Острый и хронический синусит клиника диагностика лечение

ЗАБОЛЕВАНИЯ (Оториноларинголог / лор)

Огромное спасибо Анне Морозовой — очень профессиональный и приятный в общении врач! Тактичная и очень воспитанная. Обязательно.

Синусит у детей и врослых – это воспалительный процесс, развивающийся в придаточных пазухах носа, возникающий как осложнение различных заболеваний (острый ринит, грипп и других), при отсутствии или при позднем начале лечения.

Также известно, что такое распространенное явление, как кариозные зубы, может стать причиной возникновения острого синусита , который, если его не лечить, может перейти в хронический синусит , лечение которого требует большего времени и усилий.

Ведущий специалист, оториноларинголог

Острый синусит имеет следующие симптомы:

Повышение температуры тела до 38 градусов и выше (как правило, при хроническом синусите этот симптом не выражен)
Чувство тяжести в переносице и области вокруг носа , постепенно переходящие в сильную, трудно поддающуюся лечению головную боль; эти явления обычно возникают утром и усиливаются, достигая максимальной интенсивности к вечеру
Заложенность носа , с одной или с обеих сторон, отек слизистых носа
Насморк , сопровождающийся отхождением слизи зеленого, желтого или прозрачного цвета
Утомляемость , чувство общего недомогания, усталость и вялость, нарушения аппетита и сна

Диагностика синусита должна проводиться квалифицированным врачом, для того, чтобы, во-первых, определить в какой из придаточных пазух носа возникло воспаление, где оно локализуется, для того, чтобы лечение было эффективным, а во вторых, потому, что проявления острого синусита зачастую схожи с симптомами других заболеваний, например, аллергических ринитов, лечение которых у детей и взрослых проводится совсем иначе.

Попытки самостоятельного диагностирования могут привести к потере времени, к переходу синусита в хроническую форму.

У нас в GMS Clinic для диагностики воспаления придаточных пазух носа, помимо изучения анамнеза, используются самые современные методы. Мы выполняем тщательное клиническое обследование наших пациентов, которое включает рентгенограмму носовых пазух. Также у нас есть возможность провести компьютерную томографию лицевой части черепа.

Как и все другие виды исследований, диагностика ЛОР-заболеваний у нас в частной американской клинике GMS в Москве проводится высококлассными врачами и специалистами на самом современном оборудовании, которое позволяет точно поставить диагноз и выбрать наиболее адекватное лечение.

Ответ на этот вопрос может быть только один: как можно скорее обратиться к хорошему ЛОР-специалисту, в современную, оборудованную всем необходимым клинику, например, к нам, в GMS Clinic. Хорошо известно, что чем раньше начать лечить такое заболевание, как синусит, тем быстрее будет достигнут положительный результат усилий врачей. Как показывает практика, успешно лечить синусит консервативными методами (без пункции или «прокола») удается в восьми случаях из десяти, а вылечить хронический синусит можно лишь более радикальными средствами.

Вы должны знать, что, при профессиональном подходе, такое заболевание, как синусит, можно излечить на любой стадии заболевания, но проще, быстрее и с меньшими потерями для пациента это можно сделать тогда, когда больной вовремя обратится к врачу.

Стоимость анализов, обследования и лечения синусита у детей и взрослых Вы можете узнать, заглянув в раздел Наши цены. Записаться на прием к нашим врачам Вы сможете прямо здесь, на нашем сайте, заполнив несложную форму, или по круглосуточному телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577 , адрес и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Получить подробную информацию об услугах и ценах и записаться на прием Вы можете круглосуточно по телефону +7 495 781 5577, +7 800 302 5577. Информацию о расположении нашей клиники и схему проезда Вы найдете в разделе Контакты.

Размещенная информация не может быть использована посетителями сайта в качестве медицинских рекомендаций. Выбор лекарственных средств и методики лечения должен осуществлять исключительно Ваш лечащий врач.

источник

Боль в затылке
Боль в области лба
Боль в переносице
Боль в ухе
Выделения из носа с неприятным запахом
Гнойные выделения из носа
Головная боль
Заложенность носа
Нарушение дыхания
Неприятный запах изо рта
Одутловатость лица
Повышенная температура
Потеря обоняния
Припухлость в области переносицы
Припухлость под глазами
Слабость
Сухой кашель

Хронический синусит – заболевание, с которым чаще всего родители детей и взрослые пациенты обращаются к ЛОРу. Для того чтобы понять, что это за патология, нужно сказать, что в полости носа есть множество пазух, воспаление которых и вызывает синусит. Причём одна пазуха воспаляется редко – чаще отмечают полисинусит, то есть множественные воспалительные очаги в них.

Если симптомы заболевания появились, следует сразу обратиться к врачу, поскольку распространение гнойного содержимого пазух может вызывать такие тяжёлые осложнения, как менингит, флегмона клетчатки глазницы и др. От острого синусита хронический отличается менее выраженной симптоматикой и более длительным течением. Поэтому вылечить хронический синусит сложнее, чем острую форму заболевания.

В современной ЛОР-практике выделяют несколько разновидностей хронических синуситов. Прежде всего, они делятся на три группы в зависимости от пазух, которые подвергаются воспалению.

По данному критерию патология может быть:

При сфеноидальном синусите воспаление возникает в клиновидных пазухах носа, и эту болезнь характеризуют такие симптомы, как постоянная заложенность носа, боль в голове, отдающая в затылок, а также отсутствие выделений из носовых ходов.

Фронтальный хронический синусит – самая часто встречаемая патология, симптомы которой ярко выражены – это обильные выделения с неприятным запахом и высокая температура.

Этмоидальный характеризуется болезненностью в районе переносицы, прозрачными, а в последующем густыми, выделениями гнойного характера, нарушением дыхания. Также в медицинской практике выделяют одну из самых неприятных форм патологии – верхнечелюстной хронический синусит. Болезнь возникает вследствие воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, расположенных на верхней челюсти. Следует отметить, что верхнечелюстной синусит может становиться причиной развития онкологии, поэтому его необходимо своевременно лечить.

Различают несколько разновидностей такой болезни, как хронический синусит, в зависимости от причин её возникновения, это:

полипозный, возникающий из-за появления в носовой полости опухолевидных разрастаний (полипов);
одонтогенный, который возникает при наличии у ребёнка или взрослого кариозных зубов.

Итак, причины развития заболевания, как ясно из вышесказанного, могут быть различными. Зачастую патология развивается на фоне респираторно-вирусной инфекции у детей или взрослых. Не до конца пролеченная патология способна вызывать воспалительные явления в пазухах носа, становясь причиной синуситов. Также причина заболевания может крыться в нерациональном приёме таких лекарств, как антибиотики.

Новообразования в полости носа вызывают полипозный синусит, а также хроническая форма может развиться из-за искривления носовой перегородки или из-за попадания в носовые пазухи инородных предметов.

Причины развития заболевания у детей или взрослых могут быть и такими, как:

травмы носовых пазух;
длительное вдыхание ядовитых паров и веществ (например, табака, даже при пассивном курении и т. д.);
увеличенные аденоиды, что чаще встречается у детей, нежели у взрослых;
нарушение работы иммунитета.

Болезнь развивается и у взрослых, которые длительное время вдыхают вредные промышленные пары, или же долго находятся в помещениях с повышенной влажностью.

Употребление алкоголя тоже может спровоцировать синусит у взрослых. А предрасполагающими факторами, способными привести к данному заболеванию, являются:

Иногда заболевание может развиться на фоне повышенной чувствительности взрослых и детей к аспирину.

Чаще всего врачи диагностируют гнойный хронический синусит, полипозный, а также верхнечелюстной, который развивается либо из-за переохлаждения этой области, либо из-за наличия во рту у пациента кариозных зубов. А ещё заболевание у детей и взрослых может развиться на фоне аллергического процесса, тогда лечение будет заключаться в употреблении антигистаминных препаратов и исключении действия аллергена на организм.

Симптомы заболевания зависят от места локализации воспалительного процесса. Выше уже упоминались отдельные симптомы при том или ином виде заболевания, но если рассматривать их более тщательно, то нужно выделить общие симптомы и частные.

повышение температуры;
слабость;
головная боль;
нарушение дыхания через нос;
припухлость лица;
сухой кашель, усиливающийся в ночное время;
выделения из носа, обычно гнойного характера.

Если говорить про частные симптомы, зависящие от места локализации очага воспаления, то полипозный синусит отличается заложенностью носовых ходов и нарушением носового дыхания, а фронтальный – заложенностью носа, отсутствием обоняния, наличием гнойного выделяемого с неприятным запахом.

Отдельно следует рассматривать верхнечелюстной синусит, известный в народе как гайморит. Он характеризуется болью в области лба, припухлостью в районе переносицы и под глазами, нарушением дыхания, болью в ушах, неприятным запахом изо рта. Болевые ощущения при такой патологии, как верхнечелюстной синусит, усиливаются в том случае, если надавить на область над резцами.

Выделений из носа обычно не наблюдается при верхнечелюстном синусите, однако эта форма наиболее опасная, так как может привести к серьёзным осложнениям и часто перерождается в злокачественный процесс. Необходимо сказать, что симптомы хронического синусита могут становиться более выраженными или вовсе исчезать. Соответственно, это свидетельствует об обострении заболевания и его ремиссии.

Если говорить про лечение хронического синусита, то оно должно быть комплексным и длительным. Комплексное лечение позволяет устранить симптомы и продлить время ремиссии заболевания, но также можно и полностью излечиться от патологии, если проявить усердие и точно выполнять назначения врача.

Многие люди пытаются лечить болезнь народными средствами, и хотя эффективность таких средств достаточно высока, без комбинации с медикаментозной терапией они позволяют только устранить симптомы, но не излечиться навсегда от недуга. Поэтому первое, что следует сделать человеку – обратиться к врачу для обследования.

Диагностика патологии проводится при помощи сбора анамнеза, осмотра пациента и проведения таких диагностических процедур, как:

рентгенография;
диафаноскопия;
компьютерная томография;
диагностическая пункция.

Если говорить про медикаментозное лечение такого заболевания, как хронический синусит, то с этой целью используются:

антибактериальные препараты;
сосудосуживающие средства;
стероидные средства;
антигистаминные препараты;
иммуномодуляторы.
физиотерапевтические методы;
лечение народными средствами.

Самые распространённые антибиотики, которые назначают врачи, это: Амоксиклав, Бесиптол, Доксициклин. Сосудосуживающими препаратами, назначаемыми пациентам, являются Галазолин, Санорин и другие капли в нос. Антигистаминные, которые показаны при аллергической форме патологии – L-цет, Лоратадин, Супрастин и другие, а к иммуномодуляторам можно отнести Синуфорте.

Лечение такой формы, как полипозный синусит, исключительно хирургическое и заключается оно в удалении полипов в носовой полости. Лечение верхнечелюстной формы патологии может быть как консервативным, так и хирургическим (дренирование пазух), в зависимости от выраженности симптоматики и состояния пациента.

Если говорить о физиотерапевтических процедурах, то это промывание носовых ходов антисептическими препаратами, которое выполняется в условиях лечебного учреждения.

Также к физиотерапевтическим процедурам относятся:

лечение лазером;
УВЧ;
грязетерапия и т. д.

Терапия может быть дополнена народными средствами, но только с разрешения лечащего врача. Хороший эффект дают паровые ингаляции, для которых используются такие травы, как шалфей, ромашка и другие, обладающие противовоспалительным эффектом.

Также для лечения народными средствами применяются:

лук и чеснок;
сок редьки;
сок алоэ;
облепиховое масло.

Рецепты для лечения народными средствами просты – обычно выдавливается сок из растений и используется для закапывания в нос и смазывания носовых ходов.

Существуют и народные средства лечения такой формы болезни, как верхнечелюстной синусит или гайморит. Самым популярным способом, позволяющим избавиться от коварного недуга, является промывание носовых ходов солевым раствором с добавлением нескольких капель йода. И хотя врачи не признают данный способ, он действительно работает для большинства пациентов, позволяя им избежать хирургического вмешательства при лечении гайморита.

Народными средствами лучше лечить синусит лишь при патологии у взрослых, поскольку никогда нельзя предугадать, как организм ребёнка отреагирует на то или иное средство народной медицины. У взрослых же обычно с такими средствами проблем не возникает, поэтому комплексное применение медикаментов и лечение народными средствами помогает быстро и эффективно лечить заболевание любой формы.

источник

Синусит – это заболевание, характеризуемое острым либо хроническим воспалением, сосредотачиваемым в области синусов (околоносовых пазух), что, собственно, и определяет его название. Синусит, симптомы которого мы рассмотрим несколько ниже, преимущественно развивается на фоне обыкновенной вирусной или бактериальной инфекции, а также аллергии и, в некоторых случаях – на фоне микроплазменной или грибковой инфекции.

Остановимся, прежде всего, на том, что собой представляют синусы в качестве интересующей нас области в контексте рассматриваемого заболевания. Синусы – это небольших размеров полости, сосредотачиваемые в рамках толщи костей черепа. Каждый человек располагает семью синусами (околоносовыми пазухами): лобные пазухи (2), пазухи верхнечелюстные (2), пазухи решетчатые и клиновидная пазуха.

Придаточные пазухи носа: расположение, вид спереди и сбоку

Каждый из синусов выстлан слизистой оболочкой, при этом все они сообщены с носовой полостью. Отметим, что возможность подобного сообщения играет крайне важную роль в обеспечении нормального для околоносовых пазух состояния. В том случае если в результате воздействия тех или иных факторов произошло закрытие канала, объединяющего носовую полость и околоносовую пазуху (что в частности может произойти, к примеру, по причине отечности носовой слизистой из-за насморка), то это приводит к всасыванию в кровь воздуха из в целом-то герметичного синуса. Сама пазуха в этом случае начинает заполняться воспалительной жидкостью, в ней же, в свою очередь, начинают стремительно размножаться бактерии.

Околоносовые пазухи выполняют крайне важные функции, и заключаются они в следующем:

формирование лицевого скелета, черт лица и голосового тембра;
согревание должным образом воздуха для последующего его прохождения через нос.

Примечательно, что слизистая синусов столь же предрасположена к заражению различными видами инфекции, как слизистая носа, касается эта предрасположенность и возможности воспаления. Собственно, воспаление слизистой околоносовых пазух, что нами было отмечено ранее, и является синуситом.

При синусите, по сравнению с обычным ринитом, сопровождающимся вовлечением преимущественно всей носовой слизистой в воспалительный процесс, инфицирование затрагивает в основном одну околоносовую пазуху либо несколько пазух. Исходя из конкретной подвергшейся воспалению пазухи, определяется, в свою очередь, конкретная форма синусита.

Гайморит – сопровождается преимущественной воспалением одной из гайморовых пазух (в некоторых случаях возможным вариантом становится и воспаление обеих пазух);
Фронтит – воспалительный процесс сосредотачивается в области одной лобной пазухи либо обеих пазух;
Сфеноидит – воспалительный процесс сосредотачивается в области клиновидной пазухи;
Этмоидит – воспалительный процесс сосредотачивается в рамках решетчатых пазух (ячеек).

Гайморит из перечисленных воспалений является наиболее распространенным вариантом течения синусита.

Помимо форм синусита также выделяют его разновидности в зависимости от особенностей течения, что подразумевает острый синусит или синусит хронический. Острый синусит (как, кстати, синусит бактериальный и вирусный) может длиться порядка 8 недель и более, в то время как синусит в хронической форме провоцирует постоянные изменения в области мембран слизистой, что, в свою очередь, определяет для пациента значительную склонность в дальнейшем к развитию у него синусовых инфекций.

Гайморит сопровождается воспалением, сосредоточенным в области гайморовой (верхнечелюстной) пазухи. Протекать это заболевание может в острой либо в хронической форме.

Расположены гайморовы пазухи в верхнечелюстной кости (в ее толще), также они располагают общими стенками с глазницей, ротовой полостью и полостью носа. При остром гайморите воспаление подавляющим образом сосредотачивается в рамках эпителиального слоя, покрывающего изнутри гайморовы пазухи и расположенного в области тонкого слоя соединительной ткани, непосредственно прилегающей к кости. Помимо эпителиального слоя также воспалением захватываются кровеносные сосуды и рыхлая ткань, находящиеся под этим слоем.

Если же рассматривать хронический гайморит, то для него характерным является распространение воспаления к подслизистой основе пазух, а также к их костным стенкам.

Развиться это заболевание может в любом возрасте, бывает гайморит и у детей. В особенности повышается заболеваемость гайморитом к наступлению холодных сезонов.

В качестве основных причин, провоцирующих развитие гайморита, можно выделить ОРЗ (корь, грипп и пр.), а также распространение инфекционных процессов, связанных с болезнями зубов, воздействие бактериальных и вирусных инфекций.

Симптомы гайморита характеризуются собственным разнообразием клинических проявлений, причем далеко не всегда они дают повод предположить, что актуальным в состоянии больного является именно воспалительный процесс гайморовой пазухи, то есть сам гайморит. Основные признаки гайморита определяет форма его течения.

В качестве основных клинических симптомов острого гайморита можно выделить ощущение напряжения и давления, возникающее в рамках расположения пораженной воспалительным процессом пазухи. При более тяжелой стадии заболевания отмечаются сильные головные боли, причем сосредотачиваются они не только в области верхнечелюстных пазух, но также и в области лба и скул, в более редких случаях – в области висков. Болевые ощущения распространяются, тем самым, на половину лица, соответствующую сосредоточению процесса, если же этот процесс носит двусторонний характер, то боль распространяется полностью на лицевую поверхность, то есть, по обеим сторонам.

В частых случаях головная боль сопровождается присоединением боли зубной, которая также сосредотачивается с соответствующей воспалительному процессу стороны, усиление зубной боли отмечается при жевании. Также у больных отмечается нарушение носового дыхания при одновременном появлении носовых выделений.

В области носа постепенно появляются и нарастают неприятные ощущения. Болевые ощущения в особенности выражены к вечеру.

Головная боль является, так сказать, классическим симптомом гайморита (как, впрочем, и синусита в любой форме его течения). Возникает головная боль в результате постепенного накопления гноя, который образуется в пазухе, подвергшейся воспалению. Характер головной боли при гайморите, как правило, давящий, зачастую ее сосредоточение сводится к области лба, как-бы позади глаз.

Бывает и так, что больные жалуются на усиление боли, возникающее в результате поднимания век или надавливания на кожу в области под глазами. В качестве другого характерного спутника головной боли при гайморите также выделяют существенное облегчение, с ней связанное, возникает оно при принятии лежачего положения либо через ночь, объясняется это выходом из подвергшейся поражению пазухи гноя.

Также гайморит сопровождается затрудненностью носового дыхания, на фоне этого голос становится гнусавым. Нос, как правило, заложен с обеих сторон. Актуальная затрудненность дыхания носит постоянный характер, возможны кратковременные облегчения в общем состоянии, а также попеременная заложенность левой и правой сторон.

Также, в комплексе с заложенностью, у больных отмечается насморк в виде слизистого либо гнойного отделяемого (то есть отделяемого прозрачного либо зелено-желтого цвета). Данный симптом может и не проявляться, что актуально при сильной заложенности носа, при которой затрудняется отток через пазуху.

Высокая температура также не исключается при гайморите, достигает она 38 и более градусов. В основном температура сопровождает именно острую форму гайморита, соответственно, повышение ее при хронической форме течения этого заболевания – явление редкое.

Кроме перечисленного можно отметить недомогание, проявляющееся в виде повышенной утомляемости и слабости, плохом аппетите и в нарушениях сна. Не исключаются также жалобы на слезотечение со стороны пораженной пазухи, светобоязнь, на снижение обоняния.

При появлении гайморита на фоне ОРЗ, его симптоматика, соответственно, сопровождается симптоматикой респираторного заболевания. Первыми признаками развития гайморита в этом случае выделяют недомогание, температуру, чихание и насморк, заложенность носового дыхания. Быстро к этой симптоматике присоединяются болевые ощущения, сосредотачиваемые с области поражения на лице, зубов, лба и корня носа. Не исключается также отечность век и их покраснение.

Длительность течения острой формы гайморита, как правило, составляет порядка до 3 недель, по прошествии которых, в результате применения адекватных методов терапии, больные выздоравливают.

Симптоматика этой формы гайморита может иметь маловыраженный и стертый характер, из-за чего нередко усложняется диагностирование заболевания, и, соответственно, его лечение. Основным симптомом становится хронический насморк, который не излечивается традиционными решениями. Зачастую больные жалуются на возникновение болевых ощущений в глазницах, а также на головную боль. Усиление болей отмечается во время моргания, в лежачем положении боль и вовсе может проходить.

Характерной особенностью течения хронического гайморита является припухлость век, отмечаемая в утреннее время, а также конъюнктивит, что свидетельствует о распространении воспалительного процесса от гайморовых пазух к стенкам глазниц.

Характеризуется хронический гайморит также систематически возникающими болями тупого типа, сосредотачиваемыми в области под глазницами. Заложенность носа имеет хронический характер проявления, в основном она односторонняя. Опять же, отмечается конъюнктивит в хронической форме течения.

В качестве достаточно важного симптома заболевания в этой форме выделяют хронический сухой кашель, лечение которого не дает требуемого эффекта при использовании традиционных методов терапии с применением отхаркивающих и противокашлевых препаратов. На фоне гайморита этот кашель объясняется раздражением, осуществляемым стекающим вдоль стенки глотки гноем.

Как и при остром гайморите, при гайморите хроническом притупляется обоняние.

Данный раздел нельзя упускать, ведь знание особенностей течения заболевания и, собственно, осложнений, актуальных для него, исключает халатное отношение к его лечению.

Дело в том, что строение и анатомическое расположение гайморовых пазух определяет серьезную опасность при развитии гайморита, что связано с прямым контактированием их с мозговыми оболочками. То есть распространение инфекции не исключается к полости черепа, что, в свою очередь, приводит уже к развитию менингита. К счастью, именно по причине адекватного реагирования и лечения, гайморит до этой стадии доходит редко, чаще всего отмечается попадание инфекции к глазнице, что определяет последующую отечность век при определенной выпученности глаза со стороны пораженной области, что протекает в комплексе с выраженными болями.

Если рассматривать осложнения хронического гайморита, то они заключаются, прежде всего, в том, что в результате актуальности воспаления в хронической форме, это определяет наличие постоянного источника инфекции в организме, на фоне воздействия которого, в свою очередь, можно говорить о частых рецидивах фарингита и ангины, а также о заболеваниях зубов и остеомиелита области верхней челюсти.

Острый гайморит может спровоцировать развитие неврита тройничного нерва, что, в свою очередь, сопровождается крайне выраженными болевыми ощущениями лицевой области.

Нередко осложнением хронического гайморита становится формирование абсцесса в виде закрытого типа полости, внутри которой находится гной.

При возникшем на фоне хронической формы течения гайморита хроническом рините может произойти атрофия слизистой носа, что, в свою очередь, приводит к утрачиванию обоняния.

Как правило, больные с гайморитом, а в особенности при его хронической форме, безуспешно и длительно проходят лечение от хронической формы бронхита и иных заболеваний/причин, провоцирующих постоянный (хронический) кашель.

Пункционное лечение гайморита

При фронтите воспалению подвергается лобная придаточная носовая пазуха, в частности процесс сосредотачивается в рамках слизистой, которая выстилает собой лобную пазуху. Течение фронтита возможно в острой либо в хронической форме.

Острая форма фронтита сопровождается резкими болевыми ощущениями, возникающими в области лба. Помимо этого отмечается головная боль (иной области локализации), слезотечение, боль в глазах, затрудненность носового дыхания, светобоязнь. С соответствующей половины носа отмечаются обильные выделения, не имеющие запаха. Температура составляет порядка 39 градусов, однако может быть и ниже (субфебрильная). Возможна отечность, отмечаемая в мягких тканях.

Хронический фронтит выражен несколько слабее в своих проявлениях. Так, головная боль в этом случае ноющая или давящая, преимущественно локализуется она со стороны пазухи, подвергшейся поражению. При затрудненности оттока экссудата, а также при повышенном давлении, отмечаемом в пазухе, боль, соответственно, усиливается, надавливание на глазницу (внутренний ее угол или внутреннюю стенку) может сопровождаться резкой болью. Что касается актуального для этого заболевания симптома в виде носовых выделений, то они в особенности обильны в утреннее время, нередко они характеризуются неприятным запахом. Во сне происходит стекание их во время сна к носоглотке, в результате чего утром происходит отхаркивание значительного количество мокроты.

Осложнения фронтита (в основном в хронической форме), нередко сводятся к переходу воспаления к лобной пазухе, то есть к передней ее костной стенке, в результате чего происходит последующий ее некроз, секвестрация и формирование свища. Несколько реже распространение процесса переходит к нижней стенке, в результате чего воспалению подлежат ткани глазницы, а из-за вовлечения задней стенки в такой процесс развиваются, соответственно, внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, экстрадуральный абсцесс либо менингит). Может также развиться сепсис.

Данное заболевание подразумевает под собой воспаление слизистой, затрагивающее, на этот раз, клиновидную пазуху, что, как и в предыдущих вариантах синусита, развивается на фоне воздействия бактериальной или вирусной инфекции. Заболевание это встречается на практике нечасто и, как правило, обуславливается распространенностью воспаления со стороны задних клеток решетчатого лабиринта.

Сфеноидит может протекать в форме острой или хронической. Острый сфеноидит сопровождается носовыми выделениями и характерной для синусита головной болью, которая, как правило, сосредотачивается в затылочной части (значительно реже в теменной, височной или в лобной). Также проявляется такой симптом, как расстройство обоняния, отмечается повышение температуры и общая слабость. В качестве возможного осложнения определяется, как было отмечено и ранее, возможность распространения воспаления к глазнице и к черепу, в результате чего поражению подвергается зрительный нерв, развивается менингит, абсцесс и иные сопутствующие процессы.

Переход к хронической форме при сфеноидите происходит на фоне острой формы этого заболевания. Его основная симптоматика сводится к появлению головной боли (теменная, в некоторых случаях – затылочная). Также может возникать ощущение неприятного запаха больным из-за открытия апертуры клиновидной пазухи к обонятельной носовой части.

Этмоидит – это воспалительный процесс, сосредотачиваемый в области слизистой решетчатой кости (оболочки ее ячеек). Возникает заболевание на фоне бактериального или вирусного воздействия, протекать может в острой либо в хронической форме.

Симптомы острого этмоидита возникают нередко при обычном гриппе, рините и т.п. заболеваниях. Основным симптомом становится головная боль, а также болевые ощущения в рамках области переносицы и корня носа. Если боль возникает по основной своей части со стороны внутреннего края глазницы, а также корня носа, то в этом случае можно говорить о поражении задних ячеек указанной кости, которой напрямую касается рассматриваемое заболевание.

Зачастую затрудняется носовое дыхание, возможно нарушение или полное отсутствие носового дыхания. Постепенно общее состояние лишь ухудшается, что сопровождается повышением температуры порядка до 38 градусов.

Первые дни течения заболевания характеризуются появлением обильных носовых выделений, как правило, в это время они не имеют запаха, впоследствии же отмечается изменение их характера – становятся они серозно-гнойными либо гнойными, что сопровождается изменением цвета и приобретением определенного запаха.

Этмоидит у детей зачастую сопровождается гиперемией и отечностью со стороны внутреннего угла глазницы, а также внутреннего отдела нижнего и верхнего века.

Первичный острый этмоидит сопровождается наиболее выраженными изменениями в общем состоянии больных. Началу заболевания сопутствует внезапное повышение температуры до 40 градусов, срыгивание и рвота, общее беспокойство.

Острый вторичный этмоидит характеризуется усилением тяжести проявлений и постепенным своим прогрессированием. Уже к третьему дню отмечаются осложнения этого заболевания. К таковым в частности относятся разрушения, возникающие в части костных стенок, образование эмпиемы, в результате которой возможен прорыв гноя к клетчатке глазницы (в некоторых случаях в черепную полость). При распространении процесса к глазнице отмечаются зрительные нарушения, при которых сужается поле зрения, снижается его острота и пр. Если речь идет о внутричерепных осложнениях при прорыве гноя, то они заключаются в менингите, абсцессе мозга, арахноидите.

Что касается хронической формы этмоидита, но она возникает на фоне острой формы заболевания, развиваясь, как правило, у тех больных, у которых значительным образом снижены силы сопротивляемости организма и тех из них, для кого эффективность лечения определяется как недостаточная. Симптомы хронической формы выявляются исходя из общей степени активности воспаления. Больные сталкиваются с повышенной утомляемостью и ухудшением состояния в целом, работоспособность снижается. Обострение хронической формы протекает с симптомами, актуальными для острой формы.

Клиника острой формы синусита характеризуется признаками воспалительного процесса общего и местного масштаба. В качестве проявлений общей реакции могут быть определены симптомы в виде головной боли, общего недомогания, лихорадки и слабости. При анализе крови определяются соответствующие изменения крови. Перечисленная симптоматика в целом-то специфичной не является, а потому диагностирование заболевания происходит на основании проявлений заболевания местного масштаба.

Самые частые жалобы, актуальные при остром синусите, заключаются в затруднениях, связанных с носовым дыханием, головной боли, патологических носовых и носоглоточных выделениях, а также в расстройстве обоняния.

Чаще всего головная боль сосредотачивается в области лобно-височных отделов, не исключается ее усиление и во время наклонов головы. Если поражению подвергается клиновидная пазуха, то появляется весьма характерный симптом, который выражается в так называемых ночных головных болях, что определяет их характер, а также локализацию – в этом случае она заключается в центре головы, а также в затылке. В некоторых ситуациях жалоб на появление головных болей нет.

Что касается затруднения носового дыхания при рассматриваемом заболевании, то развивается оно на фоне актуальной обструкции носовых ходов, происходящей на фоне гиперплазии или отека слизистой и из-за образования в носовых ходах патологического секрета. Как правило, поражению носового дыхания с конкретной стороны соответствует та же сторона поражения пазух.

Исходя из степени выраженности симптоматики, свойственной острому синуситу, определяется и особенность течения заболевания в целом – в частности острый синусит может быть легким, среднетяжелым и тяжелым.

О легком течении заболевания можно говорить при отсутствии рентгенологических и местных признаков, указывающих на синусит, либо при минимальной степени выраженности признаков интоксикации в комплексе с головной болью и локализацией болевых ощущений со стороны пазух, подвергшихся воспалительному поражению. Данная форма заболевания сопровождается в основном нормальной либо субфебрильной температурой.

Среднетяжелое течение острого синусита сопровождается умеренностью проявлений интоксикации при одновременной умеренности проявления болевого синдрома, который, опять же, сосредотачивается в области пораженных пазух в комплексе с головной болью. Температура в таком состоянии повышается до 38-38,5 градусов, также возможны незначительно выраженные явления реактивного характера в вариантах отека века, отечности в области околоносовых пазух, затрагивающей мягкие ткани.

Для тяжелой формы синусита характерными становятся явления в виде интоксикации, выраженной головной боли и боли со стороны пораженных стенок пазух. Температура в этот период превышает отметку в 38,5 градусов. Актуальность приобретает возможность развития осложнений.

Переход к хроническому синуситу происходит в случае незакончившихся острых воспалительных процессов, их недолеченности или полном отсутствии лечения. В особенности переход к подобному течению актуален при нарушении одной из функций пазух, а также при условиях неблагоприятного характера, воздействующих на их способность к аэрации и к оттоку патологически образуемого секрета.

Примечательно, что микрофлора, провоцирующая хроническое течение воспалительного процесса околоносовых пазух, располагать может самым различным характером, будучи как высокопатогенной, так и условно патогенной либо сапрофитной.

Хронические синуситы также располагают собственной классификацией, выстроенной на основании гистоморфологических их особенностей в комплексе с присущей клиникой проявлений.

Форма экссудативная:
катаральный хронический синусит;
серозный хронический синусит;
гнойный хронический синусит.

пристеночно-гиперпластический хронический синусит;
полипозный синусит.

атрофический хронический синусит;
холестеатомный хронический синусит.

Форма смешанная (или полипозно-гнойная).

В целом рассматривая хронический синусит, можно отметить, что заболеванию в данной форме подвержены в основном дети. Хронический синусит у детей, как правило, возникает на фоне течения таких заболеваний как острый ринит, корь, грипп, тонзиллит, скарлатина и пр.

Основной опасностью течения этого заболевания в хронической форме является то, что оно приводит к существенному снижению защитных сил, в результате чего маленькие пациенты в еще большей степени становятся подверженными ряду заболеваний, из которых, прежде всего, можно выделить заболевания респираторные (бронхит, трахеит, фарингит и пр.). В целом хронический синусит у детей обладает своими особенностями по каждой из отдельных возрастных групп.

Так, например, дети категории раннего и дошкольного возраста сталкиваются с достаточно выраженной симптоматикой общего типа, превалирующей над симптоматикой местной. В частности здесь может быть выделена субфебрильная температура, которая удерживается в рамках длительного временного промежутка. Помимо этого отмечается вялость и похудание, сон и аппетит ухудшаются. Дети быстро утомляются, у них развивается шейный лимфаденит, под глазами появляется синева, помимо этого отмечается кашель. На фоне общего состояния появляется раздражительность и капризность, в частых случаях развивается кератит и рецидивирующий конъюнктивит. В результате перечисленных симптомов состояние больных определяется как хроническая синусогенная интоксикация.

Клиника синусита у детей категории старшего возраста незначительно отличается от течения этого заболевания у взрослых. Проявления субъективного масштаба выражены в данном случае несколько меньше, чем в случае с синуситом в острой форме. Для заболевания также характерна длительность течения при частых обострениях. Возникают жалобы на затрудненность носового дыхания, головные боли различного типа и возникающие в основном ко второй половине суток. Носовая секреция повышается, снижается обоняние, больные быстро утомляются.

Диагностирование формы и особенностей течения заболевания производится на основании общего по нему анамнеза, а также результатов проводимых обследований в комплексе с рентгенографией, томографией лицевой части и пазух носа в частности.

В лечении может применяться консервативная или хирургическая терапия.

Консервативная терапия заключается в приеме препаратов, ориентированных на снижение отечности носовой слизистой, а также на улучшение оттока со стороны придаточных носовых пазух. Сюда относятся местные сосудосуживающие препараты (длительностью использования не более нескольких суток). Применяются также антибактериальные медпрепараты, антигистаминные препараты. Проводятся носовые промывания с использованием антисептических растворов. Актуальным является применение процедур физиотерапии.

Что касается хирургического лечения, то оно сводится к промыванию полости носа с последующей пункцией (проколом) верхнечелюстной или лобной пазух. За счет пункции давление в пазухах уменьшается, в результате чего также может быть получен материал для посева. Впоследствии в пазуху вводятся противовоспалительные препараты и антибиотики.

Если перечисленные меры оказались также неэффективными, что сопровождается и соответствующими осложнениями в форме менингита и пр., то хирургическое вмешательство производится более активным образом.

Для диагностирования синусита и других перечисленных форм данного заболевания, необходимо обратиться к отоларингологу (ЛОРу).

источник

Синусит – инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Может иметь вирусную, бактериальную, грибковую или аллергическую природу. К общим симптомам, характеризующим течение синуситов, относятся повышение температуры тела, боль в проекции придаточных пазух, затруднение носового дыхания, серозно-гнойное отделяемое из носа. Синуситы распознаются на основании данных рентгенографии, УЗИ, КТ и МРТ околоносовых пазух, диагностической пункции. При синуситах проводится антибиотикотерапия, физиотерапия, лечебные промывания, пункции и дренирования, традиционные и эндоскопические операции на придаточных пазухах носа.

Синусит – воспалительный процесс в одной или нескольких придаточных пазухах носа. Синуситы диагностируются у 0,02% взрослого населения; у детей инфекции верхних дыхательных путей осложняются развитием синусита в 0,5% случаев. В отоларингологии к синуситам относятся воспаления: верхнечелюстной пазухи – гайморит, лобных пазух – фронтит, клиновидной пазухи – сфеноидит, лабиринта решётчатой кости – этмоидит. По течению выделяют острый и хронический синуситы. Отмечается повышенная температура, головная боль, заложенность и гнойные выделения из носа, отек лица в зоне воспаленной пазухи. При отсутствии лечения развиваются серьезные осложнения: воспаление зрительного нерва и оболочек глаза, остеомиелит, абсцесс мозга, менингит.

Носовая полость сообщается с семью придаточными (параназальными) пазухами: двумя лобными, двумя верхнечелюстными, двумя решетчатыми и одной клиновидной. Пазухи соединены с носовой полостью узкими ходами. Через эти ходы осуществляется постоянное дренирование (очищение) пазух. Если пазухи по какой-то причине перестают очищаться, в них застаивается секрет и создаются благоприятные условия для развития синусита.

Соустья носовых пазух могут блокироваться при различных деформациях внутриносовых структур (гипертрофические риниты, искривление носовой перегородки, аномалии строения решетчатого лабиринта и носовых раковин). Вирусная инфекция является еще одним фактором риска возникновения синуситов. В результате воспаления слизистая оболочка придаточных пазух и носовой полости отекает. Слизистые железы начинают вырабатывать большое количество секрета. Соустья параназальных пазух еще больше сужаются из-за отека слизистой и забиваются густым патологическим секретом.

Нарушение вентиляции, застой отделяемого и дефицит кислорода в тканях пазух становятся толчком для интенсивного развития условно-патогенной флоры. К вирусной инфекции присоединяется бактериальная. Степень выраженности проявлений синусита зависит от вирулентности вызывавших воспаление микробов. Широкое применение антибиотиков приводит к тому, что бактериальная флора, ставшая причиной развития синусита, нередко отличается повышенной резистентностью (устойчивостью) к большинству антибиотиков.

В последние годы синуситы все чаще вызываются грибками. Причина этой тенденции также кроется в неоправданном использовании антибиотикотерапиии, которая отрицательно влияет на состояние иммунной системы, нарушает нормальный состав микрофлоры и создает благоприятные условия для развития микозной инфекции. Синуситы на начальной стадии не обязательно провоцируются микробами. Отек слизистой оболочки, приводящий к закрытию соустий параназальных пазух, может быть вызван вдыханием холодного воздуха и ряда химических веществ.

Однако, самой частой причиной развития синуситов являются иммунодефицитные состояния и аллергические реакции. Аллергия вызывает вазомоторный ринит, одним из проявлений которого является отек слизистой носовой полости. Процесс неоднократно повторяется. В результате хронические синуситы развиваются примерно у 80% больных вазомоторным ринитом.

В зависимости от локализации процесса выделяют следующие виды синуситов:

Гайморит. Воспалительный процесс поражает гайморову (верхнечелюстную) пазуху.
Этмоидит. Воспаление развивается в решетчатом лабиринте.
Фронтит. Патологический процесс охватывает лобную пазуху.
Сфеноидит. Воспаление возникает в клиновидной пазухе.

Первое место по распространенности занимает гайморит, второе – этмоидит, третье – фронтит и четвертое – сфеноидит. Возможно одно- или двухстороннее поражение. В процесс может вовлекаться одна или несколько пазух. Если воспаление охватывает все придаточные пазухи, заболевание называют пансинуситом.

Все синуситы могут протекать остро, подостро или хронически. Острый синусит, как правило, провоцируется насморком, гриппом, скарлатиной, корью и другими инфекционными заболеваниями. Заболевание продолжается 2-4 недели. Подострый синусит чаще всего является следствием неправильного или недостаточного лечения острого синусита. Симптомы заболевания при подостром течении синусита сохраняются от 4 до 12 недель. Хронический синусит становится исходом повторных острых синуситов инфекционной этиологии или развивается, как осложнение аллергического ринита. Критерием хронизации процесса является наличие симптомов синусита в течение 12 и более недель.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

Клинические проявления гайморита подробно описаны в статье «Гайморит».

Как правило, воспалительный процесс в передних отделах решетчатого лабиринта развивается одновременно с фронтитом или гайморитом. Воспалению задних отделов решетчатого лабиринта нередко сопутствует сфеноидит.

Больной этмоидитом предъявляет жалобы на головные боли, давящую боль в области переносицы и корня носа. У детей боли часто сопровождаются гиперемией конъюнктивы, отеком внутренних отделов нижнего и верхнего века. У некоторых пациентов возникают боли неврологического характера.

Температура тела обычно повышается. Отделяемое в первые дни заболевания серозное, затем становится гнойным. Обоняние резко снижено, носовое дыхание затруднено. При бурном течении синусита воспаление может распространиться на глазницу, вызывая выпячивание глазного яблока и выраженный отек век.

Фронтит, как правило, протекает тяжелее других синуситов. Характерна гипертермия, затрудненность носового дыхания, выделения из половины носа на стороне поражения. Пациентов беспокоят интенсивные боли области лба, больше выраженные по утрам. У некоторых больных развивается снижение обоняния и светобоязнь, появляется боль в глазах.

Интенсивность головных болей снижается после опорожнения пораженной пазухи и нарастает при затруднении оттока содержимого. В отдельных случаях (обычно – при гриппозном фронтите) выявляется изменение цвета кожи в области лба, отек надбровной области и верхнего века на стороне поражения.

Хронический фронтит часто сопровождается гипертрофией слизистой оболочки среднего носового хода. Возможно появление полипов. Иногда воспаление распространяется на костные структуры, приводя к их некрозу и образованию свищей.

Сфеноидит редко протекает изолированно. Обычно развивается одновременно с воспалением решетчатой пазухи. Пациенты жалуются на головную боль в глазнице, области темени и затылка или глубине головы. При хроническом сфеноидите воспаление иногда распространяется на перекрест зрительных нервов, приводя к прогрессирующему снижению зрения. Нередко хронический сфеноидит сопровождается стертой клинической симптоматикой.

При синуситах в патологический процесс может вовлекаться глазница и внутричерепные структуры. Распространение воспаления вглубь может приводить к поражению костей и развитию остеомиелита. Самым распространенным осложнением синуситов является менингит. Заболевание чаще возникает при воспалении решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи. При фронтите может развиться эпидуральный абсцесс или субдуральный (реже) абсцесс мозга.

Своевременная диагностика осложнений при синуситах иногда затруднена из-за слабо выраженной клинической симптоматики. Запущенные внутричерепные осложнения синуситов прогностически неблагоприятны и могут стать причиной летального исхода.

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях, ультразвуковое исследование, ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух. По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Терапия острого синусита направлена на купирование болевого синдрома, устранение причины воспалительного процесса и восстановление дренирования пазух. Для нормализации оттока отоларингологи используют сосудосуживающие препараты (нафазолин, оксиметазолин, ксилометазолин и т. д.), устраняющие отек слизистой носовой полости и полости пазух.

Практическое применение при синуситах находит метод синус-эвакуации. Процедура осуществляется следующим образом: в разные носовые ходы вводят два катетера. Антисептик подается в один катетер и отсасывается через другой. Вместе с антисептиком из носовой полости и полости пазух удаляется гной и слизь.

При синуситах бактериальной природы применяют антибиотики. Для освобождения пазухи от гноя проводят ее вскрытие (гайморотомия и др.). При вирусных синуситах антибиотикотерапия не показана, поскольку антибиотики в данном случае неэффективны, могут усугубить нарушение иммунного статуса, нарушить нормальный состав микрофлоры в ЛОР-органах и стать причиной хронизации процесса.

Пациентам с острыми синуситами назначают антигистаминные средства и рассасывающие препараты (чтобы предупредить образование спаек в воспаленных пазухах). Больным с синуситами аллергической этиологии показана противоаллергическая терапия. Лечение обострения хронического синусита проводится по принципам, аналогичным терапии острого воспаления. В процессе лечения используются физиотерапевтические процедуры (диадинамические токи, УВЧ и т. д.).

При неэффективности консервативной терапии хронических синуситов рекомендуется хирургическое лечение. Операции, проводимые пациентам с хроническими синуситами, направлены на устранение препятствий для нормального дренирования параназальных пазух. Выполняется удаление полипов в носу лазером, устранение искривления носовой перегородки и т.д. Операции на пазухах проводятся как по традиционной методике, так и с использованием эндоскопического оборудования.

источник

Острый синусит — это воспалительный процесс, который затрагивает одну или несколько пазух носа. Заболеванию подвержены люди любого возраста. Причиной служит инфицирование бактериальной, вирусной и грибковой инфекциями, аллергия, вдыхание токсичных веществ. Дефекты развития носовых перегородок и пазух носа увеличивают вероятность заболеть синуситом. Злокачественные и доброкачественные новообразования, например, кисты, полипы, могут провоцировать развитие воспаления слизистой пазух носа. Травмы, такие как перелом носа, приводят к искривлению хрящевой и костной структуры, что препятствует нормальному дыханию, затрудняет кислородное питание тканей, снижает местный иммунитет и может вызывать хронический или острый синусит.

Пазухи расположены в костях черепа, именно поэтому типичный симптом синусита — это сильная головная боль. Какие существуют виды синусита по месту расположения основного очага воспаления?

Гайморит поражает верхнечелюстные придаточные пазухи. Эти полости расположены в костях верхней челюсти и имеют соединение с полостью носа. Именно таким путем инфекция проникает в пространство пазух и начинает развиваться в эпителиальной ткани. Дно верхнечелюстных пазух тонкое, а сразу за ним располагаются ткани челюсти. Поэтому инфекция может распространяться и в периодонт. Боль при гайморите может усиливаться при давлении на верхнюю челюсть.
Фронтит локализуется в лобных придаточных пазухах, которые находятся внутри черепа над глазницами. Нижняя стенка каждой лобной пазухи — это верхняя стенка глазницы. Самое популярное осложнение фронтита — это конъюнктивит, воспаление наружной оболочки глаза. Второе по распространенности осложнение — менингит, воспаление оболочек головного мозга. Развитие инфекции в таком направлении обусловлено тем, что прямо за задней стенкой лобных пазух находятся лобные доли головного мозга.
Этмоидит — воспаление в ячейках решетчатой кости. Ячейки носят другое название — решетчатый лабиринт, что обусловлено их сложной и запутанной анатомической структурой. Этмоидит может распространяться на клиновидную, лобную, верхнечелюстную пазухи, поскольку решетчатый лабиринт служит средством сообщения между ними.
Сфеноидит поражает клиновидную пазуху, которая располагается за полостью носа и сообщается с носовыми ходами напрямую.

Распространение инфекции при синусите может происходить в любом направлении. Все пазухи выстланы эпителиальной тканью, причины заболевания — это попадание инфекции и размножение болезнетворных микроорганизмов. Воспалительный процесс стимулирует железы на выработку большого количества слизи. Мощный насморк, от которого страдает человек, выполняет для организма важные функции:

Выводит погибшие клетки-хелперы и патогенные микроорганизмы.
Слизь обладает антисептическим эффектом, угнетает размножение бактерий, вирусов и грибков.
Вместе со слизью удаляются частицы аллергена при аллергическом синусите, при инфекционном слизь предохраняет эпителий от дальнейшего распространения инфекции.

Воспаление может быть острым и хроническим. Под острым синуситом имеют в виду бактериальное заражение, вызванное стрептококковой инфекцией. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, то есть пострадавший очень плохо себя чувствует. Это более длительное по времени и менее выраженое по симптомам заболевание. Хроническая форма продолжается не менее 8 недель с начала инфицирования и сопровождается незначительным повышением температуры. Возбудителями синусита могут выступать:

бактерии: стафилококки, стрептококки, пневмококки, гонококки, гемофильная палочка и другие;
вирусы: аденовирус, риновирус, вирус гриппа или парагриппа;
грибки: чаще всего рода Кандида;
аллергены: пыльца, выделения бытовых клещей, шерсть, строительная пыль и другие токсичные вещества.

Наиболее тяжелый синусит возникает у пациентов с полипозом носа, искривлениями носовой перегородки вследствие травм или врожденных особенностей.

Лечение хронического синусита включает в себя назначение специализированных медикаментов против конкретных возбудителей болезни. Подобрать препарат и как лечить заболевание, после анализов посоветует отоларинголог. Терапию вирусных заболеваний следует начать в первые 36 часов, после чего эффект будет снижен. Против бактерий назначается курс антибиотиков.

Отличия острого и хронического синуситов заключаются в степени ухудшения самочувствия человека. Острая форма имеет симптомы:

интенсивная головная боль, которая возрастает при наклоне туловища вперед;
боль усиливается в ночное время, имеет давящий, распирающий, пульсирующий характер;
невозможность дышать носом из-за отечности слизистой;
повышение температуры до 38,5 — 40 градусов;
возникает интоксикация, тошнота, возможна рвота;
появляется мышечная слабость, быстрая утомляемость;
человек находится в раздражительном, сонливом состоянии, концентрация внимания плохая;
аппетит снижен или отсутствует;
возможно расстройство стула;
острый синусит приводит к невозможности справляться с рабочими обязанностями.

При хронической форме человек может посещать рабочее место, но это нежелательно, поскольку возбудители синусита могут передаваться другим людям. Хронический синусит имеет симптомы:

умеренная головная боль, усиливается при наклоне;
болевые ощущения по характеру ноющие, досаждающие;
дыхание через нос возможно, но затруднено;
температура повышена до 37,5 или не повышена вообще;
интоксикация отсутствует;
аппетит снижен или без изменений;
стул в норме;
мышечная слабость присутствует незначительно;
концентрация внимания снижена, мышление заторможено, но человек в состоянии удовлетворительно справляться с актуальными задачами.

Место локализации болевых ощущений зависит от того, какие пазухи пострадали. Без медицинской помощи боль будет распространяться по мере увеличения инфицированной площади.

Хронический верхнечелюстной синусит без обращения к врачу непременно окончится неблагоприятно. Близкое расположение органов зрения, слуха и головного мозга к очагу инфекции создает высокую вероятность осложнений.

Не каждый представляет себе, что такое острый синусит. Лечение острого синусита проходит в отделении челюстно-лицевой хирургии.

Пациенту делают рентген или компьютерную томографию. Для оттока гнойного экссудата проводится пункция носовых пазух. Острый синусит у взрослых при правильном лечении проходит за 14-18 дней. Выбор варианта вмешательства остается за отоларингологом. После операции назначаются антибиотики на основе амоксициллина или пенициллина, обезболивающие и физиотерапия. Признаки успешной терапии — это анализы, чистые от патогенных микроорганизмов.

Острые и хронические синуситы требуют только квалифицированной медицинской помощи. Недопустимо применение методов народной медицины при таком серьезном заболевании. Особенно много осложнений получают пациенты, которые используют согревающие процедуры во время воспаления пазух носа. Все, что повышает температуру тела, можно применять не раньше, чем на вторые сутки после устойчивой нормализации температуры. При синусите лучше вообще отказаться от посещения бани, от принятия горячей ванны и прикладывания разогревающих компрессов. Близко к очагу инфекции расположен головной мозг, важный орган, о котором стоит позаботиться. Чем отоларингологи рекомендуют лечить хронический синусит:

антибиотиками, Ампициллином, Спирамицином, Доксициклином, Цефуроксимом, Рокситромицином — по итогам анализов;
пункцией пазух при затрудненном оттоке экссудата;
промыванием пазух с помощью антисептических растворов, например, Фурацилина, натрия гидрохлорида;
некоторые специалисты назначают антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистой, Кларитин, Тавегил;
применяются капли для сужения сосудов, Виброцил, Галазолин, Називин.

Самостоятельное лечение синусита у взрослых не рекомендуется, поскольку возбудители заболевания могут приобретать устойчивость к антибиотикам. Без анализов получить эту информацию невозможно, а направление на обследование дает отоларинголог. Подбор самых лучших препаратов для каждого конкретного пациента делает врач. Курс антибиотиков должен составлять не менее 8 дней, а по показаниям и дольше. Качественно проведенное лечение позволяет избежать рецидива заболевания.

Новорожденные дети, пациенты с ослабленным иммунитетом и пожилые люди наиболее уязвимы перед осложнениями синусита.

Неблагоприятные последствия синусита у взрослых встречаются реже, как правило, с ними сталкиваются люди, которые проводят заболевание на ногах, не давая себе отдыха. Чаще всего взрослые сталкиваются со следующими осложнениями:

Отит среднего уха. Полость носа имеет сообщение со средним ухом через Гайморову пазуху. Инфекция распространяется по эпителиальной ткани, попадает в полость уха и вызывает боль и заложенность. Отечность слухового прохода приводит к снижению слуха. Неблагоприятный сценарий — проход патогенных микроорганизмов через барабанную перепонку во внутреннее ухо. В этом случае заболевание называется лабиринтитом. Человек страдает не только от боли в ушах, но и от нарушений функций вестибулярного аппарата: от головокружения, потери равновесия и ориентации в пространстве.
Конъюнктивит. Когда в воспалительный процесс вовлекаются органы зрения, пострадавший испытывает боль при надавливании на глазное яблоко. Веко отекает и краснеет, слезные железы работают в усиленном режиме. Продолжением гайморита может служить гнойное воспаление мягких тканей глаза, некроз, тромбоз вен глаза.
Неврит троичного нерва. Опасное последствие, сопровождается сильнейшей болью, трудно поддается излечению. Воспаление может продвигаться по нервным окончаниям в любом направлении. При хронической форме серьезно усложняет жизнь пациента.
Остеопериостит, распространение инфекции вглубь тканей, поражение костей черепа и надкостницы. Требует немедленной госпитализации в отделение челюстно-лицевой хирургии.
Менингит. Оболочки головного мозга имеют непосредственное сообщение с пазухами носа, поэтому для возникновения менингита не нужно особых условий. У лиц с пониженным иммунным статусом менингит может приводить к летальному исходу.
Сепсис — попадание инфекции в кровь и разнос ее по всем органам и системам организма. Возникает только при отсутствии медицинской помощи.

Острый синусит обязательно нужно лечить на больничном, только таким образом можно успешно избежать осложнений и быстро справиться с заболеванием. Что такое хронический синусит, должен знать каждый. Он не требует обязательного больничного листа, но для здоровья пациента будет полезно отдохнуть от работы. Профилактика синусита:

укрепление иммунитета;
нормальная анатомическая структура носовых пазух — после травм носа нужно пройти реабилитацию;
своевременная медицинская помощь при простудных заболеваниях.

Запущенные ОРВИ приводят к воспалению пазух носа, поэтому во время эпидемий нужно проходить вакцинацию, а при плохом самочувствии — применять лечение, не дожидаясь осложнений.Список используемой литературы:

Абдиров Ч.А., Ющенко А. А., Вдовина Н. А. Руководство по борьбе с лепрой — Нукус: Каракалпакстан, 1999.
Адамия М.В. О санирующих операциях при хроническом гнойном среднем отите / М.В. Адамия, П.З. Кацарова // VII съезд оторинолар. УССР: Тез. докл. — Киев, 1986.
Гаврилин В.К. Отолитовый рефлекс противовращения глаз у здорового человека// Журнал ушных, носовых и горловых болезней.

источник