Меню Рубрики

Ямик метод при лечении синуситов

Ведущий врач клиники, Гаджиев Камран Рафикович, рассказывает об эффективных методиках лечения гайморита.

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовой пазухи. В зависимости от клинических проявлений и длительности протекания этого воспалительного процесса, гаймориты делят на острые и хронические, но об этом мы с вами поговорим немного позже. Воспаление происходит на фоне попадания в гайморову пазуху патогенной микрофлоры. Это могут быть бактерии, вирусы, грибковая инфекция и т.д. Основной путь попадания инфекции – верхние дыхательные пути. Нередко инфекция попадает в пазуху через корни больных зубов, тем самым вызывая одонтогенный гайморит, лечение которого в основном хирургическое.

С инфекциями мы контактируем ежедневно. При этом не каждый мучается от гайморита. Необходимо понимать, что для возникновения воспалительного процесса в гайморовой пазухе, помимо внешних возбудителей, немаловажное значение имеют и местные предрасполагающие факторы:

  • Во-первых, это ослабление местного и общего иммунитета организма.
  • Во-вторых, это анатомические изменения такие как, например, искривленная перегородка носа.
  • И в-третьих, это другие заболевания полости носа такие, как полипоз носа, хронический гипертрофический ринит, хронический аденоидит, больные, кариозно измененные зубы.

Совокупность данных факторов приводит к возникновению гайморита.

Для простоты понимания клинической картины при гайморите можно выделить местные и общие симптомы заболевания.

В первую очередь появляются жалобы на затруднение носового дыхания и чувство заложенности в носу. Через некоторое время больной начинает замечать, что перестал ощущать запахи. Постепенно появляется отделяемый секрет из носа. На ранних стадиях это прозрачная слизистая жидкость, а затем она приобретает слизисто-гнойный, тягучий характер. Больной испытывает головную боль и боль в области пораженной пазухи. При наклонах головы или при резких движениях боль усиливается.

На фоне заложенности носа пациент вынужден постоянно дышать через рот, что вызывает сухость и дискомфорт в горле. Нередко появляются жалобы на чувство заложенности, простреливающие боли в ушах, что также связано с переходом воспалительного процесса в носоглотку, где находится соустья внутренней слуховой трубы. Отделяемая жидкость из носа заставляет больного постоянно прибегать к носовым платкам. Тем самым появляется характерная мацерация кожи в области преддверия носа, заметная опытному доктору.

Что касается общих симптомов, то это повышение температуры тела до 37 или 38 градусов, так называемая фебрильная и субфебрильная температура. Общая слабость, усталость, боль в мышцах, быстрая утомляемость, нарушение аппетита, нарушение вкусовых ощущений, раздражительность.

Существует множество классификаций гайморитов. Как мы уже с вами говорили, в основном гаймориты можно разделить на острые и хронические. Острый процесс проявляется воспалением гайморовой пазухи и продолжается до месяца. При этом ранее пациент никогда не предъявлял жалобы, которые были описаны, не болел гайморитом или болел очень давно. Как правило, если пациент больше месяца не лечился или получал неполноценное лечение, то можно говорить о переходе заболевания в хроническое состояние.

Если в остром периоде своевременно начать полноценное лечение, то можно достаточно эффективно вылечить гайморит на уровне амбулаторного лечения. Но если у пациента развился хронический процесс, то консервативное лечение будет оказывать только временный эффект. Симптомы заболевания на фоне лечения будут сглажены, в меньшей степени беспокоить больного, но окончательно никуда не исчезнут. И кратковременные периоды улучшения будут заменяться обострением. К сожалению, лечение хронического гайморита возможно только с помощью хирургического вмешательства.

Различия симптомов у детей и взрослых существуют только в том, что ребенок просто не замечает первых симптомов заболевания и не понимает, что у него гайморит. Родителям стоит проявить бдительность, обратить внимание на поведение ребенка, его жалобы. Если у ребенка понижена активность, он посапывает, дышит ртом, заложен нос, течет жидкость из носа и повышена температура тела, то можно заподозрить первые симптомы заболевания. Сразу стоит обратиться к ЛОР врачу. Гайморит у детей бывает реже, чем у взрослых и связано это с тем, что пазухи носа начинают развиваться только с возрастом. Но у детей тоже есть гайморовы пазухи, хоть они и маленькие, но тоже могут воспаляться. Как правило, возраст, в котором может появиться гайморит у ребенка, составляет 4-5 лет.

Отличие лечения состоит в лекарственной терапии: дозировке назначаемых препаратов, в противопоказаниях к препарату. Также имеются противопоказания к методикам лечения гайморита.

О том, что несвоевременное и неправильное лечение гайморита может привести к хроническому гаймориту, мы уже говорили. Также несвоевременное лечение может вызвать осложнения со стороны других органов и систем, вплоть до летального исхода.

Гнойный нелеченый гайморит может привести к тому, что гной из гайморовой пазухи через тонкую орбитальную стенку переходит в глазную орбиту. Это может привести к таким осложнениям, как

  • флегмона глазницы
  • ретробульбраный абсцесс
  • абсцесс вен глазницы
  • и т.д.

Эти процессы могут привести к потере зрения.

Также выделяют такие осложнения гайморита, как:

  • риногенный менингит
  • риногенный абсцесс мозга
  • риногенный тромбоз кавернозного синуса
  • риногенный сепсис
  • и т.д.

Все эти состояния являются угрозой здоровью и жизни человека и требуют длительного лечения в условиях хирургического стационара и реанимации.

Поэтому еще раз повторюсь, своевременное обращение к ЛОР врачу и правильно подобранная терапия позволит избежать нежелательных последствий и осложнений.

Диагностика гайморита представляет собой несколько этапов. Первый этап это непосредственно обращение к врачу отоларингологу. Он нужен для того, чтобы доктор смог оценить жалобы, данные анамнеза и отличить гайморит от других похожих на него заболеваний со сходными симптомами. Например, заложенность носа встречается при аллергическом рините или при искривленной носовой перегородке. ЛОР врач проводит общее обследование всех органов и систем, оториноларингологическое исследование, оценку показателей крови. По потребности доктор может взять мазок из носа и горла для проведения бактериологического исследования. В нашей клинике мы также произодим высокоинформативные методы исследования: эндоскопию, фиброскопию и микроскопию полости носа.

При эндоскопии можно детально посмотреть имеется ли в полости носа гной, как он распространен, из каких соустий он распространяется, оценить отек слизистой полости носа и исключить другие причины, которые могут вызвать гайморит.

Также больным показано проведение рентгенологического исследования околоносовых пазух. По показаниям доктор может назначить рентгенограмму околоносовых пазух или компьютерную томографию. Рентгенограмма околоносовых пазух является историческим методом исследования, но при этом он ничуть не потерял своей актуальности. Он достаточно информативен и на этапе первичной диагностики позволяет понять врачу, какие пазухи воспалены и каков объем патологического содержимого в пазухах. Однако компьютерная томография в отличие от рентгена околоносовых пазух дает более информативный и детальный результат, помогает врачу понять распространение болезни, причину возникновения и увидеть нарушение анатомических структур носа и пазух.

Лечение гайморита подразумевает под собой, прежде всего, комплексное лечение. Так как заболевание у каждого человека протекает индивидуально, каждому пациенту подбирается индивидуальный метод лечения. Некоторым пациентам бывает достаточно назначения лекарственных препаратов, на фоне которых они благополучно выздоравливают, а есть пациенты, где с первых минут понятно, что консервативное лечение не поможет. Им показано оперативное вмешательство. Поэтому сложно выделить какой-либо один наиболее эффективный метод.

Почему-то большинство людей считают, что лечение народными средствами оправдано, что оно экологически чистое и наиболее эффективное, а лекарственные препараты в форме антибиотиков считают врагом организма. Это мнение является в корне неправильным, ведь когда в организме происходит воспалительный процесс и появляется очаг инфекции, народные средства не в силе побороть причину. Нет такого народного средства, которое могло бы выпрямить искривленную перегородку носа, что часто служит причиной возникновения гайморита. Эффективность лекарственных препаратов доказана научным опытом, каждое средство проходит ряд исследований. А народные средства, прежде всего, не имеют доказательной базы и чаще всего просто имеют «эффект плацебо». Поэтому такое «бабушкино» лечение приводит к упущению момента, когда человека можно было вылечить и спасти от осложнений. В результате заболевание может перейти в хроническую стадию.

Большинство пациентов очень боятся пункции, так называемого прокола носа. Расскажите, как происходит процедура и есть ли возможность обойтись без нее?

Пункция – это маленькое хирургическое вмешательство. Еще со времен Гиппократа существует закон в хирургии — «где гной, там и вскрой». Соответственно если в гайморовых пазухах находится гной, его нужно срочно эвакуировать. Самостоятельно гной никуда не рассосется и не исчезнет. Как правило, сразу после первой пункции пациент чувствует облегчение, и большая часть симптомов уходит.

Это не болезненная процедура. Пациентов больше пугает ожидание процедуры, страх от длинной иглы и прокалывание носа, непосредственно перед глазами пациента – тут речь идет о психологической составляющей, о стрессе. Сама процедура является безболезненной, в нос вводят обезболивающие препараты, которые блокируют нервные окончания, после чего проводится пункция. Единственный дискомфорт во время процедуры состоит в том, что пациент чувствует щелчок в момент входа иглы в пазуху.

Пункция показана не во всех случаях. Почти каждый пациент, которому необходима пункция, просит доктора избавить его от этой процедуры, так как его знакомые или родственники, прошедшие эту процедуру, приходят на нее снова и снова. Это так называемый миф о «привыкании» к пункции. Прежде всего, нужно понять причинно-следственную связь. Мнение, что из-за пункции развивается хронический гайморит – ложное. Наоборот, пункцию проводят только тем пациентам, которые болеют гайморитом снова и снова, то есть заболевание перешло в хроническую стадию. Больные, промучившись длительное время от стекания гноя из носа, после пункции замечают, что улучшение наступает намного быстрее, и впоследствии сами требуют у доктора, чтобы им провели «прокалывание» пазухи и промыли гной.

Лечение гайморита промыванием носа: насколько это эффективно и возможно ли делать эту процедуру в домашних условиях?

При гайморите обязательно нужно промывать нос, как при процедурах в медицинской клинике, так и дома. Для этого существуют специальные препараты, которыми человек должен 3-4 раза в день промывать нос. Тут нужно понимать различия между промыванием носа в домашних условиях или в ЛОР клинике. В домашних условиях мы просто льем воду в нос, при этом сами не можем определить, выливается она из другой ноздри или нет. Ведь возможно, что у пациента может быть искривлена перегородка носа, могут быть полипы в носу, поэтому при незнании анатомического строения носа больного, жидкость может начать стекать по глотке или же затекать в уши.

Помимо этого, существует промывание носа методом Проетца или «кукушка». Для метода «кукушки» доктор использует специальный медицинский отсос, врач придает определенное положение пациенту, вливает раствор в одну ноздрю, а из другой при помощи отсоса извлекает содержимое пазухи, осуществляя циркуляцию жидкости. Поэтому промывания лучше всего делать под контролем врача.

Существует два наиболее распространенных вида хирургического вмешательства: гайморотомия и эндоскопия. Расскажите, как проходят операции и в чем их отличия?

Если доктор пришел к выводу, что у пациента хроническая стадия заболевания, то для достижения выздоровления назначается операция.

Гайморотомия (операция по Колдуэлл-Люку) – распространенный метод оперативного вмешательства. В ходе операции хирург делает разрез под губой, открывая гайморову пазуху. Как правило, при хроническом гайморите воспалена слизистая и закрыто естественное соустье гайморовой пазухи на фоне утолщенной слизистой. В норме слизистая носовой пазухи имеет толщину 0,01 мм, то есть кость покрыта тонкой пленкой, но в случае хронического процесса толщина слизистой может увеличиться до 2-3 см. Увеличенная слизистая может сама закрывать соустья пазухи. Врач полностью удаляет воспаленную слизистую и накладывает дополнительные соустья, то есть объединяет гайморову пазуху и полость носа своеобразным отверстием. Отрицательной стороной операции является большая травматичность – разрез под губой, который долго заживает. Нередко бывает, что во время гайморотомии есть возможность повредить тройничный нерв, и впоследствии у пациента могут возникать фантомные боли в области лица.

На современном этапе с внедрением компьютерных технологий, хронические гаймориты оперируют эндоскопически. Операция с использованием эндоскопа проводится полностью через нос. Специальным инструментом – эндоскопом, проникают через нос, открывая естественные соустья пазухи, которые хирургически расширяются. Через это же естественное соустье хирург проникает в пазуху и удаляет измененную слизистую. Преимущество эндоскопии в том, что она не оставляет следов на лице, хирурги не открывают и не травмируют кость, нет возможности повредить тройничный нерв, операция проводится естественным путем.

ЯМИК-метод, был изобретен в Ярославле доктором Козловым В.С. Суть метода заключается в том, что полость носа имеет вход через преддверие носа и заканчивается в хоанах там, где начинается носоглотка. Синус-катетер ЯМИК имеет два баллона: один баллон раздувается в носоглотке, а другой баллон раздувается в преддверье носа – создается герметичная полость в носу. У катетера имеются три «окошка»: первые два, чтобы надуть задний и передний баллоны, а последний для извлечения гноя из носа. Шприц, который вставляется в последнее «окошко» играет роль насоса. Он создает отрицательное давление в полости носа и выкачивает гной из пазух. При необходимости, в конце процедуры доктор вводит специальный раствор в полость носа. ЯМИК-метод занимает около 10-15 минут.

ЯМИК-метод является малотравматичным, неинвазивным методом лечения риносинусита.

В отличие от пункции («прокола») пазухи, ЯМИК-метод является малотравматичным, неинвазивным методом лечения риносинусита. При пункции всегда существует опасность травмы пункционной иглой соседних областей – орбиты, мягких тканей щеки. ЯМИК-метод позволяет избежать таких осложнений.

ЯМИК-метод позволяет избежать осложнений.

В амбулаторных условиях обычно производится пункция только верхнечелюстных (гайморовых пазух). Так как во время острого синусита могут быть воспалены практически все пазухи (верхнечелюстные, лобные, решетчатые, клиновидные), целесообразно использовать ЯМИК-метод. В этом случае, в отличие от пункции, производится эвакуация гноя из всех пазух, лекарственные вещества вводятся также во все пазухи. ЯМИК-метод исключает травму слизистой оболочки и костной структуры полости носа, позволяет одновременно эвакуировать отделяемое из нескольких пазух и произвести доставку лекарственных растворов непосредственно в околоносовые пазухи, в связи с чем в неосложненных случаях пациент может избежать приема антибактериальных препаратов внутрь. Также ЯМИК сокращает время санации околоносовых пазух и ускоряет процесс выздоровления. ЯМИК-метод легко переносится пациентами, применим у детей с 7-летнего возраста и беременных женщин.

Читайте также:  Как лечить синусит пихтовым маслом

Для профилактики гайморита необходимо соблюдать основные правила здорового образа жизни. Внимательно следить за своим здоровьем и, при первом появлении симптомов заболевания, обратиться к квалифицированному лор врачу.

Для выбора метода профилактики после заболевания, прежде всего, нужно выявить начальную причину, которая привела к гаймориту. Если причиной являлась просто бактериальная инфекция на фоне ослабленного иммунитета, то профилактикой будет активный образ жизни, занятия спортом, правильное питание, не переохлаждение организма. Если же причиной возникновения являются полипы в носу, гнойная киста в пазухе, искривленная перегородка носа, то в этом случае нужно устранить причину оперативным путем.

Нет причины – нет заболевания. Лечение причины – лучшая профилактика при гайморите.

Лечение причины – лучшая профилактика при гайморите.

источник

Сразу становится понятно насколько серьёзна ситуация, когда ставится диагноз «гайморит». У многих начинается паника как только диагноз подтвердил отоларинголог, особенно если это касается ребёнка. Приступить к лечению недуга стоит незамедлительно.

Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных придаточных пазух носа. Без надлежащего лечения, болезнь может перетекать в хроническую форму и имеет серьёзные осложнения. Существуют как консервативные методы лечения болезни, так и более инновационные. К консервативным относится прокол гайморовых пазух и их промывка разными противовоспалительными препаратами.

Данная процедура очень болезненна, требует длительного восстановления больного, ещё и очень травматична. Более инновационным методом лечения гайморита принято считать Ямик катетер. Такой метод не требует оперативного вмешательства и является на сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения коварного недуга. Терапия Ямик показана только при лёгкой и средней форме гайморита, поэтому запускать заболевание не стоит.

Принцип работы Ямик прост — специальный шприц высасывает накопившуюся в околоносовых пазухах жидкость. Способ абсолютно безопасен, так как устройство состоит из мягкого латекса — стенки носовых пазух не травмируются. А также после удаления экссудата из полостей происходит промывание лекарственными препаратами.

Блокирование выхода воспалительного экссудата, присутствующего при любом воспалении — главная проблема при гайморите. Пока пазухи забиты жидкостью, нет никакой возможности ввести лекарственные препараты, уменьшающие воспаление. Безболезненно откачать содержимое околоносовых пазух и промыть их необходимыми лекарствами под силу только синус катетеру Ямик. Лечение таким способом быстро ведёт к полному выздоровлению больного за счёт точечного уничтожения возбудителя заболевания. Отсутствие носового дыхания, сильные головные боли, гнойные выделения из носа и другие симптомы гайморита постепенно исчезают при лечении с помощью синус катетера Ямик.

  1. Если процедура ожидает ребёнка, нужно обязательно провести психологическую подготовку, так в любом случае введение катетера пусть даже и мягкого латексного, вызывает страх. Родителям стоит объяснить ребёнку на понятном для него языке что его ожидает и успокоить его.
  2. Синус катетер Ямик применяется врачами при лёгкой и средней тяжести гайморита, ринита, носовых полипов, тонзиллитов, аденоидов, острых и хронических синуситов, фронтитов, этмоидитов.
  3. Если у больного диагностирован выраженный полипоз носовой полости, васкулит (сосудистое заболевание с возможной кровоточивостью), носовые кровотечения, искривление носовой перегородки, эпилепсия или просто больной преклонного возраста, методика катетера Ямик противопоказана.

Катетер Ямик — это устройство, предназначенное для откачивания патологической жидкости из околоносовых пазух больного и последующего введения медикаментозных препаратов для купирования воспалительного процесса. Составляющие аппарата: три канала, выходящие из корпуса. Находящиеся на корпусе баллоны раздуваются с помощью двух каналов, а третий одной стороной имеет выход к шприцу, а второй стороной входит в корпус катетера. Ямик катетер имеет несколько разновидностей, так как для детей и взрослых необходимы разные диаметры аппарата. Катетер выполнен из мягкого эластичного латекса, так что не доставляет особых неудобств и неприятных ощущений при введении.

Перед проведением любой процедуры необходима подготовка пациента. Перед введением катетера Ямик врач проводит следующие манипуляции:

  1. Пациент должен сесть и чувствовать себя комфортно и свободно. Врач вводит анестетик с нужную часть носа и слизистой.
  2. После того как анестезия начала действовать, врач регулирует все составляющие катетера под анатомические особенности пациента.
  3. Катетер Ямик под контролем лечащего врача вводится в носовую полость, как указано в инструкции.
  4. Когда баллон достигает своего места в носоглотке, с помощью шприца в него закачивается воздух, для блокировки пространства в носовой полости.
  5. Пациент наклоняет голову набок или вперёд.
  6. К рабочему каналу катетера присоединяется пустой шприц и откачивает содержимое носовых пазух в него.
  7. После того как пазухи полностью очищены, они промываются антибиотиками, муколитиками или гормональными препаратами (пациент ложится набок, шприцем создаётся перемежающееся давление в носовой полости и медикаменты попадают внутрь)
  8. Закончив процедуру, баллоны сдуваются и катетер свободно извлекается.

Процедура с помощью Ямик катетера проводится 5–6 раз до полного очищения и выздоровления пациента. Очень важно очистить все соустья при первой процедуре, даже если жидкость из пазух пока в шприц не попадает. Остальные 4–5 процедур очищаются пазухи. При каждой новой процедуре отёк в пазухах будет значительно уменьшаться, а проходимость препаратов увеличиваться.

  1. Процедура, проводимая с катетером, явно идёт на несколько шагов вперёд, в отличие от своего предшественника – пункции (прокола гайморовых пазух), поэтому отказываться от процедуры Ямик в пользу классической процедуры не стоит.
  2. Пункция — это хоть и незначительное, но хирургическое вмешательство, которое может привести к осложнениям, а иногда и летальному исходу.
  3. При проведении пункции игла которой прокалывают пазухи может попасть в запретную зону, например, в мягкие ткани щеки или в глазную орбиту.
  4. В месте прокола часто возникают нагноения и воспаления.
  5. Как и при методе катетера Ямик, одной процедуры недостаточно и делать прокол нужно снова и снова, до полного выздоровления.
  6. Рекомендуется отдать предпочтение проведению пункции только в случаях, когда катетер Ямик противопоказан/
  7. Метод Ямик исключает травматизацию слизистой носа и околоносовых пазух, так как полностью состоит из мягкого материала — латекса/
  8. Ямик удаляет экссудат из нескольких пазух одновременно, что невозможно при традиционном способе
  9. Классический метод прокалывания пазух не позволят ввести лекарственные препараты в труднодоступные зоны, например, в границу между носовой полостью и околоносовыми пазухами.
  10. Метод Ямик ускоряет выздоровление пациента в несколько раз.
  11. Некоторые дети отказываются от катетера, так как считают этот способ более мучительным.
  12. В некоторой медицинской литературе можно найти негативные отзывы врачей о методе катетера, считая, что такой способ лечения может вызывать воспаление пазух, которые ранее не были задействованы. Подобные осложнения могут быть вызваны недостаточной квалификацией врача, проводящего процедуру.

Так как не существует на данный момент достойной альтернативы методу лечения с помощью катетера Ямик, не стоит отказываться от данной процедуры, идя на поводу у страхов

Стоимость катетера в столичной аптеке около 900 – 1 тыс. рублей, сама процедура введения и чистки в московской поликлинике колеблется от 1500 руб. до 2 тыс. руб., в зависимости от того сколько носовых пазух необходимо промыть. Приобрести самостоятельно синус катетер Ямик несложно, но доверять процедуру чистки необходимо исключительно медикам, так как только они имеют достаточно навыков и умений для проведения, казалось бы, простой манипуляции. Важно проводить процедуру только в клинических условиях, потому что всегда введение жидкости в носовую полость граничит с опасностью.

Если метод лечения гайморита пока не выбран, возможно принять правильное решение помогут отзывы благодарных пациентов.

«Не так давно врачи диагностировали гайморит, перспектива прокалывания меня иглой мне не понравилась и я от неё отказалась. Прочитав немало отзывов, решилась на Ямик, о чём не пожалела. Приятной процедуру назвать нельзя, зато она помогла мне быстро справиться с недугом».

«При профосмотре обнаружили двусторонний гайморит. Вылечили довольно быстро в частной клинике с помощью вытягивания гноя вакуумом катетером, антибиотики пила всего пару дней».

«Подруга посоветовала Ямика, а так как она врач — я ей доверилась и не прогадала. Процедура довольно болезненная, особенно если отказаться от анестезии, но зато эффект отличный!»

«Моему 6-летнему сыну посоветовали врачи не использовать традиционное пробивание, так как возможны осложнения, да и слишком это болезненно для ребёнка. После второй процедуры отёк значительно уменьшился и мы вздохнули с облегчением».

Доступность процедуры, минимум противопоказаний и осложнений, возможность полного выздоровления при острых и хронических воспалениях носоглотки — все это делает метод безпункционного лечения гайморита с помощью катетера Ямик действительно совершенным решением проблемы недуга. Большая часть довольных пациентов клиник отдаёт предпочтение катетеру, отказываясь от привычных способов пункции.

источник

При постановке диагноза «гайморит» сразу становится понятно, что человек заболел очень серьезно. Когда диагноз подтвержден отоларингологом, у многих начинается паника, особенно если заболевание коснулось детей. Но паниковать не стоит, лучше сразу начать лечение этого недуга, например процедурой Ямик. При гайморите воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Этот недуг опасен своими осложнениями и переходом в хроническую форму. При консервативном лечении данного заболевания, ранее часто использовали прокол гайморовых пазух с промыванием их различными противовоспалительными препаратами.

Но подобная процедура не только болезненна, но и довольно травматична, потому требует длительного восстановления. Поэтому появление беспункционного Ямик-метода лечения гайморита стало настоящим прорывом в отоларингологии и позволило лечить это коварное заболевание с высокой степенью эффективности без использования болезненного прокола.

Не стоит запускать гайморит, иначе он приобретет тяжелое течение и терапия Ямик-методом не будет показана.

Принцип метода состоит в «высасывании» экссудата ( жидкости, накапливающейся в полостях при воспалении) из околоносовых пазух. Благодаря тому, что катетер изготовлен из мягкого материала (латекса), стенки носовых пазух не травмируются. При данном методе происходит аппаратное промывание носовых пазух с использованием различных лекарственных препаратов.

Главной проблемой при гайморите является блокирование выхода воспалительного экссудата, который присутствует при любом бактериальном воспалении. Пока же пазухи носа забиты содержимым, ввести в них лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, нет никакой возможности.

Благодаря применению Ямик-катетера удается безболезненно отсосать патологическое содержимое из околоносовых пазух, чтобы потом ввести необходимые лекарства непосредственно в синусы. Такое местное лечение, направленное точечно на уничтожение возбудителя заболевания, очень эффективно и приводит к полному выздоровлению больного. При этом у больных постепенно исчезают все признаки и симптомы, включающие отсутствие носового дыхания, наличия сильнейших головных болей и гнойных выделений из носа.

Ямик-метод в основном применяется при нетяжелых формах заболеваний в лор-практике.
К заболеваниям, которые лечат этим методом, относят:

  • гаймориты;
  • риниты (в т.ч. и аллергические);
  • тонзиллиты;
  • носовые полипы;
  • аденоидиты;
  • инфекционные заболевания носовых ходов;
  • острые синуситы, фронтиты, этмоидиты;
  • хронические синуситы, фронтиты, этмоидиты.

Но бывают ситуации, когда подобный метод может только навредить.

Что такое двусторонний гайморит узнайте здесь.

Противопоказаниями к методике являются следующие состояния:

  • васкулиты (заболевания сосудов со склонностью к их кровоточивости);
  • выраженный полипоз носовой полости;
  • искривление носовой перегородки;
  • носовые кровотечения;
  • эпилепсия;
  • старческий возраст.

Осторожно следует производить данную процедуру маленьким детям, которые паникуют при виде прибора, кабинета или пугаются при введении лекарственных веществ. Родителям необходимо провести подготовительную беседу таким малышам, объяснив суть процедуры на понятном для них языке и успокоить.

Синус катетер Ямик представляет собой специальное устройство для откачивания жидкости из околоносовых пазух и последующего введения в них лекарственных препаратов.

Читайте также:  Двухсторонний катаральный синусит у ребенка

Как правильно принимать Синупрет при гайморите читайте тут.

Аппарат состоит из корпуса, имеющего три канала. Два канала предназначены для того, чтобы раздувать баллоны, находящиеся на корпусе. Третий же имеет больший диаметр и его отверстие одной стороной входит в корпус катетера, а другой его конец имеет переходник для шприца. Два первых канала снабжены специальными клапанами. Катетер сделан из мягкого материала — латекса. Имеется несколько разновидностей аппаратов с различными диаметрами каналов, предназначенные для взрослых и детей.

Как принимать Сумамед при гайморите описано по ссылке.

Перед процедурой с использованием Ямик-катетера проводится специальная подготовительная работа, заключающаяся в следующем:

  1. Пациента просят сесть. Врач делает анестезию нужной стороны носа вместе со слизистой или обеих его частей.
  2. После наступления анестезии катетер моделируют под особенности анатомии носа данного пациента.
  3. Под контролем врача Ямик-катетер вводится в носовую полость.
  4. Когда латексный баллон оказывается в носоглотке, в него закачивают воздух с помощью шприца. Это необходимо дляблокировки носового пространства.

Рекомендуем вам прочитать о том, заразен гайморит или нет в данном материале.

Сама процедура введения катетера выглядит так:

  1. Для проведения процедуры пациента просят наклонить голову вперед и на бок, противоположный аппарату Ямик. Затем берется пустой шприц, который присоединяется к рабочему каналу катетера. При этом врач плавно перемещает поршень, создавая в носовой полости перепад давления. В результате в шприц должно попасть жидкое содержимое из носовых пазух.
  2. После освобождения пазух в них вводятся лекарства. Это такие препараты, как антибиотики, муколитики, гормональные препараты. Для этого пациента просят лечь на бок.
  3. С помощью шприца с препаратом снова создается перемежающееся давление, и лекарство попадает в пазуху носа.
  4. Перед окончанием процедуры сдувают оба баллончика и катетер извлекают.

При проведении первой процедуры самым важным является прочистка соустий, даже если содержимое пазух пока не поступает в шприц.

Сколько лечить гайморит? Курс в среднем включает 4-6 процедур. Каждый раз отек в пазухах носа все больше уменьшается, а скорость поступления препарата увеличивается. Эти факты позволяют судить об улучшении состояния пациента и уменьшении отека пазух носа. Читайте также о том, как вылечить навсегда в домашних условиях.

Метод Ямик-катетера позволяет не только очистить носовые пазухи, но и ввести в них необходимые препараты. Не стоит отказываться от данной процедуры.

Прокол (пункция) при гайморите имеет существенные недостатки, так как относится к хирургическим манипуляциям. Он может иметь различные осложнения, иногда даже приводя к летальному исходу. При пункции существует вероятность попадания иглы в «запретные» области типа глазной орбиты или мягких тканей щеки. При этом часто возникает осложнение в виде развития в них инфекции и нагноения. Не всегда бывает достаточно одной пункции, иногда для излечения гайморита приходится прибегать к многочисленным манипуляциям.

Чем опасен гайморит поможет понять данная статья.

Пункция околоносовых пазух при гайморите имеет много осложнений, а потому должна использоваться лишь при невозможности применения альтернативных методов.

Этот метод дает возможность удалять гнойное содержимое из нескольких пазух одновременно. Ни один другой метод не позволяет доставлять необходимые лекарства в столь сложно доступную зону, где носовая полость граничит с околоносовыми пазухами. Данный метод в разы ускоряет процесс выздоровления пациента.

Стоит отметить, метод Ямика не всегда можно использовать в педиатрической практике, так как некоторые дети не переносят лечение Ямик-катетером, считая его мучительным. Также в медицинской литературе изредка появляется информация о том, что иногда данный метод лечения гайморита может ухудшить состояние больного, вовлекая в процесс воспаления ранее не задействованные пазухи.

Возможно вас также заинтересует информация о том, как правильно принимать Амоксициллин.

Но подобные осложнения появляются по причине низкой квалификации врача, проводящего данную манипуляцию. Большинство же специалистов выступают за использование данного метода при многих заболеваниях лор-органов, и, при гайморите, в том числе.

Не стоит пренебрегать данным методом и бояться его, так как другой равноценной альтернативы лечения гайморита на местном уровне пока не существует!

В различных медицинских центрах стоимость данной процедуры может колебаться. Так, в Москве данная манипуляция стоит в среднем 2000 руб., колеблясь от 1500 до 2500 руб. без учета цены самого синус катетера ямик, и в зависимости от того, одну или две околоносовых пазухи требуется промывать.

В настоящее время не представляет никакой сложности самостоятельная покупка Ямик-катетера. В аптечной сети его цена в пределах 900 рублей. Казалось бы, купи себе катетер и делай промывание в домашних условиях, сколько хочешь. Так ли это? Конечно же, нет. Под кажущейся простотой данной манипуляции прячется масса умений и навыков, которыми обладают лишь врачи-специалисты. Иначе беды не избежать. Введение жидкости в дыхательные пути всегда сопряжено с серьезной опасностью.

Какие капли в нос лучше всего принимать, можно понять прочитав статью. перед применением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями таких капель, как Макситрол и капли Полидекса. Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению Полидекса.

Использование Ямик-катетера возможно лишь в клинических условиях, где, в случае необходимости, есть возможность оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Отзыв Лариса, С.Петербург: «У меня опять гайморит, но от пробивания я отказалась. Согласилась на Ямик-катетер. По моим ощущениям, эта процедура малоприятная, зато довольно действенная и уже дала хороший результат».

Светлана Петровна, Москва: «Я заболела двухсторонним гайморитом. На рентгене болезнь подтвердили. В частной клинике мне предложили вытягивать гной из пазух вакуумом. Мягко говоря, процедуру эту приятной не назовешь. Но зато на фоне этого лечения я всего 3 дня пила антибиотики, и очень быстро поправилась».

Виктория, Казань: «Я выбрала лечение с помощью Ямика. Моя подруга-врач его очень советует. Этот метод промывания довольно болезненный сам по себе, но зато эффект от процедуры просто супер».

Игорь, Магадан: «Мой младший брат недавно переехал из жаркого климата к нам,где подхватил гайморит.Тогда 8-летнему брату предложили сделать Ямик вместо пробивания. Пришлось сделать 6 процедур, а уже после 3 процедуры он почувствовал себя отлично».

Данное видео расскажет о том, как проводят ЯМИК-процедуру.

Метод безпункционного лечения гайморита с применением Ямик-катетера имеет массу преимуществ: минимум противопоказаний и осложнений, возможность за несколько дней вылечивать острые и хронические воспаления лор-органов, доступность процедуры. Большинство больных остаются довольными после использования данного метода лечения гайморита, предпочитая данную методику методу пункции пазух носа. Возможно вам также будет интересно прочитать о том, как лечить без прокола.

источник

Клинические аспекты применения синус-катетеров ЯМИК при лечении синуситов.

Рис.41. Методика носового душа.

В настоящее время синус-катетер ЯМИК-2 серийно не выпускается. Поэтому для лечения острых и хронических гнойных синуситов в амбулаторной и стационарной практике мы рекомендуем применять синус-катетеры моделей ЯМИК-3 и ЯМИК-5.

Показания для ЯМИК-метода.

1. Экссудативный полисинусит (острый или обострение хронического).

2. Предоперационная подготовка больных хроническим гнойным и полипозно-гнойным синуситом к оперативному вмешательству на околоносовых пазухах.

3. Рецидив гнойного синусита после эндоназальных хирургических вмешательств на пазухах носа и внутриносовых структурах.

Использование синус-катетера ЯМИК для лечения острого синусита.

Рассмотрим применение ЯМИК-метода на примере лечения 236 больных острым гнойным синуситом. 145 больных лечились амбулаторно, 91 — в стационаре. Основанием для госпитализации было состояние больного, расцениваемое как средняя тяжесть, что проявлялось повышением температуры тела выше субфебрильной, сильными головными болями и наличием симптомов интоксикации. При удовлетворительном общем состоянии больного лечение проводилось амбулаторно. В таблице 1 представлены основные жалобы больных острым синуситом.

Жалобы пациентов острым синуситом.

Головная боль Затруднение носового дыхания Гнойные выделения из носа Число больных n-236 213 (90,3%) 174 (73,7%) 203 (86,1%)

В комплекс лечения больных в стационаре, помимо ЯМИК-процедур, входило назначение оральных или парентеральных антибиотиков, сосудосуживающих капель в нос.

Выбор антибиотика для системного применения зависел от ассортимента больничной аптеки. Однако предпочтение отдавали амоксициллину. Антибиотики назначались сроком на 7 дней. У амбулаторных больных вполне достаточным оказалось проведение только местного лечения, за исключением 13 больных, которым были назначены оральные антибиотики.

Вне зависимости от того, назначались системные антибиотики или нет, ЯМИК-процедуры осуществляли по следующей схеме: в течение первых двух дней процедуры выполняли ежедневно, затем — в зависимости от динамики процесса, т.е. одна процедура в два-три дня.

В дни, когда ЯМИК-процедура не выполнялась, больные проводили промывания полости носа физиологическим раствором по методике носового душа, описанной Г.И.Марковым и соавт. (1989). Больные обучались выполнению душа во время первого визита в клинику. На рис. 41 представлена методика носового душа.

Для получения стойкого терапевтического эффекта требовалось от 2 до 6 ЯМИК-процедур, в большинстве случаев — 3-4 процедуры (табл.2).

Количество ЯМИК-процедур у больных острым синуситом.

Рис.42. Динамика исчезновения головной боли у больных острым синуситом.

В 93,7% случаях головная боль стихала и исчезала на 2-3-й день лечения. У 23 пациентов головная боль сохранялась до 4 дня, но интенсивность ее была незначительной. Причину столь стремительного прекращения головной боли мы объясняем тем, что многократная смена отрицательного давления на положительное во время ЯМИК-процедуры приводит к выравниванию давления в околоносовых пазухах и восстановлению дренажной функции естественных соустий синусов. Данный факт был нами подтвержден соответствующими исследованиями.

Восстановление носового дыхания при использовании ЯМИК-метода происходит медленнее, чем исчезновение головной боли. Обычно на 2-3-й день от момента начала лечения дыхание через нос начинало улучшаться и к 6-7 дню у восстанавливалось до нормального у 90,2% больных. Только у 3 пациентов носовое дыхание нормализовалось лишь к 10-му дню лечения. Динамика восстановления носового дыхания приведена на рис.43.

Рис.43. Динамика восстановления носового дыхания у больных острым синуситом.

Следует отметить, что только 203 пациента (86,1%) предъявляли жалобы на гнойные выделения из носа. У 33 больных выделения из носа отсутствовали, что было обусловлено блоком остиомеатального комплекса. При передней риноскопии у этих пациентов выявлялись отек и гиперемия слизистой оболочки полости носа, сужение области среднего носового хода. Тем не менее, при проведении ригидной эндоскопии у всех из них наблюдалась узкая полоска гноя, стекающая по верхнему краю заднего отдела нижней носовой раковины.

Интересно отметить, что у больных, предъявляющих жалобы на гнойные выделения из носа, уменьшение их количества начиналось уже со второго дня от начала лечения. В последующем количество выделений уменьшалось, и к 6-7 дню они прекратились у большинства больных — 198 чел. (97,5%). У 5 пациентов выделения прекратились к 10-му дню (рис.44).

Рис.44. Динамика исчезновения выделений из полости носа у
больных острым синуситом.

У 33 больных, которые не предъявляли жалоб на гнойные выделения, наблюдалось прямо противоположное явление. Спустя 4-6 часов после проведения первой ЯМИК-процедуры у них начинали появляться выделения из носа, причем обильные. После этого наступало улучшение самочувствия и параллельно с этим прекращалась головная боль. Данный факт свидетельствует о том, что ЯМИК-процедура приводит к уменьшению отека слизистой оболочки в зоне остиомеатального комплекса, что в свою очередь способствует восстановлению транспортной функции мерцательного эпителия и эвакуации патологического секрета из околоносовых пазух. В этом и заключается патогенетический эффект ЯМИК-метода.

Замечательной особенностью ЯМИК-метода является то, что он позволяет контролировать ход лечения. По количеству введенного в околоносовые пазухи лекарственного раствора можно судить о состоянии слизистой оболочки синусов и функции их естественных соустий. Данный феномен был впервые опубликован нами в соавторстве с С.К.Жуковым и А.А.Шиленковым в 1992 году.

Рис.45. Динамика увеличения объема околоносовых пазух в процессе лечения ЯМИК-методом.

На рис.45 приведена динамика увеличения объема околоносовых пазух в процессе лечения. Объем параназальных синусов определялся в ходе выполнения ЯМИК-процедуры. Для этого точно учитывалось количество вводимого в пазухи лекарственного препарата. Обычно при первой процедуре в синусы удавалось ввести не более 2-3 мл раствора. При второй процедуре, выполненной на следующий день, количество введенного в пазухи препарата либо возрастало на 1-2 мл либо оставалось на прежнем уровне.

На 4-5-й день лечения объем введенного раствора возрастал до 5-8 мл. На 7-8-й день у большинства больных (224 чел.) объем препарата составлял 10-12 мл, на 10 день лечения — 14 мл. Однако у 12 пациентов во время проведения третьей процедуры количество введенного раствора не превышало 2-3 мл. Подобную ситуацию мы расценили как неадекватный ответ на проводимую терапию. У данных больных была произведена смена антибиотика, предназначенного для введения в околоносовые пазухи.

Замена антибиотика привела к тому, что у данных больных объем вводимого препарата во время следующей процедуры увеличился до 5-8 мл.

Следует также отметить, что для введения даже небольшого количества лекарственного раствора (2-3 мл) во время первых двух процедур требуется около 1 минуты времени. В конце курса лечения врач затрачивает на это значительно меньше времени: 10-12 мл препарата проникают в пазухи носа всего лишь за 10-15 секунд. Таким образом, быстрое заполнение околоносовых пазух лекарственным раствором в объеме не менее 10-12 мл свидетельствует о купировании острого синусита.

Рис.46. Компьютерные томограммы больной Р., 11 лет, диагноз: острый сфеноидит: б) после лечения ЯМИК-методом

Данный факт был подтвержден нами путем проведения контрольного рентгенологического обследования по завершении курса лечения. На рис.46 представлены компьютерные томограммы больного до и после лечения ЯМИК-методом.

В результате проведенного лечения у 225 пациентов с острым синуситом (95,3%) наступило выздоровление (рис.47). Критериями выздоровления были отсутствие жалоб, нормализация риноскопической картины, восстановление объема околоносовых пазух. Сроки лечения составили в среднем 8,6±0,6 дней. Вместе с тем следует отметить, что в исследуемую группу вошли больные с давностью заболевания не более 2 недель. Среди них не было пациентов с осложненными формами синусита.

Таким образом, проведенные исследования показывают, что при остром синусите ЯМИК-метод позволяет быстро купировать головную боль, которая является превалирующим симптомом данного заболевания.

Рис.47. Результаты применения ЯМИК-метода у больных острым синуситом.

Воздействие на слизистую оболочку полости носа и, что особенно важно, на область остиомеатального комплекса перемежающимся давлением, а также эвакуация гнойного секрета из околоносовых пазух и заполнение их лекарственным раствором помогают решить две основные задачи при лечении синусита: восстановление транспорта секрета из пазух и подавление инфекции. Это приводит к ликвидации таких клинических проявлений синусита как затруднение носового дыхания и выделения из носа. Поскольку блок остиомеатального комплекса и развитие бактериального воспаления в параназальных синусах являются важнейшими слагаемыми патогенеза острого синусита, полагаем уместным заявить, что ЯМИК-метод является патогенетическим методом лечения данного заболевания.

Применение синус-катетера ЯМИК для лечения хронического синусита как этап предоперационной подготовки.

Проведение хирургического вмешательства на околоносовых пазухах при хроническом синусите предпочтительнее проводить в период отсутствия гнойного воспаления. Операция при воспаленной слизистой оболочке сопровождается выраженным кровотечением, что значительно удлиняет время ее проведения и увеличивает риск ранения жизненно важных структур.

Одним из вариантов купирования воспалительного процесса в околоносовых пазухах в предоперационном периоде является ЯМИК-метод. Для иллюстрации возможностей ЯМИК-метода рассмотрим результаты лечения 21 пациента с хроническим полипозно-гнойным синуситом на этапе предоперационной подготовки. Методика и схема выполнения ЯМИК-процедур была такой же, как и при лечении острых синуситов. В течение недели больным было сделано 4 процедуры. При этом в околоносовые пазухи вводились растворы амоксициллина (500 мг препарата на 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия) в комбинации с беклометазоном (100 мкг на 10 мл указанного раствора). При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда применяли канамицин в дозе 1 г на 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия и также в комбинации с беклометазоном. Орально или парентерально антибиотики не назначались. Жалобы больных данной группы представлены в таблице 3.

Жалобы больных хроническим полипозно-гнойным синуситом получавших лечение ЯМИК методом.

Головная боль Гнойные выделения из носа Слизистые выделения из носа Число больных n=21 21 (100%) 7 (33,3%) 15 (71,4%) 6 (28,5%)

Как видно из таблицы, основными жалобами больных были затруднение носового дыхания, гнойные и слизистые выделения из носа. При эндоскопии у всех пациентов обнаружены гнойное отделяемое в полости носа и полипы, заполняющие средние носовые ходы.

Предшествующий опыт использования синус-катетеров показал, что ЯМИК-метод не позволяет добиться стойкого эффекта при лечении больных полипозно-гнойным синуситом. Поэтому мы считали положительным результатом лечения уменьшение воспалительной реакции слизистой оболочки полости носа, которое проявлялось уменьшением гиперемии слизистой полости носа, сокращением размера полипов, прекращением гнойных выделений или переходом их в слизистый характер.

Исходя из этих критериев, положительный результат был получен у 17 (80,9%) больных. Носовое дыхание улучшилось у 16 пациентов (76,1%), у 5 осталось без изменений. Гнойные выделения прекратились у 9 пациентов (42,8%). Переход гнойных выделений в слизистые был отмечен у 3 больных (14,2%), еще у 3 больных изменений характера выделений из носа не было, однако их количество заметно уменьшилось.

Риноскопически гиперемия слизистой оболочки уменьшилась у 17 пациентов. Полипы сократились у 12 пациентов (57,1%), у 9 остались на прежнем уровне. Визуально гнойный секрет по окончании лечения не наблюдался у 9 больных, у 9 больных определялся слизистый секрет и у 3 — гнойный.

Для сравнения результатов применения ЯМИК-метода мы взяли группу больных хроническим полипозно-гнойным синуситом в количестве 17 человек, которым лечения синус-катетером не проводилось. В результате сравнительного анализа были получены следующие результаты. У 17 больных основной группы хирургическое вмешательство прошло без осложнений и не вызвало каких-либо технических трудностей. Уменьшение воспаления слизистой оболочки, редукция полипов способствовали существенному улучшению обзора операционного поля, меньшей кровоточивости слизистой оболочки и, как следствие, сокращению времени операции. К сожалению, данные моменты не могут быть отражены количественно и являются лишь субъективным ощущением хирурга. К объективной оценке можно отнести кровопотерю в процессе операции. Данные о кровопотере приведены в таблице 4.

Как видно из таблицы кровопотеря у большинства пациентов основной группы не превысила 100 мл. У больных контрольной группы кровопотеря во время операции составила более 50-100 мл.

Данные о кровопотере в процессе выполнения хирургического вмешательства.

Рис.48. Компьютерные томограммы больного С., 48 лет, диагноз: обострение хронического гнойного синусита, киста правой верхнечелюстной пазухи: а) до лечения ЯМИК-методом

Полученные результаты свидетельствуют, что, несмотря на отсутствие радикальных изменений в течение воспалительного процесса, применение ЯМИК-метода у больных хроническим полипозно-гнойным синуситом на этапе предоперационной подготовки можно считать целесообразным.

Рис.48. Компьютерные томограммы больного С., 48 лет, диагноз: обострение хронического гнойного синусита, киста правой верхнечелюстной пазухи: б) после лечения ЯМИК-методом.

На рис.48а,б представлены компьютерные томограммы больного хроническим синуситом до и после лечения ЯМИК-методом.

источник

✓ Статья проверена доктором

ЯМИК-метод обретает в последнее время все большую популярность при лечении такого заболевания, как гайморит. Процедура была изобретена известными врачами Козловым и Марковым, отоларингологами из Ярославля, а ее суть состоит в том, что гайморит лечится без пункции.

Лечение гайморита без прокола — ЯМИК

При консервативном лечении, напомним, носовые пазухи прокалываются, после чего промываются специальными препаратами, разжижающими экссудат, и антибиотиками.

Это очень больно, раны заживают долго, но к такому лечению даже лет десять назад зачастую прибегали лишь в самых тяжелых и запущенных случаях. И вполне очевидно, что разработка новой методики лечения гайморита, для которой не требуются проколы, стала истинным прорывом.

Расположение гайморовой пазухи у человека

Сама процедура представляет собой «высасывание» содержимого пазух. Все это происходит естественно, т. е. без оперативного вмешательства. Повреждение стенок исключено, ведь специальный синус-катетер, который применяется для процедуры, выполнен из эластичного латекса. К слову, этот катетер также используется при фронтитах.

На заметку! Существует несколько видов ЯМИК-катетеров, но они отличаются между собой только диаметром. Для детей используются катетеры меньших размеров, а для взрослых, соответственно, больших.

Сам катетер, как уже отмечалось выше, выполнен из латекса и активно используется для пациентов любого возраста (но не младше пяти лет). Действует прибор по принципу разности давления, которое создается в полости носа.

ЯМИК-процедура с использованием синус-катетера модели 5 и шприца Жане

С конструктивной точки зрения ЯМИК-катетер предельно прост и включает два основных элемента – манжетку и корпус.

  • задний баллон;
  • специальный клапан, предназначенный для раздувания этого баллона;
  • подвижный железный стержень.

Что же касается манжетки, то она включает:

  • передний баллон;
  • специальный переходник для соединения со шприцем;
  • клапан, предназначенный для раздувания баллона;
  • канал.

Сама процедура «высасывания» состоит из нескольких этапов, но в целом занимает не больше восьми минут. Она выполняется амбулаторно – иными словами, не требуется особая и трудоемкая подготовка больного. Даже дети с легкостью переносят введение катетера.

Все действия условно делятся на подготовку и непосредственно на выполнение процедуры.

  1. Вначале больной принимает сидячее положение.
  2. Затем врач делает анестезию (для нее может использоваться новокаин либо лидокаин, но только в виде спрея) одной либо двух сторон (если речь идет о двустороннем заболевании) носа. Слизистая оболочка при этом также подвергается анестезии.
  3. Как только препарат подействовал, выполняется коррекция синус-катетера под индивидуальное строение носовой полости пациента. Ничего сложного в этом нет, поскольку стержень прибора пластичный и с легкостью гнется.
  4. Врач вводит ЯМИК-катетер в носовую полость, проще всего это сделать, двигаясь по низу носового канала.
  5. Как только задний баллон достигает носоглотки, он раздувается посредством закачивания воздуха. Для закачивания используется.

Собственно, здесь несложная подготовка заканчивается.

Лечение гайморита Ямик катетером

  1. Итак, катетер введен, а его баллоны раздуты с целью закупоривания носоглотки от попадания воздуха. Первый баллон в это время находится в ноздре, второй – непосредственно в носоглотке.
  2. Далее человек склоняет голову под требуемым углом (в противоположную от ЯМИК-катетера сторону).
  3. Посредством основного порта в пазухах создается разрежение (это делают шприцем), что приводит к отеканию гноя и слизи. Этим заканчивается первая часть процедуры.
  4. Когда содержимое перестало отсасываться, в порт другим шприцом вводится медицинский препарат (антисептик).
  5. Больной склоняет голову уже в другую сторону, вследствие чего лекарство закачивается в очищенные пазухи. После этого синус-катетер извлекается из носа, т. к. процедура считается завершенной.

На заметку! Если у больного двусторонний вид заболевания, то все манипуляции следует повторить еще и с другой стороны.

Лечение гайморита методом ЯМИК

Стоит отметить, что благодаря описываемой процедуре можно как устранять экссудат при лечении гайморита, так и выполнять профилактические и диагностические мероприятия. Для этого пациент ложится на бок, после чего в одну из пазух шприцем закачивается диагностический либо лекарственный препарат. Далее баллоны освобождаются от воздуха, а катетер извлекается.

Для того чтобы вылечить воспаленные пазухи, необходимо провести от трех до шести процедур. Лишь в таком случае можно достичь требуемого результата. А сама процедура, повторимся, занимает не более восьми минут.

Описываемый способ лечение гайморита обладает неоспоримыми преимуществами, ознакомимся с ними.

    Эффективность. Она уже доказана многолетним опытом врачей, использовавших синус-катетер. Есть масса отзывов об этом как от пациентов, так и от самих отоларингологов.

Побочных эффектов минимум

Лечение абсолютно безопасно. Во время внедрения катетера и непосредственно промывания могут возникать неприятные ощущения, вызванные механическим воздействием прибора на слизистую оболочку, но ничего опасного в этом нет.

ЯМИК процедура полностью безопасна

Благодаря своей эффективности и безопасности ЯМИК-процедура нашла применение в лечении ряда заболеваний. Ознакомимся с ними.

    Методика используется при лечении гайморита (как в острой, так и в хронической форме).

Иногда применение ЯМИК-методики противопоказано. Существует несколько причин отказа, все они вкратце рассмотрены ниже.

  1. Пациенту меньше пяти лет. В таких случаях используются другие методы, т. к. ЯМИК не подходит.
  2. У больного геморрагический васкулит. При таком заболевании процедуру проводить опасно из-за риска капиллярного кровотечения.

Болезнь Шенлейна-Геноха или геморрагический васкулит

Детский и пожилой возраст — противопоказания к ЯМИК

Здесь процедура выполняется практически так же, как у взрослых. Синус-катетер такой же, разве что размер некоторых элементов меньший.

ЯМИК-метод для детей старше 5 лет

Другое отличие заключается в том, что ребенок нуждается в хорошей моральной подготовке, ведь может отрицательно воспринять попытки отоларинголога ввести в нос прибор. Родители обязаны заранее рассказать малышу, в чем суть процедуры, максимально доступным ему языком. Врач же в свою очередь должен превратить лечение в своего рода игру, отвлечь ребенка от дискомфорта и страха.

Важно морально подготовить ребенка к процедуре

На заметку! При катетеризации следует учесть анатомические особенности детских носовых пазух. Лишь тогда у ребенка не останется отрицательных воспоминаний о процедуре.

Есть и другие методы лечения гайморита, среди них прокалывание с последующим промыванием и «кукушка». Но ЯМИК-процедура считается самой безопасной и вместе с тем самой эффективной, ведь другие методы не всегда позволяют очистить пазухи от экссудата полностью.

Методики лечения гайморита

Теперь уже нет необходимости подвергаться болезненной пункции, зато есть возможность получить качественное лечение без каких-либо побочных эффектов.

ЯМИК, кукушка, лечение гайморита без прокола

источник