Меню Рубрики

Препараты для лечения хронического синусита у взрослых

После перенесенных инфекционных острых заболеваний, возникших в верхних дыхательных путях, гриппа, скарлатины, кори зачастую возникает воспаление носовых пазух, именуется которое синусит. Лечение данного заболевания проводится комплексно. Лекарства от синусита назначает доктор. Лекарственные препараты имеют как системное, так и местное воздействие. Подобными методами лечится и гайморит — воспаление гайморовых пазух.

На начальных стадиях при лечении синусита и гайморита используют как таблетки, так и назальные спреи. Их без рецепта можно приобрести в любой аптеке. Данные средства помогают снимать основные симптомы заболевания. Но причины они не излечивают. Применять лекарство от синусита и гайморита самостоятельно можно не более трех дней. При длительном приеме лекарство может потерять свою действенность и стать причиной обострения болезни. Если по истечении трех дней насморк не проходит, то необходимо подобрать другие лекарства от синусита.

При лечении синусита доктор назначает антигистаминные средства. Лекарство способно блокировать синтез гистамина, что помогает устранить отек и снизить выделения из носа. Но действует это, если только синусит имеет аллергическую природу.

Из отзывов пациентов следует, что антигистаминные препараты применять нужно с особой осторожностью, не нарушая дозировку. При взаимодействии с другими средствами они способны снижать концентрацию внимания, а также скорость реакции.

Эффективным средством от гайморита являются спреи или сосудосуживающие капли. Основными действующими компонентами здесь являются псевдоэфедрин и фенилэфрин. Они имеют свойство воздействовать на капилляры и сосуды, которые выстилают носовые пазухи. Препараты могут повлиять на артериальное давление, поэтому те, кто страдает гипертонией, перед их применением обязательно должны проконсультироваться с врачом. Он скорректирует дозировку или посоветует альтернативу.

Если болезнь затягивается, доктор назначает лечение антибиотиками. Перед этим обязательно проводится исследование выделений, оценивается тяжесть заболевания. Лекарства при синусите у взрослых имеют различный спектр действия.

При легкой степени заболевания применение антибиотиков не требуется. Если вирусная инфекция вызвала насморк, то антибактериальные препараты будут бесполезны. Если насморк продолжается более десяти дней, то, скорее всего, присоединилась бактериальная инфекция, назначается терапия антибиотиками.

При средней степени тяжести заболевания доктор назначает «Амоксициллин» либо «Амоксициллин-клавуланат». Если сравнивать эти два препарата, то в последнее время все чаще отдается предпочтение последнему. Благодаря содержанию клавулановой кислоты, действие его более эффективно. Как альтернативу применяются макролиды, цефалоспорины, фторхинолоны и тетрациклины.

При тяжелой степени парентерально вводят ингибиторзащитный пенициллин — это может быть «Ампициллин-сульбактам», «Амоксициллин-клавуланат». Также используется цефалоспорин 2-го и 3-го поколения — это «Цефотаксим», «Цефуроксим», «Цефоперазон». Если есть индивидуальная непереносимость, то назначаются бета-лактамы — «Хлорамфеникол» или «Ципрофлоксацин».

Схему лечения, полный курс назначает лечащий доктор.

При комплексном лечении синусита и гайморита широко используются ингаляции. Один этот метод не способен справиться с заболеванием. Ингаляция помогает устранить только местные симптомы заболевания, очаг инфекции она не устраняет. Велик риск перехода заболевания в хроническую форму, поэтому лекарства от синусита должны применяться как местно, так и комплексно.

Для ингаляций чаще всего используют настои или отвары лекарственных растений. Если рассматривать отзывы пациентов, то можно судить, что самыми эффективными считаются эвкалипт, ромашка, шалфей, чабрец, зверобой. Они имеют бактерицидные свойства, обладают муколитическим и противовоспалительным действием. Травы используются и в отдельности, и в сборах.

Если пациент не страдает аллергией, то для ингаляций можно брать эфирные масла и прополис. Вдыхание паров оказывает при синусите на организм общеукрепляющее и бактерицидное действие.

Следует знать, что большие скопления в носовых проходах слизи препятствуют попаданию целебных паров. Если нос сильно заложен, перед процедурой необходимо использовать капли или сосудосуживающие таблетки.

Стоит учитывать противопоказания, которые существуют к проведению ингаляций:

Склонность к кровотечению.

Для проведение ингаляций в домашних условиях применяют небулайзер. В нем лекарственная жидкость превращается в пар. В небулайзер можно заправлять капсулы с лекарственным средством, отвары трав. Эфирные масла в данном приборе использовать нельзя. Если ингаляции проводятся в условиях стационара, следует помнить, что после процедуры нежелательно выходить на открытый воздух в течение часа. Если показаны ингаляции при синусите небулайзером, с каким лекарством их проводить, порекомендует доктор.

Если сравнивать лекарственные средства для ингаляций, то по отзывам пациентов можно судить, что самыми популярными являются препараты в капсулах. Легкость в применении и правильно рассчитанная дозировка приводят к эффективным результатам.

Для того чтобы ингаляция принесла максимум пользы, стоит придерживаться следующих рекомендаций:

Перед процедурой хорошо прочистите носовые пазухи.

Вдох делается через рот, выдох — через нос.

Вдыхать лекарственный пар нужно осторожно, чтобы не нанести вред слизистым покровам.

Процедура проводится дважды: утром и вечером.

Курс в среднем длится от 7 до 10 дней.

При гайморите не следует делать ингаляции без рекомендаций доктора. Врач выявит, нет ли противопоказаний к процедуре, назначит нужный лекарственный препарат.

При ингаляции небулайзером лекарство, расщепляясь до самых мельчайших частиц, способно попасть в самые дальние отделы. Используются различные препараты. Перечислим самые популярные по отзывам пациентов лекарства от синусита:

«Тонзилонг Н» — противовоспалительные и антимикробные свойства.

«Ринофлуимуцил» — сосудосуживающее и секретолитическое свойство. Ускоряет восстановление слизистых.

«Полидекса» — в сравнении с перечисленными препаратами содержит в составе гормональную часть (дексаметазон), а также два антибиотика. Обладает противовоспалительным, антибактериальным и одновременно сосудосуживающим действием.

Антибиотики местного воздействия:

Перед проведением ингаляций при помощи небулайзера необходимо залить 2 мл растворителя. После этого взять лекарства от синусита и добавить столько капель, сколько рекомендовал доктор. В качестве растворителя не используйте дистиллированную воду, она способна вызывать приступы кашля. Лучше взять физраствор (солевой раствор) и подогреть его до 18-19 градусов.

Проводить процедуру можно спустя два часа после любой физической нагрузки. Перед процедурой запрещается курить и пить спиртное. Если были назначены отхаркивающие средства, необходимо прекратить их употребление. Во время процедуры дышать нужно медленно и равномерно.

Какими лекарствами лечить синусит в комплексной терапии? Здесь медикаментозные препараты имеют различное воздействие. И как отзываются пациенты, комплексная терапия, в сравнении с местным воздействием, намного эффективнее борется с заболеванием.

Муколитические препараты разжижают сгустки в гайморовых пазухах и стимулируют отхождение слизи.

Антимикробные средства активно борются с патогенными микроорганизмами.

Кортикостероиды применяют при тяжелом течении заболевания, когда не помогают другие средства.

Антигисаминные препараты снимают отек, зуд, остальные симптомы аллергического характера.

Увлажняющие средства позволяют в профилактических целях удалять из носовых пазух пыль и другие загрязнения.

Муколитические лекарства для лечения синусита:

Выпускаются препараты в виде суспензии или сладкого сиропа для детей. Для взрослых в виде капсул, таблеток, шипучих растворимых таблеток. Дозировку рассчитывать, учитывая возраст и вес пациента.

Комплексный препарат «Синупрет», который получил множество положительных отзывов, обладает комплексным воздействием, в том числе муколитическим. Он снимает боль, жар и воспаление. В его основе содержатся растительные компоненты.

Лечение антигистаминными средствами нужно проводить под контролем доктора. Препараты эффективно убирают симптомы аллергии, но при этом сгущают слизь и сушат слизистые.

Лекарства против синусита — кортикостероиды — эффективны в самых тяжелых формах. Чтобы снять побочные эффекты, используются гормональные препараты в форме назальных спреев. Распространенными считаются средства, содержащие в своем составе беклометазон.

Многие пациенты, воодушевленные рекламой, активно применяют при лечении синусита «Назонекс». Но стоит заметить, что в сравнении с другими препаратами это средство помогает только при насморке, который носит аллергический характер. Если заболевание бактериологическое, то «Назонекс» только временно устраняет симптомы.

Современная фармацевтика представляет множество средств для лечения насморка. Учитывая течение заболевания, его степень сложности, только доктор сможет правильно назначить лекарство от ринита и синусита. В лечении может использоваться как один, так и целый ряд препаратов.

Сосудосуживающие средства. Наиболее популярные и необходимые препараты. Быстро устраняют заложенность, восстанавливают проходимость и обеспечивают отток слизи. Причину болезни такие средства не устраняют, а только приносят временное облегчение. Не рекомендуется использовать мази, спреи, капли длительное время. Возможно применение в течение 3-5 дней 2-3 раза в сутки. После этого необходим перерыв.

Противовоспалительные препараты системного или местного действия. Устраняют симптомы воспаления носовых пазух и гортани. Сюда относятся антигистаминные препараты, кортикостероиды, антибиотики. Одновременный прием противовоспалительных препаратов из разных групп не рекомендован. В каждом случае выбирает врач, какой лучше использовать медикамент.

Секретомоторные и муколитические препараты сочетаются. Под воздействием этих препаратов усиливается активность мерцательного эпителия. Это способствует очищению носовых проходов от накапливаемой слизи.

Антибиотики не применяют, если синусит, гайморит не носит гнойный характер. В данном случае, принося пользу состоянию носовых проходов, антибиотики способны нанести вред другим органам, поэтому использовать препараты надо с крайней осторожностью.

О каплях стоит сказать особое слово, так как при синуситах, гайморитах именно в этой форме препараты используются чаще всего. В сравнении с таблетками капли имеют множество преимуществ. Действуют местно и приносят чувство облегчения довольно быстро. В кровь попадает минимум активных компонентов. Побочные эффекты встречаются крайне редко.

Но главное замечание, что привыкание к сосудосуживающим каплям наступает очень быстро, уже через 3-5 дней. Поэтому наряду с каплями необходимо применять лекарственные средства более длительного, хотя и медленного действия. Назначает курс лечения доктор.

Самые распространенные капли: «Нафтизин», «Називин», «Санорин», «Галазолин».

источник

Синусит – это воспалительное поражение слизистой оболочки околоносовых пазух. Наиболее часто диагностируется воспаление верхнечелюстной пазухи – гайморит, на втором месте по встречаемости находится этмоидит – поражение решетчатого лабиринта, затем фронтит и сфеноидит – процесс протекает в лобной и клиновидной пазухе соответственно.

Острые и хронические синуситы занимают лидирующую позицию среди инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов и составляют до 60% в структуре оториноларингологической заболеваемости.

На появление воспаления в пазухе влияют:

  • анатомические особенности (гребни, шипы или деформации перегородки носа);
  • снижение защитных механизмов мукоцилиарной системы полости носа и околоносовых пазух в результате слишком частого применения назальных капель;
  • распространенность в окружающей среде вирусов, патогенной микробной флоры, простейших;
  • неблагоприятные экологические и социальные факторы;
  • наличие хронических очагов инфекции;
  • сопутствующие хронические заболевания;
  • недостаточность витаминов и микроэлементов в рационе питания;
  • частые психоэмоциональные стрессы;
  • общее снижение иммунитета.

Этиологическими факторами развития синуситов являются вирусы или смешанная вирусно-бактериальная инфекция. К числу наиболее распространенных относятся вирусы гриппа, парагриппа, энтеро- и аденовирусы. Среди бактериальных возбудителей выявляют стрептококки, стафилококки, гемофильную палочку. Отмечается увеличивающаяся роль грамотрицательных бактерий, а также простейших: микоплазмы, уреаплазмы, хламидии и др.

В результате первичного повреждения вирусным агентом, слизистая оболочка носа и пазух набухает, начинает активно вырабатывать большое количество секрета. Далее из-за уменьшения диаметра выводного отверстия происходит застой слизи в полости синуса. Экссудат раздражает окружающие ткани и приводит к еще большему нарастанию отека. Давление в полости пазухи повышается. Присоединяется бактериальная флора, усугубляя застойные явления и отек.

Процесс ремоделирования или изменения слизистой оболочки пазухи при хроническом синусите создает условия для ослабления защитных механизмов и приводит к еще большей восприимчивости к воздействию различных видов микроорганизмов.

Читайте также:  Можно ходить в садик с синуситом

Основными симптомами синусита являются:

  • интоксикационный синдром: лихорадка, головная боль, общая слабость;
  • ощущение тяжести, распирания в проекции пазухи;
  • серозные или гнойные выделения из одной или обеих половин носа;
  • снижение обоняния (гипосмия);
  • слезотечение и чихание.

Выделения могут стекать по задней стенке глотки, вызывая кашель. Возможен отек лица, щеки над пораженной пазухой или глазницы.

Для острого гнойного синусита характерны: быстрое развитие лихорадки, симптомы интоксикации, насморк, гиперемия и отек тканей области глазницы и щеки.

Особенно эффективна фаготерапия при лечении хронических воспалительных состояний на фоне сниженного иммунитета, так как использование бактериофагов стимулирует активацию факторов специфического и неспецифического иммунитета.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, с вовлечением в процесс одной пазухи или поражением всех придаточных полостей носа с одной (гемисинусит) или обеих сторон (пансинусит).

По характеру течения различают острый и хронический синусит, по происхождению синуситы могут быть риногенными, одонтогенными, нозокомиальными (внутрибольничными), бактериальными, грибковыми, аллергическими.

Для постановки диагноза специалист проводит осмотр и традиционную или эндоскопическую риноскопию. При этом выявляется гной в общих и средних носовых ходах, отмечаются катаральные изменения: гиперемия и отечность слизистой оболочки.

Отделяемое из пазух и носа отправляется на бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам и фагам. Выделяемая при этом флора в большинстве случаев представлена стафилококками, стрептококками, энтеробактериями, гемофильной палочкой или смешанной флорой.

Также назначается клинический анализ крови, который дает дополнительную информацию о тяжести состояния и характере воспалительного процесса.

Важную роль играет рентгенологическое исследование околоносовых пазух носа. На рентгенограмме визуализируется пристеночный отек слизистой оболочки пазухи, гомогенное затемнение или наличие уровня жидкости в полости синуса при гнойном процессе.

Во время диагностики нужно учитывать, что возможны три варианта течения заболевания:

  • заложенность носа;
  • слизисто-гнойные выделения из носа;
  • субфебрильная температура (37,1–38 °C);
  • головная боль;
  • слабость;
  • гипосмия;
  • утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм (на рентгенограмме).
  • заложенность носа;
  • обильные гнойные выделения из полости носа;
  • боль при пальпации в проекции пазухи;
  • утяжеление интоксикационного синдрома с повышением температуры тела до 38 °С;
  • утолщение слизистой оболочки пазухи более 6 мм (на рентгенограмме);
  • тотальное затемнение пазухи или наличие уровня жидкости в одной или обеих пазухах (возможно).

В случае развития резистентности возбудителя инфекции к антибиотикам, активно применяются бактериофаги – это вирусы, избирательно поражающие бактерии.

  • заложенность носа;
  • часто обильные гнойные выделения из полости носа;
  • температура тела выше 38 °С;
  • выраженный интоксикационный синдром (сильные головные боли, общая слабость, апатия);
  • тотальное затемнение или уровень жидкости в полости синуса на рентгенограмме;
  • лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов) в клиническом анализе крови.

При этом варианте необходимо исключить наличие орбитальных и внутричерепных осложнений.

Стартовая схема антибактериальной терапии синусита у взрослых включает антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Цефуроксим, Азитромицин.

В зависимости от полученных данных культурального метода исследования, ЛОР может оставить или заменить препарат на другой антибиотик, обладающий более выраженной активностью по отношению к обнаруженной флоре. Так, при выявлении энтеробактерий показано назначение цефалоспоринов IV поколения (Цефепим) или респираторных фторхинолонов (Левофлоксацин).

В схему лечения синусита также входят деконгестанты. Что это такое? Деконгестанты – это сосудосуживающие средства для интраназального применения, которые уменьшают отек слизистых оболочек, улучшают носовое дыхание и снижают риск развития осложнений. Среди сосудосуживающих капель в нос у взрослых при синусите и гайморите часто применяют Нафазолин, Санорин, Галазолин, Виброцил.

Немаловажную роль в лечении синусита у взрослых играет местная терапия посредством ингаляций или промывания растворами антисептиков, обладающих противомикробным и противовирусным действием.

При использовании антисептиков во время промывания обеспечивается доставка оптимальной дозы активного компонента непосредственно на слизистую оболочку и в очаг воспаления.

Промывания отличаются простотой и доступностью введения в зону патологических изменений. Их можно проводить в домашних условиях. Антисептические препараты для лечения синусита у взрослых (Хлоргексидин, Мирамистин) обладают следующими свойствами:

  • низкая токсичность;
  • бактерицидное действие с сильным антимикробным и антипаразитарным эффектом;
  • высокая активность;
  • отсутствие повреждающего действия на ткани и процесс регенерации.

Особенно важным является тот факт, что, несмотря на длительный период применения антисептических препаратов, терапия не приводит к появлению аллергических реакций, и наиболее часто встречающиеся возбудители инфекций не приобретают устойчивость к этим средствам.

В случае развития резистентности возбудителя инфекции к антибиотикам, активно применяются бактериофаги – это вирусы, избирательно поражающие бактерии. Это высокоэффективные иммунобиологические препараты антимикробного действия. Их антибактериальный эффект основан на внедрении генома фага в бактериальную клетку с последующим его размножением и разрушением инфицированной клетки.

Особенно эффективна фаготерапия при лечении хронических воспалительных состояний на фоне сниженного иммунитета, так как использование бактериофагов стимулирует активацию факторов специфического и неспецифического иммунитета.

В условиях стационара активно практикуется лечение синуситов путем проведения пункции верхнечелюстной пазухи. Процедуру рекомендуется проводить ежедневно. Курс лечения в среднем составляет 3–4 пункции. Во время ее проведения также используются антисептические растворы. Одновременно на бактериальную и вирусную патогенную микрофлору воздействует препарат Бетадин. 0,01% раствором Бетадина промывают верхнечелюстную пазуху, затем в полость вводят 10 мл 0,1% раствора препарата.

При лечении хронического синусита используются как консервативные, так и инвазивные методы. Так, при лечении полипозной формы хронического синусита актуальной остается петлевая полипотомия или вскрытие околоносовой пазухи с последующим удалением полипов, эвакуацией патологического содержимого. Альтернативным современным решением является малоинвазивная эндоскопическая операция, сокращающая сроки реабилитации и уменьшающая вероятность послеоперационных осложнений. Также в лечении различных форм хронического синусита используются лазерные технологии.

Критериями эффективности лечения синусита у взрослых являются следующие признаки:

  • значительное уменьшение клинических проявлений;
  • улучшение носового дыхания;
  • купирование головной боли;
  • нормализация температуры тела;
  • снижение гиперемии и отечности слизистой оболочки полости носа при передней риноскопии;
  • постепенная замена гнойного отделяемого из носа на слизистое;
  • уменьшение воспалительных изменений в пазухе по данным рентгенологического исследования околоносовых пазух.

Предрасполагающим фактором в развитии гнойно-септических и внутричерепных осложнений является высокая устойчивость микроорганизмов к наиболее часто используемым в медицинской практике антибактериальным препаратам. Для предотвращения неблагоприятного исхода необходимо строго следовать рекомендациям врача, соблюдать прописанный режим приема антибиотиков.

Стартовая схема антибактериальной терапии синусита у взрослых включает антибиотики широкого спектра действия: Амоксициллин, Флемоксин Солютаб, Цефуроксим, Азитромицин.

Также возможно осложнение с вовлечением коленного сустава, бактериальным поражением внутренних органов (сердце, почки).

Часто синусит является бактериальным осложнением ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции), как результат активации условно-патогенной флоры на фоне отека слизистой оболочки носа. Поэтому очень важно во время холодов и межсезонья проводить витаминотерапию, при появлении первых признаков простудных заболеваний своевременно начинать противовирусное и симптоматическое лечение, предотвращающее распространение инфекции.

С профилактической целью также рекомендуется:

  • санировать хронические очаги инфекции в организме;
  • повышать иммунитет путем закаливания;
  • вести здоровый образ жизни.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Синусит – это полиэтиологичное заболевание, но его симптомы и лечение зависят от вида возбудителя (бактерии, грибы, вирусы, химические раздражители). Патогенетическое течение определяется видом поражения.

Воспаление затрагивает эпителий, слизистую оболочку одной или нескольких придаточных пазух. Переход процесса на окружающие ткани приводит к повреждению пищевода, оболочек головного мозга, глоточных миндалин.

Синусы – это околоносовые полости, которые содержат воздух, поступающий в них через небольшие отверстия (соустья 1-3 мм), расположенные в носовой полости. При отечности, воспалительном процессе эти поры закрываются. Состояние нарушает отток воспалительной жидкости из синусов, что создает возможности для формирования гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Клиническая картина протекает по типу, основанному на характере поражения эпителия. По характеру расположения воспалительного процесса выделяют 4 вида заболевания:

  1. Сфеноидит – поражение клиновидной пазухи;
  2. Этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта;
  3. Фронтит – воспалительные изменения лобной пазухи;
  4. Гайморит – изменения верхнечелюстных синусов.

По частоте на первом месте у детей поражение верхнечелюстных пазух, затем по частоте – решетчатые ячейки. Лобные синусы поражаются позже. Редкие поражения клиновидной пазухи обусловлены особенностями анатомической локализации.

Статистика утверждает, что около 10% населения планеты страдает ежегодно синуситом на фоне простуды, переохлаждения в осенне-зимний период. Частота болезни – 0,2% у взрослых. У детей вероятность патологии – 0,5%.

Европейские исследования подтвердили ведущую роль палочки Пфайфера, как основного этиологического фактора воспаления придаточных пазух носа.

Частота встречаемости других возбудителей:

  1. Гемофильная палочка;
  2. Пневмококк;
  3. Стрептококк;
  4. Моракселла катаралис;
  5. Стафилококк золотистый;
  6. Вирусы, анаэробы, грибы.

Воздействия возбудителя недостаточно для развития патологического процесса. Патология формируется на фоне других изменений носоглотки:

  1. Искривление носовой перегородки;
  2. Деформация структур носа;
  3. Оперативное вмешательство;
  4. Гипертрофия эпителия;
  5. Хроническое воспаление слизистой оболочки носа;
  6. Интубация трахеи;
  7. Назогастральное зондирование;
  8. Носовая тампонада;
  9. Полипы;
  10. Аллергический ринит;
  11. Аденоиды;
  12. Воспаление гайморовых пазух;
  13. Микозная инфекция;
  14. Длительный прием антибиотиков;
  15. Работа на вредных производствах;
  16. Гипотиреоз;
  17. Сахарный диабет;
  18. Синдром Картагенера;
  19. Иммунодефицит;
  20. Аллергический диатез.

При скоплении слизи в полости синусов не всегда развиваются симптомы заболевания. Если соустья открыты, создается возможность для истечения жидкости в носовую полость. Слизистые железы активно продуцируют слизь, которая при нарушении дренажа быстро скапливается внутри полости. Постепенно синусы очищаются, что создает условия для присоединения бактерий.

Квалифицированный ЛОР-врач по характеру выделений определит морфологическую форму нозологии. Катаральные выделения возникают при поверхностном воспалении носоглотки. На начальной стадии заболевания прослеживается серозный экссудат. Постепенно при развитии болезни происходит трансформация выделений в слизисто-гнойные. Экссудат при микроскопическом обследовании содержит большое количество слизи и гноя. Отечность сопровождается нарушением проницаемости капилляров, поэтому воспаление постепенно нарастает.

Патогенетически при патологии наблюдается стойкое изменение мембраны околоносовых пазух. На месте воспалительных очагов постепенно развивается фиброзная ткань, которая приводит к необратимой гибели эпителия. Чем длительнее протекает патологический процесс, тем серьезнее симптомы синусита.

Воспаление придаточных пазух носа по локализации процесса разделяется на категории:

  1. Верхнечелюстные синусы – гайморит;
  2. Лобные – фронтит;
  3. Решетчатая кость – этмоидит;
  4. Клиновидная полость – сфеноидит.

По степени тяжести существует следующая градация:

  1. Вирусный;
  2. Грибковый;
  3. Бактериальный;
  4. Медикаментозный;
  5. Септический;
  6. Асептический;
  7. Аллергический;
  8. Смешанный.

По характеру воспалительного процесса:

  1. Экссудативный (гнойный, серозный, катаральный);
  2. Продуктивный (полипозный, кистозный, гиперпластический);
  3. Альтернативный (атрофический, некротический, холеастомный);
  4. Смешанный.
  1. Односторонний (правосторонний, левосторонний);
  2. Двухсторонний;
  3. Полисинусит – воспаление всех полостей;
  4. Гемисинусит – поражение пазух с одной стороны.

У взрослых симптомы синусита зависят от формы, вида, распространенности болезни.

Для диагностики воспаления околоносовых пазух следует выявлять следующие признаки:

  1. Повышение температуры (свыше 38 градусов) при острой форме. Хроническое течение сопровождается субфебрилитетом или нормальной реакцией;
  2. Выделения из носа;
  3. Потеря аппетита;
  4. Затруднение дыхания;
  5. Потеря обоняния;
  6. Насморк;
  7. Чихание;
  8. Сухость эпителиальной оболочки.

Кроме общих признаков человека беспокоят боли пораженной пазухи с иррадиацией в половину лица, лоб, височную область.

При пальцевом ощупывании пораженной области прослеживается болевой синдром в проекции пораженной полости.

Симптомы двухстороннего верхнечелюстного синусита специфичны. На начальном этапе из носа прослеживаются жидкие серозные выделения. Постепенно они становятся мутными и вязкими. При запущенном процессе мокрота становится гнойной, так как содержит большое число бактерий.

Читайте также:  Симптомы синусита у взрослых лечение в домашних условиях

Симптомы хронического гайморита сглажены. Периоды обострения чередуются с ремиссией. Человека беспокоят распирающие или давящие боли головы. Постепенно нарушается отток из гайморовых синусов. Пациенты жалуются на болезненность позади глаз. Если человек принимает лежачее положение, болевой синдром уменьшается.

Большую опасность для здоровья представляет не столько синусит, сколько осложнения патологии:

  1. Менингит – воспалительный процесс мозговых оболочек;
  2. Остеомиелит – воспалении кости;
  3. Эпидуральный абсцесс мозга;
  4. Периостит глазницы;
  5. Арахноидит субдуральный;
  6. Тромбофлебит;
  7. Тромбоз кавернозного синуса;
  8. Зрительный неврит.

Не сложно диагностировать воспаление околоносовых пазух. Все клинические и лабораторные методы указывают на особенности патологии. Для выявления дополнительных тонкостей заболевания применяются клинико-инструментальные методы:

  1. Рентгенография придаточных пазух в 2 проекциях;
  2. Магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  3. УЗИ синусов;
  4. Трансиллюминация;
  5. Лечебно-диагностическая пункция.

Дифференциальную диагностику нужно проводить со следующими болезнями:

  1. Инородные тела в носовой полости;
  2. Опухоли;
  3. Невралгия тройничного нерва;
  4. Гранулематоз Вегенера;
  5. Аллергический ринит.

Редкие симптомы хронической формы появляются у взрослых на фоне сниженного иммунитета. У людей со СПИДом синусит провоцируется грибковой флорой, которая активируется при падении местной защиты. При кандидозном поражении прослеживается белый налет ротовой полости.

Лечение синусита у взрослых консервативное, но препараты нужно подбирать оптимально с учетом вида возбудителя. Только гнойные формы следует лечить хирургическим путем, чтоб не допустить заражения крови (сепсис), расплавления костей черепа при прогрессировании фронтита.

Основные принципы терапии воспаления придаточных пазух:

  1. Иррадикация возбудителя;
  2. Устранение провоцирующих факторов;
  3. Нормализация прохождения воздуха через носовую полость;
  4. Купирование симптомов;
  5. Восстановление дренажной функции;
  6. Недопущение хронизации патологического процесса.

При тяжелом течении болезни лечение у взрослых проводится в отоларингологическом отделении. В стационаре применяются антибиотики при синусите с учетом вида возбудителя, спровоцировавшего воспалительный процесс.

Этиотропная терапия при бактериальном инфицировании на начальных этапах проводится антибиотиками широкого спектра действия. Лучше использовать препараты направлено после проведения теста на антибиотикочувствительность микроорганизма.

Распространенные антибактериальные лекарства при синусите:

  1. Полусинтетические пенициллины (ампиокс, амоксициллин, ампициллин);
  2. Макролиды (рокситромицин);
  3. Препараты цефалоспоринового ряда (цефтибутен, цефуроксим, кефзол);
  4. Фторхинолоны (левофлокс).

При большинстве форм лекарства применяются перорально. Внутримышечные инъекции назначаются при тяжелых стадиях воспаления околоносовых пазух.

Антибиотики на вирусы не действуют. При наличии данных возбудителей следует укреплять иммунитет. Лечить вирусный синусит нужно следующими средствами:

Грибковые формы лечатся антимикотиками:

При аллергической форме применяются антигистаминные препараты – кетопрофен, супрастин, тавегил.

При смешанных формах проводится комплексное лечение:

  1. Противовоспалительные средства – эреспал;
  2. Антибиотики группы сульфаниламидов – сульфадиметоксин, бисептол;
  3. Глюкокортикоиды – дексаметазон, преднизолон;
  4. Сосудосуживающие препараты – нафтизин, санорин.

После стихания острой формы патологии для предотвращения хронизации процесса рекомендуется физиолечение – СВЧ, УВЧ, ингаляции, прогревание, ультрафонофорез.

Для лечения среднетяжелой и тяжелой форм воспаления придаточных пазух применяется метод синус-эвакуации. Процедура предполагает промывание воспаленных полостей с применением специального синус-катетера. Оборудование состоит из двух баллонов и аналогичного количества трубочек.

Антисептический препарат вводится внутрь воспаленной полости через одну трубку. Промывание осуществляется через другую. Катетер после установки сохраняется в полости пазух на несколько дней до полного исчезновения воспалительного экссудата внутри полости.

При неэффективности вышеописанных процедур проводится хирургическое лечение. Виды операций при синусите:

  1. Радиальное иссечение по Киллиану;
  2. Лазерная деструкция полипов;
  3. Вмешательство Кальювель-Люка;
  4. Операция Дликера-Иванова;
  5. Фронтотомия;
  6. Балонная синопластика.

Лечить синусит сложно, проще его не допускать. Выполняя профилактические мероприятия при простуде, насморке, ОРЗ, удается предотвратить воспаление околоносовых синусов.

Заболевания зубов следует лечить сразу после возникновения, чтобы позволить не допустить размножение патогенных бактерий в ротовой полости.

Болезнь возникает при атрезии носовой полости, искривлении носовой перегородки, полипах в носу. Такие патологические изменения нужно устранять оперативно. Затруднение прохождения воздуха через носовую полость создает предпосылки для размножения бактерий.

Избегайте переохлаждений, нарушающих кровоснабжение носоглотки, придаточных пазух.

Хирургическое лечение синусита проводится при альтеративных, пролиферативных, смешанных формах воспаления придаточных пазух носа. Иногда оперативные манипуляции показаны при недостаточной эффективности консервативной терапии экссудативных процессов. Современное оборудование позволяет проводить реконструктивные операции безболезненно за короткие промежутки времени.

Воспалительный процесс клиновидных пазух опасен переходом инфильтрата на мозговые оболочки с возникновением менингита. Образование тромбов повышает вероятность эмболии кавернозного синуса. Гнойный требует хирургии.

Процедура хирургического очищения ячеек решетчатого лабиринта:

  • Местная анестезия с использованием 5% раствора кокаина, 2% дикаина, 10% лидокаина;
  • Предварительная премедикация внутримышечно – тавегил, 0,1% атропин , 2% промедол;
  • Пациент размещается в кресле в полусидящем положении. Хирург вначале осуществляет петлей удаление носовых полипов. Доступ к решетчатому лабиринту осуществляется через средний носовой ход. Для проникновения в зону решетчатой кости расширяется средняя носовая раковина. После этого осуществляется вскрытие пораженных ячеек решетчатой кости. При воспалении задних ячеек вскрывается весь лабиринт до клиновидной пазухи;
  • Процедура проводится с соблюдением осторожности. Проникновение инструментом через лямина криброза решетчатой кости в полость черепа приводит к гнойным осложнениям (менингит), вытеканию спинномозговой жидкости;
  • При выполнении манипуляции нужно придерживаться бокового направления. Приближение к средней линии сопровождается разрушением ситовидной пластинки. Нужно иметь в виду, что расположение и число ячеек решетчатого лабиринта у каждого человека индивидуально;
  • При большинстве нозологических форм сфеноидита достаточно удалить лишь часть сосцевидных ячеек для санации воспалительных очагов;
  • Частые рецидивы полипоза возникают при сохранении обтурации лобной и верхнечелюстной пазух. При сопутстствующем фронтите или гайморите нужно планировать радикальное удаление инфильтрата из обеих пазух после дренажа решетчатой кости.

У большинства людей повышается эффективность консервативных средств при частичном удалении воспалительной жидкости из сосцевидных ячеек. Только при возникновении повторного случая возникновения полипоза рекомендуется полное удаление патологического инфильтрата из пазух.

Пункция верхнечелюстной (гайморовой) пазухи выполняется пациентам, у которых консервативное лечение оказывается не эффективным. Практика ЛОР-врача показывает, что большинство людей боится “прокола”. Манипуляция не представляет сложностей. Неприятные ощущения связаны лишь с ощущением движения предметов при манипуляции в верхнечелюстном синусе.

Перед выполнением пункции проводится анемизация. Назначаются сосудосуживающие препараты, предотвращающие кровотечение из поврежденных капилляров. Для ликвидации болевого синдрома слизистую оболочку обрабатывают аппликационными обезболивающими средствами (кокаин, димедрол, лидокаин).

Оптимально делать прокол верхнечелюстной пазухи на расстоянии 2-3 см сзади от переднего края нижней раковины носа, где тонкая костная ткань.

Процедура осуществляется иглой Куликовского, которая вначале устанавливается под нижней раковиной. Затем устройство продвигается по латеральной стенке с наклоном к углу глаза. Прокол проводится иглой через полость на глубину 10-15 мм путем вращательных движений.

Промывание осуществляется раствором антисептика – хлорафиллипт, октенисепт, фурацилин из шприца подключенного к игле Куликовского. Отток жидкости осуществляется через естественное соустье. Для улучшения качества процедуры требуется наклон головы пациента вниз и вперед.

При обтурации соустья и невозможности естественного оттока жидкости в полость вводится вторая игла. Через одну вводится жидкость, а через вторую проводится ее аспирация. При необходимости ежедневно на протяжении 7-8 дней через специальный троакар проводится установка катетера для последовательного цикла промывания.

При неправильном проколе игла может попасть в глазницу или щеку. Осложнения формируют гнойные осложнения и провоцируют абсцедирование. Последствием ситуации может стать воздушная эмболия сердца или мозга. Литературные источники описывают единичные случаи болезни. Для избегания воздушной эмболии следует делать постоянное продувание пазухи.

источник

Для лечения синусита у взрослых препараты с этиотропным, сосудосуживающим эффектом назначаются исключительно лечащим врачом на основании полученных результатов диагностики, имеющихся симптомов у пациента. Слизистая оболочка в полости носа вырабатывает секрет, призванный защищать от оседания разных микробов и бактерий. Под воздействием ряда провоцирующих факторов начинает развиваться воспалительный процесс, который нужно устранять на начальном этапе, но нужно выяснить этиологию, причины возникновения, чтобы не допустить осложнений, перехода в хроническую стадию.

Как правило, подавить синусит можно только антибиотиками, но они будут бесполезны, если заболевание вызвано вирусами, на которые препараты совершенно не действуют. При синусите обычно назначаются противовирусные средства, способные приостановить патологический процесс, вызванный как вирусами, так и бактериями, поддержать на должном уровне иммунную систему.

Заболевание на начальном этапе лечится консервативным путем. Основные принципы терапии:

  • подавить негативное воздействие инфекции в носу;
  • устранить отечность;
  • снять воспаление жаропонижающими, противоспалительный препаратами;
  • восстановить дренаж в околоносовых пазухах;
  • нормализовать водный баланс в организме и не допустить обезвоживания;
  • поддержать иммунитет.

Показаны промывания пазух носа антисептиками, травяными настоями, чтобы прочистить носовые ходы от скопившейся слизи, вымыть патогенную микрофлору, поселившуюся в носу.

Разработкой лечебного курса занимается отоларинголог. Легкая и средняя форма синусита амбулаторно лечится в домашних условиях. В тяжелых случаях показано стационарное лечение.

Лечение при синусите — комплексное, главное, подавить возбудителей, приведших к воспалению околоносовых пазух. При вирусном характере болезни применяются:

  • противоспалительные таблетки (Назол, Эреспал), для местного применения и восстановления слизистой капли (Пиносол, Колларгол, Протаргол);
  • сосудосуживающие спреи, капли, назальные фумигаторы (Санорин, Нафтизин), но нельзя применять длительно во избежание пересыхания слизистой;
  • сульфаниламиды (Бисептол, Сульфадиметоксин, Синупрет) — таблетки для быстрого устранения признаков воспаления, но применять их длительно нельзя, несмотря на отпуск в аптеках без рецепта, эффективность будет заметна уже через 4 дня;
  • противовирусные препараты (Арбидол, Изопринонозин, Неовир);
  • антимикотики (Миконазол);
  • противоотечные средства для снятия отечности;
  • антигистаминные таблетки (Супрастин, Тавегил), если болезнь вызвана аллергией.

Если причина — бактерии, то не обойтись приема антибиотиков, но после предварительного проведения исследования для выявления степени чувствительности бактерий к вводимым препаратам для лечения синусита:

  • цефалоспорины (Кефзол, Цефоруксин);
  • пенициллины полусинтетические (Ампициллин, Амоксициллин, Ампиокс);
  • фторхинолоны (Спарфлоксацин, Левофлоксацин).

Выбор антибиотиков с лечебным курсом до 14 дней должен иметь целенаправленное действие. Большиинство из них могут привести к побочным проявлением, к тому же обычно назначаются с курсом приема через каждых 3-4 часа, поскольку некоторые быстро выводятся из организма.

Широким спектром воздействия на многие виды бактерий считаются цефалоспорины, а более безопасны при лечении синусита у взрослых препараты — это макролиды, которые и могут быть назначены детям и женщинам в период беременности (кормления грудью) с курсом лечения не более 3 дней.

В тяжелых случаях назначаются:

  • тетрациклины — наружно с целью обработки полости носа;
  • аминогликозиды — требуют осторожного применения, могут повлиять на функциях почек, печени, слухового нерва.

Препараты назначаются небольшими курсами (не более 5-6 дней). Взрослым при остром течении показано лекарство от синусита с широким спектром воздействия: Азитромицин, Амоксациллин, Ципрофлоксацин. Дополнительно капли для высвобождения пазух носа от слизи: алоэ, прополис, элеутерококк, эхинацея.

Если часто использовать антибиотики, то может развиться дисбактериоз, поэтому нужно принимать дополнительно пробиотики, как при синусите лекарство, способные поддержать микрофлору в кишечнике и функции печени в острой фазе.

Синусит становится хроническим, если воспалительный процесс протекает долго, а своевременное лечение на начальном этапе не проводилось или стало безуспешным. Такие осложнения, как менингит и энцефалит, могут быстро развиться даже в случае малейшего переохлаждения организма, когда в межсезонье сразу появляется заложенность и вытекание обильной слизи из полости носа.

Читайте также:  Что болит при остром синусите

При хроническом синусите клиническая картина обычно смазана. Симптомы то периодически проявляются, то на какой-то период исчезают совсем. Лечение нужно проводить лишь в моменты обострений:

  • антибиотики;
  • противовирусные средства при вирусном синусите (Неовир, Арбидол);
  • противогрибковые таблетки при поражении слизистой носа грибком (Нистатин, Миконазол, Кетоконазол);
  • антигистамины при аллергическом синусите (Тавегил, Супрастин, Кетопрофен);
  • сосудосуживающие капли;
  • поливитамины, минеральные комплексы (обязательно цинк в составе);
  • местные препараты (Изофра, Протаргол).

В некоторых случаях прописывают гормональные лекарства при синусите (Гидрокортизон, Преднизолон), но по указанию лечащего врача.

После того, как симптомы пойдут на спад, можно пройти курс физиотерапии, ультрафонофореза, УВЧ. Дополнительно эффективны прогревания, ингаляции, настои из целебных трав.

Возможно проведение операции, когда медикаменты уже бессильны, а накопленный гнойный инфильтрат в клиновидных пазухах носа распространился на мозговые оболочки и несет угрозу развитию менингита.

Сегодня, благодаря новейшим технологиям, операции для избавления от синусита проходят быстро и без боли. Даже если воспалительный процесс принял затяжной характер, то достаточно одного прокола специальной иглой (Куликовского) в медиальную стенку полости носа и введения дренажной трубки, чтобы вывести скопившееся гнойное содержимое, ввести антисептики для промывания (Фурацилин, Хлорафиллипт).

Пункция назначается пациентам при воспалении верхнечелюстных пазух носа. Перед проведением возможно сначала введение сосудосуживающих (при кровотечении из капилляров) и обезболивающих средств. Если появились полипы в носу, то они сначала удаляются специальными петлями. Прокол делается непосредственно сбоку крыльев носа, дабы не разрушить ситовидную пластинку, находящуюся ближе к середине. Требуется вскрыть и очистить от скоплений гноя только пораженные ячейки решетчатого лабиринта. Манипуляции требуют осторожного проведения.

Если совместно с синуситом наблюдаются признаки гайморита, то сначала устанавливается дренаж в решетчатую кость, затем удаляется инфильтрат сразу из обеих пазух носа.

Облегчить состояние пациента помогают аппаратные методики:

  • гайморотомия;
  • балонная синусопластика;
  • фронтотомия;
  • лазерная деструкция при расселении полипов в носу;
  • синус — эвакуация для промывания путем установки двух специальных катетеров для вливания антисептиков и отсасывания патологического секрета.

Только с разрешения ЛОР-врача применимы рецепты, паровые ингаляции, промывания полости носа дезинфицирующими составами. Как правило, народное лечение помогает на начальном этапе развития синусита, или когда уже воспалительный процесс пойдет на спад. Для промывания применим солевой раствор, для паровых ингаляций — отвары и настои из трав (ромашка, мята, эвкалипт).

Безопасные и эффективные народные средства от синусита — это компрессы, они помогают устранить заложенность носа и нормализовать отток слизистого секрета в пазухах:

  1. Редька. Выжать сок, смешать с соком корнеплодов и растительным маслом. Смачивать ткань, прикладывать ко лбу и крыльям носа.
  2. Мед с мукой. Сформировать лепешку в виде пластины, прикладывать к пазухам носа на 40 минут, 2 раза в день.
  3. Яйцо. Сварить вкрутую, завернуть в ткань и прикладывать в виде примочки желательно перед сном, чтобы лечь в постель и как следует прогреться.
  4. Еловая смола, лук. Растопить на водяной бане смолу (200 г), натереть, добавить луковицу, смешать с растительным маслом. Полученной пастой смачивать ткань, прикладывать в виде аппликации к крыльям носа.
  5. Чеснок. Истолочь 2-3 зубчика, добавить в кипящую воду, накрыть голову полотенцем и вдыхать пары. Аналогично можно проделать, используя картофель или кожуру от него.
  6. Лавровый лист. Взять горсть, залить водой, довести до кипения и вдыхать ароматные пары (сидя над емкостью), что поспособствует разжижению мокроты и быстрому выведению накопленной слизи.
  7. Йод. В теплую воду добавить спиртовой раствор йода (2-3 капли) и марганцовку (несколько кристаллов), перемешать. Наполнять спринцовку, вливать в каждую ноздрю, до 5-6 раз в день.

Синусит — сложное заболевание и может привести к осложнениям (энцефалит, менингит, тромбоз синусов, флегмона или расплавление костных структур под влиянием гноя). Обычно предшественником является ринит, приведшей к заложенности и формированию полипов. Осложнения такие, как неврит зрительного нерва, тромбофлебит, абсцесс мозга, остеомиелит становятся опасными и несут угрозу не только здоровью, но и жизни.

источник

Синусит (sinusitis) – это воспаление придаточных пазух носа. Чаще страдают гайморовы синусы. Название такой болезни – гайморит. Если вовремя не лечиться, возникают проблемы с обонянием, нарушается носовое дыхание, а заболевание приобретает хроническую форму. При первых симптомах гайморита нужно обратиться к врачу.

На острый синусит приходится 20% всех болезней ЛОР-органов. Если воспаление придаточных пазух не лечить дольше 4 недель или неправильно подобрать терапию, полисинусит становится хроническим. В группе риска – люди, которые не заботятся о своем здоровье, или чья работа связана с частым пребыванием на холоде. Заболеть хроническим синуситом могут дети или пациенты со слабым иммунитетом.

Взрослые пациенты чаще жалуются на приступы головной боли, покраснение кожи со стороны воспаленной пазухи. У пациентов всех возрастов незначительно повышается температура тела (до 37-37,5 градусов). Эффективность лечения зависит от локализации очага патологии, причины обострения.

Хронический гайморит полностью не лечится. С помощью лекарств можно сократить число приступов, восстановить дыхание, повысить сопротивляемость организма. Врачи назначают такие группы препаратов:

  • Антибиотики. Эффективны при активности болезнетворных бактерий, от вирусов не помогают.
  • Капли с сосудосуживающим эффектом. Снимают воспаление и отек, улучшают носовое дыхание.
  • Иммуностимуляторы, витамины. Повышают сопротивляемость организма, укрепляют слабый иммунитет.

Сосудосуживающие капли (Нафтизин, Санорин, Називин, Галазолин) уменьшают отек слизистой, нормализуют отток жидких выделений и циркуляцию воздуха в носоглотке, ускоряют выздоровление. Такие лекарства быстро действуют после предварительного очищения носа от скопления слизи. Лечебный эффект наступает через 3-5 минут, сохраняется до 6 часов. Курс лечения – 7 дней. Если лечить синусит дольше, слизистая носа истончается, возникает привыкание.

В этом случае нужно устранить провоцирующий фактор, после начать курс антигистаминных средств (Тавегил, Лоратадин, Супрастин). Такие лекарства устраняют насморк и заложенность носа, снимают отек и острую боль со стороны пазухи, ускоряют ремиссию.

При микробном (гнойном) синусите нельзя победить инфекцию без антибиотиков, и любое другое лечение будет неэффективным. Неприятные симптомы исчезают через 2-3 дня после начала курса, но терапию важно закончить. При рецидиве полисинусита лечение длится до 2 недель, корректируется индивидуально. Список системных антибиотиков разных групп:

  • Макролиды. Препараты с низкой токсичностью, мощным накопительным эффектом, хорошей переносимостью. Курс лечения – 3-7 дней. Эффективные препараты – Кларитромицин, Азитромицин.
  • Цефалоспорины. Антибиотики эффективно лечат бактериальный синусит. Улучшения наступают через 2-3 суток, курс терапии – 5-7 дней. Надежные препараты – Цефтриаксон, Цефиксим.
  • Фторхинолы. Если макролиды и цефалоспорины не помогли вылечить синусит, используются антибиотики фторхинолового ряда. Курс лечения – 5-7 дней. Эффективные антибиотики – Левофлоксацин, Моксифлоксацин.

Такие лекарства незначительно проникают в кровь, поэтому лучше переносятся, вызывают меньше побочных эффектов. Курс лечения – 5-7 дней. Если нет результата, назначаются системные антибиотики.

Прием иммуномодуляторов нужен, чтобы предотвратить и быстро купировать обострение хронического синусита. Такие препараты подходят при ранней стадии заболевания, восстанавливают целостность слизистой. Иммуномодуляторы помогают при вирусном, грибковом, бактериальном синусите, действуют в комплексе с другими лекарствами.

Помимо приема лекарств врач назначает курс физиотерапии. В домашних условиях можно промывать нос от слизи, делать паровые ингаляции. В стационаре проводится курс лазеротерапии, электрофореза, УВЧ и т.д. в количестве 10-15 сеансов. При выборе процедуры учитываются виды синусита, возраст и особенности организма.

Прежде чем использовать капли при синусите у взрослых и детей, нужно очистить нос от слизи, аллергенов, микроорганизмов. После процедуры легче дышать, эффект сохраняется на 3-5 часов. Действенные препараты для промывания носа:

  • Самодельный раствор. В домашних условиях смешайте 1 ч. л. соли поваренной/морской с 500 мл воды, растворите кристаллы, промывайте нос 3-4 раза/сутки.
  • Аптечные спреи на основе морской воды. Промывайте нос Аквалором, Аква Марисом 2-3 раза/сутки (при отсутствии противопоказаний).

Независимо от стадии синусита тепловые процедуры подавляют симптомы воспаления. Пар разжижает слизь, быстрее выводит ее из носа, уменьшает отек мягких тканей, повышает сопротивляемость патогенной флоре, улучшает дыхание.

  • Для приготовления раствора используйте листья шалфея и эвкалипта, настойку прополиса, эфирные масла.
  • Перед ингаляцией воспользуйтесь сосудосуживающими каплями, чтобы заранее облегчить носовое дыхание.
  • Перед процедурой убедитесь, что нет аллергической реакции на действующие компоненты лекарств.
  • После выполнения паровых ванн избегайте сквозняков, 3-4 часа не выходите на улицу.
  • Процедуру выполняйте не более 2 раз/сутки, иначе повышается нагрузка на сердце.
  • Выполняйте в домашних условиях ингаляции с небулайзером. Это эффективная альтернатива паровых ванн.

Список медицинских противопоказаний к проведению ингаляций:

  • гнойные скопления в носу;
  • температура выше 38 градусов;
  • кровотечения из носа;
  • болезни сердца.

При нарушенном дыхании нужен массаж. При синусите он устраняет застойные явления в пазухах носа, ускоряет отток и выведение слизи. Виды массажа и их воздействие на организм:

  • Точечный. Массаж усиливает кровообращение, питает клетки кислородом, освобождает пазухи от скопления слизи, гноя.
  • Лечебный массаж воротниковой зоны. Ускоряет движение крови по гайморовым пазухам, уменьшает боль со стороны воспаленной пазухи, ускоряет выведение слизи. Процедура противопоказана при обострении хронического синусита.
  • Успокоительный. Освобождает пазухи от слизи, купирует острую боль, улучшает самочувствие после первой процедуры.

Процедуры из курса физиотерапии разжижают и выводят мокроту, облегчают дыхание, укрепляют иммунитет. Лечение длится 10-14 сеансов, и его нельзя прерывать.

Список эффективных физиопроцедур:

  • Электрофорез. Лекарственные препараты под воздействием тока низкой частоты помогают быстрее.
  • УВЧ, СВЧ. Электромагнитные колебания снимают воспаление, купируют боль, снимают отек и рассасывают скопление слизи в пазухах носа.
  • Лазеротерапия. Лазер восстанавливает травмированные ткани слизистой носа, укрепляет местный иммунитет.
  • Фонофорез. Лекарство быстро и качественно всасывается под воздействием ультразвука, купирует воспаление, снимает боль.
  • Парафин. Тепло ускоряет циркуляцию крови, отток слизи, обмен веществ.

При серьезных осложнениях и запущенном гайморите нужна операция. Список показаний к хирургическому вмешательству:

  • закупорка протока пазухи носа;
  • длительные рецидивы при хроническом синусите;
  • новообразования в синусах.

Виды хирургического вмешательства:

  • Эндоскопия. Процедура подходит для удаления кисты и полипов, проводится с помощью специального оборудования – эндоскопа. Площадь травмирования слизистой носа минимальная. Суть методики: делается прокол пазухи, после удаляется ее содержимое. Процедура проводится в стационаре, не требует длительного восстановления.
  • Открытая синусотомия. Пазуха вскрывается через полость рта или область лба. После проводится ее чистка растворами антибиотиков. Реабилитация длительная, возможны серьезные осложнения.

Если гайморит вовремя не лечить в домашних условиях или стационаре, самочувствие пациента ухудшается, приступы учащаются. Возможные проблемы со здоровьем:

  • потеря восприятия запахов, отсутствие вкуса;
  • остеомиелит костной ткани;
  • снижение остроты зрения, боли в области глазниц;
  • менингит, абсцесс мозга (попадание гноя в черепную коробку).

Чтобы не лечить хронический гайморит, лучше своевременно позаботиться о профилактике:

  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Обогатите рацион витаминами.
  • Ведите активный образ жизни.
  • Укрепляйте иммунитет.
  • Вовремя лечите первые признаки острого гайморита, ринит.
  • Закаливайтесь.
  • Избегайте стресса.
  • Спите по 8 часов в сутки.
  • Каждые 6 месяцев проходите профилактический осмотр ЛОР-органов.

источник