Меню Рубрики

Повышенные соэ и лейкоциты синусит

Воспаление верхнечелюстных пазух считается сложным заболеванием, которое встречается у многих жителей земли. Лечение такого процесса нужно начать как можно быстрее, иначе существует риск образования менингита, абсцесса головного мозга, тугоухости и других не менее опасных последствий. Перед тем как начать применять медикаменты и физиотерапию, пациент должен убедиться в диагнозе, так как неправильное лечение только ухудшит состояние пациента.

Правильно установленный диагноз может помочь быстро избавиться от воспаления и снизить риск осложнений. Для этого необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Специалист определит характер гайморита на основе клинической картины, а также с помощью общего анализа крови при гайморите. Помимо этого, пациенту следует пройти детальное обследование уже непосредственно в стационаре.

Определить начало воспаления можно при помощи своевременного диагностирования гайморита. Чтобы убедиться в диагнозе необходимо пройти обследование и определить всю клиническую картину заболевания.

После наружного осмотра носовых пазух, пациент должен быть готов пройти детальное обследование. Клиническая картина недуга должна подтвердиться на функциональном обследовании. В определенных случаях, когда воспаление околоносовых пазух перешло в острую или хроническую стадию, данной информации недостаточно, поэтому больного ждут лабораторные исследования.

Самым распространенным методом обследования в России считается рентгенография. Она позволяет визуализировать придаточные пазухи, а также обследовать близлежащие ткани и органы. Это позволяет снизить риск развития осложнений и предугадать переход гайморита в хроническую стадию.

Для справки! Рентгенография проводится в трех проекциях, где отчетливо видны носоподбородочная, гайморова и подбородочная область.

На основе полученных данных врач определить степень развития острого гайморита, а также сможет подтвердить диагноз. Но чтобы не ошибиться, специалист проводит компьютерную томографию, в ходе которой выявляет локализацию поражения. Обычно таким методом пользуются, когда существует риск образования хронической формы воспаления или при отсутствии результатов после медикаментозного лечения.

Узнайте, как вылечить хронический гайморит, пройдя по ссылке.

Кроме того, компьютерная томография необходима когда существуют факторы образования доброкачественной или злокачественной опухоли, кисты, полипа или аденоида.

Дальнейшим шагом станет проведение магнитно-резонансной томографии или МРТ. Такой вид необходим при аллергическом или грибковом гайморите. В ходе обследования врач выявляет все новообразования в носовой полости и диагностирует состояние тканей.

Помимо функциональных обследований, пациент должен сдать определенные анализы при гайморите. Для начала необходимо определить скорость оседания эритроцитов. Именно благодаря этому анализу врач определяет уровень воспаления.

Помимо этого, пациент должен пройти анализ на уровень С-реактивного белка. Он необходим, если при определении скорости оседания эритроцитов произошли неточности.

Однако данные анализы не являются специфичными, так как не свидетельствуют о заболевании именно околоносовых путей. Их уровень может быть выше нормы в связи с другими воспалительными процессами. Именно по этой причине пациент должен пройти не только лабораторные исследования, но и функциональные обследования.

В случае острого развития гайморита пациенту необходимо пройти исследование на изучение иммунитета.

Для справки! Анализ на иммунодефицит проводится только при частых гайморитах, когда они образуются более трех раз в год.

В ходе исследования иммунодефицита, пациент сдает анализы на выявление следующих факторов:

  • анализы на иммуноглобулины;
  • анализы на ВИЧ;
  • серологические анализы.

После этого пациент проходит цитологическое исследование, в ходе которого выявляют содержимое слизистого секрета.

При диагностировании воспаления околоносовых пазух необходимо провести общий анализ крови. Если при рентгене, томографии и других исследования врач выявляет степень поражения и его локализацию, то наличие инфекции в пазухах носовой полости можно выявить только после анализа крови.

Клинический анализ крови позволяет определить воспаление на самых ранних фазах. Он необходим для назначения диагностических и профилактических процедур. Любой негативный процесс, который происходит в организме на данный момент, проявится на анализах. Дело в том, что специфические признаки заболевания отражаются на составе крови, что вызывает изменение уровня лейкоцитов и моноцитов. Поэтому анализ крови – это необходимая процедура во время всех воспалений в околоносовых путях.

Общий анализ крови при поражении верхнечелюстных пазух позволяет своевременно среагировать на признаки воспаления и исключить риск осложнений. Поэтому сдать кровь следует как можно раньше.

Обратите внимание, как определить гайморит по анализу крови. Показатели в анализе крови при гайморите следующим образом:

  • лейкоцитоз (когда лейкоциты выше допустимой нормы 5 -9 х109л);
  • увеличенный уровень СОЭ ( при норме 7-14 мм/ч, у женщин чуть выше, у мужчин до 9);
  • моноцитоз (стандарт 3-11%), если показатель выше, у пациента началось воспаление слизистой.

В это же самое время следует обратить внимание на нейтрофилы:

  1. На начальной стадии – 1-5%.
  2. Палочкоядерные — 1-5%.
  3. Сегментоядерные 40-70%.

Если у пациента данные показатели выше допустимых, то диагностируется бактериальный гайморит.

Для справки! Общий анализ крови определяет только отклонения от нормы, но они служат показателями для назначения функциональных обследований.

Анализ крови при воспалении придаточных пазух дает всестороннюю оценку, поэтому ожидать хороших результатов на острой или хронической стадии не стоит.

Любое заболевание требует диагностирования состояния пациента и сдачи крови. Данный анализ необходим для выявления начала воспаления на ранних фазах. Результаты свидетельствуют о любом отклонении от нормы, что позволяет начать раннее лечение и предугадать риск осложнений.

Однако, диагностировать заболевание придаточных пазух только анализом крови нельзя. Некоторые показатели могут быть нарушены из-за простудных или вирусных воспалений. Поэтому первым делом необходимо обратить внимание на уровень и количество лейкоцитов.

Для справки! В нормальном состоянии уровень лейкоцитов не должен превышать от 5 до 9 х 10⁹/л.

Диагностировать гайморит можно только в комплексе с анализами крови и рентгенологическим исследованием носовых и придаточных пазух. Такой подход к делу позволит снизить риск осложнений и восстановить функции органа дыхания за гораздо меньший срок.

источник

Повышенные лейкоциты в анализе крови — симптом какого-то воспаления, это знают почти все. А вот что делать дальше с таким анализом? Антон Родионов, автор книги «Расшифровка анализов» подробно рассказывает о повышенных и пониженных лейкоцитах, норме СОЭ и о том, какую роль здесь могут сыграть антибиотики и обезболивающие препараты.

Если бы я взялся написать на эту тему книгу для врачей, получился бы, пожалуй, увесистый том страниц на 500, а может быть, и больше. Дело в том, что заболеваний, которые сопровождаются повышением уровня лейкоцитов (лейкоцитоз) или снижением уровня лейкоцитов (лейкопения), очень много. Ну, а уж выяснять, откуда у пациента взялось повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ), — это высший пилотаж для терапевта. Разумеется, я не смогу рассказать обо всех болезнях, сопровождающихся изменением этих показателей, но основные причины мы все же обсудим.

Лейкоциты, они же белые клетки крови, — это общее название довольно разных по внешнему виду и функциям форменных элементов крови, которые тем не менее вместе работают над важнейшей проблемой — защитой организма от чужеродных агентов (главным образом микробов, но не только). Если говорить в общих чертах, то лейкоциты захватывают чужеродные частицы, а затем погибают вместе с ними, выделяя биологически активные вещества, которые, в свою очередь, вызывают знакомые всем нам симптомы воспаления: отек, покраснение, боль и повышение температуры. Если местная воспалительная реакция протекает очень активно и лейкоциты гибнут в большом количестве, появляется гной — это не что иное, как «трупики» лейкоцитов, павших на поле боя с инфекцией.

Внутри команды лейкоцитов существует свое разделение труда: нейтрофилы и моноциты главным образом «отвечают» за бактериальную и грибковую инфекцию, лимфоциты и моноциты — за вирусные инфекции и выработку антител, эозинофилы — за аллергию.

На бланке анализа вы увидите, что нейтрофилы делят еще на палочкоядерные и сегментоядерные. Это деление отражает «возраст» нейтрофилов. Палочкоядерные — это молодые клетки, а сегментоядерные — взрослые, созревшие. Чем больше молодых (палочкоядерных) нейтрофилов на поле боя, тем активнее воспалительный процесс. Это костный мозг отправляет на войну еще не до конца обученных и необстрелянных молодых солдатиков.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) — это показатель, характеризующий способность эритроцитов слипаться друг с другом и падать на дно пробирки. Эта скорость увеличивается в том случае, когда повышается содержание белков воспаления, в первую очередь фибриногена. Как правило, повышение СОЭ тоже рассматривают как показатель воспаления, хотя бывают и другие причины ее повышения, например, когда в крови уменьшается количество эритроцитов (при анемиях).

Прежде всего надо отметить, что лабораторные нормы для лейкоцитов не строгие, то есть показатели, которые на несколько десятых отличаются от нормы, указанной в таблице (или на бланке), — не повод для тревоги. Лейкоциты могут незначительно повышаться при беременности, в предменструальный период, а также после еды и просто к вечеру. Вот почему обычно просят сдавать кровь натощак.

Значимое повышение лейкоцитов — это всегда серьезный симптом, который требует выяснения причины. Причин может быть много, но основных три:

  • инфекционные заболевания (острые и хронические), причем это не только ОРВИ и воспаление легких. Скажем, при болях в животе повышенные лейкоциты помогают отличить аппендицит от кишечной колики;
  • онкологические заболевания, в том числе опухоли системы крови (лейкозы);
  • воспалительные заболевания, например, некоторые ревматические.

Определенную подсказку дает изменение «лейкоцитарной формулы» — так врачи называют соотношение нейтрофилов, лимфоцитов, моноцитов и эозинофилов. Повышение нейтрофилов чаще указывает на бактериальную инфекцию, лимфоцитоз часто сопутствует вирусной инфекции, а эозинофилия — признак аллергических заболеваний или глистной инвазии.

Кстати, из того, что я сейчас написал, как это ни парадоксально, следует один очень важный тезис.

Вы обязательно увидите там лимфоцитоз и будете переживать, откуда он взялся! Вы броситесь искать в интернете причины лейкоцитоза, обязательно найдете там ужасы про лейкозы, не будете спать две ночи, запишетесь к гематологу. А лейкоцитоз всего-навсего в этом случае был «свидетелем» вирусной инфекции. Причем сохраняться он может в крови до месяца после перенесенной простуды.

И вторая очень важная идея: лейкоцитоз — не болезнь, а лишь симптом самых разнообразных состояний. Отсюда вывод, который нелишне напомнить не только пациентам, но и многим врачам.

Дело в том, что не существует универсального антибиотика «широкого спектра действия»; при разных инфекционных заболеваниях используют совершенно различные препараты и их дозировки. Как правило, попытка назначить лечение в ситуации, когда болезнь не найдена, но врач говорит: «У вас где-то в организме инфекция. », приводит только к дальнейшей диагностической неразберихе.

Дело в том, что возбудители инфекционных заболеваний просто так по кругу в крови не плавают, они всегда норовят где-то «осесть», вызывая картину какого-то конкретного заболевания. Не говоря уже о том, что далеко не любая лихорадка и далеко не всякий лейкоцитоз — это признаки бактериальной инфекции, на которую, собственно, и должны подействовать антибиотики.

Итак, повторю, за редким исключением, не надо принимать антибиотики до той поры, пока нет ответа на вопрос, как называется болезнь, которую мы лечим.

Пару слов про низкий уровень лейкоцитов. Это ситуация, которая всегда требует определенных диагностических маневров, поскольку угнетение кроветворения — симптом довольно серьезный. Следовательно, совет здесь очень простой: если лейкоциты ниже нормы — отправляйтесь к врачу. Диагностический путь может быть не очень простым, но его нужно пройти.

Кстати, одной из причин снижения лейкоцитов могут быть, как это ни странно, таблетки от головной боли. Да-да, банальные анальгетики при частом и регулярном приеме могут угнетать функцию костного мозга. Не забывайте об этом, те, кто горстями глотает обезболивающие.

Приходит молодая женщина. Ничего не беспокоит, только лейкоциты в анализе крови низкие. В нескольких повторных анализах показатель 15 тыс./мкл

  • Повышение доли нейтрофилов или лимфоцитов >90%, даже при нормальном уровне лейкоцитов
  • Повышение количества лимфоцитов >5 тыс./мкл
  • Снижение уровня лейкоцитов 50 мм/ч
  • источник

    Показатель высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах провоцирует ряд вопросов. Многих такие состояния беспокоят, поскольку, когда лейкоциты повышены, речь идет о каком-то заболевании или патологии, развивающихся в организме. При этом повышенное СОЭ сигнализирует о старте воспаления, что приводит к необходимости дополнительных анализов, поэтому важно знать, что спровоцировало повышение одного компонента и сохранение нормы другого.

    От лейкоцитов, под которыми понимаются белые кровяные клетки, зависит защитная реакция человеческого организма, то, как будет реагировать он на чужеродных агентов, в большинстве своем под которыми понимаются микробы.

    Если сказать об общих чертах лейкоцитов пару слов, то ими захватываются частицы чужеродного происхождения, после чего наступает их совместная гибель. При этом выделяются вещества с биологической активностью. В свою очередь это вызывает отечность, покраснение, боль и повышенную температуру.

    Если речь идет о местной воспалительной реакции, для которой характерно активное протекание, то гибель лейкоцитов фиксируется в большом количестве, в результате чего фиксируется присутствие гноя, а лейкоциты сами при этом можно поделить на несколько типов. Если речь идет об инфекции бактериального и грибкового типа, то в работу вступают нейтрофилы и моноциты, если присутствуют вирусы, то на помощь организму приходит команда, состоящая из лимфоцитов и моноцитов, эозинофилы проявляют себя в борьбе с аллергией.

    При этом в анализах расписывается еще вид нейтрофилов, который помогает в определении возраста клетки. Если в анализе больше палочкоядерных, то есть молодых клеток, то речь идет об активном воспалительном процессе.

    Скорость оседания эритроцитов – важный показатель, который демонстрирует способность эритроцитов к слипанию друг с другом и падение на дно пробирки. Повысить скорость может присутствие воспалительных белков. В первую очередь речь идет о фибриногене. Часто с повышенной скоростью эритроцитов соотносят воспаления, хотя увеличена цифра может быть и по другим причинам. Говоря о том, какова норма СОЭ, стоит подчеркнуть, что она зависит от возрастных и половых характеристик, однако сами показатели СОЭ в крови демонстрируют достаточно узкие диапазоны.

    Так у здоровых новорожденных эритроцит к эритроциту крепится и оседает со скоростью 1-2 мм/час. В ряде случаев можно столкнуться с другими показателями. Это имеет привязку к белковым изменениям, повышенному кровяному холестерину или увеличенной кислотности. СОЭ повышено становится у детей в возрасте полугода. Показатель достигает 12-17 мм/час.

    Если рассматривается норма детей старшего возраста, то показатель должен быть в пределах 1-8 мм/ч. Для мужчин характерны цифры от 1 до 10 мм/ч, для женщин более высокий уровень – от 2 до 15 мм/ч. Такой высший показатель объясняется присутствием в крови женщин андрогенов.

    Важно подчеркнуть, что для беременных показатель этот нерелевантен, поскольку уровень серьезно повышается, особенно в начале второго триместра. К моменту родов уровень его находится в пределах цифр 55 мм/ч. Спустя месяц после родов СОЭ понижается до прежней нормы.

    Когда в организме человека появляется заболевание в своей острой форме, происходят изменения, затрагивающие, в том числе и периферическую кровь, из-за чего формируется присутствие повышенного СОЭ и лейкоциты тоже растут. Сочетание это полностью зависимо от того, в какой стадии находится заболевание и к какому виду оно относится.

    Так, если повышены лейкоциты за счет нейтрофильных своих составляющих, человек страдает от бактериальной инфекции, также себя проявляют и некоторые онкологические проблемы, инфаркт и ряд других патологий. Если показатель лейкоцитарной нормы понизился, то речь может идти о гриппе, туберкулезе, брюшном тифе и метастазах в костный мозг. Конечно, это не весь список предполагаемых патологий.

    Если показатель продуцирования лейкоцитов не понижен, а повышен, то стоит провериться на присутствие глистных инвазий, исключить присутствие аллергии. Рост крупных гранулярных лейкоцитов характерен для организма, страдающего от проблем с щитовидкой, опухолей как злокачественного, так и доброкачественного порядка. Вызвать такое отклонение может чрезмерный прием медикаментов и алкоголя.

    Рост показателя лейкоцитов, их безгранульной формы, является признаком инфекционных проблем: пневмонии, малярии, туберкулеза. Важно исключить метастазирование и рак в таком случае и ряд дополнительных заболеваний. При быстром росте лейкоцитов можно говорить о присутствии сифилиса, гепатите вирусной природы, мононуклеозе.

    Если лейкоциты и СОЭ повышаются одновременно, то это может быть признаком периода, наблюдающегося после травмы или операции. Так реагирует организм на присутствие масштабных ожогов и массивные кровопотери, отравления. Иногда это признак первой стадии лучевой болезни.

    Обычно, когда инфекция затихает, в первую очередь организм старается снизить показатель лейкоцитов, СОЭ при этом может быть выше нормы. В таких случаях причин для волнения нет, это характерное запаздывание. Организму просто потребуется чуть больше времени для приведения себя в порядок.

    СОЭ и низкий гемоглобин – это состояние, которое требует дополнительной диагностической проверки. В общем анализе крове столкнуться с такой комбинацией можно в случае присутствия разного рода анемий. Однако важно исключить канцерные поражения, патологии ревматической и почечной природы. В рамках некоторых воспалений хронического течения, может присутствовать увеличение показателя, при этом количество эритроцитов и гемоглобина не меняется.

    Сочетание повышенного гемоглобина и СОЭ встречается при разного рода заболеваниях или на фоне воздействия некоторых факторов. Речь может идти о:

    • повышенной при ожирении глюкозе;
    • сахарном диабете первого и второго типа;
    • гемолитической анемии;
    • ряде онкологических процессов.

    Столкнуться с такими показателями могут люди с повышенным в крови количеством витаминов В12 и В9, женщины во время беременности и лактационного периода, девушки во время менструации, люди, проживающие в горах, и спортсмены, часто испытывающие повышенные нагрузки.

    Стоит отметить, что когда лейкоциты в норме, а СОЭ повышен, речь может идти о проблемах, которые с болезнями не связаны. В ряде случаев присутствуют отклонения, которые опасности для организма не представляют.

    Речь идет об индивидуальных особенностях организма. Примерно у четырех с половиной процентов людей на планете присутствует более высокая, чем того требует норма, скорость, с которой оседают эритроциты. Повлиять на анализ могут некоторые препараты и витамины. Выше уже упоминалась беременность, как естественный физиологический процесс, который повышает уровень СОЭ.

    Низкие показатели гемоглобина на фоне плохой усвояемости железа или анемии, тоже могут влиять на уровень СОЭ в результате. У мальчиков в возрасте от 5 до 12 лет периодически наблюдается отклонение результатов от нормы без присутствия при этом проблем в организме. Важно подчеркнуть, что показатель СОЭ зависит от других в организме. И порой повышенный его уровень – лишь отражение нарушения в другом месте.

    Однако во многих случаях такие результаты анализов говорят о присутствии болезней, в том числе весьма серьезных. Одной из главных причин является инфекция. Это наиболее распространенная причина повышенного СОЭ на фоне нормального лейкоцитного уровня. В таком случае показатель может быть выше 100 мм/ч.

    Причиной таких отклонений могут быть и онкологические проблемы, присутствие опухолей как доброкачественного, так и злокачественного типа, часто обнаруживается при таком раскладе. С такой же клинической картиной сталкиваются и дети, однако это не всегда говорит об онкологии.

    Спровоцировать соответствующие проблемы по результатам анализов может интоксикация, в рамках которой предполагаются отравления, имеющие различную природу. Это и отравления на фоне простуды, и недуги ревматологического характера. При этом кровь в таком случае становится более густой.

    Показатели на уровне 100-120 мм/ч могут наблюдаться при почечных проблемах или болезнях путей, выводящих мочу. Нельзя исключать и заболевание крови – анизоцитоз. В таком случае СОЭ всегда демонстрирует очень высокие показатели, нарушается вещественный обмен. Стоит отметить, сбиваться результаты могут в обе стороны, демонстрируя и очень низкие значения.

    Соответствующее влияние на организм есть и у заболеваний эндокринного сегмента. Любые отклонения в работе щитовидной железы, направленные в сторону увеличения или снижения вырабатываемых гормонов, приводят к повышенной скорости оседания эритроцитов. Стоит отметить, что заболевания эти не считаются чем-то из ряда вон выходящим, поэтому присутствие плохого по СОЭ анализа может стать причиной направления вас на проверку гормонального фона.

    Существует и такой класс заболеваний, как сердечно-сосудистые. Если больным был перенесен инфаркт или инсульт, то присутствует высокий показатель СОЭ, который будет держаться в течение долгого времени. Часто с такими болезнями сталкиваются лица старшей возрастной группы, хотя для них показатели нормы чуть выше. Увеличенная вязкость кровь, формирующаяся на фоне отравления, запора или кишечной инфекции приводит к более быстрому оседанию эритроцитов.

    Повлиять таким образом могут и некоторые болезни зубов, например, гранулем. Стоит отметить, что СОЭ — это лишь тонкий намек на присутствие какой-то проблемы в организме человека. Чтобы уточнить диагноз требуется выполнение большого числа дополнительных исследований. Речь идет не только о крови, но и других биологических жидкостях. Часто проводится несколько проверок уровня СОЭ. Это помогает понять динамику, эффективность лечения.

    источник

    Это полный атас. заболели в конце октября, была температура (до 38,7), насморк, кашель умеренный. педиатр сказала ангина. Пошли на след день к ЛОРу — ангины нет, в горле типа грибковое что-то и туботит. Лечим по ее назначению, сдали кровь и мазок из носа и зева (все по моему настоянию!). В итоге кровь (общий анализ) сделали через 6 дней (а может по кабинетам валялся, что скорее всего, нашелся лишь после моего похода к заведующей с истерикой). Кровь от 28.10 — СОЭ.

    Читайте также:  Левосторонний острый гнойный верхнечелюстной синусит

    Добрый вечер. У кого был гнойный гайморит с проколами, как долго проходил отек и как быстро соэ в крови стало нормальны? Уже три недели прошло, а соэ 28 и субфебрильная температура. Отек чувствую, но соплей, боли нет, остальные анализы нормальные. Кт пазух делала неделю назад, говорят умеренный отек.

    Короче, анализы жуткие у Сашуни. СОЭ 50. В моче лейкоциты, десять в степени какой-то то там. Она сразу же прописала нам инфеуцию мочевыводящих путей. Хотя Саша чаще не писает, моча нормального вида, цвета, прозрачная, болей нет у нее. Ну не верю, что если б болело, она молчала б. Темп-ра сама у нас спала в понед-к вечером до 36,6 и ттт — больше не поднималась. Назначили нам убойное лечение — амоксициллин и фурагин, 2 недели. Да антибиотик аж 5мл, хотя по.

    В четверг, 27 марта мы сбежали из больницы под расписку. На обходе врач в очередной раз подтвердила, что горло и легкие чистые, анализы пересдавать не назначила, лечение не скорректировала. А температура так и осталась субфебрильной, сопли текли, покашливание тоже не ушло. Словом, написала я отказ. У самой уже началось непонятно что, дискомфорт в горле, насморк, общее недомогание. В пятницу поехали к знакомому педиатру, она долго и внимательно слушала, посмотрела анализы. Итого, соэ продолжает расти (при поступлении 11, при выписке 52.

    Две недели назад поставил ЛОР подозрение на гайморит (подозрение, т.к. снимок делать нельзя). Хотели тогда назначить антибиотики или прокол, но дали три дня пролечиться без них. Я делала как мне посоветовала подруга, у нее было уже сотню гайморитов и при беременности тоже: промывала нос каждые два часа сначала фурацилином, потом септомирином (еще мирамистин он по-другому называется). Мне очень помогло. Ушла сильная боль в пазухе и в височной области, а также заложенность носа. Но так сказать, чтобы до конца прошло, то.

    51 год ходим в садик, 5й год начинался без проблем, учитывая возраст 6ти уже лет, думала я их так и не увижу, ан нет. В этом году началось все с октября — мы заболели, как бывает нередко с температурой 40 были в середине дня вытурены из садика, доктор нашел нас здоровыми и через 3 дня отправил обратно, прошла неделя — тот же вариант. Сдали анализы — соэ 50. ЛОР ставит гайморит и в почти 6 мы 1 раз попадаем в.

    АДСМ 1. Моему ребенку 7 лет,когда пошли в школу было 6.Срочно надо сделать АДСМ,сделали.Через 3-4 дня начались сильные головные боли,головокружение,утомляемость.Стали обследовать,диагноз:аллергический оттёк мозга,2месяца не могла поставить на ноги ребёнка.Слава богу всё нормально.А без прививок ни в школу ,ни в сад не берут сообщение участника Алла Ким 2. У моего ребенка была страшная реакция на 2 прививку АДС(М) в 2 года.(Первая прививка прошла нормально).Температура 40 держалась неделю.Я сидела около ребенка,как у костра.Врачи бегали из поликлиники в день по два раза ,даже.

    до 2.5 лет у меня рос здоровущий сын. до 1.5 я кормила его грудью, я точно знала, что иммунитетом я его наградила богатырским. и что мы имеем к 3 годам:в 2.5 отдала в садик и понеслось. сопли, кашель, пневмония, опять сопли, гаймориты..рентгены, антибиотики(каждый месяц разные), аденоиды 2-3 степени..и за последний месяц как джекпот: отит, гайморит, коньюктивит и закончилось все обструктивным бронхитом!За последние полгода мы перепробовали все антибиотики, обошли всех врачей, успели полежать в 2х больницах. ЧТО Я ДЕЛАЮ НЕ ТАК. ГДЕ Я ОШИБЛАСЬ?? ОТДАЛА.

    Девочки, подскажите. Ничего не приходит в голову. Дочка кашляет больше двух недель, сейчас появились головные боли. Сделали рентген легких — все чисто. Сходили к ЛОРу, сделали рентген пазух ничего нет ( у нас часто с головной боли начинается гайморит), ЛОР тоже ничего не видит. Сдали анализ на иммуноглобулин (думали аллергия) -ничего нет. Вот анализ крови. Куда теперь идти?

    Все, я сдалась, села на АБ, хоть мой желудок прямо таки плачет от лекарств. Но это уже не смешно, гайморит не гайморит, но уши нифига не слышат и зеленые сопли в болящем мозгу ваще не кайф. Были с Михой у педиатра, кровь не айс, соэ 30, лейкоциты повышенные.

    Вчера в срочном порядке сдали все анализы,сделали рентген головы в 2 проэкциях и снимок носовых пазух. Сегодня в 12 по омску я поеду забирать снимки и сразу к лору и неврологу,без Саньки. Вчера были у лора,воспаление аденоидов немного сняли за эту неделю,но в носу гной немного и дышать носом он не начал,только по ночам храпеть по-меньше стал. Ну а общее состояние улучшилось конечно. Под итаблетками(пантокальцин и тенотен) спать стал меньше и беспокойней,днем очень активный,а на улице вялый и молчаливый. под глазами.

    Наверное, редкая будущая мамочка убереглась от болячек. Конечно, с первой беременностью я может и имела насморки, но никакая серьезная болячка меня не беспокоила. Со второй беременностью и видимо решила отличиться ))) Начиналось все странным першением в горле вечером, просто кашель, подумала я, и передумала, когда утром проснулась с жутким буханьем из ведра. Не к добру, начались полоскания горла, промывания носа Аквалорами и Долфинами, но ничего похожего на выздоровление не происходило. в итоге на следующий день абсолютно невменяемая я отправилась в.

    Всё, что касается современного течения пневмоний, приходится рассматривать, как медаль, с двух сторон. В чем-то хорошо? Но в чем-то и плохо?

    Итог Сережиного больничного,все кратко.Заболел он в первый день каникул,а именно 28 октября- сухой кашель и все..через 2 дня +красное горло+сопли..ЛЕЧИМ..Кашель стал влажный-горло розовое-нос практически прошел,эт 2 нед.лечения.

    Последний раз мы болели насморком идеально: первые 3 дня обычные сопли, без температуры (37.3 не в счет), следующие 3 дня остаточные явления. Сосудосуживающими пользовались только на ночь. Но в это время мы находились на даче, целый день на улице, прогулки вдоль водохранилища. Много пили. Вот и все. Под катом вопрос Такие сопли у нас были первый раз в жизни, до этого всегда 8! дней температура 38-39 градусов с соплями, красным горлом и т.д. Всегда сдавали кровь чтобы убедиться что это.

    Девочки,нужна моральная помощь! Ситуация следующая:ребенок 8 месяцев неделю назад засопливил. Нос тек и был забит 3 дня,на 4 к соплям добавилась темпиратура. Поднимается до 38,5-39,5. На вид вирусная инфекция. Врач говорит что вирус. Спустя 4 суток ткмпиратуры делаю анализ-соэ высокое,лейкоциты понижены,лимфоциты и нейтрофилы повышены,вроде бы бактериальное,правильно? Начинаем с доктором антибиотики,сегодня с утра начали,но состояние вообще не лучше,опять полнимается так же темпиратура. Я понимаю,что вначале приема аб.темпиратура не уйдет,но уже состояние хоть чуточку должно плменяться? У меня уже начинается паника,мой малышик.

    источник

    Бактерии – это в подавляющем большинстве одноклеточные микроорганизмы с неоформленным ядром. То есть это настоящие клетки, которые имеют собственный обмен веществ и размножаются делением. По форме клеток бактерии могут иметь круглую форму – называются кокки (стафилококк, стрептококк, пневмококк, менингококк и т.д.), могут быть палочковидными (кишечная палочка, коклюшная, дизентерийная и т.д.), реже встречаются и другие формы бактерий.

    В отличие от бактерий, вирусы являются паразитами, которые не способны размножаться вне клетки. Они проникают в клетку и заставляют ее производить копии вируса. При заражении в клетке активируются специальные механизмы защиты от вирусов. Зараженные клетки начинают производить интерферон, который вступает в контакт с соседними здоровыми клетками и переводит их в противовирусное состояние, а также стимулирует иммунную систему для борьбы с вирусами.

    Некоторые вирусы могут находиться в организм человека на протяжении всей жизни. Они переходят в латентное состояние и активируются лишь при определённых условиях. К таким вирусам относятся герпесвирусы, папилломавирусы и ВИЧ. В латентном состоянии вирус не может быть уничтожен ни иммунной системой, ни лекарственными препаратами.

    ОРВИ – вирусные заболевания верхних дыхательных путей, передающиеся воздушно-капельным путем. Респираторные вирусные инфекции являются самым распространенным инфекционным заболеванием.

    Все ОРВИ характеризуются очень коротким инкубационным периодом – от 1 до 5 дней. Это то время, за которое попавший в организм вирус успевает размножиться до того количества, когда начинают проявляться первые симптомы заболевания.

    зачастую подозреваешь гайморит, направляешь на анализ крови

    Даже конвенциональный снимок,для диагностики-НЕ НАЗНАЧАЕТСЯ.

    [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

    Большое спасибо за ссылки.

    Необходимо знать свою норму, чтобы правильно определить возможное повышение ее скорости, из-за появления в организме воспалительных реакций.

    Сигнал к началу серьезного обследования — это увеличение СОЭ до 40-50 мм в час. Для него характерно быстрое стремительное повышение и медленное снижение в процессе выздоровления.

    Проявляется четкая взаимосвязь между ростом СОЭ и уменьшением количества лейкоцитов в крови в конце болезни. Динамика проведения анализа крови четко выявляет такое перекрестное положение показателей.

    Широко используют два способа:

  • Методом (в капилляре) Панченкова с цитратом натрия.
  • Пробирочным методом Вестергрена. Является более точным всемирнопризнанным анализом.

    Это высокоэффективные анализы, на основании которого делают выводы о необходимости продолжения антибиотикотерапии и коррекции симптоматичного лечения. Они показывает только наличие болезни, в виде ответа иммунной системы человека на нее, но не уточняет ее локализацию и причину.

    Обычно врачи используют комплексный подход к диагностике, результаты анализов всегда сопоставляют симптоматике и другим видам диагностики (рентгену гайморовых пазух).

    Антитела Вирус Эпштейн-Бар:

    Объясните, зачем при заболевании носа отправлять на анализ крови, что он может показать? Врач сказал, что возможно, у меня гайморит и отправил сдавать кровь, какой смысл в этом анализе?

    Добрый день. Анализ крови даёт всестороннюю оценку состояния организма. При любом заболевании диагностика начинается с общего анализа крови, он позволяет на ранних этапах выявить отклонения и сразу начать с ними бороться.

    Отклонения от нормы этих показателей совместно с рентгенологическим исследованием пазух позволяет с определённой долей вероятности диагностировать синусит или как в вашем случае гайморит, определить его форму и эмпирическим путём подобрать лечение.

  • Может ли гайморит появиться за два дня?
  • Что противопоказано при гайморите?
  • Как диагностировать гайморит?
  • Что делать если при гайморите появился шум в ушах?

    Какие операции при гайморите бывают?

    Опрашивая больного, следует обратить внимание на характер и локализацию боли, количество и характер выделений, степень нарушения носового дыхания и обоняния. Боль при гайморите, как правило, постоянная, небольшой интенсивности и определяется как ощущение болезненного давления в области пазухи, зубов верхней челюсти, орбиты или всей половины лица. В тех случаях, когда гайморит осложняется невралгией ветвей тройничного нерва, боль становится острой, приступообразной. Если болен ребенок, то у родителей следует выяснить наличие рвоты, повторного носового кровотечения, субфебрилитета, похудания, повторных пневмоний. Во всех случаях врач должен поинтересоваться бытовыми условиями пациента, наличием неблагоприятных производственных факторов, сопутствующих заболеваний, эндокринных расстройств.

    У больных с бактериальными аллергическими риносинусопатиями важно установить наличие очаговой инфекции в области верхних дыхательных путей (хронический тонзиллит, аденоидит), а также во внутренних органах (хронический холецистит, гастрит, колит и др.), так как они имеют прямое отношение к сенсибилизации организма.

    Существует аускультативный метод исследования верхнечелюстных пазух. При этом звучащий камертон ставят на середину темени или корень носа и при помощи фонендоскопа выслушивают проведенный звук в области верхнечелюстных пазух. Более интенсивное проведение звука определяется на пораженной стороне.

    При хроническом гайморите риноскопические признаки менее выражены, гиперемия носит застойный характер, нередко определяются гиперплазия средней раковины, полипы (при полипозной форме синуита). Применявшееся ранее с диагностической целью зондирование верхнечелюстных пазух через естественное отверстие — трудновыполнимая и малоинформативная манипуляция; она представляет лишь исторический интерес.

    К вспомогательным методам объективного исследования относится диафаноскопия, сущность которой сводится к просвечиванию верхнечелюстных пазух электрическим светом. Диафапоскопия осуществляется лампочкой Геринга или диафаноскопом Воячека. Диафаноскоп — это трубка, заканчивающаяся электрическим патроном с маленькой электрической лампочкой. Диафаноскоп подключают к понижающему трансформатору. Исследование проводят в темной комнате. Лампочку диафаноскопа вводят в полость рта больного, который плотно смыкает губы вокруг трубки. При нормальной пневматизании пазух отмечаются просвечивающиеся по нижним краям орбит поля полулунной формы и равномерное просвечивание зрачков, а больной ощущает одинаковую яркость света обоими глазами. При одностороннем гайморите соответствующая половина лица и зрачок будут затемнены, а больной теряет ощущение света на пораженной стороне. Таким образом, при одностороннем гайморите диафаноскопия может дать ценные диагностические сведения. При двустороннем затемнении интерпретировать данные диафаноскопии сложнее, так как они могут быть обусловлены индивидуальными особенностями анатомического строения пазух.

    Техника контрастной гайморографии сводится к следующему. После диагностической пункции и промывания в верхнечелюстную пазуху вводят йодолипол. Заполнение пазухи может быть тугим и нетугим. При нетугом заполнении более четко контрастируются контуры слизистой оболочки. После введения рентгеноконтрастного препарата производят снимки в передней и боковой проекциях. Перед снимком мы рекомендуем больному сделать несколько движений головой (вперед, назад, влево, вправо) с тем, чтобы все стенки пазухи были смочены йодолиполом. Во избежание наслоения изображений при выполнении снимков в боковой проекции рекомендуется производить рентгеноконтрастное исследование только одной верхнечелюстной пазухи.

    Крупнокадровая флюорография также нашла широкое применение в диагностике заболеваний гайморита и околоносовых пазух. Метод дает возможность применять рентгенодиагностику при массовых профилактических медицинских осмотрах различных групп населения.

    Для здоровых людей характерно практически симметричное относительно средней линии распределение температуры кожи. Нарушение этой симметрии может свидетельствовать о наличии патологического процесса.

    Метод термографии основан на свойстве тел, температура которых выше абсолютного нуля, испускать инфракрасные лучи. Чем выше температура тела, тем выше интенсивность излучения. Инфракрасное излучение можно зарегистрировать и спроецировать на экран при помощи специального аппарата — термовизора. Фотография изображения на экране является термограммой. Ученые провели термографическое исследование у больных с патологией носа и околоносовых пазух. Они подчеркивают объективность, наглядность, высокую чувствительность метода и считают его перспективным, особенно в диагностике синуитов, отмечают, что систематически проводимая в процессе лечения гайморита термография дает объективное представление о динамике патологического процесса.

    Другим вспомогательным методом диагностики поражений верхнечелюстной пазухи является эхография, принцип которой основан на свойстве ультразвуковых волн отражаться от границы сред, обладающих различной плотностью. Величина отраженных сигналов позволяет судить о характере среды, служащей источником отражения. Применение этого метода в распознавании заболеваний верхнечелюстной пазухи помогает получить дополнительные диагностические сведения.

    Начиная с 1976 г. для пункции при диагностике гайморита применяется дренажная игла-канюля собственной конструкции, преимущество которой заключается в том, что в случае подтверждения диагноза гайморита канюля не извлекается, а остается в пазухе на весь период лечения, то есть диагностическая пункция становится лечебной.

    Также широко применяют иглу Куликовского. Пункцию верхнечелюстной пазухи производят под местным обезболиванием 5-10% раствором кокаина, 2-3% раствором дикаина, 2-3% раствором пиромекаина или другими анестезирующими средствами. Анестезию осуществляют повторным смазыванием (3-4 раза) слизистой оболочки нижнего носового хода ватничком, смоченным анестезирующим раствором, или введением в нижний носовой ход марлевой турунды, пропитанной раствором, на 3-5 минут. Пункцию обычно производят в положении больного сидя. Иглу Куликовского с мандреном вводят в нижний носовой ход изгибом к наружной стенке полости носа. На расстоянии 1,5-2 см от переднего конца нижней носовой раковины делают вкол, направляя иглу внутрь и кнаружи. Момент прокола стенки определяют по проваливанию иглы. После прокола мандрен удаляют. При этом иногда наблюдается самопроизвольное вытекание экссудата. Если экссудат не вытекает, следует осторожно отсосать шприцем содержимое пазухи. Если и в этом случае не удается получить содержимое, что может быть при наличии густого экссудата, пользуются следующим приемом: вводят в пазуху 2-3 мл изотонического раствора натрия хлорида и тут же отсасывают его. При наличии воспаления в отсасываемой жидкости видны хлопья гноя или слизи. Если в шприц поступает свежая кровь, то от промывания, а тем более от продувания пазухи следует воздержаться. При промывании голову больного надо наклонить в сторону промываемой пазухи и книзу, с тем чтобы промывная жидкость не попала в глотку.

    При пробном проколе обращают внимание на количество и характер полученного экссудата: его цвет, консистенцию, включения, запах, так как это имеет существенное дифференциально-диагностическое значение. Так, например, при одонтогенном гайморите гной имеет резкий зловонный запах, слизь отсутствует. Прозрачная, янтарного цвета жидкость характерна для серозной формы гайморита, а также для кист, но при наличии кист в промывной жидкости чаще обнаруживаются включения в виде холестериновых чешуек. При анаэробной инфекции гной имеет резкий гнилостный запах и может содержать пузырьки газа.

    Диагностическая пункция дает возможность определить емкость пазухи и состояние дренажной функции ее естественного отверстия.

    Обычно о величине верхнечелюстных пазух судят по данным простой обзорной и контрастной рентгенограмм, но рентгенография — трудоемкий, дорогой и при частом повторении небезопасный для обследуемых метод.

    Диагностические пункции не лишены и некоторых недостатков. Исследования указывают, что при отечно-полипозной форме гайморита можно не получить патологического содержимого ни при отсасывании, ни при промывании пазух и прийти к ошибочному заключению.

    В каком возрасте можно производить пункцию? Врачи считают пункцию пазухи в заднем отделе нижнего носового хода у детей старше 1,5 лет безопасной. Но не каждый врач возьмется за пункцию для пациента в таком возрасте, некоторые считают, что минимальный возраст для пункции – от 5-6 лет.

    При гайморите высевают самую разнообразную микрофлору, поэтому бактериологическое исследование при этом заболевании не имеет самостоятельного диагностического значения. Его следует проводить главным образом с целью определения чувствительности микрофлоры к антибиотикам.

    Было установлено, что в норме на поверхность слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи эмигрируют единичные лейкоциты. При воспалении слизистой оболочки количество эмигрировавших лейкоцитов резко увеличивается (при катаральном процессе — до 100 клеток в 1 мм куб. при гнойном — значительно больше). Метод позволяет контролировать динамику воспалительного процесса в верхнечелюстной пазухе.

    В диагностике гайморита у детей при хронической форме преобладают общие расстройства, которые обусловлены влиянием инфекционного очага в верхнечелюстных пазухах: нарушение общего состояния, кашель, приступы боли в животе, сопровождающиеся рвотой, субфебрильная температура, повышенная утомляемость, понижение аппетита, часто повторяющиеся острые респираторные заболевания, бронхиты.

    При аллергической риносинусопатии из-за зуда маленькие дети часто морщат нос («аллергический тик»), а дети старшего возраста непрерывно его почесывают. Для уменьшения зуда они попеременно прижимают и отпускают кончик носа («аллергический салют»). Как у взрослых, решающими в диагностике гайморита у детей являются рентгенологическое исследование и пробная пункция верхнечелюстных пазух.

    Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – это показатель, который и на сегодняшний день имеет важное значение для диагностики организма. Определение СОЭ активно используется для проведения диагностики взрослых и детей. Такой анализ рекомендуется сдавать раз в год, а в преклонном возрасте – раз в полгода.

    Увеличение или снижение количества телец в крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и др.) – показатель тех или иных заболеваний или воспалительных процессов. Особенно часто болезни определяются, если уровень измеряемых компонентов повышен.

    В этой статье мы рассмотрим почему в анализе крови повышено СОЭ, и о чем это говорит в каждом конкретном случае у женщин или мужчин.

    СОЭ – скорость оседания эритроцитов, красных кровяных клеток, которые под воздействием антикоагулянтов за какое-то время оседают внизу медицинской пробирки или капилляра.

    Время оседания оценивается по высоте слоя плазмы, полученного в результате анализа, оценивается в миллиметрах за 1 час. СОЭ обладает высокой чувствительностью, хотя и относится к неспецифическим показателям.

    Что это значит? Изменение скорости оседания эритроцитов может свидетельствовать о развитии определенной патологии различного характера, причем, еще до начала проявления явных симптомов заболевания.

    С помощью данного анализа можно диагностировать:

    Если анализ в норме, то все равно назначают дополнительное обследование и анализы, так как нормальный уровень СОЭ не исключает в организме человека серьезное заболевание или наличие новообразований злокачественного характера.

    Нормой для мужчин является 1-10 мм/ч, для женщин в среднем – 3-15мм/ч. После 50 лет данный показатель способен увеличиваться. Во время беременности иногда показатель может достигать 25 мм/ч. Такие цифры объясняются тем, что беременная женщина имеет анемию и у нее разжижается кровь. У детей, в зависимости от возраста — 0-2 мм/ч (у новорожденных), 12-17 мм/ч (до 6 месяцев).

    Повышение, как и снижение скорости оседания красных телец для людей различных возрастов и пола зависит от многих факторов. В процессе жизни организм человека подвергается различным инфекционным и вирусным заболеваниям, вот почему замечается увеличение количества лейкоцитов, антител, эритроцитов.

    Читайте также:  Капли при лечении хронического синусита

    Итак, из-за чего в анализе крови обнаруживается повышенное СОЭ, и что это значит? Наиболее частой причиной высокого СОЭ является развитие воспалительных процессов в органах и тканях, ввиду чего многие воспринимают данную реакцию, как специфическую.

    В целом, можно выделить следующие группы заболеваний, при которых повышается скорость оседания красных кровяных телец:

    1. Инфекции. Высокий показатель СОЭ сопровождает практически все бактериальные инфекции дыхательных путей и мочеполовой системы, а также других локализаций. Обычно это происходит вследствие лейкоцитоза, что влияет на агрегационные особенности. Если же лейкоциты в норме, то необходимо исключать другие заболевания. В случае же присутствия симптомов инфекции, она, вероятно, носит вирусный или грибковый характер.
    2. Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей. форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда. легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
    3. Очень сильно СОЭ повышается и длительно сохраняется на высоком уровне при заболеваниях аутоиммунного характера. К ним можно отнести различные васкулиты. тромбоцитопеническую пурпуру, красную волчанку. ревматический и ревматоидный артрит. склеродермию. Подобная реакция показателя связана с тем, что все эти заболевания настолько изменяют свойства плазмы крови, что она перенасыщается иммунными комплексами, делая кровь неполноценной.
    4. Болезни почек. Конечно, при воспалительном процессе, который поражает почечную паренхиму, величина СОЭ будет выше нормы. Однако достаточно часто увеличение описываемого показателя происходит за счет снижения в крови уровня белка, который в высокой концентрации уходит в мочу из-за поражения почечных сосудов.
    5. Патологии обмена веществ и эндокринной сферы — тиреотоксикоз, гипотиреоз. сахарный диабет .
    6. Злокачественные перерождения костного мозга, при которых эритроциты поступают в кровь, не будучи готовыми к выполнению своих функций.

    Эти причины являются наиболее распространенными при высоком уровне скорости оседания эритроцитов. Кроме того, при сдаче анализа должны соблюдаться все правила проведения теста. Если у человека есть даже незначительная простуда, показатель будет повышен.

    Женщины в силу гормональных и физиологических изменений при менструальном цикле, беременности, родах, кормлении грудью и менопаузе чаще подвергаются качественному и количественному изменению содержания сухих остатков в крови. Эти причины могут вызвать повышенный СОЭ в крови у женщин до 20-25 мм/ч.

    Как видно, причин когда СОЭ выше нормы очень много, и понять что это значит только по одному анализу проблематично. Поэтому оценку этого показателя можно доверить только действительно знающему специалисту. Не стоит самостоятельно делать то, что с уверенностью не может быть правильно определено.

    Многим известно, что повышение этого показателя, как правило, свидетельствует о какой-то воспалительной реакции. Но это не золотое правило. Если обнаружена повышенная СОЭ в крови, причины могут быть вполне безопасными, и не требуют какого-то лечения:

  • плотный прием пищи до сдачи анализа;
  • голодание, строгая диета;
  • менструация, беременность и послеродовой период у женщин;
  • аллергические реакции, при которых колебания изначально повышенной скорости оседания эритроцитов
  • позволяют судить о правильной противоаллергенной терапии – если препарат действует, то показатель будет постепенно снижаться.

    Несомненно, только по отклонению одного показателя от нормы очень сложно определить, что это значит. В этом поможет разобраться опытный врач и дополнительное обследование.

    Показатель превышает уровень 100 м/ч при острых инфекционных процессах:

    Значительное повышение нормы возникает не одномоментно, СОЭ растёт 2–3 дня, прежде чем достигнет уровня 100 мм/ч.

    В некоторых ситуациях изменения в показатели указывают не на патологический процесс, на некоторые хронические состояния. Повышаться уровень СОЭ может при ожирении, остром воспалительном процессе. Также ложные изменения показатели СОЭ наблюдаются:

  • При повышенном уровне холестерина в крови .
  • Из-за применения пероральных контрацептивов.
  • Впоследствии вакцинации от гепатита В.
  • При длительном приеме витаминов, в составе которых большое количество витамина А.

    Медицинские исследования показывают, что часто беспричинно СОЭ может повышаться у женщин. Врачи объясняют такие изменения гормональными сбоями.

    Повышенная соя в крови у ребенка чаще всего вызвана причинами воспалительного характера. Также можно выделить такие факторы, приводящие к увеличению скорости оседания эритроцитов у детей:

  • нарушение обмена веществ;
  • получение травмы;
  • острое отравление;
  • аутоиммунные заболевания;
  • стрессовое состояние;
  • аллергические реакции;
  • наличие гельминтов или вялотекущих инфекционных болезней.

    У ребенка повышение скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

    Назначать лечение при увеличении скорости оседания эритроцитов в крови является нецелесообразным, поскольку данный показатель не является заболеванием.

    Поэтому для того, чтобы убедиться, что патологии в организме человека отсутствуют (или, напротив, имеют место), необходимо назначить проведение комплексного обследования, которое и даст ответ на данный вопрос.

    Новые методы диагностики и определения причин заболеваний появляются в современной медицине регулярно. Тем не менее, определение показателя СОЭ в крови человека до сих пор является эффективным диагностическим методом. Его используют с целью диагностики, как у детей, так и у взрослых. Такое исследование назначается и при обращении к доктору пациента, которого беспокоит определенное заболевание, и при профилактических обследованиях.

    Любой врач может интерпретировать этот тест. СОЭ входит в группу общих анализов крови (ОАК). Если этот показатель повышен, нужно определить причину такого явления.

    Тех, кому назначают такое исследование, интересует, для чего проводить анализ СОЭ, и что это такое. Итак, аббревиатура СОЭ – это заглавные буквы термина «скорость оседания эритроцитов ». Таким образом, с помощью этого теста можно определить точно скорость оседания эритроцитов в крови.

    Эритроциты – это, как известно, красные клетки крови. При действии на них антикоагулянтов на протяжении определенного периода они оседают внизу капилляра либо пробирки. Время, за которое разделяется на верхний и нижний слои взятая у пациента проба крови, определяется как СОЭ. Его оценивают по высоте слоя плазмы. который получен в процессе исследования, в миллиметрах за 1 час. Показатель СОЭ неспецифический, однако, имеет высокую чувствительность.

    Если норма СОЭ в крови повышена, это может свидетельствовать о развитии разнообразных нарушений в организме. Так, иногда это — показатель развития инфекционных, онкологических, ревматологических и других патологий еще до проявления явных симптомов болезней. Соответственно, если уровень СОЭ в норме, врач, при необходимости назначает другие исследования.

    Норма СОЭ для женщин – 3 до 15 мм/ч. Но нужно учесть, что показатель этот зависит и от возраста – в норме он может быть разным для женщин до 30 и после 30 лет. При необходимости также определяется норма эритроцитов в крови у женщин. У беременных СОЭ повышается, начиная с четвертого месяца. Следует учитывать, что норма СОЭ у беременных может меняться в зависимости от срока вынашивания плода.

    Норма СОЭ у мужчин – от 2 до 10 мм/ч. В общем анализе крови также определяются эритроциты в крови у мужчин.

    Норма СОЭ в крови у детей зависит от возраста пациента.

    Значение это в процессе диагностики важно для:

  • дифференциации диагноза (аппендицита и внематочной беременности . стенокардии и инфаркта миокарда . ревматоидного артрита и остеоартрита и др.);
  • определения ответной реакции организма в процессе терапии больных туберкулезом . лимфогранулематозом. ревматоидным артритом и др.;
  • определения болезни, протекающей скрыто (но следует учитывать, что даже нормальные значения СОЭ не исключают развития в организме болезни или новообразования).

    Иногда это понятие обозначается как РОЭ. Показатель РОЭ в крови и СОЭ – понятия идентичные. Говоря о РОЭ в крови, понимаем, что это реакция оседания эритроцитов. Когда-то в медицине использовалось именно это понятие, то есть определялись норма РОЭ в крови для женщин, норма РОЭ в крови у детей и т.д. В настоящее время это понятие считается устаревшим, но любой врач понимает, что такое РОЭ в анализе крови, каким является РОЭ при онкологии и т. п.

    Если у пациента определяется повышенное СОЭ в крови, что это значит, определяет врач в процессе диагностики. Ведь данный показатель при подозрении на развитие определенной болезни очень важен для диагноза. Квалифицированный врач в процессе диагностики учитывает не только то, что у пациента повышено это значение, но и определяет, о чем говорит наличие других симптомов. Но все же этот показатель имеет во многих случаях очень важное значение.

    СОЭ: повышение при заболеваниях

    Повышенное СОЭ в крови у ребенка и взрослого наблюдается, если произошло бактериальное поражение — при острой фазе бактериальной инфекции.

    При этом не имеет значения, где именно локализуются инфекции: воспалительную реакцию картина периферической крови все равно будет отображать.

    Всегда повышено у взрослого человека это значение, если имеют место вирусные инфекционные болезни. От чего повышается этот показатель конкретно, врач определяет в процессе всестороннего обследования.

    Таким образом, речь идет об развитии определенного патологического процесса, если СОЭ выше нормы. Что это значит, зависит и от величины показателя. Очень высокие значения – больше 100 мм/ч – имеют место при развитии инфекционных болезней:

    В ходе развития инфекционного заболевания это значение увеличивается не быстро, увеличение наблюдается через 1-2 дня. Если пациент выздоровел, то СОЭ будет несколько повышено еще на протяжении нескольких недель или месяцев. Причины высокого СОЭ при нормальных лейкоцитах могут свидетельствовать, что человек недавно перенес вирусное заболевание: то есть содержание лейкоцитов уже нормализовалось, а скорость оседания красных телец – пока нет.

    Причины повышенного СОЭ в крови у женщин могут быть связаны с беременностью, поэтому в процессе диагностики врач обязательно учитывает эти причины повышения СОЭ в крови у женщин.

    Увеличение СОЭ является типичным признаком при следующих заболеваниях:

  • болезни желчевыводящих путей и печени;
  • воспалительные заболевания гнойного и септического характера (реактивный артрит и др.);
  • недуги крови (анемия серповидная. гемоглобинопатии. анизоцитоз );
  • недуги, при которых происходит разрушение тканей и некроз (инсульт . инфаркт. туберкулез. новообразования злокачественного характера);
  • патологии эндокринных желез и нарушения обменных процессов (ожирение . диабет. муковисцидоз и др.);
  • злокачественное перерождение костного мозга, при котором в кровь поступают эритроциты, не готовые выполнять непосредственные функции (миеломная болезнь. лейкоз . лимфома );
  • аутоимунные болезни (склеродермия. красная волчанка. ревматизм и др.);
  • острые состояния, при которых кровь становится более вязкой (диарея . кровотечения. рвота. послеоперационные состояния и др.).

    В медицине определены физиологические пределы этого показателя, являющиеся нормой для определенных групп людей. Нормальные и максимальные показатели отображены в таблице:

    Медицина не стоит на месте – каждый день появляются и внедряются новые диагностические приемы, позволяющие выявить причины изменений, происходящих в человеческом организме и приводящих к заболеваниям.

    Несмотря на это, определение СОЭ не потеряло своей актуальности и активно используется для диагностики у взрослых и маленьких пациентов. Это исследование является обязательным и во всех случаях показательно, будь-то обращение к врачу вследствие заболевания либо диспансеризация и профилактическое обследование.

    Данный диагностический тест интерпретируется врачом любой специальности, поэтому и относится к группе общих исследований крови. И, если анализ крови СОЭ повышен, причину врач обязательно должен установить.

    СОЭ – это термин, сформированный из заглавных букв полного названия теста – скорость оседания эритроцитов. Простота названия не таит в себе никакой медицинской подоплеки, тест действительно определяет ту самую скорость оседания эритроцитов крови. Эритроциты – это красные кровяные клетки, которые при воздействии антикоагулянтов за определенное время оседают внизу медицинской пробирки либо капилляра.

    Время разделения взятой пробы крови на два видимых слоя (верхний и нижний) интерпретируется как скорость оседания эритроцитов и оценивается по высоте полученного в результате исследования слоя плазмы в миллиметрах за один час.

    СОЭ относится к неспецифическим показателям, но обладает высокой чувствительностью. Изменением СОЭ организм может сигнализировать о развитии определенной патологии (инфекционного, ревматологического, онкологического и иного характера) еще до начала появления явной клинической картины, т.е. в период мнимого благополучия.

    Показатель скорости оседания эритроцитов в крови помогает:

  • дифференцировать диагноз, к примеру — стенокардию и инфаркт миокарда, острый аппендицит и внематочную беременность (признаки). остеоартрит и ревматоидный артрит и пр.
  • определить ответную реакцию организма во время лечения при туберкулезе, ревматоидном артрите. лимфогранулематозе, диссеминированной красной волчанке и т.д.
  • констатировать скрыто протекающее заболевание, однако даже нормальное значение СОЭ не исключает тяжелое заболевание или злокачественное новообразование

    Скорость оседания эритроцитов имеет важное диагностическое и медицинское значение при подозрении какого-то заболевания. Конечно же, на один только показатель СОЭ не ссылается ни один врач, вынося диагноз. Но вкупе симптомов и результатов инструментальной и лабораторной диагностики он занимает весомую позицию.

    Скорость оседания эритроцитов практически всегда повышается при большинстве бактериальных инфекций, протекающих в острой фазе. Локализация инфекционного процесса может быть самая разнообразная, но картина периферической крови всегда будет отражать выраженность воспалительной реакции. Повышается СОЭ и при развитии инфекции вирусной этиологии.

    В целом же, заболевания, при которых повышение СОЭ является типичным диагностическим признаком, можно разделить на группы:

    • Болезни печени и путей желчевыведения (см. камни в желчном пузыре );
    • Гнойные и септические болезни воспалительного характера;
    • Заболевания, в патогенезе которых находится разрушение и некроз тканей — инфаркты и инсульты, злокачественные новообразования, туберкулез;
    • Болезни крови – анизоцитоз, серповидная анемия, гемоглобинопатии;
    • Болезни обмена веществ и патологические изменения эндокринных желез — сахарный диабет, ожирение, тириотоксикоз, муковисцидоз и прочие;
    • Злокачественная трансформация костного мозга, при которой эритроциты являются неполноценными и поступают в кровь неготовыми к выполнению своих функций (лейкоз, миеломная болезнь, лимфома);
    • Острые состояния, приводящие к увеличению собственной вязкости крови – диарея, кровотечения, непроходимость кишечника, рвота, состояние после операции;
    • Аутоиммунные патологии – красная волчанка, склеродермия, ревматизм, синдром Шегрена и другие.

    Наиболее высокие показатели СОЭ (более 100 мм/ч) характерны для инфекционных процессов :

  • ОРВИ, гриппа, гайморита, бронхитов, пневмоний, туберкулеза и пр.
  • инфекций мочевыводящих путей (пиелонефрит, цистит)
  • вирусных гепатитов и грибковых инфекций
  • длительное время высокая СОЭ может быть при онкологическом процессе.

    Стоит отметить, что при инфекционных процессах этот показатель растет не тотчас, а спустя один-два дня после начала заболевания, а после выздоровления некоторое время (до нескольких месяцев) СОЭ будет слегка повышено.

    Поскольку этот показатель нормируется, существуют физиологические пределы, которые являются нормальными для различных групп населения. Для детей норма СОЭ варьируется в зависимости от возраста.

    Отдельно рассматривается такое состояние женщины как беременность, в этом периоде повышенная СОЭ до 45 мм/ч считается нормальной, при этом беременная женщина не нуждается в дополнительном обследовании для выявления патологии.

    Анализ крови на СОЭ отличается простотой и дешевизной его проведения, ввиду чего многие врачи часто обращаются к нему, когда им требуется понять, идет ли какой-то воспалительный процесс. Однако чтение и интерпретация результатов не отличаются однозначностью. О том, насколько можно доверять анализу на СОЭ и стоит ли вообще его делать, я решила уточнить у заведующей детской поликлиникой. Итак, послушаем мнение эксперта.

    СОЭ отражает степень осаждения эритроцитов в пробе крови за определённый период времени. В результате кровь с примесью антикоагулянтов разделяется на два слоя: внизу находятся эритроциты, верху – плазма и лейкоциты.

    СОЭ – неспецифичный, но чувствительный показатель и поэтому может отреагировать ещё на доклинической стадии (при отсутствии симптомов заболевания). Повышение СОЭ наблюдается при многих инфекционных, онкологических и ревматологических заболеваниях.

    В России пользуются известным методом Панченкова.

    Суть метода: если смешать кровь с цитратом натрия, то она не свертывается, а делится на два слоя. Нижний слой образуют эритроциты, верхний – прозрачная плазма. Процесс оседания эритроцитов связан с химическими и физическими свойствами крови.

    В образовании осадка проходит три стадии:

  • в первые десять минут образуются вертикальные скопления клеток, которые называют «монетными столбиками»;
  • затем сорок минут уходит на отстаивание;
  • еще десять минут эритроциты склеиваются и уплотняются.

    Значит на всю реакцию необходимо максимум 60 минут.

    Почему пахнет изо рта. Небольшая, казалось бы, неприятность может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Зачастую родителям приходится прикладывать колоссальные усилия для того, чтобы малыш появился на свет. Виной тому могут быть всевозможные осложнения. которыми может сопровождаться вынашивание плода. Но и после рождения ребенка ждет немало опасностей: одним из наиболее страшных заболеваний, поражающих детей в возрасте от 4-х до 12-ти лет, является синдром Рея .

    Для исследования берут каплю крови из пальца, выдувают ее в специальное углубление на пластинке, куда предварительно внесен 5%-раствор цитрата натрия. После перемешивания разбавленную кровь набирают в тонкие стеклянные градуированные трубки-капилляры до верхней отметки и устанавливают в специальном штативе строго вертикально. Чтобы не перепутать анализы, нижним концом капилляра прокалывают записку с фамилией пациента. Время засекается специальными лабораторными часами с сигнализацией. Ровно через час производится учет результатов по высоте столбика эритроцитов. Ответ записывается в мм в час (мм/ч).

    Несмотря на простоту методики, существуют указания, которых нужно придерживаться при выполнении теста:

  • брать кровь только натощак;
  • наносить достаточно глубокий укол мякоти пальца, чтобы кровь не пришлось выдавливать (при давлении разрушаются эритроциты);
  • использовать свежий реактив, сухие промытые капилляры;
  • заполнять капилляр кровью без пузырьков воздуха;
  • соблюдать правильное соотношение между раствором цитрата натрия и кровью (1:4) при перемешивании;
  • проводить определение СОЭ при окружающей температуре 18-22 градуса.

    Любые нарушения в проведении анализа могут привести к недостоверным результатам. Искать причины ошибочного результата следует в нарушении техники проведения, неопытности лаборанта.

    На скорость оседания эритроцитов действуют многие факторы. Главным из них является соотношение белков плазмы крови. Крупнодисперсные белки – глобулины и фибриноген способствуют агломерации (скоплению) эритроцитов и увеличивают СОЭ, а мелкодисперсные белки (альбумины) уменьшают скорость оседания эритроцитов. Поэтому при патологических состояниях, сопровождающихся увеличением количества крупнодисперсных белков (инфекционные и гнойно-воспалительные заболевания, ревматизм, коллагенозы, злокачественные опухоли) СОЭ возрастает. Увеличение СОЭ происходит также и при уменьшении количества альбуминов крови (массивные протеинурии при нефротическом синдроме, нарушение синтеза альбуминов в печени при поражении ее паренхимы).

    Заметное влияние на СОЭ, особенно при анемиях, оказывает количество эритроцитов и вязкость крови, а также свойства самих эритроцитов. Увеличение количества эритроцитов, приводящее к увеличению вязкости крови, способствует уменьшению СОЭ, а уменьшение количества эритроцитов и вязкости крови сопровождается увеличением СОЭ. Чем крупнее эритроциты и чем больше в них гемоглобина, тем они тяжелее и тем больше СОЭ.

    На СОЭ также влияют такие факторы, как соотношение холестерина и лецитина в плазме крови (при увеличении содержания холестерина СОЭ увеличивается), содержание желчных пигментов и желчных кислот (увеличение их количества способствует уменьшению СОЭ), кислотно-щелочное равновесие плазмы крови (сдвиг в кислую сторону снижает СОЭ, а в щелочную сторону – увеличивает).

    Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Значения СОЭ у женщин, мужчин и детей разные. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

    У детишек скорость оседания эритроцитов изменяется с возрастом. Нормой СОЭ у детей считаются колебания в интервале от 2 до 12 мм/ч.

    У новорожденных этот показатель ниже и считается нормальным в интервале 0-2 мм/ч. Может быть даже до 2,8. Если результаты анализа, вписываются в этот диапазон, значит – нет причин для беспокойства.

    Если малышу 1 месяц, то нормальным для него будет считаться СОЭ 2 — 5 мм/ч (может быть до 8мм/ч). С ростом ребенка до 6 месяцев эта норма постепенно увеличивается: средняя — от 4 до 6 мм/ч (может быть до 10мм/ч).

    Отразится ли на здоровье ребенка и его анализах курение матери? Табак и вещества, выделяющиеся при сгорании сигареты, содержат в себе много вредных и ядовитых веществ, способных оказывать влияние на рост и вес ребенка до года .

    Нужно помнить, что каждый организм индивидуален. Если, например, все другие показатели крови хорошие, а СОЭ слегка завышена или занижена – это, возможно, явление временное, не угрожающее здоровью.

    До года уровень СОЭ в среднем будет считаться в норме 4 — 7 мм/ч. Если же говорить о детях в возрасте 1 — 2 года – следует иметь в виду среднюю норму 5 – 7 мм, а с 2-х до 8 лет –7-8 мм/ч (до 12мм/ч). С 8 лет и до 16-ти можно опираться на показатели 8 – 12 мм.

    Практически любое заболевание или травма могут стать причиной колебания показателя СОЭ. С другой стороны, повышенный СОЭ — не всегда показатель заболевания.

    Читайте также:  Как вылечить хронический синусит у взрослого

    Если в анализах вашего ребёнка СОЭ высокое, нужно провести более глубокое обследование.

    Если ваш ребёнок недавно перенёс травму или болезнь, его СОЭ может быть завышенным, и повтор анализов, подтверждающий этот уровень, не должен вас пугать. Стабилизация СОЭ наступит не раньше двух – трех недель. Анализ крови, бесспорно, помогает лучше разглядеть картину состояния здоровья ребёнка.

    Сразу нужно оговориться, что норма СОЭ – понятие достаточно условное и зависит от возраста, состояния организма и еще множества разных обстоятельств.

    Условно можно выделить следующие показатели нормы:

  • Молодые женщины (20-30 лет) – от 4 до 15 мм/ч;
  • Беременные женщины – от 20 до 45 мм/ч;
  • Женщины средних лет (30-60 лет) – от 8 до 25 мм/ч;
  • Женщины почтенного возраста (старше 60 лет) – от 12 до 53 мм/ч.

    У мужчин скорость склеивания и оседания эритроцитов немного меньше: в анализе крови здорового мужчины СОЭ варьирует в пределах 8-10 мм/ч. Однако у мужчин старше 60 лет значение несколько выше. В этом возрасте средний параметр у мужчин составляет 20 мм/ч. Отклонением у мужчин данной возрастной группы считается значение 30 мм/ч, хотя для женщин эта цифра, пусть немного и завышена, не требует повышенного внимания и не считается признаком патологии.

    Зная причины увеличения и уменьшения СОЭ, становится понятно почему происходят изменения этого показателя общего анализа крови при определенных заболеваниях и состояниях. Итак, СОЭ бывает повышенное при следующих заболеваниях и состояниях:

  • Различные воспалительные процессы и инфекции, что связано с увеличением выработки глобулинов, фибриногена и белков острой фазы воспаления.
  • Заболевания, при которых наблюдается не только воспалительный процесс, но и распад (некроз) тканей, форменных элементов крови и поступлением продуктов распада белков в кровоток: гнойные и септические заболевания; злокачественные новообразования; инфаркты миокарда, легких, мозга, кишечника, туберкулез легких и др.
  • Заболевания соединительной ткани и системные васкулиты: ревматизм, ревматоидный артрит, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия, системная красная волчанка и др.
  • Болезни обмена веществ: гипертиреоз, гипотиреоз, сахарный диабет и др.
  • Гемобластозы (лейкозы, лимфогранулематозы и др.) и парапротеинемические гемобластозы (миеломная болезнь, болезнь Вальденстрема).
  • Анемии, связанные с уменьшением количества эритроцитов в крови (гемолиз, кровопотеря и др.)
  • Гипоальбуминемия на фоне нефротического синдрома, истощении, кровопотерях, заболеваниях печени.
  • Беременность, послеродовый период, во время менструаций.

    Основываясь только на показателе повышен СОЭ в крови, или наоборот, не стоит назначать лечение – это нецелесообразно. Прежде всего, делается анализ на выявление патологий в организме, устанавливаются их причины. Проводится комплексная диагностика и только после сведения всех показателей врачом определяется заболевание и его стадия.

    Народная медицина рекомендует снизить скорость оседания телец. если видимых причин для угрозы здоровью нет. Рецепт не сложный: в течение трех часов отваривается красная свекла (хвостики обрезать не следует) и каждое утро в качестве профилактики пропивается 50 мл отвара. Его прием следует делать утром перед завтраком на протяжении недели, обычно это позволит понизить показатель, даже если он значительно повышен. Только после семидневного перерыва следует делать повторный анализ, который покажет уровень СОЭ и нужна ли комплексная терапия, чтобы его уменьшить и излечить болезнь.

    В детском возрасте родителям паниковать не следует. если результат покажет наличие повышения СОЭ в крови.

    Причины тому следующие. У ребенка повышение и показатель скорости оседания эритроцитов может наблюдаться в случае прорезания зубов, несбалансированном питании, нехватке витаминов. Если дети жалуются на недомогание, в таком случае следует обратиться к врачу и провести комплексное обследование, доктор установит, почему анализ на СОЭ повышен, после чего и будет назначено единственно верное лечение.

    Чем бактерии отличаются от вирусов

    Многие бактерии, которые в норме являются безопасными для человека и обитают на его коже, слизистых, в кишечнике, в случае общего ослабления организма или нарушения иммунитета могут выступать в качестве патогенов.

    Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ)

    Подскажите пожалуйста, может ли быть гнойный гайморит при почти нормальных результатах анализа крови (отсутствие лейкоцитоза, палочкоядерного сдвига, даже СОЭ и то лишь 13)?

    Никак не могу найти по данному вопросу вразумительного ответа в литературе.

    А то зачастую подозреваешь гайморит, направляешь на анализ крови, а с трактовкой сомнения.

    Где Вы такое вычитали,дайте ссылку,что для постановки данного диагноза,нужен анализ крови.

    Да нигде не вычитал. глупость сказал

    Просто подобный случай встретился недавно:

    длительно сохраняющиеся явления ринита, признаки синусита (болезненность при пальпации в проекции гайморовых пазух), направил к ЛОР-врачу, на рентген, анализ крови. Рентгенологическое исследование: уровень, отек слизистой; при пункции в стационаре — гной (девочку 15лет ЛОР госпитализировал из поликлиники); в анализе крови — нет признаков бактериальной инфекции.

    Одним из признаков воспаления является повышенное СОЭ при гайморите, после расшифровки сданного анализа крови. СОЭ — это скорость оседания эритроцитов. Нормальный показатель от 1 до 15 мм в час.

    При гайморите повышение СОЭ врачи ожидают не ранее нескольких суток после начала симптомов. Является признаком того, что организм начал бороться с болезнью. Максимальная скорость оседания бывает через две недели течения острого воспалительного заболевания.

    Плазма крови содержит большое количество белков-маркеров воспаления, из-за которых эритроциты быстрее падают, слипаясь (агрегируя) друг с другом.

    Здравствуйте! Мне 33 года, муж.

    Диагноз: хронический двусторонний гайморит и обострение лакунарного тонзилита.

    Гайморитом болею более года, последнее обострение пол года назад. Тонзиллитом болею пол года, последнее обострение 2 недели назад. Тонзиллит лечил 4 месяца назад хемомицином и промыванием.

    Жалобы: нарушение сна 3 месяца, слабые ноющие боли под мышками и в груди 4 мес. иногда мелкая дрожь. Температуры нет.

    Антитела Цитомегаловирус: G-133 (норма до 6); M-отриц.

    Антитела Хламидии превмонии: G-20 (норма до 5); M-отриц.

    В анализе крови лимфоциты 47% (норма до 36%), нейтрофилы 36% (норма более 45%) всё остальное в норме.

    Какой диагноз можно поставить?

    Могут ли такие высокие отколнения ревматоидного и антинуклеарного факторов быть вызваны хроническим тонзиллитом?

    Конечно же, одним только общим анализом гайморит диагностировать невозможно, но по некоторым показателям можно установить присутствие и масштаб воспалительных процессов. К таким показателям можно отнести:

  • Количество лейкоцитов. В норме у взрослого человека в крови содержится от 5 до 9 х 10?/л;
  • СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Средний показатель у мужчин 3–9 мм/час, у женщин 10–15 мм/час;
  • Количество нейтрофилов. Они, в свою очередь, делятся на три группы:
  • начальная форма 1–5%;
  • сегментоядерные 40–70%.
  • Количество моноцитов. Норма 3–11%.

    Палочкоядерные нейтрофилы отвечают в организме за борьбу с бактериями и их увеличение может косвенно указывать на бактериальную форму воспаления.

    Антибиотики, как средство лечения гайморита

    Как избежать прокола, если очень страшно?

    Техника выполнения точечного массажа от гайморита

    Как и при других заболеваниях, в диагностике гайморита большое значение отводится анамнезу. Тщательно собранный анамнез и правильная трактовка полученных данных в значительной степени облегчают распознавание заболевания.

    Прежде всего, следует установить давность заболевания и наличие подобных состояний в прошлом, так как это помогает решить вопрос о том, какой процесс у больного — острый или хронический. Немаловажно также выяснить, какие заболевания предшествовали гаймориту. Чаще всего больные указывают на грипп, острую респираторную вирусную инфекцию или другие острые инфекционные заболевания, сопровождающиеся катаральными изменениями верхних дыхательных путей.

    Особенно большое значение имеют анамнестические данные при диагностике аллергических риносинусопатий. Принято различать собственный и семейный аллергологический анамнез. При изучении семейного анамнеза врач выясняет наличие аллергических заболеваний у родственников. Собственный анамнез заключается в выяснении других проявлений аллергии (астматоидный бронхит, бронхиальная астма, крапивница, экзема), непереносимости к каким-либо продуктам питания, лекарствам.

    Объективное обследование при гайморите начинается с осмотра лица и пальпации передней стенки пазухи. Наличие таких признаков, как одностороннее припухание щеки, небольшой экзофтальм, мацерация кожи ноздрей и верхней губы, аденоидный тип лица у детей имеет большое диагностическое значение, наряду с другими симптомами гайморита.

    Пальпация передней стенки верхнечелюстной пазухи при остром гайморите и обострении хронического гайморита часто бывает болезненной. При пальпации определяют консистенцию мягких тканей, а также подвижность их по отношению к костной стенке. Ограничение подвижности может наблюдаться при дефектах передней стенки вследствие сращения мягких тканей с краями дефекта.

    Симптомы, выявленные при риноскопии, часто имеют решающее значение в диагностике гайморита. При остром гайморите определяются диффузная гиперемия и припухлость слизистой оболочки, более выраженная в области среднего носового хода и средней раковины на стороне поражения. Кроме того, часто в среднем носовом ходе определяется гной, иногда стекающий по поверхности нижней раковины в виде гнойной полоски. Наличие гнойного экссудата в среднем носовом ходе является важным диагностическим признаком, но его отсутствие еще не может отрицать диагноза гайморита. При значительном отеке слизистой оболочки в области соустья гной может не вытекать из верхнечелюстной пазухи или его можно не заметить.

    Традиционным и надежным методом диагностики гайморита является рентгенологическое исследование. Первая рентгенография околоносовых пазух у человека была произведена в 1907 г. Контрастное изображение околоносовых пазух на рентгенограмме обусловлено различной плотностью сред, входящих в их состав (кость, слизистая оболочка, воздух). Рентгеновский снимок позволяет судить о величине, объеме пазух и их пневматизации. При патологических изменениях околоносовых пазух на рентгенограмме отмечается различной степени затемнение, связанное с задержкой лучей более плотной, чем воздух, средой. Для уточнения степени и характера поражения околоносовых пазух рекомендуется производить исследование в нескольких проекциях. Наиболее часто применяются лобно-носовая, носо-подбородочная и боковая проекции. С введением в практику контрастной гайморо- и томографии точность рентгенодиагностики значительно повысилась.

    Контрастное исследование основано на введении в полость верхнечелюстных пазух рентгеноконтрастных веществ. В настоящее время наиболее широко применяется йодолипол, который хорошо переносится больными, обладает антисептическими свойствами и поэтому применяется не только с диагностической, но и с лечебной целью. В прошлом применяли висмутовую пасту и взвесь бария сульфата. Преимущества этих препаратов, по мнению автора, заключаются в том, что они могут проникать в узкие щели, хорошо смешиваются с содержимым пазухи, смачивают слизистую оболочку и поверхность патологических образований, что повышает качество и диагностическую ценность контрастных снимков.

    Рентгенологическая картина при гайморите разнообразная и зависит от клинической формы заболевания. При остром катаральном гайморите на рентгенограмме отмечается равномерное утолщение слизистой оболочки и соответственное уменьшение воздушной емкости пазухи. При остром экссудативном гайморите на рентгенограмме также отмечается затемнение различной интенсивности, а на снимках, произведенных в вертикальном положении головы, определяется горизонтальный уровень жидкости. При полипозном гайморите затемнение верхнечелюстной пазухи интенсивное, сплошное. При этой форме заболевания на контрастной гайморограмме обнаруживаются краевые дефекты наполнения с грубыми, неровными контурами и различной величины глубокими бухтами. Солитарная киста, которая чаще всего локализуется на нижней стенке верхнечелюстной пазухи, дает на рентгенограмме нежную гомогенную тень с правильным, полукруглым контуром. При кисте небольших размеров более достоверные данные дает контрастная гайморо- или томография. Околокорневая одонтогенная киста на рентгенограмме отличается наличием выраженной полоски уплотнения в области верхнего полукруглого контура кисты, что объясняется костной регенерацией приподнятой нижней стенки пазухи из надкостницы, прилегающей к кисте.

    Одним из классических признаков воспаления является повышение температуры в очаге воспаления. Поэтому измерение местной температуры и ее объективная регистрация применяются в последнее время как вспомогательные методы диагностики гайморита.

    Другая разновидность термографии — цветная термография, осуществляемая при помощи жидких холестерических кристаллов, позволяет тонко (десятые и сотые доли градуса) дифференцировать температуру различных участков поверхности тела. Применение жидких холестерических кристаллов в медицине обусловлено их свойством менять цветовые оттенки в зависимости от температуры тела.

    При всех своих преимуществах все перечисленные методы исследования не могут помочь определить характер процесса в пазухе. В 1888 г. впервые был предложен пробный прокол верхнечелюстной пазухи. В настоящее время прокол верхнечелюстной пазухи широко вошел в практику, так как он является наиболее достоверным диагностическим приемом при гайморите. Попытки пункции пазухи через средний носовой ход, где костная стенка имеет минимальную толщину, не получили распространения, так как при этом не исключается возможность ранения глазницы. Пункция верхнечелюстной пазухи была облегчена после создания специальных игл.

    При промывании верхнечелюстной пазухи иногда наблюдается симптом клапана: при нагнетании жидкость не поступает в пазуху и не вытекает из носа. Это бывает в тех случаях, когда естественное отверстие пазухи закрывается полипом или складкой гиперплазированной слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи или же гиперплазированной слизистой оболочкой средней носовой раковины и полипом со стороны полости носа.

    Для определения проходимости верхнечелюстного отверстия был разработан метод, при котором учитывается время, необходимое для прохождения через пазуху определенного количества жидкости под определенным контролируемым давлением. Длинную иглу (для впуска воздуха) флакона, употребляемого для переливания жидкости, соединяют резиновой трубкой с кислородным баллоном. На канюлю короткой иглы (для выведения жидкости из флакона) надевают полиэтиленовую трубку, противоположный конец которой при помощи насадки соединяли с иглой, введенной в дренажную канюлю. Учитывая, что показатели проходимости зависят от сечения иглы, вводимой в канюлю, применяют иглы одного вида.

    На этом же конце полиэтиленовой трубки имеется шарнирный зажим для пуска и остановки тока жидкости. Давление кислорода во флаконе регулировалось вентильным краном, устроенным на разборном конце металлической кислородопроводной трубки и контролировалось манометром, подключенным посредством тройника к резиновой трубке, подводящей кислород к флакону. Давление кислорода над уровнем жидкости во флаконе доводилось до 8 кПа и поддерживалось на этом уровне на протяжении всего исследования. Это устройство применяли также и для промывания пазух с лечебной целью. При этом удобство заключалось в том, что промывание пазухи и измерение проходимости ее отверстий проводилось одновременно. После удаления содержимого верхнечелюстной пазухи засекалось время, в течение которого из флакона вытекало 50 мл промывной жидкости. Вначале проходимость верхнечелюстных отверстий была, как правило, низкой (80-240 с). По мере стихания воспалительного процесса, когда емкость пазух нормализовалась, время для прохождения через пазуху 50 мл промывной жидкости под давлением 8 кПа составляло 45-60 с, что позволило считать данную величину нормой.

    Параллельное определение указанных показателей в динамике дает объективную оценку течения воспалительного процесса и эффективности применяемых лечебных мероприятий. При систематическом изучении емкости верхнечелюстных пазух на протяжении всего периода воспалительного процесса доказано, что обратное развитие слизистой оболочки при условии дренажного метода лечения происходит в среднем в течение 8 дней при остром и в течение 12 дней — при хроническом гайморите.

    С диагностической целью применяют также эндоскопию верхнечелюстных пазух, или гаймороскопию. Прокол троакаром производят через нижний носовой ход или клыковую ямку. В троакар вводят оптическую трубку, через которую можно осмотреть все стенки пазухи и взять кусочек ткани для гистологического исследования.

    Для определения состояния слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи также используется метод последовательных промываний применительно к пазухе. Он заключается в следующем.

    После пункции пазухи иглой Куликовского через нижний носовой ход ее освобождали от содержимого промыванием 250 мл теплого (температуры 25-30°) изотонического раствора натрия хлорида. Затем голову больного наклоняли в сторону исследуемой пазухи так, чтобы наружная стенка пазухи становилась ее дном. В таком положении головы большая часть жидкости, попавшей в пазуху, может быть отсосана шприцем. После освобождения пазухи от содержимого в нее вводили 4 мл изотонического раствора натрия хлорида, который сразу же отсасывали шприцем. По этой порции судили о степени предварительного промывания пазухи. Затем проводили еще 2-3 подобных промывания с перерывом 5 минут тем же количеством жидкости. В каждой порции промывной жидкости определяли количество лейкоцитов, слущенных эпителиальных клеток и белка. Кроме того, изучали морфологию эмигрировавших лейкоцитов, а в отдельных случаях и процентное содержание живых лейкоцитов.

    Диагностика гайморита у детей отличается некоторыми особенностями. Если у детей школьного возраста заболевание проявляется так же, как и у взрослых, то в более раннем детском возрасте оно протекает с невыраженной местной симптоматикой, особенно при хронической форме, которая встречается у детей гораздо чаще. У детей в отличие от взрослых субъективные симптомы синуита также менее выражены. У них чаще, чем у взрослых, гайморит сочетается с поражением клеток решетчатого лабиринта. При остром синуите отмечается высокая (38-39°С) температура, головная боль, главным образом в области лба. Иногда, но значительно чаще, чем у взрослых, наблюдается небольшой отек нижнего века и щеки. Выделения из носа обильные, слизисто-гнойного характера, иногда с примесью крови. Нередко симптомы острого синуита просматриваются из-за выраженных явлений бронхита, пневмонии, нарушений со стороны пищеварительного аппарата, сопутствующих поражению околоносовых пазух. Кроме указанных местных симптомов у детей нередко отмечаются краснота и мацерация кожи верхней губы и области входа в нос, связанные с постоянным раздражением этих участков выделяющимся экссудатом.

    Его назначает каждый врач после первой консультации. Объяснить это можно простотой проведения и незначительными финансовыми затратами.

    Что касается информативности СОЭ, то показатель лишь указывает на возможное наличие инфекции и воспаления в организме. но причина остаётся неизвестной без проведения дополнительных исследований.

    То есть заболевание может протекать и при нормальной скорости оседания эритроцитов, и человек может быть полностью здоров с повышенной СОЭ в крови. Этот параметр анализа крови очень индивидуален. а его отхождение от нормы в большую сторону имеет множество причин.

    Если значение СОЭ не вписывается в пределы нормативных рамок, то это не обязательно означает, что человек болен, особенно, если прочие пункты общего анализа крови в норме. К естественным причинам повышения СОЭ относятся:

  • Индивидуальная особенность организма. Известно, что у 5% людей эритроциты оседают в крови ускоренно;
  • Приём некоторых фармацевтических препаратов;
  • Дефицит железа в организме, плохая усвояемость этого элемента;

    А эти компоненты весьма чувствительны к любым изменениям в организме.

    Нередко СОЭ выходит за границы нормы в большую сторону при заболеваниях почек и нарушениях функционирования мочевыводящих путей. Реже всего высокая СОЭ наблюдается как симптом коллагенозных болезней. в частности, волчанки. Но связано это скорее с относительной редкостью самих заболеваний такого вида.

    Итак, наиболее часто повышение СОЭ обусловлено таким рядом заболеваний :

    Среди лабораторных диагностических методов, пожалуй, наиболее распространён анализ крови на СОЭ — скорость оседания эритроцитов .

    Вместе с тем, анализ на СОЭ — хороший метод начальной диагностики. позволяющий определить дальнейший ход врачебных действий.

    Так, отклонение данного параметра от нормы, особенно в сторону повышения, в большинстве случаев указывает на какое-либо неблагополучие в организме. но иногда СОЭ повышена по причинам, не связанным с болезнями.

    Нормальные значения СОЭ в крови разнятся у разных людей в зависимости от пола, возраста и даже индивидуальных особенностей. Так,у мужчин данный показатель в норме находится в пределах 2-12 мм/ч, у женщин — 3-20 мм/ч. С возрастом СОЭ имеет свойство повышаться, поэтому у пожилых людей эта цифра входит в пределы нормы при значениях до 40-50 мм/ч.

    У детей новорождённых нормой является СОЭ, равная 0-2 мм/ч, в возрасте от 2 до 12 месяцев — 2-10 мм/ч, от 1 года до 5 лет — 5-11 мм/ч, а у более старших деток — 4-12 мм/ч.

    Отклонение от нормы гораздо чаще наблюдается в сторону увеличения, чем уменьшения. Иногда анализ даёт неточный результат, например, если были нарушены правила его проведения (кровь сдают обязательно до завтрака с утра), либо человек накануне чрезмерно плотно поел или, напротив, голодал. В такой ситуации имеет смысл пересдать анализ спустя некоторое время.

    На само значение СОЭ влияют в свою очередь остальные параметры крови. Скорость оседания эритроцитов зависит от их количества, концентрация альбуминов в крови, белков иммуноглобулина и фибриногена, желчных кислот и пигментов.

    Узнаем про признаки сифилиса. обсудим причины заболевания.

    Самая распространённая патологическая причина повышенной СОЭ — присутствие инфекций в организме. такое наблюдается почти в 40% случаев от всех заболеваний инфекционной природы, причём показатели зашкаливают за 100 мм/ч.

    Далее следует наличие опухолей (23%) — как доброкачественных, так и злокачественных. Причём количество лейкоцитов при этом в норме. Однако, повышенная СОЭ и нормальные лейкоциты одновременно являются вариантом нормы для детей и ни в коей мере не указывают на онкологию.

    Примерно в пятой части от всех случаев повышения СОЭ выявляется интоксикация организма. а также ревматологические недуги. При таких патологиях происходит загустение крови, и соответственно, эритроциты начинают оседать быстрее.

    Читайте про причины увеличенной печени. Какие признаки недуга?

    Хорошие советы, здесь вы узнаете про причины отека лица.

    Последующее многократное повторение анализа СОЭ позволяет проследить динамику лечения и его эффективность. Ведь при правильной терапии показатели постепенно начинают снижаться, а после выздоровления вскоре приходят в норму.

    источник