Синусит у ребенка симптомы и лечение антибиотиками

Синусит представляет собой воспалительный процесс, поражающий пазухи носа. В зависимости от того, в каких отделах околоносового пространства наблюдается воспаление, бывают несколько форм синусита: фронтит, гайморит, этмоидит и сфеноидит.

Нужны ли антибиотики при синусите напрямую зависит от причины возникновения недуга. Если в слизистой носа обнаружена бактериальная флора – то без антибактериальных препаратов не обойтись.

Прежде чем приступить к лечению синусита, необходима диагностика больного.

• Осмотр пациента с помощью риноскопа. При данном диагностическом способе, специалист выявляет степень отека в носовой полости, наличие и характер слизистых выделений.
• Компьютерная томография или рентгенография. На снимках четко видны границы воспалительного процесса, заполнены ли пазухи муконазальным секретом.
• Диагностика слизи носовой полости. В идеале, антибиотики при синусите назначаются по результатам лабораторных исследований.

Вызвать острый синусит могут вирусы, бактерии и грибковая инфекция. Антибиотики при синусите прописываются в том случае, если воспаление вызвано патогенными бактериями. Основным показанием к назначению антибактериальных средств, служит присутствие в носовых выделениях следующих бактерий: Streptococcus, Bacteroides, Haemophilus и других.

Чем раньше приступить к лечению, тем скорее можно избавиться от недуга и предотвратить появление осложнений. Существуют характерные симптомы синусита, которые должны насторожить больного и стать поводом для посещения лечебного учреждения.

1. Головная боль, локализующаяся в лобной части головы, усиливающаяся при наклоне туловища вниз.
2. Выделения из носовой полости, при бактериальном заражении секрет представляет собой сгустки желто-зеленых соплей, иногда с вкраплениями крови.
3. Повышенная температура тела отмечается при остром фронтите, при хроническом течении болезни температура субфебрильная.
4. Мышечная слабость, снижение работоспособности, потеря интереса к еде.
5. Потеря обоняния, вкусовых качеств.

Лечение фронтита включает в себя несколько основных принципов.

• Уничтожение патогенных микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс;
• Снятие отека в носовой полости;
• Нормализация дыхательной функции;
• Предотвращение возникновения осложнений.

По статистике, в 80% случаях болезни синуситом, пациенту назначаются антибиотики. Если у человека наблюдается высокая температура, сильные головные боли и другие симптомы синусита, ему назначаются антибиотики без данных лабораторных исследований, которые готовятся в районе пяти дней.

• Пенициллин. Данный вид антибиотика обладает избирательным характером и не воздействует на весь организм в целом.
• Макролиды. Наиболее безопасными антибиотиками считаются препараты, принадлежащие к разряду макролидов.
• Аминогликозиды. Несмотря на высокую токсичность, аминогликозиды обладают самым широким спектром воздействия.
• Цефалоспорины. При лечении фронтита используются препараты 1 и 2 поколения.
• Тетрациклины обладают большим списком противопоказаний и по характеру воздействия схожи с макролидами.

При лечении синусита у взрослых, чаще всего назначаются следующие виды антибактериальных средств.

1. Амоксиклав. Данный препарат обладает большим спектром действия, главным действующим веществом которого является амоксицилин. Лекарственное средство можно принимать в форме таблеток, инъекций и суспензии. Амоксиклав чаще всего назначается пациентам в виде таблеток. Взрослыми препарат в виде таблеток 250 мг+125 мг принимается через каждые 8 часов при синусите средней тяжести, при тяжелом течении болезни – 500 мг+125 мг. Максимальная суточная дозировка амоксицилина у взрослых не должна превышать 6г, у детей она рассчитывается исходя из 40мг/кг массы тела.
2. Цефалексин. Данный препарат относится к антибиотикам нового поколения и пользуется большой популярностью при терапии ЛОР заболеваний. Цефалексин уничтожает многие виды патогенных микроорганизмов: стрептококков, клебсиел и других. Данный антибиотик достаточно серьезный и вызывает много побочных эффектов: диарею, кожную сыпь, боли в животе. При первых признаках недомогания от препарата следует отказаться. Антибиотик при синусите у взрослых принимается в виде капсул по 500 мг каждые 6 часов за 30 минут до принятия пищи.
3. Азитромицин. Препарат относится к разряду макролидов и неплохо переносится организмом больного. В аптеке препарат можно приобрести в виде таблеток или суспензии. Азитромицин принимается всего один раз в день за два часа до еды по 500 мг препарата.
4. Аугментин. В последнее время врачи все большее предпочтение отдают именно этому антибиотику. Аугментин показал наибольшую эффективность в борьбе с большинством известных бактерий, вызывающих синусит. Лекарственное средство принимается трижды в сутки по 0,5 г за 30 минут до приема пищи.

Неправильно подобранная дозировка и не соблюдение правил приема антибиотиков при гайморите самые распространенные ошибки при лечении ЛОР заболеваний. Нельзя прерывать курс или сокращать его меньше рекомендованного, в этом случае бактерии полностью не погибают и болезнь прогрессирует.

Помимо антибиотиков, применяемых внутрь или в виде инъекции, в лечении синусита также используются антибактериальные препараты в виде капель и спреев.

При диагностировании синусита у ребенка, сразу же встает вопрос: какие антибиотики можно давать малышу, чтобы не навредить ему? Оптимальные лекарства подбираются в соответствии с возрастом, весом и индивидуальными особенностями организма маленького пациента.

1. Сумамед. Для детей младшего возраста препарат назначается в виде суспензии в расчете 10 мг/кг веса ребенка. Такой объем необходимо принимать первые два дня с начала терапевтического курса, далее дозировка уменьшается до 5 мг/кг. Приготовленная суспензия хранится в холодильнике не более 10 дней, перед применением емкость нужно тщательно взболтать.
2. Азитромицин. Курс лечения составляет 5-7 дней, в зависимости от тяжести заболевания. Дозировка составляет 10 мг/кг один раз в день.
3. Амоксиклав. Данный препарат обладает антибактериальной активностью по отношению ко многим бактериям, возбудителям синусита. Для приготовления суспензии необходимо в пузырек добавить холодную кипяченую воду до специальной отметки и тщательно взболтать. Лекарственное средство хранится в холодильнике не более двух недель. Детям назначается 20 мг/кг антибиотика в сутки при заболевании средней тяжести и 40 мг/кг при тяжелых формах болезни. Курс лечения длится от 5 до 10 дней.

Помимо негативного воздействия на возбудителей синусита, антибиотики оказывают множество побочных эффектов. Больше всего страдает микрофлора кишечника – все полезные для организма бактерии после курса лечения практически полностью погибают.

Существует целый ряд противопоказаний к назначению антибиотиков при гайморите.

1. Воспалительный процесс вызван не бактериями, а вирусами или грибковой инфекцией.
2. Синусит носит аллергическую природу. Основным принципом лечения аллергического гайморита является устранение контакта с раздражителем.
3. Индивидуальные особенности организма в виде непереносимости отдельных групп антибиотиков.

Антибиотики при гайморите назначаются лишь в том случае, если причиной болезни стали различные бактерии. Неправильно подобранное лечение способствует ухудшению клинической картины и появлению ряда осложнений.

Антибиотики не назначаются:

• При аллергическом синусите. Главной задачей в лечении аллергического фронтита является прекращение контакта с основным раздражителем и прием антигистаминных препаратов.
• При синусите, вызванном вирусной инфекцией. Противовирусные препараты и промывания носа являются основными методами лечения болезни.
• При грибковом гайморите.

Многие люди, страдающие от воспаления околоносовых пазух, пытаются самостоятельно вылечиться при помощи антибиотиков. Это большая ошибка, неправильно подобранный вид препарата может просто не оказать должного воздействия на возбудителя болезни. В результате синусит становится хроническим, лечение растягивается на длительное время и человек страдает от многих осложнений.

источник

Острый синусит у детей опасен быстрым развитием хронического заболевания. По статистике, с такой проблемой сталкиваются 20% детей разного возраста. Численность заболевших растет в осенне-зимний период, при авитаминозе. Своевременное лечение повышает шансы больного на быстрое выздоровление.

Воспаление слизистой оболочки 1 либо нескольких пазух носа называется синуситом. Болезнь спровоцирована вирусами и бактериями, часто обостряется на фоне ослабленного иммунитета. Синусит является осложнением гриппа, ОРВИ, простуды, появляется при искривлении носовой перегородки либо полипах в носовых ходах.

По статистике, этот диагноз развивается у 18 из 1000 подростков в возрасте 12–17 лет, у 22 из 1000 человек в возрасте до 7 лет. У малышей не до конца сформирован иммунитет, а синусы носа имеют свои конструктивные особенности.

Патогенез синусита у взрослых и детей отличается. Это связано с особенностями строения придаточных пазух. У пациентов до 4 лет соустья сужены, гайморовы пазухи приближены к мозговым оболочкам. Болезнь протекает в осложненной форме, специфическая симптоматика обусловлена несформированными синусами.

Родители долго не начинают лечение, путая синусит с признаками классической простуды. Воспаление переходит на органы зрения и головной мозг. Это чревато инвалидностью, летальным исходом. Несвоевременная терапия является одной из причин возникновения таких осложнений со здоровьем:

• хронического синусита;
• тромбоза синусов;
• среднего отита;
• тромбофлебита, тромбоза синусов;
• флегмоны глазницы;
• неврита лицевого, зрительного нерва;
• бронхиальной астмы;
• энцефалита;
• менингита;
• сепсиса мозга;
• воспаления костей черепа.

В зависимости от продолжительности воспаления различаются 2 формы болезни:

• Острая. Выраженные признаки сохраняются до 3 месяцев.
• Хроническая. Вялотекущая симптоматика поддерживается длительное время, сопровождается рецидивами.

Виды синусита в зависимости от локализации очага патологии:

• гайморит – поражение 1 или обеих верхнечелюстных пазух;
• фронтит – одностороннее или двустороннее воспаление лобного синуса;
• этмоидит – поражение решетчатого лабиринта, синусов кости;
• сфеноидит – воспаление околоносовой полости клиновидной кости черепа;
• пансинусит – поражение всех придаточных пазух.

Классификация риносинусита в зависимости от этиологии патологического процесса:

• грибковый;
• вирусный;
• аллергический;
• травматический;
• смешанный;
• бактериальный.

Симптоматика зависит от возраста больного, стадии и формы заболевания. У пациентов до 3 лет специфические признаки выражены слабо или отсутствуют. Болезнь часто протекает одновременно со средним отитом. У подростков при сформированных пазухах развивается двустороннее воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерные признаки синусита у детей:

• насморк больше 2 недель;
• гнусавый голос;
• гнойные выделения из носовых ходов;
• першение, сухость в горле;
• приступы удушливого кашля;
• мигрени;
• боли околоносового пространства;
• лихорадка;
• нарушение носового дыхания;
• давление в ушах;
• снижение обоняния;
• слезоточивость;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение сна, быстрая утомляемость.

Воспалительный процесс прогрессирует стихийно. У маленького пациента повышается температура тела до 38° и выше. Острый синусит у детей сопровождается такими симптомами:

• болью в области лба, переносицы, щек;
• заложенностью носа;
• нарушением дыхание;
• давлением в ушах;
• изменением голоса;
• отсутствием аппетита;
• снижением обоняния.

При такой форме воспалительного процесса лихорадочные состояния не проявляются. Температура длительное время держится в пределах 37–37,5°. Другие признаки синусита у детей:

• вялость, пассивность;
• заложенность носа;
• головная боль, мигрень;
• зеленые выделения из носа;
• затрудненное дыхание;
• нарушение сна, бессонница;
• слезотечение.

Чтобы быстро убрать скопление серозной жидкости и слизи в синусах, нужно определить и устранить причины патологии. Болезнь вызвана активностью микробной флоры (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, вирусами, грибками), нарушением оттока жидкости из носовых пазух. Возможные провоцирующие факторы:

• искривление носовой перегородки;
• воздействие аллергена, токсических веществ;
• конструктивные аномалии носовых полостей;
• рецидив хронического тонзиллита;
• новообразования в назальной полости (полипы, опухоли);
• переохлаждение;
• кариес зубов;
• инородный предмет в носу;
• слабый иммунитет.

Обследование комплексное, помимо изучения жалоб пациента, проводятся инструментальные, лабораторные исследования. Пациентам любого возраста назначаются риноскопия и рентгенография. В 1 случае назальная полость подсвечивается для выявления отека, экссудата.

Другие информативные методы диагностики:

• УЗИ придаточных пазух – для определения очага воспаления;
• КТ, МРТ – для изучения распространения патологического процесса, выявления осложнений;
• бакпосев слизи – для определения возбудителя, подбора эффективных антибиотиков;
• общий анализ крови – для уточнения характера развития воспалительного процесса;
• эндоскопическое обследование – для определения состава экссудата (назначается подросткам);
• пункция пазух – для исключения онкологии, изучения состава гнойных масс при рецидивирующем риносинусите, гайморите, назначения эффективного лечения.

Можно начинать комплексную терапию после определения и устранения провоцирующего фактора. Например, нужно вылечить кариес или удалить инородное тело из носовых ходов. Против бактериальной флоры назначаются антибиотики, при активности грибков – противогрибковые средства. Схема лечения синусита у ребенка включает:

• антибактериальную терапию;
• прием сосудосуживающих средств;
• употребление антигистаминных препаратов;
• физиотерапевтическое лечение;
• терапию народными средствами;
• хирургическое вмешательство.

Комплексное лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога. Гнойный синусит у ребенка подразумевает прием антибиотиков.

Пациентам от 1 года подходят Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин. Детям от 2 лет назначается антибиотик в форме спрея Изофра. Такие медикаменты уничтожают патогенную флору, купируют воспалительный процесс, ускоряют выздоровление. Курс лечения составляет 5–7 дней.

Больным старше 3 лет рекомендуются Називин, Виброцил. Курс лечения – не более 7 дней. Аэрозоли и спреи равномерно распределяют лекарство на слизистой оболочке, хорошо переносятся организмом, но вызывают привыкание.

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, которые купируют воспалительный процесс, убирают симптомы риносинусита. В детском возрасте разрешено принимать таблетки Тавегил, Фенистил, Кларитин. Если нет улучшений, в схеме лечения участвуют кортикостероиды – Назонекс, Фликсоназе. Курс терапии составляет 7–14 дней, медикамент подбирается индивидуально.

Новорожденным и пациентам постарше назначаются солевые составы Аквамарис, физраствор, Маример. Процедуру можно проводить в домашних условиях 4 раза/сутки. При осложненном гайморите пазухи от гноя очищаются в стационаре методом «кукушка».

Эффективны сиропы Панадол и Нурофен для приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно каждые 6–8 часов. Лечение продолжается, пока температура не нормализуется.

Альтернативой синтетическим медикаментам являются гомеопатические средства с растительными компонентами. Они вызывают меньше побочных эффектов, на очаг патологии действуют эффективно. Пациентам от 3 лет назначаются Циннабсин, Синупрет. Дополнительно используются средства для наружного применения (мази Доктор МОМ, Доктор Тайсс) с согревающим эффектом. Кашель при синусите у ребенка лучше лечить растительными средствами (сироп плюща Гербион).

Вспомогательным способом лечения гайморита является физиотерапия, которая проводится в стационаре или домашних условиях. Список эффективных процедур:

• Ультразвук, УВЧ, лазеротерапия. Путем воздействия теплом снимается воспаление, купируется рецидив, ускоряется регенерация тканей.
• Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, массаж, акупунктура. Улучшается локальный кровоток, ослабевают симптомы воспаления, облегчается носовое дыхание. Курс лечения состоит из 10–15 процедур.
• Электрофорез. Он особенно эффективен при гайморите, запущенном риносинусите, поскольку под воздействием электродов повышается эффективность медикаментов.

Домашнее лечение риносинусита у детей включает прием антибиотиков, сосудосуживающих средств и солевых растворов для промывания носа. Грудным и новорожденным малышам требуется отсасывание слизи специальным устройством (аспиратором), пациенты постарше должны высмаркиваться самостоятельно.

При гайморите, гнойном синусите хорошо помогают отвар картофеля, йодо-щелочной состав, кипяток с добавлением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, можжевельника. Чтобы снять воспаление и убрать симптомы болезни, назначаются прогревания с солью, яйцом, синей лампой.

Процедура нужна для разжижения и выведения из носовых пазух гноя с микробной флорой, облегчения дыхания. При нарушении техники лекарство проникает во внутреннее ухо, что приводит к отиту. Последовательность действий для пациентов до 2 лет:

1. Уложите больного на спину и ватными жгутиками очистите носовые ходы.
2. Закапайте нос раствором морской воды.
3. Подождите, пока корочки размягчатся.
4. Вытяните содержимое носовых ходов специальной грушей.

Техника промываний для детей старше 3 лет:

• Поверните голову больного на бок.
• Зажмите 1 ноздрю, во вторую введите лекарство.
• То же самое выполните для другой ноздри.
• Помогите ребенку высморкаться с приоткрытым ртом.

Чтобы исключить симптомы гайморита, регулярно выполняйте в домашних условиях такие профилактические мероприятия:

• исключите переохлаждение;
• следите за соблюдением режима дня ребенка, обеспечьте ему полноценное питание;
• закаливайте малыша с раннего возраста;
• ведите активный образ жизни;
• своевременно лечите затяжной насморк.

источник

Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:

Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:

Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

• «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
• «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
• «Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

«Сложные капли» — это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.

Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:

• «Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет — не больше двух минут.
• «Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите — не более 4- 5 минут.
• «Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.

Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.

• Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
• Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.

• Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
• Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Добрый день, дорогие читатели! Синуситы и гаймориты – настоящий бич современных детей. Недолеченная инфекция продолжает обитать в пазухах носа, перерастая в хроническое заболевание. К счастью, сегодня существуют традиционные и не традиционные способы лечения этой проблемы. Рассмотрим синусит у детей, симптомы и лечение патологии.

Сначала определимся, что это такое – синусит. Так принято называть воспалительный процесс в параназальных пазухах, вызванный болезнетворными микроорганизмами (вирусами, бактериями, грибками).

У малышей заболевание чаще всего проявляется после затяжной вирусной инфекции, насморка, регулярных простуд. Ослабленный иммунитет способствует тому, что болезнетворная микрофлора собирается в пазухах носа и начинает размножаться.

• искривление носовой перегородки;
• болезни зубов;
• полипы;
• аллергические реакции.

Синусит у детей бывает в нескольких формах. В зависимости от характера течения болезни выделяют:

• Острый. Диагностируется, если заболевание продолжается дольше 8 недель. На ранней стадии из носа выходят слизистые выделения, иногда с содержанием гноя. Из-за обильного содержимого в пазухах слизистая отекает. Ребенок часто отхаркивается, дыхание затруднено, нарушено обоняние.
• Хронический. В этой форме синусит продолжается от 12 недель и дольше, обострения случаются несколько раз в год. Разновидностью хронической формы синусита является гайморит. Выделения из пазух приобретают зеленоватый или желтоватый оттенок. В области щек, носа или лба образуются припухлости. Ночью усиливается кашель, возникает неприятный запах изо рта. Ребенка периодически тошнит, он выглядит усталым и раздраженным. Последствиями синусита становятся боли в голове, ушах, челюстях, зубная боль.

По распространенности выделяют:

• односторонний (поражены пазухи одной стороны лица);
• двухсторонний (поражаются все пазухи носа);
• моносинусит (заражена одна пазуха);
• полисинусит (поражается несколько пазух).

В зависимости от того, в какой части лица сосредоточена инфекция, выделяют:

• область верхней челюсти – гайморит;
• зона лба – фронтит;
• пазухи решетчатого лабиринта – этмоидит;
• пазухи клиновидной кости – сфеноидит.

Проявления синусита характеризуются не только местными симптомами:

• боль при надавливании больной пазухи;
• сильная головная боль;
• заложенность носа;
• нарушенное обоняние;
• гнойные выделения.

Это и общие признаки, проявляющиеся во всем теле:

• недомогание;
• повышение температуры;
• общая интоксикация.

Диагностика в ЛОР-отделении включает в себя не только осмотр врачом, но и некоторые дополнительные исследования. Обязательно назначается рентген, который позволяет поставить диагноз в 80-90% случаев. При подозрении на заболевание невоспалительного характера назначается компьютерная томография.

В случае воспалительного процесса проводится эндоскопия или пункция содержимого пазух. Но поскольку эта процедура очень неприятная, болезненная, детям ее обычно не делают, обходясь рентгеном или компьютерным исследованием.

Попытки родителей самостоятельно поставить диагноз приводят к тому, что и лечение в домашних условиях назначается неправильно. Так что не стоит избегать медицинской помощи, хотя бы ради диагностики.

Поскольку в 50% случаев причиной воспалительного процесса в пазухах являются бактерии, врач назначает традиционную схему терапии:

В тяжелых случаях с гнойными выделениями проводится лечебная пункция или промывание пазух.

Чтобы назначить лечение антибиотиками, ЛОРу необходимо знать, какой именно микроорганизм стал возбудителем заболевания. Для этого проводятся микробиологические исследования мокроты. Чаще всего врачи выписывают медикаменты группы пенициллинов:

Реже в рецепте для лечения синусита появляются препараты группы тетрациклинов:

Однако давать эти лекарства детям до 10 лет нельзя, поэтому для антибактериальной терапии прописывают препараты группы макролидов (Кларитромицин).

Для облегчения дыхания и снятия отеков требуются сосудосуживающие средства:

Однако доктор Комаровский предупреждает: использовать сосудосуживающие лекарства нужно только в крайнем случае и не больше недели. При длительной терапии возникает привыкание, и симптомы синусита только усиливаются.

Чтобы снять воспаление в пазухах носа, можно закапывать детям антисептические препараты на основе серебра (Протаргол), местные антибактериальные капли (Биопарокс).

• Если заболевание осложняется полипами, сочетают хирургическое вмешательство и лечение кортикостероидными препаратами. Полипы удаляют из пазух с помощью эндоскопических инструментов. После операции хороший эффект дают ингаляции Назонексом, но применять его нужно длительно – более 3 месяцев. При полипозной форме синусита противопоказаны любые народные средства! Они могут только усугубить течение патологии.
• При двустороннем синусите обязательно промывание пазух солевыми растворами не менее 3 раз в сутки. При сильных болях и обильном гнойном содержимом пазух, проявленном на рентгеновском снимке, обязательно проводится пункция.
• При аллергическом синусите не обойтись без антигистаминных лекарств (Фенистил), кортикостероидов. Хирургическое вмешательство осуществляется, только если препараты не обеспечивают стабильного облегчения. Обязательна физиотерапия, которая значительно улучшает состояние ребенка.

• При грибковом синусите в ходе хирургического вмешательства удаляется очаг воспаления. Поскольку грибки вызывают сильную аллергическую реакцию, показаны и противоаллергенные медикаменты.
• Если синусит имеет вирусную природу, антибиотикотерапия бессильна. ЛОР назначает физиотерапевтические процедуры, гомеопатию, регулярное удаление содержимого пазух с помощью промывания.

Можно попробовать вылечить синусит в домашних условиях. Но тут следует помнить: любая терапия народными средствами хороша в самом начале болезни. Вылечить хроническую форму или полипы отварами или настоями растений практически невозможно.

Вот некоторые наиболее эффективные рецепты:

• Сок каланхоэ. Листья растения обладают мощным антибактериальным и противовоспалительным эффектом. Из срезанных листьев нужно выдавить сок и закапать его в нос ребенку, положив голову малыша на бок. Однако при аллергическом синусите средство бессильно.
• Лечебные тампоны. Смешайте в равных пропорциях мед, соду и растительное масло. Окуните ватный тампон в приготовленное средство и вставьте его в ноздрю как можно глубже на 20 минут. Возможно ощущение жжения, дискомфорта, но уговорите малыша потерпеть. Подобные процедуры позволяют избежать пункции.
• Эфирное масло туи. Его можно использовать для ингаляций или закапывать в пазухи носа. Для этого предварительно промойте нос солевым раствором, а затем закапайте по 2 капли в каждую ноздрю. Проводите лечение не менее 6 недель по 3 раза в сутки.

Интересный метод лечения предлагает Лиз Бурбо, но он более подходит для сознательных подростков или взрослых людей, нежели детей. Психолог считает, что так наше тело реагирует на замкнутость и стесненность в общении, невозможность раскрыть свои способности, высказать все, что царит в нашей душе.

Если подходить к болезни с этой точки зрения, то родителям стоит проанализировать: может быть, это они ущемляют личность ребенка и в переносном и прямом смысле не дают ему дышать? Вот одна из книг, которую стоит прочесть: «Слушай свое тело».

Синусит можно рассматривать как заболевание на разных планах, но с подбором лечения будьте осторожны. Консультируйтесь у специалистов!

Если статья была вам полезна, оставьте комментарий или посоветуйте прочитать ее друзьям. Информация дана для ознакомления. До новых встреч, друзья!

Здравствуйте, дорогие читатели. Сегодня я собиралась написать статью на совершенно другую тему, но мои планы изменились. К нам в гости пришла бабушка и принесла много всяких вкусностей для своих внуков. Радости у детей не было предела, ведь бабушка принесла такую вкусную красную икру, любимые йогурт

Здравствуйте, дорогие читатели! Сегодняшняя тема будет более интересной женщинам. Мы поговорим о черной глине и ее использовании в косметических целях. Откуда берется этот материал? Какие рецепты для улучшения качества волос и кожи тела можно взять на «вооружение»? Предметом нашего рассмотрения стан

Всем привет на страницах моего блога! Вчера с сыном решили посмотреть еще раз фильм про Гарри Поттера. Наша любимая часть первая «Гарри Поттер и философский камень». В этой части так много сказки и волшебства. все завораживает с первых секунд просмотра. А потом сын сказал, что хотел бы

Этот блог читают 10875 мам, пока
играют со своими детьми.

источник

Опубликовано в журнале:
Детский доктор »» №1 – 2000 Л.С. Страчунский, М.Р. Богомильский

Эпидемиология

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний; острый синусит является наиболее частым осложнением острой (респираторной вирусной инфекции (в 5 – 10%) и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах.

Основными возбудителями синусита являются (табл. 1):

при остром синусите — Streptococcus рпеитоniaе,Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis,реже – Streptococcus pyogenes, Staphylococcusaureus, анаэробы;

при рецидивирующем остром и обостренни хронического синусита – спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;

при хроническом синусите – возрастает значение анаэробов, так же встречаются золотистый стафилококк, пневмококк, гемофильная палочка, грамотрицательные бактерии, иногда грибы.

Чувствительность возбудителей к антибиотикам _

Чувствительность возбудителей синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. Общей тенденцией является нарастание резистентности пневмококков к пенициллину, макролидам и гемофильной палочки к ампициллину и амоксициллину. У пациентов, которые получали недавно курсы ампициллина, амоксициллина или пенициллина значительно выше вероятность выделения микрофлоры, продуцирующей β-лактамазы.

По данным, полученным у взрослых пациентов с острым синуситом в России, у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97,0 % штаммов S.pneumoniae чувствительны к пенициллину, 100 % – к ампициллину, амоксициллину, амоксициллину/клавуланату, цефуроксиму; 100 % штаммов H.influenzae чувствительны к амоксициллину/клавуланату; 88,9 % — к ампициллину и цефуроксиму.

Основной проблемой является высокая резистентность пневмококка и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40,0 % S.pneumoniae и 22,0 % H.influenzae.

Выбор антибиотиков

При острых процессах в подавляющем большинстве случаев антибиотики назначают эмпирически, на основе данных о преобладающих возбудителях, их резистентности в регионе и с учетом тяжести состояния (рис. 1).

При хронических процессах (сохранение симптомов более 3 месяцев или наличии 6 и более рецидивов за год) перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов. Учитывая более частое вовлечение анаэробов, предпочтение отдают амоксициллину/клавуланату вследствие его высокой антианаэробной активности.

При легком и среднетяжелом течении

Альтернативные препараты: амоксициллин*
амоксициллин/клавуланат цефалоспорины (цефуроксим-аксетил, цефаклор);
макролиды