Синусит что это у женщин

Синусит коварен тем, что может проявляться неявно, и человек может просто списывать все симптомы на хроническую заложенность носа, аллергию или мигрень. Из-за этого синусит часто остается недолеченным, либо лечится неправильно, что приводит к хронической его стадии.

Синусит значительно снижает работоспособность и качество жизни человека, более того он представляет реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому важно знать, что такое синусит, какие симптомы могут семафорить о заболевании и как лечить.

Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.

Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.

Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:

около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
лобные пазухи;
решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.

Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.

Вот вся суть заболевания синусита.

По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:

Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.

Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.

Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.

Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.

Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:

фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.

Синусит ‒ это осложнение насморка. Насморк можно лечить или не лечить, в любом случае он проходит за 5-7 дней. Другой вопрос, в каких условиях проходило течение насморка. Если человек имел возможность переболеть дома, не выходя в общественные места с большим скоплением людей, то насморк проходит очень быстро и без последствий. Если же человек вынужден работать во время насморка, переохлаждается на его фоне, присоединяются инфекции (вирусы, бактерии, грибок), то все может закончиться острым синуситом.

Еще одной причиной синусита может быть полипоз носа, когда в полости носа образуются полипы. Эти образования препятствуют свободному воздухообмену и могут полностью перекрыть носовые проходы (в этом случае человек начинает дышать в основном только через рот).

Также возможными причинами синусита могут быть:

искривление носовой перегородки;
опухоли;
отек слизистой оболочки носа (может возникнуть из-за частого или постоянного применения сосудосуживающих капель);
заболевания зубов (верхние зубы граничат с гайморовыми пазухами);
травмы.

Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:

болезненность;
гнойные вязкие выделения из носоглотки;
заложенность носа;
локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
зубная боль;
повышенная утомляемость.

Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Проверить, есть ли у вас синусит, можно легкими постукиваниями пальцами по зонам лица, где расположены пазухи. Если ощущаете боль, то это признак синусита или гайморита, и несомненно повод записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Современный метод диагностики синусита представляет собой эндоскопическое обследование, позволяющее при помощи крошечной телекамеры заглянуть в нос человека. Врач может в полной мере разглядеть слизистую носа и поставить верный диагноз.

Также важно сделать рентген. Рентгеновский снимок позволит врачу оценить, насколько есть затемнения, как сильно забита пазуха, каков уровень воспалительной жидкости.

Чтобы предупредить синусит, при насморке нужно правильно выстроить схему его лечения.

Сосудосуживающие капли помогут уменьшить отек, оставляя тем самым проходимость воздуха. Ведь воспаление в пазухах возникает тогда, когда нарушается ток воздуха, пространство пазухи становится замкнутым, и если там есть инфицирование, то бактерии начинают размножаться уже непосредственно в полости. Сосудосуживающие лекарства восстанавливают проходимость, и происходит отток воспалительной жидкости из пазух в нос.

Важно! Капли Нафтизин являются устаревшими и могут вызвать обратное действие, то есть усилить количество выделяемой жидкости из носа. Злоупотреблять этими каплями нельзя.

Промывание носа тоже позволит очиститься от слизи. Промывание не стоит делать под напором, струей. Такой метод может загнать инфекцию напором в пазухи. Лучше если делать это аккуратно, наклонив голову и повернув ее немного набок, вливая жидкость из специального чайника (или любой другой подходящей посуды) в одну ноздрю. Жидкость естественным образом будет вытекать из другой ноздри, механически очищая носовую полость от выделений.

Лечение синусита также не пройдет без антибиотиков.

У детей околоносовые пазухи начинают развиваться к 6 годам, и процесс развития заканчивается к 25 годам. Но в целом лечение синусита у взрослых и детей не отличается.

Назначение антибиотиков системного действия широкого профиля ‒ это практически безусловный пункт в лечении синусита. Антибиотики назначаются наряду с сосудосуживающими каплями или спреями, замену сосудосуживающим могут составить более эффективные назальные кортикостероиды. То есть, назначается специальный спрей, задача которого ‒ снять отек носа и дать возможность оттока жидкости из пазух и препарата-антибиотика для уничтожения микробов в пазухах.

Зачастую этой комбинации лекарств достаточно, чтобы избавить человека от острого синусита.

Отоларинголог может порекомендовать посещение физиотерапевтического кабинета. Методы физиотерапии, которые показали свою эффективность в лечении синусита:

УВЧ;
СМВ-терапия;
лазеротерапия;
ультразвуковая процедура;
электрофорез;
КУФ-облучение.

Назначенная физиопроцедура направлена на устранение воспалительного процесса и улучшение микроциркуляции в пазухах.

Физиопроцедуры назначаются только после того, как налажен отток гноя и секрета в целом.

Пункцию пазухи можно отнести к древним методам лечения. Сейчас проколы не применяются на Западе, но в России еще предлагают делать. Данная процедура подразумевает механическое освобождение прохода в пазухи, делается специальной иглой. Минус процедуры в том, что нарушается целостность слизистой оболочки. В качестве альтернативы прокола выступает современная баллонная синусопластика и ЯМИК-процедура.

Оперативное вмешательство — это крайняя мера и необходима при хронических заболеваниях носовых пазух, когда в них наступают необратимые процессы, и воспаление так и остается незавершенным. Даже после стихания обострения синусита в пазухе остаются стойкие изменения в виде полипов, кист, грибков, инородных тел (например, пломбировочный материал), которые не могут быть удалены иначе, чем оперативным путем. Сейчас операции проводятся эндоскопически.

Баллонная синусопластика ‒ простая и современная операция, которая очень бережно относится к носу пациента. В устье пазухи специальным шприцом-катетером вводится баллон, и в месте отверстия (устья) пазухи он надувается. Канал пазухи механически открывается, и воспалительная жидкость выкачивается из пазухи.

Операцию можно выполнять под местным наркозом или без.

Метод баллонной синусопластики прекрасен тем, что:

не требуется делать ни проколов, ни надрезов;
работа проводится непосредственно в соустье;
анатомия и слизистая оболочка пазух не нарушаются;
в организме ничего не повреждается;
операция происходит без кровопотери.

Несмотря на то, что баллонную синусопластику относят к хирургии, по сути, это больше похоже на процедуру, чем на операцию, настолько быстро она делается и легко переносится пациентами. Единственный минус у метода баллонной синусопластики ‒ дороговизна.

Еще один метод устранения гноя из пазух ‒ ЯМИК-процедура. Специальный катетер из латекса вводится в носовую полость пациента, задняя стенка носоглотки перекрывается баллончиком, спереди также перекрывается проход. Создается отрицательное давление, и в пазухах аккуратно через шприц проводится замещение жидкости на воздух. Гнойные выделения вытекают в носовую полость, после чего убираются шприцом. После очистки околоносовых пазух проводится орошение специальными препаратами, как правило, антибиотиками для уничтожения патогенных микробов, которые и вызвали воспаление. ЯМИК-процедура — это современный метод лечения синуситов, изобретенный российским врачом-отоларингологом В.С.Козловым. Процедура безболезненная, поверхность слизистой не нарушается, пациент после процедуры может отправляться домой. После врач назначает только промывание носа.

Это самая безопасная процедура, и сейчас врачи рекомендуют проводить ее утром и вечером наравне с чисткой зубов. Можно взять готовые растворы (Аква Марис, физраствор) или приготовить такой раствор самостоятельно (1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли). Соль должна хорошо раствориться, чтобы исключить попадания крупинки соли на слизистую носа во время промывания. Промывание безопасно как для взрослых, так и для детей.

Народная медицина предлагает достаточно эффективные способы, как побороть синусит, лечение заключается в таких методиках.

Для приготовления каждый ингредиент берется в количестве 2 чайных ложек.

Необходимо смешать измельченное хозяйственное мыло, луковый сок, оливковое масло, спирт, мед. Смесь прогреть до 50-70°C до растворения мыльных хлопьев.

Получится мазь горчичного цвета с выраженным аптечным ароматом. Ее нужно ваткой или бинтиком вводить в нос на 10-15 минут.

Алоэ и мед ‒ тоже отличная комбинация для лечения синусита. Нужно взять в равных частях процеженный сок алоэ и мед, смешать. Полученную смесь закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли два раза в день.

Приготовить сок одной половинки лука. Намочить в луковом соке ватку и хорошо отжать. Такой тампон вставить в ноздрю и дышать через него. Процедуру проводить в течение 5 минут два раза в день. Сок приготавливать лучше непосредственно перед процедурой.

Но все же хочется предупредить, что синусит ‒ довольно сложное заболевание, осложнения могут носить катастрофический для здоровья и жизни характер. А народные средства хоть и помогают, но требуют времени для достижения эффекта. Поэтому лучше не откладывать и посетить ЛОР-врача. А народные методы использовать параллельно с основным лечением, конечно же, посоветовавшись с врачом.

Если у человека уже есть сложившаяся клиническая картина синусита и гайморита, то тепловые процедуры противопоказаны.

Не стоит дышать над тазиком с отваром картошки или содой, пока соустья пазух закупорены.

Запрет относится и к любимой всеми бане ‒ не нужно думать, что баня вылечит синусит. Баня хороша для профилактики ОРВИ, синуситов, гайморитов, но когда заболевание уже налицо, то банные процедуры лучше отложить до момента выздоровления.

Прием антигистаминных средств имеет смысл, если отек слизистой носа вызван аллергической реакцией. В этом случае отек спадет, протоки в пазухи носа откроются, и гной выйдет в полость носа.

Одно из самых главных условий профилактики и предупреждения синуситов, если человек заболевает ОРВИ, ‒ изыскать возможность и переболеть дома, в теплом помещении, чтобы организм задействовал все свои возможности и победил насморк без осложнений.

Промывание полости носа можно отнести не только к лечению, но и к профилактике синусита.

Закаливание организма позволит избежать первопричину появления острого синусита ‒ простуды, ОРВИ.

Синусит обязательно нужно вылечивать, так как пазухи находятся очень близко к глазам и мозгу. Осложнения синуситов опасны внутричерепными и глазными заболеваниями.

источник

Синусит — что это такое и как лечить в домашних условиях Симптомы синусита и лекарства для детей и взрослых

Аллергическое, инфекционное или грибковое воспаление дыхательных путей может привести к серьезным осложнениям, таким как болезнь синусит. В результате отека тканей и несвоевременного лечения у больного развивается гайморит и другие недуги. Если хотите избежать прокола, необходимо вовремя обратить внимание на симптомы и назначить лечение.

Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Синусит – это воспаление, которое возникает в околоносовых областях. Причиной могут послужить вирусные, грибковые или аллергические факторы. Болеть могут сразу все или несколько локаций. Также причиной развития воспаления может послужить травматический фактор.

При бактериальном поражении верхней пазухи воспаление называют острым. В это время возникает отечность тканей слизистой, что мешает нормальному дыханию и вытеканию жидкости из носа. Острый верхнечелюстной синусит провоцирует кокковая инфекция. В этом случае человеку необходимо антибактериальное лечение. Если запустить насморк, то инфекция может перейти на другие пазухи и стать двусторонней, и образуется фронтит, этмоидит или ринит.

Проблему диагностируют с помощью компьютерной томографии при наличии одного или нескольких основных признаков, хотя встречаются и латентные формы. Если вы не знаете, что такое острый синусит, обратите внимание на следующие симптомы:

высокая температура;
усталость;
кашель;
быстрая утомляемость;
заложенность носа;
зубная боль;
потеря обоняния;
выделение зеленой слизи из носа;
неприятный запах изо рта.

Если симптомы воспаления сохраняются более 1,5 месяца, то такую форму насморка называют хроническим синуситом. Кроме всего, если в течение года симптомы и проявления заболевания повторяются несколько раз, то можно ожидать этмоидит или поражение клиновидной пазухи. К числу самых распространенных симптомов недуга относят заложенность носа, большое количество слизи, которая слабо выходит наружу. Стоит обратить внимание на такие признаки:

высокая температура;
желтые или бесцветные выделения из носа;
усталость;
зубная боль;
припухлость лица, прилив к нему крови.

Возникает в результате ОРВИ или гриппа, которые осложняются с помощью вирусных бактерий. Для заболевания характерно ощущение сухости и жжения в носу, затрудненное дыхание, потеря обоняния. Кроме того, возникает общая интоксикация организма, воспаление слизистых тканей носового прохода. Для тех, кто не слышал про катаральный синусит – что это такое – стоит быть осторожными. Больной должен быть готов к тому, что температура будет периодически подскакивать до высоких показателей. Улучшить состояние помогут сосудосуживающие назальные капли и болеутоляющие препараты.

Возникает недуг в результате недолеченного ОРВИ, искривления носовой перегородки, полипов, инфекций зубов, которые близки к пазухам. При таких симптомах необходимо срочно обратиться к отоларингологу для установления диагноза и назначения терапии. Гнойный синусит представляет собой запущенный вид насморка, который сочетается с бактериальным воспалением. Он может быть нескольких форм: все зависит от локации развития. Часто сопровождается головной болью, гнойными выделениями из носа. Больной чувствует общее недомогание, слабость.

Часто больные просто не обращают внимание на головную боль, заложенность носа и легкое недомогание. Образование серо-желтой слизи ассоциируют с простым насморком, хотя ситуация становится намного сложнее. Опасность синусита в том, что он может привести к сфеноидиту, максиллиту или даже менингиту. Ситуация означает, что бактерии и микробы, которые провоцируют заболевание, представляют собой опасность для всего организма. Симптомы синусита сложно отличить от признаков простой простуды.

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Синусит, симптомы у взрослых которого проявляются очень явно, вызывает воспаление придаточных верхнечелюстных пазух. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечиться, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм. К основным симптомам у взрослых можно отнести:

насморк, который длится больше недели;
отечность щек;
нарушение сна и аппетита;
заложенность носа;
сложность дыхания;
высокая температура (до 38 °C);
головная, зубная боль;
слабое обоняние.

Заболевание может появиться в результате перенесенных простудных инфекций: ангины, гриппа, отита. Зачастую подобный недуг имеет односторонний характер. Синусит у детей возникает в возрасте от 7 лет. Признаки проявляются очень слабо, но на них можно обратить внимание. К основным симптомам недуга относя следующее:

гнойные выделения из носа;
недомогания;
неприятный запах изо рта;
слабость.

Правильно подобранный комплекс процедур поможет быстро устранить неприятные симптомы, предотвратить последствия. Лечение синусита заключается в употреблении противомикробных, противовоспалительных препаратов, антисептиков и использовании ингаляций. Терапию максиллита и его производных можно осуществлять в домашних условиях с помощью таких препаратов:

Амоксицилин;
Биопарокс;
Левофлоксацин;
Моксифлоксацин.

Как лечить острый синусит, подскажет врач. Во многом терапия зависит от анатомической структуры проходов и пазух, их состояния. Намного сложнее устранить проблему тем, у кого имеются переломы носа. Искривление приводит к тому, что слизи сложно вовремя покинуть пазухи и проходы, в результате чего начинается развитие инфекции. Воспаление может быть как правосторонним, левосторонним, так и распространяться на обе стороны.

Врач сможет предложить эффективную, безопасную терапию для заболевания с вашей локализацией, подскажет профилактику для предотвращения запущенного насморка. По этой причине лечение синусита у взрослых нужно начинать с посещения доктора ЛОРа. К основным способам консервативного лечения относят следующие методы:

Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха. Они не только устранят проявления гайморита, но и кашель, лихорадку.
Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
«Кукушка». Пункция качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

Для борьбы с проблемой дополнительно используются антибактериальные средства или на основе тетрациклина. Хороший эффект дает ингаляция с помощью небулайзера. Недуг часто становится следствием обычного насморка. Лечение синусита у ребенка начинается с похода к врачу. После подтверждения диагноза необходимо снять воспаление со слизистой оболочки, чтобы пазухи и носовой проход могли очиститься от загрязнений.

Если доктором будет определено, что заболевание имеет аллергический характер, то использование препаратов нецелесообразно. В таком случае хватит промываний и ингаляций. По этой причине лечение синусита антибиотиками применяется только после полного обследования у врача и подтверждения диагноза. Для терапии взрослых и детей назначают такие антибиотики:

Мидекамицин. По 30 мг на каждый кг массы детям, взрослым – 1200 мг 3 раза в сутки.
Кларитромицин. Взрослым по 250 мг препарата, детям – 7,5 мг на каждый килограмм веса 2 раза в день.

Нетрадиционная медицина предлагает большое количество вариантов терапии воспалений слизистой оболочки носа. Лечение синусита народными средствами основано на использовании эфирных масел, натуральных природных компонентов. Среди самых популярных рецептов и приемов выделяют следующие:

Вскипятить в большой кастрюле воду, добавить 2 столовые ложки масла прополиса. Накрыть голову полотенцем и дышать несколько минут.
Закапывать нос несколькими каплями шиповника 5 раз в день.
Несколько капель свежего сока алоэ смешать с небольшим количеством сока лука и закапывать 2 раза в сутки нос.

источник

Синусит — воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа (т.е. околоносовых синусов).

Синусы (оболочки придаточных пазух носа) уменьшают массу костей черепа. Кроме того, благодаря пазухам увеличивается голосовой резонанс, являются своеобразным воздушным буфером, который защищает головной мозг при падениях и травмах, а также согревают вдыхаемый воздух.

Синусит распространенная болезнь, объединяет множество ЛОР заболеваний, однако несложное в лечение (в большинстве случаев).

Синусит может быть как острым, так и хроническим. Хроническим синусит считается если длиться 2-3 и более месяцев.

Синусит в основном возникает вследствие попадания в нос болезнетворных микроорганизмов (грибков, вирусов, бактерий, и проч.). В результате возникает воспалительный процесс, который затем распространяется в пазухах. Синусит может влиять на любой носовой пазух:

верхнечелюстные пазухи вблизи носа (гайморит);
лобной пазухи носа (фронтит);
в клиновидных пазухах позади носа (сфеноидит или клиновидный синусит);
ячеек решетчатой пазухи (этмоидит).

Также воспалиться могут все придаточные пазухи одновременно. Если при синусите воспалительный процесс одновременно протекает в нескольких синусах, это называется полисинуситом. Если воспалены параназальные пазухи, возникает пансинусит.

Острый синусит возникает у взрослых, прежде всего, как этмоидит, сфеноидит. Хронический синусит обычно протекает, как гайморит и этмоидит.

Острый синусит обычно возникает вследствие насморка или воспаления гортани. Их наиболее распространенными триггерами являются вирусы. Пораженная слизистая оболочка набухает и, таким образом, сужает, и усложняет проникновение в пазухи воздуха.

Из-за того, что защитные механизмы слизистой оболочки ослаблены в результате воспаления, присоединяются вторичные бактериальные инфекции — особенно:

гемофильная палочка (палочка Пфейффера);
пневмококковые инфекция;
стрептококковые инфекции.

В редких случаях причинами острого синусита могут быть:

патогены в воде, которые проникают в нос во время купания;
поврежденные корни зубов (куда проникают вирус);
микробы могут проникать после удаления зуба.

Если причинами являются вышеописанные обстоятельства, при контакте с вирусами синусит возникнет не сразу, а после какого-то времени.

Однако острый синусит не всегда имеет инфекционную природу. Аналогичным образом, острый синусит может быть вызван:

аллергическим ринитом;
при перепадах барометрического давления (так называемый аэросинусит, а также баросинусит, баросинуит).

Аэросинусит — вызывает ощущение давления, тяжести и резкий болевой синдром в области пораженной пазухи, приступы головной боли. В основном возникает у членов экипажа самолета, не у пассажиров.

Также острый синусит могут спровоцировать определенные обстоятельства. Факторами риска для развития острого синусита являются:

ослабленная иммунная система;
особенно агрессивные возбудители;
пирсинг носа;
анатомические особенности, такие как:
- изогнутая носовая перегородка;
- увеличенные носовые раковины;
- суженные впадины пазухи.

Синусит может поначалу повториться и стать со временем хроническим, независимо от его причин. Хронический синусит возникает, когда воспаление продолжается в течение двух-трех месяцев.

Типичной причиной хронического синусита является то, что синусы закрыты (или сужены), потому что перенос слизи постоянно нарушается. В результате слишком мало свежего воздуха проникает в них извне.

Существует несколько факторов риска, которые могут мешать переносу слизи и, таким образом, способствовать хроническому синуситу. Часто хроническая форма заболевания развивается при:

аллергическом рините;
анатомических особенностях (таких как изогнутая носовая перегородка, увеличенная носовая раковина, суженные впадины пазухи);
изменениях, вызванных заболеваниями (такими как назальный полип, опухоли, муковисцидоз);
слабом иммунной системе;
агрессивных патогенов.

Типичными для острого синусита являются следующие симптомы:

простуда;
лицевые боли;
ощущение давления в лице;
заложенность носа;
ограниченное восприятие запаха и вкуса;
головные боли.

При остром параназальном синусите симптомы первоначально напоминают простуду: начинается с повышенного выделения слизи из носа, которая длится в течение нескольких дней.

Однако для острого синусита наиболее важны два других симптома: боль и ощущение давления в лице. Лицевая боль колющая, жгучая или пульсирующая. Для острого синусита характерно усиление боли когда вы:

быстро сгибаетесь;
встаете с места;
прыгаете на одной ноге.

Острый синусит может влиять на все придаточные пазухи — отдельно или одновременно. Болезненные симптомы, связанные с острым синуситом, особенно заметны в отношении инфицированного синуса. Покрывающие или подстилающие оболочку нервы чувствительны к постукиванию и внешнему давлению.

Пазуха	Где болит
Верхнечелюстные пазухи	на щеке
Лобные пазухи	на лбу
Решетчатая	над носом, между глазами
Клиновидная пазуха	затылок, голова в центре

Выделения при остром синусите из носа, как правило, гнойные, желто-зеленоватые и вязкие. Выделяются как с носа, так и с горла.

Секреция и набухание в слизистой оболочке острого синусового воспаления вызывают другие симптомы: нос настолько вздувается, что больные не могут нормально дышать носом, не воспринимают запахи должным образом, а вкус пищи менее интенсивный. Кроме того, острый синусит может вызвать общие симптомы, такие как лихорадка.

В дополнение к этим основным признакам, острый синусит может вызвать дополнительные симптомы. Примерами так называемых вторичных симптомов острого синусита являются:

головная боль;
усталость;
зубная боль;
кашель;
боль в ухе.

Хронический синусит может протекать в серозной форме с полипами и в виде хронического нагноения придаточных пазух носа. В основном хроническая форма заболевания поражает:

верхнечелюстные пазухи (хронический гайморит);
ячейки решетчатой пазухи (этмоидит).

Как правило, хронический синусит в дополнение к продолжительности его симптомов имеет еще одну отличительную особенность от острой формы: как правило, хронический синусит протекает сравнительно меньшей болью, а иногда боли полностью отсутствуют.

Часто в результате хронического синусита дыхание носом затрудненное, односторонне, постоянно возникают слизистые или гнойные выделения, особенно в носоглотке (хронический гнойный ринит). Присутствуют симптомы обонятельного расстройства, особенно при формировании полипов.

Хотя хронический синусит причиняет меньше боли, он может значительно снизить качество жизни человека.

При синуситах диагноз ставиться обычно основываясь на симптомах и первом осмотре: отоларинголог проверяет, не болят ли определенные части лица, когда постукивает или надавливает на него пальцем.

При осмотре синусов при остром синусите возникают типичные боли, особенно если боль можно спровоцировать целенаправленно, например, быстрыми наклонами головы или надавливанием на определенные нервные точки на лице.

Если вы не чувствуете боли в области лица, ощущение дискомфорта в области носа (например, насморк, заложенность носа), скорее всего, у вас нет синусита.

Для диагностики синусита помимо осмотра больного необходимы дополнительные обследования, особенно полезны эндоскопия пазух и компьютерная томография.

Эндоскопическое исследование, позволяет надежно выявить синусит. Врач вводит эндоскоп в ноздри или рот: таким образом, прибор покажет, из какого синуса выделяется секрет. Кроме того, эндоскопическое исследование показывает наличие анатомических изменений. При необходимости врач может взять секрет (например, путем пункции гайморовой пазухи) и выявить возбудителя синусита, в результате он сможет назначить препарат, действующий конкретно против этого возбудителя.

Компьютерная томография (КТ) при синусите считается наиболее эффективным методом визуального обследования среди проч. Компьютерная томография показывает застрявшие выделения, отек слизистой оболочки в пазухах и степень воспаления. С помощью КТ врач также может оценить анатомические изменения.

В ультразвуковом и рентгенологическом исследовании обычно нет необходимости, однако они могут быть полезны в определенных случаях — ультразвуковое исследование применяется, например, во время беременности, чтобы не травмировать облучением беременных.

КТ также подходит для диагностики хронического синусита. Обследование необходимо перед плановой операцией. Кроме того, в некоторых случаях — в зависимости от предполагаемой причины хронического синусита назначаются анализ крови, аллергологическое тестирование, измерение остроты обоняния (ольфактометрия).

Лечение синусита зависит главным образом от течения заболевания:

Консервативные меры (такие как сосудосуживающие назальные спреи, ингаляции и теплые компрессы) обычно достаточны при остром синусите. Кроме того, некоторые травяные рассасывающие таблетки помогают снять симптомы острой формы заболевания.
В некоторых случаях — особенно если болезнь имеет хроническую форму воспаления околоносовых пазух необходимо оперативное вмешательство, чтобы взять под контроль рецидивы воспаления и вылечить заболевание (например, вследствие полипов носа).

Полезная информация: даже без лечения острый синусит в большинстве случаев проходит сам по себе через 2 недели.

В качестве консервативного (т. е. неоперативного) лечения для начала купирования симптомов острого синусита подходят сосудосуживающие назальные спреи с активным веществом ксилометазолином (Длянос спрей 0.1%, Риномарис, Снуп, Носолин и проч.).

Назальные спреи рекомендуется использовать не более 7 дней.

Врачи также могут назначить назальные спреи с кортизоном, обладающий сильным противовоспалительным действием.

Альтернативой назальным спреям будут использование куска ваты, смоченной сосудосуживающим средством и вставленной в средину носового прохода.

Кроме того, облегчить симптомы острого синусита можно с помощью лекарств, обладающих отхаркивающим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.

В качестве отхаркивающего средства для удаления слизи можно использовать растительные лекарственные средства в виде капсул, содержащие активный ингредиент цинеол (встречается в эвкалипте и шалфее (например: Эвкалипт-М, Шалфей Эвалар)). Для снятия боли используйте:

Поскольку за острым синуситом в большинстве случаев стоят вирусы, лечение антибиотиками будет не эффективным. Антибиотики (особенно с активным ингредиентом амоксициллином) могут быть полезными только в том случае, если диагностирован бактериальный синусит, т. е. за воспалением стоят бактерии. Также для применения антибиотиков необходимо одно из следующих условий:

ваша температура поднимается выше 38,3 градусов по Цельсию;
имеются осложнения;
имеются хронические воспалительные болезни легких (например, хронический бронхит,астма);
у вас иммунодефицит, принимайте лекарства, которые подавляют иммунную систему (например, после трансплантации органов).

Также для облегчения симптомов можно вдыхать теплый пар (38-42 градусов) — главное после использования противоотечных спреев не используйте эфирные масла. Также может быть полезно промывание носа с помощью солевого раствора.

Хроническая форма данного заболевания также в редких случаях может ограничиться консервативными методами лечения. Например, если за хронический синусит ответственна аллергия, лечение может состоять из противоаллергических и кортикостероидных назальных спреев. Часто рекомендуется гипосенситизация.

Если возбудителем хронического синусита являются бактерии, эффективным будут антибиотики. Для облегчения симптомов делайте промывания носовых пазух.

Если воспаление диагностировано у беременной, врачи не назначают сосудосуживающие капли, способные причинить вред развивающемуся плоду. Также следует проявить осторожность при подборе антибиотиков: воспаление синусов вследствие бактерий при беременности лечится только Амоксициллином.

Если симптомы синусита не поддаются контролю консервативным методам терапии назначается операция. В основном хирургическое вмешательство требуется при хроническом синусите и при серьезных осложнениях.

При синусите могут помочь различные виды оперативного вмешательства. Самая распространенная и простая процедура — прокол синуса: его основная цель освободить носовые пазухи от гноя и секрета.

Основные операционные вмешательства при хроническом синусите, направлены на устранение анатомических сужений и патологических измененный слизистой оболочки: например, хирург может одновременно выпрямить носовую перегородку и уменьшить носовые раковины. Операция проводится под общим наркозом. Как правило, хирург проводит операцию с эндоскопом и очень маленькими хирургическими инструментами, которые он осторожно вводит через ноздри.

При острой форме заболевания лечение возможно в амбулаторных условиях, при хронической — в стационаре. Лечение в стационаре займет 1-2 недели.

Острый синусит у взрослых имеет хороший прогноз и проходит без осложнений, как правило, если начато своевременное правильное лечение.

Исследования показывают, что от 40% до 69% пациентов, страдающих от данного заболевания, могут спонтанно удалить инфекцию. Какова бы ни была основная причина, острый синусит сохраняется только на 3-10 дней, а затем разрешается самостоятельно.

Больные с хронической формой синусита могут выздоравливать медленно. Таким больным в большинстве случаев необходима операция.

Если вы хотите предотвратить возникновения синусита, особенно важно лечить простуду. Потому что острый синусит обычно развивается при простуде или фарингите.

пейте много теплой воды;
промывайте нос 3-4 раза в день с помощью теплого солевого раствора;
проводите паровые ванны;
убедитесь, что в помещение влажный воздух.

Промывание носа с помощью солевого раствора — отличная профилактическая мера, чтобы предотвратить синусит в домашних условиях.

Эта мера может быть полезной для профилактики острых респираторных вирусных заболеваний (ОРВИ). В аптеке для этого продаются специальные приспособления, а также солевые растворы. Вы также можете подготовить их самостоятельно дома, для этого необходима:

1 столовая ложка варочной соли (около 9 грамм);
в 1 литре теплой воды.

Если у вас простуда, промывайте нос 3-4 раза в день. Солевой раствор увлажняет и очищает нос. Слизистая мембрана впоследствии восстанавливается быстрее.

Синусит, или риносинусит, является воспалением слизистой оболочки придаточных пазух носа, симптомы подобны гриппу. Это обычное бытовое явление и затрагивает людей всех возрастов, рас и этнических принадлежностей. Хорошо поддается лечению.

источник

Синусит является общим названием группы воспалений, характерных для придаточных пазух носа и появляющихся как самостоятельно, так и вследствие инфекционных заболеваний, например, гриппа, кори, скарлатины, ОРВИ и т. д. Гайморит могут путать с синуситом, поэтому в этой статье прежде всего обратим внимание на их различия.

Частным случаем синусита является гайморит. При гайморите воспаление образуется в одной или сразу в двух верхнечелюстных (гайморовых) пазухах, а при синусите воспаление затрагивает сразу несколько пазух, т. к. все эти полости между собой сообщаются.

Каждый человек имеет ряд придаточных пазух – лобные, решетчатые, верхнечелюстные и клиновидные, внутри покрытые слизистым слоем и объединённые канальной схемой. Сильное воспаление приводит к отеку слизистой, перекрыванию движения жидкости в пазухах, вследствие чего начинаются застои, бактерии размножаются и образуется гной.

Если присутствует воспаление в лобных полостях, речь идёт о фронтите, застойные процессы наблюдаются в решетчатых полостях — это этмоидит. Если отекла слизистая клиновидной пазухи, то это сфеноидит.

Помимо прочего, различают хронический и острый синусит. Острый возникает из-за сильной респираторной инфекции. Это комплексное бактериальное осложнение с сильно выраженными симптомами.

Недолеченный острый синусит приводит к хронической стадии, которая протекает вяло без ярко выраженных симптомов, имеет фазы рецидивов и ремиссии, а в полной мере даёт о себе знать только при весьма запущенной форме.

Не долеченный или запущенный ринит является одной из главных причин возникновения почти всех синуситов. Помимо этого, образованию синусита способствуют аллергии, протекание ОРЗ и прочие факторы.

Дополнительные негативные факторы возникновения заболевания: зубные заболевания, хронические риниты, аденоиды, имеющиеся полостные полипы, а также врождённые или приобретённые проблемы с перегородками носа.

Ярко выраженная симптоматика характерна острому синуситу. При самостоятельном обнаружении у себя ряда нижеизложенных признаков заболевания обязательно начните лечение и обратитесь к отоларингологу. Наиболее типичные симптомы заболевания:

Длительный и затяжной насморк зачастую с выделениями гноя зелёного или жёлтого цвета, а в некоторых случаях с кровяными сгустками.
Обильное выделение соплей слизистого типа утром и сухость носоглотки.
Нос постоянно заложен, но пробивает периодически поочерёдно то в одной, то в другой ноздре.
Сухой сильный кашель в вечернее и ночное время (при присутствии только этого симптома, вероятен хронический бронхит, а не синусит).
Повышенная температура при острых синуситах или субфебрильная лихорадка — постоянная температура около 37 градусов, характерная хроническому гаймориту.
Полная или частичная потеря обоняния.
Недомогание, быстрая утомляемость, отсутствие аппетита и другие признаки общей интоксикации организма.
Чрезмерная чувствительность лицевой области головы.
Отёчность лица, наиболее ярко выраженная в области поражённых пазух.
Локализованные головные боли в области основания носа, под глазами (гаймориты), в области лобных долей и над переносицей (фронтиты), непосредственно в переносице, на лбу и позади глазных яблок (этмоидиты), а также на затылке и в верхней части лба (сфеноидиты).

Боль усиливаются и прекращается при наклоне головы в стороны и вперёд, а также при сильных и средних физических нагрузках.

Все вышеназванные симптомы этого заболевания у детей, как правило, выражены более ярко, т. к. гайморовы пазухи ребёнка полностью формируются лишь к 8–9 годам. До этого возраста радиус соустий небольшой, что приводит к частым закупоркам.

Если должным образом не лечить обычный ринит или ОРЗ, то почти всегда каналы полостей блокируются, что приводит к нарушению полноценного оттока слизи и возникновению первых признаков синусита.

Фронтит и этмоидит чаще всего характерны для дошкольников. В некоторых случаях и полисинусит, характеризующийся поражением нескольких или всех внутренних полостей: сильнее всего слизью и гноем забиваются гайморовы и решетчатые пазухи, слабее клиновидные и лобные.

Иммунитет у детей до 8–9 лет работает не всегда стабильно, поэтому температура при развитии болезни может не повышаться.

Первыми настораживающими симптомами служат выделения гноя из носа, а также непродуктивный сухой кашель, появляющийся вечером и ночью более 10 дней кряду. В случае головных болей и появления признаков интоксикации – нужно незамедлительно обратиться к отоларингологу.

Параллельно с протеканием острой стадии синусита или вялотекущей хронической стадией болезни может образоваться патологии не только носовых пазух, но и других внутричерепных структур, в том числе глаза.

На фоне большого скопления гноя и развития бактериальной инфекции постепенно могут формироваться абсцессы и флегмоны глазного яблока, причём скачки давления этой жидкости нередко приводят к частичной или полной потере зрения.

Острые синуситы также отрицательно влияют на нормальную работу нижних дыхательных путей, затрагивают костную лицевую структуру и могут привести к поражениям костных тканей и образованию остеомиелита.

Иногда отоларингологи у пациентов диагностируют менингит вследствие запущенных воспалительных процессов придаточных пазух и абсцессы спинного и центрального мозга.

Любую форму синусита при разной степени сложности необходимо лечить только под наблюдением отоларинголога. У детей болезнь гораздо быстрее прогрессирует, чем у взрослых, а большой риск образования серьёзных патологий может сильно пошатнуть здоровье малыша или даже привести к гибели.

Обязательным аспектом при лечении этого заболевания является приём местных капель или спреев, обладающих сосудосуживающим действием. Среди таких лекарств, в основе которых лежат ксилометазолин, нафазолин и оксиметазолин, следующие препараты: Санорин, Тизин, Назол, Нафтизин.

Эти медикаменты не лечат заболевание, а лишь на некоторое время улучшают состояние больного, снимая заложенность носа и тем самым можно наряду с ними применять другие средства непосредственно против самой болезни. Нередко против насморка употребляют и таблетки.

После освобождения носовых каналов от соплей, в нос закапывают комбинированные медикаменты (Полидекса, Изофра, Протаргол), содержащие активные компоненты, обладающие противоаллергическим, противовоспалительным, антибактериальным и подсушивающим свойствами.

Если противопоказания отсутствуют, параллельно промывают нос антисептиками и соляными растворами. Консервативная терапия почти всегда включает применение антибиотиков широкого диапазона действия, обычно, на основе макролидов, цефалоспоринов и пенициллинов — Аугментин, Цефтриаксон и Амоксиклав.

Для проведения дополнительной терапии и уменьшения воспалительных процессов, если имеется соответствующее назначение врача, больной может пить антигистаминные препараты – Кларитин, Телфаст, Лоратадин, Диазолин, а в исключительно сложных случаях даже кортикостероиды (Преднизолон).

При лечении обязательно следует принимать пробиотики – это позволит снизить негативное воздействие препаратов на печень, а также восстановит кишечную микрофлору.

Если острая стадия синусита (гайморита и других подобных болезней) завершилась и настала фаза ремиссии, врач-отоларинголог назначает пациенту физиотерапевтические процедуры – УФО и УВЧ полости носа и придаточных пазух, а также диадинамическую обработку токами.

При запущенной болезни нередко становится невозможным убрать гной без механического вмешательства врача. Эта процедура является весьма неприятной, болезненной, но зато эффективной и называется проколом или пункцией.

Врач при помощи специального хирургического шпателя пробивает через нос мягкие хрящевые ткани. Затем вводится катетер, к которому подключают шприц с дезинфицирующим раствором и, таким образом, под давлением жидкость поступает в полости, вымывая весь скопившийся гной. Катетер, при необходимости, можно оставить в полости и повторить процедуру несколько раз.

Лечить детский синусит нужно, начав со своевременного и правильного установления диагноза. Для этой цели лучше всего подходит комплексное обследование у отоларинголога, включающее в себя помимо обычного визуального первичного осмотра, ещё и прохождение дополнительных анализов, таких как УЗИ, рентген, компьютерную томографию и диафанаскопию.

Первым делом необходимо нейтрализовать симптоматику болезни, путём использования жаропонижающих, противовоспалительных и болеутоляющих средств, принятия тёплых напитков и ванн.

Нужно соблюдать по мере возможности постельный режим, не выходя на улицу, а также делать ингаляции с применением эфирных эссенций мяты, эвкалипта и хвойных компонентов.

Вторым пунктом лечения синусита у детей служит восстановление нормального носового дыхания, желательно применяя щадящие сосудосуживающие лекарства при небольшой дозировке – это препарат Для Нос, Ринофлуимуцил, Назол Кидс и др.

Обязательно стоит промывать нос ребёнка, используя специально разработанные соляные изотонические растворы – это системы Аквалор, Аква Марис и т. д.

Назначением антибиотиков при синусите у детей должен заниматься исключительно врач-отоларинголог. Как правило, продолжительного противобактериального курса составляет порядка 9–14 дней.

При лёгкой стадии синусита оптимальными антибиотиками являются препараты на основе макролидов или цефалоспоринов:

Азитромицин;
Цефтриаксон;
Кларитромицин;
Цефепим;
Цефтриак;
Спирамицин;
Цефтобипрол.

Тяжёлые или хронические формы болезни потребуют лечение с использованием пенициллинов — Амоксициллина и Амоксиклава. Острый детский синусит можно лечить при помощи комплексных препаратов на основе антисептических лекарств, антибиотиков и антигистаминных компонентов — Биопарокс и Полидекс.

Сильное поражение придаточных пазух гноем и инфекцией и безуспешность медикаментозного лечения вынуждает отоларинголога назначить микрохирургическую операцию – прокол пазух.

Процедура абсолютно идентична тому, как это делается взрослым пациентам. Но маленькому пациенту эту операцию делают под общим наркозом, предварительно использовав сильное обезболивающее.

Однако, даже при запущенном синусите иногда может помочь нехирургический метод перемещения жидкости, прозванный в народе «кукушкой».

Суть метода: в одну ноздрю малыша вводят в большом количестве физраствор, способствующий выдавливанию скопившейся слизи и направлению её к выходу второго параллельного носового канала. Такие процедуры делают, как правило, минимум 4–5 раз.

Древняя медицина и народная мудрость сохранил множество рецептов помогающие справиться с синуситом. Ниже рассмотрены наиболее действенные из них.

Лечение с помощью паровых ингаляций с добавлением экстрактов эвкалипта, сосны, мяты, чайного дерева или эфирных масел — эти средства дезинфицируют и очищают полости пазух и снимают отёчность слизистых.
Классическая фитотерапия. Для этого берут 2 ст. ложки череды, одну столовую ложку шишек хмеля, и три чайные ложки душицы. Отвар необходимо варить 10 минут и добавить одну чайную ложку высушенной полыни, размешать, отцедить, остудить и пить натощак 2 раза в день по 100 мг. Принимать средство в течение двух недель.
Чайный гриб. Народная медицина в качестве средства для промывки носа при синусите рекомендует использовать настойку чайного гриба.
Детский отвар. В старину детям при синуситах готовили следующее зелье: брали 1 чайную ложку коры осины, почки пижмы, сосны, плодов золотарника, кориандра и эдельвейса и заваривали все это в двух литрах воды, после чего остужали и профильтровывали настойку. Такой настой нужно принимать внутрь 3 раза в день по 100 мл и закапывать в нос по 2 капли 3 раза в день. Курс лечения – 2 недели.

Использование примочек из сока золотого уса и смеси прополиса. Для приготовления нужно взять несколько шариков прополиса, размочить их в растворе воды и сока золотого уса, в пропорции 1:1.

Немного подогреть на медленном огне, положить в 2–3 плотных слоёв марли, предварительно сложить в несколько слоёв и приложить средство в область поражённых пазух. Держать примочки в районе 30–40 минут, совершайте эти описанные действия не чаще 1 раза в сутки, на протяжении 10–12 дней.

источник

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название. Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

Остановимся, прежде всего, на том, что собой представляют синусы в качестве интересующей нас области в контексте рассматриваемого заболевания. Синусы – это небольших размеров полости, сосредотачиваемые в рамках толщи костей черепа. Каждый человек располагает семью синусами (околоносовыми пазухами): лобные пазухи (2), пазухи верхнечелюстные (2), пазухи решетчатые и клиновидная пазуха.

Каждый из синусов выстлан слизистой оболочкой, при этом все они сообщены с носовой полостью. Отметим, что возможность подобного сообщения играет крайне важную роль в обеспечении нормального для околоносовых пазух состояния. В том случае если в результате воздействия тех или иных факторов произошло закрытие канала, объединяющего носовую полость и околоносовую пазуху (что в частности может произойти, к примеру, по причине отечности носовой слизистой из-за насморка), то это приводит к всасыванию в кровь воздуха из в целом-то герметичного синуса. Сама пазуха в этом случае начинает заполняться воспалительной жидкостью, в ней же, в свою очередь, начинают стремительно размножаться бактерии.

Околоносовые пазухи выполняют крайне важные функции, и заключаются они в следующем:

формирование лицевого скелета, черт лица и голосового тембра;
согревание должным образом воздуха для последующего его прохождения через нос.

Примечательно, что слизистая синусов столь же предрасположена к заражению различными видами инфекции, как слизистая носа, касается эта предрасположенность и возможности воспаления. Собственно, воспаление слизистой околоносовых пазух, что нами было отмечено ранее, и является синуситом.

При синусите, по сравнению с обычным ринитом, сопровождающимся вовлечением преимущественно всей носовой слизистой в воспалительный процесс, инфицирование затрагивает в основном одну околоносовую пазуху либо несколько пазух. Исходя из конкретной подвергшейся воспалению пазухи, определяется, в свою очередь, конкретная форма синусита.

Гайморит–сопровождается преимущественной воспалением одной из гайморовых пазух (в некоторых случаях возможным вариантом становится и воспаление обеих пазух);
Фронтит– воспалительный процесс сосредотачивается в области одной лобной пазухи либо обеих пазух;
Сфеноидит– воспалительный процесс сосредотачивается в области клиновидной пазухи;
Этмоидит– воспалительный процесс сосредотачивается в рамках решетчатых пазух (ячеек).

Гайморит из перечисленных воспалений является наиболее распространенным вариантом течения синусита.

Помимо форм синусита также выделяют его разновидности в зависимости от особенностей течения, что подразумевает острый синусит или синусит хронический. Острый синусит (как, кстати, синусит бактериальный и вирусный) может длиться порядка 8 недель и более, в то время как синусит в хронической форме провоцирует постоянные изменения в области мембран слизистой, что, в свою очередь, определяет для пациента значительную склонность в дальнейшем к развитию у него синусовых инфекций.

Гайморит сопровождается воспалением, сосредоточенным в области гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Протекать это заболевание может в острой либо в хронической форме.

Расположены гайморовы пазухи в верхнечелюстной кости (в ее толще), также они располагают общими стенками с глазницей, ротовой полостью и полостью носа. При остром гайморите воспаление подавляющим образом сосредотачивается в рамках эпителиального слоя, покрывающего изнутри гайморовы пазухи и расположенного в области тонкого слоя соединительной ткани, непосредственно прилегающей к кости. Помимо эпителиального слоя также воспалением захватываются кровеносные сосуды и рыхлая ткань, находящиеся под этим слоем.

Если же рассматривать хронический гайморит, то для него характерным является распространение воспаления к подслизистой основе пазух, а также к их костным стенкам.

Развиться это заболевание может в любом возрасте, бывает гайморит и у детей. В особенности повышается заболеваемость гайморитом к наступлению холодных сезонов.

В качестве основных причин, провоцирующих развитие гайморита, можно выделить ОРЗ (корь, грипп и пр.), а также распространение инфекционных процессов, связанных с болезнями зубов, воздействие бактериальных и вирусных инфекций.

Симптомы гайморита характеризуются собственным разнообразием клинических проявлений, причем далеко не всегда они дают повод предположить, что актуальным в состоянии больного является именно воспалительный процесс гайморовой пазухи, то есть сам гайморит. Основные признаки гайморита определяет форма его течения.

В качестве основных клинических симптомов острого гайморита можно выделить ощущение напряжения и давления, возникающее в рамках расположения пораженной воспалительным процессом пазухи. При более тяжелой стадии заболевания отмечаются сильные головные боли, причем сосредотачиваются они не только в области верхнечелюстных пазух, но также и в области лба и скул, в более редких случаях – в области висков. Болевые ощущения распространяются, тем самым, на половину лица, соответствующую сосредоточению процесса, если же этот процесс носит двусторонний характер, то боль распространяется полностью на лицевую поверхность, то есть, по обеим сторонам.

В частых случаях головная боль сопровождается присоединением боли зубной, которая также сосредотачивается с соответствующей воспалительному процессу стороны, усиление зубной боли отмечается при жевании. Также у больных отмечается нарушение носового дыхания при одновременном появлении носовых выделений.

В области носа постепенно появляются и нарастают неприятные ощущения. Болевые ощущения в особенности выражены к вечеру.

Головная боль является, так сказать, классическим симптомом гайморита (как, впрочем, и синусита в любой форме его течения). Возникает головная боль в результате постепенного накопления гноя, который образуется в пазухе, подвергшейся воспалению. Характер головной боли при гайморите, как правило, давящий, зачастую ее сосредоточение сводится к области лба, как-бы позади глаз.

Бывает и так, что больные жалуются на усиление боли, возникающее в результате поднимания век или надавливания на кожу в области под глазами. В качестве другого характерного спутника головной боли при гайморите также выделяют существенное облегчение, с ней связанное, возникает оно при принятии лежачего положения либо через ночь, объясняется это выходом из подвергшейся поражению пазухи гноя.

Также гайморит сопровождается затрудненностью носового дыхания, на фоне этого голос становится гнусавым. Нос, как правило, заложен с обеих сторон. Актуальная затрудненность дыхания носит постоянный характер, возможны кратковременные облегчения в общем состоянии, а также попеременная заложенность левой и правой сторон.

Также, в комплексе с заложенностью, у больных отмечается насморк в виде слизистого либо гнойного отделяемого (то есть отделяемого прозрачного либо зелено-желтого цвета). Данный симптом может и не проявляться, что актуально при сильной заложенности носа, при которой затрудняется отток через пазуху.

Высокая температура также не исключается при гайморите, достигает она 38 и более градусов. В основном температура сопровождает именно острую форму гайморита, соответственно, повышение ее при хронической форме течения этого заболевания – явление редкое.

Кроме перечисленного можно отметить недомогание, проявляющееся в виде повышенной утомляемости и слабости, плохом аппетите и в нарушениях сна. Не исключаются также жалобы на слезотечение со стороны пораженной пазухи, светобоязнь, на снижение обоняния.

При появлении гайморита на фоне ОРЗ, его симптоматика, соответственно, сопровождается симптоматикой респираторного заболевания. Первыми признаками развития гайморита в этом случае выделяют недомогание, температуру, чихание и насморк, заложенность носового дыхания. Быстро к этой симптоматике присоединяются болевые ощущения, сосредотачиваемые с области поражения на лице, зубов, лба и корня носа. Не исключается также отечность век и их покраснение.

Длительность течения острой формы гайморита, как правило, составляет порядка до 3 недель, по прошествии которых, в результате применения адекватных методов терапии, больные выздоравливают.

Симптоматика этой формы гайморита может иметь маловыраженный и стертый характер, из-за чего нередко усложняется диагностирование заболевания, и, соответственно, его лечение. Основным симптомом становится хронический насморк, который не излечивается традиционными решениями. Зачастую больные жалуются на возникновение болевых ощущений в глазницах, а также на головную боль. Усиление болей отмечается во время моргания, в лежачем положении боль и вовсе может проходить.

Характерной особенностью течения хронического гайморита является припухлость век, отмечаемая в утреннее время, а также конъюнктивит, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса от гайморовых пазух к стенкам глазниц.

Характеризуется хронический гайморит также систематически возникающими болями тупого типа, сосредотачиваемыми в области под глазницами. Заложенность носа имеет хронический характер проявления, в основном она односторонняя. Опять же, отмечается конъюнктивит в хронической форме течения.

В качестве достаточно важного симптома заболевания в этой форме выделяют хронический сухой кашель, лечение которого не дает требуемого эффекта при использовании традиционных методов терапии с применением отхаркивающих и противокашлевых препаратов. На фоне гайморита этот кашель объясняется раздражением, осуществляемым стекающим вдоль стенки глотки гноем.

Как и при остром гайморите, при гайморите хроническом притупляется обоняние.

Данный раздел нельзя упускать, ведь знание особенностей течения заболевания и, собственно, осложнений, актуальных для него, исключает халатное отношение к его лечению.

Дело в том, что строение и анатомическое расположение гайморовых пазух определяет серьезную опасность при развитии гайморита, что связано с прямым контактированием их с мозговыми оболочками. То есть распространение инфекции не исключается к полости черепа, что, в свою очередь, приводит уже к развитию менингита. К счастью, именно по причине адекватного реагирования и лечения, гайморит до этой стадии доходит редко, чаще всего отмечается попадание инфекции к глазнице, что определяет последующую отечность век при определенной выпученности глаза со стороны пораженной области, что протекает в комплексе с выраженными болями.

Если рассматривать осложнения хронического гайморита, то они заключаются, прежде всего, в том, что в результате актуальности воспаления в хронической форме, это определяет наличие постоянного источника инфекции в организме, на фоне воздействия которого, в свою очередь, можно говорить о частых рецидивах фарингита и ангины, а также о заболеваниях зубов и остеомиелита области верхней челюсти.

Острый гайморит может спровоцировать развитие неврита тройничного нерва, что, в свою очередь, сопровождается крайне выраженными болевыми ощущениями лицевой области.

Нередко осложнением хронического гайморита становится формирование абсцесса в виде закрытого типа полости, внутри которой находится гной.

При возникшем на фоне хронической формы течения гайморита хроническом рините может произойти атрофия слизистой носа, что, в свою очередь, приводит к утрачиванию обоняния.

Как правило, больные с гайморитом, а в особенности при его хронической форме, безуспешно и длительно проходят лечение от хронической формы бронхита и иных заболеваний/причин, провоцирующих постоянный (хронический) кашель.

При фронтите воспалению подвергается лобная придаточная носовая пазуха, в частности процесс сосредотачивается в рамках слизистой, которая выстилает собой лобную пазуху. Течение фронтита возможно в острой либо в хронической форме.

Острая форма фронтита сопровождается резкими болевыми ощущениями, возникающими в области лба. Помимо этого отмечается головная боль (иной области локализации), слезотечение, боль в глазах, затрудненность носового дыхания, светобоязнь. С соответствующей половины носа отмечаются обильные выделения, не имеющие запаха. Температура составляет порядка 39 градусов, однако может быть и ниже (субфебрильная). Возможна отечность, отмечаемая в мягких тканях.

Хронический фронтит выражен несколько слабее в своих проявлениях. Так, головная боль в этом случае ноющая или давящая, преимущественно локализуется она со стороны пазухи, подвергшейся поражению. При затрудненности оттока экссудата, а также при повышенном давлении, отмечаемом в пазухе, боль, соответственно, усиливается, надавливание на глазницу (внутренний ее угол или внутреннюю стенку) может сопровождаться резкой болью. Что касается актуального для этого заболевания симптома в виде носовых выделений, то они в особенности обильны в утреннее время, нередко они характеризуются неприятным запахом. Во сне происходит стекание их во время сна к носоглотке, в результате чего утром происходит отхаркивание значительного количество мокроты.

Осложнения фронтита (в основном в хронической форме), нередко сводятся к переходу воспаления к лобной пазухе, то есть к передней ее костной стенке, в результате чего происходит последующий ее некроз, секвестрация и формирование свища. Несколько реже распространение процесса переходит к нижней стенке, в результате чего воспалению подлежат ткани глазницы, а из-за вовлечения задней стенки в такой процесс развиваются, соответственно, внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, экстрадуральный абсцесс либо менингит). Может также развиться сепсис.

Данное заболевание подразумевает под собой воспаление слизистой, затрагивающее, на этот раз, клиновидную пазуху, что, как и в предыдущих вариантах синусита, развивается на фоне воздействия бактериальной или вирусной инфекции. Заболевание это встречается на практике нечасто и, как правило, обуславливается распространенностью воспаления со стороны задних клеток решетчатого лабиринта.

Сфеноидит может протекать в форме острой или хронической. Острый сфеноидит сопровождается носовыми выделениями и характерной для синусита головной болью, которая, как правило, сосредотачивается в затылочной части (значительно реже в теменной, височной или в лобной). Также проявляется такой симптом, как расстройство обоняния, отмечается повышение температуры и общая слабость. В качестве возможного осложнения определяется, как было отмечено и ранее, возможность распространения воспаления к глазнице и к черепу, в результате чего поражению подвергается зрительный нерв, развивается менингит, абсцесс и иные сопутствующие процессы.

Переход к хронической форме при сфеноидите происходит на фоне острой формы этого заболевания. Его основная симптоматика сводится к появлению головной боли (теменная, в некоторых случаях – затылочная). Также может возникать ощущение неприятного запаха больным из-за открытия апертуры клиновидной пазухи к обонятельной носовой части.

Этмоидит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области слизистой решетчатой кости (оболочки ее ячеек). Возникает заболевание на фоне бактериального или вирусного воздействия, протекать может в острой либо в хронической форме.

Симптомы острого этмоидита возникают нередко при обычном гриппе, рините и т.п. заболеваниях. Основным симптомом становится головная боль, а также болевые ощущения в рамках области переносицы и корня носа. Если боль возникает по основной своей части со стороны внутреннего края глазницы, а также корня носа, то в этом случае можно говорить о поражении задних ячеек указанной кости, которой напрямую касается рассматриваемое заболевание.

Зачастую затрудняется носовое дыхание, возможно нарушение или полное отсутствие носового дыхания. Постепенно общее состояние лишь ухудшается, что сопровождается повышением температуры порядка до 38 градусов.

Первые дни течения заболевания характеризуются появлением обильных носовых выделений, как правило, в это время они не имеют запаха, впоследствии же отмечается изменение их характера – становятся они серозно-гнойными либо гнойными, что сопровождается изменением цвета и приобретением определенного запаха.

Этмоидит у детей зачастую сопровождается гиперемией и отечностью со стороны внутреннего угла глазницы, а также внутреннего отдела нижнего и верхнего века.

Первичный острый этмоидит сопровождается наиболее выраженными изменениями в общем состоянии больных. Началу заболевания сопутствует внезапное повышение температуры до 40 градусов, срыгивание и рвота, общее беспокойство.

Острый вторичный этмоидит характеризуется усилением тяжести проявлений и постепенным своим прогрессированием. Уже к третьему дню отмечаются осложнения этого заболевания. К таковым в частности относятся разрушения, возникающие в части костных стенок, образование эмпиемы, в результате которой возможен прорыв гноя к клетчатке глазницы (в некоторых случаях в черепную полость). При распространении процесса к глазнице отмечаются зрительные нарушения, при которых сужается поле зрения, снижается его острота и пр. Если речь идет о внутричерепных осложнениях при прорыве гноя, то они заключаются в менингите, абсцессе мозга, арахноидите.

Что касается хронической формы этмоидита, но она возникает на фоне острой формы заболевания, развиваясь, как правило, у тех больных, у которых значительным образом снижены силы сопротивляемости организма и тех из них, для кого эффективность лечения определяется как недостаточная. Симптомы хронической формы выявляются исходя из общей степени активности воспаления. Больные сталкиваются с повышенной утомляемостью и ухудшением состояния в целом, работоспособность снижается. Обострение хронической формы протекает с симптомами, актуальными для острой формы.

Клиника острой формы синусита характеризуется признаками воспалительного процесса общего и местного масштаба. В качестве проявлений общей реакции могут быть определены симптомы в виде головной боли, общего недомогания, лихорадки и слабости. При анализе крови определяются соответствующие изменения крови. Перечисленная симптоматика в целом-то специфичной не является, а потому диагностирование заболевания происходит на основании проявлений заболевания местного масштаба.

Самые частые жалобы, актуальные при остром синусите, заключаются в затруднениях, связанных с носовым дыханием, головной боли, патологических носовых и носоглоточных выделениях, а также в расстройстве обоняния.

Чаще всего головная боль сосредотачивается в области лобно-височных отделов, не исключается ее усиление и во время наклонов головы. Если поражению подвергается клиновидная пазуха, то появляется весьма характерный симптом, который выражается в так называемых ночных головных болях, что определяет их характер, а также локализацию – в этом случае она заключается в центре головы, а также в затылке. В некоторых ситуациях жалоб на появление головных болей нет.

Что касается затруднения носового дыхания при рассматриваемом заболевании, то развивается оно на фоне актуальной обструкции носовых ходов, происходящей на фоне гиперплазии или отека слизистой и из-за образования в носовых ходах патологического секрета. Как правило, поражению носового дыхания с конкретной стороны соответствует та же сторона поражения пазух.

Исходя из степени выраженности симптоматики, свойственной острому синуситу, определяется и особенность течения заболевания в целом – в частности острый синусит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

О легком течении заболевания можно говорить при отсутствии рентгенологических и местных признаков, указывающих на синусит, либо при минимальной степени выраженности признаков интоксикации в комплексе с головной болью и локализацией болевых ощущений со стороны пазух, подвергшихся воспалительному поражению. Данная форма заболевания сопровождается в основном нормальной либо субфебрильной температурой.

Среднетяжелое течение острого синусита сопровождается умеренностью проявлений интоксикации при одновременной умеренности проявления болевого синдрома, который, опять же, сосредотачивается в области пораженных пазух в комплексе с головной болью. Температура в таком состоянии повышается до 38-38,5 градусов, также возможны незначительно выраженные явления реактивного характера в вариантах отека века, отечности в области околоносовых пазух, затрагивающей мягкие ткани.

Для тяжелой формы синусита характерными становятся явления в виде интоксикации, выраженной головной боли и боли со стороны пораженных стенок пазух. Температура в этот период превышает отметку в 38,5 градусов. Актуальность приобретает возможность развития осложнений.

Переход к хроническому синуситу происходит в случае незакончившихся острых воспалительных процессов, их недолеченности или полном отсутствии лечения. В особенности переход к подобному течению актуален при нарушении одной из функций пазух, а также при условиях неблагоприятного характера, воздействующих на их способность к аэрации и к оттоку патологически образуемого секрета.

Примечательно, что микрофлора, провоцирующая хроническое течение воспалительного процесса околоносовых пазух, располагать может самым различным характером, будучи как высокопатогенной, так и условно патогенной либо сапрофитной.

Хронические синуситы также располагают собственной классификацией, выстроенной на основании гистоморфологических их особенностей в комплексе с присущей клиникой проявлений.

Форма экссудативная:
- катаральный хронический синусит;
- серозный хронический синусит;
- гнойный хронический синусит.
Форма продуктивная:
- пристеночно-гиперпластический хронический синусит;
- полипозный синусит.
Форма альтернативная:
- атрофический хронический синусит;
- холестеатомный хронический синусит.
Форма смешанная (или полипозно-гнойная).

В целом рассматривая хронический синусит, можно отметить, что заболеванию в данной форме подвержены в основном дети. Хронический синусит у детей, как правило, возникает на фоне течения таких заболеваний как острый ринит, корь, грипп, тонзиллит, скарлатина и пр.

Основной опасностью течения этого заболевания в хронической форме является то, что оно приводит к существенному снижению защитных сил, в результате чего маленькие пациенты в еще большей степени становятся подверженными ряду заболеваний, из которых, прежде всего, можно выделить заболевания респираторные (бронхит, трахеит, фарингит и пр.). В целом хронический синусит у детей обладает своими особенностями по каждой из отдельных возрастных групп.

Так, например, дети категории раннего и дошкольного возраста сталкиваются с достаточно выраженной симптоматикой общего типа, превалирующей над симптоматикой местной. В частности здесь может быть выделена субфебрильная температура, которая удерживается в рамках длительного временного промежутка. Помимо этого отмечается вялость и похудание, сон и аппетит ухудшаются. Дети быстро утомляются, у них развивается шейный лимфаденит, под глазами появляется синева, помимо этого отмечается кашель. На фоне общего состояния появляется раздражительность и капризность, в частых случаях развивается кератит и рецидивирующий конъюнктивит. В результате перечисленных симптомов состояние больных определяется как хроническая синусогенная интоксикация.

Клиника синусита у детей категории старшего возраста незначительно отличается от течения этого заболевания у взрослых. Проявления субъективного масштаба выражены в данном случае несколько меньше, чем в случае с синуситом в острой форме. Для заболевания также характерна длительность течения при частых обострениях. Возникают жалобы на затрудненность носового дыхания, головные боли различного типа и возникающие в основном ко второй половине суток. Носовая секреция повышается, снижается обоняние, больные быстро утомляются.

Диагностирование формы и особенностей течения заболевания производится на основании общего по нему анамнеза, а также результатов проводимых обследований в комплексе с рентгенографией, томографией лицевой части и пазух носа в частности.

В лечении может применяться консервативная или хирургическая терапия.

Консервативная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на снижение отечности носовой слизистой, а также на улучшение оттока со стороны придаточных носовых пазух. Сюда относятся местные сосудосуживающие препараты (длительностью использования не более нескольких суток). Применяются также антибактериальные медпрепараты, антигистаминные препараты. Проводятся носовые промывания с использованием антисептических растворов. Актуальным является применение процедур физиотерапии.

Что касается хирургического лечения, то оно сводится к промыванию полости носа с последующей пункцией (проколом) верхнечелюстной или лобной пазух. За счет пункции давление в пазухах уменьшается, в результате чего также может быть получен материал для посева. Впоследствии в пазуху вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики.

Если перечисленные меры оказались также неэффективными, что сопровождается и соответствующими осложнениями в форме менингита и пр., то хирургическое вмешательство производится более активным образом.

Для диагностирования синусита и других перечисленных форм данного заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

источник