Меню Рубрики

Острый верхнечелюстной синусит лечение и постельный режим

Острый верхнечелюстной синусит представляет собой воспалительный процесс, который протекает в гайморовых пазухах. Несложно догадаться, почему второе название этой болезни – гайморит. Недуг быстро распространяется на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. Если верить статистике, данная патология – самый распространенный повод для визита к лор-врачу, ведь воспаление носовых пазух встречается и у взрослых, и у детей.

Выраженность симптомов во многом зависит от тяжести течения заболевания. В ходе диагностики гайморита отоларингологи тщательно изучают анамнез жизни больного, проводят осмотр и инструментальные процедуры. Обычно для подтверждения воспаления в носовых пазухах оказывается достаточно рентгенографии, УЗИ, в отдельных случаях прибегают к пункции. Лечение синуситов проводится консервативными и хирургическими методами.

Если вам не понаслышке известно о том, что это такое – острый верхнечелюстной синусит (на фото, представленной в статье, можно наглядно ознакомиться с расположением околоносовых пазух), вы наверняка слышали о причинах его формирования. Среди факторов, которые могли бы спровоцировать развитие гайморита, бесспорное лидерство занимают:

  • вирусные инфекции;
  • длительное пребывание на холоде, промерзание организма;
  • воспаления ротовой полости;
  • заболевания верхних дыхательных путей;
  • аллергический ринит;
  • хронический насморк;
  • искривление носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • сложное хирургическое лечение верхних зубов;
  • травмы и ушибы носа;
  • ослабленный иммунитет;
  • ВИЧ-инфекция.

Ежедневно с гайморитом к врачам обращаются тысячи людей. При этом у всех пациентов может быть разный тип острого верхнечелюстного синусита. Код по МКБ–10, соответствующий гаймориту, J32.0 – воспаление в верхних придаточных пазухах носовой полости. Кроме того, специалисты разделяют заболевание на несколько типов, в зависимости от этиологии:

  1. Риногенный. Спровоцировать такой вид синусита может хронический насморк, грибковые инфекции.
  2. Гематогенный. Развивается патология при попадании в кровоток инфекции, присутствующей ранее в организме.
  3. Травматический. Является следствием перелома верхней челюсти или носовой перегородки.
  4. Вазомоторный. Формируется по причине неправильной реакции организма на внешние раздражители (холодный воздух, химические вещества и т. д.).
  5. Одонтогенный. Острый верхнечелюстной синусит такого типа – результат влияния болезнетворных бактерий, локализующихся в кариозных полостях верхних зубов.
  6. Аллергический. Этот вид гайморита является осложнением аллергического ринита.

Существует еще одна классификация болезни околоносовых пазух – симптоматическая. В зависимости от характера течения, болезнь разделяют на:

  • Острый катаральный верхнечелюстной синусит. Как правило, такой гайморит мало чем отличается от привычного в нашем понимании насморка, поскольку выражен заложенностью и слизистыми выделениями из носа. Катаральный синусит можно вылечить и избежать осложнений. Если запустить болезнь, она может перейти в гнойную форму.
  • Острый гнойный верхнечелюстной синусит. В отличие от предыдущего характеризуется наличием экссудативного содержимого в пазухах. При гнойном гайморите у пациентов может существенно ухудшиться самочувствие, появляются головные боли.

Любая из разновидностей синусита может быть односторонней или двусторонней.

Отдельного внимания заслуживает симптоматика гайморита. Главные признаки острого верхнечелюстного синусита – это:

  • заложенность носа;
  • затрудненное дыхание.

Остальные симптомы, которые приписывают различным формам гайморита, будут проявляться в зависимости от характера течения болезни. При остром синусите чаще всего наблюдается:

  • субфебрильная температура тела;
  • сначала выделение прозрачной слизи, а позже – гнойного инфильтрата;
  • частое чихание;
  • головные боли;
  • гнусавость;
  • отсутствие или притупление обоняния;
  • дискомфорт и болезненность в верхней части лица.

Усиливаться симптомы могут в моменты резких движений, чихания, кашля. К острому двустороннему верхнечелюстному синуситу добавляется повышенная слезоточивость и конъюнктивит. К слову, при хронической форме верхнечелюстного синусита наблюдаются аналогичные проявления.

Диагностированный гайморит требует лечения. Игнорировать болезнь, которая, казалось бы, не создает серьезной угрозы здоровью, нельзя. Бездействие чревато опасными осложнениями. Большинство из них требует срочного хирургического лечения:

  • воспаление слизистой гортани;
  • кислородная недостаточность;
  • апноэ;
  • заражение крови;
  • поражение черепных костей и головного мозга.

В отличие от взрослых, носовые пазухи у малышей развиты слабо, поэтому в них редко происходит застой слизи. В возрасте до 3 лет гайморит чаще всего носит бактериальный характер. К тому же у детей острый верхнечелюстной синусит проявляется намного реже, чем у взрослых. При этом рецидиву хронического насморка нередко сопутствует воспаление среднего уха.

Гайморит у детей младшего возраста достаточно трудно диагностировать. Неспособность ребенка внятно пожаловаться на боль и описать свое самочувствие мешает родителям распознать проблему. Но несмотря на это, догадаться о гайморите у малыша можно. Малыши, которые болеют острым синуситом, тяжело дышат. Груднички становятся беспокойными и капризными, плохо спят, часто отказываются от еды и питья – заложенный нос мешает им нормально сосать грудь или соску.

Дети более старшего возраста уже в состоянии рассказать, что их беспокоит, и охарактеризовать свое состояние. Малыши ясельного и дошкольного возраста чаще страдают воспалением одновременно нескольких пазух. При общем поражении синуситов в гнойно-слизистых выделениях могут появиться примеси крови.

Другими распространенными симптомами острого гайморита в детском возрасте, помимо заложенности носа, можно назвать:

  • светобоязнь;
  • снижение чувствительности к запахам;
  • сухость и першение в горле;
  • частый кашель в ночное время суток;
  • высокая температура тела;
  • нарастание раздражительности к вечеру.

Дети тяжело переносят обострение верхнечелюстного синусита. Во время болезни ухудшается внимание, снижается память и способность к обучению. Малыш плохо спит ночью, может храпеть.

Любой специалист-отоларинголог без труда способен определить гайморит, но для уточнения диагноза больному все-таки придется пройти несколько исследовательских процедур. Прежде чем направлять пациента на диагностику, врач ознакомится с его историей болезни и попытается найти причины болезни. Кроме того, для успешного лечения недуга немаловажно уточнить характер его течения – хронический или острый. Для этого выясняют степень интенсивности симптомов.

Диагностика верхнечелюстного гайморита подразумевает использование инструментальных методов исследования:

  • рентгенография;
  • магнитно-резонансная томография;
  • риноскопия;
  • эндоскопия носовой полости;
  • УЗИ;
  • пункция.

Помимо лор-обследования пациентам обычно рекомендуют получить консультацию стоматолога о состоянии верхней челюсти и зубов на ней. Лечение начинают только после результатов всех исследований, убедившись, что у больного именно острый верхнечелюстной синусит. В истории болезни врач расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которая может подлежать корректировке в зависимости от индивидуальных особенностей организма и темпов выздоровления.

Нынешние тенденции лечения гайморита базируются на ингаляторных процедурах. Сегодня многие специалисты уверены, что введение препаратов аэрозольным способом позволяет увеличить физическую и химическую активность действующих компонентов. А вот к приему таблеток специалисты стали все чаще относиться скептически – по их мнению, эффективность таких лекарств не может быть максимальной из-за слабого кровоснабжения околоносовых синусов.

Второй популярный способ лечения гайморита – применение электрофореза, подразумевающее введение минимальных доз лекарства в ионизированной форме. Лекарственные препараты поступают к месту непосредственного очага воспаления и оказывают мощное санирующее воздействие. Совокупное использование аэрозолей и электрофореза дает неплохие результаты. В отличие от системных препаратов, действие которых блокируется воспаленными сосудами, местные препараты проникают в пазухи через поры, прямо к тканям.

При терапии острого гайморита перед врачом стоят следующие задачи:

  • снять отечность слизистой пациента;
  • освободить носовые ходы для оттока инфильтрата из верхнечелюстных пазух;
  • борьба с бактериальным или вирусным возбудителем;
  • устранение симптомов и лечение вторичных болезней.

В отличие от ринита, течение секрета из полости синусов при гайморите нарушается, и чтобы не допустить инфицирования патогенной микрофлорой, больному назначают местные противомикробные препараты, которые вводят ингаляторно.

Все лекарственные средства, которые сегодня используют в отоларингологии при лечении носовых пазух, условно разделяют на:

  • муколитические;
  • противоотечные;
  • антибактериальные;
  • противовоспалительные.

При остром двухстороннем верхнечелюстном синусите обязательно применяют иммуномодуляторы, чаще всего гомеопатического происхождения. Наиболее эффективными являются настойки элеутерококка, женьшеня, календулы. Эти растительные средства не просто повышают защиту организма, но и препятствуют размножению болезнетворных бактерий в полости пазух. Лечиться иммуномодуляторами нужно под строгим наблюдением и контролем врача.

Применение фитопрепаратов для борьбы с гайморитом показывает неплохие результаты. Если течение синусита не осложнено бактериальной инфекцией, лечение выстраивается без антибиотиков. Хорошие результаты демонстрирует применением ингаляторов вместе с антисептиками и сосудосуживающими спреями, благодаря которым удается подавить воспалительный процесс в пазухах.

Поскольку острый гнойный верхнечелюстной синусит считается наиболее тяжелой формой, для его лечения прибегают к использованию лекарственного комплекса «ударной» силы. Чаще всего при таком гайморите ключевую роль играет правильно подобранная комбинация антибиотиков (иногда вводят их внутривенно) и антисептиков. В некоторых случаях на фоне ослабленного иммунитета болезнь может привести к расплавлению окружающих тканей и, как следствие, поражению головного мозга, сепсису. Это очень опасные патологии, которые в преимущественном числе случаев оканчиваются для пациента инвалидностью или летальным исходом.

Если подходить к вопросу терапии острого верхнечелюстного синусита предметно, стоит обратить внимание на самые популярные лекарственные препараты, которые назначают врачи. Заниматься самолечением при гайморите, как вы уже могли догадаться, нельзя. Кроме того, один и тот же препарат может по-разному воздействовать на организм пациентов. Именно поэтому подбирать лекарственные средства должен только лечащий доктор.

При легкой и средней степени тяжести гайморита, правостороннем и левостороннем остром верхнечелюстном синусите неплохо зарекомендовал себя немецкий «Синупрет». В его составе только растительные компоненты, снимающие воспаление, протекающее в верхних дыхательных путях (щавель, вербена, генциана, бузина, первоцвет). У «Синупрета» нет аналогов с идентичным содержанием. Это лекарство является уникальным в своем роде, поскольку:

  • оказывает одновременно противовирусный и иммуномодулирующий эффект;
  • регулирует вязкость мокроты;
  • борется с мукостазом;
  • улучшает естественное отхождение инфильтрата из пазух;
  • восстанавливает нормальные функции эпителия.

Если фитотерапия не производит ожидаемого эффекта, врач может назначить больному прохождение пункции носовых пазух. Эта малоприятная процедура позволит узнать о типе возбудителя и подобрать действующие антибиотики. После забора биоматериала потребуется несколько дней для того, чтобы выяснить, к каким антибактериальным веществам чувствительна патогенная микрофлора. При гайморите прописывают такие препараты:

  • «Цефуроксим»;
  • «Амоксициллина клавуланат»;
  • «Амоксициллин»;
  • «Триметоприм».

Если же диагностированный острый верхнечелюстной синусит имеет вирусную природу происхождения, лечение выстраивают по иному принципу. К сожалению, пока не существует достаточно эффективных препаратов, которые способны окончательно элиминировать возбудителя из организма. Противовирусные лекарства всего лишь угнетают активность болезнетворных микроорганизмов. Основной упор в терапии делается на укрепление иммунной системы.

Пункцию не делают пациентам в неосложненных случаях гайморита. Тогда лечение синусита производится по «классической» схеме:

  1. Антисептические ингаляции.
  2. Сосудосуживающие средства (не дольше недели).
  3. Антибиотики широкого спектра действия до получения результатов пункции («Цефтриаксон», «Нафциллин»).
  4. Антигистаминные препараты (при склонности к аллергическим реакциям).

В среднем лечение острого синусита длится около 2-4 недель. Если гайморит стал вторичным заболеванием, пункцию и бакпосев проводят обязательно.

Профилактика острого верхнечелюстного синусита сводится к простому правилу – своевременно лечить риниты, в том числе насморк аллергической этиологии, заболевания дыхательных путей, а также следить за состоянием ротовой полости. Шансы на развитие гайморита минимальны, если пациент правильно питается и ведет здоровый образ жизни. Помните о том, что любую болезнь легче предупредить, чем лечить.

источник

При верхнечелюстном синусите происходит воспаление гайморовых пазух носа, отсюда и еще одно название болезни – гайморит. При верхнечелюстном синусите воспалительный процесс затрагивает не только слизистую оболочку гайморовых пазух, но и косную ткань верхней челюсти.

По данным статистики, гайморит лидирует среди Лор заболеваний у детей и взрослых.

Верхнечелюстные пазухи внутри покрыты муконазальным секретом, который препятствует проникновению в организм вирусов и бактерий. Выделяющаяся слизь выходит из носовой полости через соустья, которые в обычном состоянии около 5 мм.

При таком размере соустий, секрет беспрепятственно вытекает, не скапливаясь в пазухах. Однако во время воспаления слизистая отекает, и размер соустий сокращается. В итоге в верхнечелюстных отверстиях начинает скапливаться слизь, в которой содержится огромное количество вирусов и бактерий. В медицинской литературе верхнечелюстному синуситу присвоен код по мкб 10.

Причины верхнечелюстного синусита:

  • Затяжной насморк;
  • Анатомические особенности строения носовой перегородки;
  • Аденоиды, полипозные новообразования;
  • Слабый иммунитет, в результате чего человек страдает от частых вирусных заболеваний;
  • Воспалительный процесс в ротовой полости;
  • Частые переохлаждения;
  • Аллергическая реакция на внутренние и внешние раздражители.

В зависимости от причин, вызвавших верхнечелюстной синусит, выделяют несколько типов заболевания.

Типы верхнечелюстного синусита:

  1. Риногенный – воспаление верхнечелюстных пазух происходит из-за не долеченного ринита. Сначала воспалительный процесс затрагивает только носовую полость, а при отсутствии лечения переходит на гайморовы пазухи.
  2. Гематогенный синусит возникает при попадании в околоносовое пространство инфекции вместе с током крови из инфекционных очагов из других участков тела.
  3. Травматический тип синусита провоцируют различные травмы носовой перегородки.
  4. Одонтогенный верхнечелюстной синусит появляется при поражении корневой системы верхних зубов.
  5. Аллергический гайморит чаще всего носит сезонный характер, люди страдают от острой формы заболевания в период цветения деревьев и растений.
  6. Вазомоторный верхнечелюстной фронтит возникает в виде отека слизистой и воспалительного процесса в ответ на вдыхаемый холодный воздух, резкие запахи.

По продолжительности заболевания, верхнечелюстной синусит бывает двух видов:

  • Острая форма болезни развивается стремительно. Больного беспокоят головные боли, высокая температура, общая слабость, снижение работоспособности.
  • Хронический верхнечелюстной синусит характеризуется длительным течением болезни. Периоды обострения сменяются ремиссией, симптомы заболевания не так сильно выражены: температура тела субфебрильная, головные боли фиксируются намного реже. Пациенты при хроническом синусите могут страдать от полной или частичной потери обоняния.

В зависимости от локализации верхнечелюстной синусит бывает:

  1. Односторонний. Очаг воспаления в этом случае может быть правосторонним или левосторонним.
  2. Двусторонний верхнечелюстной гайморит поражает сразу обе стороны околоносового пространства.

По характеру воспаления синусит делится:

  • Катаральный верхнечелюстной синусит по своим признакам похож на обычный ринит. Из носовой полости выделяется большое количество муконазального секрета, преимущественно прозрачного цвета. Односторонний или двухсторонний катаральный синусит может пройти самостоятельно или перейти в гнойную форму.
  • Гнойный фронтит. Синусит с гнойными выделениями отличается болевым синдромом в височно – лобной части головы, выделяющаяся слизь густой консистенции с примесями гноя.
Читайте также:  Какие капли капать в нос при синусите

Главным симптомом верхнечелюстного синусита является заложенность носа и большое количество выделяемой слизи. Остальные признаки заболевания напрямую зависят от причины недуга и характера течения болезни.

Симптомы острого синусита:

  1. Ухудшение общего самочувствия больного;
  2. Повышенная температура;
  3. Головная боль, усиливающаяся при наклоне туловища вниз. При нажатии на околоносовую область пациент ощущает сильный болевой синдром. Нередко боль переходит на верхнюю челюсть и уши;
  4. Выделение слизи. В зависимости от характера воспаления, секрет может быть от прозрачного до желто – зеленого цвета.
  5. Появившаяся отечность в области щек и под глазницами.

Симптомы хронического гайморита:

  • Быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • Температура тела колеблется в районе 37 градусов;
  • Головная боль беспокоит пациента ближе к ночи;
  • Заложенность одной или обеих ноздрей, усиливающаяся при горизонтальном положении тела;
  • Потеря вкусовых качеств и обоняния.

При появлении двух и более симптомов острого верхнечелюстного синусита необходимо срочно обратиться за врачебной помощью. Затягивание лечения может привести к ряду осложнений и переходу заболевания в разряд хронических.

Для назначения необходимого терапевтического курса, больной должен быть тщательно обследован. Только по результатам диагностики врач назначает лечение, которое поможет избавиться от недуга.

  1. Опрос больного, сбор необходимой информации о начале заболевания, симптомах и возможных причинах верхнечелюстного синусита.
  2. Риноскопия. С помощью специального прибора, риноскопа, выявляется состояние слизистой в носовой полости, обильность выделения секрета, наличие в носу различных новообразований, особенности строения носовой перегородки.
  3. Лабораторные исследования. Общий анализ крови позволит определить присутствие в организме воспалительного процесса, а исследование муконазального секрета покажет наличие вирусов или бактерий в слизи.
  4. Рентгенография. Самый популярный метод исследования околоносового пространства, позволяющий определить полноту воспалительного процесса, количество скопившейся в пазухах слизи, присутствие в носу полипов. ,
  5. Компьютерная томография. По принципу диагностики, компьютерное исследование является альтернативой рентгенографии, но только более дорогостоящим вариантом.
  6. Ультразвуковое исследование околоносовых пазух. УЗИ показывает, насколько сильно пазухи заполнены слизью, искривленная ли носовая перегородка. Данный метод менее информативный по сравнению с МРТ и рентгеном, но не имеет противопоказаний в своем использовании.
  7. Диагностика при помощи эндоскопа. Эндоскопическое исследование проводится крайне редко при верхнечелюстном синусите, и применяется лишь в некоторых лечебных учреждениях.

Чем раньше будет проведена диагностика ЛОР органов больного, тем более эффективным окажется лечение.

Основной задачей терапевтического курса является устранение заложенности носа, снятие отека слизистой и уничтожение вирусов и бактерий, ставших причиной верхнечелюстного синусита.

Существует два метода лечения верхнечелюстного гайморита: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозный метод подразумевает под собой комплексную терапию, которая включает в себя несколько этапов.

Способы медикаментозного лечения:

  • Антибактериальные препараты. Если по результатам диагностики выявлено, что причиной верхнечелюстного синусита являются бактерии, то больному назначается прием антибиотиков. Чаще всего пациентам прописываются препараты широкого спектра действия: Амоксиклав, Сумамед, Аугментин, Амоксициллин и другие. Детям данные лекарственные средства назначаются в виде суспензии. В запущенных случаях антибиотики назначаются в виде инъекций. Также для уничтожения патогенной микрофлоры на слизистой носа применяются антибиотики в виде капель и спреев: Полидекса, Изофра, Биопарокс. При вирусной инфекции антибактериальные средства не назначаются.
  • Сосудосуживающие капли и спреи. Кратковременно снять отек помогу капли на основе ксилометазолина и оксиметазолина. Однако стоит помнить, что длительное использование данных препаратов вызывает привыкание.
  • Антигистаминные средства. Противоаллергические лекарственные средства Супрастин, Зодак, Лоратадин позволят снять отек и нормализовать дыхание. При аллергическом синусите больным прописывается курс лечения антигистаминными средствами.
  • Промывания носа. Очистить носовую полость от скопления слизи поможет промывание околоносовых пазух. Процедуру можно делать дома с использованием большого шприца без иголки. В емкость набирается лекарственный раствор (отвар ромашки, физраствор, солевая жидкость) и вливается поочередно в каждую ноздрю. Во время процедуры голову необходимо наклонить над раковиной или ванной. Более эффективно промывание носа можно сделать в условиях стационара на аппарате Кукушка. Во время процедуры в одну ноздрю под давлением подается лекарственная жидкость, а из другой она откачивается вместе со слизью.

К оперативному вмешательству прибегают в том случае, если медикаментозная терапия не принесла положительного результата. Во время пункции, костная ткань пазухи прокалывается и из нее откачивается гнойное содержимое.

Затем в опустошенную полость вливается антибактериальный препарат. Период реабилитации после оперативного вмешательства занимает несколько дней, при этом больному назначается курс антибактериальных препаратов и промывание носовой полости.

Методы народной медицины носят вспомогательный характер, поэтому не стоит ими заменять основное лечение. Промывание носа отваром ромашки, солевым раствором позволит убрать скопившуюся слизь из околоносовых пазух.

Для предупреждения возникновения верхнечелюстного синусита необходимо следить за своим здоровьем.

  1. Своевременное лечение вирусных заболеваний, долечивание до конца ринита;
  2. Укрепление иммунитета. Прогулки на свежем воздухе, сбалансированное питание, отказ от вредных привычек позволят укрепить иммунную систему;
  3. Гигиена носовой полости. После посещения общественных мест необходимо промывать нос морской водой или обычным солевым раствором. Таким способом удаляются патогенные микроорганизмы, оседающие на слизистой при вдыхании воздуха;
  4. Частое проветривание и влажная уборка сделают комфортным пребывание в помещении.

Если верхнечелюстного синусита все же не удалось избежать, не стоит затягивать с его лечением. Гигиена носа, обильное теплое питье, соблюдение всех рекомендаций врача позволят быстро вылечить недуг и не допустить возникновение осложнений.

источник

Внутричерепные пазухи человека имеют полое строение. При воспалительных процессах (синуситах) эти полости могут наполняться гноем и слизью. Часто поражается гайморова пазуха, так как она находится ближе всего к источникам различных воспалений – нос, рот, горло. Один из очагов ‒ это ротовая полость, из-за которой начинается одонтогенный (зубной) синусит.

Одонтогенный верхнечелюстной синусит ‒ это воспаление, вызванное инфекцией с ротовой полости – заболевания десен, зубов или челюстной системы. Это вторичное заболевание, часто имеющее хроническую форму. Развитие зубного синусита обусловлено анатомической особенностью черепа. Верхнечелюстные гайморовы пазухи находятся над корнями моляров и премоляров – 4-8 зубы. Они отделены друг от друга тонкой пластинкой, через которую проходят бактерии и инфекции.

Верхнечелюстной синусит вызывается гноеродными микроорганизмами – кокковые, грибковая инфекция, кишечная палочка и другие бациллы. Развитие патологии провоцируют:

  1. Воспалительные поражения в тканях и зубах верхней челюсти ‒ периостит и остеомиелит, хронический периодонтит, гнойный пародонтит и челюстные кисты.
  2. Травмы и деформации зубов, сопровождаемые перфорацией и формированием гематом.
  3. При неудачных стоматологических вмешательствах стоматолог инструментом может зацепить пазуху.
  4. Индивидуальные анатомические особенности.
  5. Перфорация. При неправильном удалении моляров зуб или его корень, пломба или часть имплантата может попасть в пазуху. Такие синуситы называют перфоративными, когда целостность дна пазухи нарушена.

Важно! Перфорация может быть только первые три недели после лечения зуба. Если прошло больше времени, то оставшаяся лунка покрывается эпителием, образуя свищевой ход.

К общим признакам заболевания относят:

  • ноющая боль под глазами в зоне щек (обычно болит только одна сторона – левая или правая – левосторонний или правосторонний синусит);
  • неприятные ощущения в зубах, особенно при укусе;
  • сильная боль во время давления или постукивания больного зуба;
  • увеличение в размере местных лимфатических узлов;
  • выделения гноя с выраженным неприятным запахом.

Данные симптомы проявляются в зависимости от стадии заболевания.

Важно! Чем дольше протекает синусит, тем больше вероятность начала осложнений.

Болезненные ощущения могут начаться после лечения зубов. Воспаленная пазуха наполняется гноем со временем, поэтому возможна боль в пораженной стороне, особенно при наклоне головы. Она сопровождается тяжестью и повышением температуры тела.

Синусит, развивающийся из-за стоматологической патологии, затрагивает только одну пазуху на левой или правой щеке. Однако длительное бездействие, отсутствие лечения приводят к двустороннему воспалению.

По форме течения выделяют несколько видов синусита:

  1. Острый верхнечелюстной синусит. В нагноившейся пазухе может ощущаться напряжение, нос закладывает только с одной стороны. При тяжелом течении патологии больного беспокоят сильные боли в пазухе, отдающие в лоб, верхнечелюстные зубы, висок. Недомогание, слабость тела и высокая температура мешают сну и комфортной жизни. При правостороннем верхнечелюстном синусите, например, гнойные выделения из носа наблюдаются только с правой ноздри. В редких случаях пораженная болезнью щека опухает.
  2. Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит. Он возникает, если острая форма синусита не была вылечена до конца. Но чаще всего он не является следствием острой формы. Симптомы хронического гайморита схожи с клинической картиной острого воспаления. Но признаки хронического синусита имеют постоянный характер. Для него характерно ощущение тяжести на одной стороне щеки, проблемы с носовым дыханием, внезапное ощущение жжения, покалывания, отдающие в виски, лоб и зубы. Клинические признаки проявляются от 6 недель и больше.

Важно! Зубной и риногенный синуситы схожи. Зубной гайморит имеет отличия: перед началом воспаления наблюдались боли в зубе, деснах. В верхнечелюстной области протекает воспаление или есть перфорации на дне пазухи после лечения зубов, поражена лишь одна пазуха, лицо асимметрично, есть боль при прощупывании щеки.

По характеру поражения пазухи различают одонтогенные синуситы:

  • закрытые – нет прямого контакта пазухи и очага воспаления. Причинами могут быть хронические формы периодонтита или гнойные кисты;
  • открытые вызваны попаданием болезнетворных организмов из ротовой полости в результате расплавления стенки пазухи. К открытым относят перфоративный гайморит, осложненный верхнечелюстной остеомиелит.

По степени видоизменений слизистой оболочки есть:

  1. Катаральный зубной синусит. Полость пазухи наполняется серозной экссудативной жидкостью, сама слизистая отекает;
  2. Гнойная форма. В пазухах образуется и собирается гной. Гайморова пазуха соединяется с носовой полостью тонким каналом, поэтому гною очень тяжело выйти. Он начинает собираться в полости синуса, полностью заполняя его. Начинается разрушение тканей слизистой, воспаление;
  3. Полипозный – отличается от других форм образованием уплотнений на слизистой оболочке пазухи. Эти новообразования превращаются в полипы;
  4. Гнойно-полипозный сочетает в себе две предыдущие формы с соответствующими изменениями.

Двухсторонний верхнечелюстной синусит встречается очень редко.

Для диагностирования и лечения требуется совместная работа отоларинголога, челюстно-лицевого хирурга или стоматолога. Диагностирование включается в себя:

  1. Общий опрос пациента для детализации жалоб и уточнения информации о перенесенных стоматологических болезнях. Важно полно предоставить информацию о проведенных недавно манипуляциях на зубах в верхней челюсти.
  2. Визуальный осмотр. При помощи пальпации определяется область поражения, выявляется наличие покрасневшей кожи на больной щеке. Во время пальпации скул и зоны гайморовых пазухух у пациента боль усиливается.
  3. Риноскопия, при которой происходит визуальное обследование пораженной пазухи. Она помогает определить гиперемию и степень отечности носовых раковин. Во время осмотра возможно выделение экссудативной жидкостью.
  4. Зондирование проводится как дополнение к риноскопии. Оно проверяет наличие скоплений гноя в синусе, если закупорен естественный дренажный канал.
  5. Пункция воспаленной пазухи. Она проводится с диагностической и лечебной целью, поскольку может определять наличие даже небольшого количества гноя. После данной процедуры производится промывание антисептиками.
  6. Рентгенография показывает ухудшение прозрачности полости пазухи, наличие определенного количества патологической жидкости. Для успешного лечения требуется рентгенография зубов, чтобы уничтожить очаг распространения.
  7. Общие анализы крови. По их результатам идентифицируется лейкоцитоз и повышение уровня СОЭ. Если присутствуют гнойные компоненты в пазухах, нужно определить тип возбудителя. Проводится бактериологическое исследование, которое позволяет понять чувствительность патологических микроорганизмов к антибиотикам.

Для точного определения одонтогенного синусита возможно дифференциальное диагностирование. Оно необходимо, чтобы исключить риногенный, аллергический гайморит или рак синусов.

Терапевтические меры при остром синусите требуют комплексного подхода. Обязательно уничтожение очага воспаления – возможно удаление воспалившегося зуба. Также немаловажно использование медикаментозных, физиотерапевтических процедур. В качестве дополнительной помощи могут служить советы народной медицины, но нужно помнить, что они не могут избавить от заболевания, а лишь облегчить симптомы.

Полноценное лечение зубного гайморита требует применение препаратов, суживающих сосуды, и антибактериальных средств:

  1. Капли. Такие средства, как Нафазолин, Ксилометазолин, могут использоваться взрослыми, а Галазолин подходит детям. Капли снимают отек в носовой полости, заложенность и способствуют выводу гнойных выделений.
  2. Антибиотические препараты из пенициллинов, макролидов и инъекции цефалоспоринами уничтожают патогенные микроорганизмы.
  3. Антибактериальные спреи для промывания носовых ходов – Фурацилин и Аква Марис.

Важно! Нельзя использовать сосудосуживающие капли дольше 5 дней, поскольку они вызывают привыкание.

Консервативное лечение помогает справиться с зубным гайморитом в течение недели без оперативного вмешательства. Промывания и санация носа ускоряют уничтожение патогенной флоры и выздоровление слизистой.

Самодельные натуральные капли, в отличие от аптечных, не всасываются организмом:

  1. Отрезать листья алоэ и каланхоэ и отправить в холодильник на неделю. После чего измельчить, выжать сок, отставить его еще на 2 дня в холодильник и капать по 2 капельки 3 раза в день.
  2. Можно закапывать свежий сок черной редьки, это будет полезно при длительном лечении.

Другие советы из народной медицины могут иметь в составе масло и чеснок. Применение их не рекомендовано, поскольку масло мешает дренажу выделений из носа. Чеснок содержит вещества с сильным антибактериальным эффектом, но он при этом раздражает слизистую.

Перед сном используют тампоны, пропитанные целебным составом:

  1. Листья лавровые измельчают и кипятят 10 минут.
  2. Отварить ромашку, календулу и шалфей.
  3. Сок лука, 4 листочка алоэ, 100 г корня цикламена и 10 миллилитров березового сока. Продолжительность – 20 дней.

Данные процедуры помогают в борьбе с бактериями. Ингаляции проводятся над:

  • отварной картошкой;
  • отварами мяты с маслом чайного дерева или из эвкалиптовых листьев и эфира;
  • кипятком с добавлением масла можжевельника и пихты.

Если наблюдаются осложнения или перфорации, проводится хирургическое вмешательство. Видов операции зубного синусита два:

  1. Радикальный – производится разрез около верхней губы. Используется редко.
  2. Эндоскопический – манипуляции проводятся через носовой ход или зубную лунку. Здоровые ткани практически не травмируются, нет риска осложнений.
Читайте также:  Одонтогенный хронический синусит что это такое

При наличии перфорации производится пластическое закрытие отверстия с помощью перемещения рядом находящихся тканей.

Воспалительный процесс в гайморовом синусе опасен тем, что находится рядом с мозгом. При длительном течении болезни воспаление переходит в близлежащие органы. Может появиться тромбоз, флегмона, менингит. При запущенном синусите воспаление затрагивает костные структуры черепа. Возможен сепсис и воспалительные процессы в почках и миокарда, заражение крови.

При своевременном и грамотном лечении с соблюдением всех рекомендаций прогноз будет положительным. Выздоровление не занимает больше двух недель. А при хроническом – до 3-х недель. Профилактика состоит в своевременном лечении воспалений десен, зубов, строгое соблюдение рекомендаций после стоматологических манипуляций.

Зубной гайморит ‒ это осложнение основного заболевания. Оно требует быстрой реакции и качественного лечения. Специалисты назначают комплексную терапию, чтобы остановить воспалительный процесс и предотвратить осложнения.

источник

  • Боль в лице
  • Выделение слизи из носа в глотку
  • Гнусавость речи
  • Головная боль
  • Заложенность носа
  • Затрудненное дыхание
  • Конъюктивит
  • Насморк
  • Отечность лица
  • Ощущение распирания в лице
  • Повышенная температура
  • Потеря обоняния
  • Слезоточивость
  • Тяжесть в лице
  • Чихание

Верхнечелюстной синусит – воспалительный процесс слизистой верхнечелюстных пазух, которые называют гайморовыми. Именно по этой причине заболевание носит второе название — гайморит. Воспаление распространяется не только на слизистую оболочку, но также на подслизистый слой, надкостную и костную ткань верхнего зубного ряда. По медицинской статистике такое заболевание является наиболее распространённым среди всех патологий носовых пазух. Может протекать в острой и хронической форме. Возникает как у взрослых, так и у детей.

Причин для формирования такого недуга довольно много — зачастую это различные инфекционные заболевания внутренних органов, воспаления ротовой полости, ВИЧ-инфекция, различные новообразования или травмы носа, а также генетические факторы. Проявление симптомов болезни зависит от тяжести течения и типа воспалительного процесса.

Диагностические мероприятия включают в себя изучение анамнеза жизни пациента, общий осмотр и проведение инструментальных обследований. Зачастую применяют рентгенографию, УЗИ, эндоскопические методы диагностики, среди которых пункция. Лечение может выполняться лекарственными препаратами или при помощи хирургического вмешательства.

Существует большое количество факторов, которые могут способствовать развитию верхнечелюстного синусита. Самыми распространёнными причинами возникновения подобного заболевания являются:

  • широкий спектр инфекционных процессов, которые развиваются в верхних дыхательных путях;
  • длительное влияние на организм холодных температур;
  • различные аллергические реакции;
  • хронический насморк;
  • деформация носовой перегородки;
  • аденоидит;
  • заболевания зубов верхней челюсти или хирургические вмешательства на них;
  • ВИЧ-инфекция или другие расстройства, которые снижают уровень иммунной системы.

К менее распространённым причинам прогрессирования недуга относятся:

  • ведение нездорового образа жизни, пристрастие к спиртным напиткам, наркотическим веществам или никотину;
  • генетические заболевания;
  • загрязнённость окружающей среды;
  • недоразвитость внутренних выходов из полости носа, при которой человек не может дышать через нос;
  • множество травм или ушибов области носа;
  • новообразования, которые негативно влияют на выполнение дыхательных функций.

Такое заболевание может быть вызвано как одной причиной, так и совокупностью факторов.

В зависимости от происхождения существует несколько типов верхнечелюстного синусита. Таким образом, заболевание бывает:

  • риногенным – факторов формирования несколько: насморк, грибковые или инфекционные расстройства. Болезнь сначала формируется в области носа, после чего распространяется на верхнечелюстные пазухи;
  • гематогенным – причиной может выступать очаг воспалительного процесса. Инфекция попадает в пазуху с потоком крови;
  • травматическим – развивается при переломах верхней челюсти;
  • вазомоторным – появляется из-за нарушения реакции организма на холодный воздух, неприятный запах или другие внешние раздражители;
  • одонтогенным. Причина возникновения – влияние патологических микроорганизмов на поражённые зубы верхней челюсти. Кроме этого, одонтогенный верхнечелюстной синусит может стать осложнением после стоматологических процедур по удалению или пломбированию зуба;
  • аллергическим – протекает на фоне аллергического ринита.

По характеру протекания и выражения симптомов, заболевание делится на острую и хроническую форму. Каждая из них, в свою очередь, имеет собственную классификацию.

Острый верхнечелюстной синусит делится на:

  • катаральный гайморит – зачастую ничем не отличается от обычного насморка, потому что выражается такими признаками, как заложенность и обильные выделения из полости носа. Есть два типа исхода такого расстройства – полное выздоровление или перетекание в гнойную стадию;
  • гнойный гайморит – отличается скоплением гнойного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Отмечаются сильные головные боли и ухудшение состояния человека (по сравнению с катаральной формой).

Кроме этого любой из видов острого верхнечелюстного синусита может быть односторонним или двухсторонним.

Хронический верхнечелюстной синусит имеет собственное разделение, в зависимости от типа воспалительного процесса:

  • катаральный гайморит – выражается отёком слизистой гайморовых пазух;
  • полипозный – формируется по причине разрастания полипов в пазухе;
  • кистозный – причина возникновения: кистозные новообразования;
  • гнойный гайморит – характеризуется периодами обострений с выделением гнойной жидкости из полости носа;
  • смешанный – содержит в себе проявление нескольких типов недуга.

Любая из форм хронического синусита может быть левосторонней, правосторонней или двусторонней.

Основными признаками любой из разновидностей такого заболевания считаются – затруднённое дыхание и заложенность носовой полости. Другие симптомы будут выражаться в зависимости от характера протекания верхнечелюстного синусита. Острое течение недуга характеризуется:

  • резким повышением температуры;
  • насморком – вначале выделяется прозрачная слизь, а через неделю переходит в гнойную форму;
  • частым чиханием;
  • ощущением болезненности в верхней части лица и в голове. Усиление отмечается при движении головой, чихании или кашле;
  • снижением или полным отсутствием обоняния;
  • гнусавостью.

При хроническом протекании заболевания, в периоды обострения наблюдаются аналогичные симптомы, а во время ремиссии признаки менее ярко выражаются и носят непостоянный характер. К ним относятся:

  • повышенная слезоточивость;
  • постоянный насморк, который не поддаётся лечению и нередко переходит в гнойную форму;
  • признаки катарального течения – из-за отёчности слизистой появляется ощущение стекания слизи по задней стенке глотки;
  • периодические головные боли;
  • тяжесть лица и чувство распирания;
  • отёчность очень часто наблюдается после сна;
  • конъюнктивит;
  • полное отсутствие обоняния.

Все вышеуказанные симптомы характерны как для одностороннего синусита, так и для двухстороннего.

В случаях игнорирования признаков или несвоевременно начатого лечения существует вероятность развития осложнений верхнечелюстного синусита, среди которых:

  • хронический воспалительный процесс слизистой глотки;
  • кислородная недостаточность;
  • дакриоцистит;
  • апноэ сна;
  • распространение воспаления в полость черепа и поражение головного мозга;
  • гнойное поражение костей черепа – в таком случае необходимо хирургическое лечение;
  • заражение крови.

Все вышеуказанные осложнения могут привести к летальному исходу.

Диагностические мероприятия осуществляются врачом оториноларингологом, для которого не составит труда определить заболевание при осмотре, но для подтверждения диагноза необходимо проведение инструментального обследования пациента. Перед этим врач должен ознакомиться с историей болезни больного для поиска возможных причин прогрессирования. Помимо этого, необходимо выяснить степень интенсивности проявления симптомов, что поможет отличить хроническое течение от острого протекания.

К инструментальным диагностическим методам относят:

  • рентгенографию;
  • МРТ;
  • риноскопию – осмотр носовой полости при помощи специальных инструментов;
  • эндоскопический осмотр;
  • УЗИ;
  • диагностическую пункцию – забор содержимого пазухи для бакпосева и выявления восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам;
  • диафаноскопию лампочкой Геринга.

Кроме этого, необходим осмотр стоматологом ротовой полости пациента. После подтверждения диагноза врач назначает наиболее эффективную тактику лечения.

Терапия острого и хронического верхнечелюстного синусита осуществляется несколькими способами, которые выбирают в зависимости от типа и стадии заболевания. Лечение состоит из:

  • применения лекарственных препаратов, направленных на устранение неприятных симптомов и воспалительного процесса в полости носа. Для этого назначаются сосудосуживающие спреи с содержанием антибиотиков и стероидных гормонов;
  • немедикаментозной терапии – заключается в проведении пункции, во время которой дренируется жидкость из пазухи, после чего область промывают антисептическими растворами и вводят лекарственное вещество. Также могут использовать безпункционное лечение – установление ЯМИК-катетера;
  • промывания полости носа солевыми, травяными и лекарственными растворами;
  • физиотерапии;
  • хирургического вмешательства – применяется только при наличии глазных и внутричерепных последствий. Терапия сводится к удалению гнойной жидкости.

Профилактические мероприятия от верхнечелюстного синусита сводятся к выполнению несложных правил, таких как – своевременное устранение насморка и различных расстройств, которые негативно влияют на дыхательную функцию, лечение аллергий и стоматологических проблем. Кроме этого, нужно придерживаться правильного питания и здорового образа жизни, а также укреплять иммунитет.

источник

Верхнечелюстной синусит относится к воспалительному процессу, который происходит в слизистой оболочки верхнечелюстных пазух. В практике их принято называть гайморовыми. В простонародье такой вид болезни принято называть гайморит. В медицине же такой синусит называют максиллярным.

Гайморит может быть острого и хронического типа. А причины возникновения такого явления могут быть абсолютно различны. При этом верхнечелюстной синусит может поражать одну из пазух — с левой или правой стороны, или обе сразу.

Острый верхнечелюстной синусит может возникнуть по ряду причин.

  • Врожденные патологии в носовой полости.
  • Искривленность носовой перегородки.
  • Ослабленность иммунной функции и проникания в организм различных микробов.
  • Наличие других хронических заболеваний в организме.
  • Увеличение аденоидов.
  • Образование полипов или опухолей.
  • Проявление аллергической реакции на различные раздражители в виде пыли, пыльцы растений и шерсти домашних питомцев.
  • Заболевание зубов.
  • Травмирование лицевых костей.

При этом симптоматика острого типа проявляется достаточно. При устранении причины гайморит можно вылечить. Но если пациент не соблюдает рекомендации доктора или не нашел причину развития недуга, то болезнь приобретает хроническую форму. Хронический верхнечелюстной синусит проявляется в результате ослабленности иммунной функции. При этом рецидивы могут наблюдаться через каждые три-четыре месяца.

Двухсторонний синусит характеризуется образованием гноя сразу в двух гайморовых пазухах. По характеру течения его принято подразделять на три основные формы.

  1. Катаральную форму. Этот тип болезни является самым легким. Возбудитель вызывает проявление незначительной отечности слизистой оболочки. При этом выделения имеют прозрачный цвет и жидкую консистенцию.
  2. Экссудативную форму. Двусторонний синусит экссудативного характера характеризуется выделением большого количества водянистой слизи. Секрет может скапливаться в пазухах, в результате чего развивается бактериальная инфекция.
  3. Гнойную форму. Этот тип заболевания считается осложнением катаральной и экссудативной формы. Двухсторонний верхнечелюстной синусит гнойного характера характеризуется появлением желтоватых или зеленоватых выделений, которые имеют густую и вязкую консистенцию. При этом слизь имеет неприятный запах. Гнойное содержимое стекает по задней стенке глотке, в результате чего слизь попадает в пищевод. Возможно откашливание мокротой.

Симптоматика двустороннего верхнечелюстного синусита напрямую зависит от стадии болезни. При катаральной и экссудативной форме возникает заложенность носовых ходов, болевое чувство в области гайморовых пазух и обильные выделения из носа прозрачного характера. Также наблюдается ухудшение общего состояния пациента, но работоспособность частично сохраняется. Температурные показатели не поднимаются выше 37,5 градусов. Могут возникать болезненные ощущения в голове, глазницах и бровях.

Гнойный гайморит характеризуется повышением температуры до 39 градусов. При этом появляется гнусавость и сильная головная боль. Болевое чувство может отдавать в лобную, лицевую и глазную область.

Чаще всего врачи диагностируют односторонний гайморит. При этом левосторонний верхнечелюстной синусит сопровождается болевым чувством, которое отдает непосредственно в левое ухо. А правосторонний синусит зачастую характеризуется возникновением боли в глазнице. При этом при пальпировании пораженной области болезненное ощущение будет проявляться в той стороне, где скапливается гнойное содержимое.

К основным симптомам одностороннего синусита принято относить следующие.

  • Заложенность одной половинки носа.
  • Наличие выделений в одной ноздре. При этом в первые дни слизь имеет прозрачный характер с белесым оттенком. Через пять дней выделения становятся желтоватыми или зеленоватыми.
  • Понижение обонятельной функции. При этом одна часть носа чувствует запахи, а другая нет.
  • Повышение температурных показателей до 39 градусов.
  • Чувство озноба, общее недомогание и утрата аппетита.
  • Болезненное ощущение в области верхнечелюстной пазухи с левой или правой стороны. При этом неприятное чувство усиливается при наклоне головы вперед.
  • Слезоточивость.
  • Частичное опухание лицевой области после сна.

Чтобы выявить верхнечелюстной синусит, достаточно обратиться за помощью к врачу. Основываясь на жалобах и сопутствующей симптоматики, он проведет осмотр и пальпирование пазух. После этого доктор сможет поставить предварительный диагноз и сказать, какая форма гайморита имеется — односторонняя или двусторонняя. Потом назначается детальное обследование для выявления причины заболевания. Сюда входит.

  1. Рентгеновское исследование. Этот метод диагностирования считается самым распространенным, недорогим и точным. Он дает возможность подробно изучить строение черепа и пазух, определить наличие кист, чужеродных тел, полипов. Если у пациента наблюдается гайморит, то специалисты на снимке увидят участки, заполненные гноем.
  2. Компьютерную или магнитную томографию. Эти методы считаются достоверными и более чувствительными. При помощи данного способа можно установить размер пазух и определить количество находящейся в них жидкости.
  3. Эндоскопическое исследование. Данный метод подразумевает введение специального инструмента прямо в носовую пазуху. Это позволяет изучить строение и форму пазух и взять мазок для исследования.
  4. Ультразвуковое диагностирование пазух. Помогает выявить форму синусита, определить количество гнойного содержимого. Такой метод обследования не имеет противопоказаний.


Вылечить острый верхнечелюстной синусит гораздо проще, нежели хроническую форму болезни. Лечение подразумевает.

  1. Прием антибиотиков широкого спектра действия. Продолжительность среднего лечебного курса составляет пять дней. Больному зачастую выписывают препараты, которые входят в группу пенициллинов, цефалоспоринов, тетрациклинов.
  2. Использование сосудосуживающих капель. Данный тип средств позволяет снять отечность сослизистой оболочки носовых ходов. Сюда относят Називин, Назик, Ксилен, Тизин. Длительность использования не должна превышать больше пяти дней.
  3. Промывание носовых ходов. Пациенту могут посоветовать приобрести препараты в виде Аквалора, Долфина, Аква Мариса. А можно раствор для промывания приготовить в домашних условиях. Для этого достаточно добавить в кружку теплой воды чайную ложку морской соли. Процедуру следует проводить до десяти раз в сутки. В некоторых случаях больному назначают такую процедуру, как кукушка. Она заключается в промывании фурацилиновым раствором всех околоносовых пазух.
Читайте также:  Синусит все симптомы и лечение

Если гайморит имеет аллергический характер, то пациенту дополнительно назначают применение спрея Назонекса. Он относится к гормональным препаратам. Длительность лечения должна составлять около четырех недель.

Также назначаются противоаллергические препараты. Они помогают устранить симптомы аллергии, снять отечность и покраснение. Сюда относят Тавегил, Супрастин, Кларитин в таблетках или Фенистил, Зодак, Зиртек в каплях.

При хроническом течении заболевании больному проводят оперативное лечение. Заключается оно в пункции гайморовой пазухи. Врач вводят анестезирующий препарат в носовую полость, чтобы пациент не чувствовал боли и дискомфортных ощущений. После этого делает прокол в стенках пазухи. Через него при помощи катетера отсасывает содержимое.

Ко всему этому, больному следует соблюдать еще несколько важных рекомендаций.

  1. Создать постельный режим. В течение трех-пяти дней пациенту стоит оставаться дома и лежать в постели. Такая мера поможет избежать возникновения осложнений.
  2. Соблюдать питьевой режим. Необходимо принимать как можно больше теплой жидкости. Это может быть не только теплая вода, но и морсы, компоты, чаи, отвары из трав.
  3. Отказаться от выходя на улицу в течение нескольких дней.
  4. Устранить другие очаги инфекции. Зачастую гайморит развивается в результате наличия кариеса или больного зуба в ротовой полости. Чтобы устранить проблему, нужно удалить зуб и провести полную санацию ротовой полости.

Если синусит вызвали увеличенные аденоиды или полипы, то их необходимо срочно удалить, иначе гайморит будет постоянно давать о себе знать.

Гайморит считается одним из самых опасных заболеваний. Все дело в том, что его неправильное или несовременное лечение может привести к нежелательным последствиям.

Первым делом болезнь может приобрести хроническую форму, что сильно подорвет иммунную функцию организма.
При запоздалом лечении гнойная слизь может пройти в слуховой проход и вызвать отит. Также зачастую гайморит вызывает воспалительный процесс в мозговых оболочках, вследствие чего развивается менингит или энцефалит.

Заболевание может поразить и глазницы, вследствие чего больной может не только потерять зрение, но и вызвать тромбоз вен, остеопериостит и абсцесс мягких тканей.

Чтобы предотвратить возникновение осложнений, необходимо срочно обратиться к врачу. Заболевание может стать опасно для жизни ребенка и женщин в период вынашивания и кормления. Перенесенный синусит во время беременности может привести к развитию пороков у малыша.

источник

Воспалительные болезни пазух носа считаются самыми распространенными недугами в оториноларингологии. Как правило, среди пациентов с такими заболеваниями почти половина страдает верхнечелюстным синуситом различной этиологии (причиной появления). Факторов для формирования недуга много – зачастую это инфекционные болезни внутренних органов и генетические патологии.

Воспалительный процесс слизистой гайморовых, околоносовых пазух – верхнечелюстной синусит (гайморит, фронтит, этмоидит, риносинусит, сфеноидит, синусопатия верхнечелюстных пазух) может протекать в хронической и острой форме. Возникает в равной степени у детей и взрослых. Как правило, воспаление распространяется как на слизистую оболочку, так и на подслизистый слой пазух, костную, надкостную ткань верхнего зубного ряда.

Существует несколько факторов, которые способствуют появлению верхнечелюстного синусита. Самыми распространенными причинами развития заболевания являются:

  • переохлаждение организма;
  • аллергические реакции;
  • врожденные патологии;
  • инфекционные заболевания, которые появляются в верхних дыхательных путях;
  • аденоидит (воспаление глоточной миндалины);
  • искривленность, деформация носовой перегородки;
  • хронический насморк;
  • ослабленность иммунитета;
  • заболевания зубов;
  • тонзиллит (воспаление в небных миндалинах);
  • ВИЧ-инфекция.

Наименее распространенными причинами прогрессирования недуга считаются:

  • вредные привычки (пристрастие к алкоголю, никотину, наркотическим веществам);
  • травмы, ушибы области носа;
  • загрязненность окружающей среды;
  • кистозные новообразования, негативно влияющие на выполнение дыхательных функций;
  • ведение нездорового образа жизни;
  • генетические заболевания;
  • недоразвитость внутренних выходов из полости носа.

Верхнечелюстной синусит подразделяют по нескольким признакам. Как правило, по характеру течения воспалительного процесса патология может делиться на:

  1. Хронический верхнечелюстной синусит. Это долго текущий воспалительный процесс, который характеризуется периодами ремиссий и обострений. Патология часто сопровождаться гнойными выделениями из носа, ухудшением обоняния, затрудненным дыханием. Пациент при этом ощущает дискомфорт, боль в околоносовых полостях.
  2. Острый верхнечелюстной синусит. Недуг отличается выраженными симптомами: у больного отмечается сильная боль в верхнечелюстных пазухах, повышается температура, затрудненное носовое дыхание. Появляется слабость, во время наклона усиливается боль в височной, лобной области.

По способу проникновения инфекции недуг может быть:

  1. Травматическим. Воспаление появляется в результате травм верхней челюсти.
  2. Одонтогенным. Из-за перфорации (сверления) стенки зуба, при наличии свищей, кист, инфекция проникает в гайморовы пазухи через больные корни верхних зубов.
  3. Риногенным. Воспаление появляется как следствие перенесенного ринита разной этиологии. Болезнь формируется сначала в области носа, далее распространяется в верхнюю челюсть.
  4. Гематогенным. Инфекционный агент попадает с кровью по сосудам в околоносовую пазуху из отдаленного очага инфекции.

По этиологии воспаление бывает:

  1. Аллергическим. При попадании чужеродных веществ на слизистые носа появляется гиперпродукция (усиление) и отек, что провоцирует возникновение воспалительного процесса.
  2. Вазомоторным. Раздражение слизистой появляется из-за нарушения реакции организма на неприятный запах, холодный воздух или другие внешние раздражители.
  3. Инфекционным. Причиной развития недуга выступает инфекционный агент любого происхождения.

По локализации воспаления недуг делится на:

  1. Двусторонний верхнечелюстной синусит. При этом в патологический процесс вовлечены две стороны носовых полостей.
  2. Односторонний. Поражается лишь верхнечелюстная пазуха с одной стороны (правосторонний или левосторонний верхнечелюстной синусит).

По характеру воспалительного процесса патология может быть:

  1. Экссудативной. Характеризуется заложенностью носа, обильным выделением экссудата (жидкости), отделяемой из слизистой. Может быть гнойной и катаральной.
  2. Пролиферативной (продуктивной). Сопровождается изменением слизистой. Такой гайморит бывает полипозным (при этом появляются полипы) и гиперпластическим (происходит утолщение слизистой).

Верхнечелюстной синусит сильно снижает качество жизни пациента, при этом болезнь может привести к серьезным осложнениям. Гайморит обладает специфичными признаками, по которым его легко можно распознать. Хотя, в зависимости от формы протекания заболевания (хронической или острой), симптоматика немного различается. Основными признаками любой из разновидностей верхнечелюстного синусита считаются – заложенность носовой полости, гнусавость голоса, затрудненное дыхание, сильная боль в районе гайморовых пазух.

Пациенты, у которых отмечается гайморит в острой стадии, сталкиваются с такими клиническими проявлениями:

  • снижение обоняния;
  • обильное выделение экссудата (сначала происходит выделение прозрачной слизи, далее – гноя);
  • частое чихание;
  • заложенность носа;
  • отечность век, щек, лица;
  • симптомы интоксикации организма (потеря аппетита, лихорадка, озноб, головная боль, слабость);
  • повышенная слезоточивость;
  • конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза);
  • постоянная боль, которая усиливается при кашле, наклоне, чихании.

При хроническом течении заболевания, в период обострения могут наблюдаться симптомы, схожие с острой формой гайморита. Во время ремиссии признаки верхнечелюстного синусита носят непостоянный характер. Как правило, к ним относятся:

  • общая слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • заложенность носа;
  • постоянный насморк;
  • периодические головные боли;
  • повышенная слезоточивость;
  • чувство распирания в носу;
  • тяжесть лица;
  • отечность, которая часто наблюдается после сна;
  • полное отсутствие обоняния.

При игнорировании признаков гайморита или неадекватном лечении могут появиться осложнения. Некоторые из таких последствий способны причинить серьезный вред организму пациента и даже привести к летальному исходу. Основными осложнениями верхнечелюстного синусита являются:

  • Острый отит. Появляется при сильном отеке слизистой, при несоблюдении правил прочищения и промывания носовых полостей.
  • Менингит. Воспаление мягкой оболочки спинного или головного мозга, сформировавшееся из-за прорыва гноя в полость черепа.
  • Хронизация процесса. Происходит из-за неадекватного, неоконченного лечения. Гайморит переходит в хроническую форму при снижении иммунитета организма, длительных острых воспалительных процессах. Сопровождается одышкой, кислородной недостаточностью.
  • Апноэ. Постоянная остановка дыхания во время сна на 10 секунд и более.
  • Дакриоцистит. Переход воспаления на мягкие окружающие ткани. При этом часто происходит прорыв гнойного содержимого через костные перегородки и глазницу, поэтому может возникнуть абсцесс (скопление гноя).
  • Сепсис. Проникновение инфекции в кровь с появлением множественных очагов гнойного воспаления. Это самое опасное осложнение, которое может привести к смерти пациента.

При появлении первых симптомов гайморита следует срочно обратиться к терапевту или врачу-отоларингологу. Специалист после тщательного обследования сможет установить точный диагноз и определить дальнейшее лечение. Основными диагностическими методами определения синусита считаются:

  • Сбор анамнеза. Позволяет выявить причину возникновения и факторы риска заболевания.
  • Эндоскопия. Посредством специального прибора – эндоскопа исследуется строение пазух, оценивается состояние слизистой, берется биопсийный материал для изучения. Этот метод применяется редко, доступен лишь в узкоспециализированных клиниках.
  • Риноскопия. Инструментальное исследование полостей носа проводится отоларингологом. Данный метод помогает определить характер отделяемого экссудата, оценить искривление перегородки, состояние слизистой.
  • Рентгенологическое исследование. Этот способ помогает оценить костные структуры, выявить наличие уровня жидкости, очаг поражения, инородные тела, кисты, полипы. При травме дает представление об объеме повреждения и локализации. Рентгенография считается основным диагностическим методом при постановке гайморита.
  • Лабораторные методы. Выявление острофазовых маркеров и общий анализ крови помогают подтвердить наличие воспаления. При сложных случаях проводится исследование отделяемой жидкости под микроскопом.
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) помогает определить объем, наличие экссудата, форму носовых полостей. Этот способ, по сравнению с методами инструментальной диагностики, не имеет серьезных противопоказаний, но применяется не часто, т.к. для него необходимо специальное оборудование.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ), компьютерная томография (КТ) являются самыми точными, информативными, но при этом дорогостоящими методами диагностики. Помогают исследовать структуру околоносовых полостей.
  • Диагностическая пункция. Забор содержимого пазух носа для выявления восприимчивости микроорганизмов к антибиотикам.

После проведения диагностики и установки диагноза врач может назначить лечение верхнечелюстного синусита. При этом специалист в истории болезни пациента расписывает оптимальную терапевтическую тактику, которую в дальнейшем можно корректировать в зависимости от темпов выздоровления и индивидуальных особенностей организма. Как правило, лечение гайморита предполагает:

  • Медикаментозный (консервативный) способ. Назначается комплексно для поддержания нормальной температуры, снятия отечности, восстановления слизистой оболочки околоносовых полостей и обеспечения дыхания. Включает:
  1. Прием иммуностимулирующих препаратов. Назначается при ослабленном иммунитете из-за частых вирусных инфекций.
  2. Антибактериальную терапию. Подразумевает использование антибиотиков для подавления инфекции, которая сопровождается воспалительным процессом в гайморовых пазухах.
  3. Использование противовоспалительных медикаментов. Помогает уменьшить отечность околоносовых полостей и количество выделяемой слизи.
  4. Физиотерапия. Используется для прогревания пораженной части, что приводит к росту прилива крови, уменьшению отека, выработки выделений, снятию болевых симптомов.
  5. Дренаж околоносовых пазух (метод кукушки). Чтобы избежать операции, проводится дренаж путем промывания пазух вакуумным насосом при помощи раствора, содержащего антисептик, антибиотик, сосудосуживающее средство.
  • Хирургический (оперативный) способ. При безрезультатном лечении хронической формы синусита или появлении осложнений проводится оперативное вмешательство. Самым распространенным методом считается прокол или пункция гайморовых пазух с промывкой полости носа.

Верхнечелюстной синусит – серьезная патология, которая способна привести к тяжелым последствиям, поэтому для ее лечения нельзя самостоятельно подбирать лекарственные средства. Назначать препараты должен лишь специалист. Как правило, медикаментозное лечение состоит из таких направлений:

  1. Секретомоторная, секретолитическая терапия, которая направлена на улучшение отхождения слизи из пазух. Эффективными препаратами данной группы являются Бромгексин, Теофиллин, Ацетилцистеин, Амброксол, Миртол, Синуфорте, Синупрет.
  2. Противовоспалительная терапия купирует боль, уменьшает количество отделяемого экссудата. Направлена на снижение выраженности воспалительного процесса. Для этого используются противовоспалительные нестероидные средства (Пироксикам, Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин), жаропонижающие препараты (Ибуклин, Аспирин) и глюкокортикоиды местного действия (Будесонид, Беклометазон, Флутиказон).
  3. Антигистаминная терапия. Считается обоснованной при патологии аллергического происхождения. Использование антигистаминных средств помогает блокировать высвобождение медиаторов (посредников) воспаления (Дезлоратадин, Лоратадин, Цетиризин).
  4. Антибактериальная терапия. Используется для элиминации (исключения) возбудителя и восстановления стерильности гайморовых пазух. Применяются как местные препараты (Полидекса, Изофра, Биопарокс), так и антибактериальные системные средства, которые назначаются врачом путем подбора, с учетом возможного возбудителя. Лекарством первой линии при лечении гайморита является Амоксициллин. Если на протяжении 3 дней улучшения не наступило, то к препарату добавляют клавулановую кислоту. Также назначаются фторхинолоны (Левофлоксацин, Моксифлоксацин), цефалоспорины 2 поколения (Цефтриаксон, Цефуроксим), тетрациклины (Доксициклин), макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
  5. Деконгенсантная терапия подразумевает использование сосудосуживающих местных препаратов. Это помогает временно восстановить дыхание, снять отек, уменьшить выделение слизи (Нафазолин, Эфедрин, Оксиметазолин, Фенилэфрин, Ксилометазолин). Такие назальные капли нельзя применять больше 7 дней.

Если течение верхнечелюстного синусита не было осложнено бактериальной инфекцией, лечение болезни выстраивается без антибиотиков. Хорошие результаты демонстрирует использование ингаляций вместе с сосудосуживающими спреями, антисептиками, благодаря которым удается быстрее подавить воспалительный процесс. Кроме того, дополнением к медикаментозному лечению могут быть следующие физиотерапевтические методы:

  • Электрофорез – воздействие током на воспаленные полости носа. Помогает добиться быстрого улучшения состояния больного. Такая процедура проводится на протяжении 10 суток, а длительность одного сеанса достигает 15 минут.
  • Ультразвуковое воздействие (фонофорез). Такое метод предполагает массирование эпителиальной ткани, что усиливает производство полезных ферментов, стимулирует обменные процессы.
  • Магнитотерапия с использованием специального аппарата. Применение данного метода помогает активировать защитную реакцию организма, расширить сосуды.
  • Электротерапия (УВЧ) – воздействие на околоносовые пазухи ультракороткими волнами. При помощи процедуры можно расширить капилляры слизистой, улучшить отхождение экссудата.
  • Грязелечение. Изготовление лепешек из лечебной грязи. Средство накладывается на область воспаленных пазух, при этом создается термоэффект, что способствует снятию воспаления.

Основным методом хирургического лечения гайморита считается пункционный прокол пазух носа с дальнейшей выкачкой содержимого и промыванием полости. Процедура проводится под местной анестезией, при этом в ходе манипуляции специалист делает прокол в верхнечелюстной полости и удаляет гнойное содержимое. После вытаскивания инструмента из пазухи проводится промывание с раствором Фурацилина. Оперативное вмешательство помогает быстро восстановить носовое дыхание, улучшить самочувствие пациента, избавить от интоксикации. Показаниями к назначению операции являются:

  • выраженный болевой синдром;
  • забор содержимого пазухи на исследование;
  • неэффективность консервативной терапии;
  • необходимость введения контрастного вещества;
  • появление осложнений;
  • сохранение уровней жидкости на рентгеновских снимках;
  • закупорка естественного соустья (соединения) пазух.

Одним из вспомогательных способов лечения неосложненных синуситов является применение средств народной медицины в домашних условиях. Использование подобных рецептов должно быть согласовано с лечащим врачом. Самыми популярными являются такие народные средства:

источник