Синусит коварен тем, что может проявляться неявно, и человек может просто списывать все симптомы на хроническую заложенность носа, аллергию или мигрень. Из-за этого синусит часто остается недолеченным, либо лечится неправильно, что приводит к хронической его стадии.
Синусит значительно снижает работоспособность и качество жизни человека, более того он представляет реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому важно знать, что такое синусит, какие симптомы могут семафорить о заболевании и как лечить.
Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.
Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.
Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:
- около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
- лобные пазухи;
- решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
- клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.
Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.
Вот вся суть заболевания синусита.
По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:
Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.
Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.
Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.
Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.
Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:
- фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
- этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
- сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
- гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.
Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.
Синусит ‒ это осложнение насморка. Насморк можно лечить или не лечить, в любом случае он проходит за 5-7 дней. Другой вопрос, в каких условиях проходило течение насморка. Если человек имел возможность переболеть дома, не выходя в общественные места с большим скоплением людей, то насморк проходит очень быстро и без последствий. Если же человек вынужден работать во время насморка, переохлаждается на его фоне, присоединяются инфекции (вирусы, бактерии, грибок), то все может закончиться острым синуситом.
Еще одной причиной синусита может быть полипоз носа, когда в полости носа образуются полипы. Эти образования препятствуют свободному воздухообмену и могут полностью перекрыть носовые проходы (в этом случае человек начинает дышать в основном только через рот).
Также возможными причинами синусита могут быть:
- искривление носовой перегородки;
- опухоли;
- отек слизистой оболочки носа (может возникнуть из-за частого или постоянного применения сосудосуживающих капель);
- заболевания зубов (верхние зубы граничат с гайморовыми пазухами);
- травмы.
Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:
- болезненность;
- гнойные вязкие выделения из носоглотки;
- заложенность носа;
- локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
- кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
- боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
- снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
- зубная боль;
- повышенная утомляемость.
Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.
Проверить, есть ли у вас синусит, можно легкими постукиваниями пальцами по зонам лица, где расположены пазухи. Если ощущаете боль, то это признак синусита или гайморита, и несомненно повод записаться на прием к врачу-отоларингологу.
Современный метод диагностики синусита представляет собой эндоскопическое обследование, позволяющее при помощи крошечной телекамеры заглянуть в нос человека. Врач может в полной мере разглядеть слизистую носа и поставить верный диагноз.
Также важно сделать рентген. Рентгеновский снимок позволит врачу оценить, насколько есть затемнения, как сильно забита пазуха, каков уровень воспалительной жидкости.
Чтобы предупредить синусит, при насморке нужно правильно выстроить схему его лечения.
Сосудосуживающие капли помогут уменьшить отек, оставляя тем самым проходимость воздуха. Ведь воспаление в пазухах возникает тогда, когда нарушается ток воздуха, пространство пазухи становится замкнутым, и если там есть инфицирование, то бактерии начинают размножаться уже непосредственно в полости. Сосудосуживающие лекарства восстанавливают проходимость, и происходит отток воспалительной жидкости из пазух в нос.
Важно! Капли Нафтизин являются устаревшими и могут вызвать обратное действие, то есть усилить количество выделяемой жидкости из носа. Злоупотреблять этими каплями нельзя.
Промывание носа тоже позволит очиститься от слизи. Промывание не стоит делать под напором, струей. Такой метод может загнать инфекцию напором в пазухи. Лучше если делать это аккуратно, наклонив голову и повернув ее немного набок, вливая жидкость из специального чайника (или любой другой подходящей посуды) в одну ноздрю. Жидкость естественным образом будет вытекать из другой ноздри, механически очищая носовую полость от выделений.
Лечение синусита также не пройдет без антибиотиков.
У детей околоносовые пазухи начинают развиваться к 6 годам, и процесс развития заканчивается к 25 годам. Но в целом лечение синусита у взрослых и детей не отличается.
Назначение антибиотиков системного действия широкого профиля ‒ это практически безусловный пункт в лечении синусита. Антибиотики назначаются наряду с сосудосуживающими каплями или спреями, замену сосудосуживающим могут составить более эффективные назальные кортикостероиды. То есть, назначается специальный спрей, задача которого ‒ снять отек носа и дать возможность оттока жидкости из пазух и препарата-антибиотика для уничтожения микробов в пазухах.
Зачастую этой комбинации лекарств достаточно, чтобы избавить человека от острого синусита.
Отоларинголог может порекомендовать посещение физиотерапевтического кабинета. Методы физиотерапии, которые показали свою эффективность в лечении синусита:
- УВЧ;
- СМВ-терапия;
- лазеротерапия;
- ультразвуковая процедура;
- электрофорез;
- КУФ-облучение.
Назначенная физиопроцедура направлена на устранение воспалительного процесса и улучшение микроциркуляции в пазухах.
Физиопроцедуры назначаются только после того, как налажен отток гноя и секрета в целом.
Пункцию пазухи можно отнести к древним методам лечения. Сейчас проколы не применяются на Западе, но в России еще предлагают делать. Данная процедура подразумевает механическое освобождение прохода в пазухи, делается специальной иглой. Минус процедуры в том, что нарушается целостность слизистой оболочки. В качестве альтернативы прокола выступает современная баллонная синусопластика и ЯМИК-процедура.
Оперативное вмешательство — это крайняя мера и необходима при хронических заболеваниях носовых пазух, когда в них наступают необратимые процессы, и воспаление так и остается незавершенным. Даже после стихания обострения синусита в пазухе остаются стойкие изменения в виде полипов, кист, грибков, инородных тел (например, пломбировочный материал), которые не могут быть удалены иначе, чем оперативным путем. Сейчас операции проводятся эндоскопически.
Баллонная синусопластика ‒ простая и современная операция, которая очень бережно относится к носу пациента. В устье пазухи специальным шприцом-катетером вводится баллон, и в месте отверстия (устья) пазухи он надувается. Канал пазухи механически открывается, и воспалительная жидкость выкачивается из пазухи.
Операцию можно выполнять под местным наркозом или без.
Метод баллонной синусопластики прекрасен тем, что:
- не требуется делать ни проколов, ни надрезов;
- работа проводится непосредственно в соустье;
- анатомия и слизистая оболочка пазух не нарушаются;
- в организме ничего не повреждается;
- операция происходит без кровопотери.
Несмотря на то, что баллонную синусопластику относят к хирургии, по сути, это больше похоже на процедуру, чем на операцию, настолько быстро она делается и легко переносится пациентами. Единственный минус у метода баллонной синусопластики ‒ дороговизна.
Еще один метод устранения гноя из пазух ‒ ЯМИК-процедура. Специальный катетер из латекса вводится в носовую полость пациента, задняя стенка носоглотки перекрывается баллончиком, спереди также перекрывается проход. Создается отрицательное давление, и в пазухах аккуратно через шприц проводится замещение жидкости на воздух. Гнойные выделения вытекают в носовую полость, после чего убираются шприцом. После очистки околоносовых пазух проводится орошение специальными препаратами, как правило, антибиотиками для уничтожения патогенных микробов, которые и вызвали воспаление. ЯМИК-процедура — это современный метод лечения синуситов, изобретенный российским врачом-отоларингологом В.С.Козловым. Процедура безболезненная, поверхность слизистой не нарушается, пациент после процедуры может отправляться домой. После врач назначает только промывание носа.
Это самая безопасная процедура, и сейчас врачи рекомендуют проводить ее утром и вечером наравне с чисткой зубов. Можно взять готовые растворы (Аква Марис, физраствор) или приготовить такой раствор самостоятельно (1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли). Соль должна хорошо раствориться, чтобы исключить попадания крупинки соли на слизистую носа во время промывания. Промывание безопасно как для взрослых, так и для детей.
Народная медицина предлагает достаточно эффективные способы, как побороть синусит, лечение заключается в таких методиках.
Для приготовления каждый ингредиент берется в количестве 2 чайных ложек.
Необходимо смешать измельченное хозяйственное мыло, луковый сок, оливковое масло, спирт, мед. Смесь прогреть до 50-70°C до растворения мыльных хлопьев.
Получится мазь горчичного цвета с выраженным аптечным ароматом. Ее нужно ваткой или бинтиком вводить в нос на 10-15 минут.
Алоэ и мед ‒ тоже отличная комбинация для лечения синусита. Нужно взять в равных частях процеженный сок алоэ и мед, смешать. Полученную смесь закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли два раза в день.
Приготовить сок одной половинки лука. Намочить в луковом соке ватку и хорошо отжать. Такой тампон вставить в ноздрю и дышать через него. Процедуру проводить в течение 5 минут два раза в день. Сок приготавливать лучше непосредственно перед процедурой.
Но все же хочется предупредить, что синусит ‒ довольно сложное заболевание, осложнения могут носить катастрофический для здоровья и жизни характер. А народные средства хоть и помогают, но требуют времени для достижения эффекта. Поэтому лучше не откладывать и посетить ЛОР-врача. А народные методы использовать параллельно с основным лечением, конечно же, посоветовавшись с врачом.
Если у человека уже есть сложившаяся клиническая картина синусита и гайморита, то тепловые процедуры противопоказаны.
Не стоит дышать над тазиком с отваром картошки или содой, пока соустья пазух закупорены.
Запрет относится и к любимой всеми бане ‒ не нужно думать, что баня вылечит синусит. Баня хороша для профилактики ОРВИ, синуситов, гайморитов, но когда заболевание уже налицо, то банные процедуры лучше отложить до момента выздоровления.
Прием антигистаминных средств имеет смысл, если отек слизистой носа вызван аллергической реакцией. В этом случае отек спадет, протоки в пазухи носа откроются, и гной выйдет в полость носа.
Одно из самых главных условий профилактики и предупреждения синуситов, если человек заболевает ОРВИ, ‒ изыскать возможность и переболеть дома, в теплом помещении, чтобы организм задействовал все свои возможности и победил насморк без осложнений.
Промывание полости носа можно отнести не только к лечению, но и к профилактике синусита.
Закаливание организма позволит избежать первопричину появления острого синусита ‒ простуды, ОРВИ.
Синусит обязательно нужно вылечивать, так как пазухи находятся очень близко к глазам и мозгу. Осложнения синуситов опасны внутричерепными и глазными заболеваниями.
источник
- Боль в затылке
- Боль в области лба
- Боль в переносице
- Боль в ухе
- Выделения из носа с неприятным запахом
- Гнойные выделения из носа
- Головная боль
- Заложенность носа
- Нарушение дыхания
- Неприятный запах изо рта
- Одутловатость лица
- Повышенная температура
- Потеря обоняния
- Припухлость в области переносицы
- Припухлость под глазами
- Слабость
- Сухой кашель
Хронический синусит – заболевание, с которым чаще всего родители детей и взрослые пациенты обращаются к ЛОРу. Для того чтобы понять, что это за патология, нужно сказать, что в полости носа есть множество пазух, воспаление которых и вызывает синусит. Причём одна пазуха воспаляется редко – чаще отмечают полисинусит, то есть множественные воспалительные очаги в них.
Если симптомы заболевания появились, следует сразу обратиться к врачу, поскольку распространение гнойного содержимого пазух может вызывать такие тяжёлые осложнения, как менингит, флегмона клетчатки глазницы и др. От острого синусита хронический отличается менее выраженной симптоматикой и более длительным течением. Поэтому вылечить хронический синусит сложнее, чем острую форму заболевания.
В современной ЛОР-практике выделяют несколько разновидностей хронических синуситов. Прежде всего, они делятся на три группы в зависимости от пазух, которые подвергаются воспалению.
По данному критерию патология может быть:
При сфеноидальном синусите воспаление возникает в клиновидных пазухах носа, и эту болезнь характеризуют такие симптомы, как постоянная заложенность носа, боль в голове, отдающая в затылок, а также отсутствие выделений из носовых ходов.
Фронтальный хронический синусит – самая часто встречаемая патология, симптомы которой ярко выражены – это обильные выделения с неприятным запахом и высокая температура.
Этмоидальный характеризуется болезненностью в районе переносицы, прозрачными, а в последующем густыми, выделениями гнойного характера, нарушением дыхания. Также в медицинской практике выделяют одну из самых неприятных форм патологии – верхнечелюстной хронический синусит. Болезнь возникает вследствие воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, расположенных на верхней челюсти. Следует отметить, что верхнечелюстной синусит может становиться причиной развития онкологии, поэтому его необходимо своевременно лечить.
Различают несколько разновидностей такой болезни, как хронический синусит, в зависимости от причин её возникновения, это:
- полипозный, возникающий из-за появления в носовой полости опухолевидных разрастаний (полипов);
- одонтогенный, который возникает при наличии у ребёнка или взрослого кариозных зубов.
Итак, причины развития заболевания, как ясно из вышесказанного, могут быть различными. Зачастую патология развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции у детей или взрослых. Не до конца пролеченная патология способна вызывать воспалительные явления в пазухах носа, становясь причиной синуситов. Также причина заболевания может крыться в нерациональном приёме таких лекарств, как антибиотики.
Новообразования в полости носа вызывают полипозный синусит, а также хроническая форма может развиться из-за искривления носовой перегородки или из-за попадания в носовые пазухи инородных предметов.
Причины развития заболевания у детей или взрослых могут быть и такими, как:
- травмы носовых пазух;
- длительное вдыхание ядовитых паров и веществ (например, табака, даже при пассивном курении и т. д.);
- увеличенные аденоиды, что чаще встречается у детей, нежели у взрослых;
- нарушение работы иммунитета.
Болезнь развивается и у взрослых, которые длительное время вдыхают вредные промышленные пары, или же долго находятся в помещениях с повышенной влажностью.
Употребление алкоголя тоже может спровоцировать синусит у взрослых. А предрасполагающими факторами, способными привести к данному заболеванию, являются:
Иногда заболевание может развиться на фоне повышенной чувствительности взрослых и детей к аспирину.
Чаще всего врачи диагностируют гнойный хронический синусит, полипозный, а также верхнечелюстной, который развивается либо из-за переохлаждения этой области, либо из-за наличия во рту у пациента кариозных зубов. А ещё заболевание у детей и взрослых может развиться на фоне аллергического процесса, тогда лечение будет заключаться в употреблении антигистаминных препаратов и исключении действия аллергена на организм.
Симптомы заболевания зависят от места локализации воспалительного процесса. Выше уже упоминались отдельные симптомы при том или ином виде заболевания, но если рассматривать их более тщательно, то нужно выделить общие симптомы и частные.
- повышение температуры;
- слабость;
- головная боль;
- нарушение дыхания через нос;
- припухлость лица;
- сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
- выделения из носа, обычно гнойного характера.
Если говорить про частные симптомы, зависящие от места локализации очага воспаления, то полипозный синусит отличается заложенностью носовых ходов и нарушением носового дыхания, а фронтальный – заложенностью носа, отсутствием обоняния, наличием гнойного выделяемого с неприятным запахом.
Отдельно следует рассматривать верхнечелюстной синусит, известный в народе как гайморит. Он характеризуется болью в области лба, припухлостью в районе переносицы и под глазами, нарушением дыхания, болью в ушах, неприятным запахом изо рта. Болевые ощущения при такой патологии, как верхнечелюстной синусит, усиливаются в том случае, если надавить на область над резцами.
Выделений из носа обычно не наблюдается при верхнечелюстном синусите, однако эта форма наиболее опасная, так как может привести к серьёзным осложнениям и часто перерождается в злокачественный процесс. Необходимо сказать, что симптомы хронического синусита могут становиться более выраженными или вовсе исчезать. Соответственно, это свидетельствует об обострении заболевания и его ремиссии.
Если говорить про лечение хронического синусита, то оно должно быть комплексным и длительным. Комплексное лечение позволяет устранить симптомы и продлить время ремиссии заболевания, но также можно и полностью излечиться от патологии, если проявить усердие и точно выполнять назначения врача.
Многие люди пытаются лечить болезнь народными средствами, и хотя эффективность таких средств достаточно высока, без комбинации с медикаментозной терапией они позволяют только устранить симптомы, но не излечиться навсегда от недуга. Поэтому первое, что следует сделать человеку – обратиться к врачу для обследования.
Диагностика патологии проводится при помощи сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения таких диагностических процедур, как:
- рентгенография;
- диафаноскопия;
- компьютерная томография;
- диагностическая пункция.
Если говорить про медикаментозное лечение такого заболевания, как хронический синусит, то с этой целью используются:
- антибактериальные препараты;
- сосудосуживающие средства;
- стероидные средства;
- антигистаминные препараты;
- иммуномодуляторы.
- физиотерапевтические методы;
- лечение народными средствами.
Самые распространённые антибиотики, которые назначают врачи, это: Амоксиклав, Бесиптол, Доксициклин. Сосудосуживающими препаратами, назначаемыми пациентам, являются Галазолин, Санорин и другие капли в нос. Антигистаминные, которые показаны при аллергической форме патологии – L-цет, Лоратадин, Супрастин и другие, а к иммуномодуляторам можно отнести Синуфорте.
Лечение такой формы, как полипозный синусит, исключительно хирургическое и заключается оно в удалении полипов в носовой полости. Лечение верхнечелюстной формы патологии может быть как консервативным, так и хирургическим (дренирование пазух), в зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента.
Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то это промывание носовых ходов антисептическими препаратами, которое выполняется в условиях лечебного учреждения.
Также к физиотерапевтическим процедурам относятся:
- лечение лазером;
- УВЧ;
- грязетерапия и т. д.
Терапия может быть дополнена народными средствами, но только с разрешения лечащего врача. Хороший эффект дают паровые ингаляции, для которых используются такие травы, как шалфей, ромашка и другие, обладающие противовоспалительным эффектом.
Также для лечения народными средствами применяются:
- лук и чеснок;
- сок редьки;
- сок алоэ;
- облепиховое масло.
Рецепты для лечения народными средствами просты – обычно выдавливается сок из растений и используется для закапывания в нос и смазывания носовых ходов.
Существуют и народные средства лечения такой формы болезни, как верхнечелюстной синусит или гайморит. Самым популярным способом, позволяющим избавиться от коварного недуга, является промывание носовых ходов солевым раствором с добавлением нескольких капель йода. И хотя врачи не признают данный способ, он действительно работает для большинства пациентов, позволяя им избежать хирургического вмешательства при лечении гайморита.
Народными средствами лучше лечить синусит лишь при патологии у взрослых, поскольку никогда нельзя предугадать, как организм ребёнка отреагирует на то или иное средство народной медицины. У взрослых же обычно с такими средствами проблем не возникает, поэтому комплексное применение медикаментов и лечение народными средствами помогает быстро и эффективно лечить заболевание любой формы.
источник
Хронический синусит является сохраняющимся воспалением одной или нескольких придаточных пазух носа. Хроническая форма этого заболевания встречается реже, чем острая, но, кажется, становится все более распространенной во всех возрастных группах. Для лечения этого заболевания доступно множество методов и средств. Если никакие методы лечения не помогают, обычно назначается хирургия для улучшения дренажа пазух. Ниже мы рассмотрим подробно, что такое хронический синусит, симптомы и лечение, а также методы безмедикаментозного лечения в три этапа.
Придаточные пазухи носа являются небольшими полостями в черепе, которые, как правило, заполнены воздухом. Они производят слизь, которая помогает поддерживать чистоту носовых проходов, защищая от аллергенов и загрязнителей.
Синусит – это воспаление тканей, которые выстилаю эти придаточные пазухи носа. В некоторых случаях, это вызывает отек и блокировку носовых пазух, что приводит к скапливанию слизи и воздуха внутри них. Это может вызвать боль и давление, а иногда может привести к бактериальной инфекции.
- Острый синусит длится до 4-х недель.
- Хронический синусит длится несколько недель и может затянуться на многие годы. Его причину достаточно непросто определить, и он трудно поддается лечению.
Синусит может возникнуть в результате простуды или аллергии, а также пищевых раздражителей, таких как молочные продукты, глютен и искусственные добавки. У людей с ослабленной иммунной системой причиной развития этого заболевания может стать грибковая инфекция.
Иногда хронический синусит возникает из-за проблем со структурой носовых ходов или возникновения опухолей, таких как назальные полипы, которые препятствуют нормальному дренажу из носовых пазух.
Острый и хронический синусит имеют схожие симптомы:
- давление на лице и боль
- густая бесцветная слизь (при наличии инфекции может быть зеленого или желтого цвета)
- заложенность носа
- снижение обоняния
- головная боль
- неприятный запах изо рта
- раздражительность
- гнусавость
- повышение температуры тела (при хроническом синусите редко)
Цель лечения хронического синусита заключается в следующем:
- Уменьшение воспаления придаточных пазух носа
- Поддержание нормального дренажа придаточных пазух носа
- Устранение причины возникновения хронического синусита
- Уменьшение количества рецидивов синусита
К процедурам для облегчения симптомов хронического синусита относятся:
- Промывание носа солевым раствором (назальные спреи и растворы) – улучшает отток слизи из носовых пазух и способствует вымыванию раздражителей и аллергенов.
- Назальные кортикостероиды. Эти назальные спреи помогают предотвратить и уменьшить воспаление. Вам могут быть назначены некоторые из следующих средств: Флутиказон (Флоназ, Верамист), Триамцинолон (Назакорт 24), Будесонид (Ринокорт), Мометазон (Назонекс) и Беклометазон (Beconase AQ, Qnasl, другие). Если спреи недостаточно эффективны, ваш врач может рекомендовать промывания или орошение носовых проходов солевым раствором, смешанным с каплями Будесонида.
- Оральные или инъекционные кортикостероиды. Эти препараты используются для снятия воспаления при тяжелой форме хронического синусита, особенно если у вас также присутствуют носовые полипы. При длительном применении оральные кортикостероиды могут вызвать серьезные побочные эффекты, поэтому они используются только для лечения тяжелых симптомов.
В некоторых случаях хронического синусита, когда наблюдается бактериальная инфекция, вам может понадобиться антибиотикотерапия. Если ваш врач не может исключить наличие инфекции пазух носа, он может рекомендовать прием антибиотиков, иногда совместно с другими препаратами.
Если аллергические реакции способствуют развитию вашего хронического синусита, уколы от аллергии (иммунотерапия) могут помочь уменьшить реакцию организма на определенные аллергены и улучшить ваше состояние.
В тех случаях, когда никакие методы лечения не помогают, может быть показана эндоскопическая хирургия носа. Для этой процедуры врач использует тонкую, гибкую трубку с прикрепленными на конце камерой и подсветкой (эндоскоп), чтобы исследовать ваши придаточные пазухи носа.
В зависимости от источника обструкции, врач может использовать различные инструменты для удаления ткани или полипа, которые вызывают заложенность носа. Расширение узкого отверстия придаточной пазухи носа также может быть одним из вариантов для улучшения дренажа.
Западная медицина лечит инфекции пазух носа с помощью антибиотиков, стероидов, противовоспалительных препаратов, а в некоторых случаях с помощью хирургического вмешательства. Несмотря на эффективность этих методов, они часто оказываются достаточно вредными для здоровья человека. Здесь мы предлагаем трехступенчатый процесс лечения хронического синусита, включающий в себя мощные природные средства, которые часто уже имеются в вашем доме.
Несмотря на то, что более важным является устранение причины болезни, а не лечение симптомов, давайте посмотрим правде в глаза – если у вас есть инфекция пазух носа, вы хотите прежде всего почувствовать себя лучше. Поэтому, прежде чем попытаться сосредоточиться на укреплении вашей иммунной системы и устранении причины хронического синусита, давайте поработаем над устранением симптомов этого состояния.
Пейте много воды и соков без сахара, бульон и горячий чай. Употребление жидкости поможет разжижать слизь и вывести ее из раздраженных носовых пазух. Избегайте употребления алкоголя, кофеина и сладких напитков, а также откажитесь от курения (если вы курите). Все эти вещества обезвоживают ваш организм, вызывая сгущение мокроты, что приводит к закупорке уже воспаленных дыхательных путей.
Пряные (острые) продукты, такие как кайенский перец (перец чили) или хрен можно смешать с натуральным яблочным уксусом, лимонным соком и водой, чтобы приготовить растворяющий слизь эликсир. Этот эликсир поможет успокоить ваши симптомы благодаря противовоспалительным свойствам кайенского перца, а яблочный уксус укрепит вашу иммунную систему и повысит уровень энергии, помогая вам исцелиться. Попробуйте использовать следующий рецепт.
Ингредиенты:
- 1 стакан воды
- 1 столовая ложка нефильтрованного яблочного уксуса
- 1 столовая ложка меда
- 1 чайная ложка порошка кайенского перца (перец чили)
- ¼ лимона
Процесс приготовления:
- Доведите воду до кипения.
- Смешайте горячую воду и яблочный уксус в стакане.
- Добавьте мед и кайенский перец (перец чили). Выжмите четверть лимона и перемешайте как следует.
- Выпейте смесь.
Важно: Если вы страдаете язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, употребление этого средства вам противопоказано.
Это самый простой и безопасный способ, позволяющий уменьшить заложенность носа. Вы можете купить солевой спрей в аптеке, или можете легко приготовить в домашних условиях. Просто растворите 2 чайные ложки чистой морской соли (соль без добавок) в половине стакана воды, вскипятите, охладите и залейте ее в бутылочку с распылителем для носа. В качестве альтернативы, вы можете использовать пипетку или кончик мизинца, чтобы поместить каплю физиологического раствора в каждую ноздрю.
Солевой раствор разбавляет слизь, позволяя устранить заложенность носа, увлажняет полость носа и осветляет густую слизь, но его основным действием является уменьшение опухших тканей путем вытягивания влаги. Преимуществом является то, что солевой раствор не вызывает спустя некоторое время повторного возникновения заторов в носу, поскольку он не оказывает воздействия на производство слизи. Вы можете повторять лечение, пока воспаление не утихнет, и вы сможете дышать легко.
Вдыхание пара быстро устраняет заложенность носа, особенно когда пазухи инфицированы и перегружены. Пар открывает их и способствует быстрому дренажу. Вот самый простой способ вдыхания пара: держите накрытую полотенцем голову над кастрюлей с кипятком и глубоко вдыхайте пар. Если вы хотите делать паровые ингаляции с большим комфортом, можете приобрести электрический паровой ингалятор.
Чтобы устранить воспаление и быстрее подавить инфекцию в носовых пазухах, добавьте при ингаляции в кипяток несколько капель эвкалиптового масла. Это поможет ускорить процесс выздоровления и значительно быстрее получить долгожданное облегчение. Вдыхание паров эфирного масла эвкалипта способствует синусовому дренажу и уменьшает воспаление. Эфирное масло лимона и мяты также являются эффективными. Некоторые люди также добавляют немного бальзама Vicks VapoRub, который содержит эвкалипт и ментол, однако эти активные ингредиенты способствуют секреции слизи, поэтому их использование может привести к усилению заложенности носа. Этот метод нельзя использовать детям в возрасте до 2-х лет и людям, страдающим астмой.
Вам может быть неприятно подставлять лицо, особенно глаза, под горячий пар, особенно, если вы используете эвкалиптовое масло. Паровые ингаляции нельзя делать маленьким детям, так как даже детям постарше эту процедуру делать достаточно трудно. Вместо этого возьмите ребенка с собой в горячую ванную или в горячий душ. Испарения также сделают свое дело, и ребенок почувствует облегчение.
Скопление слизи в носовых пазухах можно устранить путем наложения теплых компрессов на лоб, нос и верхнюю часть щек. Мокните толстое полотенце в горячую воду, отожмите его и поместите на эти области таким образом, чтобы полотенце тесно контактировало с кожей. Тепло вызовет отток слизи из пазухи и уменьшит заторы. Было обнаружено, что добавление соли в горячую воду оказывает дополнительный эффект. Для получения эффективного солевого раствора необходимо добавить в воду достаточно много соли, чтобы получился солевой концентрат.
Для облегчения заложенности носа и улучшения оттока слизи из носовых пазух пейте горячий чай с добавлением перца. Это средство работает в двух направлениях. Во время употребления горячей жидкости, поднимающиеся пары попадают в ноздри. К тому же его теплый чай, помогающий за счет тепла и паров улучшить отток слизи из пазух, содержит также некоторые биологически активные соединения, способствующие улучшению вашего состояния.
Флавоноиды в чае являются мощными противовоспалительными агентами. Они содержатся в большом количестве в зеленом чае, но черный чай также эффективен. Добавление молотого черного перца и меда к чаю усиливает эффект. Пиперин, содержащийся в черном перце усиливает биодоступность и эффективность других мощных компонентов.
Это проверенное веками народное средство от простуды и заложенности носа. Куриное мясо (органическое) является очень питательным и легко усваивается, снабжая ваш организм множеством питательных веществ и помогая усилить естественную защиту организма от болезнетворных микроорганизмов. Однако не стоит ожидать быстрого облегчения симптомов хронического синусита, если вы не положили в куриный суп мощных трав и специй.
Добавление лука, имбиря и перца в куриный суп позволяет многократно усилить его лечебные свойства. Тимьян, перец и гвоздика также часто используются. Они содержат много биологически-активных соединений, которые могут уменьшить воспаление в носовых пазухах. Как мы уже упоминали ранее, перец усиливает действие других антиоксидантных и противовоспалительных компонентов.
Куркума является пряностью, обладающей отличным противовоспалительным действием. Обильное добавление куркумы в куриный суп позволяет облегчить симптомы простуды и хронического синусита.
Еще одним теплым напитком, который может помочь облегчить заложенность носа и заторы в придаточных носовых пазухах, является мятный чай. Если у вас есть свежие или сушеные листья мяты, используйте их при заваривании чая. Для усиления его полезных свойств, добавьте чайную ложку натурального меда и выжмите немного лимона в чашку. Сочетание меда с лимоном хорошо известно своими муколитическими способностями.
Многие люди, страдающие хроническим синуситом, которые регулярно производят полоскание ротовой полости кокосовым маслом, ручаются за его эффективность. До конца не ясно, как именно оно работает, но антимикробное действие лауриновой кислоты в кокосовом масле может играть определенную роль.
Но как кокосовое масло приносит быстрое облегчение при заложенности носа путем простого местного применения является загадкой. Все, что вам нужно сделать, так это растопить немного кокосового масла в чайной ложке и втирать его сверху и внутри носа. Оставьте его на несколько минут, и ваша заложенность носа облегчится. Это совершенно безопасное домашнее средство, которое могут использовать как взрослые, так и дети, в том числе и младенцы.
Экстракт из измельченных высушенных семян и мякоти грейпфрута является природным антибиотиком. При введении в носовую полость в форме спрея, экстракт семян грейпфрута помогает очищать от слизи и может препятствовать развитию бактериальной инфекции в ослабленных и воспаленных тканях придаточных пазух носа. Назальный спрей с экстрактом семян грейпфрута доступен в интернет магазинах под названием NutriBiotic.
Корень куркумы является прекрасной ароматной специей, обычно используемой в индийской и ближневосточной кухне. Куркума содержит натуральное противовоспалительное соединение под названием куркумин и обладает антиоксидантными свойствами. Сочетание куркумы с острым на вкус корнем имбиря в горячем чае может помочь разжижить слизь в заложенных носовых проходах, уменьшить давление в пазухах и улучшить ваше общее самочувствие. Корень имбиря также дополнительно улучшает работу желудочно-кишечного тракта и устраняет расстройство желудка, которое часто возникает в результате избыточного ночного дренажа из пазух носа.
Подробно о полезных свойствах имбиря и его применении вы можете узнать здесь — Имбирь: применение, эффективность, побочные эффекты.
Две или три столовые ложки натурального нефильтрованного яблочного уксуса добавляют в стакан горячей воды или чая, и принимают три раза в день – это помогает разжижать слизь, устраняя при этом заторы и избыточное давление в придаточных пазухах носа. Вы можете также добавлять лимон, мед или стевию по вкусу. Яблочный уксус является прекрасным натуральный ингредиентом, обладающим огромным количеством полезных для здоровья свойств.
После того как вы облегчили симптомы хронического синусита, вам необходимо сосредоточиться на укреплении иммунной системы, чтобы помочь вашему организму бороться с инфекцией.
Существует несколько естественных методов, с помощью которых вы можете укрепить вашу иммунную систему.
Вы можете начать употреблять в пищу фрукты и овощи, богатые витамином C, такие как цитрусовые (лимоны, апельсины, грейпфруты, мандарины, помело и пр.), красный и зеленый сладкий перец, облепиха, черная смородина, шиповник, брюссельская капуста, киви и пр. Помимо употребления продуктов с высоким содержанием витамина C, вы можете принимать добавки, доступные в форме таблеток, жидкости, жевательных конфет (а также некоторых других формах). Исследования показали, что витамин C помогает организму противостоять иммунодефициту и улучшает общее состояние здоровья. При покупке витамина C, отдавайте предпочтение добавкам на растительной основе и избегайте покупки синтетических витаминов (продаются в аптеках), так как синтетические витамины вредны для здоровья человека.
Ферментированный рыбий жир из печени трески богат витаминами А и D, а также омега-3 жирными кислотами. Процесс ферментации, с помощью которого этот жир добывается из печени трески не повреждает питательные вещества, что делает этот продукт невероятно полезным для здоровья. Среди полезных свойств жира из печени трески можно отметить следующие – улучшает состояние кожи, приводит в равновесие настроение и уровень гормонов, лечит аутоиммунные заболевания и укрепляет иммунную систему.
Всего несколько капель масла орегано (душицы), добавляемых в стакан сока, воды или чашку чая каждый день, может оказывать огромное положительное влияние на ваше здоровье. Мало того, что масло орегано обладает антибиотическими, противовирусными и противогрибковыми свойствами при приеме внутрь, оно также может использоваться наружно для борьбы с герпесом, грибком ногтей, а также перхотью. Масло орегано можно также добавлять в кипяток во время ингаляций в качестве альтернативы приема внутрь (хотя некоторым людям может не понравиться его запах).
Если вы часто болеете инфекциями придаточных пазух носа, хроническим синуситом или раздражением слизистой оболочки носа, вам необходимо определить лежащие в основе вашего состояния экологические или пищевые факторы, провоцирующие заболевание. Вот несколько возможных причин и простые решения для их устранения.
Перхоть животных, пыль, споры плесени и пыльца растений являются наиболее распространенными раздражителями, вызывающими воспаление пазух и заложенность носа. Самым простым решением этой проблемы является установка в жилом помещении и в офисе воздушного фильтра. Кроме того, убедитесь, что вы меняете фильтр не реже одного раза в месяц.
Держите ваших домашних животных на улице, или по крайней мере купайте их часто с помощью щетки. Пылесосьте не реже одного раза в неделю, а если у вас есть домашние животные, то эту процедуру необходимо проделывать значительно чаще.
Иногда аллергены внутри помещений скрываются в вашей вентиляционной системе. Приложите марлю на внешние стороны вентиляционных отверстий, чтобы она работала в качестве фильтра. Мало того, что это способно предотвратить попадание аллергенов в ваш дом, это также покажет вам, что, возможно, вам необходимо уделять должное внимание очистке вашего воздуховода.
Покупка воздушного фильтра помогает очищать воздух в помещении путем циркуляции воздуха через фильтр НЕРА и ионизатор, что позволяет удалить наиболее распространенные аллергены из воздуха. С другой стороны, вы можете также использовать фильтр с активированным углем для очистки воздуха в вашем доме, или инвестировать деньги в красивую лампу из гималайской соли.
Пыльца растений, смог и выхлопные газы автомобилей являются распространенными раздражителями, вызывающими развитие хронического синусита. Если вы знаете, что будете подвергаться воздействию какого-либо из этих аллергенов, рассмотреть возможность носить маску, чтобы оградить свои дыхательные пути от этих веществ. Если у вас есть автомобиль, всегда старайтесь ездить с закрытыми окнами и запускайте систему вентиляции автомобиля с воздушным фильтром, чтобы воздух циркулирующий в салоне очищался.
Пищевая аллергия и чувствительность, такие как аллергия на клейковину (глютен), молочные продукты и сахар, могут привести к инфекции пазух носа и развитию хронического синусита. Попробуйте устранить этих продукты из своего рациона, если вы испытываете частые проблемы с придаточными пазухами носа. Подробно о том, что такое безглютеновая диета вы можете ознакомиться здесь — Безглютеновая диета: список продуктов — что можно, а чего нельзя.
Конечно, вам не обязательно следовать каждой рекомендации всех трех этапов лечения симптомов хронического синусита у взрослых или детей. Попробуйте придерживаться одной или двух рекомендаций из каждой части, чтобы посмотреть, что лучше работает в вашем случае. Когда вы найдете наиболее подходящие для вашего организма средства, ваши головные боли и заложенность носа исчезнут навсегда!
источник
Хронический синусит – это длительное время текущее воспаление придаточных пазух носа, склонное к рецидивам. Именно хронические синуситы являются наиболее частыми поводами обращения больных к отоларингологам.
Согласно статистике, хронические воспаления пазух носа лидируют среди ЛОР-инфекций у детей и у взрослых. Примечательно, что в патологический процесс вовлекаются чаще всего сразу несколько пазух. Изолированные синуситы являются достаточно редким заболеванием. Хронический полисинусит оказывает влияние на качество жизни больного, нарушает его общее самочувствие и трудоспособность.
Специалисты выделяют следующие причины хронического синусита:
Респираторные инфекции, которые не были полноценно пролечены.
Неадекватная терапия с использованием антибактериальных препаратов.
Наличие инородных тел в носовой полости, искривление перегородки носа, что сказывается на проходимости носовых ходов.
Разрастание аденоидов, как наиболее частая причина синуситов в детском возрасте.
Полипы в полости носа, опухоли носа.
Аллергия, провоцирующая постоянный отек слизистой оболочки носа.
Травмы черепа и лица с переломами костей.
Нарушения в функционировании иммунитета приобретенного и врожденного характера.
Наличие такой вредной привычки, как табакокурение, а также пассивное вдыхание табачного дыма повышает риск развития хронического синусита. Аналогичным негативным эффектом обладают различные токсические вещества, вдыхаемые человеком.
Иными факторами риска выступают:
Болезни легких хронического течения;
Вазомоторный синусит хронического течения может являться следствием аллергического ринита на алкогольные напитки, на средства парфюмерии. Потенциальным фактором риска является повышенная влажность окружающей среды и прочие негативные влияния.
Симптомы хронического синусита зависят от ряда факторов, в первую очередь – это место локализации воспаления и характер инфекции.
Чаще всего синусит развивается при простудных заболеваниях, при этом наблюдается:
Увеличение температуры тела;
Появляется общее недомогание.
Специфическими симптомами для хронического и острого синусита являются следующие клинические признаки:
Появление выделений из носовых ходов (они могут иметь зеленый или желтый цвет, иногда в них обнаруживаются примеси крови);
Нос заложен, возможно ощущение односторонней заложенности со стороны воспаления;
Появление сухого кашля, который имеет тенденцию к усилению во время ночного отдыха;
Головные боли, боли в районе лица с иррадиацией в различные его части;
Гиперемия кожных покровов со стороны воспаленной пазухи.
Тем не менее, несмотря на схожесть симптомов острой и хронической формы синуситов, имеются и определенные отличия. Так, при хроническом течении болезни симптомы более продолжительны во времени, но при этом менее интенсивны.
Для хронического синусита характерно скрытое течение, при котором симптомы на определенный срок могут полностью пропадать и не беспокоить больного. Однако, рецидив болезни неизбежен.
В детском возрасте хроническое течение воспаления практически не отличается от симптомов заболевания у взрослых.
Родителям стоит быть предельно внимательными и при обнаружении следующих признаков синусита у ребенка, обращаться за врачебной помощью:
Появление синих кругов под глазами;
Повышенная утомляемость, не характерная для здоровых детей;
Побледнение кожных покровов;
Отсутствие желания принимать пищу.
Подозрение на синусит должно возникнуть и в том случае, если у ребенка из носа наблюдаются гнойные выделения на протяжении 10 дней и более, а в ночное время усиливается кашель.
Диагностика хронического синусита предполагает проведение нескольких исследований:
Сбор анамнеза , опрос пациента.
Диафаноскопия. Процедура заключается в просвечивании носовых пазух с помощью небольшой лампочки в темной комнате. Лампочка при этом вводится в ротовую полость. Данный метод позволяет выставить предварительный диагноз и получить представление о состоянии носовых пазух.
Рентгенография. Этот метод является самым распространенным при диагностике синуситов у больных любого возраста.
Выполнение диагностической пункции. Дает сведения о характере и форме заболевания.
КТ и МРТ. Эти методики позволяют получить максимум сведений о состоянии исследуемого органа.
Эндоскопическая методика диагностики. Позволяет не только визуализировать состояние носовых пазух, но и выполнить малоинвазивное хирургическое вмешательство.
Кроме того, возможно прохождение синусоскопии, которая базируется на использовании ультразвуковых волн. Также существует такой метод, как тепловизионное исследование с использованием тепловизора. Для реализации методики измеряют температуру кожных покровов лица в том месте, где располагаются пазухи носа.
Если имеется подозрение на аллергическую природу хронического синусита, то врач проводит кожные пробы с использованием наиболее распространенных аллергенов.
Лечение хронического синусита является сложным и длительным процессом. Часто, бактериальная флора, вызывающая заболевание, успевает выработать устойчивость к распространенным лекарственным препаратам и не погибает даже при самом интенсивном на нее воздействии.
Задачи, которые встают перед врачом и пациентом сводятся к следующим пунктам:
Ликвидировать этиологический фактор, приведший к развитию заболевания.
Нормализовать дренаж и аэрацию носовых пазух.
Устранить симптомы заболевания.
Предупредить рецидив синусита.
Терапия хронического синусита должна быть комплексной и включать в себя противовоспалительное, антибактериальное лечение. Также стоит уделить внимание состоянию иммунитета больного и пр.
Лечение хронического синусита сводится к уменьшению отечности слизистой оболочки носовых пазух для чего применяются медикаментозные средства. Снятие отека позволит нормализовать отток экссудата из пазух носа и ускорить процесс выздоровления. Для уменьшения отечности используются сосудосуживающие препараты, как-то: Називин, Нафтизин, Санорин, Галазолин и пр. Хотя это безрецептурные препараты, не стоит их применять на протяжении более пяти дней.
Если имеются симптомы аллергии, то показано назначение антигистаминных средств. Для снятия воспаления и уменьшения температуры тела используются такие препараты, как: Нурофен, Парацетамол, Аспирин.
Антибиотики подбираются в индивидуальном порядке с учетом следующих факторов:
Чувствительность возбудителя инфекции;
Эпидемиологическая обстановка в районе проживания.
Использование антибактериальных средств при хроническом синусите вполне оправдано, так как без них избавиться от инфекции невозможно.
Чаще всего врачи назначают Амоксициллин (Аугментин, Амоксиклав, Амоксил, Оспамокс), Доксициклин (Доксибене, Монодокс, Юнидокс), Бисептол, Бактрим.
Не всегда хронические синуситы обусловлены бактериальной флорой. Потому прежде чем начинать продолжительный курс лечения антибиотиками, следует выяснить причину инфекции.
Терапевтический курс с использованием антибиотиков должен быть завершен полностью, согласно рекомендациям лечащего доктора. Чаще всего полный курс составляет 2 недели, но в некоторых случаях он может быть продлен. Не стоит прерывать лечение сразу после ликвидации симптомов синусита. Отменить лекарственное средство должен доктор.
Антибиотики способны помочь избавиться от болезни. Однако не стоит забывать об имеющихся побочных эффектах препаратов данной категории. От приема антибактериальных средств страдает иммунитет человека, что делает его организм уязвимым к иным заболеваниям.
Одной из приоритетных задач при лечении хронического синусита является повышение иммунитета организма в целом и местной защиты в частности. Поэтому специалисты рекомендуют прием иммуномодуляторов, которые не только ускоряют процесс выздоровления, но и позволяют предупредить развитие болезней в дальнейшем.
Повысить местный иммунитет, очистить пазухи от слизи позволяет препарат Синуфорте. Он базируется на экстракте растения Цикламен. После отмены препарата не стоит опасаться развития привыкания, что является важной составляющей успешного лечения именно хронического синусита. Для того, чтобы получить желаемый эффект, Синуфорте достаточно применять один раз в 24 часа на протяжении 7 дней.
Эффективной лечебной процедурой при хроническом синусите является промывание носовых пазух. Это позволяет избавиться от скопившейся слизи, очистить носовые ходы и нормализовать дыхание. Промывать нос можно несколько раз в день, по мере необходимости. Процедуру следует выполнять с осторожностью, чтобы не причинить вреда собственному здоровью.
В кабинете доктора можно пройти процедуру промывания с помощью аппарата ЯМИК. При этом носовые ходы будут введены катетеры. По одному из них происходит подача антисептического раствора, а по другому катетеру этот раствор отсасывается. Вместе с антисептиком из полости носа вымывается патогенное содержимое.
Вне стадии обострения можно воспользоваться таким методом, как паровая ингаляция. Для заваривания полезных растворов используется лист шалфея, лист эвкалипта, ромашка, душица и иные травы. Возможно добавление в раствор для ингаляций эфирных масел, настойки прополиса. Все эти средства обладают обеззараживающим эффектом.
Чтобы добиться эффекта от паровых ингаляций, предварительно следует воспользоваться сосудосуживающими каплями, которые уберут отек с носовых ходов и нормализуют процесс дыхания. Лишь в этом случае удастся получить лечебный эффект. Проводить ингаляцию с заложенными носовыми пазухами не имеет смысла.
Нельзя делать паровые ингаляции в возрасте до 5 лет, при высокой температуре тела, во время озноба, при наличии предрасположенности к кровотечениям, при воспалительных заболеваниях и при склонности к аллергическим реакциям.
Возможно прохождение физиотерапевтического лечения, которое позволяет ускорить процесс выздоровления. Это могут быть такие процедуры, как: УВЧ, грязелечение, лазеротерапия и пр. Однако к этим методикам имеются противопоказания, например, наличие полипов в носу, поэтому предварительно нужно проконсультироваться с доктором.
Когда эффект от консервативного лечения отсутствует, необходимо прибегать к хирургическому вмешательству. Современными методами избавления больного от синуситов являются: ультразвуковая хирургия, эндоскопия.
Гарантировать отсутствие рецидива хронического синусита после проведенного лечения невозможно.
Однако, уменьшить частоту обострений заболевания можно с помощью профилактических мероприятий, как-то: укрепление местного и общего иммунитета, устранение аномалий в полости носа, своевременное лечение инфекционных болезней и устранение стоматологических проблем.
Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)
Как быстро и просто понизить артериальное давление?
источник
Хронический синусит – это хроническое воспалительное заболевание одной или нескольких придаточных пазух носа. Заболеванию подвержены лица всех возрастных категорий, в равной степени, как женщины, так и мужчины.
На долю хронического синусита приходится примерно 20% в общей структуре оториноларингологических заболеваний детского возраста. Изолированно заболевание регистрируется редко (в 3–5% случаев), значительно чаще у детей диагностируется полисинусит. При этом наиболее частой сочетанной патологией являются гаймороэтмоидит (около 70%), а также фронтоэтмоидит (14%). Сфеноидит в детском возрасте встречается крайне редко.
Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения. Переход в хроническую форму заболевания обычно происходит на фоне сниженного иммунитета, других хронических патологий, искривления носовой перегородки, при наличии полипов или других новообразований в носовой полости.
К факторам риска относятся:
- аллергические процессы;
- болезни обмена веществ;
- травмы лица;
- вредные привычки;
- производственные вредности (регулярное воздействие на организм промышленных токсинов, пыли и пр.).
При поражении околоносовых пазух микроскопическими грибами и анаэробными микроорганизмами могут возникать резистентные к консервативному лечению формы заболевания, для которых характерно длительное рецидивирующее течение.
У детей синусит часто развивается как осложнение острых респираторных вирусных инфекций и детских инфекционных болезней (корь, скарлатина).
Хронический синусит может быть одно- и двусторонним.
В зависимости от клинической картины и гистоморфологических признаков выделяют следующие формы хронического синусита:
- экссудативная (катаральная, серозная, гнойная);
- продуктивная (полипозная, пристеночно-гиперпластическая);
- альтернативная (атрофическая, холестеатомная);
- смешанная (полипозно-гнойная).
На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс.
В зависимости от того, какая именно из пазух вовлечена в патологический процесс, выделяют:
- гайморит (воспаление гайморовой пазухи);
- фронтит (воспаление лобной пазухи);
- этмоидит (воспаление решетчатого лабиринта);
- сфеноидит (воспаление клиновидной пазухи).
В зависимости от этиологического фактора хронический синусит подразделяют на следующие формы:
- вирусный;
- бактериальный;
- микотический;
- аллергический;
- травматический.
Хронический синусит протекает длительно, рецидивы имеют сезонность (обычно возникают в осеннее-зимний период), выраженные общие симптомы и субъективные ощущения в период ремиссии отсутствуют.
К общим симптомам хронического синусита в период обострения относятся заложенность носа, слизисто-гнойные выделения из носовой полости, снижение обоняния, болевые ощущения и/или дискомфорт в области пораженной пазухи, головная боль, неприятный запах изо рта. К этим симптомам могут присоединяться кашель, зубная боль, гнусавость, ощущение давления в ушах, слабость и быстрая утомляемость.
В остальном клиническая картина хронического синусита у взрослых зависит от формы заболевания.
Полипозный и полипозно-гнойный синуситы обычно развиваются на фоне аллергического ринита или бронхиальной астмы и характеризуются упорным и тяжелым течением. Полипы являются результатом выпадения через естественное отверстие в носовую полость отечной слизистой оболочки, однако могут формироваться и в полости носа, в верхнем и среднем носовых ходах. Полипы имеют гладкую поверхность сероватого или желто-красного цвета, студенистую консистенцию, не склонны к кровоточивости. Крупные полипы, длительно находящиеся в полости носа, оказывают давление на стенки и могут становиться причиной деформации с расширением спинки носа и увеличением расстояния между глазами. Носовые раковины при этом атрофируются, перегородка носа искривляется, а в ряде случаев разрушается.
Диагностировать хронический синусит у ребенка можно с двухлетнего возраста. Заболевание у детей имеет возрастные особенности.
У пациентов раннего и дошкольного возраста, в отличие от взрослых, общие симптомы хронического синусита превалируют над местными проявлениями. У больных наблюдаются длительная субфебрильная температура, снижение массы тела, бледность кожных покровов, шейный лимфаденит, ротовое дыхание (постоянно открытый рот). Дети с хроническим синуситом раздражительны, вялы, у них нарушается сон, снижается аппетит.
У детей старшего возраста клиническая картина мало отличается от хронического синусита у взрослых. Пациенты предъявляют жалобы на затруднение или отсутствие носового дыхания, патологические выделения из носовой полости, снижение обоняния, температура повышается только во время обострений.
Помимо общих проявлений заболевания симптоматика хронического синусита у детей варьирует в зависимости от локализации патологического процесса.
При хроническом гайморите у больных отмечается тяжесть в голове, закладывание одной половины носа, гнойные выделения из носовой полости, которые, стекая по задней стенке глотки, могут вызывать рефлекторный кашель. Изолированный гайморит у детей наблюдается реже, чем сочетанное поражение верхнечелюстной пазухи и решетчатого лабиринта, а гайморита у детей раннего возраста не бывает вовсе из-за анатомических особенностей гайморовых пазух.
Хронический фронтит у детей составляет 15–40% от всех хронических синуситов. Данная форма заболевания характеризуется повышенной утомляемостью и субфебрильной температурой тела. Головная боль не слишком интенсивна, однако практически постоянна, усугубляется в утреннее время, а также при движении глаз.
Для постановки диагноза хронического синусита используются данные сбора анамнеза и жалоб, объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований, которые подбираются в зависимости от формы заболевания.
На долю хронического синусита приходится примерно 20% в общей структуре оториноларингологических заболеваний детского возраста.
Состояние околоносовых пазух оценивается при помощи диафаноскопии (просвечивание пазух в темном помещении при помощи лампы, введенной в рот) и синусоскопии (обследование верхней пазухи при помощи эндоскопа). Эндоскопическая диагностика дает возможность обнаружить изменения в задних отделах носовой полости, которые являются труднодоступными для осмотра посредством традиционных методов. Также эндоскопия позволяет осуществить прицельную биопсию.
Наиболее распространенным и информативным методом диагностики в данном случае является рентгенография придаточных пазух носа в трех проекциях – боковой, лобно-носовой, носоподбородочной. С целью уточнения могут применяться:
- компьютерная или магниторезонансная томография в аксиальной и фронтальной проекциях;
- тепловизионная диагностика (оценка вегетативного гомеостаза по изменению температуры кожных покровов лица в зоне исследуемых пазух);
- ринопневмометрия (оценка проходимости носовых ходов);
- оценка двигательной функции мерцательного эпителия слизистой оболочки;
- качественная ольфактометрия;
- определение рН отделяемого полости носа;
- бактериологическое исследование отделяемого из носовой полости и околоносовых пазух.
Условием успешного лечения хронического синусита является устранение неблагоприятных факторов, способствующих его развитию.
Катаральная и гнойная формы хронического синусита, как правило, успешно лечатся консервативными методами. Медикаментозная терапия состоит в применении антибактериальных препаратов, подобранных с учетом чувствительности возбудителя, нестероидных противовоспалительных средств (в сложных случаях могут назначаться стероидные противовоспалительные средства).
Эффективна в данном случае физиотерапия: ультравысокочастотная терапия, электро- и фонофорез лекарственных препаратов, магнитотерапия, КУФ-облучение слизистой оболочки носа, местная дарсонвализация и др.
При развитии экссудативных форм хронического синусита прибегают к пункции пораженной пазухи с эвакуацией содержимого и последующим промыванием растворами антисептиков, антибактериальных, противовоспалительных средств. Кроме лечебной, пункция выполняет и диагностическую роль, помогая определить объем синуса и характер экссудата.
Пункция верхнечелюстной пазухи проводится под местной анестезией через нижний носовой ход. При необходимости повторения процедуры, а также создания пути оттока для экссудата, целесообразно дренирование пазухи. Дренажная трубка проводится в пораженную пазуху по мандрену, выступающий (наружный) конец трубки фиксируется к щеке. Через трубку проводятся ежедневные промывания с последующим введением в полость лекарственных препаратов.
Основной причиной развития хронического синусита являются повторяющиеся острые синуситы, особенно в отсутствие адекватного лечения.
При локализации патологического процесса в лобной пазухе отток содержимого осуществляется через лобно-носовой канал при посредстве пункции, зондирования или трепанопункции.
При поражении клиновидной пазухи обычно проводится прямое эндоназальное зондирование через естественное соустье с промыванием пазухи и введением в нее лекарственных средств. Данная манипуляция осуществляется под местной анестезией.
При наличии противопоказаний к проведению пункции прибегают к оперативному вмешательству. Его цель – устранение факторов, препятствующих нормальному дренированию пораженных параназальных пазух. Операция проводится традиционным или эндоскопическим методом.
К абсолютным показаниям к хирургическому вмешательству относят внутричерепные и глазничные осложнения, относительными показаниями служат полипозные и полипозно-гнойные формы хронического синусита, наличие новообразований (как доброкачественных, так и злокачественных), а также отсутствие положительного эффекта от консервативного лечения. Эндоназальная полипотомия может осуществляться носовой петлей, а также методами лазеро- или криодеструкции. Хирургическое лечение требуется для коррекции искривленной носовой перегородки (септопластика). Выбор метода оперативного вмешательства зависит от формы заболевания, а также от индивидуальных показаний пациента.
На фоне хронического синусита могут развиться менингит, остеомиелит, эпидуральный или субдуральный абсцесс. В запущенных случаях внутричерепные осложнения хронического синусита могут стать причиной летального исхода.
При своевременно начатом и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный.
В целях профилактики развития хронического синусита рекомендуется:
- своевременное лечение патологий, способствующих поддержанию хронического воспаления в околоназальных пазухах;
- укрепление иммунитета;
- избегание переохлаждений организма;
- соблюдение правил личной гигиены;
- отказ от вредных привычек.
Видео с YouTube по теме статьи:
источник