Стандарт медицинской помощи больным синуситом

ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

В соответствии с п. 5.2.11. Положения о Министерстве здравоохранения и социального развития Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30.06.2004 г. N 321 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2004, N 28, ст. 2898), ст. 38 Основ законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан от 22.07.1993 г. N 5487-1 (Ведомости съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1993, N 33, ст. 1318; Собрание актов Президента Российской Федерации и Правительства Российской Федерации, 1993, N 52, ст. 5086; Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 10, ст. 1143; 1999, N 51, ст. 6289; 2000, N 49, ст. 4740; 2003, N 2, ст. 167; N 9 ст. 805; N 27 (ч. 1), ст. 2700; 2004, N 27, ст. 2711)

1. Утвердить стандарт медицинской помощи больным синуситом (приложение).

2. Рекомендовать руководителям медицинских организаций использовать стандарт медицинской помощи больным синуситом при оказании медицинской помощи.

МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИНУСИТОМ

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Острый синусит

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА — 7 ДНЕЙ

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Нозологическая форма: Хронический синусит

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

Нумерация пунктов дана в соответствии с официальным текстом документа.

источник

Утверждающий документ:
Приказ Минздрава России от 20.12.2012 N 1201н

ПЕРВИЧНОЙ МЕДИКО-САНИТАРНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ СИНУСИТЕ

Категория возрастная: взрослые, дети

Осложнения: без осложнений

Вид медицинской помощи: первичная медико-санитарная помощь

Условия оказания медицинской помощи: амбулаторно

Форма оказания медицинской помощи: экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 10

Код по МКБ X J01.0 Острый верхнечелюстной синусит

Нозологические единицы J01.1 Острый фронтальный синусит

J01.2 Острый этмоидальный синусит

J01.3 Острый сфеноидальный синусит

J01.8 Другой острый синусит

J01.9 Острый синусит неуточненный

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Лабораторные методы исследования

Инструментальные методы исследования

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним

(начальным) профессиональным образованием

Лабораторные методы исследования

Инструментальные методы исследования

Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения,

требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения

Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской

3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз

Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат

Амоксициллин+ [Клавулановая кислота]

Парацетамол + Фенилэфрин + Фенирамин

Дексаметазон + Неомицин + Полимиксин

Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата.

1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения.

2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 7 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 28.11.2011, N 48, ст. 6724; 25.06.2012, N 26, ст. 3442)).

3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, ст. 3699; 2004, N 35, ст. 3607; 2006, N 48, ст. 4945; 2007, N 43, ст. 5084; 2008, N 9, ст. 817; 2008, N 29, ст. 3410; N 52, ст. 6224; 2009, N 18, ст. 2152; N 30, ст. 3739; N 52, ст. 6417; 2010, N 50, ст. 6603; 2011, N 27, ст. 3880; 2012, N 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27.09.2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19.10.2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19.10.2007, регистрационный N 10367), от 27.08.2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10.09.2008, регистрационный N 12254), от 01.12.2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22.12.2008, регистрационный N 12917), от 23.12.2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28.01.2009, регистрационный N 13195) и от 10.11.2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23.11.2011, регистрационный N 22368).

источник

• Главная
• ПРИКАЗ Минздравсоцразвития РФ от 29.11.2004 N 289 «ОБ УТВЕРЖДЕНИИ СТАНДАРТА МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИНУСИТОМ»

СТАНДАРТ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ БОЛЬНЫМ СИНУСИТОМ

Категория возрастная: взрослые, дети

Нозологическая форма: Острый синусит

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.2. ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА — 7 ДНЕЙ

Ориентировочная дневная доза.

Эквивалентная курсовая доза.

Нозологическая форма: Хронический синусит

Осложнение: без осложнений

Условие оказания: амбулаторно-поликлиническая помощь

1.2 ЛЕЧЕНИЕ ИЗ РАСЧЕТА — 14 ДНЕЙ

: Нумерация пунктов приведена в соответствии с официальным текстом документа

источник

1 Стандарт от 19 марта 2013 г. Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, 48, ст. 6724; 2012, 26, ст. 3442, 3446) приказываю: Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите согласно приложению. Министр В.И. Скворцова Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от Стандарт первичной медико-санитарной помощи при хроническом синусите Категория возрастная: взрослые, дети Пол: любой Фаза: любая Стадия: любая Осложнения: без осложнений Вид помощи: первичная медико-санитарная помощь Условия оказания помощи: амбулаторно Форма оказания помощи: экстренная и плановая Средние сроки лечения (количество дней): 14 J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит J32.1 Хронический фронтальный синусит J32.2 Хронический этмоидальный синусит J32.3 Хронический сфеноидальный синусит J32.4 Хронический пансинусит

2 по МКБ X* J32.8 Другие хронические синуситы Нозологические единицы J32.9 Хронический синусит неуточненный J33.0 Полип полости носа J33.1 Полипозная дегенерация синуса J34.1 Киста или мукоцеле носового синуса J33.8 Другие полипы синуса J33.9 Полип носа неуточненный 1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста 2 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога 0,4 1 первичный B Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного 0,01 1 врача) первичный B Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного 0,01 1 врача) повторный B Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный 1 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный 0,1 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового 0,1 1 первичный B Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога первичный 0,5 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта первичный 0, вероятность медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского (медицинских изделий), включенных в стандарт помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 указанному в стандарте помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания

3 B Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового первичный B Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный Лабораторные методы исследования 3 0,25 1 0,1 1 A Исследование уровня сывороточного иммуноглобулина Е в крови 0,3 1 A Цитологическое исследование смывов с верхних дыхательных путей 0,1 1 A Определение основных групп крови (А, В, 0) 0,3 1 A Определение резус-принадлежности 0,3 1 A Исследование времени кровотечения 0,3 1 A Проведение реакции Вассермана (RW) 0,3 1 A Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы 0,2 1 A A A A A Определение антигена к вирусу гепатита В (НBsAg Hepatitis B virus) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусному гепатиту С (Hepatitis C virus) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV 1) в крови Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV 2) в крови Бактериологическое исследование смывов из околоносовых полостей на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,3 1 0,05 1

4 4 A Определение чувствительности микроорганизмов к антибиотикам и 0,2 1 другим лекарственным препаратам B Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) 0,3 1 B Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,7 1 B Анализ крови биохимический общетерапевтический 0,2 1 B Анализ мочи общий 0,5 1 Инструментальные методы исследования A Исследование дыхательной и обонятельной функции 0,5 1 (ольфактометрия) A Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и 0,4 1 околоносовых пазух A Видеориноскопия 0,3 1 A Ультразвуковое исследование околоносовых пазух 0,5 1 A Регистрация электрокардиограммы 0,3 1 A Спиральная компьютерная томография головы 0,05 1 A Рентгенография околоносовых пазух 0,7 1 A Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,1 1 A Биопсия слизистой оболочки полости носа 0,1 1 A Пункция околоносовых пазух 0,3 2 A Получение материала из верхних дыхательных путей 0,6 1 A Акустическая ринометрия 0,2 1 B Аппликационная анестезия 0,2 2

5 2. Медицинские для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста 5 A Задняя риноскопия 1 4 B Прием (осмотр, консультация) врача-аллерголога-иммунолога 0,5 1 повторный B Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный 1 4 B Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный 0,05 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового 0,05 1 повторный B Прием (осмотр, консультация) врача-пульмонолога повторный 0,5 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта повторный 0,25 1 B Прием (осмотр, консультация) врача-терапевта участкового 0,25 1 повторный B Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта 0,1 1 Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием A Внутримышечное введение лекарственных препаратов 0,03 10 A Внутривенное введение лекарственных препаратов 0,01 7 A Введение лекарственных препаратов интраназально 0,5 10

6 Лабораторные методы исследования 6 B Общий (клинический) анализ крови развернутый 0,5 1 B Анализ мочи общий 0,1 1 Инструментальные методы исследования A Исследование дыхательной и обонятельной функции (ольфактометрия) 0,4 2 A Видеориноскопия 0,3 1 A Ультразвуковое исследование околоносовых пазух 0,2 2 A Рентгенография околоносовых пазух 0,5 1 A Компьютерная томография придаточных пазух носа, гортани 0,1 1 A Акустическая ринометрия 0,2 2 Хирургические, эндоскопические, эндоваскулярные и другие методы лечения, требующие анестезиологического и/или реаниматологического сопровождения A Эндоскопическая эндоназальная ревизия полости носа, носоглотки и 0,5 1 околоносовых пазух A Пункция околоносовых пазух 0,2 6 A Механическая остановка кровотечения (передняя и задняя 0,4 2

7 тампонада носа) A Удаление полипов носовых ходов 0,1 2 A Промывание верхнечелюстной пазухи носа 0,2 6 A Ультразвуковая дезинтеграция нижних носовых раковин 0,1 1 B Аппликационная анестезия 1 4 B Инфильтрационная анестезия 0,2 2 Немедикаментозные методы профилактики, лечения и реабилитации 7 A Наложение пращевидной повязка на нос при переломах и после 0,2 1 операций A Воздействие электромагнитным излучением сантиметрового 0,025 8 диапазона (СМВ-терапия) A Воздействие электрическим полем ультравысокой (ЭП УВЧ) 0,3 6 A Воздействие электромагнитным излучением дециметрового диапазона 0,025 8 (ДМВ) A Воздействие магнитными полями 0,05 10 A Спелеовоздействие 0,2 10 A Воздействие лазерным низкоинтенсивным излучением эндоназально 0,3 10 A Воздействие коротким ультрафиолетовым светом при заболеваниях 0,2 6 верхних дыхательных путей A Воздействие поляризованным светом 0,005 8

8 8 3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз Анатомотерапевтическохимическая классификация Наименование лекарственного препарата** Едини цы измере ния ССД*** B02AA Аминокислоты 0,05 Аминокапроновая кислота г 5 25 H02AB Глюкокортикоиды 0,24 Дексаметазон мг 8 24 Преднизолон мг J01AA Тетрациклины 0,03 Доксициклин мг J01BA Амфениколы 0,15 Тиамфеникола глицинат ацетилцистеинат J01CR J01DD Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами беталактамаз Цефалоспорины 3-го поколения Амоксициллин+ [Клавулановая кислота] 0,25 0,14 мг г 3+0, Цефиксим мг Цефтибутен мг Цефотаксим г 4 40 СКД****

9 Анатомотерапевтическохимическая классификация 9 Наименование лекарственного препарата** Едини цы измере ния ССД*** J01FA Макролиды 0,08 Джозамицин г 2 20 Кларитромицин мг Азитромицин мг J01MA Фторхинолоны 0,2 Моксифлоксацин мг Пефлоксацин мг Левофлоксацин мг J02AC J07AX M01AE Производные триазола Другие вакцины для профилактики бактериальных инфекций Производные пропионовой кислоты 0,1 Флуконазол мг ,05 Лизаты бактерий доз ,1 Ибупрофен мг N01BB Амиды 0,5 Бупивакаин мг Лидокаин мг N02BE Анилиды 0,15 Парацетамол г 2 4 СКД****

10 Анатомотерапевтическохимическая классификация 10 Наименование лекарственного препарата** Едини цы измере ния ССД*** R01AA Адреномиметики 0,5 Ксилометазолин мг 0,42 4,2 Оксиметазолин мкг Фенилэфрин мл 1,2 3,6 R01AB Симпатомиметики в комбинации с другими средствами, кроме кортикостероидов Диметинден+Фенилэфрин мг 0,375 3,75 Ацетилцистеин+Туаминогептан доз 3,75 37,5 R01AD Кортикостероиды 0,9 Беклометазон мкг Мометазон мкг R01AX Другие назальные препараты Дексаметазон+Неомицин+ Полимиксин B+Фенилэфрин 0,4 0,8 мл 0,35 4 Фрамицетин доз Морская вода мл R02AB Антибиотики 0,2 Фузафунгин мг 2 10 R03DC Блокаторы лейкотриеновых рецепторов 0,02 СКД****

11 R03DX R05C R05CB R06AE Анатомотерапевтическохимическая классификация Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей Отхаркивающие препараты, кроме комбинации с противокашлевыми средствами Муколитические препараты Производные пиперазина 11 Наименование лекарственного препарата** Едини цы измере ния ССД*** Монтелукаст мг ,1 Фенспирид мг ,1 0,5 мг Ацетилцистеин мл 6 42 Ацетилцистеин мг Карбоцистеин мл ,24 Цетиризин мг СКД****

12 R06AX Анатомотерапевтическохимическая классификация Другие антигистаминные средства системного действия 12 Наименование лекарственного препарата** 0,26 Едини цы измере ния ССД*** Левоцетиризин мг 5 35 Лоратадин мг Дезлоратадин мг 5 70 Фексофенадин мг Эбастин мг S01HA Местные анестетики 0,45 Лидокаин мг V07AB Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы 0,1 Натрия хлорид мл * — Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, Х пересмотра ** — международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата *** — средняя суточная доза **** — средняя курсовая доза СКД****

13 13 Примечания: 1. Лекарственные препараты для медицинского, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского. 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, , 48, ст. 6724; , 26, ст. 3442)). 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от ФЗ «О государственной социальной помощи» (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, 29, ст. 3699; 2004, 35, ст. 3607; 2006, 48, ст. 4945; 2007, 43, ст. 5084; 2008, 9, ст. 817; 2008, 29, ст. 3410; 52, ст. 6224; 2009, 18, ст. 2152; 30, ст. 3739; 52, ст. 6417; 2010, 50, ст. 6603; 2011, 27, ст. 3880; 2012, 31, ст. 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебнопрофилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 10367), от н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 12254), от н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 12917), от н (зарегистрирован Министерством юстиции

14 14 Российской Федерации , регистрационный 13195) и от н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации , регистрационный 22368).

источник

Приложение к приказу Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации
от 11.08.2005 г. N 508

Стандарт медицинской помощи больным гонартрозом

Категория возрастная: взрослые
Нозологическая форма: Первичный гонартроз двусторонний и другой первичный гонартроз
Код по МКБ-10: M17.0-M17.1
Фаза: любая
Стадия: любая
Осложнение: без осложнений
Условие оказания: стационарная помощь

1.2. Лечение из расчета 19 дней

* Анатомо-терапевтическо-химическая классификация.
** Ориентировочная дневная доза.
*** Эквивалентная курсовая доза.

источник