Симптомы синусита и фронтита у взрослых

Воспалительные процессы, образующиеся в околоносовых пазухах, называются синуситами. Гайморит и фронтит – разновидности синусита, возникающие под влиянием микроорганизмов или вирусов. Чаще всего при синусите появляется гайморит, а на втором месте по частоте воспалений слизистой оболочки пазух является фронтит. Эти два вида заболевания обладают рядом схожих симптомов, по которым можно определить какая из пазух воспалена. Помимо этого, фронтит и гайморит иногда проявляются одновременно.

Главными возбудителями синуситов является гемофильная палочка, пневмококки. Осложнения после насморка, инфекционных и простудных болезней могут спровоцировать воспаление в околоносовой пазухе. Наиболее частой причиной появления синусита является простуда. Воспаления при синуситах приводят к отеку, сокращению капилляров, что препятствует выходу скопившегося содержимого пазух. В полостях застаивается регулярно вырабатывающая слизь, а это приводит к развитию болезнетворной микрофлоры. Из-за воспаления слизистых стенок пазух часто возникает фронтит и гайморит. Заболевания бывают 2 видов: острым, хроническим. В чем же разница этих двух заболеваний?

Фронтит – воспалительный процесс лобной пазухи, появляется вследствие бактериальной инфекции (очень редко вирусной, грибковой) в придаточных пазухах. Развитие инфекционного воспаления появляется из-за слабого иммунитета, аденоидов, перенесенных травм носа.

Гайморит – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) слизистой оболочки пазухи, расположенные вокруг носа. Воспаление гайморовых пазух зачастую бывают из-за больных зубов. Пребывающие в поврежденных зубах микроорганизмы приводят к нагноению. Аденоиды также могут стать причиной гайморита (чаще бывает у детей, т.к. у них намного чаще происходят воспаления носоглоточных миндалин).

Насморк — главный признак гайморита и фронтита. Стоит заметить, не все выделения из носа являются воспалениями околоносовых пазух.

Похожие симптомы обоих синуситов:

размножающие в воспаленном очаге микроорганизмы выделяют токсины, они попадают в кровь и приводят к интоксикации организма;
скопившийся гной, полностью не выходящий из пазух, способствует распиранию полости, а также раздражению нервных окончаний;
признаки интоксикации проявляются при гайморите, и при фронтите: возможны головные боли, повышенная температура тела; слабость, вялость; снижение аппетита.

При легком течении заболеваний признаки интоксикации могут быть незаметны, чувствуется лишь усталость. Но при воспалении с сопровождающимся гноем, интоксикация будет достаточно выражена.

Фронтит или гайморит характеризуются отделением слизи и трудностью дыхания. Из-за повреждения вентиляции в воспаленных пазухах не остается свободного прохождения воздуха, и накопившийся гнойный секрет выходит из носовых путей.

Хотя эти две патологии имеют общие схожести, у них есть и некоторые отличия, по которым лечащий врач сможет определить правильный диагноз.

Головные боли. Болевые ощущения при фронтите чувствуются в зоне лба, особенно сильная боль, проявляется чуть выше переносицы. Боль при гайморите чувствуется по бокам носа, а также в районе скул и отдает на виски. Если воспалены верхнечелюстные пазухи, то боли заметно увеличиваются при наклонах головы вниз. Патология лобных пазух вызывает боли при вибрации (поездка на транспорте) или движениях головы.
Появление внешних отеков. Воспаление при гайморите вызывает отеки под глазами, может отекать нижнее веко. А при фронтальном синусите отечность появляется на верхнем веке, в районе лба или над бровями.
Выделения из носовых путей. Слизь вначале прозрачная, потом становится желтоватого оттенка в связи скоплением гноя. У больных фронтитом полностью закладывает нос, и слизь не может отделяться (отечность соединения между лобной пазухой и носовым проходом преграждаются).

Стоит отметить, что фронтит протекает сложнее, поскольку затрудняется отток слизи из-за анатомических изменений лобных пазух. Появляются риски осложнений, которые связаны с головным мозгом.

Отличить эти два синусита можно самостоятельно.

При гайморите:

образуется гнусавость голоса, утрата обоняния;
заметно снижается аппетит (особенно если воспаление перешло на решетчатые пазухи);
при поворачивании или наклонах головы боли увеличиваются;
появляются головные боли, отдающие в переносицу, лоб, зубы.

При фронтите:

боли появляются при надавливании на область, расположенную над бровью (если существует воспаление, то возникшая боль будет держаться продолжительное время);
если смотреть на яркий свет появляется слезотечение, светобоязнь, а также частичное нарушение зрения.

Нередко образуется объединенный воспалительный процесс гайморовой и лобной пазухи, который приводит к фронтальному гаймориту.

Различают два способа терапии: консервативный, хирургический. Основным в лечении синуситов является системная антибактериальная и местная терапия.

Консервативная терапия гайморита практически не отличается от лечения фронтита и проводится одинаково:

лечение антибактериальными средствами, антибиотики при фронтите, а также гайморите подбираются индивидуально для каждого больного (выбор зависит от возбудителя болезни, непереносимости какого-либо из составляющих компонентов препарата, аллергических реакций и др.);
применение спреев, капель для носа с сосудосуживающим действием, эффективно также орошение, промывание носового прохода раствором соли (Нафтизин, Називин);
для уменьшения отечности используют противовоспалительные, антигистаминные препараты (Зиртек, Зодак);
употребление лекарственных препаратов для разжижения и оттока слизи;
лекарства, повышающие иммунитет (синтетического, растительного происхождения);
при повышенной температуре принимают жаропонижающие средства;
физиотерапия (ингаляции, УВЧ, фонофорез).

Консервативное лечение с применением антибиотиков и др. препаратов при гайморите или фронтите можно применять в домашних условиях, но перед этим желательно посетить специалиста.

Оперативное вмешательство проводится тогда, когда консервативное лечение не принесло никаких результатов. При полипах или образованиях в носу, придаточных пазухах делают пункцию (прокол).

Цель любой операции – очистка пазух от имеющегося патогенного содержимого: грибки, полипы, инородные тела, т.д. Во время процедуры происходит расширение естественного канала между носовым проходом и пазухой, это способствует улучшению дренажа в носовой полости. Также удалить патологический секрет можно с помощью специального катетера. Имеются и другие способы терапии: по Риделю, по Янсену-Риттеру, по Киллиану, др. Эти методы подходят для лечения фронтита и гайморита.

источник

Фронтит — процесс воспалительного характера, который затрагивает слизистую оболочку придаточной носовой пазухи в лобной части головы.

Подобные заболевания, синуситы, настолько распространены в последнее время, что их, по статистике, диагностируют у каждого 8-10 человека. Диагноз «хронический или острый фронтит» ставят реже, чем этмоидит или гайморит (не чаще 1 случая из 10). Однако течение заболевания отличается большей сложностью.

Пациент страдает от сильных головных болей, происходит интоксикация. При лобном фронтите ухудшается общее самочувствие, появляются гнойные выделения из носа. Если вовремя не озаботиться лечением фронтита лобных пазух, могут развиться серьезные осложнения. Острая форма заболевания быстро трансформируется в хроническую, что крайне опасно для пациента, поскольку может привести к тяжелым, вплоть до летального исхода, последствиям.

В данной статье разберемся, что это за болезнь — фронтит, каковы его симптомы, что приводит к возникновению заболевания, и как его лечить у взрослых пациентов и детей.

Из всех типов синуситов фронтальная разновидность характеризуется наиболее тяжелой формой течения. Формирование воспалительного процесса происходит в слизистой оболочке, покрывающей лобную пазуху. Чтобы правильно подобрать курс лечения симптомов фронтита у взрослых и детей, нужно, прежде всего, определить его форму.

По форме заболевание делится на:

Экссудативный фронтит (катаральный и гнойный).
Продуктивный (пристеночно-гиперпластический и кистозный, полипозный).

По локализации специалисты разделяют:

Двусторонний фронтит.
Односторонний (правосторонний фронтит и левосторонний).

По природе возникновения существуют такие виды:

медикаментозного характера,
грибковой этиологии,
развившийся вследствие травмы,
аллергический,
вызванный бактериями,
спровоцированный вирусом,
смешанного типа.

По степени тяжести течения фронтит подразделяют на протекающий в острой форме и хронический. Рассмотрим эту классификацию более подробно.

В лобных пазухах и носовой полости происходит размножение патогенной микрофлоры. При остром течении воспаление сосредотачивается в слизистой, проходя самостоятельно либо вследствие адекватной терапии спустя 2 недели.

Для острого правостороннего или левостороннего фронтита характерна боль давящего или ноющего характера, усиливающаяся во время постукивания. Выделения выходят с гноем, особенная обильность проявляется в утренние часы, сразу после пробуждения. Также много по утрам откашливается гнойной мокроты. Если немного сжать переносицу в районе внутренних уголков глаз, появится резкая боль.

Даже если клиническая картина не так выражена, не стоит радоваться. Возможно, наступила вторая стадия заболевания, более сложная и опасная.

В хронической форме симптомы фронтита у взрослых пациентов имеют свойство появляться, а через некоторое время исчезать. Под воздействием патогенных выделений, скапливающихся в пазухе, может произойти деформация.

Кстати, при хроническом фронтальном синусите выделений из носа может вообще не быть. Обоняние практически пропадает, различать запахи становится очень трудно. Разрастающиеся полипы затрудняют носовое дыхание. Если воспаление перейдет на глазницы, веки станут припухать по утрам, разовьется конъюнктивит. Избавиться от навязчивого кашля не помогают отхаркивающие или противокашлевые препараты.

Лечение хронического фронтита у взрослых занимает много времени и сил.

Первичные признаки фронтита носят общий характер и проявляются вследствие нарушения процесса кровотока в человеческом организме либо интоксикации. Среди общих симптомов выделяют такие:

болевые ощущения в районе лба, реже — глаз и висков, проявляются чаще обычного по утрам;
затрудненность носового дыхания;
выделения из носовой полости, обладающие неприятным запахом (на первичной стадии заболевания слизь прозрачная, с течением времени появляется гной);
в утренние часы отхаркивается гнойная мокрота.

Чтобы выяснить, как быстро вылечить фронтит, важно правильно определить его разновидность. Рассмотрим симптомы и проявления болезни при разных ее типах и формах.

Тип фронтита	Характерные симптомы
Односторонний фронтальный	Головная боль; слизь с гноем, выделяемая только из одного носового хода; повышенная температура тела (до 39 °C)
Двусторонний фронтальный	Болезненные ощущения, возникающие с обеих сторон; боль отдает в различные участки головы; гнойно-слизистые выделения вытекают из двух ноздрей
Катаральная форма	Изначально неприятные ощущения (степень может меняться от легкой до режущей) локализуются в районе надбровных дуг; болевые ощущения мучают пациента по ночам и сразу после пробуждения, постепенно интенсивность снижается, благодаря перемене положения тела; отдает боль в челюсть, глаза
Гнойная форма	Усиливающееся в утренние часы выделение гноя из носа; боль пульсирующего характера, интенсивность которой возрастает при движении головой; кашель, появляющийся ночами и по утрам; течение слез из глаз, светобоязнь; ощущение распирания в переносице; высокая температура (до 40 °C)

Причины поражения слизистой оболочки и развития фронтита пазухи носа могут быть различны. Их природа оказывает влияние на форму заболевания и тяжесть его течения.

Наиболее распространенная причина возникновения такого заболевания, как фронтит, – попадание инфекции в гайморовы и лобные пазухи. В результате воспаления развивается гайморит и фронтальный синусит.

Вызвать заболевание могут:

В числе возбудителей вирусного фронтита:

респираторно-синцитиальные вирусы,
риновирусы,
коронавирусы,
аденовирусы.

Возбудители бактериального фронтита:

стафилококк золотистый,
стрептококк,
палочка Пфайфера,
пневмококк.

Симптомы фронтита у детей могут появиться в результате воздействия бактерии моракселла катаралис. В этом случае заболевание протекает в легкой форме.

Грибки вызывают воспаление, попадая в пазухи через кровь или инфекционные очаги (абсцессы, кариозные зубы).

Ринит или бронхиальная астма способствуют появлению отека слизистой и развитию воспалительного процесса. Вследствие этого перекрывается просвет, который должен обеспечить отток слизи из пазухи

Механические травмы костей черепа провоцируют отечность тканей и нарушают кровообращение в слизистой и пазухах.

Новообразования доброкачественной природы в носу появляются вследствие перерождения слизистой. Они становятся причиной возникновения отека, затрудняют носовое дыхание и перекрывают отток жидкости из пазух носа.

Эта проблема бывает врожденной или приобретенной в результате полученной травмы или перенесенной ранее болезни.

Посторонний предмет, попадая в правый или левый носовой ход, вызывает воспаление. Оно быстро распространяется на пазухи, становясь причиной, соответственно, фронтита справа или слева. Актуально это для маленьких детей, которые могут нечаянно засунуть в нос мелкие детали.

В отличие от признаков заболевания у детей, симптомы хронического фронтита у взрослых менее выражены. Протекает заболевание намного проще.

Несмотря на то, что у мужчин и женщин эта болезнь диагностируется гораздо чаще, чем у детей, взрослые практически никогда не болеют двусторонним фронтитом. Чаще всего он даже не сопровождается насморком.

Многие медикаментозные препараты запрещены для применения в раннем детском возрасте, поэтому подобрать эффективное лечение симптомов хронического фронтита у взрослых намного проще.

Симптомы и лечение фронтита у детей несколько отличаются от проявлений и терапии болезни у взрослых. Обусловлено это анатомическими особенностями строения придаточных пазух в детском возрасте. У ребенка до 7 лет пазухи являются недоразвитыми, поэтому заболевание не проявляется. А вот в среднем и старшем школьном возрасте симптомы заболевания у детей выражены сильнее, а течение болезни тяжелее, чем у взрослых.

Основные признаки заболевания в детском возрасте:

головная боль продолжительного характера, которая усиливается при повороте головы;
утренний кашель;
гнусавость;
гнойные выделения из носовой полости;
светобоязнь глаз и слезотечение;
заложенность ушей.

В отдельных случаях при остром гнойном фронтите у маленьких пациентов может развиться конъюнктивит. Заболевание также сопровождается неспецифическими признаками. Среди них:

повышение температуры (до 38,5 °C),
невозможность или сильная затрудненность дыхания через нос,
бледность кожи,
отказ от пищи,
нарушение режима сна,
слабость и утомляемость.

Фронтит у детей быстро перетекает в хроническую форму, поэтому лечение важно начинать при проявлении первых симптомов.

Достаточно опасны осложнения фронтита, возникающие при обеих формах заболевания. Среди наиболее часто встречающихся:

инфекционное поражение костных стенок пазухи носа, отмирание тканей и появление свища, сопровождающееся жидкими выделениями;
образование флегмон или абсцессов, связанных с распространением инфекционного процесса на глазницы, отечность клетчатки и век, абсцесс век;
поражение воспалением близлежащих пазух и проявление гайморита, сфеноидита;
менингит либо абсцесс головного мозга;
сепсис.

Если лечение гнойного фронтита у взрослых пациентов или детей не начато вовремя или ведется неверно, может случиться потеря обоняния (полностью или частично). В придаточных пазухах появляются полипы. Это становится причиной разрушения костных перегородок носовой пазухи. Воспаление отрицательно сказывается на остроте зрения.

Как упоминалось выше, до того, как лечить фронтит, нужно его распознать, а это не всегда получается сделать вовремя. Часто на начальной стадии фронтит протекает без насморка, что значительно затрудняет возможность правильной диагностики заболевания. Помочь в этом может специалист — отоларинголог. Исходя из беседы с пациентом, на основе его жалоб, он поставит диагноз, но для определения формы и степени тяжести болезни, а также выбора курса лечения понадобятся дополнительные исследования.

Диагностика фронтита проводится с использованием следующих методов:

Врач выясняет природу заболевания, как давно и на фоне чего проявились первые симптомы, на что пациент жалуется.

Исследование, которое проводится посредством ультразвуковых датчиков, позволяет получить изображение очага поражения. Благодаря этому методу, удается оценить масштаб воспалительного процесса и проследить за эффективностью лечения гнойного фронтита.

Обследование проводится с помощью тубуса в затемненной комнате. Пучок света просвечивает пазухи, позволяя выявить особенности развития и места, пораженные инфекцией.

На специальном аппарате делают снимок головы, с помощью которого можно:

четко увидеть конфигурацию лобных пазух и оценить их состояние;
определить, есть ли воспаление, и накапливается ли слизь в пазухах;
выявить отек;
определить, протекает ли двусторонний фронтит или односторонний.

Исследование содержимого носовой полости на цитологию.

Образец выделений исследуют под микроскопом, в ходе чего выясняется состав содержимого. На основании исследования делают вывод о причинах возникновения симптомов фронтита.

Использование носовых и носоглоточного зеркал позволяет выявить полипы и утолщения, исследовать состояние слизистой, определиться с характером выделений и местом их скопления.

В пазуху носа вводится трубка из гибкого материала, оснащенная камерой. На мониторе специалист рассматривает изображение и определяет следующие параметры:

каково состояние слизистой,
есть ли аномалии перегородки пазух,
какие именно факторы стали причиной острого либо хронического фронтита.

Тепловидение.

Температурная визуализация различных участков, полученная благодаря термографической камере, позволяет выявить наиболее «горячие» области, являющиеся очагами воспаления.

Исследование выделений из носа на бактерии.

В лабораторных условиях определяют вид патологического организма, вызвавшего симптомы фронтита, и тогда лечение назначается на основании данных о чувствительности бактерии к антибиотическим и иным лекарственным средствам.

Исследование, проведенное на томографе, дает наиболее достоверную и полную информацию. Специалист получает возможность изучить строение черепных костей и их особенности, определить стадию правостороннего и левостороннего фронтита.

При появлении первых признаков заболевания необходимо немедленно обратиться за помощью к отоларингологу. Опытный специалист знает, как вылечить фронтит быстро у взрослого и ребенка. На основании данных, полученных в ходе диагностики, врач определит разновидность заболевания и разъяснит пациенту о лечении фронтита на той или иной стадии.

Если обратиться к врачу вовремя, когда состояние еще не усугубилось осложнениями, есть вероятность того, что удастся справиться с проблемой при помощи регулярных промываний носовой полости. Если же самочувствие пациента не улучшается, следует выбрать комплексный подход.

Лечение острого фронтита основано на следующих принципах:

нормализация дренажа пазухи носа,
лечение антибиотиками и противовоспалительными препаратами,
укрепление иммунитета,
профилактические меры.

Если же вовремя не среагировать на развитие заболевания, оно станет хроническим и спровоцирует развитие серьезных осложнений.

Методы лечения фронтита в хронической стадии:

применение солевых растворов для промывания носа;
длительный прием макролидов (антибиотики, активно борющиеся с микробами, воспалительными процессами и оказывающие иммуномодулирующее действие);
борьба с иными заболеваниями инфекционного характера;
предупреждение аллергии;
использование спреев на гормональной основе.

Своевременное и эффективное лечение фронтита позволит избавиться от заболевания полностью.

Назначать медикаменты может только отоларинголог.

Для лечения фронтита выписывают:

антибиотики пенициллиновой группы,
макролиды,
препараты фторхинолоновой группы.

Курс лечения составляет до двух недель. Контроль эффективности проводят через 5 суток. Если улучшение не наблюдается, препарат меняют на более сильный.

Гомеопатические средства часто применяют для лечения фронтита у детей. Они способствуют снятию отечности и воспаления, помогают разжижать содержимое пазух и облегчают дыхание. Кроме того, прием гомеопатии благоприятно отражается на защитных функциях организма, укрепляя его иммунитет.

При повышении температуры доктор выписывает жаропонижающее, которое к тому же обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Уменьшить отек помогают антигистаминные средства.

Мази и капли оказывают сосудосуживающее действие, что улучшает дренаж воспаленной придаточной пазухи, снимая отек слизистой.

Препарат «Сиалор Рино» можно использовать даже для детей младшего возраста. Он за несколько минут облегчает состояние ребенка, позволяя ему свободно дышать. Такой эффект сохраняется до 12 часов.

Лечение проводится электромагнитным полем, которое воздействует теплом на район воспаления через специальные пластины. В результате сходит отек и активизируются регенерационные процессы.

Этот метод помогает избавиться от фронтита без прокола. Для проведения процедуры пациенту в ноздри вставляют тонкие трубочки. По одной из них подают разжижающий раствор, а при помощи второй откачивают слизь и гной.

В домашних условиях промывание проводится солевым раствором или отваром трав, а в медицинском учреждении используют специальные антибактериальные препараты.

К этому способу прибегают, если консервативное лечение хронического фронтита у взрослых не привело к положительному результату. Врач на основе рентгеновского снимка определяет оптимальное место для совершения прокола. Выполнение процедуры возможно через лоб или нос под местной анестезией.

Прогнозы у процедуры благоприятные, если не возникло осложнений. Если случай запущен, болезнь может перейти в хроническую форму, периодически обостряясь.

Профилактика фронтита предполагает привлечение особого внимания к проблеме простудных заболеваний, ведь именно они зачастую становятся первопричиной развития фронтального синусита.

повышать сопротивляемость организма и его защитные свойства,
до конца вылечивать вирусные заболевания,
регулярно посещать специалистов и проходить профилактические осмотры.

Это позволит выявить признаки фронтита на самой ранней стадии.

Важно отдавать предпочтение активному и здоровому образу жизни, проводя закаливающие процедуры.

Специалисты рекомендуют увеличить в рационе объем потребляемых свежих овощей и фруктов, пропивать периодически курсы витаминов и избегать переохлаждения организма.

Намного проще соблюдать несложные правила профилактики, чем потом осуществлять лечение, опасаясь возникновения тяжелых осложнений.

источник

Фронтит – это воспаление слизистых оболочек верхних пазух носа, расположенных в нижней части лба. Проявляется оно общей слабостью и головной болью, ярко выраженных симптомов не имеет, нередко переходит в скрытую хроническую форму с периодами обострений.

Скапливание гнойных выделений вблизи глаз и головного мозга грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода, поэтому заболевание необходимо своевременно выявлять и лечить. Для этого важно вовремя обратиться к отоларингологу.

Воспаление верхних пазух чаще всего возникает на фоне недолеченных заболеваний бактериальной, вирусной, грибковой природы, сопровождающихся отечными и застойными явлениями, ослабленным иммунитетом.

Другие факторы риска возникновения фронтита:

физические и баротравмы;
попадание воды в нос при плавании и нырянии;
искривление перегородки врожденного или приобретенного характера;
кариозные поражения зубов, воспаление десен;
слабый иммунитет;
присутствие в организме стрептококков;
наследственные заболевания, вызывающие нарушения слизистых;
систематическое переохлаждение головы;
инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, горла, глотки;
физиологические особенности строения носа (зауженность и удлинённость проходных каналов);
привычка шмыгать носом;
сильное напряжение при сморкании (инфицированный секрет из нижних пазух влетает в верхние);
новообразования различной структуры внутренних отделов носа (полипы, кисты, опухолевые уплотнения, патологическое разрастание тканей);
вредные производственные и бытовые факторы (загазованность, задымленность, наличие в воздухе химических реагентов и пыли в виде взвеси).

Когда заболевание переходит в хроническую форму, симптомы проявляются только в период обострения, это:

тупая головная боль;
ощущение сдавленности в районе середины лба и над переносицей;
боль при нажатии на переносицу, околоносовые края глазной впадины;
отечность век, возможно покраснение склер;
нестабильные густые выделения из одной или двух ноздрей, при инфекционных поражениях слизь имеет зеленоватый оттенок, неприятный запах, при аллергии становятся вязкими, белыми;
утренние покашливания с выведением комков слизи (ночью назальный секрет скатывается по задней стенке);
заложенность носа, затрудненное дыхание;
частичное или полное нарушение обоняния;
постоянное желание закрыть глаза, светобоязнь.

Сопровождают фронтит симптомы общей интоксикации организма. Они проявляются:

повышенной утомляемостью;
температурой до 38 градусов;
плохим аппетитом.

При длительном инфекционном воспалении верхних пазушных отделов, когда процесс захватывает костные ткани, появляются характерные признаки скопление гноя в районе век, области переносицы:

место абсцесса горячее на ощупь;
покраснение, припухлость;
при направлении света на кожу виден желтоватый гной.

Медики классифицируют заболевание по нескольким разновидностям. По месту нахождению очага воспаления процесс разделяется по двум категориям:

односторонний протекает только в правой или левой пазухе;
при двустороннем наблюдаются очаги в обеих пазухах.

Воспалительный процесс, в свою очередь, обретает:

продуктивную форму (происходит увеличение объема тканей с образованием полипов и кист);
экссудативный характер, когда назальный секрет скапливается в пазушном пространстве.

Острый фронтит различается по виду возбудителя, ставшего причиной изменения объема и вида секрета:

вирусный возникает на фоне острых респираторных заболеваний;
бактериальный характеризуется гнойными выделениями;
грибковый развивается при ослабленном иммунитете, в основном диагностируется у лиц пожилого возраста;
аллергический вызывается раздражителями различной природы;
смешанный характеризуется наличием сразу нескольких возбудителей воспалительного процесса.

Воспалительный процесс бывает катаральной и гнойной формы. Вторая опасна серьезными осложнениями: потерей сознания, поражением мозга.

Если заболевание переходит в хроническую форму, симптомы воспалительного процесса ослабевают. Такой фронтит характеризуется волнообразным течением, с периодами улучшения и обострения в течение дня: после пробуждения болит голова, сильное ощущение заложенности носа. К полудню, если основная масса скопившегося за ночь экссудата вышла естественным путем, наступает облегчение состояния.

Важно помнить, что острая форма фронтита при лечении медикаментозными препаратами или народными средствами не переходит в хроническую, опасную тяжелыми последствиями.

При одностороннем длительном фронтите, протекающем в скрытой форме, возможны:

искривление формы каналов из-за постоянного давления с одной стороны;
изменение костной ткани на фоне застойных явлений.

Дополнительные исследования проводятся, чтобы исключить поражение тройничного нерва или физиологической патологии тканей. Основные виды лучевой диагностики:

рентген пазушных отделов: на снимке видны скопления слизи в пазухах, можно различить гнойный секрет или водянистый;
риноскопия подразумевает инструментальное исследование слизистых, позволяет выявлять отечность, покраснения, нередко виден гной;
введение эндоскопа в пазухи естественным путем или через прокол позволяет выявить степень поражения слизистой;
при ультразвуковой диагностике выявляются новообразования (кисты, полипы, разрастание тканей), инородные тела, объем скопившегося экссудата;
компьютерная томография дает полную внутреннюю картину пазух, это наиболее эффективный и современный метод исследования.

Бактериальный посев выявляет возбудителя, это необходимо для правильного лечения. Анализ крови показывает, есть ли воспалительный процесс в организме.

Очень важно своевременно вылечивать лобные пазухи носа, чтобы избежать серьезных последствий. Среди опасных заболеваний, возникающих на фоне скапливания гнойной слизи в лобных пазушных отделах, можно назвать распространение инфекции на область глазных впадин. Возможно:

воспаление жировых тканей лица (флегмона);
развитие гнойных очагов (абсцесс, свищи);
затяжных конъюнктивитов, приводящих к ухудшению зрения, частичной потере остроты.

Среди серьезных последствий хронического фронтита медики выделяют:

гранулирование и некроз слизистой ткани;
возникновение полипов, кист;
развитие опухолей;
нарушение структуры костных волокон, разрушение переносицы.

Если заболевание будет распространяться в область задней стенки лобных пазух, возможен менингит (воспаление мозговой оболочки) и сепсис (распространение гнойной инфекции по кровотоку). Оба заболевания имеют ‒ неутешительный прогноз развития.

Комплексная терапия зависит от причины заболевания. При инфекционной форме она направлена на устранение возбудителя, при аллергенной ‒ нивелирует действие раздражителя.

Нельзя забывать, когда болезнь возникла на фоне простудного заболевания, продолжают прием противовирусных препаратов или антибиотиков, выписанных терапевтом, отоларинголог назначает дополнительные лекарства.

Лечение фронтита предусматривает:

снижение отечности;
устранение застойных явлений естественным или механическим путем;
купирование секреторной функции слизистой.

Если причина в физиологических изменениях, применяются оперативные методы.

Трепанопункция проводится в экстренных случаях, когда методы лучевой диагностики выявляют плотные гнойные или кровавые уплотнения, которые не могут выйти естественным путем по проходным каналам. Возникает угроза поражения тканей мозга.

Операция проводится под местной анестезией. Доступ к лобным пазухам возможен несколькими способами. Взрослым делают прокол через лоб, дугу глазницы. Точка определяется по рентгеновскому снимку. Когда гной скапливается в нижнем отделе лобной пазухи, возможна щадящая операция через носовой проход. Игла для пункции выбирается индивидуально, чтобы исключить повреждение задней пазушной стенки. После откачки экссудата пазухи обрабатываются препаратами, действующими на возбудителей воспалительного процесса. Это могут быть противогрибковые и противовирусные средства, антисептики.

Светолечение с помощью лампы Соллюкс проводится, если у пациента нет высокой температуры. Инфракрасное излучение способно проникать на глубину до 5 см. Прогревание делают до 10 дней подряд. После процедур экссудат лучше отходит естественными путем, рассасываются застойные очаги, фронтит вылечивается полностью, не переходит в хроническую форму.

Эндозональное зонирование (глубокий электрофорез внутренних каналов) можно проводить детям младшего возраста, начиная с 2 месяцев. Лекарственный раствор при проведении электротока лучше впитывается, глубже проникает в слизистую.

Метод кварцевая внутренней поверхности носа основан на способности ультрафиолета подсушивать слизистые. Такие обеззараживающие процедуры проводятся до 10 раз.

В домашних условиях проводятся промывания, делаются ингаляции.

Обработка слизистой раствором соли или настоем трав, обладающих антисептическим действием (календула, ромашка, шалфей, тысячелистник), проводится с помощью груши, большого шприца, заварного чайника. Голову нужно держать так, чтобы вода попадала в одну ноздрю, вытекала из другой. Детям процедуру проводят с осторожностью. При избыточном давлении воды можно усугубить воспалительный процесс.

Как лечат фронтит с помощью ингаляций: глубоко прогревают нос. Делается это несколькими методами:

можно дышать над отваром картофеля, его лучше варить в кожуре, в ней много ионов калия, способствующих снятию отеков слизистой;
обеззараживают слизистую отварами противовоспалительных трав;
в горячий раствор соли, нагретый до 45 градусов, добавляют эфирное масло эвкалипта, чайного дерева или бальзам «Звездочка».

Процедуры делают перед сном, они значительно облегчают дыхание, ослабляют болевые ощущения. Больной лучше спит, восстанавливает силы.

Быстро избавиться от гнойных выделений помогают препараты широко действия, содержащие противовирусные компоненты и антибиотики. Для лечения гнойных форм отоларингологи назначают синтезированные лекарственные средства трех фармакологических групп:

аминопенициллины обладают активностью против большого спектра бактерий и вирусов;
макролиды применяют при лечении стрептококковых инфекций;
цефалоспорины обладают широким диапазоном действия против гнойных микробов.

Сосудосуживающие медикаментозные средства назначаются при сильной заложенности носа, через два или три часа после приема возникает облегчение. Без них лечение фронтита вполне возможно, так они только устраняют симптомы болезни. Действие лекарств основано на сокращении просветов периферических сосудов, снабжающих слизистую носа. Выработка назальной жидкости сокращается, ткани перестают набухать, секрет сгущается, подсыхает, дыхание восстанавливается.

Важно помнить, что сосудосуживающие средства могут стать причиной болезненных патологий, к ним формируется привыкание в течение недели.

Если диагностирован фронтит, как лечить его, решает врач. Он выбирает из всего множества капель нужные. Сосудосуживающие бывают разной длительности действия: Нафтизин, Санорин эффективны не более 4 часов. Риностоп, Отривин и другие капли, содержащие ксилометазолин, действуют в два раза дольше. На самый длительный срок от заложенности носа спасают Назол, Називин и аналоги. Их достаточно закапывать два раза в сутки.

Есть комплексные капли, содержащие антибактериальные компоненты: Виброцил, Изофра, Протаргол. При аллергических фронтитах применяется Тизин и другие капли с антигистаминными средствами. Такие препараты можно применять длительный срок, они привыкания не вызывают.

Самым безопасным и эффективным методом можно считать электромагнитную терапию. При выявлении хронического фронтита лечение назначают до 12 сеансов СВЧ или УВЧ в период улучшения, когда нет острых проявлений заболевания, выделение секрета сокращается. Процедуры обладают множественным эффектом:

секреторным (увеличивается выработка жидкости, разжижающей гнойные выделения);
противоотечным (клетки избавляются от избыточной воды, с ней уходят токсические продукты жизнедеятельности патогенных микроорганизмов);
противовоспалительным (происходит внутреннее прогревание пазушных оболочек, возбудители погибают);
обезболивающим (уменьшается ощущение сдавливания);
регенерирующим (ускоряются обменные процессы, ткани восстанавливаются быстрее);
трофическим (нормализуется циркуляция крови и лимфы).

При условии плохого отхождения секрета проводится процедура механического избавления от слизи путем промывки пазушных отделов носа дезинфицирующими растворами. Название метод получил из-за фразы «ку-ку», которую должны произносить больные. Принцип работы аппарата: в ноздрю вводятся тонкие трубки, по одной поступает Фурацилин, по другой оттекает вымываемая слизь.

Когда фронтит не сопровождается выделением гноя, применяют щадящие методы терапии. Разработаны препараты комплексного действия, купирующие воспалительный процесс. Синуфорте, Синупрет, Циннабсин не наносят вреда иммунитету, способствуют отхождению слизи за счет снятия отеков и оказывают муколитический (разжижает секрет) эффект.

Чтобы не допустить воспаления лобных пазух носа, необходимо своевременно лечить предшествующие заболевания инфекционной природы, принимать препараты, снимающие раздражающее действие аллергенов.

Очень важно поддерживать иммунную систему, проводить регулярные закаливания. Нельзя переохлаждать лоб в зимнее время года, лучше носить головные уборы с глубокой посадкой. При первых подозрениях на фронтит нужно обращаться к отоларингологу.

источник

Балашова Юлия Вячеславовна

Егорова Маргарита Юрьевна

Капустина Анна Александровна

Пономарева Лариса Викторовна

Высшая квалификационная категория

Пышный Дмитрий Владимирович

Врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории

Кандидат медицинских наук

Рамазанова Гюнай Альнияз-кызы

Кандидат медицинских наук

Лор-органы, являясь форпостом иммунной системы на пути проникновения инфекции в организм, первыми сталкиваются с воздействием различных болезнетворных микробов. Именно поэтому в них нередко начинаются воспалительные процессы. Воспаление околоносовых пазух называется синуситом. Всего у человека 4 пары околоносовых пазух, это полости, заполненные воздухом. В результате воспалительных процессов в пазухах образуется гной, человек начинает чувствовать слабость, недомогание.

Очень важно не пропустить симптомы синусита! Синусит опасен быстрым распространением инфекции дальше по организму. Осложнения, которые может повлечь за собой синусит, по-настоящему опасны для здоровья и жизни пациента – отит, менингит (воспаление оболочек головного мозга), пневмония, ревматизм.

Выделяют острую и хроническую формы синусита, которые отличаются своими симптомами.

Насморк, длящийся более 7-10 дней, без признаков улучшения состояния;
заложенность носа, слизистое или гнойное отделяемое из носа;
стекание слизи по задней стенке глотки, обильное выделение гнойной мокроты по утрам;
головная боль, тяжесть и боль в области воспаленной пазухи. Иногда боль в области зубов, глаза, скулы, щеки;
повышенная чувствительность кожи лица в проекции пораженной пазухи;
повышение температуры тела (до 38°С и выше). Как правило, этот симптом наблюдается в остром случае. При хроническом процессе температура тела повышается редко или держится на субфебрильных отметках (37-37,50°С);
слабость, быстрая утомляемость, раздражительность. Светобоязнь, слезоточивость, ухудшение аппетита, нарушение сна;
ослабленное обоняние или его отсутствие;
отечность щек и век.

Симптоматика при хроническом синусите зависит от формы заболевания. Вне обострения симптомы могут быть очень скудными или отсутствовать. Чаще всего беспокоят следующие проявления:

заложенность носа, затруднение носового дыхания;
скудное слизистое или гнойное отделяемое из носа, может быть в виде насыхающих корок;
постоянное подтекание из носа, провоцирующее возникновение трещин и ссадин у входа в нос;
стекание слизи по задней стенке глотки;
сухость в глотке;
головная боль;
неприятный запах изо рта.

При обострении заболевания могут появляться симптомы, характерные для острого синусита.

Иногда синусит у детей увидеть сложнее, чем синусит у взрослых. Заболевание развивается обычно после перенесенных инфекций: гриппа или ангины, часто сопровождается отитом. Симптомы носят как бы «смазанный» характер и проявляются слабее, чем у взрослых. Вот основные из них:

гнойные или слизистые выделения из носа;
общая слабость, недомогание;
резкий запах изо рта.

При синусите у детей чаще воспаляется одна сторона лица. Если синусит у взрослых часто сопровождается головной болью, то у детей головная боль встречается крайне редко.

Различают несколько видов синуситов:

гайморит;
фронтит;
этмоидит;
сфеноидит, но последний вид синусита встречается крайне редко и почти всегда вместе с этмоидитом.

Гайморит – один из самых распространенных видов синусита. Это заболевание сопровождается воспалением в верхнечелюстной и гайморовых впадинах. Во время воспаления происходит отек слизистой, который перекрывает отверстие из пазухи в полость носа. В пространстве пазухи начинает скапливаться слизь, размножаются болезнетворные бактерии, появляется гной. Внутри полости происходит давление на сосуды, и человек начинает чувствовать давящую боль в месте скопления гноя.

Хронический гайморит – результат долгого воспалительного процесса, когда человек болел гайморитом уже более 2-х месяцев. У больного появляется общая слабость, выделения из носа отличаются неприятным запахом, нарушается обоняние, появляется ночной кашель. Для хронического гайморита характерно воспаление только одной пазухи, правой или левой. Давление в пазухе может вызвать искривление носовой перегородки.

повышенная температура тела;
обильные выделения, заложенность носа;
нарушения обоняния;
слабость;
головная боль, отдающая в лоб, переносицу, зубы;
боль, усиливающаяся при наклоне головы и надавливании на пазуху;
постоянный, интенсивный характер боли;
чувство распирания в области лба и щек, усиливающееся при наклонах головы, кашле и чихании;
светобоязнь и слезотечение.

Если после гриппа или простуды вновь повысилась температура, ухудшилось самочувствие, появились сильные боли при наклоне головы и при надавливании на пазухи носа, то Вам нужно срочно обратиться к врачу-отоларингологу. Это могут быть проявления гайморита! Гайморит у взрослых часто бывает запущенным, так как обычно взрослые не торопятся обращаться к врачу.

Антибиотики при гайморите применяются только после полного обследования больного, исходя из особенностей его организма и возможных аллергических реакций.

Антибиотики нецелесообразны в случае гайморита аллергического происхождения или грибковой природы. При гайморите легкой степени также бывает достаточно ингаляций, промываний и иммунотерапии.

Фронтит (фронтальный синусит) – воспалительное заболевание лобной придаточной пазухи носа. Данная разновидность синусита протекает тяжелее всего. Различают формы острого и хронического фронтита.

боль и отеки вокруг носа и глаз;
усиление боли при постукивании в зоне проекции воспаленных пазух;
тяжелое дыхание из-за воспаления носовых проходов;
насморк с выходом густой желтой или зеленой слизи;
повышение температуры тела до 38-39 градусов;
сильная головная боль (незначительное облегчение наступает в положении лежа);
боль, отдающая в область ушей и зубов;
боязнь света;
сильная слабость;
иногда боль в горле, трудности при определении запахов, снижение остроты вкуса.

ноющая головная боль;
гнойные, с неприятным запахом, выделения из носа по утрам;
небольшое повышение температуры;
затрудненное дыхание носом;
отход мокроты по утрам.

Различают следующие причины развития фронтита:

Как лечить фронтит? Обязательно под присмотром врача-отоларинголога! Заболевание не только тяжело переносится многими пациентами, но и опасно грозными осложнениями, среди которых абсцесс глазницы, менингит, сепсис и др.

Лечение фронтита направлено на устранение инфекции в пазухах и прекращение воспаления. Лекарственные средства помогут снять отек, улучшат вентиляцию пазух и приведут к отхождению содержимого из них. Если заболевание имеет вирусную природу, то антибиотики при фронтите обязательны!

Для лечения фронтита применяются следующие антибиотики:

пенициллиновые антибиотики (полусинтетические или синтетические препараты амоксициллина);
цефалоспориновые антибиотики;
макролидовые антибиотики (они не оказывают влияния на микрофлору кишечника);
антибиотики местного действия в виде носовых капель, спрея для носа, аэрозоля;
гомеопатические препараты;
симптоматические средства от фронтита в виде сосудосуживающих капель для носа, жаропонижающих и противовоспалительных средств.

При тяжелом течении фронтита и недостаточной эффективности консервативного лечения назначаются промывания пазух методом перемещения и пункции.

Для профилактики фронтита нужно следить за состоянием иммунитета, своевременно устранять очаги воспаления в ЛОР-органах, закаливать свой организм, вести здоровый образ жизни.

Этмоидит – острое или хроническое воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатого лабиринта (анатомического лабиринта в переносице). Этмоидит имеет бактериальную или вирусную природу.

Различают острый и хронический этмоидит. Острый этмоидит сопутствует гриппу, риниту и дополняется воспалением околоносовых пазух.

Этмоидит у взрослых поражает одновременно лобные и гайморовы впадины. При слабом иммунитете острая форма этмоидита переходит в длительный хронический этмоидит с периодами обострения и ремиссии.

Полипозный этмоидит отличается появлением полипов в слизистой оболочке решетчатого лабиринта лба. Полипозный этмоидит может появиться после хронического, аллергического ринита.

Катаральный этмоидит возникает вследствие деятельности вирусов. Отличается повышенным слезотечением, слабостью, тошнотой, головокружением, отечностью в области переносицы, температурой.

Этмоидит у детей — очень серьезное заболевание. Инфекция распространяется очень быстро вследствие анатомического строения решетчатого лабиринта. При развитии этмоидита у детей нужна срочная госпитализация.

боль в переносице и у крыльев носа;
тяжелое дыхание через нос;
потеря обоняния;
головная боль, слабость;
обильные выделения из носа, которые постепенно становятся гнойными;
температура поднимается до 38 градусов;
у детей отекает и краснеет и внутренний угол глазницы.

В острой форме различаются первичный и вторичный этмоидиты.

При первичном этмоидите появляются беспокойство, рвота, диспепсия и токсикоз, температура 39-40 градусов.

Вторичный этмоидит тяжелее протекает и быстрее развивается. Больной находится в крайне тяжелом состоянии с ярко выраженными септическими явлениями. Веки становятся отечными и синюшными, наблюдается отек конъюнктивы и заметное выпячивание глазного яблока, затрудняется носовое дыхание.

головные боли, трудно регистрируемые по локализации;
слабость, быстрое утомление больного;
болезненность в переносице при нажатии и болезненные точки у крыльев носа;
гнойные выделения с тошнотворным запахом;
обширная слизь в носоглотке, которая с трудом отплевывается;
появившиеся полипы.

Лечение этмоидита в острой форме преимущественно консервативное. Нужно обеспечить отток слизи с помощью сосудосуживающих средств и физиотерапевтических процедур.

Лечение этмоидита в хронической форме преимущественно оперативное.

Для подтверждения диагноза «синусит» применяются следующие виды обследоания:

Видеоэндоскопия полости носа и носоглотки для выявления особенностей анатомического строения и определения предрасполагающих факторов для развития синусита;
рентгенография околоносовых пазух;
УЗИ-исследование околоносовых пазух – безопасный, не имеющий противопоказаний метод, применяется для диагностики синусита и контроля над процессом лечения;
КТ, МРТ — по показаниям;
лабораторная диагностика по показаниям в полном объеме.

Если Вас беспокоит вопрос, как лечить гайморит в Москве, обязательно обратитесь к специалистам «МедикСити»! В нашей клинике проводится лечение гайморита без прокола и без боли. Однако безоперационное лечение гайморита возможно только на начальной стадии. Не упускайте время!

В подавляющем большинстве случаев лечение синусита в нашей клинике проводится без пункции.

С использованием ЯМИК (катетер-синус). ЯМИК-метод — это применение устройства, получившего название «синус-катетер ЯМИК». С помощью ЯМИК синус-катетера в полости носа создается управляемое давление и откачивается гнойное содержимое пазухи через естественные соустья (отверстия), а затем вводится лекарственное вещество (антибиотики, муколитики).
Промывание носа и околоносовых пазух методом перемещения («кукушка»). Осуществляется при помощи специального отсоса – аспиратора, в процессе удаляется патологическое содержимое из полости носа и пазух и вводится лекарственный препарат в пазухи.
Ингаляционная терапия с использованием специального ингалятора ПАРИ СИНУС. Данный метод основан на введении микрочастиц лекарственного препарата в пораженные околоносовые пазухи посредством пульсирующей подачи аэрозоля. При этом аэрозоль лекарственного вещества осаждается в пазухах и оказывает воздействие непосредственно в очаге воспаления.

Все предлагаемые методы лечения синусита безболезненны и эффективны.

При использовании комбинированного лечения полное выздоровление в случае острого синусита достигается в течение 7-10 дней.

При необходимости пункционного лечения возможна установка в пазуху специальных катетеров, которые избавляют от необходимости проведения повторных пункций.

Хирургическое лечение патологии носа и околоносовых пазух в нашей клинике базируется на принципах функциональной эндоскопической ринохирургии (F.E.S.S.).

Функциональная эндоскопическая ринохирургия основана на применении максимально щадящих методик при вмешательствах на околоносовых пазухах и полости носа. Применяется при хронических заболеваниях околоносовых пазух, таких как гиперпластические, полипозные, полипозно-гнойные синуситы, кисты и т.д. Использование современной эндоскопической техники позволяет выявить и полностью устранить большинство дефектов анатомического строения носа и околоносовых пазух, удалить патологические ткани, к которым относятся кисты, полипы, утолщенная слизистая оболочка, аномально увеличенные костные структуры, патологический экссудат. Хирургическое вмешательство на нескольких пазухах с использованием эндоскопической техники носит название эндоскопическая полисинусотомия.

Необходимо отметить, что все эндоскопические вмешательства проводятся через естественные носовые пути и не требуют каких-либо наружных разрезов.

Зачастую, одновременно с операцией на околоносовых пазухах необходимо провести коррекцию перегородки носа – септопластику — и носовых раковин с целью восстановления нормального анатомического строения полости носа и нормализации носового дыхания.

Важно знать! Частой причиной заболевания синуситом является снижение иммунитета. Если после лечения фронтита, лечения этмоидита или гайморита иммунитет остался слабым, то возможны неоднократные рецидивы заболевания. Поэтому мы рекомендуем пациентам проконсультироваться с врачом-иммунологом нашей клиники – врач подберет для Вас индивидуальную программу для поддержки иммунитета.

Врачи-отоларингологи нашей клиники – это высококвалифицированные специалисты с большим опытом. Мы располагаем всем необходимым оборудованием, чтобы при любой ЛОР-патологии поставить Вам верный диагноз и провести необходимые лечебные манипуляции. В нашей клинике успешно проводится лечение гайморита, лечение фронтита, лечение этмоидита и других заболеваний ЛОР-органов.

Антибиотики при синусите и другие методы лечения назначает врач во время осмотра и обследования пациента. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением – синусит может привести к серьезным осложнениям!

Также Вы можете воспользоваться представленными ниже формами для того, чтобы задать вопрос нашему специалисту, записаться на прием в клинику или заказать обратный звонок. Задайте вопрос или укажите проблему, с которой Вы хотели бы к нам обратиться, и в самое ближайшее время мы свяжемся с Вами для уточнения информации.

источник

Обычный насморк, при определенных условиях, может вызывать серьезные патологии полости носа и стать причиной нарушения здоровья.

Часто возникающие при этом так называемые «синуситы» или катар придаточных пазух носа, находящихся в непосредственной близости к головному мозгу, представляют серьезную опасность.

При обильном отделении воспалительной жидкости или гноя существует вероятность заражения оболочек мозга, что создает огромную угрозу жизни человека. Возникший синусит, который определяется воспалением одной или нескольких придаточных пазух становится фронтитом.

Фронтит – это процесс воспаления, происходящий в эпителии лобной полости носа.

Проявляется симптомами головной боли, как при мигрени, ухудшением самочувствия, гнойными выделениями, интоксикацией. Опасен наличием осложнений и требует неотлагательного лечения.

При несвоевременно оказанной медицинской помощи острая форма переходит в хроническую, которая может привести к смерти из-за опасных осложнений.

До 6-7 летнего возраста фронтит не развивается по причине особенностей анатомического развития, что исключает его обнаружение у детей дошкольников.

Часто виновниками фронтита являются бактериальные инфекции, которое провоцирует процесс воспаления. Однако, фронтит возникает также при вирусных и грибковых инфекциях, аллергическом рините, при употребление препаратов и проч. причинах.

Существуют следующие разновидности фронтита, в зависимости от локализации воспалительного процесса:

односторонний фронтит, характеризующийся наличием очага инфицирования в правом или левом лобном синусите, слизистым секретом зеленого цвета из одной ноздри, температурой до 39°, очень сильными головными болями;
двусторонний фронтит, характеризует наличием боли тупого, давящего характера обеих сторон лобно-затылочной области, отдающей в другие части головы.

Способствуют их появлению инфекции, травматизация лица.

По форме течения можно выделить:

острый фронтит, причиной которого являются микробы после переохлаждения организма или ОРВИ, а также травмирование или аллергический ринит. Симптомами являются боли в передней части головы, интенсивность которых уменьшается после отсмаркивания и увеличивается при поворотах;
хронический фронтит является последствием гайморита или ОРВИ. Определяется эпизодической и слабой головной болью, ощущением распирания носовой полости, утратой обоняния, процессом экссудации с гнилостным запахом.

К основным видам фронтита по этиологии относятся:

экссудативный катаральный фронтит является началом болезни, появляется из-за разных инфекций, при реакциях на аллергены вдыхаемого воздуха. Характеризуется наличием боли лобно-височной части головы, около глаз, несущественным повышением температуры тела, в редких случаях появлением под глазами болезненных припухлостей;
экссудативный гнойный фронтит развивается вследствие несоответствующей терапии и отсутствия выхода экссудата. В симптоматике присутствует болезненность передней части лба, слабость, увеличение температуры тела, трудности носового дыхания, наличие слизи из носа зеленого цвета;
травматический фронтит. Возникает изменением формы перегородки носа, травматизацией лицевого участка черепа. Симптоматика характеризуется болью головы, ощущением тошноты и распирания носа;
фронтит грибковой природы имеет вялотекущую форму, вызван хроническими воспалениями, гиповитаминозом, снижением защитных функций организма.

Фронтит не возникает самостоятельно, основными причинами появления можно считать:

длительный инфекционный или аллергический ринит без должного лечения;
ОРВИ, простуда, последствия сильного переохлаждения, грибковые инфекции;
хронические воспалительные патологии организма;
аутоиммунные процессы;
искривление носовой перегородки приобретенного или врожденного характера, изгибы носовой пластины;
инфицирование стафилококком, стрептококком или другими болезнетворными бактериями;
бронхиальная астма и вазомоторный ринит, приводящие к отеку слизистой;
травмы головы и носа;
инородные тела и полипы в носу.

Основные возбудители фронтита – это аденовирусы, коронавирусы, риновирусы, респираторно-синцитиальные вирусы, бактерии в результате воспаления миндалин и легких, кариеса, оперативных вмешательств в носовую полость, проникающих ранений носовых пазух попадают к очагу инфицирования по крови.

К определенным факторам, которые являются косвенными предпосылками развития фронтита относятся:

врожденные дефекты анатомии носовой полости;
ринит аллергической природы;
угнетение иммунитета;
полипы придаточных пазух и носовой полости.

Следует отметить, что у людей истощенных, с ослабленным иммунитетом, работающих в пыльных загазованных условиях, часто переохлаждающихся риск появления фронтита увеличиваются.

Инфицирование верхних дыхательных путей, грибковая инфекция, как правило, являются предшественниками появления острой формы фронтита.

Чаще всего заболевшие избегают медицинской помощи, отождествляя фронтит с симптоматикой иных заболеваний, ведь инфицирование, обычно, разносится по крови, а болевые ощущения в голове при грибковой инфекции чаще всего протекают без изменения температуры тела.

Зачастую, отеки лобных пазух по причине врожденных или приобретенных деформаций носа проходят в скрытой форме, по причине отсутствия слизи из носовой полости.

Производные лимфоидных тканей в носоглотке – аденоиды, при увеличении в размерах, создают перекрытие канала, объединяющего придаточную пазуху с носовым ходом, что вызывает у пациента дискомфорт в виде храпа, чувство стекания слизи по задней стенке глотки. Лечение лобного синусита, вызванное аденоидами, зачастую проводится путем операции (удалением аденоид).

Наличие хронических воспалений приводит к разрастанию тканей слизистых оболочек носа и способствует появлению полипов. Они имеют вид горошин или виноградных гроздей, провоцируют отек, вызывают трудности при дыхании, блокируют отхождение слизи и являются причиной катара лобных пазух.

Продолжительный аллергический ринит приводит к скоплению слизи и закрытию проходов в носоглотке, что является причиной воспаления носоглотки, способствует появлению фронтита. Лечиться устранением источника аллергии.

Следует отметить, что при одновременном сочетании нескольких причин, возникают затруднения при постановке верного диагноза.

Симптомы фронтита зачастую схожи с признаками других болезней, поэтому самостоятельная диагностика не всегда актуальна.

Одними из явных признаков острого фронтита являются головные боли, возможно появление боли в глазах и боязнь света, возникает существенные трудности при дыхании через нос с обильными сероватыми, а далее серозно-гнойными отделяемыми из носа, не исключено появление распирающих ощущений в области переносицы.

При возникновении фронтита может быть повышение температуры тела на протяжении длительного времени в районе 37,1—39,0 °C, что снижает работоспособность, вызывает ощущение упадка сил, быстрой утомляемости, отказ от пищи и апатию, нарушения сна.

Кроме того, при острой форме фронтита существуют дополнительные симптомы:

появление красноватого оттенка кожи;
отеки в лобной части головы;
«заплывание» глаз со стороны воспаленной пазухи;
гнусавость.

При перетекании болезни в хроническую форму клиника выражена слабее. В этом случае симптомы фронтита то проявляются, то нет, что вызывает затруднения в диагностике.

Головной боли при хроническом фронтите может не быть, ощущаться в положении лежа и быть давящей, ноющей. Очаг боли присущ области пораженной пазухи, с особенным увеличением при надавливании на внутренний угол глазницы или ее верхнюю стенку.

При хроническом фронтите слизистые ткани переднего конца средней носовой раковины отечны и гиперемированные, отделяемое из носа имеют зловонный запах, особенно в утренний период. Часто присутствует ночной кашель с отхождением мокроты по утрам.

Основной признак хронического фронтита – это систематический насморк, который не подается традиционному и нетрадиционному лечению.

Хроническая форма фронтита поражает только одну носовую пазуху, в которой могут происходить процессы искривления, вызванные патогенным содержимым.

Кроме того, симптомами фронтита в хронической форме могут быть:

конъюнктивит, воспаления стенок глазниц;
образование припухлых областей надбровных дуг и век по утрам;
потеря обоняния.

Назначение адекватного лечения фронтита невозможно без проведения комплекса диагностических мероприятий.

Установление диагноза фронтит, симптомы и лечение – это компетенция врача отоларинголога (ЛОРа), который делает определенные выводы на основе полученных данных инструментальных обследований, жалоб пациента, риноскопии (осмотра при помощи зеркал специального назначения, вводимых в ноздри), ощущений при надавливании на области лобных и гайморовых пазух.

К инструментальным методам обследования относятся:

рентгенография придаточных пазух, дает возможность определить отечность и скопление содержимого пазух, однако распознать природу воспалительного экссудата данный метод не способен;
компьютерная томография (КТ), основанная на рентгеновском излучении, дает более объективный результат послойной съемки костей черепной коробки;
осмотр назальной полости при помощи эндоскопа (гибкой трубки с осветителем) дает возможность детально изучить изображение на экране и рассмотреть воспаленное соустье между полостью носа и фронтальным синусом, деформированную носовую перегородку, выделяемое из носа;
бактериологический анализ содержимого носа позволяет установить возбудителя и его чувствительность к антибиотикам, в случаях бактериального инфицирования.

Окончательный диагноз не ставиться по данным эндоскопии, определяющими являются рентгенография и КТ.

Для уточнения диагноза, исходя из полученных данных, отоларинголог может счесть целесообразным назначение дополнительного комплекса таких исследований:

клинический анализ крови;
ультразвуковое исследование носовых пазух;
инфракрасная термография;
биопсия внутренней ткани носа;

От качественного сбора диагностических данных зависит точное установление диагноза и успех в лечении заболевания.

Этот вопрос зачастую задают пациенты и их окружение. Большинство врачей полагают, что лобный синусит является не переходящим заболеванием.

Однако, вирусная или бактериальная форма, имеющая схожую симптоматику с респираторной инфекцией, может представлять угрозу заражения.

В этом случае стоит изолировать больного от общения с окружающими, так как не исключена возможность передачи инфекции.

Лечение фронтита у взрослых обязательно должно проходить под контролем врача отоларинголога. В каждом отдельном случаи терапия индивидуальна.

В большинстве случаев рекомендуют следующие медикаментозные средства:

Сосудосуживающие назальные препараты местного действия, которые помогают убрать отек, улучшить отделение жидкости из пазух, препятствуют образованию нагноений. К ним относятся спреи и капли: Називин, Тизин, Риностоп. Дополнительным увлажняющим действием обладают эфирные масла.
Антигистаминные препараты уменьшают отеки носа и устраняют аллергические проявления. Также назначают: Диазолин Димедрол, Супрастин, (для предотвращения и устранения симптомов аллергии) и АЦЦ-лонг (для отхождения густых гнойных масс из лобной пазухи).
Антибактериальные средства обладают сильным антимикробным действием. В случаях противопоказаний к антибиотикам или добровольного отказа от их применения, прописывают Норсульфазол, Сульфадимезин, Этазол.
Нестероидные противовоспалительные препараты: Анальгин, Аскофен-П, Калпол, Нурофен.
Антибиотики выписывают, основываясь на данных анализов, они применяются при бактериальных инфекциях, в других случаях могут причинить вред организму. При хроническом течении заболевания лечение у взрослых проходит с использованием антибиотиков узкого действия: Амоксиклав, Ампициллин, Кларитромицин, Пенициллин. При остром течении болезни используют препараты широкого спектра действия: Аугментин, Солютаб, Сумамед, Флемоксин, Цефтриаксон.
Пробиотики назначают для стабилизации кишечной микрофлоры и повышения продуктивности иммунной системы после применения антибиотиков. Среди них: Линекс, Трилакт, Пробиовит, Флорастол.

Применение лекарственных препаратов следует начинать только после консультации и рекомендаций квалифицированного специалиста. Самолечение может оказать непоправимый вред организму.

Для ускорения процесса выздоровления в комплексе с медикаментозной терапией проводятся еще и физиотерапевтические процедуры:

воздействие электротоком на пазухи носа (электрофорез);
ультразвук и лазеротерапия;
кварцевание.

Они необходимы для прогревания лобной полости, снятия воспаления, улучшения кровотока.

Эффективным при фронтите является промывание носа, которое в лечебных учреждениях называют «кукушкой». Методика основана на вакуумном дренировании: в носовую полость вводятся зонд для отсасывания слизи и лекарственный раствор для ее размягчения.

При тяжелом течении фронтита для лечения у взрослых прибегают к небольшой операции через носовую полость или лоб – проколу (пункции).

Для точного установления места прокола врач отправляет пациента на рентген, чтобы детально исследовать анатомию пазух лобной части головы. Затем совершается удаление скопившегося гноя, место прокола тщательно промывают, вводят лечебные препараты, накладываются швы.

Данная процедура призвана освободить пациента от гнойного скопления в пазухах.

При наличии особо запущенных вариантов заболевания помочь избежать прокола сможет опытный врач – гомеопат, который предложит лечение препаратами растительного происхождения:

для борьбы с признаками лобного синусита хорошо помогают Эуфорбиум композитум, Назентропфен С;
для разжижения секрета и улучшения их отделения из гайморовой пазухи – Циннабсин;
для приема внутрь, с целью стабилизации состояния больного – Капли Алоэ плюс.

При хронической форме течения фронтита эффективными являются: Йодатум, Калиум, Меркуриус, Силицея, Солюбилис.

Следует помнить, что, в зависимости от тяжести лобового синусита, назначение препарата и определение его дозировки нужно обязательно согласовывать с врачом.

Особым способом помощи при фронтите является гирудотерапия – лечение пиявками. Для удаления застоявшейся слизи пиявки закрепляют на область переносицы и лоб, так как в их выделяемом секрете содержится много энзимов, снимающих отек и улучшающих отток патологического содержимого из пазух и полостей носа.

При проведении терапии необходимо 2 пиявки закрепить симметрично один к другому. При патологиях носа рекомендовано проведение 10 процедур с промежутками в 48 часов.

Возможность значительно ускорить процесс выздоровления позволяет народная медицина.

Полное излечение при использовании только народных рецептов происходит не всегда, однако, при дополнении медикаментозного лечения достигается хороший результат.

Важно! При лечение фронтита народными средствами процесс терапии должен контролировать специалист.

Для увлажнения носовых пазух особенно эффективным считаются ингаляции горячим паром. В домашних условиях можно воспользоваться следующими рецептами народной медицины:

В отвар из лаврового листа (10-12 листочков залить 1 л кипятка и протомить 10 минут) добавить несколько капель ментола, и, накрыв голову полотенцем, дышать паром. Это даст возможность избавиться от слизи в носу.
Для проведения ингаляций из картофеля, его необходимо сварить с кожурой, можно добавить каплю бальзама «Доктор Мом», дышать паром, при остывании добавляя горячий отвар.

Следует помнить, что ингаляции помогают увлажнить слизистые оболочки носовой полости, растворить гнилостные застои и облегчить дыхание. Длительность одной процедуры должна быть около 10 минут.

В домашних условиях для излечения фронтита прибегают к промыванию полости носа лекарственными растворами. Для проведения процедуры следует запрокинуть голову вверх, в сторону воспаления. Спринцовкой или шприцем ввести в одну ноздрю лекарство, слегка втянув его носом, и выдохом вытолкнуть ее из другой ноздри.

Допустимо для промывания носа пользоваться гипертоническим раствором (хлорида натрия), раствором нитрофурала, слабым раствором перманганата калия.

Кроме того, жидкости для промывания можно приготовить самостоятельно следующим образом:

Убрать отек, дезинфицировать и размягчить содержимое носа поможет смесь сухих трав: багульник, календула, чабрец, шалфей (по 1 мерной ложечке). К ним добавить ложечку соли и 3 капли пихтового масла, залить стаканом горячей воды. Промывать нос несколько раз в день.
Для дезинфекции и уменьшения припухания носовых проходов используют отвар зверобоя: 5 г сухой измельченной травы заливают стаканом кипятка и настаивают. Промывание следует проводить не реже 3 раз в день.

Промывание носа антибактериальным средством, помогает снять воспаление, избавить от гнойной слизи.

Действенным способом лечения при синуситах любого вида является использование соков растений, ведь они богаты фитонцидами, уничтожающими патогенную флору.

При лечении фронтита используют соки таких растений:

смесь из сока черной редьки с липовым медом закапывают в нос;
сок алоэ. Для получения сока необходимо измельчить замороженные листья, затем выдавить сок. Закапывать разведенным в теплой воде 1:2.

При лобовом синусите особым эффектом обладают мази, приготовленные в домашних условиях:

смесь измельченного зубка чеснока с небольшим количеством свиного жира и ложкой меда в виде повязки следует накладывать на лоб;
смесь из мази Вишневского, облепихового масла, спирта и меда в равных пропорциях (1 столовая ложка). На несколько минут прикладывать к носу смоченные в мази жгутики из бинта.

Стабилизировать давление внутри пазух при интенсивных головных болях поможет употребление в пищу цитрусовых, персиков, спаржи.

В случае обнаружения фронтита во время беременности важно в кратчайшие сроки избавиться от очагов воспаления, так как существует риск инфицирования плода. Назначение лечения должен проводить исключительно врач.

Важно понимать, что при беременности большинство лекарств противопоказаны по причине нанесения вреда малышу в утробе.

При отсутствии своевременного и квалифицированного лечения фронтита могут возникать следующие опасные для жизни осложнения:

инфицирование костной стенки пазухи, некроз, образование свища с выделением жидкости;
переход катара на заднюю стенку и образование менингита (воспаления мозговых оболочек) или абсцесса мозга;
сепсис (заражение крови);
частичная или полная потеря обоняния;
ухудшение зрения, флегмон (воспаление жировой ткани) глазницы;
воспаление других пазух – гайморит,этмоидит, сфеноидит;
ангина, бронхит, пневмония.

Иногда осложнения бывают опаснее самого заболевания, поэтому при появлении первых тревожных симптомов следует обращаться к врачу.

Своевременная качественная профилактика значительно снижает вероятность заболевания фронтитом. Мероприятия для профилактики фронтита предполагают:

своевременное лечение или защиту от первичного заболевания (грипп, простуда, аллергия, насморк и проч.);
укрепление иммунитета путем организации режима правильного питания, спортивных занятий, закаливания;
выполнение правил личной гигиены и чистоты помещений (регулярные проветривание и влажная уборка);
прохождение профосмотров, регулярные консультации отоларинголога, стоматолога, гинеколога или уролога, своевременная флюорография;

Болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Однако в случае заболевания своевременная квалифицированная помощь сможет привести к скорейшему выздоровлению и снизить риск возникновения осложнений.

источник