Если сопли и кашель заразен ли ребенок

Как быть, если из-за кашля или насморка ребенка не пускают в детский сад? Ничего не поделаешь – придется идти к врачу за справкой…

Сотрудники детского сада и школы, в т.ч. медсестра, – не врачи, поэтому они не могут поставить ребенку диагноз и даже предположить, заразен он или нет. Им важно просто выявлять детей с подозрительными симптомами и отправлять их к врачу. И причиной такой бдительности обычно является отнюдь не прихоть, а нежелание получать от руководства нагоняи за жалобы родителей, которые видят в группе/ классе кашляющих и чихающих детей. Ну, иногда еще сопли целый день им вытирать не хочется, в чем тоже нет ничего удивительного.

Поэтому даже если вы считаете, что ваш ребенок не заразен, а у него, например, аллергический насморк на цветение березы или длительный кашель после ОРВИ, не спорьте, а отведите ребенка к врачу. Да, это неудобно, и на это придется потратить время. Но другого выхода нет. Только врач может решить, заразен ли ребенок. С ним можно обсуждать современные научные представления о течении болезней и различные нормативные документы, но никак не с воспитателем или медсестрой: даже если вы покажете им текст, где написано, что люди с ОРВИ заразны не более 7-ми дней, откуда им знать, что ваш ребенок болеет именно ОРВИ?

Так что, к сожалению, если ребенка не пускают в сад или школу, посещения врача не миновать.

Если говорить о замкнутом коллективе, в котором ребенок проводит продолжительное время почти каждый день (квартира, группа или класс), то на самом деле вероятность заразиться от других людей не сильно зависит от наличия у них кашля или насморка:

при ОРВИ заразным человек становится еще за несколько часов до появления первых признаков болезни
если в коллективе появился человек с ОРВИ, то он многим свой вирус передаст уже в первый день, причем часть заразившихся будет переносить заболевания субклинически, т.е. без значимых проявлений (немножко пошмыгают, пару раз покашляют), а заразными при этом они будут

через 2-5 дней с момента начала ОРВИ человек обычно уже не заразен, а кашель и насморк у него нередко остаются
есть неинфекционные заболевания, вызывающие кашель и насморк: поллиноз, бронхиальная астма и другие.

Кроме того, каким бы опытным не был доктор, он не может знать на 100%, заразен ребенок с насморком и кашлем, или нет: ребенок с поллинозом или астмой может параллельно переносить легкую ОРВИ; насморк у ребенка, заболевшего ОРВИ 7 дней назад, может быть связан с новой ОРВИ и т.п.

Есть методические рекомендации от 15 октября 1980 г., в которых указаны сроки изоляции больных и контактировавших с ними. Этому документу уже 34 года… А нового нет… Поэтому, например, несмотря на то, что ребенок со скарлатиной перестает быть заразным через 2 дня после начала приема антибиотика, мы вынуждены изолировать его аж на 12 дней после того, как он выздоровеет.

В этом документе 1980 года есть рекомендации в отношении ветряной оспы, краснухи, сальмонеллеза и многих других заболеваний. Но там нет ОРВИ. Почему? Все потому же:

ветрянкой и многими другими заболеваниями не болеют 2 раза подряд, а ОРВИ одна за другой – очень частое явление: никогда нельзя точно понять, у человека насморк из-за того заболевания, которое началось 5 дней назад или вчера
кроме того ОРВИ могут протекать с минимальными симптомами: не будешь же из-за слегка красного горла оставлять ребенка на неделю дома

Раз родители решили, что их ребенок будет посещать детские учреждения, магазины, метро и другие общественные места, они должны принять как должное то, что он будет чаще болеть. Обычно это ОРВИ и кишечные инфекции. Несколько реже – глисты, вши, ветрянка, скарлатина. Остальное бывает совсем нечасто. От болезней никуда не деться: либо ребенок сидит дома и не заражается, либо выходит и заражается. Причем для него не важно, когда он начнет часто болеть, в 3 года или в 7 лет – вероятность осложнений приблизительно одинаковая.

Конечно, если вы планируете поехать в гости или пойти на детскую площадку, а там кто-то часто кашляет или чихает, то лучше отложить задуманное. Потому что сказанное выше об отсутствии особого смысла изоляции кашляющих и чихающих детей из коллектива не касается контактов с новыми людьми.

По сути почти никакого нет… Исключение составляют случаи, когда у ребенка совсем беспечные родители, и они не показывают его педиатру, даже когда тот болеет, не говоря уже о профилактических осмотрах… Необходимость получить справку заставляет их все-таки приводить ребенка к врачу. В остальных случаях слишком велика вероятность ошибки:

Справка о том, что ребенок здоров. Понятно, что доктор не пропустит серьезно больного ребенка. Но если мама захочет скрыть нетяжелое заболевание, скорее всего доктор не заметит обмана: при температуре можно дать жаропонижающее, при насморке закапать капли и хорошо высморкаться, при поносе и рвоте просто умолчать о них и т.п. Получается, что слишком многое зависит от того, что расскажут родители. Более того никто не может гарантировать, что ребенок не заболеет остро через пару часов, не говоря уже о 3-х днях, которые действует справка
Справка о контактах. Раньше, когда люди наблюдались только в районных поликлиниках, куда поступали сведения обо всех выявляемых заболеваниях, врач еще как-то мог отследить, был ли у человека контакт с больными. Сейчас это абсолютно невозможно. Справка выписывается со слов родителей
Справка об отсутствии глистов. Разовые анализы на глисты (анализ кала и соскоб на энтеробиоз) нередко бывают ложноотрицательными (ну не попадет глист или его яйца в анализ). Даже если ребенок не болел в день сдачи анализа, ничего не мешает ему заболеть на следующий день

Во многих развитых странах мира к ОРВИ относятся гораздо проще, чем у нас. Люди понимают, что только полная изоляция позволила бы не заражаться, а в неосложненных ОРВИ ничего страшного нет – человеческий организм приспособлен с ними справляться, осложнения бывают довольно редко. Поэтому считается, что если ребенок чувствует себя хорошо, даже если он кашляет, чихает и сморкается, незачем держать его дома. Таким образом, родители не пропускают много дней на работе и не сильно переживают из-за того, что в группе все кашляют и сморкаются.

источник

Часто на площадке или в детском саду мы видим кашляющих детей. Почему в большинстве случаев они не так опасны, как мы себе представляем?

Кашель — это защитно-приспособительный рефлекс, позволяющий человеку очищать дыхательные пути от раздражителей (например мокроты, отделяемого носоглотки и др) и инородных тел (пыль, кусочки пищи и др.).

Чаще всего у детей кашель возникает во время ОРВИ и может сохраняться довольно длительно после, но помимо ОРВИ кашель может являться симптомом аллергической реакции, хронических врожденных или приобретенных заболеваний верхних дыхательных путей, как проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, быть симптом заболевания ЛОР-органов, сердца или неврологических проблем.

Рассмотрим наиболее частые ОРВИ, характерные для осенне-зимнего периода.

1- Грипп (Выделение вируса гриппа практически прекращается через 5—10 дней после начала болезни, а максимальное содержание его определялось на 2-е сутки после начала заболевания)

2- Парагрипп (Выделение вирусов максимально в последний день инкубационного периода и 1-3 дня острой инфекции)

3- Аденовирусная инфекция (Часто дает осложения, вызванные присоединеием микробной инфекции. Выделение аденовирусов длится в среднем 7-12 дней и прекращается, как правило еще до окончания болезни)

4- Риновирусная инфекция (Выделение риновирусов длится не более 5- 7 дней)

5- РС-вирусная инфекция (Продолжительность выделения вируса не превышает длительности клинических проявлений. Как правило это от 3 до 6 дней)

6- Реовирусная инфекция (В верхних дыхательных путях возбудитель сохраняется 7-10 дней, в кишечнике может до 4-5 нед)

Все эти инфекции объединяет одно — поражение дыхательных путей.

Источником инфекции является больной человек и человек, в последний день инкубационного периода (как правило). Поскольку все ОРВИ затрагивают дыхательную систему, то механизм передачи инфекции преимущественно воздушно–капельный и воздушно–пылевой, но, для риновирусной и аденовирусной инфекций, также возможен контактный путь передачи – через воду и предметы обихода.

Возбудители ОРВИ распространяются при разговоре, кашле, чихании. Максимальное количество возбудителя содержится в крупнокапельной фазе аэрозоля, который выделяют больной или носитель в радиусе 2-3 метра. При подсыхании осевших капель большое количество возбудителей гибнет, но, тем не менее, значительная часть сохраняется и может вторично попадать в воздушное пространство помещения и инфицировать окружающих. Длительность выживания возбудителей во внешней среде с сохранением вирулентных свойств зависит от условий среды и для большинства возбудителей ОРВИ, в том числе и для вирусов гриппа, варьирует от нескольких часов до 7–12 дней.

Поэтому в условиях детских организованных коллективов (детский сад, школы. кружки и развивающие секции, спортивные учреждения, музыкальные школы и др) заразиться ОРВИ можно прежде всего в помещении и от детей, за сутки до старта их заболевания. Здравомыслящая мама не поведет в детский сад ребенка с лихорадкой, поэтому как правило дети, хоть и подкашливающие, но появляющиеся в детском саду через неделю после заболевания безопасны для окружающих. Гораздо больше возможности у вас заболеть, когда вы едете в лифте (плохо вентилируемое, замкнутое пространство) или контактируете с ручками двери, кнопками домофона/лифта/рабочего телефона. Через неделю от начала заболевания, если нет клинических проявлений, ребенок в большинстве случаев не заразен. Тем более, что каждый раз идентифицировать возбудителя ОРВИ на практике не представляется возможным (вряд ли вы будете каждый раз сдавать лабораторные анализы направленные на идентификацию вируса). Да и изолировать от общества чихающих-кашляющих все равно не получится, если только не выходить никогда из стерильной комнаты.

Ваша задача научить ребенка правильно кашлять (см. изображение)

Чем же, как правило, обусловлен кашель, остающийся (иногда довольно долго) у детей ясельного и дошкольного возраста?

Как правило, такой кашель связан с секретом (слизью), образующимся в верхних дыхательных путях (аденоидная ткань, задняя стенка глотки, миндалины, трахея).

Если после перенесенного ОРВИ кашель у ребенка возникает после физической нагрузки или в горизонтальном положении (во время или после сна), скорей всего он связан с избытком слизи, стекающей из полости носоглотки и не является контагиозным для других детей. Учитывая физиологические особенности, у малышей лимфоидная ткань (аденоиды, миндалины, задняя стенка глотки) быстро увеличиваются в период ОРВИ и длительно восстанавливается после заболевания.

Поэтому относитесь относительно спокойно к подкашливающему ребенку, исключая случаи длительного надсадного кашля, сухого кашля со рвотой, кашля с большим количеством мокроты.

Также хочу обратить внимание, что если в группу с вашим ребенком ходит малыш, который кашляет ЧАСТО или ПОСТОЯННО и ребенок находится под наблюдением доктора, который разрешил посещать детский садик, не накручивайте себя и остальных родителей. Доктор никогда не даст одобрение на посещение детского дошкольного учреждения заразному ребенку (особенно с отрицательными пробами на туберкулез). Возможно у этого малыша хроническое или генетическое заболевание, когда кашель является одной из его составляющих и вовсе не представляет опасности для окружающих.

Я работаю с детьми с муковисцидозом (МВ) и, к сожалению, абсолютное не понимание другими мамами природы кашля у больных МВ, делает малышей изгоями, а родители других детей, выплескивают кучу негатива на маму, которая и так много «лестных» слов слышит в свой адрес. Будьте терпимее, тактичнее и уважайте прежде всего себя в диалоге. Не надо кричать на маму кашляющего ребенка: «Сидите дома со своим больным ребенком!» Попробуйте уточнить: «Ваш малыш здоров? Кашель-его особенность?» Поскольку кашель- это симптом, сопутствующий многим НЕинфекционным заболеваниям в том числе.

источник

Заложенность носа, сухость и жжение слизистой оболочки, обильные выделения или гнойные корки — все эти симптомы характеризуют один из наиболее часто встречающихся воспалительных процессов в области верхних дыхательных путей — ринит. Насморк является типичным симптомом простуды, а также многочисленных вариантов аллергии; он может возникнуть как у детей, так и у взрослых. Встретить человека с заложенным носом можно где угодно; очень часто ринит наблюдается у одного из членов семьи или рабочего коллектива. Поэтому следует знать, заразен ли насморк, в течение какого периода времени страдающий ринитом пациент опасен для окружающих.

Содержание статьи

Появление насморка привычно связывают с простудой. Сопящий и шмыгающий носом человек чаще всего жалуется также на слабость, головокружение, повышение температуры тела, кашляет и не расстается с носовым платком. Такие симптомы действительно характеризуют простуду — заболевание, при котором переохлаждение способствует ослаблению иммунитета и создает условия для старта инфекционно-воспалительного процесса.

Следует знать, что понятие «простуда» достаточно далеко от современной медицинской терминологии и не может включать все виды инфекционного насморка вместе взятые. Ринит, то есть воспаление слизистой оболочки носа, который и называют в быту насморком — это проявление разных инфекционных процессов, протекающих остро или хронически. При простуде роль провоцирующего фактора играет переохлаждение, а инфицирование осуществляется не извне, а при участии собственной условно-патогенной флоры. Переохлаждение способствует активизации тех микроорганизмов, которые даже в норме постоянно находятся в носу, глотке, на миндалинах. Чаще всего у пациента уже есть очаг хронического воспаления — происходит обострение патологического процесса.

Если речь идет об острой респираторной инфекции (ОРИ), в качестве возбудителей преобладают вирусы респираторной группы (аденовирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальный вирус и др.). Они передаются от источника инфекции (больного человека), в первую очередь попадают на слизистую оболочку носа. Размножение вируса и ответ иммунной системы на его вторжение в организм приводит к возникновению воспаления — ринита.

В то же самое время заложенный нос не всегда свидетельствует о наличии инфекции. Насморк, то есть заложенность, нарушение носового дыхания и выделение из носа патологического секрета серозного, слизистого, гнойного или смешанного (например, слизисто-гнойного) характера, может быть обусловлен:

аллергической реакцией (на пыльцу цветов и деревьев, бытовую пыль, шерсть животных и др.);
гиперреактивностью слизистой оболочки носа в результате дисфункции вегетативной нервной системы (вазомоторный ринит);
полипозом носа (патологическое разрастание слизистой оболочки полости носа).

Поскольку причины появления насморка достаточно многочисленны, для выяснения степени риска заражения необходимо понимать, какую природу имеет ринит у конкретного пациента.

Стоит ли избегать общения с каждым, кто страдает насморком? Как распознать, есть ли опасность заражения? Эти вопросы актуальны в течение всего года, поскольку многие люди большую часть времени (пребывание в детском саду, классе школы, рабочем кабинете) находятся в тесном контакте друг с другом.

Аллергический, вазомоторный ринит, а также различные варианты гипертрофии слизистой оболочки, полипы как неинфекционные варианты насморка имеют хроническое течение, но не исключают вероятности присоединения инфекционного процесса. Заразиться нельзя только при наличии у пациента изолированной неинфекционной формы насморка. При этом характерно:

внезапное начало после контакта с провокатором (например, аллергический насморк развивается уже в течение получаса с момента вдыхания пыльцевого аллергена, а вазомоторный ринит провоцируется раздражителями — холодным воздухом, сигаретным дымом и др.);
возможность купирования лекарственными средствами (это справедливо для аллергического насморка, который во многих случаях можно прекратить, приняв антигистаминный препарат, использовав топические глюкокортикостероиды);
отсутствие интоксикационного синдрома (для инфекционного насморка, в отличие от неинфекционных ринитов, свойственная нарастающая слабость, лихорадка с ознобом и значительное ухудшение общего состояния);
вероятное наличие эпизодов неинфекционного насморка в анамнезе.

Насморк заразен, если пациент переносит острую вирусную или бактериальную инфекцию — острый вирусный или бактериальный ринит.

ОРИ чрезвычайно заразны; они характеризуются острым началом, быстрым нарастанием признаков синдрома интоксикации (лихорадка, слабость), поражением не только носа, но также глотки, гортани, трахеи, бронхов. Возбудитель локализуется в слизистой оболочке дыхательных путей — в том числе в полости носа.

Пациент с острым ринитом, болеющий ОРИ, при чихании, сморкании и кашле выделяет мельчайшие частицы патологического секрета, содержащие вирус. Вдыхание такого аэрозоля или механический перенос инфицированной слизи становится причиной возникновения инфекции. Чихание и покашливание — не единственный путь передачи. Возбудитель выделяется также во время разговора. Радиус выброса составляет около 3-3,5 м.

Вероятность заражения зависит от восприимчивости контактного лица, функциональных возможностей его иммунной системы, наличия ряда дополнительных факторов (ранний детский и преклонный возраст, беременность, иммунодефицит различной этиологии и др.).

Пациент, который переносит инфекционный ринит, передает возбудитель:

воздушно-капельным путем;
контактным путем.

Распространение вируса или бактерии воздушно-капельным путем происходит уже с первых часов болезни, иногда — еще в инкубационном периоде. Опасность представляют больные с любой формой инфекции — в том числе стертой (удовлетворительное общее состояние, отсутствие лихорадки). Все пациенты с насморком наиболее заразны в начале появления симптомов и на протяжении 2-3 первых суток. Однако риск передачи инфекции остается вплоть до выздоровления (даже в периоде реконвалесценции, то есть восстановления). В редких случаях выделение возбудителя продолжается в течение 2 недель, когда симптомы уже полностью исчезли.

Контактный путь передачи подразумевает не только близкое соприкосновение (например, при поцелуе), но также опосредованный контакт через предметы общего пользования. При насморке ими могут быть поручни в общественном транспорте, ручки двери, канцелярские предметы — особенность контактного пути состоит в сохранении возбудителя на их поверхности. Аэрозоли подсыхают и теряют эпидемиологическую опасность в течение нескольких часов, но некоторые инфекционные агенты остаются стойкими в составе пыли до нескольких суток.

Таким образом, насморк инфекционной природы заразен на протяжении не менее чем нескольких суток.

Что нужно делать, чтобы избежать заражения насморком? Необходимо:

Прекратить или максимально ограничить общение с больным.

Это касается не только близкого контакта, но также пребывания в одном помещении, посещения многолюдных мест.

Стоит чаще мыть руки, вытираться только личным полотенцем, исключить прикосновения к лицу пальцами, канцелярскими предметами.

Это особенно важно при прямом соприкосновении, например, во время ухода за больным. Маску следует менять не реже, чем через каждые 4 часа.

Контролировать состояние слизистой оболочки носа.

Достаточное увлажнение слизистой носа способствует сохранению максимальной активности локального иммунитета, а соответственно — защите от инфекции. Для увлажнения можно использовать солевые капли в нос, промывание солевым раствором.

Больной может снизить риск заражения окружающих, пользуясь одноразовыми носовыми платками, не забывая мыть руки после каждого сморкания, приступа чихания или кашля, во время чихания прикрывая рот не ладонью, а платком. Пациенту выделяется отдельная посуда, полотенца, мыло, постельное белье. Рекомендуется регулярное проветривание помещения, где находится больной (в его отсутствие).

источник

Насморк – это симптом, сопровождающий простудные заболевания и сопли в большинстве случаев, но под этим термином часто подразумевается и сама простуда.

Многие полагают, что такая болезнь – это исключительно местные воспалительные процессы, и протекают они только в пораженных тканях больного.

На самом деле возбудителями насморка являются инфекции, и в таких случаях насморк может быть заразен.

Реже это явление возникает на фоне аллергии, но в таких случаях опасаться заражения не следует.

Но это также симптоматическое явление, которое проявляется в виде отделения слизи из носовых проходов, воспалениях и отечности слизистых носа, приступах чихания и других специфических симптомов.

В основном такое заболевание развивается в результате переохлаждения организма.

Это приводит к нарушениям в работе иммунитета, а это, в свою очередь, является стимулирующим фактором для активизации и распространения патогенной и условно-патогенной микрофлоры в организме человека.

При заложенности носа поражаются слизистые носовых проходов, и такой симптом характерен для простуд инфекционного (вирусного или бактериального) происхождения, а также для аллергических реакций.

хроническая;
аллергическая;
гипертрофическая;
вазомоторная;
насморк, возникший на фоне образования полипов и аденоидов в носовых проходах.

Но если в этих случаях в последующем присоединяется какое-либо инфекционное заболевание носоглотки и дыхательных путей – заболевание становится заразным, как и любые формы бактериальной или вирусной простуды.

Вероятность заразиться соплями не для всех одинакова.

Также нужно учитывать, насколько тесные и частые контакты возникают между больным и окружающими.

Возбудители заболевания легко передаются воздушно-капельным путем: при чихании и кашле выброс инфекции происходит в радиусе до трех с половиной метров.

Вероятность заразиться в коллективе при постоянном контакте с больным в несколько раз выше, чем случайное кратковременное пребывание рядом с больным.

Однозначно ответить на этот вопрос нельзя: необходимо сначала пройти обследование и выяснить этиологию заложенности носа.

В таких случаях температура отсутствует, и вероятность заражения минимальная или полностью отсутствует.

С другой стороны, заложенность носа без температуры в первые несколько дней может быть признаком вирусного ринита, который передается воздушно-капельным, бытовым и контактным путем.

Пик развития инфекционного насморка приходится на четвертый или пятый день.

В этот период у больного наблюдаются густые выделения из носа, в которых содержится гной, отмершие клетки слизистой, а также инфекции и продукты их жизнедеятельности.

Все это время больной заразен, но по прошествии этого времени вероятность передачи заболевания окружающим снижается.

И спустя 8-10 дней можно не опасаться заражения, даже если у человека с заложенностью носа все еще наблюдаются остаточные симптомы болезни.

Но при тесном контакте даже в этот период можно заразиться.

В худшем случае максимальный срок, в течение которого заразным остается человек с вирусным насморком, составляет две недели.

Если заболевание имеет бактериальное происхождение – опасаться заражения следует вплоть до окончательного устранения симптомов.

В некоторых случаях это может занимать больше двух-трех недель.

Если здоровые люди вынуждены по каким-то причинам контактировать с больными – вероятность заражения нельзя полностью исключить, даже неукоснительно соблюдая профилактические рекомендации.

Необходимо уделять повышенное внимание личной гигиене, особенно если больной – член семьи, с которым контакты неизбежны.
Необходимо чаще мыть руки и принимать профилактические препараты против простуды.
А больному следует выделить отдельную посуду, постельное белье и принадлежности для умывания.
При контакте с больными рекомендуется использовать медицинскую маску.
Она должна быть одноразовой, а менять такие маски желательно каждые 4-6 часов.
Нельзя допускать иссушения слизистой носа: в осенне-зимний период, когда возникают эпидемии простудных заболеваний, слизистая активно работает, предотвращая проникновение инфекции в организм.
При патологических состояниях, приводящих к ее иссушению, слизистая уже не может выполнять защитные функции, и в этих случаях передача насморка более вероятна.

Из данного видео вы подробнее узнаете про насморк:

Полностью защитить себя от заражения невозможно.

Но если передача инфекции все-таки произошла и появились первые признаки заболевания – необходимо перейти от профилактических мер к полноценному лечению.

Это нужно для того, чтобы искоренить насморк и простуду на начальных этапах.

Всегда считала, что заразен не насморк как таковой, а вирус, которым он вызван. У меня муж долго доказывал, что к нему прицепился какой-то вирус, от которого он никак не может отделаться…. ага… вирус)))) аллергия у него была на птичек наших домашних. Иначе этот вирус хоть как-то проявил бы себя и у остальных домочадцев. Аллергия бывает очень схожа с простудой, поэтому если ваша «простуда» никак не проходит или с завидным постоянством прицепляется в одно и тоже время в течение года — проверяйте природу своего насморка. У ребенка брали мазок на эозинофилы, когда насморк долго не поддавался лечению.

По-моему, насморк заразен всегда, за исключением аллергического. А дальше всё зависит от иммунитета человека, выдержит ли Ваш иммунитет общение с заболевшим. В современном мире уже редкое явление просто простуда, в основном сегодня насморки вызваны вирусами. Когда-то видела видео, исследование на тему, возможно ли не заболеть, контактируя с заболевшим, так вот ответ, не возможно, эти бактерии везде, только Ваш крепкий иммунитет может Вас уберечь.

В статье все правильно рассказано: аллергический насморк не заразен, а вот инфекционный — очень даже. И если больной переносит вирусную или бактериальную инфекцию легко и без температуры — это вовсе не значит, что так же будет и у того, кого он заразит. Так что на всякий случай лучше держаться подальше. Дома я всегда отселяю болеющего члена семьи в отдельную комнату, часто ее проветриваю и провожу влажную уборку (одевая при этом маску). А при возвращении из мест большого скопления людей или общественного транспорта мы промываем носы физраствором. Такие меры снижают вероятность подцепить заразу.

Я ещё застала то время, когда каждый день при приёме в садик ребёнка осматривал медработник и разрешал остаться в группе или отправлял к врачу. Сейчас моего внука воспитатель пытается отправить из группы по причине соплей.
Все ответы, что ребёнок аллергик, и что нам врач разрешает находиться в ДДУ отметаются. Не помогает даже рекомендация врача.
Что делать в таком случае?

источник

Кашель — это защитный рефлекс организма на посторонние вещества, будь то пыль или инородное тело. Также этому могут способствовать инфекционные или вирусные заболевания. Организм отторгает внешние раздражители, тем самым избавляется от всего лишнего. Но возникает один вопрос, заразен ли кашель? Однозначно на него ответить невозможно, поскольку в некоторых ситуациях он очень заразный, а в некоторых инфицирование невозможно.

Существует много заболеваний, связанных с кашлем, но не все они заразны. Инфекционный характер носит кашель, содержащий вирусы и микробы. Ниже приведены болезни, при которых здорового ребенка лучше оградить от больного, чтобы тот не мог заражать остальных.

Во время острого респираторного заболевания у ребенка появляется кашель, сопли, чиханье, возможно повышение температуры тела, озноб, понижение аппетита. Данное заболевание может быть как самостоятельным, так и стать причиной осложнения в виде:

гриппа;
РС-инфекции;
аденовирусной инфекции;
парагриппа.

При гриппе у человека наблюдается сухой кашель, который отдает в область груди. Также присоединяется: мигрень, температура тела может подниматься до отметки 40 градусов, мышечная боль, насморк.

постельного режима;
принятия лекарственных препаратов;
обильного питья;
свежего воздуха.

Заразиться гриппом может любой человек, но больше этому подвержены малыши и люди пожилого возраста. Кашляющего ребенка необходимо оградить от окружающих, чтобы здоровые дети от него не заразились. Объясняется это тем, что и в первом и во втором варианте иммунитет понижен (у совсем крох он еще полностью не сформировался, а у стариков уже упал).

Кашель при гриппе очень заразный. Передается воздушно-капельным путем, то есть если стоять рядом с человеком, болеющим гриппом, при том, что он обязательно кашлянет или чихнет, можно быстро подхватить данный вирус. Во время покашливания со рта больного вылетают миллионы микробрызг, которые садятся на слизистые здорового человека. Таким образом, происходит заражение воздушным путем.

В начале РС-инфекции возникает сухой кашель, который по истечении 3 дней переходит в мокрый, отхаркивающий и в таком виде он может сохраняться до двух недель. Общение с детьми необходимо исключить при РС-инфекции.

Симптоматика наблюдается в виде сухого кашля, повышения температуры тела до отметки 38 градусов, общего недомогания, иногда насморка. Лечение состоит из принятия противовирусных, откашливающих средств. Такой вид кашля заразный для здорового человека. Передается он также воздушно-капельным путем, а также при контактировании с больным человеком.

Возможен кашель, который дополняется другими симптомами:

жар;
озноб;
повышенная температура тела;
зеленая или мокрая слизь;
рвота

Он требует наблюдения доктора и изоляции от общества. Выпускать в детский сад или школу можно только после исчезновения всех симптомов.

Самой заразной болезнью является ветряная оспа. Она требует обязательного карантина. В начале болезни возникает сильная усталость и жар, а через день выскакивают первые пятна. Также может возникнуть кашель и сохраняться на протяжении 3-5 дней. Через 3 дня после первых высыпаний, они превращаются в волдыри и лопаются, оставляя за собой некрасивые шрамы.

Заразным ребенок является первую неделю. Затем все симптомы утихают, волдыри лопаются, на их месте не появляются новые, проходит кашель, тогда ребенок свободно может посещать детские заведения.

Мучительный сухой кашель, повышенная температура тела, жар или озноб, общее недомогание являются признаками острого бронхита. Находящиеся вирусы в организме больного могут свободно передаться ребенку, стоящему рядом.

Не факт, что у ребенка, который подхватил микробы, будет именно бронхит. При сильном иммунитете он может перенести обычное ОРЗ.

Так заразен ли остаточный кашель или нет? Бывает и так, что болезнь осталась позади, но кашель сохранился. В итоге ребенок остается еще на больничном листе, а вместе с ним и родители вместо работы сидят с малышом дома. Сухой, нечастый кашель без температуры и каких-либо других дополнительных симптомов не свидетельствует о наличии заболевания. Такое явление называется остаточным кашлем. Откашливание может продолжаться 1-2 недели, при этом не доставляя малышу неудобств.

Ночной кашель, не беспокоящий малыша днем, может быть следствием аллергии. Таким образом организм реагирует на некоторые внешние раздражители. Кашель вследствие аллергии может проявляться и в дневное время при соприкосновении с аллергеном, это могут быть:

пыль;
шерсть домашних животных;
определенные запахи;
цветение;
лекарственные препараты;
некоторые продукты;
моющие средства.

Практически все люди думают, что аллергия совершенно безопасная. Но это не совсем так. Во время проявления аллергии у человека появляется раздражительность, быстрая утомляемость, а также снижение иммунитета.

Часто у детей после прошедшего заболевания, поражающего дыхательные пути, проявляется кашель после бега или находясь в положении лежа. Такой синдром называется остаточный кашель. Это связано с большим количеством накопившейся слизи в носоглотке, такой кашель вовсе не заразен.

Так устроена детская физиология, что на время болезни миндалины, аденоиды и лимфатические узлы увеличиваются в размерах и не сразу после излечения становятся прежними. Для этого им нужно большое количество времени. Поэтому услышав покашливание от постороннего ребенка, можно относиться спокойно.

Исключением является приступообразный сухой кашель, кашель с рвотными позывами и с обильным выделением слизи.

Если в детский сад ходит кашляющий ребенок, но он находится под наблюдением лечащего врача, значит он здоров. Доктор никогда не отпустит в детский коллектив зараженных детей. Ребенок может сильно кашлять при хронических либо генетических не заразных заболеваниях.

Наиболее заразными считаются те люди, у которых болезнь только начинает прогрессировать. Таких людей можно найти:

в общественном транспорте;
на работе;
в супермаркете;
в детском саду;
в школе.

Стоит больному взрослому или ребенку кашлянуть, как тут же инфекция распространиться по воздуху, заражая окружающих. Сидя возле открытой форточки, невозможно заразиться кашлем. Вирусы никак не залетят в открытую форточку. Хотя врачи убеждают в том, что переохладившись у окна, можно заболеть даже гриппом.

Самый главный источник болезни — это непосредственно сам зараженный человек. Когда больной чихает или кашляет, с его рта вылетают микробы, которые садятся на слизистые здорового, а также на предметы быта, находящиеся на небольшом расстоянии. Если на дверных ручках автобуса, метро, трамвая уже имеются микробы, достаточно взяться за них голыми руками и потереть глаза.

Сильное стрессовое перенапряжение влияет на состояние организма. Следовательно, чем больше человек нервничает, тем выше шанс впустить в себя инфекцию.

Так получается, что дети болеют простудными заболеваниями чаще, чем пожилые люди. У стариков болезнь наступает редко в связи с тем, что с каждой последующей болезнью вырабатываются антитела, что способствует устойчивость к бактериям.

В общественном транспорте легко заразиться кашлем, постояв спиной к носителю микробов. Хотя легче всего это сделать дома, например, от ребенка к маме или папе и наоборот.

Если кашляют собственные дети, родители впадают в панику, не понимая, откуда взялся кашель и как его лечить. Выясним, чем можно помочь крохе. Задача родителей – спокойно себя вести, не показывая ребенку свой страх. Ко всему этому, помимо основного лечения, можно облегчить состояние малыша:

обильным питьем;
прохладным свежим воздухом;
полноценным сном;
частыми прогулками.

Остающийся кашель можно вылечить с помощью прогулок на свежем воздухе. Когда ребенок гуляет, у него поднимается настроение, к тому же во время игр малыш отвлекается и меньше заостряет на этом внимание. Главное, первая прогулка во время болезни не должна превышать 30 минут, поскольку организм ослаблен. Для прогулок нужно выбирать хорошую погоду, нельзя выходить в сильный снегопад, мороз, а также в дождь. Прогулка должна проходить вдали он запыленных и загазованных улиц, лучшее место для этого – парки, аллеи.

О подходах в лечении кашля пойдет речь в видео:

источник

Насморк – это одно из часто возникающих патологических состояний слизистой оболочки носа. Врачи называют насморк ринитом. Ринит – явление малоприятное, которое сопровождается целым симптомокомплексом: заложенностью носа, сухостью и жжением слизистых оболочек, появлением обильных выделений, слезотечением.

Причины насморка бывают различными, начиная от инфекций и заканчивая аллергическими реакциями. Ринит «не щадит» никого: ни взрослых, ни детей. Встреча с человеком, у которого заложен нос, может произойти где угодно. Зачастую насморк возникает у одного из членов семьи, либо у участника организованного коллектива (группа детского сада, учебный класс, рабочая группа и т. д.). Логично, что оказаться на месте заболевшего не хочет никто. Поэтому для полного понимания того, заразен ли насморк, нужно разобраться, что он из себя представляет.

Насморк – это явление, которое часто возникает при простудах различного происхождения. Стоит понимать, что термин «простуда» — объединяет в себе огромный спектр заболеваний. Но в сознании человека, далекого от медицины, простуда и насморк – понятия идентичные. Врачи говорят о простуде в том случае, когда насморк возникает в результате переохлаждения, на фоне ослабления иммунитета. Это способствует тому, что активизируется условно-патогенная флора, которая при нормальной работе защитных сил организма не вызывала насморка. Хотя в подавляющем большинстве случаев очаг хронического воспаления уже имел место быть.

Если насморк вызван вирусами, то речь идет об инфекционном рините. Течение слизи из носа часто провоцируют такие вирусы, как: аденовирусы, риновирусы и пр. Этот насморк является заразным, так как передается от одного человека другому воздушно-капельным путем. Попав на слизистую оболочку носа, вирус начинает создавать собственные копии. Иммунитет реагирует на этот процесс, что приводит к возникновению воспаления, отеку и обильному отхождению слизи. Вирусный ринит вначале имеет острое течение, но может перейти в хроническую форму. Если причиной заболевания стала именно вирусная инфекция, что происходит более чем в 90% случаев, то человек параллельно испытывает такие симптомы: повышение температуры тела, головные боли, общее недомогание.

Иными причинами насморка могут быть следующие факторы:

Аллергия. Она возникает при вдыхании пыльцы растений, шерсти животных, домашней пыли и т. д. Аллергический насморк часто носит сезонный характер
Нарушения в работе вегетативной нервной системы, что приводит к гиперактивности слизистой оболочки носа. В этом случае речь идет о вазомоторном рините.
Разрастание слизистой оболочки носа – полипы в носу.

В этих случаях протекает насморк без температуры и без ухудшения общего самочувствия человека. Понять, заразен или нет конкретный человек, поможет знание того, что именно привело к заложенности носа.

Аллергический насморк, вазомоторный насморк и насморк на фоне полипов, не будет приводить к заражению лишь в том случае, когда к заложенности носа не присоединился инфекционный процесс. Понять это можно по следующим признакам:

У заболевшего заложенность носа возникла сразу после взаимодействия с фактором-провокатором. Так, аллергический ринит возникает уже спустя 30 минут, после вдыхания аллергена. Вазомоторный ринит развивается при воздействии на слизистую носа холодного воздуха или дыма сигарет.
Насморк прекращается после однократного приема препарата. Аллергический ринит будет купирован после того, как человеку назначат антигистаминное лекарственное средство.
Интоксикация организма отсутствует (нет лихорадки, озноба, нарушения самочувствия и т. д.).
Ранее у человека уже наблюдался насморк неинфекционной природы.

Когда у пациента ринит имеет вирусное или бактериальное происхождение, заразиться насморком от него можно довольно быстро.

Причем все ОРВИ крайне заразны, сопровождаются острым началом болезни, с повышением температуры тела, болями в горле, заложенностью носа. Во время кашля, чихания и разговора, человек выделяет в окружающую среду частички слизи, в которых содержится вирус. Если такой мелкодисперсный аэрозоль попадет на слизистую оболочку носа одному человеку от другого человека, произойдет заражение. Именно так распространяется инфекция в большинстве случаев.

Не исключен также механический путь передачи вируса через грязные руки и предметы общего обихода. Поэтому для понимания того можно ли заразиться ринитом, так важно знать истинную причину его возникновения.

Есть факторы, которые влияют на то, произойдет ли инфицирование:

состояние иммунной системы (чем она слабее, тем выше риск заражения);
состояние здоровья человека (наличие очагов хронической инфекции в носоглотке);
возраст человека (в зоне риска дети и старики);
индивидуальная восприимчивость организма к конкретному вирусу и т. д.

Если вирус или бактерия, вызывающая ринит, передается воздушно-капельным путем, то больной человек будет опасен для окружающих уже с первых часов заражения. У него самого в это время симптомы болезни могут полностью отсутствовать (инкубационная стадия). Такие люди будут оставаться заразными на протяжении первых 3 суток после заражения, а иногда и до самого выздоровления.

Вирусы и бактерии могут передаваться контактным путем. В этом случае они оседают на перилах, на поручнях, на дверных ручках. Чтобы произошло заражение, достаточно прикоснуться к ним, а затем просто потереть нос и глаза этой же рукой. Вирусы не утратят свою активность, пока слизь, в которой они находятся, не подсохнет, а случится это спустя несколько часов. В пыли патогенные микроорганизмы могут сохранять свою жизнеспособность до 5-7 суток.

Итак, насморк заразен на протяжении 3-7 дней, если он имеет вирусную или бактериальную природу.

Чтобы не заразиться ринитом, необходимо соблюдать следующие меры предосторожности:

Избегать массового скопления людей в период эпидемии простудных заболеваний. Если в одной квартире проживают зараженные и здоровые члены семьи, то нужно минимизировать все контакты друг с другом.
Такое элементарное правило гигиены, как мытье рук, позволит избежать инфицирования. Необходимо пользоваться только личным полотенцем.
Как можно меньше прикасаться руками к лицу и глазам, особенно в общественных местах.
Если человек вынужден ухаживать за больным, то обязательно нужно использовать маску. Менять ее следует каждые 4 часа.
Слизистая оболочка носа должна быть постоянно увлажнена (для этого подойдут спреи на основе морской воды). После посещения общественных мест, не лишним будет промыть носовые ходы соленой водой.

О том, чтобы не передать насморк другому человеку, должен позаботиться и сам больной. Для этого ему следует пользоваться одноразовыми носовыми платками, прикрывать рот и нос во время чихания или кашля, не посещать общественные места при инфекционном насморке. Помещение, в котором находится зараженный человек, нужно тщательно проветривать и несколько раз в день делать там влажную уборку.

В том случае, когда человек все-таки был инфицирован, необходимо обращаться к врачу. Однако, как показывает практика, большинство людей предпочитают бороться с насморком собственными силами. Чтобы облегчить течение болезни, нужно соблюдать следующие рекомендации:

Регулярно очищать носовые ходы.
Пользоваться противовирусными средствами. Внутрь при вирусной инфекции можно принимать Арбидол или Анаферон.
С целью облегчения носового дыхания можно закапывать в носовые ходы сосудосуживающие средства. Хорошо снимают отек со слизистой оболочки носа такие препараты, как: Тизин, Санорин, Ксимелин.
Ринофлуимуцил – один из современных препаратов для устранения заложенности носа. Он те только уменьшает отек, но и способствует разжижению и легкому отхождению вязкой слизи.

Если насморк не проходит на протяжении 5 дней, то необходимо обращаться к доктору. Следует помнить о том, что сопли без температуры не всегда могут возникать на фоне аллергии и наоборот. Поэтому для установления истинной причины насморка, лучше всего посетить кабинет врача.

источник

Насморк, текущие или густые сопли, заложенный нос — обычные недомогания школьников и детсадовцев осенью. Родителям хочется поскорее отправить ребенка в детский сад или школу, но не заразны ли сопли? Надо ли лечить насморк — и чем? На самые распространенные вопросы о заложенности носа и лечении соплей у детей отвечает автор популярного блога в Инстаграме и книги «Лайфхаки для думающих родителей» доктор Дарья.

Меня всегда удивляло, почему именно заложенный нос вызывал у моего сына дикие истерики, даже ожог руки он перенес почти спокойно. Мне было непонятно, почему люди годами не могут отказаться от сосудосуживающих капель и боятся соплей до ужаса.

Однажды ко мне пришел пожилой пациент, благодаря которому я поняла причину этого: все боятся задохнуться, умереть во сне, боятся, что не смогут открыть рот и начать дышать им. Давайте взглянем страху в лицо и подумаем, как можно помочь себе и своим детям при насморке.

Нужен ли ежедневный уход за полостью носа? Чем реже вы залезаете в нос себе и ребенку, тем лучше. Не надо ежедневно по несколько раз в день промывать нос здоровому ребенку. Это нарушает естественную защиту слизистых оболочек и повышает вероятность заражения вирусами.

Если мы говорим о ребенке первого года жизни, то для его развития носовое дыхание особенно важно, так как дышать ртом малыши не умеют. Если нарушено дыхание носом, ребенок не может нормально есть, спать и развиваться, ведь для развития мозга нужно хорошее кровоснабжение.

У маленьких детей слизистые сильно подвержены пересыханию, особенно при обезвоживании, перегревании, сухом воздухе в квартире в отопительный сезон.

Малыши часто срыгивают, молоко попадает в нос, где размножаются бактерии и формируются корочки.

Промывать нос после посещения мест большого скопления людей (торговые центры), после контакта с уже заболевшим человеком. Делать это перед детским садом и после него ежедневно практически бессмысленно.
Если вы живете в городе с сильной загрязненностью воздуха, а также в период смога капли с морской водой можно использовать ежедневно.
Закапывать младенцу по 1 капле морской воды в каждую ноздрю 1–2 раза в день, если в квартире сухо и нет увлажнителя воздуха.
Если вы видите, что у малыша корочки в носу (их видно), ему трудно дышать и брать грудь, можно воспользоваться влажной ватной турундой с морской водой и прочистить носовые ходы.
Корочки прекрасно удаляются сами во время вечернего купания, если вы практикуете ныряния ребенка.
Для детей с года для размягчения корочек существуют капли с морской водой и пантенолом.

Часто дети первых месяцев жизни «хрюкают», громко сопят и вызывают желание немедленно помочь им, в том числе использовать соплеотсос для несуществующих соплей.

Если носовое дыхание не нарушено, ребенок нормально сосет, ничего не делайте. Звуки нормальны и связаны с ростом костей, носовых ходов и завихрениями воздуха в них, иногда проходят только к году. Сомневаетесь — покажитесь врачу.

Не следует закапывать в нос грудное молоко — это прекрасная питательная среда для размножения бактерий.
Не используйте ежедневно ватные турунды, соплеотсосы, аспираторы.
Не применяйте по несколько раз в день капли с морской водой.
Не используйте спреи с морской водой у детей до 2 лет, несмотря на инструкцию к препарату, — есть риск сильной струей препарата вызвать спазм сосудов мозга и бронхоспазм.
Не используйте спреи до 6 лет, если ребенок склонен к бронхоспазмам.

Очень часто пациенты приходят к ЛОР-врачам с осложнениями и жалобами после неправильных промываний или закапываний в нос с использованием морской воды или физраствора. Чаще всего жалобы на проблемы с ушами, отиты. Обратите внимание, что я говорю именно о солевых растворах, а не о других препаратах, так как техники закапывания в нос у разных препаратов разные.

До 2 лет безопаснее использовать именно капли, а не спреи из-за риска бронхо- и ларингоспазма, отитов.
Сложные системы для промывания носа (не спреи, не капли) могут использоваться только во взрослом возрасте, хотя с 18 лет велик риск тубоотитов. Да-да, несмотря на инструкции, в которых указано применение и у детей школьного возраста. Дело в том, что инструкция описывает идеального пациента, прошедшего инструктаж у своего врача и правильно освоившего манипуляции. Но таких, к сожалению, очень мало.
При закапывании морской воды в нос ребенок должен лежать на спине, поворачивать голову на бок не надо. Техника с поворотом головы используется при применении других препаратов.
При использовании спреев ребенок должен стоять или сидеть, слегка наклонив голову вперед. В лежачем положении также велик риск отитов.

Многие из вас озадачиваются, можно ли идти в гости или в детский сад, если у ребенка зеленые сопли, заразны ли зеленые сопли и когда после начала ОРВИ (если ничего больше не беспокоит) можно идти в сад, если выделения из носа уже светлые и необильные.

Все не так однозначно. Например, у взрослых зеленые сопли — это всегда инфекционный процесс, а у детей — не всегда. Давайте разбираться.

Обычное неосложненное ОРВИ. Человек заразен за 2–3 дня до развития ОРВИ и 3–4 дня после. Вирусов много разных, многие из них будут продолжать выделяться до 7–14 дней, но вероятность заражения с 4-го дня существенно снижается.

На первые 1–2 дня обычно приходятся сопли «вода из носа», затем они немного густеют и остаются белыми. Эти сопли, так же, как и слюна, наиболее заразны в первые четыре дня. Не забывайте надевать на заболевшего одноразовую медицинскую маску.

Если на 3–4-й день ОРВИ сопли становятся зелеными, температуры нет, при осмотре ЛОРом слизистые отечные, то сопли незаразны, так как это лишь активация собственных обитающих в организме бактерий. В сад/школу идти можно, но лечить нужно, чаще всего ограничиваются промываниями с физраствором.

Если ОРВИ было осложнено гайморитом, сопли заразны! Бывает много малосимптомных гайморитов, поэтому, если ребенок жалуется на боль в области под скулами, у него сильная отечность под глазами, есть ощущения, что сопли можно высмаркивать бесконечно за один заход и они все выходят и выходят, как из тайного кармана, обратитесь к ЛОРу, а не к педиатру для осмотра.

В классическом варианте гайморит проявляется температурой, головной болью, болью под скуловой костью и глазницей. Лечить гайморит нужно обязательно, так как иногда возможны осложнения в виде менингита, прорыва гноя в глазницу.

У детей с увеличенными аденоидами даже вне ОРВИ могут быть зеленые сопли в течение дня, после ночи, при слишком сухом воздухе, если долго не сморкаются и происходит застой выделений, без температуры и инфекции. При длительном застое фермент пероксидаза окрашивает выделения в такой цвет.

Такие выделения не заразны, требуют промываний, иногда с антисептиком. Также таких детей стоит проверить на наличие паразитов и следить за пищеварением. В принципе с такими соплями «жить можно», но нужно помнить, что длительный застой приводит к отеку слуховой трубы, что может привести к отиту. Также это может приводить к еще большему росту аденоидов.

источник

Часто так бывает, что ребенок идет в садик или школу, где многие дети кашляют. Другая ситуация – в маршрутке или на работе кто-то выглядит заболевшим. Идущий рядом человек вдруг закашлял или такой симптом наблюдается у близкого родственника, который приглашает в гости. Подобные ситуации распространены повсеместно и становятся реальным поводом для тревог. Ведь неизвестно, заразен человек или нет, даже если у него есть так называемый остаточный кашель. Чтобы разобраться в указанном вопросе, понадобится рассмотреть основные причины и характеристики этого симптома.

На самом деле кашель представляет собой защитную реакцию организма, направленную на очищение дыхательных путей от чужеродных агентов, оказывающих повреждающее и раздражающее действие. Это безусловный рефлекс, дуга которого начинается в рецепторах слизистой оболочки респираторного тракта, идет через центры продолговатого мозга и заканчивается в мышцах-эффекторах (гортани, трахеи, бронхов, межреберных, брюшных).

Воздействовать на кашлевые рецепторы могут различные факторы: воспаление, аллергия, механическое давление. Этот симптом наблюдается практически при любой патологии дыхательных путей. Но заразиться от больного человека можно далеко не всегда. Так случается лишь при наличии в слюне и мокроте патогенных возбудителей, опасных для окружающих. При кашле они разлетаются на 5–7 метров, что делает человека, стоящего рядом с зараженным, потенциально уязвимым. Чаще всего речь идет об острых респираторных вирусных инфекциях:

Гриппе.
Парагриппе.
Аденовирусной.
Риновирусной.
Респираторно-синцитиальной.

Катаральные явления в верхних дыхательных путях наблюдаются при «детских» инфекциях, таких как скарлатина, корь, краснуха, ветрянка, коклюш. Они являются высоко заразными не только для малышей, но и для взрослых. Нельзя забывать и о другом заболевании – туберкулезе. Если человек выделяет микобактерии с мокротой, то он представляет опасность для других.

Но присутствие возбудителя в бронхиальном секрете хоть и является главным фактором контагиозности (заразности), но не считается последним. Микроб может попасть воздушно-капельным путем в органы дыхания, но для его развития и размножения необходимо еще одно условие – восприимчивость. А она формируется исходя из индивидуальных особенностей, прежде всего активности местного и общего иммунитета (в особенности специфического). Ослабленная защита, конечно же, не справляется с микробной нагрузкой, и человек заболевает.

Но даже инфекционные болезни бывают не контагиозными. Все зависит от времени, прошедшем с момента начала острого процесса. У любой патологии есть так называемый инкубационный период, в котором возбудители усиленно размножаются и накапливаются. Достигая определенной дозы, они вызывают первые симптомы заболевания. Так вот, человек чаще всего заразен с последних суток инкубационного периода и на протяжении последующей недели. Это примерные цифры, ведь у каждой респираторной инфекции сроки контагиозности свои. Даже после выздоровления, особенно у детей, может наблюдаться остаточный кашель. Но он уже не заразен.

Следует также сказать, что при некоторых заболеваниях причина имеет микробное происхождение, но они не обладают контагиозностью. Речь идет, например, о бактериальных пневмониях и бронхитах. Они часто вызываются условно-патогенной флорой, которая и так живет у каждого человека в верхних дыхательных путях. Поэтому даже пациент с температурой и кашлем будет не опасен для окружающих.

Чтобы понять, заразен ли кашель инфекционного происхождения, необходимо прежде всего знать возбудителя болезни.

Наряду с указанными выше ситуациями, существует гораздо более обширная группа заболеваний, при которых кашель имеет неинфекционное происхождение. А если патология спровоцирована не микробами, то и бояться нечего, ведь слюна и мокрота не представляют опасности. Это вероятно при воздействии следующих факторов:

Довольно часто кашель возникает при ЛОР-патологии, когда слизь из полости носа стекает по задней стенке глотки (риниты, синуситы), увеличиваются миндалины (тонзиллит), смещается надгортанник (эпиглоттит). Он может наблюдаться и при других заболеваниях, не связанных с органами респираторного тракта:

Кардиальных (сердечная астма и отек легких, клапанные пороки, аневризма аорты, перикардиты).
Сосудистых (тромбоэмболия легочной артерии).
Пищеварительных (гастро-эзофагеальный рефлюкс, диафрагмальная грыжа).
Эндокринных (увеличение щитовидной железы).
Обменно-метаболических (подагра, алкалоз).
Аутоиммунных (болезнь Шегрена).
Неврологических (менингит).

Сухой кашель может появляться у пациентов, принимающих некоторые лекарства, например, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (каптоприл, эналаприл) или амиодарон. Довольно часто рефлекс возникает при вдыхании медикаментов в аэрозольной форме.

Чтобы разобраться в проблеме, стоит обратить внимание на характер самого кашля. Это позволит сделать хот какое-то предположение о его происхождении. Соответственно, можно решить, стоит ли бояться больного человека. Заразный кашель чаще бывает:

Надсадным и приступообразным (при коклюше).
Сухим и поверхностным (при ОРВИ).
Влажным и длительным (при туберкулезе).

В период выздоровления от инфекций симптом изменяется. Остаточный кашель беспокоит меньше, человек уже не заразен для окружающих. Необходимо обращать внимание не только на интенсивность рефлекса, но и учитывать факторы, при которых он ослабляется. Часто кашель прекращается после откашливания мокроты или уменьшается по мере ликвидации воспаления. Но ключевое значение в дифференциальной диагностике все же имеют дополнительные признаки. К ним относят следующие:

Лихорадку.
Насморк.
Инъецированность склер.
Кожную сыпь.
Общее недомогание.

Такие симптомы, вероятнее всего, говорят об острой инфекции, при которой человек будет оставаться заразным на протяжении различного срока (чаще около недели). При туберкулезе, например, человек выглядит исхудавшим, бледным, постоянно покашливает, сплевывая мокроту. Но время опасности для окружающих здесь может растянуться надолго. Температура у него бывает нормальной или субфебрильной. Учитывая это, остаточный кашель при острых инфекциях необходимо дифференцировать с туберкулезным.

Вообще, терморегуляция у каждого своя. Поэтому сказать, заразен кашель без температуры или безопасен, можно лишь при анализе всех сопутствующих симптомов. Но в целом лучше придерживаться такого правила: лихорадка чаще появляется при инфекциях, поэтому кашель на ее фоне считается потенциально опасным.

При бронхите или пневмонии также повышается температура, но эти болезни чаще не заразны (если только не вызваны патогенными вирусами). А вот когда слышится свистяще дыхание, грудная клетка раздута, человека беспокоит одышка, у него есть большой стаж курения или склонность к аллергии, можно подумать об астматическом или обструктивном компоненте кашля. Он протекает без температуры, но присоединение вторичной инфекции при хроническом бронхите сопровождается обострением состояния и лихорадкой.

Многое о болезни скажет ее клиническая картина. На основании симптомов можно предположить и о контагиозности кашля.

Чтобы уберечься от потенциальной угрозы быть зараженным, следует обратить внимание на превентивные меры. Человек, остающийся в коллективе с кашляющими лицами, должен всегда помнить о личной безопасности. Перед посещением мест массового скопления людей следует обработать слизистую носа оксолиновой мазью. Она обладает противовирусными свойствами и не дает возбудителям проникнуть глубже. Лучше по возможности избегать контактов с внешне больным человеком. А вот остаточный кашель у ребенка, посещающего садик или школу, не опасен, так как допуск в коллектив выдается только врачом после соответствующего обследования. Если накануне эпидемия гриппа, то рекомендуют вакцинироваться от сезонных штаммов, тем самым вырабатывая специфический иммунитет. Да и общее оздоровление организма – правильное питание с витаминами, закаливание – пойдет на пользу и убережет от потенциальных инфекций.

Опасность заболеть подстерегает человека на каждом шагу. Особенно переживают родители за своего ребенка. Поэтому вопрос о том, как отличить кашель заразный от безопасного, очень актуален. И, рассмотрев самые частые случаи, при которых наблюдается указанный симптом, можно сделать вывод: о контагиозности можно достоверно судить, лишь зная происхождение патологии. Но оценка внешнего состояния человека и основных симптомов все же станут хорошим базисом для принятия решения.

источник