Гайморит — воспаление слизистой оболочки придаточных верхнечелюстных пазух носа. Возникновение этого распространенного заболевания связано с перенесенными человеком вирусными, инфекционными заболеваниями, такими как грипп, корь (см. симптомы кори у взрослых), скарлатина, как осложнение после ангины, отита и других заболеваний лор-органов, а также при заболеваниях корней коренных верхних зубов.
В последнее время стали учащаться случаи аллергического гайморита, а также при онкологических заболеваниях после лечения, при гельминтозах (см. признаки глистов у человека) и прочих хронических заболеваниях, снижающих защитные силы организма. Лечение гайморита антибиотиками должно быть только по показаниям, в комплексном лечении и назначается только врачом.
В большинстве случаев самостоятельное лечение не безопасно, может ухудшить состояние и замедлить процесс выздоровления. Прежде всего, следует пройти обследование у врача, который установит точный диагноз, причину заболевания и назначит комплексное лечение.
Если после некоторого улучшения состояния после гриппа или простуды появилось повторное повышение температуры тела, ухудшилось общее состояние, появились простреливающие боли при наклоне головы вниз, при легком постукивании в области гайморовых пазух, можно заподозрить начало гайморита. Поводом обращения к врачу отоларингологу служат следующие симптомы гайморита:
- Заложен нос постоянно или периодически, снижено обоняние.
- Выделения из носа могут быть как обильными, гнойными, желто-зеленого цвета, так и прозрачными, в редких случаях они могут отсутствовать, это происходит в случае, если пазухи уже заполнены гноем и выделения очень густые.
- Чувство давления, распирания, напряжения в области пазух носа.
- Головная боль, усиливающаяся при наклоне тела вперед, вниз головой.
- Сильные боли в области лба, в области верхнечелюстных пазух, скул, щек, локализуясь только в одной половине лица, либо при двустороннем процессе — на всей лицевой поверхности. При остром процессе боли могут быть ярко выраженными, а при хроническом гайморите не столь интенсивными, иногда человек просто испытывает боли в области глаз или головные боли.
- Температура, при остром гайморите она может быть достаточно высокой, свыше 38С, при хроническом чаще всего субфебрильная или нормальная.
- Общее состояние слабости, повышенной утомляемости. По причине заложенности носа, головных болей у человека нарушается крепкий сон, снижается аппетит, появляется чувство апатии, вялости, развивается депрессия.
Анамнез больного. Перед установлением диагноза врач анализирует анамнез больного, выясняет заболевания, которые предшествовали гаймориту (грипп, ОРВИ, отит, ангина, воспаление зубов верхней челюсти), склонность к аллергическим проявлениям (поллиноз, крапивница, бронхиальная астма и пр.), непереносимость продуктов питания, лекарств. К факторам, провоцирующим развитие гайморита относят:
- Снижение иммунитета из-за каких-либо хронических заболеваний, аллергических реакций, гельминтозов, нарушениий обмена веществ.
- Искривление носовой перегородки, затрудняющее нормальное носовое дыхание, врожденные аномалии анатомических структур в полости носа.
- Вазомоторный, гипертрофический, аллергический ринит, аденоиды у детей.
- Неадекватное лечение гриппа, простуды, ОРВИ, ринита.
- Заболевания и удаление зубов верхней челюсти.
Рентгенологическая диагностика. На сегодняшний день самым надежным методом диагностики гайморита по-прежнему остается рентгенологический, а при современной контрастной томографии точность диагностики увеличилась в разы. Снимок может дать информацию о величине, объеме пазух, их заполненности гноем, воздухом. Иногда врач рекомендует провести рентген в нескольких проекциях — боковой, носо-подбородочной или лобно-носовой. При гайморите на снимках отмечается затемнения различного характера, это объясняется задержкой лучей средой, которая плотнее, чем воздух. Однако следует помнить о вреде рентгена и КТ (увеличивается риск рака щитовидной железы и пр.), флюорография придаточных пазух достаточно, а лучева нагрузка при этом минимальная.
Пункция гайморовых пазух — это информативный метод диагностики, но устаревший метод лечения гайморита. Ввиду возможных осложнений (эмфиземы щеки, абсцесса глазницы, эмболии кровеносных сосудов), болезненности процедуры и перехода гайморита в хронический воспалительный процесс, он проводится достаточно редко.
В связи с применением новейших технологий по лечению гайморита — использования синус-катетера «ЯМИК», лазеротерапии, растительного препарата Синуфорте (повышающего местный иммунитет и отлично очищающего пазухи), снизилась частота использования метода прокола носа при гайморите для его лечения и диагностики.
Бактериологический посев мазка из носа — как самостоятельный диагностический метод определения гайморит это или нет — не имеет важного значения. Проведение этой диагностики целесообразно лишь для выбора антибиотика при гайморите, к которому бы оказались чувствительны патогенные микроорганизмы.
Для начала следует определить истинную причину возникновения гайморита, его возбудителя. Поскольку при некоторых провоцирующих факторах, вызывающих гайморит, терапия антибиотиками может оказаться не только не эффективным, но и способен усугублять воспаление, затягивать процесс выздоровления.
- Если гайморит возникает как следствие аллергических проявлений, то в этом случае прием антибиотиков не обоснован.
- При хронических риносинуситах, гайморитах, ассоциированных с грибковой инфекцией, также прием антибиотиков широкого спектра действия только обостряет процесс.
- При вирусных инфекциях, когда при гайморите легкой степени могут помочь промывания, ингаляции и иммунотерапия, принимать антибиотики также не стоит.
А вот при остром ярком процессе, с высокой температурой, выраженной общей интоксикацией организма не вирусного происхождения, сильными болями в пазухах носа, гнойным отделяемым из носа — прием пероральных противомикробных средств или внутримышечные инъекции антибиотика необходимы.
Лучший антибиотик при гайморите — это тот, к которому по анализу мазка оказывается чувствителен возбудитель воспаления. Если в течении 72 часов после приема антибиотика видимого облегчения не наступило, значит либо к данному препарату у возбудителя сформировалась устойчивость, либо причина гайморита не бактериальная, а грибковая или аллергическая.
Если гайморит вызван банальным стрептококком, стафилококком, гемофильной палочкой, то применяют следующие группы антибиотиков:
- Пенициллины — наиболее предпочтительны, поскольку обладают меньшими побочными эффектами, легко переносятся, но в случаях тяжелого воспалительного процесса, вызванного устойчивыми к пеницилинам инфекциями, могут оказаться малоэффективными. Среди них выделяются Амоксициллин — (Амосин, Флемоксин солютаб), Ампициллин, амоксициллин с клавулановой кислотой (торговые названия Аугментин, Амоксиклав, Флемоклав солютаб, Экоклав и пр.)
- Макролиды — их применение оправдано при непереносимости препаратов пенециллинового ряда. Торговые названия препаратов — Зитролид, Сумамед, Макропен, Кларитромицин.
- Цефалоспорины — эта группа антибиотиков назначается при тяжелых воспалениях и при не эффективности других противомикробных средств. К ним относятся — Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефуроксим и пр.
- Фторхинолоны — большинство бактерий еще не успели сформировать устойчивость к этим синтетическим препаратам, поэтому они также используются для лечения гайморита (противопоказаны детям). Антибиотики этого ряда — Офлоксацин, Ломефлоксацин, Ципрофлоксацин (1 поколения), Левофлоксацин (2 поколения), Моксифлоксацин (3 поколения).
- Местное лечение — каплями в нос с антибиотиком. Применение местных локальных противомикробных спреев, капель в начале заболевания может помочь избежать перорального или внутримышечного системного использования антибактериальных препаратов широкого спектра действия с присущим им неблагоприятным воздействием на весь организм. К таким каплям относят Изофра, Полидекса.
При выборе антибиотика следует руководствоваться индивидуальными особенностями пациента, сопутствующим заболеваниям, возможными аллергическими реакциями на него. А самое главное, подбор лучше осуществлять с учетом данных микроскопии мазка и экспресс-оценки возбудителя на окрашивание по Граму, иначе лечение гайморита антибактериальными средствами может быть не эффективным, с напрасной затратой времени и средств.
источник
Антибиотик при синусите необходим при бактериальной природе заболевания, при скоплении гноя в пазухах. Острые воспалительные процессы, как правило, провоцируются вирусами, поэтому схема лечения будет другой.
Синусит – это воспалительный процесс в околоносовых пазухах (полостях черепа). Причиной заболевания может быть бактериальная, вирусная или грибковая инфекция.
При отсутствии своевременного лечения возможно развитие серьезных осложнений, таких как менингит, нарушение зрения, абсцесс мозга, тромбоз черепной венозной пазухи.
Острый синусит проявляется насморком, длящимся больше 10 дней без тенденции к улучшению самочувствия. Нос при этом может быть полностью заложен, выделения слизистые или слизисто-гнойные. Во время сна они стекают по задней стенке глотки, провоцируют кашель с обильной мокротой.
Характерно появление головной боли, чувство тяжести, распирания в носовой полости, повышенная чувствительность кожи в областях воспаления. Температура тела быстро повышается до 38°, а иногда и выше. Могут появиться боли в области глаз, скул, щек, зубов.
Ухудшается общее самочувствие: появляется слабость, раздражительность, быстрая утомляемость, нарушение аппетита и сна. Щеки и веки отекают, развивается слезотечение и светобоязнь, обоняние нарушается.
Хроническое течение заболевания имеет несколько другую симптоматику. Она определяется формой синусита и в периоды «затишья» может совершенно отсутствовать. Чаще всего наблюдается заложенность носа, скудные слизистые либо гнойные выделения, корочки.
Из-за постоянного подтекания из носа вокруг него образуются ссадины и трещины. Периодически появляется подкашливание, головная боль, сухость во рту и горле, неприятный запах изо рта. В периоды обострения симптомы такие же, как при острой форме синусита.
Диагностику синусита проводит ЛОР-врач. Он опрашивает пациента, проводит риноскопию (осмотр с помощью зеркал полости носа). При обследовании взрослых может быть проведена пункция околоносовой пазухи для анализа выделений, определения наличия и количества бактерий.
Для получения дополнительных данных назначаются инструментальные обследования: рентгенографическое, ультразвуковое, ядерно-магнитный резонанс, компьютерная томография околоносовых пазух. При затяжном течении болезни и при подозрении на осложнения проводится магнитно-резонансная томография головного мозга.
Антибиотики при синусите у взрослых назначаются для устранения инфекции в очагах воспаления. Препараты этой группы могут быть назначены как при острой, так и при хронической форме заболевания. Но в целом система терапевтических мероприятий будет различаться.
Если заболевание синуситового ряда протекает остро, то врачом прописывается «ударная» дозировка антибиотика, а длительность курса лечения при этом – не более недели. При хроническом течении принимать препарат необходимо намного дольше, периодически проходя диагностические процедуры для контроля эффективности терапии.
В лаборатории проводится анализ микрофлоры слизистых оболочек околоносовых пазух, и в случае отсутствия положительной динамики лекарство заменяется.
Во время лечения синусита при помощи антибиотиков не только устраняется инфекция, но и предупреждается развитие опасных осложнений, таких как воспаление легких, остеомиелит, менингит, неврит и абсцесс головного мозга.
Но кроме приема препаратов этой группы при тяжелом воспалительном процессе может потребоваться хирургическое вмешательство, физиотерапия – процедуры, способствующие устранению гноя из полостей, а также применение симптоматических, противовирусных или противогрибковых средств.
Ниже описаны самые распространенные группы антибиотиков, относящиеся к ним лекарственные препараты, их основное действие, побочные реакции и противопоказания. Выбор средства должен осуществляться строго врачом.
Действие: останавливает размножение большинства известных бактерий, быстро поступает в кровяное русло.
Побочные реакции: головокружение, головная боль, возбуждение, повышенная утомляемость, сердцебиение, тошнота, диарея, метеоризм, боль в животе и др.
Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.
Действие: обладает бактерицидными свойствами, но спектр действия средний – неэффективен в отношении грамотрицательных бактерий.
Побочные реакции: диарея, тошнота, боли в животе, при длительном использовании – нарушения функций печени.
Противопоказания: нарушение функций печени, повышенная чувствительность к компонентам препарата, беременность и кормление грудью.
Действие: подавляет синтез основных видов кокков и грамотрицательных палочек. Неэффективен в отношении микробов, синтезирующих пенициллиназу.
Побочные реакции: мононуклеоз, боль в суставах, воспаление слизистых оболочек.
Противопоказания: нарушения в работе печени, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.
Действие: работает так же, как и Амоксициллин, но более усиленно благодаря клавулановой кислоте.
Побочные реакции: нарушения со стороны ЖКТ, дерматит, нарушения работы печени, отек слизистых оболочек.
Противопоказания: мононуклеоз, повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам.
Действие: препарат с наиболее широким спектром, оказывает бактерицидное действие почти при любых видах патогенной микрофлоры.
Побочные реакции: расстройства ЖКТ, гепатит, отек Квинке, желтуха, интерстициальные нефриты и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность к цефалоспоринам.
Действие: антибиотик с широким спектром действия, блокирует размножение большинства известных бактерий.
Побочные реакции: расстройства ЖКТ, аллергические реакции, головная боль, головокружения, нарушения функций почек и др.
Противопоказания: повышенная чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам, карбапенемам; беременность и кормление грудью; детский возраст до 2,5 лет.
Действие: бактерицидное и антибактериальное действие в отношении большинства известных микробов.
Побочные реакции: кожные аллергические реакции.
Противопоказания: повышенная чувствительность к аминогликозидам.
Действие: антибиотик активный в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, снимает отек слизистой.
Побочные реакции: кожные аллергические реакции.
Противопоказания: нарушения в работе почек, повышенная чувствительность к компонентам, вирусные инфекции, период беременности и лактации, детский возраст до 2,5 лет.
Действие: антибиотик широкого спектра с бактериостатическим действием.
Побочные реакции: изменения в работе органов кроветворения, нарушения со стороны ЦНС (головокружения, головные боли, рвота и др.).
Противопоказания: повышенная чувствительность, порфирия, нарушение функций печени, лейкопения, период беременности и лактации, детский возраст до 8 лет.
Действие: бактериостатическое действие, в повышенных дозах – бактерицидное. Эффективен в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий.
Побочные реакции: нарушения пищеварения, анемия, головная боль, головокружения и др.
Противопоказания: гиперчувствительность к компонентам, нарушения в работе органов кроветворения, печени и почек, некоторые кожные заболевания, беременность, кормление грудью, детский возраст до 3 лет.
Важно помнить, что для эффективного лечения антибиотиками нужно строго соблюдать дозировку и длительность приема препарата. Наиболее действенными считаются инъекционные лекарственные формы, так как при таком введении активным веществам не нужно преодолевать барьер слизистой оболочки или ЖКТ.
Когда проводится комплексное лечение синусита, антибиотики, как и другие препараты, способны спровоцировать побочные реакции.
Хотя риск их развития невелик, и даже при появлении неприятных симптомов большинство пациентов переносят их достаточно легко.
У каждого антибиотика есть перечень возможных побочных эффектов. Он описан в инструкции, прилагаемой к препарату. Но существуют и общие для всех нежелательные реакции: тошнота, рвота, диарея и высыпания на коже.
Несомненно, действие лекарства оказывает значительную помощь организму в процессе борьбы с заболеванием. На фоне этого побочные эффекты оказываются не столь серьезной проблемой, чтобы отменять лечение, тем более, что чаще всего они проявляются в незначительной степени. После первых дней приема все нежелательные реакции могут уйти.
При их сильном проявлении и постепенном нарастании нужно обратиться к врачу, он уменьшит дозировку либо заменит препарат аналогом. Самостоятельно отменять лечение нельзя, это может свести на нет все лечение.
Если побочные эффекты выражены сильно и угрожают жизни (дыхание становится затрудненным, развивается отек языка, горла, губ и лица), то нужно сразу же вызывать бригаду скорой помощи. Немедленное обращение к врачу необходимо при появлении головокружения, помутнения сознания или обморока после приема антибиотика.
При лечении синусита антибиотиками важно соблюдать дозировку и длительность их приема: нужно придерживаться назначенной схемы, даже если все симптомы прошли, и заболевание никак себя не проявляет. При самостоятельном прекращении лечения высок риск рецидива заболевания.
На этапе планирования беременности, в период вынашивания ребенка или кормления его грудью можно использовать только те лекарства, которые разрешил врач. Часть антибиотиков в это время запрещена, часть – разрешена под контролем специалиста.
Антибиотики назначаются только при заболеваниях, вызванных бактериальной инфекцией. Они не эффективны при заражении вирусами (гриппом, ОРВИ), грибками или при воздействии аллергенов. Поэтому до того, как назначить лечение, врач определяет природу возбудителя.
При неправильном использовании антибиотиков можно затянуть течение болезни, усугубив ситуацию.
Использование препаратов этой группы нецелесообразно в следующих случаях:
- при вирусном синусите;
- при хроническом синусите, протекающем на фоне грибковой инфекции;
- при синусите, являющимся проявлением аллергии;
- при синусите легкой степени, когда достаточно применения ингаляций, промываний и иммуностимулирующих средств.
При лечении синусита у детей нужно с особой тщательностью подходить к решению вопроса о необходимости антибиотикотерапии. Чем младше ребенок, тем меньше разрешенных препаратов и тем легче развиваются аллергические реакции на их прием.
Антибиотики назначаются при лечении синусита, так как часто это заболевание имеет бактериальную природу. Выбор препарата, дозировки и длительности курса определяется врачом, исходя из особенностей течения и формы заболевания.
В ходе терапии не стоит самостоятельно прекращать прием, прерывать его, завершать раньше назначенного срока – все это может привести к повторному, возможно, более широкому распространению инфекции. Особенно внимательно к приему лекарственных средств стоит относиться беременным и кормящим женщинам, а также детям.
Автор: Ольга Ханова, врач,
специально для Moylor.ru
источник
Многие люди сталкиваются с заболеваниями верхних дыхательных путей, особенно это явление характерно в зимний период. Поэтому возникает вопрос, можно ли вылечить гайморит без антибиотиков? Известно, что под воздействием подобных препаратов может пострадать иммунная система организма. Как правильно поступить в данной ситуации, привести здоровье в форму и при этом не навредить организму?
Гайморит – разновидность синусита. При данном заболевании в верхнечелюстных носовых пазухах развивается воспалительный процесс. Гайморит считается одним из самых опасных заболеваний. Если вовремя его не вылечить, можно столкнуться с тяжелыми последствиями – менингитом и скоплением гноя в головном мозге.
Гайморит часто развивается в результате не долеченной ангины, простуды или гриппа. При отсутствии правильного лечения, постепенно переходит в хронический.
Как лечить гайморит у взрослых? При лечении применяются специальные медикаменты. В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство. К нему прибегают только тогда, когда традиционное лечение не помогло.
Антибактериальные средства помогают избавиться от воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Действуют быстро, уничтожая патогенную микрофлору, которая спровоцировала болезнь. Назначаются в исключительных случаях на короткий период, так как при активном применении могут нанести вред желудочно-кишечному тракту.
Последствия лечения гайморита антибиотиками:
- сильный отек гайморовых пазух и нарушение кровообращения ослабляет действие препаратов;
- часто встречаются подделки;
- со временем патогенные организмы вырабатывают иммунитет к антибиотикам.
У ребенка лечить гайморит сложнее, чем у взрослых. Помимо тяжелого состояния, малыши начинают капризничать. В таких случаях лечение осуществляется под строгим наблюдением врача.
Антибактериальные препараты не всегда применяются для лечения гайморита. Их назначает врач в случае накопления гноя в пазухах. Обычно это происходит во время острого течения гайморита. Методика лечения составляется только специалистом. Категорически запрещено заниматься самолечением.
Бесконтрольный прием антибиотиков негативно влияет на человеческий организм.
В зону риска в первую очередь попадают аллергики. По состоянию здоровья им противопоказано лечение подобными препаратами. Особенно опасно, если гайморит имеет аллергическую природу. Лекарство никак не повлияет на возбудителя, а только причинит вред человеку.
Есть определенная категория людей, защитные функции организма которых не могут самостоятельно противостоять инфекциям. Такие пациенты страдают легочными и сердечно-сосудистыми заболеваниями. В эту категорию попадают также и диабетики. Для лечения гайморита им назначают антибиотики. Препараты эффективно воздействуют на заболевание, если пациент длительный период болеет.
Кроме того, антибактериальные препараты запрещено применять женщинам во время вынашивания ребенка, а также при кормлении грудью. Вещества, которые входят в состав средств, негативно влияют на малыша. В качестве лечения могут быть выбраны другие методы.
В результате проведенной терапии, пациент должен чувствовать себя лучше. Удовлетворительное состояние свидетельствует о его поправке и прохождения симптомов гайморита:
- Снижается отек в полости носа.
- Проходит боль.
- Погибает источник заражения.
- Гайморовы пазухи освобождаются от слизи.
Возможно лечение гайморита без антибиотиков. Помогут избавиться от заболевания средства народной медицины. Их применение ограничено единственным условием – начальная стадия гайморита. Если болезнь запущена, народная медицина не сможет помочь при лечении.
Если стали заметны первые симптомы гайморита, проводят специальный комплекс лечебных процедур. С их помощью можно уменьшить отек слизистых, удалить гной и уменьшить боль.
Данная процедура поможет вылечить гайморит в домашних условиях. Для приготовления лечебного раствора используют такие составляющие, как морская соль или травы. Из растений выбирают шалфей, вереск, татарник либо календулу. Жидкость для промывания может быть приготовлена с добавлением йода. Раствор не должен быть горячим, приемлемой считается комнатная температура.
Чтобы ввести жидкость в носовые пазухи, используют специальное приспособление, которое покупают в аптеке. Можно также взять 5-кубовый шприц без иголки. У взрослого такая процедура проводится не чаще 3–4 раз в сутки.
Промывание носа запрещено делать, если человек дышит только одной ноздрей. При непроходимости раствор может попасть в среднее ухо и спровоцировать отит.
Техника проведения промывания заключается в следующем. Приготовить лечебную жидкость. Голову наклоняют в противоположную сторону промываемой ноздри. Одна должна находиться выше другой. Вливать раствор в ноздрю, приоткрыв при этом рот.
Жидкость промывает пазухи и вытекает из нижнего носового прохода. Раствор может попасть в рот. Чтобы защитить носоглотку, произносят легкий звук «и-и-и». В результате простого трюка мягкое небо поднимается. После промывки, рекомендуется хорошо высморкаться, чтобы вышли остатки слизи.
Как вылечить гайморит без антибиотиков с помощью подручных средств? При воспалении слизистые оболочки отекают, что негативно сказывается на общем состоянии человека. Отек не позволяет слизи отходить, а больному полноценно дышать, в результате этого процесс лечения приостанавливается. Чтобы его снять используют различные масла в качестве капель. Целебными свойствами обладают оливковое и кукурузное.
Для приготовления капель от гайморита нужно взять одинаковое количество оливкового и кукурузного масел. Вылить их в небольшую емкость и добавить несколько веточек зверобоя. Оставить в темном месте на сутки. Перед применением самодельные капли подогреть на водяной бане. Закапывать нос после его предварительной промывки.
Курс лечения гайморита каплями составляет от 2 до 3 недель. Процедуру повторяют трижды в день. Даже если симптомы прошли, продолжать закапывать нос еще в течение нескольких дней. Это поможет избежать рецидивов гайморита.
Если в семье гайморитом болеют дети, родители могут сделать мазь для облегчения течения заболевания. В ее состав входит мед, спирт, молоко, хозяйственное мыло и растительное масло. Приготовление мази от гайморита начинается с подготовки мыла. Его натирают на мелкой терке.
Все компоненты должны быть в равном количестве. Их смешивают и разогревают на водяной бане до тех пор, пока мыло не растает. Готовая мазь должна остыть до комнатной температуры. Из ваты сделать небольшие тампоны и окунуть их в приготовленную мазь. При лечении гайморита положить в носовой проход на 15 минут.
Самодельную мазь используют каждый день от 2 до 3 раз. Длительность курса лечения гайморита составляет практически месяц.
Хорошим согревающим эффектом обладает мазь «Звездочка». Ее наносят на кожу возле носа перед сном. Однако, она имеет противопоказания к применению. Нельзя использовать для лечения при нарушении оттока слизи.
Как вылечить синусит без антибиотиков другими способами? Еще один действенный метод – травяная настойка. Без этого пункта не обходится ни одно лечение народными средствами. Чаи помогают облегчить состояние человека при хроническом течении гайморита и во время обострения.
Зверобой, иван-чай и ромашка обладают прекрасными противовоспалительными свойствами. Каждый лечащий врач советует пациентам пить как можно больше теплой жидкости, чтобы болезнь быстрее покинула организм человека. Рекомендованная суточная норма – стакан жидкости, разделенный на 3 приема. Время от времени на носовые проходы ставят компрессы из глины, которую можно купить в аптеке.
Вышеперечисленные методы борьбы с гайморитом действенны исключительно на начальном этапе заболевания. Перед применением любого способа рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы избежать побочных реакций организма. Специалист определит состояние пациента и назначит эффективное лечение при гайморите.
источник
Антибиотики при синусите назначаются для остановки воспалительного процесса, вызванного патогенной бактериальной флорой. Грамотная антибактериальная терапия является основой комплексного лечения острого и хронического воспаления придаточных пазух носа, способствует скорейшему выздоровлению и помогает предотвратить осложнения. Выясним, каковы основные симптомы синусита у взрослых, и как проводится лечение. Разберемся, какие антибиотики пить при синуситах, и можно ли вылечить заболевание без сильнодействующих препаратов.
Синусит — воспаление придаточных пазух носа, которое чаще развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции в случае неправильного или несвоевременного лечения. Реже синусит развивается на фоне аллергического ринита.
Характерными симптомами синусита являются:
- боль в области пораженной пазухи, отдающая в голову или в область верхней челюсти, усиливающаяся при движении головой;
- отечность и заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание;
- обильные слизистые или гнойные выделения из носа;
- снижение остроты или полная потеря обоняния;
- головные боли;
- повышение температуры (от 37 до 39 °С в зависимости от тяжести воспалительного процесса);
- общая слабость.
При легком течении болезни симптомы выражены слабо, по мере усугубления воспалительного процесса клинические проявления усиливаются, общее состояние пациента ухудшается.
По происхождению синусит бывает:
Можно ли вылечить синусит без антибиотиков? Да, если воспаление спровоцировано вирусами или грибковыми микроорганизмами. В этом случае антибактериальная терапия бесполезна, лечить заболевание нужно совершенно другими препаратами — противовирусными или противогрибковыми. Аллергическое воспаление требует приема антигистаминных средств. Но при бактериальном синусите без антибиотиков не обойтись. Антибактериальное лечение позволяет устранить очаг инфекции, вызывающий воспаление.
Местные антибиотики при синусите у взрослых целесообразно использовать на начальных стадиях воспалительного процесса. Активные компоненты местных средств не всасываются в системный кровоток, соответственно, не вызывают системных побочных реакций. Лечение местными антибактериальными средствами в среднем длится 5—7 дней. Из часто применяемых спреев этой группы можно выделить препараты Изофра, Полидекса, Биопарокс.
Назальный спрей, основным действующим компонентом которого выступает фрамицетин — антибактериальный компонент группы аминогликозидов. Применяется для лечения синусита у взрослых и детей, включая малышей грудного возраста.
Способ применения: в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию от 5 до 7 раз в сутки. При лечении ребенка режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от возраста.
Хороший комбинированный спрей для носа содержит два антибиотика (полимиксин, неомицин), сосудосуживающий (дексаметазон) и стероидный противовоспалительный (дексаметазон) компоненты. Антибиотики подавляют развитие болезнетворных бактерий, дексаметазон эффективно купирует воспалительный процесс, а фенилэфрин помогает устранить неприятные признаки синусита — заложенность носовых ходов и насморк.
Способ применения: по 1 впрыскиванию 3—5 раз в сутки взрослым, до 3 раз в день детям старше 2,5 лет.
Спрей для горла и носа на основе антибиотика фузафунгина, оказывающего дополнительное противовоспалительное действие. Препарат применяется в терапии синуситов у взрослых и детей старше 3 лет, а также инфекционных воспалений горла (фарингит, ларингит). Лечение пациентов с гайморитом (воспаление гайморовой пазухи) Биопароксом проводится только на начальных стадиях болезни.
Способ применения: по 2 впрыскивания 4 раза в сутки взрослым, по 1 впрыскиванию — детям.
Для улучшения действия препаратов за 5 минут до применения спреев рекомендуется закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.
Если после 2—3 дней терапии местными средствами состояние пациента не улучшается, назначаются антибиотики для внутреннего применения. Какой антибиотик лучше применять, должен решать доктор с учетом чувствительности патогенной флоры к препарату, степени тяжести воспалительного процесса, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.
Пенициллины чаще всего применяются в лечении синусита у взрослых и детей. Основным представителем антибиотиков этой группы является амоксициллин (торговые названия — Амоксициллин ДС, Оспамокс, Хиконцил, Флемоксин солютаб) — препарат, характеризующийся широким спектром противомикробной активности.
Способ применения: по 500 мг трижды в сутки взрослым, по 250 мг трижды в сутки детям старше 5 лет. Продолжительность терапевтического курса — от недели до двух.
Основной недостаток амоксициллина — неустойчивость к пенициллиназам (ферментам, вырабатываемым некоторыми видами бактерий). Под влиянием ферментов антибиотик разрушается, соответственно, не оказывает должного терапевтического воздействия. Поэтому многие специалисты считают оптимальным назначать при синусите защищенные пенициллины, а именно — комбинированные препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин оказывает антибактериальное действие, а клавулановая кислота обеспечивает его устойчивость к действию пенициллиназы.
Основные представители группы защищенных пенициллинов — препараты Амоксиклав, Аугментин, Амоклав, Флемоклав, Медоклав, Амовикомб, Клавоцин. Лекарства для взрослых выпускаются в форме таблеток, для детей — в виде суспензии.
Способ применения: взрослым рекомендуется принимать по таблетке (500 мг) трижды в сутки. Детские дозы суспензии рассчитываются индивидуально с учетом возраста и массы тела ребенка.
Антибиотики для лечения синусита группы макролидов характеризуются способностью угнетать развитие внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы), отличаются низкой токсичностью. Назначаются при наличии у пациента аллергической реакции на пенициллины или в случае их не эффективности. Это препараты на основе азитромицина (Сумамед, Азитромицин, Хемомицин, Зитмак) и кларитромицина (Клацид).
Способ применения: по 500 мг раз в сутки на протяжении 3—5 дней.
Основное преимущество макролидов — короткий курс лечения и удобный разовый прием.
По структуре и механизму действия цефалоспорины классифицируют на 4 группы. Чтобы вылечить синусит, используют препараты 1-го (Цефазолин), 2-го (Цефалексин) и 3-го (Цефтриаксон) поколения. Лечение цефалоспоринами проводят при тяжелом воспалении. Препараты вводятся инъекционно в сочетании с лидокаином, поскольку уколы достаточно болезненны.
Способ применения: по 1 г внутримышечно дважды в сутки от 7 до 10 дней.
Лечение синусита антибиотиками группы тетрациклинов проводится редко, поскольку препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, не действуют на некоторые виды возбудителей. Чаще всего в терапевтической практике используется Доксициклин в таблетках либо капсулах.
Способ применения: по 100 мг дважды в сутки 5—7 дней.
Антибиотики групп фторхинолонов (Авелок, Таваник) и аминогликозидов (Амикацин) применяются в крайних случаях, когда на фоне тяжелого воспалительного процесса развиваются осложнения. Назначаются лекарственные средства самостоятельно либо в комбинации с Цефтриаксоном.
Правильно подобрать антибиотик при синусите достаточно сложно. Теоретически лучше всего установить, какие именно бактерии спровоцировали заболевание и определить их чувствительность к антибактериальному препарату. Эти данные можно получить при анализе бактериологического посева.
На практике забор и анализ посева занимают около 7 дней, а лечение нужно начинать незамедлительно. Поэтому врачи назначают препараты, действующие на большинство возбудителей синусита.
Еще одна сложность при подборе оптимального средства — устойчивость (резистентность) бактерий к тому или иному антибиотику. Если после нескольких дней терапии определенным препаратом состояние пациента не улучшается, врач подбирает средство другой группы.
Чаще всего резистентность возникает вследствие неправильного применения антибиотика пациентом — несоблюдения режима дозирования или прохождения неполного курса лечения. Именно поэтому нельзя подбирать препараты самостоятельно, и завершать лечение сразу после исчезновения симптомов болезни. Даже если состояние пациента улучшилось, курс антибактериальной терапии нужно пройти до конца.
Антибиотики при остром синусите, их дозировки и продолжительность применения должен подбирать доктор с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей пациента.
Как вылечить синусит и не допустить развития осложнений? Во время антибактериальной терапии важно четко следовать рекомендациям доктора и соблюдать правила:
- принимать лекарственное средство в точных, назначенных врачом, дозах;
- не превышать и не сокращать продолжительность курса лечения;
- проконсультироваться с доктором по поводу замены препарата, если через трое суток после начала терапии состояние не улучшается либо ухудшается;
- если возникла аллергия на антибиотик, принять антигистаминное средство, после чего немедленно обратиться к специалисту.
Если диагностирован острый синусит, эффективный антибиотик необходим. При хроническом воспалении антибактериальная терапия проводится в период рецидива (обострения) болезни. Лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем специалиста. Это станет гарантией быстрого выздоровления и поможет избежать различных осложнений. Но важно помнить, что антибиотики — сильнодействующие препараты, неправильный или необоснованный прием которых может стать причиной осложнений и развития нарушений со стороны различных систем организма.
источник
Сегодня некоторым из нас приходится сталкиваться со множеством сложных заболеваний, которые являются следствием не принятых вовремя мер в период протекания элементарных недугов. Осложнения дает даже запущенная обычная простуда. К таковым относятся глухота, потеря зрения, сердечная недостаточность, гайморит.
Гайморитом называется синусит пазух носа и верхнечелюстного отдела. Это заболевание является следствием перенесенных ОРЗ, ОРВИ, гриппа и многих различных вирусных недугов. На ранние стадии гайморита намного проще повлиять, чтобы избавиться от него навсегда. Но в большинстве случаев к доктору обращаются уже на запущенной стадии, когда сильное воспаление приводит к образованию и накоплению большого количества гноя в пазухах, что может быть причиной воспаления или абсцесса головного мозга, менингита. Если не принять меры по лечению этого заболевания, исход может быть летальным.
Хронический гайморит проявляется частым следствием респираторных инфекций, искривления носовой перегородки, аллергических реакций, насморка, зубной боли, слабого иммунитета.
Непрекращающийся насморк, постоянное закладывание носа, затрудненное дыхание, частые головные боли, резкие болевые ощущения в переносице, повышенная температура тела – это все признаки наличия прогрессирующего гайморита.
Заподозрив развитие гайморита, следует обращаться за помощью к такому специалисту, как отоларинголог. Он сделает рентген пазух носа, проведет томографию и назначит эффективное лечение под своим строгим наблюдением.
Гайморит – это сложное заболевание, поэтому нужно беречь себя и в прохладную погоду ходить в головном уборе, прививаться от сложнейших современных форм гриппа и избегать в моменты эпидемиологических кризов посещения слишком людных мест, а также закаляться и вырабатывать стойкий иммунитет.
Можно очень многими препаратами повлиять на гайморит. Лечение антибиотиками в современное время применяется не только в случаях хронической формы заболевания. Антибиотики должен всегда назначать только врач, поскольку это сильнодействующие вещества, которые могут быть полезны организму, но при неправильном приеме они ему слишком навредят.
Перед назначением препаратов проводится диагностика, определяется стадия, на которой ощущается гайморит. Лечение антибиотиками позволяет снять сильное воспаление и угнетающе воздействует на вирусные инфекции. Весь процесс лечения зависит от того, насколько серьезно к нему относится сам больной и правильно ли соблюдает все рекомендации доктора.
В настоящее время можно вылечить без хирургических вмешательств гайморит. Лечение антибиотиками помогает сделать это максимально эффективно и добиться продолжительного устойчивого результата. Назначать прием определенных видов антибиотиков должен лечащий врач. Однако не всем, у кого обнаруживается гайморит, лечение антибиотиками разрешено.
Как лечится гайморит? Симптомы и лечение антибиотиками – это два взаимосвязанных звена, которые и влияют на дальнейшее эффективное выздоровление пациента. Антибиотики не назначаются, если причиной развития гайморита являются аллергические реакции. Не допускается применение антибиотиков, если обнаружен хронический гайморит с одновременным развитием грибковых инфекций. Не требуют приема антибиотиков пациенты, гайморит у которых имеет первичные признаки. В этих ситуациях отлично помогают промывания пазух, ингаляции с применением лекарственных средств, действие которых направлено на повышение иммунитета.
А вот в случаях, когда при диагностике гайморита обнаруживается повышенная температура тела, сильные боли и обильные выделения гноя, антибиотики обязательны в любой форме выпуска: таблетках, суспензиях или растворах для внутримышечного введения.
Наиболее сложно переносится хронический гайморит. Лечение антибиотиками дает облегчающий результат, позволяет снизить риск осложнений в виде воспалений головного мозга. Болезнь нельзя запускать, так как она даже может привести к летальному исходу.
Бывают и такие случаи, когда пациентами самостоятельно диагностируется так называемый ложный гайморит. Симптомы и лечение антибиотиками в данном случае — понятия несовместимые. Не следует самому себе назначать лекарства. Необходимо посетить специалиста и убедиться в том, что ваши подозрения относительно развития у вас того или иного заболевания подтвердились, а затем четко следовать плану терапии, разработанному врачом.
В арсенале современных медицинских возможностей сегодня имеются целые подгруппы антибиотиков. То, какой из видов принимать, зависит от поставленного диагноза и результатов лабораторных анализов. Если гайморит вызван стрептококками, стафилококками или гемофильной палочкой, то для лечения подходят приведенные ниже препараты.
Очень действенным является лечение гайморита антибиотиками, название которых связано с принадлежностью к пенициллинам. Они влияют на инфекцию, но не способны слишком навредить организму человека и вызывать побочные эффекты. Когда назначается лечение гайморита антибиотиками, название препарата «Амоксициллин» можно увидеть в рецептах чаще всего.
Также врачи рекомендуют прием средства «Ампициллин» либо «Амоксициллин с клавулановой кислотой», который в аптеках может встречаться в виде препарата «Амоксиклав», средства «Флемоклав» или таблеток «Аугментин».
Отлично воздействует на угнетение воспалительных процессов и другая группа антибиотиков – макролиды, которые вылечивают практически полностью гайморит. Лечение антибиотиками (таблетки белого цвета, капсулы либо суспензии) назначает строго врач, но не сам больной. Нужно в обязательном порядке пройти назначенный продолжительный курс, чтобы получить положительный результат.
Препараты этой группы назначаются в том случае, если пенициллины слабо способствуют выздоровлению. Антибиотики-макролиды зачастую прописываются детям дошкольного и школьного возраста. Как правило, врачи прописывают препарат «Азитромицин» и средство «Кларитромицин».
Средства с указанным действующим веществом можно встретить в аптеках и в виде препарата «Зитролид», лекарства «Сумамед» и средства «Макропен».
Положительно влияют на лечение гайморита у взрослого антибиотики группы цефалоспоринов. Это сильнодействующие средства, их назначают тогда, когда первые две группы антибиотиков не смогли стимулировать улучшение состояния больного. Это лекарства для борьбы с серьезными воспалительными процессами. К данной группе антибиотиков отнесены лекарство «Цефуроксим», препарат «Цефтриаксон» и средство «Цефотаксим».
Многие возбудители заболеваний имеют свойство адаптироваться к воздействию антибиотиков. Поэтому с каждым годом выпускаются новые, улучшенные формы лекарств. Такой является группа фторхинолонов. Это синтетические антибиотики, которые на сегодняшний день являются самыми действенными. В аптеке можно найти следующих представителей этой группы лекарств: «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Ломефлоксацин».
Разобравшись с актуальными для многих вопросами (что такое гайморит, лечение антибиотиками, какими именно можно пользоваться препаратами), можно сделать вывод, что с этим заболеванием нужно начинать бороться на самых первых стадиях его проявления. Независимо от стадии лечебные процедуры прописывает только врач, никакая самодеятельность не приводит к эффективности лечения.
Лечение гайморита антибиотиками – это крайняя мера, если не помогают назначаемые более слабые препараты. Во многих случаях вместо применения антибиотиков используют сильнодействующие назальные капли. Их назначают беременным женщинам, кормящим грудью мамам и маленьким детям.
Противомикробные капли являются преградой для развития сложных форм гайморита и избавляют от дальнейшего приема антибиотиков как таковых. Очень многие пациенты положительно отзываются о таких спреях для носа, как «Полидекс», «Изофра», «Фузофунгин».
В настоящее время во взрослой и детской среде очень распространен диагноз «гайморит». Лечение антибиотиками (таблетки, суспензии или капсулы принимаются в течение определенного промежутка времени), безусловно, дает положительный эффект. Но вместе с этим нужно помнить, что с вирусными инфекциями организм должен бороться без помощи каких-либо лекарственных средств. Это и называется сильным иммунитетом, который нужно вырабатывать постоянно.
Многие врачи советуют после пройденного курса лечения немного пересмотреть свой образ жизни и уделять своему организму чуть больше внимания, делая акцент на закаливании, занятиях спортом и дыхательной гимнастикой.
Антибиотики – это препараты, которые негативно влияют на кишечную флору, поэтому ими увлекаться нельзя, чтобы не нарушить правильные физиологические процессы в организме.
Все антибиотики должны приниматься строго по инструкции. Передозировка может вызывать головокружение, отравление, вялость, сонливость, перепады настроения и даже летальный исход.
При обнаружении симптомов гайморита нужно без промедления отправляться к врачу для подтверждения диагноза и выработки плана эффективного избавления от этого коварного недуга. Очень многие пациенты уже успели испытать на практике лечение гайморита антибиотиками. Отзывы очень разные. Но все же положительных среди них намного больше. А это является прямым доказательством того, что правильно назначенные антибиотики действительно помогают вылечить гайморит.
источник
Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.
Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.
Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.
Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.
Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:
- травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
- врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
- хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
- загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий
Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.
Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.
Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.
К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.
Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.
Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.
С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.
Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.
Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.
Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.
Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.
Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.
Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.
Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.
При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.
Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.
Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.
А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.
Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.
Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.
При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:
Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.
При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.
Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.
Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.
Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.
Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:
- цефтриаксон
- цефоперазон
- цефотаксим
- цефиксим
- цефтазидим
Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.
Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).
Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.
Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.
Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.
Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:
- левофлоксацин
- спарфлоксацин
- моксифлоксацин
- гемифлоксацин
- гатифлоксацин
Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.
Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).
Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.
источник