Синусит и осложнения с ушами

Синусит считается распространенной отоларингологической болезнью, поражающей околоносовые пазухи. Патология возникает вследствие множества причин и сопровождается характерными для нее симптомами, при обнаружении которых требуется незамедлительное лечение. Игнорирование такой проблемы опасно своими осложнениями.

Основными причинами развития синусита считаются вирусные и бактериальные инфекции

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

Синусит вызывают патогенные бактерии (золотистый стафилококк, пневмококковый стрептококк, гемофильная палочка), вирусная инфекция. Грибок также провоцирует заболевание, особенно после неправильного применения антибактериальной терапии. Травмирование частей лица также является причиной синусита.

Кроме этого, к развитию патологического состояния приводят следующие факторы:

Полипы, аденоиды
Аллергические реакции
Употребление некоторых лекарственных препаратов
Дефицит в организме минералов и витаминов
Врожденная или приобретенная деформация лабиринтов и пазух носа
Загрязненный или холодный воздух
Ослабленная иммунная система
Курение
Переохлаждение

Группу риска составляют люди, больные диабетом, муковисцидозом, гипотериозом, болезнями зубочелюстной системы.

В зависимости от места, где возникает воспалительный процесс, синуситы делятся на такие виды:

Фронтит – поражает лобную пазуху.
Гайморит – патология придаточной пазухи верхней челюсти.
Этмоидит – воспаляются ячейки решетчатой кости.
Ринит – болезнь полости носа.
Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи.

Заложенность и гнойные выделения из носа, головная боль, температура и усталость – признаки синусита

Основными симптомами синусита считаются:

заложенность носовых проходов
слизь зеленого или желтого цвета в пазухах носа
густые слизистые выделения, часто гнойно-серозного характера
затрудненное носовое дыхание
болезненные ощущения в области лба, носа, глаз
головокружение
головная боль
понижение работоспособности
повышение температуры

Иногда могут наблюдаться следующие признаки при синусите:

болезненность и першение в горле
общая усталость
плохой запах из ротовой полости или из носа
зубная боль
опухолевые процессы органов дыхания

Также может нарушаться обоняние, возможен кашель, особенно в ночное время. Также синусит часто сопровождается нарушением сна, усталостью, снижением аппетита, отеками век или щек, слезоточивостью.

При появлении таких симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, который установит точный диагноз и назначит лечение.

Неправильное лечение синусита может спровоцировать развитие очень опасных осложнений

Опасность синусита заключается в развитии серьезных и тяжелых осложнений, которые могут привести даже к летальному исходу. Такими осложнениями являются патологические состояния головного мозга:

Абсцесс мозга (субдуральный или эпидуральный)
Менингит

При несвоевременном лечении синусита возникают болезни верхних и нижних отделов дыхательной системы:

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:

Остеомиелит
Отит
Конъюнктивит
Неврит зрительного нерва
Тромбофлебит синуса
Тромбоз сосудов головы
Периостит глазницы
Флегмона орбиты

С целью предотвращения данных осложнений важно вовремя пройти лечение синусита.

Медикаментозное лечение синусита назначается врачом в зависимости от тяжести заболевания

Лечение синусита направлено на уничтожение вирусов и бактерий, спровоцировавших заболевание, снятие симптомов патологии. Кроме того, необходимость правильной методики лечения поможет избежать осложнений, не допустить, чтобы болезнь перешла в хроническую форму.

Важно заметить, что не рекомендуется заниматься самолечением синусита, поскольку требуемую тактику терапии может определить специалист, учитывая степень протекания болезни, этиологию и индивидуальные особенности больного.

В первую очередь, назначается этиотропное лечение, чтобы устранить определенный возбудитель, вызывающий заболевание:

Если синусит спровоцирован вирусом, то приписывают антивирусный препарат, например, Арбидол, Неовир, Изопринозин.
Заболевание грибковой этиологии лечат с помощью антимикотиков. Эффективным является Миконазол.
При синусите, который возникает в результате аллергии, назначают антигистаминные средства – Супрастин, Тавегил.

Для подавления роста и размножения бактерий, которые привели к данному заболеванию, назначают антибиотики таких групп:

Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
Макролидная группа – Рокситромицин.
Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.

Больше информации о синусите можно узнать из видео:

Комплексная терапия при синусите включает применение таких медикаментозных препаратов:

Назальные капли с сосудосуживающим действием – Нафтизин, Фармазолин, Санорин, Нокспрей.
Спреи для носа с кортикостероидами: Флутиказон, Триамцинолон, Беклометазон.
Противовоспалительные препараты, например, Эреспал, Колларгол, Протаргол.
Могут использоваться сульфаниламиды, такие как Сульфадиметоксин, Бисептол.
При синусите, который сопровождается гипертермией, применяют жаропонижающие средства.

Среднетяжелую и легкую степень синусита можно лечить в домашних условиях, соблюдая рекомендации и предписание отоларинголога. Но если болезнь протекает в тяжелой форме, потребуется лечение в условиях медицинского учреждения.

В лечение синусита также входят физиотерапевтические процедуры: УВЧ, ультрафонофорез, соллюкс, СВЧ, прогревание.

Помогает дыхательная гимнастика и массаж лица. Их применяют для лечения синусита в хронической форме. Этими методы способствуют улучшенному кровообращению и оттоку выделений. Если медикаментозное лечение является малоэффективным, то специалист может предложить хирургический метод устранения синусита (фронтотомия, гайморотомия, сфеноидотомия, этмоидотомия).

Самые эффективные народные рецепты от синусита

Народные рецепты против заболевания считаются вспомогательной терапией. Но они должны быть согласованы с врачом.

Отлично при симптомах патологии помогает закапывание носа. В домашних условиях можно приготовить такие средства для процедуры:

Сок каланхоэ. Для этого листья растения должны полежать в прохладном месте семь дней, поскольку, таким образом, в них скапливаются полезные вещества. После этого выдавливают сок, который разводят со спиртом в соотношении 20:1. Рекомендуется закапывать носовые проходы этим средством трижды в сутки.
Масляно-луковые капли. Для приготовления берут пятьдесят грамм масла (растительного), которое подогревают на водяной бане. В него добавляют натертую луковицу, отжимают. Этими каплями закапывают нос три раза в сутки по пять капель. Желательно не сморкаться после процедуры до десяти минут, чтобы увеличить эффективность терапии.
Сок редьки. Данное средство применяют несколько раз в день по две капельки.
Средство из лука, алоэ, цикламена является эффективным вспомогательным методом в лечении синусита. Необходимо взять по чайной ложке сока этих растений, перемешать и добавить мазь Вишневського (ложку чайную). Это лекарство используется для смазывания пазух носа.
При хронической форме синусита делают ингаляцию из отваров дубовой коры, ромашки и шалфея, применяя одно растение или их сбор.
Для улучшения дренажа носовых пазух можно попробовать внутреннее употребление отвара из клевера.

Промывание носа при синусите – один из лучших методов для лечения заболевания

При синусите часто назначают промывание носа, поскольку процедура способствует очищению носовых проходов от слизи, патогенных микроорганизмов, аллергенов.

Для этого понадобится купленное в аптеке средство на основе очищенной морской воды. Его можно приготовить и в домашних условиях. Для раствора берут два стакана воды (теплой) и ложу чайную морской соли. Подойдет для приготовления и обычная проваренная соль.

Для промываний носа используют и другие лекарства:

Из них делают слабые растворы. Промывают носовые ходы до четырех раз в сутки. Используют для процедуры и настой зверобоя продырявленного.

Промывание желательно проводить в условиях стационара, поскольку неправильная процедура может только усугубить проблему. В домашних условиях процедура выполняется, однако соблюдаются все основные правила процедуры.

Ингаляционный способ считается самым безопасным, ведь процедуру можно проводить даже в домашних условиях

Для ингаляций при синусите используют специальный прибор, именуемый небулайзером. На фармацевтическом рынке существует несколько видов таких аппаратов.

В резервуар небулайзера вливают жидкость, предназначенную для ингаляции. Аппарат включают и дышат паром с помощью специальной маски в течении 15-20 минут. Такую процедуру можно повторять до несколько раз в сутки. Важно помнить, что после ингаляции не рекомендуется выходить на улицу или дышать холодным воздухом, поскольку эффективность терапии в таком случае снижается.

Действенными при синусите считаются отвары из следующих лекарственных растений:

Также можно делать ингаляции с настойкой прополиса, содовым раствором, картофельным отваром, медом.

Для ингаляционных процедур с помощью небулайзера применяют также аромамасла. Эффективными при синусите являются следующие масла:

Пихтовое
Эвкалиптовое
Лавандовое
Ментоловое

Важно знать, что процедуру не разрешается делать при полностью заложенных пазухах носа. Сначала необходимо применить назальные капли, чтобы освободить проход к синусам.

Лечение синусита во время беременности должно проходить под контролем врача!

На развитие синусита при беременности влияет такой фактор, как гормональные изменения в женском организме. Для беременных синусит опасен уменьшением поступления в кровь кислорода из-за затрудненного носового дыхания. Это влияет на развитие плода и снижает качество жизни женщины.

Следует помнить также, что не все препараты, которые предназначены для лечения синусита, можно применять беременным. В первом триместре вообще не желательно употребление медикаментов, поскольку в этот период происходит формирование плода. Именно поэтому средства в таком случае может назначать только специалист. Чтобы снять воспалительный процесс используются противоотечные лекарства.

Сосудосуживающие препараты не назначают – они могут способствовать сужению сосудов в плаценте и матке.

Среди антибиотиков беременным с осторожностью приписывают Азитромицин, Амоксициллин, если синусит вызван бактериями. Продолжительность антибактериальной терапии и дозировку препаратов устанавливает врач.

В тяжелых случаях возможно введение резинового катетера в пазухи носа, а также удаление гнойных скоплений из пазух методом, именуемым в народе «кукушкой». Безопасными методами лечения при беременности являются ингаляционные процедуры и промывание носа.

Для предотвращения возникновения синусита существуют следующие профилактические действия:

регулярное проветривать помещение
укреплять иммунную систему путем закалывания организма
соблюдать правильный питьевой режим
не допускать переохлаждений организма
избегать вдыхания холодного, а также загрязненного воздуха
систематически проводить меры по увлажнению воздуха
употреблять продукты, содержащие минералы и витамины

При соблюдении этих профилактических мер, вероятность развития заболевания можно снизить в несколько раз.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

источник

Осложнения синусита могут быть довольно серьезными, чаще всего это происходит из-за неправильно подобранного лечения либо полного его отсутствия. Какие же последствия могут повлечь за собой воспалительные процессы околоносовых пазух?

Синусит относится к отоларингологической болезни, в процессе развития заболевания поражаются околоносовые пазухи, а игнорирование проблемы может привести к серьезным последствиям.

Патология возникает в следствии снижения иммунитета на фоне острых воспалительных процессов в околоносных пазухах, когда неэффективно прочищаются носовые проходы, слизь застаивается и трансформируется в гнойную массу.

Синусит вызывают патогенные бактерии, вирусные инфекции, спровоцировать заболевание может грибок после неэффективной антибактериальной терапии, причиной болезни может быть травмирование частей лица, попадание инородных предметов в нос, ухо, дефицит в организме необходимых витаминов и микроэлементов.

Чем опасен синусит? Разрушительными воздействиями на слизистую оболочку горла и носа. Существует высокий риск перехода воспалительного процесса в хроническую стадию, и самое главное, близкое расположение очага инфекции с головным мозгом и глазами, что может повлечь за собой тяжелые последствие.

Осложнения синусита могут быть внутричерепные или орбитальные. Речь идет о развитии флегмоны, когда веки отекают, пульсируют глазницы, ухудшается зрение, прогрессирует конъюнктивит.

При продолжительном воспалительном процессе глазное яблоко становится неподвижным, возникают сбои в работе кишечника, появляться тошнота, позывы на рвоту, ослабление стула, метеоризм.

Внутричерепные осложнения синусита чреваты возникновение высокой температуры, частые мигрени и головокружение могут существенно снизить работоспособность пациента, ухудшить общее самочувствие.

При появлении острого или хронического синусита патогенные микроорганизмы перемещаются в черепную коробку и приводят к появлению гнойного менингита или абсцесса мозга.

При таких осложнениях симптомы заболевание имеют ярковыраженную форму, появляются головокружения, судороги, частая рвота, озноб, высокая температура, если же инфекция уже проникла в головной мозг, то признаками нарушения будут:

помрачения рассудка;
тремор в конечностях;
сбои в координации;
светобоязнь;
асимметрия мышц лица.

У пациента могут наблюдаться и невралгические нарушения, это мышечная и суставная боль, обмороки, рассеяность, нервный тик, бессилие, постоянное утомление, проблемы со сном, шум в ушах и прочее. Прогноз лечения такого осложнения синуситов весьма неблагоприятный.

При воспалении придаточных пазух могут наблюдаться различного рода нарушения. Если не удалять слизь у маленьких детей, то она будет накапливаться в носовых пазухах, провоцируя синуситы, гаймориты и прочее.

Вирусные инфекции у детей до 3 лет еще не могут проникнуть во внутренние отделы носоглотки, а потому бояться серьезных осложнений не стоит, главное, своевременно промывать носовые пазухи и эффективно устранять простудные заболевания.

У дошкольников пазухи уже развиты, к последствиям синусита и возможным осложнениям можно отнести отит, когда воспалительный процесс поражает область среднего уха. Родителям важно следить, чтобы малыши не засовывали в нос инородные предметы, что станет причиной развития острого периода заболевания.

Также важно не упускать с виду продолжительный насморк, когда текущее лечение является нерезультативным, нужно повторно обратиться к лечащему доктору и провести вторичную диагностику.

При несвоевременном лечении синусита могут возникнуть нарушения верхних и нижних отделов дыхательной системы:

Ярковыраженные симптомы бронхиальной астмы.
Бронхит, пневмония (приступы удушья).
Фарингит и тонзиллит.

Синусит имеет возможность оказать негативное влияние на костную, нервную и кровеносную систему, уши, глаза, вызывая такие заболевания как конъюнктивит, тромбоз сосудов головы, неврит зрительного нерва.

При попадании инфекции в глотку инфекция поражает миндалины, развевается ангина, воспаление опасно повышением температуры, затрудненным глотанием, аллергическими высыпаниями, удушьем.

Если инфекция распространяется в нижние отделы, то возникает бронхит или пневмония, этот диагноз чреват развитием бронхиальной астмы (свистящий кашель, одышка, вздувается грудная клетка, дышать становится тяжелее). Обострения могут возникать на фоне физических нагрузок или дополнительного присоединения вторичной инфекции вирусной природы.

Непрекращающийся кашель может вызвать приступы удушения, развивается дыхательная недостаточность, кожа синеет, такое положение при отсутствии медицинской помощи может привести к летальному исходу.

Часто пациенты отмечают после синусита заложенность уха, также появляется ноющая боль, которая беспокоит в ночное время и постепенно увеличивается. Развивается отит, осложнение становится неврит тройничного нерва, может появиться воспаление глазного яблока или изъявление роговицы.

Отмечается повышение температуры до 38 градусов, слабость, озноб, головные боли, может появиться повышенное слюноотделение и слезоточивость. Редким явление является воспаление лобных пазух субдурального абсцесса.

Важно! Гной, который появляется при застое слизи с током крови может мигрировать в различные органы и системы, затрагивать почки, печень, суставы, сердечную мышцу. Снижается функциональность всего организма.

Самым опасным осложнением синусита является сепсис, когда бактерии по кровеносным сосудам могут переходить в кишечник, печень и даже мозг, что приводит к появлению вторичных воспалительных очагов. Такое состояние является тяжелым, и не всегда удается спасти пациента.

Чтобы избежать подобных осложнений, синусит нужно лечить своевременно, безотлагательно, не заниматься самоврачеванием и не принимать медикаментозные препараты без консультации доктора.

Важно при синусите проводить регулярные гигиенические процедуры, высмаркивать нос, промывать ротовую полость от слизи и бактериального налета, укреплять иммунитет различными методами, закаляться, сбалансированно питаться и принимать поливитаминные комплексы.

В таком случае синусит пройдет без осложнений, самочувствие будет прекрасным, а здоровье крепким. Не занимайтесь самолечением и не запускайте даже самые безобидные (на Ваш взгляд) заболевания.

источник

Такой распространенный симптом как сопли, очень часто является воплощением весьма грозного заболевания — гайморита. Главная опасность этого заболевания заключается не в неприятных, а порой и болезненных симптомах, а в том, что он может привести к осложнениям, способным стать причиной смерти человека. Прочитав статью, вы узнаете, чем опасен гайморит, если его не лечить.

Осложнения гайморита опасны тем, что их очень сложно заметить на фоне основного заболевания. Большинство из них проявляются теми же симптомами, что и основное заболевание. Своевременная дифференциальная диагностика, то есть мероприятия, которые позволят отличить основную патологию от его осложнений, позволяют снизить риск смертельного исхода.

Остановимся более подробно на каждом из осложнений гайморита и выясним, к каким последствиям они могут привести.

Важно! Заложенность носа, которая не проходит после использования сосудосуживающих капель — это не осложнение, а всего лишь симптом болезни.

Гайморову пазуху от глазницы отделяет достаточно тонкая костная пластинка, поэтому нередко инфекция проникает через нее, приводя в итоге к осложнениям на глазах:

Гнойное воспаление век может возникнуть, когда гной из пазухи прорывается в мягкие ткани века. Если гнойный очаг ограничен мягкими тканями века — это абсцесс века. Нередко происходит прорыв гнойного содержимого через кожу, в этом случае говорят о гнойном свище. Через свищ полость синуса сообщается с окружающим воздухом. Выглядит это как выраженная припухлость века, в центре которой может просвечиваться белесое содержимое — гной.
Отек и гнойники ретробульбарной (окологлазной) клетчатки — это то, что будет, если запустить гнойный гайморит. Возникает это явление тогда, когда воспаление через костную стенку распространяется на глазницу. Как сильно при этом болят глаза, отражает шкала боли, по которой боль соответствует 7-8 баллам. Для большей наглядности стоит представить боль, которая возникает после удара молотком по пальцам — примерно также болит глазница при гнойнике в ретробульбарной клетчатке. Без обезболивающих препаратов обойтись попросту невозможно.
Остеопериоститы возникают тогда, когда воспаление затрагивает костную пластинку между гайморовой полостью и глазницей. Глаз при этом может не только болеть, но и пульсировать. К внешним проявлениям относятся покраснение век и глаз. При сильном воспалении может отмечаться выпячивание глаза (экзофтальм). При этом осложнении пациента должен беспокоить вопрос сохранения зрения, так как высок риск поражения зрительного нерва.
Самым грозным глазным осложнением гайморита является флегмона орбиты — обширный гнойный процесс, в результате которого можно потерять зрение. Флегмона затрагивает мягкие ткани: мышцы, параорбитальную клетчатку, соединительную ткань. Прогрессирует ухудшение зрения — многие пациенты жалуются, что из-за боли и чувства давления в глазнице у них снижается четкость зрения.

Важно! Если при гайморите отекают глаза — незамедлительно обращайтесь к врачу!

При гайморите часто закладывает уши — до 70% пациентов предъявляют подобные жалобы. Опасно ли это состояние и к чему может привести?

Гайморит и отит очень часто называют «неразлучной парочкой» — примерно в 15% воспаление пазухи верхней челюсти приводит к возникновению вторичного отита.

Проявляется это следующими симптомами:

заложенность уха;
односторонняя или двусторонняя тугоухость;
болезненность при надавливании на мочку уха
боли в ушах.

Пациенты часто беспокоятся и не знают, что делать, если при гайморите заложило ухо. В этом случае не нужно заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу, задача которого состоит в избавлении от первичной причины — гайморита.

Любые лечебные мероприятия, направленные на лечение ушей без терапии основного заболевания, малоэффективны. Даже положительная динамика чаще всего носит временный характер — через 1-2 недели на фоне хронического гайморита уши заложит повторно.

Важно! При гайморите и заложенном ухе не пытайтесь продувать нос, чтобы избавиться от этого неприятного ощущения! Это может привести к тому, что реактивный отит станет гнойным из-за попадания в него инфицированной слизи из гайморовой пазухи.

Примерно в 0,1-0,2% случаев разлитой гнойный гайморит имеет осложнения со стороны головного мозга.

Нужно знать о таких осложнениях, как:

Тромбоз венозных синусов. Весьма грозное осложнение, возникающее, когда воспалительный процесс распространяется на внутричерепные вены, вызывая их тромбоз (закупорку). Самым ярким проявлением этого осложнения являются головные боли с преимущественной локализацией во лбу. Затруднение оттока крови от носа приводит к тому, что носа с соплями начинает выделяться кровь.
Менингит — одно из самых страшных последствий гайморита. При этом поражаются оболочки мозга. Возникает риногенный менингит крайне редко, но может привести к смерти. Симптоматика на начальной стадии не отличается от тромбоза синусов. В запущенном случае может проявляться судорогами, потерей сознания и комой — самые яркие симптомы менингита.

Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного обращения к врачу.

Так как боли во лбу при гайморите являются одним из признаков опасных осложнений, то первым делом нужно обратиться к врачу. Задача специалиста состоит в определении, является этот симптом признаком осложнения или он не представляет ничего страшного в данной ситуации.

Когда болит лоб из-за гайморита, врач не должен ограничиваться обычным осмотром — он обязан назначить дополнительные обследования:

рентгенограмма черепа;
УЗИ внутричерепных сосудов;
томография головы;
исследование показателей анализа крови.

Если по результатам этих обследований не выявлено никаких образований в головном мозгу, если в сосудах головы сохранен нормальный кровоток — головная боль является всего лишь симптомом самого гайморита.

Если же выявлены какие-то образования (абсцесс), нарушен кровоток сосудов из-за тромбоза синусов, то в этом случае головная боль — проявление осложнений. Необходимо лечить не только гайморит, но и осложнения.

Ринорея или, по-другому, насморк — частый спутник гайморита. В ряде случаев только по нему и можно заподозрить эту патологию. В 85% случаев насморк после этой болезни проходит в течение одной-двух недель.

В остальных случаях он может продолжаться более месяца. В этом случае стоит насторожиться — не исключено, что болезнь перешла в хроническую форму.

Как и любое гнойное заболевание, гайморит может осложниться сепсисом. Это одно из самых опасных осложнений — смертность при любых формах сепсиса достигает 55-65%.

Заподозрить это осложнение можно при появлении выраженных симптомов воспаления:

повышение температуры свыше 40 градусов на протяжении более 5 дней;
выраженные ознобы;
проливной пот;
отсутствие аппетита.

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований: анализа крови на лейкоциты, серо реактивный белок, прокальцитонин. Это состояние требует незамедлительной госпитализации в больницу — в отсутствии лечения сепсис может перейти в септический шок, смертность при котором превышает 90%.

Другие осложнения после гайморита у взрослых часто связаны с попаданием инфицированной слизи из пазухи в более отдаленные органы, нежели уши, глаза и мозг. Пациенты с описываемой патологией относительно часто жалуются на кашель. В этом случае нужно провериться — не развилась ли у него пневмония.

Механизм развития пневмоний при синуситах объясняется тем, что во время сна гнойное отделяемое из пазухи затекает по глотке в трахею и бронхи. Достаточно небольшого количества инфицированного материала, чтобы спровоцировать бронхит или пневмонию. Лечение кашля при гайморите у взрослых должно проводится одновременно или сразу после лечения самого гайморита.

Даже в условиях современной медицины можно умереть от гайморита.

Произойти это может только в том случае, если совершенно не обращать внимания на симптомы этого заболевания и не обращаться к врачам до последнего. Даже при успешном решении проблемы с осложнениями возможны их отдаленные последствия в виде утраты зрения, потери слуха, признаков поражения головного мозга (судороги, параличи).

Не затягивайте с консультацией ЛОР-врача при появлении первых симптомов заболевания — раннее начало терапии позволяет минимизировать риск возникновения опасных осложнений.

источник

Придаточные пазухи носа называются синусами, а их воспаление, соответственно, синуситом. Заболевание кажется абсолютно безвредным, но в этом его коварство. Вы можете даже не заметить, как недуг перешел в хроническую форму или появились его осложнения.

Осложнения синусита пугающе разнообразны, а некоторые из них невероятно опасны и могут привести к тяжелейшим состояниям. Как избежать подобных недугов, какие вообще опасности таит в себе простой гайморит или фронтит?

Осложнения синуситов можно разделить на внутричерепные и внечерепные. Первая группа заболеваний возникает из-за близости пазух носа к различным структурам в полости черепа.

Череп является вместилищем не только головного мозга, но и сразу пяти сенсорных систем: зрительной, вкусовой, обонятельной, слуховой, вестибулярной. Следовательно, лицевой отдел черепа обильно иннервирован нервными окончаниями, в числе которых обонятельный, зрительный, слуховой, тройничный нервы. Проникновение инфекции в любую сенсорную систему может повлечь за собой развитие патологического процесса.
Вблизи от пазух носа располагаются мозговые оболочки и даже некоторые отделы этого органа, в том числе и одна из центральных эндокринных желез – гипофиз;
Головной мозг обильно васкуляризируется крупными артериями и венами, многочисленные анастомозы между ними обеспечивают максимальное протекание крови по тканям главного органа ЦНС;
В черепе человека есть несколько околоносовых пазух: гайморовы или верхнечелюстные, лобные, решетчатая и клиновидная. Все эти образования в основном служат для согревания и обеззараживания воздуха, косвенно облегчают массу черепа;
При попадании в пазуху патогенных микроорганизмов, они начинают стремительно размножаться. Условия идеальны: теплая слизистая оболочка вдали от носовых ходов, узкие соустья с полостью носа, не дающие нормально отходить образовывающемуся тканевому детриту. Если сопли не прошли за 7 дней, то у Вас синусит.

Анатомия пазух носа у всех индивидуальна, поэтому многие люди даже не ощущают типичных для синуситов симптомов. Чаще всего поражаются лобные и верхнечелюстные пазухи, в то время как этмоидиты и сфеноидиты представляют серьезнейшую опасность для организма.

Чем опасен синусит? Он может порождать заболевания воспалительного характера как в полости черепа, так и за его пределами. Запущенные формы могут приводить к летальным последствиям. Следует понимать, что каким бы страшным не выдавался визит к врачу, необходимо сделать это ради собственного блага.

Если насморк не проходит более 1-2 недель, то у Вас есть все шансы столкнуться с осложнениями заболевания. Синусит чем опасен – читайте далее.

Если не лечить гайморит, фронтит, то Вы рискуете «познакомиться» с несколькими крупными категориями осложнений:

Внутричерепные (менингит, осложнение одного вида синусита другим, отит, периодонтит, пародонтит, остеомиелит, периостит на верхней челюсти, невриты тройничного нерва, воспалительная контрактура мышц и так далее);
Орбитальные (относящиеся к глазной орбите). Их можно было бы отнести к внутричерепным, но их обильность заставила ученых выделить в отдельный класс: периостит глазницы, абсцесс века, флегмона глазницы, тромбоз вен клетчатки глазницы, свищ века, ретробульбарный абсцесс, субпериостальный абсцесс и так далее;
Внечерепные осложнения, в числе которых: воспаления органов средних и верхних дыхательных путей, сепсис, миокардит, поражение почек, генерализированные инфекции.

Поэтому на вопрос «Опасен ли синусит?» ответ только один – да! Синусит осложнения могут завести в тупик даже самого опытного врача, а Вас вынудить испытывать сильнейший дискомфорт и подверженность здоровья, жизни риску.

Рассмотрим разнообразные перечисленные выше последствия синусита у взрослых:

Миокардит. Воспаление мышечной оболочки сердца – опасное и редкое осложнение синуситов. Чаще всего оно появляется вследствие вирусной инвазии в полости носа. Основными признаками заболевания являются нарастающая сердечная недостаточность, признаки общей интоксикации, аритмии, одышка, утомляемость. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики, противовирусные препараты, обязательно показана госпитализация;
Сепсис – так называемое заражение крови, возникающее вследствие агрессивного воздействия эндотоксинов на организм. Может провоцировать синдром полиорганной недостаточности, бактериемию. В общем, сепсис возникает в случае, если в кровь попадают гноеродные микроорганизмы и их токсины. Близким к сепсису состоянием является пиемия, когда гной проникает в кровеносное русло.

Состояние требует экстренной госпитализации и интенсивной терапии. Необходима активная антибиотикотерапия, устранение инфекции в первичном очаге.

Следует понимать, что многие из перечисленных осложнений возникают достаточно редко. Но переход болезни в любое из перечисленных состояний возможно, о чем свидетельствует богатый опыт врачей, очерки практических отоларингологов, хирургов, стоматологов и других специалистов.

Отдельного внимания к себе требуют внутричерепные осложнения болезни:

Синусит другой пазухи. Наиболее частым осложнением синусита является возникновение процесса в другой пазухе. Рассмотрим общие закономерности развития воспаления для каждого из носовых синусов:

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, наиболее распространенное из всех. Редко бывает осложнением других синуситов и может привести к инфицированию других пазух. Характеризуется болью и давлением над верхними зубами, головными болями при наклоне вперед, лихорадкой, симптомами интоксикации.

Этмоидит. Воспаление решетчатого синуса, которое наибольшую опасность представляет для детей с ослабленной иммунной системой. Характерным признаком инфекции являются иррадиирующие боли, распространяющиеся в разные отделы черепа. Носовое дыхание затруднено, постоянно выделяется слизь, которая соответствует скапливаемому экссудату.

Фронтит. Воспаление лобной пазухи приносит массу дискомфорта. Больной жалуется на сильные боли в области переносицы, боль может отдавать в другие части черепа. Болевые ощущения усиливаются, если повертеть головой вправо-влево, из-за чего человек вынужден принимать положение, в котором голова наименее подвижна. Опасность фронтита также в вероятности появления осложнений со стороны органов зрения – экзофтальм, снижение зрения, хемоз;

Отит. Носовые ходы соединяются с носоглоткой, куда выходят евстахиевы трубы, соединяющие полость носа и внутреннего уха. У детей они очень короткие, из-за чего в возрасте до 3 лет почти 80% детей переносят отит. У взрослых это осложнение гайморита вероятно у тех, кто имел в анамнезе ранее хронический отит.

Симптоматика заболевания зависит от локализации процесса (наружный, средний отит, воспаление лабиринта). В общих чертах симптомы таковы: лихорадка, озноб, чувство заложенности в ушах, боли в ушах, «стреляющие» резкие болезненные ощущения в ухе;

Пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит. Все эти осложнения наиболее характерны для гайморита, так как верхнечелюстная пазуха располагается прямо над верхним зубным рядом. В острой форме каждое заболевания характеризуется приступами сильной боли, возможно, иррадиирующей, отеками, возникновением свищей (периостит, остеомиелит). Если поврежден поддерживающий аппарат зуба, больной может не сопоставить симптоматику в полости носа с болями в ротовой полости и отправиться к стоматологу;
Неврит тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица, слизистой оболочки носа и рта, зубов верхних и нижних. Определить заболевание можно по сильным болям по ходу нервного волокна прострелевающего, жгучего характера. Для ощущения болезненности бывает достаточно улыбнуться, произнести что-то вслух, прикоснуться к кончику носа.

Лечение, к сожалению, затруднено. Врачи устраняют раздражающий фактор, назначают обезболивающие и физиотерапевтические мероприятия;

Воспалительная контрактура мышц. В народе это называется «свело челюсти». Причиной состояния становится наличие воспаления в ближайших к жевательным мышцам пространствах головы. У больного с трудом открывается рот, он не может разговаривать, принимать пищу. Лечение состоит в устранение воспалительного процесса. Облегчить состояние больного (устранить боль и расширить границы раскрывания рта) помогает анестезия по Берше-Дубову;
Менингит. Воспалительный процесс, в который вовлечены оболочки спинного и головного мозга. В зависимости от количества поврежденных инфекцией оболочек различают лептоменингит (когда повреждаются паутинная и мягкая оболочка) и пахименингит (когда поражена твердая оболочка).

Характерными симптомами менингита являются головные боли, лихорадка, ригидность шеи, спутанность сознания.

Для постановки диагноза необходимо проведение поясничной пункции. Суть процедуры состоит в заборе спинномозговой жидкость через небольшое отверстие, которое проделывается в поясничном отделе позвоночника. Достаточно исследовать цвет, запах, консистенцию этого образования, а также провести микробиологическое исследование для определения типа возбудителя и стадии течения болезни.

Хотя сам менингит может быть осложнением синусита, сам он влечет за собой еще более плачевные последствия: глухота, гидроцефалия, эпилепсия, летальный исход.

Для лечения применяются препараты широкого спектра действия до тех пор, пока не будет точно установлен штамм паразита. Используются антибиотики:

Важной является симптоматическая терапия, которая позволяет снизить риск осложнений со стороны других систем.

Это редкое осложнение синусита, но это возможно;

Периостит глазницы. Вследствие нахождения околоносовых пазух (в особенности лобных, решетчатых, гайморовых) к стенкам глазницы, можно говорить об этом осложнении как о комплексе, состоящем из периостита и остеомиелита костных образований, формирующих полость для глазного яблока. Заболевание говорит о себе общей симптоматикой, характерной для воспалительных процессов: лихорадка, головные боли, экзофтальм (глаз будет смещаться в сторону), припухлости век и подглазничного участка лица. При дальнейшем развитии заболевания периостит может прогрессировать в субпериостальный абсцесс. Это заболевание характеризуется возникновением замкнутого пространства, наполненного экссудатом. Признаки болезни могут совпадать с симптомами периостита;
Свищ века или стенок глазницы. Свищ – это образование, позволяющее экссудату покидать замкнутые полости через поверхность кожи. Формрование свища завершается возникновением хода в области века. Причиной является зачастую хроническое воспаление лобной и решетчатой пазухи;
Флегмона глазницы. Флегмона – разлитое воспаление, не имеющее четкой границы. Неизменными признаками воспаления глазницы такого типа являются высокая температура, головные боли, озноб, слабость. Важным симптомом является болезненное выпячивание глазного яблока, а также потеря им возможности к движению;
Ретробульбарный абсцесс. Таким термином обозначают ограниченное воспаление в участке за глазным яблоком. Характерным для болезни являются общие признаки интоксикации, симптоматика схожа с флегмоной глазницы. Развиваться может из периостита стенки глазницы;
Ларингит, фарингит, бронхит, пневмония. Все эти заболевания характеризуют переход заболевания из верхних дыхательных путей в нижние. Для них характерны боли в горле, обильная мокрота, которая отделяется во время кашля. Острая пневмония характеризуется всеми признаками интоксикации, сильным кашлем, возможными дальнейшими осложнениями.

Выше были описаны особенности строения черепа человека, в связи с чем понятно, что такие варианты развития болезни вполне возможны.

До этого момента вне поля зрения остались патологии почек и генерализированные инфекции, развивающиеся на фоне синуситов.

Почечная недостаточность редко возникает вследствие заболеваний околоносовых пазух. Она может развиться как осложнение сепсиса, бактериемии, пиемии. Так как почки являются фильтром для крови в организме человека, недостаточность их работы характеризуется опасными для жизни острыми состояниями.

Генерализированная инфекция является следствием бактериемии, когда бактериальные организмы из черепа распространились гематогенно по всему организма. Также редкое осложнение синуситов.

Несмотря на все устрашающее разнообразие осложнений синусита, они развиваются далеко не у всех. Своевременное выявление и внимательное лечение болезни не оставят ни малейшего шанса осложнениям.

Профилактика синуситов же такова:

Избегайте людных мест в периоды широкой распространенности ОРЗ, гриппа. Надевайте маску, если отправляетесь в людные места. Она представляет минимальный уровень защиты;
Закаливайтесь, занимайтесь оздоровлением, правильно питайтесь, уделяйте внимание спорту;
Давайте своему организму отдых, меньше нервничайте. Стрессы и переутомление – прекрасная подоплека для развития инфекции;
Если у Вас появляются первые признаки простуды, активно лечите ее – обильное питье, отдых помогут встать на ноги;
Не запускайте заболевания верхних и нижних дыхательных путей, если они вдруг возникают;
Поддерживайте свой иммунитет зимой и осенью с помощью витаминов, цитрусовых фруктов.

Развитие страны ежегодно тратят баснословные суммы на превентивную медицину. И это имеет смысл – гораздо проще проводить профилактику болезней, чем болеть! Последуйте их примеру!

источник

Синуситом называют воспаление придаточной пазухи носа (синуса). Околоносовые пазухи расположены близко к головному мозгу, что делает возникающие от синусита осложнения чрезвычайно опасными.

Придаточные пазухи — это полости в костях черепа, сообщающиеся друг с другом, выстланные слизистым эпителием. Различают 4 типа околоносовых пазух:

Питание слизистой выстилки пазух обеспечивается сонными артериями, несущими кровь к органам 5 сенсорных систем, расположенных в черепе. Здесь же проходят нервы, обеспечивающие работу органов зрения, слуха, обоняния.

Анатомически решетчатый, клиновидный, лобный синусы примыкают к среднему отделу основания черепа, из-за чего при синусите создается опасность возникновения осложнений внутри головы.

Причины возникновения синусита чаще всего связаны с инфекциями, вызванными бактериями, грибками, вирусами. Размножение патогенов приводит к воспалению слизистой носовой полости и синусов, появлению отека и нарушению оттока слизи из околоносовых пазух.

Кроме инфекции вызывают воспаление в полости носа и синусит склерома, травма, аллергическая реакция, деформация носовой перегородки, рост полипов.

Сгустившаяся слизь в полости носа служит питательной средой для микроорганизмов. Из воспаленной пазухи инфекция может распространиться на все синусы, вызвав пансинусит.

Читайте также: Синусит и свист в ушах

В зависимости от вида и характера воспаления придаточных пазух могут возникнуть осложнения:

внутричерепные;
орбитальные;
внечерепные (соматические).

Орбитальные осложнения синуситов выделены в отдельную группу. К ним относятся периостит, флегмона, тромбоз вен глазницы, свищ, абсцесс века, гнойное воспаление ретробульбарное, субпериостальное и др.

К внутричерепным осложнениям относятся синуситы, отиты, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит, парадонтит, неврит, мышечная контрактура. Из внечерепных осложнений чаще всего встречаются заболевания респираторного тракта, миокардит, патологии почек, сепсис.

Опасность представляет и переход острой формы синусита в хроническую. Хронический тип заболевания ослабляет иммунитет, приводит при отсутствии правильного лечения к воспалению надкостницы (периоститу) верхней челюсти, глазницы.

В пораженных синусах нарушается естественная циркуляция воздуха. Из-за воспаления приходится дышать ртом, и холодный воздух, не согреваясь, попадает сразу в глотку. Это приводит к учащению воспалительных заболеваний носоглотки и бронхов.

Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.

Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.

Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.

С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:

аритмия;
частый пульс;
потливость;
суставная боль.

Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.

Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:

отеком век;
изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
малоподвижностью глаза в орбите;
снижением остроты зрения.

При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.

К внутричерепным осложнениям относится распространение воспалительного процесса с одного синуса на другой. Источником инфекции чаще всего становится гайморова пазуха, с которой воспаление переходит на другие околоносовые синусы, вызывая этмоидит, сфеноидит, фронтит.

Последствиями гайморита могут стать:

воспаление тройничного нерва;
болезни зубов;
контрактура жевательных мышц;
воспаления других пазух.

Другие последствия болезни — это периостит, остеомиелит с образованием свища. Инфекция, распространившись из гайморовой пазухи на тройничный нерв, вызывает жгучую боль лица в области зубов, рта, уха. Боль резко обостряется при попытке разговаривать, улыбаться.

Контрактура жевательных мышц проявляется их скованностью, невозможностью полностью открыть рот, сложностью при приеме пищи и разговоре.

Этмоидит и фронтит способны послужить причиной абсцесса мозга. При фронтите, который служит частой причиной ухудшения зрения, появляются боли в лобной области. Последствием воспаления лобных пазух может стать хемоз конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед, снижение остроты зрения.

Синуситы могут осложняться воспалением внутреннего и среднего уха. Заболевание чаще отмечается у детей. Это связано с тем, что до 3 лет евстахиева труба, соединяющая полости рта и барабанной перепонки, короткая, и инфекция легче проникает в полость уха.

Внутричерепные осложнения синусита клиновидной пазухи проявляются:

флегмоной орбиты;
абсцессом мозга;
невритом зрительного нерва;
периоститом;
менингитом;
тромбофлебитом сосудов мозга.

Симптомы, показывающие, что развивается абсцесс мозга, проявляются:

головокружением;
лихорадкой с ознобом;
рвотой;
головной болью;
дрожанием конечностей;
нарушением координации;
светобоязнью;
потерей сознания.

К редко встречающимся осложнениям относится субпериостальный абсцесс глазных яблок, развивающийся в стенке глазной орбиты. Наиболее острые симптомы наблюдаются, если болезнь возникает после фронтита, проявляясь:

высокой температурой;
отеком, болезненностью кожи лба и века;
отечностью конъюнктивы пораженного глаза;
снижением остроты зрения, двоением в глазах.

Если субпериостальный абсцесс формируется как осложнение этмоидита, то проявления болезни менее выражены. Симптомами осложнения служат:

болезненность глаза;
покраснение конъюнктивы;
воспаление слезного мешка.

Абсцесс, появившийся после синусита гайморовой полости, часто сопровождает слезотечение, болезненность, покраснение нижнего века. Если в воспалительный процесс вовлечены клиновидные пазухи, то субпериостальный абсцесс осложняется невритом или атрофией зрительного нерва, слепотой, менингитом, энцефалитом.

Гнойное воспаление синусов может привести к периоститу глазницы. Заболеванию сопутствуют:

жар;
слабость;
острая боль, усиливающаяся при нажатии на глазное яблоко;
нарушение свободного движения глаза в орбите.

Если своевременно не применить антибиотики, проявления гнойной формы недуга усиливаются и приводят к слепоте, сепсису, абсцессу мозга, менингиту.

Хронический синусит вызывает изменения в работе органов респираторной, мочевыделительной системы, отрицательно влияет на состояние костной, нервной, кроветворной ткани.

Последствиями синуситов могут стать:

инфекции лор-органов (ангина, фарингит, хронический тонзиллит);
болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония, астма);
конъюнктивит.

К частым осложнениям гайморита относится фарингит. Стекая из околоносовой пазухи, слизь попадает в глотку, вызывая ее раздражение.

Если не лечить синуситы, то инфекция проникает в бронхи, вызывая приступы мучительного кашля, что нарушает сон, ухудшает самочувствие и вызывает бронхит. К опасным последствиям синуситов относится пневмония и бронхиальная астма.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к лечению синуситов под медицинским контролем. Не следует самостоятельно решать, какими лекарственными препаратами пользоваться, чтобы устранить симптомы болезни.

Нельзя самостоятельно выбирать антибактериальные препараты, назначать себе капли с антибиотиками или прогревать синусы народными средствами. Прогревания способны ускорить распространение инфекции, усилить тяжесть осложнений.

В качестве профилактики необходимо правильно лечить гнойные синуситы. При терапии используют методы воздействия:

лечебно-диагностическую пункцию, чтобы определить тип возбудителя болезни;
синус-катетер для промывания пазух носа.

Пункцию при гайморите, фронтите делают через носовые проходы. Иногда проколы назначают делать ежедневно для более полной откачки гноя.

Промывание синус-катетером назначается как альтернатива лечебно-диагностической пункции. Процедура выполняется безболезненно, не требует предварительной подготовки.

При появлении гноя используют от процессов инфекционно-воспалительн препарат с антибиотиком широкого спектра активности: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Левофлоксацин.

Для уменьшения отеков при аллергических синуситах назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин.

Для профилактики синусита и его осложнений укрепляют иммунитет, правильно питаются, закаливают организм. В холодное время года полезно принимать витамины, чаще бывать на воздухе, не допуская переохлаждения.

источник

Синусит представляет собой воспалительное поражение пазух носа, заболевание требует грамотного и своевременного лечения. При отсутствии противостояния заболеванию велик риск различных осложнений, характеризующихся тяжелым течением и склонных к неблагоприятному исходу. При постановке данного диагноза, особенно при нежелании проходить полноценное лечение, назначенное врачом, следует задаться вопросом: чем опасен синусит.

Учитывая локализацию носовых пазух, стоит опасаться распространения очага инфекции на головной мозг, но это не единственная опасность заболевания. Осложнения синусита отличаются значительным разнообразием и условно подразделяются на:

Синуситы лобных пазух либо решетчатой кости склонны к орбитальным осложнениям.

При беспрепятственном развитии воспалительного процесса очаг инфекции способен распространяться на мягкие ткани глазницы, вызывая серьезные заболевания, характеризующиеся образованием внутриглазничного абсцесса или флегмоны.

При развитии флегмоны риск неблагоприятного исхода выше, чем при формировании абсцесса. Флегмона развивается при низком иммунитете пациента и характеризуется разлитым воспалением по тканям глазницы.

Абсцесс формируется ограниченно. При неблагоприятных условиях для организма склонен к осложнению в виде флегмоны. Помимо этого, опасен спонтанным прорывом в ткани глазницы, может вызвать и другие серьезные осложнения (например, тромбоз вены).

Данные осложнения проявляются сильными болями в пределах глазниц, сопровождаются признаками тяжелой интоксикации.

Появляется и нарастает боль в глазнице, возрастающая при движении глазным яблоком, веки опухают и меняются в цвете (приобретают фиолетовый оттенок), падает зрение. При разлитом воспалении состояние ухудшается.

Помощь при флегмоне и абсцессе выражается в ударной антибактериальной терапии, вскрытии и дренировании очага воспаления, симптоматическом лечении.

Внутричерепные осложнения синуситов возникают при проникновении инфекции в оболочки мозга (развивается менингит) или в головной мозг (возникает энцефалит). Оба эти заболевания характеризуются тяжелым общим состоянием, требующим немедленного квалифицированного вмешательства. При своевременно начатом лечении есть шанс на благоприятный исход.

При поражении головного мозга наблюдаются симптомы общей интоксикации:

высокая температура тела;
слабость;
головокружение;
тошнота, иногда рвота – на фоне сильной головной боли;
изменения сознания и поведенческих реакций.

Симптоматика поражения головного мозга может меняться в зависимости от локализации очага инфекции. Наблюдаются нарушения сферы жизнедеятельности, за которую отвечает пораженный участок мозга.

Лечение проводится в палате интенсивной терапии или реанимации и заключается в устранении очага инфекции всеми возможными способами (антибиотики, противовоспалительные средства, вскрытие очага и дренирование). Требуется строгий постельный режим. Прогноз неблагоприятный.

Помимо распространения инфекции по прилегающим тканям возможно проникновение инфекции в кровь с последующим разносом бактерий по току. Такое состояние представляет угрозу для жизни пациента и требует быстрой массированной антибактериальной терапии.

При экстренном лечении заболевания шансы на благоприятный исход увеличиваются. Каждый час потерянного времени играет против больного.

Помимо перечисленных осложнений существуют и другие, более благоприятные в плане выздоровления, но тем не менее требующие квалифицированного лечения.

Последствия синусита зависят от многих факторов:

общий иммунный ответ организма на инфекцию;
своевременность и грамотность проводимого лечения;
опасность инфекционного агента;
длительность заболевания.

Отсутствие лечения или остаточные явления не до конца устраненной инфекции способствуют .

Опасность длительно текущей рецидивирующей патологии заключается в систематическом ослаблении иммунитета, поражении на местном уровне приводят к изменению слизистой оболочки. При повторяющемся воспалении возникает атрофии или гипертрофия слизистой носа, что провоцирует формирование полипов. При нарушении оттока экссудата из полости пазух возрастает риск синуситов.

При изменении оттока инфекция способна ретроградно распространяться по сообщающимся синусам, вовлекая в процесс все придаточные пазухи, что значительно усугубляет ситуацию.

При повторных воспалениях риск осложнений становится выше.

Помимо синусов в процесс легко вовлекаются все структуры дыхательной системы:

горло;
носоглотка;
бронхи и трахеи;
легочная ткань.

Поражение на каждом уровне имеет свои негативные последствия. При поражении горла возникают ангины, способствующие распространению инфекции по всему организму, при длительных и постоянных тонзиллитах возникает нагрузка на сердце, что способно стать причиной поражения клапанов сердца бактериальной инфекцией.

При воспалении бронхов может возникнуть астма. При распространении инфекции на нижние отделы легких велик риск возникновения пневмоний, со всеми вытекающими из данного состояния последствиями.

Не менее частым осложнением воспаления синусов остается поражение среднего уха, что приводит к появлению , способного вызвать частичную или полную потерю слуха.

Поражение костной ткани также может стать следствием проникновения инфекции из пораженных пазух.

При возникновении вопроса, какое осложнение не типично для хронического синусита, ответ приходит сам собой. Каждое поражение пазухи (одной или нескольких) может дать осложнение на все системы организма, возможно поражение любой ткани (костной, мышечной, соединительной, крови и лимфы) и любого органа.

Синуситом называют воспалительный процесс, происходящий в синусах, имеющий инфекционное либо аллергическое происхождение. Синусы представляют собой полости, изнутри покрытые слизистой оболочкой и расположенные внутри лицевых костей черепа. Синусы соединяются с носовыми полостями, с ними синусы обмениваются секретом.

Проявления синусита. Слизистая оболочка инфицированной полости утолщается, и с началом воспалительного процесса синус становится очагом, в котором размножаются различные микроорганизмы. При этом некоторые очаги вызывают сильную боль, что и является, по сути, синуситом.

Различается синусит острый, подострый и хронический. Соответственно. длительность существования симптоматики – до четырех недель. От четырех недель до трех месяцев и от трех месяцев и более.

Осложнения, как правило, затрагивают внутричерепные структуры, в частности – глазницу. Осложнением синусита считается и остеомиелит, а также слизистые полипы. Наиболее частые осложнения – со стороны глазницы: около 75% инфекционных заболеваний становятся прямым следствием воспаления синусов.

Наиболее часто встречающееся внутричерепное осложнение синусита – менингит. При этом источник инфекции локализуется в пазухах решетчатой и(или) клиновидно й костей. Для выявления источника выполняется спинномозговая пункция.

При поражении лобной пазухи возникает эпидуральный абсцесс, вследствие чего возникает остеомиелит лобной кости. Даже при чувствительности и болезненности лобных пазух симптомы синусита выражены довольно слабо, а симптомы неврологии отсутствуют.

Редким осложнением синусита является возникновение вследствие субдурального абсцесса. Это обычно связывают с тромбофлебитом. Из симптоматики наблюдается повышение температуры тела, припухлость и чувствительность лобных пазух.

В 20-30% вследствие абсцесса мозга наблюдаются смертельные исходы. Если абсцесс мозга возникает в результате синусита, что бывает в 15% случаев, источником болезни в данном случае является воспаление лобных пазух и пазух решетчатой кости. Локализуется абсцесс в лобной доле, при этом появляются головные боли, изменяются поведенческие реакции.

При попадании инфекции в пазуху возникает тромбоз верхнего сагиттального синуса. В случае, если причина – в синусите, то поражение затрагивает лишь одну треть верхнего синуса, и при соответственном лечении больной выздоравливает. При запущенном заболевании исход практически всегда летальный.

Осложнением синусита является и возникновение слизистого полипа. Он представляет собой скопление слизистого секрета, окруженного кубическим эпителием. Вследствие воспаления и последующего рубцевания пазухи возникает обструкция пазушного отверстия, что и приводит к образованию слизистого полипа. Полип может проникнуть вглубь черепа, что вызовет фатальные последствия. Данному заболеванию чаще всего подвержены лобная и клиновидная пазухи, а также задние отделы пазухи решетчатых костей.

Синусит сопровождается воспалением придаточных пазух. Причиной заболевания являются вирусы и бактерии, которые начинают активно размножаться на слизистых оболочках носа.

Причем воспалительный процесс может распространиться сразу на несколько синусов. Это осложняет лечение больного, так как инфекция поражает различные участки носоглотки.

При у больного возникают гнойники в носовой полости. Патогенные микроорганизмы с током крови разносятся по всему организму.

При попадании инфекции в черепную коробку у больного начинается воспалительный процесс. Гнойный очаг может стать причиной абсцесса головного мозга. При отсутствии своевременного лечения у человека развивается гнойный менингит.

Пациенты с внутричерепными осложнениями мучаются от . Они испытывают тошноту и рвоту. Инфекция вызывает резкое повышение температуры.

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести заболевания. Лечение заключается в том, что хирург вскрывает гнойник и производит дренирование. Чтобы уничтожить патогенные микроорганизмы пациенту прописывают сильные антибиотики.

В этом случае инфекция может затронуть всю носоглотку. Человек начинает жаловаться на появление болезненных ощущений в глазницах. Орбитальные осложнения приводят к нарушению подвижности глазных яблок.

У больного ухудшается зрение и повышается температура тела. Выбор препаратов зависит от типа инфекции, которая стала причиной воспалительного процесса. Для лечения вирусов необходимо использовать противовирусные средства и принимать меры по повышению иммунитета. С этой целью пациенту назначают прием иммуномодуляторов.

У некоторых пациентов в процессе диагностики выявляют флегмону. Опасность для человека представляет ретробульбарный абсцесс. Чтобы удалить флегмону пациента направляют на операцию.

Консервативная терапия помогает не во всех случаях. Чтобы помочь пациенту при серьезных осложнениях врачам приходиться прибегать к хирургическому вмешательству.

Инфекция из носовых пазух при отсутствии лечения может попасть в кровь и распространиться по всему организму. В особо тяжелых случаях вредоносные бактерии поражают ткани головного мозга. Это приводит к образованию гнойного очага, который представляет опасность для всего организма. Синусит и его осложнения требуют своевременного лечения.

Пациент, страдающий от менингита жалуется на головную боль, у него резко повышается температура. Воспалительный процесс приводит к нарушению сознания. У больного возникает ощущение онемения шеи.

Последствия синусита зависят от характера заболевания.

Инфекция может попасть в , которые примыкают к задней стенке носоглотки.

Воспалительный процесс сопровождается отеком среднего уха.

У человека постепенно развивается , которые невозможно вылечить без применения антибиотиков.

Жидкость скапливается в барабанной полости и приводит к нарушению слуха. У человека развивается тугоухость.

Конъюнктивитом называют воспаление слизистой оболочки глаза. Причиной заражения являются различные вирусы и бактерии, которые могут попасть в конъюнктиву глаза.

Больной чувствует зуд и жжение в глазах, у него появляются гнойные выделения. К признакам конъюнктивита можно отнести слезоточивость и светобоязнь. У пациента возникает ощущение инородного тела в глазу.

Осложнения при синусите могут оказать негативное влияние на крупные черепно-мозговые нервные узлы.

У больного постепенно развивается воспалительный процесс, который поражает нервные ткани.

Неврит тройничного нерва сопровождается потерей чувствительности.

Пациенты чувствуют режущие боли в области верхней губы или носа.

Приступы чаще всего продолжаются около 2-3 минут. Признаком заболевания является появление мышечных сокращений.

Судорожные движения сопровождаются обильным слюновыделением и слезоточивостью, у пациентов начинают дергаться веки.

Остеопериостит — это воспалительное заболевание, которое поражает надкостницу. Причиной заболевания является гнойный риносинусит. В некоторых случаях у человека начинается абсцесс.

При этом у больного резко повышается температура тела. Симптомом заболевания является покраснение век и смещение глазного яблока. Воспалительные процессы локализуются в области зрительного нерва. Это может стать причиной ухудшения зрения.

Сепсис считается тяжелым инфекционным заболеванием. При синусите в носовые пазухи проникают стафилококки, стрептококки и пневмококки. Воспалительный процесс приводит к ослаблению защитных сил организма.

Инфекция проникает в кровь и распространяется по всем тканям организма. Ситуация осложняется наличием у пациента сопутствующих заболеваний.

Последствия заражения болезнетворными бактериями могут быть достаточно серьезными.

У больного нарушается дыхание и снижается давление, появляются уплотнения на коже. Особенно тяжело протекает острая форма сепсиса.

Для устранения симптомов заболевания пациенту прописывают антибактериальные препараты, которые борются с инфекцией.

Чтобы справиться с сепсисом может потребоваться помощь хирурга. Удаление гнойного очага может спасти жизнь пациента.

Размножение патогенных микроорганизмов приводит к отслоению клеток верхнего слоя слизистой. Это вызывает утолщение соединительной ткани.

Человек чувствует заложенность носа, у него появляется зуд и жжение. растут достаточно медленно. Опухоли затрудняют носовое дыхание, и пациент начинает испытывать дефицит кислорода.

Образование полипов сказывается на обонятельной функции. Пациент с таким заболеванием с трудом распознает запахи.

Заболевание может начаться из-за наличия очага инфекции в носовых пазухах.

Острый воспалительный процесс возникает в миндалинах пациента. Они принимают участие в работе иммунной системы.

При хроническом тонзиллите человек чувствует сильную боль в горле.

У пациента повышается температура и снижается работоспособность, появляется неприятный запах изо рта.

Признаком тонзиллита является сухость и першение в горле.

Причиной заболевания является инфекция, которая размножается в верхнем отделе дыхательной системы. Патогенные микроорганизмы проникают из области носоглотки в лёгкие пациента.

Основным признаком бронхита является кашель, который может иметь разный характер. Воспалительный процесс сопровождается выделением мокроты.

Больной с воспалением бронхов мучается от приступов кашля, у него постоянно болит горло.

Инфекция постепенно распространяется по дыхательным путям. У пациента возникает одышка, так как на поверхности слизистых образуются корки. У больного отекают легкие и начинается пневмония.

При размножении инфекции на тканях гортани у больного развивается ларингит. При обследовании у пациента можно заметить симптомы интоксикации. Пациент испытывает головную боль, которая лишает его покоя. Воспалительный процесс локализуется в области глотки и гортани.

Признаком ларингита является появление сухого кашля. Больной начинает жаловаться на першение в горле, у него меняется голос. При бактериальном ларингите образуются выделения зеленовато-желтого оттенка. Человеку сложно говорить из-за болезненных ощущений. Хронический ларингит приводит к сужению голосовой щели.

Инфекция в носовых пазухах может достаточно быстро попасть в дыхательные пути. Признаком заболевания является расширение сосудов, которые питают ткани бронхов. Это приводит к увеличению количества слизи и мокроты.

О бронхотрахеите свидетельствует сухой кашель, который сопровождается острой болью в груди. Дыхание больного становится неровным и учащенным.

Синусит опасен тем, что может стать причиной серьезных осложнений:

у больного развивается тонзиллит,
инфекция из носовых пазух может попасть в бронхи пациента
воспалительный процесс может привести к развитию пневмонии;
патогенные микроорганизмы вызывают хронические воспаления слизистых оболочек горла при ларингите;
инфекция может затронуть и костные ткани;
воспалительный процесс в головном мозгу приводит к менингиту.

Последствия инфекционного заражения могут угрожать жизни пациента.

К возбудителям синусита можно отнести вирусы и бактерии, которые поражают носовые пазухи. При длительном течении заболевания инфекция проникает в кровь и разносится по всему организму. У человека могут возникнуть тяжелые осложнения, которые требуют срочной медицинской помощи.

Синусит относится к заболеванию, которое поражает околоносовые пазухи носа. Возникать он может как самостоятельно, так и в качестве осложнений после перенесенного гриппа, простуды, кори или скарлатины.

Считается, что в пятидесяти процентах случаев синусит вызывают бактерии в виде палочки Пфайфера и пневмококка. В остальных ситуациях заболевание может проявиться из-за стрептококка, моракселлы, стафилококка и вирусов.

Если у больного возник синусит, причины кроются в следующем.

Во врожденных аномалиях носовых раковин и решетчатого лабиринта.
В приобретенных деформациях носовых структур, которые зачастую проявляются из-за травмирования носа, неудачного оперативного вмешательства или ринита гипертрофического характера.
В острых вирусных инфекциях.
В проведении лечебных мероприятий в виде зондирования или тампонада носа.
В наличии аллергического ринита.
В наличии полипов или увеличении аденоидов.
В наличии пагубных привычек в виде курения и потребления спиртного.
В некачественной экстракции зубов верхней челюсти.
В возникновении микозной инфекции, которая проявляется вследствие длительного приема антибактериальных препаратов.
В регулярных переохлаждениях.
Во вдыхание различных химических веществ.

Также принято выделять несколько факторов риска, куда относят следующие недомогания.

Болезни зубочелюстной системы.
Наличие сахарного диабета.
Развитие муковисцидоза.
Наличие генетических болезней.
Иммунодефицит.
Диатез аллергического характера.
Гипотиреоз.
Развитие синдрома Картагенера.
Применение стероидных препаратов, которые угнетают иммунную систему.

В практике синусит имеет две формы течения: острую и хроническую. Если у пациента возник , симптомы будут проявляться в следующем виде.

В заложенности носовых ходов.
В выделении из носовых ходов слизи прозрачного или гнойного характера.
В возникновении кашля. Слизь стекает по задней стенки гортани, вследствие чего проявляться кашель с выделением мокроты. Возникает он в утренние часы после сна.
В чувстве распирания и тяжести в том месте, где воспалена пазуха. Особенно сильно это ощущение проявляется при наклонах головы вперед.
В отдавании болевого чувства в зубы, зрительный орган или скулы.
В отекании и болезненности в области воспалительного процесса.
В частичном отсутствии обонятельной функции.
В повышении температуры тела до 38-39 градусов.
В общей слабости, недомогании и вялости, что значительно ухудшает работоспособность.

Если у больного наблюдается , симптомы будут проявляться не так ярко, но все же будет появляться следующее.

Затрудненное дыхание.
Периодическое образование корочек в носовой полости.
Возникновение неприятного запаха из ротовой полости.
Сухость в ротовой полости.
Проявление болевого чувства в голове.
Общее недомогание, раздражительность.
Незначительное повышение температуры до 37,5 градусов.

Также заболевание принято подразделять на несколько видов. Симптомы зависят от того, в какой части располагается воспалительный процесс. Сюда относят.

Гайморит. Если возник такой синусит у взрослых, симптомы будут проявляться:

в повышении температурных показателей до высоких отметок;
в сильной интоксикации организма;
в лихорадочном состоянии;
в выраженной боли в области скул при надавливании;
в болевом чувстве в области глазниц;
в заложенности носовых ходов;
в наличии выделений гнойного характера.

Также у больного развивается светобоязнь и слезоточивость. Этот вид болезни считается самым распространенным и проявляется как у взрослых, так и детей.

Фронтит. Данный вид недуга встречается гораздо реже, но занимает второе место после гайморита. Если возник такой синусит, признаки будут проявляться:

в сильных болезненных ощущениях в лобовой области, которые отдают в голову;
в затруднении носового дыхания;
в обильных выделениях слизи из носовых ходов. Они могут быть серозного или серозно-гнойного характера;
в возникновении болевого чувства в зрительном органе, вследствие чего возникает слезоточивость;
в поднятии температуры тела до 39 градусов.

Может развиваться фронтит хронического типа. Симптоматика не такая яркая. У больного может возникать боль ноющего или давящего характера, которая локализуется в лобной области. Обильные выделения проявляются в утренние часы, при этом имеют желтоватый цвет и довольно неприятный запах.

Этмоидит. Данный процесс возникает одновременно с . При этом поражает решетчатую пазуху. Характеризуется повышением температуры тела до 38 градусов. Ко всему этому, пациенты жалуются на давящее болевое чувство, которое возникает в носу, голове и глазах. У больного пропадает чувство обоняния. Носовое дыхание полностью затрудняется, при этом гнойное содержимое выходит не всегда из-за образования пробок. При остром характере всегда поражается зрительный орган, вследствие чего происходит выпячивание глазного яблока и отекание верхнего и нижнего века.

Если этмоидит развивается в задней части лабиринта, то он всегда сопровождается сфеноидитом.

Сфеноидит. Воспалительный процесс развивается в клиновидной пазухе. Из-за этого больной испытывает болевое чувство в затылочной и теменной области. Хоть симптоматика и немного стерта, но сфеноидит может поражать зрительные нервы. А такой процесс зачастую приводит к частичной потере зрения.

Признаки синусита у взрослых проявляются по-разному, в результате чего диагноз ставится с трудом. Чтобы назначить правильное лечение, нужно пройти обследование и определить очаг воспаления.

Если симптомы и лечение у взрослых не определить сразу, то могут возникнуть неблагоприятные последствия.

Менингит. Воспалительный процесс, которые затрагивает мозговые оболочки. Развивается в результате острого сфеноидита или этмоидита.
Остеомиелит. Этот тип осложнения поражает костные ткани.
Эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга. Такой тип осложнения проявляется вследствие фронтита.

Могут проявиться и другие осложнения в следующем виде.

Отит. Зачастую возникает в детском возрасте вследствие поражения слуховой трубы.
Арахноидит.
Периостит зрительного органа.
Тромбофлебит пещеристого или верхнего синуса.
Тромбоз каверзного синуса.
Неврит зрительного нерва, что может привести к частичной потере зрения.

Если у больного проявился синусит, симптомы и лечение необходимо распознать как можно скорее. Для этого стоит обратиться к доктору. Он, основываясь на жалобах и симптоматики, проведет осмотр и назначит обследование. Определить болезнь не составит большого труда, но необходимо знать, в какой части лица располагается воспалительный процесс. Так как симптомы синусита и гайморита схожи между собой, то обследование включает следующие действия.

Рентгеновское исследование околоносовых пазух.
Риноскопию переднего и заднего характера.
Ультразвуковое диагностирование пазух.
Компьютерную и магнитную томографию.
Диафаноскопию.
Лечебно-диагностическую пункцию для взятия мазка.
Взятие крови на общий и биохимический анализ.
Взятие мазка для определения возбудителя и его восприимчивости к антибиотикам.

Также врачи проводят дифференциальное диагностирование с вирусными и аллергическими ринитами, гранулематозом Вегенера, невралгией зрительного нерва, опухолевидными образованиями злокачественного и доброкачественного характера.

Чтобы лечить синусит, необходимо правильно поставить диагноз. Когда проведено обследование и обнаружен возбудитель, врач назначает лечебную терапию, которая включает несколько целей.

Уничтожение возбудителя.
Устранение провоцирующих причин.
Купирование симптомов заболевания.
Восстановление нормальной вентиляции пазух.
Предотвращение возникновении осложнений.
Недопущение перехода острого синусита в хронический тип.

Если симптомы синусита у взрослых проявляются в легкой и средней степени тяжести, то больного не отправляют в стационар и оставляют лечиться в домашних условиях. При тяжелом течении, когда наблюдаются осложнения, пациента срочно госпитализируют и проводят операционное вмешательство. Оно подразумевает прокалывание пазух и высвобождение их от скопившегося гноя.

Терапия этиотропного характера является главной в и детей. Ее основной целью является устранение возбудителя.

При синусите бактериального характера назначаются антибиотики широкого спектра действия. При помощи анализа определяется их восприимчивость к препаратам. Зачастую назначаются средства, в состав которых входит пенициллин или азитромицин.
При вирусной болезни пациенту назначают противовирусные препараты, в состав которых входит синтетический интерферон.
При грибковом синусите больному назначают антимикотические препараты.
При аллергическом синусите назначаются антигистаминные препараты и гормональные кортикостероидные средства.

Также проводится и комплексная терапия, которая направлена на устранение симптоматики. Сюда входит.

Прием жаропонижающих средств в виде Парацетамола или Ибупрофена.
Применение противовоспалительных средств. Сюда относят Эреспал.
Использование сосудосуживающих препаратов в виде Називина, Отривина, Снупа.
Применения секреторного и мулокитического средства в виде Ринофлуимуцила.

В обязательном порядке при синусите необходимо проводить промывание носовых ходов. Для таких целей используют фурацилиновый или солевой раствор.
После очищения пазух нужно распылять местные антибактериальные средства в виде Изофры или Полидексы. Длительность лечебного курса составляет от пяти до десяти дней.

В качестве дополнительной терапии назначаются физиопроцедуры. Применяют их при стихании симптоматики на шестой-седьмой день от проявления первых признаков. Эффективными в лечении синусита являются диадинамические токи, соллюкс, УВЧ, УФО и прогревание воспаленных пазух.
В домашних условиях можно проводить ингаляции при помощи небулайзера или пара.

При среднетяжелой форме применяют методику синус-эвакуации. Данные манипуляции заключаются в промывании околоносовых пазух при помощи катетера. В одну ноздрю подается антисептический раствор, а из другой происходит высасывание гнойного содержимого.
При хроническом течении заболевания проводят пункцию с установлением дренажа.

Оперативное лечение может быть показано только в том случае, если комплексная терапия не принесла нужных результатов.

После лечебного процесса пациенту стоит обратить внимание на укрепление иммунной функции и устранение причины, которая спровоцировала развитие недуга. Если заболевание проявилось в результате ослабленного иммунитета, то нужно заниматься спортом, принимать витаминизированные комплексы и закаливать организм. Также решающую роль играют наличие пагубных привычек и питание. От курения и потребления спиртного стоит отказаться. Также стоит подумать о рационе. Пища должна быть богата витаминами, минералами, углеводами и белками. Поэтому исключаются газированные напитки и факст-фуды.

Если синусит возник из-за разрастания полипов или увеличения аденоидов, то стоит провести операцию. Особенно часто такая причина встречается в детском возрасте.

Если пациент работает с химическими реагентами или в промышленности, то стоит заменить рабочую деятельность или использовать регулярно маску.
Также не стоит забывать о регулярном проветривании помещения, увлажнении воздуха, ежедневных прогулках и правильном одевании по погодным условиям. При возникновении первых симптомов следует обращаться к доктору.

– инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом , скарлатиной , корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита . Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит ».

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли , давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита . Самым распространенным осложнением синуситов является менингит . Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга .

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации . Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи , УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером , устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

источник