Какой кашель при туберкулезе? Разберемся подробнее в данной статье. Кашель, который длится более семи дней и сопровождается повышением температуры тела, – первый симптом этой страшной патологии.
Туберкулез – это болезнь легких, которую провоцируют микобактерии, распространяющиеся в тканях дыхательных органов человека. При этом наибольшую степень поражения они наносят легким, однако это заболевание может развиваться и в других органах человеческого организма. Туберкулез на сегодняшний день лечится очень успешно, но выздоровление до сих пор остается весьма длительным. Иногда оно затягивается даже на несколько лет, что зависит от характера кашля и от того, насколько поражены легкие больного туберкулезом.
В современном мире известно множество различных штаммов бактерий, вызывающих туберкулез, и не все они лечатся антибиотиками, поскольку у них выработалась устойчивая приспособленность к ним.
- повышенная температура;
- приступы сухого кашля;
- заострение черт лица;
- боли в области подреберья;
- кровохаркание.
Это заболевание может протекать в открытой и закрытой формах. Первая из них не представляет никакой опасности для окружающих, так как бактерии, вызвавшие данное заболевание, подавлены иммунной системой организма. Но эта форма заболевания может перейти в открытую, если не принять соответствующих мер по лечению этого недуга. Такое состояние очень опасно как для заболевшего, так и для окружающих людей, поскольку способ распространения заболевания в этом случае – воздушно-капельный.
Какой кашель при туберкулезе? Это частый вопрос.
Более всего рискуют заболеть туберкулезом:
- люди с ослабленным иммунитетом;
- дети;
- ВИЧ-инфицированные;
- медицинский персонал, работающий в учреждениях по борьбе с туберкулезом;
- лица, которые имеют тесный контакт с больными (ухаживающие);
- люди, страдающие никотиновой зависимостью;
- бродяги;
- люди, страдающие алкоголизмом и наркоманией;
- заключенные;
- лица, имеющие крайне низкую массу тела, а также те, кто принимает лекарственные препараты, помогающие бороться с депрессией.
Какой кашель при туберкулезе, описано ниже.
Свойства человеческого организма предполагают борьбу с любыми патогенными микробами, которые попадают в него. Тем не менее в некоторых случаях такая борьба оказывается бесполезной, поскольку иммунитет сильно ослаблен и не способен подавлять атаку таких бактерий. Сначала организм борется, поэтому симптомы болезни могут сразу себя не проявить, но когда развитие туберкулезной палочки достигает определенных пределов, происходит воспаление тканей дыхательных путей, что и является причиной кашля – основного признака туберкулеза легких.
Чтобы у человека была возможность выявить болезнь на начальной стадии, он должен быть внимателен к любым проявлениям кашля. Во время инкубационного периода данного заболевания он может быть слабым, что позволяет перепутать его с обычным кашлем курильщика. И в это время диагностировать заболевание нельзя никак иначе, чем сделать рентген легких, поскольку это единственное исследование, способное установить наличие болезни. Еще одним симптомом может быть повышение температуры, как регулярное, так и однократное.
У человека, заболевшего этим недугом, могут возникать редкие позывы к кашлю, но они больше похожи на проявление аллергии либо признаков острых респираторных инфекций. Это может быть самый обычный легкий кашель, который возникает обычно при банальной простуде или гриппе.
При первой стадии заболевания кашель имеет персистирующий характер, поэтому люди, как правило, пытаются лечиться самостоятельно и обращаются к врачу уже на более поздних сроках болезни.
При развитии процесса роста туберкулезной палочки в дыхательных путях человека кашель приобретает более глубокий характер, и пациент начинает испытывать трудности в процессе дыхания. Многие описывают это как ощущение комка в пространстве грудины, которое не проходит даже после снижения кашлевой деятельности. Лечение туберкулеза легких должно быть незамедлительным и комплексным.
Основной причиной кашля при возникновении данного заболевания является то, что в просвете воспаленных бронхов вырабатывается большое количество слизи, которая является реакцией на поражение легочных тканей. Этот секрет препятствует свободному прохождению воздуха, порождая позывы к кашлю, что происходит путем ответной реакции головного мозга на поступающую в него углекислоту, являющуюся продуктом нарушенного газообмена в человеческом организме. Таким образом, начинается кашель – своеобразный защитный рефлекс дыхательной системы, которая не способна нормально функционировать.
Как правило, при туберкулезе сухой кашель, а иногда влажный.
Затяжной кашель во время течения болезни объясняется тем, что в бронхах и их ответвлениях протекает постоянный воспалительный процесс, что провоцирует выработку мокроты. Мокрота скапливается в очень больших количествах, однако ее откашливание происходит по-разному. Таким образом, нарушается естественная вентиляция легких, а болезнь прогрессирует.
Пациент начинает кашлять все чаще и чаще, ему становится труднее дышать, а в легких начинают развиваться гнойные процессы.
Кашель больного туберкулезом может носить различный характер:
- сухой кашель, который не сопровождается выходом мокроты и отличается тем, что кашлевые позывы становятся для больного невыносимыми и сильно затрудняют дыхательный процесс;
- влажный, то есть тот, который сопровождается выведением из верхних отделов дыхательных путей мокроты, однако она выделяется в незначительных количествах, такой кашель часто называют «непродуктивным»;
- смешанный характер кашля при туберкулезе, когда в процессе вырабатывается мокрота, однако ее выход происходит время от времени.
Одним из обязательных обследований, которое должен пройти человек, заболевший туберкулезом, это анализ выделяемого при кашле секрета. Специалисты лаборатории, осуществляющей изучение этого биоматериала, определяют состав мокроты, количество в ней гнойных выделений, крови, а также содержание микобактерий, которые вызывают данное заболевание. Во время поздних стадий туберкулеза мокрота может иметь цвет крови, поскольку активная кашлевая деятельность способствует постепенному разрушению капилляров легких.
Лечение туберкулеза легких также зависит от стадии болезни.
Данное заболевание проходит четыре этапа, которые отличаются друг от друга способом диагностики, опасностью для окружающих людей, а также негативными последствиями для организма самого пациента. Все стадии излечимы, но отличие методик по выздоровлению заключается в том, что каждую последующую лечить намного сложнее.
Данное заболевание на начальном этапе характеризуется тем, что в легких наблюдается единичный участок поражения микобактериями. Это означает, что пациент является заразившимся первично. На данной стадии кашель выражен слабо, однако его может и вовсе не наблюдаться. Организм борется с таким очагом очень активно, как бы изолируя его от окружающих тканей легких специальными антителами.
Данная форма туберкулеза является закрытой, опасности для окружения не представляет и выявляется, как правило, на плановом проведении больному флюорографического исследования. Иногда достаточно пройти курс иммуностимуляторов, чтобы победить бактерии.
Данная стадия заболевания характеризуется латентной формой, когда пациент является носителем бактерий, не заражая при этом окружающих людей. Опасность этой степени туберкулеза заключается в том, что в случае резкого снижения иммунной защиты такого человека бактерии туберкулеза начинают активно размножаться и атаковать не только легкие, но и соседние органы. Бывают случаи, когда на данном этапе болезни развитие этих бактерий периодически возрастает или снижается.
Симптоматикой этой стадии туберкулеза является очень низкий уровень иммунной защиты. Кашель в такой период возникает редко, а если он и есть, то эти симптомы выражены настолько слабо, что пациенты часто не обращают на них внимания.
Основная задача больного – повышение иммунитета и прием антибактериальных средств, можно даже народных, например, целебной настойки с алоэ, барсучьим жиром и чесноком, но только по назначению врача.
Развитие третьей степени туберкулеза характеризуется множественными поражениями не только легких человека, но и соседних органов, что вызывает также рецидивирующие проявления различных симптомов этого заболевания. Однозначно сказать, опасно ли это в плане заражения окружающих людей, нельзя, поскольку зависит этот фактор от каждого конкретного случая.
Эта стадия может протекать как в открытой, так и в закрытой форме. В случае, когда участки поражения находят выход в бронхи пациента, тогда развивается открытая форма, и с выдыхаемым воздухом бактерии попадают в окружающее пространство. Симптомы данной стадии туберкулеза — кашель с мокротой, которая имеет гнойное содержание и кровянистые прожилки. Задача доктора – изолировать больного и назначить курс лечения согласно результатам его анализов.
Эта стадия называется диссеминированным туберкулезом, когда в легких развивается отмирание тканей за счет гнойных воспалений (сепсис). Инфекция начинает активно поступать в поток крови, что способствует ее распространению по всему организму. В подобной степени данное заболевание является настолько заразным, что пациента необходимо изолировать от внешних контактов. Выявляется эта стадия болезни любым из методов диагностики туберкулеза, а симптомами болезни являются кровохарканье, высокая температура тела, развитие менингита и многое другое. Четвертая стадия туберкулеза крайне опасна для жизни пациента.
Для лечения назначается курс фармакологических препаратов, которые можно дополнить народными средствами, например приемом сока чеснока каждые 3-4 часа.
источник
По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно туберкулёзом заболевает около 9 млн. человек, из них около 3 млн. умирает от осложнений общего инфицирования лёгочной системы.
Помимо прочих опасных симптоматических признаков первым симптомом заболевания является кашель. Какой кашель при туберкулёзе бывает на различных стадиях заболеваний органов дыхания – это тема нашего разговора. Мы посетили Московский городской научно-практический центр борьбы с туберкулёзом и встретились с ведущим специалистом медицинского учреждения Туктаровой Людмилой Михайловной, чтобы задать ей вопросы, интересующие читателей нашего сайта.
– Здравствуйте, Людмила Михайловна! Перед тем как начать нашу беседу, хотелось бы знать, что такое туберкулёз и чем он опасен для человека?
Л. М.: – Здравствуйте, уважаемые читатели! Действительно, туберкулёз — это одно из самых опасных заболеваний органов дыхания, инфекционным возбудителем которого является палочка Коха. В 1882 году в одной из берлинских клиник ему удалось выделить бактерию, которая вызывает эту инфекцию. Туберкулёз лёгких или чахотка – это очень опасное заболевание, которое до XX столетия считалось неизлечимым. До сих пор у фтизиатров вызывает тревогу большое количество летальных исходов от этого заболевания. Основной причиной тому является позднее обращение к специалистам, когда инфекционное поражение лёгочной системы достигает своего пика. Первым признаком заболевания, который должен стать тревожным сигналом для человека, является постоянный надсадный кашель.
Важно! Следует помнить, что любой кашляющий человек представляет потенциальную угрозу для окружающих.
– Людмила Михайловна, а как определить степень заболевания, и какой кашель при туберкулёзе на ранней стадии бывает?
Л.М.: – У человека наблюдается потливость, небольшая температура и постоянный кашель. Кроме того, пациенты при начальной стадии заболевания жалуются на головную боль, отсутствие аппетита и потерю веса. По первоначальным признакам, кашель при туберкулёзе в начале инфицирования очень напоминает кашлевой рефлекс при бронхите.
Очень большое значение имеет первичная локализация очага инфицирования. Туберкулез лёгких на ранней стадии заболевания протекает бессимптомно. Болезнь маскируется под различные виды заболеваний дыхательной и респираторной системы. Однако существуют особые отличительные признаки, которые должны настораживать больного человека и его окружение:
- Появление субфебрильной температуры, когда у человека на протяжении длительного периода держится температура тела в пределах 37-38ºC. Щёки при этом покрываются румянцем, а глаза блестят от постоянно выделяющихся слёз.
- Человек стремительно теряет массу тела независимо от аппетита.
- Боль в грудной клетке или спине, сопровождающаяся лёгким покалыванием при вздохе или кашле.
- Ночная потливость – это ещё одна особенность патологического поражения органов дыхания, инфицированных бактериями.
- Разбитость организма и постоянная усталость даже при минимальной физической активности.
- Продуктивный кашель с незначительным выделением слизи.
Приступы кашля становятся всё чаще из-за нарушения газообмена в альвеолах и накапливающейся слизи в бронхах, затрудняющей вентиляцию лёгких.
– Людмила Михайловна, какой кашель при туберкулёзе лёгких самый опасный? Правда ли, что процесс инфицирования имеет необратимое действие?
Л. М.: – Естественно, что кашель с отхождением мокрот — это не всегда явный признак туберкулёза. Необходимо провести диагностику заболевания. Для этого используется рентгенологическое сканирование лёгких, микроскопическое исследование отходящих при кашле мокрот и прочие клинические обследования.
Внимание! Кашель с кровяными выделениями – это свидетельство серьёзной патологии, однако при своевременном обращении к врачу можно значительно снизить риск дальнейшего развития заболевания.
Важно знать, какой кашель при туберкулезе у взрослых проявляется при различных формах поражения органов дыхательной системы, и чем он опасен для окружающих:
- При латентном туберкулёзе (скрытая форма), характерны незначительные изменения в тканевой структуре лёгких. Кашель при микобактериальном инфицировании по такому типу не представляет угрозы для окружающих.
- Инфильтративный туберкулез выражается в скоплении большого количества клеточных элементов с кровяной примесью. Скопившийся инфильтрат в лёгких частично выходит с кашлем в виде кровяной мокроты, что является опасным для окружающих.
- Кавернозная форма лёгочного поражения при туберкулёзе характерна рядом симптоматических признаков (кровохарканье, глухой хрип в лёгких). Поражение крупных сосудов лёгочной системы приводит к внутреннему кровотечению, что влечет за собой гнойные и кровянистые выделения при кашле.
- Тотальное поражение происходит при цирротическом туберкулёзе, когда лёгкое полностью разрушается. Кашель при такой форме заболевания доставляет больному человеку нестерпимые страдания.
Диагностика лёгочного поражения туберкулёзом основана на анализе отходящих при кашле мокрот. У больного человека берется мазок с ротовой полости и путём полимеразной цепной реакцией, устанавливается степень концентрации биологического материала.
– Людмила Михайловна, как определяются симптомы заболевания у самых маленьких пациентов, и какой кашель при туберкулёзе у детей.
Л. М.: – Прежде всего, следует обратить внимание на длительность кашля у ребенка. Если кашель длится больше 3 недель, при этом не наблюдается сопутствующих заболеваний, температура стабильно держится в субфебрильных пределах, то это свидетельствует о возможных патологиях лёгочной системы. Такого ребенка следует немедленно показать врачу.
Туберкулёзное поражение внутригрудных узлов лимфатической системы в корне лёгкого чаще всего возникает при первичной форме туберкулёза. Отличием туберкулёзного бронхоаденита от системного поражения в лёгочной ткани при туберкулёзе являются минимальные его пневмонические изменения. Такая форма туберкулёза наиболее часто встречается у детей школьного возраста. Течение болезни проходит бессимптомно, однако, существуют и различные интоксикации:
- непродуктивный приступообразный кашель без мокроты;
- температура тела держится в субфебрильных границах;
- за счёт увеличения лимфатических узлов происходит сдавливание бронхов, вызывающее хрипы в грудной клетке.
Подтверждение диагноза происходит путем флюорографического и лабораторного исследования. Туберкулёзный бронхоаденит – это один из множественных признаков и симптомов развития туберкулёза у детей. При таком заболевании лёгочной системы предусмотрено лечение препаратами антибактериального действия и фармакологическими комбинациями, способствующими укреплению иммунитета. Кроме интенсивной патологической и специфической терапии рекомендовано санаторно-курортное лечение.
– Людмила Михайловна, существуют ли методы лечения кашля при туберкулёзе народными средствами?
Л. М.: – Так как кашель при туберкулёзе не является единственным симптомом, то лечить заболевание необходимо комплексно. Лечение туберкулёза народными средствами в домашних условиях не должно быть определяющим фактором. Народная медицина – это лишь вспомогательный способ многомесячного излечения бактериальной инфекции различными фармакологическими препаратами. Однако такое лечение нельзя исключать в комплексной противотуберкулёзной терапии.
Известно, что возбудителями туберкулёзной инфекции являются микобактерии.
Внимание! Воздушно-капельный путь очагового инфицирования лёгких – это основной тип передачи туберкулёза. Поэтому блокировка кашля при инфицировании, как самого распространенного пути заражения, имеет большое значение.
Используя средства народной медицины, можно не только укрепить иммунную систему организма, но и значительно уменьшить неблагоприятное воздействие микобактерий на лёгочную и респираторную систему.
Сок и/или экстракт чеснока обладает угнетающим антибактериальным действием на палочку Коха, останавливая его развитие. Для людей, страдающих инфекционным поражением лёгочной системы, в рационе обязательно должен быть чеснок. Рекомендуется к употреблению 2-3 зубчика чеснока каждые 3-4 часа.
Несколько рецептов приготовления «чесночного» лекарства:
- Перед сном мелко измельчаются 2 зубчика чеснока и заливаются стаканом тёплой кипяченой воды. После 12 часового настаивания лекарство от кашля при туберкулёзе готово. Принимается ежедневно по утрам на протяжении всего лечения.
- Растереть 100 г чеснока в кашеобразную массу с добавлением сливочного масла (100 г) и натурального пчелиного мёда (100 г). Вся целебная смесь настаивается на водяной бане в течение 10 минут. Применять ежедневно по 50 г перед употреблением пищи.
Существует множество различных лекарственных рецептов домашнего приготовления, помогающих в лечении кашля при туберкулёзе. Помимо важнейших защитных свойств этого растения для организма, алоэ спасает больных туберкулёзом от стремительного истощения. Вот некоторые рецепты:
- Для приготовления целительной настойки понадобятся следующие ингредиенты: барсучий жир (150 г), чеснок, почки березовые (по 50 г), 100 мл коньяка и 200 г алоэ. Все лекарственные компоненты перемешиваются и настаиваются в тёмном сухом месте для настаивания в течение 7 дней. По окончании срока, всё содержимое процеживается и переливается в чистую стеклянную посуду. Принимать по 2 ст.л. 3 раза в день за полчаса до еды.
- Смешать 200 г цветочного мёда со стаканом измельченных листьев алоэ. Целебная смесь разогревается на медленном огне до жидкого состояния. После остывания в отвар добавляется 1 ст.л. оливкового масла, всё тщательно перемешивается и отправляется в холодильник. Принимать по столовой ложке за 30 минут до еды.
Это лекарственное средство при лечении туберкулёза обладает уникальными природными компонентами и редкими биологически активными веществами. Для эффективного лечения рекомендуется применять натуральный жир, который не продается в аптеках.
источник
Туберкулез считается инфекционным болезнью, что сражает органы дыхания человека. Кашель при туберкулезе принадлежит к первым и основным признакам. Палочка Коха порождает возникновение туберкулеза. Рассмотрим, какой кашель при туберкулезе бывает, отличия от других заболеваний.
При развитии заболевания характер кашля при туберкулезе сухой либо влажный с выделением мокроты.
Туберкулезное покашливание характеризуется внезапными приступами:
- в начале поражение легких возбудителем туберкулеза;
- сдавливание воздухоносных путей легких увеличенными в размере лимфоузлами;
- при воспалительном процессе, поражающим бронхиальные стенки легких и провоцируемый туберкулезной палочкой;
- затяжной не специфический воспалительный процесс в бронхах;
- прорыв гноя из полости оболочки легких.
Активный кашель возникает на фоне затяжного воспалительного процесса в который вовлекаются бронхи.
Туберкулез имеет разнообразные признаки проявления, которые зависят от вида заболевания, зоны месторасположения, типа возбудителя, а кроме того от иммунной системы. Существуют последующие симптомы, когда возникает туберкулез и кашель:
- мощное покашливание, что не прекращается больше двух недель;
- возникают болезненные ощущения в области груди;
- при кашле выделяется мокрота с кровью;
- внезапное понижение массы тела;
- стремительно увеличивается температура;
- чрезмерное выделение пота ночью;
- утрата аппетита;
- вялость;
- узелки под кожей в ногах, которые очень болят.
Кровь при отхаркивании частое явление. Изначально выделяется алая кровь, затем со сгустками. Когда кровь поступает в легкие, вероятно появление аспирационного воспаления легких с высокой температурой.
В результате появляется неотложное состояние организма, развивающееся во время острой потери крови и требует немедленной врачебной помощи.
В случае когда очаг поражения не слишком велик, кашель при туберкулезе не проявляется. Как раз начало заболевания характеризуется симптомами без температуры, без кашля, а уже спустя время наблюдается постоянные приступы кашля.
Форма туберкулеза незаразная чаще всего не характеризуется покашливанием.
Также кашля нет у больных туберкулезом с такими патологиями: костей, суставов, почек, мочеполовой системы, кишечного тракта, глаз, кожных покровов.
Интоксикационный синдром характеризуется:
- бессилием, нервозностью, стремительной утомляемости;
- снижении массы тела до 20 кг в течение месяца;
- повышенная потливость в ночное время либо с утра — признак «мокрой подушки», так как в особенности потеет голова.
Как отличить туберкулезный кашель от других разновидностей
Туберкулез сложно распознать, так как данные симптомы прослеживаются как проявление последующих болезней:
- воспаление легких при сделанном рентгеновском снимке визуально похожее на туберкулез;
- аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхов;
- клинический синдром, вызванный повышением гормональной активности щитовидной железы;
- заболевание, обусловленное недостаточностью в организме инсулина;
- расстройство приема пищи, характеризующееся преднамеренным снижением веса;
Туберкулез способен уничтожать различные органы человека, однако чаще поражаются легкие. Рассмотрим симптомы, когда организм заражен туберкулезом:
- ощущение утомления, которое возникает постоянно;
- общая слабость, гипергидроз;
- полное безразличие, медлительность;
- снижена трудоспособность;
- бледность дерматологических покровов;
- плохой аппетит, утрата массы тела;
- повышение температуры тела на протяжении длительного времени в пределах 37,1—38,0 C;
- лихорадочное состояние с перепадами t;
- ощущение холода и зябкости;
- у женщин – отсутствие месячных, менструаций в течение длительного срока (около полугода).
При формировании болезни выражаются бронхолегочные признаки, что продолжительный период возрастают:
- Кашель при туберкулезе – основное выражение заболевания. Частота кашля, вид и число мокроты зависит от серьезности стадии болезни.
- Кровохарканье возникает после кашля, считается показателем развития инфильтратов.
- Одышка возникает из-за снижения дыхательной плоскости легкого, порожденной ее повреждением.
- Боли в грудной клетке возникает в случае поражения плевры. При накоплении в плевральной полости экссудата совершается ограничение дыхания и боли пропадают, в процессе его рассасывания возникают снова.
Кашель назойливый, сухой, обостряется с утра, ночью, продолжается 20 дней. Кашель бывает стабильным, но иногда переходит во влажную форму с гнойными выделениями и кровью.
У ребенка в таком состоянии ухудшается концентрация, он отстает по развитию в учебе в отличие от других детей. Главное уметь отличить кашель при туберкулезе у детей от острых респираторных заболеваний.
В период инфекции спровоцированной вирусами кашель также присутствует, однако содержит определенные характерные черты:
- длиться не больше недели;
- спустя пару дней сухой переходит в мокрый кашель;
- когда к воспалению слизистой оболочки гортани подключается острое воспаление слизистой оболочки бронхов вирусной этиологии, то часто возникает повышенная температура (ночью);
- слезоотделение и светобоязнь из-за воспалительного процесса в тканях глаз,
- выделения со слизью из носовой полости.
При появлении похожих симптомов нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы исключить кашель, который бывает при туберкулезе легких. Не ждите, что признаки пройдут сами по себе или минует инкубационный период туберкулеза. Доктор должен осмотреть пациента, проверить лимфатические узлы на припухлость. Также врач наблюдает за процессом покашливания, может ли пациент откашливать мокроту, чтобы определить могут ли это быть признаки туберкулеза.
Какие инструментальные способы изучения должен пройти больной, доктор устанавливает на последующем этапе обследования:
- Самым обычным и доступным методом считается постановки диагноза при туберкулезе легких считается рентгенография и флюорография. Данные способы определяют уровень поражения легкого и распространение заболевания.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография предоставляют наиболее детальную информацию о патологии и могут помочь выявить не легочные формы болезни.
- Бронхоскопию применяют для получения мазка с гортани либо выполнения биопсии, с целью получения легочной ткани для проведения исследования.
Важно сдать анализ крови и мочи. Обследование ведется вместе с другими обязательными процедурами по назначению доктора. На основе информации, врач установит заключение, оценит серьезность заболевания, сопоставить данные с особенностями кашля при туберкулезе. Лишь тогда можно определить качественную терапию.
Основная задача лечения кашля при туберкулезе базируется на уничтожении воспалительных процессов, а также устранении выраженных признаков. Следите за состоянием здоровья, поскольку хроническая форма практически не поддается лечению. Проходите обязательную процедуру — исследование органов грудной клетки с помощью рентгеновских лучей раз в год.
Длительность терапии различная, однако в большинстве случае длиться до года. Правильное лечение основано на медикаментах и на физических методах лечения.
Первый этап лечения ведется в туберкулезном диспансере. Задача — прекращение выделения болезнетворных микроорганизмов. Затем проводиться терапия, при которой человек регулярно посещает терапевта, но не остается в больнице.
После лечения пациенту, у которого был легочный туберкулез, необходимо пройти специализированные санатории.
Хирургические способы излечения предназначены когда лечение не принесло результатов или пошли осложнения.
Данная фаза длиться два месяца. Применяется перечень препаратов назначенных против туберкулеза (средств I ряда – Изониазид, Рифампицин) каждый день, человек не опасен для других людей.
Характеризуется как закрепительная, чтобы положительный результат от лечения остался. Проводиться терапия около четырех месяцев. Пациент применяет два средства — рифампицин и изониазид ежедневно либо через сутки.
В результате прерывания лечения обострение появится в 80% случаев в течение шести месяцев, так как болезнь обретает стойкий характер. Заболевание на такой стадии можно излечить в течении долгого срока (три года), причем исключительно лекарствами дорогими по стоимости. Чтобы бактерия не получила стойкость к медикаментам, следует выполнять следующие рекомендации:
- правильно рассчитать дозу лекарства;
- не пропускать прием препарата;
- придерживаться сроков приема (полгода).
Заражение зачастую совершается, если болен кто-то в семье, поэтому стоит знать меры безопасности, причем всегда носит маску, проветривать помещение и следить за здоровьем сдавая периодически анализы и проводить рентгенологическое исследование.
источник
Кашель – это рефлекторный акт, очищающий дыхательные пути. Происходит при закрытой голосовой щели с характерным звуком. Является сигналом того, что в организме происходит патологическое изменение. Его характер, продолжительность и интенсивность говорят о вероятной причине возникновения симптома и помогают врачу определить тактику обследования и лечения больного. Кашель при туберкулезе проявляется не сразу, и долгое время инфицированный человек не подозревает о заражении.
Туберкулезный бронхоаденит характеризуется воспалением легочных лимфатических узлов при инфицировании Mycobacterium tuberculosis. При увеличении лимфоузлы, наполняясь некротическими казеозными массами, сдавливают бронхи, что вызывает кашлевые приступы и интоксикацию.
У маленьких детей давление на бронхи может вызвать двухтональный кашель. У взрослого человека стенки бронхов не так эластичны, как в детстве, и ощутимое сдавливание происходит, когда лимфатические узлы уже становятся массивными, плотными, содержащими казеоз с элементами кальцинации.
Тогда появляется кашель: сухой, приступообразный, щекочущий. Вызван он раздражением или перфорацией слизистой бронха. Поражение нервных сплетений иногда вызывает бронхоспазм. Быстро растущий объем лимфоузлов у детей и накопление в них разжиженных масс казеоза могут спровоцировать асфиксию.
Длительный кашель с мокротой является свидетельством прогрессирования болезни и поздним признаком туберкулеза легких. В мокроте может появиться кровь. Запущенная форма легочного туберкулеза может спровоцировать кровотечение с выделениями более 50 мл алой крови в день. Такое кровотечение требует срочной интенсивной терапии.
Специфическая одышка на вдохе связана с:
- уменьшением площади легких;
- ухудшением проходимости бронхов;
- ухудшением деятельности центров головного мозга, отвечающих за дыхание.
Сухие непродуктивные покашливания при первичном туберкулезе имеют приступообразный характер. Появление кашля с мокротой при туберкулезе свидетельствует о начале деструктивного процесса в легких. Мокрота представляет собой однородную, бесцветную массу без запаха. В том случае, когда она приобретает гнойный, зеленый цвет и неприятный запах, подозревают сопутствующую пневмонию или бронхит. Специфика симптома зависит от стадии заболевания.
Врачи говорят «больной с подозрением на туберкулез», когда пациент кашляет дольше трех недель. У инфицирования нет специфических симптомов. Для установления связи кашля с заболеванием, исследуют мокроту на наличие Mycobacterium tuberculosis.
Кашель с мокротой и без часто встречается при ОРЗ, но в таком случае он продолжается в течение от одной до двух недель. Важным показателем, который заставляет подозревать туберкулез – это постепенное развитие кашлевой симптоматики, продолжающейся неделями. При инфицировании также наблюдаются симптомы интоксикации:
- снижение веса;
- плохой аппетит;
- субфебрильная температура;
- нарушения сна;
- слабость;
- апатия;
- лихорадка.
Ошибочно считать, что туберкулез вызывает исключительно приступы сухого навязчивого откашливания, напоминающего бронхит курильщика. Все зависит от формы заболевания и стадии, на которой оно находится. Этапы прогрессирования заболевания нужно различать, чтобы определить, какой кашель при туберкулезе соответствует той или иной его форме:
- Больной не кашляет при локализации заболевания в других внутренних органах, при инфицировании кожи или глаз. То есть, когда легкие еще не поражены Mycobacterium tuberculosis, такой реакции не будет.
Специфика кашля говорит о том, насколько сильно развилось заболевание. Беспричинное сухое непродуктивное откашливание, доставляющее достаточно сильную боль в груди, наблюдают при милиарном туберкулезе. Это первичное инфицирование, когда Mycobacterium tuberculosis проникают в кровь и разносятся по всему организму, локализуются в местах с хорошим кровоснабжением, в том числе и в легких.
Специфика инфицирования заключается в том, что микобактерии туберкулеза не выделяют вещество, на которое реагирует иммунитет. Только уже активно размножаясь, микобактерии своим скоплением вызывают ответную реакцию иммунной системы, образуют первичные очаги и провоцируют формирование туберкулем. В это время наблюдаются редкие покашливания, спровоцированные раздражением тканей легкого. При этом очаговая форма заболевания может протекать без кашлевого симптома.
Начало деструктивных процессов: фаза распада, переходящая в кавернозный туберкулез и появление фиброзных изменений в тканях легкого, характеризуется глухим кашлем с металлическим оттенком звука. Появление такого специфического звука вызвано образованием в тканях легкого патологических капсульных полостей, каверн, на месте отторжения некрозных казеозных масс. Такой симптом сопровождается усилением выделения секреции в легких для выведения мокроты и казеоза.
Распад туберкулем приводит к открытию очагов инфекции, что делает кашляющего человека опасным для окружающих, так как микобактерии легко передаются воздушно-капельным путем. Этот процесс называют бактериовыделением, а пациент с открытым (активным) туберкулезом подлежит изоляции в условиях стационара.
Все, кто контактировал с ним, проходят туберкулинодиагностику и химиопрофилактику заболевания.
Характерные особенности кашля в зависимости от стадии патологии:
Мокрый кашель характерен для моментов пробуждения после ночного сна, когда больной принимает горизонтальное положение тела. Сниженная активность ночного отделения секреции позволяет мокроте скапливаться в легких и в момент ее усиления откашливающий рефлекс продолжается до приемлемого освобождения легких и бронхов от таких скоплений.
Утреннее откашливание мучительно для больного и сложно купируется. Также замечена цепная реакция, возникающая от первого покашливания, которое провоцирует приступ. Замечено, что люди находящиеся в одной палате, слыша и видя кашляющего человека, тоже автоматически начинают кашлять.
Битональный кашель при туберкулезе у детей с судорогами появляется при сдавливании крупных бронхов увеличенными лимфатическими узлами. Появление асфиксии вызвано прогрессированием заболевания и накоплением казеоза. Уменьшить давление воспаленного лимфоузла на дыхательные пути можно, перевернув ребенка на живот.
В таком положении пораженный лимфоузел смещается вперед, освобождая дыхательные пути. Еще одним отличием детского туберкулезного кашлевого симптома является неспособность маленьких детей сознательно откашливаться. Сглатывание мокроты приводит к застойным явлениям в легких и усложняет диагностику заболевания.
Основной симптоматикой туберкулеза является длительный (дольше 20 дней) период кашлевых приступов с нарастающей постепенно интенсивностью. Вначале сухой и редкий кашель становится приступообразным и трудно купируется. Появляется обильная мокрота, возможно, с примесями гноя и крови. Кровохарканье свидетельствует о последних стадиях заболевания.
При этом наблюдаются общая слабость, снижение внимания и работоспособности, субфебрильная температура. При такой клинической картине нужно пройти обследование у фтизиатра. Для купирования туберкулезного кашля необходима правильно подобранная антибактериальная химиотерапия.
Частой причиной появления кашля являются инфекции верхних дыхательных путей, которые отличаются сезонностью, поскольку вызваны вирусами:
- аденовирусом;
- вирусом гриппа;
Сначала поражение затрагивает носоглотку и гортань, вызывая:
- слабость;
- насморк;
- чихание;
- заложенность носоглотки;
- слезоточивость;
- боль в горле;
- головные боли;
- высокая температура;
- отеки слизистой носа.
Поэтому, простудные инфекции отличаются от туберкулеза клинической картиной. Симптом проявляется сразу в острой форме, не требует специфического лечения. Ощутимую пользу приносят обильное питье и противовирусные средства. Быстрая динамика превращает сухой кашель в продуктивный за несколько дней. Интенсивность снижается в течение недели.
Чтобы своевременно начать лечение кашля при туберкулезе, нужно вовремя диагностировать заболевание и дифференцировать туберкулезный симптом.
Современные методы диагностики инфицирования Mycobacterium tuberculosis:
- проведение рентгенографического исследования, результат известен через 30 минут;
- флюорографический метод диагностики;
- лабораторные анализы мокроты при помощи микроскопии;
- посев мокроты на питательную среду;
- туберкулинодиагностика (проба Манту), результат оценивается через 3 дня.
Медикаментозное лечение на интенсивной фазе занимает не менее двух месяцев. Используются комбинированная терапия. Применяются ежедневно химиопрепараты I ряда:
- Изониазид;
- Рифампицин;
- Пиразинамид;
- Этамбутол;
- Стрептомицин.
Пациент становится безопасным для окружающих при прекращении бактериовыделения. Происходит заживление легочных тканей, закрытие очагов инфекции. Состояние больного стабилизируется.
Затем назначается поддерживающая терапия до полугода. Применяют через день:
Обязательным является выполнение следующих правил лечения:
- соблюдение точных дозировок медикаментов;
- нельзя пропускать приемы лекарств;
- продолжительность курса не менее полугода.
Дополнительно к основному лечению для облегчения откашливания пользуются народными методами. Их применяют после консультации с врачом и при отсутствии противопоказаний.
- чеснок (пара зубчиков во время приемов пищи);
- алоэ в любом виде;
- барсучий жир.
На деструктивных стадиях туберкулеза может появиться кровохарканье. Оно проявляется, как выделение красной крови в объеме менее 50 мл в день и откашливание кровяных сгустков. Лихорадочные состояния отсутствуют, но есть опасность попадания крови в легкие и появления аспирационной пневмонии, при которой температура повышается.
Причина чаще всего кроется в нарушении легочных тканей из-за отторжения некрозных казеозных масс. Бывают случаи ложного кровохарканья при появлении крови из трахеи, желудка, носоглотки, десен.
Прерывание химиотерапии вызывает обострение заболевания в 80% случаев в течение шести месяцев. При этом тактика предыдущего лечения уже не будет эффективной. Последующая терапия займет гораздо больше времени (около 3 лет), будет дороже и с возможными осложнениями. Своевременное и правильное лечение значительно повышает шансы на полное выздоровление.
В том случае, когда после пройденной терапии остались покашливания, чтобы исключить рецидив, врачи рекомендуют пройти повторное обследование, сдать анализы и сделать рентгенограмму, что позволит определить причину сохранившегося симптома. При появлении покашливаний любого характера, необходимо показаться врачу для определения причины. Вовремя начатая терапия при туберкулезе не только предотвратит развитие тяжелых осложнений, но и спасет жизнь человеку.
источник
Кашель при туберкулезе носит особенный характер. Он появляется в результате раздражения легочной ткани патогенными микроорганизмами. Тип кашля зависит от стадии развития болезни и площади поражения органов дыхания. Он мучает больного постоянно или появляется очень редко, может быть сухим или влажным, сопровождается выделением большого количества вязкой мокроты.
Заболевание имеет неприятные симптомы, иногда протекает в виде острого респираторного процесса или пневмонии. Кашель при туберкулезе у детей продолжается длительно и является постоянным признаком болезни. Наличие патологического процесса подтверждает рентген легких в том случае, если воспаление не проходит в течение нескольких месяцев.
У маленьких детей туберкулез без кашля встречается в начальной фазе болезни. Иногда он маскирует воспаление легких.
Обращаясь к врачу с вопросом о том, может ли болезнь протекать без кашля, изучают состояние иммунной системы, наличие очагов хронической инфекции, условия жизни больного.
У ВИЧ-инфицированного ребенка патологический процесс протекает без характерных симптомов и нередко приводит к летальному исходу. Если у пациента возникла одышка, пешие прогулки стали утомительны, появилась сонливость — это может быть туберкулез, а не воспаление легких.
При первых признаках заболевания необходимо получить консультацию врача. Опасность болезни без кашля заключается в том, что патологический процесс охватывает часть легкого, а отсутствие своевременного лечения приводит к некрозу ткани. Функция пораженного органа полностью не восстанавливается после выздоровления ребенка.
В начальной стадии патологического процесса перхота (кашель) сопровождается небольшой температурой. Он проходит после лечения антибиотиками и противовоспалительными препаратами. Если состояние пациента ухудшилось, появляется приступообразный кашель, который быстро становится влажным. В просвете бронхов скапливается большое количество слизи, которую больной с трудом отхаркивает.
Затяжной кашель при туберкулезе легких провоцирует давление диафрагмы на легкие. Их вентиляция значительно ухудшается, ребенок дышит с большим трудом, а кашель усиливается. Во время приступа выделяется большое количество прозрачной мокроты. В последней стадии болезни развивается гемофтизия — кашель с кровью.
В положении лежа ребенок с большим трудом отхаркивает мокроту. Состояние больного ухудшается в ночное время, а пациент жалуется на постоянные позывы к кашлю.
Очаговая форма легочной патологии сопровождается редким покашливанием, которое не доставляет неудобства пациенту. Сухой кашель возникает без причины при милиарной форме болезни. Неприятные ощущения в горле сопровождают деструктивный патологический процесс в легких. Приступы возникают рано утром и продолжаются до тех пор, пока бронхи полностью не освободятся от слизи.
У маленького ребенка на начальном этапе развития туберкулеза кашель отсутствует, а болезнь маскируется под обычную простуду. На ранней стадии ее можно спутать с симптомами гриппа. У пациента появляются болезненная перхота, боль за грудиной, сухость слизистых оболочек носовой полости и глотки.
Повышенная температура, недомогание, слабость являются постоянными спутниками заражения микобактерией туберкулеза — кашель отмечается во многих случаях, и, как правило, служит признаком инфекции.
У маленького ребенка появляются симптомы инфекции:
В тяжелой форме болезнь протекает у детей, находящихся на грудном вскармливании. Кашель носит постоянный характер, мешает спать пациенту.
Симптомы поражения легких ярко выражены у ребенка 4-7 лет. Кашель и одышка появляются гораздо позднее, в начале болезни пациент жалуется на потерю аппетита и недомогание. Особенности характера кашля при туберкулезе у детей от 8 до 14 лет состоят в том, что он появляется одновременно с общими симптомами болезни, носит постоянный характер, одышка возникает в состоянии покоя.
На начальном этапе заболевание у детей сопровождается редким влажным кашлем и увеличением внутригрудных лимфатических узлов. Через 4-12 месяцев после инфицирования кашель усиливается, но остается сухим. Он назойливый, частый, изматывает больного.
В ночное время ребенок не может уснуть, т. к. его беспокоят удушье и позывы к кашлю, который носит особенный характер. Издаваемый звук напоминает скрежет металла.
Какой кашель при туберкулезе у ребенка, родителям объясняет врач. При поражении гортани преобладает покашливание, сопровождающееся осиплостью голоса. Пациент жалуется на боль в горле при глотании. При развитии патологии бронхов появляется надсадный звонкий кашель.
Во всех случаях поражения функционально-активных эпителиальных клеток органа дыхания у больного возникает легкое покашливание. Распад легочной ткани с образованием каверн сопровождается появлением желто-зеленой гнойной мокроты и глухим влажным перханием.
Эта разновидность туберкулеза требует сложного и длительного лечения в специальном медицинском учреждении. Родители обязаны обращать внимание на кашель у ребенка первого года жизни. Больной во время приступа синеет, тяжело дышит. Нередко возникает однократная рвота.
Подростки, имеющие наркотическую или никотиновую зависимость, больные СПИДом, пациенты, страдающие хроническим бронхитом, могут заболеть опасной формой туберкулеза.
Кашляющий ребенок должен быть обследован в медицинском учреждении для выявления причины заболевания. Во многих случаях начальная стадия туберкулеза протекает бессимптомно. У пациента появляется незначительный кашель с небольшим количеством мокроты.
После формирования устойчивого воспалительного очага в легких пациент жалуется на затрудненное дыхание, субфебрильную температуру. Ребенок часто болеет вирусной инфекцией, особенно в зимнее время.
Лечить инфильтративный процесс необходимо на ранних стадиях, подбирая индивидуальный курс терапии. Врач помогает пациенту справиться с воспалением, предотвратить разрыв мелких сосудов, приводящий к кровохарканью, появлению боли в мышцах брюшной стенки и в области ребер. Колебания грудного давления вредны для работы сердца и головного мозга.
Пациент проходит курс лечения в противотуберкулезном диспансере, т. к. может заразить окружающих. Перхота по утрам и температура в вечернее время в пределах 37-37,5 °С появляются у ослабленного ребенка. Если выделяемая слизь имеет необычный цвет, запах или консистенцию, проводят рентгеновскую диагностику.
Во многих случаях для подавления размножения микобактерий назначают лечение противотуберкулезными и антиретровирусными препаратами.
Заболевание у ребенка прогрессирует очень быстро, сопровождается развитием тяжелых осложнений. Туберкулез в закрытой форме определить непросто, т. к. нередко отсутствуют его явные признаки.
Первые симптомы болезни характерны и для других патологических процессов, например, обструктивного бронхита.
При закрытой форме у ребенка бывает перхота, не приносящая облегчения. Приступы продолжаются длительно, развиваются одышка, сухие хрипы, которые слышны на расстоянии.
Туберкулезный кашель сопровождается выделением вязкой мокроты с прожилками крови. Отделяемое вещество имеет зеленоватый или коричневый цвет, консистенцию, напоминающую сливки. Ребенок жалуется на дискомфорт в горле, сопровождающийся сухостью слизистой оболочки глотки и першением.
Заболевание проявляется болью в грудной клетке. Кашель усиливается на фоне бронхообструктивного синдрома — мокрота гнойная, содержит большое количество бактерий. У больного появляется затрудненное дыхание, сопровождающееся сухой перхотой и свистящими хрипами в легких.
При деструктивной форме заболевания в легких образуется полость распада. Заболевание сопровождается маловыраженными симптомами и туберкулезной интоксикацией:
- утомляемостью;
- пониженным аппетитом;
- внезапным кровохарканьем.
У детей с поражением внутригрудных лимфоузлов каверны встречаются редко. Если терапия других форм патологического процесса оказалась неэффективной, у ребенка появляется кашель с мокротой и кровохарканье. Над кавернозной полостью выслушивают влажные хрипы. Больной жалуется на похудение, вялость, апатию. На фоне удовлетворительного самочувствия возникает легочное кровотечение.
Кавернозный туберкулез длиться не более 2 лет. Для него характерно волнообразное течение заболевания. При прогрессировании различных форм чахотки развивается фибринозно-кавернозная форма болезни. Кашель с трудом поддается лечению.
При первых признаках туберкулеза следует показать ребенка врачу.
источник
Туберкулез — одно из наиболее опасных инфекционных заболеваний. Для того чтобы предотвратить болезнь на ранних стадиях заражения, следует знать, какой кашель наблюдается при туберкулезе, и как от него избавиться.
Туберкулез легких развивается, если произошло заражение организма микроорганизмами Mycobacterium tuberculosis. При нормальной работе иммунной системы организма риск заражения минимален даже при тесном контакте с носителем заболевания.
Распространению болезни способствуют различные факторы, подавляющие иммунитет:
- злоупотребление алкогольными напитками и табачными изделиями;
- употребление наркотических веществ любой формы;
- врожденный или приобретенный иммунодефицит, в том числе ВИЧ-инфекция;
- пренебрежение санитарно-гигиеническими нормами;
- плохие социальные условия;
- хронические заболевания дыхательной системы — астма, обструктивный бронхит;
- длительный прием препаратов, угнетающих иммунитет;
- проведение химиотерапии;
- нехватка витаминов и микроэлементов в рационе.
При сочетании нескольких факторов риск заражения повышается в несколько раз.
Заболевание может возникнуть не только у людей, но и у животных.
Туберкулез может протекать в нескольких формах, однако механизм развития болезни имеет определенную последовательность:
- Заражение происходит при непосредственном контакте с бактерией. Далее патогенные агенты с кровью разносятся по организму, поражая различные ткани и проникая в клеточную структуру.
- Скрытый период или носительство — бактерия обнаруживается в крови, но никак себя не проявляет. Продолжительность составляет от нескольких месяцев до нескольких лет.
- Клинический период — болезнь прогрессирует, появляются симптомы.
Из-за отсутствия признаков болезни на ранних стадиях туберкулез трудно диагностировать и больной может не подозревать об опасности. Заподозрить заражение можно по следующим признакам:
- частое или постоянное головокружение;
- слабость, высокая утомляемость;
- постоянная сонливость;
- резкое беспричинное похудение, нарушение аппетита, отвращение к пище;
- бледность кожных покровов, сопровождающаяся неестественным румянцем;
- повышенная потливость;
- незначительно повышенная температура 37,2–37,5, которая держится в течение длительного времени.
На ранних стадиях кашель отсутствует. Он появляется позже, когда значительная часть легочной ткани поражена болезнетворными бактериями.
Чаще всего, туберкулезом заболевают представительницы слабого пола в возрасте 15–44 лет.
При легочной форме наблюдается характерный «кашель туберкулезника» — частый, сухой и отрывистый (кашель стаккато). Если болезнь не лечить, кашель усиливается, становится мокрым и сопровождается хрипами.
При кавернозной форме во время кашля отделяется большое количество мокроты с кровавыми прожилками. В мокроте попадаются творожистые включения.
При ослабленном иммунитете и общем истощении может развиваться стертая форма заболевания. Протекает латентный туберкулез без кашля и заметных симптомов, инфекция при этом может накапливаться в костной ткани или лимфатических сосудах.
В группу риска попадают люди со слабым иммунитетом и хроническими нарушениями обмена веществ.
У детей иммунитет еще не развит полностью, поэтому риск заражения выше. В группу риска попадают новорожденные, особенно недоношенные, либо родившиеся с дефицитом массы тела.
В период полового созревания под влиянием гормонов иммунитет перестраивается. Туберкулез может развиться, если в крови ребенка присутствовал возбудитель заболевания.
У взрослых риск заражения меньше, однако некоторые группы люди все-таки могут заболеть. К ним относятся:
- беременные женщины;
- пожилые люди;
- лица, злоупотребляющие алкоголем, либо принимающие наркотические препараты;
- люди, проживающие в плохих санитарных условиях;
- пациенты с дефицитом массы тела более 10%.
Хронический стресс и чрезмерные физические нагрузки повышают риск развития болезни.
По официальным данным ВОЗ ежегодно туберкулезом заболевает около 9 млн людей. При этом 3 млн больных обратились в больницу уже с запущенной стадией заболевания. По статистике ежегодно от туберкулеза умирает около 1,3 млн людей.
На ранних стадиях заболевания кашель трудно отличить от кашля другой природы. Опасение может вызвать кашель, не проходящий в течение нескольких недель.
На поздних стадиях болезни кашель становится приступообразным, сопровождается одышкой, изменением тембра голоса.
Для предотвращения распространения инфекции проводится профилактическая диагностика: детям выполняют пробу с туберкулином.
Для взрослых основным методом диагностики является флюорография, которая проводится ежегодно в поликлинике по месту жительства.
При подозрении на туберкулез используются различные методы диагностики:
- серологический анализ;
- общий анализ крови и мочи;
- рентгенография;
- компьютерная или магнитно-резонансная томография.
Пациенты, имеющие туберкулез в анамнезе или контактирующие с носителем болезни проходят регулярный осмотр у фтизиатра.
Диагностика заболевания
Лечение туберкулеза осуществляется комплексно, с применением медикаментов нескольких групп. В первую очередь пациенту назначают антибактериальные препараты — Рифампицин и Пиразинамид. Они уничтожают патогенные микроорганизмы. Для улучшения самочувствия больного применяются: иммуностимуляторы, витамины, таблетки от кашля и жаропонижающие препараты.
Медикаментозное лечение дополняется физиопроцедурами, дыхательной гимнастикой. Для улучшения общего состояния организма корректируется рацион питания.
Важно полностью завершить курс медикаментозной терапии. Это увеличивает шанс на полное уничтожение бактерий. Если лечение прервать, то у патогенным микроорганизмов может выработаться иммунитет к лекарственным препаратам.
Если лечение начато на ранних стадиях, прогноз, как правило, благоприятен. Современные методы лечения позволяют добиться полного выздоровления.
Лечение запущенного туберкулеза так же возможно, однако длительно протекающий туберкулез приводит к разрушению легочной ткани. При необходимости пораженные участки удаляются хирургическим путем.
Чтобы избежать осложнений, достаточно своевременно проходить обследование и следить за соблюдением санитарных норм.
источник
Туберкулез — инфекционное заболевание с воспалительным течением в легких, поражением бронхиального дерева палочкой Коха. По мере развития воспаления патологическим видоизменениям подлежат клеточные структуры бронхов, по мере развития разрушается и начинает неправильно функционировать дыхательная система в целом.
Путь передачи туберкулиновый палочки: воздушно-капельный. Заражение может произойти при контактах с инфицированным человеком в момент разговора, чихания, кашля. Многие пациенты задаются вопросом, какой кашель при туберкулезе? Ведь важно выявить болезнь на начальном этапе, пока шансов на выздоровление и благоприятный прогноз гораздо больше.
Кашель при туберкулезе появляется не сразу. На первом этапе, на ранней стадии практически отсутствует. По характеру бывает:
- сухой, приступообразный, причины: увеличение лимфоузлов, сдавливание бронхиального дерева, излияние патологической жидкости в просвет бронхов или полость плевры;
- усиленный, продуктивный на фоне прогрессирования болезни, присоединения неспецифического бронхита, сильного разрушения легких.
Кашель начинает забивать бронхи, беспокоить приступами при скоплении болезнетворных бактерий, приводящих к раздражению дыхательных рецепторов.
Симптомы и позывы кашля могут быть довольно продолжительными, пока накопленная слизь не будет выведена полностью наружу. По мере накопления серозной жидкости может проявляться приступообразный кашель с продолжительностью в 3-10 минут, особенно с утра при принятии горизонтального положения после сна. Слизь за ночь застаивается, на утро – вновь разливаться по бронхиальной полости, приводя к нарушению нормального дыхания, позывам к влажному отхаркиванию по причине быстрой реакции организма на ситуацию.
Появление кашля после сна, принятия вертикального положения — явный признак развития болезни. За ночь слизь скапливается в полости плевры, утром выплескивается наружу, вызывая продолжительный кашель (до нескольких часов), пока очищение легких не произойдет в полном объеме.
У детей чаще отмечается сухой кашель при туберкулезе. Сравнить можно с металлическим звуком в моменты поступления кислорода в органы дыхания. В случае поражения гортани голосовая щель начинает закрываться не полностью. Присутствует чувство забитости, кома в горле. Кашель становится хриплым, приглушенным.
При ответе на вопрос: бывает ли туберкулез без кашля стоит сказать, что может на начальном этапе. Скрытая форма болезни нередко приводит к тому, что пациент узнает о своем диагнозе слишком поздно, когда инфицирование легких находится уже на стадии осложнений.
Основные случаи, когда туберкулез может протекать без кашля, температуры:
- слабость иммунной системой;
- закрытая, хроническая форма болезни с замедленным прогрессированием;
- развитие очага воспаления вне легких: в печени, головном мозге, костях, кишечнике, половых органах.
Опасность внелегочного туберкулеза – распространение инфекции на головной мозг, развитие менингита со смертельным исходом. В частности кашель отсутствует на начальном этапе развития 2-ух форм туберкулеза: очаговый и туберкулома. Кроме того, заболевание клинически схоже с обычной простудой, гриппом, особенно у детей. Родителям стоит быть бдительными, если ребенок слишком долго кашляет.
Симптом – сухой, надрывной, судорожный, приступообразный кашель в сопровождении с одышкой схожий по звучанию с металлическим скрежетом в утренние (ночные) часы.
Кашель отсутствует на начальном этапе развития болезни. Это и представляет трудности при распознавании. Нельзя путать туберкулез с простудными болезнями, при которых дети начинают кашлять практически сразу.
Туберкулез имеет рецидивирующее течение. Воспалительный процесс то обостряется, то медленно идёт на спад. По мере интоксикации, заполнения легких и плевры инфекция начинает проявляться множество признаков, симптомы у взрослых совместно с кашлем и температурой :
- лихорадка с повышением температуры до 37 градусов;
- резкое снижение веса, до 20 кг за 2 месяца;
- повышение потливости в ночные часы;
- быстрая утомляемость;
- слабость;
- раздражительность.
Не всегда воспалительное течение в легких сопровождается кашлем. Врачами отмечены случаи, когда патология начинает развитие сразу с острой стадии. Диагностируется деструктивная форма с диссеминированным течением или милиарный легочный туберкулез.
На начальном этапе отличительные особенности патологии: непродолжительный кашель, быстрый переход из сухого во влажный, повышение температуры (37, 37,5гр) в ночные часы.
- легкий дискомфорт в груди с усилением на вдохе, в моменты сжимания, уменьшения легочной ткани в объеме;
- сдавливающая боль с усилением на вдохе;
- увеличение лимфоузлов под мышками, ключице;
- сухой ненавязчивый кашель в ночные часы, быстро переходящий во влажный;
- отхождение частиц крови;
- слабость;
- снижение концентрации внимания;
- слезотечение;
- светобоязнь;
- коньюктивит глаз;
- бледность покровов кожи;
- появление неестественного румянца на щеках, блеска в глазах;
- апатия;
- головокружение;
- хрипы разной интенсивности;
- тахикардия;
- чувство нехватки воздуха.
По мере развития болезни туберкулезный кашель начинает отходить в сопровождении с мокротой из гноя и слизи. Кашляющий пациент пытается периодически откашливаться. Скопления выходят из легких сначала бесцветные. Затем видоизменяются по цвету, начинают отходить с частицами крови. Истончение сосудистых стенок приводит к кровохарканью.
При туберкулезе появляется кашель – сухой, навязчивый, не неподдающийся устранению на протяжении 3-4 недель. Усиливается в ночные часы, забивает легкие, приводит к бессоннице, расстройствам нервной системы.
Особенности кашля зависят от формы течения заболевания:
- Милиарная форма, кашель – надрывный, сильный с отхождением белой густой мокроты;
- Очаговая форма, кашель – и редкий слабый, когда распознать патологию бывает затруднительно;
- Деструктивная форма, кашель – приглушенный, приступообразный в сопровождении с болью в гортани, но хрипы отсутствуют;
- Опухолевидная форма с появлением судорожного кашля, отхождением металлического отзвука из гортани;
- Гортанная форма с появлением беззвучного кашля, хриплого голоса в случае недостаточного прикрытия голосовой щели;
- Инфильтративная форма — слабый, периодический кашель с постепенный сменой на приступообразный с отхождением вязкого секрета небольшими объемами, кровохарканье.
Металлический отзвук бывает при деструктивной форме туберкулеза, когда наблюдается распад лёгких, заполнение кавернами.
Кровохарканье — признак развития инфильтративной формы туберкулеза. Наблюдается отхождение мокроты с частицами крови. Это опасное явление, поскольку высока вероятность развития кровотечения в легких.
Туберкулез — замаскированная болезнь. Симптомы можно спутать с другими заболеваниями: рак легкого, сердечная недостаточность. Опасность представляет кровохарканье при туберкулезе с появлением приступообразного кашля, вылетом изо рта мокроты с частицами свежей крови. Развития легочного кровотечения — нередкая причина летального исхода.
При появлении подобных признаков нужно срочно обратиться к пульмонологу (фтизиатру), пройти полное обследование. Сдать мокроту на анализ и рентгенографию, детям – пробу Манту. Игнорировать кровохарканье уже нельзя.
Цель терапии — добиться снятия приступообразного кашля, приостановки развития воспалительного течения. При туберкулезе применимо такое понятие, как заглушить болезнь, достичь устойчивой ремиссии. К сожалению, хроническая форма болезни – неизлечима. В ряде запущенных случаев врачи прибегают к проведению операцию по удалению пораженного легкого (частично, полностью).
Лечение – длительное, 2-6 месяцев. От больных требуется соблюдение в строгости все предписания, указания лечащего врача. Если не пролечиться полностью, то симптомы могут с новой силой через 6-8 месяцев вспыхнуть вновь. На раннем этапе пациентам назначается симптоматическая терапия — противотуберкулезные препараты курсовыми приемами, длительностью при интенсивной фазе — 2 месяца. Если самочувствие улучшится, то возможен перевод на поддерживающую терапию с назначением лекарств (Изониазид, Рифампицин).
Важно не допустить устойчивости палочки Коха к принимаемым лекарствам, поэтому лечить бывает туберкулез затруднительно. Это и представляет трудности при разработке лечебной программы, когда антибиотики становятся бессильными. Врачи назначают препараты усиленными дозами. Пациентам важно соблюдать дозы, не пропускать прием препаратов, не прерывать лечение на протяжении 0,6 года.
Иногда врачам приходится подбирать терапию с включением для одновременного приема сразу 6-7 наименований лекарств. Лечение сравнимо с химиотерапий, когда быстро подавляется иммунитет и требуется комплексное воздействие на патогенную микрофлору в легких. Дополнительно пациентам рекомендуются:
- физиопроцедуры;
- дыхательная гимнастика;
- специальная диета.
Кашель — защитный рефлекс, способен очищать дыхательные пути от инородных накоплений слизи. Мокрота по характеру при туберкулезе бывает разной. Многое зависит от провоцирующих факторов ее появления. Так кашель при бронхиальной астме – приступообразный, малопродуктивный, сухой. При воспалении легких — влажный с обильным отхождением мокроты, гноя. Кашель у туберкулезника без провоцирующих факторов имеет некие особенности: откашливание с выделением чистой мокроты или в случае запущенного туберкулеза, с добавлением частиц крови.
Туберкулез заразен, симптомы – значительно снижающие качество жизни. При малейшем подозрении на воспалительно-инфекционное течение в легких необходимо обратится к врачам, и пройти обследование.
источник