Берут ли на аденотомию с соплями

Что делать, если назначен день плановой операции, а у больного заложен один или оба носовых хода. Насморк для людей с хроническими синуситами, ринитами — обычное явление, но он может стать препятствием для планового, оперативного вмешательства.

Перед операцией (плановой) каждому пациенту дают кучу направлений для сдачи анализов. Направление на нее после их анализа и осмотра пациента врачом терапевтом.

Перечень того, что больные проходят во время предоперационного обследования:

анализ крови (развернутый);
анализ мочи;
анализ кала на яйца глистов;
анализ крови на ряд болезней (ВИЧ, гепатит);
кровь на резус и группу;
флюорография;
ЭКГ.

Перед экстренной операцией, когда на кону жизнь пациента, берут только самые необходимые анализы. В особых случаях их берут, когда больной находится уже в операционной. Цель анализов – уточнить состояние, выявить наличие очагов инфекции. Нос — индикатор бактериальных и вирусных инфекций. Поэтому скрывать от врача его наличие нельзя.

Быстрому восстановлению сил после операции способствует предварительная подготовка к хирургическому вмешательству.

Правильно провести послеоперационный период помогает врач. Он дает рекомендации о том, что есть после операции, какие упражнения делать, когда начинать гулять. Пациентам с хроническими болезнями сердца, эндокринной системы и других органов отправляют на дополнительное обследование к узкому специалисту.

Сразу можно предположить наличие у больного инфекции, если нос периодически наполняется слизью. Насморк может быть симптомом ряда болезней:

Инфекция в организме это большая вероятность послеоперационных осложнений и проблемы во время операции. Заложенность носа нельзя скрывать от врача и устранять ее с помощью сосудосуживающих капель перед его посещением. Врач должен знать о проблеме. На сегодняшний день любые признаки простуды становятся поводом для отмены операции.

Хирургическое вмешательство проводят под наркозом и насморк может привести к ряду негативных последствий во время операции:

Любое воспаление сопровождается повышением температуры, помимо насморка больного может мучить головная боль, приступы кашля, ощущение слабости. Высокая температура служит дополнительным поводом для отсрочки оперативного вмешательства.

Насморк — защитная реакция организма на инфекцию. Во время хирургического вмешательства у человека на фоне стресса ослабевает иммунная система, инфекция может распространиться по организму, привести к нагноению швов. Из-за ослабленного иммунитета от инфекции могут пострадать жизненно важные органы человека:

Поэтому больного с насморком оперируют только в случае, если это экстренное вмешательство и промедление может привести к летальному исходу. Во всех плановых операциях насморк недопустим. Больному назначают соответствующую терапию, призванную устранить воспаление слизистой. Больного оперируют только тогда, когда носовые ходы закладывает из-за хронического ринита (синусита) постоянно и лечение насморка не дает необходимого результата.

В рядовом случае повторный день операции назначают через 2 недели после полного выздоровления. Больному назначают повторную сдачу анализов. Такой подход позволяет уменьшить риск послеоперационных осложнений.

Планируя операцию, необходимо помнить о мерах профилактики, способных предотвратить нежелательный насморк:

пить витамины;
во время эпидемии пить «Арбидол» или другой иммуностимулятор;
регулярно проводить закаливающие процедуры (обливания, контрастный душ, прогулки);

осенью проводить вакцинацию от гриппа;
в период вспышек ОРВИ, ОРЗ, гриппа, носить маску в людных местах (торговых центрах, школах, кинотеатрах).

Укрепление иммунитета, общее оздоровление организма помогают быстрее восстановиться после оперативного вмешательства. Хорошее самочувствие уменьшает риск осложнений.

Насморк затрудняет дыхание, говорит о наличии инфекции в носоглотке или может являться признаком аллергии. В воспалительный процесс может быть втянута не только полость носа, но и вся носоглотка: трахея, гортань. Операцию при насморке на время откладывают. Эти меры направлены на заботу о здоровье пациента.

источник

Друзья, приветствую, давно не общались! На связи снова Катя Иванова. Воспаленные аденоиды всегда сопровождаются насморком. А вот можно ли удалять их при насморке, давайте узнаем у специалистов.

Ведь как известно, любое оперативное вмешательство предполагает предварительное устранение инфекций и воспалительного процесса.

После проведения операции по удалению аденоидной ткани у ребенка заметно снижается иммунитет, и это неоспоримый факт! Ведь не зря многим деткам после такого лечения назначают витамины и минералы для восстановления сил и повышения иммунитета.

источник

Проведение аденотомии у детей, это – крайне вынужденная мера в лечении аденоидной вегетации. К этому решению лечащий отоларинголог приходит не спонтанно. И, не смотря на усиленное нежелание родителей подвергать ребенка хирургическому воздействию, то ли срезанием аденоидов аденотомом, то ли щадящим лазерным излучением, обработкой жидкого азота (криозамораживание), – операции не избежать. А, можно ли удалять аденоиды при насморке, кашле, при обострении аллергического ринита? Даже при обыкновенных соплях? Какие осложнения могут быть в послеоперационном периоде, если не будут соблюдены основные требования, условия предосторожности?

Вот об этом круге возникших перед операцией вопросов, и посвятим наш информационный контекст.

Во-первых, носовые выделения из носовых проходов детей не возникают «на пустом месте», без всяких видимых причин. Насморк (ринит, синусит) относится к естественным формам защитного предупреждения со стороны иммунной системы детского организма. С использованием такого вида болезненных проявлений, симптоматики, головной мозг отдает команду лимфатической системе активизировать репродукцию дополнительной массы лейкоцитарной клеточной жидкости.

Прозрачные и светлые по цвету, жидкие по консистенции, инфицированные патогенными токсинами, сопли, вызывают насморк. Это – знаки простудной респирации. Обильно вытекающие, непрестанным потоком, как правило, неотъемлемые спутники ОРВИ, ОРЗ, гриппозных модификаций.

Во-вторых, это означает, что организм ребенка инфицирован, находится в болезненном состоянии, фиксируются общие соматические явления (помимо насморка):

Фебрильная (либо субфебрильная температура тела, горячий лоб);
Дети жалуются на головную боль;
Из-за чрезвычайного насморка – «заложен нос», дыхание не через носовые каналы, а через рот.

Clinik verdict: Ребенок находится в инкубационном либо уже стадии обострения респираторной инвазии. Удаление, разросшихся до операбельной степени аденоидов, при подобном состоянии маленького пациента, при респираторном насморке – противопоказано. Аденотомию планировать после прохождения интенсивного курса противореспираторной терапии.

Аналогично врач выскажется, с отрицательным заключением о том, можно ли удалить аденоиды, если у детей,конкретные, сопли. Ни один уважаемый себя хирург-отоларинголог, невзирая на планируемую методику проведения аденотомии, не возьмет на себя ответственность производить хирургическое воздействие в подобном анамнезе, при наличии респираторного эпикриза (даже при незначительном насморке с соплями).

Обязательно нужно точно установить патогенную характеристику соплей. Возможно, лабораторный бак посев (мазок из слизистой носа, либо небольшого количества сопливой слизи) выявит штаммы – стрептококков, стафилококков, гайморит вируса или менингококка. Тогда, такие сопли, весьма опасные показатели. И лечить их нужно определенными антибиотиками, которые предназначены для уничтожения именно этих патогенов.

Важный итог! Инфицированные носовые выделения (сопли), при последующем обязательным проявлениям, это – дополнительный риск внесения кровотоком интоксикации в оперируемое поле (аденоидные локации)!

С насморком понятно. Оперировать при нем нельзя, нужно вылечить насморк и его первопричину у ребенка. А, можно ли удалять аденоиды при кашле,если нет явного насморка?

Напоминаем, что кашель, как и насморк, икота, чиханье, позывы к рвоте, это – физиологические, врожденные рефлюкс-синдромы. Кашель тоже, как и насморк, одно из сопутствующих симптомов воспалительных процессов в катарально-верхних дыхательных путях в детском теле. «Налипание» инфекционной слизистой массы (мокрот, стекающих носовых выделений) на стенки мелких бронхо-альвеол, трубчатых разветвлений бронхов, провоцирует судорожные сокращения (перистальтика) этих органических структур. В этом кроется причина возникновения кашля.

Как и насморк, кашель не может быть беспричинным явлением. В истоке его этиологии стоит патологический процесс, болезнетворное видоизменение во внешней и висцеральной паренхиме органической структуры.

Если не вылечить кашель (вначале правильно диагностировав возбудителей болезни), значит подвергнуть прооперированного малыша, принеприятнейшему и опасному послеоперационному явлению – не заживлению прооперированной зоны, постоянному кровотечению из-за «не закрывающихся» сосудов. Кашель будет постоянно травмировать околоносовые мышцы, сам носовой эпидермис.

Важное предупреждение! Патогенная вирусная этиология кашля, как и сопливого насморка, представляет риск, угрозу послеоперационного сепсиса для детей!

Clinik verdict: Аденотомия в любом формате кашля категорически противопоказана. Ни в коем разе нельзя допускать детей, при затяжных сухих, мокрых видах кашля к операционным действиям!

Последний вопрос: можно ли удалять аденоиды при аллергииу детей? Ответ не может быть дан только отоларингологом, который наблюдает вашего малыша. И, оперирующий врач, который должен проводить аденотоморезекцию, не даст определенного ответа. Аллергия, во всех ее патологических, приобретенных либо врожденных этиологиях, – прерогатива детского аллерголога.

Перед данным специалистом педиатрии, встанет нелегкая дилемма. С одной стороны, все показания, заключения, согласно анамнезу, эпикризу аденоидного разращения у ребенка-аллергика, указывает на то, что проводить иссечение, удаление (частичное или полное) необходимо и срочно. Положение с носовыми аденоидами катастрофически ухудшается. Но, с другой стороны у ребенка запись в истории болезни – состоит на диспансерном учете у аллерголога. По поводу, хронического аллергического ринита (синусита), или лекарственной аллергенности. Аллерго-синдром может проявляться и насморком, и обильными соплями, и без прерывным чиханьем, кашлем.

Не опасно ли проводить кардинальную аденотомию таким детям? А, если у малыша возникнет во время операции, непроизвольные рефлюксы – чиханье, сильный приступ кашля? Это создаст для оперирующей бригады экстремальную ситуацию. Для детей – дополнительную анестезию, или значительное сокращение времени операции. А, может быть, и срочное прекращение операционных действий.

После операции, дети-аллергики тоже могут преподнести неприятные «сюрпризы». Тот же кашель, чиханье на лекарственные запахи, внутривенные, мышечные инъекции, растворы для полоскания прооперированных областей.

Clinik verdict: Поэтому, вывод напрашивается следующий. Удаление аденоидов у детей, которые страдают на аллергические тест-проявления, хроническими видами аллергии, решает расширенный врачебный консилиум. В него войдут специалисты детских узко профильных специализаций, опытные эксперты-аллергологи. Только при тщательном обсуждении, взвесив все «за» и «против», будет вынесено окончательное решение – удалять/не удалять аденоиды.

Вот так, как заключительный штрих, завершаем освещение интересной и очень нужной темы – можно ли удалять аденоиды при насморке, кашле, при обострении аллергии, при соплях.

источник

Насморк входит в список проявлений, на которые чаще всего жалуются дети с аденоидами, причем форма заболевания может отличаться, типом инфекции, силой поражения слизистой носоглотки и наличием других болезней, усложняющих ситуацию. Заболеванию подвержены практически все возрастные категории детей, но особенно это заметно в период первых 3-х лет жизни.

Все виды насморка, кроме аллергической формы являются причиной попадания инфекции через носовые каналы. Вирусы, которых несметное количество (около 100 тысяч различных видов), вдыхаются вместе с воздухом и чем младше ребенок, тем слабее его иммунная система, а значит, риск заболеть насморком увеличивается. Место расположения аденоидной ткани находится на пути движения воздуха, и вирус может на длительный период задержать в этом органе. Особенностью заболевания является труднодоступность органа, этот фактор усложняет лечение, делая его не эффективным.

Специалисты выделяют две основные причины, которые приводят к разрастанию аденоидов. Этот период обычно длится до 12-14 лет, после чего орган постепенно атрофируется.

Генетическая предрасположенность, передаваемая по наследственности. Нередки случаи, когда дети рождаются с большими аденоидами или по наследственности предрасположены к увеличению лимфоидной ткани.
Частые болезни с очагами воспалительного характера в местах носоглотки: ОРВИ, ринит, ангина, грипп. Новые заболевания провоцируют процесс роста аденоидов, и виной проявления в первую очередь является слабая иммунная система.

Связью между частотой заболеваний простудного характера могут быть плохая экологическая среда, наличие других простуд, плохие жилищные условия.

Родители часто бью тревогу, не зная, что им делать: лечить частые насморки или записываться на прием к ЛОР-врачу, чтобы он помог решить проблему. Как узнать, что происходит с малышом, и не является ли причиной частых насморков аденоиды и какие симптомы наблюдаются у детей при их росте.

При трудностях с носовым дыханием детки начинают дышать ртом, тем самым компенсируя нехватку кислорода. Явления частое, и, к сожалению, не безопасное, особенно в период холодов.
Накопление в районе носоглотки воспалительного секрета, что в конечном результате является причиной хронических ринитов.

В обоих случаях ребенок ведет себя беспокойно, даже во время сна. Это также сказывается на снижении слуха малыша, а скопление инфекций может стать причиной заболеваний среднего уха (отиты).

Специалисты разделяют виды лечений аденоидов на две категории: оперативный и консервативный. Малый объем миндалин и отсутствие воспалительных процессов и вторичных осложнений в виде отита или насморка разрешается консервативным методом лечения. Оперативное вмешательство врачи советуют проводить не ранее чем по достижению ребенка трех лет, причина кроется в причастии органа к иммунной системе: удаляя аденоиды, малыш тем самым лишает себя естественной защиты от простудных заболеваний.

Показания к аденотомии являются:

Увеличение органов до 2 и 3 степени, когда они мешают нормальному вдыханию воздуха через носоглотку.
Большие в размерах аденоиды.
Деформационные изменения лицевой части и грудной клетки.
Поражение органов слуха.

Перечисленные факторы являются абсолютными случаями, при которых нельзя избежать от удаления аденоидов хирургическим путем. Существует также ряд факторов, которые у специалистов считаются относительными:

Частый насморк.
Аденоидит хронического характера.
Частые болезни в виде ОРВИ, синуситов, отитов.
Храп во время сна.
Неприятный запах изо рта.

Имеется ряд противопоказаний, которые препятствуют проведению операций:

Наличие ОРЗ.
В период вспышек эпидемий.
Заболевания воспалительного характера.
При наличии врожденных пороках неба.

Мнение врачей по поводу удаления аденоидов разделилось: одни считают, что этот орган жизненно важный в физическом развитии ребенка, другие положительно относятся к оперативному вмешательству. Перечисляя факторы, которые являются доводом в пользу удаления аденоидов специалисты останавливаются на основных:

Воспаленность органа является идеальной почвой для активности микроорганизмов патогенного характера. Нарушение цикла оттока слизистой задерживает «непрошенных гостей», тем самым давая возможность активно действовать и размножатся. Развитие заболеваний усложняется тем, что они со временем переходят в хроническую форму, поражая другие органы дыхательных путей.
Постепенное снижение слуха.
Нарушение дыхания носом увеличивает риск заболеть простудой при вдыхании воздуха ртом, это также может отразиться в виде кислородного голодания, тем самым создавая дефицит кислорода.
Деформация лицевой части.
Постоянная гнусавость, как результат отечностей.

Этот вопрос очень часто задают родители и не потому, что он их специально мучает, причина кроется в частоте проявления насморка у малышей и период для операции выбрать сложно. Специалисты однозначно не запрещают наличие насморка при оперативном вмешательстве, но все-таки наилучшим периодом для проведения аденотомии является отсутствие воспалительных процессов.

Наиболее благоприятным моментом для удаления аденоидов считается период, когда ребенок абсолютно здоров, а с учетом того, что у деток проблема заболеваемости наблюдается часто, лето и первые месяцы осени единственное время года, когда специалисты советуют проводить такие операции.

Аденотомия, это не что иное, как операция по удалению миндалин (аденоидов), которые проводятся в раннем возрасте у детей. Врачи советуют проводить этот вид лечения детям достигших 3-х лет, по причине важности органа, как один из видов защиты организма от открытого проникновения микробов и вирусов.

Аденотомия разделяется по способу проведения:

Классический вид проведения операции. Аденоиды удаляются методом срезания. Пациент может покинуть медицинское учреждение через три часа после проведения операции, при условии отсутствия значительного кровотечения.
Эндоскопическая. Использование эндоскопа при проведении операции позволяет наиболее точно и безболезненно удалить орган с применением общего наркоза.
Коблационный метод. Разрушение органа методом использования «холодной» плазмы, современным видом лечения, который проводят под местным наркозом.

Послеоперационный период после удаления аденоидов может затянуться на несколько дней, и если медики после проведения оперативного вмешательства наблюдают ребенка максимум 3 часа и отпускают домой, то далее вся ответственность ложится на плечи родителей. Некоторое время у ребенка может наблюдаться при отхаркивании слюны прожилки крови, это не страшно, и понятно: данный факт есть подтверждение послеоперационных выделений и явление считается нормой. На следующий день выделение прекращаются, и это говорит о том, что ранка зажила.

Вторым моментом послеоперационного периода является наличие отека слизистой, которая будет сохраняться несколько суток, явление проходит обычно самостоятельно и на этот период у малыша могут проявляться выделения, и сохранится некоторая гнусавость в голосе. Врачи советуют прекратить на первое время занятия спортом (особенно это касается бассейна) и вообще исключить физическую нагрузку. Обычно запрет действует не более месяца, после чего дети возвращаются в свой обычный ритм жизни. При сохранении насморка в послеоперационный период более чем на три дня специалисты для лечения проявления назначают специальный антибиотик, который помогает наладить ситуацию.

Наличие аденоидов само по себе не страшно, но вот увеличение размеров провоцирует задерживание на поверхности органов различные микроорганизмы, которые попав естественным путем при вдыхании могут «задержаться в гостях» и спровоцировать воспалительные процессы. В случае, когда размеры миндалин превышают обычные, это говорит о том, что родители, если не проявить оперативное вмешательство по удалению органа, могут длительные периоды посвящать для лечения насморков. Попутно актуальным останется вопрос лечения аденоидов, но перед назначением курса терапии ребенка осмотрят другие специалисты, так как методов и средств для проведения процедур много и выбирать придется те, которые не навредят здоровью малыша.

В раннем возрасте лечение аденоидов консервативным методом специалисты предусматривают несколько видов оздоровлений: физиотерапия и курортологический, по эффективности в сочетании с комплексом других лекарственных препаратов наблюдается положительные видоизменения. Среди прочих факторов специалисты выделяют два основных: ребенок меньше болеет, а значит, его иммунитет справляется с защитной функцией и рост миндалин приостановлен.

Физиотерапия предполагает следующие виды лечения:

Средства, назначаемые при курсе лечения аденоидов, чаще всего используются в форме растворов, с помощью которых промывают органы носоглотки. Для этого фармацевтика предлагает препараты, приготовленные на основе лекарственных растений:

Лекарственные препараты, изготовленные на основе солевых растворов, также участвуют как средство профилактического воздействия, так и с целью лечения аденоидов:

При появлении зеленых выделений специалисты усиливают лечение с помощью антибактериальных и антисептических препаратов. Наиболее популярными и действенными являются: Изофра, масло туи, Протаргол, Колларгол и другие.

Правильный подбор капель для лечения насморка с учетом увеличенных миндалин во многом сказывается как на времени лечении заболевания, так и на эффективности. В этом случае большую роль имеет возраст ребенка и индивидуальная переносимость препарата. В список капель, которые чаще всего назначаются специалистами для л

ечения насморка при увеличенных аденоидах вошли:

Назонекс. Препарат назначают подросткам и взрослым (от 12 лет) для одноразового суточного впрыскивания. Форма выпуска спрей, которая основана на использовании гормонов. Назначается при сильных воспалительных процессах усложненной формы, при наличии отеков тканей, интенсивном выделение слизи, а также для торможения роста аденоидов.
Авамис. Практически тот же вид лекарства, что и Назонекс, с той разницей, что он разрешен в лечении детей от 6 лет.
Протаргол. Содержащее элементы серебра, средство обладает противовоспалительным и антибактерицидным свойствами. Назначается деткам до 6 лет (по 1 капли в каждую ноздрю) и старше (по 2 капли в каждую ноздрю).

Перечисленная группа обладает противовоспалительным эффектом, и назначаются специалистами для лечения сложной формы насморка. Если насморк проявляется в незначительных проявлениях лучше всего для лечения органа подойдут капли с сосудосуживающим эффектом, например Ксилометазолин.

С помощью средств, которые использует народная медицина, можно не только устранят симптомы воздействия аденоидов, но и эффективно излечивать насморк. Единственным моментом, которым часто пренебрегают родители – это своевременная консультация у специалистов, игнорирование может иметь негативные последствия, отражающиеся как на ходе лечения, так и на здоровье ребенка в общем. При лечении аденоидов народные лекари используют:

Экстракт прополиса на водяной бане. 0,5 л воды на 50 гр. мелко разделенного прополиса выдерживают на водяной бане полчаса, после чего дают остыть и после процеживания средство принимают ½ чайной ложки три раза в день.
Алоэ. Используется сок растения, которым закапывают носовые каналы по две капли в каждую ноздрю 2-4 раза в день, средство используют как вяжущее и антибактериальное вещество.
Масло из облепихи. Иммуностимулятор, обладающий антибактериальным и противовоспалительным действием. Закапывается каждая ноздря двумя каплями масла, утром и вечером.
Лекарственный сбор: кора дуба, зверобой и мята. 2 ст. л. коры дуба, на 1 ст. ложки мяты и 1 ст. л. зверобоя, смешивают и заливают литром кипятка, который необходимо проварить на маленьком огне не более 5 минут. После того как настойка остынет, нужно сцедить на марлю и применять как капли в нос, по 3 капли в каждую ноздрю два раза в день.

источник

Постоянная заложенность носа и длительные слизистые выделения из носа (насморк) считаются наиболее распространенными признаками аденоидов у ребенка. При выраженном разрастании носоглоточной миндалины, усугублении жалоб и отсутствии эффективности консервативных методов лечения, врач назначает операцию, в ходе которой полностью удаляется лимфоидная ткань носоглотки.

Конечно же, родители ожидают, что хронические сопли после удаления аденоидов исчезнуть сразу же после проведения аденотомии. Но, к сожалению это происходит не всегда, поэтому нужно знать причины появления насморка до и после операции, тревожные признаки и особенности избавления от этого неприятного симптома.

Аденоиды или глоточная миндалина является важной частью лимфоидного аппарата глотки. Эти структуры выполняют защиту органов дыхательного тракта от различных агрессивных факторов внешней среды.

Носоглоточная миндалина начинает свою барьерную функцию сразу после исполнения малышу года и до 5-7 лет являются главным фильтром на пути у инфекции. Поэтому вирусы и патогенные микроорганизмы, которые вызывают острые респираторные заболевания, часто провоцируют воспаление аденоидов или их разрастание.

Нужно отметь, что раньше отоларингологи относились к удалению аденоидов как к рутинной процедуре, но на сегодняшний день этот орган добился более бережного к себе отношения. Но все же следует признать, что достаточно часто аденоиды приобретают пористую структуру, которая впитывает как губка максимум микробов, частичек пыли, аллергенов, оказывается слабым звеном и требует удаления (см. Оправдано ли удаление аденоидов).

Заложенность носа, рефлекторный кашель, насморк и аденоиды – это звенья одного патологического процесса, а также признаки аденоидита и/или гипертрофии носоглоточной миндалины.

Появление длительного насморка у ребенка старше года считается первым признаком активной реакции лимфоидной ткани носоглотки на воспалительные или аллергические процессы, которые запускают инфекционные агенты или аллергены.

Насморк на фоне аденоидов возникает практически всегда. Поэтому внимательные родители должны знать, что аденоиды и насморк – это серьезная проблема, которая на ранних стадиях разрастания успешно лечиться, но при определенных условиях и показаниях требует взвешенного подхода, внимательной диагностики и своевременного оперативного вмешательства при формировании осложнений и прогрессирующего роста.

Одним из показаний к удалению аденоидов считаются длительные слизисто-гнойные выделения из носа, ночной храп и значительное затруднение носового дыхания, спровоцированные развитием гнойного аденоидита и/или синусита.

Это опасно, в связи с постоянным наличием источника хронической инфекции в носоглотке, а также появлением стойких нарушений слуха, связанных с блокировкой разросшейся тканью устьев слуховых труб и другими серьезными гнойными осложнениями (рецидивирующие отиты, бронхиты, поражения глаз, сердца, почек, суставов).

Устранение всех симптомов разрастания аденоидной ткани в носоглотке после оперативного вмешательства свидетельствует об удачном проведении аденотомии. Но при этом родители должны знать, что насморк после удаления аденоидов может беспокоить ребенка в течение 10 дней и это нормально.

Причиной его появления является развитие послеоперационных отеков в полости носа. Поэтому появляется гнусавость и слышится хлюпанье на фоне общего улучшения состояния ребенка после удаление аденоидных разрастаний. Эти симптомы постепенно уменьшаются, и насморк прекращается.

Кроме этого причиной того, что после удаления аденоидов насморк у малыша временно усиливается, считается лучший отток (дренаж) слизи из околоносовых пазух. Застоявшаяся слизь начинает покидать пазухи, а воспаление, которое длительно нарушало ее отток из носовых ходов, постепенно спадает.

И все же возможно и присоединение осложнений после проведения аденотомии и их признаки нужно знать.

усиление насморка и заложенности носа в течение 7-10 дней после поведения операции;
неприятный запах изо рта;
зеленые сопли после удаления аденоидов;
появление общей слабости и повышение температуры;
длительность этих патологических признаков — более 2 недель.

Эти симптомы могут свидетельствовать о присоединении тяжелой бактериальной инфекции, наслоении вирусного заболевания или хроническом течении инфекционно-аллергического характера воспаления. Поэтому необходимо внимательно следить за состоянием ребенка после оперативного вмешательства и незамедлительно консультироваться у отоларинголога при появлении различных патологических симптомов – цена промедления в данном случае слишком высока и может спровоцировать тяжелые последствия для здоровья ребенка.

Чтобы избежать осложнений после операции необходимо в полном объеме выполнять все рекомендации лечащего врача:

соблюдение режима дня и диеты сразу после операции;
инструкция приема лекарственных средств;
своевременное назначение физиотерапевтических процедур.

Не рекомендуется в послеоперационном периоде:

злоупотреблять рассасыванием таблеток с антисептиками, ментолом и антибиотиками – они могут вызывать возникновение устойчивых форм инфекции и одновременно раздражать слизистую носоглотки;
проводить паровые ингаляции щелочными средствами и часто полоскать ими горло;
применять слишком концентрированные солевые растворы для промывания носа и полоскания зева.

Дыхательная гимнастика и правильное питание – путь к скорейшему и полному восстановлению ребенка после операции. Видео расскажет об основных методиках дыхательной гимнастики после удаления аденоидов.

Рецидив заболевание или повторное разрастание лимфоидной ткани в носоглотке возможно, поэтому нужно внимательно следить за появлением повторных симптомов аденоидов у ребенка.

К возможным причинам повторного разрастания аденоидных вегетаций относятся:

неполное извлечение аденоидов при операции — новые миндалины часто образуются из остатка лимфоидной ткани;
возраст поведения аденотомии меньше 3 лет;
наследственность – склонность к повышенному разрастанию лимфаденоидной ткани у родителей и близких родственников;
наличие аллергии или фоновых заболеваний, чаще лимфатико – гипопластического диатеза или эндокринопатий;
не соблюдение рекомендаций лечащего врача после аденотомии.

Если после удаления аденоидов сопли, выраженная заложенность носа, ночной храп и рефлекторный кашель появляются через несколько месяцев после аденотомии и приобретают длительный характер – нужно обратиться к ЛОР – врачу. Полное комплексное обследование ребенка позволит выяснить причины возникновения насморка.

Кроме рецидивирования аденоидных разрастаний длительный насморк через определенное время после проведения оперативного вмешательства может быть вызван снижением местного иммунологического барьера в носоглотке. Это провоцирует возникновение затяжных и даже хронических воспалительных процессов, часто инфекционно – аллергического характера: ринитов, синуситов, назофарингитов.

Также причинами хронического насморка после аденотомии всего являются:

гипертрофические процессы в носоглотке;
деформации носовой перегородки;
нарушения со стороны бронхолегочной системы;
стойкие изменения иммунологической реактивности организма.

Наблюдение за состоянием здоровья полости носа и носоглотки и течением острых воспалительных заболеваний у детей после проведения аденотомии должно осуществляться совместно педиатром и детским отоларингологом. Это поможет правильно выбрать тактику лечения и своевременную его коррекцию под контролем состояния структур носоглотки, полости носа и околоносовых пазух.

Появление слизистых выделений из носа после операции по удалению аденоидов может быть вариантом нормы, а также свидетельствовать о присоединении осложнений, наслоении вирусных заболеваний или быть признаком рецидива заболевания. Поэтому необходимо внимательно следить за любыми изменениями в состоянии здоровья ребенка и своевременно проконсультироваться у специалиста.

источник

Очень часто наркоз пугает людей даже больше, чем сама операция. Страшат неизвестность, возможные неприятные ощущения при засыпании и пробуждении, да и многочисленные разговоры о вредных для здоровья последствиях наркоза. Тем более если все это касается вашего ребенка. Что такое современный наркоз? И насколько он безопасен для детского организма?

В большинстве случаев о наркозе мы знаем только то, что операция под его воздействием проходит безболезненно. Но в жизни может случиться так, что этих знаний окажется недостаточно, например если решен вопрос об операции для вашего ребенка. Что же нужно знать о наркозе?

Наркоз, или общее обезболивание, — это ограниченное во времени медикаментозное воздействие на организм, при котором пациент находится в бессознательном состоянии, когда ему вводятся обезболивающие препараты, с последующим восстановлением сознания, без болевых ощущений в области операции. Наркоз может включать в себя проведение больному искусственного дыхания, обеспечение расслабления мышц, постановку капельниц с целью поддержания постоянства внутренней среды организма при помощи инфузионных растворов, контроль и возмещение кровопотери, антибиотикопрофилактику, профилактику послеоперационной тошноты и рвоты и так далее. Все действия направлены на то, чтобы больной перенес оперативное вмешательство и «проснулся» после операции, не испытывая состояния дискомфорта.

В зависимости от способа проведения наркоз бывает ингаляционный, внутривенный и внутримышечный. Выбор способа наркоза лежит на анестезиологе и зависит от состояния пациента, от вида оперативного вмешательства, от квалификации самого анестезиолога и хирурга и т.п., ведь для одной и той же операции может быть назначено разное общее обезболивание. Анестезиолог может смешивать разные виды наркоза, добиваясь идеального сочетания для данного больного.

Наркоз условно делится на «маленький» и «большой», все зависит от количества и сочетания препаратов различных групп.

К «маленьким» наркозам можно отнести ингаляционный (аппаратно-масочный) наркоз и внутримышечный наркоз. При аппаратно-масочном наркозе ребенок получает обезболивающий препарат в виде ингаляционной смеси при самостоятельном дыхании. Обезболивающие препараты, вводимые в организм в виде ингаляции, называются ингаляционными анестетиками (Фторотан, Изофлюран, Севофлюран). Этот вид общего обезболивания применяется при малотравматичных, непродолжительных операциях и манипуляциях, а также при различных видах исследований, когда необходимо кратковременное выключение сознания ребенка. В настоящее время ингаляционный наркоз чаще всего сочетается с местной (регионарной) анестезией, так как в виде мононаркоза недостаточно эффективен. Внутримышечный наркоз сейчас практически не применяется и уходит в прошлое, так как действием на организм пациента этого вида наркоза анестезиолог абсолютно не может управлять. Кроме того, препарат, который в основном используется для внутримышечного вида наркоза — Кетамин, — по последним данным не так уж безвреден для больного: он выключает на длительный срок (практически на шесть месяцев) долговременную память, мешая полноценному развитию ребенка.

«Большой» наркоз — это многокомпонентное фармакологическое воздействие на организм. Включает в себя применение таких лекарственных групп, как наркотические анальгетики (не надо путать с наркотиками), мышечные релаксанты (препараты, временно расслабляющие скелетную мускулатуру), снотворные препараты, местные анестетики, комплекс инфузионных растворов и по необходимости препаратов крови. Лекарственные средства вводятся как внутривенно, так и ингаляционно через легкие. Больному во время операции проводится искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Противопоказаний к наркозу нет, кроме отказа больного или его родственников от наркоза. При этом многие оперативные вмешательства можно провести без наркоза, под местной анестезией (обезболиванием). Но когда мы говорим о комфортном состоянии пациента во время операции, когда важно избежать психо-эмоционального и физического стресса, — необходим наркоз, то есть нужны знания и умения врача-анестезиолога. И совсем не обязательно наркоз у детей используется только во время операций. Наркоз может потребоваться при множестве диагностических и лечебных мероприятий, где необходимо убрать беспокойство, выключить сознание, дать возможность ребенку не помнить о неприятных ощущениях, об отсутствии родителей, о длительном вынужденном положении, о стоматологе с блестящими инструментами и бормашиной. Везде, где нужно спокойствие ребенка, нужен анестезиолог — врач, в задачу которого входит защита больного от операционного стресса.

Перед плановой операцией важно учесть и такой момент: если у ребенка имеется сопутствующая патология, то желательно, чтобы заболевание было вне обострения. Если ребенок переболел острой респираторной вирусной инфекцией (ОРВИ), то период восстановления составляет минимум две недели, и желательно в этот промежуток времени не проводить плановых операций, так как значительно повышается риск послеоперационных осложнений и во время операции могут возникнуть проблемы с дыханием, ведь респираторная инфекция в первую очередь поражает дыхательные пути.

Перед операцией врач-анестизиолог обязательно побеседует с вами на отвлеченные темы: где родился ребенок, как родился, сделаны ли прививки и когда, как рос, как развивался, чем болел, есть ли аллергия, осмотрит ребенка, ознакомится с историей болезни, скрупулезно изучит все анализы. Он расскажет, что будет происходить с вашим ребенком до операции, во время операции и в ближайший послеоперационный период.

Премедикация — психоэмоциональная и медикаментозная подготовка больного к предстоящей операции, начинается за несколько дней до хирургического вмешательства и завершается непосредственно перед операцией. Основная задача перемедикации — снять страх, снизить риск развития аллергических реакций, подготовить организм к предстоящему стрессу, успокоить ребенка. Лекарства могут вводиться через рот в виде сиропа, в виде спрея в нос, внутримышечно, внутривенно, а также в виде микроклизм.

Катетеризация вены — постановка катетера в периферическую или центральную вену для неоднократного введения внутривенных медицинских препаратов во время операции. Эта манипуляция производится перед операцией.

Искусственная вентиляция легких (ИВЛ) — способ доставки кислорода к легким и далее ко всем тканям организма при помощи аппарата искусственной вентиляции. Во время операции временно расслабляющих скелетную мускулатуру, что необходимо для интубации. Интубация — введение в просвет трахеи инкубационной трубки для проведения искусственной вентиляции легких во время операции. Эта манипуляция анестезиолога направлена на обеспечение доставки кислорода к легким и защиту дыхательных путей пациента.

Инфузионная терапия — внутривенное введение стерильных растворов для поддержания постоянства водно-электролитного баланса организма объема циркулирующей крови по сосудам, для уменьшения последствий операционной кровопотери.

Трансфузионная терапия — внутривенное введение препаратов, изготовленных из крови больного или крови донора (эритроцитарная масса, свежезамороженная плазма и пр.) для возмещения невосполнимой кровопотери. Трансфузионная терапия — это операция по вынужденному внедрению в организм чужеродной материи, применяется она по строгим жизненным показаниям.

Регионарная (местная) анестезия — метод обезболивания определенного участка тела путем подведения раствора местного анестетика (обезболивающего препарата) к крупным нервным стволам. Одним из вариантов регионарной анестезии является эпидуральная анестезия, когда раствор местного анестетика вводится в околопозвоночное пространство. Это одна из самых сложных в техническом исполнении манипуляций в анестезиологии. Самые простые и известные местные анестетики — это Новокаин и Лидокаин, а современный, безопасный и обладающий наиболее длительным действием, — Ропивакаин.

Самое важное — эмоциональная сфера. Не всегда нужно говорить ребенку о предстоящей операции. Исключение составляют случаи, когда болезнь мешает ребенку и он сознательно хочет от нее избавиться.

Самое неприятное для родителей — это голодная пауза, т.е. за шесть часов до наркоза нельзя кормить ребенка, за четыре часа нельзя даже поить водой, причем под водой понимается прозрачная, негазированная жидкость без запаха и вкуса. Новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, можно кормить последний раз за четыре часа до наркоза, а для ребенка, находящегося на искусственном вскармливании, этот срок удлиняется до шести часов. Голодная пауза позволит избежать такого осложнения во время начала наркоза, как аспирация, т.е. попадание содержимого желудка в дыхательные пути (речь об этом пойдет далее).

Делать клизму перед операцией или нет? Кишечник пациента перед операцией должен быть опорожнен, чтобы во время операции под влиянием наркоза не произошло непроизвольного отхождения стула. Тем более это условие должно соблюдаться при операциях на кишечнике. Обычно за три дня до операции пациенту назначают диету, исключающую мясные продукты и продукты, содержащие растительную клетчатку, иногда к этому добавляют слабительное средство днем накануне операции. В этом случае клизма не нужна, если ее не требует хирург.

В арсенале анестезиолога имеется много приспособлений для отвлечения внимания ребенка от предстоящего наркоза. Это и дыхательные мешки с изображением разных зверей, и лицевые маски с запахом клубники и апельсина, это электроды ЭКГ с изображением симпатичных мордочек любимых животных, — то есть все для комфортного засыпания ребенка. Но все же родители должны находиться рядом с ребенком до того момента, пока он не уснет. И проснуться малыш должен рядом с родителями (если ребенок не переводится после операции в отделение реанимации и интенсивной терапии).

После того как ребенок уснул, наркоз углубляется до так называемой «хирургической стадии», при достижении которой хирург начинает операцию. По окончании операции «сила» наркоза уменьшается, ребенок просыпается.

Что же происходит с ребенком во время операции? Он спит, не испытывая никаких ощущений, в частности болевых. Состояние ребенка оценивается анестезиологом клинически — по кожным покровам, видимым слизистым оболочкам, глазам, он слушает легкие и сердцебиение ребенка, используется мониторинг (наблюдение) работы всех жизненно важных органов и систем, при необходимости выполняются лабораторные экспресс-анализы. Современное мониторное оборудование позволяет отслеживать частоту сердечных сокращений, артериальное давление, частоту дыхания, содержание во вдыхаемом и выдыхаемом воздухе кислорода, углекислоты, ингаляционных анестетиков, насыщение крови кислородом в процентном соотношении, степень глубины сна и степень обезболивания, уровень расслабления мышц, возможность проведения болевого импульса по нервному стволу и многое, многое другое. Анестезиологом проводится инфузионная и по необходимости трансфузионная терапия, помимо препаратов для наркоза вводятся антибактериальные, кровоостанавливающие, противорвотные препараты.

Период выхода из наркоза длится не более 1,5-2 часов, пока действуют препараты, вводимые для наркоза (не стоит путать с послеоперационным периодом, который длится 7-10 дней). Современные препараты позволяют сократить период выхода из наркоза до 15-20 минут, тем не менее по сложившейся традиции ребенок должен находиться под наблюдением анестезиолога в течение 2 часов после наркоза. Этот период может осложниться головокружением, тошнотой и рвотой, болевыми ощущениями в области послеоперационной раны. У детей первого года жизни может нарушиться привычный режим сна и бодрствования, который восстанавливается в течение 1-2 недель.

Тактика современной анестезиологии и хирургии диктует раннюю активизацию больного после операции: как можно раньше вставать с постели, как можно раньше начинать пить и есть — в течение часа после непродолжительной, малотравматичной, неосложненной операции и в течение трех-четырех часов после более серьезной операции. Если ребенок после операции переводится в отделение реанимации и интенсивной терапии, то дальнейшее наблюдение за состоянием ребенка берет на себя врач-реаниматолог, и здесь важна преемственность в передаче больного от врача к врачу.

Как и чем обезболивать после операции? В нашей стране назначение обезболивающих препаратов проводит лечащий хирург. Это могут быть наркотические анальгетики (Промедол), ненаркотические анальгетики (Трамал, Морадол, Анальгин, Баралгин), нестероидные противовоспалительные (Кеторол, Кеторолак, Ибупрофен) и жаропонижающие препараты (Панадол, Нурофен).

Современная анестезиология стремится свести к минимуму свою фармакологическую агрессию, уменьшая время действия препаратов, их количество, выводя препарат из организма практически в неизменном виде (Севофлюран) или полностью разрушая его ферментами самого организма (Ремифентанил). Но, к сожалению, риск все равно остается. Хотя он и минимален, осложнения все же возможны.

Неизбежен вопрос: какие осложнения могут возникнуть во время наркоза и к каким последствиям они могут привести?

Анафилактический шок — аллергическая реакция на введение препаратов для наркоза, на переливание препаратов крови, при введении антибиотиков и пр. Самое грозное и непредсказуемое осложнение, способное развиться мгновенно, может возникнуть в ответ на введение любого препарата у любого человека. Встречается с частотой 1 на 10 000 наркозов. Характеризуется резким снижением артериального давления, нарушением работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Последствия могут быть самыми фатальными. К большому сожалению, избежать этого осложнения можно только в том случае, если раньше у больного или у его ближайших родственников была подобная реакция на данный препарат и его просто исключают из наркоза. Анафилактическую реакцию сложно и тяжело лечить, основу составляют гормональные препараты (например, Адреналин, Преднизолон, Дексаметазон).

Еще одним грозным осложнением, которое практически невозможно предупредить и предотвратить, является злокачественная гипертермия — состояние, при котором в ответ на введение ингаляционных анестетиков и мышечных релаксантов значительно повышается температура тела (до 43° С). Чаще всего это врожденная предрасположенность. Утешает то, что развитие злокачественной гипертермии — крайне редкая ситуация, 1 на 100 000 общих анестезий.

Аспирация — попадание содержимого желудка в дыхательные пути. Развитие этого осложнения чаще всего возможно при экстренных операциях, если с момента последнего принятия пищи пациентом прошло мало времени и не произошло полного опорожнения желудка. У детей аспирация может возникнуть во время аппаратно-масочного наркоза при пассивном затекании содержимого желудка в ротовую полость. Это осложнение грозит развитием тяжелого двустороннего воспаления легких и ожогом дыхательных путей кислым содержимым желудка.

Дыхательная недостаточность — патологическое состояние, развивающееся при нарушении доставки кислорода к легким и газообмена в легких, при котором не обеспечивается поддержание нормального газового состава крови. Современное мониторное оборудование и тщательное наблюдение помогают избежать или вовремя диагностировать это осложнение.

Сердечно-сосудистая недостаточность — патологическое состояние, при котором сердце не способно обеспечить адекватное кровоснабжение органов. Как самостоятельное осложнение у детей встречается крайне редко, чаще всего как результат других осложнений, таких, как анафилактический шок, массивная кровопотеря, недостаточное обезболивание. Проводится комплекс реанимационных мероприятий с последующей длительной реабилитацией.

Механические повреждения — осложнения, которые могут возникать в ходе манипуляций, проводимых анестезиологом, будь то интубация трахеи, катетеризация вены, постановка желудочного зонда или мочевого катетера. У более опытного анестезиолога этих осложнений возникает меньше.

Современные препараты для наркоза прошли многочисленные доклинические и клинические испытания — сначала у взрослых пациентов. И только после нескольких лет безопасного применения их разрешают в детской практике. Основная особенность современных препаратов для наркоза — это отсутствие побочных реакций, быстрое выведение из организма, прогнозируемость продолжительности действия от введенной дозы. Исходя из этого наркоз безопасен, не имеет никаких отдаленных последствий и может повторяться неоднократно.

Без сомнения, на анестезиологе лежит огромная ответственность за жизнь пациента. Совместно с хирургом он стремится помочь вашему ребенку справиться с недугом, порой единолично отвечая за сохранение жизни.

источник

Постоянно заложенный нос и продолжительный насморк у ребёнка могут быть первыми признаками аденоидита. Если лимфоидная ткань сильно разрослась и консервативные методы лечения эффекта не дают, то доктор назначает операцию по иссечению аденоидов. Эта операция проводится под наркозом и сильно дискомфорта больному не доставляет. Очень часто насморк после удаления аденоидов не проходит, что очень настораживает родителей. Необходимо знать причины такого явления, а также тревожные признаки, которые могут говорить об осложнениях.

Глоточные миндалины являются важнейшей частью лимфоидного аппарата носоглотки. Этот орган выполняет защитную функцию и предотвращает проникновение в организм различных патогенных микроорганизмов.

Функционировать глоточная миндалина начинает после годовалого возраста малыша и выполняет свои функции приблизительно до 6-летнего возраста. Аденоиды становятся своеобразным фильтром, на пути инфекциям. Именно поэтому они довольно часто воспаляются и разрастаются под воздействием бактерий и микробов.

Ещё пару лет назад врачи относились к удалению аденоидов, как к обыденной процедуре, но сейчас отношение к этому органу в корне поменялось. Но в некоторых случаях, если лимфоидная ткань сильно разрослась, и от консервативного лечения эффекта нет, прибегают к иссечению этого органа.

Постоянная заложенность носа, частое покашливание и насморк – это всё признаки аденоидита. Оставлять без внимания их нельзя, так как могут возникнуть серьёзные осложнения.

Если у ребёночка старше года наблюдается продолжительный насморк, то это может говорить о сильной реакции лимфоидной ткани на аллергены или патогенные микробы.

Насморк и гнусавость при разросшихся аденоидах наблюдается практически всегда. Родители должны понимать, что чем раньше они обратятся к врачу, тем больше шансов на то, что операции по удалению аденоидов удастся избежать. На ранних стадиях аденоидит хорошо поддаётся консервативному лечению. Мало того, хороший результат даже дают народные методы, но всё это верно только для разрастания лимфоидной ткани 1-2 степени. При запущенном заболевании приходится прибегать к операции, чтобы избежать ряда осложнений.

Основными показаниями к удалению разросшейся лимфоидной ткани являются:

Продолжительный насморк.
Сильно затруднённое носовое дыхание.
Храп в ночное время.
Боль в ушах.
Хронический конъюнктивит.
Осложнения на сердце, почки или суставы.

Все эти состояния говорят о развитии гнойного аденоидита или присоединении синусита.

Разросшаяся лимфоидная ткань представляет опасность для здоровья ребёнка. Этот хронический источник инфекции в организме может стать причиной серьёзных нарушений в работе важных органов и систем.

Решение о необходимости удаления аденоидов у ребёнка принимает отоларинголог. Предварительно малыш полностью обследуется.

Если после удаления аденоидов исчезли все симптомы аденоидита, то можно говорить о том, что операция была проведена успешно. Однако родители должны помнить, что сопли после удаления аденоидов могут быть ещё дней 10 и это абсолютно нормально.

Причина насморка сразу после удаления аденоидов вполне ясна. После проведения операции в полости носа наблюдается сильная отёчность, и выработка слизи увеличена. Поэтому так часто после удаления аденоидов наблюдается гнусавость голоса и слышится шмыганье носом, хотя общее состояние малыша становится лучше изо дня в день. В норме все эти симптомы постепенно уменьшаются и в итоге исчезают вообще.

Насморк может временно усилиться и по той причине, что после удаления аденоидов улучшается отток слизи из придаточных пазух носа. Застоявшаяся слизь начинает вытекать из придатков носа и отёк постепенно спадает.

В норме насморк после удаления аденоидов может быть до 2 недель. Но при этом должна наблюдаться положительная динамика.

Удаление аденоидов при насморке обычно проходит хорошо, только в редких случаях могут быть осложнения. Родители должны знать симптомы, когда срочно нужно обращаться к врачу. К признакам осложнений после удалённых аденоидов относятся:

Усиление выделений из носа и не проходящая заложенность носа на протяжении двух недель после операции. В норме все эти симптомы должны постепенно уменьшаться.
Появление зловонного запаха изо рта.
Сильная слабость и повышение температуры тела.
Отсутствие положительной динамики на протяжении 10 дней.

Кроме того, насторожиться родители должны и в том случае, если после удаления аденоидов у ребенка появились зелёные сопли. Все эти симптомы могут говорить о вторичной бактериальной инфекции, вирусной патологии или тяжело протекающем аллергическом заболевании. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша, который перенёс операцию по удалению аденоидов, и при малейшем ухудшении здоровья обращаться в больницу.

Заниматься самолечением в этом случае нельзя, как и ждать, пока все эти симптомы пройдут самостоятельно.

Чтобы предотвратить разные осложнения, необходимо чётко соблюдать все рекомендации лечащего врача.

Больной ребёнок доле много отдыхать и рационально питаться. Из рациона убирают острые, консервированные и горячие блюда.
Следует принимать все медикаменты, которые прописал доктор.
В послеоперационный период нужно применять сосудосуживающие препараты, прописанные врачом.
Если врач назначил физиотерапевтические процедуры, не стоит ими пренебрегать.

В период восстановления после проведённой операции не рекомендуется:

Слишком злоупотреблять антисептическими средствами, выпущенными в форме леденцов. Постоянное рассасывание таких препаратов может привести к устойчивой инфекции.
Недопустимо принимать жаропонижающие средства на основе аспирина, так как они могут привести к сильному кровотечению.
Нельзя купать ребёнка в горячей воде, а также посещать с ним сауну или баню.
Делать паровые ингаляции или часто полоскать горло щелочными растворами.
Использовать слишком концентрированный солевой раствор для полоскания горла и промывания носовых ходов.

Больной ребёнок должен соблюдать режим дня. В период восстановления после операции запрещены активные занятия спортом. Только спустя пару недель ребёнок может начинать заниматься лечебной физкультурой.

Хорошие результаты даёт дыхательная гимнастика, которую можно начинать проводить через пару дней после операции.

Операция по удалению аденоидов не является панацеей, так как лимфоидная ткань имеет свойство разрастаться вновь. Родители должны внимательно следить за своим чадом и при появлении любых настораживающих симптомов сразу же обращаться к врачу.

Основными причинами повторного разрастания аденоидов можно назвать:

Неполное удаление аденоидов, в этом случае лимфоидная ткань разрастается из остатков миндалин.
Возраст оперируемого ребёнка меньше 3 лет.
Генетическая предрасположенность. Уже доказано, что если родители страдали аденоидитом, то шансы заболеть у ребёнка выше.
Склонность к аллергическим реакциям.
Некоторые хронические заболевания носоглотки.
Несоблюдение всех рекомендаций доктора после проведённой операции.

Если спустя пару месяцев не дышит нос после удаления аденоидов и наблюдается храп, появился кашель, нужно проконсультироваться с отоларингологом. Врач проведёт полное обследование и выяснит причину такого недомогания.

Если у ребёнка, перенёсшего аденотомию, появилась кровь в слюне или наблюдается сильное кровотечение из носа, следует срочно вызвать скорую помощь.

Появление сильного насморка спустя время после операции может говорить и о снижении местного иммунитета. Это приводит к хроническим патологиям – фарингиты, риниту или разным синуситам.

Не стоит упускать из виду, что насморк может возникнуть после операции и по иным причинам. Спровоцировать это состояние могут:

Процессы гипертрофического типа в носоглотке.
Сильные деформации перегородки носа.
Заболевания бронхолёгочной системы.
Нарушения со стороны иммунной системы.

Ребёнок, после удаления аденоидов, должен некоторое время наблюдаться у отоларинголога. Всех таких больных ставят на учёт и обследуют несколько раз в год. Такой подход позволяет рано выявить осложнения и начать лечение.

За ребёнком после аденотомии должен наблюдать не только отоларинголог, но и педиатр. Это поможет подобрать правильную тактику ведения восстановительного периода и избежать многих осложнений.

Если после удаления аденоидов насморк сохраняется на протяжении пары недель. То это можно считать вариантом нормы. При этом должна наблюдаться положительная динамика в самочувствие малыша. Если состояние ребёнка после операции не улучшается и насморк продолжается длительное время – это повод для обращения к врачу. Если возникло сильное носовое кровотечение, требуется быстро вызвать скорую помощь.

источник