Синусит инфекция в носовых пазухах

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

• Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
• Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
• Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
• Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

источник

Грибковый синусит — воспаление слизистой носовых пазух, которое вызвано грибковой флорой. Воспаление вызывает чрезмерную продукцию трудно отделимой слизи и отечность слизистой. Эти факторы значительно затрудняют дыхание через нос.

По статистическим данным около 10% населения переносит именно данный вид гайморита и, немного меньший процент других синуситов ежегодно, но в связи с трудностями диагностики показатели могут быть значительно выше.

Грибковая инфекция может вызывать синусит как при прямой инвазии (заражении) и размножении в носовых пазухах, так и косвенно, как аллергическая реакция на грибки попавшие в пазухи носа с вдыхаемым воздухом.

В связи с этим принято выделять два вида грибкового синусита:

Механизм развития воспалительного процесса пазух различен.

Видео в этой статье расскажет, чем опасна плесень, как фактор развития грибкового синусита —

Наиболее часто развивается именно неинвазивная форма синусита и ее подвиды.

Основными патогенными формами грибковой флоры, а так же симптомы и характер выделений при грибковом синусите различных возбудителей:

В первую очередь, необходимо оценить жалобы пациента, его историю заболевания и данные осмотра. Затем, при подозрении на грибковую природу врач назначает специфические диагностические обследования для верификации и уточнения диагноза, а так же для выбора наилучшей тактики лечения.

К основным этапам выявления заболевания относятся:

• Сбор жалоб: когда впервые появились, на фоне и после чего, сопровождаются лихорадкой, болевыми ощущениями, чем снимаются симптомы, какого цвета секрет из полости носа и так далее.
• Осмотр: проведение риноскопии, во время которой обнаруживают отечность слизистой носовых пазух, их цианотичносить, оценивают цвет и консистенцию отделяемого; при пальпации выявляют болезненность в области проекции гайморовых пазухах и т.д.
• Обязательные диагностические исследования (общий анализ крови, рентген и бакпосев).

Грибок в пазухах носа может проявлять себя различными симптомами, в зависимости от формы болезни:

Мицетома может развиться в случае попадания в гайморову пазуху материала пломбы прилечение кариеса верхней челюсти. Цинк, содержащийся в пломбировочном материале, способен ускорить рост грибов рода Aspergillus.

При подозрении на грибок пазухи носа в обязательном порядке проводят следующие исследования:

• Клинический анализ крови;
• Основно метод диагностики — бактериологический посев из носа с пробой на чувствительность к антибактериальным препаратам;
• Рентгенография пазух носа в двух проекциях также является основным методом диагностики.

Помимо основных диагностических мероприятий, в зависимости от жалоб врач решает вопрос о том, какие методы исследования необходимо назначить для уточнения диагноза:

После определения причины необходимо приступить к лечению.

Каждый из видов заболевания лечится по-разному, требует индивидуального подхода. Лечение хронического гайморита грибковой этиологии и инвазивного более длительно и требует неукоснительного следования инструкций врача.

Схемы и алгоритмы лечения представлены в таблице:

При всех формах рекомендовано орошение носа солевыми растворами: АкваМарис, АкрваМастер, НоСоль и так далее.

Таким образом, лечение грибкового синусита напрямую зависит от окончательного диагноза, основанного на жалобах, истории развития патологии, осмотра врачом-отоларингологом и результатов назначенных им анализов.

источник

Пазухи носа, или синусы, представляют собой воздухоносные полости, играющие важную роль в организме человека. Они соединены с носовой полостью небольшим отверстием (соустьем).

Выделяют четыре группы таких полостей: лобные, верхнечелюстные (гайморовы), решетчатый лабиринт и клиновидная. Воспаление может затронуть как один, так и несколько синусов; может проявляться с одной стороны или быть двусторонним.

Многие пациенты часто задают нам вопрос: «Так что это такое — синусит носовой пазухи и как его правильно лечить?» Давайте разбираться!

Подавляющее большинство случаев болезни приходится на воспаления в носовых пазухах, вызванные бактериями, вирусами и грибками. Чаще всего синусит возникает на фоне вирусной простуды или гриппа. Бактериальный синусит встречается реже вирусного: в норме в организме человека всегда присутствуют бактерии, которые не дают о себе знать. При возникновении благоприятных условий, например, при переохлаждении или простуде, слизистая носа отекает, патогенное содержимое синуса не может выйти наружу через соустье, оно накапливается в полости и провоцирует усиленное размножение бактерий, что, разумеется, приводит к синуситу. Грибковая инфекция активизируется в синусах, как правило, при бесконтрольном приёме антибиотиков или на фоне сниженного иммунитета.

В группе риска люди, страдающие различными формами аллергии и бронхиальной астмой. Например, поллиноз (аллергический насморк) с лёгкостью может стать катализатором воспаления.

Достаточно часто причиной воспаления становится аномалии и деформации носовых структур, врождённые и приобретённые (например, искривлённая носовая перегородка, полипы, опухоли, разросшиеся аденоидные вегетации). Всё это приводит к скоплению слизистых масс внутри пазух и, соответственно, развитию синусита.

Воспаление гайморовых пазух может быть вызвано кариозными зубами (сквозь стенку пазухи в районе верхней челюсти может проходить корень зуба, что позволяет одонтогенной инфекции беспрепятственно проникать из зуба в синус).

По длительности проявления симптомов выделяют острую форму заболевания и хроническую. Острая форма длится до двух месяцев, при хронической воспалительный процесс протекает гораздо дольше.

По характеру течения воспаления выделяют экссудативную и продуктивную форму болезни. При экссудативной наблюдается обильное слизетечение из носа (выделения при этом жидкие или гнойные). При продуктивной форме происходят изменения со стороны слизистой оболочки носа: она может утолщаться, могут образовываться полипы, что сильно затрудняет носовое дыхание.

Разновидность синусита также определяется локализацией воспаления. В этом случае выделяют: гайморит (поражение верхнечелюстных пазух), фронтит (поражение лобной пазухи), этмоидит (воспалительный процесс в клетках решетчатого лабиринта) и сфеноидит (поражение клиновидного синуса).

Как правило, первые симптомы заболевания напоминают простуду: повышение температуры тела (не обязательно до высоких отметок), недомогание, слабость, головные боли. Для верной постановки диагноза следует обращать внимание на более специфические признаки:

• боль в лобной части лица;
• распирающие боли под глазами на уровне щёк, отдающие в висок;
• усиливающиеся болевые ощущения при наклоне головы и движениях;
• сильные ночные головные боли (при сфеноидите);
• прозрачные или зеленоватые выделения из носа;
• гнойные выделения из носовых ходов;
• кашель, першение, вызванные стекающей по носоглотке слизью;
• потеря обоняния;
• заложенность носа;
• нарушение носового дыхания (возможно с одной или обеих сторон носа);
• слезотечение;
• светобоязнь.

Наиболее тяжело протекает фронтит — больного при этой форме воспаления одолевают сильнейшие головные боли. Болевые ощущения усиливаются, если в синусах скапливаются гнойные массы.

Хроническая форма заболевания протекает с менее выраженными симптомами, нежели острая форма.

При появлении первых симптомов болезни необходимо незамедлительно обращаться к оториноларингологу во избежание развития осложнений.

Эффективную схему терапии синусита может предложить только ЛОР-врач, исходя из состояния больного и тяжести заболевания. Консервативное лечение недуга может включать приём антибактериальных препаратов, использование сосудосуживающих средств, антигистаминных препаратов, гормональных кортикостероидов. Хороший эффект достигается при промывании носовых синусов у ЛОР-врача. Также могут быть назначены физиопроцедуры.

Если лекарственная терапия не приносит облегчения и выздоровления, оториноларинголог назначает амбулаторную хирургическую манипуляцию — проводится пункция пазухи с целью высвобождения гнойных масс из полости синуса. Процедура не требует обращения в стационар, проводится под местной анестезией, и первые улучшения пациент ощущает практически сразу после пункционного промывания. Синусит — проблема весьма распространённая, но вместе с тем требующая грамотного и своевременного медицинского подхода. Не затягивайте с визитом к ЛОР-врачу!

источник

?Воспалительные заболевания слизистой придаточных пазух носа, по данным всемирной медицинской статистики, являются одними из самых распространённых. Различными формами синуситов болеют порядка 10% человек.

Любой воспалительный процесс в носовых пазухах специалистами определяется как ?? синусит.

в гайморовой пазухе;

в лобной пазухе;

клиновидной;

в ячейках решётчатого лабиринта.

Виды синуситов в зависимости от пазух носа

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/v > Виды синуситов в зависимости от воспаления пазух

Диагноз синусит ставится при наблюдении общих клинических симптомов воспалительного процесса носовых пазух или при воспалении сразу в двух или более пазух.
Синусит имеет 4 разновидности, определяемые по протекающему воспалительному процессу в той или иной локации – гайморит, фронтит, сфеноидит, и этмоидит.
Гайморит является одной из разновидностей синусита. Он диагностируется при воспалении определённой локации, – это воспаление гайморовых или верхнечелюстных придаточных носовых пазух. Гайморовые пазухи находятся в толще верхнечелюстной кости. Они граничат с ротовой полостью, носовой, соприкасаются с глазницами.

?? Чаще всего воспалительный процесс при синусите вызывается проникающими через носовую полость микроорганизмами – бактериями и вирусами.

?? И синусит и гайморит имеют некоторую общую симптоматику:

• головные боли;
• заложенность носа;
• ощущения чувство давления в поражённых локациях;
• отдающие боли в зубы;
• может наблюдаться повышение температуры;
• жёлто-зелёные выделения слизи;
• появление гноя в выделяемой слизи.

Также может наблюдаться боль в горле, кашель, изменения голоса.

Строение носовых пазух у человека

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/stroenie-pazuh-nosa.jpg?fit=600%2C361&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/stroenie-pazuh-nosa.jpg?fit=600%2C361&ssl=1″ > Строение пазух носа

Гайморит относится к разряду острых вирусных инфекций. ?? Причиной воспалительного процесса гайморовых пазух может быть как проникновение болезнетворных микроорганизмов и вирусов, так и в результате патологических процессов при наличии воспалительных заболеваний ротовой полости, носоглотки, наличии гнойных и воспалительных процессов зубов верхней челюсти, а также других инфекционных заболеваний. Гайморит, как и синусит в целом, может быть следствием осложнения при гриппе.

?? При диагностике гайморита наблюдаются следующие признаки:

• сильные головные боли;
• боли могут усиливаться в утреннее и вечернее время;
• затруднённое дыхание;
• заложенность носа;
• может наблюдаться отёк слизистой;
• при выделениях слизи может появиться гной;
• появляются боли при пальпации над верхней челюстью, под глазами;
• ухудшение обоняния;
• повышается температура;
• слабость.

Гайморит бывает односторонним, когда воспалительный процесс затрагивает только одну гайморовую пазуху, и двухсторонним. Иногда болезнь может протекать в хронической форме или иметь острую фазу заболевания. При обострении гайморита, температура тела повышается до 38-39°. При хроническом характере болезни наблюдаются отёки щёк, слизистых, век и даже глазных яблок, повышенное потоотделение. У больного появляется неприятный привкус, специфический запах изо рта, носа.

Синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание. К причинам, вызывающим данное заболевание, относят:

• проникновение в носовые пазухи болезнетворных микробов;
• вирусная природа заболевания;
• грибковая инфекция;
• переохлаждение;
• аллергические реакции.

Воспаление верхнечелюстной гайморовой пазухи при синусите является гайморитом. ?? Гайморит может протекать в качестве хронического заболевания, при котором воспалительным процессам подвергаются и слизистая ткань и костная часть гайморовой пазухи, или иметь острую форму заболевания, которая затрагивают слизистую ткань, систему кровеносных сосудов носовых пазух.

? Причины, вызывающие данное заболевание, совпадают с причинами, вызывающими синусит в целом. Но в отличие от синусита, гайморит может развиться ещё и при:

• воспалительных процессах на фоне искривления носовой перегородки;
• снижении общего иммунитета и ослабления защитных функций организма;
• наличии в организме паразитов;
• при запущенных формах простудных и вирусных заболеваний;
• осложнении после перенесённого гриппа;
• при наличии очагов хронической инфекции.

На возникновение гайморита довольно часто влияют стрептококковые, стафилококковые инфекции, а также микоплазмы и хламидии.

? При диагностике синуситов, прежде всего собирается анамнез заболевания, проводится внешний осмотр, пальпация. Делается риноскопический осмотр. Для уточнения и правильной постановки диагноза производятся инструментальные исследования – рентгенография, УЗИ носоглотки, КТ и МРТ околоносовых пазух, клинические исследования. Проводится диагностическая пункция гайморовых пазух.

Диагностика гайморита с помощью рентген снимка

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/diagnostika-gajmorita.jpg?fit=600%2C298&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/diagnostika-gajmorita.jpg?fit=700%2C347&ssl=1″ > Диагностика с помощью рентгена

Анатомические особенности развития верхнечелюстных носовых пазух у детей и подростков определяет и течение таких заболеваний, как синусит. Так как при рождении ребёнка гайморовая пазуха не развита и имеет очень узкое строение, то до 3-4 лет развитие гайморита у детей просто исключено. По мере возрастного развития гайморовой пазухи, к 16 годам подросток имеет точно такое же развитие и течение гайморита, как и у взрослого человека.

?? Дети в старшем дошкольном и школьном возрасте чаще заболевают гайморитом, чем взрослые. Обуславливается это более низким иммунитетом и повышенным, по сравнению со взрослыми, числом простудных заболеваний. У детей, как и у взрослых, воспалительные процессы могут развиться на фоне переохлаждения в осенне-весенний сезон, при наличии травм и инфекционных очагов в организме.

Признаки гайморита у детей проявляются не сразу, на ранних стадиях заболевания гайморит часто принимают за обычную простуду.

Симптомы, позволяющие отличить гайморит от другого вида синуситов:

• заложенность носа;
• боль в зубах, чаще отдающая в зубы верхней челюсти;
• отёчные явления щёк, воспалительные процессы век, их отёчность;
• слезоточивость;
• наличие гноя и слизи в гайморовых пазухах;
• ощущение боли при пальпации носогубной складки;
• головные боли, усиливающиеся при наклонах головы;
• повышение температуры;
• потеря аппетита;
• вялость ребёнка, повышенная сонливость, понижение активности.

Различие гайморита от синусита проявляются также в повышенной интоксикации при гайморите, при обостряющемся в ночные часы кашле, болях, отдающих в глазницы, брови, лоб, переносицу.

Запущенный ринит, пониженный иммунитет, острые респираторные заболевания, сильные охлаждения в весенне-осенний период, — всё это может стать причиной заболевания синусита. ?? К дополнительным факторам возникновения синусита относят челюстно-лицевые травмы, повреждения перегородки, хронические риниты, аллергические реакции, аденоиды.

Диагностика синусита на осмтре

» data-medium-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/diagnostika-sinusitov.jpg?fit=584%2C438&ssl=1″ data-large-file=»https://i1.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/diagnostika-sinusitov.jpg?fit=584%2C438&ssl=1″ > Диагностика виды синусита

• заложенность носа;
• сухость носоглотки;
• затяжной ринит;
• гнойные выделения из полости носа;
• отёчные явления лица, особенно ярко выраженные в области воспаления;
• головные боли;
• слабость, интоксикация.

?? Отличить гайморит от синусита можно по области воспаления и отёчности – при гайморите отекают не только слизистые носовых пазух, но и веки, верхняя часть щёк, может наблюдаться отёк век и глазных яблок. Также наблюдается повышение потоотделения, понижения обоняния, из носоглотки появляется неприятный запах. Во рту появляется специфический привкус.

Промывание носа растворами

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/promyvanie-gajmorita.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/promyvanie-gajmorita.jpg?fit=400%2C300&ssl=1″ > Промывание носа при гайморите

Синусит это воспаление, протекающее в носовых пазухах, а гайморит – это один из разновидностей синусита.
? Синусит может быть диагностирован при воспалении любой из придаточных пазух – в лобной, клиновидной, решётчатой, верхнечелюстной, тем более, если воспаление протекает одновременно в нескольких локациях. Воспаление при гайморите локализуется строго в гайморовых пазухах.

Если области воспаления при синусите затрагивают околоносовые пазухи и одновременно с этим саму слизистую носовой полости, ставится диагноз риносинусит. К возникновению ринусита приводят острые респираторные заболевания, грипп, проникновение и развитие болезнетворных микробов и вирусов. При острой фазе длительность заболевания может наблюдаться до 3-4 недель. При хроническом течении ринусита, длительность заболевания варьируется до 12 недель. Несмотря на наличие общей симптоматики, ринусит отличается от гайморита локализацией воспаления. При риносинусите область воспаления может затрагивать лобные и клиновидные пазухи, область решётчатого лабиринта.

Симптомы гайморита и синусита — инфографика

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/sinusity-simptomy.jpg?fit=600%2C343&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/sinusity-simptomy.jpg?fit=700%2C400&ssl=1″ > Симптомы гайморита

?? Синусит и гайморит не только неприятные заболевания сами по себе, но и в случае халатного к себе отношения, не долеченные синуситы приводят к таким осложнениям, как:

• гнойный менингит;
• абсцесс мозга;
• синусотромбоз;
• возникновению отитов и евстахиита;
• воспаление глазниц;
• конъюнктивит;
• воспаление глазного нерва;
• ухудшение зрения;
• развитие тонзиллитов;
• бронхит;
• воспаление лёгких;
• бронхиальная астма;
• апноэ и другие.

Особенно опасны осложнения синуситов у детей и беременных женщин. Острый синусит взрослых, это такое заболевание, при правильном лечении которого, болезнь купируется и отступает в течение двух месяцев. Болезнь, вошедшая в хроническую стадию, требует более комплексного подхода и более длительного периода восстановления.

Течение и диагностику воспалительного процесса должны отслеживать специалисты. Во избежание осложнений и предотвращению рецидивов болезни, к лечению синуситов подходят комплексно, с включением в лечебный процесс применения антибиотиков, повышению иммунитета, избавлении организма от паразитов. При лечении синуситов, прежде всего добиваются:

• полной ликвидации инфекционных возбудителей – микробов, вирусов, грибковой инфекции;
• восстановление нормальной проходимости носовых пазух;
• устранение последствий травм и повреждений носовой перегородки;
• предотвращение перехода болезни в хроническое состояние.

Лекарства в лечении синуситов коллаж

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/sinusity-lekarstva.jpg?fit=600%2C263&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/sinusity-lekarstva.jpg?fit=700%2C306&ssl=1″ > Лекарства в лечении синусита

При лечении синуситов и гайморитов пациентам назначается повышенное потребление жидкости, назначается антибактериальная терапия.

При более отягощённом анамнезе назначается лечение антибиотиками, проводится оперативное вмешательство.

Препараты, применяемые при лечении синуситов и гайморитов:

• пенициллиновая группа – суспензия аугментина, панклав, флемоклав;
• цефалоспориновая группа – супракс, панцеф;
• группа макролидов – азитрал, кларитромицин;
• в крайних случаях назначаются фторхинолоны – ломацин, квинтор.

При признаках острого синусита, из антибиотиков также назначаются препараты местного воздействия – спреи биопарокс, фрамицетин. При лечении хронических синуситов назначается физиотерапия.

Ингаляции при воспалении синса

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/ingaljacii-lechenie.jpg?fit=600%2C336&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2018/01/ingaljacii-lechenie.jpg?fit=700%2C392&ssl=1″ > Ингаляции при синусите

Развитие воспаления всегда легче и лучше предотвратить, чем потом лечить. Для профилактики заболевания повышают работоспособность иммунной системы, проводят закаливающие процедуры, проводят дополнительные мероприятия:

?? устраняют искривление носовой перегородки;

?? проводят лечение больных зубов, и устраняют другие возможные очаги инфекции;
?? следят за влажностью воздуха и проводят увлажнение носовых пазух;

?? проходят вакцинацию от гриппа.

При лечении синуситов и гайморитов полностью отказываются от курения. В осенне-весенний период принимают витаминные препараты.

источник

Из этой статьи Вы узнаете:

• гайморит: симптомы, лечение,
• главные признаки гайморита у взрослых и детей,
• возможно ли лечение гайморита в домашних условиях у взрослых.

Гайморит – это воспалительное заболевание гайморовых пазух, расположенных в верхней челюсти (рис.1). Часто это заболевание называют также «синуситом». Это связано с тем, что гайморовые пазухи в профессиональной литературе часто называют термином «верхнечелюстной синус».

Гайморит чаще всего бывает односторонним, т.е. как правило воспаляется только одна пазуха. Лишь в редких случаях воспаление возникает сразу в обеих гайморовых пазухах.

У каждого человека имеется две гайморовые пазухи, которые располагаются слева и справа от носовых ходов. Каждая из гайморовых пазух представляет из себя полость в толще кости, выстланная изнутри слизистой оболочкой. Каждая пазуха имеет сообщение со средним носовым ходом при помощи небольшого отверстия в костной стенке, разделяющей носовой ход и пазуху.

Важно : симптомы гайморита у взрослых могут сильно отличаться в каждом клиническом случае. Это связано с тем, что гайморит может протекать в трех разных формах, каждой из которых присуща своя симптоматика –

Также влияние на симптоматику оказывает и характер воспалительного процесса. Он может быть серозным (воспалительный экссудат без гнойного содержимого), гнойным, а также полипозным (когда на слизистой оболочке гайморовой пазухи начинают расти полипы).

В самом начале воспаления больного может беспокоить только недомогание, т.к. этот в этот период заболевания происходит только отек слизистых оболочек гайморовой пазухи и носа (без развития гнойного воспаления). Однако, отек слизистой приводит к сужению или полному закрытию отверстия между гайморовой пазухой и полостью носа, что приводит к нарушению оттока из гайморовой пазухи воспалительного инфильтрата и закупорки пазухи. Это приводит к тому, что в пазухе (пазухах) развивается острое гнойное воспаление.

В этот период пациент может жаловаться на –

• Вялость, ослабление обоняния, озноб, потеря аппетита, слабость,
• Температура тела повышается до 37,5 – 39,0 градусов (иногда до 40 градусов),
• Нарастающие боли, которые сначала локализованы рядом с воспаленной пазухой, но потом могут распространяться в лобную, височную, затылочную области, а также в область зубов, что может симулировать их воспаление.
• Может появиться чувство тяжести в соответствующей половине лица, что характерно, если воспалена только одна гайморова пазуха,
• Из носового хода со стороны воспаленной гайморовой пазухи может выделяться слизь или гной, что особенно усиливается при наклоне головы вперед (рис.5). Утром на подушке вы также можете увидеть следы вытекшей из носа гнойной жидкости.
• При выраженном гайморите может наблюдаться также припухание мягких тканей лица, их покраснение, а также развитие гнойного воспаления со стороны полости рта,
• При надавливании на кожные покровы в проекции передней стенки пазухи может чувствоваться боль; также может быть болезненность при постукивании по зубам, расположенным в проекции воспаленной пазухи (обычно это 5,6,7 зубы верхней челюсти).

Признаки острого гайморита на рентгенограмме –
на рентгенограмме воспаленная пазуха всегда будет затемнена по сравнению со здоровой пазухой. Если затемнение интенсивно, то это свидетельствует от том, что пазуха заполнена гноем. Для подтверждения нагноения может быть проведена пункция пазухи. Вместо рентгенографии может быть проведена компьютерная томография (КТ). КТ стоит дороже, но более информативна для постановки диагноза.

Хронический гайморит может быть как самостоятельной формой заболевания, так и быть результатом плохо пролеченного острого гайморита. Существует три формы хронического гайморита:

• Катаральная форма –
  характеризуется практически бессимптомным течением, но иногда больные могут жаловаться на чувство тяжести в определенной половине лица, на периодическое нарушение носового дыхания, некоторое недомогание к концу дня. При осмотре носа ЛОР-врач может обнаружить синюшность слизистой оболочки носового хода. Рентгенография может не дать результатов, а вот КТ может показать утолщение слизистой оболочки гайморовой пазухи в месте ее воспаления.

• Гнойная и полипозная формы –
  отличие этих форм в том, что помимо гнойного экссудата при полипозной форме на поверхности слизистой оболочки гайморовой пазухи образуются еще и так называемые полипы (что-то вроде папиллом, только большего размера). Полипы в гайморовой пазухе ничем не отличаются от полипов, которые часто разрастаются в носовых ходах, и выглядят также (рис.11).

  Пациенты при этих формах хр.гайморита жалуются на –
  → быструю утомляемость,
  → гнилостный запах,
  → периодическое выделение гноя из соответствующей половины носа,
  → температуру 37,5 – 37,8.
  Диагноз ставится, исходя из симптомов, данных рентгенографии или КТ (компьютерной томографии).

  В силу различных причин (переохлаждения, снижения иммунитета и т.д.) вялотекущее воспаление в пазухе может приобрести острое течение. Т.е. происходит обострение хронического процесса с развитием острых симптомов воспаления, которые будут идентичны симптомам острой формы гайморита (о них написано выше).

  Гайморит – лечение будет разным, в зависимости от причины его развития. Причинами могут быть –

  • острые и хронические воспалительные заболевания носа (риногенный гайморит),
  • очаги воспаления у корней верхних зубов (примерно 32%),
  • переломы верхней челюсти и скуловой кости (травматический гайморит),
  • аллергический гайморит (следствие аллергического ринита).

  К числу предрасполагающих факторов относятся: злоупотребление спреями от насморка, активное и пассивное курение (24stoma.ru).

  Риногенный гайморит –
  у 62% пациентов встречается именно эта форма гайморита. Он может быть острым и хроническим. Острый риногенный гайморит развивается обычно на фоне ОРВИ и гриппа по причине заложенности носа и затруднении оттока воспалительного экссудата из гайморовой пазухи в средний носовой ход. Т.е. пусковым механизмом является вирус, а бактериальная инфекция присоединяется лишь позднее.

  Хронический риногенный гайморит развивается на фоне хронического воспаления в носовых ходах, хронической заложенности носа. Хронический риногенный гайморит вызывается в большинстве случаев бактериальной инфекцией, иногда грибковой инфекцией.

  Как правило, пациенты на фоне хронической заложенности носа длительно и постоянно используют капли от насморка, что только повышает риск развития гайморита (при хронической заложенности нужно использовать не традиционные капли от насморка, а спреи с низким содержанием кортикостироидов, например, «Назонекс», которые можно применять по 2-3 месяца).

  Одонтогенный гайморит –
  развитие так называемого «зубного» гайморита связано с анатомической близостью верхушек корней зубов верхней челюсти к нижней стенке гайморовой пазухи. Наиболее частой «зубной» причиной воспаления пазух, являются хронические очаги воспаления (кисты) у верхушек корней зубов верхней челюсти (рис.12).

  Однако, также воспаление может спровоцировать удаление 5,6,7 зубов, если во время удаления в пазуху проталкивается верхушка корня зуба, либо возникает сообщение между пазухой и полостью рта через лунку удаленного зуба. Такое сообщение должно быть незамедлительно ушито врачом наглухо сразу же после извлечения зуба из лунки. Иногда врачи пренебрегают этим… Также воспаление может спровоцировать перепломбировка корневых каналов 5-6-7 зубов верхней челюсти, если излишек пломбировочного материала попадает в пазуху или рядом с ней.

  Важно : часто определить причину гайморита сложно; в любом случае нужно делать прицельные рентгеновские снимки жевательных зубов верхней челюсти в проекции воспаленной гайморовой пазухи. Если на снимках у этих зубов будут отсутствовать очаги хронического воспаления, то происхождение гайморита почти наверняка связано с инфекцией в носовых ходах.

  Ниже мы расскажем о том, можно ли и как вылечить гайморит в домашних условиях, какие антибиотики принимать при гайморите, какие капли в нос при гайморите лучше всего применять (сосудосуживающие от насморка или с низкими дозами кортикостероидов)…

  То, как лечить гайморит – будет зависеть от причины его возникновения (риногенный или одонтогенный) и характера воспалительного процесса (серозный или гнойный). Например, просто бессмысленно лечить воспаление пазухи проколами, промыванием, антибиотиками, если у вас на зубах в проекции воспаленной пазухи есть очаги не вылеченной хронической инфекции.

  Нужно понимать, что лекарство от гайморита – это не просто какой-либо препарат (таких препаратов не существует)… Прежде всего это целый комплекс диагностических и лечебных процедур (промывание пазух антисептиками, гайморотомия, лечение зубов), и уже как дополнение – применение комплекса препаратов: капель, антибиотиков и т.д.

  Таким образом, для первичной консультации нужно обратиться к ЛОР-врачу. Однако, опытный ЛОР направит вас еще и к стоматологу, для того чтобы исключить причину гайморита, связанную с воспалением у корней зубов. Врачи направят вас на необходимые рентгеновские снимки зубов и пазух, или компьютерную томографию верхней челюсти. Далее лечение планируется с учетом выявленной причины воспаления пазухи, симптоматики, а также данных рентгенографии или КТ.

  Острый риногенный гайморит при отсутствии нагноения в пазухе может лечиться без применения антибиотиков (это возможно при скором обращении пациента к врачу). В этом случае главное – создать отток для образующегося в гайморовой пазухе воспалительного экссудата, путем устранения заложенности носа при помощи капель или спреев для насморка, а также стимуляции оттока воспалительного экссудата из пазух.

  Традиционные сосудосуживающие капли и спреи при гайморите можно применять не более 3-4 дней. Длительное применение таких капель и спреев от насморка приводит к обратному эффекту – стойкому отеку слизистой оболочки, что будет препятствовать отводу воспалительного экссудата из пазухи через нос. Для снятия заложенности носа и отека слизистой при гайморите оптимально использовать:

  • спрей от насморка «Ринофлуимуцил» (Италия, около 250 руб) –
    компоненты этого спрея снижают слизистые и гнойно-слизистые выделения, и облегчают их отхождение, а также снимают отек со слизистой носа. Будет отлично сочетаться с растительными каплями «Синупрет» или «Синуфорте», которые облегчают вывод воспалительного экссудата из гайморовой пазухи (читайте об этих каплях ниже, в разделе «народные средства»).
  • спрей «Назонекс» (Бельгия, от 500 руб) –
    спрей содержащий низкую дозировку глюкокортикоидов. Особенно его можно порекомендовать при длительно текущем хроническом гайморите, когда нельзя постоянно использовать традиционные спреи от насморка. Также препарат особенно показан, если гайморит возникает у пациента, имеющего аллергический ринит в анамнезе. Он также будет хорошо сочетаться с препаратами «Синупрет» или «Синуфорте».

  Если же в пазухе начал образовываться гной (это может произойти и при остром гайморите в случае присоединения бактериальной инфекции, и при хроническом гайморите), то это показание для немедленного назначения антибиотикотерапии, а также проведения ежедневных процедур по промыванию пазухи антисептическими растворами (последнее делается на приеме у лор-врача). Самостоятельно вы промыть пазуху не сможете, а сможете максимум промыть носовые ходы, что недостаточно.

  Самое главное при лечении этой формы гайморита – это ликвидировать очаг инфекции, приведший к воспалению пазухи. Это может быть удаление причинного зуба. При желании сохранения причинного зуба, у верхушки корня которого есть воспалительный очаг в виде гранулемы или радикулярной кисты – необходимо срочное вскрытие этого зуба для создания оттока гноя из полости кисты через зуб. Без выполнения этого требования все последующее лечение будет напрасным.

  Далее нужно создать отток для образующегося в пазухе воспалительного экссудата. В самом начале воспаления это может быть сделано при помощи сосудосуживающих капель для носа, однако, в случае развития гнойного воспаления этого будет уже недостаточно. Тут уже нужно срочно бежать к ЛОР-врачу и делать пункции и промывание гайморовой пазухи со стороны носа или лунку удаленного зуба. Параллельно назначается антибактериальная терапия (см.ниже), противовоспалительные препараты.

  После стихания острого гнойного воспаления в пазухе, ЛОР-врач или челюстно-лицевой хирург решают вопрос о необходимости проведения «гайморотомии». Такая операция показана при развитии гнойной или полипозной формы гайморита. В этом случае пациент госпитализируется. Операция предполагает удаление воспаленной слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это делается под наркозом, с доступом со стороны полости рта. Перед операцией обязательно проводится лечение всех зубов.

  Гайморит: лечение антибиотиками лучше всего начинать с Амоксициллина в комбинации с Клавулановой кислотой. Торговые наименования таких препаратов: «Аугументин«, «Амоксиклав». При наличии у пациента аллергических реакций на пенициллин – рассматриваются антибиотики группы фторхинолонов (например, «Ципрофлоксацин»), или группы макролидов («Кларитромицин», Азитромицин»).

  Первый анализ эффективности антибиотикотерапии проводят через 5 дней, если за это время улучшения не достигнуто, то назначается более сильнодействующий антибиотик. Антибиотики при гайморите назначаются в среднем на 10-14 дней. Однако, бывают исключительные клинические случаи, когда антибиотики назначаются до 21 дня.

  Нужно понимать, что народные средства не могут быть основным методом лечения. Они могут рассматриваться только в качестве второстепенной терапии. Существуют отличные растительные капли от гайморита, которые используются для стимуляции оттока воспалительного секрета (экссудата) из гайморовой пазухи через носовые ходы.

  Лечение гайморита народными средствами: самые эффективные препараты

  • Препарат «Синупрет» (Германия) –
    выпускается очень хорошей европейской компанией «Bionorica». Выпускается в виде капель или драже. Содержит исключительно экстракты трав лекарственных растений, которые облегчают удаление воспалительного экссудата из гайморовой пазухи, а также снижают воспаление. Стоимость около 350 руб.
  • Препарат «Синуфорте» (Испания) –
    выпускается в виде капель дня носа. Сделан на основе исключительно растительных компонентов, которые также способствуют выведению воспалительного экссудата из гайморовой пазухи. Стоимость от 2300 руб.
    

  Вы должны понимать, что гайморит при нагноении – это очаг гноя в центре головы, размером с шарик для гольфа. И кроме гноя (в котором могут быть не только бактерии, но и грибки, что требует разного лечения), там могут быть и полипы. Если Вы вдруг решите, что дорогого антибиотика и капель для носа может быть достаточно, то скорее всего Вы глубоко ошибетесь. Последствием неэффективного лечения будет превращение острой формы гайморита в хроническую, с необходимостью оперативного вмешательства (гайморотомии, в условиях стационара).

  Максимум, что вы сможете сделать в домашних условиях – это регулярно промывать носовые ходы, а также принимать соответствующие препараты (таблетки, уколы, капли). Имейте в виду, что когда в пазухе еще нет гнойного воспаления – лечение может быть проведено в условиях поликлиники. Если же развилось острое гнойное воспаление пазухи, то здесь необходимо лечение в стационаре. Осложнения гайморита при неправильном лечении: флегмоны, сепсис, тромбофлебита вен лица, абсцесс глазницы, абсцесс мозга… Надеемся, что наша статья на тему: Как вылечить гайморит в домашних условиях – оказалась Вам полезной!

  Автор: хирург-стоматолог Каменских К.В., стаж 19 лет.

  источник

  Синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (или, как говорят врачи, синусов).

  Придаточные пазухи носа нужны нам для того, чтобы за счёт своего значительного объёма помогать быстро согревать и увлажнять вдыхаемый воздух. Они также участвуют в адаптации организма к изменениям атмосферного давления. Наконец, околоносовые пазухи играют роль резонатора, придавая нашему голосу звучность и индивидуальный тембр.

  Однако, будучи сами достаточно объёмными, пазухи имеют маленькие выводные отверстия – соустья, которыми они открываются в носовую полость. Поэтому при отёке слизистой возникает угроза закрытия соустья; и если подобное происходит, нарушается отток слизи из пазухи, и в ней начинается воспалительный процесс.

  Чаще всего синусит является осложнением острого воспаления в носовой полости. Подобное воспаление может быть вызвано любой инфекцией – вирусной (ОРВИ, грипп), бактериальной, грибковой. Любое острое респираторное заболевание (ОРЗ), выражающееся в банальном насморке, может привести к синуситу. При насморке резко увеличивается количество секрета, вырабатываемого железами слизистой оболочки носовой полости, в результате чего слизистая отекает, блокируя выходные отверстия пазух.

  Факторами, способствующими переходу воспаления на слизистую околоносовых пазух, являются:

  • искривление носовой перегородки и особенности строения носовых ходов, препятствующие естественному очищению околоносовых пазух;
  • длительный характер воспаления в носовой полости. Это характерно для хронического насморка (аллергического или вазомоторного ринита);
  • сморкание. При сморкании гнойный секрет из полости носа попадает в пазухи, вызывая там воспаление.

  Инфекция в околоносовые пазухи может попасть и из других очагов воспаления, например, из миндалин (в случае хронического тонзиллита). В случае воспалительных заболеваний зубов верхней челюсти (пульпит, периодонтит) инфекция может проникнуть в пазуху из области корня зуба. Синусит подобного происхождения называется одонтогенным.

  Развитию синусита способствует общее и местное переохлаждение. Снижение иммунитета также является фактором, благоприятствующим заболеванию. Проблемы с иммунитетом, выражающиеся в склонности к аллергическим реакциям, повышают вероятность возникновения синусита.

  Воспаление может охватить все околоносовые пазухи (пансинусит), но гораздо чаще страдает только определённый тип пазух.

  Воспаление гайморовых (верхнечелюстных) пазух называется гайморитом (верхнечелюстным синуситом), лобных (фронтальных) пазух – фронтитом. Эти пазухи образуют две пары, расположенные симметрично с правой и левой стороны от носа. Поэтому говорят об одностороннем или двустороннем синусите, в зависимости от распространения воспаления.

  Кроме того, у нас есть решетчатый лабиринт внутри носа (воспаление этих пазух называется этмоидитом) и клиновидная пазуха в основной или клиновидной кости, разделённая перегородкой на несимметричные части. Воспаление этой пазухи называется сфеноидит. Это редкое, но самое опасное заболевание из всех синуситов, поскольку клиновидная пазуха уходит в глубину головы и находится в непосредственной близости от сонной артерии, глазных нервов, гипофиза и основания черепа. Воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи способно привести к самым серьёзным осложнениям, в том числе и с летальным исходом.

  Наиболее часто встречается гайморит.

  Различают также острую и хроническую формы заболевания.

  О том, что воспаление из носовой полости перешло на слизистую пазух, может свидетельствовать затянувшийся насморк, когда после 7-10 дней лечения очевидно ухудшение состояния. Приходится часто отхаркиваться, слизисто-гнойные выделения стекают в ротоглотку и забивают нос, затрудняя носовое дыхание. Может наблюдаться нарушение обоняния.

  Одним из наиболее неприятных симптомов синусита являются болевые ощущения, которые отличаются по локализации в зависимости от того, какая из пазух воспалена. При гайморите боль сосредотачивается в передней части лица (околоносовая и подглазничная области). Боль может распространяться в область лба, скулы, виска. При фронтите возникает сильная, а временами – острая боль в области лба (над бровями). При этмоидите (воспалении решетчатого лабиринта) боль ощущается в области переносицы, а также может иррадиировать («отдавать») в угол глаза. В случае сфеноидита больные жалуются на боль, охватывающую голову «обручем» или сжимающую её «в тиски». Боль усиливается на солнце или в жарком помещении, может иррадиировать в глазное яблоко.

  При переходе синусита в хроническую форму симптомы заболевания становятся менее острыми, но воспаление в пазухах сохраняется. Хронический синусит создаёт постоянный источник инфекции, которая попадая вместе со слизью в горло, способствует развитию симптомов фарингита. Человек чувствует себя ослабленным, может держаться повышенная температура.

  Диагноз синусит устанавливается на основании результатов инструментальных исследований. Может использоваться рентгенография, МСКТ (компьютерная томография) и УЗ-иследование носовых пазух.

  Рентгенография носовых пазух – это базовое исследование при подозрении на синусит. Рентгеновский снимок позволяет обнаружить утолщение слизистой и скопление гноя.

  Если рентген нежелателен (например, при беременности или при обследовании детей) обследование может проводиться с помощью прибора ультразвуковой диагностики «Синускан». Ультразвуковое обследование не имеет противопоказаний. Обследование с применением «Синускана» проводится прямо на приёме ЛОР-врача, что позволяет сразу же подтвердить диагноз.

  Компьютерная томография считается лучшим методом визуализации в диагностике синуситов. Однако это исследование сравнительно дорогое, поэтому КТ придаточных пазух обычно назначается, когда данных рентгенографии недостаточно.

  Синусит – серьёзное заболевание, требующее комплексного подхода к лечению.

  Заниматься самолечением синусита опасно – болезнь может перейти в хроническую форму. Запущенный синусит чреват осложнениями со стороны внутренних органов. Чтобы избежать этого, необходимо обратиться к врачу-отоларингологу (ЛОРу). Сделать это желательно сразу же после появления первых симптомов синусита.

  Если Вы ищете, куда обратиться по поводу синусита в Москве, обратитесь в АО «Семейный доктор». В поликлиниках «Семейного доктора» проводится лечение синуситов как у взрослых, так и у детей.

  В первую очередь лечение синусита предусматривает удаление гноя из околоносовых пазух. С этой целью проводится промывание носа по Проетцу (методом «кукушка»). Промывание проводится на специальном оборудовании (лор-комбайне).

  Удаление гноя из пазух может быть выполнено с помощью синус-катетера ЯМИК, действующего за счёт создания в полости носа и околоносовых пазухах управляемого давления.

  В тех случаях, когда другие методы оказываются неэффективны, удаление гноя проводится с помощью пункции (прокола пазухи).

  Для подавления активности бактериальной инфекции и предотвращения осложнений врач может назначить антибиотики.

  источник