Меню Рубрики

Отек над бровями при синусите

Синуситы — общее название воспалительных процессов, развивающихся в придаточных пазухах носа. Синусит сопровождается насморком, выделением слизи и гноя, высокой температурой, головной болью, отечностью лица в проекции носовых пазух.

Синус — латинское слово, которым в медицине называют придаточную пазуху носа — пустую полость в лицевой кости черепа. Синусы расположены попарно с обеих сторон лица, они соединены узкими каналами с носоглоткой. Диаметр каналов — от 1 до 2 мм.

  • верхнечелюстные (гайморовы);
  • лобные;
  • клиновидные;
  • решетчатые.

Придаточные пазухи носа выполняют несколько важных функций:

  • согревают холодный воздух при дыхании;
  • очищают воздух от бактерий;
  • формируют очертания лица;
  • «облегчают» кости черепа.

Изнутри синусы выстланы оболочкой, которая выделяет слизь — защитную жидкость, стекающую в носоглотку через каналы. Воспаление слизистой оболочки в одной из пазух вызывает синусит.

В зависимости от того, какие именно пазухи поражены воспалительным процессом, различают такие виды синуситов:

Гайморит — наиболее распространенный вид воспаления, который образуется в верхнечелюстных (гайморовых) пазухах носа. При фронтите возбудители заболеваний поражают слизистую оболочную лобных пазух, сфеноидит — название воспаления оболочки клиновидного синуса, этмоидитом называют воспалительный процесс, развивающийся в решетчатой кости носа.

По характеру течения заболевания синуситы делятся на острые и хронические: острое заболевание возникает внезапно, имеет ярко выраженные симптомы и может длиться не более 6-8 недель, хронические синуситы имеют менее яркие проявления, их лечение занимает более продолжительное время. Кроме того, хронические заболевания отмечаются частыми рецидивами.

Синусит — заболевание, которому подвержены как взрослые, так и дети. Детские синуситы отмечаются более острыми формами течения болезни и более сложной диагностикой.

По своей форме синуситы бывают:

  • экссудативными (с выделениями слизи, гноя);
  • продуктивными (с образованием наростов, тканей).
  • пристеночно-гиперпластические;
  • полипозные синуситы.

Катаральный и серозный синуситы характеризуются воспалением слизистых оболочек синусов с выделением большого количества прозрачной слизи без образования гноя. При гнойном заболевании в носоглотку выделяется гной зеленого или зелено-желтого оттенка, иногда со сгустками крови.

При развитии гиперпластического синусита в синусе разрастается ткань слизистой оболочки носовой пазухи. Даже если воспалительный процесс стихает, то канал, по которому слизь должна выходить в носоглотку, все равно остается сузившимся или полностью перекрытым. Полипозный синусит характеризуется разрастанием тканей слизистой оболочки в виде полипов, которые также затрудняют отток слизи из пазухи носа.

Существует классификация синуситов в зависимости от причины возникновения заболевания:

  • травматический — причиной воспаления является травма костей лица;
  • бактериальный — возбудителем воспалительного процесса стали бактерии (стафилококки, стрептококки);
  • вирусный — возбудители — вирусы (ОРВИ, грипп);
  • грибковый;
  • аллергический — воспаление произошло в результате аллергической реакции;
  • медикаментозный.

При инфекционной природе синусита имеет значение путь проникновения инфекции. Возбудитель заболевания может проникнуть в синусы с вдыхаемым воздухом, через кровь или корни больных зубов, если речь идет о гайморите.

Воспалительный процесс может одновременно развиваться на слизистых оболочках носовых пазух и в носовой полости — такое воспаление называют риносинуситом. Если поражена группа носовых пазух с одной стороны лица — развивается гемисинусит, в случае, когда воспаление затронуло все синусы — пансинусит, опасное заболевание, характеризующееся тяжелым, нередко осложненным течением.

Основной причиной заболевания является проникновение в организм болезнетворных микроорганизмов — вирусов и бактерий. Когда они попадают в организм, железы на слизистой оболочке в носовых пазухах начинают усиленно вырабатывать слизь. Слизистые выделения скапливаются в синусах и постепенно забивают каналы, по которым они выводятся в носоглотку. Скопившаяся в носовых пазухах слизь является отличной питательной средой для размножения болезнетворных бактерий.

Аллергическая реакция организма на какой-либо раздражитель тоже может спровоцировать синусит: при вазомоторном рините вместе со слизистой оболочкой носа отекает слизистая придаточных пазух, это приводит к закупорке каналов и скоплению слизи в придаточных пазухах.

Травмы лица тоже могут привести к воспалению: искривленная перегородка носа, травмы костей лица провоцируют воспаления слизистых оболочек носовых пазух. Также синуситы могут возникать при врожденной деформации костных структур.

Зачастую причиной возникновения гайморита является инфекция, которая попала в гайморову пазуху из корня пораженного зуба — например, при хроническом пародонтите или пульпите, если корень зуба пророс в придаточную пазуху. После удаления корня канал пломбируют, при этом пломбировочный материал попадает в гайморову пазуху, с высокой долей вероятности вызывая воспаление слизистой оболочки.

Основные симптомы синусита — заложенность носа и появление обильных выделений, как правило, слизисто-гнойного характера.

  • повышение температуры тела свыше 38 С;
  • выделение из носа сначала прозрачной слизи, а с развитием болезни — зеленого и желто-зеленого цвета;
  • головные боли разной степени интенсивности;
  • заложенность носа;
  • гнусавый оттенок голоса;
  • боль в области верхнечелюстных пазух, в висках и скуле с пораженной стороны;
  • слезотечение.
  • резкое повышение температуры до 38 С и выше;
  • сильная головная боль в области лба, особенно по утрам;
  • озноб;
  • невозможно дышать носом с пораженной стороны;
  • из носа со стороны больной пазухи выделяется слизь, иногда с примесью гноя;
  • развивается светобоязнь — человеку становится больно смотреть на яркий свет;
  • если одновременно развивается грипп — отекает кожа над бровями и веки.

Фронтит — самая тяжелая форма синуситов, тяжело переносимая больным человеком. Запущенное заболевание чревато разрастанием полипов, образованием свищей, тяжелыми осложнениями (воспалением мозговых оболочек и др.).

Человек, заболевший этмоидитом, ощущает:

  • нарушение носового дыхания с частичной потерей обоняния;
  • боль в области основания носа и переносицы;
  • покраснение и отек верхнего и нижнего века;
  • повышение температуры тела.

Чаще всего этмоидит сопровождается развитием других видов синусита: если он развивается в переднем отделе решетчатой кости носа, то скорее всего, попутно развивается гайморит или фронтит, заднем — сфеноидит.

Признаки, сопровождающие развитие сфеноидита:

  • боли в области глаза, затылка;
  • при хроническом сфеноидите возможно ухудшение зрения, так как воспаление может затронуть зрительный нерв;
  • болезненные ощущения внутри головы.

Диагностику синусита может выполнить любой квалифицированный врач, основываясь на опросе больного и наружном осмотре, в любом случае при появлении первых симптомов заболевания необходимо сразу обратиться за медицинской помощью.

При синуситах назначается ряд лабораторных исследований:

  • общий анализ крови;
  • бакпосев отделяемого из носа с определением флоры и чувствительности к антибиотикам.

Инструментальные методы применяют для уточнения диагноза и выявления общей картины заболевания:

  • рентгенограмма придаточных пазух в трех проекциях;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография;
  • ультразвуковое исследование околоносовых пазух;
  • биопсия;
  • пункция;
  • фиброоптическая эндоскопия;
  • диафаноскопия.

При проведении пункции, содержимое пораженной пазухи забирается при помощи иглы, которой врач прокалывает стенку пораженного синуса — эта процедура позволяет не только произвести отбор содержимого для исследования, но и произвести очистку пазухи от гноя.

В зависимости от причины возникновения заболевания может понадобиться помощь других профильных специалистов:

Успех лечения напрямую зависит от действий самого пациента после появления первых признаков синусита: чем раньше человек обратиться за помощью, тем быстрее будет процесс выздоровления и меньше риск возможных осложнений. Попытки вылечиться самостоятельно дома или перенести болезнь на ногах, принимая болеутоляющие лекарства — прямой путь к хроническим синуситам и тяжелым осложнениям заболевания.

Лечение проводят методами консервативного лечения и хирургического вмешательства.

Основная задача при лечении синусита — избавиться от причин, которые его вызвали: инфекционные заболевания, аллергическая реакция, болезни зубов, травмы, аденоидит. В качестве медикаментозного лечения назначаются, антибактериальные, противовирусные, противогрибковые, антигистаминные и обезболивающие препараты.

Параллельно с применением системных препаратов, назначается местное лечение. Непроходимость каналов и соустий, соединяющих носоглотку и пораженные синусы ликвидируется путем назначения сосудосуживающих лекарств (сроком не более 5 дней). Носовые пазухи промывают антибактериальными растворами.

Для выздоравливающих пациентов применяют физиотерапевтические методы лечения — КУФ-терапию, электрофорез, ультразвуковое воздействие и др.

В крайних случаях, если лечение терапевтическими методами положительного результата не принесло, используют хирургическое вмешательство. Операция обязательном порядке проводится при полипозном гайморите, т.к. это заболевание не поддается лечению консервативным путем.

Самый простой метод — пункция (прокол) придаточной пазухи. Она проводится при помощи специальной иглы для диагностики и очистки синуса от гноя.

В более тяжелых случаях применяют гайротомию — операцию по вскрытию придаточной пазухи для ее очистки, удаления инородных тел или создания дополнительного канала для отвода гноя.

Для профилактики синуситов нужно придерживаться нескольких несложных правил:

  • по возможности избегать переохлаждений;
  • своевременно лечить кариозные зубы;
  • укреплять иммунитет;
  • при подозрении на аллергии проконсультироваться с аллергологом: если полностью избежать контакта с раздражающим фактором не получается, принимать назначенные антигистаминные препараты;
  • своевременное устранение дефектов носовой перегородки: искривленные кости и хрящи затрудняют отток слизи из придаточных пазух, вызывая ее скопление;
  • адекватно и до конца лечить ОРВИ, ОРЗ, простудные заболевания.

источник

Воспалительный процесс, который поражает слизистую оболочку придаточных пазух носа, обозначается общим термином «синусит». Синуситы различных пазух имеют общие причины развития и схожую клиническую картину течения болезни, но отличаются рядом симптомов, характерных для воспаления конкретной области.

В зависимости от локализации поражения в той или иной пазухе, происходят названия болезни.

Поражение гайморовой (верхнечелюстной) пазухи обозначают как гайморит или верхнечелюстной синусит.

Воспаление лобной пазухи называют фронтитом (frontalis — лобный) или лобным (фронтальным) синуситом.

Гайморит не может быть лобным, хотя клинические признаки поражения этих двух областей сходны между собой и нередко возникает объединённое воспаление лобной и гайморовой пазухи.

При фронтите воспаляется лобная пазуха, которая является парной и располагается в толще лобной кости. Она граничит с глазницей и передней черепной ямкой, что обуславливает особенность симптомов и вероятность развития тяжёлых осложнений при прогрессировании воспалительного процесса.

Общие клинические признаки фронтита:

  • Симптомы интоксикации организма: слабость, вялость, головная боль, снижение аппетита;
  • Подъём температуры;
  • Заложенность носа и утрата обонятельных ощущений;
  • Выделения из носа (от прозрачных до жёлто-зелёных).

Особенности симптомов, схожесть и отличия фронтита от гайморита:

При фронтите болит голова в области лба, а точнее, в его центре на пару сантиметров выше переносицы. При гайморите болит в районе верхней челюсти и висков.

Не зависит от локализации воспалительного процесса, но боль становится сильнее при движениях головой как при фронтите, так и при гайморите.

Носит различный характер и наблюдается при обоих заболеваниях. Но при фронтите, чаще чем при гайморите отсутствует отделяемое из носа, поскольку выводное отверстие лобной пазухи легко блокируется из-за особенностей анатомического строения.

Отёк при фронтите распространяется на верхнее веко, мягкие ткани над бровями и область лба. При гайморите отёчность локализуется в районе нижнего века и мягких тканей щеки.

Длительность болезни редко превышает две недели, но при неадекватной терапии процесс приобретает черты хронического воспаления.

Диагноз ставят, учитывая жалобы пациента, данные лор-осмотра и результаты рентгенологических исследований. При развитии осложнений дополнительно назначают консультацию офтальмолога и невролога.

Основным признаком фронтита многие считают головную боль в районе лба. Однако, у большого количества людей наблюдается недоразвитие лобной пазухи или её отсутствие.

Это означает, что фронтита у них быть не может. Поэтому не следует заниматься самодиагностикой и самолечением головной боли, а посетить специалиста для подтверждения диагноза.

Консервативное лечение фронтита не отличается от терапии гайморита и ведётся в тех же направлениях:

  • Лечение антибактериальными препаратами. Выбирают антибиотики пенициллинового, цефалоспоринового ряда или макролиды (макропен и др.);
  • Приём антигистаминных и противовоспалительных средств для уменьшения отёка (завегил, зодак, зиртек и др.);
  • Местное лечение включает в себя использование капель и спреев для носа с различным действием, промывание и орошение полости носа солевыми растворами;
  • Приём лекарств, способствующих разжижению и эвакуации патологического отделяемого (синупрет, ацетилцистеин и др.);
  • Физиотерапия: УВЧ, фонофорез, магнито и лазеротерапия, ингаляции;
  • Народные способы лечения: массаж биологически активных точек, дыхательная гимнастика;
  • Приём иммуномодуляторов растительного и синтетического происхождения.

Трепанопункция.

Если у пациента сильно болит лоб или консервативное лечение не приносит желаемого результата, то выполняют трепанопункцию.

Суть процедуры: На основании данных рентгенографии определяют местоположение пазухи. Перед операцией отмечают точку трепанопункции и после предварительной местной анестезии просверливают отверстие в передней стенке пазухи в области лба с помощью специальных инструментов.

[spoiler title=’Осторожно, видео содержит шокирующие кадры’]
[/spoiler]

После этого промывают пазуху раствором антисептика, который выливается через нос, и вводят в неё лекарственные средства. В полученное отверстие вставляют особый катетер для последующего удаления отделяемого.

Промывание катетером Ямик.

В качестве беспункционного метода удаления гноя при фронтите можно использовать синус-катетер «ЯМИК», который создаёт отрицательное давление и позволяет удалять из пазух патологический секрет и вводить в них лекарственные вещества. Принцип действия ямик процедуры при гайморите ничем не отличается от проведения её при фронтите.

Проводят в случаях блокировки выводного отверстия, при отсутствии результатов от консервативной терапии или при развитии глазных и внутричерепных осложнений.

Эндоназальное дренирование.

С помощью эндоскопов проводят эндоназальное (через полость носа) дренирование лобной пазухи по Драфу в нескольких вариациях в зависимости от особенностей патологического процесса.

Окрытая операция по Янсену-Риттеру.

Традиционная открытая радикальная операция на лобной пазухе по Янсену-Риттеру выполняется через разрез вблизи внутреннего уголка глаза с продолжением вдоль брови.

[spoiler title=’Осторожно, фото содержит шокирующие кадры’] [/spoiler]

Существует и ряд других хирургических вмешательств (по Киллиану, по Риделю и т. д.), выбор которых осуществляется лечащим врачом с учётом анатомического строения пазухи и других особенностей организма.

источник

Придаточные пазухи носа под воздействием вирусов и бактерий и в случае влияния провоцирующих факторов могут воспаляться. Воспалительная реакция слизистой оболочки пазух с отечностью и образованием гноя обозначается в медицине общим термином – синусит.

По частоте возникновения лидирующие позиции занимает гайморит, затем следует фронтит. Эти два заболевания имеют ряд сходных симптомов, и ряд отличий, по которым уже можно предположить, какая из пазух воспалена.

Гайморит — это воспаление верхнечелюстных пазух носа, находятся они, как следует из названия, в верхней челюсти, сбоку от носа под глазами.

Фронтит (фронтальный синусит) — это воспаление лобных пазух, которые располагаются в лобной области.

Воспаление слизистых стенок пазух, при гайморите и фронтите, возникает под влиянием бактерий или вирусов. Воспалительная реакция приводит к появлению отечности и соответственно к сужению сосудов, что мешает выходу скопившегося гнойного секрета.

В свою очередь патологические изменения вызывают появление практически всех признаков болезни.

  • Скапливающийся гнойный секрет из-за суженности канала не выходит полностью из пазух, это приводит к раздражению нервных окончаний и к распиранию полости.
  • Размножающиеся в большом количестве в воспаленной пазухе бактерии выделяют токсины, они попадают в кровоток и вызывают интоксикацию организма.
  • Симптомы интоксикации развиваются как при фронтите, так и при гайморите. Определить, что происходит отравление организма под влиянием токсинов, можно по таким признакам:
  • Появлению вялости, слабости.
  • Головной боли.
  • Снижению аппетита.
  • Повышению температуры.

При легком течении синуситов симптомы интоксикации выражены незначительно, многие пациенты списывают ухудшение самочувствие на банальную усталость. Но если воспаление пазух сопровождается образованием большого количества гноя, то интоксикация будет выражена в полной мере, вплоть до того, что от слабости человек не сможет встать с постели.

Считается, что тяжелее протекает фронтит. При этом виде синусита отток затруднен в связи с анатомическими особенностями лобных пазух, высока и вероятность осложнений, связанных с головным мозгом.

Гайморит и фронтит также характеризуются затруднением дыхания и выделением слизи. Отсутствие свободного прохождения воздуха возникает по причине нарушения вентиляции в воспаленных пазухах, а скапливающийся гнойный секрет выделяется из носовых ходов.

Чаще всего поражается одна лобная или гайморова пазуха, при такой форме заболевания заложенность и выделения фиксируются с одной стороны.

Несмотря на схожесть общих проявлений при фронтите и гайморите между этими двумя заболеваниями есть и немало отличий, по которым врач уже может выставить верный диагноз.

  • Характер боли. При фронтите наибольшая болезненность фиксируется в области лба, самая интенсивная боль локализуется в точке на два сантиметра выше переносицы. Если воспаление одностороннее, то боль сильнее с одной из сторон. При гайморите боль ощущается по бокам носа, в области скул и часто переходит на виски. Если воспалены лобные пазухи, то болезненность усиливается при движениях головой, при вибрации, которая сопровождает поездки на транспорте. Воспаление верхнечелюстных пазух вызывает усиление чувства тяжести при наклонах головы вниз.
  • Выделения из носа. По характеру слизь вначале обычно прозрачная, затем становится желтоватой из-за скопления гноя. У пациентов с фронтитом чаще наблюдается полная заложенность носа, при которой слизь не выделяется. Это связано с тем, что соустье между носовым ходом и лобной пазухой быстро полностью перекрывается вследствие нарастающей отечности.
  • Образование внешней отечности. При фронтальном синусите отек визуально заметен на верхнем веке, в области лба и над бровями. Воспаление верхнечелюстных пазух вызывает отекание области под глазами, может опухать нижнее веко.

При гайморите в некоторых случаях боль усиливается при жевании, может отдавать в зубы, что нередко принимается за стоматологическое заболевание.

Отличить фронтит от гайморита можно и путем самостоятельной диагностики. Развивающееся воспаление лобных пазух у взрослых людей характеризуется:

  • Появлением неприятных ощущений при взгляде на яркий источник света. Светобоязнь связана с тем, что глазные яблоки соседствуют с лобными пазухами, и болевые ощущения в последних могут передаться на глаза.
  • Появлением ноющей боли при простукивании области лба. Подобную манипуляцию проводят костяшками пальцев в горизонтальном положении.
  • Усилением боли при надавливании на мягкие ткани над бровью. Если имеется воспаление, то появившаяся боль будет держаться длительно.

Гайморит по своему протеканию также имеет ряд отличий:

  • Боль усиливается если голову наклонить вниз, также подобное наблюдается при поворотах туловища.
  • Развивается гнусавость голоса.
  • Если воспаление переходит на решетчатые пазухи, то сильно снижается аппетит.

Необходимо также знать, что воспалительная реакция в верхнечелюстных пазухах часто возникает при стоматологических проблемах – кариесе зубов, пародонтозе.

Нередко провоцирует заболевание неправильная постановка пломбы, при которой часть пломбировочного материала попадает в верхнечелюстную пазуху.

Поэтому появление болей и симптомов интоксикации на фоне полного здоровья и после визита к стоматологу следует оценивать как осложнение проводимых процедур.

Определить со стопроцентной вероятностью, какой из видов синусита развивается невозможно самостоятельно. Точная диагностика возможна только при помощи квалифицированного врача.

Доктор проведет осмотр, выяснит жалобы и обязательно направит на дополнительное обследование. В большинстве случаев назначается рентгенография костей черепа, по снимку видно скопление гноя в пазухах, он определяется как жидкость. Дополнительно в сомнительных случаях используется КТ – компьютерная томография, она позволяет обнаружить кисты, инородные тела, влияющие на развитие синуситов.

Лечение фронтитов и гайморитов в принципе одинаково. Отделение заболеваний друг от друга необходимо для того чтобы правильно назначить физиопроцедуры, прогревания, провести при необходимости пункцию, установить риск развития осложнений.

Необходимо учитывать, что сходные с синуситом признаки заболевания имеют и другие патологии, требующие совершенно другого лечения. Поэтому необходимо всегда обращаться в медучреждение для установления диагноза и за назначением эффективного и безопасного курса терапии.

источник

Поражение гайморовых пазух, сопровождающееся постоянным насморком, или затянувшееся воспаление может привести к тому, что человеку потребуется лечение хронического гайморита. Существует несколько факторов, которые предрасполагают к возникновению этого заболевания:

  • врожденно узкие носовые хода;
  • искривление носовой перегородки;
  • частое воспаление корней задних зубов.

    Недостаточно выраженные и стертые симптомы хронического гайморита зачастую задерживают диагностику и лечение болезни. Насторожить должен насморк, который абсолютно не реагирует на традиционные препараты. В данном случае боли не настолько интенсивны как при острых процессах. Головная вообще может отсутствовать, при стойкой заложенности носа ощущаться неопределенно, расплывчато, или локализоваться в области поражения – в районе лба, челюстной пазухи, виске.

    Характерными для заболевания являются:

  • тупые боли в подглазничной области;
  • неприятные ощущения в глубине глазниц, усиливающиеся при моргании и проходящие в положении лежа;
  • хронический конъюнктивит;
  • утренняя припухлость век и отечность щек;
  • заложенность носа (зачастую односторонняя);
  • постоянный сухой кашель, не поддающийся лечению отхаркивающими и противокашлевыми средствами (гной из пораженной пазухи стекает по стенке глотки и раздражает ее);
  • быстрая утомляемость;
  • притупление обоняния.

    Хронический одонтогенный гайморит появляется в случае, если стоматолог случайно повредил перемычку между десной и гайморовой пазухой и через отверстие в полость попали частички материала для лечения зубов.

    В этот период одолевает чувство тяжести и распирания. Боль может охватывать зубы верхней челюсти, глаза, височную и лобную области. Самый постоянный признак – гнойные выделения из соответствующей половины носа. Их характер и количество постоянно варьируется. Среди жалоб также встречается односторонняя головная боль.

    Течение одонтогенной формы гайморита, как правило, волнообразно. Обострение наступает во время ОРВИ или после переохлаждения.

    Признаками гайморита с перфорационным отверстием являются симптомы, которые указывают на наличие сообщения полости рта и носа:

    • попадание жидкости во время чистки зубов или приема пищи;
    • перемещение воздуха из носа при повышении давления в полость рта.

    Распознать хронический гайморит у детей помогут наблюдения за ребенком. Однако определить болезнь не так-то просто. Поэтому если справедливы следующие утверждения, вашего карапуза необходимо показать врачу, а возможно и пройти диагностику организма:

  • малыш за полугодие несколько раз «подхватывал» конъюнктивит;
  • обычный насморк протекает в сопровождении высокой температуры и общей вялости;
  • ухудшился аппетит;
  • сон по ночам беспокойный;
  • утром веки опухшие.

    Проявление заболевания и характер выделений напрямую зависит от формы заболевания:

  • продуктивной (катаральной);
  • экссудативной (гнойной);
  • смешанной.

    Длительный одно или двухсторонний насморк свидетельствует об экссудативных формах.

    Как правило, гнойный хронический гайморит сопровождается неприятным запахом. Не редки случаи, когда при скудных выделениях именно это ощущение пациента является единственным симптомом заболевания.

    При катаральной (наиболее легкой) форме выделения тягучие и слизистые, а водянистые должны насторожить – они характерны для более серьезных видов.

    Все формы гайморита сопровождаются затрудненным носовым дыханием.

    Ответ на вопрос – можно ли вылечить хронический гайморит, будет положительный. Но реально это только при устранении всех причин, способствующих развитию заболевания.

    Быстрое выздоровление напрямую зависит от точности и времени постановки диагноза.

    Чтобы выяснить, как избавиться от хронического гайморита, необходимо определить причины возникновения, что может сделать только отоларинголог. Комплексное обследование, учитывающее индивидуальные особенности пациента включает анализ следующих моментов:

  • развития истории болезни и жалоб;
  • лечения проводимого ранее и определение его эффективности;
  • сопутствующих заболеваний.
  • риноэнодоскопическую диагностику — такая процедура может проводиться в клинике только при наличии соответствующего оборудования, эндоскоп позволяет изучить состояние слизистой и придаточных пазух носа;
  • рентгенографию.
  • В зависимости от сложившейся картины могут быть назначены аллерготесты и общеклинический анализ крови, бактериологический анализ выделяемого и консультация смежных специалистов, спиральная компьютерная томография и иммунограмма.

    Эффективность лечения обуславливается комплексом предпринятых мер. Обычно для уничтожения инфекции в пазухах используют антибиотики.

    И если наблюдается хроническая форма, то прописывается препарат отличный от ранее употребляемых.

    Для восстановления нормального дыхания и воздухообмена между верхнечелюстной пазухой и полостью носа делают следующее:

  • используют лекарственные препараты, уменьшающие отек слизистой оболочки;
  • восстанавливают проходимость каналов пазухи (уменьшение гипертрофированных носовых раковин, удаление полипов, выравнивание искривленной перегородки носа);
  • снижают вязкость гнойного секрета за счет использования муколитиков и растворов для промывания пазух носа.

    При тяжелом протекании болезни может быть назначена пункция гайморовой пазухи. Такая процедура позволяет убрать гной за короткий промежуток времени. Но она не служит «заменителем» антибиотиков и других лекарственных препаратов, но существенно облегчает «работу» таблеткам.

    Существует мнение, что если раз был сделан прокол, то повторять их придется до конца жизни. Это утверждение абсолютно не верно – пункция не относится к причинам возникновения гайморита.

    Достаточно часто способствует выздоровлению сочетание медикаментозных средств и физиотерапевтических процедур. Применяется УВЧ на область пазух, антибактериальные и антигистаминные препараты в виде аэрозолей, грязевые аппликации. Противопоказаны они могут быть пациентам, имеющим высокое артериальное давление, значительные температурные реакции и опухолевые заболевания.

    Так как избавляться от хронического гайморита все же необходимо (само по себе заболевание не пройдет) и в тех случаях, когда нужно хирургическое вмешательство (полипы, расширение каналов) пациент вправе выбрать способ лечения. Микрохирургические операции, выполняемые с помощью эндоскопического и лазерного оборудования, имеют ряд преимуществ:

  • малотравматичность, практически безболезненность и бескровность;
  • по сравнению с классической, длительность процедуры сокращена вдвое, а эффективность увеличивается на 30-40%;
  • быстрее и легче протекает послеоперационный период.

    Тем не менее, лазерная операция может назначаться не всегда. Произвести коррекцию перегородки можно лишь в том случае, если она при нагревании поддается размягчению. Для этого оценивается — насколько плотной стала хрящевая ткань. Если при надавливании происходит смещение, значить производить процедуру можно, в противном случае – рассматриваются другие варианты.

    В некоторых случаях, применяемые без консультации врача, народные средства от хронического гайморита могут быть опасны. Различные прогревания и ингаляции показаны только на начальной фазе острой формы, к хронической они не применимы. В последнем случае достаточно эффективной считается иммунокорректирующая терапия. Для ее назначения проводится иммунограмма, на базе которой врач-специалист составляет назначение.

    При хроническом одонтогенногом гайморите основное лечение — ликвидация очага инфекции – удаление зуба, имплантата, кисты, резекция верхушки корня зуба. Затем пациент проходит стандартный курс приема антибиотиков. Если же нужного эффекта не наблюдается, проводится хирургическое вмешательство – гайморотомия с ревизией пазухи и удалением измененной слизистой оболочки.

    Симптомы, обозначающие, что обострение хронического гайморита все-таки произошло достаточно показательны:

  • резкое ухудшение самочувствия;
  • повышение температуры;
  • болезненный отек щек и век;
  • головная боль.

    Жидкость, периодически или постоянно стекая, раздражает слизистую оболочку, вызывая тем самым воспалительный отек и гипертрофию.

    Образованию полипов способствует воспаление верхнечелюстной пазухи. Ее отечность является особенностью обострения заболеваний у детей. Зачастую увеличение слизистой оболочки сопровождается нарушением носового дыхания и «запускает» застарелый воспалительный процесс.

    Малейшая простуда или снижение иммунитета вызывают воспаление, и, как следствие, обостряется хронический гайморит — история болезни такого пациента может пополниться кератитом, конъюнктивитом и другими подобными воспалениями глаз. Также характерны повреждения кожи возле носовой полости – припухлости и трещины.

    При затягивании или откладывании процесса лечения существует вероятность, что процесс воспаления «доберется» до лобных пазух. Это может привести к гнойным внутричерепным заболеваниям.

    Во время обострения в довольно редких случаях может образовываться холестеатома (одна из разновидностей опухолей). Она развивается, если у пациента имеются невыпеченные зубы, кисты и свищи.

    Возникновение разного рода кист в пазухах – это реакция организма на закупорку слизистых желез, которая происходит при увеличении слизистой оболочки. Опасность такого образования заключается в том, что оно давит на стенку полости, в которой находится, чем вызывает рассасывание кости, иногда до образования косного дефекта.

    Довольно часто молодых людей интересует вопрос – берут ли в армию с хроническим гайморитом? Если обострения указанного заболевания или других гнойных синуситов происходят два и более раза в год, то это может быть причиной для освобождения от призыва (ст.49 п.б «Расписания болезней»»). Но одной только записи в карточке больного будет не достаточно. Врачи-специалисты должны дать заключение о годности к военной службе.

    Результаты освидетельствования подразделяются на несколько категорий. Призывник, имеющий категорию «В» является «ограниченно годным», то есть от призыва на военную службу освобождается. Получивший «Б», годен к службе, но с ограничениями (далеко не в каждый род войск могут зачислить такого парня).

    Для того чтобы не искать чем лечить хронический гайморит, необходимо регулярно придерживать правил, направленных на профилактику заболевания:

  • поддерживать общий иммунитет организма;
  • как можно больше находиться на свежем воздухе;
  • регулярно заниматься спортом или хотя бы чаще двигаться;
  • своевременно лечить простудные заболевания;
  • рационально распределять труд и отдых;
  • при возникновении острого гайморита проводить лечение до полного уничтожения очага заболевания.

    Если придерживаться предписаний врачей и правильно себя повести при первых признаках гайморита, вполне возможно избежать хронической формы заболевания. Поэтому берегите себя и внимательно относитесь к своему здоровью.

    Гайморит – очень неприятное заболевание. Он всегда подкрадывается незаметно и «дарит» много опасных последствий.

    Это один из видов синусита, когда поражается верхнечелюстная придаточная пазуха. В ней начинает вырабатываться слизь, которая впоследствии выводится в полость носа.

    Выводное отверстие гайморовой пазухи закрывается, слизь накапливается и развивается гайморит. Зная признаки гайморита, его можно не допустить.

    Воспалительный процесс начинается из-за проникновения вирусов или бактерий через нос или кровь в гайморову пазуху. Это происходит на фоне ОРЗ или хронического ринита. Слизистая носа воспаляется и отекает, пазухи перестают очищаться естественным путем и в них скапливаются многочисленные микробы.

    Также заболевание может произойти из-за болезней верхних зубов, если вовремя не проведено их лечение. Зная, какие могут быть причины появления гайморита, можно его избежать.

    Главная причина – это попадание различных инфекций в организм человека через нос. Также гайморит может появиться из-за нарушений иммунной системы. Но чаще всего он начинается из-за несвоевременного лечения простудных заболеваний.

    В носоглотке появляется стафилококк, от которого не возникает серьезной угрозы для здоровья. Длительное время он никак не проявляет себя, но если человек простынет и вовремя не начнет лечение, стафилококк начинает действовать.

    В основном гайморит появляется из-за следующих причин:

  • несвоевременного, часто неправильного лечения простудных заболеваний, ОРЗ, ринита, болезни зубов – это первые и основные причины его появления;
  • затруднения носового дыхания при вазомоторном и гипертрофическом рините;
  • аденоид у детей;
  • врожденных аномалий полости носа;
  • нарушения иммунитета
  • регулярного переохлаждения, особенно если имеется повышенная влажность воздуха;
  • искривления носовой перегородки;
  • аллергии различных видов;
  • инфекционных болезней (гриппа, кори, скарлатины и пр.);
  • хронических очагов инфекции: тонзиллита, фарингита, аденоидов, ринита.

    Если насморк длится более недели и его сопровождает головная боль, ощущается тяжесть во лбу или скулах, следовательно, из-за пустякового недуга, лечение которого решили проигнорировать, начался грозный синусит в виде гайморита.

    Начинается эта болезнь с заложенного носа, внутри которого накопилась слизь и гной – желтого или зеленого цвета.

    Теряется обоняние. Появляется тяжесть в голове. Сильно болят виски и переносица. Почти всегда поднимается температура. При гайморите, ее значения могут достигать от 37 до 38 градусов. Насморк и боли постепенно нарастают.

    Иногда в носу чувствуется заложенность то с одной, то с другой стороны. Голова кажется опухшей из-за чувства тяжести и боли. Иногда припухают щеки, отекают и краснеют глаза, начинается слезотечение, появляется светобоязнь. Больной быстро утомляется, снижается работоспособность, может начаться ухудшение памяти.

    Наиболее выраженным симптомом хронического гайморита является ночной кашель, который не поддается обычному лечению. Больной не может спать из-за постоянно появляющегося сухого кашля. Это происходит из-за появления гноя в задней стенке глотки, по которой он стекает. По утрам признаки гайморита почти незаметны, а к вечеру начинают усиливаться.

    Симптомы гайморита у детей и взрослых имеют существенное различие. В раннем возрасте дети болеют острым гайморитом, хронический встречается крайне редко. Взрослые пациенты чаще обращаются в поликлинику, когда у них не проходит насморк и налицо все признаки хронического гайморита.

    Иногда, особенно во взрослом возрасте может появиться грибковый гайморит. Причины его появления – это сниженный иммунитет, прием антибактериальных и гормональных препаратов. Также эти патологии могут появиться у людей преклонного возраста, обычно у них из-за снижения иммунитета начинается грибковой гайморит.

    После травмы лица может начаться посттравматический гайморит. Чаще он появляется из-за перелома передней стенки носа. В пазухе стенки накапливается кровь, начинается воспаление, к которому присоединяется инфекция.

    Сам гайморит опасности жизни не представляет. Но он очень опасен, так как гайморова пазуха располагается в непосредственной близости к мозгу. Поэтому люди, болеющие хроническим гайморитом, имеют все шансы заработать фронтит или менингит, который часто приводит к летальному исходу.

    Если обнаружив признаки гайморита, не начать его лечение на начальной стадии, он обязательно перерастет в гнойный.

    Иногда инфекция переходит в глазницу. Глаза становятся выпученными, в придачу человек постоянно мучается от сильной головной боли. Из-за хронического гайморита можно даже потерять все зубы.

    Так как гайморит является респираторным заболеванием, то в основном он передается воздушно-капельным путем от больного человека. Поэтому ЛОР-врачи утверждают, что вероятность заражения этой болезнью достаточно велика. Особенно велик риск для людей с ослабленным иммунитетом.

    Поэтому надо избегать общения с людьми, у которых имеются обильные выделения из носа, так как они содержат опасные микроорганизмы.

    Гайморитом обычно болеют в холодное время года. Поэтому надо укреплять иммунитет с раннего детства.

    Во время наступления холодных и дождливых дней обязательно пропить витамины, включить в свой рацион больше овощей и фруктов. В изменчивую погоду стараться одеваться соответствующе, чтобы не допустить переохлаждения.

    Если начался насморк, не надо закапывать сосудосуживающие препараты, а лучше использовать масляные. Так как первые помогут устранить насморк и снять заложенность с носа, но при этом атрофируют слизистую, помогающую задержать проникновение инфекции.

    Диагностику гайморита проводит ЛОР. Лекарства, прописанные врачом – это неотъемлемая часть лечения. Они помогают уменьшить боль, снизить давление и воспаление пазух носа, устранить инфекцию и понизить аллергическую реакцию.

    Лекарственные препараты, чаще всего успешно лечат острый гайморит, вызванный бактериями. Через четыре дня после начала приема антибиотиков, появляются признаки его улучшения.

    Некоторые люди, повторно заболев гайморитом, уверены, что точно знают его симптомы, и знают какие надо покупать лекарства, но делать этого без рецептов врача не стоит.

    Иногда, чтобы полностью восстановить слизистую оболочку придаточных пазух носа, лекарственные препараты приходится принимать не один месяц. Если наступает преждевременное облегчение, прием антибиотиков до окончания курса прекращать нельзя.

    Грибковые гаймориты не реагируют на антибиотики. Их лечат с помощью специальных противогрибковых препаратов или прибегают к хирургическому вмешательству.

    Запущенный гайморит лечат с помощью проколов, таким образом, опустошают носовые пазухи и наполняют их лечебным раствором. На сегодняшний день на помощь проколам пришла лазерная терапия.

    Народная медицина предлагает прогревание пазух носа с помощью разогретого риса или вареного, неостывшего яйца, как только появились первые признаки этой болезни Некоторые лекари предлагают промывать нос йодом и даже керосином. Прежде чем приступать к такому лечению, следует посоветоваться с врачом.

    К традиционным методам лечения относятся настои чайного гриба и меда. Но положительного результата можно добиться лишь тогда, когда лечение проводится комплексно с врачебными процедурами.

    Самый лучший способ в борьбе с гайморитом – это его профилактика. Если насморки беспокоят вас достаточно часто, лучше не запускать болезнь и сходить к врачу. Опытный отоларинголог быстро избавит вас от первых признаков заболевания и вам не придется страдать от хронического гайморита годами!

    В очередном выпуске программы «Жить здорово» Елены Малышевой рассказывается о причинах и лечении гайморита. Рекомендуем к просмотру:

    Гайморит является одним из видов синусита. Гайморит вызывает воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи. Синусит – это общее название воспалительных процессов околоносовых пазух. Если болезнь поразила только какую-то одну пазуху или две, расположенные симметрично, то диагноз содержит название пазухи (пазух), где возник воспалительный процесс. В стационарах главным образом лечат воспаление лобных или гайморовых пазух, а также их одновременное поражение. Диагноз гайморит известен всем, так как это заболевание возникает часто.

    Основной причиной острого гайморита является острая респираторная инфекция, распространение инфекции при болезнях зубов (одонтогенный гайморит), аллергическая реакция (аллергический гайморит). Если острый гайморит до конца не вылечен он переходит в хроническую форму — возникает длительное гнойное бактериальное воспаление верхнечелюстных пазух.

    Стать причиной гайморита может и искривление носовой перегородки, наличие хронических очагов инфекции в полости носа и рта (например, хронический фарингит, хронический тонзиллит, хронический ринит, аденоиды).

    Основным звеном в механизме развития как острого, так и хронического гайморита является закупоривание выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, приводящее к воспалению и скоплению гноя внутри нее. Возникнуть такая закупорка может, к примеру, на фоне ОРЗ, когда слизистая носа отекает и воспаляется. Стать причиной гайморита может и хронический ринит, который вызывает утолщение слизистой носа.

    Заболеванию гайморитом подвержены как взрослые, так и дети. Заболеваемость в холодное время года значительно повышается.

    Симптомы гайморита отличаются при разных формах заболевания.

  • при острой форме симптомы гайморита, как правило, накладываются на симптомы ОРЗ, которое провоцирует заболевание. Первые признаки болезни — повышенная температура тела, озноб, общее недомогание, насморк. заложенность носа, чихание. Но к этим часто встречающимся симптомам простуды довольно быстро присоединяется боль в лице, которая отдает в зубы, лоб, корень носа. При надавливании боль усиливается, распространяясь на подглазничную часть лица. В ряде случаев может появиться отек и покраснение век. Протекает острый гайморит в течение двух-трех недель. Завершается заболевание обычно полным выздоровлением.
  • симптомы при хроническом гайморите менее выражены, стерты, это часто задерживает выявление и начало лечения заболевания. Основной симптом хронической формы гайморита – постоянный (хронический насморк), который не исчезает при традиционном лечении. Больные хроническим гайморитом часто жалуются на головные боли и боли, локализующиеся в глубине глазниц. Эти боли часто усиливаются при моргании и проходят, когда больной ложится. Характерной особенностью хронического гайморита является появление у больного по утрам припухлости век, развитие конъюнктивита (воспаление конъюнктивы) — признак того, что гайморит распространяется на стенки глазницы. И при остром, и при хроническом гайморите у больного притупляется обоняние. Результат лечения хронического гайморита зависит от качества лечения и тех структурных изменений, которые произошли в верхнечелюстной пазухе.

    Осложнения возникают при распространении заболевания на соседние органы из верхнечелюстной пазухи. Если распространение инфекции происходит в полость черепа, может развиться менингит, а также энцефалит. Переход инфекции на глазницу вызывает воспаление глазного яблока и его оболочек (офтальмит). Чаще всего причиной возникновения осложнений при гайморите является отказ от соответствующего лечения или несоблюдение его правил.

    Диагностика острых гнойных и катаральных синуситов достаточно проста. Как правило, врачу достаточно расспросить пациента, выявить его жалобы, осмотреть полость носа, произвести рентгенографическое исследование лицевых пазух. Скопление гноя в лобных и гайморовых пазухах на рентгеновском снимке будет выглядеть как «уровень жидкости». Поставить окончательный диагноз в этом случае довольно просто. Сложнее обстоит дело при хронической форме заболевания: нужна компьютерная томография околоносовых пазух, чтобы выявить инородное тело, полипозный процесс, кисты и прочие изменения. Если хронический гайморит не поддается терапевтическим методам лечения, производят операцию.

    Вирусный острый катаральный синусит можно вылечить и дома. Для этого применяют препараты, которые снимают отек слизистой и ускоряют выведение застойного содержимого. Это могут быть отривин, назол, синупрет, ринофлуимуцил. Хуже, если гнойное воспаление уже развилось, тогда нужно регулярно посещать врача или ложиться в стационар. Пазухи при гнойном воспалении нужно промывать методом перемещения жидкостей или с помощью проколов. Результаты лечения должен контролировать врач, он же назначает прием антибиотиков и других препаратов (общеукрепляющих, противоаллергических, дезинтоксикационных). При адекватном лечении заболевание длится не более 10-12 дней.

    Если воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух хроническое, то необходима операция. Ее название гайморотомия. Цель хирургического вмешательства — санация, проще говоря, очистка пазухи. Из пазухи может быть удалено инородное тело, грибковые колонии, полипозно измененная часть слизистой, может быть расширено естественное или наложено искусственное соустье для улучшения дренажа в полости пазухи. От объема поражения зависит объем оперативного вмешательства. Обычно воспалительный процесс локализован в гайморовых пазухах, но при этмоидите может потребоваться и вскрытие ячеек решетчатой кости, при сфеноидите — вскрытие клиновидной пазухи. Методик хирургического лечения очень много, могут быть использованы как традиционные, так и новаторские (эндоскопические). Подробно о техниках проведения хирургического вмешательства можно узнать в конкретной клинике, где практикуют тот или иной метод. Восстановительный период после подобных операций короткий. Осложнения очень редки. Эффективность хирургических методов лечения составляет 95-100%.

    Для лечения гайморита применяют и народные средства.

  • Особенно эффективна настойка прополиса. В кастрюле нужно вскипятить воду, затем влить в нее половину чайной ложки 30%-ной настойки прополиса (спиртовой). Больному нужно дышать паром над кастрюлей, накрывшись полотенцем.
  • Можно смешать в равных по объему долях мед, сок алоэ и траву чистотела. Полученную смесь следует закапывать в каждую ноздрю по 5-10 капель три-пять раз в день.
  • Как при остром, так и при хроническом гайморите полезно закапывать шиповниковое или облепиховое масло в нос 6-8 раз в день.
  • Можно смешать следующие растения в таких пропорциях: эвкалипт шаровидный, зверобой обыкновенный, лаванда колосовая, шалфей лекарственный, ромашка аптечная – по две столовых ложки; череда трехраздельная и тысячелистник обыкновенный – по одной столовой ложке. Три столовых ложки смеси заливают двумя литрами кипятка. Отвар принимают по сто граммов 6 раз в течение дня. Вечером нужно делать ингаляции над этим отваром 4-6 раз, делая часовые промежутки.
  • Избавиться от головных болей, которые часто сопутствуют воспалению гайморовых пазух, поможет сок цикламена. Лежащему на спине больному закапывают по две капли сока в обе ноздри. Через пять минут появляется реакция: больной начинает чихать и кашлять, он чувствует при этом сильный жар, потеет. В течение суток после процедуры из носа идет желто-зеленый гной густой консистенции, именно он и был причиной головных болей. В результате больной начинает спать более спокойным продолжительным сном, болезнь постепенно отступает. Цикламен можно приобрести в аптеке. Название содержащего его препарата — Синуфорте.
  • Можно при гайморите вскипятить неполный чайник воды, положить туда одну столовую ложку меда, накрыться большим полотенцем и дышать то правой, то левой ноздрями поочередно. Нужно провести 9 таких процедур.
    Источник: http://fitfan.ru/health/bolezni/2185-gaymorit.html

    Хронический гайморит (синусит ) является распространенным заболеванием, при котором пустоты вокруг носовых ходов (пазух) воспаляются и опухают. Заболевание длится около 12 недель или дольше, в зависимости от проводимого лечения.

    Гайморит — симптомы, причины, осложнения. Лечение гайморита в домашних условиях

    . достаточно редко. Однако если они возникли, это может быть опасно для жизни и часто требует серьёзного медицинского или хирургического лечения. Гайморит (синусит) — это инфицированность или воспаление слизистой оболочки пазух, находящихся в области носа, вокруг глаз, за щеками и лбом.

    Также хронический гайморит известен как хронический риносинусит. Хронический гайморит мешает носовой проходимости и вызывает рост слизи. Если у вас данное заболевание, то вам будет трудно дышать через нос. Область вокруг глаз и лица может быть опухшей, так же возможна пульсирующая лицевая боль или головная боль .

    Гайморит может быть вызван инфекцией, но также быть вызван наростами на пазухах носа (полипы носа) или отклонением носовой перегородки. Подобное заболевание наиболее часто поражает молодых людей и людей среднего возраста, однако он также может возникать и у детей.

    Хронический гайморит и острый синусит имеют схожие признаки и симптомы, но острый синусит является временной инфекцией придаточных пазух носа, которая часто ассоциируется с простудой. По крайней мере, два из следующих признаков и симптомов должны присутствовать для диагностики хронического гайморита:

  • Затрудненность дыхания через нос и заложенность носа
  • Зеленоватые или желтые выделения на задней стенке глотки или из носа
  • Боль, болезненность и припухлость вокруг щек, глаз, лба и носа
  • Снижение обоняния и вкуса

    Другие признаки и симптомы могут включать:

  • Боль в верхней челюсти и зубах
  • Боль в ухе
  • Кашель, который может усиливаться ночью
  • Неприятный запах изо рта (галитоз)
  • Боль в горле
  • Тошнота
  • Усталость и раздражительность

    Признаки и симптомы хронического гайморита похожи на острый синусит, за исключением того, они длятся дольше и часто приводят к более значительной усталости. Лихорадка не является общим признаком хронического гайморита, как это может быть в случае острого синусита.

    Когда следует обратиться к врачу

    У вас может быть несколько эпизодов острого синусита за срок менее четырех недель, прежде чем разовьется хронический гайморит. Вас могут направить аллергологу или отоларингологу для обследования и лечения.

    Запишитесь на прием к врачу, если:

  • У вас был синусит несколько раз и заболевание не подается лечению
  • У вас есть симптомы синусита, которые длятся более семи дней
  • Симптомы не улучшаются после того, как вы обратились к врачу

    Обратитесь к врачу немедленно, если у вас есть симптомы, которые могут быть признаком серьезной инфекции:

  • Опухший лоб
  • Боль или припухлость вокруг глаз
  • Спутанность сознания
  • Сильная головная боль
  • Ригидность затылочных мышц
  • Двоение в глазах или другие расстройства зрения
  • Одышка

    Наиболее частыми причинами хронического гайморита являются:

  • Носовые полипы или опухоли. Ткани этих новообразований могут блокировать носовые ходы или носовые пазухи .
  • Аллергические реакции. Аллергические триггеры включают в себя грибковые инфекции придаточных пазух носа.
  • Искривление носовой перегородки. Искривленная перегородка может ограничить или заблокировать носовые пазухи.
  • Травмы лица. Трещины или сломанные кости лица могут привести к обструкции носовых пазух.
  • Прочие медицинские условия. Осложнения желудочно-пищеводного оттока, муковисцидоза, ВИЧ и другие заболевания иммунной системы могут привести к непроходимости носовых ходов.
  • Инфекции дыхательных путей. Инфекции дыхательных путей – чаще всего простуда – могут вызвать воспаление и утолщение мембраны пазухи, блокирование дренажа слизи и создать условия для роста бактерий. Эти инфекции могут быть вирусной, бактериальной или грибковой природы.
  • Аллергии, такие как сенная лихорадка. Воспаление, которое происходит при аллергии, может заблокировать пазухи.
  • Клетки иммунной системы. При определенных условиях, иммунные клетки, называемые эозинофилы, могут вызвать воспаление пазух.

    Вы находитесь в группе повышенного риска получения хронического или рецидивирующего гайморита, если у вас:

  • Ненормальность носовых ходов. такие как искривление носовой перегородки или носовые полипы
  • Чувствительность к аспирину. которая вызывает респираторные симптомы
  • Расстройства иммунной системы. такие как кистозный фиброз или ВИЧ/СПИД
  • Болезни. такие как хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) или кистозный фиброз
  • Сенная лихорадка или иное аллергическое расстройство. которое влияет на пазухи
  • Астма – примерно 1 из 5 человек с хроническим гайморитом страдает от астмы
  • Регулярное воздействие загрязнителей. таких как сигаретный дым

    Осложнения хронического гайморита включают в себя:

  • Приступы астмы. Хронический гайморит может спровоцировать приступ астмы.
  • Менингит. Инфекция, которая вызывает воспаление мембран и жидкости, окружающей головной и спинной мозг .
  • Проблемы зрения. Если инфекция распространяется на глазницы, то это может вызвать снижение зрения и даже слепоту, которая может быть постоянной.
  • Аневризмы или сгустки крови. Инфекция может вызвать проблемы с венами, окружающими придаточные пазухи носа, препятствуя притоку крови к вашему мозгу, что может увеличить риск инсульта.

    При обращении к врачу стоит быть готовым к тщательному осмотру пазух носа. Доктор может также осмотреть глаза, уши. нос и горло. Будьте готовы ответить на подробные вопросы об имеющихся симптомах. Доктору может понадобиться следующая информация:

  • Какие симптомы у вас есть
  • Когда симптомы начались
  • Что, если есть такие факторы, как вам кажется, улучшает или ухудшает ваши симптомы
  • Есть ли у вас в настоящее время простуда или другие респираторные инфекции, или было ли у вас подобное заболевание недавно
  • Если у вас есть аллергия
  • Курите ли вы, подвергаетесь ли воздействию пассивного курения или регулярно подвергаетесь воздействию других атмосферных загрязнителей
  • Какие препараты вы принимаете, в том числе растительные лекарственные средства и добавки
  • Есть ли у вас любые другие проблемы со здоровьем

    Подготовка списка вопросов поможет вам сэкономить большую часть времени при общении с врачом. При хроническом гайморите, некоторые основные вопросы, которые следует задать врачу, включают в себя следующие:

  • Что, скорее всего, является причиной моего состояния и симптомов?
  • Существуют ли другие вероятные причины моего состояния и симптомов?
  • Какие виды анализов мне нужно пройти?
  • Какова наилучшая программа лечения?
  • Существуют некоторые дополнительные факторы – как я могу лучше управлять этими условиями вместе?
  • Существуют ли какие-либо ограничения. которым я должен следовать?
  • Должен ли я обратиться к специалисту?
  • Есть ли альтернатива тому лекарственному средству, которое вы прописали?

    Не стесняйтесь задавать другие интересующие Вас вопросы.

    Чтобы найти причину симптомов, врач проверит вашу реакцию на боль в носу или горле. Для того чтобы лучше осмотреть носовые ходы врач может:

  • Использовать инструмент для того, чтобы держать нос открытым для осмотра
  • Применять препарат. который сужает кровеносные сосуды в носовых ходах
  • Использовать свет лампы, чтобы лучше видеть носовые проходы для поиска воспаления или жидкости

    Визуальный осмотр помогает также исключить физические условия, которые вызывают гайморит, такие как полипы или другие нарушения.

    Врач также может использовать несколько другие методы, чтобы помочь диагностировать хронический гайморит:

  • Носовая эндоскопия. Тонкая гибкая трубка (эндоскоп ) с волоконно-оптическим источником света вводится через нос, что позволяет врачу визуально осмотреть внутренности пазух. Эта процедура также известна как риноскопия.
  • Графические исследования. Изображения, сделанные с помощью КТ или МРТ могут показать состояние пазух и носовой области. Они могут определить глубокие воспаления или физические обструкции, которое трудно обнаружить с помощью эндоскопа.
  • Носовые и пазуховые культуры. Анализ культур, как правило, не нужен для диагностики хронического гайморита. Тем не менее, в случаях, когда условия не отвечают на лечение или заболевание прогрессирует, анализ культур тканей может помочь определить причины, такие, как определение бактериального или грибкового патогена.
  • Аллергопробы. Если врач подозревает, что заболевание может быть вызвано аллергией, то может быть рекомендована аллергопроба кожи. Кожный тест является безопасным и быстрым и может помочь определить аллерген, который ответственен за ваше состояние.

    Цель лечения хронического гайморита заключается в следующем:

  • Уменьшить воспаления в пазухах
  • Восстановить проходимость носовых ходов
  • Устранить причину хронического гайморита
  • Уменьшить количество возникающих синуситов

    Лечение для облегчения симптомов хронического гайморита

    Врач может порекомендовать лечение, чтобы помочь облегчить симптомы гайморита. Лечение включает в себя:

  • Солевой назальный спрей. который необходимо впрыскивать в нос несколько раз в день для промывки носовых ходов.
  • Носовые кортикостероиды. Эти назальные спреи помогут предотвратить и вылечить воспаление. Примеры подобных препаратов: флутиказон, будесонид, триамцинолон, мометазон и беклометазон.
  • Оральные или впрыскиваемые кортикостероиды. Эти препараты используются для снятия воспаления вследствие тяжелого гайморита, особенно если помимо гайморита наблюдаются также полипы носа. Примеры подобных препаратов: преднизон и метилпреднизолон. Оральные кортикостероиды могут вызывать серьезные побочные эффекты при использовании в долгосрочной перспективе, поэтому они используются только для лечения тяжелых симптомов астмы.
  • Противоотечные средства. Эти препараты включают в себя как доступные без рецепта, так и рецептурные препараты в виде жидкостей, таблеток и назальных спреев, таких как, например, оксиметазолин. Эти препараты, как правило, принимаются не более чем в течение нескольких дней, в противном случае они могут вызвать более серьезную непроходимость носовых путей (повторный застой).
  • Обезболивающие средства, продающиеся без рецепта. такие как аспирин, ацетаминофен (тайленол и др.), ибупрофен. В связи с наличием риска развития синдрома Рейе – потенциально опасное для жизни заболевание – никогда не давайте аспирин лицам моложе 18 лет.
  • Десенсибилизация аспирином. если у вас есть реакция на аспирин, которая является причиной гайморита. Тем не менее, это лечение может иметь серьезные осложнения, такие как кишечное кровотечение или тяжелые приступы астмы.

    Антибиотики иногда необходимы для лечения хронического гайморита, в том случае, если присутствует бактериальная инфекция. Однако, хронический гайморит, как правило, вызывается какой-либо другой причиной, нежели чем бактерии, поэтому только антибиотики обычно не помогают.

    Антибиотики, используемые для лечения хронического гайморита, вызываемого бактериальной инфекцией, включают в себя следующие препараты: амоксициллин, доксициклин или комбинированный препарат триметоприм-сульфаметоксазол. Если инфекция не уйдет или если гайморит вернется, то врач может назначить другой антибиотик.

    Если врач назначает антибиотики, то важно пройти весь курс лечения. Как правило, это означает, что вам придется принимать их в течение 10-14 или даже больше – даже после того, как симптомы улучшатся. Если вы перестанете принимать их на ранней стадии, то симптомы могут вернуться.

    Если аллергия вносит свой вклад в хронический гайморит, то уколы от аллергии (иммунотерапия), которые помогают снизить реакцию организма на специфические аллергены, могут помочь в лечении этого заболевания.

    Хирургическое лечение хронического гайморита

    В тех случаях, когда хронический гайморит не реагирует на лечение или лекарства, эндоскопическая хирургия может оказаться действенным средством. Для этой процедуры врач использует эндоскоп (тонкую гибкую трубку с прикрепленным источником света), чтобы изучить придаточные пазухи носа. Затем, в зависимости от источника препятствия, врач может использовать разные инструменты для удаления тканей или полипа, которые вызывают заложенность носа. Расширение узкого отверстия пазухи также может быть вариантом для восстановления проходимости носовых ходов.

    Эти шаги самопомощи помогут облегчить симптомы хронического гайморита:

  • Отдых. Отдых поможет вашему телу бороться с воспалением и ускорить восстановление после хронического гайморита.
  • Пейте жидкости. такие как вода или сок. Это поможет разбавить слизистые выделения и улучшить проходимость носовых ходов. Избегайте напитков, содержащих алкоголь и кофеин, так как они могут вызвать обезвоживание. Употребление алкоголя также может ухудшить отек слизистой оболочки придаточных пазух носа при хроническом гайморите.
  • Увлажнение пазух. Держите полотенце над головой, вдыхая пар из емкости с умеренно горячей водой. Направляйте пар на лицо. Или принимайте горячий душ, вдыхая теплый, влажный воздух. Это поможет облегчить боль и поможет отхождению слизи.
  • Нанесите теплый компресс на лицо. Поместите теплое, влажное полотенце вокруг области носа, щек и глаз, чтобы облегчить боль.
  • Промойте носовые ходы. Используйте специально разработанные устройства, такие как, например, шприц с баллончиком, чтобы промыть носовые ходы при хроническом гайморите. Промывание носа в домашних условиях может помочь очистить пазухи. Если вы делаете промывания самостоятельно, убедитесь, что для приготовления раствора вы используете дистиллированную, стерильную, предварительно кипяченую воду, которую предварительно охлаждают, фильтруют с использованием фильтра с абсолютным размером пор 1 мкм или меньше. Кроме того, обязательно чистите устройство для промывания после каждого использования дистиллированной, стерильной, предварительно кипяченой и охлажденной, или отфильтрованной водой и оставляйте открытым для просушки сухим воздухом.
  • Спите с приподнятой головой. Это поможет уменьшить заторы в носовых пазухах при хроническом гайморите.

    Гайморит – один из видов синусита. который характеризуется воспалением верхнечелюстной пазухи (гайморовой пазухи). Гайморит представляет собой острое или хроническое воспаление верхнечелюстной пазухи. Название болезни происходит от названия пазухи, поражение которой вызывает заболевание (верхнечелюстная пазуха в медицине зовется гайморовой, находятся эти пазухи по обеим сторонам от носа, чуть ниже глаз). Воспалительный процесс поражает одну или обе верхнечелюстные пазухи.

    Гайморовы пазухи залегают в толще верхнечелюстной кости. У пазухи общие стенки с полостью рта, полостью носа, глазницей. Как и все остальные околоносовые пазухи, гайморова пазуха изнутри выстлана тонким слоем клеток (эпителием, слизистой оболочкой), располагающемся на тонкой прослойке из соединительной ткани, прилегающей непосредственно к кости. Во время острого синусита (острого гайморита) воспалительный процесс захватывает главным образом слой эпителиальных клеток и лежащую под ним рыхлую ткань и кровеносные сосуды. При хроническом синусите воспалительный процесс распространяется на подслизистую основу и на костные стенки пазухи. Гайморит — это воспаление именно верхнечелюстной придаточной пазухи носа (гайморова пазуха или гайморов синус). Придаточные пазухи носа представляют собой образование в виде небольших пещерок, имеющих сообщение с полостью носа. Верхнечелюстных пазух у человека две – правая и левая. Часто специалистами устанавливаются такие диагнозы как верхнечелюстной синусит. Принципиального различия между последними терминами и термином гайморит, не существует.

    Гайморит может развиваться в любом возрасте, в том числе бывает и у детей. Заболеваемость гайморитом значительно повышается в холодное время года.

  • Нарушения иммунитета, к которым приводят длительные хронические заболевания, паразитозы, аллергические состояния и др.
  • Бактерионосительство (существование в организме очагов хронической инфекции, например, стафилококка). Многим из Вас знакома процедура мед.осмотра, когда врачи берут мазки из носа на бактериологические посевы. Зачастую у пациента обнаруживают так называемый стафилококк, который длительное время живет в носоглотке человека. Последний же если бы не проходил обследование — не узнал бы, что он — бактерионоситель. Длительное время эти бактерии могут не приносить серьезного ущерба для здоровья. но даже при обычной простуде стафилококк может активироваться и проявить свои патогенные свойства.
  • Врожденные нарушения развития анатомических структур полости носа.

    Основные причины острого гайморита — это ОРЗ (грипп. парагрипп. корь ), распространение инфекции из больных зубов (одонтогенный гайморит), аллергия (аллергический гайморит) и другие вирусные и бактериальные инфекции. Практически все вирусы поражающие верхние дыхательные пути (возбудители ОРВИ) способны вызвать гайморит. Эпителий околоносовых пазух очень похож на эпителий дыхательных путей и потому во время ОРЗ болезнь захватывает и эту часть дыхательного тракта. Если поражение слизистой носа вызывает острый ринит и насморк, то поражение слизистой околоносовых пазух – синусит, который также сопровождается выделениями слизистой жидкости. Вирусные инфекции (грипп, парагрипп, аденовирус ) провоцируют острые формы гайморита и никогда не вызывают хронических форм болезни.

    Хронический тонзиллит может служить источником инфекции, которая заносится в гайморову пазуху при сморкании носа. Такая связь хронического тонзиллита и гайморита подтверждается высокой заболеваемостью гайморитом среди больных с хроническим тонзиллитом или с частыми рецидивами ангины.

    Искривление носовой перегородки может вызвать гайморит из-за патологического сужения нового хода и нарушения дренажа и вентиляции гайморовой пазухи. Для гайморита, возникшего по причине искривления носовой перегородки характерно очень упорное течение и частые рецидивы после принятия курса лечения. С другой стороны, у больных с искривлением носовой перегородки, проблему можно решить при помощи операции по восстановлению нормальной структуры носовой перегородки.

    Болезни зубов (кариес, пульпит) могут привести к возникновению гайморита в случае распространения инфекции из больного зуба непосредственно в гайморову пазуху. Патология зубов и верхнечелюстной пазухи тесно связана особенно в случае зубов верхней челюсти, корни которых, у некоторых людей прорастают прямо в полость гайморовой пазухи.

    Причиной развития одонтогенных гайморитов могут быть кариозные зубы верхней челюсти, прикорневые кисты и грануллемы, свищи из полости рта в верхнечелюстную пазуху через лунку удаленного зуба, парадонтоз, инородные тела пазухи (корень зуба, пломбировочный материал и т. д.). Одонтогенные гаймориты нередко с самого начала принимают вялое хроническое течение.

    В результате разрушения стенок пазухи злокачественными опухолями и последующего инфицирования часто возникает выраженная симптоматика хронического гайморита, которая нередко маскирует клиническую картину самой опухоли. Хронические гаймориты нередко возникают и в результате ранений, когда в пазуху попадают инородные тела и костные осколки. В последние годы участились случаи аллергической природы возникновения гайморитов.

    Основное звено механизма развития как острого, так и хронического гайморита — это закупорка выходного отверстия верхнечелюстной пазухи, что приводит к ее воспалению и скоплению в пазухе гноя. Закупорка отверстия верхнечелюстной пазухи возникает, например, на фоне ОРЗ, из-за отека и воспаления слизистой носа, или на фоне хронического ринита, из-за утолщения слизистой носа.

    Симптомы гайморита могут быть весьма разнообразными и не всегда наводят на мысль о воспалении гайморовой пазухи, признаки гайморита зависят и от стадии и формы заболевания.

    Основными клиническими симптомами при остром гайморите являются: чувство давления и напряжения в области пораженной пазухи, в более тяжелых случаях присоединяются сильные боли, локализующиеся часто не только в пределах верхнечелюстной пазухи, но и в области лба, скуловой области, реже виска, захватывая всю половину лица (при одностороннем процессе) или всю лицевую поверхность (при двустороннем процессе). К этим симптомам нередко присоединяется зубная боль в соответствующей половине верхней челюсти, усиливающаяся при жевании. Боли зависят от инфекционного неврита ветвей тройничного нерва и от сдавливания нервов коллатеральным отеком. У больных гайморитом нарушается носовое дыхание и появляются выделения из носа.

    Одним из классических симптомов гайморита считается головная боль. Возникновение головной боли связано с накоплением в воспаленной пазухе гноя. Головная боль при гайморите давящая часто располагается в области лба, «позади глаз». Нередко больные могут рассказать о боли которая усиливается при надавливании на подглазничную область или при поднимании век. Другим характерным признаком головной боли при гайморите является ее заметное облегчение в положении лежа или через ночь, что объясняется выходом гноя из пораженной пазухи.

    Насморк. В большинстве случаев у больного наблюдается слизистое (прозрачное) или гнойное (желтое, зеленое) отделяемое из носа. Этого симптома может не быть, если сильно заложен нос, так как затруднен отток из пазухи (об этом упоминалось выше).

    Еще один симптом гайморита — недомогание. Это выражается утомляемостью, слабостью, пациенты отказываются от пищи, у них нарушается сон.

    Течение острого гайморита занимает 2-3 недели и, при правильном лечении, заканчивается выздоровлением.

    Субъективные симптомы при хронических гайморитах во многом зависят от формы гайморита. При экссудативных формах одна из основных жалоб — длительный одно- или двусторонний насморк. Характер выделений (гной, слизь, водянистые выделения) зависят при этом от формы гайморита. При гнойных гайморитах отделяемое нередко имеет неприятный запах; при скудных выделениях ощущение больными этого неприятного запаха является единственным симптомом заболевания. В других случаях выделения слизистые, тягучие (катаральная форма).

    Особая сухость глотки, частое отхаркивание, обильные выделения слизистой или слизисто-гнойной мокроты по утрам и в течение дня, нередко рвотные позывы возникают при затруднении оттока секрета из пазухи кпереди вследствие гипертрофии переднего конца средней раковины или наличию полипов. Боли в хронических случаях не достигают той интенсивности, как при острых процессах. Головные боли нередко отсутствуют; в случаях со стойкой заложенностью носа они имеют чаще разлитой, неопределенный характер, но могут локализоваться на стороне поражений — в области челюстной пазухи, в виске или глазнице, реже в области лба — или иметь характер невралгий тройничного нерва.

    Лечение в легких случаях может быть консервативным в виде промываний верхнечелюстной пазухи после прокола со стороны нижнего носового хода и введения в пазуху растворов антисептиков, антибактериальных препаратов, противогрибковых и антигистаминных препаратов в сочетании с УВЧ-терапией или диадинамическим током. Основным же принципом хирургического вмешательства при гайморите является создание постоянного широкого сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа. Это может быть осуществлено либо вненосовым либо внутриносовым способом.

    Больному назначают жидкую и негорячую пищу в течение нескольких дней. Радикальная операция при хроническом гайморите в большинстве случаев ведет к выздоровлению заболевания других пазух. В основе радикальной операции лежит отслоение мягких тканей и обнажение костнолицевой стенки, через которую проникают в пазуху. Отслоение проводят после разреза слизистой оболочки десен под верхней губой. Удаляют гной и патологически измененные слизистые оболочки. Удалением части внутренней стенки на уровне нижнего носового хода устанавливают постоянное соустье с полостью носа. Через него вводят необходимые лекарственные вещества.

    Хронические гаймороэтмоидиты могут протекать как с преобладанием воспалительных, так и аллергических изменений. Лечение проводится комплексное с учетом инфекционного или аллергического агента.

    Для острого воспаления гайморовых пазух характерны такие симптомы, как общая слабость, вялость, капризность, нарушения аппетита и сна, повышение температуры тела до высоких цифр; появляются головные боли (усиливающиеся при наклоне головы), отдающие в щеку или висок на стороне поражения, обильные выделения из носа (как правило, гнойного характера), нарушения носового дыхания и обоняния; при сильных отеках слизистой выделения из носа отсутствуют; лицо может быть несколько отечно — особенно заметен бывает отек на веках. Чаще при синуитах у детей — двустороннее поражение. Маленький ребенок может и не сказать с достаточной определенностью, где у него болит, поэтому родители должны быть особенно внимательны, а при подозрении на гайморит (или вообще на любой из синуитов) не рисковать — не заниматься самолечением.

    Опасность гайморита происходит от анатомического расположения и строения гайморовой пазухи, тонкие стенки которой формируют глазницу и контактируют с оболочками мозга, при этом всегда сохраняется риск распространения инфекции в полость черепа с развитием менингита. К счастью такие осложнения гайморита наблюдаются очень редко. Гораздо чаще инфекция из пораженной гайморовой пазухи можете перейти на глазницу, наполняющую ее клетчатку и оболочки глаза. Одним из признаков проникновения инфекции в глазницу является отечность век и некоторая выпученность глаза, сопровождаемая сильными болями.

    Обычно пациенты с гайморитом (особенно хроническим) долго и безуспешно лечатся от хронического бронхита и других возможных причин хронического кашля. Гайморит требует обязательного лечения, при этом важно, чтобы лечение занимался опытный врач.

    Клиническая диагностика гайморита включает выяснение жалоб больного (заложенность носа, головная боль, боль в проекции гайморовой пазухи, хронический кашель и пр.), осмотр больного – выявление рефлекторного расширения сосудов кожи подглазничной области (красное пятно), осмотра внутренней поверхности слизистой носа (можно заметить отек и воспаление, а также гнойные выделения из выходного отверстия гайморовой пазухи).

    Наиболее удобным инструментальным методом диагностики является рентген околоносовых пазух. На рентгеновском снимке гайморит (воспаление верхнечелюстной пазухи) выглядит как затемнение изображения пазухи (белый цвет на снимке). У здоровых людей интенсивность окраски гайморовой пазухи должна быть такой же, как и у глазницы. Несмотря на то, что рентгенологическое обследование является наиболее удобным и доступным методом диагностики чувствительность этого метода ограничена, особенно у детей (у детей похожие изменения изображения верхнечелюстной пазухи могут наблюдаться и при простом рините).

    Современный подход к лечению гайморита включает комплекс мер по восстановлению дренажа и подавлению очага инфекции в гайморовой пазухе. Лечение острого гайморита обычно консервативное — главным образом обеспечение хорошего оттока содержимого из пазухи.

  • Для уменьшения отека и набухания слизистой оболочки в нос закапывают сосудосуживающие средства.
  • Существенную роль играют физиотерапевтические методы лечения.
  • Благоприятный эффект оказывают также ингаляции аэрозолей антибиотиков.
  • Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами.
  • Промывания придаточных пазух носа без прокола (кукушка) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

    При повышении температуры тела рекомендуется постельный режим и назначение жаропонижающих средств. При повышении температуры выше 38 о С больным, как правило, назначаются жаропонижающие и болеутоляющие препараты: ацетилсалициловая кислота (аспирин) по 0,5 г 3 раза в день, амидопирин с анальгином по 0,25 г 2-3 раза в день, парацетамол, либо препараты, содержащие их в своем составе. При наличии общей интоксикации и резких болей, а также обильного отделяемого из носа весьма эффективно назначение сульфаниламидных препаратов (сульфадимезина и других по 0,5 г 4-5 раз в сутки) и антибактериальных препаратов.

    Антибиотики при гайморите. Наилучшие результаты лечения гайморита достигаются при системном использовании антибиотиков новых поколений (аугментин, цефалоспроины 3 поколения, азитромицин). При непереносимости больным антибиотиков из группы пенициллинов назначаю макролиды (Азитромицин) или тетрациклины (последние противопоказаны у детей). Последние два препарата особенно эффективны при гайморите вызванном хламидиями или микоплазмами. В настоящее время существует целый ряд препаратов антибиотиков для местного лечения гайморита (биопарокс, зофра). Их использование позволяет добиться высоких концентрация антибиотиков в очаге инфекции и избежать неблагоприятных реакций от системного использования антибиотиков .Курс лечения антибиотиками помогает подавить инфекцию и прекратить распространение микробов. Использование местных противомикробных и иммуностимулирующих спреев помогает бороться с инфекцией за счет создания в регионе воспаление большой концентрации антибиотиков. Выбор антибиотиков должен осуществляться с учетом выделенного инфекционного агента и определенной индивидуальной чувствительности, в противном случае антибиотикотерапия может оказаться бесполезной и рискованной тратой денег и времени. Известную пользу может оказать ориентировочная экспресс-оценка возбудителя при окраске исследуемого материала по Граму и микроскопия мазка.

    Обычно положительный эффект антибактериальной терапии должен быть отмечен в первые 48 часов. Это подтверждается улучшением самочувствия, уменьшением лихорадки. Следует учитывать, что нежелательны как слишком короткие курсы в 3-4 дня (в этом случае возможен рецидив заболевания), так и длительные курсы (в связи с тем, что они могут привести к суперинфекции (бактериальной, грибковой).

    Излечению острого воспаления верхнечелюстной пазухи способствуют также физические процедуры (синий свет, соллюкс). Эти процедуры в первые дни заболевания можно повторять несколько раз в день по 10-15 минут, причем интенсивность облучения должна быть в пределах приятного ощущения тепла. Более эффективны УВЧ-терапия, динамические токи и т. п. В затянувшихся случаях с обильным выделением гноя и при отсутствии тенденции к излечению следует произвести прокол и промывание пазух с последующим введением в пазухи антибактериальных препаратов и антисептиков (хинозола, октенисепта, диоксидина). При выраженном отеке и аллергическом гайморите показано введение в гайморову полость антигистаминных препаратов (левокабастина и аллергодила), а также глюкокортикоидов.

    Если причиной гайморита является искривление носовой перегородки или больной зуб, то лечение следует начать с устранения первопричины. Лечение первичного очага инфекции (хронического тонзиллита, больного зуба, хронического ринита) показано во всех случаях существования подозрения на вторичный характер гайморита.

    В лечении хронического гайморита поможет фитотерапия: Лечение гайморита травами >>

    При условии своевременного обращения к ЛОР-врачу возможно лечение гайморита без прокола. На начальной стадии гайморита вполне можно обойтись без пункции.

    То есть, для определения оптимальной тактики лечения необходимо как можно раньше обратиться к отоларингологу.

    Преимущества лечения гайморита без прокола

  • Без боли и крови
  • Всего за полтора часа

    Методы лечения гайморита без операции:

    • промывание носа методом перемещения («Кукушка»);

    • анемизация слизистой носа;

    Если консервативное лечение не помогает, то возможно хирургическое лечение:

    • септопластика (коррекция перегородки носа);

    Гайморит у детей часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Гайморит хронический бывает при повторных острых воспалениях и особенно часто при затянувшемся воспалении гайморовых пазух, а также при хроническом насморке. Известную роль играют искривление носовой перегородки, врожденная узость носовых ходов. Одонтогенный процесс с самого начала нередко имеет вялое хроническое течение. Встречаются также вазомоторные и аллергические формы заболевания, которые наблюдаются одновременно с такими же явлениями в полости носа. Симптомы, течение зависят от формы поражения и не отличаются от симптомов у взрослых.

    Гайморит у детей чаще всего успешно лечится при помощи обычной фармакотерапии, которую врач подбирает на консультации. Промывания придаточных пазух носа (без прокола) проводят только при выраженном болевом синдроме или обильном выделении гноя.

    Профилактика должна быть направлена на своевременное лечение основного заболевания, устранение предрасполагающих факторов, не дожидаясь появления симптомов гайморита.

    Что делать, если болит лоб при гайморите? По статистике, гайморит является одним из тех заболеваний, с которыми люди обращаются к врачам уже с запущенной хронической формой. Довольно много таких, кто лечит насморк самостоятельно в течение нескольких недель, пьет обезболивающие и не принимает этот насморк всерьез.

    Но когда при очередном обострении начинается боль при гайморите, тут уже не до шуток.

    Боль во лбу при гайморите не уходит. Она острая, интенсивная. Больные заявляют, что ощущают такое сильное давление в области лба, что кажется, будто разрываются пазухи носа.

    Боль становится интенсивнее при кашле, чихании, при поворотах головы, особенно при наклонах вперед. Причина боли — большое количество гноя в пазухах и повышение вследствие этого давления в пазухах. А уже повышение давления дает боль в проекции этих пазух.

    Увеличение интенсивности боли при наклоне головы говорит о том, что гайморит обострился. Боль отдается резкими импульсами в нос, зубы, становится разлитой.

    При хронической форме гайморита боль во лбу нарастает вечерами. Но при обострении картина идентична таковой при остром гайморите.

    Так как боль организм человека использует как возможность передать сигнал о нарастающей болезни, для избавления от нее нужно излечить болезнь.

    Схема лечения гайморита ЛОР-врачами определяется для каждого индивидуально. Это может быть консервативное лечение либо хирургическое. Все зависит от тяжести гайморита, возраста больного, сопутствующих заболеваний.

    На купирование боли хороший эффект оказывают нестероидные противовоспалительные препараты. Они обладают противовоспалительным действием, поэтому уменьшают выраженность воспаления, снимают отечность. Напряжение в пазухах относительно уменьшается и боль проходит. Основные их представители: нимесил, ибупрофен, дексалгин, кетолонг. Боль при гайморите купируется довольно сложно. А если и купируется, то вскоре появляется снова.

    Все препараты этой группы не рекомендуется применять у больных с эрозийными и язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта. Они сами могут способствовать появлению эрозийных изменений.

    Рекомендуется применение антибактериальных препаратов.

    Несмотря на то что причиной гайморита являются, как правило, вирусы, часто имеет место присоединение вторичной бактериальной инфекции, что осложняет течение гайморита. Для определения наличия и вида бактерий рекомендуется сделать посев отделяемого из носа и зева на предмет наличия в нем бактерий и их чувствительности к антибиотикам. Часто применяют амоксициллин, макропен.

    Для локального действия применяются антибиотики в виде спрея. Например, изофра, биопарокс. Перед их применением — за 15 минут — обязательно надо закапать в нос сосудосуживающие препараты, чтобы немного освободить носовой ход и спрей с антибиотиками мог проникнуть непосредственно к пазухам.

    Как правило, результата анализа не ждут, чтобы не дать заболеванию развиваться. Больному назначаются антибиотики широкого спектра действия, а уже после получения результата лечение корректируется.

    Назначением антибактериальных препаратов должен заниматься только специалист.

    Если гайморит уже длительно и тяжело протекает, зачастую именно грамотное введение в схему лечения антибактериального препарата приводит к явному улучшению состояния.

    При тяжелом состоянии применять антибиотики рекомендуется парентерально или внутримышечно.

    Обязательно применение противовирусной терапии.

    Препарат синупрет представляет собой один из самых популярных противовирусных препаратов. Он содержит в составе листья щавеля, вербены, бузины, первоцвета, горечавки. Этот препарат хорошо переносится.

    Он не имеет побочных проявлений и не является аллергенным. Синупрет имеет значительный противовоспалительный эффект. Он усиливает выделение слизи, разжижая ее. Он не вызывает ощущения сухости в носу.

    Синупрет назначают даже маленьким детям. Именно этому препарату приписывают способность излечивать гайморит даже в запущенной хронической форме благодаря его выраженному иммуномодулирующему свойству.

    Кроме того, можно использовать ферментативные препараты, например, ринофлуимицил. Он разжижает отделяемое в носу, что позволяет ему лучше вытекать из носа в большем количестве. Таким образом снижается давление в пазухах.

    Применяются сосудосуживающие препараты. Но использовать их регулярно дольше недели нельзя.

    Для того чтобы сделать более жидким отделяемое и очистить нос от оставшейся слизи, микробных и гнойных отложений, применяют промывание полости носа специальными спреями с содержанием муколитических веществ, например, аквамарис, синуфорте. С этой же целью можно применять раствор сернокислого марганца или фурацилин.

    Для лечения гайморита применяется и процедура хирургического прокола. Суть ее состоит в создании искусственного сообщения для оттока содержимого пазух. Тогда давление в пазухах снижается и боль уменьшается.

    Показания к такому проколу ограничены. Одно из них — это отсутствие эффекта от проводимой консервативной терапии, а также состояние, когда болевые ощущения продолжают нарастать. Показано хирургическое лечение, если появляется абсцесс под глазным яблоком. Промедление в данном случае приводит к нарушению зрения, вплоть до полной его потери. Кроме того, показан прокол и при наличии на рентгенологическом исследовании в гайморовых полостях уровня жидкости, что говорит о наличии гнойного полостного образования.

    Хорошие отзывы и об альтернативных вариантах лечения головной боли при гайморите. К таковым относится точечный массаж.

    Можно пользоваться и бабушкиными советами. Хорошо показывает себя промывание носа. Можно взять, к примеру, на стакан теплой воды 1 ч.л. соли и соды. Этим раствором нужно промывать нос. Чем чаще, тем лучше.

    Эффективен результат при закапывании в нос сока алоэ, каланхоэ. Рекомендуется сок буряка в виде капель в нос.

    Промывание носа отваром ромашки, подорожника, календулы тоже дает хорошие результаты.

    Есть еще один народный рецепт лечения гайморита. Ингредиенты такие: картофельный сок, сок из синей луковицы, жидкий мед. Все нужно взять в равной пропорции и смешать. Эти капли закапывать в нос трижды в день. Между процедурами смесь хранить в холодильнике.

    Можно промывать нос раствором, состоящим из сока свеклы, соли и обычной воды. Сок свеклы разбавляется водой в соотношении 2:1, добавляется немного соли.

    Можно промывать отваром ромашки и шалфея.

    Рекомендуется народными целителями также мазь, приготовленная из спирта, растительного масла, сока репчатого лука и темного хозяйственного мыла. Все берется в равных пропорциях, ставится на водяную баню в емкости и нагревается до полного растапливания мыла. После этого мазь готова, нужно только дать ей остыть.

    Делается ватная турунда или наматывается немного ваты на спичку или зубочистку. Потом ее обмакивают в полученной мази и вставляют в каждую ноздрю по очереди на 15-20 минут трижды в день. Весь курс составляет 3 недели.

    Опасность запущенного гайморита заключается в возможности перехода инфекции из носовых пазух на органы, расположенные рядом: область глазницы и внутричерепные органы.

    Такое состояние, как отечность, испытывал хоть однажды практически каждый. Некоторые не придают ему никакого значения, а для кого-то это серьезная проблема. Так в каких случаях стоит беспокоиться, особенно если отек лоб, глаза, или другие части лица, а когда не стоит сильно переживать по этому поводу?

    Для женщин это очень актуальная проблема, а понять причины и избавиться от нее необходимо, внешний вид страдает в первую очередь. Зная, что есть предрасположенность к отекам, важно знать, как избежать этого. В каких случаях скапливается жидкость.

    Напитки, которые выводят воду из организма (чай, кофе). Они обладают мочегонным эффектом, а это сигнал к тому, чтобы ее накапливать.

    Потребление соленых продуктов. Именно соль способна удерживать жидкость, поэтому так часто бывает жажда после употребления соленой пищи.

    Недостаток воды в чистом виде. При употреблении различных напитков организм накапливает воду впрок.

    Все зависит от того, как и в какое время отек появился. Если это удар, то он всегда провоцирует опухоль в пострадавшей области лба, или глаз, поэтому в зависимости от тяжести травмы нужно принять ряд мер по устранению или предотвращению сильного отека глаза.

    После удара на лбу и в области переносицы всегда много крови, если кожа рассечена. Но бывают случаи, когда образуются гематомы, и оставлять пострадавшего без медицинской помощи не стоит, так как могут быть тяжелые последствия.

    Любая травма коварна, и даже если нет особых повреждений это не значит, что все в порядке. Что касается ребенка, то он подвергается постоянным рискам, так как на протяжении продолжительного периода плохо ходит, потом много двигается, переживает один удар за другим. Чаще всего страдает лоб, глаз, сразу возникает после удара отек век, заплывают глаза, и требуется срочная помощь.

    Прежде всего, необходимо локализовать отек, и его распространение. Прикладывая холодный компресс можно существенно сократить размер и тяжесть отека. То, что прикладываете, чтобы снять симптомы, должно быть мягким. Если такового предмета нет, то подойдет кубик льда, им можно протирать место удара лоб это, или нос. Подойдет полотенце, которое смочено холодной водой.

    Ребенка трудно уговорить потерпеть холод в области, куда был нанесен удар, лоб это, или другая часть лица. Но сделать это необходимо, так как даже непродолжительный по длительности компресс поможет избежать синяков и позволит снять отечность.

    Но не только удар может вызвать такое состояние, есть ряд заболеваний, которые вызывают отек глаз, век, лба. Например, тромбоз кавернозного синуса вызывает такие симптомы, и при первых признаках болезни обращение к врачу обязательно. Все инфекции в области глаз и носа способны существенно нарушить баланс жидкости, это может быть синусит, гайморит, воспаление миндалин, лимфатических узлов, даже зубов.

    Например, ячмень в области глаза и век появляется стремительно, и, применив вовремя специальные средства, можно от него быстро избавиться. Главное знать какие это средства и как их применять.

    Причины, по которым возникает отек могут быть самыми разными, и разобравшись в том, как он возникает можно эффективно его лечить, при этом снять отек достаточно трудно. Избыточная жидкость, кровь, которая может появиться, если был удар, скапливается в области глаз, век, лба, возникает чувство дискомфорта и даже могут быть болезненные ощущения.

    Причины могут быть следующими:

  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • различные травмы лба, глаз, носа;
  • хроническое недоедание;
  • алкоголизм;
  • почечная недостаточность;
  • хирургическое вмешательство;
  • если производился татуаж;
  • медикаменты;
  • хронические заболевания;
  • аллергическая реакция.

    При выяснении причины, по которой отекает та или иная часть лица, важно учитывать многие факторы. Прежде всего, как быстро он проходит, в какое время суток возникает чувство дискомфорта, и если это аллергия, выявить источник неприятностей. Даже после загара могут быть подобные проблемы.

    Употребление алкоголя всегда дает неблагоприятную картину с утра, а проблемы с сердцем серьезно нарушают обмен жидкости в организме, происходит застой и, как результат, состояние отечности. При проведении пластической операции отеки неизбежные спутники, определенное время кожа восстанавливается, и это довольно болезненный процесс.

    Некоторые увлекаются татуажем, который также сказывается на состоянии век, или страдают глаза. Корректируются брови, губы, глаза, и все это непременно приводит к такому состоянию, когда отекает лицо. Правильно и грамотно проведенная процедура минимизирует риск, хороший специалист не допустит воспаления или других осложнений.

    Так как сильнее всего отек после удара, то прикладывая холод можно предотвратить кровоизлияние, сосуды и капилляры не успевают лопнуть. Если в первые минуты после удара под рукой не нашлось ничего холодного, то позже прикладывать компресс уже бесполезно.

    Для того, чтобы снять последствия отека после травмы можно использовать примочки из таких трав как:

    Их настаивают согласно рецепту и прикладывают на область глаза, век, или задействуют лоб. Из народных средств врачи рекомендуют протирать уксусом или репчатым луком место где появился отек. Эти средства способны как уменьшить боль, так и продезинфицировать ранку.

    Если сразу нет возможности обратиться к врачу, то после оказания срочной помощи при первой возможности это необходимо сделать.

    Врач исключит сотрясение мозга, проверит реакцию организма на определенные манипуляции, назначит эффективное лечение.

    Очень часто в период летних отпусков у женщин встает проблема, при долгом пребывании на солнце. Отек может возникнуть после загара, касается век, глаз. Внешний вид при этом очень страдает, снять симптомы непросто.

    Причины, вызывающие это состояние, могут быть как длительное пребывание на солнце, чтобы приобрести эффект загара, так и излишки потребления жидкости. Нужно с осторожностью принимать солнечные ванны, только в первой половине дня до 11 часов и после 16-00 солнце не сожжет, и не высушит кожу. Ровного и красивого загара можно добиться лишь постепенно приучая тело к теплу и солнечным лучам.

    После удара могут быть осложнения, которые выявляет только специалист. Понять причины отека глаз и помочь снять болевой синдром может врач. Область переносицы и глаз самая чувствительная зона, чаще всего именно в этих местах появляются синяки и гематомы. Избавиться о них помогут мазь, Гепариновая или Троксевазин, полезна иодовая сетка, компресс с магнезией.

    Если появилась шишка, стоит наблюдать за тем, как быстро она растет. Если не проходит долгое время, то обращение к врачу обязательно. Но не один из этих способов избавиться от отека и синяка не поможет в течение суток. Как минимум четыре дня понадобиться для того, чтобы избавиться от этой проблемы.

    Гайморит может быть спровоцирован целым рядом факторов. В его развитии важную роль играют различные инфекции верхних дыхательных путей, патологические процессы, протекающие в полости носа, рта, глотки. Гайморит часто возникает во время острого насморка, гриппа, кори, скарлатины и других инфекционных заболеваний, а также вследствие заболевания корней четырех задних верхних зубов.

    Основной причиной возникновения гайморита является инфекция – бактерии или вирусы проникают в гайморову пазуху через полость носа или через кровь и вызывают воспалительный процесс. Организм с ослабленной иммунной системой не в состоянии бороться с такими вирусами.

    Факторы, предрасполагающие к возникновению гайморита:

  • Состояния, нарушающие носовое дыхание: искривление носовой перегородки, вазомоторный ринит, гипертрофический ринит (увеличение носовых раковин), у детей — аденоиды, аллергические заболевания носа.
  • Несвоевременное или неправильное лечение обычной простуды, ОРЗ, ринита.
  • затруднение носового дыхания вследствие гипертрофии носовых раковин, аденоидов (у детей).

    Главную роль в развитии хронического гайморита играет бактериальная инфекция (стрептококки. стафилококки ), а также хламидии и микоплазмы. Зачастую бактериальная инфекция приходит на смену вирусной.

    У детей гайморит часто вызывается микоплазменной или хламидийной инфекциями. Этот факт должен обязательно учитываться в диагностике и лечении (особенно у детей), так как указанные возбудители нечувствительны к антибиотикам группы b-лактамов (пенициллины, цефалоспорины) и потому даже после курса лечения этими антибиотиками улучшения состояния здоровья больного не наблюдается. Лечение микроплазменного или хламидийного гайморита проводится преимущественно антибиотиками из группы макролидов (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин и пр.).

    Болезни ЛОР органов – это вторая по значимости причина возникновения гайморита. Острый и хронический ринит может привести к развитию гайморита из-за закупорки выводного отверстия верхнечелюстной пазухи (соединяет полость гайморовой пазухи с полостью носа) через которое осуществляется дренаж и очищение пазухи. Причиной закрытия выводного отверстия верхнечелюстной пазухи при рините является отек слизистой оболочки носа. Именно по этой причине в лечении острого ринита (насморка) рекомендуется использовать сосудосуживающие препараты, которые не только устраняют насморк, но и снимают отек слизистой носа, что в свою очередь способствует нормальному очищению гайморовой пазухи и защищает ее от воспаления.

    Хронический фарингит. так же как и хронический тонзиллит может играть роль источника инфекции.

    Аллергены являются причиной возникновения аллергического гайморита. Обычно этой форма заболевания развивается у людей, страдающих повышенной чувствительностью к какому-либо аллергену. Одновременно с аллергическим гайморитом может наблюдаться аллергический ринит, аллергический конъюнктивит.

    Хронический гайморит развивается вследствие недолеченного острого гайморита и характеризуется длительным гнойным бактериальным воспалением верхнечелюстных пазух.

    Другими причинами могут быть хронические очаги инфекции в полости рта и носа (хронический тонзиллит, хронический фарингит, аденоиды, хронический ринит).

    Появляется неприятные ощущения в области носа и околоносовой области, которые постепенно нарастают. Менее выражены боли утром, нарастают — к вечеру. Постепенно боль «теряет» определенное место и у пациента начинает болеть голова. Если процесс односторонний, то боли отмечаются с одной стороны.

    Затруднение носового дыхания. У пациента заложен нос. Голос приобретает гнусавый оттенок. Как правило заложены обе половины носа. Затруднение носового дыхания постоянное или с небольшими облегчениями. Возможна попеременная заложенность правой и левой половин носа.

    Повышение температуры тела до 38 и выше. Как правило этот симптом наблюдается при остром гайморите. При хроническом процессе температура тела повышается редко.

    Встречаются жалобы на такие симптомы, как: светобоязнь, слезотечение на стороне поражения, понижение обоняния. В первые дни заболевания, особенно при гнойной и смешанной формах гайморита, отмечается повышение температуры тела, озноб, расстройства общего состояния. Наблюдаются отечность щеки на стороне поражения и иногда коллатеральный отек нижнего века.

    В случае ОРЗ симптомы гайморита накладываются на симптомы респираторной инфекции, запускающей механизм развития гайморита. Первые признаки — повышение температуры, общее недомогание, озноб, заложенность носа, насморк, чихание. Довольно быстро к описанным симптомам гайморита присоединяется боль в лице, отдающая в зубы, корень носа, лоб. Боль усиливается при надавливании на подглазничную область лица (это особенность боли при гайморите и один из показательных симптомов). В некоторых случаях может наблюдаться отек век и покраснение век.

    Симптомы хронического гайморита могут быть стертыми и маловыраженными, что часто задерживает диагностику и лечение болезни. Основной симптом – хронический насморк, не реагирующий на традиционное лечение. Часто больные жалуются на головные боли и боли в глубине глазниц. Такие боли могут усиливаться при моргании и проходят в положении лежа. Характерный признак хронического гайморита – утренняя припухлость век и конъюнктивит (воспаление конъюнктивы глаз) — признак распространения воспаления гайморовой пазухи на стенки глазницы.

    Хронический гайморит характеризуется периодически возникающими тупыми болями в подглазничной области, хронической заложенностью носа (часто односторонней), хроническим конъюнктивитом, головной болью (головная боль успокаивается в положении лежа). Важным симптомом принято считать сухой хронический кашель, не реагирующий на лечение противокашлевыми или отхаркивающими средствами. Возникновение кашля при хроническом гайморите объясняется раздражающим действием гноя стекающего из пораженной пазухи по стенке глотки.

    Для обоих типов гайморита (острого и хронического) характерно притупление обоняния. Течение и прогноз заболевания зависят от качества лечения и структурных изменений верхнечелюстной пазухи.

    При серозной форме экссудат имеет водянистый характер. Затруднение носового дыхания характерно как для продуктивных, так и для экссудативных и смешанных форм.

    С хроническим воспалением бывают связаны жалобы на ослабление памяти, быструю утомляемость, особенно при умственной работе. Обоняние может быть ослаблено и отсутствовать вовсе. Объективно отмечается отечность щеки и век. Имеется соответствующая риноскопическая картина.

    В основе рецидирования отечно-катаральных форм после операций может быть аллергическая основа в их развитии. После операции поверх повязки на щеку кладут пузырь со льдом на 1-2 дня с перерывами через 1/2-1 час для уменьшения отека щеки.

    У больных с перфоративным одонтогенным гайморитом применяют щадящую гайморотомию с последующим введением гидрогелей регенкура с диоксидином.

    При наличии симптомов гайморита следует обратиться к отоларингологу (Лор врач). Не следует лечить гайморит самостоятельно!

    Кроме того, хронический гайморит может играть роль источника инфекции, что приводит к частым рецидивам ангины, фарингита, может вызывать заболевания зубов, остеомиелит верхней челюсти. При остром гайморите может развиться неврит тройничного нерва, сопровождающийся сильнейшими приступами боли в обсласти лица. Часто хронический гайморит осложняется формированием абсцесса – закрытой полости, заполненной гноем.

    Хронический ринит, возникший вследствие гайморита, может привести к атрофии слизистой оболочки носа и утрате обоняния.

    Применение народных средств лечения гайморита, в том числе дыхание по методу Бутейко, возможно только параллельно консервативному лечению.

    Наиболее информативным методом диагностики гайморита является пункция гайморовой пазухи. Во время пункции при помощи специальной иглы врач прокалывает стенку пазухи и отсасывает шприцом ее содержимое (возможно также промывание пазухи дезинфицирующей жидкостью). Это довольно простая процедура, которая, при правильном выполнении, легко переносится пациентами, однако даже несмотря на это пункция проводится довольно редко когда все другие методы диагностики и лечения оказались безрезультатными. Возможные осложнения пункции это: образование эмфиземы щеки или глазницы (когда воздух из шприца попадает в мягкие ткани глазницы или щеки), развитие абсцесса или флегмона глазницы, эмболия (закупорка) кровеносных сосудов. Несмотря на то, что риск возникновения описанных осложнений, при правильном выполнении пункции довольно мал, возможность их развития значительно сужает горизонт использования этой процедуры.

    Основным методом исследования при синуситах остаются рентгенография пазух, диафаноскопия.

    Острый гайморит и хронический гайморит чаще всего лечатся при помощи обычных лекарств (антибиотиков), которые врач подбирает на консультации.

  • Полностью курс лечения острого процесса при гайморите занимает в зависимости от тяжести от двух недель до двух месяцев.
  • При выраженной интоксикации назначают антибиотики внутримышечно.
  • В упорных случаях прибегают к пункции пазухи (прокол) и промыванию ее растворами антисептических препаратов с последующим введением антибиотиков.
  • Лечение при остром фронтите консервативное — то есть только лекарствами.

    Наиболее часто гайморит вызывается грамотрицательной флорой. Поэтому препаратами выбора являются цефуроксим аксетил или амоксициллин плюс клавулановая кислота; альтернативными средствами являются: макролиды, цефаклор, цефалоспорин 3, амоксициллин, ко-тримоксазол. При острых гнойных процессах перечисленные лекарственные вещества применяются внутрь, внутримышечно или внутривенно. Возможно и местное применение (введение раствора в полость) антибактериальных средств. При этом следует учитывать возможность их оказывания раздражающего действия на слизистую оболочку.

    Местное лечение складывается из мер, способствующих оттоку эксудата из пазухи и рассасыванию имеющейся инфильтрации слизистой оболочки. Использование назальных сосудосуживающих спреев – помогает восстановить естественный дренаж верхнечелюстной пазухи. Хорошо известен то факт, воспаление слизистой приводит к ее отеку, из-за которого закрывается выходное отверстие гайморовой пазухи и в ней накапливается гной. В такой ситуации выздоровление больного с гайморитом не наступит, пока не будет восстановлен нормальный дренаж пазухи. Для снятия отека слизистой и открытия выходного отверстия пазухи используются назальные спреи и капли содержащие сосудосуживающие препараты (називин, отилин, длянос и пр.). Использование этих препаратов позволяет достичь моментального устранения отека слизистой носа, что в свою очередь благотворно влияет на очищение синуса. Лечение назальными сосудосуживающими препаратами проводят не более 5 дней из-за риска развития атрофии слизистой носа.

    Для уменьшения отека слизистой оболочки в области выводных отверстий придаточных пазух и облегчения оттока отделяемого назначают смазывания или вкладывания марлевых тампонов, смоченных в сосудосуживающих средствах, также применяют эти средства в виде капель, мази и внутрь. Наиболее часто используют местные альфа-2-адренолитики, являющиеся производными имидазолина (оксилитазолин, ксилометазолин и нафазолин). Курс лечения не рекомендуется продолжать более 7-10 дней, учитывая риск развития лекарственного ринита. Эфедрин, псевдоэфедрин и фенилпропаноламин назначают внутрь. В последние годы завоевали большую популярность комбинированные пероральные препараты, содержащие альфа-2-адреномиметики (например, псевдоэфедрин) и неселективные антигистаминные средства (например, терфенадин) с пролонгированным действием.

    В случае аллергического гайморита показана антигистаминная терапия (астемизолом, цетиризином, лоратидином, акривастином и т. д.).

    Пункция, дренаж и промывания гайморовой пазухи показаны при неэффективности мер, описанных выше.

    Пункция (прокол) гайморовой пазухи может быть назначена как с целью диагностики, так и для лечения гайморита. Пункцию делают под местной анестезией. Стенку пазухи прокалывают специальной иглой, отсасывают гной и промывают пазуху антибиотиками.

    К сожалению, многие пациенты, страшась подобных «проколов», затягивают с обращением к врачу при гайморите, тем самым, принося вред самим себе: создавая угрозу развития тяжелых осложнений гайморита, связанных с возможным распространением инфекции, а также условия для формирования хронического гайморита.

    «Беспункционным» методом лечения гайморита является промывание носа методом перемещения жидкости («кукушка») в комплексе с лазеротерапией. Процедура промывания очищает носовые ходы и полости носа от гноя и слизи, а лазер снимает воспаление. Курс рассчитан на 5-7 процедур. Уже после 1-ой процедуры пациенты видят значительное улучшение своего состояния.

    Другой способ обойтись без прокола – использование аппарата, создающего в полости носа отрицательное давление, и тем самым способствующего удалению секрета из гайморовых пазух.

    Лечение гайморита без прокола возможно только, если присутствуют выделения из носа, свидетельствующие о том, что есть отток содержимого гайморовой пазухи. Имеют значение даже анатомические особенности строения ЛОР-органов.

    Без прокалывания гайморовых пазух

    • радиотурбинация носовых раковин;

    При экссудативных формах гайморита основная жалоба больного на обильные выделения из носа. При затрудненном оттоке секрета из пазухи выделений из носа почти нет, и больные жалуются на сухость в глотке, отхаркивание большого количества мокроты по утрам, неприятный запах изо рта. Нередко бывают головная боль и расстройства нервной системы (быстрая утомляемость, невозможность сосредоточиться). При обострении могут наблюдаться припухлость щеки и отек век. Иногда бывают трещины и мокнутия кожи у входа в нос.

    Лазерная терапия проводится с целью устранения последствий воспаления и усиления эффекта от лечения лекарствами. В ряде случаев (например, при тяжелом течении заболевания) лечение у оториноларинголога целесообразно сочетать с иглорефлексотерапией. Полностью курс лечение гайморита у детей занимает в зависимости от тяжести от одной до двух недель.

    Принцип, по которому проходит лечение хронического гайморита у детей тот же. Курс иногда продливается до 3 недель. Основное направление терапии при хроническом гайморите — профилактика обострения процесса.

    источник

  • Гайморит Фронтит
    Читайте также:  Что лучше при синусите синупрет