Меню Рубрики

Синусит и мокрота при кашле

Гайморит один из видов синусита, который характеризуется воспалением гайморовой пазухи. При заболевании, гортани, трахеи и легкие напрямую не поражаются. Однако, кашель при гайморите – одно из самых основных признаков болезни у ребенка и у взрослого человека. Проанализируем вероятные предпосылки заболевания, причины появления и способы лечения дома и в клинике.

Когда своевременно начать терапию, заболевание проходит спустя 2-3 недели без осложнений. Острый гайморит врачи могут перепутать и отметить как присутствие симптомов заболевания вирусных инфекций. Проанализируем главные признаки:

  • Боль в участке сраженной пазухи, в области головы, где возникло воспаление.
  • Носом дышать трудно. В период воспаления появляется отечность, что блокирует назальный ход, поэтому дышать становиться затруднительно.
  • Выделения с носовой полости. Жидкость, выделяющаяся в ткани или полости организма, неминуемо образовывается при гайморите, выделяется через нос. Экссудат может быть вязким зеленого, желтого тона либо вовсе не иметь окраса.
  • Высокая температура тела. Заболевшие могут иметь температуру тела в пределах 38,0 C и выше. Когда заболевание протекает в острой форме, повышение температуры возможно, а при затяжном процессе болезни обычно ее нет.
  • Состояние усталости, вялости. Пациент становиться апатичным, теряет аппетит.

Часто родителей интересует вопрос, может ли быть кашель при гайморите. Появление сухого кашля с удушьем считается симптомом хронического гайморита.

После перенесенного гайморита возникают воспаления в органах дыхания, появление бронхита, что переносится значительно хуже обыкновенной пневмонии, поскольку признаки заболевания обостряются. Пациента тревожит дефицит кислорода и тяжелое отравление. Хронический бронхит с течением времени может вызвать бронхиальную астму.

Все данные симптомы видны и в период острых воспалительных заболеваний органов дыхания, поэтому нужно мгновенно посетить клинику. Грамотный врач, который лечит больных с заболеваниями и расстройствами уха, носа, горла установит присутствие недуга и определить терапию. Когда после воспаления гайморовых пазух кашель не прекращается, переходит в затяжную форму, замечается болезненные ощущения в грудной клетке.


Из причин формирования кашля при гайморите можно выделить бактериальную природу. Недуг формируется на фоне инфекции, что поражает глотку и носоглотку, активизируя отечность. Когда поражается гортань, трахея, бронхи, легкие, тогда формируется сухой болезненный кашель, что не проходит сам по себе, характеризуется надоевшей болью в период кашлевого рефлекса.

Спустя пару суток или после использования муколитических медикаментов кашель переходит во влажный, а мокрота начинает выделяться. При этом когда появляется кашель, то болезненных ощущений не наблюдается. Если основными причинами возникновения кашля стал гайморит (аллергический, вызванный бактериями или когда болезнь сопровождается полипозными изменениями слизистой оболочки пазухи), тогда совершается вытекание жидкости в полость носа, причем изменяется характер кашля. Такое выделение провоцирует першение в горле, которое переходит в трахею. После того, как образовывается слизь в трахеях (посторонняя для органа), включается рефлекс кашля, который и выходит органами дыхания.

Когда гайморит протекает в затяжной форме, наблюдается острое воспаление, выделяемый секрет опускается регулярно в трахею, что приводит к появлению бесконечного кашля. Поскольку размер выделяемой слизи небольшой по сравнению с объемом трахеи, кашель чаще всего сухой без выделений мокроты.

После полного курса терапии гайморита кашель не прекращается и может перейти в хроническую форму. При появлении синусита, слизь после отхаркивания имеет желтый цвет, а при гайморите кашель наблюдается с мокротой зеленого окраса без температуры.

Гайморит характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи. Предпосылкой формирования кашля считается повреждение бронхиального ствола, что совершается под воздействием инфекции. В особенности подобное проявление прослеживается, когда лечение направлено непосредственно на устранение недуга с гнойными выделениями. Вопрос о том, может ли быть кашель при гайморите уже рассмотрели, поэтому следует выделить внимание способам лечения.

Гайморит, синусит, фронтит — все это болезни носа, прилежащих областей. Из большого количества факторов их формирования, наиболее значимым считается понижение иммунитета. Восстановить иммунитет и устранить кашель при гайморите у детей можно двумя способами:

  • Первый вариант: пройти обширный список анализов, назначенный иммунологом. И попытаться выбрать оптимальный комплекс витаминов совместно с введением в меню питания широкого перечня требуемых продуктов.
  • Второй вариант: пропить лечебные отвары, включающие комплекс минералов и микроэлементов, требуемых организму для полного восстановления и поддержания иммунной системы.

Разобраться сразу, что кашель у детей присутствует именно при гайморите достаточно сложно, так как он не может правильно выразить ощущения. Однако при гайморите наблюдается отек гайморовых пазух. Но болезнь часто путают при осмотре с острой воспалительной инфекцией. Не нужно паниковать, но когда данные признаки длиться больше срока 21 дня, а ребенок апатичный или капризный, необходимо непременно направиться к доктору.

Чтобы не позволить формирования хронического кашля, необходимо вовремя освободиться от воспаления слизистой пазух носа. Когда терапия проводилась безграмотно, кашель остается, поэтому может наблюдаться раздражение гортани, а инфекция разносится в бронхи и легкие. При таких признаках появляется мокрота со слизью либо выделением гноя.

Микроорганизмы попадают даже в уши и глаза, провоцируя осложнения. В данных вариантах нужна госпитализация и усиленная терапия антибиотиками.

Лечение кашля при гайморите у взрослых и ребенка должно проводиться совместно с другими методами. Совместно с приемом медикаментов разрешается проведение лечебных процедур и терапия с применением народных средств.

Лечение медикаментами подразумевает использование последующих групп фармацевтических веществ:

  1. Антибиотики. Подбор вещества зависит от вида бактерий. Для их определения нужно обследование мазка со слизистой назальный полости.

Для ребенка лучшими считаются вещества в варианте спрея, к примеру, Биопарокс. Таким образом действующие элементы стремительнее доходят до источника поражения, устраняя вирус. Кроме того врачи назначают Амоксиклав в варианте пилюль. Антибиотики используют исключительно по предназначению.

  1. Препараты снимающие боль. При высокой температуре доктор может выписать лекарство снимающее температуру и устраняющее болезненные ощущения. Для ребенка используются вещества, в составе с парацетамолом. Лекарства не лишь могут помочь устранить температуру, однако снимаю воспаление. Главное придерживаться рекомендаций доктора, не менять дозировку, поскольку медикаменты могут вызывать второстепенные эффекты.
  2. Сосудосуживающие лекарства используются в качестве средства, что снимает отечность.Издаются в варианте аэрозолей, выпускают и капли. Наиболее результативным считается Називин. Вещества применяются для лечения ребенка и взрослого человека. Однако нужно понимать, что использовать средства не следует свыше пяти суток, поскольку вероятно появление кровотечения из носа.
  3. Кортикостероиды используются, когда болезнь носит аллергический характер и способствуют улучшению иммунитета.

Врач может назначить лечение против кашля при гайморите в качестве промывания носа с применением дезинфицирующих растворов, к примеру, Протаргола.

Когда наблюдается влажный кашель, доктор назначит муколитические вещества, что облегчают выведение мокроты (Мукалтин, Амброксол).

Промывка пазух катетером считается одним с наиболее результативных методов терапии гайморита. Процесс промывания производится доктором либо в бытовых обстоятельствах самостоятельно. В клинике очищение производится особым катетером, что эффективно для всех возрастных категорий.

Способы физиотерапевтического влияния приобрели обширное использование в излечении большинства патологий. Они могут помочь повысить влияние фармацевтических веществ и ускорить выздоравливание.

В народе установлено множество способов облегчения состояния. Рекомендовано совмещать их с медикаментами назначенными доктором. Рассмотрим народные методы избавления от кашля:

  • Молоко с медом и содой помогает уснуть и успокоит.
  • Молоко со сливочным маслом значительно уменьшает першение.
  • Превосходный метод для облегчения кашля – ингаляции с картофелем, который нужно отварить, воду слить и проводить паровую ингаляцию.
  • Цветы липы, ромашка, зверобой – спасатели при невыносимом сухом кашле возникшем при воспалении. Все составляющие по 5 столовых ложек необходимо залить литром кипятка. После того, как отвар будет прокипячен можно приступать к процедуре и дышать над паром, накрывшись полотенцем.

Для того, чтобы устранить вероятность хирургического вмешательства, избежать осложнений, не применяйте самостоятельно без назначения доктора народные способы лечения и медикаменты.

источник

На сегодня известно, что кашель чаще всего вызывается синуситом и респираторными заболеваниями. При этих патологиях слизистые выделения скапливаются в глотке и раздражают нервные окончания. Многие считают, что кашлевой рефлекс возникает только для очищения бронхов, но это не так. Слизь может продуцироваться в разных частях дыхательной системы, она одинаково негативно действует на рецепторы, вызывая приступы кашля от синусита.

Синусит – заболевание, которое может протекать в разных частях носоглотки. Оно возникает под действием вирусов, грибков, патогенных бактерий, аллергенов и прочих раздражителей. Эти факторы приводят к отеку слизистой, что нарушает свободное движение воздушных масс и приводит к обильному выделению слизи. Синусит классифицируют на группы по локализации:

  • гайморит – поражение верхнечелюстной пазухи;
  • этмоидит – решетчатого лабиринта;
  • сфеноидит – клиновидного синуса;
  • фронтит – лобной кости.

Заболевание дает симптомы:

  • снижение обоняния;
  • субфебрильная температура;
  • заложенность носа;
  • кашель;
  • боль и першение в горле;
  • слабость;
  • слезотечение;
  • охриплость.

Придаточные пазухи расположены рядом с крупными нервными окончаниями и сосудистой системой, поэтому больной может чувствовать сильный дискомфорт в проекции лица.

Кашель появляется из-за синдрома постназанального затека. Густое содержимое носоглотки попадает в трахеобронхиальный аппарат, раздражая кашлевые рецепторы. При вирусной и бактериальной этиологии также стимулирует развитие кашля – патогенные микроорганизмы попадают в верхние и нижние отделы дыхательных путей, вызывая воспаление и отечность.

На начальном этапе больного всегда мучает сухой кашель, его сопровождают толчкообразные выдохи и ощущение кома в горле. Из-за изнуряющего характера этот симптом сильно ухудшает качество жизни – нарушается сон, снижается аппетит. При правильном лечении на 3-4 день появляется кашель с мокротой. При сохранении этого симптома на 3 недели и более – его считают хроническим.

Американские исследователи из клиники Mayo провели исследование. В 37,6% случаев у людей, перенесших синусит, по результатам компьютерной томографии был обнаружен хронический кашель, длившийся в среднем 52 месяца. Причиной сохранения симптома является неправильное лечение – воспаление в носовых пазухах не было устранено.

Перед назначением лечения при гайморите или синусите, необходимо установить локализацию воспаления, а также его причину. Для этого проводится дифференциальная диагностика, которая обязательно должна включать в себя риноскопию. Если к воспалению слизистой привело размножение бактерий, то нет смысла проводить противовирусную терапию, в этом случае назначается лечение антибиотиками. Если есть возможность, то врач определяет чувствительность бактерий к ним. Чаще всего лечение проводят препаратами из групп:

  • макролидов;
  • тетрациклинов;
  • пенициллинов;
  • цефалоспоринов;
  • фторхинолонов.

Дополнительно синусит у взрослых лечится при помощи средств:

  1. Назальные деконгестанты – капли или спреи для носа, которые увлажняют слизистую, снимают отек и воспаление. Представители этой группы препаратов: Ксимелин, Африн, Називин, Оксиметазолин.
  2. Антигистаминными препаратами (Фенистил, Кларитин, Лоратадин, Эриус, Супрастин). Они сокращают выработку экссудата, снимают зуд и обладают спазмолитическим действием, повышают проницаемость стенок капилляров.
  3. Глюкокортикостероиды (Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон) помогают усилить защитные силы организма, избавиться от аллергии, снять воспаление.
  4. Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства (Флюдитек, Эреспал, Фенспирид) позволяют сократить выработку экссудата, снижают количество бронхиального секрета и снимают спазмы бронхов.

Обязательно применение препаратов от кашля, которые подбираются исходя из его характера. Чаще всего назначаются лекарственные средства из групп:

  1. Отхаркивающие: Термопсол, Сироп подорожника, Корень алтея, Гвайфенезин, Калия йодид, Натрия йодид, Терпингидрат. Они усиливают отхождение мокроты.
  2. Противокашлевые – снижают стимуляцию кашлевого центра нервной системы. Могут быть ненаркотические влияния и рефлекторного. К этой группе препаратов относятся: Либексин, Левопронт, Синекод, Тусупрекс, Окселадин.
  3. Муколитические: Бромгексин, Ацетилцистеин, Амброксол. Они назначаются при трудноотделяемой мокроте, так как способны разжижать ее. Чаще всего их используют на первом этапе лечения, когда больного мучает ощущение кома в горле.
  4. Препараты комбинированного действия: Бронхолитин, Туссин плюс, Аскорил, Стоптуссин.

Дополнительное облегчающее действие при сухом кашле, раздражающем горло, оказывают антибактериальные спреи или пастилки: Тантум Верде, Мирамистин, Гексорал, Фарингосепт, Доктор МОМ, Граммидин, Септолете. Комплексное лечение позволяет быстро избавиться от воспаления в носовых пазухах и предотвращает переход кашлевого рефлекса в хроническую форму.

Детям нужно тщательно подбирать препараты для лечения синусита и сопровождающего его кашля. Самолечение категорически запрещено, ведь даже схожие симптомы могут быть признаками разных заболеваний. Схема лечения у ребенка сходна с той, что используют для пациента более старшего возраста:

  • антигистаминные, антибактериальные или противовирусные препараты – для уничтожения возбудителей патологии;
  • сосудосуживающие капли;
  • иммуномодулирующие медикаменты;
  • секретолитические средства;
  • противокашлевые;
  • муколитические.

Дозировку и препарат подбирают исходя из возраста маленького пациента. Детям до 7 лет рекомендуют использовать только капли в нос, так как спреи могут вызывать осложнение в виде отита – они слишком глубоко проникают в пазухи носа. Главная особенность лечение – широкое применение ингаляций. Они являются важной частью терапии кашля при синусите.

Благодаря использованию небулайзера, можно достичь наибольшей концентрации лекарственного средства в месте воспаления. Для ингаляции впору использовать отвары трав, минеральную воду или специальные препараты: Лазолван, Атровент, Флуимуцил, Беродуал. Дополнительно в комнате рекомендовано поддерживать температуру около 18-21 градусов, влажность воздуха примерно 65%. Маленькому пациенту нужно заниматься дыхательной гимнастикой.

источник

Гайморит – воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных пазухах. Заболевание может быть как самостоятельной проблемой, так и следствием другой патологии дыхательных путей. Кашель при гайморите носит вторичный характер и встречается у 45-50% пациентов. Симптом характеризуется зависимостью от первичной патологии. Своевременное лечение воспаления в гайморовых пазухах способствует устранению неприятного признака.

Бывает ли кашель при гайморите? Да, у половины больных, страдающих от патологии слизистой оболочки верхнечелюстных пазух, возникает соответствующий симптом. Несмотря на преимущественное поражение гайморовой полости, связь между указанной структурой и верхними дыхательными путями существует.

Результат – миграция патогенных микроорганизмов или слизи из околоносовых пазух в ротоглотку, гортань, трахею, основные бронхи. Анатомическая близость структур дыхательной системы обуславливает возможность расширения патологического очага.

Гайморит в 55-65% случаев является следствием другого респираторного заболевания. Поэтому кашель нередко может ему предшествовать. При первичном воспалении слизистой оболочки соответствующий признак возникает эпизодически на фоне усиления синтеза слизи или особенностей жизнедеятельности патогенных микробов.

Характеристики кашля, развивающегося на фоне поражения гайморовых пазух:

  • Сухой. Стекание слизи по задней стенке глотки провоцирует рефлекторное изгнание воздуха без задействования бронхиальных желез. Результат – непродуктивный кашель, который доставляет пациенту массу неудобств и дискомфорта;
  • Эпизодичность. На протяжении дня больные практически не кашляют. Причина – занятость на работе или по дому и пребывание в постоянном движении, что способствует уменьшению выраженности признака. Для гайморита более характерными остаются ночные эпизоды кашля, который может быть настолько сильным, что пациент иногда должен вставать с постели и принимать лекарства;
  • Связь с основным заболеванием. Излечение обеспечивает устранение всех симптомов. 10-15% пациентов отмечают сохранение признака еще на протяжении 1 недели после выздоровления, что связано с выраженным раздражением слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Эпителий требует времени для регенерации;
  • Параллельное возникновение ощущения царапанья в горле, дискомфорта при глотании, слабости, раздражительности, заложенности носа, рынореи.

Своевременная диагностика и подбор адекватного лечения позволяет минимизировать выраженность кашля. Раннее обращение к врачу должно являться для пациента приоритетным из-за риска развития неприятных осложнений, требующих дополнительной терапии.

Кашель – рефлекторное изгнание воздуха из дыхательных путей, которое провоцируется либо раздражением слизистой оболочки респираторного тракта, либо влиянием токсинов и продуктов жизнедеятельности микроорганизмов на соответствующий центр в головном мозге пациента.

Гайморит – патология, которая может протекать с возникновением обоих указанных выше факторов.

Типичные причины кашля, развивающегося на фоне воспаления слизистой оболочки верхнечелюстных пазух:

  • Стекание слизи вниз по задней стенке глотки. На фоне гайморита усиливается секреция бокаловидных клеток эпителия носовых ходов и пазух. Часть слизи остается в соответствующих полостях, обуславливая застой с нарастанием воспаления. Другая часть раздражает слизистую глотки с рефлекторным возникновением сухого кашля;
  • Негативное влияние микроорганизмов. Проблема гайморовых пазух возникает на фоне острых респираторных заболеваний, гриппа, скарлатины. Указанные патологии прогрессируют на фоне жизнедеятельности микробов с выделением токсинов, которые стимулируют неприятный признак. В указанном случае заболевание верхнечелюстных пазух выступает вспомогательным фактором, усугубляющим клиническую картину.

Сухой кашель при гайморите на фоне проводимого лечения трансформируется во влажный, что обусловлено приемом соответствующих медикаментов. Уменьшается выраженность дискомфорта. Откашливание мокроты ускоряет выздоровление.

Эффективное лечение кашля при гайморите предусматривает устранение первопричины симптома. Если не ликвидировать воспалительный процесс в придаточных пазухах, тогда никакие отхаркивающие или муколитические препараты не помогут полноценно вылечить неприятный признак.

Терапия болезни, протекающей с параллельным развитием кашля, направлена на стабилизацию оттока секрета, нормализацию функционирования слизистой оболочки пазух, уменьшение отека и ликвидацию возбудителя. Достижение всех указанных целей гарантирует устранение симптомов.

Лечение соответствующей патологии бывает консервативным и хирургическим.

В первом случае применяются следующие группы медикаментов:

  1. Антибиотики (цефалоспорины, пенициллины) и антисептики (Хлоргексидин). Противомикробные средства в виде таблеток, промываний используются для ингибирования жизнедеятельности патогенных микроорганизмов, развивающихся в полости гайморовых пазух;
  2. Сосудосуживающие спреи (Санорин, Нафтизин). Лекарства уменьшают отек слизистой оболочки, стабилизируя отток секрета;
  3. Противокашлевые средства (Коделак) при надсадном сухом и отхаркивающие (Амбробене, Бромгексин) при влажном кашле.

Использование указанных выше средств проводится только после консультации врача для минимизации риска развития осложнений.

Важно! Хирургическое лечение предусматривает пункцию гайморовых пазух с их промыванием растворами антисептиков и локальным введением специализированных препаратов. Соответствующее лечение показано при хронических формах воспалительного процесса, протекающих на фоне постоянного кашля и симптомов, не поддающихся консервативной терапии.

Сухой кашель, развивающийся при гайморите у взрослых, снижает работоспособность пациента. Адекватное лечение обеспечивает быстрое выздоровление с возможностью продолжать трудовую деятельность.

Из описанных выше групп препаратов в практике используются:

  • Изофра (антибактериальное средство), Протаргол (антисептик на основе ионов серебра);
  • Интерферон, Ингарон – иммуномодуляторы для стимуляции эндогенных защитных механизмов;
  • Фликсоназе, Беконазе, Назонекс – топические (локальные) гормональные препараты, используемые при тяжелых формах болезни;
  • Ксилин – увлажняющий медикамент на основе эфирных масел, стабилизирующий работу слизистой оболочки носа и соответствующих пазух;
  • Тизин, Називин, Назол – сосудосуживающие спреи, уменьшающие отек. Группа медикаментов, широко используемая при лечении разнообразных патологий носа.

Применение сосудосуживающих спреев (деконгестантов) у взрослых и детей больше 4-5 дней не рекомендовано из-за возникновения привыкания слизистой оболочки к действию соответствующих средств. Результат – нарастание отека из-за недостаточной эффективности медикаментов. Для продолжения терапии рекомендуется сделать перерыв (до 1 недели).

Кашель при гайморите у детей развивается чаще, что обусловлено анатомическими особенностями строения дыхательных путей. Для терапии соответствующего симптома применяются те же группы медикаментов. Главное – выбирать детские дозы для предотвращения негативных последствий для ребенка.

Остаточный кашель, тревожащий пациента после гайморита – проблема, с которой сталкиваются 10-15% пациентов, перенесших воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух.

Причиной соответствующей патологии является выраженное раздражение эпителия задней стенки глотки. Больному требуется определенное время (до 1 месяца) для полноценного восстановления. При сохранении симптома после указанного срока обязательно нужно проконсультироваться у врача.

Кашель после гайморита выражен слабо. Симптом усиливается после воздействия провоцирующих факторов – курение, вдыхание запыленного, слишком холодного или сухого воздуха. Нарастание симптома после выздоровления свидетельствует о прогрессировании дополнительного заболевания респираторной системы, не связанного с воспалительным процессом гайморовых пазух.

Гайморит – болезнь, которая поддается лечению и заканчивается полным выздоровлением при условии своевременного обращения к врачу. Игнорирование симптомов патологии и отсутствие терапии ведет к прогрессированию проблемы.

Возможные осложнения:

  • хронизация процесса;
  • закупорка выводящих путей, что сопровождается нагноением пазух;
  • проникновение инфекции в глазницу с нарушением функции соответствующего анализатора.

Пункция гайморовых пазух может сопровождаться инфицированием места прокола. Кашель, развивающийся на фоне болезни, редко ведет к появлению осложнений.

Кашель – второстепенный симптом при гайморите, который практически не несет диагностической ценности. Изолированное лечение соответствующего признака не имеет смысла. Для устранения симптома необходимо улучшить состояние слизистой оболочки гайморовых пазух и нормализовать отек секрета. Для достижения максимального результата нужно своевременно обращаться к врачу.

источник

Когда мы говорим о гайморите, привычно думаем о заболевании, касающемся носа и околоносовых пазух. Но не все симптомы гайморита связаны с носом и носовым дыханием. Так, например, у детей и взрослых при гайморите может возникать кашель. Подробнее о подобном явлении, его причинах и возможных осложнениях при гайморите, во время которых возникает кашель, а также о том, какое лечение при этом необходимо, расскажем ниже.

При хроническом гайморите многие характерные симптомы обычно маловыраженные и стертые. Среди симптомов выделяют:

  • хронический насморк, избавиться от которого не помогает традиционное лечение,
  • заложенность носа, чаще всего проявленная с одной стороны,
  • болевые ощущения в глубине глазниц и в голове, которые усиливаются при моргании и проходят, когда человек ложится,
  • притупление обоняния, связанное с нарушениями в слизистой носа.

    Также при хроническом гайморите одним из симптомов часто является сухой кашель, который возникает в основном по ночам. Этот симптом характерен и у детей, причем может сочетаться с появлением конъюнктивита – признака того, что воспаление гайморовой пазухи стало распространяться на стенки глазницы. Хронический кашель в этом случае обладает одной неприятной особенностью: он не проходит, когда применяется обычное лечение, например, с помощью отхаркивающих и противокашлевых средств.

    Когда при гайморите появляется кашель, причиной этого процесса являются гной и слизь из гайморовых пазух, которые стекают по стенке глотки. Они раздражают стенки глотки, за счет чего и появляется першение в горле и постоянный кашель. Если не начать лечение гайморита, то самостоятельно такие симптомы не исчезнут.

    С подобными симптомами обязательно нужно обращаться к врачу, поскольку велик риск осложнений, которые поначалу можно даже не заподозрить. Если инфекция попадет из носовых пазух в дыхательные пути, возможно появление серьезных болезней: бронхита или воспаления легких. В этом случае частый кашель становится симптомом уже этих заболеваний, вызванных гайморитом. Своевременное комплексное лечение гайморита способно снизить риск появления у человека этих недугов.

    У детей диагностика хронического гайморита может вызывать некоторые сложности. Родители часто все списывают на ОРВИ, поскольку у детей проявляются лишь хронический ринит (насморк), сухой кашель и головные боли, причем четкую локализацию их малыши указать не могут. Но если подобные симптомы у детей длятся дольше двух-трех недель, а ребенок становится при этом слабым, капризным и неактивным, срочно нужно обращаться к отоларингологу.

    Лечение одного только симптома – кашля – при гайморите не поможет. Если правильно поставить диагноз и подобрать лечение, исходя из актуального состояния больного, то пройдут и все его симптомы, в том числе кашель. Конечно, здесь рассматриваются ситуации, когда осложнения еще не возникли.

    Правильно подобрать лечение может только врач, изучив ситуацию полностью: степень тяжести болезни, особенности строения полости носа, общее состояние пациента и т.д. Не стоит отказываться от каких-то процедур, если врач решил, что только они в вашем случае помогут справиться с болезнью.

    Чтобы снизить проявление такого симптома как кашель, можно дополнительно использовать:

  • препарат «Мукалтин» или другие отхаркивающие средства,
  • препараты для полоскания горла,
  • растворы для ингаляций.
    Читайте также:  Можно ли с синуситом ходить в бассейн

    Что должно особенно порадовать детей и взрослых, так это большое количество народных средств, которыми можно бороться с сухим кашлем:

  • Напиток из молока с медом. Стакан теплого молока, в который добавлен мед, можно пить несколько раз в течение дня, а особенно на ночь, чтобы во время сна не мучали приступы кашля. Дополнительно можно добавлять некоторые специи, соду.
  • Также помогает смягчить сухой кашель смесь молока со сливочным маслом. В стакан молока добавляют 50 грамм сливочного масла и пьют на ночь.
  • Всем знакомые с детства ингаляции над сваренным картофелем в мундире помогают прочищать носовые ходы и избавляют от кашля при гайморите. Нужно сварить картофель, слить из кастрюли воду и, укутавшись, подышать паром над кастрюлей.
  • Отвары на основе липового цвета, шалфея, ромашки, подорожника или зверобоя также подходят для проведения ингаляций при сухом кашле. Готовить их довольно просто: пять ложек выбранной измельченной травы заливаются литром воды, затем доводятся до кипения и кипят на медленном огне около получаса. Немного остудив отвар, можно приступать к ингаляциям. Что следует заметить, при гайморите с кашлем во время ингаляций можно дышать и через рот, и через нос.

    Есть и другие народные средства, способные помочь при сухом кашле, но желательно каждый из них согласовать с доктором. Следует помнить, что одними этими методами с болезнью не справиться, можно лишь немного облегчить состояние. Пока не начать комплексное лечение гайморита, симптомы его, и кашель в том числе, сами по себе не пройдут.

    Хронический гайморит – постоянный воспалительный процесс в слизистой оболочке гайморовой пазухи, характеризуется периодами ремиссии и обострения.

    Хронический гайморит с очень большой вероятностью развивается при остром, но затяжном воспалительном процессе в гайморовой пазухе. Особенно хронизация характерна при нарушении местного или общего иммунного ответа, морфологических изменениях носоглотки (например, деформация носовой перегородки, гипертрофия небных миндалин). Часто хронический гайморит осложняет течение хронического ринита. так как инфекция из полости носа легко распространяется на стенки околоносовых пазух. Такое заболевание также часто наблюдается при болезнях зубов и десен.

    Хронический гайморит классифицируется по характеру структурных изменений в верхнечелюстной пазухе и бывает экссудативным, продуктивным и смешанным. Экссудативные формы возникают при преобладании процессов образования слизи в пазухе. К ним относятся гнойный, катаральный, серозный гайморит. Продуктивные формы характеризуются разрастанием патологических тканей внутри пазухи. К ним относятся полипозный, пристеночно-гиперпластический, холестеатомный, казеозный, некротический, атрофический хронический гайморит. Встречаются и смешанные формы – гнойно-полипозный, серозно-катаральный и др.

    Симптомы хронического гайморита наблюдаются в основном при обострении процесса. Вне обострения субъективные симптомы выражены слабо или отсутствуют.

    Хронический гайморит (экссудативные варианты) проявляется, в основном, интенсивным светлым или гнойным отделяемым из носовых ходов. При затрудненном оттоке слизи из пазухи или при продуктивных вариантах отделяемого почти нет. Однако пациенты жалуются на ощущение сухости и першения в горле. По утрам отходит большое количество мокроты, которая вытекает из пораженной пазухи после подъема с кровати. Может быть неприятный запах изо рта и носа, который часто чувствуют и сами больные. При наличии полипов отмечается затруднение носового дыхания, особенно в утренние часы.

    Какие-либо болезненные ощущения в зоне пораженной верхнечелюстной пазухи обычно не беспокоят. Тем не менее, они могут появиться при обострении гайморита или при прекращении оттока из пазухи. При этом возникает боль при надавливании на переднюю стенку пазухи и нижний внутренний край глазницы на стороне поражения.

    Обострение хронического гайморита может вызывать отек половины лица, щеки, века. Иногда отмечается головная боль с локализацией «позади глаз», распространяющаяся в висок, челюсть, недомогание, утомляемость. Из-за постоянных выделений из носовых ходов на коже у ноздрей могут появляться трещины, корки.

    Диагноз устанавливается на основании данных анамнеза (истории заболевания), риноскопии, рентгенографии околоносовых пазух (в том числе с использованием рентгеноконтрастных веществ), диафаноскопии (просвечивания пазухи).

    При риноскопии обнаруживается отделяемое в среднем носовом ходе – это важный диагностический признак. Заболевание проявляется также гипертрофией (увеличением, разрастанием) слизистой оболочки носа и образованием полипов.

    Пункция (прокол) верхнечелюстной пазухи является самым надежным методом диагностики, однако она не всегда дает полную информацию о процессе.

    При экссудативных гайморитах проводится консервативное лечение. Продуктивные и холестеатомные гаймориты — показания для хирургического вмешательства.

    Общее воздействие на организм при этом заболевании должно включать рациональное питание, витаминотерапию, курортное лечение.

    Комплексное лечение хронического гайморита должно способствовать обеспечению хорошего оттока патологического содержимого пазухи и ее дренированию (курсовое применение сосудосуживающих капель и спреев) и устранение факторов, способствующих существованию хронического очага воспаления (лечение кариеса зубов, хронического тонзиллита, аденоидита, искривлений перегородки носа).

    Широко применяют такие методы, как соллюкс, диатермия, УВЧ, ингаляции антибиотиков, антигистаминных препаратов, электрофорез лекарственных средств. При осложнении хронического гайморита невритом тройничного нерва назначают ДДТ (диадинамические токи). При нарушениях чувствительности в области лица эффективно использование токов д’Арсонваля.

    Во многих случаях благоприятный эффект оказывает промывание (с помощью пункции или беспункционно) пораженной пазухи растворами антисептических препаратов (диоксидин, фурацилин и др.) и последующее введение в нее протеолитических ферментов, антибиотиков.

    В последние годы, особенно у детей, во избежание частых проколов используются методы, связанные с постоянным дренированием пазухи с помощью тонких катетеров, через которые происходит промывание и очистка пазухи с последующим введением в ее полость лекарственных препаратов (антибиотиков, антисептиков, глюкокортикостероидов, ферментов).

    При неэффективности консервативного лечения, а также при продуктивных и холестеатомных гайморитах проводят операцию на верхнечелюстной пазухе, удаляя разросшиеся ткани и расширяя соустье пазухи и полости носа. Структурные изменения в носовой полости (искривление носовой перегородки, гипертрофия раковин, полипы, аденоиды) также нужно устранять оперативным путем.

    При своевременно начатом лечении, его полном объеме хронический гайморит излечим.

    Первичная профилактика направлена на предупреждение развития хронического гайморита. Она предполагает правильное лечение острого гайморита. чтобы он не перешел в затяжную и хроническую формы. Необходимо своевременно лечить и другие инфекционные заболевания, удалять очаги хронической инфекции, лечить зубы.

    Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений и рецидивов хронического гайморита. Она включает в себя устранение провоцирующих факторов (болезни зубов, носоглотки и т.д.). Больной должен избегать переохлаждения, полноценно питаться, вести здоровый образ жизни.

    Хроническим бронхитом называют длительное вялотекущее или прогрессирующее воспаление в бронхах. Говорить о нем приходится в тех случаях, когда центральный симптом заболевания – кашель, имеет место у больного на протяжении трехмесячного периода (суммарно за год или одномоментно), не менее 2-х лет подряд. Все остальные случаи длительного кашля по причине подтвержденного воспаления в бронхах относят либо к острым, либо к рецидивирующим бронхитам.

    Выделение таких строгих временных рамок для постановки диагноза хронический бронхит не случайно. Поскольку, заболевания бронхиального дерева относятся к одним из самых часто встречаемых, введены такие ограничения. Если бы каждый случай длительного кашля воспринимался, как хронический бронхит, то не было бы ни одного человека, у которого не регистрировался бы этот диагноз. Особенно, это актуально у курильщиков и лиц с вредными условиями труда в отношении бронхо-пульмональной системы. Постоянное раздражение бронхиальной слизистой приводит к поддержанию воспалительного процесса.

    Еще одним моментом актуальности выделения временных рамок для хронического бронхита является патогенетические механизмы заболевания. Это значит, что только воспалительный процесс, существующий в течение определенного времени, способен вызвать структурные перестройки в бронхах. Их результатом становится нарушение бронхиальной проходимости, оттока бронхиального секрета, механизмов местного иммунитета, что делает невозможным полное излечение от заболевания. На их фоне активизируется инфекция. В случае дальнейшего прогрессирования воспаления процесс переходит в хроническое обструктивное заболевание легких. Его сокращенная аббревиатура ХОЗЛ. В таких случаях уже приходится говорить о клинических проявлениях не только в виде кашля, но и о признаках дыхательной недостаточности.

    Относится к главным симптомам неосложненного хронического бронхита. По его характеристикам определяются течение и конкретные клинические варианты заболевания. Он может быть, как сухим, так и влажным. Кашель с отхаркиванием мокроты говорит о недостаточности мукоциллиарного клиренса и относится к защитным механизмам естественной очистки бронхиального дерева от избыточной слизи. Механизм его возникновения связан с рефлекторными влияниями, которые обуславливаются раздражением рецепторного аппарата слизистой бронхов и трахеи. При этом импульсы концентрируются в кашлевом центре мозга, что приводит к рефлекторному сокращению дыхательной мускулатуры. С мелкими бронхами ситуация намного тяжелее, поскольку рецепторы в них практически отсутствуют. Следовательно, распространение воспалительного процесса на эту немую зону, с узким просветом приводит к её быстрой и полной обтурации. Защитный механизм в виде кашля, так и не возникнет.

    Если хронический бронхит изначально сопровождается проявлениями бронхиальной обструкции в результате бронхоспазма, это приводит к возникновению сухого, малопродуктивного кашля. Порой он становится приступообразным, надсадным. Заканчивается такой приступ отхаркиванием небольшого количества слизи. Сопровождение сухого кашля дистанционными свистящими хрипами во время форсированного выдоха, говорит о наличии нарушенной проходимости мелких бронхов.

    Типичные случаи хронического бронхита без бронхообструкции не сопровождаются одышкой. Для её возникновения воспалительный процесс должен быть либо очень активным и прогрессивно нарастать, либо протекать длительное время (десятки лет). Такие пациенты даже не могут четко отметить время, когда они заболели. Сухой кашель со скудной мокротой, особенно в утреннее время становится для них обычной нормой жизни и не воспринимается за патологию вообще. Поэтому возникновение одышки при осложнении хронического бронхита дыхательной недостаточностью знаменуется больными как начало болезни. Наиболее характерный такой клинический вариант появления одышки для курильщиков с большим стажем курения и лиц с частыми сезонными обострениями кашля.

    Совсем по-другому одышка проявляет себя и расценивается при обструктивных формах хронического бронхита. В таких случаях она возникает, чуть ли не самого начала болезни. В начальных стадиях процесса она может возникать только при физических нагрузках, сопровождаясь кашлем. Но достаточно быстро отмечается прогрессирование этого симптома с его возникновением при минимальных нагрузках и даже в покое.

    В начальных стадиях хронического бронхита, а также в ремиссии длительного процесса её количество может быть скудным. В таком случае она представлена слизистыми выделениями в конце приступа кашля. Окраска её может быть от бесцветной прозрачной, до желто-коричневой или черной (у шахтеров). Все зависит от причины возникновения заболевания.

    Прогрессирование болезни или её обострение знаменуется отхаркиванием слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Она отличается зеленоватым оттенком и высокой вязкостью. Появление такой мокроты говорит о активизации микробной флоры и требует соответствующей медикаментозной коррекции. По количеству и времени выделения гнойной мокроты можно предположительно определиться с наличием осложнений хронического бронхита. Если однократно по утрам выделяется большое количество (около 60-100 мл) гнойного отделяемого с дыхательных путей вместе с кашлем, это говорит о наличии бронхоэктазов (мешковидных расширений бронхов, где скапливается слизь с гноем).

    Если в просвете бронха любого калибра находится мокрота, это затрудняет воздушный поток. В результате, возникают завихрения воздуха, что проявляется хрипами. По характеристикам этого симптома можно ориентировочно определиться, какие именно бронхи задействованы в воспалительном процессе и характере его течения. Для ремиссии хронического бронхита наиболее характерны сухие хрипы, которые определяются при аускультации. Если процесс обостряется, увеличивается количество мокроты и могут выслушиваться влажные хрипы (крупно-, средне- или мелкопузырчатые), соответственно диаметру пораженных бронхов. О прогрессировании бронхиальной обструкции мелкокалиберных бронхов говорит появление высокотональных свистящих хрипов на выдохе, которые могут быть слышны и на расстоянии.

    Не относится к типичным проявлениям хронического бронхита. Оно может возникнуть только при длительном течении этого заболевания и всегда говорит о его прогрессировании или серьезных осложнениях. По степени выраженности кровохаркания можно определится с их наличием. Конечно же, если это небольшие прожилки крови, окрашенная кровью или грязно-коричневая мокрота, то её появление в конце приступа кашля может считаться вполне закономерным. Но, когда кровь выделяется чаще или в большом количестве, стоит задуматься о раковой трансформации слизистой оболочки бронхов или геморрагическом бронхите.

    Характерный только для хронического бронхита с наличием бронхиальной обструкции. Она может быть обусловлена, как длительным течением хронического воспалительного процесса, результатом которого является сужение бронха и его ригидность, так и бронхоспазмом. Это говорит о том, что астматический синдром в виде приступов одышки и чувства нехватки воздуха с затруднением выдоха, может возникать на любом сроке болезни. Все зависит от реактивности бронхов больного на воздействия факторов окружающей среды (табачный дым, комнатную пыль, перепады температуры воздуха). Со временем такие приступы кашля начинают возникать не только в утреннее, но и в ночное время и на протяжении дня.

    Типичные случаи неосложненного хронического бронхита не приводят к изменению цвета кожи. Но обструктивные его формы, сопровождающиеся присоединением дыхательной недостаточности, практически всегда вызывают цианоз. Он может быть представлен акроцианозом – синюшностью конечностей, кончика носа и ушей, либо диффузным цианозом кожи по всей поверхности. Его возникновение говорит о декомпенсации заболевания и безвозвратной утрете бронхами способности адекватно проводить воздух к легким. При этом резко снижается оксигенация крови. Такая кровь не способна обеспечить нормальные обменные процессы в тканях, что приводит их гипоксии. На практике это проявляется цианозом.

    Наряду с затруднением поступления воздуха, страдает и возможность выведения отработанной дыхательной смеси. Как результат, избыток углекислоты в альвеолярном просвете и крови. Клинически это проявляется усилением синюшности, нарушением сна и бессоницей. головными болями и головокружением. потливостью и слабостью. Длительное существование гипоксии приводит к возникновению дополнительных признаков в виде деформации ногтевых пластинок (по типу часовых стекол) и утолщению дистальных пальцевых фаланг (по типу барабанных палочек).

    Относятся к важному элементу диагностики хронического бронхита. С переходом процесса в ХОЗЛ возникает изменение не только бронхов, но и перестройка легочной ткани. Аускультативно, это регистрируется, как жесткое дыхание с возможным его ослаблением при эмфиземе, и рассеянные сухие хрипы разного тембра. Появление сухих хрипов свистящего типа преимущественно в фазе выдоха говорит о поражении самых мелких бронхов.

    Хронический бронхит без признаков бронхиальной обструкции в стадии ремиссии вообще никак себя не проявляет. В фазе обострения могут появиться грубые хрипы на фоне жесткого дыхания, а при наличии мокроты и влажные хрипы. Их характер зависит от калибра пораженных бронхов. При хроническом бронхите на стадии ХОЗЛ аускультативная картина дополняется признаками сердечно-легочной недостаточности в виде акцента 2 тона на легочной артерии, гепатомегалии, напряжения шейных вен.

    В возникновении хронического воспалительного процесса в бронхах могут быть задействованы такие причины:

    Инфекции. Они представлены бактериальными, вирусными и атипичными возбудителями. Очень редко только этого фактора достаточно для возникновения хронического процесса. Обязательно должно быть его сочетание с другими причинами, которые будут поддерживать отрицательное влияние друг друга. Крайне важное значение в этом отношении принадлежит хроническим очагам инфекции в миндалинах, синусах и кариозных зубах ;

    Наследственная предрасположенность и врожденные особенности бронхиального дерева. Очень важная группа причин, при которых бронхи изначально восприимчивы к любым вредным факторам окружающей среды. Минимальные провокаторы вызывают бронхоспазм и повышенное образование слизи. Затрудненный её отток способствует активизации инфекции, поддержанию воспаления с возможностью развития бронхообструкции;

    Табачный дым. Главной группой риска по развитию хронического бронхита являются курильщики;

    Работа в условиях профессиональных вредностей. В таких случаях, постоянное вдыхание воздуха, загрязненного угольной или другими видами пыли, приводит к его осаждению в бронхах. Закономерной реакцией организма на чужеродные частицы является воспалительная. Естественно, что в условиях продолжающегося поступления пылевых частиц механизмы самоочищения не могут успеть вывести все накопленные отложения. Это и лежит в основе хронизации процесса;

    Химические полютанты. Все химические соединения, пары которых регулярно вдыхаются человеком, подобно пыли вызывают реакцию бронхов в виде воспаления или бронхоспазма;

    Климатические условия. Климатические условия редко являются первопричиной хронического бронхита. Но они оказывают общий неблагоприятный фон, на котором реализуются все остальные причины. К ним можно отнести низкие температуры воздуха, высокую влажность и промышленную загрязненность воздуха;

    Снижение иммунитета. Становится благоприятным фоном для запуска микробного фактора, как одной из причин хронического бронхита.

    Механизм запуска хронического воспалительного процесса в стенке бронха достаточно сложный. Нельзя выделить только какой-то один фактор, который первым реализует его. Исключение составляют случаи профессионального и хронического бронхита курильщиков.

    Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

    Хронический бронхит в детском возрасте имеет свои особенности в отношении причин развития и течения воспалительного процесса. В первую очередь, стоит указать, что правило о трех месяцах кашля в году два года подряд в педиатрической практике не всегда срабатывает. Это значит, что у детей до трехлетнего возраста подобный диагноз вообще не может быть поставлен. Именно эта возрастная группа деток может болеть бронхитом большую часть года, находясь даже на стационарном лечении, но звучать будет диагноз рецидивирующий, острый либо обструктивный бронхит. Но никогда он не будет хроническим.

    Объяснением такого подхода является спонтанное разрешение всех воспалительных изменений в бронхах с достижением ребенком определенного возраста. Обычно, этот переломный период случается после трех лет. Большинство детей с упорным бронхитом избавляются от этой проблемы навсегда. Только у той части болеющих малышей, у которой этого не произошло и симптомы бронхита продолжают напоминать о себе постоянными обострениями, кашлем с мокротой и признаками нарушения бронхиальной проходимости диагноз хронического бронхита становится правомочным. Это логично и с патогенетической точки зрения, поскольку в бронхах таких детей уже регистрируются структурные перестройки, нарушающие мукоцилиарный клиренс и процессы естественного очищения бронхов.

    Если у взрослых в этиологии хронического бронхита главное место отводится курению и загрязненному воздуху, то у детей на первый план выходит инфекция. Это объясняется несовершенством механизмов иммунной защиты детского организма на фоне постоянного контакта с различными возбудителями. В учебных и дошкольных учреждениях среди ограниченных групп детей циркулирующие возбудители характеризуются особой агрессивностью. Главное место среди них отводится респираторным вирусам (аденовирус. парагрипп, РС-вирусы), гемофильной инфекции, марокселле, стафилококкам и стрептококкам, пневмококкам, атипичным возбудителям.

    Внедренная в бронхи ребенка, инфекция не всегда может быть полноценно обезврежена иммунными клетками, что приводит к её распространению в лимфатические узлы, или стойкому внедрению в эпителий слизистой оболочки. Поэтому даже после клинического улучшения на фоне лечения бронхита, любое переохлаждение общего характера или вдыхание прохладного воздуха способно вызвать повторное обострение процесса.

    Последней причиной хронического бронхита у детей является повышенная реактивность бронхиального дерева. Её результатом становится избыточная секреция слизи и бронхиальный спазм. Эти причинные механизмы лежат в основе обструктивных форм хронического бронхита. Кашлевой рефлекс у детей также немного заторможен по сравнению с взрослыми, что приводит к нарушению выведения мокроты с усугублением состояния.

    Среди симптомов хронического бронхита у детей на первый план выступают не столько кашель, сколько нарушение общего состояния. Чем меньше возраст ребенка, тем больше прослеживается эта закономерность. Практически каждое обострение сопровождается гипертермической реакцией, снижением аппетита и активности ребенка. Проследить за характером мокроты можно только у детей старшего возраста, так как они могут её собрать для анализа. Детки младших возрастных групп не могут сделать этого, так как, попросту, заглатывают её .

    Как и у взрослых, мокрота может быть прозрачной слизистой или желто-зеленой слизисто-гнойной. Хронический бронхит с бронхообструкцией всегда вызывает беспокойство ребенка, одышку, хрипы, которые могут выслушиваться даже на расстоянии (дистанционные хрипы). Они могут быть, как влажными разнокалиберными, так и свистящими, сухими, выслушиваясь на выдохе или в обе фазы дыхательного цикла. Эмфизема легких и стойкие признаки дыхательной недостаточности возникают только у детей с длительным течением хронического бронхита.

    В лечении хронического бронхита применяется этиопатогенетическая медикаментозная терапия. Не всегда удается полностью избавиться от этой проблемы, но добиться стабилизации состояния и максимального замедления прогрессирования болезни вполне реально. Для этого могут быть использованы:

    Гайморит является воспалительным заболеванием, поражающим верхнечелюстные пазухи и полость носа. Основными его симптомами является боль в области пазух, головная боль, нарушение носового дыхания и снижение обоняния. Однако, в ряде случаев наблюдается и кашель при гайморите. Почему так происходит и как справиться с данной проблемой – далее.

    Одной из причин развития кашля при гайморите является вирусная или бактериальная его природа. Связано это с тем, что гайморит часто развивается на фоне вирусной инфекции, которая поражает как верхние дыхательные пути – полость носа и носовые ходы, вызывая в них отёк и закупоривая протоки, соединяющие полость носа с пазухами, так и нижние – трахею и бронхи.

    Именно при поражении нижних дыхательных путей развивается сухой мучительный кашель, который не приносит облегчения и сопровождается болью во время кашлевых движений.

    А через несколько дней, либо после применения муколитических средств – уже через день – два, кашель становится влажным, начинает отходить мокрота и кашель уже не доставляет боли.

    Если же причиной кашля стал сам гайморит – бактериальной, аллергической, полипозной или иной природы, то происходит истечение экссудата из пазух в полость носа. Часть его выходит в передние отделы носа, что мы и видим как слизь или корки.

    А часть – стекает по задней стенке глотки, вызывая першение в горле, и дальше – в гортань и трахею. И так как в трахее появляется инородная (нетипичная) для неё жидкость, срабатывает кашлевой рефлекс, направленный на изгнание её из дыхательных путей.

    При затянувшемся остром гайморите, а тем более при хронической его форме, слизь стекает в трахею постоянно, что приводит к появлению практически непрекращающегося кашля. Из-за того, что количество слизи слишком мало относительно размеров трахеи, кашель обычно носит сухой характер и мокрота в нём, то есть стекающая жидкость, практически незаметна.

    При отсутствии лечения основной причины кашля, то есть, гайморита, кашель может беспокоить неопределённо долгое время и самостоятельно, скорее всего, не пройдёт, а без лечения, возможно развитие и более тяжёлых осложнений – бронхита и даже пневмонии.

    Кашель после лечения гайморита развивается как раз из-за поражения инфекцией бронхиального дерева и может свидетельствовать о развитии бронхита или воспаления лёгких. Для того чтобы исключить данные заболевания или справиться с ними в максимально короткий срок, нужно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу и сделать рентгенографию лёгких.

    Понять, что у ребёнка именно гайморит стал причиной кашля, довольно сложно, ведь дети, особенно, маленькие, ещё не могут точно описать, что их беспокоит. Они не рассказывают о том месте, где у них болит голова, не могут описать и чувство першения в горле.

    Читайте также:  Отек над бровями при синусите

    По этой причине гайморит, привёдший к развитию кашля у детей, часто пропускается и все списывается на очередную ОРВИ. Конечно, при каждом появлении насморка и кашля у детей тревогу бить не стоит, но если эти симптомы сохраняются дольше трёх недель, а ребёнок стал вялым и более капризным, нужно обязательно обратиться за помощью к врачу.

    Лечение кашля, без лечения основного заболевания, не приведёт ни к чему, кроме потери драгоценного времени, сил организма и средств на покупку медикаментов. Лечение гайморита всегда является комплексным, и только таким образом, можно избавиться от заболевания максимально быстро и качественно.

    Противоотёчные и противоаллергические препараты.

    Из медикаментозных средств наиболее часто применяются сосудосуживающие и антигистаминные препараты, которые уменьшают отёк слизистой оболочки носа и соустий, возвращают нормальное носовое дыхание, снижают выраженность защитных реакций трахеи и бронхов, способствуют естественному очищению пазух.

    Подбираются индивидуально в зависимости от микрофлоры, вызывающей воспаление и индивидуальной чувствительности к компонентам препарата.

    Одним из эффективных методов лечения гайморита является промывание пазух. Делать это можно как дома, так и в кабинете ЛОР-врача. Для приготовления домашних растворов можно использовать поваренную или морскую соль. Возможно также применение отваров целебных трав или слабые растворы антисептиков.

    В последнее время большое распространение получила одна из вариаций проведения промывания, с помощью синус-катетера ЯМИК. Этот метод хорош как своей эффективностью по причине того, что практически весь объем раствора проходит через промываемую пазуху.

    Так и тем, что при его использовании полностью исключена аспирация (то есть заглатывания или вдыхание) промывных вод. Таким образом, промывание пазух с помощью синус-катетера, может применяться и у детей .

    Пункция гайморовой пазухи.

    В случае если перечисленные методы лечения не привели к нужному результату, может потребоваться хирургическое промывание пазух с помощью прокола. Данная операция безболезненна и имеет мало побочных эффектов. Промывные воды при данной операции практически не попадают в организм и сразу выходят наружу, забирая с собой скопившуюся в пазухе слизь и болезнетворные микробы.

    Медикаментозное лечение, можно усилить с помощью проведения физиопроцедур:

  • Лазера;
  • УВЧ;
  • Или электрофореза лекарственных веществ.

    В домашних условиях можно применять народные средства – это ингаляции и приём народных муколитических средств. Для проведения ингаляций можно использовать:

  • Отварной картофель в мундире;
  • Отвары целебных трав, например: зверобоя, липы, шалфея или подорожника.

    Также для ингаляций хорошо подойдёт добавление в нагретую воду нескольких капель ароматических масел, например, того же шалфея, хвойных деревьев – кедра, сосны или кипариса. Вещества, содержащиеся в этих растениях, помогают не только разжижать мокроту, но и обладают хорошим иммуностимулирующим действием.

    К известным народным муколитическим средствам относятся составы на основе молока – добавление в подогретое молоко мёда и животных жиров в виде топлёного жира или сливочного масла хорошо успокаивает и разжижает мокроту. Лучше всего молоко с мёдом пить на ночь, так как это подарит заболевшему здоровый и спокойный сон, так необходимый для скорейшего излечения. Существуют и другие эффективные рецепты с мёдом при гайморите – рекомендуем ознакомиться.

    Гнойная мокрота при кашле является одним из главных признаков гнойного бронхита и многих других заболеваний. Такое явление свидетельствует о том, что в легких, кроме жидкости, скапливается гной, который выходит вместе с мокротой. Если пациент отмечает такую проблему у себя, то как можно быстрее необходимо начинать лечение.

    При наличии гноя мокрота окрашивается в желтый оттенок иногда с примесями зеленого. В отдельных случаях желтая мокрота может приобретать неприятный запах или вкус. Специалисты отмечают следующие причины мокроты с гноем при кашле:

  • осложнения после недавно перенесенного гриппа;
  • бронхит хронического или обструктивного характера;
  • абсцесс легких;
  • трахеит;
  • аллергическая реакция (в редких случаях);
  • гнойники, возникшие вследствие синусита, ринита или простудных заболеваний;
  • бронхиальная астма;
  • гнойный бронхит.

    Мокрота с гноем сигнализирует о том, что организм заболел и необходимо начинать лечение. Особое внимание проблеме следует уделить в том случае, если в мокроте также заметна кровь.

    Если пациента беспокоит гнойная мокрота по утрам, тогда следует обратить внимание на следующие заболевания, для которых характерно отделение мокроты исключительно в первой половине дня:

    1. Бронхоэктатическая болезнь. Чаще всего фиксируется в весенний период. При этом больной может отмечать общее недомогание и повышение температуры тела.
    2. Гайморит. Причиной отхождения гнойной мокроты по утрам чаще всего становится хронический гайморит. При этом может отмечаться ухудшение или полное исчезновение обоняния, проблемы с носовым дыханием или наличие слизи в горле без кашля.
    3. Хронический бронхит. При нем утренняя мокрота может сопровождаться слабостью и незначительным повышением температуры. Сама мокрота носит слизисто-гнойный характер и, как правило, жидкая.
    4. Заболевания сердца. Причем наличие гнойной мокроты при этом может свидетельствовать о их декомпенсации.

    Если проблема возникла у ребенка, то она может свидетельствовать об аденоидите. При этом возможно затрудненное дыхание.

    Сама по себе гнойная мокрота является лишь симптомом того либо другого заболевания. Узнать наверняка, о чем говорит гнойная мокрота в конкретной ситуации, можно лишь после посещения специалиста. Анализом проблем с выходом мокроты обычно занимается пульмонолог. Диагностика назначается в зависимости от жалоб пациента и его целостного состояния здоровья. Чаще всего больной проходит какие-либо из следующих элементов диагностики:

  • Первичная. Доктор проводит анкетирование, выясняя подробности заболевания, наличие вредных привычек и т.д. Также грудную клетку пациента прослушивают фонендоскопом, чтобы выявить участки ослабленного дыхания, оценить сердечную деятельность, а также наличие и характер хрипов.
  • Специальная. Дальнейшие варианты диагностирования назначаются специалистом после первичной диагностики. Они могут быть назначены как по отдельности, так и комплексно. Включают в себя рентгенографию грудной клетки, бронхоскопию (иногда с бронхиальным лаважом), посев мазка, спирографию.

    Если заболевание требует хирургического вмешательства, к перечню исследований добавляется компьютерная томография.

    Самым верным способом идентификации заболевания является анализ мокроты. Собрать его можно в домашних условиях в специальную емкость, но при соблюдении следующих правил:

  • В течение суток перед сбором мокроты на анализ необходимо употреблять много жидкости. Рекомендуется, чтобы это была чистая вода: так количество мокроты будет больше, а проведение анализа даст максимально достоверные результаты.
  • Сбор мокроты необходимо проводить перед завтраком, но после чистки зубов. С утра следует тщательно прочистить зубы, после этого прополоскать рот ополаскивателем или обычной водой. Это поможет уничтожить бактерии, скопившиеся в ротовой полости за ночь, и предотвратить неверные результаты анализа.
  • Непосредственно перед сбором следует тщательно прокашляться и сделать три глубоких вдоха.
  • Если выход мокроты недостаточен или возникают какие-либо другие проблемы со сбором, тогда следует провести специальную ингаляцию с дистиллированной водой, солью и содой. Продолжительность ингаляции — не меньше 10 минут.

    Мокроту собирают в специальную баночку для анализов, которую можно приобрести в любом аптечном пункте. Собранную мокроту рекомендуется сдать на анализ на протяжении 2 часов после сбора. Если такая возможность отсутствует, то хранить баночку нужно в холодильнике.

    Помогут ускорить отхождение мокроты и восстановить свободное дыхание следующие упражнения:

  • Необходимо встать на колени и 5-7 раз наклониться вперед с большой амплитудой. После этого сделать перерыв в минуту и повторить упражнение. Можно проводить его несколько раз на протяжении дня.
  • Пациент укладывается на кровать без подушки. Медленно передвигаясь вокруг своей оси не более, чем на 45 градусов, ему необходимо делать глубокие вдохи и выдохи. При этом возможно обильное выделение мокроты: её необходимо обязательно сплевывать.
  • Лежа на кровати без подушки подложите под ноги валик высотой в 25-30 см. В такой позе, не менее положения, нужно пролежать 30 минут. Затем разрешается встать и подвигаться, а после повторить процедуру еще раз.
  • Лежа на боку максимально свесьте верхнюю часть тела с кровати. Так нужно продержаться в течение нескольких минут. Упражнение нужно проделать на каждом боку.

    Известно, что кашель позволяет выводить из бронхов различные скопившиеся загрязнения. Так нужно ли его лечить? Ответ — в следующем видео

    Лечение гнойной мокроты при кашле назначается только после комплексной диагностики и выявления основной причины гнойного процесса. Как правило, комплекс мер для лечения включает в себя:

  • Аэрозольные адреномиметики, гормоны или спазмолитики, например, сальбутамол. Применяются при наличии обструктивного компонента.
  • Постуральный дренаж или перкуссионный массаж. Используются для того, чтобы стабилизировать нормальное отхождение секрета бронхиальных желез.
  • Иммуномодуляторы или поливитаминные комплексы. Назначают для стимуляции выздоровления и нормализации защитных функций организма.
  • Массаж, иглоукалывания, физиотерапия. Могут быть назначены в качестве дополнительных процедур для стимуляции выздоровления.
  • Хирургическое лечение. Назначается в редких случаях при диагностике распада легочной ткани. При помощи оперативного вмешательства удаляют гнойный очаг.

    Для домашнего лечения могут быть назначены обильное питье, а также использование разнообразных травяных отваров, теплого щелочного питья или грудных сборов. Они способствуют разжижению мокроты и ускорению её выхода.

    Следующие рецепты народной медицины часто рекомендуются врачами для ускорения излечения и поддержания иммунитета:

  • Лук. Луковый отвар необходимо пить по 0,5 — 1 стакану в день. Приготовить его просто: нужно очистить две луковицы, залить их литром воды и проварить в течение часа на слабом огне. По вкусу разрешается добавить к напитку сахар.
    Лук можно есть и в свежем виде: он очень полезен для лечения кашля и способствует отхождению мокроты.
  • Подорожник, алтей, мать-и-мачеха и мята. Отвар из этих целебных трав окажет свое действие уже на 3 день применения. Все ингредиенты нужно смешать в соотношении 1:1:1:1, залить водой и заварить. Употреблять ежедневно 1 стакан настоя на голодный желудок.
  • Сосновые почки. Еще один напиток, который поможет скорее вывести мокроту. Заварить чайную ложку почек в стакане молока на ночь, но не менее, чем 15 часов. Наутро выпить натощак.

    Перед совмещением народных методов с основным лечением, лучше проконсультироваться с лечащим доктором.

    Если пациента часто беспокоит кашель с мокротой, ему следует пересмотреть свой образ жизни и ввести в обиход некоторые полезные привычки, чтобы проблема возникала как можно реже:

  • отказ от вредных привычек;
  • переход на правильное сбалансированное питание;
  • регулярные занятия ЛФК или каким-либо видом спорта (после консультации специалиста);
  • закаливание;
  • регулярные походы в сауны или бани;
  • специальные разновидности оздоравливающего массажа (после консультации со специалистом);

    Нередко доктора рекомендуют больным с такой проблемой лечение в санатории. Смена климата положительно сказывается на здоровье и стабилизирует общее состояние организма.

    Хронический бронхит – это воспалительное заболевание бронхиального дерева, характеризующееся появлением кашля с мокротой и одышки. Воспалительный процесс протекает с постоянными обострениями и ремиссиями.

    Хронический бронхит следует лечить только консервативно. Какие методы относятся к консервативному лечению? Это все методы не инвазивного лечения, а именно медикаментозное лечение, лечение с применением ингаляций посредством ингаляторов, народное и физиотерапевтическое лечение.

    Следует отметить, что медикаментозное лечение является самым эффективным средством против хронического бронхита. В данное лечение входят как таблетированные формы препаратов, так и инъекционные. Обычно, чтобы лечить заболевание у взрослых, назначают такие медикаменты, как антибиотики и противовирусные препараты, а только за ними следуют противовоспалительные препараты, муколитики, противокашлевые средства, антигистаминные лекарства, гормоны и бронхорасширяющие лекарства.

    Для лечения хронического бронхита используют следующие антибиотики:

    Антибиотики пенициллинового ряда: Амоксициллин (Амоксил, Флемоксин), Амоксициллин с клавулановой кислотой (Аугментин, Флемоксин Солютаб), которые обладают антибактериальной активностью широкого спектра действия, т.е. эффективны при грамположительной (стафилококковая, стрептококковая, пневмококковая флора) и грамотрицательной (легионеллы, протей, микоплазма, уреаплазма, синегнойная палочка) инфекции. Антибиотики пенициллинового ряда назначают по 1000 мг, принимать их необходимо 2 раза в сутки. Лечить хронический бронхит ими необходимо 7–14 дней.

    Антибиотики цефалоспоринового ряда – Норфлоксацин, Ципрофлоксацин, Офлоксацин обладают выраженным антибактериальным и бактериостатическим действием только для грамотрицательной флоры, такая узкая направленность на бактерии делает их действие намного сильнее, чем антибактериальных препаратов просто широкого спектра действия. Для взрослых лекарственное средство назначают по 200 мг 2 раза в сутки. Курс лечения в среднем 10–14 дней.

    Антибиотики из группы макролидов – Клабакс, Фромилид, Азитромицин, Ровамицин обладают бактериостатическим эффектом и эффективны преимущественно для внутриклеточных форм инфекций, что делает их незаменимыми при лечении хронического бронхита. Для взрослых препараты назначаются по 500 мг, его стоит принимать в одно и то же время, натощак 1–2 раза в сутки. Лечить данное заболевание необходимо 3–7 дней.

    Антибиотики из группы фторхинолонов – Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Лефлок относятся к антибактериальным лекарственным средствам широкого спектра действия, но данные препараты эффективно применяются только для лечения бронхолегочной системы, еще одно название этой группы – респираторные фторхинолоны. Лечить хронический бронхит у взрослых этими средствами необходимо не более 7-ми дней в дозе по 500 мг 1 раз в сутки. У Лефлока есть инъекционная форма выпуска, что позволяет выполнять внутривенные или внутримышечные уколы. Также необходимо помнить, что уколы антибиотиков стоит принимать только при обострениях тяжелой степени.

  • Если обострению заболевания способствовали вирусы, то назначают лекарственные средства против вирусов:
  • Амиксин — принимать по 1 таблетке 1 раз в день в течение 5-ти суток. Препараты данной группы обладают иммуномодулирующей (укрепляют иммунитет) и противовирусной активностью.
  • Изопринозин является препаратом выбора для лечения хронического бронхита, обладает выраженным иммуномодулирующим и иммуностимулирующим действием. Препарат для взрослых назначают по 2 таблетки 4 раза в день. Принимать лекарственное средство необходимо 3–7 суток.
  • Муколитики – вещества, которые способствуют отхаркиванию мокроты. В зависимости от того, какой кашель преобладает у пациента, назначаются разные препараты:

    Когда преобладает сухой кашель, назначают препараты, что способствуют разжижению мокроты, т.е. уменьшают ее вязкость – это Ацетилцистеин (Ацистеин, Мукобене, Муконекс) по 200 мг 4 раза в сутки, 400 мг 2 раза в сутки или по 800 мг 1 раз в сутки. Также можно использовать сироп подорожника, который принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день. Кашель сперва становится малопродуктивным, а потом продуктивным с выделением большого количества мокроты. Лечить кашель требуется довольно длительно до 10–15 дней.

    Когда при заболевании появляется сразу же влажный кашель, для взрослых назначаются препараты из группы амброксола (Флавамед, Аброл, Амброксол). Препараты назначаются по 75 мг 1 раз в сутки или по 30 мг 3 раза в сутки. Если кашель с большим количеством мокроты, то к данной группе препаратов необходимо добавить Эреспал, который принимать по 1 таблетке 2 раза в день, если кашель с малым количеством мокроты, то такой препарат не нужен. Кашель необходимо лечить 10–20 дней.

    Один из представителей данной группы – Лазолван, имеет инъекционную форму выпуска и позволяет выполнять внутримышечные уколы. Из-за быстроты действия лечебного вещества, уколы считаются более эффективными.

  • Противокашлевые лекарственные средства применяются при интенсивном сухом кашле, который может развиваться в первые дни воспалительного процесса. Чтобы унять кашель, используют препараты центрального типа, которые воздействуют на головной мозг и блокируют кашель как рефлекс.
    Препаратами выбора для взрослых являются производные наркотического вещества – кодеина (Кодтерпин). Лечить хронический бронхит, используя данный препарат, нужно внимательно. Необходимо следить за дозой, принимаемой внутрь. Обычно Котдерпин нужно принимать по 1 таблетке 2 раза в день. Длительность приема – максимум 5 суток.
  • Бронхорасширяющие препараты короткого действия (Вентолин, Сальбутамол) используются при экстренной помощи, в основном при приступах хронического бронхита. Препараты расширяют бронхи и способствуют уменьшению одышки, но только на короткий отрезок времени. Принимать по 2 вдоха по требованию, но не более 6-ти раз в сутки для того, чтобы не случилось передозировки, первыми симптомами которой является учащение сердечных сокращений выше чем 100 ударов в минуту. В случаях постоянной одышки незначительной степени необходимо принимать бронхорасширяющие препараты длительного действия – Форматерол, Сальметерол.
  • Ингаляции с доставкой лекарственных веществ посредством ингаляторов прямо в бронхи являются одним из эффективных методов лечения хронического бронхита.

    Ингаляции делают с лекарственными средствами – гормонами, антигистаминными препаратами, муколитиками и бронхорасширяющими средствами. При помощи ингаляции действующие вещества попадают в достаточном количестве прямо в очаг воспалительного процесса, а не требуют изначального прохождения желудочно-кишечного тракта и всасывания в кровь. Ингаляции доставляют неизмененные медикаменты в активных формах.

    Также ингаляции можно проводить с содой и аромамаслами, которые обладают антибактериальным и бронхорасширяющим действием. Для ингаляции подойдут такие масла: сосны, лаванды, чайного дерева, эвкалипта и чабреца.

    Для ингаляций можно использовать специальные ингаляторы – небулайзеры, а также, хоть и менее эффективные ингаляторы, но в домашних условиях из кастрюли или чайника.

    Народные методы лечения хорошо подходят для хронического бронхита в период ремиссии. Народные методы снижают частоту обострений заболевания, а также улучшают общее самочувствие, повышают иммунитет и придают сил.

    Народные методы лечения с применением отваров и настоев из трав помогают организму в борьбе против кашля и сокращают количество мокроты, выделяемое бронхами. Для отваров подходят: трава подорожника, лекарственная ромашка, корень солодки, листья шалфея, мяты, липы, корень алтея.

    Народные методы лечения с применением растираний способствуют лучшему очищению бронхов от бактерий, вирусов и мокроты, нормализуют функцию легких и бронхов в целом. Для растирок подходит мед, гусиный, бараний или барсучий жир.

    Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

    Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

    Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

    Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

    Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
  • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.
  • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).

    Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

    Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

    У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

    Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

    Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

    Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

    Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

    Читайте также:  Стандарты оказания медицинской помощи при остром синусите

    Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают прямо в полость гайморовой пазухи.

    Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

    Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

    Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

    Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

    В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

    Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

    Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

    Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

    Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

    Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

    Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

    Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

    Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

    Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

    Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

    В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки — повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

    Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

    Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

    Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

    Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

    Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

    При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

    Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

    С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

    Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

    В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

    У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

    Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

    Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

    Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

    При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

    Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

    Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

    Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

    Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

    • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
    • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
    • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
    • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
    • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
    • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
    • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.
    • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
    • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.

    При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

    Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

    Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

    Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

    Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

    Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

    В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

    Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

    Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

    В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

    Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

    К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

    При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

    «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

    Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

    Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

    То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

    Преимущества лечения гайморита без прокола

  • Без боли и крови
  • Без прокалывания гайморовых пазух
  • Всего за полтора часа

    Методы лечения гайморита без операции:

    • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

    • анемизация слизистой носа;

    Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

    • септопластика (коррекция перегородки носа);

    • радиотурбинация носовых раковин;

    Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Гайморит хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

    При экссудативных формах гайморита основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

    Гайморит у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

    Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение гайморита у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

    Принцип, по которому проходит лечение хронического гайморита у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом гайморите — профилактика обострения процесса.

    Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

    источник