Промывание носа по проетцу при синусите

Как и любой другой медицинский метод, промывание носа проводится только при наличии определенных показаний. Метод «Кукушка» требует от пациента знания минимальных правил, несоблюдение которых способно нанести ущерб здоровью.

Упрощенно этот способ промывания состоит в том, что в один из носовых ходов подается лекарственный препарат, а из другого за счет разницы давления отходит это же средство с инфицированным содержимым пазух носа.

При промывании методом перемещения недопустимо попадание мокроты в рот, горло, трахею и бронхи. Чтобы это не произошло, больному предлагается, пока проводится процедура, постоянно говорить ку-ку. Так и возникло такое забавное название у метода «Кукушка».

В медицинской среде можно встретить другое название процедуры. Ее могут называть методом вакуумного перемещения жидкостей или методом Проетца, в честь придумавшего этот способ лечения американского доктора Артура Проетца.

Метод Проетца назначается для лечения таких болезней носа, как:

сильный насморк, независимо от причины, которой он обусловлен;
инфекционные поражения пазух носа (гайморит, фронтит, этмоидит, синусит);
аденоидит в любой степени.

Промывание носа методом «Кукушка» помогает устранить следующие неприятные симптомы, вызванные попаданием вирусов, бактерий и аллергенов в носоглотку: отек слизистой, зуд, чихание, обильное выделение секрета, потерю обоняния, воспалительные процессы полости носа.

Это позволяет избежать проколов при гайморитах и фронтитах, поскольку при промывании не только удаляется слизь и гной, но и антибиотик доставляется напрямую в пазухи носа.

Процедура при проведении ее квалифицированным специалистом является чрезвычайно эффективной, имеющей минимум противопоказаний, побочных явлений и осложнений.

Промывание методом вакуумного перемещения жидкостей проводят в условиях поликлиники или стационара. Процедура, проведенная в домашних условиях, с высокой долей вероятности может вызвать осложнения и усугубить имеющиеся ЛОР заболевания.

Обычно для промывания методом «Кукушка» используется специальный ЛОР-комбайн.

Дополнительно к нему понадобятся:

шприц на 20 кубиков;
сосудосуживающие капли;
растворы антисептиков.

За 15-20 минут до начала промывания необходимо закапать в нос сосудосуживающие капли, чтобы убрать отек и обеспечить беспрепятственное прохождение жидкости в полости носа. В качестве таких препаратов можно использовать Називин, Нафтизин, Санорин, Назол, Фармазолин и другие аналоги. Если их не использовать, то действие лекарства будет не столь эффективным, а пациент во время процедуры может испытывать болевые ощущения.

При проведении промывания методом «Кукушка», ЛОР-врач использует антибактериальные средства, такие как Хлоргексидин, Мирамистин, раствор Фурациллина, Цефатоксим, Декасан или другие по усмотрению врача.

В норме Лор-процедура методом «Кукушки» не доставляет пациенту болевых ощущений. Однако при этом необходимо отметить, что промывание может быть достаточно неприятным способом лечения, вызывать дискомфорт и панику во время его проведения.

Хотя выраженный терапевтический эффект, наступающий уже после первой процедуры, способен примирить больного с незначительным дискомфортом. Кроме того, как только пациент понимает, как сохранять во время процедуры ровный ритм дыхания, паника отступает.

При промывании пазух носа больной располагается лежа на кушетке, при этом голову необходимо запрокинуть на 45 градусов. За 10-15 минут до начала процедуры в нос закапывают сосудосуживающий препарат.

После этого, в зависимости от того, какой аппарат применяют для промывания, в одну ноздрю подают подогретое антибактериальное лекарство либо шприцем без иголки, либо через катетер. Из другой ноздри с помощью мягкой трубки, вставленной в нее, откачивается смесь антибактериального препарата со слизью и гноем.

Процедура проводится медленно, обычно в течение 10-15 минут. Объем лекарственного средства составляет до 300 мл на одно промывание. Скорость подачи антибактериального препарата и дозировка при методе «Кукушка» определяет исключительно ЛОР-врач.

Средний курс лечения методом вакуумного перемещения жидкостей варьирует от 7 до 10 процедур.

Важным его условием является необходимость произношения больным «ку-ку» на протяжении всей процедуры. Это является залогом того, что смесь лекарственного средства и экссудата не попадет в рот и не вызовет инфицирование горла.

Кроме того, нельзя допускать проникновения жидкости в полость уха, это может спровоцировать его воспаление — отит.

По окончании промывания пациенту желательно резко не вставать, рекомендуется полежать около 10-15 минут. На улицу можно выходить не ранее, чем через полчаса в летнее время и через 2 часа зимой, чтобы избежать охлаждения пазух и не свести к нулю эффективность лечения. Резкая смена положения сразу после проведения процедуры может вызвать повышение давления, носовое кровотечение и потерю сознания.

По окончании курса процедур симптомы болезни, такие как заложенность, отек слизистой, гной в пазухах носа, насморк должны уйти.

При корректном проведении промывания пазух носа методом Проетца побочных явлений возникать не должно. Однако у любого человека могут проявиться некоторые неприятные явления, вызванные механическим раздражением и воздействием медикамента, относящиеся к вариантам нормы.

Пациент не должен пугаться, если после промывания пазух носа:

возникло ощущение давления в полости носа;
ненадолго покраснели глаза;
ощущается жжение слизистой;
возникло непродолжительное и необильное носовое кровотечение;
появилось интенсивное чихание;
возникла однократная рвота, особенно если пациент — ребенок.

Об этих состояниях необходимо сообщить лечащему врачу.

Осложнения этой ЛОР-процедуры проявляются в редких случаях, при ошибках в ее проведении. К таковым относятся промывания носа при выраженном отеке без использования сосудосуживающих препаратов или невысокая квалификация медицинского персонала, проводящего процедуру.

В результате неправильных действий инфекция из полости носа может попасть в слуховую трубу и вызвать евстахиит или воспаление среднего уха. Одним из осложнений неправильно проведенной процедуры является последующее распространение воспаления и переход заболевания носа в более сложную форму.

Метод вакуумного перемещения жидкостей разрешен к применению не всем категориям пациентов.

Промывание «Кукушка» противопоказаны:

Детям до 5 лет, поскольку анатомические особенности пазух носа и неспособность контролировать себя во время промывания сводят к нулю эффективность такого лечения.
Пациентам, в анамнезе у которых были эпилептические припадки.
Людям, имеющие расположенность к носовым кровотечениям.

Проведение процедуры у детей 5-7 лет и беременных женщин требует предварительной консультации у специалиста.

Промывание по Проетцу, кроме достоинств, имеет ряд недостатков. Метод перемещения особенно неприятен для маленьких пациентов. В некоторых случаях негативные последствия, вызванные стрессом от его применения, превышают ожидаемую терапевтическую пользу.

Необходимо учитывать тот факт, что промывание «Кукушка» не является панацеей. Процедура далеко не всегда может оградить пациента от необходимости приема антибиотиков или прокола. Метод эффективен лишь тогда, когда носовые ходы и полости проходимы.

Процедура требует высокой квалификации медперсонала. В противном случае ошибки, допущенные при промывании, способны привести к тяжелым осложнениям.

Промывание «Кукушка», как любой другой способ лечения, при квалифицированном проведении способствует быстрому облегчению состояния больного, а в случае допущенной ошибки только усугубит болезнь и спровоцирует осложнения.

Процедура должна выполняться только специально обученным медперсоналом.

При ее проведении необходимо прислушиваться к состоянию своего организма и соблюдать все рекомендации врача о том, как вести себя во время и после промывания. В этом случае метод «Кукушка» принесет только пользу.

Автор: София Андреева,
специально для Moylor.ru

источник

Наверное, все хотя бы раз в жизни слышали непонятное выражение «делать кукушку», а многие даже успели испытать её действие на себе. Так что же это за ЛОР-процедура — «кукушка»?

«Кукушка» — это промывание носа бактерицидными средствами при помощи специального аппарата.

Научные исследования не раз доказывали, что такая процедура устраняет более 80% находящихся в носовой полости бактерий и аллергенов, стимулирует движение носовых «ресничек»(волосков) и перемещение слизистых масс, устраняет симптомы гайморита, а также способствует скорейшему заживлению воспалений носовой полости и придатков.

В области медицины ЛОР-процедура «кукушка» называется гидровакуумтерапией, или дренажно-вакуумным перемещением жидкости Проетца.

Гидровакуумтерпаия — это один из наиболее эффективных способов лечения воспалений слизистой верхнечелюстной пазушной оболочки(синусита). Кроме того, эта процедура помогает излечить такие болезни, как насморк, заложенность и даже способна помочь избежать прокалывания носа при запущенном гайморите.

«Кукушка» — ЛОР-процедура, которая получила заслуженное признание среди медиков и часто назначается пациентам в комплексе лечения заболеваний носовой полости.

Авторство этого метода промывания носа принадлежит американскому ЛОРу Артуру Вальтеру Проетцу. Поэтому гидровакуумтерапию еще иногда называют его именем — методом Проетца.

Терапию промывания носа по методу Проетца начали называть «кукушкой» по причине её специфического проведения. В одну из ноздрей больного, лежащего на спине, небольшой струйкой плавно вливают антибактериальный раствор(«Диоксидин», «Мирамистин», «Малавит», «Фурациллин», или др.). Через естественные соустья он с легкостью проникает в лобные и гайморовы пазухи, а также попадает в решетчатый лабиринт. А из другой ноздри при помощи специального аппарата выходит инфицированная жидкость вместе со скоплениями пазушного гноя и слизи.

В процессе промывания носа методом «кукушки» категорически нельзя допускать, чтобы мокрота попадала в горло, рот, бронхи, или же трахею. Для этого больному, чтобы не захлебнуться, приходится слегка отводить вниз ткани мягкого неба и постоянно говорить «ку-ку». Вот почему эта процедура промывания и носит такое странное название.

Промывание «кукушка» обычно проводится под медицинским контролем и является безболезненным для пациента, хотя и довольно неприятным.

Улучшение состояния носовой полости приходит уже после первого применения методики, а в общем комплексе должно быть сделано около 5-7 таких процедур.

Разжижение и последующее вымывание бактерий, слизи, гноя и аллергенов из носовых пазух и придатков;
Улучшение работы слизистой носа, массаж «ресничек»;
Снижение симптомов заложенности;
Уменьшение воспалительного процесса.

Риниты: аллергический, бактериальный, или вирусный;
Гайморит и другие синуситы;
Аденоидит;
Кисты и полипы в носовых пазухах;
При насморке и различных инфекциях в носоглотке;
Получение образца содержимого носа для проведения лабораторных исследований.

Не рекомендовано проводить процедуру детям младше 5 лет;
Пациентам, страдающим эпилепсией;
Людям с психическими расстройствами;
Пациентам с частыми носовыми кровотечениями.

Обычно гидровакуумтерапия проводится в специальных условиях поликлиники, или больницы. Очень опасно делать данную ЛОР-процедуру на дому, так как при неправильном проведении возможны последствия в виде появления серьезных осложнений.

Для промывания носовой полости используют так называемый ЛОР-комбайн («Азимут», Медстар», «Мега», или др.).

Важно заранее подготовить все необходимое для процедуры. Итак, для очищения носовых пазух методом Проетца понадобятся:

Шприцы обьемом в 20 мл.;
Сосудосужающие капли;
Растворы ЛОР-антисептиков;
Специальный ЛОР-комбайн.

За 15-20 минут до начала процедуры следует закапать в нос пару капелек сосудосужающего средства. Это делается для того, чтобы убрать отек носовой полости и обеспечить антисептическому раствору свободное и беспрепятственное прохождение по ней. Тогда во время проведения ЛОР-процедуры «кукушка» пациент будет чувствовать себя безопасней и она пройдет для него безболезненно. Для этих целей хорошо подходят капли «Эвказолин», «Назол», «Нафтизин», «Санорил» и др.

При промывании носа пациент должен удобно лечь на спину и максимально расслабить верхнее небо. Голову больного нужно закинуть вверх примерно на 45 градусов, чтобы врачу было удобно залить в ноздрю антисептический раствор. Поток средства должен быть плавным, но постоянным. На протяжении всей процедуры пациент должен говорить «ку-ку», это делается с целью изоляции рта, глотки, трахеи и бронхов от попадания в них жидкости.

Сначала проводится промывание одной ноздри, а потом — второй.

Иногда для лучшего эффекта врач-отоларинголог может зажимать пациенту на несколько секунд ноздрю, противоположную той, из которой ЛОР-аппарат отсасывает инфицированную жидкость. Это делается для того, чтобы антисептик лучше проникал в носовые пазухи. Тем более, что эта практика является нечастой и проводится лишь в некоторых случаях.

В условиях, когда не предоставляется возможность достать специальный антибактериальный препарат, либо же процедура проводится в домашних условиях, его можно заменить слабым раствором соли, или же отваром из целебных трав.

При правильном проведении методика Проетца почти никогда не доставляет болезненных ощущений, но, следует заметить, что все же является довольно неприятной и может вызывать дискомфорт, страх, а у некоторых даже приступы панических атак.

Важно не забывать, что после проведения процедуры в теплое время года нельзя сразу выходить на улицу в течение еще как минимум 30 минут. В холодное время интервал между процедурой промывания носа и посещением улицы должен составлять не менее 2 часов, потому что вода, попавшая в пазухи, может вызвать их переохлаждение, рецидив болезни и даже осложнения.

Пациент должен сохранять спокойное ритмичное дыхание.
Перед процедурой он должен успокоиться и взять себя в руки.
Голова должна быть откинута на 45 градусов вверх и это положение должно сохраняться на всем протяжении процедуры.
После проведения промывания носа желательно беречься от переохлаждения.
Лечение применяется курсом по 5-7 процедур (в некоторых случаях чуть больше, или меньше).
«Кукушка», кроме бесспорных достоинств, имеет свои минусы и побочные эффекты

Чихание;
Дискомфорт в носу;
Носовое кровотечение;
Заложенность ушей;
Давление в области лба.
Покраснение глазных яблок.

Важно не забывать, что проводить данную процедуру дома, при отсутствии надлежащих медицинских знаний,соответствующего оборудования и навыков проведения может быть опасно, так как могут возникнуть серьезные осложнения и даже появление новых заболеваний, таких как евстахиит.

источник

Промывание носа «кукушка» или по-научному гидровакуумтерапия — очень действенная методика, применяемая в отоларингологии. Это эффективный способ лечения синусита, который позволяет преодолеть как обычный ринит, так и миновать прокола при воспалении гайморовых пазух даже в запущенном случае. Что представляет собой данная медицинская процедура?

ЛОР-манипуляция «кукушка» или попросту вакуум является дренированием придаточных носовых пазух с применением методики перемещения жидкостей по Проетцу. Данный метод был разработан врачом из США по имени Артур Проетц.

Проведение исследований показало, что когда больной начинает промывать нос, то происходит удаление из носовых проходов восьмидесяти процентов аллергенов, наблюдается улучшение движений ресничек (волосков-фильтров в полости носа), активизируется процесс заживления, снижаются проявления гайморитов, фронтитов и прочих недугов, которые связаны с придаточными пазухами носа.

«Кукушка» при гайморите будет более действенной и эффективной, если сделать ее, когда болезнь еще не приобрела хронический характер.

Ответ прост – из-за специфики ее проведения. В один носовой проход (ноздрю) больному, который находится в положении лежа на спине, начинают вливать жидкость с антисептическими свойствами («Фурацилин», «Мирамистин», «Малавит» и так далее).

А через другой носовой проход раствор с гнойными выделениями и соплями откачивается при помощи специфического инструмента, который называется электроотсос. Проникновение медикамента в область гайморовых и лобных пазух происходит через соустье, антисептическое средство попадает в решетчатый лабиринт.

При такой «чистке» раствор для промывания оказывается и в носоглотке, вот почему задачей пациента является немного опускать нижнее небо, повторяя фразу «ку-ку». Это делается, чтобы больной не захлебнулся. Такова история возникновения названия «кукушка».

Эта ЛОР-процедура проходит под присмотром медицинского персонала. Она не доставляет ощущений боли (хотя приятной назвать ее нельзя), оказывает облегчение сразу после первого раза. Всего необходимо пройти курс из 5–10 процедур.

Показанием может быть наличие:

насморка;
ринореи аллергического характера;
полипозного ринита;
разных инфекционных очагов в носовой полости;
синуситов в легкой форме: полисинуситов, гайморитов, этмоидитов, фронтитов, сфеноидитов;
тонзиллита;
аденоидита.

К противопоказаниям относятся:

эпилепсии;
регулярные кровотечения из носа.

Случаи, при которых не рекомендовано врачом лечение гайморитов по этой методике:

проведение процедуры ребенку младше 5 лет (из-за особенности в строении носа не всегда показана эта манипуляция);
«кукушка» не всегда дает положительный эффект, когда происходит лечение синусита при беременности.

Преимуществами этой методики являются:

процесс разжижения и вымывания гнойных масс со слизью, бактериями и аллергенами из носовой полости;
улучшения в работе назальной слизистой и местное повышение иммунитета;
уменьшение ощущения заложенности в носу и снятие воспаления.

Прочие преимущества метода:

Помогает ликвидировать инфекцию в верхних дыхательных путях, вроде обычной простуды.
Способствует уменьшению зависимости от лекарств (антибиотиков, антигистаминных препаратов, назальных стероидных спреев, противоотечных средств и медикаментов от астмы).
Снижает ощущение сухости в носоглотке.
Способствует улучшенному обонянию.
Повышает вкусовые качества.
Уменьшает проявления кашля и другой симптоматики, связанной с заболеванием.
Может сделать храп тише.
Способствует более глубокому и расслабленному дыханию.

«Кукушка» является безопасным и эффективным терапевтическим методом при лечении болезней, связанных с носом вроде фронтитов, гайморитов, этмоидитов. Доктор Комаровский позитивно отзывается об этой процедуре, признавая ее достоинства, связанные с эффективным очищением носоглотки от скоплений слизи и гноя.

Однако он подчеркивает, что без надлежащего лечения одной только «Кукушкой» невозможно добиться выздоровления. Этот метод хорош для устранения неприятных симптомов заболевания, но не его причины.

Недостатком этой манипуляции можно считать ее невысокую эффективность в тех случаях, когда в полости носа есть сильная отечность либо иные помехи для раствора. Жидкость при промывании проходит через носоглотку, поэтому она, одновременно с гнойными выделениями и слизистыми массами может оказаться в полости среднего уха, что часто провоцирует отиты.

Еще к одной отрицательной стороне методики можно отнести то, что облегчения от прохождения процедуры не постоянные, скорее симптоматические.

Среди негативных последствий, которые могут возникать вследствие проведенной процедуры, можно выделить несколько. Речь идет:

о вероятности небольших носовых кровотечений, которые доктор купирует на месте;
возможной головной боли и возникновении ощущения заложенности в ушах, возникающих на начальных стадиях терапии;
приступов чихания;
в редких случаях возможно покраснение глаз и приступ рвоты (с этой проблемой в основном сталкиваются маленькие пациенты).

Аллергологами, семейными врачами, отоларингологами и педиатрами данная методика промывания носа признается действенной и не опасной для здоровья при соблюдении всех правил ее проведения. Практика показывает, что если специалист осуществляет данную манипуляцию правильно, то она позволяет добиться очень хороших результатов.

Речь идет об удалении раздражающих веществ со слизистого покрытия носовой полости, устранении гнойного и слизистого содержимого, увлажнении и снятии раздражения мембран.

Многих пациентов беспокоит вопрос, действительно ли есть необходимость в «кукушке», не проще ли делать промывание носовых ходов самостоятельно в домашних условиях с применением физиологического раствора. Подобная процедура санации действительно хороша для увлажнения и очищения носовых ходов.

Она облегчает состояние болеющего и способствует восстановлению нормального носового дыхания. Однако у метода «кукушка» есть преимущество, заключающееся в том, что он способствует восстановлению защитных сил организма в целом и ресничек-фильтров в назальной полости в частности.

Большинство пациентов, взрослых и особенно детей, при санации носовых проходов с применением такого приспособления, как лейка, сталкиваются с ситуацией, когда жидкость льется мимо и на одежде остается множество мокрых пятен от раствора.

При «кукушке» подобных проблем не возникает, поскольку врачом контролируется подача раствора через специальный наконечник. Устройство, применяемое при дренировании придаточных пазух носа по Проетцу, обеспечивает предотвращение протекания жидкости.

Кроме того другим способам промывания носа присущ такой недостаток, как избыточное давление жидкостью на пазухи. При «кукушке» же применяются специальные инструменты и аппаратура, обеспечивающие щадящий режим давления. Такая процедура не причинит вреда здоровью пациента.

В отзывах многие больных, испытавших на себе промывание носа по методу Проетцу, встречается информация о том, что манипуляция эта неприятна и ощущения от нее во многом зависят от опытности и квалификации специалиста, который ее проводит.

Опытному врачу, совершавшему многократно эту процедуру в условиях больницы с соблюдением всех правил и требований, не составит труда провести промывание «кукушка» максимально безболезненно для пациента. В этом случае болеющий может столкнуться с ощущением небольшого дискомфорта.

Для проведения процедуры, которая носит название «кукушка», врачом обязательно применяется набор инструментов, приборов и лекарств, состоящий из:

назальных капель, обладающих сосудосуживающим эффектом вроде «Назонекса», «Називина», «Санорина», «Эвказолина» и др.;
шприцев (размером 20 миллилитров);
растворов с антисептическими свойствами вроде «Фурацилина», «Мирамистина», «Октенисепта», «Цефтриаксона», «Декасана» и др.;
ЛОР-комбайна «Азимут» или подобных ему аппаратов.

Подготовительный этап к проведению процедуры по методу Проетца включает в себя проведение врачом анемизации. С этой целью в носовые ходы пациента закапываются назальные капли, имеющие сосудосуживающее действие. Это делается для уменьшения отечности слизистой. После пациенту необходимо принять удобное положение лежа, устроившись на кушетке.

При этом его голова должна быть запрокинута под углом наклона, равным 45 градусам. В подобном положении ему предстоит провести около четверти часа времени. Во время проведения манипуляции рекомендовано лежать прямо, не вертеться, не двигать головой, придерживаться четкого и размеренного ритма дыхания, не поддаваться панике.

Проведение процедуры начинается с того, что врачом в одну ноздрю пациента вставляется отсос, а в другую осуществляется вливание специального раствора, приготовленного с соблюдением установленных инструкцией пропорций. Данный раствор, как правило, содержит в своем составе антибиотик. Отсос нужен для удаления отработанного раствора, уже содержащего в себе гной и слизь.

При необходимости удаления гнойного застоя из носовой полости врачом производится поочередное зажимание ноздрей пациента. Это делается с целью создания перепада давления, необходимого для того, чтобы удалить гнойную пробку из пазухи. Чтобы пациент не захлебнулся раствором, в течение манипуляции он должен произносить «ку-ку».

Среди неприятных моментов, сопровождающих проведение процедуры гидровакуумтерапии, можно выделить следующее:

Возникновение легкой тянущей боли, возникающей во время зажатия врачом ноздрей.
Неприятное ощущение от вкуса лекарственных препаратов, применяемых во время промывания.
Возникновение психологического дискомфорта, вызываемого гудением аппаратуры и обстановкой медицинского учреждения.

После завершения процедуры пациент должен высморкаться и для достижения лучшего эффекта закапать в нос препарат, содержащий антибиотик («Изофра» или «Фраминазин»). Закапывание производится стоя, наклоняя голову и делая вдох.

Покинуть помещение по завершении лечебной манипуляции можно будет не ранее чем, через полчаса, если речь идет о теплом времени года. Если же «кукушка» проводится в холодную пору, когда температура на улице опускается ниже нуля, выйти на воздух можно будет спустя два часа. Дело в том, что жидкость, попавшая в ходе процедуры в пазухи, способна привести к их локальному переохлаждению.

Неправильное проведение «кукушки» чревато обострением заболевания и осложнением в виде синусита. Если инфекция вместе с жидкостью во время процедуры попадает в евстахиеву трубу, это может стать причиной развития у пациента евстахиита или отита.

Любителям лечиться бесплатно на дому, не обращаясь к услугам врачей, специалисты настоятельно не советуют пробовать осуществить «кукушку» самостоятельно. В домашних условиях эта процедура не делается!

Слишком высока вероятность неправильными действиями навредить своему здоровью. Чтобы избежать серьезных осложнений вроде отита или обострения заболевания следует проводить гидровакуумтерапию в условиях медицинского учреждения. «Кукушка», выполняемая врачом с соблюдением всех правил и требований к данной процедуре, даст положительные результаты и ускорит выздоровление.

источник

Промывание носа представляет собой терапевтическую процедуру. Ее используют при насморке, синуситах (гайморите). Она помогает избежать прокола и справиться с хроническими заболеваниями. Процедура “кукушка” или метод промывания по Проетцу был изобретен еще в начале прошлого века. Он до сих пор считается эффективным и применяется в отечественной ЛОР-практике.

Процедуру могут рекомендовать в следующих случаях:

Гайморит с затяжным или хроническим течением.
Воспаление пазух носа при искривлении носовой перегородки, что препятствует оттоку жидкого содержимого и гноя.
Аденоидит – воспаление глоточной миндалины. Заболевание часто встречается в детском возрасте.
Аденоиды – патологическое разрастание глоточной миндалины, связанное с гипертрофией лимфатической ткани.
Насморк любой природы, в том числе аллергический.

Промывание носа методом “кукушка” чаще всего назначают при хронических процессах, когда пациент уже прошел курс системных антибиотиков или противовирусных препаратов, а заболевание все равно возвращается. Следующей мерой после “кукушки” является прокол пазух носа с целью непосредственного введения лекарственного препарата и иммунокоррекция. В редких случаях может потребоваться операция.

Процедура “кукушка” обязана своим названием тем звукам, которые пациент должен издавать в ходе промывания. Ее полное название звучит так – “метод перемещения лекарственных средств в полости носа по Проетцу”, по имени его создателя.

Для ее проведения пациента укладывают на кушетку и закапывают сосудосуживающие препараты. Иногда дополнительно применяют местную анестезию. Голова отклоняется вниз под углом 45° к телу. Детей держит на руках врач или один из родителей. Второй человек держит руки малыша, чтобы он не мешал проведению процедуры.

В условиях поликлиники промывание осуществляется в положении сидя и взрослым пациентам. В руках у него лоток, в которую удаляется жидкость с гноем. Проводить процедуру может и врач, и медицинская сестра.

В качестве лечебного средства применяют антисептический раствор, антибиотики или медикаменты с антигистаминным эффектом. В одну ноздрю пациенту вставляется шприц без иглы или специальный катетер, в другую – вакуумный отсос. Иногда в качестве аппарата для промывания используется олива. Общее время процедуры – около 10 минут. С постоянным давлением в ноздри и носовые пазухи закачивается лечебный раствор. Пациента просят говорить “ку-ку” на выдохе, чтобы воспрепятствовать попаданию жидкости в горло. Отсосом удаляется жидкость вместе с патологическим содержимым. Потом процедура повторяется для второй ноздри.

Важно во время процедуры держать голову ровно, в противном случае раствор с гноем может попасть в рот. Это вызывает рефлекторное желание кашлять, удлиняет процесс промывания, делает его более неприятным. Кроме того, это иногда приводит к распространению инфекции. В любом случае с собой лучше захватить платок или салфетку, чтобы сплюнуть остатки жидкости, попавшей в рот. Глотать ее нежелательно, часто используемый раствор фурацилина не полезен для желудочно-кишечного тракта.

После окончания промывания необходимо без резких движений подняться. Лучше в течение 10-60 минут не выходить на улицу. Это нужно для того, чтобы остатки жидкости вытекли, а слизистая начала функционировать.

Количество процедур определяет врач. Обычно необходимо от 5 до 10 промываний. Врач предлагает прекратить курс, когда из носа перестает выделяться гнойное содержимое и лечебный раствор выходит чистым.

Этот метод плохо подходит для самостоятельного применения . Он рассчитан на опытных специалистов, которые исключат заброс жидкости с гноем в полость среднего уха или ротоглотки. Дома лучше ограничиться простыми промываниями или использованием аптечных ирригаторов, типа Долфина, специально предназначенного для самостоятельного использования.

Решаться на промывание по Проетцу людям без опыта стоит, если нет других альтернатив. В таком случае вместо вакуумного отсоса используют обычную спринцовку большого объема.Действовать необходимо аккуратно, стараясь создавать одинаковое давление жидкости в течение всей процедуры. Раствор нужно нагреть до комфортной температуры – 35°-40°. Оптимальный объем жидкости для закачивания в одну ноздрю – 5-20 мл.

Важно! В домашних условиях надо постараться максимально приблизиться к условиям стерильности. Для этого лучше приобрести новые шприцы и открыть их только перед использованием, для изготовления раствора использовать свежекипяченую или стерильную воду.

Метод не применяется в следующих случаях:

Ранний возраст пациента. Если ребенок не в состоянии воспринять указания врача, то промывание носа методом “кукушка” чревато осложнениями из-за заброса жидкости в соседние отделы и полости.
Нарушения кровообращения в позвоночных артериях.
Заболевания шейного отдела позвоночника. Как и предыдущее, это патологическое состояние может сделать затруднительным длительное пребывание пациента с неподвижной шеей и откинутой назад головой.

Необходимо обратить особое внимание на дополнительные противопоказания лекарственных средств. Некоторые из них могут проникать в кровь, что опасно при беременности и лактации. Другие, преимущественно растительного происхождения, провоцируют аллергию, поэтому их лучше не применять при этом заболевании.

Перед тем как сделать процедуру “кукушка”, врач должен выяснить наличие всех хронических патологий, узнать о принимаемых лекарственных средствах. Если вам кажется, что он учел не все факторы, не нужно стесняться уточнить о возможности проведения промывания в вашей ситуации дополнительно.

ЛОР-специалисты, длительное время проработавшие в поликлинике и практикующие разные методы лечения, отмечают следующие негативные стороны метода промывания по Проетцу:

Его эффективность однозначно ниже, чем у прокола.
Во многом предупреждение распространения инфекции зависит от умений врача и от соблюдения техники проведения процедуры. Есть риск развития ангины, отита или даже воспаления легких.
Некоторые пациенты утверждают, что проколы менее мучительны, чем промывание пазух, особенно детского возраста.
Метод “кукушки” афизиологичен. Это означает, что подобные процедуры могут нарушить естественное функционирование слизистой, что впоследствии обернется более тяжелыми проблемами, чем синусит.
Пациенты говорят о неприятных ощущениях во время процедуры, головокружении и тошноте после ее проведения. У некоторых она вызывает носовое кровотечение.

Сторонники метода обычно говорят о следующих его достоинствах:

Дренаж – удаление жидкого секрета, который обеспечивает процедура, улучшает состояние больного и уменьшает очаг инфекции.
Промывание позволяет избежать прокола и доставить лекарственные средства к месту воспаления. Это обычно психологически проще для пациента.
При нахождении в стационаре возможность обойтись без прокола снижает риск заражения стойкими и опасными представителями больничной микрофлоры.
Промывание улучшает носовое дыхание без применения сосудосуживающих препаратов, которые могут вызвать атрофию или гипертрофию слизистой.
Исследование 2007 года, проведенное среди детей, подтвердило снижение простудных заболеваний в группе лиц, практикующих промывание разными методами.
Многие прошедшие через перемещение по Проетцу отмечают его высокую эффективность. Однако метод плохо помогает лицам с серьезными нарушениями в иммунитете.

Немаловажным достоинством промывания “Кукушка” является возможность его применения при беременности, высокой температуре, аллергии.

Проведение процедуры является платным. Цена одного сеанса составляет 200-1000 рублей в зависимости от клиники и региона. Некоторые пациенты считают такую стоимость доступной, другие – высокой.

Перемещение жидкости по Проетцу должно назначаться специалистом. Только врач может решить, применение какого метода наиболее оправданно в данной ситуации. Проводить процедуру в профилактических и гигиенических целях большинство специалистов считают излишним. Лучше дать возможность слизистой очищаться самостоятельно и не вмешиваться в ее работу.

источник

Наименование	Стоимость, руб.
м. Калужская	м. Нагорная
Прием ЛОР-врача первичный	1 300
Прием ЛОР-врача повторный	1 000
Промывание полостей носа путем перемещения («кукушка»)	1 000

«Кукушка» или Метод перемещения жидкости по Проетцу был разработан американским врачом Артуром Проетцом. Промывание носа методом Проетца очень эффективно для лечения гайморита и других видов синусита.

Используемые инструменты, приборы и лекарства при лечении «Кукушкой»:

сосудосуживающие капли типа Назонекс, Назол, Нафтизин, Санорин, Фармазолин Эвказолин и др.;
шприцы по 20мл;
антисептические растворы типа Фурацилин, Мирамистин, Октенисепт, Цефтриаксон, Декасан и др.;
Лор-комбайн Азимут или подобные ему приборы;

насморк;
аллергический ринит;
полипы;
различные инфекции в носовых ходах;
легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
тонзиллит;
аденоидит.

эпилепсия;
регулярные носовые кровотечения.
Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:
дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);
взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;
беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).

лежать ровно, не крутить головой
голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше
сохранять четкий, ровный ритм дыхания
не паниковать

Подготовка к процедуре промывания носа методом перемещения жидкостей. Обязательно закапать в нос перед процедурой сосудосуживающие капли.

Представляет собой медленное вливание через одну ноздрю теплых антисептических растворов и, одновременно с этим, отсасывание этого раствора вместе со слизью и гноем из другой ноздри вакуумным прибором, либо медленное введение растворов шприцем по 20мл с одновременным отсасыванием этого раствора пластиковой или металлической грушей из другой при постоянной смене ноздрей (на каждую уходит 100-120 мл раствора, примерно 5-6 шприцев).

Необходимо создать плавный, постоянный поток жидкости из одной ноздрю в другую.
Во время процедуры пациенту нужно лежать на кушетке спиной, опустив голову назад, дышать ровно и говорить постоянно «ку-ку-ку».

Опытный лор-врач может усложнить процедуру и иногда зажимать одну из ноздрей на 3 секунды, а затем резко отпускать её. Это необходимо для лучшего проникновения жидкости в пазухи носа.

Важные моменты при промывке носа «Кукушкой»:

Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.
Не переохлаждаться.

Неприятные моменты при промывании носовых ходов:

При правильном проведении процедуры боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.
Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.
Гудение прибора и обстановка кабинета может вызывать эмоциональный дискомфорт.

Негативные последствия проведения процедуры:

спровоцированные носовые кровотечения;
механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;
небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;
чихание около часа;
жжение в носу;
покраснение глаз;
редко: рвота (в основном, у детей).

При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) болезнь (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.
Из-за попадания инфекции в евстахиевы трубы (канала, связывающего среднее ухо с глоткой) и носовые пазухи вместе с раствором может развиться евстахиит или отит.

Длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур

источник

Кукушка — промывание носа по Проетцу: описание, подготовка к процедуре, показания и противопоказания, возможные осложнения

О процедуре промывания носа кукушке слышал, наверное, каждый. Она была разработана специально для эффективного лечения гайморита и синусита и представляет собой комплекс гигиенических и терапевтических методов орошения и очищения носовой полости.

Метод представляет собой постепенное и аккуратное вливание антисептического раствора через одну ноздрю и синхронное отсасывание этой же жидкости через другую вместе с накопившимся гнойным содержимым. Чаще всего для этого используется специальный вакуумный аппарат. Иногда процедуру проводят с применением 20-милилитровых шприцев для введения раствора в полость носа и пластиковых груш для отсасывания поочередно из каждого отверстия. На промывание каждой ноздри требуется примерно 110 мл.

При промывании с поверхности слизистой вместе с лекарственной жидкостью убираются патологические выделения, слизь, микробы, гной, засохшие корки, аллергены, грязь.

Это помогает повысить тонус капилляров, уменьшить воспаление и отечность, улучшить работу клеток слизистой оболочки, усилить движение слизи, облегчить дыхание больного. Положительный результат часто заметен уже после первой процедуры, однако, для закрепления эффекта и полного выздоровления необходимо полностью пройти назначенный врачом курс.

Среди обывателей метод имеет интересное название «кукушка», так как в течение всей манипуляции больной должен постоянно проговаривать слоги «ку-ку», чтобы жидкость могла под давлением выходить наружу. Но в медицине этот способ лечения имеет более «солидное» название – метод перемещения жидкости по Проетцу. Он был разработан одним отоларингологом в Америке более века назад и до наших дней пользуется заслуженной популярностью.

Для промывания используются разные растворы:

антибиотические;
антисептические;
сосудосуживающие.

Некоторые люди пытаются провести такую манипуляцию в домашних условиях. Однако без знаний физиологии и определенных навыков это осуществить трудно. Самостоятельное промывание, к сожалению, очень часто ведет к развитию различных осложнений.

Промывание пазух носа проводится в таких случаях:

Многим людям именно этот метод помог избежать неприятной и болезненной манипуляции при гайморите – прокола. При легком насморке облегчение наступает практически мгновенно, поэтому болезнь не переходит в более серьезные формы.

Эту процедуру рекомендуют таким категориям больных:

детям начиная с 5-6 лет (раньше это иногда сделать не получается из-за анатомических особенностей строения органа или непонимания процесса малышами);
взрослым с заболеваниями носа;
беременным.

Длительность курса лечения варьируется от 5 до 9 сеансов в зависимости от тяжести болезни.
Процедура «Кукушка» детям часто не нравится, так как пугает их. В таких случаях врач должен найти подход к маленькому пациенту и помочь ему избавиться от своего страха. Если ребенок все равно не соглашается на проведение манипуляции, нужно подобрать другие методы лечения.

Особых приготовлений перед прохождением ЛОР-процедуры не требуется. Нужно только в обязательном порядке закапать в каждую ноздрю сосудосуживающие препараты, чтобы убрать все препятствия в виде отечности. Если этого не сделать, патологическая микрофлора может попасть в среднее ухо. Кроме этого, сосудосуживающие капли расширяют носовые ходы и делают манипуляцию более эффективной.

Лучше не капать препарат, а сделать тонкие и узкие турундочки (жгутики) из ваты или марли, смочить в лекарстве и поставить в ноздри минут на 7-8.

Пациент должен правильно вести себя во время промывания носа по Проетцу:

дышать, сохраняя обычный ритм;
не шевелиться без надобности;
ровно лежать на спине, запрокинув голову назад на 45 градусов и не ворочая ею (детей, как правило, укладывают на бок);
не паниковать.

Врач подготавливает необходимые средства и инструменты, после чего начинает промывание. По указанию медработника больной должен начать говорить «ку-ку» и не переставать до сигнала врача. При произношении этого слога верхнее небо перекрывает носоглотку, благодаря чему создается необходимая разница в давлении, а жидкость не попадает в ротовую полость и гортань. Куковать нужно отчетливо, не торопясь и не проглатывая слоги. От этого напрямую зависит прохождение жидкости через пазухи.
Медицинский работник должен создать плавный поток жидкости из одного носового хода в другой, а пациент может помочь ему в этом точным соблюдением требуемых рекомендаций. Если процедура причиняет сильную боль или дискомфорт, нужно дать знак врачу. После этого он должен облегчить отсос вакуумом.

Общая продолжительность манипуляции не занимает более 9 минут.

Лекарственный препарат может иметь не сильно приятный привкус и вызывать раздражение. Звуки, издаваемые аппаратом «Кукушка», и обстановка манипуляционного кабинета может вызвать напряжение, страх и эмоциональный дискомфорт. Однако ничего страшного в этой манипуляции нет. Иногда возникает ощущение, что можно захлебнуться. Но этого точно не случится, если беспрерывно куковать, а во время коротеньких перерывов дышать ртом. Даже самые боязливые пациенты потом отмечают, что такое промывание является вполне терпимой процедурой.

В редких случаях манипуляция усложняется, а лор крепко зажимает ноздрю на несколько мгновений, а затем резко отпускает ее. Это делается для того, чтобы улучшить проток жидкости в пазухи носа. Во время использования такого метода пациент может ощущать неприятную давящую боль между бровями.

Вынашивание плода не является противопоказанием к манипуляции. Метод хорош тем, что лекарственные средства доставляются прямо в больное место, действуют локально и не влияют на другие органы. Поэтому опасности для беременных нет.

Главное, чтобы врач подобрал безопасный препарат и раствор. Грамотно проведенное промывание облегчит состояние и поможет избежать приема сильных антибиотиков и хирургического вмешательства.

Во избежание осложнений пациенту не рекомендуется сразу же выходить на улицу. В холодное время года нужно подождать хотя бы час, а лучше два, и только потом выходить на морозный воздух. Весной и летом достаточно 25-30 минут. Это ограничение связано с тем, что после промывания в пазухах носа все равно остается незначительное количество жидкости. Выходя на улицу сразу после манипуляции, пациент повышает риск местного переохлаждения пазух за счет вдыхания холодного воздуха и наличия воды внутри.

Из негативных последствий манипуляции нужно выделить:

кровотечения вследствие травм слизистой носа из-за неаккуратного проведения процедуры;
жжение (как правило, проходит в течение часа);
покраснение белков глаз;
головокружение;
головную боль (вполне терпимую);
рвоту или тошноту (чаще всего у детей).

А также иногда больные могут чихать, жаловаться на заложенность ушей. Но в большинстве случаев пациенты, наоборот, ощущают желанное чувство свободы, легкости и увлажненности внутри. Нос может задышать не сразу, но начнет лучше отходить слизь, а общее самочувствие значительно улучшится.

В редких случаях возникают осложнения. Это случается по причине нарушения техники проведения или наличия препятствия внутри. Из-за этого уже имеющаяся патология может трансформироваться в более серьезную стадию. Попадание инфекции далее может спровоцировать развитие отита.

Из противопоказаний нужно упомянуть только эпилепсию, психические заболевания и наличие носовых кровотечений. А также в некоторых случаях манипуляцию не удается провести из-за анатомических нарушений строения органа (например, искривления носовой перегородки), но это встречается очень редко.

Детский дошкольный возраст является относительным противопоказанием. Малыши не понимают, что нужно куковать, а вместо этого начинают плакать или кричать. Если ребенок сознательный и послушный, готов исполнять команды врача, тогда можно попробовать этот метод.

Промывание носа – очень эффективная процедура, однако, ее нужно проводить в комплексе с другими мероприятиями, принимая предписанные врачом препараты и исполняя его рекомендации.

источник

В осенне-зимние дни наш организм особо остро реагирует на малейшие изменения в окружающей среде. Потому так просто подхватить какое-нибудь воспаление, например, слизистой оболочки носа (верхнечелюстной придаточной пазухи) — синусит или гайморит. Наиболее результативным способом лечения подобных воспалений является процедура Кукушка. Она также называется гидровакуумтерапией или методом промывания по Проетцу. Метод высокоэффективен при лечении таких заболеваний, как синусит, ринит, аденоидит. Промывание носа Кукушка позволит обойтись в лечении без прокола в случаях разной степени сложности.

Преимущества проведения промывания носа «Кукушкой»:

разжижаются и вымываются из придаточных пазух гной, слизь, бактерии и аллергены;
работа слизистой носа улучшается, местный иммунитет увеличивается;
снижается заложенность носа, а также течение воспалительного процесса.

При процедуре Кукушка лор постепенно вливает теплый антисептический раствор в одну ноздрю, параллельно отсасывая этот же раствор, но уже со слизью и отделенным гноем из другой. Проводится вакуумным прибором (комбайном) или с помощью шприца. Функцию отсасывания в таком случае выполняет пластиковая или металлическая груша. При этом ноздри постоянно меняются, и на каждую уходит примерно по 100-120 мл. раствора, т.е. 5-6 шприцев по 20мл.

Когда проводится Кукушка для носа, нужно создать постоянный поток жидкости из ноздри в ноздрю, сам пациент в это время лежит на кушетке на спине или сидит в кресле, откинув назад голову, дышит ровно и произносит «ку-ку-ку». Именно эти звуки поднимают мягкое небо, закрывают носоглотку, что препятствует попаданию жидкости в дыхательные пути.

Высококвалифицированный лор кукушку слегка усложняет, зажимая одну ноздрю на 3 секунды, после чего резко отпуская ее. Это дает возможность жидкости проникнуть в носовые пазухи быстрее и легче. Длительность лечения от 2 до 10 процедур.

К промыванию Кукушка существуют определенные показания:

Насморк;
Ринит аллергический;
Полипы;
Синусит в легких формах;
Аденоидит;
Тонзиллит.

Детям промывание Кукушка приносит быструю пользу, а при работе опытного лора, как в нашей клинике, процедура не приносит неприятных ощущений. Нельзя проводить процедуру при эпилепсии или регулярных носовых кровотечения. Важно знать: выходить на свежий воздух после процедуры можно не ранее, чем через 10-15 мин, если за окном тепло, и не ранее 30 минут, если температура за окном отрицательная. Важно помнить: нельзя переохлаждаться!

В подготовку к процедуре входит закапывание препарата, сужающего сосуды. Затем пациент ложится в удобную позу, запрокидывает голову, и процедура начинается. Цена промывания Кукушка в клинике позволит вылечить заболевание без особого ущерба для вашего кошелька.

При лечении в ЛОР клинике у нас вы можете расчитывать на:

Оперативную и профессиональную помощь высококвалифицированных специалистов;
Доступные цены;
Современное оборудование.

Если вас беспокоит ваше здоровье – не давайте болезни времени на развитие, обратитесь за помощью вовремя и к профессионалам, работающим в нашей клинике.

Не доводите ЛОР заболевания до хронических состояний, записывайтесь на прием по тел.: +7 (495) 268-0404

ЛОР-центр Медквадрат в Москве, Куркино и Химках — промывание носа «Кукушкой»:

источник

Наименование	Стоимость, руб.
м. Калужская	м. Нагорная
Прием ЛОР-врача первичный	1 300
Прием ЛОР-врача повторный	1 000
Промывание полостей носа путем перемещения («кукушка»)	1 000

Используемые инструменты, приборы и лекарства при лечении «Кукушкой»:

сосудосуживающие капли типа Назонекс, Назол, Нафтизин, Санорин, Фармазолин Эвказолин и др.;
шприцы по 20мл;
антисептические растворы типа Фурацилин, Мирамистин, Октенисепт, Цефтриаксон, Декасан и др.;
Лор-комбайн Азимут или подобные ему приборы;

насморк;
аллергический ринит;
полипы;
различные инфекции в носовых ходах;
легкие формы синусита: полисинусита, гайморита, этмоидита, фронтита, сфеноидита;
тонзиллит;
аденоидит.

эпилепсия;
регулярные носовые кровотечения.
Пациенты, которым показано лечение гайморита данным методом:
дети старше 5-8 лет (у детей младше 5-4 лет из-за особенностей строения носа не всегда можно провести процедуру);
взрослые, страдающие вышеперечисленными заболеваниями;
беременные женщины (данная процедура не всегда эффективна при лечении синуситов у беременных).

лежать ровно, не крутить головой
голову запрокинуть назад под углом в 45 градусов, не больше
сохранять четкий, ровный ритм дыхания
не паниковать

Необходимо создать плавный, постоянный поток жидкости из одной ноздрю в другую.
Во время процедуры пациенту нужно лежать на кушетке спиной, опустив голову назад, дышать ровно и говорить постоянно «ку-ку-ку».

Важные моменты при промывке носа «Кукушкой»:

Выходить на улицу не раньше 30 мин. после проведения процедуры в теплое время года, не раньше 1-2 часов в холодное время года.
Не переохлаждаться.

Неприятные моменты при промывании носовых ходов:

При правильном проведении процедуры боль не чувствуется. Однако при зажимании ноздрей врачом пациент часто может испытывать тянущую боль в области лба.
Вводимое лекарство может иметь неприятный вкус и раздражать слизистую носа.
Гудение прибора и обстановка кабинета может вызывать эмоциональный дискомфорт.

Негативные последствия проведения процедуры:

спровоцированные носовые кровотечения;
механические повреждения слизистой носа инструментами для проведения процедуры;
небольшая головная боль и заложенность ушей на начальной стадии лечения;
чихание около часа;
жжение в носу;
покраснение глаз;
редко: рвота (в основном, у детей).

При неправильном проведении или препятствии в носу для жидкости (например, отек) болезнь (гайморит или синусит) может перейти в более серьезную стадию, например, синусит.
Из-за попадания инфекции в евстахиевы трубы (канала, связывающего среднее ухо с глоткой) и носовые пазухи вместе с раствором может развиться евстахиит или отит.

Длительность лечения методом перемещения жидкости: от 4 до 10 процедур

источник

Промывание носа с помощью «Кукушки» — эффективный способ лечения хронического синусита и гайморита. Процедура разработана Артуром Проетцом — известным оториноларингологом из Америки. Промывание носа по «Кукушке» недостаточно востребованный способ лечения — из-за стереотипов многие люди боятся посещать процедуру.

Метод применяется для борьбы с воспалительными процессами в области носа и гайморовых пазух. Лекарственный раствор вымывает болезнетворные организмы из различных уголков носа, что приводит к быстрому выздоровлению.

Процедура назначается при следующих заболеваниях:

хронический насморк;
инфекции, проникшие в носовые ходы;
аллергический ринит;
тонзиллит (воспаление небных миндалин);
полипах;
воспаление глоточной миндалины.

Метод активно применяется для лечения различных форм синусита: фронтита, гайморита, сфеноидита, этмоидита, полисинусита. Процедура часто прописывается беременным женщинам, однако не всегда оказывает ожидаемый результат. У детей младше 5 лет промывание практически невозможно провести — из-за строения носа это неэффективно и даже опасно.

эпилепсии;
психических расстройствах;
низкой свертываемости крови.

Суть методики представляет собой следующее: в носовых пазухах создается отрицательное давление, способствующее более глубокому перемещению жидкости. Специфическое название было получено из-за того, что во время процедуры надо проговаривать сочетание «ку-ку». С помощью этого предотвращается попадание жидкости в носовые пути.
Проводится промывание носа у врача-отоларинголога. Процедура проходит поэтапно:

Пациента помещают в положение полулежа. Голова должна быть наклонена на 45 градусов. Детей кладут набок.
Носовые ходы орошают лекарственными препаратами для сужения сосудов. Это выполняется для того, чтобы минимизировать неприятные ощущения и облегчить процедуру.
В одну ноздрю врач аккуратно вводит гибкий катетер. Именно с помощью этого инструмента лекарственные растворы подаются в носовую полость.
Откачка препаратов для промывания и содержимого носовых пазух проводится через вторую ноздрю. Жидкость эвакуируется специальной трубочкой, соединенной с отсосом.
По окончании промывания пациент должен полежать 10-15 минут с опущенной головой. Это необходимо для того, чтобы жидкость полностью стекла и не осталась в носовых пазухах.

Сеанс «Кукушки» продолжается 10-15 минут. Полный терапевтический курс составляет 8-10 промываний. В теплое время года рекомендуется выходить на улицу через 30 минут после процедуры, осенью или зимой — спустя 1-2 часа.

Во время «Кукушки» проявляются неприятные ощущения: жжение и покалывание в области носа. На 4-5 сеансе ощущения ослабляются и процедура проходит безболезненно. У отдельных пациентов проявляются побочные эффекты:

ощущение жжения и дискомфорта в носовом проходе;
покраснение глаз;
небольшие травмы слизистой оболочки носа;
носовые кровотечения;
сильное чихание.

Кроме перечисленных признаков проявляются сопутствующие эффекты: тошнота, головная боль.

С помощью метода «Кукушка» нос можно промывать только в стационарных условиях. Если процедура проведена неправильно или в носовых пазухах есть препятствие для прохождение жидкости, возможны осложнения болезни. Вода может попасть в евстахиевы трубы — каналы, соединяющие глотку и среднее ухо. В результате этого у человека развивается отит или евстахиит. Возможно также усугубление уже имеющихся патологий.

Евстахиевы каналы соединяющие глотку и среднее ухо

Метод перемещения жидкости по Проетцу — трудоемкая процедура, которая проводится с помощью специальных приспособлений, инструментов и лечебных растворов. В процессе процедуры врач-отоларинголог использует:

Лор-комбайн Азимут. Это комплексный прибор, который представляет рабочее место врача-отоларинголога. Представляет собой металлический корпус с рабочим столом, креслом для осмотра пациента и необходимыми инструментами. Включает в себя специальные приборы, предназначенные для отсасывания лекарственных растворов и жидкости из носовых пазух;
Шприцы, вмещающие в себя 20 мл жидкости. Применяются для введения лекарственных растворов в носовую полость;
Капли для сужения сосудов. В зависимости от клиники и индивидуальных особенностей пациента врач может предложить следующие сосудосуживающие средства: «Фармазолин» «Эвказолин», «Назол», «Назонекс», «Санорин», «Нафтизин»;
Лекарственные растворы для промывания носа: «Фурацилин«, «Цефтриаксон», «Октенисепт», «Декасан», «Мирамистин«.

Лекарственные средства для сужения сосудов и промывания носовой полости подбираются индивидуально. Врач-отоларинголог консультирует пациента и выбирает препарат исходя из переносимости или непереносимости определенных средств.

Важным моментом в проведении «Кукушки» является сужение сосудов. Если этого не сделать, отек в носовой полости будет мешать свободному прохождению раствора. Рассмотрим подробнее капли, которые используются перед тем, как врач сможет промыть нос по методу «Кукушки»:

Препарат на основе мометазона фуроат — основного действующего вещества, вызывающего сужение сосудов. Оказывает вспомогательные лечебные эффекты: смягчает воспаление и уменьшает выраженность аллергических реакций.

Противопоказан при повышенной чувствительности к главному компоненту, туберкулезной инфекции, недавнем хирургическом вмешательстве или травмах носа. После применения возможны побочные действия: раздражение слизистой оболочки, покраснение и жжение;

Лекарственное средство, в основу которого оксиметазолина гидрохлорид. Это активный компонент, вызывающий выраженное сосудосуживающее действие. Эффект сохраняется не менее 12 часов. Средство снижает отек в области носовых пазух, благодаря чему раствор для промывания легко проходит между перегородками и приводит к ожидаемому результату.

Средство не рекомендуется применять при гиперчувствительности, атеросклерозе, артериальной гипертензии, тиреотоксикозе, почечной недостаточности и нарушениях сердечного ритма. Покалывание и жжение в носу в качестве побочных эффектов наблюдается в единичных случаях. Длительное использование Назола приводит к тошноте и повышенной утомляемости;

Это назальные капли, в основу которых входит нафазолина нитрат. Активное вещество эффективно сужает сосуды и снимает отек. Препарат противопоказан при гиперчувствительности, артериальной гипертензии, увеличении щитовидной железы, нарушениях сердечного ритма (тахикардии), сахарном диабете, глаукоме, атеросклерозе и возрасте до 15 лет. При длительном приеме возможно набухание слизистой.

Перед приемом капель предоставьте отоларингологу справку о наличии или отсутствии заболеваний. Если предложенные лекарства вам не подходят, специалист предложит безопасную альтернативу.

Лекарственные растворы, используемые в процессе процедуры, направлены на уничтожение патогенных микроорганизмов. Чаще всего при «Кукушке» используются следующие препараты.

Относится к антисептикам, активным в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Повреждает белки макромолекул, что приводит к гибели патогенных микроорганизмов и их вымыванию из носового прохода. Противопоказан к применению при индивидуальной непереносимости и кровотечениях. В единичных случаях при длительном применении появляется аллергическая реакция;

Представляет собой катионный антисептик с мощным антимикробным действием. Отличается от предыдущих средств хорошей переносимостью и отсутствием противопоказаний. Единственным ограничением к применению является индивидуальная непереносимость действующих компонентов;

Противомикробный препарат, активный в отношении широкого спектра микроорганизмов. Эффект основывается на нарушении целостности клеточной мембраны бактерий, вирусов и грибов. Побочные эффекты проявляются только при гиперчувствительности. В остальном раствор хорошо переносится и безопасен для применения.

Промывание носа у врача-лора — безопасный и быстрый способ вылечиться от хронического насморка. Врач подберет оптимальное количество процедур, безопасные капли и подходящий лекарственный раствор.

источник