Меню Рубрики

Синуситы воспаление придаточных пазух носа

Заболевание синусит – это воспаление придаточных пазух носа. Игнорировать проблему, рассчитывая на то, что пройдет само – не лучшая идея. Лечение синусита необходимо начинать своевременно, недолеченная патология способна перейти в разряд хронической и опасна развитием серьезных осложнений.

Способов лечения синусита как в традиционной медицине, так и в народной, более чем достаточно. Рассмотрим основные.

Симптомы синусита у взрослых во многом зависят от места локализации воспалительного процесса, а также от характера его течения. При выборе методов лечения учитывается и этиологический фактор.

Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстных пазух. Патологический процесс приводит к отеку слизистой оболочки. В результате просвет между пазухой и полостью носа сужается, иногда полностью перекрывается, блокируя отток слизи. Ее скопление приводит к размножению болезнетворных бактерий, появлению гноя. При отсутствии лечения инфекция через кровь разносится по организму, вызывая осложнения.

При остром гайморите симптомы развиваются быстро, в течение нескольких дней появляются:

  • заложенность носа, обильные гнойно-слизистые выделения;
  • нарушение обоняния и восприятия вкуса;
  • высокая температура тела;
  • головные боли, отдающие в переносицу, скулы, зубы;
  • боли, усиливающиеся во время наклонов, при надавливании на пазухи;
  • ощущение распирания в области пазух;
  • светобоязнь, слезотечение;
  • общее недомогание (слабость, апатия, сонливость, утомляемость).

Хроническая форма гайморита развивается, если острая не была вылечена в течение 2-2,5 месяцев. Для нее характерны менее обильные, имеющие неприятный запах выделения из носа, кашель по утрам и ночью с отхождением мокроты, постоянная более или менее выраженная слабость, нарушение обоняния. Воспаляется, как правило, только одна пазуха (левая или правая). Длительное давление в ней может привести к искривлению носовой перегородки.

Фронтальный синусит, при котором воспаляются лобные придаточные пазухи, протекает наиболее тяжело и приводит к самым опасным осложнениям (менингит, абсцесс мозга и др.).

Острое течение заболевания проявляется следующими симптомами:

  • отечность лица в области век и носа;
  • сильные головные боли, отдающие в область глаз, носа, ушей, несколько стихающие в положении лежа;
  • температура тела повышается до 39° C;
  • боль при простукивании области пазух;
  • воспаление пазух носа;
  • выделение густой слизи желто-зеленого цвета;
  • светобоязнь, слезотечение;
  • возможна боль в горле, нарушения обоняния и восприятия вкуса;
  • выраженное общее недомогание (слабость, сонливость).

При хронической форме фронтита интенсивная головная боль сменяется ноющей, выделения из носа гнойные, неприятно пахнущие, чаще наблюдаются по утрам. Температура остается нормальной или незначительно повышается. После пробуждения появляется кашель с отхождением мокроты.

Этмоидальный синусит характеризуется воспалением слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта. Эта форма синусита часто сопровождается гайморитом или фронтитом.

Признаки синусита в острой форме:

  • выделения из носа гнойными становятся постепенно, иногда отсутствуют (стекают по задней стенке глотки);
  • головная боль распространяется на область корня носа и переносицу, стихает после приема обезболивающих препаратов;
  • нарушается обоняние, носовое дыхание;
  • температура повышается до 38° C;
  • внутренний угол газа отекает, краснеет.

Острый этмоидальный синусит подразделяется на первичный и вторичный. Для первичного характерны нарушения со стороны ЖКТ (тошнота, рвота, диспепсические проявления), повышение температуры до 40°, токсикоз. Вторичный этмоидальный синусит развивается быстрее и протекает тяжело с признаками сепсиса, отечностью и синюшностью век, выпячиванием глазных яблок, затруднением носового дыхания.

При хронической форме этмоидита локализацию головных болей определить трудно, больной постоянно чувствует слабость, быстро утомляется. Носоглотка заполнена вязкой слизью, которая практически не отплевывается. Гнойные выделения менее обильны, неприятно пахнут. В носу разрастаются полипы.

Сфеноидит имеет достаточно яркие и характерные проявления, по которым устанавливается предположительный диагноз.

Острое течение имеет такие симптомы:

  • выделения из носа слизисто-гнойные, раздражают заднюю носоглотку;
  • головная боль в области затылка, обезболивающими препаратами практически не снимается;
  • жалобы на восприятие неприятных запахов, нарушения обоняния;
  • изменение зрения – предметы двоятся;
  • повышение температуры до 38-38,5° C;
  • общая слабость, утомляемость.

Хронический сфеноидит почти всегда сочетается с другими видами синусита. Проявляется ухудшением качества сна, снижением памяти, раздражительностью, тупыми (давящими, выталкивающими) болями в области затылка, преимущественно утренними выделениями из носа. Температура периодически поднимается до субфебрильной. Боль усиливается в жаркое время года и в ночные часы.

Среди причин, способных спровоцировать развитие синусита, выделяют следующие:

  • запущенная форма ринита;
  • аллергические реакции;
  • недолеченные инфекционные заболевания и их последствия;
  • хронический насморк;
  • проблемы с дыханием;
  • увеличение аденоидов;
  • болезни верхних зубов;
  • полипы в носовой полости.

При обычном рините вовлеченной в воспалительный процесс оказывается слизистая носа. Если речь идет о развитии синусита, то, как правило, инфицирование затрагивает одну или несколько околоносовых пазух. Чаще всего диагностируют экссудативный синусит (серозный, катаральный, гнойный).

Исходя из того, какая именно пазуха подверглась воспалению, определяется конкретная форма синусита:

  1. Гайморит. При таком недуге воспаление слизистой носа сосредоточено в одной из гайморовых пазух (возможно воспаление сразу обеих).
  2. Фронтит. Сопровождается воспалительным процессом, локализующимся в одной либо в двух лобных пазухах.
  3. Сфеноидит. Воспаление пазух носа происходит в клиновидной области.
  4. Этмоидит. Для этого недуга характерно воспаление слизистой носа в рамках решетчатых пазух.

Самой распространенной формой среди перечисленных является гайморит.

В зависимости от выраженности симптомов и формы болезни выделяют легкую и тяжелую формы, а также форму средней тяжести.

Классификация синуситов по этиологическому фактору:

  • грибковый;
  • бактериальный синусит;
  • вирусный синусит;
  • аллергический;
  • смешанный;
  • медикаментозный;
  • травматический;
  • асептический;
  • септический.

Виды синуситов по характеру воспаления:

  • односторонний – характерно поражение одной из сторон – правой или левой;
  • двусторонний – одномоментно оказывается пораженной пара синусов, расположенных по разные стороны от носа;
  • полисинусит – отмечается сразу несколько воспаленных придаточных полостей;
  • моносинусит – поражена слизистая одной полости;
  • гемисинусит – воспалением поражены околоносовые пазухи с одной стороны лица;
  • пансинусит – эта форма является самой тяжелой, для нее характерно поражение всех пазух.

Имея представление о том, с какой формой недуга пришлось столкнуться, специалист определяется с тем, как лечить синусит.

Первостепенные цели, которые преследует лечение синусита, заключаются в следующем:

  • в тех ситуациях, когда патологию вызывает инфекционный агент, необходимо полностью уничтожить возбудителей заболевания;
  • устранить иные провоцирующие факторы (например, деформацию структур носа);
  • купировать симптоматику синусита;
  • восстановить нормальный дренаж пазух;
  • свести к минимуму риск развития осложнений;
  • не допустить перехода острой формы заболевания в состояние хронической.

Пациентам с легкими и среднетяжелыми формами заболевания не требуется госпитализация. Лечение синусита осуществляется амбулаторно под наблюдением специалиста. При развитии тяжелых форм, а также среднетяжелых, но с осложнениями, необходимо стационарное лечение в отделении.

Ведущее место в лечебных мероприятиях отведено этиотропной терапии, направленность которой определяется устранением конкретного возбудителя, вызвавшего развитие недуга.

Бактериальный синусит лечится посредством антибиотиков. Но прежде, чем назначать препараты для лечения синусита, необходимо, применяя бактериологический анализ, выявить разновидность бактерии, спровоцировавшей недуг, а также выяснить, к какому именно антибиотику она особенно чувствительна. Могут быть назначены лекарства из группы полусинтетических пенициллинов, цефалоспоринов, макролидов, фторхинолонов. Бактериальный синусит предполагает пероральный прием медикаментов, при тяжелых формах — внутримышечный.

Лечение вирусного синусита без противовирусных средств не даст должного эффекта. Могут быть назначены Арбидол, Неовир или Изопринозин.

Грибковый характер синусита требует приема антимикотика (Миконазол и т.п.).

Аллергическая форма болезни требует применения антигистаминных средств (Супрастин, Тавегил).

Осуществляя лечение синусита у взрослых, специалист может назначить препараты в комплексе. Так, например, для избавления от патологии доктор может прописать противовирусные средства, сульфаниламиды, сосудосуживающие препараты.

В рамках лечения не исключено и назначение физиотерапии. Физиопроцедуры прописываются после того, как стихнет острая фаза заболевания, на 6-7 день после появления первых симптомов.

Неплохой эффект от диадинамических токов, УВЧ и СВЧ-терапии, ультрафонофореза, ингаляций, прогревания воспаленных пазух лампой синего свечения.

При среднетяжелой форме возможно применение методики синус-эвакуации. Ее основа заключается в осуществлении промывания околоносовых пазух при помощи синус-катетера, который состоит из двух трубочек и такого же количества баллончиков.

Через одну трубку антисептическое средство попадает в полость, через другую вместе с гноем отсасывается.

Определить схему лечения может только диагностика синусита. Самостоятельное назначение каких-либо препаратов может нанести серьезный вред здоровью и усугубить заболевание.

В том случае, когда консервативное лечение не дало результата, возникает необходимость хирургического вмешательства. Проведение эффективного дренирования пазух возможно после предварительного проведения пункции.

Операция подобного характера показана тем больным, у которых отмечается отсутствие нормального оттока слизи из пазух, восстановление которого невозможно ввиду ряда физиологических особенностей (искривление носовой перегородки, полипы, врожденные деформации).

Все оперативные действия осуществляются под общим или местным наркозом. В результате подобного процесса хирургом производится тщательное очищение носовых пазух от скопившейся слизи и жидкости.

По окончании процедуры полости промываются раствором Фурацилина или специального Диоксидина. Также вводятся противовоспалительные препараты.

Новым веянием современной медицины является применение лазера для избавления от синусита: под воздействием высокой температуры на слизистой пазухи остаются не ощутимые человеком микроожоги.

Они быстро заживают без образования рубцов, вызывая уплотнения на поверхности слизистой. В результате процедуры просвет дыхательных путей увеличивается, дыхание становится свободным. Кроме того, лазер снимает отек слизистой.

Преимущества подобного метода заключаются в следующем:

  • процедура осуществляется без крови и без боли;
  • длится недолго;
  • ткани, на которые воздействовал лазер, восстанавливаются быстро.

Проведение процедуры при необходимости осуществляется в стационаре. Процедура лазерного лечения проводится несколько раз в течение 2-3 недель, а при запущенных формах назначается и на более длительный срок.

После проведения терапии лазером отпадает необходимость принимать антибиотики. Достаточно эффективно такое лечение при любых формах синусита.

Народной медициной выработано много средств лечения различных недугов, в том числе и синусита. Рецептов немало, каждый сможет выбрать для себя что-то подходящее.

Задаваясь вопросом, чем лечить синусит у взрослых, имеет смысл обратиться к одному из способов, описанных ниже.

  • Паровая ингаляция над сваренным в мундире картофелем – простое, но эффективное средство. Вода, в которой овощи варились, сливается, а сама кастрюля определяется на тихий огонь, не более, чем на минуту. Это делается для того, чтобы смогла испариться вся лишняя жидкость. После этого необходимо дышать паром, который идет от картофеля, накрывшись с головой полотенцем. Длительность подобной процедуры должна составлять 15-20 минут. После проведения этих действий необходимо тщательно очистить нос. Затем лечь в постель под одеяло и накрыть лицо, пока оно полностью не остынет.
  • Эффективна паровая ингаляция с бальзамом «Звездочка». Для проведения процедуры в кастрюлю с закипевшей водой добавляется небольшое количество бальзама (примерно на кончике спички). Над кастрюлей следует дышать как можно глубже, предварительно накрывшись с головой полотенцем. Время такой ингаляции должно составлять 5-7 минут.

Для лечения острого и хронического синусита народными средствами можно обратиться к горячим компрессам. Особенно популярны и эффективны следующие:

  • Прогревание пазух прикладыванием сваренных вкрутую и предварительно обернутых тканью яиц.
  • При помощи подогретой морской соли и обычного речного песка, помещенных в специальные мешочки.
  • Можно поставить компресс, выполненный на основе сока черной редьки, который смешивается с растительным маслом. Наложение такого компресса должно осуществляться на околоносовые пазухи. Сверху все накрывается сначала полиэтиленовой пленкой, затем шерстяной тканью.
  • Действенным считается компресс, выполненный из ржаной муки и пчелиного меда. Оба эти компонента смешиваются, подогреваются на водяной бане и в виде лепешек накладываются на носовые пазухи. Сверху рекомендуется положить полиэтилен и шерстяную ткань.

Держать любой компресс следует не более 20-30 минут. После его снятия лицо нужно накрыть чем-нибудь, пока оно полностью не остынет.

Можно приготовить целебную мазь в нос. Для этого существует много рецептов. Вот некоторые:

  • Камфора и ментол берутся в равных пропорциях – по 0,5 гр. К этой смеси добавляется 3 гр обычного йода и 30 гр глицерина. Все компоненты тщательно перемешиваются. Полученное средство можно применять 2-3 раза в сутки как обычную мазь.
  • Можно изготовить средство из 0,5 гр ментола, 25 гр глицерина, 5-7 капель чеснока.
  • Мазь готовится из 0,5 гр ментола, 20 гр детского крема и 1/3 чайной ложки меда.

Также при синусите эффективно промывание носа отварами ромашки, чистотела, солевым раствором.

Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем потом заниматься ее устранением. Профилактические меры способны снизить риск развития неприятной патологии и свести к минимуму вероятность повторного ее проявления.

Профилактика синуситов заключается в следующем:

  • ведение здорового образа жизни;
  • своевременное лечение возникающих заболеваний;
  • закаливание;
  • спорт;
  • своевременная санация ротовой полости.

Важно начать лечение синусита на раннем этапе, не запуская патологию. Медикаментозная терапия зависит от типа заболевания, часто бывает комплексной (наряду с противовирусными препаратами назначаются антигистаминные и т. д.).

Кроме лекарственных средств, в лечении синусита активно применяются народные методы: промывания, компрессы, ингаляции. В сложных случаях не обойтись без хирургического лечения.

источник

Околоносовые пазухи являются воздушными полостями, сообщающимися с полостью носа через естественные отверстия в боковой стенке.

Пазухи играют роль в обеспечении тепловой и механической защиты глазницы и мозга, а также увеличивают прочность костей лицевого скелета. Принимают также участие в формировании голоса и приеме звуковых сигналов. Выполняют важную дыхательную функцию – увлажняют, нагревает и очищают вдыхаемый воздух.

Синусит – это заболевание слизистой оболочки одной или нескольких приносовых пазух, развивающееся всегда с воспалением слизистой оболочки носа.

Можно выделить три формы воспаления:

  • острое воспаление, которые после выздоровления не оставляет изменения в слизистой оболочке;
  • рецидивирующее острое воспаление, возвращающиеся эпизоды острого воспаления, но при правильном лечении не оставляет долговременных изменений;
  • хроническое воспаление, невозможно устранить консервативным лечением.

Причиной воспалений приносовых пазух у взрослых чаще всего являются вирусы. Заражение происходит чаще всего непосредственно через слизистые оболочки полости рта и носа. Вирусы обычно вызывают легкое заболевание. Но на его основе может развиться бактериальная суперинфекция.

Читайте также:  Аллергический синусит у беременной лечение

При инфекциях бактериального происхождения преобладают стрептококки, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis и стафилококки. Инфицирование другими патогенами, например, грибковыми относится к больным с глубокими нарушениями иммунитета.

Как развивается синусит? Инфекции носа и приносовых пазух – это одно из частых заболеваний, с которыми встречается ларинголог в своей повседневной работе. Часто воспалительные изменения касаются нескольких пазух, что обусловлено близостью их расположения. Вместе с вдыхаемым воздухом в полости носа и приносовые пазухи попадают грязь и микроорганизмы.

У здоровых пазух работает надежный механизм самоочищения, в котором участвуют клетки, вырабатывающие слизь и реснички эпителия, выстилающего пазухи. Реснички имеют возможность перемещать слизь вместе с грязью только в одном направлении – к задней стене носа. Нарушение этого механизма приводит к возникновению воспаления.

Предрасполагающими факторами являются: искривленная перегородка носа, неправильное устройство проводной системы. Существуют генетически обусловленные болезни, при которых нарушается движение волн ресничек, а также факторы окружающей среды, которые могут вызывать сбои в работе волн ресничек: высокая температура, низкая влажность, изменение pH, табачный дым, травмы, гормональные нарушения.

Симптомы синусита разнообразны и зависят от того, в каких приносовых пазухах появилось воспаление. Воспаление внутри пазух вызывает их отек, что ограничивает их проходимость и приводит к головной боли или чувству тяжести в конкретных областях. Боль усиливается при давлении на данное место.

Наш нос окружает.

  • В случае воспаления верхнечелюстных пазух носа, которые лежат под глазами и по бокам носа, боль включают в себя лицо, зубы и лоб.
  • В случае воспаления пазух, которые лежат на высоте лба, боль распространяется на лоб.
  • В случае воспаления пазух носа, которые лежат над носом и по бокам глаз, боль охватывает область за глазами и возникает головная боль.

Характерные симптомы воспаления пазух носа – это также:

  • ринит (катар);
  • лихорадка, примерно 38°C;
  • головная боль – при наклонах, при давлении в область пазух;
  • мутные выделения из носа или на задней стенке горла, которые становятся более густым, и, как правило, приобретают характерный зеленоватый цвет;
  • заложенность носа;
  • дыхание через рот;
  • неприятный запах изо рта;
  • кашель;
  • речь «через нос».

Симптомы воспаления пазух носа проходят через:

  • неделю (вирусное воспаление носовых пазух);
  • менее чем за четыре недели (острый синусит, вызванный, как правило, воспалением верхних дыхательных путей);
  • 4-12 недель (подострый синусит);
  • больше двенадцати недель (хронический синусит, вызванные, как правило, аллергической реакцией, реже появлением абсцессов зубов или других инфекций).

Основой для диагностики синуситы приносовых пазух является правильно собранное интервью с пациентом, а также медицинский осмотр врачом. В лабораторных исследованиях в крови обнаруживается лейкоцитоз, можно отметить высокую скорость оседания.

Лучшим исследованием, показывающим состояние пазух, является компьютерная томография. Благодаря ей можно увидеть такие изменения, как потеря аэрации пазух, жидкость в пазухах, полипы слизистой оболочки или возможные осложнения. Рентгеновское изображение может быть полезно только при остром гайморите.

Для точного определения возбудителя, удаления гноя или введения препарата проводится прокол пазух. Целью является извлечение жидкости для микробиологического исследования, оценка емкости пазухи и доставка лекарства.

Синусит – это довольно распространенная болезнь в детском возрасте, в 90% случаев вызываемая бактериями. Трудности диагностики вытекают из разнообразия симптомов в зависимости от возрастной группы. Наибольшую сложность представляет диагноз у младенцев и маленьких детей.

Дети школьного возраста жалуются на боль и давление в области глазниц, слизисто-гнойные выделения в носоглотке, чувство заложенности носа. Острое воспаление сопровождается повышенной температурой тела, часто выше 38 градусов C.

У младенцев синусит можно заподозрить, когда ребенок становится беспокойным, не имеет аппетита, не прибавляет в весе. Косвенным симптом может быть отек век или смещение глазного яблока в сторону. Это вызвано анатомической близостью структур пазух и глазницы, и недостаточным образованием между ними стенки.

Методом выбора является консервативное лечение, состоящие из приема антибиотиков (14-21 дней), лекарственных препаратов, действующих на слизистую оболочку вокруг устья, анальгетиков, жаропонижающих, антигистаминных и увлажняющих.

Хирургическое лечение используется в крайнем случае, когда лекарственное не приносит результата или происходит разрушение костных структур. Любой острый синусит у детей с тяжелым протеканием угрожает возникновением осложнений и является показанием к госпитализации.

О хроническом синусите говорят, когда воспалительный процесс длится 8-12 недель, несмотря на правильное лечение. Болезнь встречается как у детей, так и у взрослых. Чаще всего касается надчелюстных пазух. Проявляется выделениями из носа гнойного, слизистого, смешанного или водянистого характера, препятствующими свободному дыханию. Стекающие по задней стенке горла выделения вызывают кашель и боль в горле, боли в в окрестностях носа, глазниц, лба или же, наконец, нарушение обоняния. В некоторых случаях хронический синусит проявляется полипами пазух, которые со временем могут заполнить полости носа.

Хронические синуситы развивается чаще всего у людей с низкой устойчивостью, плохим состоянием зубов, неправильно лечившим острую фазу заболевания. Влияние имеет также тип патогенна и анатомия устья пазух.

Чтобы распознать хронический синусит, нужно выполнить исследование функций пазух, как правило, компьютерная томография и тщательное обследование пациента. Нередко требуется пункции воспаленной пазухи.

Лечение в большинстве случаев заключается в хирургическом расширение естественного устья и удалении патологически измененной слизистой оболочки пазухи. Также можно использовать антибиотики, противоотечные средства, глюкокортикоиды и лекарства, разжижающие выделения в пазухах и носу. В случаях, когда воспалительный процесс является результатом плохого состояния зубов, необходимо удалить испорченные зубы.

Синусит приносовых пазух можно лечить консервативно или хирургически. Консервативное лечение заключается в борьбе с инфекцией, уменьшением отека тканей, а также восстановлением проходимости носа.

Бактериальные инфекции приносовых пазух лечат антибиотиками. Если эти препараты не приносят желаемых результатов, причины этого состояния можно связывать со слишком коротким временем лечения, недостаточной дозой антибиотиков, неправильным выбором препаратов или отсутствием последующего наблюдения.

Иногда отсутствие эффективности антибактериальной терапии может быть признаком другой причины тревожных симптомов, например, вирусной инфекции. Антибиотики, к сожалению, неэффективны в случае инфицирования вирусами.

Дополнительное лечение заключается в приеме препаратов, снимающих отек пазух и слизистой оболочки носа. Используются, как правило, эфедрин или псевдоэфедрин в сочетании с антигистаминными лекарствами.

Хирургическое лечение применяется с целью восстановления проходимости носа, дренажа и вентиляции пазух. Показанием к оперативному лечению является хроническое воспаление, некоторые доброкачественные опухоли и инородные тела в пазухах.

Грибковые синусит, вопреки видимости, довольно часто встречающаяся болезнь. Как правило, она касается одной или нескольких приносовых пазух. Часто возникает у людей, принимавших длительное время антибиотики, стероиды, лекарственные средства, снижающие иммунитет, у онкологических пациентов после химио- или лучевой терапии. Грибковый синусит встречается также и у диабетиков, а также у лиц, являющихся носителями ВИЧ.

Чаще всего у больных отмечается заражение грибами группы Candida, Aspergillus, Mucor, Rhizopus. Симптомы, которые появляются в процессе развития болезни похожи на классический синусит или гайморит с полипами. Ход заболевания может быть различным: от легкой и ограниченного до молниеносного. Предварительная диагностика предполагает получение радиологического изображения пазух, а подтверждение приносят результаты микологического или гистологического исследования.

Для лечения необходимо хирургическое вмешательство, заключающееся в очищении пазух от грибковых масс и удалении полипов из носа. Это сопровождается пероральной терапией лекарственными противогрибковыми средствами.

Следует понимать, что результатом отсутствия лечения или неправильного лечения синусита могут быть осложнения. Этому может способствовать антибиотикотерапия, снижение иммунитета пациента, а также все возрастающая резистентность бактерий. К осложнениям синуситов относятся: внутричерепные осложнения, воспаление костного мозга, осложнения на глазницу.

Внутричерепные осложнения включают тромбоз сагиттального синуса, тромбоз кавернозного синуса, мягкий менингит, эпидуральный внутричерепной абсцесс. Орбитальные и глазные осложнения включают неврит зрительного нерва, орбитальные флегмоны, абсцессы, поднадкостничное воспаление мягких тканей и воспалительный отёк век.

Осложнения синусита приносовых пазух лечат с помощью радикального очищения больной пазухи. После устранения осложнений, пациент получает внутривенно химиотерапевтические препараты широкого спектра действия.

источник

Пазухи носа, или синусы, представляют собой воздухоносные полости, играющие важную роль в организме человека. Они соединены с носовой полостью небольшим отверстием (соустьем).

Выделяют четыре группы таких полостей: лобные, верхнечелюстные (гайморовы), решетчатый лабиринт и клиновидная. Воспаление может затронуть как один, так и несколько синусов; может проявляться с одной стороны или быть двусторонним.

Многие пациенты часто задают нам вопрос: «Так что это такое — синусит носовой пазухи и как его правильно лечить?» Давайте разбираться!

Подавляющее большинство случаев болезни приходится на воспаления в носовых пазухах, вызванные бактериями, вирусами и грибками. Чаще всего синусит возникает на фоне вирусной простуды или гриппа. Бактериальный синусит встречается реже вирусного: в норме в организме человека всегда присутствуют бактерии, которые не дают о себе знать. При возникновении благоприятных условий, например, при переохлаждении или простуде, слизистая носа отекает, патогенное содержимое синуса не может выйти наружу через соустье, оно накапливается в полости и провоцирует усиленное размножение бактерий, что, разумеется, приводит к синуситу. Грибковая инфекция активизируется в синусах, как правило, при бесконтрольном приёме антибиотиков или на фоне сниженного иммунитета.

В группе риска люди, страдающие различными формами аллергии и бронхиальной астмой. Например, поллиноз (аллергический насморк) с лёгкостью может стать катализатором воспаления.

Достаточно часто причиной воспаления становится аномалии и деформации носовых структур, врождённые и приобретённые (например, искривлённая носовая перегородка, полипы, опухоли, разросшиеся аденоидные вегетации). Всё это приводит к скоплению слизистых масс внутри пазух и, соответственно, развитию синусита.

Воспаление гайморовых пазух может быть вызвано кариозными зубами (сквозь стенку пазухи в районе верхней челюсти может проходить корень зуба, что позволяет одонтогенной инфекции беспрепятственно проникать из зуба в синус).

По длительности проявления симптомов выделяют острую форму заболевания и хроническую. Острая форма длится до двух месяцев, при хронической воспалительный процесс протекает гораздо дольше.

По характеру течения воспаления выделяют экссудативную и продуктивную форму болезни. При экссудативной наблюдается обильное слизетечение из носа (выделения при этом жидкие или гнойные). При продуктивной форме происходят изменения со стороны слизистой оболочки носа: она может утолщаться, могут образовываться полипы, что сильно затрудняет носовое дыхание.

Разновидность синусита также определяется локализацией воспаления. В этом случае выделяют: гайморит (поражение верхнечелюстных пазух), фронтит (поражение лобной пазухи), этмоидит (воспалительный процесс в клетках решетчатого лабиринта) и сфеноидит (поражение клиновидного синуса).

Как правило, первые симптомы заболевания напоминают простуду: повышение температуры тела (не обязательно до высоких отметок), недомогание, слабость, головные боли. Для верной постановки диагноза следует обращать внимание на более специфические признаки:

  • боль в лобной части лица;
  • распирающие боли под глазами на уровне щёк, отдающие в висок;
  • усиливающиеся болевые ощущения при наклоне головы и движениях;
  • сильные ночные головные боли (при сфеноидите);
  • прозрачные или зеленоватые выделения из носа;
  • гнойные выделения из носовых ходов;
  • кашель, першение, вызванные стекающей по носоглотке слизью;
  • потеря обоняния;
  • заложенность носа;
  • нарушение носового дыхания (возможно с одной или обеих сторон носа);
  • слезотечение;
  • светобоязнь.

Наиболее тяжело протекает фронтит — больного при этой форме воспаления одолевают сильнейшие головные боли. Болевые ощущения усиливаются, если в синусах скапливаются гнойные массы.

Хроническая форма заболевания протекает с менее выраженными симптомами, нежели острая форма.

При появлении первых симптомов болезни необходимо незамедлительно обращаться к оториноларингологу во избежание развития осложнений.

Эффективную схему терапии синусита может предложить только ЛОР-врач, исходя из состояния больного и тяжести заболевания. Консервативное лечение недуга может включать приём антибактериальных препаратов, использование сосудосуживающих средств, антигистаминных препаратов, гормональных кортикостероидов. Хороший эффект достигается при промывании носовых синусов у ЛОР-врача. Также могут быть назначены физиопроцедуры.

Если лекарственная терапия не приносит облегчения и выздоровления, оториноларинголог назначает амбулаторную хирургическую манипуляцию — проводится пункция пазухи с целью высвобождения гнойных масс из полости синуса. Процедура не требует обращения в стационар, проводится под местной анестезией, и первые улучшения пациент ощущает практически сразу после пункционного промывания. Синусит — проблема весьма распространённая, но вместе с тем требующая грамотного и своевременного медицинского подхода. Не затягивайте с визитом к ЛОР-врачу!

источник

К наиболее распространенным ЛОР заболеваниям принадлежит воспаление пазух (синусит), возникающее как последствие более сложных форм респираторных заболеваний.

Воспаление пазух представляет опасность для организма, поскольку эти органы выполняют несколько функций. Среди них защита мозга и глазных яблок от внешних негативных факторов, обеспечение дыхания, согревания и увлажнения поступающего воздуха.

При воспалении придаточных пазух носа у человека затрудняется функция дыхания, может наблюдаться расстройство зрения, меняться тембр голоса, ухудшаться морально-психологическое состояние.

При воспалении решетчатого лабиринта у пациента возникает отечность век, нарушение обоняния, его носовые пазухи забиты.

Фото

Воспаление пазух может возникнуть из-за зуба, точнее в результате кариеса или стоматита. Боль в носовых пазухах, идущая от зубов, возникает вследствие их патологических изменений.

В ряде случаев синусит носит аллергический характер. При этом у пациента появляются слизистые выделения из носа, сильное чихание, зуд, головная боль и общая слабость.

Определение причины воспаления околоносовых пазух имеет первостепенное значение, поскольку от этого зависят методы лечения патологии. Следует выделить следующие факторы:

Патологии, возникающие вследствие проникновения вирусов. К ним принадлежат ОРВИ, грипп, герпес, менингит, энцефалит. Болезни, спровоцированные вирусами, всегда сопровождаются повышенной температурой тела, головной болью, мышечной слабостью, общим плохим самочувствием.

Проникновение на фоне пониженного иммунитета патогенных микроорганизмов, вызывающих кашель, заложенность и выделения, головную боль. Синуситы бактериального происхождения могут развиваться как результат невылеченных зубов.

Синусит может возникнуть как осложнение перенесенных заболеваний у ослабленных, пожилых пациентов, на фоне других хронических болезней, таких как сахарный диабет, СПИД.

Читайте также:  Антибиотики при лечении верхнечелюстного синусита

Воспаление носовых пазух возникает в результате негативного взаимодействия с определенным аллергеном.
Источник: nasmorkam.net

Припухлость, боль под глазом, головная боль могут быть симптомами, которые сопровождают переломы и ушибы носа, а также неудачно проведенные операции в области носа. а само заболевания протекает без насморка.

Заболевание может развиваться в острой и хронической форме. В первом случае его симптомы ярко выражены, При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает хронические формы.

Синусит у детей может возникать по тем же причинам, что и у взрослых. Чаще всего он является результатом осложнения вирусных и бактериальных заболеваний, может быть следствием хронического тонзиллита, аденоидов, полипов.


У детей воспаление пазух может произойти вследствие попадания в носовые ходы инородных предметов. У грудных детей воспаление нередко сопровождает процесс прорезывания зубов, когда организм становится более чувствительным и подверженным болезням.

У ребенка отмечают ухудшение аппетита и сна, он становится беспокойным, раздражительным, отказывается от груди.

Отек пазух носа возникает из-за расширенных кровеносных сосудов и усиленного поступления потока крови. Набухшие слизистые препятствуют нормальному носовому дыханию, ухудшают снабжение кислородом головного мозга.

Кроме инфекционных раздражителей, отек может быть спровоцирован воздействием различных бытовых и производственных аллергенов. К ним относятся пылевые частицы, ядохимикаты, моющие средства.

Длительное использование сосудосуживающих капель также негативным образом сказывается на состоянии слизистых. Отек является обязательным следствием перенесенной ринопластики.

У ослабленных пациентов отек носа без гноя может возникнуть при длительном пребывании в помещении с повышенной сухостью воздуха или после купания в холодной воде, прогулки без головного убора в холодное время года.

Воспалительные процессы в носовой области часто воспринимаются как незначительный недуг, который пройдет без лечения. Это заблуждение приводит к тому, что пациент обращается к врачу, когда болезнь затягивается и переходит в хроническую форму.

Чтобы не допустить тяжелых осложнений, необходимо посещать врача при любых негативных симптомах, особенно при появлении гноя в носовых пазухах, повышенной температуре, сильной головной боли.

У детей поводом обратиться к врачу должно стать беспокойное поведение младенца, дыхание через рот, плохой сон и отказ от еды.

Лечение воспаления носовых пазух проводят терапевт и отоларинголог. При постановке диагноза проводят общий осмотр пациента, выслушивают его жалобы. К другим диагностическим мерам относятся:

  • проведение лабораторных анализов;
  • рентгенография;
  • контрастная рентгенография по показаниям;
  • пункция отделяемого из пазухи и его лабораторный анализ.

После установления причины воспаления приступают к лечению.

Методы лечения патологии назначают в зависимости от формы заболевания, учитывая общее состояние больного, его возраст, наличие других хронических заболеваний.

В любом случае терапия должна носить комплексный характер. Оно включает медикаментозную терапию и проведение различных терапевтических процедур.

Хороший лечебный эффект дает промывание носовой полости. Помимо готовых аптечных препаратов используют солевой раствор, который легко приготовить в домашних условиях. При промывании необходимо соблюдать правила.

Каждую ноздрю следует промывать отдельно, жидкость должна вытекать из другой ноздри. В конце процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы освободить носовые ходы от остатков раствора.

Чем лечить синусит помимо лекарств? Хороший лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры. К ним относятся электрофорез, УФО, УВЧ.

При насморке, наличии гноя в пазухах показаны следующие группы препаратов:

  • антибактериальные – правильно подобранный антибиотик устраняет симптомы бактериального синусита и способствует быстрому выздоровлению (Амоксициллин, Ампициллин, Изофра, Биопарокс);
  • назальные капли – снимают отечность, улучшают дыхание, устраняют заложенность (Отривин, Назол, Називин);
  • растворы для промывания – освобождают носовые ходы от скопившейся слизи (Аквалор, Аквамарис);
  • противовоспалительные средства – устраняют отеки и боль, улучшают дыхание (Эриспал, Синупрет);
  • муколитики – разжижают гнойное содержимое, ускоряют его выведение наружу (Ацетилцистеин);
  • иммунномоделирующие средства – улучшают общее состояние организма, укрепляют иммунитет.


Чем снять заложенность при аллергическом синусите? Для лечения назначают антигистаминные препараты – Лоратадин, Цетрин, Зиртек.

Метод промывания носа в условиях больницы называется «Кукушка». Такое необычное название связано с тем, что во время проведения процедуры пациента просят повторять слова «ку-ку». Это необходимо для того, чтобы жидкость не попала в носоглотку.

Для проведения процедуры используют вакуумный отсос с резервуаром. Поступающая через шприц жидкость вымывает из носовых ходов скопившуюся слизь, частицы пыли и грязи, сгустки крови.

Многие пациенты, особенно дети, не любят процедуру, Кукушка противопоказана пациентам, страдающим эпилепсией, психическими расстройствами, нарушениями свертываемости крови.

Ее не проводят детям младше 5 лет. Кукушка не эффективна при тяжелых формах воспаления носовых пазух.

Еще один метод очищения околоносовых пазух – Ямик-катетер. Его также используют при нетяжелых формах воспаления. После удаления содержимого вводят лекарство.

Это могут быть антибактериальные или муколитические средства. Для закрепления успеха данную процедуру необходимо пройти 5-6 раз.

Использование Ямик-катетера запрещено при искривлении носовой перегородки, частых носовых кровотечениях, эпилепсии, а также в пожилом возрасте. Детям процедура не противопоказана, но перед ее проведением ребенку понадобится психологическая подготовка.

Что делать, если антибактериальная терапия и другие методы лечения не дали желанных результатов? Обычно такие пациенты нуждаются в оперативном вмешательстве. Операцию проводят в следующих случаях:

  • воспаление перешло в хроническую форму, пациент перенес более трех случаев заболеваний синуситом в течение года;
  • при проведении КТ было установлено блокирование пазух;
  • курс антибиотиков и других лекарственных препаратов и физиологических процедур не дал результата;
  • заболевание осложнено наличием искривления носовой перегородки;
  • существует высокий риск возникновения осложнений болезни.

При проведении операции хирург удаляет зараженную и воспаленную ткань, полипы в носу и пазухах.

Воспалительные процессы могут быть вызваны наличием доброкачественного образования – кисты. В этом случае также проводят оперативное лечение.
[ads-pc-1][ads-mob-1] Преимущества оперативного лечения велики: его проведение освобождает человека от хронического заболевания. У пациента улучшается обоняние, устраняется проблема с затрудненным дыханием.

При отказе от операции терапию продолжают с использованием медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур.

Народная медицина обладает рядом действенных средств, которые успешно устраняют главные признаки воспаления носовых пазух. Однако такое лечение будет эффективным только на начальных, не осложненных стадиях развития болезни.

Приведем примеры наиболее применяемых известных народных средств:

Полностью полагаться на эффективность народных средств также не рекомендуется, они могут применяться только как дополнительный метод лечения в комплексной терапии.

При отсутствии лечения острый синусит неизбежно переходит в хроническую форму. В этом случае пациенту приходится постоянно дышать ртом, что повышает риск развития таких болезней как тонзиллит, фарингит, трахеит, бронхит. Бронхит в свою очередь может привести к астме.

Очень часто синусит осложняется отитом. Заболевание сопровождается заложенностью и болью в ухе, а в тяжелых случаях выделением гноя.

Среди других осложнений следует выделить конъюнктивит, неврит зрительного нерва, периостит глазницы. Самое опасное осложнение синусита – это сепсис. При ослабленном иммунитете гнойный очаг может распространяться на другие внутренние органы.

Любые воспалительные процессы в носовых пазухах требуют немедленной диагностики и назначения своевременного лечения. Только так можно вовремя устранить опасное для здоровья воспаление и улучшить качество жизни человека.

источник

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

  • Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
  • Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
  • Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
  • Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

  • отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
  • гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
  • смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Читайте также:  Вылечить синусит проверенное средство елена малышева

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

источник

Воспаление придаточных пазух — чрезвычайно коварное патологическое состояние именуемое синуситом, характеризуемое ощутимым затруднением дыхания. Болезнь провоцируется инфекцией (бактериями, вирусами, грибками), различными путями проникшими внутрь.

Пазухи — пространства (пустоты) покрытые слизистой оболочкой, в норме наполненные воздухом, поступающим внутрь в следствие дыхания.

Очистившись (избавившись от патогенной флоры и аллергенов), согревшись, кислород “движется” дальше, достигая лёгких.

Располагаются пазухи в костных структурах лицевой стороны черепа. В совокупности с носовой полостью являются единым функциональным механизмом. Связь с внутренним пространством носа поддерживается через небольшие “отверстия”, которые называют соустья.

Анатомические особенности придаточных пазух таковы, что воспользовавшись соустьями, кроме воздуха внутрь способна проникнуть патогенная микрофлора. Инфекция проникшая в нос, негативно влияет на “самочувствие” параназальных полостей.

Изнутри, слизистая покрыта эпителиальным слоем, бокаловидные клетки которого небольшими объёмами вырабатывают слизь. Данный продукт секреции клеток способствует нейтрализации болезнетворных микроорганизмов.

Чтобы не происходило чрезмерного скопления, реснички эпителия “двигают” слизь по направлению к соустьям (“отверстиям”) которыми испещрены (изобилуют) стенки придаточных пазух. Через них она благополучно отводится.

Однако подобный сценарий актуален для состояния, когда отсутствуют затруднения носового дыхания. Кислород свободно достигает лёгких, фиксируется сохранённая пневматизация.

Если иммунитет не справился, организм атакован простудой, то под влиянием проникшей внутрь инфекции слизистая воспаляется, отекает. Продуцирование слизи усиливается. Околоносовые синусы оказываются местом накопления избыточного количества сгустков застоявшегося секрета, не успевающего отводиться через соустья, поскольку диаметр данных “отверстий” незначителен.

Естественная вентиляция в пазухах нарушена, ощущается дефицит кислорода, слизистая становится местом для “комфортного” размножения патогенной флоры. Острая форма способна продолжаться месяц, а затем при отсутствии грамотного лечения стать хронической.

Первоначально, на ранних стадиях выделения из носового прохода водянистые (разжиженные, прозрачные), но по мере роста темпов воспалительного процесса становятся серозно-слизистыми. Гнойный характер выделений свойственен бактериальной природе инфекционных агентов.

  • гайморит — воспалена слизистая верхнечелюстных пазух
  • фронтит — страдают лобные синусы, располагающиеся над глазами, в области бровей, ближе к переносице
  • этмоидит — воспалены клеточные структуры решетчатой кости
  • сфеноидит — воспалительные явления “зафиксированы” в полости клиновидной кости

Кроме базисного классификационного фактора — места локализации, градация синуситов подразумевает разделение по иным критериям:

  • серозный — водянистый экссудат
  • гнойный
  • односторонний
  • многосторонний
  • полисинусит — комбинированный вариант воспаления
  • моносинусит — болезнь затронула слизистую одного синуса
  • гемисинусит — воспалены пазухи с одной стороны лица
  • пансинусит — наихудший вариант, заболеванием охвачены все синусы
  • Защитная — безопасность ключевая задача. Оберегает головной мозг, глазницы, лицевые нервы, от патогенной флоры, химических примесей, токсинов, аллергенов. Кроме того, являются своеобразной “подушкой безопасности” при травмах.
  • Обонятельная — распознавание вкусов, запахов.
  • Резонаторная — ответственны за формирование тембра голоса.
  • Дыхательная

Инфекционный фактор, безусловный лидер “популярности”, среди причин провоцирующих синусит.

Однако существует внушительный перечень иных факторов риска, способных стать катализаторами заболевания:

  • врождённые анатомические особенности строения синусов, структур носовой полости
  • гипертрофия миндалин
  • травмы, неудачные последствия операции
  • полипозные, кистозные образования
  • острый ринит
  • поллиноз
  • доброкачественная опухоль
  • курение
  • чрезмерное увлечение подводным плаванием
  • некоторые лечебные процедуры — длительная тампонада, использование назогастрального зонда, назотрахеальная интубация
  • грибковая инфекция
  • патологии зубов верхней челюсти
  • низкий иммунитет
  • систематические переохлаждения
  • работа на химическом предприятии — регулярное (вынужденное) вдыхание вредных веществ, отравление токсинами

В группе риска диабетики, больные с диагнозами гипотиреоз, кистозный фиброз, аллергический диатез, синдром цилиарной дискинезии.

Болезни свойственен ряд общих симптомов, сигнализирующих о вероятных проблемах с придаточными пазухами.

  • головная, зубная боль
  • ощущение “сдавливания” в лице
  • дыхание носом проблематично, повышенная заложенность, возникает характерный голосовой оттенок
  • гнойные, либо иные выделения
  • нарушения сна
  • утрата обоняния
  • повышение температуры
  • пальпация щёк, лба вызывает боль

У каждого вида синусита есть свои особенности.

  • иррадиирущие боли в висок, скулы, верхнюю челюсть.
  • дышать носом практически нельзя, при двухстороннем гайморите “забит” слизью под завязку.
  • выделения вязкие, гнойные
  • слезотечение

При хронической стадии, симптоматический рисунок мягче, температура нормальная, либо субфебрильная (незначительная).

Давящие боли в висках и голове, поскольку нарушен отток слизи из верхнечелюстного синуса. Пальпация на участке под глазами провоцирует усиление боли. Беспокоит кашель про ночам, возможно появление припухлости.

  • боль в переносице, глазах, голове
  • запахи не чувствуются
  • отёчность слизистой высокая, дышать носом трудно
  • отделяемое серозно-гнойное
  • при обострениях вероятно покраснение, отекание век
  • боли в области лобной кости
  • обильные выделения из носового прохода
  • отёчность ярко выражена
  • глаза болят
  • Возникает ощущение, что болит где-то в “глубине” головы, иррадиирующие боли в области затылка, темени.
  • Ухудшается зрения, есть риски повреждения зрительного нерва.

В случаях запущенного синусита к сожалению возможен неблагоприятный прогноз.

Перечень исследований, позволяющих в совокупности с тщательно собранным анемнезом, проявляемой симптоматикой, физикальной (первичный осмотр врача) диагностикой, констатировать воспаление околоносовых пазух:

  • рентген
  • УЗИ
  • риноскопия
  • анализ крови
  • просвечивание узким световым пучком
  • ЯМРТ
  • бактериологическое изучение экссудата

Терапия синуситов — мероприятие комплексное, сочетающее различные методики борьбы (медикаментозная, процедурная, народная).

При возникновении симптоматики свойственной гаймориту, не стоит самому пытаться выбрать схему лечения. Безусловно промывание, прогревание, капли — необходимые меры, чтобы очистить соустья, остановить воспаление.

Однако необдуманные, самостоятельные действия, в такой ситуации категорически неприемлемый вариант. Существуют риски “смазать” имеющуюся клиническую картину, сделав патологию хронической.

Начальная стадия допускает амбулаторный вариант лечения. В случаях средней, либо тяжёлой стадий, когда “на лицо” риски осложнений, потребуется ложиться в стационар.

  • устранение инфекционного агента-возбудителя, спровоцировавшего воспаление, при условии диагностирования бактериального синусита
  • нивелирование иных провоцирующих “старт” заболевания факторов
  • не допустить дальнейших проявлений болезни
  • очистить пазухи — восстановить свободное “сообщение” между соустьями (расширив их до нормы) и носовой полостью, устранить отёчность
  • нормализовать отток (дренаж) слизи
  • избежать осложнений
  • не позволить болезни “закрепиться” на хронической основе

Тактика лечебного процесса, при синуситах базируется на принципах этиотропности:

Выявление конкретного причинного фактора, послужившего катализатором развития болезни. Выбор способа противодействия зависит от диагностированного возбудителя.

Выбор схемы лечения “отталкивается” от варианта развившегося синусита.

Поскольку инфекцию принято считать ключевым виновником синусита, то разговор о способах и средствах лечения начнём именно с данного сценария.

Предварительно, по средствам бактериологического анализа определяют вид вызвавшего воспаление инфекционного агента, степень чувствительности к антибактериальным средствам.

Грамотный выбор врачом необходимых для приёма антибиотиков, позволит купировать негативные клинические проявления спустя 2-3 дня.

Если времени ожидать результата анализов нет, то подбор конкретного препарата происходит непосредственно в ходе лечебного процесса. Решение о назначение, базируется исходя из знаний об “популярных” инфекциях способных нарушить аэродинамику носовой полости, дав стартовый импульс патологическому процессу.

Изначально, среди назначений присутствуют антибиотики широкого спектра действий. Корректировка препарата возможна после ознакомления с результатами анализов.

Перечень вероятных врачебных предписаний:

  • Амоксицилин
  • Софродекс
  • Биопарокс
  • Неомицин
  • Фенилефрин
  • Ампиокс
  • Фузафунгин
  • Кефзол
  • Цефтибутен
  • Левофлоксацин

Как видите список внушительный, и ведь у каждого препарата свой “арсенал” побочных проявлений, разнящихся по силе и частотности.

Обычно используют пероральный вариант приёма, но в тяжёлых ситуациях прибегают к внутримышечному способу. Курсовая продолжительность использования (при острой стадии) не превышает десяти дней.

Когда воспалительные явления обусловлены вирусным фактором, то лечебная нагрузка ложится на противовирусные средства:

Антибиотики в подобной ситуации не используют, поскольку против вирусной инфекции они бессильны. Самостоятельный выбор антибактериальных средств при катаральной форме синусита неприемлем, иначе повышаются риски возникновения устойчивых штаммов заболевания.

Решение о назначение находится в компетенции отоларинголога. Основывается на результатах бактериологического исследования (мазка взятого из околоносовых синусов), либо при возникновении осложнений.

Грибковая форма синуситов базируется на приёме антимикотиков — лекарств подавляющих деятельность патогенных грибков. К таковым относят:

Если подтверждена аллергическая природа воспаления придаточных пазух, тогда к лечению подключают антигистаминные средства:

Поскольку медикаментозная терапия синуситов процесс комплексный, то с целью нормализации оттока слизи, снятия отёчных проявлений, к лечению подключают:

Сосудосуживающие препараты — уменьшают отек слизистой, выделения (секрецию) слизи. Расширение соустий до нормы, стабильная “эвакуация” экссудата приводит к ослаблению клинических проявлений синусита:

  • пропадает ощущение тяжести, боль отступает
  • легче дышать носом
  • патогенная флора погибает

Перечень назначаемых средств:

Перед закапыванием капель, требуется провести процедуру орошения аэрозолями (Аквалор, Аква Марис, Физиомер, Мореназал).

По причине быстрой адаптации организма к действиям данных капель, максимально допустимый временной интервал непрерывного применения составляет неделю. В противном случае возникает привыкание, развивается медикаментозная форма ринита.

Чтобы дышать свободно человек вынужден каждые два-три часа закапывать капли, причём зависимость со временем нарастает.

От систематического воздействия слизистая носа истончается, атрофируется, пропадает обоняние, дыхание носом затруднено.

Лечится трудно, порой операция единственный выход.

Чтобы обезопасить себя от подобных проблем стоит вовремя остановиться, и не использовать сосудосуживающие капли дольше недели.

Муколитические, секретолитические средства

Уменьшают вязкость секрета, способствуют нормализации оттока слизи.

Поскольку боль, высокая температура являются клиническими характеристиками синусита, то к схеме комплексного лечения подключают обезболивающие, жаропонижающие.

Промывание, ингаляции — терапию синуситов без подобных манипуляций сложно представить.

Синус катетеры — эвакуация патогенного содержимого, не повреждая слизистую, поскольку устройство изготовлено из мягкого латексного материала. Принцип работы основан на разности давления, создаваемого в носовой полости. Позитивная динамика — нормализация аэрации придаточных пазух, достигается после 3-5 процедур. Процедура безболезненная, допустима для детей старше 5 лет, высокоэффективна, с низким уровнем побочного действия. Среди противопоказаний полипозы, геморрагический васкулит, преклонный возраст, либо напротив, малышам 1-5 лет.

Данная методика считается альтернативным (безопасным и качественным) вариантом процедуры пунктирования (прокола) гайморовой пазухи.

Кукушка — промывание (очищение) лечебными растворами. Во время проведения, пациент многократно произнося словосочетание “ку-ку”, предотвращает проникновение жидкости в органы дыхания. Произношение подобного звука вынуждает верхнее нёбо “перекрывать” носоглотку. Создаваемая разница давления способствует удалению скопившейся жидкости, не позволяя застаиваться. Отсюда народное название данной методики. Курсовое лечение варьируется от 5-7 процедур.

Носовой душ — капельно-струйное промывание (очищение) специальными растворами, спреями.

Хирургическая манипуляция выполняемая под анестезией, существуют риски нежелательных последствий. Патологическое (слизисто-гнойное) содержимое полностью удаляется.

Наступает облегчение, состояние улучшается, восстанавливается свободный отток секрета.

Если состояние тяжёлое, то чтобы избежать серьёзных осложнений, стоит прислушаться к рекомендациям врача пунктировать больную пазуху. В подобных ситуациях такое решение считается обоснованным.

Однако в качестве лечебной процедуры, это весьма “топорный” способ откачивания гнойного содержимого, не совсем корректен.

К сожалению в поликлиниках по месту жительства, лор при запущенных стадиях гайморита рекомендуют именно данную методику. У врача отсутствует время, а у поликлиники средства на индивидуальное (для каждого пациента) диагностирование возбудителей.

  • Ультравысокочастотная индуктотермия
  • УФО
  • Токи Бернара
  • Ингаляция — позволяет лекарственным веществам проникать глубоко в носовые ходы, достигая непосредственного очага воспаления.
  • Электрофорез, Ультрафонофорез

Перечисленные методики применяют вне острой фазы болезни, в моменты ослабления патологического процесса.

Что касается способов нетрадиционной медицины, то приготовленные дома лечебные отвары и настои, тепловое воздействие (прогревание), массаж, мази использовать допустимо.

Однако требуется осознавать, что подобная домашняя помощь носит исключительно вспомогательный характер.

Самостоятельное лечение синусита занятие рискованное, без консультации лора вам не обойтись.

Рецептов в народной копилке предостаточно, подробно рассуждать о них не будем (это тема для отдельной статьи).

Хорошо себя зарекомендовали:

  • сок чёрной редьки, каланхоэ
  • картофельные ингаляции
  • зверобойное масло
  • прополис с камфарой

Когда позитивной динамики от щадящих (консервативных) способов не наблюдают, либо состояние близко к критическому, тогда рассматривают возможность хирургического вмешательства. Кроме слизисто-гнойного содержимого, удалению подлежит часть патологически изменённой слизистой, не справляющейся со своими функциями.

  • гайморотомия
  • сфеноидотомия
  • этмоидотомия
  • фронтотомия
  • этмоидотомия
  • лазерная деструкция полипов в носовой полости
  • баллонная синусопластика.
  • Вовремя, полностью лечить первичное заболевание (ОРВИ, патологии зубов, грипп, аллергии) способное спровоцировать синуситы.
  • Санация ротовой полости.
  • Укрепление иммунитета, закаливание организма.
  • Устранение деформаций структур носа (артрезии, искривления носовой перегородки).

Придерживаясь этих несложных рекомендаций, вы минимизируете риски воспаления придаточных пазух, и знакомство с синуситами останется только теоретическим.

источник