Если сделать бцж с соплями что будет

При ревакцинации в 14 лет противопоказанием может стать беременность. Повторная постановка вакцина противопоказана, если на месте укола возник келлоидный рубец либо у ребенка после прививки развился лимфаденит, особенно с гнойными осложнениями.

Фото 1. Насморк — не однозначное противопоказание к прививке, но в случае аллергии или ОРВИ от БЦЖ лучше отказаться.

Если насморк вызван ОРВИ и сопровождается температурой и общим недомоганием, то после постановки БЦЖ иногда сильно поднимается температура. И без того ослабленный организм ослабнет еще сильнее, в результате чего к простуде присоединяются бронхит, грипп или даже тяжелое воспаление легких. Может произойти и простое ослабление иммунитета, из-за которого ребенок будет страдать от частых простуд, стоматита и других подобных проблем.

Если иммунитет ребенка ослаблен, гораздо чаще развивается такое осложнение, как региональный лимфаденит, иногда даже с гнойными проявлениями. Обычно воспаляются лимфатические узлы в подмышечной области (там, куда делали укол). В будущем возможны рецидивы воспалений и регулярные лимфадениты.

Обычно вакцина ставится по графику, и насморк легко может помешать планам врача. Поэтому он не считается однозначным противопоказанием. Дело в том, что если насморк не сопровождается аллергическими реакциями, повышенной температурой или общим недомоганием, то многие врачи считают, что ставить БЦЖ ребенку можно и даже нужно, чтобы уберечь его от опасной инфекции. Перед этим очень важно полностью обследовать малыша и убедиться, что легкий насморк не скрывает за собой каких-нибудь серьезных проблем.

Спешить с вакцинацией не стоит — если у младенца в ближайшем окружении нет больных туберкулезом, то шансы заразиться у него очень малы.

Из-за этого ребенку могут дать направление в тубдиспансер для полного обследования. Поэтому гораздо лучше делать прививку сразу в роддоме, чтобы избежать сложностей в будущем.

Есть ряд временных и менее тяжелых противопоказаний, после устранения которых можно будет провести прививку:

Поэтому если ребенок уже страдает от насморка или простуды, то прививка только усугубит состояние ослабленного организма. В итоге побочные эффекты могут стать очень острыми и неприятными, и негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка в будущем.

Есть еще одна важная причина, запрещающая делать БЦЖ при простуде и насморке. Болезнь заставляет иммунитет ребенка бросить все силы на борьбу с инфекцией, и он просто может никак не среагировать на введенную в организм туберкулезную палочку. Это неопасно для здоровья, но иммунитет к туберкулезу у ребенка не сформируется, а значит, вакцинация будет проведена зря.

А вот ставить пробу Манту при насморке можно, так как заражения пассивными микроорганизмами не происходит.

Внимание! Если насморк вызван прорезыванием зубов или легкой реакцией на резкий запах и пыль, и не связан с ослабленным иммунитетом ребенка, то никаких препятствий к вакцинации от туберкулеза нет.

Россия считается страной, неблагополучной к туберкулезу, так что очень важно, чтобы ваш ребенок был защищен от этого заболевания. Особенно в связи с тем, что у детей оно протекает особенно тяжело, и иногда может даже привести к летальному исходу.

Если вместе с насморком у ребенка наблюдается повышенная температура, слабость, проблемы со сном и другие недомогания, то единственный выход — это отложить прививку. Причем врачи советуют делать ее не сразу же, как пройдут симптомы, а выждать еще минимум две недели (а лучше три или четыре), чтобы организм малыша полностью восстановился, и его иммунитет был готов принять вакцину и сформировать защиту от туберкулеза.

Но, когда вашему ребенку будет два месяца, то перед БЦЖ обязательно потребуется делать реакцию Манту, а у детей-аллергиков она часто проходит не очень хорошо — достигает размеров больше сантиметра.

Иногда врачи подходят к вопросу прививки безответственно, и настаивают на ней даже при заметном недомогании малыша. В этом случае лучше настойчиво отказываться, а лучше даже сменить педиатра или клинику.

Ознакомьтесь с видео, в котором подробно рассказывается о вакцинации БЦЖ и противопоказаниях к ее проведению, как абсолютных, так и временных.

источник

Almare писал(а):

Love Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации . Ребенку 4 года, в р/д и далее у педиатра от прививок был отказ. Планировали начать ставить с 1-2 лет. С 4 мес и далее по графику поставили полиомиелит. В год сделали манту и на след. день ребенок заболел ОРВИ. Манту все же сходили показали — реакции не было никакой (что вроде является нормальным при отсутствии БЦЖ?). Следующую манту сделали через год, снова сделали и ребенок заболел. В 3 года не стали делать. В этом году решили перед садом «добить» таки и поставить уже БЦЖ, а следом начать ставить все остальные прививки. Первую манту поставили 8.09, на след. день ребенок проснулся с соплями, манту сходили показали — ре-з-т так же как и раньше хороший, т.е. если бы не болезнь, то паставили бы БЦЖ. Переболели-вылечились, 2 недели медотвода и 20.10 мы снова сделали манту. В этот раз у нас обнаружили гиперемию, небольшую совсем, но все же БЦЖ делать нам не стали . С чем может быть связана такая реакция манту?

Здравствуйте,
Ну понятна такая реакция, я буквально постом выше писала, что нельзя делать Манту чаще раза в год, иногда делают 2 раза в год, по показаниям бывает через несколько месяцев делают. Но у вас показаний не было и вы сделали 2 пробы в одном месяце. Логично, что появилось ложное усиление пробы (бустер), в вашем случае превратившись из отрицательной пробы в гиперемию. Конкретно в вашем случае такой результат говорит только о том, был маленький перерыв между двумя Манту. Но этого достаточно, чтобы отказать вам в постановке БЦЖ, т.к. на нее допускаются только дети с отрицательной Манту, если есть хоть малейшие сомнения в том, что ребенок мог уже успеть инфицироватьсся, то БЦЖ делать никто не будет.
В принципе, откладывать прививку БЦЖ из-за соплей не было никакого смысла. Это хоть и самая тяжелая прививка и при том еще и живая, но ее действие никогда не начинается сразу же, микобактериям необходимо время, чтобы прижиться. Внешне результат прививки становится виден не раньше чем через месяц, а то и два, после прививки. Т.е. основная работа иммунной системы начинается не сразу после прививки, а через достаточно большое после нее время. Поэтому сопли во время прививки не повлияли бы на прививку, также как и прививка не повлияла бы на сопли.
Постоянные ОРВИ после Манту — это скорее всего заражение в ПК, куда вы вынуждены прийти с ребенком для постановки пробы. Если же после Манту нет температуры, т.е. болезни в чистом виде, а только прозрачные сопельки, возможно это такая аллергическая реакция на компоненты пробы, хотя обычно она все-таки выражается по-другому.
Что делать сейчас? БЦЖ вам не сделают. Делать повторно Манту в ближайшее время нет смысла, эффект бустера будет только нарастать. Вам в любом случае до следующей Манту надо выдержать минимум несколько месяцев. Поэтому начинайте другие прививки, не ждите БЦЖ. А через полгода, когда первичный курс вакцинации от дифтерии, коклюша, столбняка, гемофильной палочки, гепатита B, кори, краснухи и паротита будет выполнен можно будет опять сделать Манту и в течение 2-х недель после нее (в случае отрицательного результата) сделать БЦЖ. Только не забудьте, что вот как раз перед Манту (а не перед приввииками, как ошибочно считают многие наши педиатры) надо выдержать минимум месяц после последней болезни с температурой и/или обострения аллергии, а также после последней прививки. Т.е. месяц перед Манту не должно быть болезней, аллергий и прививок, в противном случае всё это тоже может дать ложное усиление пробы и тогда БЦЖ вам опять не сделают.
Почитала еще раз внимательно, у вас не меньше месяца перерыв между Манту был, а немного больше месяца, но это все равно мало. И еще такой момент, при выполнении пробы Манту руки должны чередоваться, т.е. если прошлый раз делали в левую руку, то в следующий раз должны делать в правую, особенно если интервал между Манту меньше года. Медсестры обычно делают так — в четном году в правую руку, в нечетном году в левую. Но когда вы делаете подряд 2 или несколько Манту с маленьким интервалом, то медсестра может не обратить внимания на это и сделать пробу в ту же руку. Возможно у вас произошло именно это, поэтому усилилась реакция. След.раз следите за этим сами, я сама подписываю в карту, в какую руку делали пробу, а в след.раз сама слежу, чтобы сделали в другую руку.

Да, наверное лучше сначала другие прививки начать, т.к. Манту часто тоже не надо делать, частая постановка может дать ложноположительный результат, в этом случае вам уже не будут делать БЦЖ ни при каких условиях.

Добрый вечер
Не совсем поняла, какие прививки вы хотите делать. Если БЦЖ, то да, ее важно сделать правильно, внутрикожно, поэтому лучше обращаться тому, кто чаще это делает. Техника та же, как при манту. Критерий правильности постановки внутрикожной инъекции (что манту, что бцж) — это вздувающийся пузырек при инъекции, исчезающий через несколько секунд. Если сделать БЦЖ глубже, то это вовсе не означает, что непременно будут какие-то проблемы. Серьезные осложнения БЦЖ все-таки бывают при врожденной особенности иммунной системы (врожденный иммунодефицит), вряд ли у вашего ребенка это есть, иначе к 5-ти годам вы бы уже об этом знали.
Остальные прививки делать без БЦЖ конечно можно, если вы принижаете решение ее не делать (это ваше право), отказать вам по этой причине не могут. Если же вы хотите сделать БЦЖ, то сначала делаете ее и потом через месяц или два начинаете остальные прививки.
При легком насморке прививки можно делать, но обычно не делают. При тонзиллите ребенку прививки не будут делать, надо вы лечиться сначала.

Love писал(а):

Senyorita Смысл Манту в том, чтобы определить факт инфицирования микобактерией туберкулеза. Инфицирвоание — это еще не болезнь, а только инфицирование. Инфицируются все, заболевают далеко не все. Но я бы например хотела бы знать, что мой ребенок заразился этой болезнью, чтобы зотя бы более пристально понаблюдать за ним в течение самого опасного для развития болезни периода — 1-2 лет после инфицирования. Если уже появилась клиника, если есть изменения на рентген-снимке, а также если в моче, слюне или крови определяется ДНК микобактерий, то это уже простите болезнь, и ее надо именно ЛЕЧИТЬ. И вот этого не хочет никто для своего ребенка, и я в том числе. Потому что лечение ТБ очень тяжелое, это 4 тяжелых препарата минимум на 6 месяцев, часто в стационаре. Зачем мне это? Я хочу знать, что мой ребенок заразился. После этого буду чаще сдавать анализы, в том числе и делать повторные ДТ и Манту, и вот когда я увижу по результатам повторных проб, что организм моего ребенка сам не может справиться с инфекцией и стоит на грани развития болезни, тогда я соглашусь на профлечение. Профлечение — это один препарат, самый легкий из противотуберкулезных, и всего на 3 месяца. Да, это тоже не конфетки, но это лучше, чем лечить потом реальную болезнь. Вот именно для этого я лично делаю своим детям каждый год Манту, чтобы поймать самый первый момент инфицирования, а не разгребать потом реальную болезнь. Про избавление от бомжей и улучшение санитарных условий полностью с вами согласна. Но пока мы с вами живет в стране с таким уровнем санитарии и таким уровнем заболеваемости, то мы все должны понимать, что наши дети рано или поздно все равно заразятся туберкулезом, потому что в России этого избежать к сожалению нельзя. А вот дальнейшие действия у нас с вами видимо разные — либо ждать развитие болезни и лечить саму болезнь, либо фиксировать факт инфицирования и профилактировать болезнь.

А без манту на основании анализов крови и мочи диагностировать нельзя факт инфицирования?
Вы же сами прекрасно осознаете, что манту — это 50 на50 показатель инфицирования.
Я стараюсь делать именно элементарные анализы, ну и по ребенку в раннем возрасте все равно видно болеет он или нет, не туберкулезом, а вообще, и когда болеет наблюдать конечно, а впринципе анамнез собирается и на основании осмотра внешнего тоже, это наши врачи этого не любят, потому что не умеют.

Здоровья Вашему малышу и не накручивайте себя, Вы все делаете, чтобы Вашему ребеночку было хорошо!

А по теме: лично я больше недоумеваю когда мамы залечивают своих детей, когда при температуре 38 пичкают панадолами, когда при малейших соплях — виферон (.ля как мы жили раньше без него?), при этом форточки закроют, носков наоденут и сидят при 30 градусах дома, чтоб соплей не подцепить!
Про диагностику конкретно от туберкулеза, я вот и правда не понимаю зачем моему здоровому ребенку ставить манту — туберкулин мало того, что не малиновый джем так еще и не показатель болезни, далее я противник делать ренген малышам, да и себе поменьше как-то, я не понимаю зачем дырявить вену малышу для выполнения квантиферонового теста, слюну еще как-то сдать могу, а все остальное зачем?
И когда Вы перестанете слепо верить врачам, Вы поймете, что диагностика — вещь простая и элементарная, а вот прикрывание зад**цы — это сложнее, ну и надо же как-то продавать все эти панадолы/вифероны, вот для этого в частности издан новый СП о профилактике туберкулеза, и поверьте, не для того, чтобы снизить заболеваемость в России, а чтобы «доохватить» — читай получить бабла на каждом привитом или проставленном манту. А вот чтобы реально снизить заболевание, надо улучшать сферу жизни в России, избавляться от бомжей, наводить чистоту и санитарные условия на улицах — но это не только дорого, сложно и заумно, а и попросту никому не нужно!

Я когда-то в другом городе жила и у меня в смежной по лестничной клетке квартире жил сосед, алкаш. Пережили за 6 лет с ним всякой от песен «Золотые купола» в три ночи, до диагноза туберкулез на фоне алкоголизма и наркомании. Иногда он попадал в больницу, но чаще на него никому не было дела! Хотя в тех же новых СП четко прописан порядок выявления и лечения больных туберкулезом, но он все равно жил, кашлял, блин у меня за стеной и наверное, заражал кого-то.
Просто в России все не с того конца.

Senyorita, нет, я так не думаю. А сообщение писала в недоумении того, в пользу чего делаются такие отказы от диагностики. Может, я что-то пропустила, или появились какие-то новые методы. Но, если бы, как вы говорите, всё диагностировалось по общим анализам, то, возможно, и заболевания выявлялись бы на ранних стадиях, а не в запущенных (даже безотносительно вакцинации). Хотя на детях, наверное, действительно всё виднее, чем на взрослых.

Love, спасибо! Наверное, и правда накручиваю
Муж считает меня параноиком, но я еще долго буду накрывать люльку отдельной пеленкой, пока выходим на улицу. без лифта, к сожалению, не обходимся(

У меня первый малыш, поэтому я немного «беспокойная» пока) Но работаю над этим
И вообще, дай Бог всем здоровых малышей! Как всегда причитала моя мама, когда мы с братом в детстве болели: «лучше бы я сама переболела, вместо вас». Я знаю, как тяжело ей было. Сейчас я сама мама и стараюсь делать всё, чтобы предупредить, а не лечить.

Вы не поверите, анамнез собирается элементарно! Общий анализ крови и мочи — дает определенную картину о здоровье ребенка! А когда детки идут в садик — они проходят медкомиссию, да-да.
А манту с диаскинтестом да + с рентгеном далеко не показатели.

источник

Вакцинация помогает защитить детей от опасных инфекционных болезней, однако, чтобы прививки не сказались на здоровье ребенка, важно учитывать, что некоторым детям делать их противопоказано. Почему вакцинацию иногда приходится откладывать на время или вообще отменять? И может ли помешать введению вакцины наличие насморка или кашля?

К истинным противопоказаниям относятся состояния, при которых с учетом здоровья ребенка вакцинация проводиться не может.

Все истинные противопоказания можно поделить на общие, которые касаются любой вакцинации, а также частные, характерные для определенной прививки.

Они также могут быть постоянными, из-за которых вакцинацию полностью отменяют, а также временными, которые препятствуют поставить прививку лишь в течение определенного периода.

К этой группе противопоказаний относят субъективные причины не делать прививку. Они бывают как со стороны родителей, так и со стороны медперсонала. К примеру, родители могут отказываться вводить вакцину, если считают своего малыша болезненным или аллергиком, а врачи могут не отправить на прививку при насморке или дисбактериозе.

К ложным противопоказаниям, которые чаще всего становятся причиной «медотвода» от прививок, относят аллергию, анемию и энцефалопатию. Во многих случаях они не являются поводом для отмены вакцинопрофилактики.

Противопоказаниями к введению любых вакцин выступают:

• Иммунодефицитные первичные состояния.
• Онкопатологии.
• Иммуносупрессивная терапия.
• Острые заболевания.
• Обострения хронических патологий.
• Выраженные реакции или осложнения после предыдущего введения вакцины – анафилактический шок и другие тяжелые формы аллергии, повышение температуры свыше 40 градусов, местные изменения диаметром больше 8 см, поражения иммунной системы, появление вакцинассоциированных болезней.

Что касается частных противопоказаний, то среди них имеются следующие:

Противопоказания

Вес при рождении менее 2 кг (кожа ребенка слишком тонкая для прививки), наличие келоидного рубца после первой вакцинации

Неврологические заболевания, судорожный синдром, эпилепсия (вакцину заменяют на АДС)

Против кори, паротита и краснухи

Аллергия на куриные яйца (для импортных вакцин), аллергия на аминогликозиды (тяжелая форма), тромбоцитопения

Аллергия на дрожжи, вес менее 2 кг

Против гемофильной инфекции

Повышенная чувствительность к столбнячному анатоксину, возраст до 6 недель

Против ротавирусной инфекции

Случаи инвагинации кишечника в прошлом

• Наличие несильного поноса, умеренной или легкой реакции на предыдущее введение вакцины, ОРЗ с легким течением не являются противопоказаниями к прививкам. Если заболевание протекает в умеренной либо в тяжелой форме, прививать ребенка можно сразу же, как его состояние улучшится.
• Употребление антибиотиков не является препятствием для вакцинопрофилактики. Так же, как и прием эндокринных, противоаллергических, сердечных и других препаратов, нужных в качестве поддерживающего лечения при хронических патологиях. Если стероидные препараты применяются местно (ингаляции, спреи, капли в глаза, мази), это также не будет препятствием для введения вакцины.
• Также к противопоказаниям не относят контакт ребенка с человеком, у которого есть инфекционное заболевание.
• Если малышу переливали препараты крови, то введение живых вакцин откладывается на определенный срок (он зависит от типа препарата крови и его объема), так как с переливанием в организм малыша попадают антитела, мешающие вырабатывать иммунитет на живые вакцинные вирусы.
• Если у ребенка гемофилия, то внутримышечное введение вакцины опасно риском кровотечения, поэтому прививку ставят подкожно в место, где есть возможность прижать зону укола. Также ребенку назначают препараты для поддержки свертываемости.
• Для введения АКДС не являются препятствием случаи реакции на вакцину или судорог у близкого родственника. Если неврологические заболевания у ребенка стабильны (отставание в развитии, ДЦП), прививать его можно.
• Положительная реакция Манту не должна стать препятствием для вакцинации от паротита, краснухи и кори.
• Если ребенку было проведено оперативное вмешательство, начинать вакцинацию рекомендуют через 3-4 недели после него.
• Если у малыша выявлена нетяжелая анемия, его можно прививать.
• Что касается аллергических болезней, то вакцинация при их наличии, напротив, рекомендуется, поскольку инфекции у них протекают намного тяжелее (к примеру, если ребенок с астмой заразится коклюшем).
• Отказываться от прививок ребенку с врожденными пороками развития, если его состояние компенсировано, не нужно.

Если у вашего ребенка имеются противопоказания, риски заражения увеличиваются, однако это вовсе не значит, что у ребенка обязательно будут те инфекционные болезни, от которых защищают прививки. Не забывайте, что помимо вакцинации укреплять иммунитет следует закаливанием, сбалансированным рационом, прогулками, здоровым сном.

Обсудите с педиатром, как можно повысить стойкость вашего малыша к инфекциям, чтобы ничто не помешало ребенку нормально расти и пребывать в детском коллективе.

источник

Большинство педиатров уверенно говорят о том, что делать любые прививки при наличии у ребенка симптомов простуды нельзя. Связано это с тем, что введение вакцины уже само по себе является достаточно сильным стрессом для организма, который уже и так ослаблен простудой. К тому же, предсказать реакцию на препарат практически невозможно.

Ринит, который чаще называют насморком, представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий слизистые оболочки носовой полости. Иммунная система направляет все свои силы на устранение этого воспаления. Если в этот момент сделать прививку, иммунитету придется «работать активнее» в два раза. Зачастую этого не происходит: организм просто «игнорирует» вакцину и входящих в ее состав ослабленных возбудителей инфекционных заболевания. В результате отсутствует иммунный ответ, и необходимый иммунитет не формируется.

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:Кто является возбудителем туберкулеза и какая у него устойчивость

Последствиями прививки, сделанной во время насморка, могут быть жар, недомогание, обострение имеющихся хронических заболеваний, а также кожные высыпания.

Однако имеется и другое мнение: некоторые родители полагают, что иммунитет нужно тренировать, а вакцина с ослабленным возбудителем не повредит здоровью. Касается ли это прививки БЦЖ? Постараемся ответить на этот вопрос.

Бывают ситуации, когда ребенку в роддоме не вводилась прививка от туберкулеза. Причины могут быть разные, от наличия противопоказаний до отказа родителей от вакцинации.

Зачастую в дальнейшем возникает вопрос, а нужно ли делать прививку ребенку после одного года? Многие родители переживают, что в этом возрасте возрастает риск осложнений, и ребенок тяжелее переносит вакцинацию. Врачи все же рекомендуют прививать ребенка.

Однако предварительно потребуется сделать пробу Манту, которая должна показать реакцию организма на возбудитель болезни. Исходя из ее результатов, будет решаться вопрос о вакцинации БЦЖ.

В данном случае прививка должна быть занесена в медицинскую карту ребенка с дальнейшей консультацией иммунолога о графике прививок от туберкулеза.

Ревакцинация у ребенка в более взрослом возрасте является не обязательной процедурой. Она делается в том случае, если проба Манту дала отрицательный результат.

• На месте укола вскоре после БЦЖ-вакцины появляется молочного оттенка папула диаметром 0. 5-1. 0 см.
• Нормальное протекание реакции обеспечивает ее появление через месяц-полтора после укола.
• Нужно бережно обращаться с тем местом, куда была сделана инъекция, оберегать от раздражения, защищать от влаги при купании.
• По завершении реакции папула подсыхает, на этом месте остается рубец, диаметром около 1. 0.

БЦЖ и БЦЖ-М категорически запрещено проводить, если:

• у ребенка врожденный или приобретенный иммунодефицит;
• у родственников по крови ребенка (братья или сестры) наблюдались тяжелые, распространенные осложнения после проведения противотуберкулёзной вакцинации.

Также недопустимо прививать или ревакцинировать детей, которые перенесли туберкулез или были инфицированы микробактериями, с положительными или сомнительными пробами Манту.

Вакцину БЦЖ не вводят при злокачественных опухолях, а также в период беременности, если необходима ревакцинации взрослого человека.

В период беременности вакцинацию не проводят, потому что это может негативно повлиять на плод, вызвав у ребенка развитие врожденных дефектов.

У здорового малыша в реакциях на прививку БЦЖ различий нет. Через два месяца после процедуры на месте укола можно заметить инфильтрат – небольшое уплотнение, похожее на комариный укус.

Иногда возможно появление водяного пузырька, который лопнет и затянется корочкой. Корочка должна отпасть самостоятельно, оставив рубец, и удалять её запрещено. Также место укола нельзя в первые дни мочить, и до конца реакции смазывать спиртом или йодом. Спустя полгода после БЦЖ на месте инъекции появится рубец. Также иногда наблюдается кожный зуд и температура до 38 градусов.

Всё вышеперечисленное – стандартная реакция организма на введение вакцины, и для беспокойства причин нет. Задача мамы – внимательно следить за состояние места укола и общим самочувствием грудничка, поскольку в ряде случаев после БЦЖ возможны и осложнения.

По возрасту ребёнка установлены определённые нормы содержания в его организме билирубина. Вакцинация БЦЖ обычно проходит вскоре после рождения ребёнка, то есть в роддоме. Новорождённые дети могут находиться там в возрасте до 1 месяца, поэтому далее будут приведены нормы билирубина для новорождённых в возрасте менее 1 месяца. Единица измерения билирубина — мкмоль/литр. Норма билирубина для первых дней жизни малыша составляет 50-210, для первых двух недель — 6-25, 3-4 недели — 4-20, 1 месяц — 3,9-17,6. То есть показатели, выходящие за верхние границы нормы для каждого из указанных возрастов, говорят о повышенном билирубине у малыша. Причины повышения билирубина у новорождённых детей:

• патологический, ускоренный распад эритроцитов — красных кровяных телец;
• преграды на пути оттока желчи, который по своей функциональной природе должен быть в норме;
• сбой в метаболизме или при выведении билирубина.

Уровень билирубина в организме ребёнка обязательно следует снижать до нормальных показателей, если он повышен. Повышенная концентрация билирубина приводит к довольно обширным поражениям нервной системы и мозга. В будущем это может привести к таким последствиям, как:

• потеря слуха;
• снижение зрения;
• психические расстройства;
• проблемы с умственным развитием.

В связи с этим очень важно проводить своевременное лечение, с целью обезопасить ребёнка от упомянутых последствий.

Препарат должен вводиться только внутрикожным способом. Подкожное и внутримышечное введение запрещается, так как можно получить неприятные последствия в виде холодного абсцесса.

Если по каким-либо причинам невозможно сделать инъекцию в плечо, выбирается другое место, где имеется наиболее толстый кожный покров, в основном это бедро.

В месте укола образуется папула размером до 9 мм, имеющая белый цвет. В течение 20 минут она рассасывается.

Настоящую противотуберкулезную невосприимчивость формируют в организме в первый год после рождения. Признаком удачной иммунизации является след в виде рубца в месте укола, так выглядит результат от переболевшего локального кожного туберкулеза. Если шрамик остался очень маленький, то, как правило, иммунизации была недостаточной.

Практика заболевания туберкулезом побудила сделать вывод , что в первую очередь эта инфекция поражает малообеспеченный слой населения с неполноценным питанием и антисанитарией. Нет, это небесспорный факт. У болезни есть и непредсказуемые особенности: при эпидемиологическом распространении среди населения нашего государства или в ряде стран болезнь может сразить всякого, независимо от материального достатка, человека. В последние годы отмечается повышение заболеваемости туберкулезом людей, не испытывающих недостатка в обеспечении материальными потребностями.

Отказаться делать вакцинацию своим детям от туберкулеза — это большая ответственность. Зафиксировано немало случаев в истории этого заболевания, когда туберкулезная инфекция обнаруживается у детей раннего возраста без ранжира на «благополучных» и «неблагополучных». Например, привитые до двух лет дети практически не подвержены заражением туберкулезным менингитом. Отсюда проистекает одна из обязательных мер предупреждения заражения — вакцинопрофилактика всех новорожденных детей. И нет никакой разницы в социальном положении и материальном уровне жизни их родителей, чтобы делать прививки.

Нужно отметить, что желающие получить сведения о прививках БЦЖ обладают неограниченной свободой информированного выбора в отношении их применения на территориях стран ЕС. Подборка и изучение материалов о действительном проценте поствакцинальных осложнений сможет ориентировать родителей в их конкретных действиях.

Нормальное течение процесса сопровождается следующими признаками:

• примерно через 1,5-2 месяца после сделанной прививки начинается проявление реакции организма. На месте инъекции образуется небольшое уплотнение;
• далее формируется гнойничок с головкой, в которой содержится желтоватая жидкость. Через 6-8 недель он должен лопнуть;
• на месте гнойника появляется корочка, которая на протяжении одного месяца периодически отпадает, а затем вновь появляется;
• в результате формируется рубчик, имеющий размер от 2 до 10 мм.

Иногда данный процесс может проходить намного дольше. Это означает, что у ребенка сформировался иммунитет против туберкулеза.

Если наблюдается покраснение, нагноение, припухлость, а также повышение температуры до 38°, то не стоит переживать. Такие симптомы также считаются нормой, так как происходит борьба организма с патогенными бактериями.

Вакцина туберкулёзная БЦЖ

В исключительных случаях могут наблюдаться осложнения и побочные реакции:

• если вакцина была введена с нарушениями, например, подкожно, то через 4-6 недель может появиться холодный абсцесс, который устраняется хирургическим способом;
• из-за наличия сильной чувствительности организма на препарат в месте укола может появиться язва;
• бациллы туберкулеза могут провоцировать воспаление лимфоузлов;
• формирование на месте укола келоидного рубца и покраснение кожных покровов;
• в редких случаях развивается туберкулез костей.

Место инъекции нельзя обрабатывать мазями, йодом, а также зеленкой. Это может убить слабый штамм, в результате чего нарушится естественное течение реакции на вакцину.

Самое тяжелое последствие после прививки БЦЖ – это инфицирование организма. Случиться это может из-за игнорирования противопоказаний, в том числе если в первые дни мочить ранку. В итоге возможен остеит, то есть воспаление костной ткани. Из-за этого довольно много людей против вакцины. Остальные, более легкие осложнения можно наблюдать чаще, но обычно они являются результатом неправильно сделанной инъекции. В остальных случаях проблем после прививки нет.

Из осложнений можно отметить:

• увеличение лимфатических узлов из-за попадания в них инфекции;
• нагноение и чрезмерное увеличение инфильтрата, из-за слишком глубокого проникновения элементов вакцины, образование большого рубца впоследствии;
• чрезмерное разрастание и келоид рубца в последующие годы;
• холодный абсцесс из-за неправильного введения препарата (нуждается в оперативном вмешательстве).

При возникновении любой из таких реакций родителям стоит проконсультироваться с фтизиатром. Обращаться к врачу надо и в случае, когда температура превысила 38 градусов.

В России согласно календарю профилактических прививок для детей вакцина БЦЖ прививается 3 раза:

• на 3-7 день после рождения малыша;
• 7 лет;
• 14 лет.

Поскольку ситуация с туберкулезом в стране острая, первичное вакцинирование проводится еще в родильном отделении при условии, что отсутствуют противопоказания. Если имелись какие-либо ограничения для ввода препарата, то врачами в дальнейшем составляется график прививок индивидуально для каждого ребенка.

Начиная с двухмесячного возраста, перед инъекцией БЦЖ делается проба Манту, которая необходима для определения антител в крови к возбудителю туберкулеза. В случае отрицательной реакции прививка ребенку ставится.

Если реакция положительная, то проводится дополнительное обследование. Таким же образом поступают в 7 и 14 лет. Ревакцинация особо необходима детям, у которых среди родственников имеются больные туберкулезом.

Не допускается введение БЦЖ совместно с другими лекарственными препаратами. Нельзя ставить другие вакцины и в последующие 4-6 недель после прививки.

На вопрос мам, надо ли делать БЦЖ, Евгений Комаровский отвечает однозначно — надо. Ведь для детского организма будет значительно лучше, если он столкнется с небольшим количеством ослабленных возбудителей тяжелого недуга, чем если ребенок получит инфицирующую дозу сильных и агрессивных микробов. А реальность в России такова, что заболеть проще простого — люди с туберкулезом в заразной форме свободно перемещаются, ездят в транспорте, ходят в магазины, чихают и кашляют на улице. Недостатка в агрессивных палочках нет.

Видео, где доктор Комаровский расскажет все о прививке БЦЖ, можно посмотреть ниже.

Самой первой эта прививка делается не по прихоти чиновников Минздрава, а по вполне объективной причине — возбудитель туберкулеза с огромной вероятностью будет первым болезнетворным микробом, с которым столкнется новорожденный практически сразу после выписки из роддома.

Комаровский особо подчеркивает, что проба Манту, которую многие мамы ошибочно тоже называют прививкой, очень информативный способ узнать, инфицирован ли ребенок. Делать пробу надо ежегодно. Если вдруг она окажется положительной, это еще вовсе не означает, что ребенка ждет комфортная казенная кровать в туберкулезном диспансере. Если в организм ребенка попала активная живая палочка, то обычно сил иммунной защиты и усилий антител вполне хватает, чтобы туберкулез не начал развиваться. При отсутствии должного внимания со стороны медиков и родителей, без специального лечения, тяжелое заболевание развивается лишь у 10-15% детей.

В целом вакцина БЦЖ довольно эффективно защищает от смертельных форм туберкулеза, но, подчеркивает Евгений Комаровский, даже вовремя сделанная прививка и последующая своевременная ревакцинация не дают стопроцентной гарантии, что ребенок не заболеет туберкулезом, хотя и существенно снижают этот риск.

Зачем нужна проба Манту детям доктор Комаровский расскажет в следующем видеовыпуске.

Ринит у ребенка является противопоказанием к вакцинации из-за возможности возникновения таких последствий, как:

1. Лихорадочный синдром. Острые респираторные инфекции вызывают жар, озноб и мышечную слабость. После постановки прививки при кашле эти признаки усугубляются. Температура поднимается до +39…+40°С, развиваются фебрильные судороги.
2. Присоединение бактериальных инфекций. Вакцинация ослабляет иммунитет, из-за чего вирусные инфекции осложняются бронхитом, ларингитом и воспалением легких.
3. Ослабление защитных сил организма. Восстановление иммунитета в таком случае протекает медленно. Ребенок начинает часто болеть простудными заболеваниями, стоматитом и другими детскими инфекциями.
4. Приступы бронхиальной астмы. Сужение дыхательных путей с последующим развитием удушья возникает после вакцинации, проведенной на фоне аллергической реакции. Если вовремя не начать лечение, бронхиальная астма переходит в хроническую форму, при которой приступы возникают регулярно.
5. Регионарный лимфаденит. Ослабленный организм не способен бороться с туберкулезной микобактерией, из-за чего она начинает распространяться по лимфатической системе. Развивается острое воспаление, нередко сопровождающееся нагноением. В патологический процесс чаще всего вовлекаются подмышечные лимфоузлы. Даже при правильном лечении заболевание в будущем может возникать повторно.

Вакцинация от туберкулеза, наряду с прививкой от паротита, краснухи и кори — очень серьезное испытание для иммунной системы ребенка. В процессе выработки иммунитета от опасных болезней организм может реагировать весьма бурно — у детей поднимается температура, ухудшается общее состояние, иногда наблюдаются расстройства в работе ЖКТ.

Поэтому если ребенок уже страдает от насморка или простуды, то прививка только усугубит состояние ослабленного организма. В итоге побочные эффекты могут стать очень острыми и неприятными, и негативно сказаться на состоянии здоровья ребенка в будущем.

Фото 1. Насморк – не однозначное противопоказание к прививке, но в случае аллергии или ОРВИ от БЦЖ лучше отказаться.

Есть еще одна важная причина, запрещающая делать БЦЖ при простуде и насморке. Болезнь заставляет иммунитет ребенка бросить все силы на борьбу с инфекцией, и он просто может никак не среагировать на введенную в организм туберкулезную палочку. Это неопасно для здоровья, но иммунитет к туберкулезу у ребенка не сформируется, а значит, вакцинация будет проведена зря.

А вот ставить пробу Манту при насморке можно, так как заражения пассивными микроорганизмами не происходит.

Внимание! Если насморк вызван прорезыванием зубов или легкой реакцией на резкий запах и пыль, и не связан с ослабленным иммунитетом ребенка, то никаких препятствий к вакцинации от туберкулеза нет.

Если насморк вызван ОРВИ и сопровождается температурой и общим недомоганием, то после постановки БЦЖ иногда сильно поднимается температура. И без того ослабленный организм ослабнет еще сильнее, в результате чего к простуде присоединяются бронхит, грипп или даже тяжелое воспаление легких. Может произойти и простое ослабление иммунитета, из-за которого ребенок будет страдать от частых простуд, стоматита и других подобных проблем.

В случае если насморк возникает как симптом аллергической реакции, то у ребенка легко может развиться астма, бронхит или ларингит.

При этом если проблемой вовремя не заняться, то заболевание перейдет в хроническую форму и будет мешать ребенку всю жизнь.

Если иммунитет ребенка ослаблен, гораздо чаще развивается такое осложнение, как региональный лимфаденит, иногда даже с гнойными проявлениями. Обычно воспаляются лимфатические узлы в подмышечной области (там, куда делали укол). В будущем возможны рецидивы воспалений и регулярные лимфадениты.

Согласно возрасту ребенка, установлены определенные нормы содержания в его организме билирубина. Вакцину БЦЖ проводят в первые дни жизни ребенка, когда он находится еще в роддоме. Содержание билирубина измеряется в мкмоль/литр.

Норма билирубина в первые дни жизни должна составлять 50-210 мкмоль/литр, в период 7-14 дней – 6-25 мкмоль/литр, 14-30 дней жизни – 4-20, а в один месяц – 3,9-17,6 мкмоль/литр.

Если данные показатели на каждом этапе жизни превышены и выходят за границы нормы, то проводить вакцинации не рекомендуется, а также это указывает на повышенное содержание билирубина в организме.

Для начала главной задачей стоит снизить показатели билирубина до нормы, если они повышены. Ведь при повышенных показателях возрастают риски поражения нервной системы и головного мозга.

Если показатели не снижать, это может привести к:

• потере слуха;
• снижению зрения;
• психическим расстройствам;
• отклонениям в умственном развитии.

источник