Меню Рубрики

Прокол лобной пазухи при синусите

Эта процедура давно обросла слухами и мифами. Многие пациенты жутко боятся проводить лечение синусита такими «радикальными» мерами и пытаются любыми способами «миновать такой участи».

В новой статье мы подробно расскажем, как проводится пункция носовых пазух при синусите, развенчаем мифы о процедуре, и, возможно, избавим Вас от необоснованных страхов.

При синусите в носовых пазухах (особых полостях, расположенных около носа и заполненных воздухом; другое их название «синусы») скапливается большое количество патогенной слизи, которая через некоторое время превращается в гной. Воспалительный процесс, запускаемый в пазухах, приводит к тому, что носовые пазухи сильно отекают. Ввиду чего слизистые массы из синусов не могут самостоятельно эвакуироваться наружу естественным путём через носовые ходы. Слизь застаивается — а это самая благоприятная среда для жизнедеятельности бактерий. Слизистые массы превращаются в гной. Симптомы заболевания набирают обороты, и состояние больного сильно ухудшается.

Если отёчность не удаётся снять антибактериальными препаратами и промываниями гайморовых синусов, на помощь, как уже крайняя мера, приходит прокол. Поскольку это единственный способ высвободить пазухи от гноя и снять неприятные симптомы.

Пункции верхнечелюстных синусов назначаются в следующих случаях:

  • тяжёлое состояние пациента, когда болевой синдром в области гайморовых синусов и ярко выраженные головные боли не получается купировать с помощью лекарственных средств и других манипуляций;
  • наличие полипов, кист и иных новообразований, которые встают на пути выхода слизистых масс естественным путём через носовое соустье;
  • если консервативная терапия, включающая применение лекарственных препаратов и промывания пазух, не принесли эффекта и облегчения;
  • высокая температура тела, которая не сбивается в течение длительного времени, а симптомы риногенной интоксикации организма стремительно нарастают;
  • скопление уровня жидкости в верхнечелюстной пазухе, что определяется с помощью рентгена или компьютерной томографии более половины её объёма;
  • наличие нагноившейся крови в гайморовой полости, после травмы щеки;
  • при сложностях в постановке верного диагноза — когда рентген и клиническая симптоматика противоречивы, а состояние пациента при этом резко ухудшается.

Во всех выше перечисленных случаях эвакуировать слизь и гной можно только механическим способом, то есть с помощью прокола.

Манипуляцию проводит врач — оториноларинголог. Она состоит из нескольких этапов: анестезии, непосредственно пункции и промывания синусов.

Первый шаг — анестезия. За три-пять минут до манипуляции ЛОР-врач орошает сосудосуживающим спреем носовые ходы пациента. Затем непременно проводится местная анестезия. В качестве анестетиков используются лидокаин, новокаин или тетракаин. Не нужно бояться, что анестезия не подействует. Прежде чем приступить к операции, ЛОР-врач проверит насколько место проведения манипуляции обезболено, и, если нужно, введёт дополнительную дозу анестетика. Анестезия местная, апликационная, то есть без укола. По сути, проводится тщательное смазывание места проникновения иглы. Многих пациентов как раз и пугает болезненность процедуры. Отвечаем: больно не будет! Всё, что вы можете почувствовать, а точнее услышать — громкий хруст кости во время ввода иглы. Если справиться с волнением достаточно сложно, следует за двадцать — тридцать минут до процедуры принять успокоительное лекарственное средство.

Второй шаг — пункция. Пациент удобно располагается в кресле в положении сидя. Операция проводится с помощью специальной иглы Куликовского, один конец которой изогнут, а на другом конце есть канюля, к которой присоединяется шприц. Игла вводится через нос. Ею ЛОР-врач нащупывает самое тонкое место в стенке верхнечелюстного синуса и прокалывает её.

Третий шаг — промывание гайморовых синусов. Когда игла уже на месте, к её концу присоединяется стерильный стеклянный шприц или пластиковый шприц с переходником, с помощью которого вводится антисептик и откачивается гнойное содержимое пазухи. После чего внутрь впрыскивается лекарственный препарат (антибиотик, антисептик, противогрибковый препарат). Пазуху промывают до тех пор, пока промывочный раствор не станет прозрачным.

Вся манипуляция, не считая времени на анестезию, занимает не больше пяти минут. Никто не растягивает это удовольствие! В руках опытного ЛОР-врача процедура проходит без осложнений. Отверстие в месте прокола достаточно быстро зарастает. По прошествии 5-6 дней найти место прокола невозможно, так что думать, что дырка останется навсегда не приходится. После манипуляции назначаются антибиотики, которые необходимо пропить ровно столько дней, сколько назначит ЛОР-врач.

Многие пациенты ошибочно считают, что если раз согласиться на операцию, то придётся повторять её снова и снова. Это миф! Повторный прокол назначают лишь в случаях развития тяжёлой хронической формы гайморита. Операция безболезненна и абсолютно безопасна — главное выбрать грамотного ЛОР-специалиста, который проводил эту процедуру неоднократно и абсолютно уверен в своих действиях. Главная задача пациента, дать возможность ЛОР-врачу найти самый тонкий и податливый участок кости! Тогда всё пройдёт как по маслу!

Не стоит запускать своё здоровье! Если ваше текущее состояние требует того, чтобы сделать пункцию, не стоит отказываться от процедуры!

Пожалуйста, записывайтесь на приём и приходите!

Большой практический опыт наших оториноларингологов, стерильность, использование мощных лекарственных препаратов и современное оснащение клиники позволит провести операцию безболезненно и безопасно!

источник

Прокол пазухи (пункция) – радикальный оперативный способ лечения фронтита. Врачи используют такой метод в крайних случаях. Прокол применяется тогда, когда болезнь протекает в тяжелой форме или после неэффективного медикаментозного лечения.

Пункция осуществляется для того, чтобы:

  • извлечь гной из лобной пазухи;
  • при сильных головных болях в районе переносицы, лба;
  • при затрудненном дыхании;
  • высокой, не сбивающейся температуре тела.

Проколом лечение не заканчивается, после процедуры лечащий врач назначает дополнительное лечение для избежания рецидива. Суть процедуры очистить пазуху, промыть ее антибактериальным средством и избавить от имеющейся внутри инфекции.

В настоящее время наиболее эффективным методом для лечения фронтита является трепанопункция. Переносится он достаточно легко больными разного возраста.

Чтобы оперативное вмешательство было эффективным, необходима некоторая подготовка. Она заключается в определении области, в которой скопилась жидкость и в поиске подходящего места для прокола. Перед процедурой каждый больной проходит рентгенологическое исследование. Оно дает возможность оценить состояние и количество имеющего гноя внутри. Врач, посмотрев снимки, подберет подходящий способ операции.

Прокол при фронтите делается в условиях стационара.

Процедура проводится с анестезией. Подходящая точка для выполнения прокола устанавливается по предварительным результатам снимков. Прокалывать лобную пазуху приходится через костную ткань. Главное определить показатель глубины лобных пазух у пациента. Необходимо это для того, чтобы врач, во время прокалывания или просверливания наружной кости, не задел заднюю стенку пазух.

Чаще всего применяется игла (длина примерно 10 мм) или сверло. Врач корректирует длину иглы, а также диаметр трубки для канюли (трубка предназначена для промывания пазух дезинфицирующими средствами и ввода лекарственных препаратов).

Пазуху промывают от содержащегося гноя, а также появившихся уплотнений и корок.

Видео прокола лобной пазухи:

После извлечения инструмента (сверло, долото) в данное отверстие внедряется пластиковый дренажный проводник, по которому вставляется в пазуху канюля (пластмассовая или металлическая). Она закрепляется с помощью пластыря. Дренажные трубки остаются в лобном отверстии до улучшения состояния больного, но не больше 5 дней.

Ежедневно пазухи промывают, затем вливают растворы подходящего антибиотика и гидрокортизон.

Данный способ используется, когда терапия антибиотиками или другими препаратами не дала результата. Поэтому, можно считать, что это самый лучший метод при запущенном фронтите.

Прокол лобной пазухи нельзя выполнять при наличии некоторых сопутствующих болезней:

  • абсцессах;
  • тромбофлебите венозных сплетений;
  • менингитах;
  • остеомиелите черепных костей и др.

При некоторых иных болезнях необходимы уточнения возможности выполнения процедуры. К ним относится тяжелая форма остеопороза, имеющиеся новообразования, наследственные дегенеративные движения костных тканей и прочее.

После прокола, если операция прошла успешно и качественно, больной быстро идет на поправку. При верном уходе место прокола зарастает, не оставляя ни шрама, ни рубца.

После процедуры очищения лобной пазухи, больной обязан тщательно следить за областью пробивания или сверления кости. Также должен заботиться о своем здоровье и избегать переохлаждений.

Прокол устраняет риск образования инфекции на ближайших тканях и органах, а также устраняется возможная опасность поражения головного мозга.

источник

Нешуточные страсти, бушующие вокруг гайморита,— во многом плод эмоциональных отзывов людей, прошедших через прокол гайморовой пазухи. Эта процедура обросла мхом легенд и лишайником страхов. Мы попытаемся очистить ее облик от всего лишнего и описать без прикрас, когда и как делается прокол при гайморите, и так ли страшен он, как его малюют.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Солевые растворы для промывания носа — домашняя фармацевтика

Если у вас есть прямые показания к проколу гайморовой пазухи, гораздо эффективнее и полезнее смириться с необходимостью процедуры и приготовиться к ней морально. Тем более что, как известно, глаза у страха велики, и на практике пункция не несет в себе ни смертельной опасности, ни даже боли.

Мы не будем вводить читателей в заблуждение, убеждая, что делать прокол приятно. Конечно, пункция — методика не самая безобидная, поэтому и применяется она только в крайних случаях, когда другие виды помощи исчерпаны. Давайте рассмотрим прокол подробно и узнаем, больно ли делать прокол при гайморите и какие ощущения могут возникать во время операции.

Перед процедурой врач непременно проводит местную анестезию. В качестве анестетиков могут применяться тетракаин, лидокаин 4% и комбинация из анестетика и сосудосуживающего препарата, чаще всего адреналина. Тампон, смоченный лекарством, наматывают на тонкий шпатель и вводят глубоко в носовую полость.

Не следует переживать, что «анестезия не подействует». Такие байки больше годятся для кино среднего пошиба да героев бородатых анекдотов, а не для реальной жизни. Врач обязательно проверит, насколько эффективно обезболено «поле для деятельности» и при необходимости введет дополнительную дозировку анестетика.

Поэтому ответ на самый болезненный во всех смыслах вопрос, не дающий сна и отдыха человеку, который готовится к проколу гайморовой пазухи, прост и незатейлив. Болевого шока во время прокола не будет, как не будет боли вообще. Единственное неприятное ощущение, которого избежать невозможно,— это достаточно громкий хруст во время пунктирования костной ткани. Звук, оповещающий, собственно, о прокалывании кости, мы воспринимаем как достаточно громкий еще и потому, что слышим его «изнутри».

И, конечно, зрительный анализатор тоже не отключишь. Пациент наблюдает за процедурой и добровольно отдается на милость хирурга, позволяя ему вводить в носовую полость огромную иглу и проводить ею кровавые манипуляции. Справиться с эмоциями поможет экстракт валерианы или любые другие седативные средства, принятые за полчаса до прокола.

После того как врач убедится в эффективности местной анестезии, он вводит в носовую пазуху иглу, носящую имя известного советского оториноларинголога Куликовского. Она представляет собой весьма устрашающее длинное трубчатое приспособление с толстыми стенками, изогнутое в дистальном отделе и снабженной канюлей. С ее помощью игла легко соединяется со шприцем.

Этой самой иглой Куликовского врач «нащупывает» операционную область — самую тонкую зону в стенке гайморовой пазухе — и легким движением руки прокалывает ее.

Выполнив несколько верных и малозаметных для страдающего пациента движений, хирург убеждается, что игла расположена в просвете пазухи, после чего приступает к промыванию. С помощью шприца, подсоединенного к игле Куликовского, в гайморову пазуху подается раствор антисептика. Гной, разжиженный лекарством, наконец, покидает насиженное место. Пазуха промывается до тех пор, пока смывы не станут прозрачными, без примеси крови и гноя.

Кстати, пациент должен быть готов к тому, что в процессе промывания его глазам предстанет не самая приятная картина. В лоток, заботливо поддерживаемый рукой медсестры, будет стекать кровь из поврежденной пазухи и гнойные выделения. Утешением в таком случае может служить мысль, что уж лучше наблюдать эти субстанции в лотке под своим носом, чем носить в своей гайморовой пазухе.

После промывания варварская, по мнению тысяч больных, процедура прокола гайморовой пазухи, подходит к логическому завершению. Пациент отравляется восвояси, снабженный рецептом с дальнейшими назначениями.

Костная ткань обладает огромными возможностями восстановления. Ее клетки — остеобласты — регулярно синтезируют костный матрикс, а при повреждении костей они активируются и работают еще эффективнее. Поэтому вскоре после прокола стенки гайморовой пазухи от дополнительного отверстия остаются лишь воспоминания.

Воспалительный процесс после пункции гайморовых пазух также невозможен: в ходе восстановительного курса обязательно назначаются антибиотики, препятствующие осложнениям. Более того, если при проколе был забран материал для культурального исследования, врачам предоставляется уникальная возможность назначить антибактериальный препарат, к которому чувствительны возбудители, а не попадать пальцем в небо.

Если же в посеве не было необходимости, и чувствительность к антибиотикам не определялась, препараты назначают эмпирически. Врачам не впервой лечить гайморит и его осложнения «на ощупь». Список бактерий, которые любят размножаться в гайморовых пазухах, давно известен, поэтому сложностей в подборе препаратов не возникает. Главный залог успеха — дисциплинированность пациента. Чрезвычайно важно скрупулезно выполнить все предназначения врача и пропить курс антибиотиков от начала до конца. Пропить и быть спокойным относительно осложнений после прокола.

Существует несколько состояний, при которых прокол гайморовой пазухи категорически противопоказан, и лечить гайморит придется без него. Среди них:

  • врожденные аномалии развития носовой полости и/или гайморовых пазух;
  • острый инфекционный процесс;
  • гипоплазия гайморовых пазух;
  • тяжелые хронические заболевания, например, сахарный диабет в стадии декомпенсации, тяжелая гипертоническая болезнь и др.

Кроме того, пункцию гайморовых пазух не делают маленьким детям.

Избежать пункции и вылечиться от гайморита консервативным путем, без прокола, можно и даже нужно. Для этого следует при первых признаках воспаления в гайморовых пазухах обратиться к врачу и начать лечение.

Своевременно начатая адекватная терапия приводит к положительному результату, то есть к выздоровлению, в 97% случаях острого гайморита, независимо от причин его развития.

Согласитесь, такая «говорящая» статистика — яркое свидетельство того, что успешное лечение гайморита — это не миф, а реальность.

Цифры показывают, что пункция гайморовых пазух во многих случаях — это результат выжидающей «страусиной» политики больного, предпочитающего медленную смерть посещению врача. Поменяйте свой политический курс, не ждите милостей от народной медицины и эффекта от советов сердобольных соседей, и прокол при гайморите обойдет вас стороной.

А теперь пришла пора остановиться на слухах, вьющихся вокруг прокола гайморовой пазухи, и отличить правду от вымысла, рожденного страхом перед иглой Куликовского.

Похоже, этот слух распространился из-за того, что некоторые больные вынуждены периодически проводить пункцию гайморовых пазух. Однако такая тенденция вовсе не связана с «привыканием» к проколу. Разве может организм «привыкнуть» и адаптироваться к хирургическому вмешательству? Прокол при гайморите — это лишь «искусственное отверстие», которое позволяет избавиться от застоявшегося гнойного секрета. После зарастания костной ткани гайморова пазуха приобретает практически первоначальный вид.

Так сколько проколов делают при гайморите? Конечно, один. Повторение же пункции, как правило,— удел тех, у кого гайморит принимает тяжелую хроническую форму. И связано это чаще всего с существованием каких-либо факторов риска, затрудняющих лечение заболевания.

Читайте также:  Синяки под глазами при синусите

Мы уже описали этапы пунктирования и попытались успокоить читателей и убедить их в том, что прокол — неприятная, но все же не чудовищная методика лечения гайморита.

Зерно истины в этом слухе напрочь отсутствует. Прокол, выполненный хорошим специалистом, совершенно безопасен и не несет угрозы здоровью. Если же доверить пунктирование гайморовой пазухи студенту 3 курса медицинского ВУЗа, осложнения вполне реальны: рука дилетанта может направить иглу Куликовского мимо стенки верхнечелюстной пазухи. Тогда вместо прокола гайморовой пазухи проводится щечная или глазная пункция, что, разумеется, не входит в план операции. Однако, все эти ужасы вам не грозят, если за дело принимается хирург.

На самом деле прокол — это вынужденная необходимость. Существуют ситуации, когда без экстренного оперативного вмешательства и удаления гноя в течение нескольких часов могут развиться тяжелые осложнения, в том числе и угрожающие жизни. Поэтому иногда прокол — мера скорой помощи, которой просто нет альтернативы. И если уж жизнь, вернее, болезнь, преподнесла вам «сюрприз» в виде пункции гайморовой пазухи, выдавите из этого лимона лимонный сок, и впредь не запускайте свое здоровье.

Хорошие статьи в продолжение:

  • Рената 2019-04-15 17:12:54
    Да, мне тоже нравится, что у Дерината нет противопоказаний и побочных эффектов. Часто купишь препарат – а там половину инструкции занимает список этих ужасов. А.
  • Лиза 2019-04-09 11:50:55
    При гайморите у меня сильно болело всё и была температура повышена, к тому же вообще не различала запахов. Эти ощущения ни с чем не перепутаешь( Хорошо, что.
  • надежда 2019-03-14 07:56:45
    Татьяна здравствуйте,напишите пожалуйста на мою эл.почту ваш телефон, возник вопрос про зол.стаф моему ребенку занесли при операции локтевого сустава при.
  • Азат 2019-02-24 13:08:18
    Думаю что секрет будет больно или нет заключается в том, что все зависит от того насколько воспалена пазуха внутри. Обезболевание проводится снаружи. А внутри.
  • Сергей 2019-02-15 12:27:53
    Полчаса назад зделал прокол с левой стороны. Анестезию сделали прямо у врача на кресле, не больно, но немного неприятно когда стал док. иглой в виде сверла.

Расскажите, что Вы об этом думаете!

  • На собственном опыте!В возрасте 5 лет мне сделали прокол,как оказалось зря,гноя не было,но зато страшнейший отек глаза и безумная боль. Сейчас мне 39 лет,и каждую зиму я со слезами на глазах вспоминаю того доброго доктора,благодаря которому при минусовой температуре нос так заходится морозным воздухом, кажется,что игла снова достаёт до самого мозга. Слёзы катятся самопроизвольно в этот момент и не потому,что воспоминания нахлынули,а потому,что снова ощущается боль, только уже от холода!

    То, что не было гноя, значит, что у вас был катаральный гайморит. Показания к прокалыванию бывают многочисленными и наличие гноя — только лишь одно из них. У вас там могла быть киста, мог быть полип, могла быть чисто физическая непроходимость пазухи. Вы что, помните, что вашей маме за термины врач кидал? Да, вы заболели гайморитом, да, другого лечения не было, да, теперь на морозе у вас болит в носу (у меня, кстати, то же самое). Но вы подумайте просто о том, какая была смертность от такого же случая, как у вас, до того, как изобрели иглу Кулиновского. И подумайте о том, что еше 100 лет назад, вы бы не от минутной боли на морозе мучались бы, а стали одной из тысяч детей, которые в те времена умирали в первые 10 лет жизни, потому что выживали сильнейшие, а у этих детей была, например, склонность к образованию кист в гайморовой пазухе, так как были слишком узкие носовые проходы или перегородка исеривлена в одну сторону. Вот и умирали они от обычных гайморитов. Вот и думайте

    Мне сделали недавно прокол а точнее 3, это совершенно не больно, прокол делал специалист, настоящий специалист. В первый раз я даже не поняла что мне сделали прокол! Благодарна доктору!

    Все это брехня. Лежу сейчас в больнице и могу с точностью сказать, что это больно, больно делать анестезию, больно делать прокол, не приятно промывать. Эти трубки в носу, ужас. На меня анестезия не подействовала, я захлебывалась кровью и слезами, кость не протыкалась, врач сказал, что кости очень крепкие, о да, и этот «кайфовый» треск костей. Так что ребята, у кого как, а зависит все от индивидуального строения и болевого порока.

    Действительно. На меня также анестезия не подействовала. Надо было подождать, а врач взял сразу после анестезии проколол. А я то все чувствовала. В интернете я читала что не надо прикладывать силу, надо «нащупать», где тоньше данная костная ткань. А мне прикладывали силу, и я также слышала, как пробили эту кость. Еще говорили: «да это не больно. Вот у нас недавно 3-ех летней девочке делали прокол».

    А мне какая разница кому делали прокол, главное что мне было больно. И они также не сказали, как это девочка вела себя во время операции.

    В первый раз попала к такому же «специалисту», которая также брала силой. Как итог: повышение температуры, долго продолжалось кровотечение, адская боль, слезы. Позже узнала, что она ординатор (меня никто об этом не предупредил заранее). Но потом попав к опытному врачу ужас перед процедурой отпал, т.к хрупкая девочка без особых усилий уверенно выполняет прокол. Нужно лишь немного постараться и найти эту более тонкую кость.

    Я прочитала статью, автор как будто прикалывается над теми, кто якобы мифы сочиняет. А сам то он такую процедуру проводил? Возможно сейчас умелые врачи и делают без боли и техника сейчас получше, но 22 года назад например этого я никому не пожелала бы. Правильно вы написали, анестезия одно только название. Раньше пшикали что-то в нос. И врач тутже приступал. Всё наживую! Этот хруст, голову тебе держут, эта адская боль, слезы и кровь. А ещё врач говорит, вот посмотри сколько у тебя гноя. Ну мне прям это так было необходимо смотреть)) А у меня ещё был двусторонний. Представьте себе! Сначала один прокол терпишь, а уже думаешь, что сейчас второй будет. В общем судя по комментариям мало что изменилось . Я сейчас заграницей живу, здесь не делают проколы или только в редких случаях. А у меня он после проколов ещё много раз был, пока я не сделала операцию. Нос стал нормально дышать, гайморит прошел после антибиотиков. Я думаю это основная проблема людей, у них плохо дышит нос и следовательно при любой простуде нос заложен и образуется гной.

    А какую операцию вы делали?

    Можете сказать операция какая была? Спасибо. Тоже гаймориты. Искривление перегородки. Но уже возраст.

    То же самое, сейчас лежу в больнице, и 2 врача не смогли проколоть-кости слишком твёрдые! Мучение, да и только.

    Моя дочь лежит сейчас в одной из московских городских клинических больниц, попала туда с острым гнойным гайморитом((( Ей делают проколы уже 5-й раз, причем первые 3 раза операция выполнялась интернами, то есть врачами, которые еще на годовой практике после ВУЗа. Все 3 раза моя дочь чувствовала боль, временами нестерпимую, самопроизвольно лились слезы — 3-й прокол вообще был неудачным — интерн не смог провести эту операцию. К счастью, с начала недели вышел основной доктор, он — очень опытный и лечение теперь под его руководством. Проколов сделали уже 5, в общей сложности! Только, когда выполняет эту операцию (а она под местной анестезией) опытный доктор, она может быть относительно безболезненной, хруст кости (хрящевой перегородки), как говорит дочь, слышна всегда. Самое страшное здесь, когда пункцию (то есть прокол) выполняет неопытный врач, интерн или вообще студент — тогда адская боль, анестезия сделана некачественно и может быть масса последствий!! И очень жаль, что в клиниках пациенты иногда становятся подопытными кроликами, так как молодым врачам или будущим врачам надо учиться. Ценой невероятной боли пациентов! И возможных последствий этой жуткой процедуры!

    Не знаю, у меня низкий болевой порок, врачей не боюсь, иголки тоже, думала что будет больно ведь кость пробивать, капец, но нет ватка со смазанным обезболивающим и все прекрасно. Хруст костей да конечно сам звук и осознание что делают это с тобой просто ужас, но не стоит себя накручивать, так как чем сильнее вы нервничает, тем ужасней для вас будет процедура.

    Искривлена перегородка с одной стороны было хорошо, а с другой немного мешала перегородка, но так как у врача «золотые руки» все прошло прелестно.

    У меня широкая кость и пробили с трудом.

    Потом все. Промывание содержимого и все, домой.

    Нету ничего страшного уверяю, безболезненно вообще, ради своего здоровья, я готова была на все, были постоянные головные боли и в верхних пазухах уже началось воспаление, так что лучше выгнать эту заразу, чем сидеть и ждать пока оно пойдет в мозг, это очень серьезно и очень важно ведь от этого зависит не только ваше здоровье, но и ваша жизнь

    Вам повезло. На кого то не действует анестезия. И боль ужасная. А вам только один раз делали? Мне 9 раз. 3 недели в больнице. Тоже мучали сильные головные боли

    За 28 лет делали 14 проколов. Только один раз было больно. А так норм. Все зависит от врача и анастезии

    Здравствуйте! Мне сделали прокол вчера днем, и должна сказать, это не смертельно. Да, до жути неприятно, противно, больновато, но не так ужасно, как описывают некоторые. Делал прокол специалист в частной клинике. 9 лет никто не лечил мою болезнь ничем, кроме (внимание) ГЛИЦИНА, ВСЯКИХ КАПЛЕЙ В НОС И МНОЖЕСТВОМ ТАБЛЕТОК. Лечило много врачей, этот же на второй день сказал, что необходим прокол. Вторые сутки я дышу и все чувствую (чего не было ранее). Так что кого напугали всякими сказками-идите прокалывайте и не бойтесь! Желаю всем не иметь болезней.

    Сегодня пережила эту неприятную процедуру. А не скажу что это больно. просто неприятно. и треск кости при проколе отвратителен. пробили кость с 3 раза. но врач позитивный и говорил что и ломом не сломаешь)) промыли и отпучтили домой.да и при этом всем я на 29 недели беременности. выписали цедяцие антибиотики, промывание морской водой и полоскания горла! Пока не скажу что вылечили. но дышать легче! Не бойтесь. все терпимо.

    Пишу без прикрас! Сегодня делал «пункцию» так, называемое прокалывание гайморовой пазухи. Процедура не из приятных и даже не болезненная, но это только пока действует наркоз. Спустя 20 минут после промывания началась боль, которая длилась почти два часа. Не могу сказать что не терпимая, но хотелось от неё поскорее избавиться. Врачу огромное спасибо, сделала все быстро и все время подбадривала, хотя ей тоже досталось (брызгами запачкался халат), ведь процедура неприятная и грязная, ее работе не позавидуешь. Выдул столько гноя, что сама врач была в ужасе имея за плечами немалый опыт. Выписали уколы и таблетки. Через 6 часов от боли и след простыл. Врач сказал что это было необходимо в моем случае. В заключении скажу что это моя реакция на это, у каждого может протекать по разному. Если дошло до прокалывания, настройте себя на то что, надо и без этого никак. Успехов и не болейте. Лечитесь вовремя и до конца.

    Добрый день! 10 дней назад тоже пережила эту процедуру.

    Сразу скажу, что зависима от капель уже 13 лет (мне 26). Поэтому заложенность носа для меня привычное дело. Начиналось всё так — крутило нос, соплей как таковых не было, просто из носа лилась водичка, потом прозрачные сопли. Так неделю. Дальше резко ночью ночью поднялась температура 38.7. Пошла к терапевту, лечилась от ОРВИ. Из носа полезла зелень, носу не помогали никакие капли в принципе (мин 20 и опять на глухо закладывало), держалась температура. Сделали рентген — двухсторонний гайморит. Отправили к лору. Попросила местное лечение, 2 дня активно лечилась, лучше не стало. Очень боялась проколов, но понимала что они не избежны. Всё прошло быстро, почти безболезненно, но так не приятно и этот хруст при проколе! На эмрциональном уровне для меня это сложно. понимаешь,что добровольно идешь на это, а тебе проламывают кость. Когда прокалывали вторую ноздрю, в глазах потемнело, попросила ношатырь. Мед.сестра очень поиогала, успокаивала, подбадривала, врач тоже сделал всё четко. После был только шок от того,что со мной сделали! ? Почти не болело. И на следующий день уже не было температуры, стала себя чувствовать лучше, пошла на поправку. Неделю ездила на промывание. Страшный метод конечно, но действенный.

    сейчас 4 дня как сняли трубочки, опять стало часто закладывать нос (капли не переставала капать) и текут прозрачные сопли. Позвонила врачу, сказал это остатки болезни и приобретает всё хронический тип ? посоветовал как дальше долечиваться. Главное беречь себя после этой процедуры, не переохлаждаться. Надеюсь всё наладится.

    Здоровья вам! И не запускайте болезни, лечитесь сразу. Всего доброго!

    Девушка, я уже почти специалист в этом вопросе. Сколько раз страдала от гайморита. В России 9 раз делали прокол, но можно сказать на живую. Конечно гайморит прошел, но спустя время, появлялся снова и снова. Я также как и вы не могла дышать. Сморкаться забыла что это такое. Нос был заложен. А этот запах при гайморите. Вы его знаете?)) Гнойный запах. Я знала, опять он. Пока не сходила к одному специалисту, он посоветовал сделать операцию по исправлению перегородки в носу, я согласилась. В итоге после операции, он мне сказал, что у меня мушели в носу были сильно увеличены и он мне их на 2/3 удалил. Девушка, у меня после этой операции пошла новая жизнь. Почему нам никто об этом не говорил? В общем, у вас безусловно тоже самое! Сходите к специалисту, хотя они это вроде только при операции могут увидеть. Но я бы вам посоветовала!

    И мне сегодня делали пункцию.Это не больно,просто не приятно,после промывки,выписали лечение и отпустили домой,часов 6 состояние было просто ужасное,но,как только я поспала стадо легче дышать,перестала болеть голова и в области носа!Никогда не бойтесь!

    Добрый день. Мне вчера пытались сделать прокол, но у врача нехватило силы. Говорит, что такое бывает. Обратился в другую больницу, еще ничего не делали, но уже опасаются того, что и у них сил не хватит. Кто знает почему и что в таких случаях делать?

    Пошел сделал снимок, сказали гайморит, завтра к врачу лору иду. Но 2 дня болит голова когда наклоняю ее или когда лежу ) стоит делать прокол или нет . а то очень боюсь

    Не прокалывай. Прими антибиотики, капай в нос сосудосуживающие капли, промывай нос соленой водой с помощью аппарата «Дольфи». Потом лечись ИРС-19. Через неделю все пройдет. Прокол не гарантирует излечения, проверено на собственном опыте.

    мне пришлось прокол делать.потому,что я уже ходила в обморочном состоянии.снимок показал просто ужасную картину.очень запустила гайморит.несколько лет не обращалась к врачу и поэтому гной закоксовался если можно так сказать и не выходил. так,что пришлось только прокалывать,промывки не помогали.прокалывали затем вводили какую-то размягчающую жидкость,а затем убирали размягчившийся гной и так семь раз.приписали ещё множество уколов.ну пережила и не больно,а не приятно.ну может ещё от врача очень многое зависит.так,что обращайтесь сразу к врачу при первых признаках и не запускайте как я.всем здоровья и мира.

    Несколько часов назад сделали пункцию. Я очень боялась боли, но все прошло хорошо. Неприятные ощущения и головная боль сохраняются, но думаю, завтра все уже пройдет. Назначили антибиотики в укола на 5 дней. До этого 5 дней пила в таблетках. И тем не менее гайморит не прошёл. Не занимайтесь самолечением-это опасно. Сходите к врачу, сделайте снимок, взвесьте все за и против. Найдите врача, которому вы доверяете! Это очень важно! И будьте здоровы!

    Был левосторонний гайморит (на снимке уровень жидкости в пазухе). Хотели положить в больницу на пункцию, пугали, что это больно. в итоге договорилась с одним хорошим лор-врачом. Он сделал мне все быстро, почти безболезненно (скорее даже было просто неприятно) и обошлось без больничной койки. Итог один: нужно просто попасть в руки к хорошему спецу, и процедура эта окажется совсем не страшной.

    Светлана,здравствуйте. Я можете порекомендовать врача и клинику, где делали. Спасибо.

    Вот тут страсти! Мне двусторонний прокол сделали в 90-е, когда мне 12 лет было. Соплей не было, но долго мучили головные боли, возникало ощущение заложенного носа, хотя нос дышал. Да, процедура неприятная. Этот хруст, трубки-иголки-ватки в носу щекотали противно, как когда чихнуть сильно хочешь, а не получается. Но ничего невыносимого и болезненного. У меня даже кровь не пошла, хотя страдаю носовыми кровотечениями всю жизнь. Самая жопа начинается после прокола, когда надо колоть антибиотики внутримышечно. У меня был очень запущенный случай и лекарства мне давали самые сильные из возможных 10 дней утром и вечером. Но а как иначе? До этого несколько месяцев практически ела обезболивающие, такие мигрени сильные были уже в этом детском возрасте. Думаю, по прошествии стольких лет дела с этой процедурой обстоят все же получше. Так что лечитесь вовремя и не бойтесь. Это все не так страшно.

    Кстати, после прокола еще кукушку ставили — не выходило что-то, что должно выходить. Это вообще штука забавнейшая и приятная. Прямо чувствуешь, как у тебя в пазухах все промывается теплой водичкой и становится легче.

    Надо же. мне тоже в конце 90 прокалывали и мне было 12 лет. Но ваток никаких не было. Пшикали в нос что-то противное, толку никакого от него не было. Было очень больно. А потом давали простынки, куда кровь стекала

    вот и мне прокололи одну левую сторону. вчера днём. всё норм.,нос дышит.во время говорит врач обратилась (не смотря что неделю было тяжело),сказал без снимка будем.до понедельника можно не до жить. пришлось решаться делать прокол.в общем вопрос такой,всем кому уже делали прокол.когда можно начать капать нос?(мне прописывал терапевт санорин 5 дней,уже курс прошла и вот лор вновь прописал на 5 суток санорин.не вызовет ли он у меня привыкание?капать ли его?) и как прогревать?заранее большое спасибо,за ответ

    мне делали пункцию в 1992году. Я была школьницей. Боль была адская, процедура похожа на пытку. Кровь, гной! Я кричала, как резаная.Грубые врач с медсестрой. После процедуры нос болит, кровит. Голова раскалывается. Страшная процедура!

    Ну значит мне прокол делал полный дебил. Т.к. протыкал он с бешеным усилием, с левой стороны с 3го раза. Я потеряла сознание от болевого шока. Понравилась фраза «лоток, заботливо придерживаемый медсестрой» правда?? Я сама держала свой лоток. И да, к стати, бред, что Вы пишете, что не делают детям, ещё как делают! Вон в отдалении лежат крохи по 3 года!! Никогда больше не пойду на эту «адову» процедуру. лучше сдохнуть

    Согласна! Ага и лоток ещё мы сами держали)) там трясет от боли а тебе ещё держать его надо

    пишут, что не больно-это вранье. Пишут, чтобы успокоить. Мне в детстве делали прокол,из-за этого искривление носовой перегородки. Боль, кровь, крики, слезы все это есть

    Лежу сейчас в лор-отделении больницы,сделали прокол буквально пару часов назад, т.к консервативное лечение не помогало. Наслушалась тоже всяких ужасов про прокол,но забоялась менингита и легла в больницу. Процедура конечно не из приятных, но больше пугающая чем больная, врач молодой и медсестра попались очень человечные,все таки психологическая поддержка в таком жутком деле необычайно важна.сейчас наркоз отходит, ощущение давления в носу,неприятное,зашла почитать нормально ли это. Посплю-надеюсь пройдет, мне еще чалится на больничной койке минимум неделю. Не болейте и ничего не бойтесь,главное попасть к практикующему опытному врачу.

    17 лет. Буквально вчера делали прокол, случилось это настолько неожиданно, что я от страха чуть в обморок не грохнулась, но хочу сказать, что процедура была абсолютно безболезненной, было неприятно только на этапе введения анестезии, дальше я абсолютно ничего не чувствовала. Единственное ощущение — это хруст, но боли не было. Зато дома стало действительно лучше. Пару раз высмаркивалась с кровью, но без этого никак. Лучше уж сделать прокол, чем потом мучиться с осложнениями.

    А я прокол делала вчера. Обычно боль переношу спокойно. Но тут- это ужас. Мне 28, я ревела, брыкалась, и орала. Чуть не потеряла сознание. Это очень-очень больно. (И ввод анастезии, и сам прокол. Я все чувствовала). Больше в жизни никогда не дамся.

    Сделали только- что, не больно, но гноя нет, ничего нет, рентген показал чего есть вот как бывает. Но голова прошла сразу. Теперь можно жить спокойно.

    Всем здоровья и ни чего не бойтесь.

    Автор, вы вообще адекватный человек? Вы считаете, что если несколько минут подержать на слизистой оболочке лидокаин и адреналин, то болезненные ощущений при проколе сразу же улетучатся? Если бы вам его хоть раз сделали, запели бы по-другому. Хоть бы сказали, что все индивидуально и большинству людей такая хилая анестезия практически не помогает.

    чтобы это было «не больно», надо как минимум обколоть нос лидокаином, а не просто смочить ватным тампоном. но в условиях государственной клиники таким, конечно, никто заниматься не будет

    Читаю комментарии и не могу понять, почему кто-то пишет совсем не больно, а кто-то пишет очень больно. От чего это зависит? Для меня это было ужасно больно

    Люди!Не бойтесь!19.07.2017 сделала первый в жизни прокол.Ничего страшного.Облегчение наступает буквально через 3часа.Нос дышит.Ура!Я сделала это!

    Делал два прокола, буду делать третий. У страха глаза велики: неприятно только анестезироваться и потом промывание (просто из-за напора вводимой жидкости) но все терпимо. Ради своего здоровья же! Прокол не доставит боли. Не читайте отзывы людей, которые при царе Горохе лечились, сейчас лечат лучше.

    Александр, вы на дату вообще смотрите, когда читаете комментарии? ))) при каком царе горохе? 2017 год то?))) Почитайте получше

    Заболела двусторонним гнойным гайморитом месяц назад впервые в жизни.

    Лечилась в обычном, недорогом, частном медцентра. Как только был поставлен диагноз лор предложил прокол. Во время процедуры я, не понимая что со мною происходит, сильно нервничала. В итоге после трёх попыток ЛОР так не смог проткнуть перегородку.

    Я начала принимать курс антибиотиков и делать кукушки (сделала 6 штук). Антибиотики значительно облегчили моё состояние, но гной так и оставался внутри.

    В итоге все тот же ЛОР трижды делал мне прокол гайморовых пазух.

    После первого прокола вышло много тёмного гноя. Перед первым проколом я выпила успокоительный препарат. Потом, когда поняла что бояться нечего, успокоительное есть перестала.

    Так вот, я читала отзывы о проколах на этом сайте до того, как прошла через них сама. Теперь хочу оставить свой отзыв. Проколы делать абсолютно не больно. Вся процедура от момента введения в нос адреналина и обезболивающего до вымывания гноя занимает не более 5 минут. Сам прокол занимает секунд 10 и это не больно, ощущение, что проткнули картонку отверткой. Промывание тоже не доставляет никаких неудобств.

    Думая над тем, почему у ЛОРа не получилось сделать прокол с самого начала, приходу к выводу: ему помешало моё нервное состояние, я инстинктивно отдергивала голову.

    Так что не бойтесь прокола. Почитайте как он делается, примите успокоительное, если надо, и идите к врачу. Процедура простая, быстрая и безболезненная.

    Все зависит от опытности врача, видимо. Мне сегодня делали двустороннюю пункцию. Неприятно — да. Но под местной анестезией боль совсем не чувствуется. Тут скорее психологически себя накручиваешь при виде иглы, торчащей из носа. Домой приехал — съел таблетку анальгина, никакой головной боли. Бояться не стоит.

    Сегодня сделали прокол, было неприятно, но боли не было, в момент продавливания кости был, скорее, не хруст, а просто ощущение протыкания хряща. Врач порекомендовала обезболивающее, если потом заболит, но ничего не заболело. Промыли, пришла домой и сама уже промывала, вымыла остатки крови и нос дышит, ничего не выделяется, очень даже чистый нос, причем состояние правой ноздри ощущается лучше, чем левой, в которой не было гайморита. После прокола уколы назначили, колю себе сама. Проблем никаких. Причем, нельзя сказать, что я не боюсь боли, вполне даже чувствительна, просто воспринимаю ее как неизбежность. Переболит и перестанет, зато здоровой стану. Очень сочувствую тем, для кого прокол — страшное и болезненное испытание, возможно, не повезло со специалистами. А есть еще и такие особы, слишком истерично воспринимающие происходящее, их страх им боли и добавляет. Если состояние уже такое, что нужен прокол, абстрагируйтесь и помните, что все временно, все пройдет, и это тоже…

    Мне завтра предстоит эта процедура. Нахожусь в смешаных чувствах.

    13.02.2018 утром шла смело, переживала конечно. Главное в этом деле хорошие специалисты. Обезболили спреем и лекарством на ватном тампоне. Легкий хруст, промывка, тампон- 5 минут вся процедура. Теперь курс антибиотиков и промывка в ближайшие дни. Так что у кого еще есть сомнения, не так страшен чёрт как его малюют ?

    Меня в больнице сразу предупредили, что надо прокалывать. Сказали прийти в понедельник. я пришла, наивно надеясь, что сначала мне там расскажут про процедуру, выпишут что то, но врач посадил меня на стульчик, позвал медсестру и начал наматывать марлечки на иголки, пшикать на них чем то, и совать мне в нос!))))))))))))) Я в непонятках: а что сейчас прокалывать будете? А что, на стульчике этом?)))))))) Короче, взяли пока я не понимала. что происходит)) Хрустнуло конечно звонко, промывали и дули воздухом неприятно, но когда встала и сделала пару шагов, у меня начало темнеть в глазах и я грохнулась уже было, но меня подхватили врачи и положили на кушетку. сказали, чуть чуть полежать, померяли давление,оно уже начало приходить в норму. Но что я хочу сказать, Вся эта процедура всего 3-4 минуты дискомфорта (ни боли, ни мучений, а именно дискомфорта — незнакомых, новых ощущений, от которых хочется по скорей избавится, например встать и убежать, о чем я собственно и сообщила врачу во время промывания, (потому что бесит именно промывание, а прокол это всего секунда, как ухо проколоть, только звонко очень))) что собираюсь вырваться, но медсестра меня успокоила погладив по рукам, и дала держать мисочку, в которую скапывало из носа). А вот меня «убило» отхождение от этих лекарств, какое то самочувствие гадское, одним словом, есть «отходняк». Через часов 6 начал болеть нос, выпила прописанный врачом имет. Потом еще антибиотик, который мне тяжело переносить ципрофлоксацин назначили, буду просить другой, если можно, амоксицилин я даже не чувствую в отличии от этого!((

    Извеняюсь за сумбурность, пишу под впечатлениями))) Люди, эта процедура стоит того, чтобы ее сделать, я уже забыла, что значит так качественно дышать! Это можно сравнить с обычным повседневным дыханием, и вдыхания кислорода на диагностике, когда дишишь чистым воздухом, и загрязненным! Если вы хотите почувствовать давно забытую легкость и чистоту то непременно соглашайтесь на промывку с проколом, а не мучайтесь как я несколько лет уже!

    отхождение от анастезии местной, имею ввиду, несколько часов гадского самочувствия

    Прокол — штука сугубо индивидуальная. Всё зависит от каждого конкретного случая заболевания, индивидуальная особенностей организма и опытности врача. Мне 2 недели назад диагностировали острый гайморит, направили на лечение в больницу. Прокол делала тот же врач, что и осматривала в поликлинике (женщина лет 25-30, работает и тут и там). При обезболивании вводили иглу с тампоном — лично мне было больно и анестезия не брала (на меня вообще плохо действует лидокаин), делали 3 раза анастезию. Справа прокол врач сделала через боль, а слева не смогла. Увидев её мучения, более опытный врач (тоже женщина, лет 35) сменила её и быстрым движением пробила кость. Сказала, что слева у меня киста и поэтому у той не получилось. Поэтому от опытности врача зависит очень многое, если не всё.

    Здравствуйте, я сделала прокол в Беларуси в Минске. Начиналось все с гриппа, потом после гриппа стала ужасно болеть голова при наклонах и ходьбе и температура, оказался синусит , и даже в лобной пазухе гной начал собираться . я скажу что зубы лечить намного больнее, а это так просто неприятно, главное не сопротивляться и расслабиться)))

    Сегодня пойду в больницу, всё прочитал, но не успокоило. Меньше знаешь лучше спишь.

    Лечился от гайморита в поликлинике, врач назначил пить антибиотики, после такого лечения лучше не стало, и меня направили делать пункцию пазух. Процедура такая : сначала вводят анестезию путём втыкания шпилек с ваткой лидокаина внутрь носа, затем полой иглой пробивают кость с хрустом и через эту иглу вводят физ.раствор под давлением, в это время зажимают ноздрю где нет иглы, и нужно сморкаться. Проходит все быстро, не больнее лечения зубов

    Не всегда эта процедура так легко получается. Когда мне делали, у врача элементарно не хватало сил, чтобы проколоть кость, еле еле справилась, надавив со всех сил, могло и вообще не получиться. То ли это у меня кость такая крепка, то ли врач попалась слабосильная.

    Мне тоже сегодня сделали прокол. Но если честно,то я думала будет ужасней. Очень неприятно. Противно.

    В феврале уже был гайморит, вылечили без прокола.

    В сентябре опять появилась заложеность, пошла к лору в поликлинику назначили лечение такое же как в феврале, но на этот раз я не стала брать больничный и утром после процедур бегала на работу. По окончанию лечения заложеность прошла но был насморк слегка.

    К конце ноября поднялась температура 37 и резко заложило нос начала болеть голова, взяла больничный, сделали снимок ,обнаружили ещё и кисту.

    Лечили лечили. (магнит,лазер,кукушка,горячий укол в вену,антибиотики в ягодицу утром вечером,и куча промываний и таблеток.

    Температура так и не спала окончательно, я уже испугалась и согласилась лечь в больницу на прокол.

    Вчера сделали, ничего не поняла, больше тряслась перед кабинетом?5 минут и все.

    Все страхи реально только в наших ГОЛОВАХ. Прекрасно себя чувствую ,завтра ещё один прокол гноя очень много.

    Берегите себя, и не за бываете о том что на работе нет не заменимых. А ЗДОРОВЬЕ И ЖИЗНЬ ОДНА.

    Недавно делал прокол, думал что то страшное, анестезия немного неприятная, а сам прокол не почувствовал просто был хруст. Если есть гной и болит голова не бойтесь, смело идите делать.

    Полчаса назад зделал прокол с левой стороны. Анестезию сделали прямо у врача на кресле, не больно, но немного неприятно когда стал док. иглой в виде сверла шуровать. Потом перешёл в др. комнату там положили и страшным шприцом проткнули ( было не больно. неприятно да. ) Потом посадили и промыли закачивая раствор- ВСЕ. Прошло 10-12 минут. Вышел и было смешно от своих страхов

    Думаю что секрет будет больно или нет заключается в том, что все зависит от того насколько воспалена пазуха внутри. Обезболевание проводится снаружи. А внутри пазуха не обезбаливается. Поэтому кому то больно потому что втутри воспалено это как лечить зубы без обезболивания. А кому то не больно, потому что нет сильного воспаления. Если бы врачи понимали что надо обезволивать не только место прокола но и стенки пазухи все было бы намного проще

    источник

    Любой пациент с синуситом больше всего боится госпитализации в ЛОР-отделение с гнойными осложнениями и последующего прокола больной пазухи. Сегодня попытаемся разобраться, что такое пункция лобной пазухи, как и зачем она выполняется.

    Прежде чем говорить о самой процедуре прокола, следует разобраться, зачем он делается. Когда мы говорим о воспалении лобного или фронтального синуса – это явление носит название фронтит. Как и любой воспалительный процесс, фронтит в своем развитии проходит три основных стадии:

    1. Серозную, которая характеризуется набуханием слизистых оболочек, нарушением функции эпителиальных клеток и начальным отеком тканей.
    2. Катаральную, в которую начинается процесс разрушения сосудистой стенки мелких капилляров и выход жидкой части крови в полость синуса – образование экссудата.
    3. Гнойную, которая является последней осложненной стадией воспалительного процесса. Гнойный процесс начинается при инфицировании экссудата болезнетворными бактериями.

    Чаще всего на фоне отека слизистых оболочек пазухи и носовых ходов рыхлая слизистая перекрывает узкое соустье между пазухой и полостью носа. Это значительно усугубляет течение фронтита или любого иного синусита, так как гной продолжает скапливаться и образовываться в замкнутой полости. Нарастающее давление гноя механически раздражает стенки синусов, вызывая сильные пульсирующие боли в проекции пазух. При дальнейшем развитии процесса рано или поздно наступит момент, когда давление в замкнутой полости достигает максимума и гной прорывается через костные перемычки синуса в окружающие его ткани и структуры:

    • Оболочки головного мозга.
    • Глазницу и глазное яблоко.
    • Решетчатый лабиринт.
    • Пазуху основной или клиновидной кости.

    Логично предположить, что во избежание таких тяжелых осложнений необходимо вовремя дать отток гною и снять нарастающее давление. Поэтому вовремя и грамотно выполненный прокол лобной пазухи помогает значительно уменьшить болевой синдром и предотвратить гнойные осложнения фронтита.

    Обозначим основные показания для проведения процедуры:

    1. Гнойный процесс в одной или двух пазухах при закрытом выводном отверстии.
    2. Выраженные головные боли, не поддающиеся медикаментозному лечению.
    3. Выраженная лихорадка, не снижающаяся на фоне трехдневного приема антибактериальных препаратов.
    4. Неэффективность антибиотикотерапии в течение 5-7 дней. Эффект оценивают по общему состоянию больного, характеру болей, анализу крови, контролю рентгенограмм.

    На самом деле, понятие «прокол» или «пункция» немного шире, чем укол иглой в каком-то неопределенном месте. Для каждого вида синуситов есть свои техники, доступы и возможные варианты пункций. Перечислим основные разновидности пункции лобной пазухи.

    Это наиболее часто выполняемая манипуляция при лобном синусите. Это старая, проверенная временем процедура, которую умеет выполнять любой ЛОР-врач. Главными ее достоинствами являются надежность и дешевизна, поскольку инструменты и оборудование для трепанопункции есть в каждой больнице.

    Основной доступ, через который врач проникает в полость пазухи – передняя поверхность лба. Точка доступа может значительно отличаться у разных людей: от различных точек брови до переносицы. Эту точку прокола устанавливают только с помощью рентгенологического снимка, поскольку строение и расположение синусов у каждого пациента сугубо индивидуально.

    Смысл трепанопункции заключается в механическом просверливании лобной кости над проекцией синуса. Отверстие можно делать тонким сверлом, долотом, бором или специальными костными иглами. Разумеется, операция выполняется под местным обезболиванием, как правило, это инфильтрационная подкожная анестезия раствором лидокаина.

    В полученное отверстие вводят тонкий катетер или трубочку, через которую аспиратором или шприцем удаляют гной, затем многократно промывают полость антибактериальными растворами. Катетер будет оставлен в полости для дальнейшего промывания лобной пазухи и заклеен асептической повязкой. В зависимости от запущенности процесса таких промываний может понадобиться от 5 до 10, по одной процедуре ежедневно.

    На самом деле, эта манипуляция только на первый взгляд кажется жуткой. В реальности пациент не чувствует боли, а после процедуры, наоборот, испытывает значительное облегчение. Дырочка в кости быстро закрывается после извлечения катетера. Единственным неприятным моментом является возможность образования небольшого рубчика на коже.

    Эта процедура является значительно более щадящей и физиологичной, поскольку не оставляет рубцов на коже, а игла проходит через самую тонкую нижнюю стенку пазухи.

    К сожалению, далеко не у каждого пациента подобная процедура возможна. Все зависит от строения и расположения лобной пазухи по отношению к носовой полости.

    Возможность выполнения такой манипуляции оценивает ЛОР вместе с рентгенологом после серии снимков фронтального синуса в различных проекциях. Иногда дополнительный снимок может понадобиться и в процессе самой процедуры для контроля расположения иглы.

    Для выполнения данной манипуляции врач использует специальные носовые расширители и зеркала, с помощью которых максимально выводит проекцию нижней стенки пазухи на слизистую полости носа. Далее место прокола обезболивается лидокаином или другим местным анестетиком и достаточно толстой иглой производится пункция. Иголка должна быть толстой, поскольку за ней в полость синуса вводят катетер для удаления гноя и последующего промывания пазухи. Далее лечебные мероприятия аналогичны таковым при трепанопункции.

    Эти современные методы являются наиболее физиологичными, бескровными и щадящими по сравнению с банальным проколом и трепанопункцией. К сожалению, для выполнения таких малоинвазивных процедур необходимы дорогостоящая техника и обученные специалисты. Редко когда государственная клиника может позволить себе такие технологии.

    Суть методики состоит в том, что дренирование полости синуса происходит не через искусственный и нефизиологичный прокол костной стенки, а через ее естественное выходное отверстие – соустье. Именно это соустье и закрывается отечными воспаленными тканями, закрывая отток гною. С помощью специальных назальных эндоскопов, снабженных подсветкой и камерой, врач отыскивает выходное отверстие пазухи на слизистой носа. Затем с помощью специальных микроинструментов пытается расширить соустье, провести в него проводник и катетер. При попадании в полость синуса процедура становится аналогичной предыдущим вариантам.

    Кроме очевидных достоинств, методика баллонной синусопластики отличается значительной дороговизной, поэтому такие манипуляции выполняются чаще всего в коммерческих центрах.

    Учитывая все вышесказанное, важно понять, что любую пункцию можно предотвратить. Своевременное обращение к врачу, тщательное соблюдение его рекомендаций и, главное, своевременная и рациональная антибактериальная терапия могут предотвратить развитие гнойного синусита и его осложнений.

    источник

    Гайморит пазух – это заболевание воспалительного характера, которое не проходит, если его не лечить. Пазухи носа представляют собой небольшие пещерки, которые сообщаются с полостью носа. Гайморовых пазух у человека две – правая и левая.

    Часто врачи ставят такой диагноз, как верхнечелюстной синусит. По сути, между гайморитом пазух и верхнечелюстным синуситом нет никакой разницы.

    Причиной гайморита пазух является инфекция, которая проникает в них через верхние дыхательные пути. Бактерии вызывают отек в оболочке носа, и начинается воспаление, а также появляется слизь. Если бактерии размножаются активно, то вскоре слизь превращается в гной, который застаивается в гайморовых пазухах. Так начинается гайморит пазух носа.

    Первые симптомы гайморита пазух дают о себе знать следующим образом:

    • желто-зеленые выделения из носа;
    • боли в области лба, глазниц, крыльев носа;
    • головные боли;
    • повышение температуры тела;
    • вялость; усталость;
    • потеря аппетита.

    Гайморит лобных пазух, или фронтит, отличается следующими симптомами:

    • слезотечение;
    • боль в области лба и над бровями;
    • выделения из носа имеют прозрачный цвет или желто-зеленый;
    • боль имеет тянущий характер.

    В нормальном, здоровом состоянии у человека во всех придаточных пазухах носа вырабатывается слизь, которая поглощает микробы. Затем эта слизь выводится из носа естественным путем. Этот процесс происходит за счет эпителия, которым выстлана слизистая оболочка. Клетки эпителия создают постоянный отток жидкости из пазухи наружу. Само отверстие гайморовой пазухи сужается при гайморите пазух носа. Из-за этого жидкость не может выходить наружу. А из-за нехватки кислорода, который необходим для нормального функционирования слизистой оболочки, нарастает давление. При этом человек испытывает болевые ощущения. В пазухе происходит застой слизи, которая под действием патогенных микробов превращается в гной. Начинается гайморит пазух носа.

    Слизи просто некуда деваться, а для бактерий создается благоприятная среда, в которой они себя чувствуют отлично. Микробы вырабатывают токсины, которые тут же всасываются в кровь. Поэтому при гайморите пазух человек может чувствовать недомогание, снижение аппетита. Таким образом действуют токсины на здоровый организм.

    Образующаяся слизь постепенно превращается в гной. Она становится более вязкой и плохо оттекает через носовые проходы. Если вовремя не начать лечение гайморита пазух, то гноя становится все больше. После того, как гной полностью заполняет гайморовы пазухи, он прорывается в окружающие структуры.

    Первыми реагируют на гной ткани глаз. Происходит отекание век, глаза краснеют, может даже начаться выпячивание глаза вперед. Гной постепенно разрушает стенки гайморовой пазухи и проникает в костную ткань. Развивается остеомиелит – воспаление кости верхней челюсти. Однако это совсем крайние случаи. Благодаря современной медицине такое происходит крайне редко и в достаточно запущенных случаях. Сейчас нам проще записаться к врачу и сходить на прием. Даже если у нас совсем нет времени, то можно посетить частного доктора, когда нам удобнее.

    Причинами возникновения гайморита пазух наряду с инфекциями могут быть также следующие заболевания и нарушения:

    • аллергические заболевания носа;
    • нарушение иммунитета, вследствие чего инфекционные болезни принимают затяжной характер;
    • неправильное или несвоевременное лечение ОРЗ, гриппа;
    • длительные синуситы;
    • врожденные нарушения строения носа.

    Гайморит лобных пазух называют фронтитом. Фронтит – это воспалительный процесс, протекающий в слизистой оболочке лобной пазухи. Этот вид гайморита развивается на фоне гайморита пазух носа. Фронтит имеет две формы: острую и хроническую. В зависимости от этого различаются и симптомы гайморита лобных пазух.

    • При остром фронтите появляются боли во лбу и над бровями. Иногда боли бывают очень сильными и могут появляться, если постучать по лбу чуть выше переносицы. Пациенты также могут жаловаться на обильное слезотечение. Выделения могут быть и из одной ноздри. Это говорит о том, что заболевание распространилось только на одну лобную пазуху. Фронтит характеризуется еще и тем, что пациент перестает различать запахи, страдает от головных болей, не может нормально спать и теряет аппетит.
    • Хронический фронтит проявляется не так ярко. Переход гайморита из острой в хроническую стадию говорит о неправильном лечении. Помимо осмотра врача, основным методом диагностики фронтита является рентген. Поэтому не откладывайте поход к ЛОР-специалисту и не запускайте болезнь.

    Прокол пазухи при гайморите, или так называемая пункция, является радикальным хирургическим методом лечения гайморита. Как правило, врачи прибегают к нему в крайних случаях. Но иногда прокола избежать не удается.

    Самый распространенный миф о проколе пазух при гайморите состоит в том, что, якобы, если сделать пункцию один раз, то потом нужно будет делать ее снова и снова. Это совершенно не так, этот миф не имеет под собой основы. Повторное заболевание гайморитом происходит совершенно по другим причинам. Их мы описывали ранее в нашей статье.

    Прокол делается для того, чтобы извлечь гной из пазухи. Конечно, эта процедура сопровождается не очень приятными ощущениями, но ее эффективность того стоит. Если поставить на чашу весов саму процедуру прокола при гайморитеи осложнения, которые возникают при запущенном гайморите, то лучше сделать прокол и избежать таких серьезных последствий, как менингит или слепота.

    Однако проколом лечение гайморита не заканчивается. После данной процедуры врач назначает определенное лечение, чтобы избежать рецидива заболевания. Суть процедуры прокола заключается в том, чтобы освободить пазуху и промыть ее бактерицидным раствором, избавляясь тем самым от засевшей внутри инфекции.

    Сама процедура прокола проходит следующим образом:

    1. В носовые проходы врач вставляет проволочки, на которые намотана ватка. Эта ватка смочена в сосудосуживающих каплях.
    2. Через 5 минут проволочки заменяют такими же, но ватка уже смочена в анестезирующем средстве.
    3. Как только средство подействует, проволочки вынимают. В руки пациенту дают эмалированный сосуд. Во время прокола он должен держать его около щеки.
    4. В носовой проход вводится безопасная игла, затем врач делает резкое движение. Именно так происходит сам прокол. В этот момент пациент может услышать хруст, но этого не стоит бояться.
    5. В пазуху вводят раствор фурацилина, пациент наклоняется и открывает рот, и в сосуд стекает гной из пазухи вместе с раствором.
    6. После такого промывания в пазуху вводят антибактериальное вещество.

    Стоит помнить, что прокол назначают только в самых крайних случаях. Обычно врач старается вылечить гайморит пазух консервативными методами. Среди них – медикаментозный метод, лечение физиопроцедурами и домашнее лечение, которое проводится под контролем врача.

    Чтобы избежать прокола, необходимо вовремя начинать лечение гайморита пазух. Это облегчит задачу вашему врачу, а вы избежите осложнений. Не тяните до последнего, пугаясь неизвестных перспектив. Сейчас гайморит пазух на ранних стадиях успешно лечится медикаментами – антибиотиками и специальными каплями.

    источник