Меню Рубрики

С острым синуситом кладут в больницу

Девочки, помогайте! Съездила на комплекс, поставили острый полисинусит и сразу — госпитализация, пункция. Волнует что ездила туда с острым фронтитом, то же самое сразу, потом от другого врача выяснилось что все это лечится в домашних условиях. Думается мне что в этом случпе можно сделать то же смое, плюс в интернете читала что легая/срелняя форма лечится дома. В понедельник иду в частную клинику, но до понедельника дожить надо. Теперь сижу, думаю, волнуюсь. Кладут как минимум на неделю, про Новый Год можно забыть. Есть повод волноваться? Как думаете, может, было уже у кого нибудь?

Узнай мнение эксперта по твоей теме

Психолог, Личная встреча Скайп. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Психолог-проводник. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Супервизор, Cемейный психолог Психоаналитик. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Парапсихолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Врач-психотерапевт, Сексолог. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Гештальт-терапевт бизнес-тренер. Специалист с сайта b17.ru

Психолог, Онлайн-консультант. Специалист с сайта b17.ru

Психолог. Специалист с сайта b17.ru

Смысл волноваться, если от вас ничего не зависит?

На нлаый год можнл отпросится. Купите коробку конфет медсестрам и свободны. В больнице кукушки будут делать. Раз ложат, надо ложится. Не для своего удовольствия они это делают. Им бы самим больных поменьше на праздники

Судя по сумбурности, которая бывает, например, когда дитё сосётсисю, в то же время за стеной буянит сосед, в дверь звонит свекруха, а кот билюйот на шкафу; или вагон шм0нают ревизоры, ты одним глазом в планшете у соседа, а вторым в своём телефоне — Вас правильно госпитализировали (Либо напортачили при пункции, нарушив естественные барьеры очагов), и зря выписали.
Сколько было синуситов, ни я, ни мой, ни подруги ‘ никогда по врачам не ходили, сами справлялись — массаж Хэ-гу, мест выхода 1-2 ветвей тройничных, дыхательная гимнастика, раздельная высокодозовая витаминизация, подбор антимикробных местных и системных, кальций, сода и т.п. по потребности.
Иногда для усиления кровотока и интенсивности дыхательной гимнастики (если нет слабости) тырила у своего из-под дивана гантель разборную, убирала пару блинов и фиячила под его кассету или с компа (ну там Гурченко, Высоцкий, Колы воны холвали правду вид людэй, Я пробив нэпробивни стины и т.п.)

Девочки, помогайте! Съездила на комплекс, поставили острый полисинусит и сразу — госпитализация, пункция. Волнует что ездила туда с острым фронтитом, то же самое сразу, потом от другого врача выяснилось что все это лечится в домашних условиях. Думается мне что в этом случпе можно сделать то же смое, плюс в интернете читала что легая/срелняя форма лечится дома. В понедельник иду в частную клинику, но до понедельника дожить надо. Теперь сижу, думаю, волнуюсь. Кладут как минимум на неделю, про Новый Год можно забыть. Есть повод волноваться? Как думаете, может, было уже у кого нибудь?

Модератор, обращаю ваше внимание, что текст содержит:

Страница закроется автоматически
через 5 секунд

Пользователь сайта Woman.ru понимает и принимает, что он несет полную ответственность за все материалы частично или полностью опубликованные им с помощью сервиса Woman.ru.
Пользователь сайта Woman.ru гарантирует, что размещение представленных им материалов не нарушает права третьих лиц (включая, но не ограничиваясь авторскими правами), не наносит ущерба их чести и достоинству.
Пользователь сайта Woman.ru, отправляя материалы, тем самым заинтересован в их публикации на сайте и выражает свое согласие на их дальнейшее использование редакцией сайта Woman.ru.

Использование и перепечатка печатных материалов сайта woman.ru возможно только с активной ссылкой на ресурс.
Использование фотоматериалов разрешено только с письменного согласия администрации сайта.

Размещение объектов интеллектуальной собственности (фото, видео, литературные произведения, товарные знаки и т.д.)
на сайте woman.ru разрешено только лицам, имеющим все необходимые права для такого размещения.

Copyright (с) 2016-2019 ООО «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

Сетевое издание «WOMAN.RU» (Женщина.РУ)

Свидетельство о регистрации СМИ ЭЛ №ФС77-65950, выдано Федеральной службой по надзору в сфере связи,
информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 10 июня 2016 года. 16+

Учредитель: Общество с ограниченной ответственностью «Хёрст Шкулёв Паблишинг»

источник

Гайморитом принято называть воспаление слизистой поверхности верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа. Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Главными признаками являются:

  • заложенность носа;
  • тупая боль в области переносицы;
  • лихорадка;
  • выделения из носа желто-зеленого цвета.

Лечением данного заболевания занимается врач-отоларинголог. Именно он, оценивая тяжесть состояния больного, данные обследований, выносит решение о направлении в стационар. Этот шаг пугает многих пациентов, и они задаются вопросом: как лечат гайморит в больнице.

В случае если воспалительный процесс в пазухах протекает в легкой форме, то врачи в первую очередь назначают сосудосуживающие медикаменты для оттока патогенной слизи. В основном это специальные назальные капли или спреи:

Они также улучшают носовое дыхание и способствуют восстановлению дренажа.

Использование врачами жаропонижающих (Ибупрофен, парацетамол) и обезболивающих средств оправдано в том случае, если пациент жалуется на повышение температуры или постоянную ноющую боль. Если этих симптомов нет, то лечиться предлагают применением сухого тепла. Это может быть:

В больнице нередко при легкой форме проводится процедура под названием «перемещение жидкости по Проетцу» или в простонародье «кукушка». Суть ее заключается в промывании пазух специальными антисептическими растворами под давлением. После нее рекомендуют увлажнять слизистые носа при помощи солевых растворов (АкваМарис, Физиомер).

Что делают при гайморите в больнице, если щадящие методы лечения не дают результата? В таком случае врач-отоларинголог назначает антибиотикотерапию, которая проводится строго индивидуально с применением препаратов пенициллинового (Амоксициллин) или цефалоспоринового (Зиннат) ряда. Посев в таком случае может и не проводиться, а вот аллергопроба – обязательно.

Антибиотики при гайморите могут назначаться в виде инъекций, таблеток или спрея. Для наибольшей эффективности, конечно же, назначаются уколы, которые проводятся в строгих асептических условиях. Такая форма подачи лекарства в организм позволяет быстро устранить патогенный фактор заболевания, что уменьшает риск возникновения осложнений.

Бывают случаи, когда пациент не переносит антибиотики, и для лечения приходится использовать сульфаниламидные препараты (Сульфадиметоксин, Бисептол). Дозировку и курс приема определяет врач, исходя из запущенности процесса и физиологических особенностей организма пациента. У таких средств существует масса противопоказаний, поэтому ознакомьтесь с инструкцией и перед применением обратитесь к врачу.

К этим средствам в обязательном порядке добавляются спреи на основе кортикостероидов, чтобы устранить отечность и улучшить отток жидкости в пазухах носа. Используется чаще всего препарат Назонекс.

Хирургическое вмешательство является последним способом лечения гайморита и показано в следующих ситуациях:

  • антибиотикотерапия не оказывает положительного результата;
  • возникновение одонтогенного гайморита;
  • рецидивирующее течение болезни;
  • полипозная форма гайморита.

В качестве замены сложному хирургическому вмешательству в стационаре уже несколько десятилетий используется метод прокола. Во время малоинвазивной процедуры применяется местная анестезия, чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения у пациента, поэтому бояться ее не стоит. Сама пункция проводится с помощью отоларингологической иглы Куликовского через ход носа. Врач, убедившись, что игла находится в просвете гайморовой пазухи, промывает ее раствором антисептика. Манипуляция занимает 10-15 минут и позволяет быстро и малотравматично эвакуировать патогенное содержимое из носа.

Новейший метод устранения воспаления в пазухах носа в условиях стационара – это функциональная эндоскопическая хирургия (FESS). Данная операция выполняется под общей анестезией при помощи маленького эндоскопа и не оставляет видимых шрамов. Такое хирургическое вмешательство позволяет сразу решить несколько задач: удалить патологические ткани, восстановить дренажную функцию, забрать ткани для биопсии. При необходимости также исправляется перегородка носа.

Если вся вышеперечисленная терапия не принесла ожидаемого результата, то врачи прибегают к открытию очага воспалительного процесса и удалению поврежденных тканей пазух. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, который длится от 40 до 90 минут.

В процессе манипуляции доступ к верхнечелюстным придаточным пазухам может быть осуществлен либо через ротовую полость, либо через кожу лица. В первом случае послеоперационный рубец практически незаметен даже при ближайшем рассмотрении.

Если вас кладут при гайморите в больницу, то не стоит отказываться. Главное преимущество терапии гайморита в условиях стационара – своевременная диагностика при возникновении осложнений заболевания, например, воспаления оболочек головного мозга или заражения крови. Как правило, лечение неосложненного гайморита в больнице заканчивается на 10-14 сутки полным выздоровлением. Пациент выписывается домой с дальнейшими рекомендациями для реабилитации после болезни, для которой оформляется больничный лист.

источник

Гайморит – это скопление слизи и гнойного экссудата в полостях гайморовых пазух. В зависимости от стадии и запущенности данного заболевания, оно лечится с помощью медикаментозных средств и ежедневных процедур, как в домашних условиях, так и в условиях стационара. Гайморит в больнице лечат несколькими способами. Давайте рассмотрим их поподробнее.

Воспаление гайморовых пазух в большинстве случаев перерастает в хроническую форму. Первый прецедент заболевания – это результат затяжного насморка. Формы гайморита:

  • катаральная. Это самая лёгкая стадия заболевания, которую надо лечить сразу же, пока не наступило обострение. При такой форме пазухи или, как правило, одна из них наполовину заполнена слизью. Больной жалуется на головную боль, на давящее чувство в области лба и у крыльев носа, на жёлтые или белые слизистые выделения из носа и на постоянный отёк слизистой. Температура тела при катаральной форме – до 38С;
  • хроническая. В этой форме гайморит не отступает, и каждую весну и осень эта болезнь даёт знать о себе. Самая распространённая проблема, из-за которой недуг возвращается вновь и вновь – это искривление носовой перегородки. У больного постоянно отёкший нос, из которого выделяется жёлто-зелёная слизь, его преследуют головные боли, слабость и повышенная субфебрильная температура. Если адекватного лечения нет, то наблюдается кашель;
  • острая. Это наиболее распространённая форма, с которой больного сразу же отправляют на лечение в стационар. Обычно на такой стадии пазухи полностью забиты гноем и слизью, температура повышается до 39 градусов, нос практически не дышит, а головные боли становятся невыносимыми.

Это лишь общие характеристики — у каждого человека гайморит проявляется по-разному. У кого-то полости пазух полностью заполнены гноем, но при этом он совершенно не чувствует головной боли, и температура тела тоже находится в пределах нормальных отметок. Это ещё опаснее, так как в таких случаях запущенный гайморит можно принять за затяжной насморк.

Не все вышеперечисленные формы гайморита являются прямым показанием для госпитализации больного. Процедуры, которые проводят в больнице, направлены на удаление патологического содержимого из пазух, уменьшение отёка и количества выделяемой слизи.

Если заболевание не запущено, то его можно вылечить и в домашних условиях, только под наблюдением лора. Если же гайморит принял острую форму, и пазухи больного полностью заполнены гноем и слизью, то без госпитализации не обойтись. При выписке из больницы выдаётся больничный лист, который предъявляется по месту работы.

Процедура «кукушка» проводится в условиях стационара и показана как при затяжном насморке, так и при острой форме воспаления гайморовых пазух. Как правило, для того чтобы пройти курс лечения гайморита этим методом, в больницу ложиться не нужно – достаточно ежедневно посещать отоларинголога, хотя бы 5-10 раз подряд. Промывание «по Проетцу» быстро помогает при катаральной форме гайморита и делается следующим образом:

  • медсестра подогревает раствор антибиотика с антисептиком и заливает его в 100 мм шприц;
  • за 10 мин до процедуры в обе ноздри нужно брызнуть сосудосуживающим средством;
  • больной ложится на спину, в одну ноздрю ему вставляют вакуумную трубку от компрессора, который будет выкачивать гнойное содержимое вместе с введённым раствором;
  • в другую ноздрю заливают 100 мм подогретой жидкости;
  • во время процедуры больной должен постоянно говорить «ку-ку», чтобы раствор не стекал по задней стенке глотки.

После процедуры необходимо сесть и наклонить голову, чтобы лишняя жидкость вышла из носовых ходов. Остатки раствора могут выходить ещё пару часов. После «кукушки» больной чувствует облегчение. Возможно небольшое головокружение и дискомфорт в области лба и носа.

Помимо промывания по «Проетцу», пациенту прописывают домашнее лечение – приём сосудосуживающих средств, препаратов на растительной основе, способствующих слизетечению, промывание носа физраствором, приём антибиотиков.

Эта процедура приравнивается к операции и делается только в условиях стационара. Если на рентгене все пазухи – и гайморовы, и лобные забиты патологическим содержимым, то это прямое показание к пункции. Прокол делается следующим образом:

  • в нос и околоносовую область делается анестетический укол;
  • чётким движением с помощью иглы доктор прокалывает пазуху, в этот момент больной слышит небольшой хруст;
  • после этого лор промывает пазухи с помощью шприца раствором антисептика и антибиотика или противогрибкового средства;
  • как правило, иглы остаются в носу, а промывание проводится ежедневно в течение 10 дней.

Срок лечения в условиях стационара после прокола обычно составляет 2 недели. Помимо ежедневных промываний, больному ставят капельницы и делают уколы с антибиотиком, проводят ингаляции ультразвуковым прибором, прописывают ему сосудосуживающие и противоаллергические препараты.

В некоторых больницах прокол делают дважды: в день поступления и в день перед выпиской. В промежутке больного лечат антибиотиками, ингаляциями, сосудосуживающими и антигистаминными препаратами.

Это устройство – настоящий прорыв в отоларингологии. Оно позволяет вычистить пазухи от гноя и слизи без оперативного вмешательства. Многие отказываются от прокола, так как это весьма неприятная процедура. Очищение пазух синус-катетером происходит без нарушения целостности пазухи. Автор методики – российский отоларинголог.

Освобождение пазух от гноя происходит за счёт разницы давления в носовой полости. Ямик-катетер полностью выполнен и мягкого латекса, поэтому он е травмирует носовые ходы. Процедура проходит следующим образом:

  • пациент находится в сидячем положении со слегка наклонённой головой;
  • сначала ему проводят анестезию, а затем вводят катетер по нижней части носового хода;
  • врач плавно перемешает поршень, в пазухе создается давление и содержимое откачивается в подсоединённый шприц;
  • затем пациент ложится набок и ему в нос вводится лекарственный раствор с помощью подключённого шприца;
  • после этого баллоны на катетере сдуваются, а сам инструмент извлекается из носовой полости.

Курс лечения ямик-катетером составляет 5-6 процедур. Пазухи промываются до тех пор, пока гнойный экссудат и слизь не перестают выделяться из носовых ходов, и отёчность слизистой не уйдёт.

Ямик-катетер используется, как в условиях стационара, так и в кабинете лора при поликлинике. Таким образом, для того чтоб пройти курс лечения этим методом, необязательно ложится в больницу. Многие современные отоларингологи одобряют такой способ лечения гайморита. Тем не менее в сложных запущенных случаях рекомендуют именно пункцию.

Читайте также:  Синусит лечение антибиотики и капли

Существует несколько методов лечения гайморита в условиях стационара: прокол пазухи, очистка пазух катетером Ямика и промывание «по Проетцу». Помимо этого, больной получает полноценное лечение: антибиотикотерапию, ингаляции, антигистаминные препараты. Как правило, в больнице лечатся лишь сложные случаи гайморита. Если болезнь не запущена, достаточно просто посещать лор-кабинет для проведения ежедневных процедур.

источник

Как и любое заболевание, у гайморита есть свои сроки лечения, которые различаются в зависимости от вида недуга.

Тем не менее, полезно будет знать, сколько дней лечится гайморит, чтобы понимать, какое время придется тратить на процедуры, или сколько можно провести на больничном.

Сразу скажем, что как выбирается схема лечения индивидуально, так и время лечения может у каждого пациента различаться.

Очень важно в этом отношении рассмотреть гайморит как острое или хроническое течение болезни.

Кроме того, на время лечения оказывает прямое влияние степень запущенности болезни, общее состояние организма пациента, состояние его иммунитете и сопутствующие болезни.

Стандартные сроки лечения гайморита определены в промежутке от одной недели до месяца. Сам по себе недуг представлен воспалительным процессом в носовых пазухах. Затрагивает воспаление либо одну, либо обе гайморовы пазухи или придаточные пазухи.

Для развития заболевания характерным симптомом выступает появление слизи, но в некоторых моментах этого не происходит. Так что диагностика должна проводиться врачом.

Если болезнь развивается без скопления гноя, и воспаление было обнаружено на начальном этапе, то гайморит можно вылечить буквально за пару дней. И, тем не менее, даже при такой легкой форме, предпочтительно обратиться к врачу.

Дело в том, что могут потребоваться не просто медикаменты, но и антибиотики, а принимать самостоятельно антибактериальные препараты без рецепта и прописанного курса – крайне опасно.

Если потребуется пребывание в стационаре, то здесь пациента ждут:

  • Физиотерапевтическое лечение.
  • Прокол, как малоинвазивное лечение.
  • Лечение лазером.
  • Специальные промывная.

И от каждого выбранного направления зависит и время, которое пациент будет лечиться от гайморита.

Как правило, на постановку точного диагноза потребуется от 2 до 3 дней. Конечно, даже при визуальном осмотре врач может сразу определить проблему в общих чертах.

Однако для точного диагноза, для понимания распространения воспалительного процесса и его природы, потребуются некоторые лабораторные анализы.

Среди симптомов, на которые обращается внимание:

  1. Сильная заложенность носа, которая не проходит при использовании стандартных средств.
  2. Затруднительное носовое дыхание, или его полное отсутствие.
  3. Боль в области переносицы, лба, головная боль, которую сложно купировать.
  4. Мутная слизь, коричневые или розовые сопли.
  5. Повышение температуры тела.

После лабораторных анализов уже будет разработана схема лечения и подобраны антибиотики.

Начнем с курса антибиотиков. При этом время лечения может продолжаться на протяжении 5 дней минимум.

В принципе, первые положительные сдвиги в самочувствии пациента можно отметить уже через сутки после начала приема антибиотиков, однако прекращать прием не стоит.

Для лечения легкой формы, если это, к примеру, катаральный гайморит, потребуется минимальное время, от 5 до 7 дней. Ускорить процесс не получится, а вот помочь в лечении можно, используя промывание носа, например, промывание носа Кукушка.

В более тяжелом случае, если это гнойный гайморит в острой фазе, лечиться придется относительно долго. Проблема гнойного осложнения в том, что для его полного излечения иногда требуется несколько курсов разных препаратов, так как сама инфекция бывает вызвана несколькими типами бактерий.

Впрочем, длительность такого лечения так же вполне адекватно, как правило требуется от 10 до 14 дней на полное исключение проблемы инфекционного воспаления.

Если рецидивы гайморита случаются чаще, чем два раза в год, можно говорить о хронической форме гайморита.

Проблема хронической формы для пациента состоит в том, что все болезнетворные бактерии и микроорганизмы, которые вызывают воспаление в носовых пазухах, теперь практически не восприимчивы к антибактериальным препаратам.

Дело даже не в том, что такой вид заболевания всегда лечится долго, а в том, что курсы приема антибиотиков приходится постоянно менять, чтобы не вырабатывать у болезни своеобразный иммунитет к активными веществам лекарств.

Лечится такая форма гайморита на протяжении 14 дней, а затем наступает восстановительный период, в котором не используются уже антибиотики, но применяются различные физиопроцедуры. Такой период может длиться еще несколько недель.

Аллергический характер гайморита указывает на то, что его спровоцировали разнообразные аллергены.

Без того, чтобы выявить аллерген, лечение не будет эффективным. Кроме того, при частом появлении такая форма болезни начинает постепенно снижать иммунитет пациента.

К сожалению, такая форма гайморита требует длительного лечения, и может потребоваться до нескольких месяцев на полное излечение.

Дело в том, что здесь терапия подразумевает работу в нескольких направлениях, плюс необходимо общее укрепление иммунитета и организма.

А в период обострения необходимо применение исключительно противоаллергических средств и антигистаминов для облегчения состояния пациента.

В некоторых случаях гайморит может переходить в осложнения, если пациенты длительное время не обращаются за медицинской помощью.

Осложнения гайморита могут быть следующими:

  • Пневмония в двух формах.
  • Менингит, гной может проникать в область головного мозга.
  • Воспалительный процесс сердечных мышц.
  • Сепсис.

Такие осложнения всегда приводят к длительному и сложному лечению. Плюс, в крайне тяжелых случаях пациент может оказаться в реанимации, и врачи в прямом смысле будут вести борьбу за его жизнь.

В таком состоянии может потребоваться несколько месяцев на устранение как самого гайморита, так и его осложнений. А видео в этой статье продемонстрирует, что такое гайморит, расскажет о его симптомах и сроках терапии.

блин народ! всё смотря по степени риска проникновения гайморита в более сильную стадию. срок продлевания в больнице от 2 до 7 недель! Вот так вот ..

Когда у меня был гайморит я пробыл в больнице 4 недели.

после пункции никуда не кладут. домой пойдешь.

Вообще это делали в кабинете Лора, и после отпускали домой, а сейчас кладут в больницу?

Смотря какой, у меня хронич. двухсторон. гнойный, кололи каждый день, около недели, в каждую пазуху по очереди и кололи уколы в ноги, даже после того как перестали прокалывать пазухи, в общем попала я не подетски, лежала около 2 недель, было это лет 15 назад, теперь насморк меня преследует и днем и ночью и летом и зимой.

Две недели я в армии с ним лежал в мед роте.

Пол года, хотя нет, на год, точно !!))

У меня дочка неделю лежала.

Муж неделю лежал. Зависит от того, какой запущенности гайморит.

Смотря чего делать будут.
Подруга недели 2-3 лежала.
Проколы, какие-то выскребания.
Жуть..

у мну подруга-регулярно там валяется. то долбят ей нос, то колят. лечат, короче.. . и 10 дней лежала. и три дня. по-разному.

я все детство с ним мучилась, потом просто в поликлиннике прокол делала и шла домой. жуть, как вспомню.. .
а так дней 10 наверное, а кто у вас?

А я отказалась от госпитализации.
Амбулаторно лечилась, ходила на уколы (Хлористый натрий внутривенно) ,
таблетки-антибиотики, капли в нос, промывания (дома) .
Больничный выписали.

Сейчас ни с чем долго не держут.

если в лоб ударить можно вообще не ложиться

Отличное средство для лечения гайморита: 100гр. масла оливковое и по 1-десертнойложке (без верха) — мята перечная, эвкалипт, нюхательный табак, все смешать, настаивать сутки при комнатной температуре в темном месте, и в дальнейшем в холодильник не ставить. Через сутки профильтровать, и закапывать в каждую ноздрю по 3 капли, больной в это время должен говорить » ку — ку «. ноздри должны быть вертикально вверх.
Проверено неоднократно, на собственных детях, и забудьте про прокалывания. Во время этих процедур будет отходить зеленая слизь, не пугайтесь.

Я дочери лечила 18 лет (без прокалывания), ничего не помогло!!

Я в больнице лежала: каждый день прокалывание + антибиотики, через неделю выздоровела. Ну это может еще смотря в какой запущенной он форме!

гайморит это последствие. причина в другом

как ни странно, вылечила всего за 5 дней. без прокола, через катетер пазухи чистили+уколы+спреи+таблетки. лучше стало уже на 2 день, а в первый приковыляла к лору аж с отеком на лице.

Мне в детстве очень быстро вылечили без прокалывания — промывали нос теплой водой с морской солью. Эффективно. А для предотвращения рецидива рекомендую хорошую антипаразитарную программу

зависит от степени запущеннсоти, можете и за неделю вылечить а может навсегда остаться, наверно еще от врача зависит, сейчас к хорошему врачу тяжело попасть

Лучше не запускать гайморит, тогда лечение займет не много времени. Мне диагностировали левосторонний гайморит. Промывание делали в поликлинике. Дома Циннабсин принимала согласно назначению. таблетки быстро помогли выйти всей гадости наружу, отечность прошла. Мне помогли отлично.

источник

лечение простудных заболеваний

C гайморитом в больницу —последнее дело! Если раз сделаете прокол — то считайте, что там вы уже и прописались! Люди потом делают эти проколы по 10 раз. .
Попробуйте народные методы.. .

Сделайте вот такую мазь. Очень хорошо помогает + промывайте постоянно нос морской водой либо » Малавитом». Я им сама периодически пользуюсь.

Делаем сами очень простенькую мазь, которая спасла уже не одну сотню людей.

В эмалированую мисочку наливаем один стакан постного масла, бросаем туда воск, размером со спичечную коробочку и ставим на небольшой огонь, чтобы воск растаял. Из предварительно сваренного вкрутую яйца вынимаем желток, берем от него половинку, раздавливаем вилкой на блюдечке и пальцами постепенно бросаем в мисочку с горячим растопленным кипящим воском. (В мисочке на огне постное масло будет кипеть, и вы будете слышать прострелы. Вот в этот момент и бросайте! Но не все сразу, а постепенно. С первыми крошками яйца содержимое начнет пениться. Держите на подхвате в руках тряпку. Если воск желтого цвета, (а это значит самый лучший для мази), все содержимое миски может в одну секунду оказаться (за бортом) . Подхватывайте мисочку тряпкой, убирайте с огня на некоторое время, пусть перебушует в стороне и все это продолжайте помешивать. И так раэа три. Всё — мазь готова! Остается лишь процедить ее. Я это делаю через капроновую тюль, сложенную вдвое. Воск капризен и марля здесь не помогает. А тюль даже при многократном применении остается, как новая. В стеклянной таре такая мазь сохраняется в холодильнике до десяти месяцев.

Месячный гайморит перёд этим средством вряд ли устоит

Растопленной в столовой ложке, и тут же набранной в пипетку мазью капаю нос при самых страшных гайморитах. Не бойтесь, пока вы добежите до кровати, чтобы лечь и закапать, мазь уже остынет и вовсе не будет горячей. Наоборот, она может сразу же, и застыть, пока вы будете выбирать удобную позу. В таким случае начинайте перебежку заново. Месячный гайморит достаточно закапать раза два подряд с интервалом в один час. Пробивает, вылетает все сразу! Не забываем, что мазь тянет на себя гной с громадной силой.

Я еще пользуюсь таким способом для лечения гайморита!
15 капель масло эвкалипта чайную ложечку меда и чай свеже заваренный это все смешала и капала в нос! Результат отличный минут через 15 у меня пошла с носа слизь и дышать легко стала! и так капаю 4 раза в день!! !

у меня брат лежат 1 неделю. процедуры всякие.

НЕДЕЛЮ ИЛИ 10 ДНЕЙ. НЕ БОЛЬШЕ.

С гайморитом нужно не в больницу ложиться, а в баню нормальную сходить; )
Без проколов и кукушек. .
Сам вылечил даже и в баню не ходил. просто процедуры дома делал.. . таблэтки кушал.

я лежала неделю, закололи почти насмерть

Я не делал. Но с ними в больнице лежал. Да их кладут. глаза заплаканные у них. Вроде не больно. Они с трубочкой из носа ходят.

Больно. И в больницу ложиться надо. полоскай нос свекольным соком. (в смысле втягивать сок через нос.)

это не больно просто противно когда у тебя в носу ковыряют, а в больницу ложат для наблюдения
и уколы антибиотики ставят чтобы снять восполение

это не больно, т. к. сейчас все делают под наркозом. Но в больницу лечь придется дней на 5-7 под наблюдение врача и получить лечение антибиотиков. если случай очень тяжелый-прокалывать надо, а если не очень можно лечиться усиленно дома. Как и чем -может подсказать врач.

Не только делают прокол, но и делают операцию. Гной сильно брызжит. Не доводите до такого. Массаж мёдом гайморовых пазух, или выкатывайте горячем яйцом. Промывайте нос раствором соли.

это не столько больно сколько страшно, я неделю лежала в больнице, проколы мне делали через день, каждый раз мне было страшнее и страшнее. Но можно утешать себя тем, что тем которые не успели вовремя сделать проколы, продалбливают во лбу дырку ((((( по мне так лучше 100 раз проколоть

да, меня ложили в больницу, ну не то что бы больно, скорее неприятно. я лежала в больнице 13 дней

Сыну делали проколы в поликлинике, больницу ему не предлагали. Обезболивание — местное, чем-то помазали в носу. Прокол делается быстро, после него промыли пазуху и ввели антибиотик. Сын очень боялся, но ничего. После мне сказал, что не очень больно, но противно.

Если нет сопутствующего заб-я типа брохита или восп. легких или уж оч. запущенного состояния — в б-цу не кладут, всё могут сделать в пол-ке.
боли не будет, т. к. заморозка (обезболивние типа зубного) .
трубочку тоже совсем не обязательно (по состоянию проблемы) .
ответ по соб. опыту (в детстве неск. раз, первый в 6 лет)

У меня муж однажды прокалывал, больше никогда не пойдет. Хотя все время теперь мучается гойморитом, говорят если один раз проколоть, так и будет.
Он теперь если насморк начинается греет сразу, промывает, капает капли. А ты если не поздно попробуй «Сумамед» пропить 3 таб. по 1 в день .Если не поздно, то поможет. Врачи после прокола все равно его назначают.

Если гайморит острый и нужно делать прокол, то положить в больницу могут.

Могут просто отправить на прогревания

Конечно могут положить в больницу. Но нужно знать следующее: Прежде чем лечить гайморит антибиотиками необходимо выгнать гной из гайморовых пазух и сдать на баканализ содержимое, те. побывать у врача терапевта и получить направление на баканализ мокроты и на определение вида инфекции и ее чувствительности к антибиотикам . Вот ошибки врачей при лечении гайморита. 1)делается прокол и откачивается гной и промываются гайморовы пазухи и казалось бы все правильно и кроме того и наверняка гной из пазух исследуется на инфекцию и ее чувствительность к антибиотикам. Но промывка не устраняет воспалительного процесса, а значит пазухи вновь быстро забиваются гноем. 2) Лечение антибиотиками при заполненных гноем пазухах даже «правильными» антибиотиками неэффективно, т. к инфекция будет подавлена только в месте контакта со слизистой и в слизистой, а в просвете гайморовых пазух она останется. После лечения воспалительный процесс в гайморовых пазухах возобновляется с новой силой. Назначение антибиотиков без баканализа содержимого гноя не даст ничего кроме ухудшения. Мне уже 2 ой человек сказал что в больнице безуспешно в т. ч. и те кто мне сказал безуспешно антибиоиками. И лежат каждый год те кому делали прокол. Антибиотик не убив инфекцию нарушит печень, кишечник, почки. А вот так можно без прокола выгнать гной полностью и сразу имея направление от терапевта сдать содержимое гайморовых пазух на баканализ: Возьмите дольку чеснока и быстро мелко мелко нарезав по несколько мм кусочки положить на кусочек марли размером 4х3 см завернуть в трубочку-турунду шириной 3 см. по размеру ноздри 2 турунды в обе ноздри вставить полностью и медленный вдох и задержка 3-5 мин, а ноздри закрыть пальцем, дышать только через рот. И снова повторите то же самое. Сделайте вновь 2 турунды опять измельчив чеснок и вдох медленный обеими ноздрями через вставленные турунды. и снова просморкавшись ( пойдет много слизи и гноя) вставьте новые и повторите. При этом вы в стоячем или сидячем положении. Помните чем быстрее вы делаете турунды ( измельчаете чеснок, ложите на марлю, сворачиваете) и вставляете их в ноздри, тем больше летучего фитонцида вещества чеснока вы вдохнете тем интенсивнее процесс выгона гноя. Его выйдет очень много. После лечения не допускайте простуды лобной части .т. е. шапочку глубже на лоб кроме того растирание на морозе лобной части, носа. Есть средство которое выгоняет весь гной в полном обьеме за 5 мин при застарелых гайморитах. Нелеченный гайморит опасен восходящей инфекцией, приводящей к воспалению оболочки головного мозга. Поэтому при его лечении лучше если учтете данные рекомендации.

Читайте также:  Прокол при синусите это больно

конечно! если будут делать процедуру «кукушка» то могут положить!

Что за бред Вы спрашиваете, даже врач вам не скажет сколько вы будите лечится в сационаре потому как ни кто не знает как у Вас будет проходить лечение. Может быстро может не дай Бог осложнения какие . Может 2 недели а может и месяц, но это как Вы и изволите выражаться в вопросе, примерно.

когда туда попадешь, поймешь. сыну только 5 проколов сделали—5дней. Если лоб не ломает —можно лечить. Взвесь сама свои силы. книгу ЛИТВИНОЙ ,,Три пользы здоровья», где скромно указан рецепт -бомба от гриппа в разделе ОВОЩИ про лук! даю копиии самых простых рецептов, которыми нужно пользоваться вовремя.. 1)Гайморит и т. д. если начало тебя ломать и болит голова и торба, то никуда не денешься: прокол. но если состояние стабильное, то продолжают лечить, каждый своим методом. есть и такой: на ночь в одну ноздрю засунутьгорошину сливочного масла, на след. ночь —в другую. За ночь всё,что там в пазухах находится, разжижется и утром выйдет. И так до тех пор, пока будет выход этого. Там же гной зеленый . попробуй естественно избавиться от этого! И ещё один -это полоскание подсолнечным маслом, которое создает эффект вытягивания. 0,5 стакана масл а нагреть до горяченького и полоскать рот, пока масло не станет во рту водой, когда стакан опустеет —в кровать. Эффект, возможно, не быстрый, но надежный! Ноздри вымой мизинцем намыленным до хруста водой комнатной температуры. Это помогает избавиться от насморка без всяких лекарств .Греть опасаюсь: гной греть. чтобы не было ОСЛОЖНЕНИЙ! больше никогда не будешь болеть! Всем: не доводите до бури с гриппом! ПРи малейшем недомогании пейте молоко с луком! Лук от ста недуг! ПОЧЕМУ НЕТ ПАМЯТНИКА ЛУКУ? Ведь это он ПОМОГАЕТ иммунитету! ««черную редьку натри на терке, добавь мед, выдавливай стол. ложкой сок и пей по 2 стол. л целый день. Прибавляй медку. Рассосет любой кашель и КОПИИ на будущ ее! Лечи самым простым! Когда ешь апельсин. то шкурки не выбрасывай, а суши. Запершило в горле, то сразу их жуй долго во рту. Там апельсиновое масло. оно просто стирает в порошок стафилококк. который размножаясь, выделяет яд. Копия! таблетками не вылечишь .Они не убивают стафилококк. Лекарство настолько просто! даю копию! лечись немедленно апельсином и молком с л. Молоко убъёт ОРЗ. Очень простое и эффективное. Берешь апельсин и чистишь, как картошку. Кожуру сушишь на крышке кастрюли с кипятком или батарее. Эту кожуру жуёшь, как жвачку и не ешь. Только сосёшь. Апельсиновое масло У БИВАЕТ ст афилококк. Можно жевать и сырую, пока нет сухой, жевание тренирует мышцы, кожуру, но сушеная у нас всегда в банке. Запершило в горле—не тяни .бегом бери из банки апельсин. шкурки и жуй А теперь от простуды! Рецепт Литвиной : 0,5 л молока довести до кипения и бросить туда кашку из луковицы потертой на терке. Остудить до горячего, когда можно уже пить и проце дить и пить горячим 1 стакан. В постель и так несколько раз в день. На ночь 1 ст и утром подогреть остаток и выпить. ЛЕЖАТЬ! Пройдет даже грипп БЕЗ ОСЛОЖНЕНИЙ .у меня в семье все забыли про АНГИНУ. ПРОСТО ВОВРЕМЯ ЧИСТИТЬ ГОРЛО АПЕЛЬСИНОВЫМ МАСЛ ОМ. » У меня сын корки носит в кармане

у нас прям просятся полежать с гайморитом-мест нет в стационаре! Вас ждет- уколы в ягодицу, прогревание, таблетки, питание в отделении + что принесут друзья и родственники и тишина и покой—хочешь ешь-хочешь спи)) ) нашим больным нравиться в Лор отделении. . ещё телевизор круглосуточно, ноутбук и кино в выходные в клубе.

ужасно! в тебя будут колоть припараты. в нос. я это уже пережила.

я могла бы сказать, что клево, но ты же не поверишь=)))) действительно — и почему бы это, болезненные процедурки, укольчики, кровь из пальчика, это же кайф=)))

неважно с чем, в больнице вообще лежать здорово.

источник

Воспалительное заболевание верхнечелюстных пазух носа называется гайморитом. На сегодняшний день существует огромное количество различных методов лечения этого заболевания. Пациент сам принимает решение, лечить воспаление пазух в домашних условиях либо в стационаре. Большинство все же доверяют специалистам, пытаясь узнать, как лечат гайморит в больнице, на сколько дней кладут в стационар и т.д.

Каждый больной должен понимать, что несвоевременное лечение гайморита может грозить не только весьма неприятными ощущениями, но и очень серьезными осложнениями, поскольку гайморовые пазухи располагаются в непосредственной близости с головным мозгом. Рассмотрим более подробно об особенностях лечения гайморита в больнице.

Гайморит — воспалительное заболевание пазух носа, которое нуждается в своевременном квалифицированном лечении.

Изначально, основным методом лечения гайморита и других воспалений синусов была пункция, то есть прокол воспаленной пазухи носа. Пункция выполнялась для того, чтобы эвакуировать экссудативную жидкость и промыть пазуху антисептиком. На сегодняшний день в современных условиях стационара можно встретить более консервативное разрешение гайморита.

Что может быть назначено отоларингологом при диагнозе «гайморит»:

  • Промывание околоносовых пазух методом «Кукушка» (консервативная альтернатива проколу).
  • Прием антибиотиков широкого спектра (при бактериальной природе заболевания).
  • Применение обезболивающих и жаропонижающих препаратов, таких как Ибупрофен, Парацетамол, Эффералган.
  • Использование сосудосуживающих медикаментов для лучшего оттока патогенной слизи и улучшения носового дыхания. Используются такие препараты, как Нафтизин, Санорин, Тизин.
  • Увлажнение слизистых оболочек носовых ходов при помощи физио-солевых растворов.
  • Применение физиотерапевтических процедур с целью воздействия сухого тепла на пораженные пазухи носа.

Основной популярной и весьма эффективной процедурой, которую проводят в условиях стационара является промывание пазух методом «Кукушка». Данный метод имеет второе название – перемещение жидкости по Проетцу. Его активно используют не только при гайморите, но и при лечении других видов синусита.

Техника выполнения «Кукушки» заключается в следующем: через одну ноздрю специалист медленно вливает теплый антисептический раствор, а чрез вторую одновременно происходит отсасывание гноя и слизистых масс вакуумным прибором. Врач должен создать плавный непрерывающийся поток жидкости из первой ноздри во вторую. Оптимальный курс лечения для одного пациента составляет 4-10 процедур.

При более тяжелом течении заболевания, когда у больного наблюдается гайморит бактериальной этиологии, обязательной мерой лечения является антибиотикотерапия. Отоларинголог может назначить приема антибактериальных препаратов не проводя предварительный посев. В большинстве случаев врачом назначаются такие лекарственные средства, как амоксициллин. Если у пациента отмечается аллергическая реакция на пенициллины, врач назначает терапию препаратами-цефалоспоринами, в более редких случаях макролидами. Для устранения отечности и лучшего оттока патогенной жидкости используются спреи-кортикостероиды, такие как Назонекс.

Чтобы болезнь отступила раз и навсегда антибиотикотерапию дополняют физиотерапевтическим методом лечения. Физиотерапия используется только в том случае, когда воспаленные верхнечелюстные пазухи полностью освобождены от гнойных скоплений. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

  • лазеротерапия;
  • УФО – ультрафиолетовое облучение носовых ходов;
  • виброакустическая терапия;
  • УВЧ гайморовых пазух носа;
  • ультразвуковое орошение пораженных пазух специальными лекарственными растворами.

Если все вышеперечисленные методы лечения не оказывают положительного результата, врач принимает решение о хирургическом вмешательстве. Операция представляет собой процедуру вскрытия пораженных околоносовых пазух с целью извлечения гнойного содержимого.

Более современным хирургическим методом считается функциональная эндоскопическая хирургия, которая может быть назначена также при хроническом гайморите и полипозном гайморите. План эндоскопической терапии заключается в удалении образований и дальнейшем расширении пазух носа с помощью эндоскопических приборов. После всего проводится орошение антисептиком.

Главным преимуществом терапии гайморита в условиях стационара является систематический контроль лечащего врача над состоянием больного, а также в возможности своевременно диагностировать результаты проводимого лечения. Следует заметить, что лечение в больнице позволит избежать развития серьезных осложнений такого плана, как распространения воспаления на оболочку головного мозга, а также костных тканей, заражения крови и т.д.

Таким образом, если речь идет о лечении гайморита в больнице, можно избежать выполнения прокола, применив правильную тактику и необходимые медикаменты. Что касается детского гайморита, лучше всего довериться врачам во избежание осложнений.

Одним из популярных методов лечения гайморита при беременности является промывание пазух «Кукушкой».

Лечение гайморита у беременных женщин и в период лактации должен проводить только опытный специалист, чтобы не навредить здоровью будущего ребенка и матери. Чаще всего специалист советует выполнить пункцию пазухи для того, чтобы как можно скорее облегчить болезненное состояние беременной.

Пазухи носа промываются специальным антисептическим раствором, к примеру, Мирамистином. В редких случаях специалист может назначить антибиотикотерапию с применением таких препаратов, как Спирамицин. В любом случае, опытный врач перед тем, как назначить то или иное лечение, оценит возможные риски и посоветует оптимально эффективную и безопасную процедуру.

Беременной женщине проводится промывание пораженных пазух водно-солевыми, травяными и антисептическими растворами. Местное применение антибиотиков в формате спрея оказывает весьма эффективное действие. Часто проводится промывание методом «Кукушки», поскольку данная процедура считается довольно безопасной.

Лечение воспаления верхнечелюстных пазух носа на начальном этапе его развития острой формы длится примерно 1-2 недели при условии, если пациент соблюдает все врачебные рекомендации. В большинстве случаев вовремя начатое симптоматическое лечение длится 7 дней.

Если речь заходит о хирургическом разрешении заболевания (функциональная эндоскопическая хирургия), больному следует лежать несколько дней после операции с дальнейшим проведением необходимых терапевтических процедур под наблюдением лечащего врача.

источник

Синусит – это заболевание придаточных пазух носа, носящее характер воспаления. Провоцируют синусит вирусы, микотические микроорганизмы, бактерии и аллергены. Врачи-отоларингологи общей практики сталкиваются с синуситами чаще, чем с остальными заболеваниями, так как воспаления носовых пазух имеют очень широкое распространение.

Синусит может быть острым и хроническим. Об остром воспалении говорят, когда заболевание продолжается менее 2 месяцев. На хроническую инфекцию указывает длительное течение воспаления, либо частые рецидивы синусита (от четырех и более за год).

Инфицированию может быть подвергнута любая придаточная пазуха носа. Тем не менее, у детей после семи лет и у взрослых людей чаще всего наблюдается следующая последовательность: воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи, затем решетчатой и лобной пазухи. Иногда в процесс инфицирования вовлекается клиновидная пазуха. Возможна манифестация заболевания в двух и более полостях одновременно. В этом случае говорят о полисинусите (пансинусит, гемисинусит, гаймороэтмоидит).

Термин «острый синусит» врачи чаще всего употребляют для обозначения бактериального воспаления. Тем не менее, последние исследования указывают на то, что в 87% случаев синусит имеет вирусную природу и обладает свойством проходить без какого-либо антибактериального лечения. Хотя до 2% вирусных синуситов могут осложняться бактериальной инфекцией, в этом случае без антибиотиков обойтись не удастся.

Причины острого синусита кроются в развитии воспаления, вызываемого разнообразными инфекционными агентами. Среди них выделяют:

Haemophilius influenzae и Streptococcus pneumoiae высеиваются из мазка в 50% случаев и более;

Менее распространенными патогенными микроорганизмами являются моракселлы, гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, анаэробные бактерии и вирусы;

Энтеробактерии, анаэробные бактерии, золотистый стафилококк и микотические микроорганизмы являются основными возбудителями, вызывающими внутрибольничный острый синусит.

Если внебольничные формы болезни развиваются преимущественно на фоне ОРВИ, то внутрибольничные синуситы манифестируют при продолжительной тампонаде носа в условиях стационара, а также после назогастрального зондирования или назотрахеальной интубации.

Иными причинами острого синусита выступают:

Разнообразные инфекционные заболевания;

Может происходить нарушение дренажа пазух носа на фоне образования в них полипов и при гипертрофии слизистой носа;

Причиной нарушенной аэрации и дренирования зачастую является искривление носовой перегородки в результате полученной травмы;

Болезни зубочелюстной системы могут вызывать острые синуситы, манифестирующие в гайморовой пазухе;

Патогенную роль играют эндо- и экзотоксины, оказывающие токсическое действие на организм в целом.

Если соустья, с помощью которых носовые пазухи сообщаются с носом, оказываются перекрытыми, то в их полости возникает отрицательное давление. Это приводит к избыточному образованию слизи, к ее застою. В результате кислотность носовой флоры изменяется, функция мерцательного эпителия нарушается. Реснички начинают двигаться либо очень медленно, либо вовсе прекращают свою работу, оказавшись окутанными слизью. Это способствует размножению бактерий в носовой полости, их проникновению в клетки слизистой оболочки, разрушению их мембраны и формированию колоний.

Отделяемое из носовых ходов на начальном этапе развития синусита имеет характер серозного экссудата. По мере нарастания воспаления оно становится слизисто-серозным, а впоследствии гнойным, так как начинает превалировать бактериальная флора. В отделяемом содержимом обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов, которые были брошены организмом на борьбу с инфекцией, а также детрита. Отек слизистой нарастает по причине увеличившейся проницаемости капилляров.

Читайте также:  Как выглядят рентгеновские снимки человека с синуситом

Существует два вида синусита:

Острый, который развивается быстро, и хронический, имеющий длительное течение. Чаще всего это заболевание является следствием вирусного проникновения в носовые полости. Поэтому синуситы способны ликвидироваться самостоятельно, собственными силами организма.

При присоединении бактериальной инфекции нарастает отек, происходит увеличение слизи, наблюдается блокировка носовых ходов и размножение патогенной флоры.

Как вирусный, так и бактериальный синусит способен длиться до 2 месяцев и более. При хронитизации процесса не исключено необратимое изменение слизистой оболочки носа, что приводит к учащению случаев ОРВИ.

Такое осложнение синусита, как остеомиелит, считается достаточно редким. Однако все осложнения воспаления околоносовых пазух являются опасными для здоровья человека и угрожают его жизни.

Симптомы острого синусита выражаются в головных болях, повышении температуры тела до высоких отметок, в общей слабости. Процесс воспаления также будет отражаться в результатах анализа крови. Однако общее нарушение состояния может возникать при иных болезнях, и исключительно для синусита они не характерны. Поэтому особое значение имеет местная симптоматика.

Местные симптомы острого синусита следующие:

Нарушение носового дыхания на фоне выраженных головных болей;

Увеличение объема выделений из носа. Кроме того, слизь будет стекать по задней стенке носоглотки;

Нарушение обонятельной функции происходит по причине отека слизистой носовых ходов, либо из-за их перекрытия густым секретом;

Головные боли с локализацией в висках и в районе лба. Боль имеет тенденцию к усилению при наклонах головы;

Во время ночного отдыха могут возникать болезненные ощущения в центре головы и в затылке. Это указывает на вовлечение в патологический процесс клиновидной пазухи;

При ненарушенном оттоке экссудата из носовых пазух головные боли могут не возникать.

Выделяют три формы острого синусита, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания:

Легкая форма синусита. В этом случае больной испытывает только местные симптомы. После прохождения рентгенографии врач не обнаруживает на снимках признаков синусита. Если они все же есть, то выражены незначительно. Возможно возникновение головных болей и болей в пазухах. Температура тела больного остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок;

Синусит средней степени тяжести . В этом случае боли носят умеренный характер, присутствуют признаки интоксикации организма. Температура тела может достигать отметки в 38,5 градусов. Кроме того, возможны такие местные симптомы, как отечность века и мягких тканей, окружающих околоносовые пазухи;

Тяжелая форма синусита. Человек страдает от серьезной интоксикации организма, головные и иные боли весьма интенсивны, температура тела превышает значения в 38,5. Тяжелая форма болезни чаще всего приводит к развитию осложнений.

Диагностика острого синусита включает в себя риноскопию. При этом врач визуализирует выраженный отек слизистой оболочки носа с той стороны, где имеется воспаление. Носовые соустья сужены, дыхание затруднено, обоняние нарушено. Гнойное отделяемое обнаруживается во всех носовых ходах (в средних, общих, нижних и верхних).

Когда в патологический процесс вовлекается клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт, гнойные слизистые массы стекают по задней поверхности глотки и видны во время осмотра. Однако даже если в носовой полости нет гнойного содержимого, это не исключает острый синусит. Возможно, что патологическая слизь очень густая, либо соустья полностью перекрыты.

Кроме риноскопии, отоларингологи используют в своей практике такие методы, как рентгенография (возможно с применением красящего вещества), компьютерная томография. Если есть необходимость, осуществляется пункция околоносовых пазух.

Рентгенологическим признаком острого синусита выступает нарушение пневматизации пазух. Если рентген пациент проходил в сидячем положении, то содержимое пазухи будет иметь горизонтальный уровень. Исследование проводится в двух проекциях – в носолобной и носоподбородочной.

Компьютерная томография дает возможность диагностировать не только воспалительный процесс в пазухах носа, но и определить наличие осложнений болезни (внутричерепных и орбитальных).

Диагностическая пункция берется из верхнечелюстной пазухи. Ее забор осуществляется через нижний носовой ход. Возможно также выполнение трепанопункции через глазничную или переднюю стенку пазухи. Этот метод был предложен М. Е. Антонюк. Полученное содержимое пазух подвергается исследованию на предмет обнаружения бактериальной микрофлоры и на ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение острого синусита базируется на общей, либо местной терапии с помощью антибактериальных препаратов. Параллельно осуществляется дренаж пазух носа и укрепление иммунных сил организма.

Необходимость в госпитализации определяется степенью тяжести острого синусита. Если болезнь протекает легко или имеет среднюю степень тяжести, то возможно амбулаторное лечение под контролем участкового ЛОР-врача. Тяжелое течение болезни, а иногда и средняя степень тяжести требует госпитализации больного в отоларингологическое отделение стационара.

Первостепенной целью медикаментозной терапии является полное устранение патогенного микроорганизма и нормализация микрофлоры пазух носа. Чтобы лечение было максимально эффективным, требуется знать, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Несмотря на широкие возможности, которыми обладает современная медицина, точно установить инфекционного агента представляется возможным лишь на 5-7 день после отправки материала на исследование. Даже если имеются данные относительно того, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, точно предвидеть то, имеется ли у него чувствительность к тому или иному препарату, невозможно. Для этого также требуется проведение дополнительных тестов.

Для того, чтобы не откладывать лечение, специалисты используют те лекарственные средства, устойчивость к которым у бактерий минимальная. За врачом остается выбор того лекарства, которое, по его мнению, (исходя из клинической картины заболевания и предполагаемого возбудителя) будет наиболее эффективным.

Имеются сведения относительного того, что пневмококки и гемофильная палочка, вызывающие острые синуситы на территории России, чувствительны к препаратам пенициллиновой группы. Это такие лекарственные средства, как Ампициллин, Амоксиклав, Панклав, Амоксициллин. Также эффективны для устранения этих бактерий препараты из группы цефалоспоринов второго и третьего поколения. При этом 40% пневмококков и 22% гемофильной палочки имеют высокую устойчивость к ко-тримоксазолу.

Иными критериями выбора того или иного антибактериального средства являются:

Степень тяжести заболевания;

Безопасность препарата для состояния пациента;

Отсутствие токсического эффекта для организма;

Минимальный набор побочных эффектов.

При легком течении синусита назначают пероральный прием антибактериальных средств. В этом случае возможно использование Цефуроксима, Спирамицина, Ампициллина, Рокситромицина, Доксициклина, Феноксилметилпенициллина, Фузафунгина. Лечение осуществляется на протяжении недели, иногда курс может быть продлен до 10 дней.

При среднетяжелом течении назначают цефалоспорины второго и третьего поколения, b-лактамные пенициллины, а также возможно использование препаратов из группы фторхинолонов. Это такие антибиотики, как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Высокая эффективность и низкие токсические свойства для организма человека препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов делают их лидерами среди иных антибактериальных средств.

Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (препарат Панклав) способен устранить возбудителя инфекции и при этом хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Этот факт доказан многочисленными исследованиями. На всасываемость лекарственного средства не оказывает влияния прием продуктов питания. Оба компонента быстро усваиваются организмом, хорошо распределяются в клетках тканей и проникают в придаточные пазухи носа, а также в вырабатываемый ими секрет. Разовая доза для взрослого человека составляет одну таблетку в 250мг/125мг. За сутки антибактериальный препарат принимают до 3 раз.

От приема пищи зависит только эффективность такого препарата, как Цефуроксим. Его нужно принимать во время еды. Чаще всего все перечисленные лекарственные средства используют два раза в 24 часа, а курс приема рассчитан на 10-12 дней.

Аллергия – это наиболее часто встречающееся осложнение от приема препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Также возможно угнетение иммунитета на фоне лечения. Фторхинолоны таким побочным эффектом не обладают, что и обуславливает учащение случаев их использования для лечения синуситов.

При тяжелом течении синусита (или при развитии осложнений) показано внутривенное и внутримышечное введение антибактериальных лекарственных препаратов.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтриаксон, Цефепим);

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин);

Если человек страдает от аллергической реакции на b-лактамные антибактериальные средства, то ему показан внутривенный прием фторхинолонов. Однако препараты этой группы не назначают детям и пожилым людям, так как возможны негативные побочные эффекты. Запрещены фторхинолоны пациентам с нарушениями функции печени и почек в стадии декомпенсации.

Такие препараты, как Меропенем и Имипенем из группы карбапенемов, обладают высокой степенью активности в отношении различных патогенных агентов. Эти лекарства используют крайне редко, так как они считаются препаратами запаса, к которым у бактериальной флоры не имеется устойчивости. Карбапенемы назначают лишь при тяжелых инфекциях. При внутрибольничном синусите препараты из этой группы назначают в первую очередь.

Если имеется подозрение на наличие анаэробной флоры, помимо перечисленных антибиотиков применяют Метронидазол. Этот препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении анаэробных бактерий. Лекарственное средство относится к группе имидазолов.

Иногда терапевтическую схему начинают с внутривенного (внутримышечного) введения лекарственного средства, а спустя 4 дня переходят на пероральный прием препаратов. Это так называемая ступенчатая схема лечения.

Кроме антибиотиков, комплексная терапия предполагает назначение муколитиков, противовоспалительных и противоаллергенных препаратов. Для снятия воспаления со слизистой носовых пазух используется Фенспирид (группа НПВС).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении дыхательных путей такой фитопрепарат, как Синупрет. Он способен снимать воспаление, разжижать вязкий секрет, оказывать мукорегулирующее действие, бороться с вирусами. Таким образом, ни одно звено патологического процесса не остается в стороне. Синупрет рекомендовано принимать уже на начальных стадиях развития заболевания. В этом случае он выступает как препарат для профилактики синусита.

Если у больных имеется противопоказания к приему синтетических лекарственных средств, то на ранних этапах развития болезни возможно использование гомеопатических пилюль.

Это могут быть такие препараты, как:

Эдас под номерами 904, 903, 801, 131, 117 и пр.

Использование этих препаратов на ранних этапах развития заболевания дает возможность уменьшить симптоматику начинающегося ОРВИ.

Следует понимать, что антигистаминные препараты нецелесообразно принимать совместно с антибиотиками и средствами для разжижения мокроты. Антигистамины способны затруднить дренаж и очищение слизистой оболочки носовых пазух. Эти лекарства нужно использовать лишь в том случае, когда отек и воспаление имеет аллергическую природу. В этом случае антигистаминные препараты способны снять имеющуюся обструкцию.

Невозможно рассматривать комплексное лечение синуситов, исключая местную терапию. Она, в первую очередь, должна сводиться к непосредственному воздействию на пазухи носа. Уменьшить отек, нормализовать дренаж, восстановить функцию аэрации позволяют сосудосуживающие средства. Это могут быть препараты на основе Оксиметазолина, Ксилометазолина, Нафазолина и пр.

В этом случае важно точное дозирование средства. Зачастую больные, чтобы усилить эффект, используют сосудосуживающие препараты в больших объемах и чаще, чем это рекомендовано инструкцией. Это, в свою очередь, грозит развитием серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать такие средства в форме аэрозоля, либо применять дозированные препараты, например, помповый Ксимелин.

Также широкое применение нашел такой сосудосуживающий, противовоспалительный и муколитический препарат, как Ринофлуимуцил. Кроме комплексного воздействия на слизистую оболочку носа, положительным свойством препарата является то, что он не раздражает ее. Комбинированные средства целесообразно использовать при гнойном синусите. Если больной страдает от аллергии, то возможно назначение Полидексы.

Антибактериальным эффектом обладает Изофра в форме спрея. Для повышения местного иммунитета, снятия воспаления и ликвидации вирусов возможно использование таких средств, как Деринат, Гепон, Эуфорбиум композитум.

Пункцию применяют для эвакуации патологического содержимого из носовых пазух. Пункционный метод можно использовать как в условиях амбулатории, так и во время стационарного лечения. Во время пункции полость носа промывается, а затем в нее вводят лекарственные препараты: растворы антибиотиков или антисептические средства (Диоксидин, Пелоидин, Октенисепт и пр.).

Если экссудат внутри носовой пазухи вязкий, содержит гной, то используются протеолитические ферменты (Трипсин, Лидаза, Химотрипсин). Во время местного введения ферменты разжижают вязкое содержимое пазух, расщепляют некротизированные массы, а также кровяные сгустки. Кроме всего прочего, ферменты способны уменьшать воспаление.

Добиться муколитического эффекта, устранить бактериальную флору и снять воспаление можно с помощью введения в носовые пазухи Флуимуцила в сочетании с антибактериальным средством.

Как правило, для терапии гнойного синусита достаточно 5 или 7 пункций. Если с помощью такого количества промываний справиться с заболеванием не удается, то целесообразно хирургическое вмешательство.

Метод «кукушки» или метод «перемещения» по Проетцу является беспункционным методом терапии воспаления пазух носа. С помощью хирургического отсоса гнойное содержимое из пазух удаляется, а его место занимают лекарственные растворы.

Также для удаления патологического секрета может быть использован синус-катетер «ЯМИК», который разработали Козлов В. С. и Марков Г. И. Благодаря этому метод можно аспирировать патологическое содержимое пазух носа и продезинфицировать их с помощью лекарственных средств. Синус-катетер рекомендовано применять при лечении экссудативных форм синусита, либо в том случае, если поражены одновременно несколько пазух. Чтобы добиться максимальной стерильности в пазухе носа после ее очищения любым доступным методом, необходимо ввести раствор Гепона, который позволяет усилить местную защиту.

Не исключено физиотерапевтическое лечение синусита:

Если пациент страдает от сильных болей, то ему рекомендовано прохождение курса процедур с использованием диадинамических токов или синусоидально модулированных токов. Однако до того как отправиться на любую физиотерапевтическую процедуру, необходимо избавить пазуху носа от патологического секрета с помощью пункции.

Предупреждение рецидивов острого синусита требует соблюдения следующих профилактических мероприятий:

Ликвидация любых имеющихся дефектов анатомического характера в том случае, если они мешают естественному прохождению воздуха по носовым ходам;

Стоматологическое лечение корней зубов, прилегающих ко дну гайморовой пазухи;

Укрепление местного и общего иммунитета организма.

Также эффективно введение бактериальных вакцин, которые позволяют иммунизировать население.

Все чаще современными отоларингологами используется препарат ИРС-19. Он содержит в своем составе лизаты, которые борются с бактериальными агентами, провоцирующими ОРВИ. Средство выпускается в форме спрея, направлено на активизацию специфического и неспецифического иммунитета слизистой оболочки ЛОР-органов. Имеющиеся клинические исследования указывают на то, что препарат уменьшает число рецидивов синуситов и иных заболеваний респираторных органов в 2,5-4 раза. Для достижения максимального эффекта целесообразно проведение двукратной иммунизации с перерывом в 4-5 месяцев.

Кроме того, профилактическим и лечебным эффектом обладают пробиотики, например, Нормофлорин В и Л, Лактофильтрум. Их необходимо использовать как во время прохождения лечения антибактериальными препаратами, так и после терапевтического курса. Параллельно следует контролировать состояние микрофлоры кишечника пациента.

Не исключено применение с целью профилактики заболевания ароматерапии. Чаще всего применяются ароматические масла чайного дерева, мяты, лаванды, эвкалипта и пр. Можно использовать также смеси на основе масел, например, Цитросепт, Кармолис, Эка и пр. Они обладают местным сосудосуживающим эффектом, положительно воздействуют на нервные окончания, снимают воспаление и борются с вирусами.

Синусит лечит врач отоларинголог.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник