Схема лечения синусита у взрослых препараты

лечение простудных заболеваний

Когда подразумевают лечение гайморита у взрослых, препараты (медицинские) первым делом приходят на помощь. Ведь воспалительное заболевание придаточных пазух носа – заболевание очень серьезное. Хотя многие его таковым не считают. Если гайморит у ребенка – это проблема, требующая немедленного решения, то лечение гайморита у взрослого обычно затягивается, оставляется на потом.

Поэтому к ЛОР-врачу взрослые приходят, как правило, с обострением хронической формы.

Возникновение и развитие гайморита взрослых связывают с недолеченным вирусным простудным заболеванием. Вследствие длительного насморка инфекция проникает глубоко в нос, задерживается в пазухах. Там же гноится. Так в придаточных пазухах формируется хронический гайморит. Время от времени в холодные погодные условия гайморит обостряется. Каждый раз он требует все более длительного лечения. Периодичность его становится все чаще.

Если насморк продолжается более недели со слизисто-водянистыми выделениям из носа, то можно заподозрить гайморит. Окончательно подтвердит это предположение наличие таких симптомов:

• присоединение гнойного зелено-желтого густого отделяемого;
• появление на фоне насморка болей в горле и кашля;
• боль в области переносицы и у крыльев носа, довольно интенсивная, давящая, нарастающая при напряжении мышц лица и наклоне головы вперед;
• зубная и головная боль.

В совокупности эти симптомы являются специфичными для гайморита.
Обязательно стоит обратиться к врачу, если держится более трех дней высокая температура, состояние ухудшается, синуситы имели место в прошлом, боль возникает в области глаз, появляется покраснение лица, нарушается зрение.

Лечение гайморита у взрослых в каждом конкретном случая отоларингологами подбирается индивидуально. Поэтому и схемы его отличаются. Оно может быть консервативное медикаментозное и хирургическое. Зависит этот выбор от тяжести состояния, возраста, сопутствующих заболеваний.

Обобщенно схема лечения включает в себя следующие лечебные препараты и лечебные процедуры.

Применяется группа нестероидных противовоспалительных препаратов. Они снимают воспаление, купируя тем самым острые болевые ощущения и уменьшая отек слизистой.
Сегодня чаще назначаются аспирин и ибупрофен или ибуфен. Дозировка подбирается индивидуально исходя из общего состояния, выраженности симптомов, наличия сопутствующих заболеваний.

Не рекомендуется принимать их больным с сопутствующими заболеваниями желудка. Дело в том, что при длительном применении они могут вызвать появление эрозивных явлений на его слизистой.

При тяжелом состоянии больным назначаются стероидные противовоспалительные препараты.

Гайморит, как правило, вызывается вирусной флорой. Однако вторичная бактериальная инфекция нередко осложняет уже существующий гайморит и приводит к значительному ухудшению состояния. Поэтому антибиотики широкого спектра действия, примененные небольшим полным курсом входят в общую схему лечения гайморита.

Эффективно назначение антибиотиков местно в виде спреев. Например: Биопарокс, Изофра, Полидекса.

Перед применением нужно закапать нос сосудосуживающий препаратом, а через 20 минут воспользоваться спреем. Такая последовательность обязательна, поскольку сначала необходимо очисть нос и дать возможность спрею проникнуть глубже в нос к носовым пазухам.

Категорически не рекомендуется назначать себе антибактериальные препараты. Не менее неграмотно прекращать их принимать исходя из собственного желания или менять их. Это приведет к тому, что патологические бактерии не будут окончательно уничтожены, а только разовьется резистентность к данной группе.

Если гайморит зашел далеко и у пациента уже тяжелая его стадия, то антибиотик применяется не внутрь, а внутривенно и внутримышечно.

Также рекомендуется назначение антибиотиков при длительно и вялотекущем гайморите.

Добавление в схему лечения антибиотиков ускоряет процесс выздоровления.

Идеально перед началом лечения антибиотиками сделать анализ отделяемого носоглотки и зева на наличие бактерий и их чувствительность к антибиотикам.

Наиболее распространены сегодня в лечении гайморита антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Макропен, Аугментин.

Амоксициллин – относится к пенициллинам. Применяется довольно часто, учитывая, что он проявляет большую активность к аэробным бактериям. А также значение имеет его относительно небольшая цена. Аналогичным действием обладает Флемоксина Солютаб.

Макропен относится к группе макролидов. Имеет выраженное действие на широкий круг микроорганизмов. Действуе бактерицидное. Макропен назначают еще до получения результатов анализа на чувствительность к антибиотикам. Лучше начинать сразу активное лечение, чем ждать еще большего ухудшения состояния. После лишь корректируют назначения. Макропен может применяться длительно. Сила его действия при этом не снижается. Противопоказан беременным.

В основном лечение антибиотиками продолжается 7-14 дней.

1. Противовирусные средства. Для лечения хронического гайморита рекомендован спрей с противовирусным эффектом – Синупрет. Этот спрей, кроме противовоспалительного эффекта, обладает и противовирусной активностью. В его состав входят растительные компоненты. Это средство не несет никаких побочных эффектов. Назначается даже маленьким детям. Он также обладает муколитическими и противовоспалительными свойствами.
2. Муколитики. Ринофлуимицил. Его эффект обусловлен наличием компонентов, которые разжижают отделяемое из носа и обладают выраженным противовоспалительным эффектом. В результате уменьшается отек, становится более жидким секрет, обеспечивается освобождение от него полости пазух носа.
3. Процедуры промывания носа. Промывание носа рекомендуется делать антисептиками, например, фурацилином. Хорошо в этой процедуре показали себя народные рецепты.
4. Сосудосуживающие препараты. Они применяются симптоматически для того, чтобы временно улучшить проходимость воздуха через нос, уменьшив отек. Кроме того, иногда они применяются перед спреем.

Из сосудосуживающих препаратов хорошо себя зарекомендовали капли или спреи нафтизин, ксимелин, галазолин. Лекарства, принадлежащие этой группе применяются не более 5 дней. Сужая сосуды, они делают недостаточным кровоснабжение внутренних тканей носовой полости. В результате слизистые подсушиваются. Возникает неприятное ощущение сухости.

Симптоматически дополнительно могут применяться анальгетики. Например, Анальгин, Дексалгин.

Хорошо себя показали при лечении хронического гайморита средства народной медицины.

Промывание носа полезно отваром ромашки, подорожника, шалфея. Это позволит очистить нос от выделений. Кроме того, они обладают противовоспалительным эффектом. Чтобы приготовить отвар, нужно заварить по ложке указанных трав стаканом кипятка. Дать остыть до комнатной температуры. Можно дополнительно накладывать компрессы из этих же трав на проекцию пазух.

Хорошие отзывы о соке буряка, листьев каланхоэ, алоэ. Закапывать его нужно каплями или вставлять турунды, пропитанные в этом составе.

Гайморит у взрослых при своевременном лечении и внимательном отношении к своему здоровью имеет благоприятный прогноз.

Со времен земской медицины, когда на всю округу имелся один врач, преимущественной специализацией которого была хирургия, лечение гайморита сводилось к принципу «там где гной, шире вскрой».

Стенка гайморовой пазухи под местным обезболиванием прокалывалась широкой иглой или троакаром, после чего осуществлялся дренаж ее с откачиванием гнойного содержимого.

Такая практика просуществовала по восьмидесятые годы прошлого столетия, приводя к успешному избавлению от острого гайморита, но повышая риски рецидивов, которые вели к последующим проколам и формированию хронического свищевого хода между гайморовой пазухой и полостью носа.

С появлением в фармакологическом ассортименте большого числа разнообразных антисептиков и антибактериальных средств, лечение гайморита перешло на новый качественный уровень и ведется теперь в большинстве случаев консервативно.

К чести современной отоларингологии, надо отметить, что отказ от хирургического пути привел к весьма приличным результатам, как при непосредственном лечении болезни, так и в плане отдаленных результатов. Гораздо меньше стало хронических процессов, гораздо меньше стрессов испытывает пациент, избавленный от необходимости болезненной и страшноватой хирургической манипуляции прокола.

Каковы же реальные возможности имеет лекарственное лечение гайморита сегодня, и как выбрать наименее дешевый и эффективный лекарственный набор (лечить гайморит одним препаратом до сих пор еще не научились)?

Так как в основе воспалительного (катарального или гнойного) процесса в верхнечелюстной околоносовой пазухе – инфекция (чаще микробная, реже вирусная или грибковая), то проводя лечение гайморита, препараты выбирают противомикробные, противовирусные или противогрибковые.

Антибиотики – любимое детище медицины 20 столетия, однако, не лучшее лекарство от гайморита. Если лечение осуществляется в клинике, оснащенной приличной баклабораторией и перед началом лечения отделяемое пазухи сеется на предмет определения возбудителя и его чувствительности к антибиотику – дело за малым.

Остается выбрать тот препарат, который показывает наибольшую активность в отношении микроба. При этом приходится учитывать, что результат анализа (чувствительность in vitro) может не совпасть с реальными условиями работы антибиотика в организме.

Поэтому сразу выбирают сильнейший препарат (при отсутствии противопоказаний и, в первую очередь, аллергических реакций на него). Чаще всего антибиотики назначаются эмпирически, то есть опытным путем, исходя из показаний (наличие желтого или зеленого отделяемого из носа, температурной реакции организма). При этом выбирается препарат широкого спектра действия, активный в отношении большинства потенциальных возбудителей гайморита.

Они на сегодня уже проиграли в борьбе большинству микроорганизмов. А особенно стафилококкам, которые находятся на третьем месте среди возбудителей острого или хронического гайморита (после стрептококков и гемофильной палочки). Однако, часто при отсутствии посевов терапия начинается ингибиторозащищенными пенициллинами, которые содержат дополнительные добавки, мешающие бактериям разрушать препарат. К тому же, пенициллины все еще эффективное средство в борьбе со стрептококком, который способен вызывать тяжелые осложнения со стороны почек и суставов, а также вторичные ревматические клапанные пороки сердца.

Наиболее популярны таблетированные средства: Клавулонат Амоксициллина под торговыми наименованиями Панклав, Амоксиклав, Флемоклав и порошок для суспензий Аугментин. Сульбактам Ампициллина с названиями Ампиксид в таблетках и инъекциях, Уназин, Сультамициллин в инъекциях.

Амоксиклав – это сочетание амоксициллина и клавулановой кислоты, активное в отношении золотистых стафилококков, пиогенного и пневмонийного стрептококков, кишечной палочки, энтеробактерий, моракселлы и клебсиеллы. Таким образом, перекрывает большую часть спектра потенциальных возбудителей гайморита. В таблетках препарат принимают у детей из расчета 40 мг на кг веса в три приема за сутки., для лиц старше 12 лет 1 таблетку (125 мг+250 мг) каждые 8 часов или таблетку (125+500 мг) каждые 12 часов. Курс терапии составляет 7 дней.

Цефалоспорины второго (Цефаклор) и третьего (Цефтибутен, Цефиксим) поколений из-за широкого использования на сегодня потеснились и дали дорогу макролидам. Однако в условиях бюджетного дефицита и растущих цен на лекарственные препараты все еще не сошли со сцены.

Цефиксим (Супракс, Панцеф, Цемидексор) – таблетки, подавляющие рост гемофильной палочки, стрептококков, моракселлы, клебсиеллы). Пополам выводится печенью и почками. 400 мг препарата принимаются однократно сутки или в половинной дозировке дважды (у взрослых и детей старше 12 лет). Среди побочных эффектов: кожная аллергия, сухость во рту, тошнота, понос, боли в животе, псевдомембранозный колит, рост печеночных трансаминаз, головокружения, головные боли, падение лейкоцитов и тромбоцитов крови, редко — интерстициальный нефрит. Средство противопоказано при аллергии на пенициллины и цефалоспорины.

Макролиды (Азитромицин, Джозамицин, Кларитромицин) используются в таблетках и суспензиях у детей и взрослых курсами по 3-5 дней. Проявляют активность аналогичную ингибиторозащищенным пенииллинам с меньшей устойчивостью микроорганизмов.

Азитромицин (Азитрал, Сумамед, Хемомицин) таблетках по 500 или 250 мг используются в дозировке 500 мг однократно сутки. Побочные эффекты аналогичны цефалоспоринам. Препараты нежелательны при аллергии на макролиды, сомнительны при использовании у беременных и кормящих.

Это препараты исключительно взрослой практики, так как все еще относятся к средствам резерва и должны использоваться в крайних случаях, чтобы не развивалась перекрестная нечувствительность к ним бактерий. Обладают свойством убивать бактерии, блокируя их ДНК. Ломефлоксацин (Ломефлокс, Ломацин, Ксенаквин), Ципрофлоксацин (Инфиципро, Квинтор, Зиндолин), Офлоксацин (Глауфос, Заноцин, Киролл), Норфлоксацин (Негафлокс, Локсон), Левофлоксацин, Моксифлоксацин, Спарфлоксацин (Спарфло).

Местные антибиотики брызгаются в виде назального спрея: Фрамицетин (из группы аминоглиозидов, Изофра). Лекарство используется 4-6 раз в сутки на протяжении 7- 10 дней.

Это препараты выбора при лечении вирусного гайморита. Так как большинство вирусных гайморитов лечить противовирусными средствами дорого и бесполезно (большинство средств не имеют солидной доказательной базы), основная цель при вирусном гайморите – обеспечить приличный отток из пазухи и постараться санировать полость носа:

• Диоксидин в 1% растворе. Забирается из ампулы в 10 мл шприц. Из которого закапывается в носовые ходы, которые также могут промываться препаратом. Средство, по сути, является мощным антисептиком, убивающим большинство вирусов и бактерий, который нежелательно глотать «чтобы не наделать вреда желудку». В детской практике не применяется из-за токсичности. По тем же соображениям не применяется у беременных и кормящих.
• Мирамистин – хлорсодержащий антисептик широчайшего спектра действия. Не имеет цвета, запаха и практически вкуса. У взрослых применяется для промываний, а у детей для закапывания в нос. Может вызывать местную аллергию. Не противопоказан беременным и кормящим. Подробнее здесь.
• Фурациллин в растворах 0,02% используется для промывания пазух. В домашних условиях раствор готовят из двух таблеток и стакана воды. Для промывания используют детскую спринцовку или 20 граммовый шприц. ЛОР-врач пользуется аппаратом, состоящим из приводящей трубки, по которой в носовой ход закачивается раствор и отсоса для его откачивания. Курс промываний состоит из 3- 10 процедур, может осложняться отитами. Фурациллин достаточно горький, но глотать его в небольших количествах (что обычно и происходит при промываниях) не опасно.
• Проторгол – раствор серебра, очень эффективный при бактериальном процессе в пазухах, особенно у детей. Закапывается по 2-3 капли в каждый носовой ход на протяжении 7-10 дней. На сегодня применяется нечасто под предлогом накопления ионов серебра в организме и его хронического отравления, что по справедливому мнению отоларингологов советской школы, полный бред. Средство работало, работает и будет работать, пока его в аптеках готовят. Средство годно в течение 2 недель при условии хранения в холодильнике.

Опять же советская наработка, забытая и забитая антибиотиковым лобби фарминдустрии. При стафилококковом или клебсиеллезном гайморите в детской практике и устойчивой микрофлоре – достойные препараты для местного применения в виде промываний или капель в нос.

Долфин, Аквамарис, Салин, Аквалор – хитрый рекламный трюк, продающий физиологический раствор (0,9% NaCL, то есть, раствор поваренной соли) по цене приличных антибиотиков. Промывать нос при гайморите не вредно, вредно платить за раствор поваренной соли баснословные деньги. Так за флакон стерильного физраствора объемом 20 мл придется заплатить не дороже 40 рублей.

В это же самое время флакончик Аквамариса объемом 10 мл стоит уже больше 110 рублей, Салин по 30 мл – от 137 рублей, а 30 пакетиков Долфина по грамму порошка в каждом обойдутся в 190 рублей.

Та же аудитория, которой патентованные варианты физиологического раствора рекомендуются как менее безопасные (не понятно, почему), то есть дети, вообще промываниям носа в домашних условиях не подлежат из-за высоких рисков вторичных воспалений среднего уха.

Пара слов о том, как промыть нос правильно. Перед промыванием надо встать над раковиной, наклонившись под прямым углом вперед. После глубокого вдоха дыхание задерживается. Емкость для промывания плотно прикладывается к ноздре. После чего медленно поднимается так, чтобы раствор вытекал из противоположной ноздри. Промывается одна, затем другая половина носовых ходов и по возможности, пазух. Остатки раствора удаляются из носовых ходов активным высмаркиванием.

Это альтернатива антибиотикам в борьбе с гайморитом. Этот гомеопатический препарат, как ни странно, работает. Это эффективное лекарство от гайморита в сочетании с диоксидином может вылечить острый незапущенный гайморит за неделю. В основе его – миртол, дополненный цинеолом, лимоненом, пинемом, рапсовым маслом.

Вся смесь заключена в желатиновую капсулу, растворяющуюся в кишечнике. Препарат оказывает слабое антибактериальное, противовоспалительное действие, а также улучшает отток секрета из пазух и носа. Противопоказан при аллергии на компоненты лекарства, бронхиальной астме, желчнокаменной болезни, в первом триместре беременности и у детей до 6 лет.

Капли могут капаться во время гайморита, но это должны быть не абы какие, а правильные капли:

• Чистые сосудосуживающие средства при гайморите капать не желательно. Продолжительность их применения (при сильной заложенности носа, мешающей сну) должна ограничиваться пятью сутками. Средства этой группы: Ксилометазолин (Отривин, Галазолин, Ксимелин), Нафазолин (Санорин, Нафтизин), Оксиметазолин (Називин, Назол).
• Гораздо предпочтительнее смеси эфирных масел (Синуперт, Пиносол, Синуфорте) или комбинированные капли: сосудосуживающее фенилэфрин в сочетании с противоаллергическим фенистилом (Виброцил) или Ринофлумицил (ацетилцистеин, улучшающий отток и сосудосуживающий тиаминогептана сульфат).
• Возможны также Полидекса (сосудосуживающее с антибиотиком и кортикостероидом), Ринопронт (антигистамин и сосудосуживающий), Доктор Тайсс Назолин (масло эвкалипта и сосудосуживающий ксилометазолин).
• Синуфорте – это цикламен от гайморита в виде лиофилизата экстракта и сока клубней 2-3 капли распыляют в каждый носовой ход однократно в сутки на протяжении двух недель. Препарат запрещен беременным и кормящим. Он может вызвать местную аллергию, поэтому противопоказан аллергикам. Также его не следует применять при полипах в носу и нерегулированной артериальной гипертензии.

Это жаропонижающие и противовоспалительные средства (Нурофен, Ибупрофен, Парацетамол), а также противоаллергические средства 2 и 3 поколений, уменьшающие отек слизистой пазух и носа (Лоратадин, Дезлоратадин, Цетрин, Зиннерит, Кларитин, Кларисенс).

Таким образом, лечение антибиотиками гайморита – не обязательное условие успешной консервативной терапии. Гораздо важнее, чтобы был устранен отек, был налажен отток содержимого пазухи, и проводилась местная санация очага воспаления.

Хронический гайморит, симптомы и лечение которого рассматриваются в настоящей статье, относится к группе заболеваний придаточных пазух (синуситы) и, в частности, представляет собой воспаление гайморовой пазухи.

По своей распространенности данная форма патологии занимает одно из первых мест среди лор-болезней.

Наиболее широко известен катаральный, хронический гнойный гайморит, а также смешанная форма болезни. Кроме того, в классификации недуга можно выделить хронический гиперпластический гайморит, полипозный и атрофический варианты заболевания.

Непосредственной причиной развития в пазухах патологического процесса, который впоследствии переходит в хроническую форму, чаще всего становятся стрептококки, реже вирусы, анаэробные микробы и грибы.

Однако на вызывающие хронический гайморит причины можно посмотреть и с другой стороны: не с позиций возбудителя инфекционного процесса, а с позиций хронизации сформировавшегося воспаления.

Прежде всего переходу в хроническую форму способствует неграмотная терапия острого гайморита. Имеет значение несоблюдение терапевтической схемы: нарушение дозировки и сроков принятия медикаментов и другие несоответствия назначенным мерам.

К хронизации описываемого заболевания приводит также постоянное присутствие очагов хронической инфекции в носоглотке: ринитов, тонзиллитов и т.д.

Хронический гайморит может сформироваться и на фоне искривления перегородки носа, и при таких образованиях, как полипы и кисты, которые естественным образом нарушают нормальное движение воздуха в пазухах, стимулируя при этом застой слизи и нарушая ее отхождение.

На развитие болезни оказывает влияние и окружающая среда: чем более загазован и запылен воздух тем выше риск заболеть.

Свою роль в развитии описываемого недуга играют также вредные привычки, аллергия и состояние иммунитета.

Симптомы хронического гайморита у взрослых и детей чаще всего бывают стертыми или маловыраженными. Этот факт вызывает трудности в диагностике и лечении описываемого недуга.

Главным проявлением заболевания считается хронический насморк, не поддающийся традиционной терапии. Насморк сопровождается заложенностью носа (причем чаще односторонней) и другими характерными симптомами.

Часто у больных возникают жалобы на боли, локализующиеся в голове и глубине глазниц, проходящие в положении лежа и усиливающиеся при моргании. Тупые боли могут возникать и в подглазничной области.

Признаки хронического гайморита включают в себя утреннюю припухлость век и хроническое воспаление конъюнктивы глаз. Это характеризует распространение процесса из гайморовой пазухи на стенки глазницы.

Немало важным проявлением описываемого заболевания принято считать также и такой симптом, как хронический сухой кашель. Причем этот кашель никак не реагирует на терапию с использованием противокашлевых и отхаркивающих лекарственных препаратов. Появление подобного кашля при данном недуге можно объяснить раздражающим действием на область глотки, которое оказывает стекающий по ее стенке гной из пораженной пазухи.

Характерные для диагноза хронический гайморит симптомы также включают в себя притупление обонятельной функции носа.

А течение и прогноз в отношении данной болезни зависят от качества применяемого лечения, а также от наличия структурных изменений пазухи.

Обострение хронической формы гайморита, как правило, случается после перенесенного инфекционного заболевания, например, скарлатины, кори, гриппа и т.д.

При условии ослабленности организма фактором, провоцирующим обострение, может выступать даже малейшее переохлаждение.

У больных с диагнозом хронический гайморит обострение может сопровождаться появлением довольно интенсивной боли в области пораженной пазухи. При нажатии на эту область боль усиливается. Подобное болезненное ощущение зачастую сопровождаться распиранием при наклоне или резком движении головой, что может быть, к примеру, при чихании или кашле.

Нередко у заболевшего начинают от яркого света слезиться глаза, в силу чего наблюдается некоторая светобоязнь.

Основная опасность описываемого недуга происходит от строения и расположения гайморовой пазухи. Тонкие стенки данного анатомического образования участвуют в формировании, а также контактируют с оболочками мозга. Учитывая этот факт, у больных данным заболеванием всегда есть риск распространения инфекции в черепную полость с развитием менингита.

Однако при диагнозе хронический гайморит осложнения подобного характера встречаются крайне редко. Боле вероятен переход инфекции из затронутой верхнечелюстной пазухи на глазницу, клетчатку, наполняющую глазницу, а также на оболочки глаза.

О таком распространении процесса свидетельствует отечность век и некоторая выпученность глаза на фоне сильных болей.

Помимо этого, хронический гайморит у взрослых и детей играет роль источника инфекции. В силу этого описываемое заболевание становится причиной частых рецидивов ангин, фарингитов, а также способно привести к возникновению заболеваний зубов или верхнечелюстного остеомиелита.

При гайморите может сформироваться неврит тройничного нерва, о чем скажут сильные приступы боли в области лица. Хронический ринит, появившийся в результате воспаления верхнечелюстной пазухи, может стать причиной атрофии слизистой оболочки и утраты обоняния. Заболевание может осложниться и формированием абсцесса.

Пациенты с хроническим гайморитом, как правило, долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и иных возможных причин хронического кашля.

Хронический гайморит у детей и взрослых требует обязательного лечения, при этом очень важно, чтобы назначение терапии осуществлял опытный специалист.

Лечение указанной болезни должно быть комплексным. Как правило, медики назначают местные или общие глюкокортикоиды, антибиотики и солевые растворы для промывания.

Из всех этих групп препаратов самыми основными считаются антибиотики, хотя роль бактерий в развитии данного недуга остается спорной.

Лечение в условиях стационара показано прежде всего больным с развившимися орбитальными и внутричерепными осложнениями. Помимо этого, в больничном лечении нуждаются пациенты с иммунодефицитом и дети.

В решении вопроса о том, как лечить хронический гайморит следует ориентироваться на препараты, влияющие на различные звенья патологического процесса. Одними из таких средств являются деконгестанты. Они вызывают сужение сосудов слизистой и тем самым способствуют устранению отека, снижению местного воспаления и нормализации оттока из пазух.

Наиболее популярными препаратами из этой группы являются средства, включающие в свой состав оксиметазолин (к примеру, это Називин или Назол), фенилэфрин (в частности, Виброцил), нафазолин (всем известный как Нафтизин), ксилометазолин (это знакомые многим Отривин и Галазолин).

При этом используя у больных с диагнозом хронический гайморит препараты указанной группы следует соблюдать осторожность. Нельзя допускать лечение этими лекарствами более 5-7 дней, иначе появляется риск развития привыкания и медикаментозного ринита.

После того как доктор определил характеризующие хронический гайморит симптомы и лечение у взрослых, и у детей подбирается соответствующее. И вполне возможно, что для получения наилучшего результата больному потребуется назначить кортикостероиды.

Подобные средства для непосредственного введения в нос (спреи, капли) особенно эффективны при сочетании гайморита с полипами, медикаментозным вариантом ринита и аллергическим насморком.

Наряду с антибиотиками эти лекарства являются ключевыми компонентами терапии указанного недуга.

Наиболее известными из этой группы средств являются препараты на основе флутиказона (например, Фликсоназе), беклометазона (Альдецин) и мометазона (Назонекс).

В вопросе о том, как вылечить хронический гайморит, не последнюю роль медики отводят и промываниям носа. Используются для этого солевые растворы, увлажняющие слизистую, снижающие отек и вязкость слизи.

Растворы могут включать в себя раствор хлорида натрия или морскую воду. Наиболее часто в аптеках встречаются Аква Марис, Долфин и Маример.

Фармацевтической промышленностью производятся также и комбинированные препараты, в состав которых помимо морской воды входят еще и сосудосуживающие вещества. Пример таких лекарств – препарат Снуп, представляющий собой комбинацию морской воды с ксилометазолином.

Антибиотики при хроническом гайморите имеет смысл назначать лишь тогда, когда в клинической картине заболевания присутствуют признаки бактериальной инфекции. Если же указанный недуг развился по каким-либо иным причинам, то применение противобактериальных медикаментов не даст никаких результатов.

Как правило, в качестве антибактериальной терапии больных гайморитом используются такие лекарственные вещества как Доксициклин и Амоксициллин. Применяется также и Триметоприм или Сульфаметоксазол. Если такое лечение хронического гайморита не дает эффекта, то препараты следует заменить другими.

В лечении антимикробными медикаментами крайне важно соблюдать назначенный врачом курс приема. В большинстве случаев это 10-14 дней, но вполне может потребоваться и более длительный период терапии. Все зависит от того как скоро начнет улучшаться состояние пациента.

Если же прекратить прием лекарств через несколько дней, то проявления болезни вернуться и довольно быстро.

Помогает при диагнозе хронический гайморит и лечение в домашних условиях с использованием народных методов.

Следует помнить, что неплохо помогает в борьбе с заболеванием отдых. А для разбавления выделений и улучшения проходимости носовых ходов нужно пить побольше жидкости. При этом лучше избегать напитков с кофеином и алкоголем, т.к. они приводят к обезвоживанию, а алкоголь вдобавок ухудшает отек слизистой пазух.

Спать при данном недуге рекомендуется в положении со слегка приподнятой головой. Благодаря этому можно добиться уменьшения заторов в пазухах носа.

У больных с диагнозом гайморит хронический домашнее лечение должно включать увлажнение пазух. Для этого можно вдыхать пар из емкости с горячей водой, держа при этом полотенце над головой и стараясь не направлять пар в лицо. Кроме того, можно вдыхать теплый влажный воздух, принимая горячий душ. Такие процедуры облегчают болевые ощущения и помогают в отделении слизи.

Боль можно уменьшить и при помощи теплого компресса: например, положить теплое полотенце на область щеки носа.

Решая вопрос о том, как вылечить хронический гайморит в домашних условиях, не стоит забывать и про промывания.

Обычно при данном заболевании для того чтобы промыть носовые ходы применяются специальные приспособления: в частности, шприц с гибкой трубкой или спринцовка. Используется для промывания, как правило, соленая вода. Также можно промывать нос раствором прополиса.

Если даже после адекватной, правильно назначенной терапии болезнь продолжает развиваться, то лечение хронического гайморита у взрослых и детей следует осуществлять хирургическим методом.

В наши дни существует эндоскопическая хирургия. Врачи при помощи эндоскопа сначала изучают придаточные пазухи, а затем специальным инструментом удаляют полипы и ткани, вызывающие заложенность носа.

Гайморит — одно из самых распространенных заболеваний, с которым сталкиваются миллионы людей по всему миру.

Гайморит представляет собой воспаление верхнечелюстной пазухи (гайморовая пазуха).

Из-за определенных особенностей строения этой пазухи слизь, которая образуется в результате болезни, не может выводиться из пазухи естественным путем и застаивается.

Медикаментозное лечение гайморита подбирается в зависимости от причины, вызвавшей заболевание, а также стадии развития и формы, которую приняло заболевание в каждой конкретной ситуации. Если схему лечения данного заболевания подобрать неправильно, то в дальнейшем это может привести к самым различным неприятным последствиям, в числе которых можно назвать, к примеру, потерю зрения, менингит или сепсис.

Существуют три вида возбудителей, которые могут стать причиной данной болезни:

• Бактерии. Возбудителями гайморита могут стать золотистый стафилококк, пневмококки, анаэробы, стрептококки, а также гемофильная инфекция и Moraxella catarrhalis.
• Вирусы. Вызывают ОРВИ и ОРЗ, при которых количество слизи в пазухах носа значительно увеличивается, что приводит к воспалению, к которому может присоединиться и бактериальный компонент.
• Грибки. Становятся возбудителями заболевания у людей с ослабленным иммунитетом, а также сахарным диабетом, лейкемией или СПИДом.

Правильно определить, к какой разновидности относится заболевание, может лишь квалифицированный отоларинголог после того, как проведет осмотр и даст направления на некоторые анализы. Он же и назначит необходимое лечение гайморита самыми эффективными лекарственными препаратами.

Выбор лекарств при гайморите и программа процедур полностью зависят от того, какой возбудитель вызвал данное заболевание и от степени тяжести состояния пациента. В любом случае лечение должно быть направлено как на непосредственное уничтожение инфекции, так и на то, чтобы свести к минимуму болевые ощущения и уменьшить отеки пазух за счет выведения накопившейся слизи.

Итак, какие же препараты могут использоваться при медикаментозном лечении гайморита?

Антибиотики. Одна из основных причин появления гайморита — патогенные микроорганизмы. В данном случае действенным станет лечение гайморита антибиотиками.

Однако стоит обратить внимание, что в этом случае слишком короткий или, напротив, излишне продолжительный курс лечения может лишь навредить. В частности, если курс приема антибиотиков длился всего 3-4 дня, то существует довольно высокая вероятность, что вы заболеете повторно.

В том случае, если срок лечение длится уже свыше двух недель, бактерии могут стать невосприимчивыми к антибиотику. В этой ситуации врач может назначить курс одного антибиотика, после чего порекомендовать перейти на другой, чтобы возбудитель заболевания не привык к действующим веществам используемых для лечения препаратов. Тем не менее, прием антибиотика зачастую дает видимые результаты уже через 48 часов после приема — затихает головная боль и становится гораздо легче дышать.

Сосудосуживающие препараты. Используются для местного применения и служат для того, чтобы уменьшить отек слизистой оболочки носа и восстановить дренирование носовых пазух. Подобные препараты чаще всего представляют собой спреи, мази и капли для носа. Сосудосуживающие препараты следует закапывать в нос или закладывать в носовой ход с помощью небольших увлажненных тампонов. Наиболее целесообразно применять сосудосуживающие капли в сочетании с введением мазей более длительного действия.

К примеру, одно из популярных сосудосуживающих средств для лечения насморка у взрослых и детей: Називин и Називин детский.

Антибактериальные препараты. Успешно бороться с инфекцией вам помогут амоксициллин, эритромицин и азитромицин. Стоит отметить, что проводить лечение такими препаратами, как амоксициллин, при гайморите в его хронической форме можно лишь в периоды обострения, при этом предварительно следует с помощью анализов выявить степень чувствительности микроорганизмов к антибиотикам.

Гипосенсибилизирующие препараты. Подобные препараты являются лучшим средством от гайморита, вызванном различными аллергическими реакциями. В числе наиболее подходящих для этой цели антигистаминных препаратов можно назвать терфенадин, лоратадин и другие.

Муколитические средства. Прекрасно разжижают слизистые выделения и помогают вывести их из полости пазухи. С этой целью чаще всего применяют гвайфенезин, который эффективно работает даже в небольших дозах.

Кортикостероиды. Мощные противовоспалительные препараты, способные значительно снизить отек слизистой и улучшить дренирование носовых пазух. Тем не менее стоит помнить, что гормональные препараты абсолютно противопоказано применять при беременности, пожилом возрасте, тяжелых формах диабета, психических заболеваниях, а также язвенной болезни ЖКТ.

Категорически запрещено применение Изофры при беременности или грудном вскармливании, так как все препараты аминогликозидового ряда токсично воздействуют на плод, что может привести к серьезным последствиям для здоровья ребенка.

Кортикостероидные препараты при медикаментозном лечении гайморита применяются в основном в сочетании с антибиотиками.

С целью профилактики нежелательных осложнений и побочных эффектов при лечении кортикостероидами следует придерживаться диеты, богатой белками и витаминами, а также ограничить поступление в организм хлоридов. При необходимости врач может дополнительно назначить препараты калия.

Гомеопатические средства. Благодаря сырью натурального происхождения, из которого изготавливаются препараты этой группы, гомеопатические средства не вызывает побочных эффектов и зависимости. Активизируют защитные силы организма. Правильно подобранное врачом-гомеопатом средство от гайморита может начать благотворно воздействовать на организм уже в течение ближайших 15 минут.

Довольно часто в комплексе с медикаментозным лечением гайморита назначают и самые разнообразные физиотерапевтические процедуры, включающие в себя прогревание, а также лазерную терапию и прочие способы лечения. Также могут назначить противовирусное иммуномодулируещее средство Синупрет. Выпускается в форме капель, сиропа, синупрет драже (таблетки).

Стоит помнить, что при первых же признаках гайморита необходимо сразу же обратиться к врачу, ведь только своевременное лечение позволит избавиться от этого заболевания.

Гайморит – это воспаление придаточных околоносовых пазух, которое в большинстве случаев является последствием острого синусита.

Название болезни происходит от названия верхнечелюстных пазух носа, которые затрагиваются при воспалительном процессе – гайморовы.

Впервые симптомы патологии были описаны несколько веков назад английским ученым по фамилии Гаймор, отсюда и это название.

Среди взрослых примерно каждый десятый человек страдает острым или хроническим гайморитом – эти цифры позволяют получить представление о степени распространенности этой патологии и понять всю важность поисков оптимального средства от гайморита.

Более чем в 10% случаев ОРВИ в итоге диагностируется острый гайморит, вызванный присоединением бактериальной инфекции и соответствующими осложнениями.

Учитывая то, что взрослый человек заражается ОРВИ примерно один раз в год, можно сказать, что гайморитом рискует заболеть каждый. И последние статические данные касательно гайморита – эта патологии находится на пятом месте в списке инфекционных заболеваний, которые нужно лечить антибиотиками.

Существуют общие принципы, которыми руководствуется врач, подбирая оптимальные антибиотики при гайморите для взрослых.

Нельзя сказать, что вот это лекарство – лучший антибиотик при гайморите, и оно непременно поможет всем и каждому, как и муколитики. Прежде всего, оцениваются симптомы заболевания, степень их выраженности, особенности пациента.

Все антибиотики, которыми можно лечить гайморит у взрослых, делятся на три больших категории.

Сюда входят те антибиотики при гайморите, которые проявляют наибольшую эффективность именно при гайморите и являются препаратами выбора. Их назначают взрослым в первую очередь. Это:

Все эти таблетки от гайморита обычно хорошо переносятся и дают отличный результат при своевременном и правильном использовании, как и муколитики.

Лекарственные средства из этой группы антибиотиков назначают, если пациент проживает в регионе, в котором фиксируется высокий уровень заболеваний ЛОР-органов, вызванных резистентными микроорганизмами. Их назначают взрослым, если симптомы гайморита не исчезли после курса терапии антибиотиками первой линии.

В эту группу входят такие таблетки от гайморита:

• Амоксициллин/Клавулановая кислота;
• Фторхинолоны;
• Цефалоспорины 2-го и 3-го поколения.

Такими препаратами можно лечить как хронический, так и острый гайморит.

Есть отдельная категория пациентов с так называемым внутрибольничным гайморитом. В этом случае таблетки от гайморита антибактериального действия не эффективны, вводить антибиотики следует внутривенно. Инъекционно назначают такие препараты:

1. Меропенем.
2. Имипенем.
3. Цефуроксим.
4. Цефотоксим.
5. Цефтриаксон.
6. Гентамицин.
7. Тобрамицин.

Каждое лекарство из перечисленных имеет свои особенности воздействия на организм при гайморите, принимать их нужно в разных дозировках и по разным схемам.

Поэтому стоит рассмотреть подробно каждое из них, чтобы понять, когда и какими лучше всего лечить гайморит.

Лечение гайморита антибиотиками из группы пенициллинов является самым надежным и безопасным. Обычно эти таблетки от гайморита хорошо переносятся, их назначают пациентам любого возраста.

Их можно принимать во время беременности и лактации, как и муколитики. Многочисленные официальные исследования подтвердили, что эти препараты не оказывают негативного влияния на плод.

Амоксициллин и его производные относятся к лекарственным средствам первой линии при гайморите. Но не всегда ними удается эффективно лечить нетипичные штаммы. Некоторые бактерии способны вырабатывать бета-лактамазы – вещества, способные разрушать бета-лактамное кольцо антибиотика.

Антибиотики из группы пенициллинов являются незащищенными, и если гайморит вызван патогенными микроорганизмами, способными продуцировать бета-лактамазы, пить Амоксициллин в таблетках бессмысленно – симптомы не исчезнут, и болезнь будет прогрессировать.

Альтернативные препараты выбора, если незащищенные пенициллины не смогли устранить симптомы гайморита – макролиды. Эти лекарственные средства не имеют лактамного кольца. Следовательно, они будут эффективны даже против тех штаммов, микроорганизмы которых способны вырабатывать бета-лактамазы.

Макролиды по своей активности превосходят незащищенные пенициллины касательно бактерии моракселла. Их можно использовать в лечении острого синусита, если пациент страдает непереносимостью пенициллинов. Чаще всего из этой группы назначают Кларитромицин и Азитромицин.

Это макролид второго поколения. Он эффективен по отношению практически ко всем микроорганизмам, способным вызвать острый или хронический синусит. Принимать препарат нужно в такой дозировке – по 500-750 мг два раза в день.

Наиболее эффективен Кларитромицин, если принимать его через равные промежутки времени. Курс лечения длится не менее 7 и не более 10 дней. Дозировка и продолжительность лечения могут быть откорректированы при необходимости врачом.

Этот препарат является 15-членным макролидом. Отличается продолжительным периодом полувыведения. Поэтому схема лечения и его продолжительность в корне отличны от применения других антибактериальных медикаментов.

В первый день нужно принять один раз 500 мг препарата. Потом следует принимать по 250 мг ежедневно еще четыре дня. Общая продолжительность лечения – пять дней.

Если и пенициллины, и макролиды оказываются неэффективны в лечении гайморита, переходят к лечению антибактериальными препаратами второй линии. Чтобы подобрать правильное лекарство, вначале проводится посев материала пациента, чтобы установить чувствительность к различным антибиотикам.

Как можно определить при эмпирическом назначении лекарственных препаратов, что штаммы микроорганизма устойчивы к принимаемым лекарствам, какие симптомы указывают на это? Инфицирование резистентными к антибиотикам первой линии микроорганизмами можно предположить, если не отмечено никаких улучшений в самочувствии пациента через 2-3 дня после начала терапии.

Симптомы интоксикации организма при остром гайморите:

• Высокая температура;
• Головная боль;
• Общая слабость.

Если они не исчезают, а удерживаются или становятся сильнее, несмотря на прием Амоксициллина или Кларитромицина, переходят к лечению патологии антибиотиками второй линии. Это фторхинолоны и цефалоспорины.

Выше было сказано о главном и существенном недостатке Амоксициллина – из-за наличия лактамового кольца он теряет свою активность в случае заражения микроорганизмами, которые способны вырабатывать бета-лактамазы.

Поэтому лучше всего, чтобы подобрать альтернативный антибиотик, сделать посев содержимого гайморовых пазух пациента. Это позволит на сто процентов точно определить, насколько пациент чувствителен к тем или иным антибактериальным препаратам и какой лучше выбрать. В чем заключается сложность?

Для того чтобы получить содержимое гайморовых пазух, необходимо делать пункцию – прокол околоносовых тканей специальным шприцем и забор слизи из них. Это достаточно сложная и серьезная процедура, требующая строгого соблюдения стерильности. Не все пациенты соглашаются на нее, потому часто приходится сразу же перейти к подбору препаратов второй линии.

Существует антибиотик, сохраняющий все свойства Амоксициллина, но при этом неуязвимый перед пенициллиназой. Такие препараты называют защищенными пенициллинами, это комбинации Амоксициллина и клавулановой кислоты.

Это Аугментин в таблетках, Амоксиклав, Флемоклав. Согласно исследованиям медиков, эффективность лечения гайморита этим медикаментозными средствами составляет более 90%.

Дозировка защищенного клавулановой кислотой Амоксициллина определяется врачом с учетом характера заболевания и степени его проявления. Взрослым назначают от 500 до 1000 мг один раз в сутки.

Цефалоспорины в форме таблеток от насморка второго и третьего поколения являются альтернативными лекарственными средствами второй линии, которые также эффективны в лечении гайморита. Для перорального приема подбирают один из следующих препаратов:

В аптеках чаще всего этот антибиотик второй линии из группы цефалоспоринов предлагается от трех разных производителей – Цефоруксим Сандоз от немецкой фармацевтической компании, Зиннат от производителя Глаксо и препарат Аксеф от компании Медокеми, находящейся на Кипре.

Вещество Цефуроксим активно против большинства известных штаммов микроорганизмов, способных вызвать острый гайморит. Он также не подвержен пенициллиназе. Стандартная дозировка препарата – по 250 мг два раза в сутки через равные промежутки времени.

Эти таблетки относятся к антибиотикам третьего поколения. Главное отличие препаратов этой группы цефалоспоринов — эффективность против грамотрицательной патогенной микрофлоры. Цефподоксим в жидкой форме для инъекций выделяется очень высоким уровнем биодоступности. Но в таблетках это же вещество, напротив, всасывается кишечником плохо.

В аптеке его можно найти как таблетки различной дозировки Цефодокс от иорданской фармацевтической компании – по 100 и по 200 мг в одной таблетке. Реже встречается препарат Цеподем индийского производства. Он более доступен по цене, но по эффективности медики отдают предпочтение Цефодоксу.

Кишечник всасывает Цефодокс в таблетках чуть больше чем на половину. Это достаточно низкий показатель, потому ни в коем случае нельзя изменять дозировку и график приема препарата, назначенные врачом.

Обычно показано по 200 мг лекарства два раз в сутки. Продолжительность лечения – до 10 дней.

Препарат относится к антибактериальным средствам третьего поколения на полусинтетической основе. Имеет существенный недостаток – низкую активность по отношению к грамположительным микроорганизмам. Например, золотистый стафилококк, часто являющийся возбудителем острого и хронического гайморита, к Цефиксиму резистентен.

Препарат плохо всасывается кишечником, его биодоступность еще ниже, чем у Цефподоксима – всего лишь 40-50%. В качестве альтернативного медикаментозного средства может рассматриваться антибиотик Супракс, который обладает той же эффективность, но всасывается лучше благодаря диспергируемой форме выпуска.

Менее распространены, но тоже могут применяться в качестве аналогов индийский препарат Иксим и таблетки от македонской компании Панцеф.

Нужны ли действительно уколы антибиотиков при гайморите – этот вопрос все еще остается спорным для отечественных отоларингологов. Конечно, попадая сразу в кровь, антибиотик в несколько раз быстрее, чем таблетки, начинает действовать, устраняя симптомы гайморита. Но есть ли в этом необходимость?

С одной стороны, доктору проще сразу назначить антибиотик для парэнтерального введения, который точно подействует, чем подбирать таблетки, эффективность которых только предположительна. С другой стороны, пациент тоже только рад поскорее избавиться от непроходящей заложенности носа, гнойных выделений, головной боли и наконец-то нормально дышать, в этом случае часто помогает прокол при гайморите.

Поэтому, когда отоларинголог выписывает рецепт антибиотиков в жидкой форме для инъекций, заверяя, что это единственный способ борьбы с измучившей болезнью, пациент без раздумий соглашается, берет рецепт и послушно идет в аптеку.

Длительность курса лечения с помощью инъекций такая же, как и терапия антибиотиками в таблетках – от 7 до 10 дней. И результат обычно заметен. Но при этом побочные явления в большинстве случаев настолько велики и серьезны, что после лечения синусита приходится перейти к лечению других внутренних органов и восстановлению полностью разрушенного иммунитета.

Так нужны ли инъекции антибиотиков при гайморите? Да, есть ситуации, когда без них действительно не обойтись. Парэнтеральное введение антибактериальных препаратов показано при внутрибольничном гайморите острой формы. Возбудителями воспалительного процесса являются преимущественно грамотрицательные микроорганизмы с высокой устойчивостью к антибиотикам.

Активность к бактериям такого вида проявляют аминогликозидные антимикробные средства. В этом случае эмпирические назначения нецелесообразны, в обязательном порядке требуется сделать посев культуры на выявление чувствительности бактерий, а потом уже по результатам подбирать антибиотик.

В заключении предлагаем познавательное видео об антибиотиках при гайморите.

источник

После перенесенных инфекционных острых заболеваний, возникших в верхних дыхательных путях, гриппа, скарлатины, кори зачастую возникает воспаление носовых пазух, именуется которое синусит. Лечение данного заболевания проводится комплексно. Лекарства от синусита назначает доктор. Лекарственные препараты имеют как системное, так и местное воздействие. Подобными методами лечится и гайморит — воспаление гайморовых пазух.

На начальных стадиях при лечении синусита и гайморита используют как таблетки, так и назальные спреи. Их без рецепта можно приобрести в любой аптеке. Данные средства помогают снимать основные симптомы заболевания. Но причины они не излечивают. Применять лекарство от синусита и гайморита самостоятельно можно не более трех дней. При длительном приеме лекарство может потерять свою действенность и стать причиной обострения болезни. Если по истечении трех дней насморк не проходит, то необходимо подобрать другие лекарства от синусита.

При лечении синусита доктор назначает антигистаминные средства. Лекарство способно блокировать синтез гистамина, что помогает устранить отек и снизить выделения из носа. Но действует это, если только синусит имеет аллергическую природу.

Из отзывов пациентов следует, что антигистаминные препараты применять нужно с особой осторожностью, не нарушая дозировку. При взаимодействии с другими средствами они способны снижать концентрацию внимания, а также скорость реакции.

Эффективным средством от гайморита являются спреи или сосудосуживающие капли. Основными действующими компонентами здесь являются псевдоэфедрин и фенилэфрин. Они имеют свойство воздействовать на капилляры и сосуды, которые выстилают носовые пазухи. Препараты могут повлиять на артериальное давление, поэтому те, кто страдает гипертонией, перед их применением обязательно должны проконсультироваться с врачом. Он скорректирует дозировку или посоветует альтернативу.

Если болезнь затягивается, доктор назначает лечение антибиотиками. Перед этим обязательно проводится исследование выделений, оценивается тяжесть заболевания. Лекарства при синусите у взрослых имеют различный спектр действия.

При легкой степени заболевания применение антибиотиков не требуется. Если вирусная инфекция вызвала насморк, то антибактериальные препараты будут бесполезны. Если насморк продолжается более десяти дней, то, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция, назначается терапия антибиотиками.

При средней степени тяжести заболевания доктор назначает «Амоксициллин» либо «Амоксициллин-клавуланат». Если сравнивать эти два препарата, то в последнее время все чаще отдается предпочтение последнему. Благодаря содержанию клавулановой кислоты, действие его более эффективно. Как альтернативу применяются макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны и тетрациклины.

При тяжелой степени парентерально вводят ингибиторзащитный пенициллин — это может быть «Ампициллин-сульбактам», «Амоксициллин-клавуланат». Также используется цефалоспорин 2-го и 3-го поколения — это «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Цефоперазон». Если есть индивидуальная непереносимость, то назначаются бета-лактамы — «Хлорамфеникол» или «Ципрофлоксацин».

Схему лечения, полный курс назначает лечащий доктор.

При комплексном лечении синусита и гайморита широко используются ингаляции. Один этот метод не способен справиться с заболеванием. Ингаляция помогает устранить только местные симптомы заболевания, очаг инфекции она не устраняет. Велик риск перехода заболевания в хроническую форму, поэтому лекарства от синусита должны применяться как местно, так и комплексно.

Для ингаляций чаще всего используют настои или отвары лекарственных растений. Если рассматривать отзывы пациентов, то можно судить, что самыми эффективными считаются эвкалипт, ромашка, шалфей, чабрец, зверобой. Они имеют бактерицидные свойства, обладают муколитическим и противовоспалительным действием. Травы используются и в отдельности, и в сборах.

Если пациент не страдает аллергией, то для ингаляций можно брать эфирные масла и прополис. Вдыхание паров оказывает при синусите на организм общеукрепляющее и бактерицидное действие.

Следует знать, что большие скопления в носовых проходах слизи препятствуют попаданию целебных паров. Если нос сильно заложен, перед процедурой необходимо использовать капли или сосудосуживающие таблетки.

Стоит учитывать противопоказания, которые существуют к проведению ингаляций:

Склонность к кровотечению.

Для проведение ингаляций в домашних условиях применяют небулайзер. В нем лекарственная жидкость превращается в пар. В небулайзер можно заправлять капсулы с лекарственным средством, отвары трав. Эфирные масла в данном приборе использовать нельзя. Если ингаляции проводятся в условиях стационара, следует помнить, что после процедуры нежелательно выходить на открытый воздух в течение часа. Если показаны ингаляции при синусите небулайзером, с каким лекарством их проводить, порекомендует доктор.

Если сравнивать лекарственные средства для ингаляций, то по отзывам пациентов можно судить, что самыми популярными являются препараты в капсулах. Легкость в применении и правильно рассчитанная дозировка приводят к эффективным результатам.

Для того чтобы ингаляция принесла максимум пользы, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Перед процедурой хорошо прочистите носовые пазухи.

Вдох делается через рот, выдох — через нос.

Вдыхать лекарственный пар нужно осторожно, чтобы не нанести вред слизистым покровам.

Процедура проводится дважды: утром и вечером.

Курс в среднем длится от 7 до 10 дней.

При гайморите не следует делать ингаляции без рекомендаций доктора. Врач выявит, нет ли противопоказаний к процедуре, назначит нужный лекарственный препарат.

При ингаляции небулайзером лекарство, расщепляясь до самых мельчайших частиц, способно попасть в самые дальние отделы. Используются различные препараты. Перечислим самые популярные по отзывам пациентов лекарства от синусита:

«Тонзилонг Н» — противовоспалительные и антимикробные свойства.

«Ринофлуимуцил» — сосудосуживающее и секретолитическое свойство. Ускоряет восстановление слизистых.

«Полидекса» — в сравнении с перечисленными препаратами содержит в составе гормональную часть (дексаметазон), а также два антибиотика. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и одновременно сосудосуживающим действием.

Антибиотики местного воздействия:

Перед проведением ингаляций при помощи небулайзера необходимо залить 2 мл растворителя. После этого взять лекарства от синусита и добавить столько капель, сколько рекомендовал доктор. В качестве растворителя не используйте дистиллированную воду, она способна вызывать приступы кашля. Лучше взять физраствор (солевой раствор) и подогреть его до 18-19 градусов.

Проводить процедуру можно спустя два часа после любой физической нагрузки. Перед процедурой запрещается курить и пить спиртное. Если были назначены отхаркивающие средства, необходимо прекратить их употребление. Во время процедуры дышать нужно медленно и равномерно.

Какими лекарствами лечить синусит в комплексной терапии? Здесь медикаментозные препараты имеют различное воздействие. И как отзываются пациенты, комплексная терапия, в сравнении с местным воздействием, намного эффективнее борется с заболеванием.

Муколитические препараты разжижают сгустки в гайморовых пазухах и стимулируют отхождение слизи.

Антимикробные средства активно борются с патогенными микроорганизмами.

Кортикостероиды применяют при тяжелом течении заболевания, когда не помогают другие средства.

Антигисаминные препараты снимают отек, зуд, остальные симптомы аллергического характера.

Увлажняющие средства позволяют в профилактических целях удалять из носовых пазух пыль и другие загрязнения.

Муколитические лекарства для лечения синусита:

Выпускаются препараты в виде суспензии или сладкого сиропа для детей. Для взрослых в виде капсул, таблеток, шипучих растворимых таблеток. Дозировку рассчитывать, учитывая возраст и вес пациента.

Комплексный препарат «Синупрет», который получил множество положительных отзывов, обладает комплексным воздействием, в том числе муколитическим. Он снимает боль, жар и воспаление. В его основе содержатся растительные компоненты.

Лечение антигистаминными средствами нужно проводить под контролем доктора. Препараты эффективно убирают симптомы аллергии, но при этом сгущают слизь и сушат слизистые.

Лекарства против синусита — кортикостероиды — эффективны в самых тяжелых формах. Чтобы снять побочные эффекты, используются гормональные препараты в форме назальных спреев. Распространенными считаются средства, содержащие в своем составе беклометазон.

Многие пациенты, воодушевленные рекламой, активно применяют при лечении синусита «Назонекс». Но стоит заметить, что в сравнении с другими препаратами это средство помогает только при насморке, который носит аллергический характер. Если заболевание бактериологическое, то «Назонекс» только временно устраняет симптомы.

Современная фармацевтика представляет множество средств для лечения насморка. Учитывая течение заболевания, его степень сложности, только доктор сможет правильно назначить лекарство от ринита и синусита. В лечении может использоваться как один, так и целый ряд препаратов.

Сосудосуживающие средства. Наиболее популярные и необходимые препараты. Быстро устраняют заложенность, восстанавливают проходимость и обеспечивают отток слизи. Причину болезни такие средства не устраняют, а только приносят временное облегчение. Не рекомендуется использовать мази, спреи, капли длительное время. Возможно применение в течение 3-5 дней 2-3 раза в сутки. После этого необходим перерыв.

Противовоспалительные препараты системного или местного действия. Устраняют симптомы воспаления носовых пазух и гортани. Сюда относятся антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики. Одновременный прием противовоспалительных препаратов из разных групп не рекомендован. В каждом случае выбирает врач, какой лучше использовать медикамент.

Секретомоторные и муколитические препараты сочетаются. Под воздействием этих препаратов усиливается активность мерцательного эпителия. Это способствует очищению носовых проходов от накапливаемой слизи.

Антибиотики не применяют, если синусит, гайморит не носит гнойный характер. В данном случае, принося пользу состоянию носовых проходов, антибиотики способны нанести вред другим органам, поэтому использовать препараты надо с крайней осторожностью.

О каплях стоит сказать особое слово, так как при синуситах, гайморитах именно в этой форме препараты используются чаще всего. В сравнении с таблетками капли имеют множество преимуществ. Действуют местно и приносят чувство облегчения довольно быстро. В кровь попадает минимум активных компонентов. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

Но главное замечание, что привыкание к сосудосуживающим каплям наступает очень быстро, уже через 3-5 дней. Поэтому наряду с каплями необходимо применять лекарственные средства более длительного, хотя и медленного действия. Назначает курс лечения доктор.

Самые распространенные капли: «Нафтизин», «Називин», «Санорин», «Галазолин».

источник