Одонтогенный верхнечелюстной синусит список литературы

Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит (ХОВЧС) – воспалительное заболевание слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (ВЧП), вызванное одонтогенной инфекцией, является широко распространенным заболеванием. По данным Г.З. Пискунова хроническим риносинуситом в России страдают около 15 % населения. По данным иностранных источников 14–20 % населения планеты [8].

Синуситы одонтогенной этиологии составляют от 26 до 40 % среди всех воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи [2]. Данные литературы свидетельствуют, что количество пациентов с ХОВЧС неуклонно растет и составляет от 4 до 7 % от всех воспалительных процессов челюстно – лицевой области [5]. За последние 10 лет заболеваемость выросла в 3 раза, составляя от 2 до 50 % всех больных верхнечелюстными синуситами (ВЧС) [3]. В основном ХОВЧС заболевают лица трудоспособного возраста (72 % больных в возрасте 30-50 лет). Это объясняется возрастной частотой заболеваемости кариесом [1]. По данным Arias-Irimia O. и соавт. (2010 г.) ХОВЧС чаще болеют женщины старше 50 лет. Чаще всего причиной ХОВЧС является очаг хронической инфекции в области моляров, а основным провоцирующим обострение фактором – их экстракция [26].

В странах западной Европы и Северной Америки частота ХОВЧС составляет около 10–12 % всех ВЧС [3]. В исследованиях Matsumoto Y. и соавт. (2015 г.) из 190 больных односторонним хроническим синуситом у 138 (72,6 %) выявлена одонтогенная причина развития воспалительного процесса [21].

Одонтогенными источниками инфекции могут быть хронические воспалительные очаги зубочелюстной системы, чаще в области больших и малых верхних коренных зубов, прилегающих к нижней стенке пазухи, гранулемы у верхушек корней зубов, субпериостальные абсцессы, пародонтит, а также инородные тела верхнечелюстных паух: пломбировочный материал, фрагменты стоматологических инструментов, корни зубов после осложненного удаления, турунды [1]. Jerome R. Lechien и соавт. (2015 г.) при исследовании причин возникновения ХОС у 674 больных в 65,7 % случаев выявили ятрогенную причину, а в 25,1 % случаев – апикальный очаг инфекции [27]. У людей молодого и среднего возраста основной причиной ХОВЧС являются периапикальные очаги инфекции, в то время как у людей старших возрастных групп – сочетанные периодонто-пародонтальные очаги хронической одонтогенной инфекции [6].

В последнии годы возросла до 41-77 % частота перфоративных форм ХОВЧС [4]. По данным М.Е. Попова и соавт. у 54 % больных с ХОВЧС отмечается долихоцефалический тип строения черепа, характеризующийся большим объемом верхнечелюстной пазухи и узким альвеолярным отростком верхней челюсти [5]. По данным А.К. Иорданишвили и соавт. высокая частота «перфоративных» воспалительных процессов верхнечелюстных пазух (39 %) отмечалась у людей старших возрастных групп [6]. Установлено, что в первые 3–4 недели после возникновения ороантрального сообщения в слизистой оболочке нижних отделов ВЧП наблюдается картина острого воспаления, а спустя 3 месяцева – картина продуктивного воспаления. В слизистой оболочке верхних отделов ВЧП в эти сроки выражен аллергический компонент воспаления с наличием в составе клеточного инфильтрата эозинофилов [12].

Значительную часть ХОВЧС синуситов составляют процессы, вызванные попаданием и персистенцией инородных тел в ВЧП. По данным Bodet Agustí E. и соавт. из 68 больных прооперированных по поводу хронического риносинусита у 11 (16 %) выявлены инородные тела стоматологического происхождения [23]. Инородные тела могут быть представлены осколками и корнями зубов, пломбировочным материалом, имплантатами, а так же костно-замещающими материалами.

В связи с крайней чувствительностью слизистой оболочки околоносовых пазух к воздействию различных экзогенных факторов, проникновение в просвет ВЧП инородных тел ведет к ее качественным изменениям и нарушению нормальной физиологической функции. Склероз и утолщение слизистой оболочки ВЧП, развившиеся вследствие хронического воспаления, рассматриваются как предрак [9]. По данным А.Г. Гулюк и соавт. (2013 г.) наиболее характерными проявлениями хронического гайморита в целом со стороны эпителия являются обширные участки эрозирования, утолщения, разволокнения и разрыва базальной мембраны; со стороны собственной пластинки слизистой оболочки – отек ткани, воспалительные и геморрагические инфильтраты, полнокровие сосудов Слизистая оболочка ВЧП больных ХОВЧС, с инородным телом в просвете пазухи, характеризуется очагами некроза и десквамации эпителия, обширными лимфоцитарными инфильтратами и очагами геморрагий. Эозинофильный инфильтрат в слизистой оболочке ВЧП у больных хроническим одонтогенным гайморитом, вызванным инородным телом свидетельствовал о присоединении аллергического компонента [7].

По данным Г.А. Побережникова и соавт. (2013 г.) длительно существующие воспалительные процессы в синусах могут приводить к возникновению тяжелых гиперпластических процессов, вплоть до развития опухолей и генерализации инфекционного процесса [11].

Важным звеном в патогенезе ХОВЧС являются нарушения вентиляционной и дренажной функций естественного соустья ВЧП: и изменение нормальной гистологической структуры мерцательного эпителия. В результате длительно существующее хроническое воспаление влечет за собой нарушение мукоцилиарного клиренса и блокирует нормальную дренажную функцию соустья [13]. Поэтому лечение хронического гайморита должно осуществляться совместно челюстно-лицевыми хирургами и оториноларингологами.

Существующие методы лечения больных ХОВЧС, по мнению большинства авторов, не всегда позволяют достигнуть хороших результатов, предупредить развитие послеоперационных осложнений, уменьшить затраты и нуждаются в дальнейшем совершенствовании [12].

С позиций патоморфологии и патофизиологии оптимальная лечебная тактика при ХОВЧС должна заключаться в удалении патологического содержимого из пораженной пазухи (полипов, грануляций, грибковых масс, инородных тел) и восстановлении ее нормального дренажа и аэрации через естественное отверстие в среднем носовом ходе [13]. При наличии периапикального одонтогенного очага инфекции, его необходимо устранить.

Вместе с тем, способ хирургической санации ВЧП вызывает споры [14]. На сегодняшний день наиболее широко используется метод радикальной гайморотомии по Колдуэллу-Люку. Этот метод травматичен, при его применении не нормализуется функция остиомеатального комплекса, изменение структур которого приводит к нарушению вентиляции и дренажа верхнечелюстной пазухи, что способствует хронизации процесса [15]. К числу послеоперационных осложнений относят: частичную или полную облитерация ВЧП рубцовой тканью, втяжение и ущемление мягких тканей и нервных стволов в костном дефекте передней стенки ВЧП, заращение соустья с полостью носа, нарушение чувствительности зубов, кожи верхней губы, крыла носа, невралгии тройничного нерва, расшатывание зубов, рубцовую деформацию тканей подглазничной области, травму носослезного канала, слезотечение, остеомиелит верхней челюсти [16]. Процент послеоперационных осложнений достигает 80 %. [17, 18]. По мнению большинства авторов, наносимая хирургическая травма не адекватна тяжести патологии [14]. Однако, есть данные о том, что радикальная операция на ВЧП по Колдуэллу-Люку ведет к элиминации очага инфекции и образованию полноценного в функциональном плане мерцательного эпителия [16]. С целью снижения травматичности операции предложен целый ряд ее модификаций [14]. Так, например, Huang Y.C и соавт. (2012 г.) предлагают выполнять радикальную гайморотомию по Колдуэллу-Люку без наложения антростомы, что по их данным способствует снижению риска послеоперационных осложнений. Авторы считают не рациональным наложение соустья с нижним носовым ходом при лечении ХОС [25]. Но несмотря на это частота осложнений остается на уровне 30–50 % [19, 20].

Применение эндоскопических технологий для лечения ХОВЧС позволила существенно снизить риск послеоперационных осложнений. Преимущества эндоскопической хирургии ОНП заключаются не столько в минимальном доступе, сколько в щадящем подходе с сохранением неизмененной слизистой оболочки и восстановлением нормальной вентиляции и дренирования ОНП [10]. Эндоскопическая гайморотомия является методом выбора для лечения больных ХОВЧС, нуждающихся в операции синус-лифтинга. По данным Kevin L. Wang и соавт. (2015 г.) лечение больных ХОВЧС требует индивидуального подхода к каждому пациенту, и должно включать в себя хирургическое стоматологическое лечение и эндоскопическое вмешательство на верхнечелюстной пазухе [28].

Venetis G и соавт., (2014 г.) функциональная эндоскопическая хирургия пазух становится все более популярным методом хирургического лечения больных ХОВЧС, но в некоторых случаях классическая радикальная гайморотомия по Колдуэллу-Люку неизбежна [24]. На ряду с этим, по данным Hoskison E и соавт. (2012 г.) число больных ХОС нуждающихся в хирургическом лечении ежегодно растет [22].

Таким образом, литературные данные свидетельствуют о необходимости планирования и лечения больных ХОВЧС совместно челюстно-лицевыми хирургами и оториноларингологами.

Итогом их совместной работы должны стать восстановление дренажной и вентиляционной фунции ВЧП, элиминация инородных тел и патологических тканей из просвета ВЧП, а так же создание оптимальных условий для дальнейшего протезирования.

источник

Из за большого объема этот материал размещен на нескольких страницах:
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

ФГБОУ ВО «Санкт-Петербургский государственный университет»

Кафедра челюстно-лицевой хирургии и хирургической стоматологии

«___ »______________ 20___ г.

ВЫПУСКНАЯ КВАЛИФИКАЦИОННАЯ РАБОТА

Перечень условных обозначений и символов………………….………3 стр.

Глава 1. Литературный обзор.

Патогенез верхнечелюстного синусита………………………….6 стр. Морфология……………………………………………………. 10 стр. Клиническая картина верхнечелюстного синусита…………….13 стр. Диагностика одонтогенного верхнечелюстного синусита……..17 стр. Дифференциальная диагностика…………………………………24 стр. Лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита………….25 стр. Осложнения……………………………………………………….35 стр. Прогноз…………………………………………………………….35 стр. Профилактика……………………………………………………..36 стр.

Глава 2. Материалы и методы исследования…………………………37 стр.

2.1 Общая характеристика объектов исследования……………. 37 стр.

2.2 Методы исследования……………………………………….….43 стр.

2.2.1 Клинические методы………………………………………43 стр.

2.2.2 Параклинические методы…………………………….……43 стр.

2.2.3 Методы статистической обработки………………………45 стр.

Глава 3. Результаты исследования…………………………………….46 стр.

Перечень условных обозначений и символов

ИТВчС – инородное тело в верхнечелюстном синусе

КЛКТ – конусно-лучевая томография

КТ – компьютерная томография

ЛПУ – лечебно-профилактическое учреждение

МРТ – магнитно-резонансная томография

ОАС – ороантральное сообщение

ОбХВчС – обострение хронического верхнечелюстного синусита

ООВчС – острый одонтогенный верхнечелюстной синусит

ХОВчС – хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит

ХСОАС – хронический синусит, осложненный ороантральным сообщением

ЧЛО – челюстно-лицевая область

Одонтогенные верхнечелюстные синуситы, по данным различных авторов, составляют от 3 до 30% от общего числа хирургических стоматологических и челюстно-лицевых заболеваний. Данное заболевание в основном поражает лиц трудоспособного возраста (72 % больных в возрасте 30-50 лет). Одинаково часто поражаются левые и правые верхнечелюстные пазухи. Одновременное поражение сразу двух пазух с разных сторон встречается редко. Одонтогенный верхнечелюстной синусит не всегда бывает изолированным: у 18 % больных может сочетаться с воспалением решетчатых пазух и у 2,5 % — лобных.[21; 23; 34] Данная патология занимает существенное место в практике стоматолога-хирурга как на амбулаторном приеме, так и в стационаре, не говоря уже про челюстно-лицевого хирурга. Публикующиеся во многих источниках сведения о методах лечения указанного заболевания не всегда четко изложены, кроме того бывают даже противоречивы друг другу.[1; 5; 6; 11]

Однако сколько бы не решался вопрос по улучшению эффективности оперативного лечения одонтогенного синусита разной этиологии, число больных с данной патологией не уменьшается. [31] В современной практике весомой частью одонтогенных верхнечелюстных синуситов является попадание инородных тел и их персистенция в верхнечелюстной пазухе в результате неправильно проведенных стоматологических манипуляций, например, эндодонтическое лечение зубов верхней челюсти. [32] Помощь нередко оказывается с опозданием, в связи с затруднительной диагностикой и профилактикой подобного рода осложнений.[28]

В современной практике также остро стоит проблема выбора адекватной методики оперативного лечения больного с инородным телом верхнечелюстной пазухи [11; 23; 32]. На сегодняшний день существует несколько способов его извлечения – от проведения классической радикальной операции на верхнечелюстной пазухе до 4 эндоскопических методик [18; 19; 22; 26]. Исходя из вышесказанного, вопросы, связанные с диагностикой, клиникой и оперативным лечением одонтогенных синуситов верхней челюсти, по-прежнему остаются значимыми и актуальными.[29]

Цель исследования — на основании ретроспективного анализа медицинской документации изучить и предложить меры по повышению эффективности методов оказания оперативного лечения одонтогенных верхнечелюстных синуситов.

Основные задачи исследования:

Проанализировать динамику поступления больных с одонтогенным верхнечелюстным синуситом по методам проведения оперативного лечения пациентам, госпитализированных в 1998 и 2016 годах.
Определить тенденцию заболеваемости и методов лечения пациентов с одонтогенным верхнечелюстным синуситом, поступивших в 1998 и 2016 года на отделение челюстно-лицевой хирургии.

Изучить отечественную и зарубежную литературу, посвященную верхнечелюстному синуситу и его хирургическим методам лечения.

ГЛАВА 1. ЛИТЕРАТУРНЫЙ ОБЗОР

1.1 Патогенез верхнечелюстного синусита

Возможность инфицирования верхнечелюстного синуса из одонтогенного источника зависит от анатомо-топографическиого взаимоотношения дна пазухи и зубов верхней челюсти, прежде всего малых и больших коренных. Слизистая оболочка верхнечелюстного синуса при пневматическом типе строения отдалена от верхушек зубов тонкой прослойкой костной ткани, либо непосредственно прилежит к ним. Одонтогенная инфекция может распространяться на слизистую оболочку пазухи гематогенным путём из-за общности микроциркуляторного русла. Воспалительное разрушение кости в области одонтогенного поражения и пневматический тип строения верхнечелюстного синуса являются объективной предпосылкой перфорации дна верхнечелюстного синуса во время экстракции зуба, что ведет к возникновению условий для постоянного инфицирования пазухи из полости рта. Существует возможность распространения воспалительного процесса на слизистую оболочку синуса при возникновении очага воспаления в периапикальных тканях, при котором может происходить разрушение костной перегородки даже при склеротическом типе строения верхнечелюстного синуса.[28; 29;]

Перфорацией принято считать сообщение, если прошло не более 21 дня после экстракции зуба на том месте, где она образовалась. При долговременных сроках, после образования перфоративного сообщения, происходит эпителизация лунки и образование стойкого свищевого хода. Данное разделение является условным и часто учитывается при выборе метода лечения. Субъективные факторы нередко обуславливают развитие верхнечелюстного синусита. Эндодонтическое лечение малых и больших коренных зубов верхней челюсти, к сожалению, достаточно часто осложняется тем, что врач может протолкнуть в синус гангренозный распад пульпы, пломбировочные материалы, гуттаперчевые штифты, отломки инструментов и так далее. (рис.1, 2, 3). Травматичное удаление зуба и неосторожный кюретаж лунки также являются частой причиной перфорации верхнечелюстного синуса и проталкивания в его полость частей зуба, как корень или часть коронки зуба (рис. 4). Интенсивность и длительность инфицирования верхнечелюстного синуса влияет на развитие острой или хронической, локальной или диффузной формы поражения слизистой оболочки. Бывает, что перфорация синуса происходит на фоне уже возникшего ранее одонтогенного верхнечелюстного синусита.[24; 25]

В норме верхнечелюстная пазуха выстлана многорядным цилиндрическим мерцательным эпителием. Следует отметить, что реснички мерцательных клеток совершают до 1400 движений в минуту, направленных к естественному соустью в области среднего носового хода. При воспалительном поражении слизистой оболочки пазухи происходит замедление, остановка и в итоге гибель ресничек мерцательного эпителия, из-за чего снижается аэрация и отток жидкости из синуса, что ведет к присоединению и увеличению анаэробной микрофлоры, усугубляющей воспалительные явления. Кроме того, нельзя забывать о состоянии защитных реакций организма, оказывающих значительное влияние на патогенез одонтогенного верхнечелюстного синусита. [2; 10]

Рис. 1. Прямая рентгенограмма черепа в подбородочно-носовой проекции (а), внутриротовая рентгенограмма альвеолярного отростка верхней челюсти слева (б) и удалённый зуб 2.5-й (в) пациента с левосторонним хроническим одонтогенным верхнечелюстным синуситом, который возник в результате выведения гуттаперчевого штифта через перфорацию корня в просвет синуса

Рис. 2. Резиновый дренаж, обнаруженный в верхнечелюстном синусе во время операции радикальной максиллотомии у пациента с правосторонним хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом

Рис. 3. На ортопантомограмме пациента с левосторонним хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом в проекции синуса видна тень инородного тела, которая является йодоформной турундой

Рис.4. На ортопантомограмме в нижнем отделе верхнечелюстного синуса видна тень инородного предмета, которая является остаточным корнем зуб

Одонтогенное поражение верхнечелюстного синуса воспалительного характера представлено острым, подострым и хроническим течением, причем последнее может переходить в стадию обострения. Макроскопически неизменённая слизистая оболочка верхнечелюстной пазухи представляет собой гладкую поверхность розовато-желтого цвета с сетью мелких кровеносных сосудов. Наблюдается отёк слизистой оболочки и её гиперемия с расширением и полнокровием сосудов при развитии хронического продуктивного воспаления. Иногда сосуды при выраженном утолщении слизистой оболочки не прослеживаются. Локальные изменения слизистой оболочки обнаруживаются больше всего на дне синуса и внутренней стенки носа, при этом одновременно можно визуализировать неизменную слизистую оболочку в других отделах пазухи. Однако при хроническом диффузном синусите патологические изменения слизистой оболочки наблюдаются по всем стенкам синуса. Утолщение слизистой оболочки может варьировать при начальной стадии синусита от незначительного до значительного с уменьшением просвета синуса. Нередко наблюдаются множественные мелкие или единичные крупные полипы, которые могут сливаться друг с другом. Обнаруживается слизь в пазухе в разном количестве, гнойное содержимое, друзы грибков и инородные предметы, что сопровождается неприятным и зловонным запахом. [2; 9; 11; 12; 13]

источник

Воспаления верхнечелюстной пазухи развиваются чаще всего при остром рините, инфекционных заболеваниях, особенно респираторных. Гаймориты, возникающие в результате инфицирования пазухи со стороны зубов, относятся к одонтогенным.

Одонтогенные гаймориты, как и риногенные, вызываются гноеродной инфекцией. Наиболее часто возбудителями заболевания являются золотистый и эпидермальный стафилококк, стрептококк, кишечная палочка и другие микроорганизмы.

Относительно частое инфицирование верхнечелюстной пазухи со стороны пародонтальных патогенных очагов обусловлено анатомо-топографическими особенностями этой области. При низком расположении верхнечелюстной пазухи верхушки корней премоляров и моляров отделены от нее только тонкой костной пластинкой. В случае возникновения периапикальных очагов эта пластинка может резорбироваться. Более 50% одонтогенных гайморитов развиваются во время операции удаления зубов верхней челюсти.

Воспаление верхнечелюстной пазухи может возникать при остеомиелитах и околокорневых кистах верхней челюсти, при механическом проталкивании в пазуху распада корневого канала, корневых игл и пульпоэкстракторов.

Острый одонтогенный верхнечелюстной синусит

Заболевание вначале сопровождается чувством давления и напряжения в области пораженной пазухи, односторонним «закладыванием» носа. В тяжелых случаях появляются резкие боли соответственно расположению верхнечелюстной пазухи, иррадиирующие по разветвлениям тройничного нерва в лоб, висок, глаз, зубы верхней челюсти. Заболевание протекает при повышенной температуре тела, появляются общая слабость, нередко бессонница.

Частыми симптомами острого одонтогенного гайморита являются головная боль, гнойные выделения из соответствующей половины носа, усиливающиеся при наклоне головы, болезненность при пальпации клыковой ямки, а также при перкуссии зубов, расположенных в области дна пораженной верхнечелюстной пазухи. В ряде случаев появляется припухание щеки. Острый одонтогенный гайморит может осложняться флегмоной глазницы, тромбофлебитом лицевых вен, тромбозом мозговых синусов.

Диагноз ставят на основании клинического и рентгенологического исследования. В случае подозрения на одонтогенный гайморит тщательно исследуют полость рта и зубы, проводят рентгенографию (ортопантомограмма, рентгенография придаточных пазух носа), электроодонтометрию.

Лечение острого одонтогенного гайморита должно быть комплексным. Удаляют зуб, являющийся источником инфицирования пазухи. Проводят пункцию и катетеризацию верхнечелюстной пазухи через нижний носовой ход. Назначают антибактериальную терапию, физиотерапию (УВЧ, СВЧ). Для улучшения оттока экссудата в нос вводят сосудосуживающие препараты. При возникновении перфорации верхнечелюстной пазухи после удаления причинного зуба снимают воспаление, после чего проводят пластику соустья.

Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит

Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит иногда возникает вследствие неполного излечения острого процесса. Однако чаще заболевание развивается без предшествующих острых явлений. Оно проявляется следующими основными симптомами: гнойными выделениями из соответствующей половины носа нередко со зловонным запахом, нарушением носового дыхания, односторонней головной болью и чувством тяжести в подглазничной области, парестезиями и болью в области разветвлений верхнечелюстного нерва. Некоторые из этих симптомов могут быть менее выражены или отсутствовать.

На рентгенограмме обнаруживается понижение прозрачности пазухи, которое при гнойной форме становится интенсивным, гомогенным. При полипозной форме выявляется пристеночная «вуаль» и тени неравномерной величины.

Одонтогенные гаймориты в отличие от риногенных имеют ряд отличительных признаков:

боль в зубе или пародонтальных тканях, предшествующая заболеванию;

наличие в области верхней челюсти соответственно дну верхнечелюстной пазухи воспалительного процесса (периодонтит, патологический зубодесневой карман при пародонтите или пародонтозе, нагноившаяся киста, остеомиелит);

наличие перфоративного отверстия в области дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба;

изолированное поражение одной верхнечелюстной пазухи.

Не все указанные признаки постоянны.

Лечение. Хронический одонтогенный гайморит лечат консервативными и хирургическими методами. Как консервативное, так и хирургическое лечение хронических гайморитов начинают с устранения одонтогенного воспалительного очага. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

Лечение заключается в удалении патологического содержимого из пазухи, восстановление ее дренажной функции, проведении общей и местной этиотропной и патогенетической терапии.

До настоящего времени широко проводилась операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу-Люку. Сущность ее сводится к резекции переднебоковой стенки пазухи, удалению из нее полипов, слизистой оболочки и наложению широкого соустья пазухи с нижним носовым ходом. В настоящее время доказано, что удаление всей слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи нецелесообразно, т.к. не избавляет больного от хронического гайморита. Сейчас предпочтение отдается эндоскопическим операциям. При этом под контролем эндоскопа расширяют естественное соустье верхнечелюстной пазухи в области среднего носового хода, проводят ревизию пазухи, удаляют лишь патологически измененную слизистую. В послеоперационном периоде назначают сосудосуживающие капли в нос, по показаниям проводят антибактериальную терапию.

Перфорация верхнечелюстной пазухи

При удалении премоляров и моляров верхней челюсти частым осложнением является перфорация гайморовой пазухи. В ряде случаев при нарушении техники удаления зубов, происходит проталкивание зуба или корня в полость гайморовой пазухи. Для диагностики перфорации гайморовой пазухи проводят рото-носовую (просят больного надуть щеки) и носо — ротовую (больной, зажав пальцами нос, должен попытаться выдохнуть воздух через нос, рот при этом открыт) пробы. При наличии перфорации верхнечелюстной пазухи больной не сможет надуть щеки, а при проведении носо-ротовой пробы из лунки удаленного зуба будут выделяться пузырьки воздуха. В этом случае проводят пластическое закрытие перфорационного отверстия путем перемещения местных тканей со стороны преддверия полости рта или с неба. Швы снимают на 10-е сутки.

Если перфорация гайморовой пазухи не была диагностирована, то формируется оро-антральный свищ. Больные жалуются на прохождение воздуха изо рта в нос, попадание жидкости в нос во время приема пищи. Проводят хирургическое лечение — эндоскопическую ревизию верхнечелюстной пазухи, пластику соустья.

источник

Одонтогенный гайморит является осложнением несанированных зубов. Приводит к тяжелым осложнениям при несвоевременном лечении.

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2011 ТОМ 4, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Основными показаниями к проведению этого исследования являются болевой абдоминальный синдром, диспепсический синдром, гепато- и спленомегалия, выявленные при физикальном осмотре, желтуха, асцит, изменения биохимических и серологических показателей, ассоциированных с заболеваниями печени и желчевыводящей системы, подозрение на наличие злокачественных новообразований и желчекаменной болезни.

Вместе с тем нередко при ультразвуковом обследовании выявляются различные изменения желчевыводящей системы без каких либо жалоб с нормальными показателями лабораторных

С помощью ультразвукового диагностического прибора «ACCUVIX V20» проводилось исследование желчного пузыря и желчевыводящих путей у пациентов с соответствующими показаниями к обследованию и у лиц, их не имеющих в течение 8 месяцев 2011 г. Обследуемый контингент составили аттестованные сотрудники МВД.

При ультразвуковом исследовании

желчевыводящей системы оценивались:

1. Размеры желчного пузыря; 2. Форма желчного пузыря; 3. Толщина стенок желчного пузыря; 4. Плотность стенок желчного пузыря; 6. Наличие образований в полости желчного пузыря; 7. Диаметр общего желчного протока; 9. Толщина стенок общего желчного протока; 10. Наличие расширения внутрипеченочных желчных протоков.

Полученные результаты отражены в таблице 1.

Результаты ультразвукового обследования

желчного пузыря и желчевыводящих протоков

Орган Данные ультразву -кового исследо- вания Всего выявле но (кол- во) В том числе без каких-либо жалоб и изменений данных лабораторных исследований

Кол-во % от общего кол-ва выявленных

Желче- выводя щая система Конкре- менты 194 20 10,3

Необходимо отметить, что УЗИ позволяет не только получить детальные данные о структурных поражениях органов, но и проследить динамику выявленных изменений посредством повторных исследований на фоне проводимой в необходимых случаях медикаментозной терапии. С помощью эхографии также возможно оценить тенденцию развития хронических заболеваний в течение длительных периодов наблюдения сотрудников МВД.

Отсутствие лучевой нагрузки позволяет проводить контрольные исследования настолько часто, насколько того требует конкретная клиническая ситуация.

Полученные данные говорят о том, что в системе профилактики и ранней диагностики заболеваний желчного пузыря и желчевыводящих протоков ультразвуковое исследование является в настоящее время незаменимым при выявлении многих, в том числе и бессимптомных патологических изменений. Эхографические диагностические находки часто играют определяющую роль в тактике дальнейшего лечения таких пациентов, своевременность и адекватность которого служит залогом благоприятного исхода.

1. УЗИ занимает центральное место среди диагностических методик при обследовании желчного пузыря и желчевыводящих протоков в системе мониторинга здоровья сотрудников МВД.

2. Установлена особая роль эхографического метода исследования в выявлении бессимптомных заболеваний желчевыводящей системы.

1. Илясова Е.Б., Чехонацкая М.Л., Приезжева В.Н. Лучевая диагностика, 2009 г.- с. 189-203;

2. Ивашкин В.Т. Болезни печени и желчевыводящих путей, 2009 г., издательство М-Вести — с. 123-150;

3. Cann R.P. Gall bladder and biliary tree // Diagnostic Medical Sonography. — V.3. Abdomen / ed. by Kawatura D. M. — Philadelphia: J. B. Lippincott Co., 1992. — P. 151-198.

0039. ОДОНТОГЕННЫЕ ГАЙМОРИТЫ

М.Е. Федорова ФКУЗ МСЧ МВД России по Республике Татарстан

Реферат. Одонтогенный гайморит является осложнением несанированных зубов. Приводит к тяжелым осложнениям при несвоевременном лечении.

Ключевые слова: одонтогенный гайморит,

В зависимости от этиологии и патогенеза гайморитов различают: риногенные, гематогенные, травматические и одонтогенные пути инфицирования верхнечелюстной пазухи. Переход воспаления со слизистой оболочки носа наблюдается при остром насморке, гриппе. Гематогенный гайморит возможен при тифах, пневмонии, дифтерии, скарлатине и других общих инфекциях. Травматический гайморит возникает при огнестрельных и других повреждениях верхнечелюстной пазухи, иногда в результате нарушения целостности пазухи при удалении зуба. Возникновение одонтогенного гайморита связано с распространением инфекции со стороны больных зубов, чему способствуют анатомические особенности в виде близкого прилегания дна гайморовой пазухи к верхушкам корней зубов. В норме гайморова пазуха

ВЕСТНИК СОВРЕМЕННОЙ КЛИНИЧЕСКОЙ МЕДИЦИНЫ 2011 ТОМ 4, ПРИЛОЖЕНИЕ 1

расположена над луночками второго премоляра и первого и второго моляра. При расширении её сзади захватывается надлуночковая область третьего моляра (зуб мудрости), а кпереди — область первого премоляра и реже клыка. Расположенные в альвеолярном отростке корни зубов отделены от дна гайморовой пазухи костной перегородкой неодинаковой толщины у разных лиц; у одних она массивна, у других настолько тонка, что рельефы верхушек корней вдаются в полость, а иногда верхушки корней покрыты лишь надкостницей и непосредственно слизистой оболочкой полости. Такая интимная связь зубов с гайморовой пазухой делает понятным возникновение одонтогенного гайморита как осложнения в результате заболевания периапикальных участков зубов.

Особенно наглядно выступает роль одонтогенной инфекции, когда гранулирующий периодонтит или гранулема, разрушив костную перегородку между дном гайморовой пазухи и околоверхушечным пространством, вовлекает в процесс прилегающую к зубным ячейкам слизистую оболочку пазухи. В случае присоединения к этому риногенной инфекции процесс обостряется и принимает разлитой характер. Возможно распространение инфекции и через систему венозного сплетения, связывающего ткани альвеолярного отростка пародонта со слизистой оболочкой гайморовой пазухи.

В части случаев гайморит вызывает нагноившаяся околокорневая киста верхней челюсти, а также остеомиелит альвеолярного отростка и тела верхней челюсти. Указанными выше

анатомотопографическими данными объясняются случаи возникновения свищей гайморовой пазухи, сообщающихся с полостью рта через лунку удаленного зуба. Незаживление при этом лунки обычно связано с наличием хронического процесса.

При одонтогенном гайморите основной упор делают на устранение причинного очага:

1. ) удаление инфицированного зуба, вызвавшего воспаление гайморовой пазухи.

2. ) промывание гайморовой пазухи раствором антисептиков;

3. ) общее лечение: системная антибактериальная терапия.

В практике лечения одонтогенных гайморитов в системе клинического госпиталя МСЧ МВД РФ по РТ такие больные, как правило, попадают от отоларинголога поликлиники МВД в хирургическое отделение госпиталя для стационарного лечения. Лечение проводит ЛОР — врач совместно со стоматологом.

Таких больных за 2010 год в процентном отношении от всех больных с заболеваниями верхнечелюстной пазухи другой этиологии составляет около 3%.

По группам чаще всего болеют:

1 Патрульно-постовая служба 37%

2 Военнослужащие срочной службы 28%

3 Дорожно-патрульная служба 20%

Из принадлежностей к полу чаще болеют мужчины молодого возраста от 20 до 35 лет. В процентном отношении мужчины 80%, женщины 20%.

Выводы: своевременная санация полости рта, профилактические осмотры, диспансеризация, санация одонтогенных очагов, исключение переохлаждения поможет избежать такого заболевания как одонтогенный гайморит.

1 Ю.И. Бернадский, Н.И. Заславский «Одонтогенные гаймориты»1968г. с. 4-17;

0040. ПСИХОФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СОТРУДНИКОВ ОВД В ЭКСТРЕМАЛЬНЫХ СИТУАЦИЯХ.

Центр психофизиологической диагностики МСЧ МВД по Республике Мордовия

Служба в органах внутренних дел во всем мире традиционно относится к профессиональным видам деятельности, сопровождающимся высоким уровнем эмоционально-стрессовых нагрузок. В России с начала прошлого века интенсивность этих нагрузок в ОВД, особенно среди участников событий в СевероКавказском регионе, достигла предельных значений. Этому способствовало появление функций по выполнению несвойственных ранее

правоохранительным органам служебно-боевых задач.

Анализ медицинских, психологических и социальных последствий показал, что уровень первичной заболеваемости психическими

расстройствами и расстройствами поведения обусловлен психогенными воздействиями

экстремальных факторов на сотрудников при выполнении оперативно-боевых задач в СКР. Были выявлены закономерности, обусловленные частотой (кратностью) и продолжительностью пребывания в СКР. Пропорционально числу выездов и длительности командировок в СКР растет заболеваемость среди сотрудников ОВД, число разводов их семей, а также число увольнений из ОВД.

Очевидно, что такие статистические данные доказывают необходимость разработки эффективных мероприятий по снижению отрицательных последствий выполнения оперативно-служебных задач в особых условиях. В связи с этим в МВД России подготовлена «Комплексная программа медикопсихологического обеспечения сотрудников ОВД, выполняющих задачи на территории СКР», утвержденная Приказом МВД России №273 от 30.04.04 г.

Медико-психологическое обеспечение — это

комплекс научно-методических, организационных и практических мероприятий, направленных на повышение профессионально-психологической

устойчивости личного состава ОВД к кризисным и

Острый одонтогенный верхнечелюстной синусит

Хронический одонтогенный верхнечелюстной синусит

Одонтогенные гаймориты в отличие от риногенных имеют ряд отличительных признаков:

боль в зубе или пародонтальных тканях, предшествующая заболеванию;

наличие перфоративного отверстия в области дна верхнечелюстной пазухи после удаления зуба;

асимметрия лица и болезненность при пальпации переднелатеральной стенки пазухи;

изолированное поражение одной верхнечелюстной пазухи.

Не все указанные признаки постоянны.

Лечение. Хронический одонтогенный гайморит лечат консервативными и хирургическими методами. Лечение заключается в удалении патологического содержимого из пазухи, восстановление ее дренажной функции, проведении общей и местной этиотропной и патогенетической терапии.

Как консервативное, так и хирургическое лечение хронических гайморитов начинают с устранения одонтогенного воспалительного очага. При неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение.

До настоящего времени широко проводилась операция на верхнечелюстной пазухе по Колдуэллу-Люку. Сущность ее сводится к резекции переднебоковой стенки пазухи, удалению из нее полипов, слизистой оболочки и наложению широкого соустья пазухи с нижним носовым ходом. В настоящее время доказано, что удаление всей слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи нецелесообразно, т.к. не избавляет больного от хронического гайморита. Сейчас предпочтение отдается эндоскопическим операциям.. При этом под контролем эндоскопа расширяют естественное соустье верхнечелюстной пазухи в области среднего носового хода, проводят ревизию пазухи, удаляют лишь патологически измененную слизистую. В послеоперационном периоде назначают сосудосуживающие капли в нос, по показаниям проводят антибактериальную терапию.

Перфорация верхнечелюстной пазухи

Консервативное и хирургическое лечение хронических одонтогенных перфоративных верхнечелюстных синуситов тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.04, кандидат медицинских наук Честникова, Светлана Эдиевна

1.1. Этиология и патогенез хронического одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита.

1.2. Особенности клинической картины.

1.3. Принципы консервативной терапии.

1.4. Хирургические методы лечения.

1.5. Ороантральные дефекты и методики их пластического закрытия.

1.6. Предпосылки к использованию аутоплазмы , обогащенной тромбоцитами при пластике ороантральных дефектов.

ГЛАВА II. ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА ОБСЛЕДОВАННЫХ БОЛЬНЫХ И МЕТОДИКИ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика больных.

2.2. Методы клинического обследования больных.

ГЛАВА III. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ДОКЛИНИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ

3.1. Методика получения обогащенной тромбоцитами аутоплазмы и фибриновой мембраны, её гистологическое обоснование.

3.2. Технология получения биорастворимых аппликационных полимерных антибактериальных плёнок и способ их ‘ применения у больных.

КТ — компьютерная томография

БоТП — обогащённая тромбоцитами аутоплазма

ХОПВС — хронический одонтогенный перфоративный верхнечелюстной синусит

Введение диссертации (часть автореферата) На тему «Консервативное и хирургическое лечение хронических одонтогенных перфоративных верхнечелюстных синуситов»

Актуальность проблемы. Одонтогенные гаймориты — проблема, стоящая на стыке двух специальностей — оториноларингологии и стоматологии. По данным стоматологов , одонтогенный гайморит обнаруживается у 12-50% больных хроническим синуситом [13, 184, 192]. По наблюдениям оториноларингологов — частота* одонтогенных гайморитов колеблется в среднем от 2 до 25% от общего числа больных с патологией верхнечелюстных пазух [117, 133, 87].

В последние годы наблюдается устойчивая тенденция к увеличению числа больных одонтогенными ■ синуситами, особенно их перфоративными формами [13]. По данным ряда авторов [39, 61, 68] перфорация верхнечелюстных пазух занимает в этиологии одонтогенного гайморита ведущее место — от 41,2 до 91,7%, и тенденция к снижению числа перфораций верхнечелюстных пазух, в том числе и осложненных , не наблюдается.

Изучены вопросы патогенеза , особенности клиники и патоморфологические изменения, происходящие при одонтогенном гайморите [118, 120, 181, 89]. Вопросам современной диагностики , лечения, реабилитации и профилактики одонтогенных верхнечелюстных синуситов посвящены многочисленные исследования [117, 121, 106, 19, 98, 158, 6, 12, 68, 88, 166, 212, 214, 219]. Однако данные литературы и собственный клинический опыт убеждают в том, что в проблеме лечения одонтогенного гайморита остается много нерешенных вопросов и она до настоящего времени сохраняет актуальность.

Существующие методы диагностики и лечения больных с перфорациями верхнечелюстных пазух несовершенны, травматичны и малоэффективны. Лечение проводится в основном в стоматологических стационарах, где далеко не всегда в полном объёме используется консервативная терапия5 [173, 160, 165]. Хирургическая помощь ориентирована- на выполнение радикальной гайморотомии , после которой-часто возникают осложнения — в 32,4-80% наблюдений [166]. В большинстве стоматологических и ЛОР-клиник страны доминирующим методом лечения по-прежнему остается разработанная’ более 100 лет назад радикальная операция на верхнечелюстной пазухе по методу Колдуэлл-Люка. Метод травматичен , при его применении не анализируются данные состояния остиомеатального комплекса, изменение структур которого, приводит к нарушению вентиляции и дренажа верхнечелюстной пазухи, что способствует хронизации процесса в ней. В связи с этим в последние годы необходимость радикального хирургического лечения гайморита ставится под сомнение [136] 1 Не случайно стали появляться работы, посвященные щадящим методам хирургического лечения больных хроническими одонтогенными перфоративными верхнечелюстными синуситами [22, 23, 24, 21,27,106,108,109].

Проблематичен вопрос устранения ороантральных перфораций- и свищей. .В литературе описано более трех десятков способов их закрытия, но статистические данные показывают, что рецидивы возникают в 9-50% случаев [177, 173, 200, 125, 129, 174, 109, 195]. Несмотря на большое количество предлагаемых методов, недостаточно освещены вопросы-костной пластики ороантральных свищей и- перфораций, направленной на тканевую регенерацию и возмещение потери костной ткани. Различные методы хирургической пластики приводят к рубцовой деформации полости рта, требующие трудоемких операций и подчас длительных процессов заживления донорской раны.

Учитывая приведенные сведения, приходится констатировать, что вопросы консервативного и хирургического лечения хронических одонтогенных. перфоративных верхнечелюстных синуситов нельзя считать решёнными.

Цель исследования: Повышение эффективности лечения хронического одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита.

Для достижения поставленной цели намечены следующие задачи:

1) изучить функциональные и морфологические изменения в слизистой оболочке верхнечелюстной пазухи при хроническом одонтогенном перфоративном верхнечелюстном синусите,

2) изучить особенности клинической картины хронического одонтогенного перфоративного. верхнечелюстного синусита в зависимости от состояния остиомеатального комплекса,

3) разработать новые лекарственные формы для комплексе с консервативной ^ терапией и одномоментными хирургическими вмешательствами на структурах остиомеатального комплекса и верхнечелюстной пазухе ведёт к выздоровлению больных.

1. Для предупреждения. развития хронического одонтогенного перфоративного верхнечелюстного синусита необходимо осуществлять тщательную санацию полости рта.

2. Для определения тактики и объёма лечения, больных хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом необходимо комплексное обследование пациентов, включающее компьютерную томографию околоносовых пазух и эндоскопию полости носа .

3. Повышению лечебного эффекта при хроническом одонтогенном перфоративном верхнечелюстном синусите способствует местное применение антибактериальных препаратов > на полимерной основе, обеспечивающих улучшение функционального состояния слизистой оболочки и быструю ликвидацию воспалительного процесса* в пазухе и области послеоперационной раны.

4. Промывание верхнечелюстной пазухи и её эндоскопия ^у больных хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом может осуществляться через ороантральный дефект при достаточном его размере.

5. При выборе метода пластики ороантральной перфорации или свища необходимо учитывать истинные их размеры (величину костного дефекта альвеолярного отростка).

6. При нарушении архитектоники полости носа необходимо своевременное проведение хирургического вмешательства, направленного на восстановление носового дыхания и воздухообмена пазухи с полостью носа.

7. Для выздоровления больных хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом необходимо восстановление как мягких, так и костной ткани в области дефекта, что достигается применением остеоиндуктивных материалов при его пластическом.закрытии.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Честникова, Светлана Эдиевна, 2008 год

1. Адда, Ф. Тромбоциты с высоким содержанием фибрина / Ф. Адда // Институт стоматологии . 2003. — №1. — С. 67-69.

2. Молекулярная биология клетки. / Б. Альберте, Д. Брейд, Дж. Льюис, К. Роберте и др.- М.: «Мир», 1986. 224 с.

3. Изменение общего и местного иммунитета у больных с острыми и хроническими гнойными синуситами под воздействием лимфотропной иммуностимулирующей терапии / В.Ф. Антонив , Д.В. Кравченко, И.И. Матела и др. // Вестн.оториноларингологии. -1998. №3. — С.20-30.

4. Анютин , Р.Г. Щадящая гайморотомия у больных с перфоративным одонтогенным гайморитом / Р.Г. Анютин, И.А. Романов // Рос.ринология.-1998.-№2.-34с.

5. Анютин , Р.Г. Хирургическое лечение больных с перфоративным одонтогенным гайморитом / Р.Г. Анютин, И.А. Романов // Рос. Ринология.-1996.-№2-3.-72с.

6. Ашмарин, М.П. Щадящий вариант вскрытия верхнечелюстной пазухи / М.П. Ашмарин // Рос. Ринология . 1999. — №2.- С.38-39.

7. Ашмарин , М.П. Двухслойный метод закрытия дефекта дна верхнечелюстной пазухи / М.П. Ашмарин, В.И. Карачкин, О.М. Ашмарин // Рос. Ринология. 2002. — №2. — С.85-86.

8. Бабаев, Т.А. Местное применение протеолитических ферментов при лечении больных с воспалительными заболеваниями гайморовых пазух сочетающимися с прободением ее дна: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ Т.А. Бабаев. М.,1969. — 20 с.

9. Балабанцев , А.Г. Термография в диагностике гайморитов / А.Г. Балабанцев, В.В. Богданов // VI съезд оториноларингологов УССР : Тез. Докл. Львов, 1983. — С. 54-56.

10. Бардах, Я. Клиническая рентгенодиагностика одонтогенных заболеваний; верхнечелюстной пазухи с применением контрастных веществ. — М. Медгиз , 1956. — 111 с.

11. Барер , Г.М. Болезни пародонта / . Г.М. Барер , Т.И. Немецкая. М.: Медицина, 1996. — С. 3-4.

12. Батюнин — И.Т. К вопросу о хирургическом лечении хронических гайморитов / И.Т. Батюнин // Теория и практика в стоматологии. — М., 1976.-С. 153-156.

13. Вернадский , Ю.И. Одонтогенные гаймориты / Ю.И. Вернадский, Н.И. Заславский . М.: Медицина, 1968. — 134 с.

14. Вернадский, Ю.И: Основы хирургической стоматологии / Ю.И; Вернадский. Киев: Вища школа, 1984. — 391 с.

15. Бобров, В.М. дренажная трубка для верхнечелюстной пазухи / B.Mi Бобров // Журн . Ушных, носовых и горловых болезней . 1989. — №5. -С.89-91.

16. Бобров ;, В.М. Хронические одонтогенные гаймориты по данным JIOP-отделения МСЧ №4 / В.М. Бобров, A.A. Мазарова, JI.M. Нагинская // Рос. Ринология. 2002. — №2. — — С. 88-90. .

17. Богатов, В.В. Гаймороскопия и ее значение в диагностике заболеваний верхнечелюстной пазухи: Автореф. дис. . канд. мед. наук./В.В. Богатов. Калинин, 1972.- 25 с.

18. Богатов, А.И. Методы диагностики и лечения’ больных с острыми перфорациями и инородными телами верхнечелюстных пазух / А.И. Богатов // Стоматология . 1991. — №5. — С.49-51.

19. Богатов, А.И. Профилактика одонтогенного гайморита / А.И. Богатов // Актуальные вопросы стоматологии : Науч. Тр. Самара, 1992. — С.34-36.

20. Богатов, А.И. Волоконная оптика при удалении инородных тел из верхнечелюстной пазухи / А.И. Богатов // Актуальные вопросы стоматологии: Науч. Тр. Самара, 1992. — С. 33-34.

21. Богатов, А.И. Профилактика одонтогенного гайморита у больных с острыми перфорациями верхнечелюстных пазух / А.И. Богатов // Доклад юбилейной научной сессии: Сборник тезисов.- Куйбышев, 1989. С. 2829.

22. Богатов, А.И. Тактика врача при острой> перфорации верхнечелюстной пазухи / А.И. Богатов // Сборник научных трудов КМИ им. Ульянова. — Куйбышев, 1989. С. 20-24.

23. Богатов, А.И. Современные методы диагностики и лечения больных острыми перфорациями и инородными телами верхнечелюстных пазух / А.И. Богатов // Республиканская науч.-практ. Конф.: Материалы. — Целиноград Алма-Ата, 1989. — С. 117-120.

24. Богатов, А.И. Остеогингивопластика в комплексе профилактических мероприятий одонтогенного гайморита / А.И. Богатов // Научно-практическая конференция врачей Ульяновской области: Сборник тезисов. Ульяновск, 1992. — С.171-172.

25. Богатов А.И. сравнительная характеристика антисептической обработки инфицированного верхнечелюстного синуса / А.И. Богатов // Тез. Докл. Межд. Науч. Практ. Конф. Ижевск, 1995. — Т.1. — С.69-71.

26. Богатов, А.И. Щадящая синусотомия в комплексном лечении больных хроническим одонтогенным верхнечелюстным перфоративным синуситом / А.И. Богатов // Международная конф. Челюстно-лицевых хирургов и стоматологов, 5-я: Материалы. СПб.,2000. — 30 с.

27. Бускина , A.B. К вопросу о клинической классификации хронического одонтогенного гайморита / A.B. Бускина , В.Х. Гербер // Вестн. Оториноларингологии . 2000. — №2. — С.20-22.

28. Быканова, Т.Г. Консервативное и хирургическое лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов : Автореф. дис. . канд. мед. наук./ Т.Г. Быканова. Курск, 2002. — 22 с.

29. Ван Гуан-Хэ. Сравнительная оценка одонтогенных и риногенных гайморитов: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ Ван Гуан-Хэ. М., 1959. -9 с.

30. Васильев, H.A. Руководство по хирургической стоматологии/ H.A. Васильев. М., 1972. — 319 с.

31. Ватрасов, В.И. Внутрисинусный электрофорез лекарственных веществ (ВСЭ) при заболеваниях верхнечелюстных пазух / В.И. Ватрасов // Журн. Ушных , носовых и горловых болезней. 1979. — №1′. — С.41-47.

32. Владимирова, Е.Б. Морфо-функциональные изменения слизистой оболочки верхнечелюстных пазух рослее радикального хирургического лечения: Автореф. дис. . канд. мед. наук. /Е.Б. Владимирова. Москва, 2002. — 22 с.

33. Воробьев , Ю.И. Компьютерная томография в диагностике заболеваний челюстно-лицевой области / Ю.И. Воробьев, В.Н. Лесняк // Стоматология. 1988. — №2. — С. 89-91.

34. Воронкин , В.Ф. Орбитальные и внутричерепные осложнения воспалительных заболеваний околоносовых пазух / В.Ф. Воронкин, М.М. Сергеев , Д.Л. Перехода // Вестн. Оториноларингологии. 1999. — №4. — С. 25-27.

35. Вортингтон, Ф. Остеоинтеграция в стоматологии /Ф. Вортингтон, Б.Р. Ланг , В.Е. Лавелле . -М.: Квинтэссенция, 1996. — 126 с.

36. Гавриш , Е.В. Связь между этиопатогенетическими факторами и видовым составом микрофлоры при одонтогенном гайморите / Е.В. Гавриш, М.А.

37. Внукова // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 2005. — №5. — С. 32-33.

38. К вопросу об одонтогенных гайморитах / Г.А. Георгиади, JI.M. Тотрова , JI.C. Измайлова и соавт. // VII съезд оториноларингологов УССР: Тезисы. -Одесса, 1989.-С. 208.

39. Говорун , М.И. Острый рецидивирующий синусит у лиц молодого возраста в аспекте состояния иммунной системы: Автореф. дис. .канд. мед. наук / М.И. Говорун. СПб., 1992. — 18 е.

40. Гольдшлаг, Б.М. Опыт лечения одонтогенных гайморитов / Б.М. Гольдшлаг, В.В. Розе // Стоматологическая»помощ сельскому населению. -Рига, 1984.-С. 107-108.

41. Горленко , A.B. Результаты пластики дефекта слизистой оболочки альвеолярного отростка в амбулаторных условиях / A.B. Горленко, И.Н. Горленко // Вестн . Стоматологии. 1995. — №1. — С. 27-29.

42. Гофман , В.Р. Новый подход к диагностике латентных синуситов / В.Р. Гофман, В.В. Бондарук // Рос. Ринология. 1998. — №2. — С.23-24.

43. Грасманис, Н.Б. Лечение больных с сообщениями между полостью рта и верхнечелюстной пазухой / Н.Б. Грасманис.Т.Я. Керман // Стоматологическая помощь: Сп. Науч. Ст. Рижского мединститута. -Рига, 1988.-С.219-223.

44. Гребенников, О.Н. Выбор оптимальных методов лечения стоматологических гайморитов / О.Н. Гребенников // Вестник стоматологии. Одесса, 1999. — С.24-25.

45. Григорьяни , JI.A. Применение остеопластических материалов при хирургическом лечении больных с кистами , прорастающими в верхнечелюстной синус и полость носа / JI.A. Григорьяни, H.A. Рабухина , В.А. Бадалян // Клин. Стоматол . 1998. — №3. — С.36-37.

46. Губайдуллина, Е.Я. Одонтогенные свищи верхнечелюстной пазухи: Автореф. Дис. .канд. Мед. Наук / Е.Я. Губайдуллина. -М., 1959. 19с.

47. Губайдуллина, Е.А. К методике оперативного вскрытия свищей гайморовой пазухи / Е.А. Губайдуллина // Стоматология. — 1959. №1. — С.49-55.

48. Губин , М.А. Острый одонтогенный верхнечелюстной синусит / М.А. Губин, В.Ф. Куликовский , JT.B. Шевченко. Белгород, 2006. — 160 с.

49. Удаление кист из верхнечелюстной пазухи под эндоскопическим контролем / И.С. Гурьев, Ф.Н. Завьялов , С.Г. Елькова и др. // Рос. Ринология. 1998. — №2. — С. 65.

50. Гюсан , А.О. Одонтогенное воспаление верхнечелюстной пазухи / А.О. Гюсан // Тез. V Всероссийской науч.-практ. конф. оториноларингологов. -М., 2006.-С. 197.

51. Дайняк , Л.Б. Внутрисинусный электрофорез диоксидина при гайморитах / Л.Б. Дайняк , В.И’. Николаевская, Г.А. Романова // Вопр. Курортологии , физиотерапии и лечебн. Физ. Культуры. 1983. — №4. — С. 16-19.

52. Дайняк , Л.Б. Лечение экссудативных форм гайморитов с использованием низкочастотного ультразвука / Л.Б. Дайняк, Т.П. Сухнева , Ю.М. Никитина // Вестн. Оториноларингологии. 1989. — №3. — С.27-32.

53. Дикий, Н.М. Пломбирование зубной альвеолы оксицелодексом при перфорации верхнечелюстной пазухи / Н.М. Дикий // Стоматология. -1989.-Т. 68, №4-76 с.

54. Драгомирецкий , В.Д. Комбинированное лечение больных экссудативным гайморитом с использованием оксигенации и лазерного излучения / В.Д. Драгомирецкий , О.В. Дюмин, В.В. Грубник // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. — 1987. №6. — С. 1-4.

55. Единак , E.H. Об эндоназальном длительном дренировании верхнечелюстных пазух больных гайморитом / E.H. Единак , В.А. Попова // Здравоохранение (Кишинев). 1981. — №5. — С.23-26.

56. Единак , E.H. Сочетанное применение антибиотиков и нормобарической оксигенации при гайморитах / E.H. Единак, И.А. Сытник , И.Я. Яшан // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. 1981. — №2. — С.56-60.

57. Единак , E.H. Зависимость воздухообмена верхнечелюстных пазух от способа их дренирования при гайморитах А E.H. Единак, И.А. Яшан // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. 1982. — №5. — С.44-47.

58. Евдокимов , А.И. Хирургическая стоматология / А.И. Евдокимов, Г.Т. Васильев : М., 1972. — 212 с.

59. Егиян, Г.М. К вопросу закрытия свищей гайморовой пазухи одонтогенного происхождения / Г.М. Егиян // Тр. Ин-та/ Ереванский медицинский институт. 1965. — Вып. 14. — С. 435-438.

60. Ельков , И.В. Новые принципы лечения? воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ И.В. Ельков. — М., 1996.-13 с.

61. Ефимов, Ю.В. Гаймороскопия как способ выбора метода при лечении одонтогенного верхнечелюстного синусита / Ю.В. Ефимов // Стоматология. 1992. — №2. — С. 82.

62. Жогас, Д.С. Пластическое закрытие свищей гайморовой пазухи / Д.С. Жогас // II Респуб. конф. Стоматологов и зубных врачей: Тез. докл. -Ташкент, 1966. С. 67-69.

63. Запрудина , М.В. Перфорация верхнечелюстной пазухи как осложнение операции удаления зуба / М.В. Запрудина // Тез. Докл. Науч. Сессии / Перм. Гос. Мед. Акад. Пермь, 1996. — №326.

64. Заславский, Н.И. Патогенез , клиника, терапия одонтогенных и травматических гайморитов и их сравнительная оценка : Автореф. Дис. . канд. мед. наук./ Н.И. Заславский. Харьков, 1949. — 45 с.

65. Оценка эффективности применения мукоактивной терапии в комплексном лечении хронических риносинуситов / Г.П. Захарова, В.В. Шабалин , Е.В. Тырнова, JI.JI. Клячко // Рос. Оториноларингология . — 2006. -№3.-С. 90-93.

66. Зиновьева, М. И. Применение богатой тромбоцитами аутоплазмы у больных с дефектами трубчатых костей / М. И. Зиновьева // Сб. тез. VI МСК « Актуальные вопросы травматологии и ортопедии ». Москва, 2006. — С. 7-8.

67. Иванов, В.Д. Клинико-экспериментальное обоснование закрытия острой перфорации дна гайморовой пазухи дентальным имплантатом: Автореф. дис. . канд. мед. наук /В.Д. Иванов. М., 1998. — 24 с.

68. Илуца, И.Н. Причины возникновения одонтогенного гайморита / И.Н. Илуца // Первый съезд стоматологов Молдавской ССР : Тез. докл. -Кишинев, 1988.-С. 100-101.

69. Кадыров , К.С. Непрерывный внутрисинусовый диализ в комплексном лечении хронического одонтогенного гайморита / К.С. Кадыров, С.С. Субханов , В.Т. Баев // Здравоохранение Таджикистана,- 1989. №4. -С.65-67.

70. Камалов , Ш.М. Применение Экстерицида и нормобарической оксигенации при лечении больных гнойным гайморитом / Ш.М. Камалов, Г.А. Гаджимирзаев , A.A. Омаров // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. 1987. — №3. -С.29-31.

71. Карал-Оглы, Р.Д. Лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных и лобных пазух / Р.Д. Карал-Оглы. Кишинев: Штиница, 1983. — 105с.

72. Каримова, Ф.С. Редкое наблюдение кисты с костно-фиброзной стенкой в области ретенированного зуба / Ф.С. Каримова // Вестн. Оториноларингологии. 2000. — №5. — С. 72.

73. Коган, Е.Ш. Клиника и лечение сообщеий гайморовой пазухи с полостью рта / Е.Ш. Коган // Актуальные проблемы стоматологии. Материалы науч.-практ. конф. стоматологов Донецкой обл.: Тез. докл. Донецк, 1965.-С. 199.

74. Динамика морфологических изменений тканей верхнечелюстной пазухи при экспериментальном перфоративном синусите / В.А. Козлов, Г.Б. Трошкова , Н.М. Кочубей, В.В. Некачалов // Стоматология. 1982. — №1. — С. 49-52.

75. Козлов, B.C. Новый метод и инструменты для хирургического вмешательства на верхнечелюстной пазухе как альтернатива операции Калдуэлл-Люка / B.C. Козлов // Вестн. Оториноларингологии. 1997. -№4. — С.8-12.

76. Козлов , B.C. Лечение острых и рецидивирующих экссудативных синуситов после неэффективной системной антибиотикотерапии / B.C. Козлов, В.В. Шиленкова , A.A. Шиленков // Рос. Ринология. 2005. — №4. -С. 30-35.

77. Колесник , Г.А. Применение коллагеновой гемостатической губки при лечении больных с перфорацией верхнечелюстной пазухи после удаления зуба / Г.А. Колесник, A.B. Мирошниченко , Ф.С. Высоцкий // Стоматология. 1993. — №2. — 77с.

78. Коротких , Н.Г. Остеопластика перфораций в комплексном лечении больных с одонтогенными верхнечелюстными синуситами / Н.Г. Коротких, О.В. Лазутиков , O.E. Ларина // Стоматология. 2003. — №4. -С. 40-43.

79. Коротких , Н.Г. Вариант хирургического лечения больных с одонтогенным гайморитом / Н.Г. Коротких, О.В. Лазутиков , O.E. Ларина // Вестн. Оториноларингологии. 2004. — №2. — С. 40-42.

80. Костышин, А.Т. К вопросу о лечении больных гайморитами постоянным дренированием: верхнечелюстных пазух / А.Т. Костышин // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. — 1980; №4. — С.23-26.

81. Костышин^ А.Т. Набор инструментов для дренирования верхнечелюстных пазух- при лечении гайморита / А.Т. Костышин // Журн: Ушных, носовых и горловых болезней: 1978. — №41- С. 109-110.

82. Красножен, В.И. Применение локальной оксигенации и димексида при лечении гнойного гайморита у детей / В.Н. Красножен // Вестн. Оториноларингологии. 1992. — №2! — С.31-32.

83. Криулин, В.И. К вопросу о целесообразности сохранения слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи при гайморотомии / В.И. Криулин // Журн; ушных,, носовых и горловых болезней. 1965. — №5. — С.29-32.

84. Кручинский , Г.В. Одонтогенный верхнечелюстной синусит / Г.В. Кручинский , В.И. Филиппенко.- Минск: Высш. Шк., 1991.

85. Кручинский, Г.В. Повреждение дна верхнечелюстной пазухи и врачебная тактика / Г.В: Кручинский, В.И. Филиппенко // Стоматология. 1994. -№1. — С.51-52.

86. Кручинский , Г.В. Повреждение дна верхнечелюстной пазухи и врачебная тактика / Г.В. Кручинский, В.И. Филиппенко // Стоматология. -2004. -№1.- С. 51-52.

87. Кузнецов , C.B. Компьютерная томография в диагностике полости носа и придаточных пазух /C.B. Кузнецов, Я.А. Накатис , Н.Е. Коноченкова // Вестн. Оториноларингологии. 1987. — №3. — С. 8-13.

88. Кузнецова, Е.В. Лечение хронических гайморитов методом эндоназального электрофореза фитонцидами лука и чеснока / Е.В. Кузнецова // Вестн. Оториноларингологии. 1982. — №3. — 80с.

89. Кулаков, A.A. Хирургическое лечение больных с одонтогенным гайморитом при перфорационном сообщении гайморовой пазухи с полостью рта: Автореф. дис. . канд. мед. наук. / A.A. Кулаков. М., 1980.-21 с.

90. Кулаков , A.A. Использование богатой тромбоцитами плазмы с целью увеличения объема костной ткани при проведении операции синуслифтинг /A.A. Кулаков, М.А. Амхадова // Рос. Стоматол. Журн. -2004.-№5.-С. 10.

91. Кусень , С. И. Молекулярные механизмы в действии полипептидных факторов роста / С.И. Кусень, P.C. Стойка . М.: Наука, 1985. — 168 с.

92. Кхалид, Н. Профилактика инфекционных осложнений после плановых операций в полости носа : Автореф. дис. . канд.мед.наук /Н. Кхалид. -СПб., 2003.-25 с.

93. Лаврентьев, С.С. Применение в комплексном лечении одонтогенного перфоративного гайморита остеопластики свищей для верхнечелюстнойпазухи: Автореф. дис. .канд. мед. наук / С.С. Лаврентьев. М., 1995. -16с.

94. Лазарев, А.И. Диагностика и лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстных пазух препаратами на полимерной основе: Автореф. дис. . канд.мед.наук./ А.И. Лазарев. Москва, 1988. — 24 с.

95. Левенец , А.К. Лечение перфораций гайморовой пазухи / А.К. Левенец // Стоматология. 1964. — №3. — С. 81-83.

96. Левенец, • А.К. Особенности клинического течения одонтогенного гайморита при наличии перфораций нижней стенки верхнечелюстной пазухи / А.К. Левенец // Тр. Ин-та / Центральный ин-т усовершенствования врачей. М., 1965. — Т. 82. — С. 99-104.

97. Лившиц , Я.Г. Устранение перфорации дна гайморовой пазухи в условиях стоматологической поликлиники / Я.Г. Лившиц, Г.А. Тимофеев , Л.Г. Шканакин // Казан, мед.журн. 1987. — Т.68, №2. -С.118-119.

98. ЮЗ.Лимберг, A.A. Учебник хирургической стоматологии / A.A. Лимберг . — М:: Медгиз, 1938.-499 с.

99. Лихтерман , Л.Б. Ультразвуковая томография и тепловидение в нейрохирургии / Л.Б. Лихтерман. М.: Медицина , 1983. — 144 с.

100. Лопатин, A.C. Рентгенологический контроль эффективности консервативного лечения больных хроническим гайморитом методом длительного дренирования / A.C. Лопатин // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. 1987. — №1. — С.56-58.

101. Лузина, В.В. лечение больных одонтогенным- гайморитом в условиях I поликлиники : Автореф. дис. . канд. мед. наук / В.В. Лузина М., 1987.-16с.

102. Лузина , В.В. Амбулаторное лечение больных одонтогенным гайморитом f / В.В. Лузина, O.E. Мануйлов , A.B. Мельников // Стоматология, 1986.1. Т.65, №2. С.60-62.1.!

103. Лузина , B.B: Ошибки в амбулаторной стоматологической практике при диагностике и лечении одонтогенного гайморита; / В.В. Лузина, Т.В. Смиренская , O.E. Мануйлов // Стоматология. — 1991. №4. — С.53-54.

104. Лузина , В.В. Анализ отдаленных результатов лечения больных одонтогенным перфоративним гайморитом / В.В. Лузина, O.E. Мануйлов // Стоматология, 1995. — №1. — С.41-42.

105. Лурье , А.З. Флюорография придаточных пазух носа с прямым увеличением изображения без применения дополнительных приспособлений / А.З. Лурье, Л.С. Горовиц , F.P. Фиссон // V съезд оториноларингологов УССР: Тез. докл. Донецк, 1977. — С. 276-277.

106. Лурье, А.З. О щадящей гайморотомии / А.З. Лурье // Тр. Перм. гос. мед. ин-та. Пермь. — 1974. — Т.119, Вып. 14-44с.

107. Макарьевский, И.Г. Применение аутогенной плазмы крови , обогащенной тромбоцитами, при операциях имплантации дентальных устройств с памятью формы через, свежие лунки удаленных • зубов / И.-Г. Макарьевский. Новокузнецк, 2004. — 18 с.

108. Малахова; М.А. Комплексное лечение больных хроническим одонтогенным перфоративным верхнечелюстным синуситом^ / М.А. Малахова // Стоматология. 2005. — №4. — С. 24-26.

109. Мамонов , А.Г. К вопросу о закрытии перфорации дна верхнечелюстной пазухи / А.Г. Мамонов, Б.В. Кононов // Практические вопросы медицины. Оренбург, 1973. — С. 81-82.

110. Мамытов , А.Б. Особенности лечения одонтогенных гайморитов / А.Б. Мамытов, С.Ф. Лесогоров, A.M. Мамытов,//Здравоохранение-Киргизии. -1989.-№5.-С.52-53.

111. Мануйлов , E.H. Лечение и профилактика хронических одонтогенных гайморитов, осложненных перфорацией ( свищем ) / E.H. Мануйлов, В.Н. Щечкин , Г.Н. Цигурова // Вестн. Оториноларингологии. 1967. -№3. — С. 66-70.

112. Мануйлов , O.E. Объем и методы обследования больных с одонтогенными гайморитами / O.E. Мануйлов, B.C. Агапов , М.П. Панин // Проблемы и перспективы научных исследований в теоретической и практической медицине . — М., 1980. С.41-44.

113. Марченко, Г.Н. Клиника и лечение одонтогенных гайморитов: Автореф. дис. .канд.мед.наук. / Г.Н. Марченко; Одес.гос.мед.ин-т. Одесса, 1966.- 15с.

114. Марченко, Г.Н. Отдаленные результаты хирургического лечения хронических одонтогенных гайморитов / Г.Н. Марченко // Проблемы хирургической стоматологии. — Киев, 1963. №4. — С. 85-88.

115. Махракова, Г.П. Клинико-морфологическое изучение воспалительных изменений челюстной пазухи при прободении ее дна: Автореф. дис. .канд.мед.наук./ Г.П. Махракова. М., 1967. — 17с.

116. Мельников , A.B. показания и возможности амбулаторного лечения больных одонтогенным гайморитом / A.B. Мельников, В.В. Лузина // Вестн. Оториноларингологии. 1985. — №6. — С.83-84.

117. Митин , Ю.В. дренажная трубка электрод/ Ю.В. Митин, Ф.А. Тышко , Ю.И. Гладуш // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. — 1989. -№5. — С.88-89.

118. Митронин , A.B. Применение материала « Аргецем » в лечении больных с перфорациями зубов / A.B. Митронин // Рос. Стоматол. Журн. 2003. -№6.-С. 32-33.

119. Мухаметзянова, Т.С. Устранение ороантральных сообщений с использованием транспланрата консервированной твердой мозговой оболочки / Сп.тез.науч.-практ.конф. стоматологов Башкортостана. — Белебей, 1992. — С. 13-14.

120. Мухаметзянова, Т.С. Комплексное лечение одонтогенных перфоративных гайморитов: Автореф. дис. . канд.мед.наук. / Т.С. Мухаметзянова. — Киев, 1989. 42с.

121. Экспериментальное обоснование применения различных видов аллотрансплантатов для замещения дефектов нижней челюсти / М.Ю. Назаренко, А.И. Волошин , В.И. Диденко и др. // Стоматология. 1990. — Т. 69.-№3.-С. 19-22.

122. Неупокоев , H.H. Одонтогенные гаймориты; Диагностика, клиника и лечение / H.H. Неупокоев, Н.В. Неупокоева , И.А. Тваури // Актуальные вопросы клинической хирургии : Сб. науч.тр. — Иваново, 1997. Вып. 2. -С. 174-176.

123. Новик, И.З. О лечении одонтогенного гайморита / И.З. Новик // Проблемы стоматологии. Киев, 1962. — Т. 6. — С. 231-232.

124. Овчинников , Ю.М. Щадящие методы лечения больных одонтогенным гайморитом: Метод. Рекомендации / Ю.М. Овчинников, O.E. Мануйлов , В.В. Лузина.- М., 1989. 98 с.

125. Пальцев , М.А. Межклеточные взаимодействия / М.А. Пальцев, A.A. Иванов . -М.: Медицина, 1995. 224 с.

126. Пальчун , В.Т. Параназальные синуситы / В.Т. Пальчун , Ю.А. Устьянов, H.A. Дмитриев. -М.: Медицина, 1982. 164 с.

127. Пальчун , В.Т. Экстренная патология носа и околоносовых пазух / В.Т. Пальчун, H.A. Кунельская , Н.М. Кислова // Вестн. Оториноларингологии. 1998. — №3. — С. 4-12.

128. Пепеляев, В.Г. Некоторые особенности риногенных и одонтогенных гайморитов / В.Г. Пепеляев // Казан, мед. журн. 1981. — Т. 12. — №1. — С. 54.

129. Пискунов , Г.З. Эндоскопическая диагностика и функциональная хирургия околоносовых пазух / Г.З. Пискунов , A.C. Лопатин. М., 1992. -34 с.

130. Пискунов , Г.З. Лекарственные средства, применяемые в оториноларингологии / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов — М.: ЗАО « Финстатинфарм », 2000. 275 с.

131. Пискунов , Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. — М.: « Миклош », 2006. 390 с.

132. Пискунов , Г.З. Клиническая ринология / Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. — Москва, 2002. 99 с.

133. Пискунов , Г.З. применение кислорода в лечении больных хроническими и гнойными синуситами / Г.З. Пискунов, И.Н. Кострова // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней. 1980. — №4. — С.21-22.

134. Пискунов , С.З. Диагностика и лечение воспалительных’ процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов. Воронеж, 1991. — 184 с.

135. Пискунов , С.З. Исследование мукоцилиарной транспортной системы слизистой оболочки носа у здоровых лиц / С.З. Пискунов, Ф.Н. Завьялов , Л.Н. Ерофеева // Рос. Ринология. 1995. — №3-4. — С. 60-62.

136. Пискунов. С.З. Функциональная диагностика и лечение различных формринита: Автореф. дис. докт. мед. наук./ С.З. Пискунов. Москва,1986.-29 с.

137. Пискунов , С.З. Консервативное и хирургическое лечение одонтогенного верхнечелюстного синусита / С.З. Пискунов, А.И. Лазарев , Т.Г. Быканова. Курск, 2004. — 124 с.

138. Технология, контроль качества и применение в оториноларингологии и стоматологии антимикробных и обезболивающих полимерных биорастворимых пленок: Метод. Рекоменации / С.З. Пискунов , JI.H. Ерофеева, Т.А. Панкрушева и др.- Курск, 2005 49 с.

139. Пискунов , С.З. Использование лекарственных веществ на полимерной основе для лечения острого и хронического гайморита / С.З. Пискунов, Г.З. Пискунов, JI.H. Ерофеева // Вестн. Оториноларингологии. 1989. -№3. — С.33-35.

140. Пискунов , С.З. Щадящее хирургическое лечение одонтогенных гайморитов / С.З. Пискунов, Т.Г. Быканова // Рос. Ринология. 1999. -№4.-С. 15-17.

141. Пискунов , С.З. Еще раз о щадящем хирургическом лечении одонтогенных гайморитов / С.З. Пискунов, Т.Г. Быканова // Рос. Ринология. 2001. — № 1. — С. 34-36.

142. Полякова , С.Д. Лечение одонтогенных верхнечелюстных синуситов / С.Д. Полякова, Е.А. Попова // Рос. Ринология. 2003. — №2. — С. 41-42.

143. Попкова, H.A. Клинико-лабораторная характеристика, диагностика и лечение осложненной формы хронического одонтогенного верхнечелюстного синусита: Автореф. дис. . канд. мед. наук./ H.A. Попкова. Воронеж, 2002. — 28 с.

144. Привалов , С.Ю. Минимально инвазивная хирургия при заболеваниях верхнечелюстной пазухи / С.Ю. Привалов, B.C. Козлов // Рос. Ринология. 2003. — №2. — С. 41.

145. Компьютерная томография в диагностике заболеваний головы и шеи /А.Г. Приходько, Ю.П. Ефимцев, В.В. Баженов и соавт.// Вести рентгенологии и радиологии . 1991. — №4. — С. 38-43.

146. Одонтогенные изменения придаточных пазух носа по данным увеличенной панорамной рентгенографии и ортопантомографии / H.A.

147. Рабухина,’Г.А. Голубева , Т.О. Олейникова// Стоматология. 1983. — Т. 62. — №4. — С. 49-51.

148. Разиньков, C.II. Патогенетические принципы лечения воспалительных, заболеваний околоносовых пазух: Автореф. дис. . докт.мед.наук./С.П. Разиньков. СПб., 1998. — 40 с.

149. Робустова , Т. F. Имплантация зубов ( Хирургические аспекты )/Т. Г. Робустова. М.: Медицина, 2003. — 560 с.

150. Робу стова, T.F. Плазма , обогащенная тромбоцитами, при костно-восстановительных операциях на челюстях / Т.Г. Робустова^ И.П. Гребенникова // Рос. Стоматол. Журн. 2005. — №2. — С. 19-22.

151. Термографическая диагностика заболевания челюстно-лицевой области / Л.Г. РЪзенфельд, A.A. Тимофеева , О.Н. Борисенко, Т.Н. Ступко // Стоматология. 1989. — №1. — С. 54-58. ;

152. Ровинский, Э.Е. Из опыта лечения гайморитов / Э.Е. Ровинский // Журн. Ушных, носовых и горловых болезней: — 1976. №2. — 98 с.

153. Рымжанов , Б.Р. Комплексное1 лечение воспалительных заболеваний верхнечелюстной пазухи / Б.Р. Рымжанов, Л.Ф. Подойницина, Р.Н. Есеналиева // Здравоохранение Казахстана. 1982. — №9: — С.60-61.

154. Свистушкин , В.М. Воспаление после операций в полости носа и околоносовых пазухах : необходимость медикаментозного регулирования / В.М. Свистушкин , А.Ю. Овчинников, Г.Н. Никифорова // Фармацевтические компании. 2003. — №12. — С. 15-21.

155. Селивончик , П.К. Хронический одонтогенный гайморит, вызванный ретинированным зубом / П.К. Селивончик, В.Г. Романовский // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1991. — №1. — С. 65-66.

156. Сединкин , A.A. Рациональная фармакотерапия при эндохирургических операциях на верхнечелюстной пазухе и решетчатом лабиринте / A.A. Сединкин // Вестн. Оториноларингологии. 2004. — №1. — С. 42-43.

157. Селецкий , JI.M. Лечение одонтогенных гайморитов / Л.М. Селецкий, А.П. Прудникова // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1977. — №4. — 92 с.

158. Семаан-Аби-Халиль-Жорж. Оценка результатов оперативного лечения больных с хроническим одонтогенным гайморитом. Профилактика осложнений и новые способы лечения: Автореф. дис. .канд.мед.наук / Семаан-Аби-Халиль-Жорж. СПб., 1992. — 35 с.

159. Сергиенко , П.В. Значение реографии в динамике различных форм хронических гайморитов / П.В. Сергиенко, А.И. Бессчетнов // Сборник трудов врачей юго-восточной железной дороги. Воронеж, 1971.- Вып. 1.-С.115-122.

160. Скоробогатый, В. А. Способ хирургического лечения больных с перфоративным одонтогенным гайморитом / В.А. Скоробогатый // Рос. Ринология. 2000. — №3. — С.44-45.

161. Скоробогатый , В.А. Способ закрытия перфорации дна верхнечелюстной пазухи при одонтогенном гайморите / В.А. Скоробогатый, В.Я. Шашков // Стоматология. 1976. — №3. — 50 с.

162. Солнцев , A.M. Одонтогенные воспалительные заболевания / A.M. Солнцев, A.A. Тимофеев . Киев, 1989. — С.111-126.

163. Соловьева , Л.Г. Возможности плазмы, обогащенной тромбоцитами ( PRP ), при пластике дефектов челюстей / Л.Г. Соловьева, А.И. Ушаков // Рос. Стоматол. Журн. 2006. — №5. — С. 13-15.

164. Старенькова , Г.В. Клинические особенности одонтогенных гайморитов и их сравнительная оценка с риногенными / Г.В. Старенькова // Вопросы стоматологии: Сб. науч. тр. / Калининград, 1960. Вып. 11. — С.129-135.

165. Сукачев , В. А. Новая методика устранения постэкстракционного сообщения гайморовой пазухи с полостью рта / В.А. Сукачев, A.A. Кулаков , Н.П. Грицай // Здравоохранение Таджикистана. 1978. — №1. — 38 с.

166. Сысолятин , С.П. Сравнительная оценка методов хирургического лечения одонтогенного гайморита / С.П. Сысолятин , П.Г. Сысолятин, М.Н. Мельников // Рос. Ринология. 2000. — №1. — С.9-12.

167. Сравнительный анализ результатов различных методов хирургического лечения перфоративного верхнечелюстного синусита / С.П. Сысолятин , A.C. Лопатин, П.Г. Сысолятин, Т.А. Дворникова и др. // Рос. Ринология. -2004.-№4.-С. 23-25.

168. Танфильев, Д.Е. Клиника и лечение одонтогенного гайморита / Д.Е. Танфильев. Л., 1968. — 322 с.

169. Тарасов , Д.И. Электролечение больных хроническим гнойным гайморитом / Д.И. Тарасов, И.Б. Шеврыгин // Казан.мед.журн. 1988. — Т.69, №5. — С.393-394.

170. Темкин , Я.С. Болезни уха, горла и носа / Я.С. Темкин, А.Г. Лихачев , Б.С. Преображенский. -М.: Медицина, 1949. 48 с.

171. Одонтогенные гаймориты / A.A. Тимофеев, Г.П. Бернадская , Л.Ф. Корчак, С.П. Коломиец // Современная стоматология. 1999. — №1. — С. 40-44.

172. Трошкова, Г.Б. Клинико-экспериментальное обоснование методов оперативного лечения больных одонтогенным верхнечелюстным5 синуситом , осложненным ороантральным сообщением:

173. Автореф.дис.канд.мед.наук./ Г.Б. Трошкова. Л., 1987. — 60 с.

174. Туровский , А.Б. « Фактив » в консервативной терапии одонтогенного верхнечелюстного- синусита / А.Б. Туровский, Г.Ю. Царапкин // Тез. V Всероссийской науч.-практич. конф. оториноларингологов,- М., 2006. — С. 195-196.

175. Уразова , И.В. Эмбриопластика послеоперационных дефектов тканей при хирургических вмешательствах в челюстно-лицевой области: Автореф. дис. . канд.мед.наук./И.В. Уразова , Пермь, 1987. — 15 с.

176. Уваров, В.М. Одонтогенный гайморит / В.М. Уваров. Л., 19621 — 291 с.

177. Филонок, С.Д. Лечение гнойных гайморитов методом длительного дренирования / С.Д. Филонок, В.В. Гаврилов // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 1976. — №3. — 94 с.

178. Хрусталева, Е.В. Иммунологическая характеристика клинических форм хронического гайморита. Патогенетический подход к лечению : Автореф. дис. . канд.мед.наук./ Е.В. Хрусталева. М., 1993. -33 с.

179. Циганов , А.И. Гайморит /А.И. Циганов, А.Т. Костышин . Киев: Здоровье, 1982.

180. Червинская , Э.А. Применение внутрисинусного электрофореза в комплексном лечении одонтогенного гайморита в условиях поликлиники / Э.А. Червинская, A.M. Лифинцев // Воен.-мед.журн. -1992. -№8.-С.60-61.

181. Шамсиев , Д.Ф. Локализация ретенированного зуба в верхнечелюстной пазухе / Д.Ф. Шамсиев // Вестн. Оториноларингологии. 2006. — №6. — С. 76-77.

182. Шаргородский, А.Г. Нарушения в зубочелюстной системе при радикальных операциях на верхнечелюстных пазухах: Автореф. дис. .канд.мед.наук /А.Г. Шаргородский; Смоленск.мед.ин-т. Смоленск, i960. — 18 с.

183. Шаргородский, А.Г. Одонтогенные гаймориты // Воспалительные заболевания челюстно-лицевой области/ Под ред. А.Г. Шаргородского / А.Г. Шаргородский. М.: Медицина, 1985. — С.268-283.

184. Шеврыгин, Б.В. Материалы по. эндоназальной хирургии и обонянию: Автореф. дис. .д-ра мед. наук / Б.В. Шеврыгин; Центр, ин-т усовершенствования врачей. М., 1971. — 70 с.

185. Шеврыгин , Б.В. Лечение лиц с воспалительными заболеваниями верхнечелюстных и лобных пазух методом дренирования’и оксигенации / Б.В. Шеврыгин, Г.Б. Агаев // Журн. ушных, носовых- и горловых болезней. 1986. — №1. — С.64-65.

186. Шевченко , А.Н. Некоторые аспекты воспалительных верхнечелюстных синуситов одонтогенного генеза / A.B. Шевченко, Г.Л. Гольдфарб , С.А. Шевченко // Журн. ушных, носовых и горловых болезней. 2000. — №2. — С.64-65.

187. Щегельский, В.Е. Одонтогенные свищи верхнечелюстной пазухи и хирургическое лечение их: Дис. . канд. мед. наук./ В.Е. Щегельский. -Харьков, 1966. -331 с.

188. Щепеткин, И.А.,Полипептидные факторы остеогенеза / И.А. Щепеткин // Успехи современной биологии. 1994. — Т. 144, №4. — С. 454-466.

189. Щипский , A.B. Использование силиконовых мембран для закрытия перфораций верхнечелюстного синуса после удаления зубов / A.B.

190. Щипский, В.В. Афанасьев // Рос. Стоматол. Журн. 2005. — №4. — С. 1718.

191. Юрченко , М.Ю. Обзор оборудования и методик для получения аутогенной обогащенной тромбоцитами плазмы в стоматологии / М.Ю. Юрченко, А.В. Шумский // Новое в стоматол. 2003. — №7. — С.46-47.

192. Янков , Н.И. Щадящее лечение хронических гнойных одонтогенных гайморитов / Н.И. Янков, Р.Д. Карал-Оглы // Воен.-мед. журн. 1976. -№1.-71 с.

193. Anitua, Е. Plasma rich in growth factors: Preliminary results of use in the preparation of future sites for implant / E. Anitua // Int. J Oral Maxillofac Implants. 1999. — Vol. 14. — P. 529-535.

194. Antila, I. Frequent irrigation in maxillary sinusitis therapy/ I. Antila, A.E. Kortekangas// Rinology. 1989. — Vol.27, N.4. — P.237-240. ;

195. Axhausen, G. Der plastische verschluss der Antrum-Mundhohlen-Verbindungen / G. Axhausen // Dtsch. Mschr. Zahnheik. 1930. — Vol. 48. -N3.-P. 193-204.

196. Babusch, Ch. The Use Platelet Rich Plasma with Implant Reconstructive Procedures / Ch. Babusch // International College Oral Implants. World Congress. Buenos Aires, 1999.

197. Ballinger, J.T. Symposium: The nose versus the environment/ J.T. Ballinger// Laringoscope. 1983. — Vol.93, №1. — P. 56-57.

198. Bartal, N. Simple and Advantageous lavage of the Maxillary Sinus/ N. Bartal, M. Puterman, L. Grinberg// Laryngoscope. 1984. — Vol. 94, №7. — P.976-977.

199. Beninger, M.S. Mucosal regeneration of the maxillary sinus after surgery/ M.S. Beninger, B.A. Cebeh, H.L. Levine// Otolaryngol. Head Neck Surg. -1989.-Vol. 101, N.5.

200. Berg, O. Experience of a permanent ventilation and drainage system in the management of purulent maxillary sinusitis/ O. Berg, L. Leideborn// Ann. Otol. Rhinol. Laryngol. 1990. — Vol. 99, N. 3. — P. 192-196.

201. Bhanot, S. Current applications of platelet gels in facial plastic surgery / S. Bhanot, J. C. Alex //Facial Plast Surg. -2002. -Vol.18, N1. -P.27-33.

202. Brook, I. Microbiology of chronic maxillary sinusitis : comparison between specimens obtained by sinus endoscopy and by surgical drainage/ I. Brook, E.H. Frazier, P.A. Foote// J. Med. Microbiol. 1997. — Vol. 46, N 5. — P. 430432.

203. Brosch, F. Beitrag zur plastischen Dekung unterer Mund Kieferhohlen Fisteln / F. Brosch // Z. Stomat. — 1939. — Vol. 37, N 6. — P. 285-294.

204. Brusis, T. Wie können neuralgische Bescherden nach vernieden warden kieferhlennoperationen / T. Brusis // Laryng. Rhinol. Otil. 1979. — Vol. 58, Nl.-P. 54-65.

205. Bucal, I. Zur chirurgischen therapie der sinusitis maxillaris / I. Bucal, H. Platz, A. Platz // Ost. Z. Stomat. 1981. -Bd.78, N 7/8. — P. 227-286.

206. Buchner, H.J. Bony changes in chronic odontogenic maxillary sinusitis/ HJ. Buchner, W. Lessei// Stomatol. DDR. 1978. — Vol. 28, N120. — P. 883-887.

207. Buiter, C.Y. Nasal antrostomy/ C.Y. Buiter// Rinology. -1988. Vol. 26, N.l. -P.5-18.

208. Burch, R.J. Use of autogenous bone graft for closure of oronasal fistula / R.J. Burch, V.L. Grouse // J. Oral Surg. Vol. 20, N 5. — P. 438-442.

209. Dean, L.W. A method of closing a sinus between the antrum of Highmore and the month / L.W. Dean // J. American medical association. 1973. — Vol. 61, N14-26.-P. 1613-1614.

210. De Freitas, J. The Caldwell-Luc procdure : Institutional review of 670 cases/ J. De Freitas, F.E. Lucentre// Laryngoscope. 1988. — Vol. 98, N 12. — P. 1297-1300.

211. Computed Tomography Staiging of the Paranasal Sinuses in- Chronic . Hyperplastic Rhinosinusitis/ W.II. Friendman, G.P. Katsantonis, M. Sivore, S.

212. Kay// Laringoscope. 1990; — Vol. 100, N 11. — P. 1161-1165. ‘

213. Gustav, О. Textbooc of oral and maxillofacial surgery/ O. Gustav, B.S. Kruger. St. Louis; Toronto; London, 1979. — 356 p.

214. Haidar, Z. Diagnostic limitations of ortopantomografy with lesions of the antrum / Z. Haidar // J. Oral; Surg. 1978. — Vol. 46, N 3 . — P. 449-453;

215. Hargroves, W.G. Treatment of oroantral fistulae / W.G. Hargroves// J. of Laryngology and Otology. 1955. — Vol.69, N 11. — P. 709-728.

216. Hary, M: Die Mund-Kieferhohlen perforation nach Zahnextraktionen / M; Hary, О; Grivu, M. Paitici // Zahnartl. Welt. Reform. 1966. — Vol. 67, N 6. -P. 789-794.

217. Huttenbrink, K.B. Spatfolger der Caldwell-Luc -Operation.» Vergleich zwischen klassischer und osteoplastischer Tecknik nach Feldmann/ K.B. Huttenbrink, S. Clemens// Laryng. Rhinol. Otol. 1986. — Vol. 65, N2. — P. 69-73.

218. Kazanjian, V.H. The surgical treatment of facial injuries / V.H. Kazanjian, L.M. Converse. Baltimore, 1949. — 478 p.

219. Functional en-doscopie sinus surgery. Theory and diagnostic evaluation/ D.W. Kennedy, S.J. Zinreich, A.E. Rosenbaum, M.E. Johns// Arch. Otolaryng. — 1985. Vol. Ill, N 9. — P. 576-582.

220. Klagsbrun, M. The fibroblast growth factor family: structural and biological properties / M. Klagsbrun //Progr. Growth Factor Res. -1989. -Vol.1.-P.207-226.

221. Korobelkin, J. F. Autologous Platelet Concentrate as a Adjunct in Macular Hole Healing / J. F. Korobelkin et al.// Ophthalmology.- 1996. -Vol. 103.-P. 590-594.

222. Krennmair, G. Computed tomography (CT) in the diagnosis of sinus aspergillosis / G. Krennmair, F. Lenglinger, H. Muller-Schelken // J. Craniomaxillofac. Surg. 1994. — Vol. 22, N 2. — P. 120-125.

223. Landau, H. Results of study on a change in the treatment of odontogenic maxillary sinusitis in the presence of an oro-antral opening / H. Landau, U. Gonser // Dtsch. Zahnarztl. Z. 1988. — Vol. 43, N 12. — P. 1313-1315.

224. Landesberg, R. Quantification of growth factor levels using a simplified method of platelet-rich plasma get preparation / R. Landesberg // J. Oral Maxillofac Surg. 2000. — Vol.58, N3. — P.297-300.

225. Lin, P.T. Management of odontogenic sisusitis with persistent oro-antral fistula / P.T. Lin, R. Bukachevsky, M. Blake // Ear. Nose. Throat. J. 1991. -Vol. 70, N8.-P. 488-490.

226. Chronic maxillary sinusitis of dental origin: Is external surgical approach mandatory? / A.S. Lopatin, S.P:Sysolyatin, P.G. Sisolyatin, M.N. Melnikov // Laryngoscope.-2002.-Vol. 112, N6.-P. 1056-1059.

227. Low, W.K. Complications of the Caldwell-Luc operation and how to avoid them/ W.K. Low// AustN Z J Surg. 1995.- Vol. 65, N 8. — P. 582-584.

228. Lundberg, C. Bacterial invasion of the sinus mucosa/ C. Lundberg// Acta Otoloryngol Belg. 1983. — Vol. 37, N 4. — P. 589-594.

229. Maisel, R.H. Treatment of chronic sinusitis with open drainage and cefaclor/ R. H. Maisel, B.P. Kimberley// Amer. J. Otolaringol. 1988. — Vol. 9, N I. -P. 30-33.

230. Major, G. Buccoantral fistula: method of closure / G. Major // Arch. Otolaring. 1939. — Vol. 29. — P. 319-325.

231. Etiology of odontogenic maxillary sinusitis/ G. Maresch, C. Ulm, P. Solar, G. Watzek// HNO. 1999. — Vol. 47, N 8. — P. 748-755.

232. Martin, P. Growth Factors and Cutaneous Wound Repair / P. Martin et al. // Progress in Growth Factor Research. -1992. -Vol.4. -P.25-44.

233. Plateletrich plasma / R. Marx, E. Carlson, R. Eichstaedt et al.// J. Oral Maxillofac. Surg. 1998. — Vol. 85. — P. 638-646.

234. Marx, R. Platelet-Rich Plasma Growth Factor Enhancement for Bone Grafts / R. Marx et al.// Oral Surg Oral Med Oral Pathol. — 1998. — Vol. 85, N 6. — P. 638-646.

235. Marx, R. Platelet-Rich Plasma: A Source of Multiple Autologous Growth Factors for Bone Grafts. -Tissue Engineering -Applications in Maxillofacial Surgery and Periodontics / R. Marx //Quintessence Books.-1999. -P.71-82.

236. Marx, R. Platelet-reach plasma ( PRP ): what is PRP and what is not PRP?/ R. Marx // Implant dentistry. 2001. — Vol. 10, N.4. — P. 225-233.

237. Melen, I. Short and longterm treatment results in chronic maxillary sinusitis / I. Melen, L. Lindahl, L. Andreasson// Acta otolaringol. 1986. — Vol. 109, N 3-4.-P. 282-290.

238. Messerklinger, W. Endoscopy of the nose/ W. Messerklinger. Baltimore -Munich: Urban 8 Schwarzenberg, 1978. — 560 s.

239. Michail, C. Aspectede clinicoterapeutice ale communicarilor buco-sinuzale / C. Michail, C. Burbibasa // Stomatologia Bucaresti. 1957. — Vol. 2, N 2. — P. 150-159.

240. Mienecke, V. Sinusitis maxillaries, Erregernachweis und Probleme der Konser-vativen Drainage — Behand lung/ V. Mienecke// H. N. O. Bern. -1971.-Vol. 19, N 9. — P. 270-272.

241. Murray, P.J. Complications after treatment of chronic maxillary sinus disease with Caldwell-Luc procedure/ P. J. Murray// Laringoscope. 1983. — Vol. 93, N3.-P. 282-284.

242. Spatfolgen nach Caldwell-Luc operation bei der chronischen Kieferhohlenentzundung/ F.-W. Oeken, L. Gorisch, A. Dietrich, E. Hempel// H. N. O.-Praxis.- 1985.-Vol. 10, N 1. -P. 41-44.

243. Pang, Y. T. Do antral washauts have a place in the current management of chronic sinusitis?/ Y. T. Pang, D. G. Willatt// J. of Laryngology and Otology. 1996, — Vol. 110; N 10. — P. 926-928.

244. Proctor, D. F. Nasal mucos transport and our ambient air/ D. F. Proctor// Laryngoscopy. 1983. — Vol. 93, N 1. -P.58-62.

245. Rüssel, L.T. Maxillary anatomy and plastic closure of oroantral fistulas / L.T. Russel // J. Oral Surg. 1949. — Vol. 2, N 3. — P. 310-315.

246. Saunders, K.B. FGF and TGF: actions and interactions in biological systems / K.B. Saunders, P.A. D’Amore /Crit. Rev. Eukar., Gene Experes. -1991. Vol.3. -P. 165-172.

247. Schule, H. Klinische experimentalle Unter-suchunger zur Therapieplanung bei pyogenen infecten der Kieferhohle / H. Schule, G. Daake //Fortschr. Kiefer. Gesichts. Chir. 1984. — Vol. 29. — P. 97-100.

248. Scoglund, L.A. Surgical management of 85 perforations to the maxillary sinus / L.A. Scoglund, S.S. Pedersen // Int. J. Oral Surg. 1983. — Vol. 12, N 1. — P. 1-5.

249. Spiekermann, H. A 10-year follow-up study of IMZ and TPS implants in the edentulous mandible using barretained overdentures / H. Spiekermann, V.K. Janser, E.J. Richter // J. Oral Maxillofac Implants. 1995. — Vol.10. — P.231-243.

250. Stammberger, H. Functional endoscopic sinus surgery/ H. Stammberger// The essrklinger technique. Philadelphia: B. C. Decker, 1991. — 529 p.

251. Oroantral communication and its treatment / R. Vanclooster, H. Schaytteet, F. Bourgois, P. Thielens // Rev. Beige. Med. Dent. 1991. — Vol. 46, N 3. — P. 20-26.

252. Von-Wowern, N. Closure of oroantral fistula with buccal flap: Rehrmann versus Moczar / N. Von-Wowern // Int. J. Oral. Surg. 1982. — Vol. 11, N 3. -P. 156-165.

253. Wassmund, M: Lehrbuch der praktischen Chirirgie des Mundes und der Kiefer / M. Wassmund. Leipzig, 1939. — Bd. 2. — S. 1-206.

254. Westernhagen, B. Die operative kieferhohlensanierung ein Routineeingriff?/ B. Westernhagen//H. N. O. — 1983. — Vol. 31, N 5.-P. 158-160.

255. Yarington, C. T. The Caldwell-Luc operation revisted/ C. T. Yarington// Ann. Otol. 1984. — Vol. 93, N 4. — P. 380-384.

256. Yih, W.Y. Secondary closure of oroantral and oronasal fistulas: a modification of existing techniques / W.Y. Yih, R.G. Merrill, D.W. Howerton // J. Oral Maxillofac. Surg. 1988. — Vol. 65, N.5. — P. 357-364.

257. Zanella, F. E. Hochauflosende Computertomografie os-sarer Veränderungen nach Radikaloperation der kieferhohlen/ F. E. Zanella, T. Brusis, U. Modder// Laryng. Rhi-nol. Otol. 1986. — Vol. 65, N 2. — P. 74-78.

258. Zohar, Y. Use of a Braunula for maxillary sinus irrigation/ Y. Zohar, Y. P. Laimi// J. La-ryngol. Otol. Vol. 103, N 3. — P. 279-280.

259. Zuckerkandl, E. Normole und pathologische anatomie der Nasenhohle und threr pneumatischen/ E. Zuckerkandl. Anhange, Wien, 1983. — 358 s.

260. Zuizio, S. Flora bakterina w przewleklym zapaleniu zatok szczekowych / S. Zuizio, W. Stepniewich // Otolaryng. Pol. 1980. — Vol. 34, N 4. — P. 351355.

источник