Пристеночный синусит что это такое

Гайморит представляет собой воспалительный процесс в гайморовой пазухе. Болезнь может протекать в острой или хронической форме. Пристеночный гайморит классифицируют как хронический, часто он возникает на фоне инфекции или аллергической реакции. В большинстве случаев диагностируют одностороннее воспаление, патологический процесс крайне редко протекает единовременно в обеих пазухах носа.

Патология принимает хроническую форму из-за того, что должное лечение в момент острого течения заболевания отсутствовало или происходило не в полной мере. Это часто происходит, когда человек отказывается посетить врача и занимается самолечением. Важно заметить, что симптомы гайморита в начальной стадии схожи с проявлениями многих заболеваний, и только врач может их отличить и подобрать соответствующее лечение.

Гайморит пристеночный хронического характера заметно отличается от других видов синусита. На хронической стадии происходит глубокое воспаление, которое часто поражает не только эпителиальный слой. Процесс нередко затрагивает подслизистый слой, а также некоторые костные отделы синусов. Подобные изменения становятся причиной отека слизистых оболочек носа, после он переходит выше, поражая придаточные пазухи. Стоит отметить, что для пристеночного гайморита характерна длительная заложенность носа, но насморк при этом может вовсе отсутствовать.

Спровоцировать воспаление слизистых оболочек и скопление слизи внутри пазух носа могут многие инфекции. В качестве наиболее распространенных провокаторов выделяют:

стафилококки,
стрептококки,
гемофильную палочку,
грибки,
хламидии.

Безусловно, не стоит забывать о том, что заболевание может проявиться в качестве осложнений после ОРЗ, и в этом случае спровоцировать его могут перечисленные факторы:

Хронический гайморит часто возникает на фоне затяжного насморка.
Аллергический ринит.
Инфекционные заболевания, например, корь.
Хронические заболевания верхних дыхательных путей.
Воспаление зубов верхней челюсти.
Сужение носовых проходов.
Различные травмы носовых перегородок.
Ослабленный иммунитет.

Гайморит часто возникает в весенне-осенний период, когда человеческий организм особенно остро ощущает недостаток витаминов и попросту не способен бороться со многими инфекциями.

Пристеночный воспалительный процесс может быть катаральным. Характерным признаком заболевания данной формы является отсутствие гноя внутри пазух. При катаральном воспалительном процессе случается атрофия функционального реснитчатого слоя слизистых оболочек. Весь слой пропитывается неким секретом и значительно увеличивается в размерах, заполняя пазухи носа. Следует помнить о том, что это заболевание следует лечить несмотря на отсутствие гноя в полостях.
При гнойном воспалении лейкоциты смещаются в зону воспаления. Лейкоциты представляют собой активные защитные клетки, которые вырабатываются организмом для борьбы с патогенными микроорганизмами. Лейкоциты схватывают бактерии в местах присоединения инфекции и погибают, впоследствии образуя гнойный секрет.

Гнойный воспалительный процесс протекает сложнее, чем катаральный. Происходит это по причине того, что происходит не только усиленное образование гноя, но и расплавление костных стенок. Гайморит такой формы наиболее опасен своими осложнениями. При отсутствии лечения возможен менингит и абсцесс.

Гайморит пристеночный может возникать в одной или единовременно в обеих пазухах носа. Двухсторонний процесс возникает достаточно редко, его развитие возможно при отсутствии лечения одностороннего гайморита. Следует учитывать, что симптоматика может отличаться в зависимости от того, с какой стороны локализуется очаг воспаления. Среди основных признаков патологии можно выделить:

Односторонняя заложенность носа, которая возникает периодически.
Болезненные ощущения в области виска, крыльев носа, переносицы.
Зубная боль.
Мигрень, боль в области брови.
Сухой надрывистый кашель.
Выделение белой слизи из носа.
На запущенных стадиях становится заметным отек щек и век.
Повышенная утомляемость.
Потеря аппетита.

Болезнь просто выматывает пациента, на ее фоне возникает хроническая усталость, человек не может выполнять задачи, которые до заболевания не вызывали трудностей. Хронический гайморит может стать толчком для образования конъюнктивита, постоянного кашля и ежедневных головных болей. При запущенном воспалении инфекция может проникнуть в мозг и спровоцировать менингит.

Следует помнить о том, что осложнения на фоне подобной патологии довольно часто возникают у детей, потому крайне важно обратиться к врачу при первых подозрениях на начало болезни. Лечить гайморит в домашних условиях нельзя, поскольку только правильно подобранная терапия гарантирует выздоровление.

Не стоит забывать о том, что длительное нахождение на холоде или присутствие инфекции с тяжелым течением может вновь спровоцировать обострение патологии. Это достаточно неприятное заболевание при остром течении доставляет немало хлопот пациенту, возникает полная заложенность носа, и процесс дыхания нарушается. Отоларингологи уверяют, что как самостоятельное заболевание пристеночный гайморит не считается опасным. Среди наиболее неприятных последствий выделяют его возможный переход в хронический гнойный гайморит.

Для установления точного диагноза используют следующие методы:

Риноскопия – представляет собой исследование носовых полостей.
Рентгенография – наиболее точный метод, используемый при гайморите. Позволяет правильно определить место скопления слизи.
Томография – наиболее новый, самый функциональный, но достаточно дорогостоящий метод.

Томографию используют в случае, если рентгеновский снимок не является информативным. На ранних стадиях гайморита рентгеновский снимок не отображает пристеночный отек.

Лечение пристеночного гайморита должно быть направлено на снятие отека слизистых оболочек носовых пазух. Основные задачи терапии заключаются в восстановлении нормального дренажа и процесса дыхания. Данный тип гайморита в основном количестве случаев достаточно эффективно лечится при помощи консервативных методов. Специалист должен подобрать необходимый антибиотик. Прокол при данном типе заболевания не применяется.

В большинстве случаев используют следующие методы лечения:

Промывание носа солевым раствором с последующим закапыванием сосудосуживающих капель.
Употребление противоаллергических препаратов.
При выраженном болевом синдроме применяют противовоспалительные средства.
Использование назальных антибиотиков.
Гомеопатические средства.
Сеансы физиотерапии (УВЧ, ультразвук).

Важно помнить о том, что неправильные высмаркивания и промывания носа могут ухудшить состояние больного, потому следует соблюдать методику их проведения. Не рекомендуется применять прогревания носовых пазух без назначения врача.

источник

Несмотря на усовершенствование в сфере лечения синуситов (заболеваний придаточных пазух носа), за последние годы их число не уменьшилось и, по некоторым данным, даже увеличивается. По мнению ученых, это связано с изменением микрофлоры человека в целом и с ослаблением иммунной защиты. Частые рецидивы приводят к хронизации болезни и развитию более серьезных видов, к которым относится пристеночный гайморит.

Пристеночный гайморит (верхнечелюстной синусит) относится к хроническим формам синусита. При данном заболевании функция дренажа, то есть выведения слизи, в околоносовых пазухах снижается до уровня, который не обеспечивает нормальную работу этих органов. Происходит это вследствие отека слизистой оболочки и накопления в пазухе слизистого транссудата.

Далее начинается выделение густого гноя и если не пролечить болезнь, то слизистая оболочка претерпевает изменения и утолщается. Это и есть пристеночный гайморит. Он обычно малозаметен для больного, но является опасным, так как в таком состоянии в пазухах могут образовываться кисты и полипы.

Пристеночный гайморит протекает, как в односторонней форме, так и в двухсторонней

Хронический пристеночный гайморит протекает с периодическими ремиссиями, когда болезнь кажется отступает, и обострениями, которые сопровождаются ухудшением симптомов. Летом могут наблюдаться периоды явного выздоровления, но с началом холодной погоды недуг снова дает о себе знать.

В большинстве случаев диагностируют односторонний пристеночный гайморит, но бывает и двустороннее поражение гайморовых пазух. Двухсторонний пристеночный гайморит отличается тем, что его симптомы проявляются с обеих сторон носа.

Воспаление в пазухах чаще всего происходит вследствие инфицирования бактериями – стрептококками, гемофильной палочкой, моракселлой. Также попадаются некоторые грибы и вирусы. Возможно формирование объединений нескольких патогенов, что усиливает вирулентность.

Заражение происходит при контакте с больными людьми или через вдыхаемый воздух. Даже собственные бактерии, живущие в носу и горле, могут стать более агрессивным и вызвать воспаление. Обычно это наблюдается при сильном снижении иммунитета.

Еще одной распространенной причиной пристеночного гайморита у взрослых и детей является запущенный ринит или заболевания зубов. Так, как пазухи тесно связаны с носом и верхними зубами, то воспаление из этих структур может легко перейти на них.

Важный фактор, влияющий на развитие болезни – это расстройство носового дыхания, связанное с искривлением перегородки носа, полипами, аденоидами и другими анатомическими отклонениями. Аллергия тоже влияет на слизистую носа, поэтому может привести к возникновению гайморита.

Неблагоприятные факторы окружающей среды (запыленность и загазованность воздуха, токсичные выбросы в атмосферу) приводят к повышению заболеваемости синуситом в мире.

Патологию довольно сложно диагностировать, так как ее симптомы не ярко выражены и в носу практически нет гноя, который обычно наталкивает на мысли о гайморите. Назальные выделения очень скудны. Они не редко присыхают к слизистой носа и их трудно вычистить.

В период ремиссии болезни основная жалоба – это усложнение дыхания через одну или сразу две ноздри, вплоть до их перекрытия. На ряду с этим симптомом ухудшается обоняние, развивается гипосмия, иногда аносмия.

На что еще необходимо обратить внимание?

Частые головные боли;
гнилостный запах из носа;
слабость и усталость;
нарушение сна, раздражительность.

Другим признаком пристеночного гайморита может быть чувство давления или тяжести на стороне воспаления. Характер боли – диффузный, а во время обострений она похожа на невралгию тройничного нерва. В этот период у больного наблюдается повышение температуры, недомогание, слабость. Остальные вышеупомянутые симптомы пристеночного гайморита при обострениях тоже сохраняются.

Диагностировать болезнь помогает риноскопия. Во время процедуры врач осматривает носовую полость и может выявить характерные признаки недуга, в частности отек и густые выделения грязно-желтого цвета, присохшие на стенках носовых ходов.

При осмотре пациента внимание обращается на покраснение и набухание наружных оболочек глаза и слезных путей, а также признаки дерматита на коже под носом, который вызван стойким стеканием слизи или гноя. При пальпации пазух и близлежащих тканей может ощущаться боль.

Также для диагностики пристеночного гайморита может потребоваться:

исследование зубов. Это необходимо для обнаружения болезней, провоцирующих гайморит (глубокий кариес, периодонтит, фистула и т.д.). В таком случае потребуется консультация стоматолога;
рентгенографическое исследование. Снимок покажет, где находиться воспаление и есть ли аномальные утолщения в пазухах;
эндоскопия (позволяет оценить визуально характер и обширность воспаления);
КТ (дает возможность получить более точные данные о состоянии стенок верхнечелюстного синуса, а также других придаточных пазух носа и всех частях лицевого скелета);
диагностическая пункция пазухи для подтверждения диагноза и установления возбудителя гайморита.

к содержанию ↑

Цели лечения пристеночного гайморита – это восстановление дренажа пораженного синуса, удаление патологических выделений и стимуляция восстановительных процессов.

Госпитализация проводится в нескольких случаях:

у пациента сильная локальная боль и обильное гноетечение на фоне повышенной температуры;
домашнее лечение не помогает и больному становиться хуже;
возникают признаки осложнений.

Так как эффективной рабочей схемы лечения данного вида гайморита нет, то в большинстве случаев назначение соответствующих лекарств носит экспериментальный характер и основывается на методе проб и ошибок.

Как правило, в период ремиссии антибиотики не назначают. При обострениях их могут применять в комбинации с другими средствами. При этом назначение должно основываться на результатах бактериологических анализов. Если таковые не проводились, то можно использовать антибиотики широкого спектра действия – амоксициллин, в том числе в комбинации с клавулановой кислотой (Амоксиклав), Цефотаксим, Цефазолин и др.

Для взрослых и детей подходят одни и те же препараты, только в разной дозировке. Курс их приема может составлять 2-3 недели.

Для устранения отека, заложенности носа и насморка пользуются теми же лекарствами, что и при остром гайморите:

сосудосуживающими средствами в форме капель или спрея (Називин, Отривин, Санорин и т.д.);
солевыми спреями, например, Но-соль, Маример или Физиомер (можно применять от пристеночного гайморита у детей с рождения);
антигистаминными таблетками (Лоратадин, Лорано, Лоратек, а для детей – сироп Кларитин или Алердез).

Дополнительным методом лечения пристеночного гайморита является физиотерапия. Для уменьшения воспаления применяют процедуры УВЧ, СВЧ, электрофорез, фонофорез с гидрокортизоном.

Кроме медикаментов и физиотерапии, хороший результат оказывают промывания носа по методу Проетца. Их проводят в кабинете ЛОР-врача. Носовые ходы промываются путем перемещения жидкости (это может быть антисептический раствор с гидрокортизоном). Под небольшим напором вместе с этой жидкостью вымываются и скопления гноя.

Лечение синуситов, да и других ЛОР-заболеваний, должно быть комплексным и помимо перечисленных средств включать иммуномодулирующую и иммунокорригирующую терапию.

Целесообразно при хроническом гайморите проведение прокола пазухи и ее промывание. Для процедуры используют растворы с антибиотиком, а также дезинфицирующие и противовоспалительные средства. Пункция очень эффективна, особенно в случае, если гнойное содержимое загустело и сильно прилипло к стенкам синуса. Всего могут провести 5-10 промываний.

В норме уже после 5-6-ти процедур вымываемая жидкость должна быть почти прозрачная, а выделение гноя уже останавливается. Если этого не происходит, то далее продолжать консервативное лечение нет смысла, так как отсутствие улучшений говорит о серьезных изменениях в слизистой оболочке. В лучшем случае медикаменты дадут временное облегчение, но для полного излечения потребуется операция.

К сожалению, даже активное медикаментозное лечение в комплексе с полной ликвидацией факторов риска гайморита (санация очагов инфекции, укрепление иммунитета, исключение вредных привычек и т. д.) не всегда приводят к полному выздоровлению.

Радикальная операция, которую в последнее время проводят при помощи специального эндоскопа, осуществляется с целью удалить измененные участки слизистой оболочки и создать искусственное соустье между пазухой и носовым проходом. Это обеспечивает свободное дренирование и аэрацию гайморовых синусов.

После радикальной операции при пристеночном гайморите пациенты находятся в стационаре около недели. В это время проводят несколько промываний, дают обезболивающие и антигистаминные средства. Повышенная температура является поводом для введения антибиотиков.

Далее назначается поддерживающая терапия, которая помогает предотвратить рецидив пристеночного гайморита. Как правило, она состоит из тех же промываний, для которых могут применять вяжущие средства, а также регулярного проведения электрофореза с хлоридом кальция. У больных с аллергическими реакциями обязательно включение в схему терапии антигистаминных средств.

Среди операций, которые проводят для лечения гайморита, находятся операции по удалению полипов и аденоидов, а также устранение искривления носовой перегородки.

Хронический верхнечелюстной синусит затрудняет дыхание, что мешает в повседневной жизни, к тому же из-за этого организм не получает достаточное количество кислорода. О последствиях такой нехватки можно только догадываться.

Осложнения пристеночного гайморита, вызванные длительным воспалением, включают:

отит среднего уха;
потерю способности ощущать запахи из-за повреждения обонятельного нерва;
потерю или ухудшение зрения, вследствие распространения инфекции на глаза;
воспаление мозга (известное как менингит);
воспаление кости.

Хронический синусит может быть никогда не вылечен полностью, поэтому лучше предупредить его развитие, чем потом постоянно мучиться.

В первую очередь для профилактики пристеночного гайморита нужно хорошо пролечивать острый гайморит, чтобы он не перешел в хроническую форму и не спровоцировал трофические изменения в слизистой. Также следует серьезно отнестись к риниту и заболеваниям зубов.

Чтобы поддерживать нормальное состояние слизистой оболочки носа и околоносовых пазух избегайте вдыхание сухого или загрязненного воздуха и табачного дыма. Для очищения от микробов пользуйтесь регулярно солевыми спреями.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Пристеночный гайморит возникает в результате стихийного течения воспаления пазух носа. Формы развития острая или хроническая. Процесс локализуется в одной пазухе. Одновременное поражение встречается редко.

Часто пациенты не обращаются вовремя к отоларингологу. Причина — отсутствие грамотной самодиагностики. Заболевание развивается стихийно. Лечению поддается трудно.

Знание симптомов и признаков позволит избежать осложнений и болезненных ощущений. Своевременно начатое лечение избавит от тяжелых последствий.

Заболевание вызывается несвоевременным или неграмотным лечением острой формы гайморита. Начальные симптомы похожи на проявления ОРВИ и гриппа. Опасность представляет поздняя диагностика. Проходит 2–4 недели до постановки диагноза.

Воспаление пазухи носа при пристеночном гайморите вызывают кокки, гемофильная палочка, грибковые поражения. Причинами заболевания являются:

хронические патологии носоглотки;
искривление носовой перегородки;
стоматологические заболевания;
перепады давления (ныряние, восхождение на гору);
аллергический ринит.

Из всех синусов воспаление гайморовых пазух самое распространенное. Слабый иммунитет, недостаток витаминов, повторяющиеся простуды увеличивают риск заболевания.

Заболевание локализуется в одной пазухе. При отсутствии лечения воспаление развивается в обеих носовых областях. Следует знать основные симптомы заболевания:

Больному сложно дышать. Причина: заложенность носа с одной или двух сторон.
Переносица, верхняя челюсть, крылья носа периодически болят.
Постоянные мутные истечения из носа. Консистенция вначале жидкая, затем вязкая.
Из глаз текут слезы. Иногда развивается светобоязнь.
Больной устает, сон становится беспокойным. Аппетит снижается.
Беспокоит сухой кашель. По утрам он усиливается.
Веки, нос и щеки отекают. На нажатие отзываются болью, локализующейся со стороны воспаления.
Повышается температура (не всегда).

Основной симптом — болезненность. Усиление при наклоне или повороте головы говорит о распространении воспаления на лобные пазухи.

При отсутствии грамотной помощи заболевание становится хроническим, развивается конъюнктивит, мучают мигрени. В тяжелых случаях поражается головной мозг (развивается менингит).

При появлении первых признаков заболевания следует обратиться к врачу. Отоларинголог проведет риноскопию. Осмотр выявит: покраснение слизистой (гиперемию), истончение стенок сосудов, отечность.

Рентгенография назначается при признаках хронического характера заболевания. Дополнительно используется высокоточный метод: МРТ. Компьютерная томография исследует с высокой скоростью и точностью. Этот метод назначают пациентам с острыми болями или детям.

При отсутствии лечебного эффекта отоларинголог рекомендует микробиологическое исследование. Берется содержимое пазух для анализа с помощью пункции.

Лечить пристеночный вид гайморита требуется незамедлительно. Это предполагает мероприятия по:

Снять отек и ликвидировать заложенность помогают капли. Отоларингологи назначают препараты на основе масел. Их действие мягче, пораженная слизистая не раздражается.

Сужающие сосуды средства следует применять с осторожностью. Запрещается превышать дозировку. Использовать дольше назначенного срока не рекомендуется. Препараты такого класса детям назначает врач. Самолечение недопустимо.

Облегчают состояние промывания полостей солевыми растворами. Используются шприцы без иглы, спринцовки или баллончики с распылителями. Препарат готовят самостоятельно из поваренной соли и охлажденной кипяченой воды или покупают в аптеке.

Отоларингологи назначают антигистаминные препараты. Они облегчают симптомы синусита, уменьшают отеки. Длительность и дозировку определяет врач. Курс может длиться от семи дней до двух недель.

Систематические боли облегчают противовоспалительные средства. Больные вместе с назначенными препаратами принимают Ибупрофен и аналоги.

Пристеночный гайморит вызывает деятельность микроорганизмов. Промывание или орошение полостей совершают при помощи антибактериальных препаратов. В отдельных случаях проводится замена противомикробного препарата простым антибиотиком.

При масштабных пристеночных отеках отоларингологи назначают кортикостероиды. Активизировать медикаментозное лечение помогают физиопроцедуры. К ним относятся УВЧ и лазерная терапия. Лечение пристеночного гайморита проводится под наблюдением врача.

Народной медицине известны лечебные свойства растений. Но излечиться от такого серьезного заболевания только ими невозможно. Рецепты рекомендуется применять как дополнительную терапию. Предварительно следует проконсультироваться с врачом.

источник

Острое воспаление синусов лечится достаточно легко, если вовремя предприняты соответствующие меры. Когда адекватная терапия отсутствует, воспаление может принять хроническую форму и перейти в пристеночный гайморит. Начальные симптомы заболевания напоминают признаки обычной простуды. Из-за этого больные медлят с лечением или используют неэффективные методики.

Гайморовы пазухи воспаляются чаще других синусов. Коварство заболевания в том, что выявить прогрессирующий гайморит иногда удается только через 2-4 недели с начала воспаления. Вызвать заболевание способны следующие факторы:

аллергический ринит;
искривление носовой перегородки;
хронические патологии носоглотки;
стоматологические заболевания;
перепады давления (при погружении в воду, авиаперелетах и т.д.).

Ослабление иммунитета, авитаминоз, перенесенные ранее простудные заболевания повышают риск развития гайморита. Возбудителем воспаления обычно являются кокковые инфекции, грибки и гемофильная палочка.

При катаральной форме заболевания гной в полостях отсутствует, а реснитчатый слой утолщается и покрывается слизью. В случае гнойного гайморита воспаление усиливается, обильно выделяется гнойный секрет. При отсутствии эффективной терапии не исключены осложнения. Часто поражаются соседние синусы, развивается отит. Наиболее опасными осложнениями гайморита являют менингит и сепсис.

Пристеночный гайморит обычно возникает в одной пазухе носа. Если лечение не дает необходимого результата, то может развиться двухсторонний гайморит. Среди характерных симптомов пристеночного гайморита:

головные боли, распирание в области бровей;
отек носа, век и щек;
периодическая заложенность носа, чаще односторонняя;
слизистые выделения из носовых проходов;
болезненные ощущения в области верхней челюсти;
гнойные выделения при осложненном гайморите.

Наличие сухого кашля также указывает на воспаление гайморовых пазух. Это вторая по частоте причина, вызывающая хронический кашель, усиливающийся в утреннее время.

Аналогичная симптоматика сопровождает гиперпластический гайморит – гиперплазию слизистой оболочки носа. Данная разновидность гайморита возникает как следствие длительного аллергического ринита и сопровождается деформацией слизистой оболочки.

При гайморите болезненность становится выраженной при нажатии на пазухи носа и близлежащие ткани. Ощущение тяжести усиливается во время наклона головы. В остром периоде наблюдаются светобоязнь, слезотечение, воспаление глаз. При хроническом течении болезни ухудшается аппетит, возникает постоянная слабость, имеет место стойкая заложенность носа.

Отоларинголог диагностирует пристеночный гайморит, опираясь на результаты осмотра и собранный анамнез. Пальпирует верхнечелюстную пазуху, проверяет дыхательные функции носа. В случае отсутствия выделений из носа при одновременной заложенности назначают риноскопию. В ходе исследования носовых полостей удается обнаружить скопление гноя.

Если имеет место гиперпластический гайморит, то более информативным будет рентгенографическое исследование. С его помощью удается оценить состояние пазух и выявить возможные осложнения. Если гайморит является следствием травмы носа, то рентгенография позволит определить ее характер.

Среди прочих методов исследования, рекомендованных при гайморите:

МРТ – назначается в особо тяжелых случаях, отличается высокой информативностью;
компьютерная томография – информативный и высокоскоростной метод, который часто предлагают детям и пациентам с острыми болями;
микробиологическое исследование – необходимо в случае неэффективности антибактериальной терапии. Подразумевает извлечение экссудата посредством пункции.

Дополнительно может потребоваться помощь стоматолога, аллерголога-иммунолога, невропатолога.

Терапия при гайморите подразумевает устранение симптоматики, ликвидацию воспаления и провоцирующих факторов. Для снятия отечности и заложенности носа используют назальные капли. Предпочтение отдается средствам на масляной основе. Они подходят для длительного лечения и не вызывают атрофии слизистой оболочки. Если использование сосудосуживающих капель неизбежно, то необходимо помнить о дозировке и не увеличивать длительность курса.

При остром гайморите назначаются антибиотики курсом 10-14 дней. При хронической форме заболевания продолжительность курса увеличивают до 1 месяца. Важно своевременно начать антибактериальное лечение и не отказываться от антибиотиков, если наступает облегчение. Недолеченный гайморит способен обернуться серьезными осложнениями. Повторная терапия окажется менее эффективной из-за снижения чувствительности возбудителя к компонентам препарата. Если антибактериальное лечение не дает необходимого результата, предлагают антигрибковые препараты.

Консервативная терапия подразумевает прием иммуномодуляторов. К этой группе средств относят «Арбидол», «Амиксин», «Галавит». Положительно сказывают на состоянии иммунной системы препараты на основе эхинацеи, корня женьшеня, плодов шиповника.

Целесообразно использование антигистаминных препаратов. Они облегчают симптоматику и снижают вероятность развития аллергических реакций как на внешние раздражители, так и на лекарственные средства. Среди препаратов, не оказывающих негативного влияния на ЦНС и имеющих наименьший перечень побочных эффектов, выделяют «Цетрин», «Лоратадин», «Фенистил».

Промывание полости носа уменьшает воспаление и снимает отек слизистой. Рекомендуют промывать нос физраствором или соленой водой. Лучших результатов удастся достичь, если использовать препараты с антисептическим свойством. В эту группу входят «Мирамистин», «Диоксидин», «Хлоргексидин». Использование этих средств для орошения и промывания поможет достаточно увлажнить слизистую, удалить излишки гноя, улучшить активность ресничек мукоцилиарного аппарата. Рекомендуется промывать нос перед закапыванием лекарственных препаратов, чтобы повысить их эффективность.

Для разжижения слизи назначают муколитики. Обычно это таблетки и сиропы, реже – спреи. Хорошо себя зарекомендовали «Ринофлуимуцил» и «Мукосол». При сильном воспалении и наличии аллергического компонента показаны препараты из группы кортикостероидов. Применяют их с осторожностью в течение ограниченного времени. Кортикостероиды помогут при полипах в носу и отсутствии эффекта от антибиотиков.

Прокол при пристеночном гайморите не показан. Обычно классическая терапия позволяет добиться хороших результатов и избежать хирургического вмешательства. Повысить эффективность лечения позволяет физиотерапия. В стадии обострения рекомендовано ультразвуковое лечение, диатермия. При хроническом течении гайморита целесообразно проведение лекарственного электрофореза. Хорошие результаты дает парафиновое прогревание.

Средства народной медицины также способны оказать неоценимую помощь при гайморите. Полезно закапывать в нос чесночную воду. На 100 мл воды берут 1 зубчик чеснока, выдавливают, размешивают и оставляют настаиваться. Затем набирают пипеткой и закапывают в каждый проход. Важно следить за тем, чтобы на слизистую не попали частички чеснока.

С целью улучшить отхождение слизи проводят ингаляции с чайным грибом. Жидкость, полученную в результате настаивания гриба, также можно использовать для промываний и закапывания в нос.

В случае застарелого гайморита или для его профилактики полезно посещать баню. Все тепловые процедуры под запретом в случае обострения заболевания. Перед посещением парной желательно натереться натуральным медом, а потом сидеть в бане до тех пор, пока мед перестанет липнуть. После процедуры следует переодеться в чистое хлопчатобумажное белье и лечь спать.

источник

Пристеночный гайморит – это воспалительная патология верхнечелюстного синуса. Как самостоятельное заболевание он не развивается, а является следствием острых процессов в носу, носоглотке. Бывает односторонним или двухсторонним. Пусковой механизм болезни – нелеченый ринит или гайморит, отсутствие необходимой санации верхних дыхательных путей, в результате чего бактериальная слизь накапливается и застаивается в пазухах. Это создаёт благоприятные условия для структурных изменений слизистой оболочки. Появляется отёчность и нарушается функциональность мерцательного эпителия.

Наиболее частая причина развития болезни – внедрение инфекционных агентов. Возбудители, вызывающие воспаление гайморовых пазух:

стафилококки;
стрептококки;
микоплазма;
хламидии;
грибы;
гемофильная палочка.

Формирование пристеночного гайморита начинается после перенесённых острых воспалительных процессов:

К предрасполагающим факторам относятся хронические аллергические реакции – поллиноз, затяжной насморк. Изменение состояния внутренней стенки гайморовой пазухи может развиться на фоне конституционных аномалий – сужение носовых ходов, искривлении перегородки носа, разрастание хрящевой ткани, множественные полипы в слизистой.

На развитие болезни влияет общее состояние пациента и такие факторы:

иммунодефицитные состояния – ВИЧ, СПИД;
гиповитаминоз;
механические и баротравмы;
хронические патологические очаги – кариес, аденоиды;
длительное лечение химическими препаратами – антибиотиками, иммунодепрессантами, гормонами;
у малышей – при прорезывании молочных зубов.

Заболевание формируется в осенне-зимний период, когда организм человека ослаблен и часто присоединяются респираторные вирусные инфекции.

На фоне длительного воспаления появляется пристеночный отёк слизистой верхнечелюстной пазухи. Реснитчатый слой увеличивается, его рельефность сглаживается. Постепенно слизистая утолщается и уплотняется, покрывается густой, трудно отделяемой мокротой.

Характер патологического экссудата – серозный. Редко формируется слизь с гноем. Придаточные пазухи закупорены не полностью, поэтому у пациентов признаки болезни менее выражены, чем при остром гайморите. Чаще заложена одна сторона, насморк неинтенсивный. Только в случае осложнений появляется ринорея с гнойным содержимым, бактериальная инфекция распространяется на оба синуса.

В области верхней челюсти появляется ноющая боль. Она может иррадиировать в лобную часть головы, надбровные дуги, виски. Отекает нос, верхние и нижние веки, щёки.

При хроническом пристеночном гайморите иногда развивается сухой кашель, который приобретает хронический характер. В утреннее время он усиливается из-за застойных процессов.

Закупорка носа приводит к недостаточности дыхательной функции, чувству тяжести в гайморовых пазухах, которое усиливается при наклонах головы. Могут развиваться симптомы осложнений – воспаление среднего уха, заложенность в ушном проходе, снижение слуха.

Заболевание ухудшает общее состояние больного. Это проявляется такими симптомами:

потеря аппетита из-за нарушения обоняния;
упадок сил, быстрая утомляемость, снижение трудоспособности;
головные боли;
эмоциональная нестабильность.

В периоды обострения поднимается температура тела до субфебрильных значений (37,5°C), увеличивается секреция слизи в носу и пазухах, усиливаются головные боли. Появляется светобоязнь, усиливается слезотечение. Заложенность носовых ходов выраженная и стойкая.

При обращении пациента в поликлинику врач первоначально собирает анамнез и проводит риноскопию – осмотр носовых ходов с помощью специальных зеркал и искусственного освещения.

Перед манипуляцией производят пальпацию наружной части носа, крыльев, осматривают преддверье. Затем приступают к инструментальному обследованию. На риноскопии определяют цвет и состояние слизистой, её целостность, структурные изменения. Для пристеночного гайморита характерна бледность эпителия или лёгкая гиперемия, отёчность, истончение кровеносной сетки. Также оценивают характер и количество экссудата.

Современный метод диагностики гайморита – эндоскопия. Во время исследования изображение проецируется на монитор, позволяет с точностью определить патологические изменения эпителия, степень воспалительного процесса, наличие полипов и других новообразований в носу.

При гайморите в обязательном порядке назначают рентгенографию. Расшифровка снимка при обнаружении пристеночного гайморита:

снижение пневматизации верхнечелюстного синуса (наполнение воздухом);
пристеночное затемнение гайморовых пазух;
анализ состояние лицевых костей, орбит глаз.

Если есть затруднения в постановке диагноза, пациенту назначают компьютерную томографию. Это высокоинформативный метод обследования, который позволит в мельчайших подробностях рассмотреть структурные изменения слизистой пазух, обнаружить деформацию, уплотнения, воспаление.

МРТ носа и пазух при хроническом гайморите показано только в том случае, если есть подозрения на наличие конституционных аномалий, наличие новообразований.

Лечение при пристеночном гайморите консервативное. Чтобы устранить хронический воспалительный процесс, необходим комплексный подход, который включает санацию пазух, приём противовоспалительных средств, по показаниям антибиотики, физиотерапию.

Перед тем как использовать фармакологические препараты местно, тщательно промывают нос и пазухи от скопившейся мокроты. Дезинфекцию слизистой проводят с помощью растворов на основе морской соли – Салин, Аква Марис, Но-Соль, Хьюмер. Можно также использовать обычный физиологический раствор – 0,9% NaCl.

В период обострения при выраженном насморке назначают сосудосуживающие назальные капли или спреи – Нафтизин, Галазолин, Ксимелин, Називин.

Для снятия отёка и восстановления проходимости верхних дыхательных путей показаны антигистаминные средства – Лоратадин, Дезлоратадин, Тавегил, Цетиризин.

При тяжёлых хронических формах заболевания прописывают гормональные препараты для местного применения Назонекс, Авамис (назальные суспензии).

Антибиотики прописывают при подтверждённой лабораторными методами диагностики инфекции в носовых пазухах. Внутрь для системного применения назначают макролиды (Азитромицин) или пенициллины (Амоксиклав, Амоксициллин). Для местного воздействия на бактериальную флору используют спреи Изофра (фрамицетин), Полидекса (неомицин).

Если у пациента есть выраженные боли, ему назначают противовоспалительные средства – Ибупрофен, Диклофенак, Нимесил, Найз.

С целью разжижения и выведения вязкой слизи принимают гомеопатические средства Эуфорбиум Композитум, Синупрет.

Чтобы ускорить устранение отёка и возобновить функциональность эпителия пациентам назначают физиотерапевтические процедуры – УВЧ, лазер, ультразвук.

Нельзя самостоятельно в домашних условиях прогревать пазухи носа. Это может усилить размножение микробов и распространение инфекции на близлежащие органы, увеличить отёк.

Продолжительность медикаментозного лечения составляет 2-4 недели, в зависимости от степени тяжести заболевания.

Прогноз заболевания условно благоприятный. После лечения у пациентов полностью восстанавливается трудоспособность и физическая активность. Пристеночный гайморит не представляет серьёзной опасности для здоровья при условии своевременного и адекватного лечения. Осложнения случаются крайне редко.

источник

Воспаление гайморовых пазух – нередкое заболевание, которое встречается в любом возрасте. Пристеночный гайморит – это одна из разновидностей хронической формы болезни, во время которой происходит утолщение слизистой оболочки. Заболевание вызывает нарушение оттока секрета через выводной канал и способствует распространению бактерий в носовых пазухах. Недуг не грозит слишком серьезными последствиями, как это может произойти при любой другой форме его развития, однако лечением необходимо заниматься сразу после установки диагноза.

Пристеночный гайморит — одна из разновидностей хронической формы заболевания

На ранних стадиях болезнь можно перепутать с обычной простудой или другими формами гайморита, поскольку наблюдаются аналогичные симптомы. В некоторых случаях только рентгенологическое исследование или компьютерная томография позволяют установить точный диагноз.

В ходе развития пристеночного гайморита в пазухах носа накапливается слизь, в которой содержится большое количество вредоносных бактерий. По причине воспалительного процесса выводные каналы отекают и закупоривают пазуху, что нарушает отток жидкости. В результате этого создаются наиболее благоприятные условия для размножения бактерий и развития пристеночного гайморита.

Заболевание бывает односторонним и двухсторонним. Это означает то, что в первом случае все самые неприятные ощущения сосредоточены с одной стороны лица, так как воспаление протекает в левой гайморовой пазухе. Во втором случае воспалены обе пазухи, что существенно усугубляет ситуацию.

При двухстороннем гайморите происходит воспаление обеих гайморовых пазух носа

Если говорить в целом о гайморите, то это инфекционное заболевание, вызванное действием вирусов и бактерий. Возбудителями любой формы недуга, в том числе и пристеночной, могут стать вредоносные микробы:

Стрептококки. Микробы не причиняют вреда до тех пор, пока нет проблем с иммунной системой человека. Как только происходит ее ослабевание, стрептококки становятся источником многих заболеваний.
Хламидии. Чаще всего попадают в организм при контакте с зараженными животными.
Стафилококки. Заражению этим видом бактерий больше всего подвержены дети.

Под воздействием этих микробов у человека может начаться развитие пристеночного гайморита. Именно поэтому рекомендуется укреплять защитные функции организма, усиливать иммунную систему, что позволит противостоять любым вирусным инфекциям.

Стрептококки — один из видов микробов, которые являются возбудителями пристеночного гайморита

К возникновению заболевания могут привести и другие причины:

Аллергический насморк, возникающий при попадании аллергенов в носовые ходы человека.
Обыкновенный простудный насморк, который не был излечен до конца.
Искривление перегородки носа. Люди с такой патологией относятся к группе риска, однако необязательно будут болеть гайморитом.
Болезни дыхательных путей, провоцирующие развитие воспалительных реакций.
Перепад давления, который происходит при авиаперелетах.

Это далеко не все причины развития болезни, ведь к этому могут привести и дополнительные факторы, например, хроническая форма тонзиллита, скарлатина, воспалительные процессы в корнях зубов и пр. Даже просто ослабленный иммунитет человека может привести к возникновению пристеночного гайморита.

Для выявления точной причины болезни рекомендуется обратиться в современную клинику, где есть все необходимые условия для проведения качественной диагностики. Заболевание диагностируется врачом-отоларингологом путем осмотра пациента, проведения рентгенологического исследования и сбора лабораторных анализов. При необходимости назначается дополнительная диагностика (эндоскопия, МРТ, компьютерная томография и пр.).

К характерным проявлениям данного заболевания относят следующие симптомы:

Возникновение насморка, причем иногда он сопровождается наличием прожилок с кровью.
Затрудненный отток слизи и соплей из носа.
Чувство тяжести в области лба и переносицы.
В некоторых случаях может оседать голос или становиться гнусавым.
Нарушение сна, бессонница.
Повышенная утомляемость и общая усталость.
Болезненные ощущения в области крыльев носа и челюсти.
Отечность лица в области щек.

При гайморите может сильно болеть голова, наблюдается давление в области лба и переносицы

Подобные симптомы могут провоцировать боли и в других частях тела, а также способствовать снижению работоспособности. Пристеночный гайморит нуждается в срочном лечении, поэтому при наличии вышеупомянутых признаков следует немедленно обратиться к опытному врачу-отоларингологу.

Если проигнорировать симптомы болезни, и оставить все, как есть, существует большая вероятность развития хронического гайморита, менингита и других инфекционных заболеваний, что чрезвычайно опасно для здоровья и жизни человека.

Стоит понимать, что односторонний и двухсторонний пристеночный гайморит развивается постепенно, проходя несколько стадий. Важно остановить воспалительный процесс на начальном этапе, когда еще можно избежать осложнений.

Начальная стадия. Достаточно сложно по признакам самостоятельно определить наличие заболевания, поскольку симптомы аналогичны проявлениям простудных недугов.
Острая форма. Воспалительная реакция не прекращается, возникают ярко выраженные боли в области переносицы и лба, начинаются обильные выделения из носа.
Хроническая форма. Сопровождается болезненными ощущениями, повышением температуры, сильным насморком, регулярными обострениями болезни.

Острая форма гайморита сопровождается болезненными ощущениями, повышением температуры, обильными выделениями из носа

Лечение хронической формы болезни будет проходить намного дольше и неприятнее, поэтому следует обратиться за медицинской помощью на первоначальном этапе.

Продолжительность таких этапов развития в каждом конкретном случае разная и зависит от возбудителя инфекции, индивидуальных особенностей организма человека, его иммунной системы. В любом случае, не нужно затягивать с лечением, дожидаясь момента, когда заболевание пройдет само собой.

Лечебная терапия должна включать в себя целый комплекс мер, направленных на устранение главной причины болезни, а затем и на восстановление функций организма. Только в запущенной стадии заболевания врач может сразу назначить прокол гайморовой пазухи, в большинстве случаев будут предписаны консервативные методы, которые позволят избавиться от недуга в кратчайшие сроки.

Лечение пристеночного гайморита включает в себя целый комплекс мер, направленных на уничтожение инфекции

В данном случае вам предстоит медикаментозное лечение, которое назначает только лечащий врач. Сегодня наиболее эффективными способами борьбы с пристеночным гайморитом считаются:

Антибиотики. Терапия антибиотиками помогает избавиться от инфекции, к ним относят Марамистин, Синуфорте, Биопарокс и др.
Антибактериальные препараты. Предназначены для подавления действия вредоносных бактерий. Среди них особой популярностью пользуются Азитромицин, Амоксициллин и др.

Сосудосуживающие средства. Такие лекарства помогают снять отек слизистой оболочки. Это и Пиносол, и Нафтизин, Тизин и другие назальные капли. При этом необходимо помнить, что курс лечения такими средствами не должен превышать 10 дней, иначе возникает физическое привыкание.
Противовоспалительные медикаменты. К таковым относят, например, Ибупрофен, который снимает болезненные ощущения и останавливает воспаление.
Кортикостероиды. Главная задача таких средств заключается в уменьшении отечности лица и устранении воспалительной реакции.
Гомеопатические препараты. Считаются наиболее безопасными средствами, изготовленными на основе растительных компонентов. В то же время нельзя полностью доверять таким препаратам, используя их только по назначению врача.

Амоксициллин — одно из средств для лечения гайморита с антибактериальным эффектом

Следующие способы можно использовать только в дополнение к методам консервативного лечения, а также после консультации с отоларингологом.

Закапывание носа при помощи сока алоэ. Достаточно закапывать по 2-3 капли 3 раза в день.
Подготовить 10 зубчиков чеснока, измельчить его в кашицу, добавить 1 ст. л. яблочного уксуса, после чего залить 250 мл кипятка. Над получившимся содержимым следует провести процедуру ингаляции.
Выжать морковный сок, добавить растительное масло в равных пропорциях. Закапывать содержимое в нос 2 раза в день.

Некоторые народные способы могут оказаться неприемлемыми по причине индивидуальной непереносимости тех или иных компонентов, поэтому будьте внимательны к такому лечению.

Если консервативное лечение пристеночного гайморита оказалось неэффективным, а воспаление еще более усиливается, назначается хирургическая операция в виде прокола гайморовой пазухи. Такая операция связана с некоторыми рисками, поэтому лучше ее избежать, обратившись за помощью на ранней стадии развития недуга.

Если консервативное лечение пристеночного гайморита оказалось безуспешным, назначается хирургическая операция

Любое заболевание легче предотвратить, чем бороться с его последствиями, и гайморит не является исключением. Для профилактики рекомендуется укреплять иммунную систему, заниматься спортом, одеваться по погоде, избегать переохлаждения организма.

При наличии ОРВИ или гриппа следует лечить эти болезни до полного выздоровления, ведь гайморит нередко возникает по причине таких заболеваний, которые не были долечены до конца. Если появились первые симптомы недуга, то нужно немедленно приступать к лечению, промывая нос соленым раствором, делая ингаляции в домашних условиях. Если улучшений не видно, срочно записывайтесь на прием к терапевту или отоларингологу.

Чтобы не столкнуться с пристеночным гайморитом, необходимо всегда лечить до полного выздоровления ОРВИ, простуду и грипп

Теперь вы знаете причины, симптомы и методы лечения пристеночного гайморита, и имеете общее представление о том, что это такое, поэтому сможете достаточно легко справиться с заболеванием. Хотя лучше и не допускать болезнь в свой дом, всегда оставаясь здоровым и счастливым. Пусть вам улыбнется удача!

источник

Гиперпластический (пристеночный) гайморит как один из видов хронического. Диагностика и лечебная тактика

Одной из форм хронического гайморита является пристеночный. Это гиперпластический процесс, во время которого наблюдается утолщение слизистой оболочки, нарушение процессов оттока жидкости. Для лечения обычно применяется консервативная терапия, хирургическое лечение не показано.

Одной из форм воспаления околоносовых пазух является пристеночный гайморит. Такая форма синусита имеет хронический характер, лечение обычно включает в себя использование противомикробных, противовоспалительных препаратов и, как правило, радикальное хирургическое вмешательство.

Пристеночная форма гайморита опасна не сама по себе, а своими осложнениями, при которых гнойные процессы постепенно проникают в окружающие ткани, вызывают разрушение кости.

Воспалительные процессы в верхнечелюстных пазухах при пристеночном гайморите характеризуются утолщением слизистой. Соустья отекают, дренаж жидкости и газообмен нарушаются, пазухи могут быстро закупориться. Кроме того, создаются оптимальные условия для размножения болезнетворных бактерий. На фоне всего это развивается сначала острая стадия гайморита, которая переходи в хроническую.

Острая форма обычно очень короткая, больными она игнорируется, так как напоминает обычную простуду. Поэтому чаще всего врачи сталкиваются с необходимостью лечения хронической формы пристеночного гайморита.

Гайморит является инфекционным заболеванием, причинами которого могут стать:

хламидии;
стрептококки;
золотистый стафилококк;
гемофильная палочка;
микоплазмы и другие.

Основной причиной перехода острой формы в хроническую чаще всего является отсутствие лечения в острый период. Также пристеночная форма гайморита может развиваться на фоне следующих состояний:

аллергические реакции;
травмы придаточных пазух носа;
наличие вазомоторного ринита;
искривление носовой перегородки;
сужение носовых ходов;
полиппоз;
авитаминоз;
различные болезни зубов;
ослабленный иммунитет;
прием препаратов, которые снижают защитные функции организма.

Пристеночная форма гайморита может быть двух- или односторонней, при этом отечность и боли наблюдаются с пораженной стороны. Признаки острой стадии схожи с ринитом или обычной простудой, что приводит к отсутствию или неправильному лечению, хронизации процесса. Симптомами такого гайморита являются:

попеременная заложенность носа со стороны пораженной пазухи (постоянной заложенности обычно нет);
появление сильных головных болей, которые ухудшаются при резких движениях и наклонах;
периодические боли в области переносицы, висков, крыльев носа;
наличие покашливания, что вызвано стеканием слизи по задней стенке глотки;
наличие выделений из носа, они жидкие и имеют мутновато-белый цвет, если лечение отсутствует, то выделения становятся вязкими, очень густыми;
появляются отеки в области века, щеки (такое явление наблюдается со стороны пораженной пазухи, обычно подобный симптом определяется на крайне запущенной стадии болезни);
нарушение общей трудоспособности, появляется утомляемость (такие признаки могут появляться не всегда).

Наиболее опасным осложнением является воспаление мозговых оболочек, что может стать причиной смерти больного. Только своевременно предпринятые терапевтические меры могут помочь избавиться от заболевания. При таком гайморите обычно используется медикаментозная терапия, но иногда может потребоваться оперативное лечение.

Для назначения адекватного лечения необходимо сначала пройти диагностику, чтобы точно определить причину болезни, ее форму. Чаще всего назначается риноскопия, которая может показать степень гиперемии слизистой, её отечности и утолщения, степень истончения сосудов. Кроме того, во время обследования определяется, если ли локальная бледность слизистой полости носа, что является одним из признаков болезни.

Если при осмотре больного определяются симптомы, характерные для хронической формы, назначается рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях. На рентгенограмме можно увидеть, есть ли полипоз пазух и на какой он стадии, а также оценить наличие пристеночного отека. Также необходимо проведение спиральной мультисрезовой МРТ околоносовых пазух. Дополнительно врач может назначить ряд лабораторных анализов и других исследований.

Терапия направлена на снижение отечности слизистой оболочки, восстановление естественного воздухообмена и дренажа. Обычно для лечения пристеночной формы крайне эффективной будет традиционная терапия, а вот прокол и другие виды хирургического вмешательства не назначаются.

Это комплексная терапия с использованием антибиотиков и противовоспалительных средств. Антибиотики назначаются только после проведения анализа мазка, который позволяет определить тип возбудителя болезни.

Другие методы терапии включают в себя:

промывания полости носа, спринцевания, для чего используются «Но-Соль», «Аквалор»;
прием антигистаминных средств, которые снижают отечность слизистой (назначают «Тавегил», «Дезлоратадин», «Зодак» и другие);
при наличии болей эффективным будет прием таких противовоспалительных, как «Найз» или Ибупрофен;
прописываются сосудосужающие капли или спреи для орошения полости носа («Називин», «Ксилен», «Виброцил», курс – не больше семи дней);
при выраженном пристеночном отеке назначают назальные кортикостероиды;
для борьбы с инфекционными процессами используются назальные антибиотики (такие препараты назначаются только при бактериальной обсемененности, обычно это такие средства, как: «Полидекса», «Изофра», Азитромицин и другие);
для вывода слизи и ее разжижения могут быть прописаны такие средства растительного происхождения, как: «Эуфорбиум», «Синупрет», «Композитум» (назначаются только врачом, самостоятельный прием, особенно в качестве замены антибиотиков, запрещен).

Чтобы усилить эффект терапии, могут быть назначены сеансы УВЧ, лазерной терапии, облучения ультрафиолетом. Все они помогают значительно снизить отечность слизистой оболочки, облегчить симптоматику. Такой курс может длиться до 14 — 28 дней, все зависит от общего состояния.

источник