Назонекс при синусите у взрослых

Назонекс – это лекарственный препарат локального действия, имеющий в своем составе активное вещество – мометазон, относящийся к группе сильнодействующих синтетических глюкокортикостероидов и являющийся в связи с этим противовоспалительным, сосудосуживающим, противоаллергическим и противозудным средством. В связи с этим он обеспечивает эффективное лечение аллергических и воспалительных процессов носоглотки, полости носа и комплексного лечения затяжных воспалительных процессов в околоносовых пазухах, а также применяется при лечении назальных полипов.

Назонекс обладает быстрым, выраженным и достаточно продолжительным противовоспалительным и противоаллергенным действием на слизистую оболочку носовой полости, а также вазоконстрикторным (сосудосуживающим) действием на сосуды слизистых оболочек полости носа и придаточных пазух и в связи с этим также уменьшая отек и воспалительный процесс в полости носа и околоносовых пазухах.

Его противовоспалительное действие основано на воздействии и торможении медиаторов аллергических реакций и воспаления и в результате этого происходит уменьшение отека и гиперемии слизистых оболочек.

Механизм действия назонекса связан с ингибированием синтеза цитокинов и индицированием выделения белков – липокортинов, которые являются ингибиторами фосфолипазы А2 и контролируют синтез лейкотриенов и простагландинов – сильнодействующих медиаторов воспаления, путем торможения высвобождения арахидоновой кислоты, которая является их общим предшественником. Мометазона фуроат обладает в десятки раз большей активностью, в сравнении с другими стероидными препаратами, включая дексаметазоном, бетаметазоном, гидрокортизоном и беклометазоном дипропионатом, в отношении торможения синтеза и высвобождения ИЛ-6, ИЛ-1 и в шесть раз активнее беклометазона и беклометазона дипропионата. относительно торможения продукции ИЛ-5.

В соответствии с проведенными клиническими исследованиями интраназального спрея назонекс с нанесением антигенов на слизистую оболочку носовой полости и провокационными тестами, была установлена высокая активность этого лекарственного препарата на любой из стадий аллергического процесса. Это подтверждено снижением уровня количества эозинофилов, по сравнению с их исходным уровнем и уменьшение их активности, уменьшение белков адгезии эпителиальных клеток и количества нейтрофилов, а также снижение уровня гистамина, по сравнению с плацебо

Клинический эффект лекарственного средства наступает в течение 12 часов после применения интраназального спрея у 28% пациентов страдающих сезонными аллергическими ринитами, а у 50% пациентов – улучшение наступало на протяжении 35,9 часов. Также назонекс выявляет высокую активность в уменьшении глазных симптомов у пациентов и устраняет слезотечение, покраснение коньюктив и зуд.

При клинических исследованиях эффективности применения назонекса у пациентов с назальными полипами отмечалась значительная эффективность этого лекарственного средства для устранения заложенности носа, восстановления обоняния и уменьшения размера полипов.

Также проводились клинические исследования для сравнения эффективности применения назонекса, амоксициллина и плацебо в группах пациентов > 12 лет для лечения риносинуситов в течение 15 дней. Оценка результатов оценивалась по шкале Major Symptom Score по таким основным симптомам: ощущение сдавливания в околоносовых пазухах, боль при нажатии на проекции придаточных пазух , боли в области лица, ринорея и стекание слизи по задней стенке глотки. Назонекс применялся по 200 мг двукратно в течение суток, а амоксициллин назначался по 500 мг три раза в сутки. Согласно этих исследований – эффективность применения амоксициллина практически не отличалась от плацебо в отношении облегчения симптоматики по шкале MSS, в связи с его выраженным антибактериальным и минимальным противовоспалительным действием. А применение назонекса показало высокую эффективность данного лекарственного препарата для устранения основных симптомов риносинусита. А при дальнейшем наблюдении за пациентами этой группы отмечено, что рецидивы риносинуситов после применения назонекса наблюдались значительно реже, чем после лечения амоксициллином и в группе применения плацебо.

Показаниями к применению назонекса являются – лечение круглогодичного и сезонного аллергического ринита, лечение с целью профилактики обострений сезонного ринита при его средней и тяжелой степени с частыми рецидивами, симптоматическое лечение риносинусита без признаков бактериальной инфекции у детей старше 12 лет и у взрослых, лечение назальных полипов у пациентов старше 18 лет. А также как вспомогательное средство при лечении острых синуситов, отягощенных бактериальной инфекцией в комплексе с антибактериальными препаратами у детей старше 12 лет и у взрослых.

Назонекс выпускается в виде назального спрея по 18 мл во флаконе и содержащего 50 мкг активного вещества мометазона фуроата в одной дозе препарата. Во флаконе содержится 140 доз лекарственного средства.

Перед началом использования флакона назонекса нужно провести его калибровку, которая осуществляется путем десяти нажатий на дозирующее устройство флакона и при этом происходит установление стереотипной подачи лекарственного вещества и выброс одной дозы препарата, которая соответствует 100 мг суспензии и содержит 50 мкг мометазона. При использовании интраназального спрея более четырнадцати дней – необходимо повторить калибровку флакона.

Перед каждым употреблением препарата следует встряхивать флакон с лекарственным средством.

При забивании насадки нужно снять пластиковый колпачок, избегая нажатия на белое кольцо, удалить насадку с флакона и промыть ее теплой водой, затем просушить и установить на прежнее место. Нельзя прочищать насадку острыми предметами, потому что в связи с этими действиями происходит повреждение дозатора.

Также очень важна регулярная очистка насадки.

А перед каждым применением препарата, необходимо очстить нос от слизи.

Рекомендуемая терапевтическая и профилактическая доза препарата для детей старше 12 лет, подростков и взрослых пациентов составляет две дозы (впрыскивания) по 50 мкг один раз в сутки в каждую ноздрю, при этом общая суточная доза – не более 200 мкг. После наступления лечебного эффекта рекомендуется снижение дозы до 100 мкг в сутки – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

В том случае, если при применении средней терапевтической дозы назонекса не достигается лечебный эффект, суточная доза препарата может повышаться до максимальной – 400 мкг в сутки. Это составляет по четыре впрыскивания в каждую ноздрю однократно с последующим постепенным уменьшением дозы после уменьшения выраженности симптоматики сезонного ринита.

В педиатрической практике применение препарата возможно только детям старше 2 лет и рекомендуемая терапевтическая доза составляет 100 мкг – одна доза (впрыскивание) в каждую ноздрю один раз в сутки.

При лечении пациентов с острыми эпизодами синуситов, назонекс применяется как вспомогательное средство для уменьшения выраженности основных симптомов заболевания. Он применяется у детей старше 12 лет, у взрослых, а также у пациентов пожилого возраста и рекомендуемая лечебная доза составляет две дозы (впрыскивания) в каждую ноздрю дважды в сутки, что составляет общую суточную дозу — 200 мкг. При отсутствии уменьшения выраженности симптоматики и облегчения самочувствия пациента терапевтическая доза препарата может быть повышена до четырех доз (впрыскиваний) два раза в сутки в каждую ноздрю и общая суточная доза составит 400 мкг с последующим снижением дозы при уменьшении выраженности симптомов риносинусита.

Назонекс для лечения острого риносинусита, отягощенного бактериальной инфекцией, применяется как вспомогательное средство в комплексе с антибактериальными препаратами у детей в возрасте старше 12 лет и взрослых и составляет по две дозы (впрыскивания) по пятьдесят мкг в каждом дважды в день в каждую ноздрю с общей суточной дозой — 400 мкг.

Назонекс для лечения назальных полипов применяется только у пациентов старше 18 лет для уменьшения заложенности носа, восстановления обоняния, а также уменьшения полипов в размерах. Он назначается в средней терапевтической дозе, составляющей два впрыскивания в каждую ноздрю два раза в сутки. После достижения долженствующего терапевтического эффекта рекомендовано снижение дозы препарата до двух доз (впрыскиваний) однократно в сутки с рекомендованной общей суточной дозой – 200 мкг активного вещества.

Противопоказаниями к применению назонекса являются – индивидуальная повышенная чувствительность к любому активному или неактивному веществу лекарственного препарата, дети младше двухлетнего возраста.

Не применяется препарат или применяется с особой осторожностью при латентной или активной туберкулезной инфекцией, с локализацией воспалительного процесса в респираторном тракте, нелеченной бактериальной грибковой или вирусной инфекции и при поражении глаз herpes simplex.

Побочными действиями данного лекарственного средства являются: слабость, головная боль, периодически возникающие сухость и жжение слизистых оболочек носа и глотки

аллергические реакции при повышенной индивидуальной чувствительности к компонентам препарата, бронхоспазм, диспноэ, фарингит, жжение в носу, кровянистые слизистые выделения из полости носа или явное носовое кровотечение, прекращающиеся самостоятельно.

Все эти побочные явления характерны для применения интраназального спрея содержащего активное вещество – кортикостероид. А также возникновение в отдельных случаях нарушения обоняния и вкуса.

Применение назонекса интраназально у маленьких детей, нужно проводить при помощи взрослых.

Назонекс, как и все остальные препараты локального действия, содержащие в своем составе кортикостероиды, не назначаются пациентам, перенесшим недавно травму носа или оперативное вмешательство, в связи с тем, что препараты этой группы замедляют заживление ран.

Этот препарат назначается на длительное время при тяжелом течении аллергического ринита в минимальной поддерживающей дозировке и при проведении клинических исследований при лечении назонексом в течение года – отсутствовали признаки изменения гистологии слизистой носа, и не возникало атрофических изменений. Пациенты, длительно применяющие данный препарат обязательно должны периодически осматриваться ЛОР-врачем, для исключения возможных атрофических изменений слизистой оболочки носа, а в случае присоединения грибковой инфекции носоглотки необходимо прекратить прием назонекса. Показанием к отмене интраназального спрея назонекс является также длительно сохраняющееся раздражение слизистой носа.

В постоянном и длительном врачебном наблюдении нуждаются пациенты, которые переходят на применение назонекса после длительного приема стероидов системного действия. В связи с отменой приема стероидных препаратов имеющих системное действие у больных могут развиться симптомы недостаточности функции коры надпочечников, и это может стать причиной повторной терапии препаратами системного действия или другого лечения. Иногда отмена стероидов системного действия может приводить к развитию у больного аллергических заболеваний: экземы, аллергического коньюктивита, которые развились в организме давно, но маскировались и сдерживались терапией кортикостероидами.

Также при переходе от лечения кортикостероидными препаратами системного действия к терапии назальным спреем назонекс у больных могут появляться симптомы отмены гормонов – депрессия, усталость и боли в мышцах и суставах. В таких случаях возникает необходимость убеждения пациента, что данная симптоматика не связана с побочным действием интраназального спрея, чтобы продлить терапию назонексом.

Необходимо предупредить пациентов о необходимости срочно обращения к лечащему врачу при возникновении признаков тяжелой бактериальной инфекции – сильной односторонней зубной или боли в области лица, при повышении температуры, ухудшении общего самочувствия или возникновении периорбитальной припухлости или отека.

Назальный спрей назонекс применяется в педиатрической практике у пациентов старше двухлетнего возраста.

При проведении клинических исследований с применением плацебо с применением назонекса в суточной дозе сто мкг – задержки роста у пациентов не отмечалось.

Лечение назонексом назальных полипов рекомендовано назначать пациентам старше 18 лет, в связи с тем, что исследования безопасности и эффективности назонекса у пациентов младшего возраста не проводились.

Исследований применения препарата назонекс при беременности и лактации не проводилось и терапия этим назальным спеем, возможна только при условии его применения под контролем врача, и только в том случае, если возможный риск для плода, новорожденных и грудных детей, значительно, ниже лечебного эффекта для матери. Но следует отметить, что концентрация мометазона в плазме крови, после интраназального применения назонекса в средней терапевтической дозе не определяется и следовательно влияние этого лекарственного препарата на плод будет минимальным, а репродуктивная токсичность – очень низкой. Всех новорожденных, матери которых принимали местные гормональные препараты, необходимо обследовать с целью исключения возможного развития гипофункции надпочечников.

В связи с низкой системной биодоступностью препарата при применении его в форме интраназального спрея адсорбции и активному метаболизму, преимущественно с желчью – передозировка препарата маловероятна.

Как и все лекарственные препараты назонекс не рекомендуется использовать после окончания его срока годности и хранить в недоступном для света и детей месте. Не замораживать.

источник

Гайморит является воспалительным процессом, который развивается в носовой полости. Лечение патологии должно быть комплексным. Оно заключается в применении традиционных медикаментов.

В большинстве случаев специалисты рекомендуют использовать Назонекс при гайморите.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nazoneks-sprej.jpg?fit=600%2C566&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nazoneks-sprej.jpg?fit=700%2C660&ssl=1″ > Назонекс — гормональный препарат для носа

Препарат от гайморита Назонекс разработан на основе гормона мометазона. Он является сильнейшим кортикостероидом, с помощью которого проводится борьба с гнойными и воспалительными процессами. Именно поэтому часто используется Назонекс при синусите.

В большинстве случаев Назонекс назначается при гайморите. Но его можно использовать и при синусите для устранения симптоматики. При лечении гайморита требуется впрыскивать лекарство в носовые ходы. Назонекс при гайморите у взрослых используется для устранения воспалительного процесса. С его помощью обеспечивается снятие отечности. Также лекарство обладает противоаллергическим действием.

Это сильнодействующее лекарство, с помощью которого можно избавиться от заболевания в максимально короткий срок.

Для обеспечения максимальной эффективности воздействия медикамента его применение должно проводиться в соответствии с определенными правилами. В среднем длительность лечения препаратом составляет 2 недели, что исключает возможность развития привыкания. Если принимать лекарство более длительный период, то это может привести к ухудшению состояния пациента.

Пластиковый флакон оснащается специальным съемным дозатором.

Он нуждается в регулярном промывании под проточной водой. В противном случае суспензия может забить каналы дозатора. Именно поэтому распыление будет невозможным. Перед использованием флакона его необходимо максимально тщательно встряхнуть.

Инструкция к препарату Назонекс при гайморите

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nazoneks-instrukcija.jpg?fit=600%2C432&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nazoneks-instrukcija.jpg?fit=700%2C504&ssl=1″ > Инструкция к Назонексу

Изначально проводится промывание носовых ходов. С этой целью применяется раствор соли и соды. Для очищения носовых ходов от слизи рекомендовано применение специальных спреев, основным компонентом которых является морская вода. Данная процедура позволит увеличить эффект воздействия Назонекса. Если используются другие лекарства местного действия, тогда необходимо использовать препарат не ранее, чем через 2 часа. Назонекс распыляется по 1-2 раза в каждый носовой ход.

О том, как действует препарат во время беременности, достоверных данных не имеется. Если у пациентки диагностируется гайморит, то Назонекс должен использоваться после предварительной консультации с доктором. Специалист определяет возможный риск для плода и пользу для матери и либо назначает медикамент, либо отказывается от него.

При гайморите у ребенка Назонекс допускается использовать только в том случае, если его возраст составляет более 2 лет. В более раннем возрасте препарат не рекомендуется детям. Лечение гайморовых пазух у ребенка грудного возраста может привести к раздражению слизистой.

» data-medium-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nazoneks-pri-allergii.jpg?fit=600%2C450&ssl=1″ data-large-file=»https://i0.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nazoneks-pri-allergii.jpg?fit=643%2C482&ssl=1″ > Назонекс детям назначают при гайморите и аллергии

Назонекс рекомендуется применять детям, если у них — зелёные сопли. Они могут быть симптомом гайморита, ринита, синусита, аденоидита.

О всех противопоказаниях знает только врач. Их в обязательном порядке учитывают при назначении лекарства. Пациентам с гайморитом не рекомендовано лекарство при гиперчувствительности к его компонентам. Если у человека диагностируется туберкулез лёгких, то применять препарат запрещено. При грибковых, вирусных и бактериальных инфекциях рекомендуется также отказаться от приёма препарата.

При наличии патологий аллергической природы от лекарства нужно отказаться. После хирургических вмешательств в области носа применение Назонекса и других лекарственных препаратов не рекомендуется.

Если препарат использовать при наличии противопоказаний, то у пациента могут наблюдаться — побочные действия. Реакция организма на использование Назонекса является индивидуальной. У грудных пациентов диагностируется раздражение слизистого эпителия. У пациентов при неправильном использовании лекарства обостряется воспалительный процесс в носоглотке. При несоблюдении дозировки препарата диагностируется головная боль.

Если у пациента диагностируется мигрень, то ему необходимо срочно прекратить использовать медикамент.

Несоблюдение доз препарата становится причиной дискомфорта в носу. Длительное применение Назонекса может спровоцировать носовые кровотечения. Если у пациента диагностируются кровотечения, тогда необходимо обратиться за помощью к доктору. В некоторых случаях у пациентов диагностируются повреждения слизистых оболочек.

В редких случаях у пациентов диагностируется развитие фарингита. Данное осложнение наиболее часто наблюдается на фоне инфекционных процессов. Это объясняется тем, что при длительном лечении медикаментом наблюдается снижение местного иммунитета. Очень редко у пациентов диагностируют проблемы со зрением. Они могут проявляться в виде повышения глазного давления, которое является причиной глаукомы.

Если у пациента диагностируются нежелательные эффекты, то он должен прекратить использование спрея и обратиться за помощью к доктору. Только специалист может посоветовать действенное лечение.

При гайморите необходимо использовать Назонекс, который выпускается во флаконах в виде жидкости. Они оснащаются распылителями, с помощью которых делаются впрыскивания в каждое носовое отверстие.

Назонекс рекомендуется для лечения форм различных синуситов и гайморитов. При наличии противопоказаний к медикаменту рекомендуется использовать другие эффективные препараты:

Аллертек Назо. Препарат назначается для лечения гайморита, а также аллергического ринита. Его рекомендуют при заложенности носа и потере обоняния.
Метаспрей. Препарат обладает противовоспалительными свойствами.
Назофан.

Аналог Назонекса — спрей Авамис

» data-medium-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nazoneks-analog.jpg?fit=600%2C566&ssl=1″ data-large-file=»https://i2.wp.com/nasmork.guru/wp-content/uploads/2017/11/nazoneks-analog.jpg?fit=700%2C660&ssl=1″ > Аналог Назонекса — Авамис

При гайморите необходимо применять наиболее эффективные лекарства, к которым относят Назонекс. Отзывы пациентов подтверждают, что медикамент имеет противовоспалительное действие. Больные говорят, что препарат позволяет устранить симптомы заболеваний носовых ходов. Помощь Назонекса при гайморите напрямую зависит от индивидуальных особенностей пациента.

Большинство пациентов задается вопросом: «Можно ли применять эти капли при полипах в носу?»

Назонекс характеризуется наличием противовоспалительного и противоаллергического действия. Именно поэтому рекомендуется использовать лекарство от полипов в носу. Спрей необходимо распылять в каждый носовой проход. Лекарство разрешено при полипах, так как его действие направлено на борьбу с воспалительным процессом.

Назонекс является универсальным медикаментозным препаратом, с помощью которого проводится лечение разнообразных заболеваний носовой полости. Так как препарат имеет противопоказания и может вызвать нежелательные последствия, то его назначение должно проводиться только врачом.

источник

Наши аптеки ломятся от противоаллергических препаратов. Витрины пестрят красивыми упаковками, а экраны телевизоров и страницы глянцевых журналов навязчиво рассказывают о счастливых аллергиках, которым нипочем цветы и травы после лечения таблетками. Но ни один рекламный носитель не говорит, как часто таблетированные препараты оказываются бессильны перед аллергией. И ничего не понимающие страдальцы, перепробовавшие на себе все рекламируемые лекарства и продолжающие чихать и сопеть, могут так и не узнать, что самое эффективное средство осталось неизведанным. Мы говорим о Назонексе, препарате выбора при аллергии средней и тяжелой степени.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Малавит: душа и сердце Горного Алтая

На самом деле соответствует истине лишь первое предложение, второе верно отчасти, а третье и вовсе ложно. Действительно, Назонекс — гормональный препарат. И на самом деле длительное применение пероральных кортикостероидов ассоциируется с высоким риском тяжелых побочных эффектов. А вот интраназальные препараты ведут себя в организме по-другому.

Установлено, что после интраназального распыления мометазона в кровь проникает менее 1% действующего вещества. Даже если вы каким-то чудесным образом смогли проглотить лекарство, оно практически не всосется из желудочно-кишечного тракта вследствие очень низкой абсорбции. Те же следовые количества, которые все же абсорбируются, практически полностью выводятся с желчью или мочой.

Таким образом, кортикостероид мометазон, введенный интраназально, то есть в виде спрея для носа, не действует системно. А, значит, и не может быть причиной побочных эффектов. Поэтому Назонекс — один из самых безопасных препаратов при насморке, несмотря на то что в его составе самое настоящее гормональное вещество.

Итак, давайте перечислим, при каких заболеваниях назначают спрей с мометазоном. Среди них:

сезонный или круглогодичный аллергический ринит. Добавим, что Назонекс применяют как для лечения аллергии, так и для профилактики перед сезоном аллергии;
острый синусит (в том числе и острый гайморит). Назонекс в таких случаях лишь составная часть комплексного лечения, зачастую на фоне сопутствующей терапии антибиотиками;
назальные полипы с активной симптоматикой (заложенностью носа и потерей обоняния).

Назонекс — препарат дозированный, поэтому очень важно правильно откалибровать флакон. Только после тщательной калибровки при каждом нажатии будет выделяться строго выверенная доза мометазона фуроата, составляющая 50 мкг в 100 мг лекарственной суспензии. Сама калибровка достаточно проста.

Перед первым применением нужно последовательно нажать на распылитель 10 раз. В результате этих нехитрых действий устанавливается стандартизированная подача мометазона фуроата.

Если вы не применяли Назонекс в течение двух недель или дольше, необходимо провести контрольную калибровку. Для этого нужно дважды нажать на распылитель — этого достаточно для возобновления стереотипной подачи действующего вещества.

во-первых, спрей Назонекс — это суспензия, в которой действующее вещество не растворено, а неравномерно взвешено в растворителе. Поэтому перед каждым применением флакон нужно встряхивать;
во-вторых, насадка на флаконе может забиваться — ведь мы имеем дело не с раствором, а с суспензией. Если вы заметили, что это произошло, нужно снять пластиковый колпачок, а затем и насадку, которую следует промыть теплой водой. Хорошенько ее просушив, можно устанавливать на место и лечиться Назонексом.

Категорически запрещено прочищать засорившуюся насадку иглой (спицей, шпилькой и так далее). Это может привести к поломке дозатора и сбою в работе дозирующего устройства. В итоге конечная дозировка Назонекса может не соответствовать нужным нам 50 мкг.

Независимо от того, какое заболевание вы лечите, нужно позаботиться о свободном носовом дыхании перед применением лекарства. Очистите нос от слизи с помощью раствора натрия хлорида, морской воды и, если нужно, сосудосуживающих капель. Только после этого можно приступать к лечению Назонексом.

При аллергии Назонекс назначают взрослым и детям. Средняя дозировка для пациентов старше 12 лет составляет 2 впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки. Как только появятся признаки улучшения, имеет смысл уменьшить дозировку вдвое — до одного впрыскивания в каждый носовой ход в день.

Если же стандартная начальная дозировка работает недостаточно, можно, наоборот, увеличить ее до максимальной. Согласно инструкции к применению в таких случаях доза Назонекса может составлять до 4 впрыскиваний в каждый носовой ход один раз в день. И, опять же, после улучшения дозу снижают вдвое.

Детям в возрасте старше 2 и младше 12 лет достаточно одного впрыскивания в каждый носовой ход один раз в день.

Положительных результатов лечения не следует ожидать раньше 12 часов после первого приема спрея Назонекс. В полную же силу препарат начинает работать лишь спустя 48 часов после начала терапии.

Для лечения острого гайморита Назонекс применяют только у взрослых и детей старше 12 лет. Начальная дозировка составляет два впрыскивания в каждый носовой ход дважды в сутки. При необходимости дозу можно увеличить до четырех впрыскиваний дважды в день. Как только симптомы заболевания ослабеют, дозировку снижают вдвое.

При полипах в полости носа препарат применяется только у пациентов, которым исполнилось 18 лет. Стандартная дозировка в таких случаях составляет два впрыскивания в каждый носовой ход однократно в сутки.

Существуют лишь несколько состояний, при которых стоит отказаться от интраназального применения мометазона. Назонекс и его аналоги категорически противопоказаны, если:

у вас повышенная чувствительность к мометазону или вспомогательным компонентам спрея Назонекс;
в полости носа прогрессирует активная нелеченная инфекция, затрагивающая слизистую оболочку. Глюкокортикостероиды способны подавлять заживление ран, образовавшихся в результате травмы, оперативного вмешательства и т.п. Поэтому пациентам после хирургических операций или травм носовой полости нужно отказаться от Назонекса или других препаратов со стероидами, например, Авамиса, до заживления слизистой носа.

Во всех остальных случаях препарат безопасен и разрешен к применению (разумеется, в рамках возрастных ограничений).

Увы, в процессе применения спрея Назонекс, невзирая на всю его безопасность, иногда не избежать побочных эффектов. Однако спешим успокоить потенциальных потребителей: неблагоприятные события во время терапии интраназальным мометазоном скорее исключение из правил.

У взрослых могут наблюдаться:

носовые кровотечения, которые могут быть как явными, так и невыраженными и проявляться в виде слизи или сгустков, окрашенных кровью;
фарингит — воспаление слизистой глотки;
ощущение жжения в носовой полости;
раздражение слизистой носовой полости.
Из всех четырех нежелательных эффектов самую большую распространенность имеет первый — носовые кровотечения. Они могут появиться у 5% больных, принимающих Назонекс.

Однако кровотечения из носа обычно кратковременные, незначительные и останавливаются самостоятельно. Отметим, что при лечении другими интраназальными кортикостероидами риск кровотечений такой же, как во время применения Назонекса.

Вероятность же развития остальных побочных эффектов не отличается от шансов получения их вследствие лечения препаратом-пустышкой — плацебо.

При лечении детей к списку нежелательных проявления присоединяется головная боль, которая тем не менее развивается крайне редко и не требует отмены Назонекса.

Достоверно известно, что при интараназальном применении Назонекса лекарство не определяется в крови даже самыми чувствительными лабораторными методиками. Теоретически это говорит о полной безопасности препарата для всех групп пациентов, в том числе и для беременных женщин.

Однако принципы назначения лекарств в акушерстве основаны на клиническом подтверждении безопасности в соответствии с требованиями доказательной медицины.

Чтобы дать «зеленый свет» на применение препарата у беременных и кормящих женщин, необходимо провести клинические испытания на этих группах пациенток и доказать на практике отсутствие влияния на плод, течение беременности или на ребенка (при кормлении грудью).

По совершенно понятным этическим причинам компания Шеринг Плау не инициировала подобные исследования, поэтому официального разрешения на использование Назонекса при беременности и кормлении грудью нет и, наверное, не будет. И все же при тяжелой аллергии или крайней необходимости препарат назначают, прикрывшись формулировкой о «пользе для матери, превышающей риск для плода».

Несмотря на то что Назонекс используют и при воспалительных заболеваниях слизистой носа, в том числе при вирусном и бактериальном насморке, аденоидах и гайморите, главное его предназначение — противостояние аллергической реакции. Самые лучшие результаты и переносимость он дает именно при аллергии у взрослых и детей. Ведущие аллергологи мира вместе с учеными, которые занимаются клиническими исследованиями, единодушны в одном.

Назонекс — самый эффективный современный препарат от аллергии, и фармацевтика еще не знает средств эффективнее и лучше

Однако и он, к сожалению не всесилен. В зависимости от степени тяжести заболевания его могут применять как в качестве монотерапии, так и в составе комплексного лечения.

При легкой аллергии, как правило, назначают только мометазон интраназальный.

При аллергии умеренной степени тяжести или неэффективности монотерапии в схему лечения включают антигистаминный препарат. В инструкции указано, что Назонекс не вступает в лекарственное взаимодействие с популярным антигистаминным средством лоратадином, и отзывы пациентов подтверждают хорошую переносимость этой комбинации.

При тяжелой аллергии, не отвечающей на комплексное лечение, применяют уже пероральные кортикостероиды и нередко назначают плазмаферез.

Назонекс — препарат оригинальный, а, значит, не самый экономичный. К сожалению, его цена может больно ударить по карману, поэтому многие пациенты стремятся заменить Назонекс на аналог подешевле. И он есть, правда, один-единственный.

Это препарат израильской компании Тева Дезринит, который отличается хорошим качеством при достаточно приемлемой цене.

Нередко потребители задаются логичным вопросом: чем отличается Назонекс от Назонекса синус? Оказывается, дело только в цене. Назонекс содержит 120 доз, а Назонекс синус согласно инструкции к применению — всего 60. Благодаря выпуску более экономичной формы препарат стал доступнее. А, значит, и лечить насморк Назонексом смогут больше россиян.

источник

Чудо-Назонекс спас меня от повторного прокола и вылечил гайморит!! Опыт применения + маленькие советы тем,кого одолел этот страшный недуг!

Доброго всем времени суток! Хочу поделиться своей историей о том,как я боролась с гайморитом,а точнее с последствиями после страшного врачебного приговора . «ПРОКОЛ НЕИЗБЕЖЕН!»,- твердили врачи. Начну,пожалуй,с предыстории.

Все началось весной 2014 года,а именно серым днем,когда,почувствовав жар,общее недомогание, мне пришлось вызывать врача и впоследствии проводить дальнейшие 2 недели на боковой. Пропив курс лекарств,я поняла,что болезнь отошла и,довольная,как слон, вернулась к обычному образу жизни. Но,как оказалось,не тут-то было! На протяжении следующих 4 дней я ощущала ужасные головные боли,также боль в области переносицы,тяжелели пазухи(спешу заметить, на насморка и намека не было!). Терпеть не было сил,ведь в таком состоянии работать абсолютно невозможно, и решила снова отправиться на прием ко врачу. Вот тут-то и начался ад! Другого выхода как «прокол»,по-мнению врачей,не было,лечить они меня попросту не захотели! «Вдруг с вами что случится,а нам отвечать!»,- говорили они. А мне с каждой секундой становилось все хуже и хуже. и я согласилась на эту ужаснейшую процедуру( о чем впоследствии пожалела). Описывать тот кошмар не буду, мурашки бегут при одном лишь упоминании. бррр. И каково было мое состояние,когда мне сказали:» Если однажды сделали прокол, сделают еще не раз. Теперь без него не обойтись»! Но теперь,спустя 2 года,могу с точной уверенностью сказать — НЕПРАВДА! Все в наших руках!

Чувствуя,что насморк надвигается(который лично у меня моментально приобретает оттенки гайморита,за это «спасибо» проколу), я немедля берусь за оружия и вступаю в борьбу!

Итак,непосредственно о главном герое отзыва + мои советы по лечению:

1. Мой «must-have»,то,без чего я обойтись не могу — капли,которые непосредственно лечат — Назонекс. Именно благодаря этому лекарству я на протяжении уже 2 лет не вспоминаю о гайморите. Не вспоминаю вообще! И никакие проколы мне больше не страшны! Это то,что реально помогает даже тогда,когда головная боль,тяжесть пазух валит с ног.

Что же это такое и с чем его едят?

Назонекс – это глюкокортикостероид, который используют в качестве средства, оказывающего эффективное противовоспалительное и противоаллергическое действие на организм человека.

— профилактика обострения сезонного аллергического ринита среднетяжелого и тяжелого течения. Рекомендованное время начала проведения профилактики — за 2-3 недели до начала цветения растений–аллергенов;

— лечение сезонного и круглогодичного аллергического ринита у малышей (с 2 лет), подростков и взрослых;

— лечение обострения хронических синуситов у взрослых (в том числе людей пожилого возраста) и малышей старше 12 лет.

Использую я его 2 раза в день:утром и вечером по 1 пшику в каждый носовой проход. И что самое главное — никаких нижеописанных побочных эффектов,заявленных в инструкции, я не наблюдаю!

сильное или продолжительное кровотечение из носа;

язвы в носу, которые не заживают;

свистящее дыхание, проблемы с дыханием;

лихорадка, озноб, боли в теле, симптомы гриппа;

проблемы со зрением.

В число менее серьезных нежелательных явлений входят:

головная боль;

боли в мышцах или суставах;

заложенность носа, боль в горле, кашель;

тошнота;

язвы или белесые пятна внутри носа или вокруг него.

Окончательно и бесповоротно — средство отлично справляется со своей задачей! Рекомендую!

В комплексе с Назонексом я использую следующее:

2. Сосудосуживающее средство. Для меня это — Нафтизин. Ух, сколько я читала отзывов об этих каплях! О том,какое привыкание они вызывают,о том,как сушат слизистые. Но,на мой взгляд, к любому лекарству нужно относиться без фанатизма,ведь в ином случае он обязательно будет вызывать жуткое привыкание. Мой личный пример: дружу с каплями уже почти 2 года и никакой зависимости нет:) Использую по капле в каждый носовой проход утром и вечером.

3. Обязательное условие моего лечение — прогревания. Дада,именно прогревания! Нагретую утюгом хлопковую ткань прикладываю к пазухам,переносице. Повторяю действие на протяжении 10-15 минут 2-3 раза в день. НО! Ни в коем случае не проделывайте данную процедуру при головной боли! Сначала следует избавиться от нее,а уже потом прогревать пазухи! И,конечно, следите за тем,чтобы ткань не обожгла кожу (мое первое прогревание отразилось и внешне: дня 2 я веселила окружающих своими красными щечками и носом:))

4. И напоследок капли для приема внутрь — Синупрет. Укрепляют иммунитет,полезны также при лечении гайморитов,синуситов и тд. Изготовлен на основе трав,в общем вещь хорошая!

Надеюсь,мой отзыв полезен для Вас! Спасибо за внимание:) «Доброго здоровица»,- как сказал бы Геннадий Малахов!

источник

Некоторые полагают, что при гайморите важно поскорее избавиться от симптомов болезни, и только затем приступать к лечению основной причины ее развития. В действительности же необходимо в первую очередь заняться борьбой с возбудителями инфекции, что и приведет к положительному результату: остановится воспалительный процесс, постепенно уйдут проявления заболевания, восстановится здоровье. Спрей Назонекс обладает мощным противовоспалительным эффектом, благодаря чему можно рассчитывать на скорейшее уменьшение воспаления в гайморовых пазухах, снятие отечности и нормализацию носового дыхания. Вместе со спреем важно принимать и другие лекарственные средства для уничтожения болезнетворных бактерий, более подробную информацию по данному вопросу вы можете узнать у своего лечащего врача.

Спрей Назонекс обладает мощным противовоспалительным эффектом, что позволяет использовать его при гайморите

Как известно, насморк является едва ли не самым основным проявлением гайморита, причем сопли различаются по цвету, консистенции в зависимости от того, какую стадию болезни сейчас переживает человек.

На начальной стадии выделения из носа прозрачные, не имеют запаха, больше напоминают воду.
При активном развитии воспалительного процесса выделения становятся желтоватого или зеленого оттенка, по консистенции – густыми.
После адекватного лечения выделения из носа постепенно начинают уменьшаться в количестве, хотя их цвет по-прежнему может оставаться желтоватым.

При тяжелом течении болезни сопли приобретают неприятный запах, который свидетельствует о гниении. В данном случае необходимо срочно обратиться к врачу, хотя это следует сделать еще на ранней стадии, чтобы избежать возможных осложнений.

Чтобы избавиться от насморка во время воспаления верхнечелюстных пазух, необходимо использовать специальные капли, спреи в нос, а также заниматься лечением главной причины возникновения недуга. Перед тем, как принимать те или иные медикаменты, нужно проконсультироваться с врачом-отоларингологом, который и устанавливает диагноз гайморит.

Назонекс широко применяется при ринитах и синуситах различной природы происхождения. Этот препарат обладает некоторыми уникальными преимуществами:

Достаточно быстро устраняет симптомы простудных заболеваний.
Восстанавливает нормальное дыхание через нос.
Изготавливается в удобной форме, что дает возможность использовать его даже для детей.
Относится к группе глюкокортикостероидов, а это значит, что средство регулирует функции иммунной системы, кровообращения, благотворно влияет на обменные процессы в организме.
Предотвращает появление осложнений во время ринитов и синуситов.

Спрей Назонекс выпускается в удобной для его применения форме

Несмотря на многофункциональность спрея, он не способен самостоятельно справиться с основной причиной возникновения болезни. Именно поэтому его применяют в качестве вспомогательного средства совместно с определенными антибиотиками, антисептиками, жаропонижающими и прочими медикаментами.

Препарат выпускают в форме суспензии, которая содержится в специальном флаконе. Такого объема достаточно для 120 дозировок. Введение лекарства осуществляется за счет его впрыскивания в носовые ходы.

Показания к применению: используют не только при гайморите, но также и при хронических формах различных синуситов и ринитов, в том числе и при рините аллергической природы, вазомоторном рините. Перед применением важно получить разрешение от лечащего врача, поскольку в некоторых случаях спрей противопоказан к использованию.

Спрей используется при различных видах синусита

Отзывы о спрее Назонекс при гайморите показывают, что данное средство действительно помогает избавиться от симптомов болезни, особенно это относится к обильным выделениям из носа. Вот некоторые функции, которые возложены на лекарственный препарат:

Облегчение оттока слизи из придаточных пазух.
Проявление антибактериальной активности, что способствует уничтожению микробов и бактерий. Это действие выражено в меньшей степени, однако Назонекс обладает и такой функцией.
Снятие отечности дренажных отверстий в слизистой оболочке носа.
Торможение развития аллергических реакций.

Назонекс облегчает отток слизи из носовых пазух при гайморите

Таким образом, спрей помогает облегчить состояние здоровья больному при гайморите. Человек начинает чувствовать себя лучше уже после первого применения средства, а затем с каждым днем его состояние еще заметнее улучшается, виден прогресс в лечении.

Если у вас есть симптомы воспаления придаточных пазух, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. Любые медикаменты назначаются только специалистами после медицинского обследования, в противном случае вы можете начать лечить не то, что нужно, столкнувшись со многими нежелательными моментами.

Бесконтрольное применение средства может привести к нежелательным последствиям в виде побочных эффектов: чувство тошноты, рвота, головокружение, гормональные сбои в организме. Кроме того, спрей совместим далеко не с любыми медикаментами, поэтому нужно проконсультироваться с квалифицированным специалистом перед началом терапии.

Сначала об особенностях применения. Лекарство разрешено детям от 2-х лет, до этого возраста следует подобрать другое средство, поскольку Назонекс может вызвать раздражение слизистой носа ребенка. Спрей назначается при сильном насморке и воспалительных процессах, что выражается в обильных выделениях зеленого или желтого цвета.

Спреем Назонекс очень удобно и легко пользоваться

Способы применения:

Детям от 2 до 12 лет – 50 мкг в сутки в одну ноздрю.
От 12 лет и старше – 100 мкг в одну ноздрю 2 раза в день. Другими словами, это 2 впрыскивания лекарства в сутки. В исключительных ситуациях врач назначает по 4 впрыскивания в каждую ноздрю.

Рекомендуется встряхнуть флакон со спреем перед применением, чтобы усилить действие лекарства. Пользовать препаратом необходимо до тех пор, пока не будет достигнут положительный клинический эффект. Однако не рекомендуется применять средство более 2-х недель, так как существует вероятность возникновения привыкания.

За относительно небольшой отрезок времени препарат должен оказать свое максимальное действие, улучшив состояние здоровья пациента. Если никаких улучшений нет, следует вновь записаться на прием к ЛОР-врачу, который, возможно, назначит новый терапевтический курс.

При гайморите важно пройти обследование у ЛОР-специалиста

Отзывы людей показывают, что при гайморите Назонекс может использоваться и для детей, главное – получить разрешение со стороны детского ЛОР-врача и применять средство согласно инструкции. Лекарство позволяет избавиться от хронического насморка, помогает остановить воспаление придаточных пазух.

Примечательно и то, что средство удобно в применении. Взрослые дети могут самостоятельно пользоваться флаконом со спреем, а младшим понадобится помощь родителей. К тому же, Назонекс может выпускаться и в каплях, в таком случае достаточно по 3-5 капель лекарства в день.

Судя по отзывам врачей о Назонексе при гайморите, следует обязательно знать некоторые предостережения к использованию данного средства:

Осторожно принимать лекарство, если вам уже назначили другие препараты из группы глюкокортикостероидов, иначе может быстро произойти передозировка.
По окончанию лечения могут возникнуть побочные эффекты в виде депрессивного настроения, болей в суставах, переутомления и т.д.
Продолжительное применение глюкокортикостероидов приводит к ослаблению иммунной системы, поэтому следует быть осторожным, чтобы во время лечения гайморита не подхватить какую-либо другую вирусную инфекцию.

Назонекс следует принимать с осторожностью, если вам назначили другие препараты из группы глюкокортикостероидов

Соблюдая простые, но важные правила, вы убережете себя от нежелательных последствий, а также сможете в кратчайшие сроки избавиться от коварного заболевания.

Спреем нельзя пользоваться при наличии следующих болезней, проблем со здоровьем и в некоторых специфических ситуациях:

Туберкулез.
Беременность и кормление грудью.
Недавно проведенные операции.
Повышенная чувствительность к компонентам средства.
Возраст ребенка до 2-х лет.

Следует быть готовым к тому, что у вас возникнут побочные эффекты: головная боль, дискомфортные ощущения в носу, незначительное жжение, кровотечение из носа. При появлении подобных симптомов обратитесь к специалисту, а если в ближайшее время такой возможности нет, то уменьшите дозировку спрея или вовсе откажитесь от его применения на некоторое время.

Если вы почувствовали головную боль, дискомфорт в носу и другие неприятные эффекты после применения спрея, обратитесь к доктору

Рассматривая отзывы о Назонексе при синусите, невозможно не заметить одну уникальную характеристику препарата, о которой говорят практически все потребители – спрей помогает освободить носовое дыхание в максимально сжатые сроки. В этом заключается его главное преимущество, о котором нельзя не упомянуть, описывая средство. Среди недостатков стоит выделить относительно высокую стоимость спрея, хотя нужно учитывать то, что действительно качественные медикаменты не могут стоить дешево.

Гайморит – непростое заболевание, требующее незамедлительного лечения, в противном случае вас ожидают большие проблемы в виде серьезных осложнений. Назонекс является одним из тех препаратов, которые как раз и предназначены для уменьшения симптомов болезни в минимальные сроки. Таким образом, вы можете рассчитывать на быстрое выздоровление и отсутствие последствий недуга.

Назначать лечение гайморита должен квалифицированный врач-отоларинголог

Не забывайте обратиться за помощью к ЛОР-специалисту, который ответственен за лечение гайморита, и по роду своей профессии обязан назначить вам правильный терапевтический курс.

источник

Описание актуально на 11.11.2015

Латинское название: Nasonex
Код АТХ: R01AD09
Действующее вещество: Мометазона фуроат (Mometasone furoate)
Производитель: Schering-Plough Central East AG, Бельгия

В состав одной дозы спрея входят 50 мкг безводного мометазона фуроата и вспомогательные компоненты: дисперсная целлюлоза (натрия карбоксиметилцеллюлоза и МКЦ), глицерин, лимонная кислота, полисорбат-80, натрия цитрата дигидрат, раствор бензалкония хлорида, очищенная вода.

Дозированный спрей Назонекс Синус. Полиэтиленовые флаконы 10 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 60 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.
Дозированный спрей Назонекс. Полиэтиленовые флаконы 18 г, упаковка №1. Каждый флакон комплектуется защитным колпачком и насадкой-распылителем. Содержимое флакона рассчитано на 140 доз, в каждой из которых содержится 50 мкг активно действующего вещества.

Содержимое флакона представляет собой непрозрачную суспензию почти белого или белого цвета.

Препарат обладает противовоспалительной активностью и оказывает противоаллергическое действие.

Активное вещество спрея представляет собой синтетический ГКС для местного (ингаляционного) применения, следовательно, препарат Назонекс является гормональным.

Особенностью мометазона фуроата является его способность снимать воспаление и тормозить развитие аллергической реакции даже при применении в дозах, при которых не развиваются системные эффекты.

Вещество сдерживает высвобождение медиаторов воспаления, стимулирует продукцию липомодулина, который является ингибитором фосфолипазы А. Благодаря этому снижается высвобождение арахидоновой кислоты и, соответственно, подавляется синтез продуктов ее метаболизма (Pg и эндоперекисей).

Снижает образование субстанции хемотаксиса, оказывая влияние на “поздние” (отсроченные) аллергические реакции, а также препятствует развитию немедленной аллергической реакции.

Исследования с провокационными тестами с нанесением на слизистую носовой полости антигенов показали, что назальный спрей Назонекс проявляет высокую противовоспалительную активность как на ранней, так и на поздней стадии развития аллергической реакции.

Подтверждением этому (в сравнении с плацебо) являются снижение активности эозинофилов и уровня гистамина, а также уменьшением (сравнительно с исходным уровнем) числа нейтрофилов, эозинофилов и белков адгезии клеток эпителиальной ткани.

Примерно у трети пациентов (28%) с сезонным аллергическим насморком выраженный клинический эффект был достигнут в течение двенадцати часов после первой ингаляции. У половины пациентов улучшение в среднем наступало в течение 1,5 суток (35,9 часов).

Кроме того, у страдающих от сезонного насморка пациентов препарат проявил значительную эффективность в снижении выраженности глазных симптомов (зуд, слезотечение, покраснение).

Биодоступность мометазона при местном применении пренебрежимо мала (не превышает 0,1%).

Вещество практически не обнаруживается в плазме крови. Суспензия очень слабо абсорбируется из пищеварительного канала, а то небольшое количество, которое может быть проглочено и успевает всосаться, подвергается активному метаболизму еще до экскреции.

Метаболиты выводятся преимущественно с желчью и — в малых количествах — с мочой.

Показаниями к применению Назонекса являются:

аллергический насморк (сезонный или круглогодичный) у детей, подростков и взрослых;
обострение хронического синусита (препарат назначается в качестве дополнения к антибиотикотерапии) у подростков и взрослых;
профилактика среднетяжелого/тяжелого сезонного аллергического насморка(оптимальным считается начать применение спрея не позднее чем за 2 недели до предполагаемого начала периода пыления).

Детям спрей Назонекс от аллергии назначают с двухлетнего возраста. Для лечения синуситов в педиатрии его применяют у детей старше двенадцати лет.

Противопоказаниями к назначению Назонекса являются:

непереносимость любого из входящих в его состав компонентов;
наличие нелеченной/недолеченной местной инфекции при условии, что в процесс вовлечена слизистая носовой полости;
активная или латентная туберкулезная инфекция респираторного тракта;
нелеченная бактериальная, системная вируснаяили микотическая инфекция, а также спровоцированная вирусом простого герпеса инфекция с поражением глаз (в отдельных случаях препарат может быть назначен в порядке исключения по указанию лечащего врача).

Если больной в недавнем прошлом перенес травму носа или операцию на носу, применение спрея противопоказано до заживления раны.

При лечении аллергического ринита у взрослых возможны:

фарингит;
носовые кровотечения (кровотечение может быть явным или же в выделяющейся из носа слизи присутствуют примеси крови);
раздражение слизистой в носовой полости;
ощущение жжения в носу.

У детей, которые получают Назонекс для лечения аллергического насморка, отмечались:

кровотечения из носа;
раздражения слизистой полости носа;
головная боль;
чихание.

Кровотечения из носа обычно прекращаются самостоятельно и не являются тяжелыми. Возникают они с частотой, сопоставимой с частотой их возникновения при использовании плацебо (5%), однако меньшей или равной, чем при использовании других глюкокортикостероидов для интраназального применения.

Аналоги Назонекса использовались для активного контроля, при их применении частота возникновения кровотечений из носа составляла до 15%.

Другие нежелательные реакции в группе пациентов, получавших мометазон, развивались с той же частотой, что и у пациентов, которые получали плацебо.

При назначении препарата при гайморите/синусите, когда Назонекс используется как вспомогательное средство для снятия отека дренажных отверстий, сокращения выработки секрета и облегчения отхождения слизи из придаточных пазух, у подростков и взрослых фиксировались:

фарингит;
головная боль;
раздражение и/или жжение слизистой носа.

Кровотечения были умеренно выраженными, а частота их возникновения при использовании спрея лишь незначительно превышала частоту их возникновения при использовании плацебо (5% и 4%, соответственно, для Назонекса и плацебо).

Исключительно редко при использовании эндоназальных ГКС отмечались случаи развития глазной гипертензии или перфорации перегородки носа.

Препарат предназначен для интраназального введения (используется в виде ингаляций) содержащейся в флаконе суспензии. Процедура осуществляется при помощи дозирующей насадки, которой комплектуется каждый флакон Назонекса.

Перед первым применением спрея проводят его “калибровку”, для чего 6-7 раз нажимают на дозирующее устройство. “Калибровка” позволяет установить стереотипную подачу лекарства. При этом каждое нажатие дозирующего устройства обеспечивает выброс в полость носа 100 мг суспензии, в которых содержится 50 мкг химически чистого активного вещества.

Перед применением флакон необходимо каждый раз энергично встряхивать.

Стандартная профилактическая/терапевтическая доза для подростков старше двенадцатилетнего возраста и взрослых пациентов (включая пожилых людей) — две ингаляции в каждый носовой ход однократно (200 мкг мометазона в сутки).

После достижения желаемого терапевтического эффекта дозу сокращают до 100 мкг/сут. (по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно).

Если достичь желаемого эффекта при использовании терапевтической дозы не удалось, доза может быть увеличена до 400 мкг/сут.. То есть пациенту следует однократно делать до четырех ингаляций в каждый носовой ход. Уменьшение выраженности симптомов аллергического ринита является показанием для снижения дозы.

Клиническое улучшение после первого применения мометазона обычно заметно в течение 12-ти часов после первой ингаляции.

Детям в возрасте до 11 лет от аллергии рекомендуется проводить по одной ингаляции в каждый носовой ход однократно. Общая доза — 100 мкг/сут.

Поскольку Назонекс — это не капли в нос, а спрей, при проведении ингаляции голову следует держать прямо, не запрокидывая ее назад.

Для пациентов старше двенадцатилетнего возраста, включая пожилых людей, рекомендуемая терапевтическая доза — две ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут. Общая доза — 400 мкг/сут.

Препарат используется в качестве вспомогательного средства, дополняя основное лечение.

Если клинического улучшения не удается достичь применением препарата в стандартной дозировке, доза может быть повышена до 800 мкг/сут. (четыре ингаляции в каждый носовой ход 2 р./сут.). После уменьшения выраженности симптомов дозу следует снизить.

После 12-месячного применения Назонекса не отмечалось признаков атрофии слизистой носа, помимо этого, мометазон проявлял тенденцию способствовать улучшению гистологической картины при исследовании образца тканей слизистой носовой полости.

Увеличение аденоидов является достаточно частым осложнением аллергического насморка у детей младшего возраста. Назначение детям при аденоидах Назонекса позволяет снять отек и нередко предотвратить необходимость хирургического вмешательства.

Отзывы о Назонексе при аденоидах свидетельствуют о том, что эффект достигается за счет подавления лимфоидной ткани, однако на его достижение уходит достаточно много времени. Кроме того, при выраженном воспалительном процессе препарат мало эффективен.

Как гормональное средство спрей также дополнительно подавляет местный иммунитет, в связи с чем после его отмены воспаление на аденоидах может возобновиться. Внешние проявления воспаления — появление слизи, стекающей по задней стенке глотки.

Для купирования этого состояния врачи рекомендуют пройти курс противовоспалительного лечения аденоидных вегетаций. Эффективными в этом случае могут оказаться ингаляции через небулайзер с Циклофероном, дополненные промываниями носоглотки методом носоглоточного душа, которые проводятся в условиях ЛОР-кабинета.

Доктор Комаровский рекомендует в качестве дополнения к лечению аденоидов пересмотреть и организацию образа жизни ребенка. Поскольку одной из причин разрастания аденоидов является снижение иммунитета, очень важно, чтобы иммунная система функционировала как можно лучше.

Чтобы свести к минимуму риск увеличения размеров глоточных миндалин, ребенок должен правильно питаться, гулять на свежем воздухе, закаляться, заниматься спортом и как можно меньше контактировать с бытовой химией и пылью.

После того, как исчезнет воспаление, повторять курс интраназального применения ГКС обычно не требуется.

Передозировка мометазона развивается при длительном применении препарата в высоких дозах, а также в случае одновременного применения нескольких ГКС. В результате возможно угнетение функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

Системная биодоступность мометазона крайне мала, поэтому маловероятно, что при намеренной/случайной передозировке потребуется принимать каких-либо иные меры, кроме наблюдения за пациентом с последующим продолжением применения Назонекса в рекомендованной дозе.

Больные хорошо переносят сочетанную терапию с Лоратадином. Лекарственное взаимодействие с другими ЛС не изучалось.

Флакон со спреем должен храниться при температуре 2-25°C. Заморозка препарата недопустима.

В флаконе установлена калибровка. Если препарат не используется более 14 дней, требуется повторная калибровка.

При длительном (от нескольких месяцев) применении спрея следует проходить периодические осмотры у отоларинголога на предмет возможных изменений слизистой носовой полости. В случае развития локальной микотической инфекции глотки/носа, следует прекратить применение Назонекса или пройти курс специального лечения.

Особо тщательного медицинского наблюдения требуют пациенты, которые используют Назонекс одновременно с системными ГКС, а также пациенты, которым препарат был назначен после отмены ГКС-терапии.

Отмена системных ГКС нередко приводит к надпочечниковой недостаточности, что может потребовать принятия соответствующих мер. При переходе с системных ГКС на применение назального спрея у некоторых больных могут возникать симптомы отмены ГКС:

суставные и/или мышечные боли;
депрессия;
чувство усталости.

Смена терапии может стать причиной проявления симптомов ранее развившихся аллергических заболеваний (например, экземы или аллергического конъюнктивита), которые до этого маскировались терапией системными глюкокортикостероидами.

У пациентов, которые получают лечение ГКС, иммунная реактивность потенциально снижена. По этой причине их следует предупреждать о повышенном риске заражения в случае контакта с инфекционным больным (в том числе с больными корью или ветряной оспой), а также о необходимости получения консультации врача, если такой контакт произошел.

В ходе плацебо-контролируемых испытаний у детей, когда препарат на протяжении года применялся в дозе 100 мкг, задержки роста у детей. Также при продолжительном применении Назонекса отсутствуют признаки подавления функции гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы.

На культуре клеток мометазона фуроат проявил десятикратно большую активность в сравнении с другими стероидами, включая Бетамезон, Дексаметазон, беклометазона дипропионат, по подавлению синтеза/высвобождения интерлейкинов (IL) 1, 5 и 6, TNF-α, а также IL-4, IL-5 и Th2-цитокинов из человеческих CD4+ Т-клеток.

Подавляя продкцию IL-5, препарат проявляет в шесть раз большую активность, чем Бетаметазон и беклометазона дипропионат.

Аналоги спрея Назонекс с тем же действующим веществом (синонимы): Дезринит, Ризонел, Асманекс Твистхейлер.

Аналоги Назонекса с близким механизмом действия (в форме спрея): Флутинекс, Авамис, Фликсоназе, Беклоназал, Беклометазон, Флутиказон, Тафен, Ринокленил, Полидекса, Насобек, Назарел, Будостер, Альдецин.

Капли в нос с ГКС: Бенакап, Бенарин.

Цена аналогов Назонекса — от 128 рублей. Наиболее недорогой заменитель Назонекса — назальный спрей Дезринит.

Препарат Авамис выпускается в виде водного спрея для интраназального введения. Его активным веществом является флутиказона фуроат (концентрация вещества в одной дозе — 27,%5 мкг).

Флутиказон и мометазон, — это самые современные препараты, которые характеризуются очень высокой степенью сродства к ГКС-рецепторам и исключительной топической активностью.

Оба вещества имеют крайне низкой абсолютной биодоступностью. Однако у мометазона этот показатель несколько ниже, чем у флутиказона — 0,1% против 0,5%.

Мометазон среди всех существующих ГКС для интраназального введения обладает самым низким показателем биодоступности и самым быстрым развитием лечебного эффекта.

Кроме того, его применение разрешено уже с двухлетнего возраста, тогда как флутиказона фуроат в педиатрической практике применяется только для лечения детей старше шести лет. Даже при длительном применении мометазон не оказывает негативного влияния на рост ребенка.

Фликсоназе — это эндоназальный водный спрей, основой которого является микронизированный флутиказона пропионат. Концентрация действующего вещества в одной дозе — 50 мкг.

Препарат оказывает быстрое противовоспалительное действие на слизистую носовой полости, а его антиаллергический эффект проявляется спустя 2-4 часа после первой ингаляции.

Эффект (в частности, уменьшение заложенности носа) сохраняется в течение суток после однократного введения Фликсоназе в дозе 200 мкг.

При использовании в терапевтических дозах средство не обладает сколько-нибудь выраженной системной активностью и почти не угнетает гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему.

По результатам систематических обзоров сравнительной эффективности и безопасности флутиказона пропионата и мометазона фуроата, выполненных в рамках проекта DERP, показали, что различия в их эффективности очень незначительны. Однако следует учитывать, что флутиказона пропионат характеризуется более высокой биодоступностью, чем мометазон. Этот показатель варьирует в пределах от 0,5 до 2%.

Существенным является то, что Фликсоназе в педиатрии может применяться только с четырехлетнего возраста.

Результаты исследований, проводившихся организацией FDA, показали, что снижение тяжести симптомов аллергического насморка по оценкам пациентов в группе флутиказона было более выраженным (45%) в сравнении с группой мометазона (36%) и группой плацебо (11%).

Пациенты, получавшие флутиказон, реже, чем пациенты, получавшие мометазон и плацебо, использовали дополнительные лекарственные средства (например, сосудосуживающие кали в нос) для облегчения состояния: частота использования 42, 47 и 58%, соответственно, для флутиказона, мометазона и плацебо.

Побочные эффекты при использовании флутиказона также фиксировались реже (в частности, фарингит и желудочно-кишечные расстройства),

Активным веществом спрея Назарел является флутиказона пропионат (50 мкг/доза), поэтому, сравнивая эффективность препарата с эффективностью Назонекса, можно сказать, что, как и в случае с Фликсоназе и Авамисом, она является сопоставимой.

Результаты исследований и субъективные ощущения пациентов, принимавших разные эндоназальные ГКС, подтверждают то, что оба препарата эффективны и безопасны. Однако преимуществом Назарела является его значительно более низкая стоимость (порядка 330-350 рублей за 120 доз).

После введения препарата в носовую полость в максимально допустимой терапевтической дозе его активное веществе не определяется в крови даже в минимальной концентрации.

Таким образом, его потенциальная репродуктивная токсичность (в том числе действие на фертильность мужчины/женщины и действие на развивающийся организм) пренебрежимо мала.

Тем не менее, в связи с тем, что хорошо контролируемые исследования влияния мометазона фуроата на организм в случае его применения при беременности и в период лактации не проводились, спрей следует назначать беременным женщинам, матерям, которые кормят грудью, и женщинам детородного возраста лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект терапии оправдывает потенциальный риск для плода/новорожденного.

Новорожденные младенцы, матери которых во время беременности получали ГКС, должны быть обследованы на предмет возможной гипофункции коры надпочечников.

Отзывы о Назонекс Синус/Назонекс в основном хорошие. Больше 80% применявших препарат пациентов отмечают очень быстрое улучшение состояния, называя средство незаменимым помощником в борьбе с сезонным и круглогодичным аллергическим насморком.

Больше того, некоторые пациенты, которые годами “сидели” на сосудосуживающих препаратах, утверждают, что именно спрей Назонекс помог им избавиться от этой зависимости.

Однако есть и те, кому препарат не подошел или не дал ожидаемого результата, что может быть связано с индивидуальной реакцией организма на назначенное лечение.

Отдельная группа отзывов — это отзывы о Назонексе для детей. Детям спрей назначают чаще всего при аденоидах, если разращение лимфоидной ткани является следствием аллергии. Несмотря на то, что средство является гормональным, мамы считают, что лучше пройти курс лечения им, чем отправлять ребенка на операцию.

Если говорить об эффективности Назонекса при аденоидах, то положительная динамика становится заметна достаточно быстро, однако лишь в том случае, если схема лечения подобрана правильно.

Большим плюсом препарата является то, что его активное вещество абсорбируется в пренебрежимо малых количествах и не обладает системной активностью. Благодаря этому Назонекс, в отличие от большинства аналогов, может применяться уже с двухлетнего возраста.

Следует отметить, что встречаются — хотя и крайне редко — отзывы, в которых мамы, применявшие Назонекс для лечения ребенка, жалуются, что после окончания курса лечения все старые препараты, которые назначались ребенку раньше, не действуют и не дают даже временного облегчают.

Отзывы врачей о Назонексе позволяют сделать вывод, что эндоназальные ГКС не излечивают полностью полипозный риносинусит и аллергический ринит, но способны полностью — и максимально быстро — купировать симптомы аллергического насморка и существенно отдалить сроки рецидива роста назальных полипов.

Препараты этой группы — это единственные лекарственные средства, клиническая эффективность которых при хроническом полипозном риносинусите подтверждается доказательной медициной.

Цена Назонекс Синус (60 доз) в крупных городах Украины (в Харькове, Киеве, Днепропетровске и др.) — 245 грн. Купить Назонекс (капли, 140 доз) можно в среднем за 485 грн.

Цена спрея Назонекс Синус в Санкт-Петербурге и Москве — от 440 рублей, стоимость флакона, содержащего 120 доз препарата — от 780 рублей.

Производитель не выпускает назальные капли Назонекс. Единственной лекарственной формой препарата является дозированный назальный спрей.

источник