Односторонний синусит симптомы и лечение

Первой стадией заболевания считается односторонний гайморит, симптомы проявляются слева или справа – ощущается заложенность ноздри, болит висок, ноет верхняя челюсть. При игнорировании этих признаков развивается двухсторонний гайморит, а затем и синусит, поэтому выраженные симптомы требуют обязательного обращения к ЛОР-врачу и проведения обследования.

Доктор возьмет мазок из носа для определения типа возбудителя и направит пациента на рентгенографическое обследование для исключения развившихся осложнений.

Односторонний гайморит делится на две разновидности, по типу локализации воспалительного процесса:

• левосторонний гайморит;
• правосторонний гайморит.

Также болезнь различается по типу протекания, она может быть острой и хронической. Для острого гайморита характерны две формы – катаральная и гнойная, а для хронического:

• экссудативная со скоплением экссудата в полости пазух, гнойного или серозного;
• продуктивная – полипозная, некротическая, атрофическая.

Основные симптомы заболевания следующие:

• дискомфорт и боль с одной стороны лица, нарастающие в вечернее и ночное время;
• головная боль, отдающая в челюсть и глазницу;
• усиление неприятных ощущений при надавливании на воспаленную пазуху;
• вытекание из ноздри слизисто-гнойного содержимого;
• повышение температуры;
• недомогание, слабость, потеря аппетита;
• нарушения сна.

Если левосторонний гайморит был вовремя выявлен и подвергнут лечению, симптомы проходят через 10-14 дней. Игнорирование признаков патологии приводит к переходу заболевания в хроническую стадию, которая отличается собственной симптоматикой и практически не беспокоит человека.

Для нее характерны:

• хронический ринит с прожилками гноя и крови;
• заложенность носа с одной стороны;
• потеря обоняния;
• опухание глазных век;
• преходящие головные боли;
• формирование сухих корок в полости носа.

Если односторонний гайморит лечить прогреванием, это может усугубить протекание болезни и спровоцировать переход воспаления на костные стенки пазухи. Левосторонний и правосторонний гайморит требуют антибактериальной и местной терапии, поэтому не стоит затягивать с визитом к врачу.

Левосторонний гайморит может развиться при попадании в полость носа бактериального или вирусного агента, способствуют этому сопутствующие инфекции – грипп, ОРВИ, острый фарингит, полипозные разрастания, тонзиллит и прочие. При серьезных инфекционных заболеваниях возбудитель попадает в пазухи через общий кровоток, в таких случаях признаки синусита и гайморита могут ввести пациента в заблуждение и заставить вовремя не обратиться к врачу.

Факторы риска, которые вызывают левосторонний и правосторонний гайморит:

• сниженный иммунитет вследствие частых простуд, переохлаждений, нахождения на сквозняках;
• хронические инфекции ЛОР органов;
• полипы и аденоиды;
• злокачественные новообразования в носовых ходах и пазухах;
• хронический насморк вазомоторного или аллергического типа;
• искривление костной перегородки носа;
• длительное использование лекарственных средств, вызывающих стойкое снижение иммунитета (антибиотиков, гормонов и прочих).

Односторонний гайморит может стать следствием неудачной операции в области носа, ошибок стоматолога во время пломбирования корневых каналов, травм, пародонтита верхней челюсти, а также пульпита (одонтогенного гайморита).

Если у пациента диагностирован левосторонний или правосторонний гайморит, лечение должен проводить ЛОР-врач. Он отправит больного на сдачу лабораторных анализов и прохождение аппаратных исследований. После получения результата подберет адекватные методы терапии.

При обращении к ЛОР-врачу пациент должен подробно описать свои жалобы, указать информацию об аллергической предрасположенности, условиях работы и проживания, сопутствующих заболеваниях. При подозрении на правосторонний гайморит, способы лечения подбираются после прохождения рентгенографического обследования. На снимке воспаленный участок со скоплением серозно-гнойного экссудата выглядит в виде затемнения.

Если рентгенографии недостаточно и есть подозрения на опухолевые процессы, рекомендуется прохождение КТ или МРТ.

Помимо аппаратных исследований, больному показаны:

• общий анализ крови и мочи;
• риноскопия и эндоскопия;
• бактериологический посев слизи из носа;
• диагностическое промывание пазух для оценки содержимого.

Правосторонний или левосторонний гайморит в хронической форме нужно дифференцировать с опухолями доброкачественной и злокачественной природы.

Терапия одностороннего гайморита сводится к восстановлению дренажной функции, устранению острого воспалительного процесса, снятию отека слизистой оболочки и лечения местных патологических процессов. Чтобы воспаление не перешло на вторую, здоровую, пазуху, необходимо удалить гной из пораженной, нормализовать состояние слизистых тканей.

Медикаментозное лечение одностороннего гайморита нужно начинать на ранней стадии патологии, оно состоит из следующих пунктов:

• прием антибиотиков при бактериальной форме заболевания (Аугментин, Сумамед, Макропен);
• назначение противовирусных средств, если гайморит вызван вирусом (Анаферон, Интерферон, Циклоферон);
• закапывание средств с сосудосуживающим эффектом (Отривин, Нафазолин, Ксилометазолин);
• промывание носа раствором морской соли и антисептиками (Фурацилин, Хлоргексидин);
• местное лечение противомикробными препаратами (Биопарокс, Мирамистин, Полидекса, Синуфорте);
• прием антигистаминных и жаропонижающих средств для борьбы с сопутствующей симптоматикой (Зиртек, Кларитин, Нурофен, Парацетамол);
• промывание ЯМИК катетером и ли методом Кукушка;
• физиопроцедуры – соллюкс, УВЧ, лазерная и магнитная терапия, УФО.

Особенностью терапии одностороннего гайморита является то, что лечить нужно обе пазухи, поскольку инфекционный агент мог проникнуть и туда, но пока не проявился выраженными симптомами. Хронический гайморит требует повышения местного и общего иммунитета, обследования на предмет искривления перегородки носа, санирования кариозных зубов, иначе избавиться от регулярных рецидивов не удастся.

Гайморит опасен распространением инфекции на соседние органы, поскольку верхнечелюстные пазухи находятся рядом со многими системами. Наиболее опасным считается хронический гайморит и синусит, он может осложниться тромбозом капилляров головного мозга, заражением крови, менингитом, заболеваниями почечной и сердечнососудистой системы.

Местные осложнения гайморита – это рецидивирующие отиты (воспаление ушей), поражение глазных яблок, нагноение в костной ткани глазниц. Чтобы избежать подобных последствий, необходимо вовремя выявлять и лечить заболевание, а также соблюдать профилактические меры.

Чтобы не допустить развитие гайморита, нужно соблюдать профилактику:

• избегать переохлаждений и пребывания на сквозняках;
• беречься от вирусных и бактериальных инфекций;
• повышать иммунитет – принимать витамины, гулять на свежем воздухе, делать дыхательную гимнастику;
• отказаться от вредных привычек;
• выявлять и лечить хронические болезни носоглотки, аллергию, кариес зубов;
• в сезон распространения вирусов носить маску, промывать нос солевым раствором, смазывать ноздри Оксолиновой мазью.

Такие нехитрые правила помогут избежать заражения бактериальными и вирусными инфекциями, которые часто и являются причиной одностороннего гайморита.

Насморк считается безобидным симптомом, который не вызывает осложнений, но это далеко не так. Если признаки ринита сохраняются дольше 7 дней, сопровождаются головной болью, заложенностью и повышением температуры, необходимо обратиться к ЛОР-врачу. Скорее всего, это начальная стадия гайморита, вылечить его сразу будет гораздо проще, чем потом избавиться от хронической формы.

Автор: Марина Ермакова, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Синусит коварен тем, что может проявляться неявно, и человек может просто списывать все симптомы на хроническую заложенность носа, аллергию или мигрень. Из-за этого синусит часто остается недолеченным, либо лечится неправильно, что приводит к хронической его стадии.

Синусит значительно снижает работоспособность и качество жизни человека, более того он представляет реальную угрозу жизни и здоровью пациента. Поэтому важно знать, что такое синусит, какие симптомы могут семафорить о заболевании и как лечить.

Пазухи человека ‒ это невидимое снаружи продолжение носа. Пазухи вместе с носом образуют единую систему. При синусите пазухи изолируются друг от друга из-за воспаления, их слизистые набухают и забиваются секретом.

Синусит и гайморит ‒ это все одни и те же заболевания. Гайморит ‒ это тот же синусит, но назван по наименованию пазух, в которых наблюдается воспаление.

Синусы ‒ это пазухи, расположенные на лице человека:

• около носа слева и справа под глазами ‒ это гайморовы пазухи;
• лобные пазухи;
• решетчатые пазухи ‒ между носом и глазами;
• клиновидные пазухи ‒ находятся за решетчатыми пазухами.

Все пазухи соединены с носом. Если у человека насморк, то зачастую слизистая носа отекает. Сами пазухи достаточно объемные, но проход соединения с носом узкий. В момент отека слизистой носа это отверстие становится еще меньше или совсем закрывается. Жидкость из пазух не может обычным образом транспортироваться в носовую полость. Более того к ней может присоединиться бактериальная инфекция, слизистые пазухи воспаляются, и в них образуется гной.

Вот вся суть заболевания синусита.

По специфике течения болезни выделяют два основных типа синусита:

Острый синусит возникает в качестве осложнения после простуд, ОРВИ, гриппа, у него достаточно ярко выраженная симптоматика. Продолжительность болезни ‒ до 30 дней.

Хронический синусит ‒ это то же самое воспаление в околоносовых пазухах, но течение болезни происходит этапами: утих ‒ обострился ‒ утих ‒ обострился. Хроническим он называется потому, что возвращается с каждой респираторной инфекцией и эпизодом гриппа.

Здесь образуется замкнутый круг: каждый эпизод ОРВИ вызывает воспаление в околоносовых пазухах, и если человек страдает синуситом, то у него повышается восприимчивость к инфекциям, как следствие он часто болеет.

Хронический синусит обычно не возникает на ровном месте, всегда существуют какие-то предрасполагающие моменты ‒ особенности строения носа, аномалии (полипы, аденоиды), которые ведут к сужению или полной блокаде канальцев между пазухами и носом. В результате нарушается циркуляция воздуха в пазухах, и собирается секрет, выделяемый железами. При попадании инфекции заблокированный в пазухах секрет начинает нагнаиваться, не имея выхода наружу.

Также синусит может классифицироваться по месту расположения воспаления:

• фронтит ‒ страдают лобные пазухи;
• этмоидит ‒ поражаются решетчатые пазухи;
• сфеноидит ‒ клиновидные пазухи;
• гайморит ‒ верхнечелюстные (гайморовы) пазухи.

Аллергологи могут выявлять аллергический синусит. Течение болезни тут ничем не отличается от обычного, но сам отек слизистой носа ‒ это реакция на определенный аллерген.

Синусит ‒ это осложнение насморка. Насморк можно лечить или не лечить, в любом случае он проходит за 5-7 дней. Другой вопрос, в каких условиях проходило течение насморка. Если человек имел возможность переболеть дома, не выходя в общественные места с большим скоплением людей, то насморк проходит очень быстро и без последствий. Если же человек вынужден работать во время насморка, переохлаждается на его фоне, присоединяются инфекции (вирусы, бактерии, грибок), то все может закончиться острым синуситом.

Еще одной причиной синусита может быть полипоз носа, когда в полости носа образуются полипы. Эти образования препятствуют свободному воздухообмену и могут полностью перекрыть носовые проходы (в этом случае человек начинает дышать в основном только через рот).

Также возможными причинами синусита могут быть:

• искривление носовой перегородки;
• опухоли;
• отек слизистой оболочки носа (может возникнуть из-за частого или постоянного применения сосудосуживающих капель);
• заболевания зубов (верхние зубы граничат с гайморовыми пазухами);
• травмы.

Если насморк осложнился и перерос в синусит, симптомы будут такими:

• болезненность;
• гнойные вязкие выделения из носоглотки;
• заложенность носа;
• локализация боли под глазами, по ходу нерва над верхними зубами ‒ резцами;
• кашель (обычно сухой, усиливается, если прилечь);
• боль в горле (выделения стекают по задней стенке гортани, что может вызывать раздражение);
• снижение обоняния и притупление вкусовых ощущений;
• зубная боль;
• повышенная утомляемость.

Синусит может сопровождаться просто адскими головными болями. Зная, какие симптомы наблюдаются при синусите, можно вовремя выявить болезнь и начать своевременное лечение.

Проверить, есть ли у вас синусит, можно легкими постукиваниями пальцами по зонам лица, где расположены пазухи. Если ощущаете боль, то это признак синусита или гайморита, и несомненно повод записаться на прием к врачу-отоларингологу.

Современный метод диагностики синусита представляет собой эндоскопическое обследование, позволяющее при помощи крошечной телекамеры заглянуть в нос человека. Врач может в полной мере разглядеть слизистую носа и поставить верный диагноз.

Также важно сделать рентген. Рентгеновский снимок позволит врачу оценить, насколько есть затемнения, как сильно забита пазуха, каков уровень воспалительной жидкости.

Чтобы предупредить синусит, при насморке нужно правильно выстроить схему его лечения.

Сосудосуживающие капли помогут уменьшить отек, оставляя тем самым проходимость воздуха. Ведь воспаление в пазухах возникает тогда, когда нарушается ток воздуха, пространство пазухи становится замкнутым, и если там есть инфицирование, то бактерии начинают размножаться уже непосредственно в полости. Сосудосуживающие лекарства восстанавливают проходимость, и происходит отток воспалительной жидкости из пазух в нос.

Важно! Капли Нафтизин являются устаревшими и могут вызвать обратное действие, то есть усилить количество выделяемой жидкости из носа. Злоупотреблять этими каплями нельзя.

Промывание носа тоже позволит очиститься от слизи. Промывание не стоит делать под напором, струей. Такой метод может загнать инфекцию напором в пазухи. Лучше если делать это аккуратно, наклонив голову и повернув ее немного набок, вливая жидкость из специального чайника (или любой другой подходящей посуды) в одну ноздрю. Жидкость естественным образом будет вытекать из другой ноздри, механически очищая носовую полость от выделений.

Лечение синусита также не пройдет без антибиотиков.

У детей околоносовые пазухи начинают развиваться к 6 годам, и процесс развития заканчивается к 25 годам. Но в целом лечение синусита у взрослых и детей не отличается.

Назначение антибиотиков системного действия широкого профиля ‒ это практически безусловный пункт в лечении синусита. Антибиотики назначаются наряду с сосудосуживающими каплями или спреями, замену сосудосуживающим могут составить более эффективные назальные кортикостероиды. То есть, назначается специальный спрей, задача которого ‒ снять отек носа и дать возможность оттока жидкости из пазух и препарата-антибиотика для уничтожения микробов в пазухах.

Зачастую этой комбинации лекарств достаточно, чтобы избавить человека от острого синусита.

Отоларинголог может порекомендовать посещение физиотерапевтического кабинета. Методы физиотерапии, которые показали свою эффективность в лечении синусита:

• УВЧ;
• СМВ-терапия;
• лазеротерапия;
• ультразвуковая процедура;
• электрофорез;
• КУФ-облучение.

Назначенная физиопроцедура направлена на устранение воспалительного процесса и улучшение микроциркуляции в пазухах.

Физиопроцедуры назначаются только после того, как налажен отток гноя и секрета в целом.

Пункцию пазухи можно отнести к древним методам лечения. Сейчас проколы не применяются на Западе, но в России еще предлагают делать. Данная процедура подразумевает механическое освобождение прохода в пазухи, делается специальной иглой. Минус процедуры в том, что нарушается целостность слизистой оболочки. В качестве альтернативы прокола выступает современная баллонная синусопластика и ЯМИК-процедура.

Оперативное вмешательство — это крайняя мера и необходима при хронических заболеваниях носовых пазух, когда в них наступают необратимые процессы, и воспаление так и остается незавершенным. Даже после стихания обострения синусита в пазухе остаются стойкие изменения в виде полипов, кист, грибков, инородных тел (например, пломбировочный материал), которые не могут быть удалены иначе, чем оперативным путем. Сейчас операции проводятся эндоскопически.

Баллонная синусопластика ‒ простая и современная операция, которая очень бережно относится к носу пациента. В устье пазухи специальным шприцом-катетером вводится баллон, и в месте отверстия (устья) пазухи он надувается. Канал пазухи механически открывается, и воспалительная жидкость выкачивается из пазухи.

Операцию можно выполнять под местным наркозом или без.

Метод баллонной синусопластики прекрасен тем, что:

• не требуется делать ни проколов, ни надрезов;
• работа проводится непосредственно в соустье;
• анатомия и слизистая оболочка пазух не нарушаются;
• в организме ничего не повреждается;
• операция происходит без кровопотери.

Несмотря на то, что баллонную синусопластику относят к хирургии, по сути, это больше похоже на процедуру, чем на операцию, настолько быстро она делается и легко переносится пациентами. Единственный минус у метода баллонной синусопластики ‒ дороговизна.

Еще один метод устранения гноя из пазух ‒ ЯМИК-процедура. Специальный катетер из латекса вводится в носовую полость пациента, задняя стенка носоглотки перекрывается баллончиком, спереди также перекрывается проход. Создается отрицательное давление, и в пазухах аккуратно через шприц проводится замещение жидкости на воздух. Гнойные выделения вытекают в носовую полость, после чего убираются шприцом. После очистки околоносовых пазух проводится орошение специальными препаратами, как правило, антибиотиками для уничтожения патогенных микробов, которые и вызвали воспаление. ЯМИК-процедура — это современный метод лечения синуситов, изобретенный российским врачом-отоларингологом В.С.Козловым. Процедура безболезненная, поверхность слизистой не нарушается, пациент после процедуры может отправляться домой. После врач назначает только промывание носа.

Это самая безопасная процедура, и сейчас врачи рекомендуют проводить ее утром и вечером наравне с чисткой зубов. Можно взять готовые растворы (Аква Марис, физраствор) или приготовить такой раствор самостоятельно (1 л кипяченой воды и 1 ч. л. соли). Соль должна хорошо раствориться, чтобы исключить попадания крупинки соли на слизистую носа во время промывания. Промывание безопасно как для взрослых, так и для детей.

Народная медицина предлагает достаточно эффективные способы, как побороть синусит, лечение заключается в таких методиках.

Для приготовления каждый ингредиент берется в количестве 2 чайных ложек.

Необходимо смешать измельченное хозяйственное мыло, луковый сок, оливковое масло, спирт, мед. Смесь прогреть до 50-70°C до растворения мыльных хлопьев.

Получится мазь горчичного цвета с выраженным аптечным ароматом. Ее нужно ваткой или бинтиком вводить в нос на 10-15 минут.

Алоэ и мед ‒ тоже отличная комбинация для лечения синусита. Нужно взять в равных частях процеженный сок алоэ и мед, смешать. Полученную смесь закапывать в каждую ноздрю по 1-2 капли два раза в день.

Приготовить сок одной половинки лука. Намочить в луковом соке ватку и хорошо отжать. Такой тампон вставить в ноздрю и дышать через него. Процедуру проводить в течение 5 минут два раза в день. Сок приготавливать лучше непосредственно перед процедурой.

Но все же хочется предупредить, что синусит ‒ довольно сложное заболевание, осложнения могут носить катастрофический для здоровья и жизни характер. А народные средства хоть и помогают, но требуют времени для достижения эффекта. Поэтому лучше не откладывать и посетить ЛОР-врача. А народные методы использовать параллельно с основным лечением, конечно же, посоветовавшись с врачом.

Если у человека уже есть сложившаяся клиническая картина синусита и гайморита, то тепловые процедуры противопоказаны.

Не стоит дышать над тазиком с отваром картошки или содой, пока соустья пазух закупорены.

Запрет относится и к любимой всеми бане ‒ не нужно думать, что баня вылечит синусит. Баня хороша для профилактики ОРВИ, синуситов, гайморитов, но когда заболевание уже налицо, то банные процедуры лучше отложить до момента выздоровления.

Прием антигистаминных средств имеет смысл, если отек слизистой носа вызван аллергической реакцией. В этом случае отек спадет, протоки в пазухи носа откроются, и гной выйдет в полость носа.

Одно из самых главных условий профилактики и предупреждения синуситов, если человек заболевает ОРВИ, ‒ изыскать возможность и переболеть дома, в теплом помещении, чтобы организм задействовал все свои возможности и победил насморк без осложнений.

Промывание полости носа можно отнести не только к лечению, но и к профилактике синусита.

Закаливание организма позволит избежать первопричину появления острого синусита ‒ простуды, ОРВИ.

Синусит обязательно нужно вылечивать, так как пазухи находятся очень близко к глазам и мозгу. Осложнения синуситов опасны внутричерепными и глазными заболеваниями.

источник

Синусит (sinusitis) – острое или хроническое инфекционно-воспалительное заболевание придаточных полостей носа аллергической, вирусной, бактериальной либо грибковой природы возникновения. Воспалительный процесс может затрагивать эпителий слизистой одного, двух и более любых околоносовых синусов как с одной, так и одновременно с обеих сторон носа.

Синусами называют придаточные, или околоносовые, пазухи, представляющие собой воздухоносные полости небольших размеров, располагающиеся в костях мозгового и лицевого отделов черепа. Каждый синус сообщается с полостью носа. При синусите эпителий, выстилающий одну либо несколько полостей, воспаляется, что приводит к характерным клиническим проявлениям. Подобный процесс может быть самостоятельным, например, при аллергии, или протекать как осложнение острых вирусных или бактериальных инфекций.

Существует четыре группы синусов, названных в зависимости от их месторасположения: лобная, верхнечелюстная (гайморова) и решетчатый лабиринт, являющиеся парными, а также непарная клиновидная пазуха. У детей старше 7–10 лет и взрослых диагностируется чаще поражение гайморовых пазух, на втором месте – решетчатых, затем лобных. Клиновидная пазуха воспаляется значительно реже. По статистике до 10% всего населения планеты страдает тем или иным видом синусита. Заболевание выявляется у 0,2% взрослых и примерно 0,5% детей разных возрастов.

Ведущая роль в развитии синусита отдана палочке Пфайфера (Haemophilus influenzae) и пневмококку (Streptococcus pneumoniae), являющимися возбудителями заболевания более чем в 50% случаев. Реже высевают гемолитический стрептококк (Streptococcus pyogenes), моракселлу (Moraxella catarrhalis), стафилококк золотистый (Staphylococcus aureus), различные вирусы, грибы и анаэробы.

Причины воспаления пазух и блокировки их соустий:

• врожденные аномалии раковин носа и решетчатого лабиринта;
• приобретенные в процессе жизни деформации структур носа, возникшие после неудачного оперативного вмешательства, различных травм, хронического воспаления слизистой носа, к примеру вследствие гипертрофического ринита;
• острые вирусные инфекции;
• лечебные и диагностические внутрибольничные манипуляции: назотрахеальная интубация, назогастральное зондирование, тампонада носа;
• следствие сенсибилизации организма, проявляющейся в виде аллергического вазоматорного ринита или сезонного риноконъюнктивита (поллиноза);
• полипоз носа, аденоиды;
• курение;
• некачественная экстракция зубов верхней челюсти, после которого присоединяется бактериальная инфекция, восходящим путем попадающая на слизистую в основном гайморовых пазух;
• микозная инфекция, развивающаяся вследствие длительного и неоправданного приема антибиотиков и снижения иммунитета на этом фоне;
• частые переохлаждения;
• вынужденное вдыхание агрессивных химических веществ, например во время работы на вредных предприятиях.

• заболевания зубочелюстной системы;
• диабет;
• муковисцидоз или другие генетические болезни, обусловленные повышением вязкости секрета;
• заболевания, сопровождающиеся иммунодефицитом;
• аллергический диатез;
• гипотиреоз;
• синдром Картагенера;
• использование стероидов и т. д.

Воспаление слизистой синусов, вызванное инфекцией или другими этиологическими факторами, сопровождается отеком. Железы начинают активно продуцировать большое количество слизи, которая, скапливаясь в пазухах из-за сужения соустья околоносовых полостей, сгущается. Пазухи перестают полноценно очищаться. В результате застоя секрета, нарушения естественной вентиляции и дефицита кислорода в тканях синусов создаются благоприятные условия для жизнедеятельности условно-патогенной флоры, вызывающей хронический инфекционный процесс.

В начале заболевания выделения из носа носят серозный характер, по мере развития воспаления трансформируются в слизисто-серозные. Гнойный экссудат, в составе которого определяется большое количество детрита и лейкоцитов, наблюдается при присоединении инфекции бактериальной природы. При этом выраженная отечность сопровождается нарушением проницаемости стенок капилляров.

Острый синусит может длиться до 2 мес. и дольше, заканчиваясь либо выздоровлением, либо переходом в хроническую форму, при которой отмечается стойкое изменение мембран слизистой пазух. Это повышает склонность больного к частым синусовым инфекциям.

Виды синуситов относительно месторасположения воспалительного процесса:

• Гайморит – воспаление обеих или только одной верхнечелюстной придаточной (гайморовой) полости.
• Этмоидит – патологический процесс в ячейках решетчатой кости.
• Фронтит – инфицирование слизистой лобного синуса.
• Сфеноидит – воспалительное поражение клиновидной пазухи.

Формы болезни относительно выраженности симптомов:

Характер течения может быть:

Градация синусита в зависимости от этиологического фактора:

• грибковый;
• вирусный;
• аллергический;
• бактериальный;
• смешанный;
• медикаментозный;
• травматический;
• асептический;
• септический.

Формы болезни относительно характера воспаления:

• Экссудативный синусит:
• серозная форма;
• отечно-катаральная;
• гнойная.
• Продуктивный синусит:
• пристеночно-гиперпластическая форма;
• кистозная;
• полипозная.
• Альтернативный синусит:
• холеастомная форма;
• некротическая;
• атрофическая.
• Смешанный синусит.

В зависимости от распространенности процесса синусит бывает:

• односторонний – может быть правосторонний или левосторонний;
• двусторонний – одновременное поражение парных синусов с двух сторон от носа;
• полисинусит – воспалительный процесс нескольких придаточных полостей;
• моносинусит – поражение слизистой оболочки одного синуса;
• гемисинусит – одновременное вовлечение в процесс всех околоносовых полостей, находящихся на одной половине лица;
• пансинусит – самая тяжелая форма болезни, характеризующаяся поражением всех синусов.

Выраженность симптоматики зависит от вида, формы и распространенности заболевания. Проявления синусита бываю местными и общими.

• слабость, разбитость, быстрая утомляемость;
• повышение температуры: при остром синусите отмечается фебрильная температура (до 38,9 0 С и выше), при хроническом – субфебрильная, не поднимающаяся выше 37,5 0 С, либо нормальная;
• потеря аппетита;
• цефалгия – боли в голове;
• нарушение сна.

Местные признаки, характерные для любого вида синусита:

• насморк с заложенностью носа и выделениями различного характера;
• затруднение носового дыхания;
• кашель, чихание, другие проявления инфекции;
• потеря обоняния;
• сухость эпителия полости носа.

При остром гайморите симптоматика выражена. Помимо общих признаков интоксикации больного беспокоят боли в зоне пораженной гайморовой пазухи и скулы, иррадиирующие в соответствующую половину лица, висок, верхнюю челюсть, лоб. Пальпация верхнечелюстных синусов болезненная. При двухстороннем гайморите дышать через нос становится почти невозможно. В итоге закупорки слезного канала начинается слезотечение. Жидкие, серозные выделения из носовых ходов становятся мутными и вязкими, а потом гнойными с неприятным запахом.

При хроническом гайморите, являющимся исходом острого, проявления более сглажены. Температура нормальная или незначительно повышена. Распирающие или давящие боли в голове появляются из-за нарушения оттока отделяемого из гайморовых синусов. Со слов пациента боль часто располагается «за глазами». Она уменьшается в лежачем положении вследствие частичного восстановления отхождения гноя их пазухи, усиливается при надавливании на область под глазами, поднимании век.

Нередко больного беспокоит ночной кашель, причиной которого становится гной, стекающий по задней стенке глотки из верхнечелюстного синуса. Возможны припухлости, мацерации, трещины, выявляемые в преддверии носа.

Температура, как правило, повышена. Пациент жалуется на давящую боль в переносице, в районе корня носа, голове и глазах, невосприимчивость запахов. Носовое дыхание затруднено из-за отека, отделяемое сначала серозное, затем гнойное. Острый процесс нередко затрагивает глазницу, провоцируя развитие отека век и выпячивания глазного яблока. У детей часто наблюдается покраснение конъюнктивы, опухание как верхнего, так и нижнего века.

Этмоидит задних отделов лабиринта в большинстве случаев сопровождается сфеноидитом. Воспалительному поражению эпителия передних отделов лабиринта решетчатой кости сопутствует гайморит и фронтит.

Поражение лобной пазухи протекает тяжелее, чем остальные синуситы. Больной мучается из-за интенсивных, иногда невыносимых болей в проекции лобных синусов и во всей голове, усиливающихся в утренние часы. Боли становятся сильнее при скоплении гноя в лобных пазухах, ослабевают после их опорожнения. Характерны: высокая температура, выраженный отек слизистой, трудности с носовым дыханием, обильные выделения из носового хода со стороны поражения.

У некоторых отмечается боль в глазах, отек верхнего века и надбровной области на стороне воспаленной пазухи, изменение кожной пигментации на лбу. Развивается светобоязнь, снижается обоняние.

Для хронического фронтита характерна гипертрофия эпителия среднего носового хода. Иногда процесс переходит на костные структуры, в результате формируются свищи и участки некроза.

Воспаление клиновидной полости обычно сопровождается поражением решетчатых синусов. Больных беспокоят боли в затылке, теменной области, глубине головы, а также в глазнице. Несмотря на стертость симптоматики хронического сфеноидита воспаление может затрагивать зрительные нервы, вызывая прогрессирующее снижение зрения.

Наиболее часто диагностируемые осложнения:

• Менингит. Самое распространенное последствие острого сфеноидита и этмоидита.
• Остеомиелит. Возникает при поражении костей, когда воспалительный процесс переходит глубже в ткани.
• Эпидуральный либо субдуральный абсцесс мозга. Подобное осложнение развивается при фронтите, причем эпидуральный тип диагностируется чаще.

Другие возможные последствия:

• Арахноидит.
• Периостит глазницы.
• Тромбофлебит пещеристого или верхнего продольного синуса.
• Тромбоз кавернозного синуса.
• Неврит зрительного нерва и другие.

Прогноз запущенного синусита с внутричерепными осложнениями неблагоприятен. Эти последствия могут привести к летальному исходу.

Выявление синусита не представляет затруднений. Исключение составляют лишь случаи со стертой симптоматикой. Характерная клиническая картина, данные физикального обследования со сбором анамнеза, выяснением причин болезни и объективным врачебным осмотром, а также результаты инструментальной и лабораторной диагностики служат основанием для установки диагноза.

Инвазивные и неинвазивные методы исследований:

• рентгенография придаточных синусов в двух проекциях;
• риноскопия;
• УЗИ пазух;
• ядерно-магнитный резонанс или компьютерная томография;
• диафаноскопия (трансиллюминация);
• лечебно-диагностическая пункция воспаленной пазухи;

Лабораторные методы диагностики:

• клинический и биохимический анализы крови, подтверждающие воспаление в организме;
• бактериологический посев экссудата, взятого во время пункции, на микрофлору с дальнейшим определением ее чувствительности к антибиотикам.

К дополнительным исследованиям, назначаемым по показаниям в случае осложнений, относят МРТ или КТ головного мозга.

Дифференциальную диагностику проводят с вирусным или аллергическим ринитом, гранулематозом Вегенера, невралгией тройничного нерва, злокачественными либо доброкачественными опухолевыми новообразованиями, синдромом височно-нижнечелюстного сустава, возможным наличием инородных тел в носовой полости и т. д.

Лечение в основном консервативное, но не исключено хирургическое вмешательство. Основные цели лечения синусита:

• эрадикация (полное уничтожение) возбудителя болезни в случае если воспаление вызвано инфекционным агентом;
• устранение других провоцирующих факторов, к примеру деформаций структур носа;
• купирование симптоматики синусита;
• восстановление нормального дренажа пазух;
• предотвращение осложнений;
• недопущение перехода острого синусита в хроническую форму.

При синусите легкой и среднетяжелой степени пациент не нуждается в госпитализации, лечебные мероприятия проводят амбулаторно под наблюдением оториноларинголога. Тяжелое течение и некоторые случаи средней тяжести с осложнениями требуют стационарного лечения в профильном отоларингологическом отделении.

Этиотропная терапия является ведущей в лечении. Она направлена на устранение конкретного возбудителя, ставшего причиной воспалительного процесса.

• Бактериальный синусит лечится антибиотиками. Перед началом терапии с помощью бактериологического анализа выявляют вид бактерии и к какому антибиотику она чувствительна. Назначают препараты из группы полусинтетических пенициллинов (ампициллин, амоксициллин, ампиокс), цефалоспоринов (кефзол, цефалексин, цефуроксим, цефтибутен), макролидов (рокситромицин), фторхинолонов (спарфлоксацин, левофлокс) и т. д. Используют их обычно перорально, в тяжелых случаях внутримышечно.
• Этиотропная терапия вирусного синусита заключается в применении противовирусного средства (неовира, изопринозина либо арбидола).
• Основное лечение синусита грибкового характера сводится к приему антимикотика (миконазола и т. п).
• Заболевание аллергической природы купируется приемом антигистаминных препаратов (тавегил, супрастин).

Комплексное лечение включает:

• противовоспалительные средства (эриспал);
• сульфаниламиды (бисептол, сульфадиметоксин);
• сосудосуживающие препараты (санорин, нафтизин), солевые спреи, кортикостероиды, используемые интраназально.

Физиотерапия назначается после стихания острой фазы болезни примерно на 6–7 день от появления первых признаков. Эффективны диадинамические токи, соллюкс, УВЧ и СВЧ-терапия, ультрафонофорез, прогревание области воспаленной пазухи лампой синего света, ингаляции.

Методика синус-эвакуации применяется преимущественно при среднетяжелой форме синусита. Процедура заключается в промывании пазухи с помощью синус-катетера, состоящего из двух трубочек и такого же количества небольших баллонов. Антисептик подается в полость через одну трубку, а отсасывается вместе с гноем через другую.

Пункция гайморовой пазухи с установкой дренажа требуется при затянувшемся процессе. Манипуляция необходима для оттока гноя через установленную тонкую трубку, регулярного промывания полости и введения лекарств.

Хирургическое лечение показано при неэффективности вышеизложенных методов консервативной терапии.

Варианты хирургического вмешательства:

• гайморотомия;
• этмоидотомия;
• сфеноидотомия;
• фронтотомия;
• лазерная деструкция полипов в носу;
• операция Кальдвель–Люка;
• радикальная операция по Киллиану;
• вмешательство методом Дликера–Иванова;
• баллонная синопластика.

В основе профилактики лежит своевременное лечение основной болезни, приводящей к развитию синусита (ОРВИ, гриппа, аллергии, скарлатины, заболеваний зубов), а также устранению риск-факторов (атрезии носовой полости, искривления носовой перегородки и т. п.).

• закаливание организма;
• санация ротовой полости;
• избегание переохлаждений.

источник

Симптомы и лечение синуситов

Синусит (от латинского «sinus» — пазуха) – воспалительный процесс придаточных пазух носа. Придаточными пазухами называются полости в костях черепа, соединенные с носовой полостью отверстием. Придаточные пазухи, расположены в кости верхней челюсти, называются гайморовыми пазухами, полости в решетчатой кости – это этмоидальные пазухи. Есть еще и клиновидная пазуха, ее называют сфеноидальная. Она расположена в верхней части носа, позади этмоидальных.

В зависимости от того, в какой из пазух возникло воспаление, разделяют несколько типов синусита:

1. Гайморит – это воспалительный процесс гайморовой пазухи;
2. Фронтит — воспалительный процесс, возникший в лобной пазухе;
3. Этмоидит возникает при воспалении полости в решетчатой кости;
4. Сфеноидит – это воспалительный процесс клиновидной придаточной пазухи.

Различают односторонние и двусторонние синуситы, которые поражают, соответственно, одну или обе половины носа.

Среди всех заболеваний наиболее часто встречается фронтит и гайморит.

Существует две формы синуситов – острая и хроническая. Острая форма синусита возникает как осложнение после ринита, гриппа и различных инфекционных болезней, длительность такой формы заболевания составляет 2-3 недели. Хроническая форма синусита характеризируется более длительным периодом и возникает из-за недостаточно излеченной острой формы синусита.

В медицине выделяют три формы воспалительного процесса придаточных пазух:

• гнойное воспаление образуется при скапливании в полости пазухи гноя;
• катаральное воспаление имеет место тогда, когда воспалительный процесс распространяется на поверхность слизистой оболочки, при этом из носа выделяется слизь;
• смешанная форма воспаления.

• самой распространенной причиной возникновения синуситов является не до конца вылеченное заболевание простудой, ОРВИ, острым ринитом и другими инфекционными болезнями;
• хронический насморк;
• разрастание аденоидов;
• болезнь корней четырех верхних зубов, расположенных сзади;
• аллергические реакции;
• заболевание гипертрофированным ринитом;
• длительное заболевание, вследствие которого сильно ослаб иммунитет;
• врожденные анатомические особенности носа;
• травма носа;
• искривленная носовая перегородка.

В холодные поры года организм человека может переохладиться, что приводит к снижению работы иммунной системы. При этом человеческий организм не может справиться с бактериями, попавшими на слизистую оболочку носа. Вследствие скопления микробов возникает отечность слизистой. Когда слизистая оболочка отекает, то происходит сужение носового прохода, что изолирует придаточную пазуху от носа и нарушает ее вентиляцию. Пазуха начинает заполняться выделенной слизью. В этой слизи размножаются микробы, образуя гной, при поступлении которого в кровь человека, организм отравляется.

Синусит необходимо лечить, иначе возникнут осложнения, связаны с этим недугом.

Основными симптомами синуситов являются:

• ослабленное обоняние;
• потеря вкусовых ощущений;
• ночной кашель;
• раздражительность, утомляемость и общая слабость;
• головная боль, которая может отдавать в скулы, щеки и зубы. Обычно такие боли усиливаются к концу дня;
• чувство сдавливания во лбу, носе и щеках;
• слизистые или гнойные выделения из носа, а также заложенность;
• повышенная температура тела;
• повышенная чувствительность лица.

Самым часто проявляющимся синуситом является гайморит. Можно выделить основную причину гайморита – это инфекция, которая локализируется в гайморовых пазухах. Инфицироваться можно через кровь или же через носовой ход.

У детей гайморит часто возникает при насморке, кори или при течении гриппа. Гайморит может проявиться как самостоятельная болезнь или же быть осложнением после иного заболевания. Иногда спровоцировать отек слизистой может аллергическая реакция, что в итоге приведет к гаймориту. Заболевание может возникнуть также как дополнение при болезни десен, кариесе и заболевании верхних зубов. Из-за того, что нижняя стенка гайморовой пазухи слишком тонкая, микробы проникают внутрь пазухи и провоцируют развитие гайморита.

Люди, страдающие полипами, имеют определенный риск к развитию у них гайморита, а также к другим нарушениям в работе носа. Гайморит способен развиться у людей, злоупотребляющих курением или применяющих капли в нос, имеющие сосудосуживающее действие.

Гайморит может протекать в острой и хронической форме. При заболевании хронической формой гайморита его симптомы могут оставаться на протяжении нескольких месяцев. Хроническая форма гайморита способна негативно повлиять на слизистую оболочку носа, изменяя общее ее состояние. При таких обстоятельствах восприимчивость человеческого организма к инфекциям значительно повышается.

Из носа начинает выделяться гной, желтоватого и зеленоватого цвета, который неприятно пахнет. Но часты случаи протекания болезни без насморка, это происходит из-за полного закрытия пазух носа. Головные боли при этом присутствуют, иногда отдаваясь в верхнюю челюсть. Боль усиливается при движении головой и при наклонах вниз. Такая боль имеет свойство усиливаться ближе к ночи.

На лице больного появляется отек, который становится заметным. Отечность может локализироваться на щеках, веках, в зависимости от того, где возникло воспаление.

Гайморит сопровождается общей слабостью организма больного, нарушение сна, а иногда сон вообще пропадает. При острой форме заболевания у больного наблюдается повышенная температура, но показатель градусника при этом не превышает 38 градусов. Хроническая форма гайморита не предусматривает подобной симптоматики.

При осмотре больного гайморитом, видно отечность и покраснение слизистой оболочки носа, а в полости носа присутствует гнойное отделяемое.

Фронтит – это воспалительный процесс лобных пазух носа. Заболевание характеризируется болью, которая распространяется на область лба и усиливается при надавливании, наклонах вперед и при движении головой. Также боль сопровождается нарушением дыхания, припухлостью лба и изменением цвета кожи над придаточными пазухами.

Хроническая форма фронтита подразумевает гипертрофию слизистой оболочки носовой полости и разрастание полипов.

• отечность мягких тканей вокруг глаза;
• нарушенное обоняние;
• боль в области между глазами.

Симптоматика сфеноидита характеризируется болью в ушах и вокруг шеи.

При движении головой и наклонах вперед все симптомы синуситов имеют свойство усиливаться.

На приеме у ЛОР – врача пациенту необходимо рассказать обо всех нюансах течения болезни. Специалист осматривает больного для постановки точного диагноза. Для этого с помощью надавливания на область под глазами устанавливают характер болезненности пазух. Больной может почувствовать боль, тяжесть или распирание.

Наиболее надежным методом диагностики синуситов является рентгеновский снимок. По нему можно точно определить масштабы воспаления, форму и размер пазух, и характер воспалительного процесса. Если в придаточной пазухе скопилась жидкость или же там появился отек, то на рентгеновском снимке четко отображается потемнение.

Для диагностирования синуситов используют и компьютерную томографию . С помощью такого способа врач тщательно обследует изображение всех тканей и костей в носу. Компьютерная томография позволяет обнаружить повреждение на стенках пазухи и установить развитие патологического процесса расположенных рядом тканей. Такой метод исследования является самым эффективным, информативным и надежным. При обследовании пациента врач может назначить и другие процедуры, позволяющие провести дополнительное обследование. Например, при подозрении на присутствие опухоли в придаточных пазухах или в носу, доктор назначит больному магниторезонансную томографию.

Лечение синуситов обычно проводится под строгим контролем врача в стационарном режиме. Методика лечения синуситов направлена на снятие отечности слизистой оболочки носа, а также на улучшение оттока гноя из придаточных пазух. Для этого предусматривается использование капель в нос, имеющих сосудосуживающее действие. ЛОР — специалист может назначить санорин, тизин, нафтизин или галазолин.

Пользоваться каплями необходимо таким образом, чтобы больной лежал на боку и закапывал именно ту ноздрю, которая будет находиться внизу. Это поспособствует попаданию препарата на боковую стенку носа. После закапывания носа, его полость орошают такими аэрозолями: каметон, ингалипт и биопарокс.

Если температура тела сильно повышается, то обычно назначают такие жаропонижающие препараты, как аспирин, цитрамон и парацетамол.

Возможно также и использование антигистаминной терапии, которая применяется в тех случаях, когда пациент болен аллергическим гайморитом. Для этих целей подойдут такие препараты, как лоратадин, цетиризин, тавегил и супрастин. Для аллергически склонных пациентов очень важна профилактика синуситов, это поможет избежать рецидиву болезни.

Промывание носовой полости растворами антисептических препаратов является очень важным моментом в лечении синусита. Благодаря такой процедуре, нос очищается от всех посторонних микроорганизмов и пыли, что способствует уменьшению воспалительной активности,

При гнойном воспалении придаточных пазух обычно применяют терапию антибиотиками. Антибиотики выбирает врач, руководствуясь течением болезни индивидуальными особенностями пациента. Часто применят амоксицилин, цефуроксим, лоракарбеф и аксетил. Терапия длиться на протяжении 1-2 недель. Доктор может назначить и такие антибактериальные средства как макролиды, цефалоспорин и цефаклор.

Если больной имеет аллергию на какой-то отдельный препарат, то его можно заменить гомеопатическими средствами. Они помогут снять отечность и избавиться от сильной боли. Такие препараты назначают и при легкой форме гайморита, приобрести в аптеке их можно на свой выбор.

Также используют и кортикостероиды, которые восстанавливают отток из придаточных пазух, уменьшая выраженность реакции на аллерген. Но такие средства не применяют при гнойных синуситах. Если возникновение синусита произошло как осложнение аллергического ринита или бронхиальной астмы, то необходимо лечить основное заболевание.

При неэффективности медикаментозных методов лечения синуситов, врач назначает промывание придаточных пазух или пункцию. Пункция подразумевает прокол стенки придаточной пазухи и откачивание из нее гноя. После этого пазухи промывают и вводят антибиотики, а также антисептические и противовоспалительные средства. Если данная процедура не принесла желаемого результата, или присутствуют осложнения болезни (энцефалит или менингит), то проводят оперативное вмешательство. При операции отверстие в пазуху расширяют и удаляют гной, измененные слизистые оболочки и полипы. Этот метод лечения называется эндоскопической синусной хирургией.

Производят также физиотерапевтические процедуры, например УВЧ, УФО, синий свет, ингаляции, лечение грязями и динамические токи.

Профилактика синуситов должна быть направлена на лечение того заболевания, которое может вызвать развитие синусита. Нельзя забывать о здоровом образе жизни и регулярном закалывании организма. Правильное питание тоже имею большое значение в профилактике заболевания. Если у человека имеется предрасположенность к развитию синуситов, то профилактические меры этого недуга заключаются в исключении вредных факторов.

Необходимо ограничить свое пребывание в загрязненных местностях и помещениях. Если с этим связана ваша робота, то следует помнить о мерах защиты. А удалить пыль со слизистой гортани можно с помощью ингаляции.

Влажность воздуха в помещении всегда нужно поддерживать, поскольку сухой воздух оказывает негативное влияние на пазухи и слизистую оболочку носа. От вдыхания сухого воздуха снижается функция самоочищения носа, что способствует развитию синусита.

Также в профилактики недуга нельзя обойтись и без ингаляций. Это касается тех людей, которые уже переносили подобное заболевание. Для ингаляции подойдет обычная вода, пары которой нужно вдыхать.

При несвоевременном обращении за помощью в медицинское учреждение, воспалительный процесс пазухи носа может распространиться на область глазницы, что приведет к отеку век, абсцессу век или развитию флегмонаглазницы.

Очень опасным осложнением является абсцесс мозга, менингит и энцефалит, отек мозговых оболочек, воспаление легких, отиты, а также разные внутриглазные и внутричерепные болезни. А тяжелая форма воспаления гайморовой пазухи способна вызвать заражение крови.

Пояснение лечения и профилактики синусита в видео

источник

Синусит – это воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа. В большинстве случаев он затрагивает верхнечелюстную или гайморову пазуху, которая является самой большой из всех. Гайморит (верхнечелюстной синусит) очень распространен, как среди взрослых, так и среди детей, но далеко не все знают, как правильно его распознать и лечить.

Верхнечелюстные синусы носа покрыты тонкой оболочкой, которая продуцирует слизь. Обычно эта слизь стекает через небольшие отверстия в полость носа. Гайморит начинается, когда эта дренажная система блокируется, обычно из-за воспаления, вызванного инфекцией или аллергией. Вскоре возникает давление или боль в лице, а вязкая слизь забивает нос. Затем воспаление приобретает гнойный характер.

У человека есть 2 гайморовы пазухи, которые находятся над верхней челюстью по обеим сторонам лица. Если воспалительный процесс охватывает одну из них, то гайморит называют односторонним. По статистике он встречается реже, чем двухсторонний.

Изначально болезнь возникает в острой форме, которая длится около 1-2 недель и потом полностью исчезает. Те, у кого недуг повторяется снова и снова, рискуют образованием хронического воспаления. Хронический гайморит тяжелее заподозрить, потому что он протекает незаметно. Устранить его раз и навсегда порой не помогает даже длительная комплексная терапия.

При одностороннем гайморите скопление слизи происходит в одной гайморовой пазухе

Основные отличия одностороннего гайморита:

• его симптомы возникают только с одной стороны и имеют более низкую степень тяжести;
• продолжительность болезни, как правило, короче;
• он в 2 раза реже становиться хроническим и вызывает образование полипов, чем двухсторонний синусит.

Если не предпринимать меры по лечению гайморита (правостороннего или левостороннего), то он может превратиться в двухсторонний.

Правосторонний или левосторонний гайморит развивается преимущественно по следующим причинам:

• заражение бактериями или грибами. Вредоносные микроорганизмы попадают в нос вместе с воздухом. Также можно заразиться во время купания в водоеме или бассейне;
• проникновение инфекции из зубов. Верхнечелюстные синусы находятся в тесном контакте с верхними зубами, поэтому кариес или пародонтоз может привести к одонтогенному гаймориту. Также стенка пазухи может быть повреждена во время стоматологической операции;
• индивидуальные анатомические или физиологические особенности, которые в какой-то мере препятствуют свободному дренажу из синусов. Наиболее наглядным примером того является отклоненная носовая перегородка. Не каждый знает о том, что у него есть проблемы с перегородкой носа, потому что это может быть не заметно. Но такая патология способна спровоцировать застой слизи в пазухе, а в такой среде начинают активно размножаться бактерии.

Простуда, насморк или аллергия чаще провоцируют двухстороннее воспаление, но не исключено развитие одностороннего гайморита по данным причинам.

Главный фактор, который способствует возникновению синусита и многих других ЛОР-заболеваний – это плохая защита организма. У людей с крепким иммунитетом инфекция, скорее всего, будет подавлена.

Верхнечелюстные пазухи расположены под глазами. При гайморите в этой области ощущается давление или боль. Отек может затруднить дыхание через нос, и ухудшить обоняние. Также обязательным симптомом является ринорея. Выделения могут быть жидкими, прозрачными или вязкими и гнойными. Помните, что симптомы правостороннего гайморита присутствуют с правой стороны лица, а левостороннего – с левой.

Другие признаки и симптомы инфекции верхнечелюстного синуса включают:

• лихорадку;
• покраснение и отек вокруг глаз и области щек;
• боль в верхних зубах;
• кашель;
• усталость;
• галитоз.

Симптомы одностороннего гайморита могут имитировать разные заболевания, в том числе зубную боль или мигрень. Для постановления диагноза желательно обратиться к специалисту.

Первоначально диагностика любого вида гайморита основывается на клинических симптомах и физическом обследовании, включая внешний осмотр, пальпацию и риноскопию. Если этого недостаточно для постановления диагноза, то врач может назначить рентгенологическое исследование и бактериологический анализ.

Если симптомы затянулись или возвращаются уже не первый раз, у вас может быть хронический синусит. Это более сложное расстройство, которое требует более детальной оценки специалистом по уху, носу и горлу. Возможно необходимо пройти компьютерную томографию носа и пазух или эндоскопическое исследование. Также могут потребоваться тесты на аллергию.

Чтобы вылечить правосторонний или левосторонний верхнечелюстной синусит, нужно обязательно устранить факторы, которые могут препятствовать нормальному оттоку слизи из пазух. То есть, если в носу есть полипы – их удаляют, кривую носовую перегородку – вправляют. Если гайморит провоцирует аллергия, то ее тоже нужно лечить или предотвращать аллергические реакции. Если причина гайморита – это болезни зубов, то обязательно пролечиться у стоматолога.

Антибиотики при правостороннем и левостороннем гайморите нужны далеко не всегда. Их прописывают, если у больного присутствуют гнойные выделения или в тех случаях, когда симптоматическая терапия не дает результатов.

Первым делом пациентам назначают амоксициллин или амоксициллин в сочетании с клавуланатом (Аугментин). 5-дневный курс Азитромицина также хорошо работает. Если после нескольких дней приема антибиотиков не происходит улучшение, следует пересмотреть назначение. Возможно, понадобится другой препарат (в частности, цефалоспорины последнего поколения) или дальнейшая диагностика. Антибиотики даются в течение 10-14 дней, но испытания показывают, что в некоторых случаях достаточно трех-семи дней.

Есть назальные средства с антибиотиками (Изофра, Полидекса). Их эффективность не высокая, поэтому они применяются только в качестве дополнительного средства.

Большинство людей с острым гайморитом выздоравливают без антибактериального лечения.

В любом случае облегчить симптомы, и уменьшить вероятность осложнений помогут следующие советы:

• несколько раз в день используйте спреи с солевым раствором для очищения носа (Аква Марис, Аквазолин, Назомарин Др. Тайсс и др.). Также можно промывать нос солью;
• приобретите противовоспалительное средство, например, спрей Назонекс, Фликс спрей, Насобек;
• чтобы временно устранить заложенность носа и насморк используйте сосудосуживающие капли – Назол, Длянос, Риназал, Назолонг;
• для снятия боли применяйте обезболивающие средства на основе Ибупрофена (Ибупром, Неофен), Налгезин или Анальгин. Парацетамол также обладает обезболивающим эффектом;
• устранить симптомы аллергии помогут таблетки Зиртек, Зодак, Цетрин;
• чтобы вывести слизь из пазух воспользуйтесь препаратом Синуфорте. Он предназначен специально для лечения синуситов.

Перечисленные медикаменты помогают как при остром, так и при хроническом верхнечелюстном синусите, но для излечения от хронической формы могут потребоваться месяцы.

Лечение правостороннего гайморита не отличается от лечения левостороннего. Какая бы пазуха не была воспалена, нужно вводить лекарственные средства в обе ноздри.

Если больной жалуется на сильную боль и при этом у него очень высокая температура или отек лица, лечение следует проводить в больнице!

Для больных, которые часто страдают гайморитом, могут назначить курс физиотерапии (например, УВЧ или магнитотерапию). Такие процедуры воздействуют на ткани носа и его синусов, способствуя устранению отека, болевых ощущений и насморка. Некоторые обладают бактерицидными свойствами.

Как лечить левосторонний гайморит, если он стал хроническим? При затянувшемся гайморите эффективны промывания по методу «кукушка». Во время такой процедуры удается вымыть загрязнения из носовых ходов и добиться обеззараживания, благодаря чему уменьшается выраженность воспаления.

Один из наиболее радикальных методов лечения одностороннего гайморита – прокол пазухи. После прокола гайморовые пазухи освобождают от гноя и присохшей слизи, а затем можно вводить в его полость антибактериальные и противовоспалительные средства.

В домашних условиях можно применять некоторые подручные средства, чтобы облегчить симптомы болезни:

• ингаляция пара. Возьмите немного кипящей воды в большой миске и вдыхайте пар, выходящий из нее. Накиньте на голову полотенце, чтобы задержать пар. Делайте ингаляции по несколько раз в день на протяжение недели. Рекомендуется добавить в воду пару капель эфирного масла эвкалипта;
• заварите чай с небольшим количеством куркумы и корнем имбиря. Эта комбинация помогает снизить вязкость слизи и вывести ее из носовых ходов, уменьшить давление и улучшить самочувствие больного;
• промывайте нос отваром трав – ромашки, мяты, шалфея (перед применением отвар обязательно тщательно процедить). Также для промывания носа используют перекись водорода, она хорошо разъедает гнойные скопления и убивает микробы;
• чеснок является антибиотиком по своей природе и очень полезен при борьбе с различными респираторными инфекциями. Из него можно приготовить мазь или капли для носа.

Параллельно с терапией самого гайморита необходимо укреплять свой иммунитет. Самые безопасные средства для иммунотерапии – это эхинацея и витамин С. На время лечения постарайтесь не употреблять алкоголь и не дышать сигаретным дымом!

Наиболее вероятное осложнение плохо пролеченного гайморита – это переход болезни в хроническую форму и последующее образование полипов или кист. Эти образования препятствуют нормальному дыханию и часто требуют неоднократного хирургического удаления.

Также из-за гайморита может пострадать обонятельная функция. В редких случаях инфекция из верхнечелюстных синусов распространяется на другие части лица, вызывая нагноение под кожей, в области глаза и мозга. Иногда воспаление распространяется на кости.

Отек лица, лихорадка, озноб и изменения зрения могут говорить об осложнениях. С такими симптомами вам следует безотлагательно обратиться за помощью.

Есть много способов, которые помогают уменьшить вероятность развития левостороннего и правостороннего верхнечелюстного синусита:

• ежедневно очищайте носовые ходы при помощи солевого спрея;
• проходите регулярную проверку у стоматолога;
• проводите периодические ингаляции паром;
• спите с приподнятой головой – так слизь будет стекать вниз, а не застаиваться в пазухах;
• будьте аккуратны при сморкании, очищайте каждую ноздрю по очереди.

И напоследок, будьте осторожны с сосудосуживающими средствами. Они не лечат синусит, а длительное их использование повышает риск возникновения зависимости, и увеличение отечности слизистой оболочки будет происходить каждый раз после того, как лекарство перестает действовать.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник