Острый синусит лечение в больнице

Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.

У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

К основным причинам развития острого синусита относятся:

анатомические дефекты носовой полости, решетчатого лабиринта и/или носовых раковин;
острые и хронические инфекционные процессы в организме, особенно в верхних дыхательных путях;
иммунодефицитные состояния;
аллергия;
травмы носа и придаточных пазух;
хирургические вмешательства, требующие длительной тампонады носовых ходов.

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
фронтит – воспаление лобной пазухи;
сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

ощущение давления в области лица;
расстройства вкуса и обоняния;
неприятный запах изо рта;
гнусавость голоса;
рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:

своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
коррекция анатомических дефектов полости носа (гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки и т. д.);
отказ от вредных привычек;
рациональное питание;
избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Упав с осла, вы с большей вероятностью свернете себе шею, чем упав с лошади. Только не пытайтесь опровергнуть это утверждение.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Во время чихания наш организм полностью прекращает работать. Даже сердце останавливается.

Самая высокая температура тела была зафиксирована у Уилли Джонса (США), который поступил в больницу с температурой 46,5°C.

Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Первая волна цветения подходит к концу, но на смену распустившимся деревьям уже с начала июня придут злаковые травы, которые будут тревожить страдающих аллергие.

источник

Синусит — воспаление слизистой оболочки любой из околоносовых пазух носа. Острый синусит может возникнуть при травме области носа и околоносовых пазух, инородном теле в полости носа, после хирургических вмешательств. К ухудшению состояния при данном заболевании приводит искривление перегородки носа, грибковая инфекция, аллергический процесс, нарушение иммунитета и т. д.

Существует острая и хроническая форма синусита. Острый синусит протекает не более 2-ух месяцев. Хроническая форма характеризуется более длительным течением воспалительного процесса в носовых пазухах, либо частыми возобновлениями синусита.

Острая форма синусита проявляется следующими симптомами:

длительность заболевания менее 2-ух месяцев,
выраженная клиническая картина и частые жалобы,
боли в носовых пазухах,
сильная заложенность носа,
плохое самочувствие.

Острый синусит характеризуется сильным отёком слизистой, затрудняется дыхание и отхождение слизи. В выделениях из носа преобладает большое число лейкоцитов, которые борются с инфекцией.
Как правило, в носовых выделениях присутствует бактериальная флора. Поэтому, если не проводить необходимое лечение, могут возникнуть серьёзные осложнения.

Хронический синусит протекает с менее выраженными симптомами. Данная форма заболевания возникает при переходе из острой формы в случаях, когда пациент не соблюдает назначенной схемы лечения. Хронический синусит характеризуется частыми проявлениями заболевания, а также имеет более длительное течение болезни.

Существует следующая классификация типов синуситов:

катаральный,
гнойный,
смешанный.

Первый этап развития синусита – это катаральный тип. Он протекает с обильными выделениями и отёком носовых пазух. Данные симптомы хорошо снимаются правильно назначенным лечением и в достаточно быстрые сроки.

Гнойный синусит характеризуется появлением бактерий и других патогенных микроорганизмов в придаточных пазухах носа. В период обострения данного типа синусита возможно резкое повышение температуры. В запущенных случаях начинают воспаляться и кости.

Смешанный синусит сопровождается, как слизистыми, так и гнойными выделениями.

В зависимости от места размещения воспаления в медицине различают следующие формы синусита:

фронтит – воспаление коснулось лобных пазух носа,
гайморит — воспалительный процесс развивается в верхнечелюстных пазухах,
этмоидит – воспаляются решётчатые носовые полости,
сфеноидит – воспаление затрагивает клиновидные полости.

Выделяют несколько основных причин, которые могут спровоцировать развитие воспалительных процессов в носовых пазухах. Основная из них – это сложная и запущенная стадия хронического ринита. При невыполнении соответствующих лечебных процедур, а также подключении бактериальной инфекции, может развиться гнойная форма острого синусита.

Началом для развития воспаления служит заражение вирусными инфекциями. При сниженном иммунитете возрастает вероятность развития воспалительного процесса в пазухах носа. Поэтому следует проводить закаливающие процедуры и выполнять все возможные профилактические мероприятия в целях защиты от болезни.

К другим причинам развития острого синусита относятся:

длительный насморк,
переохлаждение организма,
ослабленный иммунитет,
искривление носовой перегородки, которое затрудняет отхождение слизи из околоносовых пазух,
длительный насморк на фоне аллергических реакций,
полипы в полости носа,
аденоиды,
грибковые инфекции,
травмы носовых пазух.

Острый синусит проявляется частыми головными болями, повышением температуры тела до высоких границ, общей слабостью. Протекающий воспалительный процесс будет показан и в общем анализе крови. Однако с такими симптомами могут протекать и другие заболевания, не связанные с синуситом. Поэтому при данном заболевании большое значение имеют местные симптомы, которые проявляются в следующем:

сильная заложенность носа,
увеличение количества слизи, выделяемой из носовых ходов, очень часто выделяемая слизь стекает по носоглотке,
по причине сильного отёка слизистой носа происходит потеря обоняния,
головные боли в височных и лобных областях, при опускании головы боли могут усиливаться,
изменение голоса из-за сильной заложенности носа,
ночью во время сна могут появляться болевые ощущения в центральной части головы и в области затылка,
при нормальном отхождении слизи из пазух носа головные боли могут отсутствовать.

По степени проявления симптомов заболевания существует 3 формы острого синусита – лёгкий, средний и тяжёлый.

Лёгкая форма. Пациент жалуется только на проявление местных симптомов заболевания. На рентгеновском снимке признаки синусита не подтверждаются либо проявляются незначительно. Может наблюдаться головная боль либо боль в носовых пазухах. Температура тела обычно не повышается до высоких отметок.
Средняя форма. Характеризуется как местными, так и общими симптомами, которые проявляются в следующем – высокая температура, плохое самочувствие, появление слабости, головные боли и сонливость. Возможны такие симптомы, как появление отёков на веках и мягких тканях, расположенных радом с околоносовыми пазухами.
Тяжёлая форма. Возникает редко, так как для её наступления требуется долгое время. Если пациент вовремя не обращается за медицинской помощью, болезнь может быстро усложниться и привести к появлению осложнений. Пациент в тяжёлой форме острого синусита испытывает лихорадку, сильное повышение температуры, наступает интоксикация организма, беспокоят интенсивные головные боли.

Для того чтобы назначить правильное лечение острого синусита, пациент должен пройти диагностику органов верхних дыхательных путей. Используются следующие виды диагностики:

Риноскопия. Процедура проводится при помощи специального аппарата – риноскопа. Этот аппарат позволяет исследовать пазухи носа, определить степень отечности и раздражения слизистой, обследовать состояние носовой перегородки.
Рентгенографическое исследование. Рентгеновский снимок позволяет диагностировать очаги воспаления. На снимке чётко видны границы протекающего воспалительного процесса.
Компьютерная томография определяет не только развитие воспалительного процесса в носовых пазухах, но и выявляет появившиеся осложнения болезни.
Пункция. Осуществляется забор содержимого носовых пазух для дальнейшего исследования на наличие бактериальных возбудителей, а также определяется их чувствительность к действию антибактериальных препаратов.

При остром синусите лечение основывается на следующих принципах:

устранение признаков отёка в носовых пазухах, а также восстановление отхождения слизи,
снятие воспалительного процесса, а также уничтожение патогенных микроорганизмов,
препятствование развитию осложнений острого синусита, а также восстановление и укрепление защитных функций организма с помощью приёма иммуностимулирующих препаратов.

Эффективное лечение острого синусита предусматривает приём лекарственных препаратов:

антибиотики широкого спектра действия назначаются с целью уничтожения возбудителя, а также борьбы с воспалительным процессом,
сосудосуживающие средства используются для облегчения дыхания и снятия отёка слизистой. Но при этом не стоит забывать о том, что длительное применение сосудосуживающих препаратов может вызывать привыкание к ним.
противоаллергические средства назначаются в тех случаях, когда острый синусит развивается на фоне аллергических реакций на какой-либо раздражитель. Эти препараты помогают быстро избавиться от отёка и восстановить носовое дыхание.

Если в ходе проведения медикаментозной терапии не было достигнуто положительных результатов, пациенту проводится пункция. С помощью современного оборудования делаются небольшие проколы, через которые происходит отток скопившейся жидкости. После чего носовые пазухи промываются специальными антисептическими растворами.

Комплексное лечение острого синусита предусматривает выполнение физиотерапевтических процедур. К ним относятся: прогревания, лазерная и магнитная терапия, токи.

Неправильное лечение острого синусита может привести к развитию осложнений:

распространение гноя на глаза,
проникновение инфекции в общий кровоток,
поражение остальных органов и тканей внутри черепа.

Для того чтобы недопустить развития подобных опасностей, не стоит заниматься самостоятельным лечением в домашних условиях. При появлении гнойной слизи рекомендуется строго соблюдать и выполнять все назначения врача. Запрещается прогревать носовые пазухи в остром периоде заболевания, во избежание прогрессивного развития болезни.

При возникновении первых признаков воспаления органов верхних дыхательных путей, следует сразу же обратиться к ЛОР-врачу. По результатам анализов опытный доктор сможет назначить эффективную схему лечения заболевания. Самостоятельное лечение острого синусита может привести к различным осложнениям и перейти в хроническую форму болезни.

К профилактическим мероприятиям можно отнести:

своевременное лечение насморка,
укрепление иммунитета при помощи приёма витаминных и минеральных комплексов, правильного питания, физических упражнений,
устранение искривлений носовой перегородки, которые затрудняют отхождение слизи.

Острый синусит – это одно из тех заболеваний, которое создаёт человеку массу неприятных ощущений. Поэтому, чтобы избежать появления осложнений, следует вовремя обращаться к ЛОР-врачу. Правильно назначенное лечение быстро поможет справиться с недугом.

Получить подробную информацию о лечении острого синусита Вы можете по телефону +7 (495) 443-66-71 или напишите нам на e-mail pmu@gb71.ru

источник

Синусит – это заболевание придаточных пазух носа, носящее характер воспаления. Провоцируют синусит вирусы, микотические микроорганизмы, бактерии и аллергены. Врачи-отоларингологи общей практики сталкиваются с синуситами чаще, чем с остальными заболеваниями, так как воспаления носовых пазух имеют очень широкое распространение.

Синусит может быть острым и хроническим. Об остром воспалении говорят, когда заболевание продолжается менее 2 месяцев. На хроническую инфекцию указывает длительное течение воспаления, либо частые рецидивы синусита (от четырех и более за год).

Инфицированию может быть подвергнута любая придаточная пазуха носа. Тем не менее, у детей после семи лет и у взрослых людей чаще всего наблюдается следующая последовательность: воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи, затем решетчатой и лобной пазухи. Иногда в процесс инфицирования вовлекается клиновидная пазуха. Возможна манифестация заболевания в двух и более полостях одновременно. В этом случае говорят о полисинусите (пансинусит, гемисинусит, гаймороэтмоидит).

Термин «острый синусит» врачи чаще всего употребляют для обозначения бактериального воспаления. Тем не менее, последние исследования указывают на то, что в 87% случаев синусит имеет вирусную природу и обладает свойством проходить без какого-либо антибактериального лечения. Хотя до 2% вирусных синуситов могут осложняться бактериальной инфекцией, в этом случае без антибиотиков обойтись не удастся.

Причины острого синусита кроются в развитии воспаления, вызываемого разнообразными инфекционными агентами. Среди них выделяют:

Haemophilius influenzae и Streptococcus pneumoiae высеиваются из мазка в 50% случаев и более;

Менее распространенными патогенными микроорганизмами являются моракселлы, гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, анаэробные бактерии и вирусы;

Энтеробактерии, анаэробные бактерии, золотистый стафилококк и микотические микроорганизмы являются основными возбудителями, вызывающими внутрибольничный острый синусит.

Если внебольничные формы болезни развиваются преимущественно на фоне ОРВИ, то внутрибольничные синуситы манифестируют при продолжительной тампонаде носа в условиях стационара, а также после назогастрального зондирования или назотрахеальной интубации.

Иными причинами острого синусита выступают:

Разнообразные инфекционные заболевания;

Может происходить нарушение дренажа пазух носа на фоне образования в них полипов и при гипертрофии слизистой носа;

Причиной нарушенной аэрации и дренирования зачастую является искривление носовой перегородки в результате полученной травмы;

Болезни зубочелюстной системы могут вызывать острые синуситы, манифестирующие в гайморовой пазухе;

Патогенную роль играют эндо- и экзотоксины, оказывающие токсическое действие на организм в целом.

Если соустья, с помощью которых носовые пазухи сообщаются с носом, оказываются перекрытыми, то в их полости возникает отрицательное давление. Это приводит к избыточному образованию слизи, к ее застою. В результате кислотность носовой флоры изменяется, функция мерцательного эпителия нарушается. Реснички начинают двигаться либо очень медленно, либо вовсе прекращают свою работу, оказавшись окутанными слизью. Это способствует размножению бактерий в носовой полости, их проникновению в клетки слизистой оболочки, разрушению их мембраны и формированию колоний.

Отделяемое из носовых ходов на начальном этапе развития синусита имеет характер серозного экссудата. По мере нарастания воспаления оно становится слизисто-серозным, а впоследствии гнойным, так как начинает превалировать бактериальная флора. В отделяемом содержимом обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов, которые были брошены организмом на борьбу с инфекцией, а также детрита. Отек слизистой нарастает по причине увеличившейся проницаемости капилляров.

Существует два вида синусита:

Острый, который развивается быстро, и хронический, имеющий длительное течение. Чаще всего это заболевание является следствием вирусного проникновения в носовые полости. Поэтому синуситы способны ликвидироваться самостоятельно, собственными силами организма.

При присоединении бактериальной инфекции нарастает отек, происходит увеличение слизи, наблюдается блокировка носовых ходов и размножение патогенной флоры.

Как вирусный, так и бактериальный синусит способен длиться до 2 месяцев и более. При хронитизации процесса не исключено необратимое изменение слизистой оболочки носа, что приводит к учащению случаев ОРВИ.

Такое осложнение синусита, как остеомиелит, считается достаточно редким. Однако все осложнения воспаления околоносовых пазух являются опасными для здоровья человека и угрожают его жизни.

Симптомы острого синусита выражаются в головных болях, повышении температуры тела до высоких отметок, в общей слабости. Процесс воспаления также будет отражаться в результатах анализа крови. Однако общее нарушение состояния может возникать при иных болезнях, и исключительно для синусита они не характерны. Поэтому особое значение имеет местная симптоматика.

Местные симптомы острого синусита следующие:

Нарушение носового дыхания на фоне выраженных головных болей;

Увеличение объема выделений из носа. Кроме того, слизь будет стекать по задней стенке носоглотки;

Нарушение обонятельной функции происходит по причине отека слизистой носовых ходов, либо из-за их перекрытия густым секретом;

Головные боли с локализацией в висках и в районе лба. Боль имеет тенденцию к усилению при наклонах головы;

Во время ночного отдыха могут возникать болезненные ощущения в центре головы и в затылке. Это указывает на вовлечение в патологический процесс клиновидной пазухи;

При ненарушенном оттоке экссудата из носовых пазух головные боли могут не возникать.

Выделяют три формы острого синусита, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания:

Легкая форма синусита. В этом случае больной испытывает только местные симптомы. После прохождения рентгенографии врач не обнаруживает на снимках признаков синусита. Если они все же есть, то выражены незначительно. Возможно возникновение головных болей и болей в пазухах. Температура тела больного остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок;

Синусит средней степени тяжести . В этом случае боли носят умеренный характер, присутствуют признаки интоксикации организма. Температура тела может достигать отметки в 38,5 градусов. Кроме того, возможны такие местные симптомы, как отечность века и мягких тканей, окружающих околоносовые пазухи;

Тяжелая форма синусита. Человек страдает от серьезной интоксикации организма, головные и иные боли весьма интенсивны, температура тела превышает значения в 38,5. Тяжелая форма болезни чаще всего приводит к развитию осложнений.

Диагностика острого синусита включает в себя риноскопию. При этом врач визуализирует выраженный отек слизистой оболочки носа с той стороны, где имеется воспаление. Носовые соустья сужены, дыхание затруднено, обоняние нарушено. Гнойное отделяемое обнаруживается во всех носовых ходах (в средних, общих, нижних и верхних).

Когда в патологический процесс вовлекается клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт, гнойные слизистые массы стекают по задней поверхности глотки и видны во время осмотра. Однако даже если в носовой полости нет гнойного содержимого, это не исключает острый синусит. Возможно, что патологическая слизь очень густая, либо соустья полностью перекрыты.

Кроме риноскопии, отоларингологи используют в своей практике такие методы, как рентгенография (возможно с применением красящего вещества), компьютерная томография. Если есть необходимость, осуществляется пункция околоносовых пазух.

Рентгенологическим признаком острого синусита выступает нарушение пневматизации пазух. Если рентген пациент проходил в сидячем положении, то содержимое пазухи будет иметь горизонтальный уровень. Исследование проводится в двух проекциях – в носолобной и носоподбородочной.

Компьютерная томография дает возможность диагностировать не только воспалительный процесс в пазухах носа, но и определить наличие осложнений болезни (внутричерепных и орбитальных).

Диагностическая пункция берется из верхнечелюстной пазухи. Ее забор осуществляется через нижний носовой ход. Возможно также выполнение трепанопункции через глазничную или переднюю стенку пазухи. Этот метод был предложен М. Е. Антонюк. Полученное содержимое пазух подвергается исследованию на предмет обнаружения бактериальной микрофлоры и на ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение острого синусита базируется на общей, либо местной терапии с помощью антибактериальных препаратов. Параллельно осуществляется дренаж пазух носа и укрепление иммунных сил организма.

Необходимость в госпитализации определяется степенью тяжести острого синусита. Если болезнь протекает легко или имеет среднюю степень тяжести, то возможно амбулаторное лечение под контролем участкового ЛОР-врача. Тяжелое течение болезни, а иногда и средняя степень тяжести требует госпитализации больного в отоларингологическое отделение стационара.

Первостепенной целью медикаментозной терапии является полное устранение патогенного микроорганизма и нормализация микрофлоры пазух носа. Чтобы лечение было максимально эффективным, требуется знать, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Несмотря на широкие возможности, которыми обладает современная медицина, точно установить инфекционного агента представляется возможным лишь на 5-7 день после отправки материала на исследование. Даже если имеются данные относительно того, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, точно предвидеть то, имеется ли у него чувствительность к тому или иному препарату, невозможно. Для этого также требуется проведение дополнительных тестов.

Для того, чтобы не откладывать лечение, специалисты используют те лекарственные средства, устойчивость к которым у бактерий минимальная. За врачом остается выбор того лекарства, которое, по его мнению, (исходя из клинической картины заболевания и предполагаемого возбудителя) будет наиболее эффективным.

Имеются сведения относительного того, что пневмококки и гемофильная палочка, вызывающие острые синуситы на территории России, чувствительны к препаратам пенициллиновой группы. Это такие лекарственные средства, как Ампициллин, Амоксиклав, Панклав, Амоксициллин. Также эффективны для устранения этих бактерий препараты из группы цефалоспоринов второго и третьего поколения. При этом 40% пневмококков и 22% гемофильной палочки имеют высокую устойчивость к ко-тримоксазолу.

Иными критериями выбора того или иного антибактериального средства являются:

Степень тяжести заболевания;

Безопасность препарата для состояния пациента;

Отсутствие токсического эффекта для организма;

Минимальный набор побочных эффектов.

При легком течении синусита назначают пероральный прием антибактериальных средств. В этом случае возможно использование Цефуроксима, Спирамицина, Ампициллина, Рокситромицина, Доксициклина, Феноксилметилпенициллина, Фузафунгина. Лечение осуществляется на протяжении недели, иногда курс может быть продлен до 10 дней.

При среднетяжелом течении назначают цефалоспорины второго и третьего поколения, b-лактамные пенициллины, а также возможно использование препаратов из группы фторхинолонов. Это такие антибиотики, как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Высокая эффективность и низкие токсические свойства для организма человека препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов делают их лидерами среди иных антибактериальных средств.

Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (препарат Панклав) способен устранить возбудителя инфекции и при этом хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Этот факт доказан многочисленными исследованиями. На всасываемость лекарственного средства не оказывает влияния прием продуктов питания. Оба компонента быстро усваиваются организмом, хорошо распределяются в клетках тканей и проникают в придаточные пазухи носа, а также в вырабатываемый ими секрет. Разовая доза для взрослого человека составляет одну таблетку в 250мг/125мг. За сутки антибактериальный препарат принимают до 3 раз.

От приема пищи зависит только эффективность такого препарата, как Цефуроксим. Его нужно принимать во время еды. Чаще всего все перечисленные лекарственные средства используют два раза в 24 часа, а курс приема рассчитан на 10-12 дней.

Аллергия – это наиболее часто встречающееся осложнение от приема препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Также возможно угнетение иммунитета на фоне лечения. Фторхинолоны таким побочным эффектом не обладают, что и обуславливает учащение случаев их использования для лечения синуситов.

При тяжелом течении синусита (или при развитии осложнений) показано внутривенное и внутримышечное введение антибактериальных лекарственных препаратов.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтриаксон, Цефепим);

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин);

Если человек страдает от аллергической реакции на b-лактамные антибактериальные средства, то ему показан внутривенный прием фторхинолонов. Однако препараты этой группы не назначают детям и пожилым людям, так как возможны негативные побочные эффекты. Запрещены фторхинолоны пациентам с нарушениями функции печени и почек в стадии декомпенсации.

Такие препараты, как Меропенем и Имипенем из группы карбапенемов, обладают высокой степенью активности в отношении различных патогенных агентов. Эти лекарства используют крайне редко, так как они считаются препаратами запаса, к которым у бактериальной флоры не имеется устойчивости. Карбапенемы назначают лишь при тяжелых инфекциях. При внутрибольничном синусите препараты из этой группы назначают в первую очередь.

Если имеется подозрение на наличие анаэробной флоры, помимо перечисленных антибиотиков применяют Метронидазол. Этот препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении анаэробных бактерий. Лекарственное средство относится к группе имидазолов.

Иногда терапевтическую схему начинают с внутривенного (внутримышечного) введения лекарственного средства, а спустя 4 дня переходят на пероральный прием препаратов. Это так называемая ступенчатая схема лечения.

Кроме антибиотиков, комплексная терапия предполагает назначение муколитиков, противовоспалительных и противоаллергенных препаратов. Для снятия воспаления со слизистой носовых пазух используется Фенспирид (группа НПВС).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении дыхательных путей такой фитопрепарат, как Синупрет. Он способен снимать воспаление, разжижать вязкий секрет, оказывать мукорегулирующее действие, бороться с вирусами. Таким образом, ни одно звено патологического процесса не остается в стороне. Синупрет рекомендовано принимать уже на начальных стадиях развития заболевания. В этом случае он выступает как препарат для профилактики синусита.

Если у больных имеется противопоказания к приему синтетических лекарственных средств, то на ранних этапах развития болезни возможно использование гомеопатических пилюль.

Это могут быть такие препараты, как:

Эдас под номерами 904, 903, 801, 131, 117 и пр.

Использование этих препаратов на ранних этапах развития заболевания дает возможность уменьшить симптоматику начинающегося ОРВИ.

Следует понимать, что антигистаминные препараты нецелесообразно принимать совместно с антибиотиками и средствами для разжижения мокроты. Антигистамины способны затруднить дренаж и очищение слизистой оболочки носовых пазух. Эти лекарства нужно использовать лишь в том случае, когда отек и воспаление имеет аллергическую природу. В этом случае антигистаминные препараты способны снять имеющуюся обструкцию.

Невозможно рассматривать комплексное лечение синуситов, исключая местную терапию. Она, в первую очередь, должна сводиться к непосредственному воздействию на пазухи носа. Уменьшить отек, нормализовать дренаж, восстановить функцию аэрации позволяют сосудосуживающие средства. Это могут быть препараты на основе Оксиметазолина, Ксилометазолина, Нафазолина и пр.

В этом случае важно точное дозирование средства. Зачастую больные, чтобы усилить эффект, используют сосудосуживающие препараты в больших объемах и чаще, чем это рекомендовано инструкцией. Это, в свою очередь, грозит развитием серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать такие средства в форме аэрозоля, либо применять дозированные препараты, например, помповый Ксимелин.

Также широкое применение нашел такой сосудосуживающий, противовоспалительный и муколитический препарат, как Ринофлуимуцил. Кроме комплексного воздействия на слизистую оболочку носа, положительным свойством препарата является то, что он не раздражает ее. Комбинированные средства целесообразно использовать при гнойном синусите. Если больной страдает от аллергии, то возможно назначение Полидексы.

Антибактериальным эффектом обладает Изофра в форме спрея. Для повышения местного иммунитета, снятия воспаления и ликвидации вирусов возможно использование таких средств, как Деринат, Гепон, Эуфорбиум композитум.

Пункцию применяют для эвакуации патологического содержимого из носовых пазух. Пункционный метод можно использовать как в условиях амбулатории, так и во время стационарного лечения. Во время пункции полость носа промывается, а затем в нее вводят лекарственные препараты: растворы антибиотиков или антисептические средства (Диоксидин, Пелоидин, Октенисепт и пр.).

Если экссудат внутри носовой пазухи вязкий, содержит гной, то используются протеолитические ферменты (Трипсин, Лидаза, Химотрипсин). Во время местного введения ферменты разжижают вязкое содержимое пазух, расщепляют некротизированные массы, а также кровяные сгустки. Кроме всего прочего, ферменты способны уменьшать воспаление.

Добиться муколитического эффекта, устранить бактериальную флору и снять воспаление можно с помощью введения в носовые пазухи Флуимуцила в сочетании с антибактериальным средством.

Как правило, для терапии гнойного синусита достаточно 5 или 7 пункций. Если с помощью такого количества промываний справиться с заболеванием не удается, то целесообразно хирургическое вмешательство.

Метод «кукушки» или метод «перемещения» по Проетцу является беспункционным методом терапии воспаления пазух носа. С помощью хирургического отсоса гнойное содержимое из пазух удаляется, а его место занимают лекарственные растворы.

Также для удаления патологического секрета может быть использован синус-катетер «ЯМИК», который разработали Козлов В. С. и Марков Г. И. Благодаря этому метод можно аспирировать патологическое содержимое пазух носа и продезинфицировать их с помощью лекарственных средств. Синус-катетер рекомендовано применять при лечении экссудативных форм синусита, либо в том случае, если поражены одновременно несколько пазух. Чтобы добиться максимальной стерильности в пазухе носа после ее очищения любым доступным методом, необходимо ввести раствор Гепона, который позволяет усилить местную защиту.

Не исключено физиотерапевтическое лечение синусита:

Если пациент страдает от сильных болей, то ему рекомендовано прохождение курса процедур с использованием диадинамических токов или синусоидально модулированных токов. Однако до того как отправиться на любую физиотерапевтическую процедуру, необходимо избавить пазуху носа от патологического секрета с помощью пункции.

Предупреждение рецидивов острого синусита требует соблюдения следующих профилактических мероприятий:

Ликвидация любых имеющихся дефектов анатомического характера в том случае, если они мешают естественному прохождению воздуха по носовым ходам;

Стоматологическое лечение корней зубов, прилегающих ко дну гайморовой пазухи;

Укрепление местного и общего иммунитета организма.

Также эффективно введение бактериальных вакцин, которые позволяют иммунизировать население.

Все чаще современными отоларингологами используется препарат ИРС-19. Он содержит в своем составе лизаты, которые борются с бактериальными агентами, провоцирующими ОРВИ. Средство выпускается в форме спрея, направлено на активизацию специфического и неспецифического иммунитета слизистой оболочки ЛОР-органов. Имеющиеся клинические исследования указывают на то, что препарат уменьшает число рецидивов синуситов и иных заболеваний респираторных органов в 2,5-4 раза. Для достижения максимального эффекта целесообразно проведение двукратной иммунизации с перерывом в 4-5 месяцев.

Кроме того, профилактическим и лечебным эффектом обладают пробиотики, например, Нормофлорин В и Л, Лактофильтрум. Их необходимо использовать как во время прохождения лечения антибактериальными препаратами, так и после терапевтического курса. Параллельно следует контролировать состояние микрофлоры кишечника пациента.

Не исключено применение с целью профилактики заболевания ароматерапии. Чаще всего применяются ароматические масла чайного дерева, мяты, лаванды, эвкалипта и пр. Можно использовать также смеси на основе масел, например, Цитросепт, Кармолис, Эка и пр. Они обладают местным сосудосуживающим эффектом, положительно воздействуют на нервные окончания, снимают воспаление и борются с вирусами.

Синусит лечит врач отоларинголог.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник

Гайморитом принято называть воспаление слизистой поверхности верхнечелюстных (гайморовых) пазух носа. Заболевание может протекать в острой, хронической и рецидивирующей форме. Главными признаками являются:

заложенность носа;
тупая боль в области переносицы;
лихорадка;
выделения из носа желто-зеленого цвета.

Лечением данного заболевания занимается врач-отоларинголог. Именно он, оценивая тяжесть состояния больного, данные обследований, выносит решение о направлении в стационар. Этот шаг пугает многих пациентов, и они задаются вопросом: как лечат гайморит в больнице.

В случае если воспалительный процесс в пазухах протекает в легкой форме, то врачи в первую очередь назначают сосудосуживающие медикаменты для оттока патогенной слизи. В основном это специальные назальные капли или спреи:

Они также улучшают носовое дыхание и способствуют восстановлению дренажа.

Использование врачами жаропонижающих (Ибупрофен, парацетамол) и обезболивающих средств оправдано в том случае, если пациент жалуется на повышение температуры или постоянную ноющую боль. Если этих симптомов нет, то лечиться предлагают применением сухого тепла. Это может быть:

В больнице нередко при легкой форме проводится процедура под названием «перемещение жидкости по Проетцу» или в простонародье «кукушка». Суть ее заключается в промывании пазух специальными антисептическими растворами под давлением. После нее рекомендуют увлажнять слизистые носа при помощи солевых растворов (АкваМарис, Физиомер).

Что делают при гайморите в больнице, если щадящие методы лечения не дают результата? В таком случае врач-отоларинголог назначает антибиотикотерапию, которая проводится строго индивидуально с применением препаратов пенициллинового (Амоксициллин) или цефалоспоринового (Зиннат) ряда. Посев в таком случае может и не проводиться, а вот аллергопроба – обязательно.

Антибиотики при гайморите могут назначаться в виде инъекций, таблеток или спрея. Для наибольшей эффективности, конечно же, назначаются уколы, которые проводятся в строгих асептических условиях. Такая форма подачи лекарства в организм позволяет быстро устранить патогенный фактор заболевания, что уменьшает риск возникновения осложнений.

Бывают случаи, когда пациент не переносит антибиотики, и для лечения приходится использовать сульфаниламидные препараты (Сульфадиметоксин, Бисептол). Дозировку и курс приема определяет врач, исходя из запущенности процесса и физиологических особенностей организма пациента. У таких средств существует масса противопоказаний, поэтому ознакомьтесь с инструкцией и перед применением обратитесь к врачу.

К этим средствам в обязательном порядке добавляются спреи на основе кортикостероидов, чтобы устранить отечность и улучшить отток жидкости в пазухах носа. Используется чаще всего препарат Назонекс.

Хирургическое вмешательство является последним способом лечения гайморита и показано в следующих ситуациях:

антибиотикотерапия не оказывает положительного результата;
возникновение одонтогенного гайморита;
рецидивирующее течение болезни;
полипозная форма гайморита.

В качестве замены сложному хирургическому вмешательству в стационаре уже несколько десятилетий используется метод прокола. Во время малоинвазивной процедуры применяется местная анестезия, чтобы максимально снизить дискомфортные ощущения у пациента, поэтому бояться ее не стоит. Сама пункция проводится с помощью отоларингологической иглы Куликовского через ход носа. Врач, убедившись, что игла находится в просвете гайморовой пазухи, промывает ее раствором антисептика. Манипуляция занимает 10-15 минут и позволяет быстро и малотравматично эвакуировать патогенное содержимое из носа.

Новейший метод устранения воспаления в пазухах носа в условиях стационара – это функциональная эндоскопическая хирургия (FESS). Данная операция выполняется под общей анестезией при помощи маленького эндоскопа и не оставляет видимых шрамов. Такое хирургическое вмешательство позволяет сразу решить несколько задач: удалить патологические ткани, восстановить дренажную функцию, забрать ткани для биопсии. При необходимости также исправляется перегородка носа.

Если вся вышеперечисленная терапия не принесла ожидаемого результата, то врачи прибегают к открытию очага воспалительного процесса и удалению поврежденных тканей пазух. Оперативное вмешательство проводится под общим наркозом, который длится от 40 до 90 минут.

В процессе манипуляции доступ к верхнечелюстным придаточным пазухам может быть осуществлен либо через ротовую полость, либо через кожу лица. В первом случае послеоперационный рубец практически незаметен даже при ближайшем рассмотрении.

Если вас кладут при гайморите в больницу, то не стоит отказываться. Главное преимущество терапии гайморита в условиях стационара – своевременная диагностика при возникновении осложнений заболевания, например, воспаления оболочек головного мозга или заражения крови. Как правило, лечение неосложненного гайморита в больнице заканчивается на 10-14 сутки полным выздоровлением. Пациент выписывается домой с дальнейшими рекомендациями для реабилитации после болезни, для которой оформляется больничный лист.

источник

Острый синусит — это воспаление назальных пазух (синусов), которое вызывается инфекцией.

Острый синусит нарушает дренаж пазух и приводит к накоплению слизи и гноя в пазухах носа.

При остром синусите больному трудно дышать через нос. Область возле глаз становится отечной, могут беспокоить пульсирующие боли в лице и головные боли.

Острый синусит чаще всего является последствием обыкновенной простуды. Другими факторами могут стать аллергия, химическое раздражение (курение) или грибковая инфекция. Лечение острого синусита зависит от первоначальной причины заболевания.

В некоторых случаях достаточно простых домашних методов, но иногда требуется комплексное лечение в больнице.

К острому синуситу нельзя относиться беспечно. Постоянные синуситы могут вызывать серьезные осложнения, включая менингит. Невылеченный синусит, который длится более 3 месяцев, считается хроническим – лечение этой формы болезни может быть сложным и длительным.

При синусите слизистая оболочка пазух носа воспаляется и отекает, нарушая нормальный дренаж. Воспаление и накопление слизи вызывает боль и другие неприятные симптомы заболевания.

Блокированные синусы – это идеальная среда для размножения многих микроорганизмов. Пазухи постепенно наполняются гноем, что приводит к появлению желтых или зеленоватых выделений из носа, а также других признаков инфекции.

1. Вирусная инфекция. Вирусы, вызывающие ОРВИ, чаще всего ответственны за развитие синуситов.

2. Бактериальная инфекция. Если инфекция верхних дыхательных путей не проходит более 10 дней, то, скорее всего, речь идет о бактериальной инфекции.

3. Грибковая инфекция. При аномалиях синусов и ослабленной иммунной системе может возникать более редкий грибковый синусит.

Факторы риска острого синусита

Существует множество заболеваний, которые существенно повышают риск инфекции синусов.

1. Сенная лихорадка.
2. Назальные полипы.
3. Искривление перегородки.
4. Аденоидит у детей.
5. Опухоли.
6. Инфекции зубов.
7. Муковисцидоз.
8. Иммунодефицит.
9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
10. Регулярное воздействие промышленных химикатов.
11. Курение, в том числе пассивное.

Основные признаки острого синусита включают:

1. Густые выделения желтого или зеленоватого цвета, которые могут постоянно стекать в горло (постназальное затекание).
2. Заложенность носа, которая проявляется затруднением дыхания через нос, изменением голоса.
3. Болезненность и отечность в области глаз, щек, носа или лба.
4. Боли, отдающие в верхнюю челюсть и зубы.
5. Кашель из-за затекания слизи, который ухудшается по ночам.

Другие признаки болезни могут включать:

1. Боль в ушах.
2. Головные боли.
3. Воспаление горла.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Утомляемость и слабость.
6. Повышение температуры.

Если Вы обнаружили у себя признаки острого синусита, то желательно обратиться к специалисту сразу. Если нет такой возможности, можно сперва попробовать домашние методы лечения, о которых пойдет речь дальше.

В следующих случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью, так как они могут говорить о тяжелой инфекции и других опасных заболеваниях:

1. Сильная боль и отечность вокруг глаз.
2. Нестерпимая головная боль.
3. Нарушение сознания, оглушенность.
4. Двоение в глазах или нечеткое зрение.
5. Скованность в шее.
6. Высокая температура.
7. Одышка.

При диагностике синусита врач внимательно осмотрит больного, исследует нос, уши и горло. Для нормального исследования носа могут потребоваться сосудосуживающие капли, которые временно снимут отечность слизистой оболочки.

На Западе часто используют метод назальной эндоскопии – исследование синусов при помощи специальной гибкой трубки-эндоскопа.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография помогут врачу в деталях рассмотреть пазухи носа и обнаружить аномалии (опухоли, деформации).

Для диагностики и лечения синусита обычно не нужно делать посев для определения возбудителя инфекции. Тем не менее, в случаях, которые трудно поддаются лечению, врач может назначить такой анализ. Это поможет идентифицировать возбудителя синусита и подобрать оптимальные антибиотики против него.

Тесты на аллергию проводятся, когда врач подозревает аллергическую природу синусита. В США часто проводят кожный тест на аллергию – на разные участки кожи больного наносят распространенные аллергены, а через некоторое время проверяют наличие кожной реакции.

В большинстве случаев синусит не нуждается в лечении, поскольку он вызван банальными респираторными вирусными инфекциями, которые быстро проходят. Достаточно самых простых домашних средств для облегчения симптомов.

1. Солевые растворы. Эти растворы (Аква Марис, Хьюмер) доступны в аптеках в виде спреев или капель для носа. Простейший вариант – приготовить солевой раствор дома, используя чистую морскую соль.

2. Назальные кортикостероиды. Это спреи, которые содержат вещества с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. К ним относят мометазон (Назонекс), флутиказон (Фликсоназе), беклометазон (Беконазе) и другие. Применять по назначению врача!

3. Сосудосуживающие средства. К ним относятся препараты длительного действия на основе оксиметазолина (Назол), а также знаменитый нафазолин (Нафтизин) и ксилометазолин (Фармазолин).

4. Безрецептурные обезболивающие средства. Для облегчения боли и понижения температуры больные могут использовать ибупрофен (Нурофен), парацетамол (Панадол) или напроксен (Налгезин). Такой популярный препарат как Аспирин также можно использовать для снятия жара, но его ни в коем случае нельзя давать детям и лицам, страдающим гастритом и язвой желудка.

Лечение антибиотиками обычно не назначается при остром синусите.

Этого не делают по нескольким причинам:

1. Антибиотики бесполезны при вирусном синусите (которые составляют большинство случаев), а также при грибковом синусите.

2. Острый синусит часто проходит без применения антибиотиков, которые могут только создать дополнительные проблемы больному.

Американские специалисты рекомендуют назначать антибиотики только в тяжелых случаях, а также для лечения хронического синусита.

Для лечения синусита назначают амоксициллин (Оспамокс), амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав), доксициклин (Юнидокс), а также некоторые сульфаниламидные препараты (Бисептол). Если один препарат не помог больному, то врач может попробовать другой вариант – к сожалению, это случается, потому что микробы могут быть устойчивы к некоторым веществам.

От больного требуется одно – тщательно соблюдать назначения врача, пройти полный курс лечения антибиотиками, не уменьшая дозу и не пропуская прием. Если на фоне лечения появятся неприятные явления (диарея, запор, сыпь), то нужно поставить в известность врача, не прекращая лечение.

Противогрибковые средства назначаются при сравнительно редких грибковых синуситах. Многие противогрибковые препараты довольно токсичны, плохо переносятся и порой требуют длительного приема – нужно обсудить свои опасения с лечащим врачом. Кроме того, лицам с нарушением иммунитета могут назначить иммуностимулирующие препараты.

При синуситах сейчас нередко назначают комплексные растительные препараты, такие как Синупрет. Они оказывают секретолитическое, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Больным с синуситом стоит сначала попробовать домашние приемы:

1. Дать телу отдохнуть.
2. Пить много жидкости.
3. Дышать теплым паром.
4. Увлажнить воздух в комнате.
5. Промывать синусы солевыми растворами.
6. Прикладывать теплые компрессы к лицу.
7. Спать с приподнятой головой.

Возможные осложнения острого синусита:

При отсутствии адекватного лечения острый синусит может привести к нежелательным последствиям:
1. Обострение бронхиальной астмы.
2. Переход синусита в хроническую форму.
3. Менингит (воспаление оболочки мозга).
4. Серьезные проблемы со зрением (инфекция глаза).
5. Отит (воспаление уха).

Стоит предпринять несколько простых шагов, чтобы уменьшить риск острого синусита и связанных с ним неприятностей:

1. Избегайте респираторных инфекций.
2. Внимательно следите за своей аллергией.
3. Избегайте курения, в том числе пассивного.
4. Меньше дышите загрязненным воздухом.
5. Используйте увлажнитель воздуха в доме и на работе.

источник

Обычное простудное заболевание долго не покидает и вместе с собой «приводит» головную боль, насморк с зелёными или жёлтыми выделениями?

Тогда, «добро пожаловать» в мир страдающих синуситом. Как лечить синусит, что это и чем он опасен?

Синусит – воспалительный процесс, вернее, заболевание, что им вызвано. Очагом воспаления служат околоносовые пазухи (над носом и по бокам). Возбудителями таких изменений в организме являются грибки, бактерии и вирусы. Зачастую причиной болезни становится стрептококк, стафилококк, полипы. Также стоит отметить с особым вниманием, что синусит может «забежать на огонёк» при рините, травме, заболевании зубов или быть осложнением простудных заболеваний. Опасность синусита в его осложнениях, например, возникновение проблем со зрением, слухом, а также воспаление мозга, он же менингит.

Синусит делится на хронический и острый, такое деление вызвано разной длительностью нападок на организм. Острый синусит – лечение занимает до 2 месяцев, а после отступает, а вот хронический – может долго излечиваться, но при малейшей простуде возвращаться вновь. Хроническая форма – проблема людей с ослабленным иммунитетом, иммунодефицитом, а потому вопрос о том, как вылечить синусит стоит весьма и весьма остро.

Основные или типичные симптомы синусита, по которым можно самостоятельно диагностировать его и смело шагать в больницу:

Боль в голове и глазах, при легких ударах наблюдаются болезненные ощущения во лбу и щеках.
Невозможность дышать из-за отёка в носовой полости. Выделения из носа необычного, прозрачного цвета, а жёлтого, зеленоватого цвета.
Сильный, мешающий спать ночью, кашель. Зачастую наблюдается сухой кашель.

Редкие, но вполне допустимые симптомы – повышенная температура, слабость, чувство неоправданной усталости, боль в мышцах, болезненное горло, а также потеря обоняния и неприятный запах полости рта.

В течение первого времени, когда основной симптом – отёк, что не позволяет дышать носом и испытывать все прелести чувства обоняния, можно воспользоваться специальными спреями или каплями для носа. Такие методы помогут продержаться в случае невозможности похода к врачу.

Если синусит – необычная реакция на аллергены, то помощниками станут антигистаминные препараты.

Снять отёчность также помогут противоотёчные средства, что снимают первые признаки синусита, позволяя заново вдохнуть в себя жизнь без насморка.

После выполнения акта самолечения и неполучения долгожданного выздоровления люди с синуситом идут в больницу с гордо поднятым носовым платком. В больнице же добрый доктор начинает диагностику заболевания.

Ознакомление с жалобами пациента, осмотр горла и лёгкие постукивание в области носа, щёк, лба.
Рентгеновское обследование. На снимке может отображаться очаг воспаление, наличие жидкости и другие изменения.
Назначение пункции. Во время этой процедуры берут пробники выделений пазух и носа и проверяют их микрофлору, а также чувствительность, эффективность лечения синусита антибиотиками.

Острый синусит – форма обыкновенного синусита, единое отличие в том, что у острого – симптоматика проявляется быстрей и ярче выраженной.

Симптомы острого синусита повторяют обычный синусит, но в острой форме зачастую случается нарушение функции человеческого обоняния. Головная боль в таком случае сильнее обычного и имеет постоянный характер. Она усиливается при попытках повернуть голову или опустить её. Температура тела при остром синусите очень высокая, частые случаи лихорадки.

Самая распространённая и простая для перенесения и лечения – лёгкая форма, что характеризуется болью в поражённых пазухах и только. Возможна головная боль, но она несильная и от неё спасает простое обезболивающие.

Ощутимая форма синусита, что доставляет целый спектр неприятных ощущений – средняя форма. Здесь вопрос об отложении посещения врача не стоит, так как сильная боль в голове, пазухах и высокая температура дают о себе знать.

Осложнённая форма синусита проявляет себя в отравлении организма, сильной, не дающей двигаться головной боли и боли в очагах воспаления. В этой форме температура тела очень высокая, а препараты для нормализации температуры не помогают. Если незамедлительно не начать лечение, то возможны опасные для здоровья и полноценного функционирования организма осложнения.

Лечение острого синусита происходит в 2 этапа:

1) Очищение носовых пазух от гнойных новообразований.

2) Противоинфекционные и противовоспалительные процедуры.

Лечение этого неприятного заболевания зависит от уровня его сложности и запущенности лечебного процесса. Возможен вариант лечения синусита у взрослых, используя препараты, а также немедикаментозное решение проблем со здоровьем.

Для лечения используют средства, что сужают сосуды, предотвращают появление аллергических реакций, а также лечение синусита, применяя антибиотики. К первым относят различные капли для носовой полости, что снимают отёк и позволяют на время снять симптом заложенности носа. Вторая группа препаратов – дополнение для тех людей, что склонные к появлению аллергий. Антибиотики же лечат не симптоматику, а избавляются от тех зловредных бактерий, вирусов и грибков, что стали причиной заболевания.

Антибиотики – необходимая мера при лечении бактериальных, вирусных заболеваний. Однако стоит заметить, что оказывать на организм ещё и медикаментозное давление без необходимости не требуется.

Для лечения лёгкой формы острого синусита использовать антибиотики не является необходимостью. Единственным исключением, что подтверждает правило – ухудшение состояние здоровья после недельного выполнения предписаний доктора.

Для лечения синусита среднего уровня тяжести используют бережный, быстро всасываемый антибиотик – амоксициллин.

В самой тяжелой форме используют антибиотики широкого спектра, главное – то, чтобы они не вызывали аллергии у пациента.

Для того чтобы медикаментозное лечение синусита наиболее эффективным, необходимо:

Точно знать активность выбранного антибиотика, этот фактор влияет на его возможность бороться с причинами болезни – вирусами, грибками и бактериями.
Антибиотик должен иметь локализированное действие, убирать воспалительный процесс именно в носовых пазухах.
Если антибиотик не даёт ожидаемого, положенного результата, его следует заменить другим, с более интенсивным действием на организм.

Один из самых известных и эффективных способов лечения – ингаляция над кастрюлей с вареным картофелем. Обладая антисептическим и противовоспалительным свойством, подобная ингаляция в течение 15 минут даёт хорошие результаты. Симптомы уменьшаются, возможность дышать носом возобновляется, а прогресс лечения идёт.

Ещё одно средство для чудодействующей ингаляции – проверенная временем мазь «Звёздочка». Вдыхать эвкалиптовые пары нужно как можно дольше, после чего промыть нос и лечь в тёплую постель. Возможно слезоточивость глаз во время ингаляции – нормальная, допустимая реакция на горячие, специфические испарения.

Компрессы для носа – ценное изобретение народной медицины. Самый дешёвый компресс можно сделать из горячего обыкновенного песка, который следует положить в мешочек или платок. Держать компресс до момента его остывания.

Альтернативой дорогостоящих растворов для промываний становится теплая минеральная вода, зелёный чай, настой календулы, прополиса, череды и других растений, что имеют противовоспалительные свойства.

Закапать нос можно не только специальными препаратами, но и соком алое, варёной свеклы, чеснока, каланхоэ.

Хроническим называют синусит, что характеризуется воспалением одной или нескольких пазух на постоянной основе. Причиной его появления могут быть разные: иммунодефицит, хроническая форма другого заболевания, частые простуды, травмы.

Симптоматика хронического синусита разнится от его острой формы:

Насморк и гнойные выделения.
Нарушение чувствительности органов чутья.
Болезненные, дискомфортные ощущения в пораженной пазухе. Боль не острая, а скорее ноющая, терпимая.

Лечение синусита у взрослых: препараты назначают комплексного действия на организм, что позволяют полное излечение заболевания. Применяются противовоспалительные капли, спреи для улучшения состояния носовой полости, уменьшения очагов воспаления. Для того чтобы избавить организм от атаки вирусов и бактерий назначают антибиотики. При достаточно редких случаях грибкового заболевания применяют противогрибковые средства.

В случае неэффективности лечения хронического синусита у взрослых, применяются радикальные методы. При помощи хирургов в носовой полости удаляют те ткани, что препятствуют выходу гноя, локализируют воспаление.

Хорошо дополнять комплекс медикаментозного лечения народной медициной. Одним из действенных вариантов является промывание носовой полости морской солью, что обладает антибактериальным свойством. Раствор соли – столовая ложка соли на один литр тёплой воды. Для положительного результата нужно повторять промывания ежедневно через каждые 2-4 часа и продолжается такой курс 2 недели.

Промывать нос настойкой из луковичного сока и мёда – очень полезно, ведь данные продукты убивают микробы и бактерии. Для настоя понадобится половина стакана горячей воды, одна луковица и половина чайной ложки мёда.

Закапывать нос можно соком татарника, что помогает снять заложенность носа.

Ингаляция с использованием настойки прополиса помогает выводить гной из носовых пазух.

Также снять симптомы помогает крепкий зелёный чай с добавлением корицы и мяты. Этот напиток нужно пить горячим, таким образом, лечение будет не только эффективным, но и приятным.

Важно помнить, что лечение синусита в домашних условиях – не основа лечения, а лишь его дополнение для улучшения, закрепления положительных сдвигов. Не нужно думать, что народная медицина сможет заменить лечение синусита антибиотиками, в средней и тяжёлых формах без них не обойтись.

Регулярное проветривание помещения.
Соблюдение питьевого режима.
Одеваться по погоде, не давая телу перегреваться или, наоборот, долго пребывать в холоде.
Необходимость проводить туалет ротовой и носовой полости, уход за зубами.
Если есть предрасположенность к аллергии, следует сократить соприкосновение с аллергенами.

Так как синусит и ринит – запущенная форма лечения простуды, то усиление иммунитета является хорошей профилактикой.Синусит – заболевание с долгим процессом излечения и возможностью опасного осложнения, вплоть до нарушений зрения, слуха и обоняния. Лечение синусита у взрослых – ответственная мера, что нельзя пропустить или отложить в длинный ящик дел. Вместо того чтобы ломать голову над тем, как вылечить синусит, лучше не запускать воспалительный процесс и при первых признаках идти в больницу. Только правильная и неотложная диагностика, комплексное лечение способны полностью избавить от неприятных ощущений, головной боли и невозможности вдохнуть полной грудью через нос. Независимо от того, какая форма синусита поставлена в диагнозе – её необходимо излечивать полностью. Прежде чем переносить на ногах простуду, вспомните о том, что она вызывает различные вирусные и бактериальные заболевания, которые лечить намного дольше и неприятней.

источник