Орви с синуситом у взрослого

Люди, сталкивавшиеся с таким заболеванием, как синусит, знают, что самой частой его причиной становится вирусная инфекция. Как подтверждается медицинской статистикой, практически все известные виды респираторных вирусов могут спровоцировать возникновение в околоносовых пазухах патологического состояния. Возникающий при этом вирусный синусит (ВС) не только нарушает качество жизни человека, но и приносит ему большое количество проблем со здоровьем.

Патологическое состояние околоносовых пазух развивается обычно на фоне ОРВИ, через несколько дней после произошедшего инфицирования. Инфекционными агентами являются те же самые патогенные микроорганизмы, которые провоцируют развитие острого респираторного заболевания – вирусы гриппа, коронавирусы, риновирусы, энтеровирусы. Эти болезнетворные микроорганизмы поражают эпителиальные ткани верхних дыхательных путей, что провоцирует отёк слизистой, покрывающей околоносовые синусы, назальные ходы и лабиринты.

В зависимости от места локализации вируса выделяется несколько разновидностей патологического состояния:

1. Гайморит. Поражению подвергаются гайморовы пазухи, что даёт ощущение подглазничной боли.
2. Этмоидит. Воспаляются решетчатые синусы. Это приносит человеку явную болезненность, локализовавшуюся в глубине назальной полости.
3. Фронтит. Воспалительный процесс протекает в одной или обеих лобных полостях, а боль ощущается в области лба.
4. Сфеноидит. Патогенные микроорганизмы поражают клиновидную пазуху, вследствие чего появляются не имеющие локализации распирающие головные боли.

Отёчная эпителиальная ткань, покрывающая околоносовые синусы, начинает производить слизистый экссудат в чрезмерном количестве, что приводит к заложенности носа и отсутствию носового дыхания. Непосредственно от того, какие именно вирусы спровоцировали заболевание, зависит и присоединение к нему других патологических явлений ОРВИ, а именно тонзиллита, ларингита, фарингита или бронхита.

Особое внимание следует обращать на лечение респираторных болезней у малышей, так как вирусный синусит у детей может наступить после обычного насморка, как осложнение банальной простуды. У маленького ребёнка инфекция достаточно легко проникает через воспалённую слизистую в околоносовые пазухи, причём поражению подвергаются не одна из них, а несколько, провоцируя развитие наиболее трудно поддающейся излечению болезни – полисинусита.

Отдельно следует сказать про вирусный синусит у беременных женщин. Он несёт прямую угрозу развивающемуся плоду, так как способен спровоцировать у него гипоксию (кислородное голодание). Чаще всего назальная отёчность у пациенток в положении возникает в третьем триместре, что связывается специалистами с гормональным фактором, а именно практически полным закрытием околоносовых воздушных полостей из-за нарушений в процессе обмена жидкости.

Заболевание имеет несколько форм, что бы избавиться от каждой из них требуется свой, специфический курс терапии.

Разработана определённая классификация синуситов, в первую очередь болезнь подразделяют по этиологическому фактору:

1. Вирусный тип патологии. Возникает непосредственно на фоне острых респираторных инфекций.
2. Аллергический синусит. Его этиологическая причина кроется в воздействии на околоносовые пазухи опасных для человека веществ – аллергенов. Они провоцируют разбухание назальной слизистой, чем облегчают доступ вирусам. АС такой этиологии носит затяжной характер.
3. Травматичный синусит. Возникновение этой разновидности патологии возможно после механических повреждений лицевых костей, что также способствует дальнейшему вирусному поражению. Избавиться от ТС можно только посредством оперативного вмешательства.
4. Бактериальный синусит. Развивается как осложнение ВС. В случае отсутствия адекватного лечения возможно появление в околоносовых синусах нагноений. Переносится данная форма заболевания очень тяжело, так как в клинической картине присутствуют ярко выраженный болевой синдром и лихорадка.
5. Грибковый синусит. Чаще всего его называют суперинфекцией. Появление такой разновидности ВС возможно исключительно у людей с ослабленным иммунитетом, или пациентов, имеющих в анамнезе такие заболевания, как СПИД или диабет. Также ГС может быть спровоцирован нерациональным лечением антибиотиками.

Также по этиологическому фактору выделяется и смешанная форма недуга. Причины её появления связаны с одновременным влиянием на человека нескольких из вышеперечисленных предпосылок. Классифицируют заболевание и по характеру течения, а также длительности проявлений.

В таком подразделении болезни различают:

1. Острый вирусный синусит. Он протекает на протяжении 2-3 месяцев и не оставляет после себя каких-либо последствий. В случае, когда человек проигнорирует несложные терапевтические мероприятия по купированию негативной симптоматики, у него развивается рецидивирующая форма недуга.
2. Хронический синусит — это рецидивирующая форма болезни, негативные признаки которой при несоблюдении профилактических мероприятий преследуют подверженных ей людей всю жизнь.

Если говорить о механизме развития этого респираторного заболевания, то, как отмечают специалисты, в первую очередь у человека возникает вирусный катаральный синусит. Это более лёгкая и хорошо поддающаяся излечению форма патологии. Но только при том условии, что терапевтические мероприятия будут начаты своевременно и проведены без погрешностей. Если же их проигнорировать, к протекающему в околоносовых синусах процессу воспаления присоединятся бактерии и начнёт развиваться вирусный бактериальный синусит. Данная форма заболевания наиболее опасна, так как всегда протекает с нагноениями и приводит к развитию серьёзных, зачастую опасных для жизни осложнений.

Основной предпосылкой для возникновения недуга является вирусная инфекция. После поражения каким — либо из вирусов околоносовой пазухи в ней начинает отекать слизистая оболочка, что приводит к чрезмерному выделению слизи. В результате этого в параназальных пазухах происходит ещё большее сужение соустий и заполнение их густым патологическим экссудатом.

Помимо разнообразных заболеваний инфекционного характера причины вирусного синусита могут быть связаны со следующими негативными факторами:

1. Аллергический насморк. Риниты, вызванные воздействием аллергенов, приводят к отёкам назальной слизистой, что в свою очередь провоцирует развитие ВС.
2. Сниженный иммунитет. На фоне нарушений иммунной системы часто возникают ОРВИ, которые впоследствии и переходят в данную разновидность патологического состояния.
3. Врождённые или приобретённые патологические состояния носовой полости, например, искривлённая перегородка носа.
4. Полипоз. Полипы, появившиеся в носовых лабиринтах, способствуют нарушению нормальной циркуляции воздуха и провоцируют дополнительную отёчность слизистой, сопровождающуюся чрезмерным образованием патологического экссудата.

Немаловажной предпосылкой для возникновения ВС считается и гипотермия (переохлаждение организма). В этом случае происходит угнетение защитных функций иммунной системы, и, как следствие, организм становится неспособен эффективно отражать атаки патогенных микроорганизмов.

Практически любое проявление ВС напоминает банальную простуду или ОРВИ, но всё-таки имеет незначительные отличия. Для того, чтобы вовремя среагировать на развитие в околоносовых пазухах патологического состояния, специалисты рекомендуют не игнорировать посещение доктора, занимаясь самолечением, а посетить поликлинику при первом появлении негативной симптоматики.

Все признаки вирусного синусита имеют непосредственную связь со степенью тяжести протекания болезни и выражаются в следующем:

1. Лёгкая. На начальном этапе развития данное вирусное заболевание верхних дыхательных путей проявляет себя достаточно слабо. Основным признаком, свидетельствующим о развитии недуга, является заложенность носа и появление из него полужидкого экссудата в больших количествах. Головная боль, которая локализуется со стороны поражённой пазухи, слабо выражена, а температура не поднимается выше 37,5°C. Также на этой стадии отмечается отсутствие рентгенологических признаков.
2. Средней тяжести. Этот период развития патологического состояния характеризуется повышением температуры тела до 38-38,5 °С и усилением респираторной симптоматики. Насморк и заложенность носа становятся настолько явными, что начинают нарушать качество жизни человека. Выраженные боли, локализовавшиеся в непосредственной близости от поражённых околоносовых синусов, усиливаются при любом движении головой.
3. Тяжёлая. После того, как развитие заболевания достигает этого этапа, у пациента помимо высокой, зачастую достигающей критических отметок температуры и невыносимых головных болей появляются признаки интоксикации организма, выражающиеся в частых рвотных позывах. Эта степень тяжести считается самой опасной, так как способна привести к развитию на фоне инфекционного процесса серьёзных осложнений.

Важно! Вышеперечисленные симптомы вирусного синусита, которые непосредственно зависят от стадии заболевания, должен знать любой человек, так как это поможет своевременно заподозрить развитие недуга и обратиться за квалифицированной помощью. Помимо этого, мамам рекомендуется запомнить, что у маленьких детишек основным проявлением болезни может стать не проходящая отёчность в области поражённой пазухи.

Для точного выявления патологии необходимо проведение ряда исследований. Диагностика вирусного синусита осуществляется непосредственно детским или взрослым отоларингологом. «Золотым стандартом» диагностических мероприятий при выявлении самой частой разновидности ВС, гайморита, считается пункция из поражённой гайморовой пазухи. С её помощью, возможно, не только выявить причину болезни, но и провести первичное лечение вирусного синусита такого типа. Единственным её минусом является то, что она не рекомендована детям. У малышей выявление болезни проводят исключительно посредством риноскопического исследования.

Из дополнительных диагностических методик пациентам с ВС назначаются следующие:

1. Рентгенография в прямой (носоподбородочная, носолобная) и боковой проекциях. Основным признаком острой формы патологического состояния является видимая на рентгенограмме низкая пневматизация (заполнение воздухом) околоносовых пазух. Иногда на снимке специалист может увидеть и находящийся в полости горизонтальный уровень жидкости.
2. КТ и МРТ. Данные методы исследования позволяют выявить в околоносовых пазухах наличие ограниченного воспалительного процесса. Также эти методы исследования бывают, необходимы в том случае, когда у специалиста появляется подозрение на развитие внутричерепных или орбитальных осложнений болезни.
3. Эндоскопическое обследование. Его проведение необходимо в тех случаях, когда наблюдаются явные расхождения в рентгенограмме и клинической картине болезни.

После того, как пациенту по результатам проведённых исследований поставили диагноз вирусный синусит, симптомы и лечение недуга рассматриваются отоларингологом в совокупности. Именно на основании присутствующих у человека негативных признаков и будет назначен адекватный курс терапии, позволяющий в короткие сроки купировать патологическое состояние.

Как уже говорилось, присутствующая у пациента симптоматика является основополагающим фактором при назначении терапевтического курса. Лечение вирусного синусита в первую очередь заключается в купировании провоцирующей заболевание причины, устранении назальной отёчности и удалении из околоносовых пазух скопившегося в них экссудата. Для того, чтобы вымыть из носа излишнюю слизь, аллергены, пыль и патогенные микроорганизмы, проводят промывание ноздрей солевым раствором.

Медикаментозное лечение ВС проводится с помощью следующих групп лекарственных средств:

1. Сосудосуживающие капли и спреи. Наибольшую эффективность оказывают назальные препараты, выпускаемые на основе Ксилометазолина, Оксиметазолина и Фенилэфрина. Альтернативой местных форм этих лекарств являются применяемые перорально порошки, таблетки и комплексные чаи, устраняющие простудную симптоматику. Но следует запомнить, что дольше недели препараты из этой группы не применяются.
2. Кортикостероиды. Данные средства также предназначаются для устранения негативной симптоматики, особенно в тех случаях, когда ВС спровоцирован грибковым или аллергическим компонентом.
3. Обезболивающие, противовоспалительные и жаропонижающие средства. Препаратами выбора в этом случае являются Диклоберл, Панадол, Нурофен. Если болевой синдром выражен значительно, специалистами допускается приём кодеинсодержащих средств (Солпадеин) и наркотических анальгетиков, например Бупрена и Трамадола.
4. Комплексные препараты местного действия. Они одновременно оказывают регенерирующее, противовоспалительное, иммуномодулирующее, противоотечное и противоаллергическое действие. Лучшим средством из этой лекарственной группы считается Пиносол. Но препараты с комплексным действием используют с большой осторожностью и непродолжительный срок, так как они способны спровоцировать развитие в носу застойных явлений.

А вот антибиотик при вирусном синусите не оказывает никакого эффекта. Именно поэтому их назначение считается безосновательным. Чаще всего ВС протекает в лёгкой степени и устраняется с помощью антивирусной терапии, используемой для купирования основной инфекции.

Лечение у детей и беременных должно быть более щадящим, нежели у остальных пациентов и только после обязательной консультации отоларинголога. Также женщинам в положении и маленьким детям для ускорения процесса выздоровления рекомендуется придерживаться витаминизированной молочно-растительной диеты и усилить питьевой режим, используя для этого подкислённые жидкости.

Хотя эта разновидность заболевания и считается достаточно лёгкой, она не так безобидна, как может показаться на первый взгляд. Осложнения вирусного синусита, возникающие по большей части из-за допущения погрешностей в терапевтических мероприятиях, могут оказаться довольно серьезными. Как отмечает медицинская статистика, самые частые последствия, спровоцированные отсутствием лечения воспалительного процесса, протекающего в околоносовых пазухах, заключаются в том, что в них появляются нагноения, которые легко могут проникнуть в мозг и спровоцировать его абсцесс или развитие гнойного менингита.

Следствием этих патологий становятся следующие патологические изменения физиологического состояния человека:

• нарушение координации движений;
• тремор верхних и нижних конечностей;
• асимметрия лицевых мышц;
• светобоязнь;
• помрачения рассудка.

Также отмечается появление невралгических нарушений, которые характеризуются бессонницей, постоянным утомлением, рассеянностью, частыми обмороками и суставной или мышечной болью. Прогнозы лечения мозговых осложнений ВС самые неблагоприятные.

Лор-заболевания возникают у людей достаточно часто и по большей части трудно поддаются излечению. Именно поэтому их легче предупредить. Профилактика вирусного синусита в первую очередь заключается в поддержании в тонусе иммунной системы. Особенно важно это для детей, так как в неокрепших организмах даже обычный насморк способен спровоцировать развитие серьёзных последствий. Для предупреждения этого следует особое внимание оказывать адекватному лечению простудных заболеваний на самых первых этапах их развития.

Также необходимо всегда придерживаться следующих простых правил, позволяющих избежать развития респираторного заболевания:

• не забывать про закаливающие водные и воздушные процедуры;
• в достаточной мере витаминизировать рацион питания;
• регулярно санировать ротовую полость;
• не допускать развития аллергий;
• избегать переохлаждений и сквозняков.

Вирусный синусит – это не банальный насморк, сопровождающийся заложенностью носа. Он представляет для человека серьёзную опасность, так как способен привести к серьёзным, угрожающим жизни осложнениям. Именно поэтому при появлении первой подозрительной симптоматики следует обратиться за консультацией к опытному специалисту. Только с его помощью возможно установление точного диагноза и проведение адекватного курса терапии.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Синусит – это инфекционно-воспалительный процесс, затрагивающий слизистую оболочку околоносовых пазух. Часто во время заболевания поражается верхнечелюстная пазуха, однако встречаются случаи, когда процесс переходит на решетчатую, лобную или клиновидную зоны. Лечение требуется комплексное, при этом используются препараты от синусита как системного, так и местного действия.

В этой статье рассмотрим, основные причины заболевания, какие симптомы характерны для взрослых, а также правильное лечение для быстрого восстановления организма в домашних условиях.

Синусит (лат. Sinusitis) – это воспалительное заболевание слизистой оболочки придаточных пазух носа (синусов). Заболевание диагностируют у 0,02% взрослого населения. Основными симптомами является тяжесть в околоносовой или лобной области, боль при резких движениях головой, густые выделения из носа, повышенная температура тела. Синусит у взрослых может также проявляться кашлем, заложенностью носа, затруднением дыхания и болью в горле.

При синусите голос пациента становится гнусавым. Проблемы с носовой респирацией усугубляются и приводят в обструкции носового дыхания. У больных, страдающих синуситами, наблюдаются обильные секреторно-слизистые выделения из назальных ходов.

Существуют различные виды синуситов, отличающиеся между собой по локализации патологического процесса, течению заболевания, а также причинам происхождения болезни. Несмотря на тот факт, что классификация патологических процессов в околоносовых пазухах довольно обширна, симптомы различных синуситов очень похожи.

В зависимости от этиологического фактора, принята следующая классификация синуситов:

• Травматические (формирующиеся вследствие полученных травм носа)
• Вирусные (развивающиеся после попадания вирулентной инфекции)
• Бактериальные (формирующиеся под воздействием бактериальных инфекционных агентов)
• Грибковые (развивающиеся вследствие попадания на слизистые оболочки грибов)
• Смешанные (результат одновременного инфицирования несколькими микроорганизмами)
• Аллергические (развивающиеся как результат постоянного воспалительного процесса в назальных синусах)

• острый синусит — заболевание длиться не более 8 недель;
• хронический синусит — длительное течение, а также частые рецидивы болезни.

• Гайморит (синусит верхнечелюстной пазухи) — воспаление слизистой оболочки верхнечелюстной придаточной пазухи;
• Ринит (насморк) — воспаление носовой полости;
• Сфеноидит — воспаление слизистой оболочки клиновидной пазухи;
• Фронтит — это воспаление лобной пазухи. Заболевание может быть односторонним или двусторонним;
• Этмоидит (этмоидальный синусит) – это воспаление слизистой оболочки ячеек решетчатой кости. Болезнь имеет бактериальную или вирусную природу.

В зависимости от характера воспаления выделяют три формы синусита:

• отечно-катаральная. Поражаются только слизистая оболочка параназальных пазух. Процесс сопровождается выделением серозного отделяемого;
• гнойная. Воспаление распространяется на глубокие слои тканей придаточных пазух. Отделяемое приобретает гнойный характер;
• смешанная. Имеются признаки отечно-катарального и гнойного синусита.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

• односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
• двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
• полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
• моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
• гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
• пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Причина воспаления околоносовых пазух — вирусная инфекция. Вирус, проникая в слизистую оболочку, вызывает отек, а также повышение продукции секрета слизистых желез и десквамацию эпителия.

В результате происходит блокирование естественных соустий параназальных синусов отечной слизистой оболочкой и патологическим секретом. При этом противоположные края соустий соприкасаются между собой, затрудняя транспорт секрета из синусов. Если этот регулярный дренаж нарушается, создаются благоприятные условия для развития синусита.

Ведущая роль в развитии синусита отдана:

• палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев.
• Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Часто синусит возникает вследствие осложнений инфекционно-воспалительных заболеваний носовой полости (грипп, ОРЗ, ринорея, ОРВИ).

1. Вирусы . Вирусы вызывают 90 — 98% случаев острого синусита. У большинства людей с простудой встречается воспаление пазух. Эти воспаления, как правило, краткие и слабо выражены, и лишь у очень немногих заболевших простудой развивается истинный синусит.
2. Бактерии . Небольшой процент случаев острого и, возможно, хронические синуситы, вызваны бактериями. Бактерии обычно присутствуют в носовых проходах и в горле и, как правило, безвредны. Однако на холоде или при вирусной инфекции верхних дыхательных происходит блокировка носовых проходов, нарушение естественного очищения околоносовых пазух и застой секрета внутри синусов, что дает благодатную почву для размножения болезнетворных бактерий.
3. Грибки . Очень важно следить за микрофлорой в помещениях, т.к. при определенных условиях (отсутствие проветриваемости, повышенная влажность и температура) грибок может осесть в околоносовых пазухах, а при осложнении спровоцировать развитие микозной инфекции. Аспергилл (aspergillus) является наиболее распространенным грибком, связанным с синуситом.

Развитие инфекции в синусах, независимо от вида микроорганизма, провоцирует нарушение оттока слизи из пазухи в носовую полость, чему способствуют такие факторы:

• грипп, простуда;
• зубные инфекции;
• аллергический ринит;
• кистозный фиброз;
• бронхиальная астма;
• саркондоз;
• иммунодефицит;
• опухоли органов дыхания;
• беременность;
• курение.

Воздействие грибка, вирусного или аллергического фактора приводят к отечности полости, что вызывает затруднение дыхания. Если вовремя не провести диагностику и не начать лечить синусит, ситуация грозит развитием сфеноидита и других осложненных форм.

У взрослых в начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Среди других симптомов синусита отмечают:

• некоторая боль или давление в области лица (в глазах, щеках, носе и лобовой части);
• нарушение обоняния;
• повышенная и высокая температура;
• боль в горле;
• повышенная утомляемость и общая усталость;
• кашель, особенно по ночам;
• неприятный запах изо рта;
• головокружения;
• головная боль;
• зубная боль;
• гиперемия.

Острая форма синусита провоцирует возникновение головной боли, лихорадки и слабости во всем теле. Эти симптомы, конечно, могут сопровождать много заболеваний, поэтому для диагностирования нужно ориентироваться на специфические проявления заболевания.

• затруднение дыхания носом;
• гнойный экссудат, выделяемый из полости носа;
• нарушение работы органов обоняния.

Острый синусит, и вирусный и бактериальный, может продлиться 8 недель и дольше.

В некоторых случаях развивается хронический воспалительный процесс, при котором пациенты отмечают следующие симптомы:

• Трудности с дыханием через нос, заложенность носа, периодически появляющиеся корочки в носу;
• Малое количество слизистого/гнойного экссудата, при гнойном процессе зловонный запах изо рта;
• Сухость в горле, головная боль, раздражительность.

Синусит считают хроническим, если воспаление длится более 3 месяцев.

Исходя из типа заболевания, симптомы будут отличаться (см. таблицу)

Синусит имеет различные симптомы в зависимости от локализации воспаления, а лечение у взрослых будет зависеть от формы и стадии заболевания.

Синусит поражает костную систему, уши и глаза, нервную и кровеносную систему, поэтому осложнениями также являются:

Учитывая всё это, очень важное значение имеет своевременное лечение под наблюдением квалифицированного ЛОР врача.

Диагноз синусита выставляется на основании характерной клинической картины, объективного осмотра и данных дополнительных исследований. В процессе диагностики используется:

• рентгенография околоносовых пазух в двух проекциях,
• ультразвуковое исследование,
• ядерно-магнитный резонанс и КТ околоносовых пазух.

По показаниям для исключения осложнений проводится КТ или МРТ головного мозга.

Симптомы нарушений в работе лор-органов нельзя оставлять без внимания.

Самостоятельно принимать решение относительно того, как лечить синусит не следует. Терапия данного заболевания находится в компетенции врача-отоларинголога. Чем раньше будет воспаление диагностировано, тем эффективнее будет лечение. При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога.

К основным способам консервативного лечения синусита у взрослых относят следующие методы:

1. Антибактериальный. Правильно выбранные антибиотики гарантируют 90% успеха.
2. Антигистаминные препараты. Когда проблема вызвана аллергическим фактором, то такие препараты обязательны для использования.
3. Иммуностимуляторы. Если синусит был вызван ОРВИ, то медикаменты обязательны для использования.
4. Капли. Снимают отечность, позволяют легче дышать.
5. Растворы для промывания. Созданы на основе морской соли, что вытянет слизь наружу.
6. «Кукушка». Процедура качественно и быстро очистит пазухи без операционного вмешательства.

Для лечения синусита используются антибиотики таких групп:

• Пенициллиновый ряд – Амоксициллин, Ампициллин, Аугментин, Ампиокс.
• Макролидная группа – Рокситромицин.
• Цефалоспорины – Цефуроксим, Кефзол, Цефтибутен, Цефалексин.
• Фторхинолоновая группа – Левофлокс, Спарфлоксацин, Моксифлоксацин.
• Могут также использоваться антибиотики местного действия. К таким относятся Фузофунгин, Биопарокс.

В зависимости от интенсивности воспалительного процесса, они могут применяться перорально (таблетки, капсулы) или парентерально (внутривенное или внутримышечное введение).

Антибиотики местного воздействия:

• Гентамицин
• Биопарокс
• Изофра
• Тобрамицин
• Стрептомицин
• Диоксидин.

К сожалению, из-за чрезмерного и неправильного применения антибиотиков, многие виды бактерий не реагируют на лечение антибиотиками, становясь «устойчивыми» к этим препаратам.

Антигистаминные препараты при синусите назначаются для устранения аллергических проявлений, снятия отечности и заложенности носовых ходов. Чаще всего назначают:

Комплексное лечение синусита в домашних условиях подразумевает прием лекарств, оказывающий противовоспалительное действие (Эриспал) и сульфаниламидов (Сульфадиметоксин, Бисептол). Также врач может назначить синупрет. Это комбинированный препарат на растительной основе, выполняет противовоспалительную и противоотечную функции, усиливает секрецию слизи, способствует регенерации слизистых оболочек, восстанавливая их защитные качества.

Капли от синусита имеют множество преимуществ в сравнении с таблетках. Во-первых, они действуют местно, а потому очень быстро – облегчение ощущается уже через считанные минуты. В кровь попадает лишь малая часть активных компонентов препарата. А это значит, что вероятность возникновения побочных эффектов значительно ниже. Для снятия заложенности носа, для уменьшения отека слизистой, возможно использование сосудосуживающих капель:

• Ксилометазолин (Отривин, Ксимелин, Галазолин),
• Оксиметазолин (Назол, Називин),
• Нафазолин (Нафтизин, Санорин).

Возможно также применение капель с добавлением эфирных масел: Пиносол, Синупрет, Синуфорте.

При неосложненном синусите эффективная такая процедура, как промывание носа. Для этого можно использовать как специальные готовые растворы (Салин, Аквамарис, Аквалор, Долфин), так и обычный физиологический раствор.

В домашних условиях часто используют промывания. Важно делать это правильно.

1. Наклониться над раковиной под прямым углом. Глубоко вздохнуть, задержать дыхание.
2. Емкость с раствором для промывания плотно приложить к ноздре.
3. Медленно наклонять пузырек с лекарством – жидкость должна вытекать из противоположной ноздри. Каждая ноздря промывается поочередно.
4. После окончания процедуры нужно хорошо высморкаться, чтобы убрать излишки раствора.

Дышать можно над растворами разных средств и продуктов в горячей воде. Для ингаляций в домашних условиях используются обычно отвары и настои лекарственных трав и растений. Ромашка, эвкалипт, чабрец, шалфей, зверобой – все эти травы обладают бактерицидным, противовоспалительным, муколитичным действием. Их можно использовать как по отдельности, так и в составе сборов для ингаляций при синусите.

Отличным способом ускорить процесс выздоровления будет проведение физиотерапевтических процедур. К ним относятся:

Эти процедуры способны ускорить обмен веществ в поражённых участках организма, нормализовать защитные процессы и усилить эффект от принимаемых препаратов.

Лечение синусита при помощи народных средств в домашних условиях помогает во многих случаях избежать применения антибиотиков.

1. Редька . Измельчите на терке одну черную редьку и отожмите сок. Смешайте в равных количествах растительное масло и сок корнеплода. Пропитайте жидкостью кусочки ткани и приложите к области носовых и лобных пазух. Все это утеплите полотенцем, предварительно накрыв целлофаном.
2. Чесночный дух . Своеобразная «сухая» ингаляция, которая прекрасно помогает на ранних стадиях вирусного или инфекционного синусита. Необходимо взять несколько больших зубчиков и быстро измельчить их в ступке. Переложить в стакан или небольшую баночку и, погрузив в нее лицо, как в маску, подышать испарениями чеснока несколько минут. На слизистые носа вместе с чесночным соком попадет множество фитонцидов, которые являются природными антибиотиками.
3. Алоэ . Лечить синусит можно, закапывая нос каплями, приготовленными из целебных растений, обладающих противомикробными свойствами: к алоэ или каланхоэ по 2 – 3 капли.
4. Смешать в равном соотношении сушеные листья следующих растений : брусника, черная смородина, рябина красная, крапива двудомная, береза обыкновенная, 1 ст. л. состава запарить в заварочном чайнике 250 мл кипятка, настаивать около получаса, пить трижды в день вместо чая, подсластив натуральным пчелиным медом.
5. Паровые ингаляции с добавлением эфирных масел или же экстрактов сосны, эвкалипта, чайного дерева, мяты (достаточно несколько капель) – данные средства очищают и дезинфицируют полости в пазухах, а также снимают отёчность слизистых.
6. Чайную ложку зверобоя залейте стаканом кипятка. Остудите, процедите и используйте в качестве промываний при синусите.
7. Картофель . Это старый и проверенный метод, который применялся нашими бабушками. Необходимо кожуру после чистки картофеля залить водой и сварить до готовности. После этого воду слить, голову накрыть тканью и вдыхать теплые пары. Благодаря теплому пару слизь в пазухах становится жидкой и лучше выводится.

Существуют виды синуситов, при которых лечения народными средствами категорически противопоказано. Поэтому перед применением проконсультируйтесь с врачом.

Чтобы предотвратить такое заболевание, как синусит, стоит придерживаться следующих правил и рекомендаций:

• старайтесь больше бывать на воздухе, хорошо проветривайте комнату перед сном или оставляйте на ночь открытой форточку, а утром обязательно делайте гимнастику, после чего приступайте к водным процедурам.
• избегание средних и тяжелых простудных инфекционных заболеваний;
• устранение анатомических аномалий носового отдела;
• профилактика и санация ротовой полости, недопущение пародонтозов;
• предотвращение травм и ушибов лица и носа;
• отказ от курения и чрезмерного употребления алкоголя;
• проветривание и влажная уборка помещений;
• соблюдение правил и режима работы на вредных производствах;
• отсутствие контактов с веществами, вызывающими аллергическую реакцию;
• общий комплекс оздоровительных мероприятий и закаливание организма;
• сведение к минимуму факторов попадания большого количества жидкости в нос при купании и нырянии в водоемах.

Синуситы коварны тем, что любое простудное заболевание может вызвать обострение. Близость пазух к мозгу и глаз создает опасность распространения инфекции в эти органы, что чревато тяжелыми осложнениями.

источник

Синусит – это заболевание придаточных пазух носа, носящее характер воспаления. Провоцируют синусит вирусы, микотические микроорганизмы, бактерии и аллергены. Врачи-отоларингологи общей практики сталкиваются с синуситами чаще, чем с остальными заболеваниями, так как воспаления носовых пазух имеют очень широкое распространение.

Синусит может быть острым и хроническим. Об остром воспалении говорят, когда заболевание продолжается менее 2 месяцев. На хроническую инфекцию указывает длительное течение воспаления, либо частые рецидивы синусита (от четырех и более за год).

Инфицированию может быть подвергнута любая придаточная пазуха носа. Тем не менее, у детей после семи лет и у взрослых людей чаще всего наблюдается следующая последовательность: воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи, затем решетчатой и лобной пазухи. Иногда в процесс инфицирования вовлекается клиновидная пазуха. Возможна манифестация заболевания в двух и более полостях одновременно. В этом случае говорят о полисинусите (пансинусит, гемисинусит, гаймороэтмоидит).

Термин «острый синусит» врачи чаще всего употребляют для обозначения бактериального воспаления. Тем не менее, последние исследования указывают на то, что в 87% случаев синусит имеет вирусную природу и обладает свойством проходить без какого-либо антибактериального лечения. Хотя до 2% вирусных синуситов могут осложняться бактериальной инфекцией, в этом случае без антибиотиков обойтись не удастся.

Причины острого синусита кроются в развитии воспаления, вызываемого разнообразными инфекционными агентами. Среди них выделяют:

Haemophilius influenzae и Streptococcus pneumoiae высеиваются из мазка в 50% случаев и более;

Менее распространенными патогенными микроорганизмами являются моракселлы, гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, анаэробные бактерии и вирусы;

Энтеробактерии, анаэробные бактерии, золотистый стафилококк и микотические микроорганизмы являются основными возбудителями, вызывающими внутрибольничный острый синусит.

Если внебольничные формы болезни развиваются преимущественно на фоне ОРВИ, то внутрибольничные синуситы манифестируют при продолжительной тампонаде носа в условиях стационара, а также после назогастрального зондирования или назотрахеальной интубации.

Иными причинами острого синусита выступают:

Разнообразные инфекционные заболевания;

Может происходить нарушение дренажа пазух носа на фоне образования в них полипов и при гипертрофии слизистой носа;

Причиной нарушенной аэрации и дренирования зачастую является искривление носовой перегородки в результате полученной травмы;

Болезни зубочелюстной системы могут вызывать острые синуситы, манифестирующие в гайморовой пазухе;

Патогенную роль играют эндо- и экзотоксины, оказывающие токсическое действие на организм в целом.

Если соустья, с помощью которых носовые пазухи сообщаются с носом, оказываются перекрытыми, то в их полости возникает отрицательное давление. Это приводит к избыточному образованию слизи, к ее застою. В результате кислотность носовой флоры изменяется, функция мерцательного эпителия нарушается. Реснички начинают двигаться либо очень медленно, либо вовсе прекращают свою работу, оказавшись окутанными слизью. Это способствует размножению бактерий в носовой полости, их проникновению в клетки слизистой оболочки, разрушению их мембраны и формированию колоний.

Отделяемое из носовых ходов на начальном этапе развития синусита имеет характер серозного экссудата. По мере нарастания воспаления оно становится слизисто-серозным, а впоследствии гнойным, так как начинает превалировать бактериальная флора. В отделяемом содержимом обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов, которые были брошены организмом на борьбу с инфекцией, а также детрита. Отек слизистой нарастает по причине увеличившейся проницаемости капилляров.

Существует два вида синусита:

Острый, который развивается быстро, и хронический, имеющий длительное течение. Чаще всего это заболевание является следствием вирусного проникновения в носовые полости. Поэтому синуситы способны ликвидироваться самостоятельно, собственными силами организма.

При присоединении бактериальной инфекции нарастает отек, происходит увеличение слизи, наблюдается блокировка носовых ходов и размножение патогенной флоры.

Как вирусный, так и бактериальный синусит способен длиться до 2 месяцев и более. При хронитизации процесса не исключено необратимое изменение слизистой оболочки носа, что приводит к учащению случаев ОРВИ.

Такое осложнение синусита, как остеомиелит, считается достаточно редким. Однако все осложнения воспаления околоносовых пазух являются опасными для здоровья человека и угрожают его жизни.

Симптомы острого синусита выражаются в головных болях, повышении температуры тела до высоких отметок, в общей слабости. Процесс воспаления также будет отражаться в результатах анализа крови. Однако общее нарушение состояния может возникать при иных болезнях, и исключительно для синусита они не характерны. Поэтому особое значение имеет местная симптоматика.

Местные симптомы острого синусита следующие:

Нарушение носового дыхания на фоне выраженных головных болей;

Увеличение объема выделений из носа. Кроме того, слизь будет стекать по задней стенке носоглотки;

Нарушение обонятельной функции происходит по причине отека слизистой носовых ходов, либо из-за их перекрытия густым секретом;

Головные боли с локализацией в висках и в районе лба. Боль имеет тенденцию к усилению при наклонах головы;

Во время ночного отдыха могут возникать болезненные ощущения в центре головы и в затылке. Это указывает на вовлечение в патологический процесс клиновидной пазухи;

При ненарушенном оттоке экссудата из носовых пазух головные боли могут не возникать.

Выделяют три формы острого синусита, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания:

Легкая форма синусита. В этом случае больной испытывает только местные симптомы. После прохождения рентгенографии врач не обнаруживает на снимках признаков синусита. Если они все же есть, то выражены незначительно. Возможно возникновение головных болей и болей в пазухах. Температура тела больного остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок;

Синусит средней степени тяжести . В этом случае боли носят умеренный характер, присутствуют признаки интоксикации организма. Температура тела может достигать отметки в 38,5 градусов. Кроме того, возможны такие местные симптомы, как отечность века и мягких тканей, окружающих околоносовые пазухи;

Тяжелая форма синусита. Человек страдает от серьезной интоксикации организма, головные и иные боли весьма интенсивны, температура тела превышает значения в 38,5. Тяжелая форма болезни чаще всего приводит к развитию осложнений.

Диагностика острого синусита включает в себя риноскопию. При этом врач визуализирует выраженный отек слизистой оболочки носа с той стороны, где имеется воспаление. Носовые соустья сужены, дыхание затруднено, обоняние нарушено. Гнойное отделяемое обнаруживается во всех носовых ходах (в средних, общих, нижних и верхних).

Когда в патологический процесс вовлекается клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт, гнойные слизистые массы стекают по задней поверхности глотки и видны во время осмотра. Однако даже если в носовой полости нет гнойного содержимого, это не исключает острый синусит. Возможно, что патологическая слизь очень густая, либо соустья полностью перекрыты.

Кроме риноскопии, отоларингологи используют в своей практике такие методы, как рентгенография (возможно с применением красящего вещества), компьютерная томография. Если есть необходимость, осуществляется пункция околоносовых пазух.

Рентгенологическим признаком острого синусита выступает нарушение пневматизации пазух. Если рентген пациент проходил в сидячем положении, то содержимое пазухи будет иметь горизонтальный уровень. Исследование проводится в двух проекциях – в носолобной и носоподбородочной.

Компьютерная томография дает возможность диагностировать не только воспалительный процесс в пазухах носа, но и определить наличие осложнений болезни (внутричерепных и орбитальных).

Диагностическая пункция берется из верхнечелюстной пазухи. Ее забор осуществляется через нижний носовой ход. Возможно также выполнение трепанопункции через глазничную или переднюю стенку пазухи. Этот метод был предложен М. Е. Антонюк. Полученное содержимое пазух подвергается исследованию на предмет обнаружения бактериальной микрофлоры и на ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение острого синусита базируется на общей, либо местной терапии с помощью антибактериальных препаратов. Параллельно осуществляется дренаж пазух носа и укрепление иммунных сил организма.

Необходимость в госпитализации определяется степенью тяжести острого синусита. Если болезнь протекает легко или имеет среднюю степень тяжести, то возможно амбулаторное лечение под контролем участкового ЛОР-врача. Тяжелое течение болезни, а иногда и средняя степень тяжести требует госпитализации больного в отоларингологическое отделение стационара.

Первостепенной целью медикаментозной терапии является полное устранение патогенного микроорганизма и нормализация микрофлоры пазух носа. Чтобы лечение было максимально эффективным, требуется знать, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Несмотря на широкие возможности, которыми обладает современная медицина, точно установить инфекционного агента представляется возможным лишь на 5-7 день после отправки материала на исследование. Даже если имеются данные относительно того, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, точно предвидеть то, имеется ли у него чувствительность к тому или иному препарату, невозможно. Для этого также требуется проведение дополнительных тестов.

Для того, чтобы не откладывать лечение, специалисты используют те лекарственные средства, устойчивость к которым у бактерий минимальная. За врачом остается выбор того лекарства, которое, по его мнению, (исходя из клинической картины заболевания и предполагаемого возбудителя) будет наиболее эффективным.

Имеются сведения относительного того, что пневмококки и гемофильная палочка, вызывающие острые синуситы на территории России, чувствительны к препаратам пенициллиновой группы. Это такие лекарственные средства, как Ампициллин, Амоксиклав, Панклав, Амоксициллин. Также эффективны для устранения этих бактерий препараты из группы цефалоспоринов второго и третьего поколения. При этом 40% пневмококков и 22% гемофильной палочки имеют высокую устойчивость к ко-тримоксазолу.

Иными критериями выбора того или иного антибактериального средства являются:

Степень тяжести заболевания;

Безопасность препарата для состояния пациента;

Отсутствие токсического эффекта для организма;

Минимальный набор побочных эффектов.

При легком течении синусита назначают пероральный прием антибактериальных средств. В этом случае возможно использование Цефуроксима, Спирамицина, Ампициллина, Рокситромицина, Доксициклина, Феноксилметилпенициллина, Фузафунгина. Лечение осуществляется на протяжении недели, иногда курс может быть продлен до 10 дней.

При среднетяжелом течении назначают цефалоспорины второго и третьего поколения, b-лактамные пенициллины, а также возможно использование препаратов из группы фторхинолонов. Это такие антибиотики, как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Высокая эффективность и низкие токсические свойства для организма человека препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов делают их лидерами среди иных антибактериальных средств.

Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (препарат Панклав) способен устранить возбудителя инфекции и при этом хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Этот факт доказан многочисленными исследованиями. На всасываемость лекарственного средства не оказывает влияния прием продуктов питания. Оба компонента быстро усваиваются организмом, хорошо распределяются в клетках тканей и проникают в придаточные пазухи носа, а также в вырабатываемый ими секрет. Разовая доза для взрослого человека составляет одну таблетку в 250мг/125мг. За сутки антибактериальный препарат принимают до 3 раз.

От приема пищи зависит только эффективность такого препарата, как Цефуроксим. Его нужно принимать во время еды. Чаще всего все перечисленные лекарственные средства используют два раза в 24 часа, а курс приема рассчитан на 10-12 дней.

Аллергия – это наиболее часто встречающееся осложнение от приема препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Также возможно угнетение иммунитета на фоне лечения. Фторхинолоны таким побочным эффектом не обладают, что и обуславливает учащение случаев их использования для лечения синуситов.

При тяжелом течении синусита (или при развитии осложнений) показано внутривенное и внутримышечное введение антибактериальных лекарственных препаратов.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтриаксон, Цефепим);

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин);

Если человек страдает от аллергической реакции на b-лактамные антибактериальные средства, то ему показан внутривенный прием фторхинолонов. Однако препараты этой группы не назначают детям и пожилым людям, так как возможны негативные побочные эффекты. Запрещены фторхинолоны пациентам с нарушениями функции печени и почек в стадии декомпенсации.

Такие препараты, как Меропенем и Имипенем из группы карбапенемов, обладают высокой степенью активности в отношении различных патогенных агентов. Эти лекарства используют крайне редко, так как они считаются препаратами запаса, к которым у бактериальной флоры не имеется устойчивости. Карбапенемы назначают лишь при тяжелых инфекциях. При внутрибольничном синусите препараты из этой группы назначают в первую очередь.

Если имеется подозрение на наличие анаэробной флоры, помимо перечисленных антибиотиков применяют Метронидазол. Этот препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении анаэробных бактерий. Лекарственное средство относится к группе имидазолов.

Иногда терапевтическую схему начинают с внутривенного (внутримышечного) введения лекарственного средства, а спустя 4 дня переходят на пероральный прием препаратов. Это так называемая ступенчатая схема лечения.

Кроме антибиотиков, комплексная терапия предполагает назначение муколитиков, противовоспалительных и противоаллергенных препаратов. Для снятия воспаления со слизистой носовых пазух используется Фенспирид (группа НПВС).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении дыхательных путей такой фитопрепарат, как Синупрет. Он способен снимать воспаление, разжижать вязкий секрет, оказывать мукорегулирующее действие, бороться с вирусами. Таким образом, ни одно звено патологического процесса не остается в стороне. Синупрет рекомендовано принимать уже на начальных стадиях развития заболевания. В этом случае он выступает как препарат для профилактики синусита.

Если у больных имеется противопоказания к приему синтетических лекарственных средств, то на ранних этапах развития болезни возможно использование гомеопатических пилюль.

Это могут быть такие препараты, как:

Эдас под номерами 904, 903, 801, 131, 117 и пр.

Использование этих препаратов на ранних этапах развития заболевания дает возможность уменьшить симптоматику начинающегося ОРВИ.

Следует понимать, что антигистаминные препараты нецелесообразно принимать совместно с антибиотиками и средствами для разжижения мокроты. Антигистамины способны затруднить дренаж и очищение слизистой оболочки носовых пазух. Эти лекарства нужно использовать лишь в том случае, когда отек и воспаление имеет аллергическую природу. В этом случае антигистаминные препараты способны снять имеющуюся обструкцию.

Невозможно рассматривать комплексное лечение синуситов, исключая местную терапию. Она, в первую очередь, должна сводиться к непосредственному воздействию на пазухи носа. Уменьшить отек, нормализовать дренаж, восстановить функцию аэрации позволяют сосудосуживающие средства. Это могут быть препараты на основе Оксиметазолина, Ксилометазолина, Нафазолина и пр.

В этом случае важно точное дозирование средства. Зачастую больные, чтобы усилить эффект, используют сосудосуживающие препараты в больших объемах и чаще, чем это рекомендовано инструкцией. Это, в свою очередь, грозит развитием серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать такие средства в форме аэрозоля, либо применять дозированные препараты, например, помповый Ксимелин.

Также широкое применение нашел такой сосудосуживающий, противовоспалительный и муколитический препарат, как Ринофлуимуцил. Кроме комплексного воздействия на слизистую оболочку носа, положительным свойством препарата является то, что он не раздражает ее. Комбинированные средства целесообразно использовать при гнойном синусите. Если больной страдает от аллергии, то возможно назначение Полидексы.

Антибактериальным эффектом обладает Изофра в форме спрея. Для повышения местного иммунитета, снятия воспаления и ликвидации вирусов возможно использование таких средств, как Деринат, Гепон, Эуфорбиум композитум.

Пункцию применяют для эвакуации патологического содержимого из носовых пазух. Пункционный метод можно использовать как в условиях амбулатории, так и во время стационарного лечения. Во время пункции полость носа промывается, а затем в нее вводят лекарственные препараты: растворы антибиотиков или антисептические средства (Диоксидин, Пелоидин, Октенисепт и пр.).

Если экссудат внутри носовой пазухи вязкий, содержит гной, то используются протеолитические ферменты (Трипсин, Лидаза, Химотрипсин). Во время местного введения ферменты разжижают вязкое содержимое пазух, расщепляют некротизированные массы, а также кровяные сгустки. Кроме всего прочего, ферменты способны уменьшать воспаление.

Добиться муколитического эффекта, устранить бактериальную флору и снять воспаление можно с помощью введения в носовые пазухи Флуимуцила в сочетании с антибактериальным средством.

Как правило, для терапии гнойного синусита достаточно 5 или 7 пункций. Если с помощью такого количества промываний справиться с заболеванием не удается, то целесообразно хирургическое вмешательство.

Метод «кукушки» или метод «перемещения» по Проетцу является беспункционным методом терапии воспаления пазух носа. С помощью хирургического отсоса гнойное содержимое из пазух удаляется, а его место занимают лекарственные растворы.

Также для удаления патологического секрета может быть использован синус-катетер «ЯМИК», который разработали Козлов В. С. и Марков Г. И. Благодаря этому метод можно аспирировать патологическое содержимое пазух носа и продезинфицировать их с помощью лекарственных средств. Синус-катетер рекомендовано применять при лечении экссудативных форм синусита, либо в том случае, если поражены одновременно несколько пазух. Чтобы добиться максимальной стерильности в пазухе носа после ее очищения любым доступным методом, необходимо ввести раствор Гепона, который позволяет усилить местную защиту.

Не исключено физиотерапевтическое лечение синусита:

Если пациент страдает от сильных болей, то ему рекомендовано прохождение курса процедур с использованием диадинамических токов или синусоидально модулированных токов. Однако до того как отправиться на любую физиотерапевтическую процедуру, необходимо избавить пазуху носа от патологического секрета с помощью пункции.

Предупреждение рецидивов острого синусита требует соблюдения следующих профилактических мероприятий:

Ликвидация любых имеющихся дефектов анатомического характера в том случае, если они мешают естественному прохождению воздуха по носовым ходам;

Стоматологическое лечение корней зубов, прилегающих ко дну гайморовой пазухи;

Укрепление местного и общего иммунитета организма.

Также эффективно введение бактериальных вакцин, которые позволяют иммунизировать население.

Все чаще современными отоларингологами используется препарат ИРС-19. Он содержит в своем составе лизаты, которые борются с бактериальными агентами, провоцирующими ОРВИ. Средство выпускается в форме спрея, направлено на активизацию специфического и неспецифического иммунитета слизистой оболочки ЛОР-органов. Имеющиеся клинические исследования указывают на то, что препарат уменьшает число рецидивов синуситов и иных заболеваний респираторных органов в 2,5-4 раза. Для достижения максимального эффекта целесообразно проведение двукратной иммунизации с перерывом в 4-5 месяцев.

Кроме того, профилактическим и лечебным эффектом обладают пробиотики, например, Нормофлорин В и Л, Лактофильтрум. Их необходимо использовать как во время прохождения лечения антибактериальными препаратами, так и после терапевтического курса. Параллельно следует контролировать состояние микрофлоры кишечника пациента.

Не исключено применение с целью профилактики заболевания ароматерапии. Чаще всего применяются ароматические масла чайного дерева, мяты, лаванды, эвкалипта и пр. Можно использовать также смеси на основе масел, например, Цитросепт, Кармолис, Эка и пр. Они обладают местным сосудосуживающим эффектом, положительно воздействуют на нервные окончания, снимают воспаление и борются с вирусами.

Синусит лечит врач отоларинголог.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник

Заложенный нос может говорить не только о «безобидной» простуде, но и об инфекции синусов – придаточных пазух носа.

Как отличить простуду от синусита и принять правильные меры?

Термин ринит относится к простуде.

Как правило, причиной простуды являются вирусы, которых насчитывается более 100 различных видов. Вирусная инфекция легко распространяется воздушно-капельным путем, при кашле и чихании, а также при контакте с посудой, полотенцами и другими зараженными бытовыми предметами.

Простуда может привести к воспалению слизистой оболочки придаточных пазух носа – синуситу. При этом в синусах скапливается слизь, гной и бактерии, надолго нарушая носовое дыхание и общее самочувствие.

Большинство людей выздоравливает за 7-10 дней, но синусит нередко может задержаться до 4 недель. Если же воспаление придаточных пазух не проходит более 3 месяцев, то говорят уже о хроническом синусите.

Симптомы обычной простуды включают насморк и заложенность носа, кашель, повышение температуры, ломоту в теле и нарушение общего состояния. Пик симптомов приходится на первые 3-5 дней болезни, после чего они идут на спад.

Симптомы синусита во многом отличаются от простуды:

• Длительный насморк и заложенность носа
• Густые желтые или зеленые выделения
• Головная боль с эпицентром возле глаз
• Боль в области глаз, носа, щек и лба
• Боль в верхней челюсти и зубах
• Кашель, в том числе с мокротой
• Повышенная температура
• Слабость и утомляемость
• Несвежее дыхание

Как бы то ни было, симптомы простуды и синуситов часто пересекаются, и поставить точку может лишь врач.

Как и у взрослых, у детей с синуситом часто наблюдаются желтые или зеленоватые густые выделения из носа; у них долгое время нарушено носовое дыхание, из-за чего даже снижается слух (ребенок постоянно переспрашивает). Возможно незначительное повышение температуры, раздражительность, слабость, круги под глазами.

Если через пару недель ребенок все еще болен, вам следует обязательно показать его педиатру и ЛОР-врачу.

Нередко синусит самоизлечивается, а все, что вам нужно – простые домашние меры для облегчения симптомов.

Для лечения синуситов применяют следующие группы лекарственных препаратов:

Деконгестанты (буквально – «устраняющие заложенность») – это обширная группа лекарственных средств, которые облегчают носовое дыхание. Они применяются в форме назальных спреев, капель, а также капсул, таблеток и сиропов.

Назальные формы деконгестантов представлены такими препаратами, как отривин (ксилометазолин), називин (оксиметазолин), санорин (нафазолин), тизин (тетрагидрозолин) и др. Назальные капли и спреи с указанными компонентами не стоит применять более 3 дней подряд во избежание привыкания.

Системные препараты назначаются значительно реже, и содержат в качестве активного вещества симпатомиметик эфедрин или его производные. Обладают многочисленными побочными эффектами и потенциально опасными лекарственными взаимодействиями. Противопоказаны при гипертензии, заболеваниях сердца и сахарном диабете.

Эти препараты эффективны в тех случаях, когда заболевание вызвано чувствительными бактериями – на вирусы они совершенно не действуют (поэтому не стоит браться за «тяжелую артиллерию» при первых признаках простуды).

При синусите антибиотики системного действия (таблетки, суспензии, инъекционные формы) обычно назначают на срок от 3 до 28 дней, в зависимости от препарата и клинической ситуации. Преждевременное прекращение или неправильный прием антибиотиков может сделать ваши бактерии устойчивыми к лечению, поэтому неукоснительно соблюдайте врачебные назначения.

Помимо системных, существуют и местные формы с антибиотиками, такие как препарат изофра (фрамицетин). Данный препарат назначается при синуситах детям от 1 года и обладает очень широким спектром противомикробной активности. Несмотря на высокую эффективность, изофра известна далеко не во всех странах мира.

Если синусит не удается вылечить в течение месяцев, то может потребоваться хирургическое вмешательство.

Американские врачи рекомендуют при синусите следующее:

• Покой: по возможности оставайтесь дома до тех пор, пока ваш организм не победит инфекцию
• Влажный воздух: хьюмидифаер или мокрое полотенце на батарее не дадут вашим слизистым пересыхать
• Солевой раствор: промывание носа солевыми растворами позволяет очистить носовые ходы от скопившейся слизи и микроорганизмов. Желательно применять специальные аптечные растворы (Аква Марис)
• Жидкость: употребление достаточного количества воды при синусите поможет поддерживать нормальное состояние слизистых оболочек и предотвратит обезвоживание организма

Если у вас простуда или синусит, то следует обратиться к врачу при следующих симптомах:

• Кашель, который долго не проходит
• Температура тела выше 39°С
• Появилась сыпь
• Одышка и хрипы
• Рвота

источник