Синусит у ребенка опух глаз

Процедура поможет избавиться от опасных гнойно-слизистых скоплений.

Во время промывания носовой полости больной должен лечь набок. В «нижнюю» ноздрю заливают медсредство в малой дозе. Это помогает лекарству проникнуть в пазуху. Для осуществления необходимого оттока жидкости в носовую полость капают сосудосуживающие капли. Их применение способствует ускорению выведения гноя. Наблюдается эффект при применении следующих сосудосуживающих капель:

Для лечения гайморита используют нестероидные воспалительные средства. Они способствуют снятию симптомов воспалительного процесса, снижению температуры тела, устранению отека. К ним относятся следующие лекарственные средства:

А также используются антигистаминные препараты. Они устраняют отечность под глазами, уменьшают интоксикацию. Эффективны следующие медсредства:

Физиопроцедуры используют после устранения обострения с повышенной температурой. Методики лечения:

Особо сложные ситуации лечатся с помощью оперативного вмешательства. Врач делает пункцию — прокалывает пазухи. Через некоторое время эти полости прочищают при помощи дренажа, промывают антисептическими средствами. Этот метод является наиболее травматичным. При его применении нет гарантии в полном устранении проблемы. При хронической стадии гайморита такие пункции выполняют регулярно, и они не заживляют ткани.

Отеки лица в области глаз говорят о различных заболеваниях (как инфекционного, так и патологического характера).

Одним из таких недугов является гайморит.

Сильные отеки в данном случае являются специфическим симптомом этой патологии, на фоне нарушений при гайморите они могут говорить о серьезных осложнениях.

Гайморит относится к воспалительным заболеваниям придаточных пазух носа (синуситам).

Основное назначение таких полостей – выравнивание давления во внешней среде и внутричерепных костях. Такие процессы происходят за счет сообщения полостей и носа посредством узких отверстий.

В случае развития воспалительных процессов происходит закупорка таких пазух и в них начинает скапливаться мокрота и слизь.

В ней же при инфекционном происхождении заболевания развивается патогенная микрофлора, которая усугубляет симптоматику.

Отечности лица в области глаз в данном случае обусловлены тем, что воспаленные пазухи находятся близко к таким участкам, и при увеличении размеров воспаленных тканей это проявляется визуально.

При этом гайморит может быть односторонним или поражать обе пазухи, и в первом случае отечность глаза и лица возникает только со стороны воспаленного глаза.

Изначально отечности при гайморите возникают в области носовых пазух.

При этом специалисты утверждают, что это не только следствие развития воспалений, но и дополнительная защита организма от проникновения через нос в организм патогенных микроорганизмов (отечности сужают гайморовы пазухи и выполняют роль дополнительного барьера).

Причиной развития таких отечностей может быть:

• общая интоксикация организма, способствующая поражению тканей;
• возникающие проблемы с оттоком жидкостей из пораженных областей;
• в некоторых случаях усугубляет ситуацию снижение активности почек при лечении гайморита антибиотиками.

При острых формах заболевания и своевременном лечении такие отечности возникают нечасто, но если они появляются – можно сделать вывод о серьезных воспалительных процессах.

В таких случаях симптоматическое лечение бесполезно и требуется комплексная терапия.

При развитии отеков всегда нарушается целостность слизистой оболочки носа, в результате чего область повреждения со временем расширяется.

Для отеков, возникших именно по причине гайморита, характерны следующие симптомы:

• учащенное дыхание из-за частичного сужения дыхательных путей;
• покраснение нижних (реже – верхних) век;
• изменение тембра голоса;
• припухлость век и части щек непосредственно под глазами;
• головные боли;
• скопление гноя в гайморовых пазухах, который периодически отделяется через нос.

По отеку можно судить о серьезности патологии.

Чем сильнее такие симптомы – тем дальше прогрессировало заболевание.

Поэтому при нарастании симптоматики и неэффективности подручных домашних методов необходимо немедленно обратиться к врачу.

При таком заболевании снятие отечности – это лишь симптоматическое мероприятие.

Тем не менее, параллельно курсу лечения заболевания можно выполнять промывания носовых пазух.

Для этого в домашних условиях допускается использование травяных отваров, физраствора, раствора соды.

Такие растворы заливаются в каждую ноздрю поочередно при помощи спринцовки, при этом во время заливания голову необходимо запрокинуть назад.

После вливания раствора голову нужно медленно опускать вперед над раковиной или заранее приготовленной емкостью, куда из ноздри будет выливаться раствор.

Лечение патологии предполагает применение антибиотиков (назначаются в зависимости от переносимости препаратов конкретным пациентом, тяжести и происхождения заболевания).

При сильных отечностях могут применяться антигистаминные средства, но их используют только несколько раз для снятия основной отечности.

Если отек является следствием затруднения оттока образующегося гноя – могут быть назначены сосудосуживающие капли.

В особо тяжелых ситуациях, когда закупоривание гайморовых пазух создает серьезные проблемы для дыхания, возможно вмешательство хирурга, который выполняет прокол пазух (пункцию).

Впоследствии такие полости прочищаются с помощью дренажа промываются антисептиками.

Это наиболее травматичный способ, который не гарантирует полное избавление от проблемы.

Более того – при хроническом гайморите такие пункции делают постоянно, и они совсем не способствуют заживлению тканей.

Из данного видео вы узнаете, как происходит лечение гайморита:

Как и любой симптом, отек глаз и лица не стоит лечить «вне контекста» основного заболевания. Это лишь показатель наличия болезни, но не основная проблема.

Поэтому важно устранить не только первопричины, но и факторы, способствующие развитию патологического состояния, и сделать это может только квалифицированный специалист.

источник

Синусит — воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Синонимы: гайморит, этмоидит, фронтит, сфеноидит, гемисинусит, пансинусит.

• J01.0 Острый верхнечелюстной синусит.
• J01.2 Острый этмоидальный синусит.
• J01.1 Острый фронтальный синусит.
• J01.3 Острый сфеноидальный синусит.
• J01.4 Острый пансинусит.
• J01.8 Другой острый синусит.
• J01.9 Острый синусит неуточнённый.
• J32.0 Хронический верхнечелюстной синусит.
• J32.1 Хронический фронтальный синусит.
• J32.2 Хронический этмоидальный синусит.
• J32.3 Хронический сфеноидальный синусит.
• J32.4 Хронический пансинусит.
• J32.8 Другие хронические синуситы.
• J32.9 Хронический синусит неуточнённый.

При остром катаральном воспалении слизистая оболочка утолщается в десятки раз, вплоть до заполнения всего просвета пазухи. Характерно серозное пропитывание и резкий отёк слизистой оболочки, клеточная инфильтрация, расширенные сосуды, скопление экссудата с образованием экстравазатов. Для острого гнойного воспаления характерны гнойные наложения на поверхности слизистой оболочки, кровоизлияния, геморрагии (при гриппе), выраженная круглоклеточная инфильтрация. Возможны процессы периостита и остеомиелита, вплоть до секвестрации.

Клиническое течение и симптомы острых синуситов весьма схожи. Обычно на фоне выздоровления после ОРВИ и гриппа снова появляется температурная реакция, слабость, ухудшается самочувствие, нарастают симптомы интоксикации, появляется (особенно у детей раннего возраста) реактивный отёк глаз и щёк, обильные гнойные выделения из носа, боль в области пазух. Если отток затруднён, можно наблюдать одностороннюю зубную боль, ощущение давления в области глаза. Головная боль часто без определённой локализации. Одновременно появляется заложенность носа, слизистые или гнойные выделения и в связи с этим респираторная гипоксия. Значительное набухание слизистой оболочки полости носа приводит к нарушению проходимости носослёзного канала и появлению слезотечения. Следует отметить, что в раннем детском возрасте все симптомы синусита могут быть слабо выражены. При разной локализации синуситов отмечают некоторые особенности.

По течению выделяют: лёгкие, средние, тяжёлые; неосложнённые и осложнённые (риногенные и внутричерепные) формы.

По длительности: острые (до 1 мес), подострые (до 1,5-3 мес), рецидивирующие и хронические (свыше 3 мес).

По локализации: односторонние и двусторонние, моносинусит, полисинусит, гемисинусит и пансинусит; этмоидит, гайморит, фронтит, сфеноидит.

По характеру воспаления: катаральные, серозные, гнойные, геморрагические, некротические (остеомиелит).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

До последнего времени прямой осмотр полости околоносовых пазух был невозможен, лишь с развитием современной эндоскопии стало возможно наблюдение при введении в пазуху тончайших эндоскопов. Именно поэтому приобретают значение простые доступные способы оценки состояния полости носа и носоглотки с помощью наружного осмотра, пальпации, передней, средней и задней риноскопии.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Поскольку острый синусит — инфекционное заболевание, естественно, что внимание врачей прежде всего обращено на антибактериальное лечение. Однако воспалительный процесс в околоносовых пазухах протекает в необычных условиях замкнутой полости, нарушенного дренажа, ухудшения функции мерцательного эпителия, аэрации пазухи. Все это, к сожалению, в большинстве случаев педиатры не учитывают.

Именно поэтому, остановимся на местном лечении, в значительной части случаев обеспечивающем положительный эффект и без применения антибиотиков.

Первостепенная задача — улучшение дренажа из пазух, это достигается применением сосудосуживающих препаратов — деконгестантов. Они устраняют отёк слизистой оболочки носа, улучшая отток через естественные отверстия. На данный момент существует широкий выбор сосудосуживающих средств, немного отличающихся по механизму действия. Основные препараты широко известны: нафазолин (нафтизин, санорин), галазолин, оксиметазолин (називин) в детских дозах. Називин обладает дополнительным преимуществом — пролонгированным действием (до 12 ч). Предпочтительнее использовать аэрозольные формы, так как спрей равномерно распределяется по слизистой оболочке полости носа, это создает более длительный и выраженный лечебный эффект. В стадии выраженной ринореи, особенно при гнойном характере отделяемого, не стоит использовать антиконгестанты на масляной основе, так как они немного снижают функцию реснитчатого эпителия, ухудшая отток содержимого пазухи в носовую полость. Обращают внимание и на технику введения лекарственного средства в полость носа. Голова ребёнка должна быть слегка запрокинута и повёрнута в больную сторону. Если препарат вводит врач под контролем риноскопии, лучше просто смазать сосудосуживающим средством область среднего носового хода — полулунную щель.

источник

Девочки! Никак мы не выкарабкаемся из болезней((( Вернее все бы хорошо, температуры нет уже неделю, кашля нет, насморк почти тоже, нос дышит свободно! НО дня 3 назад появились синяки под глазами, больше под левым и глаз немного отек. Я жутко испугалась. Сб-вск стало лучше, сегодня уже отек спал, остался небольшой синяк. Поехали к ЛОР, сделали рентген — заключение синусит. Затемнение гайморовых пазух. Гноя нет. Но она выписала антибиотики.. Еще називин, фенистил, еще какие то капли. И все это на 7.

Дочке 6 лет и 8 месяцев. поставили диагноз — аллергический ринит Вопрос об удалении — надо или нет, если нет как вылечить?.Врач пишет диагноз аденоиды III степени

лечусь я значит как врач сказал,полоскание фурацилином ,оцилокоцинум и морс с медом лимоном и малиной. результат — 1й день стало хуже,горло от постоянных полосканий так пересохло,что в сочетании с болью и сумашедшим кашлем с зелоной мокротой(которая стала хуже отходить) просто жесть(((( появились уже нехорошие сопли. 2ой день — ночью проснулась от дикой головной боли ,отек в носу, утром еле с постели встала ,все плывет перед глазами. дышать ни носом ,ни ртом не могу((((( хочется головой от безысходности об стену биться((((.

Здравствуйте. Предлагаю одну из самых злободневных тем в сфере сложившихся погодных условий. А именно — какие бывают сосудосуживающие капли в нос для детей, от чего они помогают и что от них ждать в плане побочных эффектов.

Дифтерия — острое инфекционное заболевание с образованием «дифтерийных пленок», вызывающих затруднение дыхания, а также с сильнейшей интоксикацией и развитием тяжелых осложнений. Осложнения: токсическое поражение сердца, почек, полиневрит (множественное поражение нервов), паралич, в том числе дыхательной мускулатуры, снижение зрения. Смертность от дифтерии составляет 10%. Столбняк вызывается токсинами бактерий, попадающих через ранку ( у новорожденных в первую очередь через пупочную рану и кожу). Поражается нервная система с приступа ми судорог и летальным исходом. Осложнения: судороги всех групп мышц. Смертность — до 60%.

Симптомы простуды, которую дети переносят по-разному, — недомогание, слабость, насморк, кашель, затуманенные глаза и обычно слегка повышенная температура. Грипп, другое вирусное заболевание, имеет в основном те же симптомы плюс рвота, понос, боли в мышцах и во многих случаях высокая температура. Если выделения из носа ребенка прозрачные, серые или белые, это означает, что заболевание, скорее всего, вирусное — простуда или грипп. Если они желтые или зеленые, что указывает на наличие гноя, можно предполагать бактериальный синусит. Бактериальные инфекции, такие, как бронхит и.

Честно сказать, наша компетенция в фармакологии оставляет желать лучшего. Когда мы приходим к врачу и получаем в конце приема внушительный список препаратов, навряд ли, мы подвергаем его сомнению, ведь человек, когда болен, склонен к доверию, нежели к сомнению. И вот, заручившись авторитетом лечащего врача, мы идем в аптеку и с покорностью выкладываем круглую сумму за те препараты, которые должны поднять нас на ноги. И мы редко задумываемся об экономической эффективности лечения, пока, конечно, сумма лечения не превысит некую пороговую величину.

Никогда не думала что в ближайшие пол года создам такую тему но.

Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей. Консультация невролога (невропатолога) включает в себя: Осмотр ребенка по заболеванию- в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ (магнитно-резонансная.

Всем доброго времени суток! Наткнулась на очень интересную статью, все по делу написано, просто и понятно. http://www.medicalj.ru/diseases/infectious/65-ari ОРВИ ОРВИ (острые респираторные вирусные инфекции, также часто называемые ОРЗ — острые респираторные заболевания) — целая группа заболеваний, похожих по своим признакам, характеризующаяся поражением, в основном, органов дыхания. Обычно, если не проводят выявление возбудителя, ставят диагноз ОРЗ, поскольку возбудителем могут быть не только вирусы. Основной путь передачи вируса-возбудителя ОРВИ — воздушно-капельный. При наличии бактериального возбудителя возможен путь передачи через зараженные предметы или еду.

Детский Невролог (невропатолог) Детский невролог (невропатолог) — врач, занимающийся диагностикой и лечением заболеваний, связанных с поражением центральной нервной системы, а также поражением периферической нервной системы и функциональными нарушениями у детей. Консультация невролога (невропатолога) включает в себя: Осмотр ребенка по заболеванию — в ходе осмотра проверяется зрение, мышечная сила, координация, рефлексы и чувствительность. Эта информация помогает неврологу определить, находится ли проблема в нервной системе, подтвердить диагноз и определить тактику лечения. При необходимости назначаются дополнительные методы исследования: ЭХО-ЭГ, Нейросонография (УЗИ мозга), МРТ.

Белосалик и Акридерм СК цена: Белосалик: 350р. 30г. Акридерм СК: 180р. 30г. Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота. Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др. ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи. Бепантен и Декспантенол цена: Бепантен: 230р. 5% 30г. Декспантенол: 83р. 5% 30г. Действующее вещество: декспантенол. Показания: Воспалительные заболевания полости.

23 марта, 21:03 Белосалик и Акридерм СК цена:Белосалик: 350р. 30г.Акридерм СК: 180р. 30г.Действующее вещество: бетаметазон и салициловая кислота.Показания: псориаз, экзема (особенно хроническая), ихтиоз, ограниченная почесуха с сильной лихенизацией, атопический дерматит, диффузный нейродермит; простые и аллергические дерматиты; крапивница, мультиформная экссудативная эритема; простой хронический лишай (ограниченный нейродермит). Дерматозы, не поддающиеся лечению др. ГКС (особенно красный бородавчатый лишай), красный плоский лишай, дисгидроз кожи. Бепантен и Декспантенол цена:Бепантен: 230р. 5% 30г.Декспантенол: 83р. 5% 30г.Действующее вещество: декспантенол.Показания: Воспалительные заболевания полости рта, носа, гортани, дыхательных путей.

источник

Синусит это воспаление одной или нескольких пазух носа. Верхнечелюстные синусы у здорового человека заполнены воздухом, однако при протекании воспалительного процесса в носовой полости пазухи заполняются слизью. Синусит у ребенка мало чем отличается от этмоидита взрослого человека: клиническая симптоматика и способы лечения заболевания полностью совпадают.

Не все родители обращаются за врачебной помощью при первых признаках простуды. Малыша пытаются лечить народными средствами или с помощью лекарственных препаратов. После того, как основные симптомы вирусного заболевания исчезают, обычному насморку не уделяют должного внимания. Это является большой ошибкой родителей, ведь основной причиной синусита у детей является не вылеченный до конца ринит.

В зависимости от локализации воспалительного процесса в носовой полости, бывает несколько разновидностей синусита у детей.

• Фронтит. Воспалительный процесс затрагивает только лобную часть головы.
• Гайморит. В этом случае очаг воспаления локализуется в верхнечелюстной пазухе. При двухстороннем верхнечелюстном синусите симптомы заболевания проявляются симметрично.
• Сфеноидит. Болезнь затрагивает клиновидные отделы околоносового пространства.
• Этмоидит. При воспалении решетчатых пазух носа у малыша диагностируется этмоидальный синусит.

Возрастные особенности ребенка:

1. Малыши в районе четырех годиков чаще болеют этмоидитом. Это объясняется тем, что гайморовы пазухи в 4 года еще плохо развиты и напоминают узкую щель. Этмоидит проявляет себя припухлостью носовой перегородки, отечностью глазницы и верхнего века.
2. Дети пяти лет более подвержены гаймориту. Нижняя стенка гайморовых отверстий находится близко к верхней челюсти, и в момент смены молочных зубов на коренные часто возникает воспалительный процесс. Также в 5 лет верхнечелюстные пазухи считаются практически сформированными, и не вылеченный до конца насморк может перейти в гайморит.
3. Дети старших классов могут переболеть любым из видов синусита.

В зависимости от того, что стало причиной синусита у ребенка, заболевание бывает следующих видов.

• Бактериальный. Фронтит возникает из-за проникновения в полость носа болезнетворных бактерий.
• Травматический. При деформации носовой перегородки после сильного ушиба или перелома, слизистая воспаляется и появляется отек.
• Вирусный. В организм ребенка проникают вирусы, которые вызывают воспаление пазух носа.
• Грибковый. Возбудителями грибкового синусита у детей выступают грибковые инфекции.
• Аллергический. К диагностике и лечению аллергического синусита требуется особый подход. У малыша возникает заложенность носа и обильные выделения слизи в ответ на контакт с раздражителем. В виде аллергена может быть что угодно: пыльца цветов и деревьев, шерсть домашних питомцев, шоколад и многое другое.
• Смешанный синусит может возникнуть при попадании в носовую полость патогенных микроорганизмов различного характера (например, вирусов и бактерий).

В зависимости от длительности протекания фронтита у детей, заболевание может носить острую или хроническую форму.

1. Острый синусит обычно возникает при ОРВИ и гриппе и обладает ярко выраженными симптомами: головной болью, обильными выделениями из носа, повышенной температурой тела. Длительность острого синусита не превышает полутора месяцев.
2. Хронический синусит у детей является осложненной формой острого типа заболевания. Продолжительность болезни превышает два месяца, причем симптомы могут на время исчезать, а затем появляться снова.

Синусит у детей далеко не безопасное заболевание. Из-за отека слизистой в околоносовых пазухах собирается муконазальный секрет, который является идеальной средой для размножения патогенных микроорганизмов. Верхнечелюстные пазухи находятся в непосредственной близости от оболочки головного мозга, и если воспалительный процесс начнет распространяться дальше, возможны серьезные осложнения. Также фронтит у детей может спровоцировать появление отита.

К основным причинам воспаления верхнечелюстных пазух носа у детей можно отнести внутренние и внешние факторы.

• Анатомические особенности строения носовой перегородки. Искривленная перегородка не дает слизи вытекать наружу, происходит застой секрета, в котором размножаются патогенные микроорганизмы.
• Частые инфекционные заболевания из-за низкого иммунитета.
• Постоянные переохлаждения.
• Аденоиды.

Развивающийся синусит у ребенка можно определить самостоятельно, но поставить точный диагноз и назначить соответствующее лечение способен только врач.

Симптомы заболевания у детей:

1. Не проходящий более двух недель насморк.
2. Заложенность носа, причем при двухстороннем фронтине заложенность носа отмечается с обеих сторон.
3. Из носовых проходов обильно вытекает слизь, при хроническом синусите с примесями гноя.
4. Головная боль в лобной части головы, усиливающаяся при наклоне туловища вниз.
5. Припухлость в районе носовой перегородки и глазниц.
6. Отсутствие обоняния.
7. Болевые ощущения в области верхней челюсти.
8. Быстрая утомляемость, перепады температуры тела, отсутствие аппетита.

Чтобы знать, как вылечить затяжной синусит у ребенка и избежать возможных осложнений, необходимо поставить точный диагноз. Осмотр малыша и опрос мамы помогут собрать анамнез болезни, в некоторых случаях необходима рентгенография. Однако Комаровский считает, что рентгеновский снимок не помогает поставить диагноз синусит у ребенка из-за схожих признаков с обычным насморком. Только после полной диагностики малышу назначается лечение.

В зависимости от тяжести протекания болезни, ребенку назначается терапевтический курс, состоящий из нескольких этапов. Обычно лечение синусита у детей проводится в домашних условиях, госпитализация требуется в исключительных случаях.

• Нормализация дыхания у ребенка.
• Устранение возбудителей болезни (вирусов или бактерий).
• Снятие отека и воспаления.
• Недопущение возникновения осложнений.

• Симптоматическая терапия включает в себя обильное теплое питье, постельный режим, при необходимости прием жаропонижающих средств. Многие мамы интересуются, можно ли гулять при синусите? Больному ребенку лучше не выходить на улицу, особо в холодное время года.
• Прием антибиотиков. В идеале антибактериальные препараты назначаются только после лабораторного исследования муконазального секрета. Если в нем обнаружены вредоносные бактерии, то с учетом этих данных малышу назначается необходимое лекарственное средство. Наиболее часто детям прописывается курс препаратов широкого спектра действия: Сумамед, Амоксиклав, Аугментин и другие. Для местного воздействия назначаются капли с содержанием антибиотиков: Полидекса, Биопарокс, Изофра.
• Сосудосуживающие капли и аэрозоли. Кратковременно снять отек в носовой полости и облегчить дыхание у ребенка помогут препараты на основе ксилометазолина. Однако родителям стоит помнить, что сосудосуживающие препараты нельзя применять более недели.
• Антигистаминные препараты. Если гайморит у ребенка вызван аллергической реакцией организма на раздражитель, маленькому пациенту назначаются противоаллергические средства. Они помогут устранить основные симптомы болезни и ускорить процесс выздоровления. Аллергический синусит лечится без антибиотиков.
• Хирургическое вмешательство. Если медикаментозное лечение не дало положительного результата и малыша продолжают беспокоить симптомы синусита, принимается решение о проколе пазух носа. После пункции из околоносовых пазух откачивается слизь с примесями гноя и в полость заливается антибактериальный препарат.

Самостоятельно назначать лечение при синусите у ребенка не рекомендуется, это должен делать только опытный специалист.

Лечение синусита у детей народными средствами носят лишь вспомогательный характер при основной терапии.

1. Ингаляции. Паровые ингаляции запрещается делать при повышенной температуре тела. Если противопоказаний нет, то малышу нужно дать подышать над тазом с горячей водой с добавлением отвара ромашки, эвкалипта и других лекарственных трав. Хорошо себя зарекомендовал старый проверенный способ – дышать над кастрюлей с только что сваренным картофелем.
2. Лечебные аппликации. Алоэ смешать с медом в равных пропорциях. Полученную смесь нанести на ватный диск и приложить к переносице. При двустороннем синусите аппликации прикладываются с обеих сторон.
3. Свекольный сок. Детям старшего возраста можно закапывать неразбавленный сок свеклы, малышам его разбавляют с кипяченой водой.
4. Свежевыжатый сок каланхоэ. Для усиленного чихания и очищению пазух носа от слизи используется сок каланхоэ.

Самая большая защита ребенка от инфекционных заболеваний – это укрепление его иммунитета. Родители должны делать все возможное, чтобы кроха рос здоровым и сильным.

• Полноценное и сбалансированное питание малыша.
• Ежедневные прогулки на свежем воздухе.
• Ребенка важно одевать по погодным условиям: перегревание малыша не менее опасно, чем его переохлаждение.
• Влажная уборка и частое проветривание помещения, где находится ребенок, обеспечит комфортные условия для проживания.
• Предотвратить контакт ребенка с возможными раздражителями.
• Следить за гигиеной носовой полости. Промывать нос после посещения общественных мест.
• Полностью вылечивать насморк.

При соблюдении несложных правил, вашего малыша обойдет стороной неприятное заболевание в виде воспаления околоносовых пазух.

источник

Осложнения со стороны глазницы наблюдаются относительно часто и очень серьезны. Обычно такие осложнения вызывают этмоидит и фронтит, реже гайморит. Термин «флегмона глазницы» часто используют для обозначения микробного воспаления глазницы независимо от степени тяжести поражения. Однако описана систематизация осложнений со стороны глазницы с учетом степени выраженности воспалительного процесса (Chandler):
• Периорбитальная флегмона (пресептальный отек).
• Флегмона глазницы.
• Поднадкостничный абсцесс.
• Абсцесс глазницы.
• Тромбоз пещеристого синуса.

Клиническая картина. Осложнения со стороны глазницы, особенно у детей, часто протекают без боли. Вовлечение глазницы в воспалительный процесс вначале проявляется отеком и покраснением медиальной части века, а затем отеком жировой клетчатки глазницы, экзофтальмом и ограничением движений глазного яблока.

Периорбитальная флегмона и флегмона глазницы развиваются в результате прямого распространения воспалительного процесса с пораженной околоносовой пазухи или гематогенного заноса инфекции.

Наиболее серьезные осложнения со стороны глазницы при этмоидите:
а — периорбитальная флегмона; б — поднадкостничный абсцесс; в — абсцесс глазницы.

— Периорбитальная флегмона. Периорбитальная флегмона — наиболее частое осложнение риносинусита у детей. Она характеризуется септическим воспалением тканей, расположенных кпереди от глазничной перегородки.

Клиническая картина. Типичны боль в глазнице, отек обоих век, высокая температура тела; движения глазного яблока не нарушены, гиперемии склеры обычно нет.

Диагностика. Диагноз ставят на основании результатов назальной эндоскопии и КТ (отек мягких тканей кпереди от глазничной перегородки).

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии, подбирая препараты, особенно активные в отношении анаэробных бактерий дыхательных путей.

— Флегмона глазницы. При флегмоне глазницы воспалительный процесс распространяется за глазничную перегородку, вызывая ограничение движений глазного яблока и, возможно, экзофтальм.

Клиническая картина. Хемоз, экзофтальм, боль в глазу и болезненность пораженной области, нарушение функции глазодвигательных мышц.

Диагностика. КТ позволяет дифференцировать абсцесс глазницы от поднадкостничного абсцесса.

Лечение. Определяют остроту зрения и назначают антибиотики. Если абсцесс удается исключить, то консервативной терапии бывает достаточно. Поддерживающие меры — так называемая высокая тампонада или резекция средней носовой раковины — зависят от результатов назальной эндоскопии и КТ.

— Поднадкостничный абсцесс. Клиническая картина. Отек век, боль и смещение глазного яблока лате-рально и книзу. В зависимости от размеров абсцесса возможны диплопия и ограничение движений глазного яблока, хемоз, а у детей также лихорадка. Если абсцесс достигает век, появляется боль, краснота, плотный отек век.

Диагностика. Диагноз устанавливают на основании результатов осмотра, назальной эндоскопии; при необходимости выполняют КТ в аксиальной проекции и консультируются с офтальмологом.

Лечение начинают с эмпирической антибиотикотерапии большими дозами ампициллина и сульбактама или клиндамицина либо цефтазидима, после получения результатов микробиологического исследования гноя антибиотики корректируют с учетом чувствительности к ним возбудителей.

Обязательно эндоскопическое хирургическое дренирование абсцесса и пораженной околоносовой пазухи.

Абсцесс правой глазницы с «деревянистым» отеком тканей,
нарушением зрения и потерей подвижности глазного яблока.

— Абсцесс глазницы. Абсцесс глазницы представляет наиболее серьезную угрозу глазу. Наиболее важным симптомом, отличающим абсцесс глазницы от других орбитальных осложнений, является плотный отек тканей, окружающих глазное яблоко, ограничивающий движения последнего.

Клиническая картина. Выраженный отек и гиперемия век, хемоз, протрузия глазного яблока, быстрое снижение остроты зрения, интенсивная боль, резкая болезненность глазного яблока при надавливании на него или при попытке изменить направление взора; ограничение движений глазного яблока из-за вовлечения глазодвигательных мышц и иннервирующих их нервов в гнойно-воспалительный процесс. Постепенно развивается паралич глазодвигательных мышц, застой венозной крови в сетчатке, отек диска зрительного нерва, панофтальмит; возможно распространение инфекции в полость черепа на пещеристый синус.

Лечение. Помимо мер, принимаемых при лечении поднадкостничного абсцесса, выполняют широкую фенестрацию глазничной пластинки для дренирования абсцесса в полость носа.

Дифференциальный диагноз составляют в зависимости от результатов рентгенологического исследования, КТ и офтальмологической симптоматики. Следует исключить злокачественную опухоль глазницы, мукоцеле, доброкачественные опухоли (например, остеому), воспаление системы слезоотведения, тромбоз пещеристого синуса, невоспалительные заболевания глазницы и рожистое воспаление.

Синдром верхушки глазницы развивается при поражении сосудов и нервов, проходящих через зрительный канал и верхнюю глазничную щель. Основными симптомами являются потеря зрения, птоз, диплопия, интенсивная головная боль в височно-теменной области и экзофтальм в результате компрессии ЧН II—VI. Причинами синдрома верхушки глазницы бывают травма, злокачественная опухоль, распространение гнойного воспаления при этмоидите и сфеноидите. Лечение состоит в незамедлительной декомпрессии из-за угрозы развития слепоты.

Риногенный ретробульбарный неврит развивается вследствие распространения гнойного воспаления с клиновидной пазухи и задних ячеек решетчатого лабиринта в ретробульбарное пространство. Это осложнение наблюдается редко. Характеризуется появлением вначале офтальмологических симптомов. Лечение заключается в хирургическом дренировании пораженной околоносовой пазухи, если имеются явные признаки гнойного воспаления.

Злокачественный экзофтальм, обусловленный тиреотоксикозом, можно уменьшить с помощью хирургического вмешательства, выполняемого через нос (трансэтмоидальная декомпрессия глазницы). Отек мягких тканей глазницы приводит к повышению внутриглазничного давления и связанному с этим поражению глазного яблока и зрительного нерва. Декомпрессии можно достичь удалением нижней стенки глазницы вместе с ячейками решетчатого лабиринта и глазничной пластинки, сохраняя подглазничный нерв.

P.S. В каждом случае потери зрения на один или оба глаза, при нарушении функции глазодвигательных мышц и появлении диплопии показано ринологическое исследование.

— Вернуться в оглавление раздела «отоларингология»

источник

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

• искривление перегородки носа;
• аномалии развития структуры полостей носа;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

• болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
• слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
• из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
• под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

• фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
• гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
• сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
• этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

• острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
• хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
• аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
• травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Проявления синусита зависят:

• от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
• от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

• насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
• выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
• боли в околоносовых областях и головная боль;
• затрудненное носовое дыхание;
• гнусавость голоса;
• снижение обоняния;
• нарастание симптомов к вечеру;
• повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
• ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
• сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

• восстановление носового дыхания;
• воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
• избавление от воспаления;
• профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

• антибиотикотерапию;
• сосудосуживающие средства;
• антигистаминные (противоаллергические) препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

• устранение воспалительного процесса;
• активация обменных процессов в пораженной ткани;
• улучшение микроциркуляции крови;
• снижение интоксикации;
• повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

• 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
• точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
• 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

• проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
• своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
• обеспечить ребенку полноценное питание;
• следить за соблюдением режима дня ребенком;
• регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
• проводить закаливание ребенка;
• исключить переохлаждение детского организма;
• способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Насморк, особенно у маленьких детей — это явление, с которым родители борются по мере сил и возможностей. Причина, как они думают, обычная: посидел на сквозняке, промочил ноги – вот тебе и мокрый нос. В холодное время года без насморка не обходится ни один ребенок. Но не всегда его причины и последствия безобидны. Хронический насморк может стать причиной слабого развития малыша, различных серьезных болезней. Медики называют насморк синуситом. При заболевании детей требуется лечение, учитывающее анатомические особенности строения их лицевых костей.

Содержание:

• Синусит, его виды и формы
• Последствия синусита
• Причины заболевания синуситом
• Типичные симптомы
  • Особенности протекания заболевания у детей разного возраста
  • Особенности симптомов и осложнений при различных видах синусита
• Диагностика синусита
• Лечение синусита
  • Медикаментозное лечение
  • Физиотерапевтические методы
  • Хирургическое лечение

Синусит – это общее название воспалительных заболеваний околоносовых пазух (синусов). Предназначением синусов является предварительный подогрев воздуха, поступающего в дыхательные органы. Черты лица человека, а также тембр его голоса во многом зависят от формы и размера пазух.

Всего таких пазух 7 (3 парных, расположенных с обеих сторон от носа, и 1 непарная – «клиновидная», расположенная над ним). Воспаление может возникнуть в одной из них или во всех сразу, с одной стороны лица или с обеих.

Все синусы соединяются с полостью носа узкими отверстиями, которые легко перекрываются при возникновении отека слизистой оболочки. При этом в пазухе скапливается слизь, происходит ее нагноение.

У детей лицевые пазухи формируются постепенно. Их строение меняется по мере взросления. Поэтому проявления заболевания у малышей разного возраста различны. В зависимости от того, в каких пазухах воспалена слизистая оболочка, синусит подразделяют на следующие виды:

• гайморит – воспаление верхнечелюстных («гайморовых») пазух, которые окончательно формируются только к 7 годам;
• фронтит – воспаление лобных пазух;
• этмоидит – воспалительный процесс в «решетчатых» пазухах;
• сфеноидит – процесс воспаления возникает в «клиновидной» пазухе.

Синусит возникает в острой форме (длится не более 3 месяцев), хронической (продолжительность заболевания больше 3 месяцев) и рецидивирующей (ребенок болеет периодически, через каждые 2-3 месяца и чаще). Легко протекающий острый синусит, как правило, наблюдается у ребенка при любой простуде. В тяжелой форме это заболевание встречается редко.

Воспаление вначале возникает обычно в слизистой оболочке носа, откуда распространяется на околоносовые пазухи. Нарушение вентиляции синусов и отек слизистой приводят к возникновению отечно-катаральной формы синусита, при которой наблюдается только воспаление слизистых оболочек синусов. При нагноении слизи возникает гнойная форма заболевания. Гной может попадать в кровь, а через нее – в другие органы (сердце, сосуды, почки, дыхательные органы).

Воспаление может распространиться на ухо (возникает отит), оболочки головного и спинного мозга (менингит – это заболевание, опасное для жизни). Возможно появление в носу полипов. Может возникнуть воспалительный процесс в костях и окружающих их мягких тканях (остеомиелит). Одним из последствий является воспаление глазницы, в результате которого появляются различные заболевания глаз.

Предупреждение: При возникновении у ребенка симптомов синусита нельзя заниматься самолечением. Домашнее лечение ведет к дальнейшему распространению патологического процесса и появлению тяжелых осложнений. Прежде всего, надо показать ребенка врачу, выяснить причину заболевания. Лечение при синусите отдельных видов значительно различается.

Хронический синусит приводит к ослаблению иммунитета у ребенка.

Синусит имеет различную природу, возникает вследствие инфекционного заражения, травм носа, наличия аллергии. В зависимости от этого выделяют следующие типы синусита:

• вирусный (возбудителями являются вирусы кори, гриппа и другие);
• бактериальный (возникает вследствие поражения стафилококками, пневмококками, стрептококками, хламидиями);
• грибковый (чаще всего проявляется в хронической форме при сахарном диабете, лейкозе);
• травматический (такой воспалительный процесс возникает из-за попадания в нос ребенка инородного тела, повреждения тканей носа при падении, ушибах, хирургических операциях);
• аллергический — образованию отеков способствует аллергическое воспаление слизистых оболочек лицевых пазух. Такой синусит появляется в определенный сезон, связанный с цветением растений. Его причиной может быть общение ребенка с домашним животным, а также воздействие других факторов, вызывающих аллергию.

Может проявиться смешанная форма заболевания. Нередко причиной синусита становится бронхиальная астма, бактериальное воспаление дыхательных путей, плохое состояние зубов у ребенка (кариес). Нередко возникает у ВИЧ инфицированных, детей, страдающих генными нарушениями, такими, как синдром Дауна, муковисцидоз (генетическое поражение дыхательных органов).

Причиной возникновения синусита у ребенка может быть искривление носовой перегородки.

При заболевании синуситом у детей возникают симптомы заложенности носа, затруднения дыхания.

Появляется боль в области лба, щек со стороны носа. Боль отдает в челюсти, область глаз, усиливается при наклоне головы. Появляется насморк. Слизистое отделяемое из носа является обильным, жидким или плотным, окрашенным в желто-зеленый цвет.

Возможно появление неприятного запаха изо рта. Голос становится гнусавым. Температура может повышаться до 38°. Беспокоит, особенно к вечеру, сухой затяжной кашель, вызывающий тошноту и рвоту. Кашель усиливается к вечеру.

Малыш становится вялым и капризным. У него краснеют и начинают слезиться глаза, опухают веки.

У малышей до 3 лет носовые пазухи развиты слабо, поэтому застой слизи в них происходит реже. Синусит чаще всего носит вирусный или бактериальный характер. Проявляется не так ярко, как у взрослых. Хронический насморк часто сопровождается воспалением среднего уха, при котором из уха «течет». Малыши такого возраста не всегда могут пожаловаться на боль.

О наличии синусита говорит обычно затрудненное дыхание. Ребенок очень беспокойный, отказывается есть и пить, плохо спит, постоянно капризничает. Грудному малышу трудно сосать грудь или бутылочку, так как он не может нормально дышать с заложенным носом.

Дети старшего возраста уже могут четко объяснить, где у них болит, обрисовать свое состояние. В отличие от маленьких детей, у них чаще всего бывают воспалены несколько пазух (возможно общее поражение всех синусов). Гнойная слизь имеет примеси крови.

Кроме болезненных симптомов и заложенности носа у них заметно снижение чувствительности к запахам, светобоязнь, появление сухости в горле. Першение приводит к мучительному ночному кашлю. Температура повышается до 39°. Состояние ухудшается к вечеру. Нарастает утомляемость, раздражительность, ухудшается память и внимание. Малыш храпит во сне, часто просыпается.

По характеру симптомов врач может установить, каким видом синусита заболел ребенок, и предусмотреть возможные осложнения.

Гайморит. Для него характерны боли с одной стороны верхней части носа или обеих, отечность век. Появляется ощущение выпученности одного или обоих глаз. Расположение гайморовых пазух таково, что гной может непосредственно попадать в черепную полость. Поэтому осложнением часто бывает менингит. Из-за гайморита обостряется ангина, хронический бронхит. Возможно гнойное поражение костей верхней челюсти, развитие воспаления лицевого нерва.

Фронтит. Боль ощущается в основном в области лба и распространяется в другие части лица, усиливается при надавливании на внутренний угол глазницы, при ярком освещении. У больного слезятся глаза, появляются отеки на лице. Выделения из носа наиболее обильны утром, у них имеется неприятный запах.

Осложнением хронического фронтита может стать воспаление кости лобной пазухи, образование свища из-за некроза. Возможно поражение глазницы, возникновение менингита, развитие абсцесса мозга, заражения крови.

Сфеноидит. Боль возникает в области затылка и висков. Наблюдается расстройство обоняния, слабость, высокая температура. Опасными осложнениями являются поражение зрительного нерва, менингит, абсцесс.

Этмоидит. Признаки этого заболевания характерны для гриппа и ринита. Боль возникает в области переносицы, внутреннего края глаза. Носовое дыхание может отсутствовать полностью. Выделения из носа вначале прозрачные, не имеющие запаха. Затем они густеют, становятся зелено-желтыми, гнойными. Температура в начале заболевания резко поднимается до 40°. У грудничков возникает частое срыгивание.

При длительном течении возможно попадание гноя в глазницы, нарушение зрения (двоение в глазах, снижение остроты зрения, сужение обзора). Может возникнуть воспаление мозговых оболочек.

Прежде чем назначить препараты для лечения, врач должен знать точно, каким видом синусита болен ребенок, что явилось причиной заболевания. Для того чтобы обследовать область носоглотки и диагностировать синусит, применяются следующие методы обследования:

1. Традиционный осмотр всех областей носовой полости с помощью специальных зеркал (риноскопия).
2. Осмотр пазух с помощью эндоскопа (при оптическом увеличении и освещении) – эндоскопия.
3. Производится рентген лицевой части головы для исследования околоносовых пазух.
4. Компьютерная и магнитно-резонансная томография. Применяется для обнаружения полипов в носу, искривления носовой перегородки, оценки степени распространения воспалительного процесса, изучения характера осложнений.
5. При подозрениях на аллергический синусит проводится тест на аллергены. Лечение такого заболевание не имеет смысла, если ребенок будет и дальше находиться в контакте с вредным для него веществом.
6. Проводится анализ мазка из носа на антитела к вирусным инфекциям.

Помимо этого, обязательно делается бактериальный посев слизи из пазух носа, чтобы выяснить, какой вид бактерий вызвал заболевание.

Лечение синусита у детей направлено на устранение причины болезни, снятие заложенности носа и восстановление носового дыхания. Необходимо избавиться от воспаления слизистых оболочек носовых пазух, предотвратить осложнения. Возможно лечение консервативным способом с помощью лечебных препаратов и физиотерапевтических процедур, а также с помощью хирургического вмешательства (проведения пункции носовой пазухи).

При консервативном лечении используются антибиотики, сосудосуживающие и антисептические средства, препараты противоаллергического действия.

Антибиотики. Обычно их рекомендуется назначать после выяснения бактериального происхождения заболевания и получения результатов бактериального посева, показывающего тип бактерий и чувствительность к антибиотикам определенного вида. Однако если у ребенка наблюдается резкий подъем температуры и появляются обильные гнойные выделения из носа, то есть возникает опасное состояние, врач сразу назначает антибиотик. При этом результат посева бывает готов только через несколько дней, а осложнения у детей наступают очень быстро. После получения результатов анализа прием антибиотика корректируется.

Назначаются антибиотики пенициллинового ряда (ампициллин, амоксиклав), а если у ребенка имеется аллергия на эти препараты, то применяются сумамед, азитромицин и другие препараты-макролиды.

Сосудосуживающие средства. Сосудосуживающие средства применяют для уменьшения отека слизистой, что помогает ребенку дышать носом. Такие средства способствуют высушиванию слизистой, поэтому их применяют в течение 5-6 дней, не дольше. Используются детские капли отривин, називин, тизин. Для малышей старше 3 лет эти средства можно применять в виде спреев.

Антисептические и противовоспалительные средства. К ним относятся капли протаргол, колларгол вяжущего действия. Для устранения воспаления назначается закапывание препарата биопарокс или смазывание слизистой носа мазью бепантен, смягчающей слизистую и ускоряющей ее заживление.

Антигистаминные препараты. Они позволяют устранить действие аллергенов, снять такие симптомы, как слезоточивость, отеки, аллергический насморк. Используются кларитин, зиртек, цетрин.

Примечание: При назначении любых лекарств учитывается возраст и вес пациента, чтобы не допустить передозировки и ее последствий для печени и иммунной системы.

Жаропонижающие средства. Для снижения температуры тела применяются панадол, парацетамол, мбупрофен, но ни в коем случае не препараты аспирина, способствующие возникновению носового кровотечения.

Они позволяют улучшить циркуляцию крови в слизистых оболочках, ускорить обменные процессы, снять воспаление. Используются такие методы, как кварцевание носовой полости, УВЧ, электрофорез, лазерная терапия, инфракрасное облучение с помощью лампы «Соллюкс».

Активно применяются ингаляции препаратами, разжижающими слизь, способствующими регенерации слизистой (0.2% раствором этония, интерфероном). Практикуется промывание носа специальными солевыми растворами. Используются также массаж биологически активных точек лица и лечебная дыхательная гимнастика.

Для ингаляции в домашних условиях после согласования с врачом и при отсутствии у ребенка аллергии на растения можно использовать отвары ромашки, календулы, картофеля.

Такое лечение проводится, если достичь эффекта другими методами не удается. Производится прокол пораженных пазух, промывание их антисептическими растворами и введение антибиотика. К хирургическим методам относится и операция по устранению искривления носовой перегородки, которая проводится обычно после 14 лет.

Чтобы избежать развития синусита, ЛОР-врачи рекомендуют закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя обращаться к врачу для лечения простудных и аллергических заболеваний, поддерживать в квартире оптимальную температуру и влажность воздуха.

источник