Синусит – это острое либо хроническое воспалительное заболевание одной или нескольких придаточных пазух носа. Патология широко распространена – среди лиц, получающих лечение в ЛОР-стационарах, 15-35 % страдают именно синуситом, а в практике амбулаторных отоларингологов этот процент еще выше. В нашей статье речь пойдет об острых синуситах – о видах, причинах и механизмах развития заболеваний этой группы, об их клинических проявлениях, принципах диагностики и лечения, в котором большое значение имеют и методы физиотерапии.
В зависимости от того, какая из пазух поражена, различают:
- фронтит (лобная пазуха);
- гайморит (верхнечелюстная, или гайморова пазуха);
- сфеноидит (клиновидная пазуха);
- этмоидит (решетчатая пазуха);
- гемисинусит (поражены все пазухи с одной стороны);
- пансинусит (поражены все пазухи с обеих сторон).
В зависимости от причинного фактора синуситы делят на вирусные и бактериальные. Реже они бывают аллергические и грибковой природы.
По характеру отделяемого – на катаральные и гнойные. Причем, как правило, вирусные синуситы являются катаральными, а бактериальные – гнойными.
Основным причинным фактором острого синусита является вирусная, бактериальная или грибковая инфекция, которая распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух со слизистой носовой полости при рините, из хронических очагов инфекции в зубах – при травме носа и из отдаленного очага с кровотоком.
Наиболее распространенными возбудителями синусита являются:
- пневмо-, стрепто- и стафилококки;
- вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы;
- анаэробные бактерии;
- патогенные грибки.
При острой форме заболевания возбудитель один, а при хронической определяется микстинфекция (сразу несколько инфекционных агентов).
Повышают вероятность развития болезни следующие факторы:
- искривление, шипы носовой перегородки;
- гипертрофия носовых раковин;
- аллергические реакции;
- гиперплазия слизистой оболочки;
- полипы слизистой оболочки;
- новообразования в полости носа и пазух.
Все эти состояния в той или иной степени снижают дренажную функцию выводных отверстий синусов и ухудшают вентиляцию пазух, что создает благоприятные условия для развития в них инфекции.
Кроме того, способствуют развитию воспаления первичные (врожденные) и вторичные (приобретенные вследствие каких-либо тяжелых заболеваний – ВИЧ, серьезных инфекций, либо же на фоне приема иммунодепрессантов или глюкокортикоидов) иммунодефициты.
Под воздействием вышеперечисленных факторов нарушается функция желез слизистой носа, выделяя большее или меньшее, чем необходимо, количество слизи. Также меняется направление струи воздуха, из-за чего в пазухах нарушается газообмен. В результате слизистая оболочка пазухи отекает, а это еще более усугубляет нарушения вентиляции. Отечная слизистая и избыток вязкого секрета полностью или частично закупоривают выходное отверстие пазухи, затрудняя отток воспалительной жидкости из нее. Возникает ее застой и создается благоприятная среда для развития попавшей сюда инфекции или активизации условно-патогенных организмов, «проживавших» здесь ранее.
На ранней стадии болезни воспалительная жидкость пазух имеет серозный характер, который затем сменяется слизисто-серозным и, наконец, после присоединения бактериальной инфекции, становится гнойной.
В большинстве случаев заболевания острый синусит дебютирует остро – с внезапного повышения температуры тела, общей слабости и других проявлений интоксикации.
Рассмотрим подробно основные жалобы больных синуситом.
- Головная боль. Как правило, разлитая, однако может быть и локальной, соответствуя по расположению пораженной пазухе. Усиливается при наклоне головы вперед. Возникает из-за воздействия патологического процесса на мозговые оболочки, которые расположены в непосредственной близости. Если отток экссудата из пазухи не нарушен, головная боль может отсутствовать или быть неинтенсивной.
- Затруднение дыхания носом. Периодическое или постоянное, одно- или двустороннее. Возникает из-за закупорки носовых ходов отекшей слизистой полипами или трудноотделяемым секретом. Односторонний патологический процесс характеризуется нарушением носового дыхания с одной стороны, соответствующей стороне поражения. Аллергический или вазомоторный синусит сопровождается попеременным закладыванием левой и правой ноздрей.
- Наличие отделяемого из носа. Одно- или двустороннее, временное или постоянное. Характер зависит от стадии заболевания. Отделяемое может затекать в носоглотку, что сопровождается першением в горле и кашлем больного.
- Нарушение обоняния. Особенно выражено при затрудненном носовом дыхании.
Визуально при остром синусите можно заметить отечность мягких тканей в области над пораженной пазухой. При пальпации этих участков лица (под и над глазами) иногда определяется болезненность.
Врач заподозрит острый синусит уже на этапе сбора жалоб и данных анамнеза жизни и заболевания больного. Затем он проведет объективное обследование и назначит дополнительные методы исследования.
- При риноскопии (осмотре полости носа с помощью риноскопа) обнаружит отечность и покраснение слизистой оболочки, наличие повышенного количества отделяемого в носовых ходах.
- Общий анализ крови покажет признаки воспалительного процесса в организме (повышенный уровень лейкоцитов и СОЭ).
- Пункция пораженной пазухи с последующим микробиологическим исследованием полученного материала позволят выявить возбудителя болезни и определить чувствительность его к антибактериальным препаратам.
- Рентгенография придаточных пазух носа. Это наиболее информативный метод диагностики, который позволяет определить наличие или отсутствие пазухи, оценить ее размеры и форму, а также локализацию и вид патологического процесса. Проводится в 2-х проекциях – прямой и боковой.
- Термография.
- Тепловидение.
- Компьютерная и магнитно-резонансная томография.
Острый синусит имеет общие клинические проявления с некоторыми другими заболеваниями. Важно правильно верифицировать патологию, поскольку лечебные подходы при разных болезнях различны.
Основными заболеваниями, с которыми проводят дифдиагностику при подозрении на острый синусит, являются:
- заболевания зубов верхней челюсти;
- невралгия средней и верхней ветвей тройничного нерва;
- головные боли вследствие сосудистого спазма;
- гипертонические головные боли.
Лечение должно быть начато непосредственно после постановки диагноза. Оно преследует такие цели:
- вывести воспалительный секрет из пораженных пазух;
- устранить очаг инфекции;
- подавить воспалительный процесс;
- восстановить нормальную вентиляцию и дренаж пораженных пазух.
Проводят лечение амбулаторно или же в стационаре – в зависимости от конкретной клинической ситуации и тяжести состояния больного.
Пациенту могут быть назначены препараты следующих групп:
- сосудосуживающие средства, или деконгестанты местно (оксиметазолин, ксилометазолин) или в форме таблеток (псевдоэфедрин, фенилэфрин); уменьшают отек слизистой оболочки носа и пазух, восстанавливая проходимость последних; назначают их на срок не более 5-7 дней, поскольку при дальнейшем применении повышается риск развития медикаментозного ринита и других побочных эффектов;
- противоаллергические, или антигистаминные средства (цетиризин, лоратадин и прочие); эффект аналогичен препаратам предыдущей группы;
- местные антибактериальные препараты (предпочтительны специальные препараты в виде спреев, а не промывания пазух ампульными формами антибиотиков; таковыми являются изофра (содержит антибиотик фрамицетин), биопарокс (содержит антимикробный препарат фузафунгин));
- системные антибиотики (как правило, терапия подбирается эмпирически – с учетом того, какие микроорганизмы чаще вызывают синусит в конкретном регионе и к каким препаратам у них выработана устойчивость; могут быть использованы препараты абсолютно любой группы);
- противовоспалительные препараты (например, полидекса – содержит глюкокортикоидный гормон (противовоспалительное действие) и фенилэфрин (сосудосуживающий эффект), фенспирид, нестероидные противовоспалительные средства, ингаляционные глюкокортикоиды – беклометазон, будесонид и другие);
- средства, разжижающие мокроту, или муколитики (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, миртол).
В ряде случаев – если пазуха заполнена слизисто-гнойным или гнойным отделяемым, а пути его эвакуации нет даже при адекватной консервативной терапии – больному показано пунктирование пораженной пазухи, а иногда и неоднократное.
Если воспалительный процесс распространяется на глазницу или вглубь черепа, проводят хирургическое лечение – вскрывают пораженную пазуху, удаляют содержимое и санируют ее – обрабатывают растворами антисептических средств.
Лечение физическими факторами при этом заболевании преследует такие цели:
- устранить воспалительный процесс;
- улучшить микроциркуляцию и активизировать обменные процессы в пораженных тканях;
- снизить интоксикацию;
- восстановить функции иммунитета;
- успокоить пациента.
Противовоспалительным действием обладают:
- УВЧ-терапия низкоинтенсивная;
- СМВ-терапия высокоинтенсивная;
- лазеротерапия красная и инфракрасная (красную используют в развернутую фазу воспалительного процесса на фоне медикаментозного лечения; воздействуют по 60 с на поле, 1 раз в день или через день курсом от 7 до 10 сеансов; инфракрасную – на этапе выздоровления; по 120 с на поле, каждый день курсом в 10 воздействий);
- ультразвуковая терапия (применяют на этапе выздоровления; воздействуют по 3-5 минут каждый день курсом от 7 до 10 процедур).
Помогают снизить концентрацию бактерий в очаге:
Нормализуют функции иммунитета:
- ВЧ-магнитотерапия тимуса (воздействуют по 5-7 минут каждый день или 1 раз в 2 дня, курсом в 5 воздействий);
- лазерное облучение крови (воздействуют в течение 8-12 минут каждый день или 1 раз в 2 дня курсом от 7 до 10 воздействий);
- СУФ-облучение в субэритемных дозах (облучают переднюю и заднюю поверхности тела; начинают с ¼ биодозы, с каждой следующей процедурой прибавляя по ¼, постепенно доводя до 3 биодоз);
- талассотерапия (курс – 15 процедур);
- воздушные ванны (по слабому или умеренному режиму курсом от 10 до 20 воздействий).
Седативное действие оказывают:
- франклинизация (воздействуют по 15 минут каждый день курсом в 10-12 сеансов);
- гальванизация сегментарных зон и головного мозга (воздействуют по 15 минут каждый день или через день курсом от 5 до 10 процедур);
- гальванический воротник по Щербаку (в начале лечения – 6 минут 6 мА, в конце – 16 минут 16 мА, с каждой последующей процедурой интервал увеличивают на 2);
- электрофорез успокаивающих препаратов.
Противопоказаниями к физиолечению являются:
- гнойный синусит без возможности оттока секрета;
- кисты придаточных пазух;
- доброкачественные новообразования с тенденцией к росту;
- злокачественные опухоли.
На этапе выздоровления больные могут быть направлены на санаторно-курортное лечение – грязе- и бальнеолечебные, лесные или приморские курорты, например, в Кисловодск, Звенигород, Анапу, Евпаторию, Феодосию, Нальчик и прочие.
Главной профилактической мерой является предупреждение нарушений носового дыхания и своевременное лечение состояний, которые к нему привели, а также поддержание адекватно функционирующей системы иммунитета.
При своевременном начале лечения прогноз острого синусита благоприятный. При отсутствии такового велик риск осложнений или перехода болезни в хроническую форму.
Острый синусит – распространенное заболевание, которым страдают и дети, и взрослые. Лечение его должно быть комплексным – включать в себя медикаментозные и физиотерапевтические методы. Важно его начать своевременно, чтобы предотвратить развитие осложнений. Самолечение недопустимо!
ТВЦ, программа «Доктор И», выпуск на тему «Как лечить синусит?»:
источник
Гайморит — одна из распространённых форм синусита, представляющая собой воспалительный процесс, развивающийся в околоносовых пазухах. Болезнь лечат с помощью препаратов и физиопроцедур, одной из которых является УВЧ при гайморите. Это современный способ лечения, позволяющий быстро и эффективно избавиться от болезни.
При гайморите, очаг воспаления — верхнечелюстные пазухи. Поэтому лечить процесс достаточно трудно, но сегодня существует методика физиотерапии, существенно упрощающая этот процесс.
Физиотерапия при гайморите помогает не только облегчить состояние больного и снять симптомы, но также устранить причины появления болезни. Существуют такие методы:
- электрофорез;
- УФО;
- ультразвуковые процедуры;
- ультравысокие частоты;
- магнитотерапия;
- промывание пазух носа;
- ингаляции.
Все перечисленные методы различаются по терапевтическому воздействию, но имеют одну схожую черту — способствуют улучшению тока крови, активируют иммунную защиту человека, облегчают состояние больного и снимают отек слизистой.
Физиопроцедуры при гайморите показаны как взрослым, так и детям, но все же есть и некоторые противопоказания, о которых поговорим дальше.
Гайморовы пазухи в носу исполняют роль фильтра, они препятствуют попаданию пыли и вредоносных микроорганизмов в лёгкие. После этого оставшиеся частички смешиваются с выделяемой слизью и выводятся в процессе чихания.
Во время простуд этот процесс нарушается, пораженная микробами слизистая отекает и перекрывает просвет. Из-за этого оттока слизи не происходит, и она постепенно накапливается в носу, приводя к образованию гноя.
Стать причиной гайморита у взрослых и детей могут следующие факторы:
- перепады температур;
- воздействие химических реагентов;
- инфекция;
- травмы носа.
При синусите основным признаком, выдающимся патологию, является чувство распирания и давления в области носовых пазух. Впоследствии может появиться боль в области висков, глаз, лба, а также зубная боль.
Физиолечение при гайморите — это безопасный метод терапии, его назначают самостоятельно, так и в сочетании с препаратами. Суть механизма заключается в провокации организма к принятию мер в ответ на воздействие, в процессе этого происходит переход энергии в биологический процесс.
Физиопроцедуры назначают с учетом:
- особенностей заболевания;
- стадии;
- клинической картины;
- возраста пациента;
- состояния больного.
Физиотерапевтическое облучение показано к проведению при воспалении слизистой оболочки ЛОР — органов, рубцов и спаек, восстановительном периоде после механического повреждения.
Любая физиотерапевтическая процедура безопасна для здоровья, она находится в доступности, оборудованием оснащены все поликлиники.
ЛОР назначает проведение процедур совместно с лекарственной терапией, длительность курса при воспалении гайморовой пазухе составляет от 10 до 14 дней, это зависит от тяжести заболевания.
Ультравысокие частоты и ультрафиолет показаны пациентам после нормализации температуры и появления положительной динамики, вызванной действием приёма лекарств. Процедура является доступной и оказывает благотворное действие на организм, плюсов также является отсутствие требований подготовки.
Пациенты, прошедшие процедуру УВЧ, замечают улучшения уже после первого сеанса. Она оказывает следующее действие:
- Уменьшение болевых ощущений.
- Снижение отека и воспаления.
- Нормализация тонуса сосудов.
- Активация иммунитета.
- Ускорение регенерации.
- Улучшение тока крови и лимфы.
- Уменьшение всасывания токсинов.
Необходимо помнить, что лечение воспаления гайморовых пазух требует комплексного подхода, иначе выздоровление будет медленным или не будет вообще.
Главным преимуществом процедуры является быстрая доставка препарата к эпицентру инфекции, что обеспечено улучшение качества обменных процессов на клеточном уровне. Это существенно влияет на объем дозировки препарата, необходимой пациенту и сокращает длительность курса лечения. Ультравысокочастотная терапия не доставляет дискомфорта, но оказывает значительный эффект. Повышение иммунной защиты препятствует развитию инфекции, уничтожает бактерии, тем самым препятствуя переходу болезни в хроническую стадию. Процедуры проводят бесплатно поликлинике, к которой вы привязаны.
Несмотря на положительные моменты, есть и минус УВЧ — это то, что одной физиотерапии недостаточно, чтоб вылечиться полностью. Лечение гайморита предусматривает приём антибиотиков, противовоспалительных препаратов и специальных капель.
Методика назначается при любом типе гайморита, особенно результативна она в отношении острого и экссудативного течения болезни как у ребенка, так и у взрослого.
Прибор, использующийся для УВЧ, может быть мобильным или стационарным. Механизм устроен из металлической пластины с электродами. Она имеет форму диска, чаще всего используют размеры 4,78 и 10,9 см.
Перед тем как делать УВЧ следует очистить носовую полость от слизистых выделений. Для этого необходимо провести промывание солевым раствором, физраствором или антисептическим средством. При заложенности и непроходимости носа, рекомендуется применить сосудосуживающие капли.
Окончив подготовительные мероприятия, больному необходимо устроиться в положении лёжа или сидя. Пластины устанавливаются на стенки носа параллельно. Между кожей и прибором необходимо проложить хлопчатобумажную ткань, толщина которой не должна превышать 1 см. На этом установка аппарата окончена и его включают. Продолжительность сеанса в среднем составляет от 14 до 16 минут, сила тока регулируется. Длительность курса зависит от скорости выздоровления, обычно она составляет курс в 5–15 сеансов, осуществляющихся через день, иногда процедуру назначают каждый день.
Иногда в лечении гайморита и синусита совмещают ультравысокочастотное и ультрафиолетовое воздействие. В таких случаях их проводят через день.
Как и любой метод лечения УВЧ имеет свои противопоказания. Такими являются:
- болезни сердечной системы;
- склонность к кровотечениям;
- Пониженное давление;
- болезни крови;
- гнойные выделения;
- новообразования;
- повышенная температура;
- период беременности.
Каждому больному врач назначает лечебные процедуры в индивидуальном порядке, опираясь на данные организма пациента и стадии заболевания.
Вопрос можно ли делать УВЧ и УФО для беременных и детей рассматривается специалистом.
Если процедура проводится непрофессионалом или техника была нарушена, то могут быть и осложнения от воздействия ультравысокочастотных волн:
- возможны ожоги слизистых покровов;
- кровотечения из носа;
- пайки или рубцы;
- удар током.
При правильно проведенной процедуре время течения патологического процесса значительно снижается, а качество терапии повышается, полностью уничтожая инфекцию и укрепляя иммунитет.
Функции высокочастотных волн дают возможность воздействия на определенный участок. Аппарат преобразует электромагнитное излучение в биологические импульсы, тем самым воздействуя на капилляры, укрепляя их. Благодаря такому эффекту кровоток улучшается, образование лимфы ускоряется, оказывается положительное действие на обменные процессы, все это способствует повышению местного иммунитета и снятию воспаления. Кроме того, данная методика снимает болевые ощущения при гайморите, пациент чувствует мгновенное облегчение, ослабление симптомов. УВЧ и УФО назначают при гайморите у детей и взрослых, так как при правильном проведении она безопасна.
Физиопроцедуры при болезни назначается как дополнительная мера, которая должна сопровождаться приемом лекарств. Лечение и необходимые методики назначает врач, только при правильном подходе к заболеванию и его терапии возможно полное выздоровление и избежание рецидивов.
источник
Лечение гайморита – процесс длительный, неудобный, и откровенно говоря, местами болезненный. Но не стоит отчаиваться, сегодня существуют методики, которые могут значительно облегчить симптомы болезни и ускорить выздоровление.
Процедуры при гайморите как нельзя лучше способствуют разрешению проблем связанных с воспалительным процессом. Их достаточно много и они разнообразны, мы подобрали для вас наиболее эффективные и доступные, поэтому любая методика, которая больше понравиться может быть применена в самое ближайшее время.
В физиолечении для получения положительного результата терапии применяются физические факторы воздействия. В лечении гайморита, кроме медикаментозного лечения, направленного на уничтожение инфекции, достаточно активно применяются и физиопроцедуры. В их задачи входит стимуляция местного кровообращения, что способствует уменьшению отечности и оттоку жидкости из пазух, а также тепловое воздействие на ткани и снятие болей. Физиотерапия часто используется в педиатрии.
Свойства излучения позволяют дозировано воздействовать на ограниченный участок. Аппарат УВЧ генерирует электромагнитное поле, которое вызывает местное расширение капилляров и повышает их проницаемость.
Противовоспалительный эффект оказывается за счёт стимуляции местного кровообращения и лимфообразования, тканевого обмена, уменьшения экссудации и устранения отечности. Процедура угнетает жизнедеятельность микробов, оказывает рассасывающее и обезболивающее действие. Электромагнитные колебания УВЧ при гайморите способны прогревать ткани на глубину до 6 см.
Положительное воздействие УФО основывается на том, что часть молекул в тканях живого организма способна полностью поглощать световые волны, высвобождая при этом биологически активные вещества, поступающие в кровь. Это стимулирует интенсивную миграцию лейкоцитов к очагу воспаления и фагоцитоз (их усиленную борьбу с возбудителем заболевания). Процедура УФО слизистой носа проводится с помощью тубусов разных диаметров.
В основу электрофореза положен процесс диссоциации вещества в водном растворе. Это означает, что через раствор лекарственного средства пропускается электрический ток, так, ионы растворенного препарата начинают целенаправленно проникать через кожу или слизистые оболочки.
Накапливаясь в области применения, они оказывают терапевтический эффект. После чего постепенно всасываются в кровоток, который разносит лекарство по организму, но основное количество остаётся в месте введения. По такому принципу работает так называемый Дарсонваль.
Процедура электрофореза усиливает местное кровообращение, улучшает трофику тканей, оказывает обезболивающее, дренирующее и противовоспалительное действие. Именно поэтому электрофорез часто назначается при лечении локальных воспалений.
Здесь используется переменное магнитное поле, воздействующее местно. Под влиянием магнитного поля, начинают возникать очень слабые электрические токи, активирующие окислительно-восстановительные реакции, которые стимулируют ферментную деятельность, местное кровообращение. При этом происходит уменьшение отека слизистой, что приводит к улучшению оттока содержимого из пазухи, уменьшаются боль и воспаление, погибают возбудители инфекции.
Аппарат УЗТ преобразует электроэнергию и производит импульсные ультразвуковые волны, которые в терапевтических дозировках оказывают физическое воздействие на ткани и мышечные волокна. Это выражается в виде микромассажа тканей (клеточный массаж), что улучшает диффузию физиологической жидкости через клеточные оболочки, усиливает обмен веществ, образует «глубокое тепло», активирует работу ферментов, уменьшает болевые ощущения. Проникает ультразвук на глубину до 4 см.
Для процедуры используют следующие растворы:
- Фурацилин или Мирамистин;
- Самостоятельно приготовленный соляной раствор (чайная ложка морской или поваренной соли на литр воды).
- Физиологический раствор;
- Отвары ромашки, календулы и череды.
Промывание носа в домашних условиях:
Жидкость для промывания комнатной температуры наливают в ёмкость с узким горлышком (например, маленький чайник). Медленно вливают раствор в одну ноздрю, голова при этом чуть наклонена в противоположную сторону. Затем повторяют процедуру с другой стороны. Раствор вытекает через рот и другую ноздрю вместе с отделяемым из носа и пазухи.
Суть процедуры: пациент лежит на кушетке, а доктор вливает раствор для промывания в одну ноздрю. В это время ассистент подносит аспиратор к другой ноздре и удаляет этот раствор вместе с содержимым пазух. Во время проведения процедуры пациент повторяет «ку-ку», для того чтобы мягкое нёбо закрыло вход в ротоглотку и жидкость не затекала в горло. Применяют растворы антисептиков:
- Фурацилин;
- Мирамистин;
- Разбавленная перекись водорода;
- Физиологический раствор.
Суть процедуры: Пациент находится в положении сидя. После предварительной анемизации и анестезии, катетер вводится в полость носа. Раздувают задний, затем передний баллоны Ямик-катетера. И создают разницу в давлении, благодаря чему патологическое содержимое выходит из пазухи.
Пациент ложиться набок и доктор вводит в полость носа антисептик или другой, обеззараживающий лекарственный препарат, который под небольшим давлением проникает в верхнечелюстную пазуху.
Ингаляция – это способ лечения, который подразумевает вдыхание водяного пара с растворенным в нём лекарственным средством. Основными преимуществами ингаляций при гайморите являются:
- Лекарство быстро попадает в носовую полость;
- Нет осложнений, как при приёме таблеток или инъекций;
- Оказывает лечебный эффект на все отделы респираторного тракта;
- Минимум побочных эффектов и мягкое, продолжительное действие;
- Возможность применения при гайморите у детей любого возраста.
Для паровых ингаляций при гайморите используют отвары лекарственных трав, минеральную воду, солевые растворы, эфирные масла, пар от сваренного картофеля в мундире, прополис.
Проведение аппаратных ингаляций позволяет использовать лекарственные средства при лечении гайморита (иммуностимуляторы, муколитики, антибиотики, антисептики и прочее).
источник
Гайморит, или максиллит – одно из самых распространённых заболеваний в отоларингологии. Развивается на фоне затяжного насморка, инфекции или аллергии. Может протекать в острой, хронической форме, часто дает осложнения на другие органы дыхательной системы. Требует комплексного подхода к лечению, в рамках которого сочетают традиционные препараты, народные методы и физиологические процедуры. Если нет сопутствующего заражения вирусом или бактериями синусит может пройти самостоятельно. Однако не рекомендуется игнорировать терапию, поскольку есть риск сложных побочных симптомов.
Синусит верхнечелюстных пазух носа – хорошо изученная болезнь. Сегодня существуют эффективные методы терапии гайморита любой формы, тяжести и продолжительности. Перед началом лечения требуется проведение комплексной диагностики. Она включает в себя аппаратные, лабораторные и инструментальные методы исследования. Конкретную схему лечения назначают в зависимости от природы заболевания, возраста и общей клинической картины. При здоровом иммунитете и правильном подходе продолжительность терапии занимает от 10 до 15 дней.
Затяжной насморк часто приводит к развитию одностороннего или двухстороннего гайморита. Не рекомендуется затягивать к обращению к терапевту, лору для прохождения курса лечения.
Схему лечения назначают индивидуально. Основные факторы, влияющие на выбор методов воздействия – возраст пациента, вес, общее состояние здоровья и причина возникновения синусита. В современной отоларингологии придерживаются стандартного подхода борьбы с гайморитом. Он включает в себя:
- прием аптечных препаратов для устранения симптоматики, причины;
- физиопроцедуры;
- народные средства – промывания, компрессы, лечебные отвары и домашние капли;
- хирургическое вмешательство, операция.
Рекомендуется сочетать несколько методов, чтобы избежать осложнений и ускорить процесс выздоровления. Терапия должна быть направлена не только на облегчение общего самочувствия, но и устранение источника болезни (инфекция, аллергическая реакция, аномалии строения носа).
Продолжительность лечения зависит от особенностей организма, грамотно подобранной схемы терапии и тяжести болезни. В среднем, требуется от двух недель для полного выздоровления. Симптоматику можно купировать уже через 5-7 дней, однако даже после облегчения есть вероятность рецидива обострения, осложнений. Особенно плохо поддается лечению острый инфекционный синусит с воспалительным процессом в обеих верхнечелюстных пазухах.
При соблюдении врачебных предписаний симптомы болезни быстро ослабевают. Полезные рекомендации, чтобы ускорить выздоровление:
- сдавать анализы для определения природы болезни;
- выбирать препараты в зависимости от веса и возраста;
- соблюдать дозировку, схему приема;
- при бактериальной инфекции обязательно принимать антибиотики;
- избегать переохлаждения, стрессов и физических нагрузок на протяжении всего лечения и 2 недели после него;
- проходить осмотры терапевта для корректировки схемы лечения, контроля самочувствия.
Самолечение не рекомендуется при любой форме синусита. Может привести не только к усилению симптоматики, но и развитию осложнений.
В тяжелых случаях рекомендуют хирургическое вмешательство. Есть несколько видов операций для лечения гайморита, отличающих технологическим процессом, возможностями и целями.
Одно из обязательных условий при лечении синусита – систематические промывания пазух носа. Они направлены на удаление излишком выделений, очистку полости от патогенных микроорганизмов и увлажнение слизистой. Эффективные методы промывания в больнице:
- «Кукушка». Научное название этого способа – перемещение жидкости по Проетцу. Во время процедуры пациента укладывают на спину. В одно полость носа вводят антисептический раствор под давлением, а из другой его выводят с помощью специального насоса. Манипуляция болезненная, не рекомендуется для маленьких детей.
- Синус-катетер ЯМИК. Является альтернативой прокола. Перед процедурой слизистую носа обрабатывают анестетическим средством. Устанавливают катетер в полость носа, с помощью шприца вводят воздух для проверки герметичности. Если удается добиться чередования отрицательного и положительного давления, вводят лекарственный раствор для промывания пазух.
В домашних условиях орошение можно проводить большим шприцем, спринцовкой или чайником с длинным носиком. Результативные средства – солевой раствор, отвар ромашки или календулы, простые аптечные антисептики. Для проведения процедуры следует расположиться рядом с раковиной или подставить тазик. Ввести раствор в одну ноздрю, слегка наклонившись вниз. Он проходит через всю полость носа, а затем выходит естественным способом.
Домашние методы лечения синусита обладают слабой эффективностью. Рекомендуются только в качестве вспомогательного метода для устранения симптоматики, воспаления и ускорения выздоровления. Основные народные средства – турунды, паровые ингаляции, натуральные капли. Есть множество рецептов, в качестве активных компонентов в них выступают лекарственные травы, мед, соль и сода.
Растение обладает антисептическим, ранозаживляющим и стимулирующим действием. Рекомендуется при любой форме гайморита. Популярные рецепты:
- Домашние капли – выжать свежий сок листьев алоэ, разбавить водой в пропорции 1:1. Ввести небольшое количество средства в каждую ноздрю. Повторять 2-3 раза в сутки.
- Мякоть листьев алоэ смешать с медом до получения вязкой однородной массы. Использовать в качестве компресса для области гайморовых пазух. Продолжительность – 30 минут.
Лечебными свойствами обладает только алоэ вера. Для приготовления домашних средств брать здоровые и крепки листья от 2 лет роста.
Как и другие растения, алоэ может вызывать аллергию. Перед началом применения проверить реакцию организма.
Это простой и доступный антисептик. Применяется для лечения гайморита только в составе средства для смачивания турунд. Для приготовления взять сок лука, растительное масло и натертое мыло в равных пропорциях. Немного подогреть на водяной бане, смочить в смеси ватный тампон. Вставить в каждую ноздрю на 15-20 минут.
Популярное домашнее растение оказывает противобактериальное, регенерирующее и тонизирующее действие. Подходит для приготовления капель – отжать сок из 2-3 мясистых листьев, разбавить водой в пропорции 1:1. Закапать в каждый носовой проход, повторять 2-3 раза в сутки в течение недели.
Для приготовления домашнего лекарства применяют только корень цикламена. Он успокаивает клетки слизистой, препятствует развитию воспаления, а также разжижает слизь. Пошаговый рецепт:
- Корень цикламена тщательно намыть, просушить.
- Снять кожицу, измельчить на мелкой терке.
- Выжать сок, развести его водой в пропорции 1:4.
Капли применяют до 2 раз в день в течение 7 суток. После процедуры слизистую носа рекомендуется дополнительно смазывать персиковым маслом.
Аптечные препараты назначают для лечения синусита у взрослых и детей. Есть большое количество медикаментов, обладающих различным действием. Их назначают для купирования симптомов, борьбы с причиной воспаления. Незаменимы при отечном гайморите инфекционной природы. Выпускаются в форме назальных капель, спреев, растворов для инъекций, мази и таблеток. Конкретное действующее вещество должен подбирать только врач на основании клинической картины, возраста.
Препараты этой группы назначают при синусите бактериальной природы, наличии инфекционных осложнений и после проведения операции. Направлены исключительно на устранение патогенных микроорганизмов, вызывающих заболевание. Эффективные антибиотики:
- Флемоксин Солютаб;
- Амоксиклав;
- Аугментин;
- Супракс.
Курс лечения не должен превышать 10-12 дней. При отсутствии положительного результата назначают другое действующее вещество, меняют общую схему терапии. Антибактериальные препараты могут вызывать побочные эффекты, следует соблюдать дозировку и дополнительно пить пробиотики.
Антибиотики выпускают в форме капель, таблеток и спреев. Средства для местного применения содержат меньшую концентрацию активного вещества.
Оказывают местное действие на слизистую дыхательных путей. На рынке представлен широкий ассортимент назальных капель с разным эффектом. Результативные препараты при гайморите:
Могут обладать увлажняющим, сосудосуживающим и местнораздражающим действиям. Капли подходят как для активного лечения, так профилактики, соблюдения гигиены носовой полости.
Применяются в качестве дополнительного лечения. Способствуют увлажнению носа при длительном насморке, обладают ранозаживляющим и антисептическим эффектом. Подходят для смачивания турунд с последующим введением в каждую ноздрю. Популярные препараты:
Для достижения стойкого результата мази следует сочетать с назальными каплями, спреями и таблетками. Подходят для борьбы с синуситом у детей, особенно при наличии сухих корочек в области носа.
Являются прямой альтернативной назальным каплям. Часто имеют одинаковый состав, дозировку активного вещества. Достоинство спреев – равномерное распределение лекарства на слизистой носа, что способствует быстрому эффекту. Препараты:
Такая форма выпуска удобна в применении. Процедуру можно проводить в любом месте, флакон занимает немного места. Курс лечения – 10-15 дней.
Прием таблеток – важная часть консервативной терапии. Пероральная форма выпуска оказывает действие на весь организм. В зависимости от состава это могут быть антибиотики, муколитики, НПВС и другие типы медикаментов. Компоненты быстро впитываются через кровь, пищеварительную систему. Эффективные препараты:
Во время приема следует выпивать большое количество жидкости, что способствует ускорению лекарственного действия. У некоторых препаратов есть ограничения по применению, нужно внимательно читать инструкцию.
Таблетки и сироп Эреспал от кашля запрещены на территории РФ. Могут приводить к серьезным побочным эффектам.
Инъекции для внутривенного или мышечного введения показаны только для лечения тяжелых форм синусита. Обладают высокой эффективностью, демонстрируют быструю результативность. Обычно это гормональные стероидные препараты или пенициллиновые антибиотики. Например, Дексамтезон, Цефтриаксон. Применяются коротким курсом, процедуру можно делать как в поликлинике, так и дома.
Процедура прогревания пазух носа – простое физиологическое воздействие, направленное на усиление кровообращения, разжижение носовой слизи и облегчение дыхания. Не рекомендуется при бактериальной форме синусита, наличии гнойного экссудата и высокой температуре. Есть несколько методов, которые легко проводить самостоятельно.
Использование рефлектора Минина уже несколько десятилетий активно применяется в отоларингологии. Прибор устроен таким образом, что свет преобразуется в теплое излучение. Это благоприятно сказывается на самочувствии при насморке, гайморите. Продолжительность воздействия – 10-20 минут, устройство нужно расположить на расстоянии 20-40 см от лица. Синяя лампа полностью безопасна для организма, но после процедуры не рекомендуется выходить на улице в течение 30 минут.
Для приготовления компресса потребуется одна сваренная картофелина. Овощ растолочь до консистенции плотного пюре, дать остыть до температуры 35-40 o C. Приложить массу на пазухи носа с двух сторон. Время процедуры – 15-20 минут. После манипуляции смазать кожу успокаивающим кремом.
Альтернатива картофельному компрессу. Подходит для лечения простых форм неосложненного гайморита. Яйцо сварить, дать остыть и завернуть в натуральную ткань. Приложить к носу, дождаться полного остывания. Повторять 1 раз в день в течение недели.
Куриное яйцо можно заменить прогретым речным песком, размещенным в тканевый мешочек. Метод быстро разжижает сопли, увеличивая эффективность назальных капель.
Разработано несколько физиопроцедур для лечения гайморита. В основе их лежит положительное воздействие ультразвука, тепла или света на организм. Имеют слабую результативность, выступают вспомогательным методом для лечения гайморита. Назначаются курсом до 10 сеансов, требуют ежедневного посещения поликлиники. Результат достигается только после полного цикла процедур в сочетании с приемом местных или системных препаратов.
УЗТ (ультразвуковая терапия) – аппаратная процедура для лечения многих респираторных заболеваний. В основе этого способа лежит механическое, физико-химическое и тепловое воздействие. Перед началом работы область смазывают специальным гелем, которые усиливает чувствительность кожи. Головкой прибора действуют на нос, лобную зону лица с частотой от 20 до 30 тыс. кГц. Рекомендуемое количество сеансов – 10.
Ультрафиолетовое облучение крови активно применяют при инфекционных формах гайморита. После процедуры происходит очистка организма, устраняются гнойные образования и воспаление. Подходит как для лечения, так и профилактики синусита любой природы. Помимо этого, УФО способствует общему оздоровлению, омоложению организма. Результат появляется через 3-5 сеансов.
Коротковолновое ультрафиолетовое облучение рекомендуется при вирусном, грибковом и бактериальном гайморите. Во время процедуры происходит разрушение белковой структуры патогенных микроорганизмов, снижается выраженность воспаления и отечности. Воздействие проводят с помощью специального аппарата в условиях поликлиники. Назначают от 3 до 10 процедур в зависимости от клинической картины.
Традиционная методика физиотерапии, основанная на воздействии электромагнитного поля с частотой от 27до 40 МГц. Ткани хорошо пропускают ток, поэтому эффект достигается практически сразу. Усиливается кровоснабжение, выработка лимфоцитов и снижается воспалительный процесс. Продолжительность процедуры – 5-15 минут, сеансы назначают ежедневно в течение 10-15 суток.
Для лечения гайморита любой тяжести могут назначать электрофорез, плазмаферез и гальванотерапию. Данные методы требуют высокой квалификации специалиста, большого количества сеансов.
Операции при гайморите рекомендуются при остром и затяжном течении болезни, когда консервативные методы не приводят к стойкому результату. Хирургическое вмешательство связано с риском для организма, поэтому при выборе метода учитывают общее состояние, возраст и симптоматику. Самые эффективные техники операций:
Баллонная синусопластика. Малотравматичный метод для терапии хронического синусита. Во время процедуры с помощью сжатого воздуха проводят расширение соустья лобной, гайморовой и клиновидной пазух носа. ЯМИК – одна из разновидностей этой манипуляции. Техника позволяет сохранить анатомическую целостность полостей носа, избежав осложнений.
- Гайморотомия. Классическая операция, во время которой проводят иссечение пазухи. После этого из нее удаляют патологическое содержимое. Недостаток процедуры – вероятность осложнений, риск гнойного заражения и рецидива гайморита в будущем. На практике применяется редко.
- Прокол (пункция). Популярный хирургический метод, применяемый для лечения и диагностики острого синусита. Во время процедуры в пазуху носа вводят длинную иглу. С помощью шприца выкачивают содержимое. Затем устанавливают дренажные катетеры, чтобы избежать повторного прокола. Недостаток этой технологии – риск осложнений, часто требуется проведение манипуляции несколько раз.
- Эндоскопия. Методика находится на стыке прокола и гайморотомии. Во время процедуры через носовой проход вводят эндоскоп, с помощью которого можно удалить новообразования, инородные тела или провести очистку содержимого. Операция малотравматичная, редко вызывает осложнения и кровотечения. Широко применяется в современной отоларингологии.
Гайморит может осложняться развитием новообразований в пазухах носа (например, полипы или киста). Для удаления инородного тела применяют радикальную гайморотомию. Во время процедуры делают разрез в области верхнечелюстной пазухе, а затем механическим способом удаляют содержимое. Требуется соблюдение врачебных рекомендаций на протяжении всего послеоперационного периода, чтобы избежать нагноения, вторичной бактериальной инфекции.
При здоровом иммунитете синусите, который не осложнен бактериальной или вирусной инфекцией, проходит в течение 7-10 суток. Чтобы ускорить процесс выздоровления нужно сочетать прием аптечных препаратов, народные методы и проходить физиопроцедуры. Рекомендуется использовать только сильные препараты для перорального применения, а также вводить гормональные уколы. На протяжении всего курса лечения соблюдать постельный режим, пить как можно больше воды со свежим лимонным соком.
Единственный быстрый метод лечения гайморита – операция. Однако после хирургического вмешательства есть риск осложнений, поэтому требуется тщательно соблюдать рекомендации врача.
Длительного и сложного лечения синусита верхнечелюстных пазух вполне можно избежать. Чтобы предотвратить развитие заболевания, нужно соблюдать простые правила профилактики:
- вовремя и полноценно лечить простуду, насморк;
- регулярно проходить полную диагностику;
- выбирать одежду, соответствующую погоде;
- избегать частого посещения общественных мест в период сезонного обострения;
- принимать антигистаминные препараты при контакте с аллергеном;
- сбалансировать питание, принимать витаминные добавки;
- ежедневно проветривать комнату, пользоваться очистителем и увлажнителем воздуха.
Помимо этого, следует проводить общее укрепление организма. Включать физические нагрузки, закаливание, а также употреблять продукты, повышающие защитные силы.
На видео – способы лечения гайморита:
источник
Обострения гайморита требуют быстрых мер реагирования, затяжное течение – комплексного подхода к лечению и профилактики рецидивов. На этом основана тактика борьбы с этим распространенным заболеванием. Назначаемые докторами процедуры при гайморите бывают сложными, которые должны проводиться только специалистами в условиях стационара или амбулатории. Но с некоторыми из них больной способен справиться своими силами в домашних условиях.
Самые радикальные процедуры, без которых не обойтись в сложных случаях, требуют специального оборудования и профессионального подхода, поэтому проводятся в условиях стационара. Здесь пациенту обеспечен контроль течения воспалительных процессов и восстановления после них, а также весь необходимый арсенал вспомогательных средств и способов лечения.
Без этой процедуры не обходится лечение гайморита или другого синусита в условиях стационара. Она широко известна своим названием «кукушка» и основана на принципе перемещения жидкостей. Больного – как взрослого, так и ребенка, укладывают на кушетку, а врач вливает в одну ноздрю жидкость для промывания – физраствор или антисептик. Одновременно из другой ноздри вакуумным методом раствор выводится вместе с гноем и слизью из пазух. Пациент в это время должен безостановочно повторять «ку-ку», чтобы жидкость для промывания двигалась в нужном направлении.
Прокол костной стенки обеспечивает дренаж содержимого полости гайморовой пазухи, а также возможность её тщательной антисептической обработки через катетер.
Пункция – это не просто дренажная процедура, быстро облегчающая состояние больного, но ещё и метод, с помощью которого содержимое пазухи можно взять на анализ для выявления возбудителя болезни, что крайне важно при хроническом течении гайморита.
Даже при самой сложной патологии гайморовых пазух прокол считается самым эффективным методом купирования заболевания. Последствия операции минимальны, след от прокола заживает быстро, буквально за 2 дня, и не оставляет заметных рубцов. Болезнь же после этого отступает надолго, если не навсегда.
Физиотерапевтические процедуры используют и как самостоятельный лечебно-восстановительный метод, и как один из вспомогательных в комплексном лечении гайморита. Местное воздействие на проблемные зоны применяется для устранения воспалительных и спаечных процессов, активизирует способность тканей к регенерации, а некоторые ещё и ликвидируют патогенную флору.
Посещать физиопроцедуры больной может как в стационаре, так и амбулаторно. Методы физиолечения при гайморите доктора назначают, учитывая стадию развития патологии и особенности её протекания у конкретного пациента, а также его возраст и общее состояние здоровья.
Наиболее распространенные и широкоприменяемые процедуры:
- УВЧ-лечение. Применение ультравысоких токов стимулирует обменные процессы в воспалённых тканях, крово- и лимфообращение. В результате сокращается период восстановления тканей. При гайморите ультравысокочастотное воздействие направлено на область пазух. Это импульсы продолжительностью до 8 секунд;
- коротковолновое ультрафиолетовое лечение. Короткие УФ волны обладают способностью нейтрализовать болезнетворные микроорганизмы: бактерии, вирусы и грибковые споры. Таким образом обеспечивается санация участка, на который направлено воздействие. В случае с гайморитом – это слизистая оболочка полости носа. В отличие от длинноволновых систем, такое воздействие имеет более выраженное санирующее действие. Количество процедур КУФ назначают в зависимости от течения заболевания, в среднем – около 10 посещений;
- электрофорез. Воздействие током низкой частоты на воспаленные пазухи расширяет капилляры слизистой оболочки, в результате чего улучшается отток слизи, устраняется болевой синдром. Выполняется до 15 минут на протяжении 10 дней;
- грязелечение. Осуществляется с помощью лепёшек из минерализованной лечебной грязи, которые на 15 — 20 минут накладывают на область гайморовых пазух, предварительно разогретые до 40 — 42 °С. Воздействие грязи снимает воспаление и разжижает густую слизь. Курс лечения составляет 12 — 14 процедур продолжительностью по 15 — 20 минут каждая;
- ингаляции. Вдыхание лекарственных веществ, испарений травяных отваров не только лечит, но и увлажняет слизистую, снимает отёчность, облегчает выведение слизи. Современные ингаляторы-небулайзеры равномерно орошают полость носа лекарственными веществами без теплового воздействия;
- магнитотерапия. Специальный аппарат путём генерации слабых токов создает переменное магнитное поле, которое активизирует местные защитные реакции, расширяет капилляры, снижает отёчность и выраженность боли, улучшает трофику тканей.
- острые воспалительные процессы в организме;
- сосудистые нарушения;
- патологии нервной системы;
- травмы головного мозга;
- ряд заболеваний пищеварительной системы;
- инфекционные и воспалительные заболевания кожи;
- глазные болезни;
- сердечная недостаточность;
- психические заболевания.
Каждый случай индивидуален. Задача пациента – осведомить врача об имеющихся в организме нарушениях. Задача врача – на основе анализов выявить скрытые патологические процессы и учесть их при назначении лечения.
Это современный метод, позволяющий во многих случаях лечить гайморит без прокола в амбулаторных условиях. Особенно эффективно это на ранних стадиях. Курс длится в среднем около 2 — 3 недель. Лечение безболезненно, нетравматично и абсолютно стерильно, так как не нарушает целостности тканей. Одновременно с лечением обеспечивается и профилактика рецидивов.
После промывания придаточных пазух носа антисептиком для освобождения от гноя, врач направляет в носовые ходы лазерный луч. Под его воздействием пазухи окончательно освобождаются от гнойных скоплений и слегка подсушиваются, а слизистая быстро восстанавливается. Одновременно спадает отёк тканей, в результате чего дышать становится легче, укрепляется местный иммунитет, подавляется активность вирусов и бактерий, растворяются кровяные сгустки.
Действие лазера совершенно неощутимо для человека и не требует дальнейшей восстановительной медикаментозной или физиотерапии. Такое лечение, как правило, платное. Средней продолжительности курс обойдётся ориентировочно в 5 тысяч рублей.
Приём лекарственных препаратов сопровождает комплекс процедур как при остром, так и при хроническом течении гайморита. В острый период остановить развитие гнойно-воспалительного процесса на слизистых оболочках под силу только антимикробной терапии. Антимикробные препараты против гайморита выбираются в зависимости от клинической картины и установленной причины заболевания. В случае, например, с бактериальным гайморитом, — это несколько основных групп:
- аминопенициллины («Амписид», «Сулациллин», «Либакцил», «Аугментин» и др.);
- макролиды («Сумамед», «Макропен», «Вильпрафен» и т.д.) ;
- цефалоспорины («Цефазолин», «Цефтриаксон» и т.п.);
- фторхинолоны («Офлоксацин», «Авелокс» и пр.).
Кроме того часто используются лекарственные препараты, устраняющие сопутствующие в частых случаях гаймориту симптомы ринофарингнита: средства от насморка – сосудосуживающие, разжижающие слизь и противовоспалительные препараты, таблетки и сиропы от кашля, которые также облегчают выведение мокроты.
Домашние процедуры проводятся в период ремиссии. Их цель – устранить остаточные явления после обострений и обеспечить профилактику рецидивов.
Это основное домашнее профилактическое средство для предупреждения гайморита и иных простудных заболеваний. Для этого лекарственное средство комнатной температуры из сосуда с узким горлышком медленно вливают в одну ноздрю, наклонив голову набок в обратную сторону, так, чтобы раствор вместе со слизью выливался из противоположной ноздри. Затем проделывают тоже самое с другой стороны.
Для детей лучше закапывать раствор или орошать слизистую аптечными спреями на основе морской воды. Промывания выводят слизь из носа, обеспечивают противовирусную защиту дыхательных путей. В качестве домашнего аналога процедуры «кукушка» может выступить препарат «Долфин» с помпой для промывания полости носа.
Для устранения последствий гайморита в домашних условиях применяются ингаляции с минеральной водой, содой, отварами лекарственных трав. Дополнительный защитный и общеукрепляющий эффект обеспечат регулярный лёгкий массаж лица и выполнение упражнений дыхательной гимнастики, которой обучит ЛОР-врач.
Любые процедуры: от самых серьёзных — стационарных, до самых, казалось бы, безобидных — домашних, должны быть согласованы с врачом-оториноларингологом.
Гайморит – коварное, непредсказуемое заболевание, течение которого скрыто от глаз и может совершенно неожиданно проявиться серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода. Среди наиболее опасных осложнений гайморита выделяются:
- отёк гортани;
- менингит;
- абсцесс головного мозга;
- синусотромбоз;
- гнойные заболевания глаз и ушей;
- воспаление костных тканей;
- миокардит.
Любое из этих осложнений может быть спровоцировано неправильно подобранной или неграмотно проведенной процедурой при остром и хроническом гайморите.
Человеку, столкнувшемуся с гайморитом, и его ближайшим родственникам (особенно если речь идёт о ребёнке) также необходимо знать и помнить процедуры, которые категорически запрещены в период обострения:
- согревающие компрессы и мази;
- паровые ингаляции;
- введение турунд в носовые ходы;
- народные средства без консультации врача;
- любые прививки.
Победить гайморит полностью – непростая задача, но выполнимая, если лечение начато вовремя, носит комплексный характер и проходит под контролем опытного ЛОР-врача. Точное выполнение его предписаний, консультации по подбору процедур и медикаментов — минимизируют риск повторного воспаления пазух, прогрессирования заболевания и развития непоправимых осложнений. Любое самолечение должно быть под строгим запретом.
источник