Вакуумное лечение синуситов что это

Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Пластическая хирургия, косметология и лечение зубов в Германии. подробнее.

Диагностика синусита

Хотя насморк может сопровождать и банальную простуду, многие люди путают ее с проявлениями синусита. Однако следует помнить, что простуда обычно проходит самостоятельно без всякого лечения в течение 7 – 14 дней. В то время как синусит обычно длится дольше и характеризуется большими проявлениями.

Диагностика синусита основана на характерных жалобах пациента, клинических проявлениях, а также данных рентгенологического исследования околоносовых пазух.

Лечение синусита

Лечение острого синусита заключается в восстановлении оттока отделяемого из пазух, устранения причины воспаления и купирования болевого синдрома. Для этого обычно назначаются препараты, которые устраняют отек слизистой носа. В данном случае используются сосудосуживающие препараты (например, галазалин). Они снимают отек слизистой, в результате чего открывается отверстие, которым пазуха открывается в полость носа.

Для улучшения оттока содержимого пазух применяется такой метод, как метод вакуумного перемещения жидкостей или синус-эвакуация мягким катетером.

Метод вакуумного перемещения («кукушка») применяется обычно при легких формах воспаления околоносовых пазух. Метод довольно легко переносится пациентами всех возрастов, включая и детей. Ввиду своей безболезненности и эффективности данный метод заслужил особую популярность, как у пациентов, так и у врачей.

Как выполняется процедура вакуумного перемещения жидкостей

Пациент лежит на кушетке на спине. Врач вводит в обе ноздри пациента мягкие катетеры. Через один из низ происходит медленное вливание лекарственного раствора, а через другой одновременным его отсасывание с помощью вакуумного прибора. При этом пациент должен произносить звуки «ку-ку-ку-ку». Необходимость этого приема заключается в том, что этим самым перекрывается сообщение носоглотки с ротоглоткой и раствор лекарства не попадает в ротоглотку и в дыхательные пути. Происходит как бы циркуляция лекарственного раствора из одной половины носовой полости в другую, при этом отрицательное давление способствует эвакуации гноя из околоносовых пазух, а лекарственный раствор, интенсивно перемещаясь через полость носа, промывает их. Пазухи очищаются, а воспаление стихает.

Обязательным компонентом лечения острого воспаления при синуситах является антибиотикотерапии.

Применение антибиотиков часто влечет за собой побочные действия, снижает иммунитет, что снова приводит к обострению заболевания. Как альтернативу врачи успешно применяют Синуфорте, лекарственное средство на основе экстракта растения цикламена, которое наоборот усиливает местный иммунитет, стимулирует механизмы естественного очищения полости носа и гайморовых пазух от слизи и гнойных выделений. Для больных с хроническими формами гайморита или синусита важно, что Синуфорте не вызывает привыкания. Синуфорте применяют один раз в сутки, в течение 6-8 дней, самостоятельно или в комплексной схеме лечения.

Кроме того, назначаются антигистаминные препараты, а также рассасывающая терапия для предупреждения образования в пазухах спаек.

В лечении хронических синуситов широко применяется физиотерапия: УВЧ-терапия, диадинамические токи и другие.

Все чаще можно услышать, что п рокол (пункция) околоносовой пазухи, например, при гайморите, приводят к необратимым процессам. После таких процедур воспаление с трудом поддается лечению, а также возможен бурный рост полипов. С такими утверждениями трудно согласиться. На сегодняшний день эта процедура остается одной из самых простых и универсальных.

Для чего делается прокол околоносовой пазухи?

Прокол околоносовой пазухи – это один из методов лечения тяжелых гайморитов, когда не удается восстановить проходимость канала, соединяющего пазуху с полостью носа. В запущенных случаях, когда гной в пазухе успел стать плотным, прокол околоносовой пазухи – это шанс для пациента обойтись без операции.

Как делается прокол околоносовой пазухи?

Прокол околоносовой пазухи выполняется под местной анестезией. Для этого полость носа вводится тампон, смоченный 10 % лидокаином. Через несколько минут наступает достаточная анестезия полости носа. Кроме того, процедура может выполняться и под общей анестезией. Прокол выполняется со стороны полости носа. Поэтому другое название этой процедуры – интраназальная антростомия. Тем самым образуется новый канал для оттока содержимого пазухи, а также через него, используя эндоскопическую технику, можно удалить кисты и полипы полости пазухи. Для прокола применяются специальные малотравматичные иглы (например, системы Куликовского), что существенно уменьшает болезненность этой процедуры.

Какова цель прокола околоносовой пазухи?

Прокол околоносовой пазухи выполняется, как уже было отмечено, при тяжелых гнойных гайморитах, когда нарушен отток гноя из пазухи. Цель процедуры прокола околоносовой пазухи – восстановить нормальный отток гнойного содержимого пазухи, и при необходимости – удаление кист и полипов пазухи. После пункции давление гноя на стенки пазухи сразу же уменьшается и пациенту становится намного легче: боль стихает, интоксикация уменьшается, снижается температура тела. Пазуха промывается через иглу раствором антибиотика, после чего в нее вводится препарат длительного действия. Под действием этой процедуры возобновляется воздушная вентиляция околоносовой пазухи, восстанавливается отток ее содержимого.

При лечении аллергических синуситов применяется противоаллергическая терапия.

При безуспешности лечения хронических синуситов консервативными методами, применяется хирургическое вмешательство. У детей обычно причиной хронизации процесса бывает наличие аденоидов, которые удаляются хирургическим путем. У взрослых нарушать отток слизи из околоносовых пазух могут полипы носа. Кроме того, другой причиной постоянной закупорки носовых ходов, и следовательно, нарушения оттока из пазух, является искривление носовой перегородки.

Хирургическое устранение этих деформаций способствует устранению причины синусита. В настоящее время наиболее популярный метод хирургического лечения этих состояний является эндоскопическая хирургия.

Рассмотрим вышесказанное на примерах.

Лечение гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи. При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих и антиневралгических средств (ацетилсалициловая кислота, амидопирин).

При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно. Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудо-суживающие средства (галазолин). Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения (лампа синего света, соллюкс, токи УВЧ). Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков. В упорных случаях прибегают к пункции пазухи и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением анти-биотиков.

Лечение при остром фронтите консервативное. Отток отделяемого из пазухи обеспе-чивается путем смазывания слизистой оболочки среднего носового хода раствором нафтизи-на или 0,2 % раствором галазолина. Эти же растворы можно применять и в виде капель в нос. В первые дни болезни рекомендуются постельный режим, прием ацетилсалициловой кислоты, ингаляции аэрозолей антибиотиков, физиотерапия (прогревание лампой синего света, соллюкс, УВЧ-терапия). В тяжелых случаях показано внутримышечное введение ан-тибиотиков. При хроническом фронтите лечение следует начинать с консервативных мето-дов и в случае их безуспешности применять хирургическое вмешательство.

При сфеноидите рекомендуется частое смазывание слизистой оболочки полости носа сосудосуживающими средствами (галазолин). При затянувшемся заболевании рекомендуется зондирование и промывание пазухи растворами антибиотиков. Иногда показано хирургиче-ское вмешательство (например, резекция заднего конца средней раковины).

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение основного заболевания (грипп, острый насморк, корь, скарлатина и другие инфекционные заболевания, поражение зубов), устранение предрасполагающих факторов (искривление носовой перегородки, атре-зии и синехии в полости носа). Важную роль играет систематическое закаливание организма.

(495) 50-253-50 — бесплатная консультация по клиникам и специалистам

источник

Клинические аспекты применения синус-катетеров ЯМИК при лечении синуситов.

Рис.41. Методика носового душа.

В настоящее время синус-катетер ЯМИК-2 серийно не выпускается. Поэтому для лечения острых и хронических гнойных синуситов в амбулаторной и стационарной практике мы рекомендуем применять синус-катетеры моделей ЯМИК-3 и ЯМИК-5.

Показания для ЯМИК-метода.

1. Экссудативный полисинусит (острый или обострение хронического).

2. Предоперационная подготовка больных хроническим гнойным и полипозно-гнойным синуситом к оперативному вмешательству на околоносовых пазухах.

3. Рецидив гнойного синусита после эндоназальных хирургических вмешательств на пазухах носа и внутриносовых структурах.

Использование синус-катетера ЯМИК для лечения острого синусита.

Рассмотрим применение ЯМИК-метода на примере лечения 236 больных острым гнойным синуситом. 145 больных лечились амбулаторно, 91 — в стационаре. Основанием для госпитализации было состояние больного, расцениваемое как средняя тяжесть, что проявлялось повышением температуры тела выше субфебрильной, сильными головными болями и наличием симптомов интоксикации. При удовлетворительном общем состоянии больного лечение проводилось амбулаторно. В таблице 1 представлены основные жалобы больных острым синуситом.

Жалобы пациентов острым синуситом.

Головная боль Затруднение носового дыхания Гнойные выделения из носа Число больных n-236 213 (90,3%) 174 (73,7%) 203 (86,1%)

В комплекс лечения больных в стационаре, помимо ЯМИК-процедур, входило назначение оральных или парентеральных антибиотиков, сосудосуживающих капель в нос.

Выбор антибиотика для системного применения зависел от ассортимента больничной аптеки. Однако предпочтение отдавали амоксициллину. Антибиотики назначались сроком на 7 дней. У амбулаторных больных вполне достаточным оказалось проведение только местного лечения, за исключением 13 больных, которым были назначены оральные антибиотики.

Вне зависимости от того, назначались системные антибиотики или нет, ЯМИК-процедуры осуществляли по следующей схеме: в течение первых двух дней процедуры выполняли ежедневно, затем — в зависимости от динамики процесса, т.е. одна процедура в два-три дня.

В дни, когда ЯМИК-процедура не выполнялась, больные проводили промывания полости носа физиологическим раствором по методике носового душа, описанной Г.И.Марковым и соавт. (1989). Больные обучались выполнению душа во время первого визита в клинику. На рис. 41 представлена методика носового душа.

Для получения стойкого терапевтического эффекта требовалось от 2 до 6 ЯМИК-процедур, в большинстве случаев — 3-4 процедуры (табл.2).

Количество ЯМИК-процедур у больных острым синуситом.

Рис.42. Динамика исчезновения головной боли у больных острым синуситом.

В 93,7% случаях головная боль стихала и исчезала на 2-3-й день лечения. У 23 пациентов головная боль сохранялась до 4 дня, но интенсивность ее была незначительной. Причину столь стремительного прекращения головной боли мы объясняем тем, что многократная смена отрицательного давления на положительное во время ЯМИК-процедуры приводит к выравниванию давления в околоносовых пазухах и восстановлению дренажной функции естественных соустий синусов. Данный факт был нами подтвержден соответствующими исследованиями.

Восстановление носового дыхания при использовании ЯМИК-метода происходит медленнее, чем исчезновение головной боли. Обычно на 2-3-й день от момента начала лечения дыхание через нос начинало улучшаться и к 6-7 дню у восстанавливалось до нормального у 90,2% больных. Только у 3 пациентов носовое дыхание нормализовалось лишь к 10-му дню лечения. Динамика восстановления носового дыхания приведена на рис.43.

Рис.43. Динамика восстановления носового дыхания у больных острым синуситом.

Следует отметить, что только 203 пациента (86,1%) предъявляли жалобы на гнойные выделения из носа. У 33 больных выделения из носа отсутствовали, что было обусловлено блоком остиомеатального комплекса. При передней риноскопии у этих пациентов выявлялись отек и гиперемия слизистой оболочки полости носа, сужение области среднего носового хода. Тем не менее, при проведении ригидной эндоскопии у всех из них наблюдалась узкая полоска гноя, стекающая по верхнему краю заднего отдела нижней носовой раковины.

Интересно отметить, что у больных, предъявляющих жалобы на гнойные выделения из носа, уменьшение их количества начиналось уже со второго дня от начала лечения. В последующем количество выделений уменьшалось, и к 6-7 дню они прекратились у большинства больных — 198 чел. (97,5%). У 5 пациентов выделения прекратились к 10-му дню (рис.44).

Рис.44. Динамика исчезновения выделений из полости носа у
больных острым синуситом.

У 33 больных, которые не предъявляли жалоб на гнойные выделения, наблюдалось прямо противоположное явление. Спустя 4-6 часов после проведения первой ЯМИК-процедуры у них начинали появляться выделения из носа, причем обильные. После этого наступало улучшение самочувствия и параллельно с этим прекращалась головная боль. Данный факт свидетельствует о том, что ЯМИК-процедура приводит к уменьшению отека слизистой оболочки в зоне остиомеатального комплекса, что в свою очередь способствует восстановлению транспортной функции мерцательного эпителия и эвакуации патологического секрета из околоносовых пазух. В этом и заключается патогенетический эффект ЯМИК-метода.

Замечательной особенностью ЯМИК-метода является то, что он позволяет контролировать ход лечения. По количеству введенного в околоносовые пазухи лекарственного раствора можно судить о состоянии слизистой оболочки синусов и функции их естественных соустий. Данный феномен был впервые опубликован нами в соавторстве с С.К.Жуковым и А.А.Шиленковым в 1992 году.

Рис.45. Динамика увеличения объема околоносовых пазух в процессе лечения ЯМИК-методом.

На рис.45 приведена динамика увеличения объема околоносовых пазух в процессе лечения. Объем параназальных синусов определялся в ходе выполнения ЯМИК-процедуры. Для этого точно учитывалось количество вводимого в пазухи лекарственного препарата. Обычно при первой процедуре в синусы удавалось ввести не более 2-3 мл раствора. При второй процедуре, выполненной на следующий день, количество введенного в пазухи препарата либо возрастало на 1-2 мл либо оставалось на прежнем уровне.

На 4-5-й день лечения объем введенного раствора возрастал до 5-8 мл. На 7-8-й день у большинства больных (224 чел.) объем препарата составлял 10-12 мл, на 10 день лечения — 14 мл. Однако у 12 пациентов во время проведения третьей процедуры количество введенного раствора не превышало 2-3 мл. Подобную ситуацию мы расценили как неадекватный ответ на проводимую терапию. У данных больных была произведена смена антибиотика, предназначенного для введения в околоносовые пазухи.

Рис.46. Компьютерные томограммы больной Р., 11 лет, диагноз: острый сфеноидит: а) до лечения ЯМИК-методом

Замена антибиотика привела к тому, что у данных больных объем вводимого препарата во время следующей процедуры увеличился до 5-8 мл.

Следует также отметить, что для введения даже небольшого количества лекарственного раствора (2-3 мл) во время первых двух процедур требуется около 1 минуты времени. В конце курса лечения врач затрачивает на это значительно меньше времени: 10-12 мл препарата проникают в пазухи носа всего лишь за 10-15 секунд. Таким образом, быстрое заполнение околоносовых пазух лекарственным раствором в объеме не менее 10-12 мл свидетельствует о купировании острого синусита.

Рис.46. Компьютерные томограммы больной Р., 11 лет, диагноз: острый сфеноидит: б) после лечения ЯМИК-методом

Данный факт был подтвержден нами путем проведения контрольного рентгенологического обследования по завершении курса лечения. На рис.46 представлены компьютерные томограммы больного до и после лечения ЯМИК-методом.

В результате проведенного лечения у 225 пациентов с острым синуситом (95,3%) наступило выздоровление (рис.47). Критериями выздоровления были отсутствие жалоб, нормализация риноскопической картины, восстановление объема околоносовых пазух. Сроки лечения составили в среднем 8,6±0,6 дней. Вместе с тем следует отметить, что в исследуемую группу вошли больные с давностью заболевания не более 2 недель. Среди них не было пациентов с осложненными формами синусита.

Таким образом, проведенные исследования показывают, что при остром синусите ЯМИК-метод позволяет быстро купировать головную боль, которая является превалирующим симптомом данного заболевания.

Рис.47. Результаты применения ЯМИК-метода у больных острым синуситом.

Воздействие на слизистую оболочку полости носа и, что особенно важно, на область остиомеатального комплекса перемежающимся давлением, а также эвакуация гнойного секрета из околоносовых пазух и заполнение их лекарственным раствором помогают решить две основные задачи при лечении синусита: восстановление транспорта секрета из пазух и подавление инфекции. Это приводит к ликвидации таких клинических проявлений синусита как затруднение носового дыхания и выделения из носа. Поскольку блок остиомеатального комплекса и развитие бактериального воспаления в параназальных синусах являются важнейшими слагаемыми патогенеза острого синусита, полагаем уместным заявить, что ЯМИК-метод является патогенетическим методом лечения данного заболевания.

Применение синус-катетера ЯМИК для лечения хронического синусита как этап предоперационной подготовки.

Проведение хирургического вмешательства на околоносовых пазухах при хроническом синусите предпочтительнее проводить в период отсутствия гнойного воспаления. Операция при воспаленной слизистой оболочке сопровождается выраженным кровотечением, что значительно удлиняет время ее проведения и увеличивает риск ранения жизненно важных структур.

Одним из вариантов купирования воспалительного процесса в околоносовых пазухах в предоперационном периоде является ЯМИК-метод. Для иллюстрации возможностей ЯМИК-метода рассмотрим результаты лечения 21 пациента с хроническим полипозно-гнойным синуситом на этапе предоперационной подготовки. Методика и схема выполнения ЯМИК-процедур была такой же, как и при лечении острых синуситов. В течение недели больным было сделано 4 процедуры. При этом в околоносовые пазухи вводились растворы амоксициллина (500 мг препарата на 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия) в комбинации с беклометазоном (100 мкг на 10 мл указанного раствора). При непереносимости антибиотиков пенициллинового ряда применяли канамицин в дозе 1 г на 10 мл 0,9% раствора хлорида натрия и также в комбинации с беклометазоном. Орально или парентерально антибиотики не назначались. Жалобы больных данной группы представлены в таблице 3.

Жалобы больных хроническим полипозно-гнойным синуситом получавших лечение ЯМИК методом.

Головная боль Гнойные выделения из носа Слизистые выделения из носа Число больных n=21 21 (100%) 7 (33,3%) 15 (71,4%) 6 (28,5%)

Как видно из таблицы, основными жалобами больных были затруднение носового дыхания, гнойные и слизистые выделения из носа. При эндоскопии у всех пациентов обнаружены гнойное отделяемое в полости носа и полипы, заполняющие средние носовые ходы.

Предшествующий опыт использования синус-катетеров показал, что ЯМИК-метод не позволяет добиться стойкого эффекта при лечении больных полипозно-гнойным синуситом. Поэтому мы считали положительным результатом лечения уменьшение воспалительной реакции слизистой оболочки полости носа, которое проявлялось уменьшением гиперемии слизистой полости носа, сокращением размера полипов, прекращением гнойных выделений или переходом их в слизистый характер.

Исходя из этих критериев, положительный результат был получен у 17 (80,9%) больных. Носовое дыхание улучшилось у 16 пациентов (76,1%), у 5 осталось без изменений. Гнойные выделения прекратились у 9 пациентов (42,8%). Переход гнойных выделений в слизистые был отмечен у 3 больных (14,2%), еще у 3 больных изменений характера выделений из носа не было, однако их количество заметно уменьшилось.

Риноскопически гиперемия слизистой оболочки уменьшилась у 17 пациентов. Полипы сократились у 12 пациентов (57,1%), у 9 остались на прежнем уровне. Визуально гнойный секрет по окончании лечения не наблюдался у 9 больных, у 9 больных определялся слизистый секрет и у 3 — гнойный.

Для сравнения результатов применения ЯМИК-метода мы взяли группу больных хроническим полипозно-гнойным синуситом в количестве 17 человек, которым лечения синус-катетером не проводилось. В результате сравнительного анализа были получены следующие результаты. У 17 больных основной группы хирургическое вмешательство прошло без осложнений и не вызвало каких-либо технических трудностей. Уменьшение воспаления слизистой оболочки, редукция полипов способствовали существенному улучшению обзора операционного поля, меньшей кровоточивости слизистой оболочки и, как следствие, сокращению времени операции. К сожалению, данные моменты не могут быть отражены количественно и являются лишь субъективным ощущением хирурга. К объективной оценке можно отнести кровопотерю в процессе операции. Данные о кровопотере приведены в таблице 4.

Как видно из таблицы кровопотеря у большинства пациентов основной группы не превысила 100 мл. У больных контрольной группы кровопотеря во время операции составила более 50-100 мл.

Данные о кровопотере в процессе выполнения хирургического вмешательства.

Рис.48. Компьютерные томограммы больного С., 48 лет, диагноз: обострение хронического гнойного синусита, киста правой верхнечелюстной пазухи: а) до лечения ЯМИК-методом

Полученные результаты свидетельствуют, что, несмотря на отсутствие радикальных изменений в течение воспалительного процесса, применение ЯМИК-метода у больных хроническим полипозно-гнойным синуситом на этапе предоперационной подготовки можно считать целесообразным.

Рис.48. Компьютерные томограммы больного С., 48 лет, диагноз: обострение хронического гнойного синусита, киста правой верхнечелюстной пазухи: б) после лечения ЯМИК-методом.

На рис.48а,б представлены компьютерные томограммы больного хроническим синуситом до и после лечения ЯМИК-методом.

источник

Сразу становится понятно насколько серьёзна ситуация, когда ставится диагноз «гайморит». У многих начинается паника как только диагноз подтвердил отоларинголог, особенно если это касается ребёнка. Приступить к лечению недуга стоит незамедлительно.

Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных придаточных пазух носа. Без надлежащего лечения, болезнь может перетекать в хроническую форму и имеет серьёзные осложнения. Существуют как консервативные методы лечения болезни, так и более инновационные. К консервативным относится прокол гайморовых пазух и их промывка разными противовоспалительными препаратами.

Данная процедура очень болезненна, требует длительного восстановления больного, ещё и очень травматична. Более инновационным методом лечения гайморита принято считать Ямик катетер. Такой метод не требует оперативного вмешательства и является на сегодняшний день наиболее эффективным методом лечения коварного недуга. Терапия Ямик показана только при лёгкой и средней форме гайморита, поэтому запускать заболевание не стоит.

Принцип работы Ямик прост — специальный шприц высасывает накопившуюся в околоносовых пазухах жидкость. Способ абсолютно безопасен, так как устройство состоит из мягкого латекса — стенки носовых пазух не травмируются. А также после удаления экссудата из полостей происходит промывание лекарственными препаратами.

Блокирование выхода воспалительного экссудата, присутствующего при любом воспалении — главная проблема при гайморите. Пока пазухи забиты жидкостью, нет никакой возможности ввести лекарственные препараты, уменьшающие воспаление. Безболезненно откачать содержимое околоносовых пазух и промыть их необходимыми лекарствами под силу только синус катетеру Ямик. Лечение таким способом быстро ведёт к полному выздоровлению больного за счёт точечного уничтожения возбудителя заболевания. Отсутствие носового дыхания, сильные головные боли, гнойные выделения из носа и другие симптомы гайморита постепенно исчезают при лечении с помощью синус катетера Ямик.

Если процедура ожидает ребёнка, нужно обязательно провести психологическую подготовку, так в любом случае введение катетера пусть даже и мягкого латексного, вызывает страх. Родителям стоит объяснить ребёнку на понятном для него языке что его ожидает и успокоить его.
Синус катетер Ямик применяется врачами при лёгкой и средней тяжести гайморита, ринита, носовых полипов, тонзиллитов, аденоидов, острых и хронических синуситов, фронтитов, этмоидитов.
Если у больного диагностирован выраженный полипоз носовой полости, васкулит (сосудистое заболевание с возможной кровоточивостью), носовые кровотечения, искривление носовой перегородки, эпилепсия или просто больной преклонного возраста, методика катетера Ямик противопоказана.

Катетер Ямик — это устройство, предназначенное для откачивания патологической жидкости из околоносовых пазух больного и последующего введения медикаментозных препаратов для купирования воспалительного процесса. Составляющие аппарата: три канала, выходящие из корпуса. Находящиеся на корпусе баллоны раздуваются с помощью двух каналов, а третий одной стороной имеет выход к шприцу, а второй стороной входит в корпус катетера. Ямик катетер имеет несколько разновидностей, так как для детей и взрослых необходимы разные диаметры аппарата. Катетер выполнен из мягкого эластичного латекса, так что не доставляет особых неудобств и неприятных ощущений при введении.

Перед проведением любой процедуры необходима подготовка пациента. Перед введением катетера Ямик врач проводит следующие манипуляции:

Пациент должен сесть и чувствовать себя комфортно и свободно. Врач вводит анестетик с нужную часть носа и слизистой.
После того как анестезия начала действовать, врач регулирует все составляющие катетера под анатомические особенности пациента.
Катетер Ямик под контролем лечащего врача вводится в носовую полость, как указано в инструкции.
Когда баллон достигает своего места в носоглотке, с помощью шприца в него закачивается воздух, для блокировки пространства в носовой полости.
Пациент наклоняет голову набок или вперёд.
К рабочему каналу катетера присоединяется пустой шприц и откачивает содержимое носовых пазух в него.
После того как пазухи полностью очищены, они промываются антибиотиками, муколитиками или гормональными препаратами (пациент ложится набок, шприцем создаётся перемежающееся давление в носовой полости и медикаменты попадают внутрь)
Закончив процедуру, баллоны сдуваются и катетер свободно извлекается.

Процедура с помощью Ямик катетера проводится 5–6 раз до полного очищения и выздоровления пациента. Очень важно очистить все соустья при первой процедуре, даже если жидкость из пазух пока в шприц не попадает. Остальные 4–5 процедур очищаются пазухи. При каждой новой процедуре отёк в пазухах будет значительно уменьшаться, а проходимость препаратов увеличиваться.

Процедура, проводимая с катетером, явно идёт на несколько шагов вперёд, в отличие от своего предшественника – пункции (прокола гайморовых пазух), поэтому отказываться от процедуры Ямик в пользу классической процедуры не стоит.
Пункция — это хоть и незначительное, но хирургическое вмешательство, которое может привести к осложнениям, а иногда и летальному исходу.
При проведении пункции игла которой прокалывают пазухи может попасть в запретную зону, например, в мягкие ткани щеки или в глазную орбиту.
В месте прокола часто возникают нагноения и воспаления.
Как и при методе катетера Ямик, одной процедуры недостаточно и делать прокол нужно снова и снова, до полного выздоровления.
Рекомендуется отдать предпочтение проведению пункции только в случаях, когда катетер Ямик противопоказан/
Метод Ямик исключает травматизацию слизистой носа и околоносовых пазух, так как полностью состоит из мягкого материала — латекса/
Ямик удаляет экссудат из нескольких пазух одновременно, что невозможно при традиционном способе
Классический метод прокалывания пазух не позволят ввести лекарственные препараты в труднодоступные зоны, например, в границу между носовой полостью и околоносовыми пазухами.
Метод Ямик ускоряет выздоровление пациента в несколько раз.
Некоторые дети отказываются от катетера, так как считают этот способ более мучительным.
В некоторой медицинской литературе можно найти негативные отзывы врачей о методе катетера, считая, что такой способ лечения может вызывать воспаление пазух, которые ранее не были задействованы. Подобные осложнения могут быть вызваны недостаточной квалификацией врача, проводящего процедуру.

Так как не существует на данный момент достойной альтернативы методу лечения с помощью катетера Ямик, не стоит отказываться от данной процедуры, идя на поводу у страхов

Стоимость катетера в столичной аптеке около 900 – 1 тыс. рублей, сама процедура введения и чистки в московской поликлинике колеблется от 1500 руб. до 2 тыс. руб., в зависимости от того сколько носовых пазух необходимо промыть. Приобрести самостоятельно синус катетер Ямик несложно, но доверять процедуру чистки необходимо исключительно медикам, так как только они имеют достаточно навыков и умений для проведения, казалось бы, простой манипуляции. Важно проводить процедуру только в клинических условиях, потому что всегда введение жидкости в носовую полость граничит с опасностью.

Если метод лечения гайморита пока не выбран, возможно принять правильное решение помогут отзывы благодарных пациентов.

«Не так давно врачи диагностировали гайморит, перспектива прокалывания меня иглой мне не понравилась и я от неё отказалась. Прочитав немало отзывов, решилась на Ямик, о чём не пожалела. Приятной процедуру назвать нельзя, зато она помогла мне быстро справиться с недугом».

«При профосмотре обнаружили двусторонний гайморит. Вылечили довольно быстро в частной клинике с помощью вытягивания гноя вакуумом катетером, антибиотики пила всего пару дней».

«Подруга посоветовала Ямика, а так как она врач — я ей доверилась и не прогадала. Процедура довольно болезненная, особенно если отказаться от анестезии, но зато эффект отличный!»

«Моему 6-летнему сыну посоветовали врачи не использовать традиционное пробивание, так как возможны осложнения, да и слишком это болезненно для ребёнка. После второй процедуры отёк значительно уменьшился и мы вздохнули с облегчением».

Доступность процедуры, минимум противопоказаний и осложнений, возможность полного выздоровления при острых и хронических воспалениях носоглотки — все это делает метод безпункционного лечения гайморита с помощью катетера Ямик действительно совершенным решением проблемы недуга. Большая часть довольных пациентов клиник отдаёт предпочтение катетеру, отказываясь от привычных способов пункции.

источник

При постановке диагноза «гайморит» сразу становится понятно, что человек заболел очень серьезно. Когда диагноз подтвержден отоларингологом, у многих начинается паника, особенно если заболевание коснулось детей. Но паниковать не стоит, лучше сразу начать лечение этого недуга, например процедурой Ямик. При гайморите воспаляются верхнечелюстные придаточные пазухи носа. Этот недуг опасен своими осложнениями и переходом в хроническую форму. При консервативном лечении данного заболевания, ранее часто использовали прокол гайморовых пазух с промыванием их различными противовоспалительными препаратами.

Но подобная процедура не только болезненна, но и довольно травматична, потому требует длительного восстановления. Поэтому появление беспункционного Ямик-метода лечения гайморита стало настоящим прорывом в отоларингологии и позволило лечить это коварное заболевание с высокой степенью эффективности без использования болезненного прокола.

Не стоит запускать гайморит, иначе он приобретет тяжелое течение и терапия Ямик-методом не будет показана.

Принцип метода состоит в «высасывании» экссудата ( жидкости, накапливающейся в полостях при воспалении) из околоносовых пазух. Благодаря тому, что катетер изготовлен из мягкого материала (латекса), стенки носовых пазух не травмируются. При данном методе происходит аппаратное промывание носовых пазух с использованием различных лекарственных препаратов.

Главной проблемой при гайморите является блокирование выхода воспалительного экссудата, который присутствует при любом бактериальном воспалении. Пока же пазухи носа забиты содержимым, ввести в них лекарственные препараты, уменьшающие воспаление, нет никакой возможности.

Благодаря применению Ямик-катетера удается безболезненно отсосать патологическое содержимое из околоносовых пазух, чтобы потом ввести необходимые лекарства непосредственно в синусы. Такое местное лечение, направленное точечно на уничтожение возбудителя заболевания, очень эффективно и приводит к полному выздоровлению больного. При этом у больных постепенно исчезают все признаки и симптомы, включающие отсутствие носового дыхания, наличия сильнейших головных болей и гнойных выделений из носа.

Ямик-метод в основном применяется при нетяжелых формах заболеваний в лор-практике.
К заболеваниям, которые лечат этим методом, относят:

гаймориты;
риниты (в т.ч. и аллергические);

тонзиллиты;
носовые полипы;
аденоидиты;
инфекционные заболевания носовых ходов;
острые синуситы, фронтиты, этмоидиты;
хронические синуситы, фронтиты, этмоидиты.

Но бывают ситуации, когда подобный метод может только навредить.

Что такое двусторонний гайморит узнайте здесь.

Противопоказаниями к методике являются следующие состояния:

васкулиты (заболевания сосудов со склонностью к их кровоточивости);
выраженный полипоз носовой полости;
искривление носовой перегородки;

носовые кровотечения;
эпилепсия;
старческий возраст.

Осторожно следует производить данную процедуру маленьким детям, которые паникуют при виде прибора, кабинета или пугаются при введении лекарственных веществ. Родителям необходимо провести подготовительную беседу таким малышам, объяснив суть процедуры на понятном для них языке и успокоить.

Синус катетер Ямик представляет собой специальное устройство для откачивания жидкости из околоносовых пазух и последующего введения в них лекарственных препаратов.

Как правильно принимать Синупрет при гайморите читайте тут.

Аппарат состоит из корпуса, имеющего три канала. Два канала предназначены для того, чтобы раздувать баллоны, находящиеся на корпусе. Третий же имеет больший диаметр и его отверстие одной стороной входит в корпус катетера, а другой его конец имеет переходник для шприца. Два первых канала снабжены специальными клапанами. Катетер сделан из мягкого материала — латекса. Имеется несколько разновидностей аппаратов с различными диаметрами каналов, предназначенные для взрослых и детей.

Как принимать Сумамед при гайморите описано по ссылке.

Перед процедурой с использованием Ямик-катетера проводится специальная подготовительная работа, заключающаяся в следующем:

Пациента просят сесть. Врач делает анестезию нужной стороны носа вместе со слизистой или обеих его частей.
После наступления анестезии катетер моделируют под особенности анатомии носа данного пациента.
Под контролем врача Ямик-катетер вводится в носовую полость.
Когда латексный баллон оказывается в носоглотке, в него закачивают воздух с помощью шприца. Это необходимо дляблокировки носового пространства.

Рекомендуем вам прочитать о том, заразен гайморит или нет в данном материале.

Сама процедура введения катетера выглядит так:

Для проведения процедуры пациента просят наклонить голову вперед и на бок, противоположный аппарату Ямик. Затем берется пустой шприц, который присоединяется к рабочему каналу катетера. При этом врач плавно перемещает поршень, создавая в носовой полости перепад давления. В результате в шприц должно попасть жидкое содержимое из носовых пазух.
После освобождения пазух в них вводятся лекарства. Это такие препараты, как антибиотики, муколитики, гормональные препараты. Для этого пациента просят лечь на бок.
С помощью шприца с препаратом снова создается перемежающееся давление, и лекарство попадает в пазуху носа.
Перед окончанием процедуры сдувают оба баллончика и катетер извлекают.

При проведении первой процедуры самым важным является прочистка соустий, даже если содержимое пазух пока не поступает в шприц.

Сколько лечить гайморит? Курс в среднем включает 4-6 процедур. Каждый раз отек в пазухах носа все больше уменьшается, а скорость поступления препарата увеличивается. Эти факты позволяют судить об улучшении состояния пациента и уменьшении отека пазух носа. Читайте также о том, как вылечить навсегда в домашних условиях.

Метод Ямик-катетера позволяет не только очистить носовые пазухи, но и ввести в них необходимые препараты. Не стоит отказываться от данной процедуры.

Прокол (пункция) при гайморите имеет существенные недостатки, так как относится к хирургическим манипуляциям. Он может иметь различные осложнения, иногда даже приводя к летальному исходу. При пункции существует вероятность попадания иглы в «запретные» области типа глазной орбиты или мягких тканей щеки. При этом часто возникает осложнение в виде развития в них инфекции и нагноения. Не всегда бывает достаточно одной пункции, иногда для излечения гайморита приходится прибегать к многочисленным манипуляциям.

Чем опасен гайморит поможет понять данная статья.

Пункция околоносовых пазух при гайморите имеет много осложнений, а потому должна использоваться лишь при невозможности применения альтернативных методов.

Этот метод дает возможность удалять гнойное содержимое из нескольких пазух одновременно. Ни один другой метод не позволяет доставлять необходимые лекарства в столь сложно доступную зону, где носовая полость граничит с околоносовыми пазухами. Данный метод в разы ускоряет процесс выздоровления пациента.

Стоит отметить, метод Ямика не всегда можно использовать в педиатрической практике, так как некоторые дети не переносят лечение Ямик-катетером, считая его мучительным. Также в медицинской литературе изредка появляется информация о том, что иногда данный метод лечения гайморита может ухудшить состояние больного, вовлекая в процесс воспаления ранее не задействованные пазухи.

Возможно вас также заинтересует информация о том, как правильно принимать Амоксициллин.

Но подобные осложнения появляются по причине низкой квалификации врача, проводящего данную манипуляцию. Большинство же специалистов выступают за использование данного метода при многих заболеваниях лор-органов, и, при гайморите, в том числе.

Не стоит пренебрегать данным методом и бояться его, так как другой равноценной альтернативы лечения гайморита на местном уровне пока не существует!

В различных медицинских центрах стоимость данной процедуры может колебаться. Так, в Москве данная манипуляция стоит в среднем 2000 руб., колеблясь от 1500 до 2500 руб. без учета цены самого синус катетера ямик, и в зависимости от того, одну или две околоносовых пазухи требуется промывать.

В настоящее время не представляет никакой сложности самостоятельная покупка Ямик-катетера. В аптечной сети его цена в пределах 900 рублей. Казалось бы, купи себе катетер и делай промывание в домашних условиях, сколько хочешь. Так ли это? Конечно же, нет. Под кажущейся простотой данной манипуляции прячется масса умений и навыков, которыми обладают лишь врачи-специалисты. Иначе беды не избежать. Введение жидкости в дыхательные пути всегда сопряжено с серьезной опасностью.

Какие капли в нос лучше всего принимать, можно понять прочитав статью. перед применением обязательно ознакомьтесь с противопоказаниями таких капель, как Макситрол и капли Полидекса. Рекомендуем вам ознакомиться с инструкцией по применению Полидекса.

Использование Ямик-катетера возможно лишь в клинических условиях, где, в случае необходимости, есть возможность оказать квалифицированную медицинскую помощь.

Отзыв Лариса, С.Петербург: «У меня опять гайморит, но от пробивания я отказалась. Согласилась на Ямик-катетер. По моим ощущениям, эта процедура малоприятная, зато довольно действенная и уже дала хороший результат».

Светлана Петровна, Москва: «Я заболела двухсторонним гайморитом. На рентгене болезнь подтвердили. В частной клинике мне предложили вытягивать гной из пазух вакуумом. Мягко говоря, процедуру эту приятной не назовешь. Но зато на фоне этого лечения я всего 3 дня пила антибиотики, и очень быстро поправилась».

Виктория, Казань: «Я выбрала лечение с помощью Ямика. Моя подруга-врач его очень советует. Этот метод промывания довольно болезненный сам по себе, но зато эффект от процедуры просто супер».

Игорь, Магадан: «Мой младший брат недавно переехал из жаркого климата к нам,где подхватил гайморит.Тогда 8-летнему брату предложили сделать Ямик вместо пробивания. Пришлось сделать 6 процедур, а уже после 3 процедуры он почувствовал себя отлично».

Данное видео расскажет о том, как проводят ЯМИК-процедуру.

Метод безпункционного лечения гайморита с применением Ямик-катетера имеет массу преимуществ: минимум противопоказаний и осложнений, возможность за несколько дней вылечивать острые и хронические воспаления лор-органов, доступность процедуры. Большинство больных остаются довольными после использования данного метода лечения гайморита, предпочитая данную методику методу пункции пазух носа. Возможно вам также будет интересно прочитать о том, как лечить без прокола.

источник

Широкое применение при лечении гайморита в последнее время получил беспункционный Ямик-метод. Эту лор-процедуру изобрел врач В.С.Козлов. Смысл процедуры в том, что она позволяет лечить гайморит без прокола.

Консервативное лечение гайморита подразумевает прокол пазух и промывание их антибиотиками и средствами для разжижения слизи — эта процедура болезненная, восстановительный процесс длительный, но, как правило, даже в прошлом к такому методу прибегали в крайних, запущенных случаях. Поэтому, появление способа лечить гайморит без прокола стало настоящим прорывом в медицине.

Ямик-метод — принцип процедуры заключается в «высасывании» из околоносовых пазух содержимого. При этом процесс считается естественным, ведь хирургического вмешательства не происходит. Стенки пазух не травмируются, так как ямик-катетер изготовлен из мягкого латекса. Помимо лечения гайморита этот метод используют при фронтитах. Ямик-катетеры бывают нескольких разновидностей. Основное их отличие в диаметре каналов. Ведь невозможно провести процедуру ребенку тем же катетером, что и взрослому.

Катетер ЯМИК – это небольшая система, которая состоит из корпуса и манжетки. Корпус состоит из:

Клапан для раздувания баллона

Проводится процедура в несколько этапов, однако длится всего не более 8 минут. Делают её амбулаторно, без специальной сложной подготовки больного. Ямик-метод хорошо переносят даже дети.

Во время проведения процедуры Ямик-катетером пациент располагается сидя. Врач проводит анестезию одной или обеих (при двустороннем гайморите) сторон носа. При этом анестезии подвергается и внутренняя, слизистая оболочка носа. После того, как лекарство подействовало, синус-катетер подстраивают под строение полости носа конкретного пациента. Сделать это просто, так как катетер имеет пластичный стержень, поддающийся изгибам. Затем под тщательным контролем врача Ямик-катетер вводится в полость носа. Удобнее это делать вдоль нижней части носового канала. Когда задний баллон оказывается в носоглотке, его раздувают путем введения в него воздуха. Делают это при помощи шприца. На этом подготовка к проведению процедуры завершена.

Перед началом процедуры полость носа обрабатывают специальными сосудосуживающими средствами. Затем в полость носа с одной стороны вводится латексный синус-катетер. После того, как баллоны введены, один из них начинают постепенно раздувать внутри носоглотки, а второй в ноздре. Пациент наклоняет голову под определенным углом. Небольшим шприцом производят высасывание содержимого гайморовых пазух – гной, слизь. Так происходит первый этап процедуры.

Затем другим шприцем вводят содержащийся в нем лекарственный раствор. Больной наклоняет голову теперь уже в противоположную сторону и в результате этого происходит закачивание раствора в освобожденные пазухи. На этом процедура закончена, и синус-катетер можно удалять из носа. Но если пациент страдает двусторонним гайморитом, то необходимо повторить всю процедуру, но теперь с другой стороны.

Самым главным плюсом процедуры лечения гайморита Ямик-катетером является её безболезненность. Отсутствие проколов и повреждения пазух и внутренней части носа даёт возможность пациенту сразу же восстановиться после процедуры. Лечебный эффект во время процедуры многосторонний, он затрагивает все околоносовые пазухи сразу.

Поэтому, лечить этим способом можно не только гайморит, но и фронтит, полисинусит, сфеноидит, этмоидит. Благодаря тому, что метод этот щадящий, его применяют для лечения беременных женщин и маленьких детей. Практически все пациенты переносят процедуру спокойно и за все время существования этого метода, от пациентов были только положительные отзывы после лечения. Кроме того, врачи тоже признают Ямик-метод самым лучшим на сегодняшний момент, исключая запущенные формы гайморита.

Процедура Ямик-катетером для лечения гайморита и других заболеваний носа у детей проходит практически также, как и у взрослых. Для проведения процедуры используют катетер с небольшим диаметром каналов и баллонов. Однако в отличие от взрослых пациентов, ребенка необходимо подготовить морально. Ведь ребенок может негативно отреагировать на попытки врача ввести ему в нос катетер. Родители должны заранее объяснить ребенку весь смысл процедуры на доступном ребенку уровне. Задача врача — превратить процедуру в игру, отвлекая ребенка от чувства страха и ощущения дискомфорта. Катетеризация пазух детского носа активно используется в современной отоларингологии. При этом строго учитываются все анатомические особенности строения носовых пазух ребенка. Только так процедура не оставит у ребенка плохих воспоминаний.

Чтобы получить стойкий эффект и закрепить результат лечения гайморита Ямик-катетером, необходимо провести минимум 2 процедуры, а желательно, чтобы их было 8. Чаще всего назначают 3-4 сеанса, что бывает достаточно для достижения необходимого результата.

Показаниями к проведению процедуры Ямик-катетером следующие:

источник

Популярный неоперационный метод лечения гайморита кукушкой применяется при легкий и средних его формах. Научное название — вакуумный способ перемещения жидкостей или вакуум-эвакуация. Был разработан американским врачом.

Свое «народное» название получил из-за технических особенностей проведения процедуры.

Промывание носа, с использованием веществ антибактериального действия, данным методом является клинически доказанным высокоэффективным способом, который помогает избавиться от гайморита без боли. Процедура абсолютно безопасна для взрослых и детей, старше 5 лет.

Перед началом применяют сосудосуживающие препараты, которые облегчают доступ лекарств.

В одну ноздрю больного равномерно вводят, с помощью шприца (20 мл), воду с лекарственным средством (Мирамистином, Фурацилином). В другую помещают катетер соплеотсоса и отсасывают выделения вместе с раствором.

Возможно использование специального ЛОР-Комбайна с двумя катетерами и автоматизацией процесса.

Проводится в горизонтальном положении тела.
Голова запрокидывается под углом 45 градусов.
Необходимо повторять звуки «Ку-Ку-Ку», чтобы водный раствор лекарственных средств не попал из носа в горло.
Вода должна быть комнатной температуры.
Длительность процедуры не более 10 минут.
Проводят курс из 4-10 процедур.
Возможно использование протяжки.

Этот метод оказывает санационную помощь при лечении.

Могут проявиться осложнения:

У некоторых возможно появление болей в голове и чувство распирания пазух.
Вымывание естественной среды внутри пазух и невозможность его обновления при часто повторяющихся процедурах.
Кровотечения, вследствие повреждения сосудов.

Необходимо проводить эффективное лечение медикаментами параллельно с промыванием носа и пазух Кукушкой. Иначе, промывание только не надолго избавляет от заболевания, сглаживает симптомы. И через пол-года придется снова проводить мероприятие. Обязательно необходимо довести лечение до конца.

Методы лечения воспалительных патологий носовой полости без прокола становятся все более популярными – метод кукушка при гайморите не является исключением, этот метод применяется при лечении несложных форм гайморита и свою популярность получил благодаря эффективности и безболезненности.

Метод вакуумного перемещения жидкостей (синус-эвакуация при помощи мягкого катетера) был разработан Артуром Вальтером Проетцом, а в народе он получил название «кукушка». Это связано с особенностями проведения этой процедуры – во время промывания носа для уменьшения вероятности попадания жидкости в гортань пациенту нужного говорить «ку-ку». Во время процедуры самое главное – сохранять спокойствие. Сам по себе этот метод безболезненный, но очень часто вызывает панику у пациентов. Это может быть связано с такими факторами:

промывание носа очень неприятная процедура (психологический фактор, очень мало кто может решиться на такое);
пугающий вид аппарата;
присутствие в носовой полости посторонних предметов.

Однако при этом все пациенты отмечают значительное улучшение самочувствия уже после первой процедуры. При проведении «кукушки» гнойные образования в носовых пазухах смешиваются со струей подаваемого раствора, а затем всасываются в специальный резервуар. В настоящее время для промывания используют специальные препараты, которые помогают снимать воспаления и очищать пазухи.

Лечение гайморита кукушкой – это лечение без прокола, а в сочетании с современными препаратами и физиотерапией этот метод показывает довольно высокую эффективность.

Метод кукушка от гайморита представляет собой аппаратное промывание пазух с применением лекарственных препаратов. Условно их можно разделить на две группы: сосудосуживающие, которые обеспечивают более эффективное воздействие антисептиков; антисептики, которые эффективно очищают пазухи от гнойных образований и предотвращают появление гноя.

К этой группе препаратов относят всем известные Нафтизин, Галазолин, Назорекс, Санорин и многие другие. Применение этих препаратов значительно облегчает проведение процедуры и именно благодаря им антисептики проникают при промывании более глубоко, что в свою очередь, обеспечивает большую эффективность процедур. Если же проводить процедуру без препаратов такого рода, то у больных могут наблюдаться тянущие боли, а сама «кукушка» становится крайне неприятной.

Ограничить применение препаратов может только их личная непереносимость, о чем нужно сразу же рассказать врачу, чтобы избежать неприятных последствий.

Применение антисептических растворов Фурацилин, Цефтриаксонб, Мирастимин и другие – основано на том, что эта группа препаратов предотвращает развитие бактерий. Есть, однако, тут и некоторые тонкости. Так, например, растворы могут вызывать неприятные ощущения, жжение, а после процедуры пациент может чихать.

Эти препараты могут вызывать раздражение слизистой, применять их нужно крайне аккуратно, особенно у детей.

Лечение гайморита методом кукушка довольно распространено, но помимо этого показаниями к применению методики могут быть такие заболевания:

риниты различного происхождения (в том числе и аллергические);
полипы;
тонзиллиты;
инфекции в носовых ходах;
аденоидиты.

Как видно, перечень заболеваний довольно большой. Если говорить про гайморит кукушка – метод, применяемый при легких его формах. Хотя стоит заметить, что промывание носа даже в домашних условиях с использованием антисептических растворов является хорошим методом профилактики заболеваний. Но при всем этом, есть у «кукушки» и противопоказания: эпилепсия или носовые кровотечения.

С осторожностью нужно применять «кукушку» при лечении маленьких детей, так как обстановка кабинета, сам прибор и неприятный привкус вводимых лекарств могут вызвать панику.

Если говорить по лечение гайморита кукушка метод довольно легко переносимый, то возрастные ограничения все же есть. У детей младше 5 лет промывание иногда невозможно провести из-за особенностей строения носа.

При проведении процедуру самое главное – сохранять спокойствие, лежать ровно, запрокинув голову назад под углом примерно 45 градусов. Конечно, при проведении первой процедуры, пациент испытывает как минимум эмоциональный дискомфорт. но обычно ко 2 – 3 процедуре больные адаптируются.

После проведения процедуры на улицу нельзя выходить как минимум полчаса в теплое время года и не менее 2 часов зимой. Такие ограничения установлены для того, чтобы при переохлаждении носовых пазух не началось повторное воспаление и чтобы уменьшить вероятность попадания другой инфекции.

Само по себе промывание, кроме эмоционального дискомфорта и неприятных ощущений опасности не несет. Однако использование аппарата может привести к таким последствиям:

носовые кровотечения;
возможны механические повреждения слизистой носа;
жжение в носу и чихание пациента;
покраснение глаз;
в редких случаях рвота (в основном у детей).

При неправильном проведении процедуры или каком-либо препятствии в носу (например отек), легкая форма болезни может перейти в более тяжелую. Еще одним неприятным последствием может стать попадание инфекции в евстахиевы трубы (каналы, соединяющие глотку со средним ухом) и развитие отита или евстахиита.

При правильном применении метод вакуумного перемещения жидкостей эффективно очищает носовые пазухи от гноя и патологический слизи.

Если говорить про промывание носа в целом, то его рекомендуют проводить для профилактики, а начали применять этот метод еще древние индусы и он до сих пор не потерял своей актуальности.

Современная медицина и фармакологическая промышленность предлагают множество вариантов лечения гайморита, целесообразность проведения которых определяется лечащим врачом. «Кукушка» может достаточно успешно сочетаться с физиотерапевтическими процедурами, например, прогреванием.

Промывание можно проводить как в амбулаторных условиях, так и дома. Широкую популярность завоевал препарат «Долфин» — простое его применение в домашних условиях и безопасность процедуры, а также возможность применения у детей сделали его прекрасной альтернативой «кукушке».

При лечении гайморита «Долфин» применяется совместно с антибиотиками. Лечение основано на том, что препарат помогает очистить носоглотку и слизистые, при этом очищаются все выводные протоки. Именно за счет этого улучшается отток из пазух и выздоровление проходит быстрее.

«Долфин» обычно применяется на ранних стадиях заболевания, чтобы предотвратить переход болезни в более серьезную форму. Если же говорить про промывания в целом, то они благодаря быстрому очищении слизистых являются прекрасными средствами для профилактики аллергических реакций и респираторных заболеваний.

Промывание Долфином предполагает орошение носовых пазух под давлением раствором лекарственного препарата. Раствор должен быть примерно температуры тела для избежания переохлаждения пазух или, наоборот, ожога слизистой.

Промывание можно также проводить отварами лекарственных трав, растворами соли или минеральной водой. Такие процедуры можно применять для лечения обычного насморка, чтобы избежать осложнений и дальнейшего перехода заболевания в гайморит. Промывать нос нежелательно перед сном, так как возможно выделение жидкости. После промывания как минимум полчаса нельзя выходить на улицу.

Синус-эвакуация мягким катетером, наверное, самая близкая процедура к кукушке. ЯМИК-катетер создает в полости носа и околоносовых пазух управляемое давление и применяется при лечении острых и хронических форм гайморита.

Проводится ЯМИК-процедура под местной аппликационной анестезией. Катетер при этом вводится до носоглотки, что обеспечивает довольно качественное промывание без прокола, который в настоящее время терапевты считают крайней мерой лечения.

Положительное и отрицательное давление создается шприцом и именно оно позволяет удалять накопленный в гайморовых пазухах гной.

Разница этих процедур в том, что при выполнении «кукушки», пациент самостоятельно перекрывает выходы в глотку, а во втором случае это делает синус-эвакуатор. Синус-эвакуация проводится при боле запущенных и более тяжелых формах заболевания.

Современные отоларингологи уже не считают что прокол является самым лучшим средством избавления от такого недуга как гайморит. Пункции назначаются только в крайне тяжелых случаях. И не смотря на то, что вскрытие пазухи облегчает удаление гноя и доставка лекарственных средств становится легче, проколы применяют все реже и реже. Выполнение пункции может привести к таким неприятным последствиям:

аллергические реакции на анестетики;
кровотечения;
невозможность для организма впоследствии бороться с инфекциями.

Назначение пункции при гайморите производится только в том случае, если консервативное лечение не приносит результат или же состояние больного резко ухудшается. Выполнение прокола придаточной пазухи обязательно проводится с использованием сосудосуживающих капель, как, в принципе и любое лечение в носовой полости. Это делается для облегчения опорожнения гайморовых пазух.

Даже если специалист считает прокол нужным, то это не значит, что на этой процедуре все заканчивается, гайморит отступил и не вернется никогда. Наоборот, требуется пристальное внимание пациента, а также применение антибиотиков, витаминов и физиотерапевтических процедур.

Лечение гайморита – очень сложное и применять лучше комплекс средств. Терапия заболевания обязательно должна проводиться под наблюдением специалиста. Применение препаратов так же должно быть обосновано. При этом не важно, какой метод выбирает специалист – будь то «кукушка» или прокол – нужно максимально точно выполнять все инструкции, чтобы действительно избавиться от этого коварного заболевания навсегда.

Гайморит хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении верхнечелюстных пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, тесное соприкосновение средней раковины с латеральной стенкой носа, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный гайморит с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Различают экссудативные формы воспаления (гнойная, катаральная), продуктивные формы (полипозная, пристеночно-гиперпластическая, холестеатомная, казеозная, некротическая, атрофическая). Встречается также вазомоторный и аллергический гайморит, который наблюдается одновременно с такими же явлениями в полости носа. При атрофических процессах в верхних дыхательных путях и озене развивается и атрофический гайморит. Некротический гайморит является обычно осложнением тяжелых инфекционных болезней.

Симптомы, течение зависят от формы заболевания. При экссудативных формах основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Боли в области пораженной пазухи обычно нет, но она может появиться при обострении процесса или затруднении оттока экссудата. В таких случаях определяется болезненность при пальпации передней стенки пазухи и верхневнутреннего угла глазницы на пораженной стороне. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и ссадины кожи у входа в нос. Наличие отделяемого в среднем носовом ходе является важным признаком. Для его обнаружения часто приходится смазывать слизистую оболочку среднего носового хода сосудосуживающими средствами. Характерны также гипертрофия слизистой оболочки и возникновение отечных полипов.

Течение заболевания длительное. Часто процесс из-за скудной симптоматики остается нераспознанным.

Диагноз ставят на основании анамнеза, данных передней и задней риноскопии, диафаноскопии, рентгенологического исследования и пробной пункции.

Лечение должно быть комплексным, оно направлено на устранение причины, поддерживающей воспалительный процесс в пазухе (аденоидные разрастания, искривление носовой перегородки, полипозно измененная средняя раковина, кариозные зубы), обеспечение достаточного оттока патологического секрета (систематическое смазывание сосудосуживающими средствами среднего носового хода). Широко применяют соллюкс, диатермию, токи УВЧ, ингаляции. Во многих случаях положительные результаты дает пункционное промывание пазухи антисептическими растворами (фурацилин и др.) с последующим введением протеолитических ферментов и антибиотиков. При лечении аллергических гайморитов применяют кортизон, АКТГ и их дериваты. При отсутствии эффекта от консервативного лечения (главным образом при гнойно-полипозных формах) производят радикальную операцию на верхнечелюстной пазухе.

Катетер Ямик является устройством, благодаря которому уже большое количество пациентов различных лор клиник, успешно избавились от гайморита, не прибегая к хирургическим операциям. Примечательно то, что автором этой методики стал российский врач отоларинголог.

Эта процедура была изобретена доктором Козловым, смысл которой заключается в высасывании содержимого из больной пазухи без нарушения её целостности и травматизации слизистой. Единственной возможностью устранения патологической жидкости и гноя ранее являлась операция, при которой делался прокол (пункция).

Прокол — очень неприятная и болезненная процедура, которая, к тому же не всегда приводит к положительному результату, а также требует определённого времени для восстановления.

Поэтому возможность очищения синусов, без назначения сильнодействующих средств и проколов, при помощи такого устройства, как катетер стало совершенно новым словом в лечении гайморита.

Ямик-катетер сделан из мягкого латексного материала, поэтому он не травмирует слизистую носа.

Такой выбор даёт возможность для применения катетера при гайморите, не только у взрослых людей, но и у детей с пяти лет. А в основе действия этой процедуры лежит использование разности давления, создаваемого в носовой полости.

Система катетера очень проста в устройстве и состоит из двух основных деталей:

(1) Задний баллон;
(2) Гибкий стержень из металла;
(3) Клапан для раздувания заднего балона.

(4) Передний баллон;
(5) Клапан для переднего баллона;
(6) Рабочий канал;
(7) Переходник для шприца.

Для проведения процедуры, при помощи устройства ямик, пациенту необходимо находиться в сидячем положении;
Перед началом ему проводят анестезию, это может быть лидокаин или новокаин в виде спрея. После чего, по нижней части носового канала вводят катетер;
Пластиковая и гибкая трубка этого устройства хорошо подстраивается под особенности строения внутренней стенки носа у любого пациента.

После введения задний баллон раздувают, тем самым закупоривая носоглотку от поступления воздуха;
С другой стороны, баллон размещается в полости носа и таким же способом надувается;
Герметично закрывая полость, к манжетке присоединяется шприц и с его помощью отсасывают воздух;
Внутри носа создаётся вакуум, который открывает гайморовы пазухи. В результате гной самостоятельно переходит в носовую полость, а затем попадает в шприц.

Повторяется процедура до тех пор, пока в шприц не перестанет поступать гнойный патологический секрет.

При помощи катетера ямик можно не только удалять гнойное содержимое, когда проводится лечение гайморита, но также проводить диагностику и профилактику обострения заболевания.

Для этого больной из положения сидя ложится набок. А при помощи шприца ему прямо в пазуху нагнетается лекарственное средство или диагностическое вещество. После этого выпускается из баллонов воздух, а катетер вынимается.

Лечение воспаления пазух при помощи ямик-катетера требует от 3 до 6 процедур Только тогда, возможно достижение желаемого результата.

Длительность каждого сеанса по времени не превышает восьми минут.

Ямик метод – это простая и безболезненная процедура, которая не требует от пациента длительной подготовки.

Подходит для детей и беременных мам.

Кроме того, применение местного лечения особенно актуально у маленьких детей и беременных женщин с таким диагнозом, как гайморит.

Низкий уровень побочных действий.

Позволяет добиться наиболее максимального эффекта от вводимых препаратов, при минимальных побочных действиях.

На проведение такого лечения может согласиться даже пациент, который из-за боязни боли наотрез отказывался от пункции (прокола).

И к тому же многолетний опыт врачей, по использованию Ямик-катетера доказывает эффективность этого метода. Об этом можно прочесть множество отзывов не только от пациентов, но и от специалистов в отоларингологии.

Эффективность подобной процедуры и высокая её безопасность нашли широкое применение для устранения заболеваний, её можно использовать в следующих ситуациях:

Лечение острого гайморита;
Комплексная терапия хронического гайморита;
При воспалении фронтальной, клиновидной пазухи и пазух решетчатой кости;
Подготовка к операции на ЛОР-органах;
Профилактика возникновения гнойного синусита после оперативного вмешательства.

В некоторых случаях применение такого метода противопоказано. Причиной отказа в проведении процедуры может быть:

Из-за опасности капиллярного кровотечения.

Так как при этом заболевании можно при катетеризации случайно нарушить целостность слизистой носа или спровоцировать отрыв полипа.

Ввиду наличия множества хронических патологий.

Для лечения гайморита у детей в возрасте до 5 лет, предусмотрены другие методы терапии и ямик процедура для них не подойдёт.

Использование катетера является качественной и безопасной альтернативой пункции носовой пазухи, на которую можно было решиться только в самых крайних случаях.

Теперь нет необходимости терпеть боль, а также есть возможность получения качественного лечения без побочных и нежелательных последствий.

Гайморит — это воспаление слизистой оболочки гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Провоцировать появление гайморита могут бактерии, грибки, вирусы и разные аллергические факторы. Воспаление может развиваться при нарушении нормального оттока слизистых выделений из пазухи. Создавшиеся условия застоя прекрасно подходят для развития болезни, усложняя при этом борьбу организма с инфекцией.

Формы гайморита

Гайморит может иметь две формы заболевания — острую и хроническую. Острый гайморит может развиваться как результат заболевания ринитом, после ранее перенесенного гриппа, кори, скарлатины или других инфекционных недугов, на которые мог бы переболеть пациент. Хроническим гайморит становится в том случае, если пациент не до конца вылечился от острого гайморита. Особенно хорошо хронический гайморит развивается в случае плохих условий для вывода выделений из слизистой оболочки. Диагностику и лечение усложняет неяркое выражение симптомов.

Лечение гайморита

Современная медицина использует большое количество средств для эффективного лечения. Самый проверенный и эффективный способ лечения гайморита — вакуумная катеризация специальным ЯМИК-катетером. Кстати, данный способ эффективный не только при лечении гайморита, но и при лечении синусита. ЯМИК-катетер позволяет создать как в околоносовой, так и носовой части контролируемое врачом давление, тем самым позволяя осуществить полное лечение гайморита (исключением является полипозный гайморит). Эта процедура не вызывает никаких болезненных ощущений, так как продуманная технология лечения не вызывает болезненных ощущений.

Кроме ЯМИК-катетера, в медицине используется низкочастотный биовибромассаж. В результате влияния на организм вибраций, приток и отток крови на месте утолщенной слизистой оболочки усиливается. За счет этого уменьшается опухоль и процесс выздоровления ускоряется. Данный способ может быть использован как при стационарном, так и при поликлиническом лечении.

Есть еще один способ лечения гайморита — ультрафиолетовое излучение крови. Правда, данный способ применяется только в исключительных случаях. В тяжелых случаях проводят лечение гайморита проколом гайморовой пазухи. Прокол используется для уменьшения опухоли, тем самым, полностью реабилитируя здоровье пациента.

Чтобы защититься от гайморита, прежде всего, необходимо следить за своим здоровьем. Если Вы переболели гриппом, скарлатиной и другими инфекционными заболеваниями, важно вылечиться до конца, даже если через болезнь придется лишний день-два не пойти на работу. Отдавать предпочтение стоит лишь традиционной медицине, но для усиления эффекта можно использовать методы нетрадиционной медицины. Перед тем, как лечиться самостоятельно, посоветуйтесь с врачом.

источник