Меню Рубрики

Можно ли ходить на работу с острым синуситом

Верхнечелюстные синусы выстланы слизистой оболочкой, которая в норме дренируется в носовую полость через небольшие отверстия. Когда эта дренажная система блокируется вследствие отека, вызванного воспалением, инфекцией или аллергией, развивается гайморит.

Большинство случаев острого синусита вызывается вирусными инфекциями, которые проходят без медикаментозного лечения. Тем не менее многих людей интересует, что делать, когда начинается гайморит.

Один из самых простых, дешевых и наиболее эффективных способов лечения гайморита в любой стадии развития – промывание носа с помощью солевого раствора. Это облегчает симптомы, уменьшает зависимость от назальных спреев и антибиотиков, а также улучшает качество жизни у пациентов.

Несколько раз в день нужно выполнить следующие действия:

  • Растворить 1/2 чайной ложки нейодированной столовой соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды в 2 стаканах кипяченной или дистиллированной воды.
  • Заполнить небольшой шприц или грушу этим солевым раствором.
  • Наклониться над ванной или раковиной, вставить кончик приспособления внутрь носа через одну ноздрю и аккуратно выдавить раствор. Повторить несколько раз с обеими ноздрями.
  • Тщательно вымыть шприц или грушу и высушить.

Кроме промывания носа, на ранних стадиях развития острого и хронического синусита полезно следующее:

  • Употреблять большое количество воды. Хорошая гидратация поддерживает жидкое состояние слизи, что улучшает ее дренаж из воспаленной гайморовой пазухи.
  • Паровые ингаляции. Для этого можно задержаться подольше в душе. Кроме этого, можно вскипятить воду в кастрюле, наклонить над ней голову, накрыться полотенцем и вдыхать пар. В воду можно добавить эфирное масло, например, сосны. Этот метод надо использовать с осторожностью, чтобы избежать ожогов.
  • Нужно избегать сухих условий внешней среды. Использование увлажнителя дома и на работе может предотвратить пересыхание носовых ходов. Очень важно вовремя очищать увлажнители от бактерий и плесени.
  • Сон с приподнятой головой. При опущенной голове во время сна в гайморовых пазухах накапливается слизь, что ухудшает протекание болезни.
  • Высмаркивать нос нужно мягко, по одной ноздре за раз. Слишком сильное сморкание может раздражать носовые ходы и забрасывать слизь и бактерии обратно в гайморову пазуху.
  • Теплые компрессы на лицо.
  • Не следует принимать антигистаминные препараты без назначения врача. Эти лекарственные средства увеличивают вязкость слизи, из-за чего нарушается ее дренирование. Однако если гайморит вызван аллергией, врачи назначают антигистаминные препараты в комбинации с другими препаратами.
  • Нужно быть осторожным с применением деконгестантов. Таблетки и назальные спреи, содержащие эти препараты, уменьшают отек слизистой и улучшают дренирование гайморовых пазух. Но частое применение назальных спреев приводит к развитию привыкания, а прием таблетированных препаратов сопровождается риском увеличения артериального давления.

Часто пациенты интересуются, что делать, если при гайморите у них болит лоб. В этом случае можно принять таблетку Ибупрофена или Парацетамола.

Острый синусит обычно начинается с простуды, вызванной вирусами, а не бактериями. Но когда простуда переходит в гайморит, может присоединиться бактериальная инфекция. В там случае пациенту могут понадобиться антибактериальные препараты. Подробнее о лечении острого гайморита →

Если симптомы становятся тяжелыми и длятся более недели, нужно обязательно посетить врача. Он установит диагноз и назначит соответствующее лечение. При необходимости, курс антибактериальной терапии длится 10-14 дней, чаще всего используют Амоксициллин или Азитромицин.

Хронический синусит – более сложное заболевание, лечение которого должно проходить под наблюдением оториноларинголога. Для эффективного лечения необходимо выявить и устранить причину заболевания. С этой целью проводят обследование, которое может включать компьютерную томографию гайморовых пазух и носовой полости, эндоскопическое исследование носовой полости, анализы крови и аллергические тесты, посевы крови на бактериальную культуру.

Улучшить дренаж верхнечелюстных синусов могут промывания носа и применение деконгестантов. Еще одним препаратом, использующимся с этими целями, является Гуафенизин.

Для борьбы с воспалительным процессом назначаются кортикостероиды в виде назальных капель или спреев. При наличии больших полипов, вызывающих хронический гайморит, более эффективен пероральный прием кортикостероидов. Также при этом заболевании высок риск бактериальной инфекции, при которой необходима более длительная и интенсивная антибиотикотерапия.

Многих пациентов интересует, чего нельзя делать при хроническом гайморите.

Продукты, которые не рекомендуется употреблять при гайморите:

  • Молокопродукты, яйца, продукты из пшеницы и кукурузы (включая производные кукурузы – мальтодекстрин, кукурузный сироп, модифицированный крахмал, кукурузный крахмал, кукурузное масло). Хронический гайморит может быть вызван пищевой аллергией или непереносимостью определенных продуктов питания.
  • Все простые или рафинированные углеводы (белая мука, белый рис, белый хлеб, макаронные изделия, печенье, торты, крекеры и т. д.).
  • Все продукты, содержащие рафинированный сахар или искусственные его заменители, такие как аспартам.
  • Запрещено злоупотреблять спиртными напитками, так как они нарушают функционирование иммунной и пищеварительной систем.
  • Нужно ограничить употребление сыров и вина.
  • Грибы.
  • Маринованные продукты.
  • Сладкие фруктовые соки – они резко увеличивают уровень сахара в крови.
  • Газированные напитки, которые могут вызвать снижение рН крови.
  • Некоторые морепродукты (например, устрицы, мидии, омары, тунец, макрель), которые могут содержать токсические уровни ртути.
  • Нитрит натрия – содержится в обработанных продуктах (хот-дог, бекон).
  • Глутамат натрия – содержится во многих продуктах в качестве усилителя вкуса.
  • Гидрогенизированные или частично гидрогенизированные масла, содержащиеся во многих обработанных продуктах.
  • Нужно ограничить употребление кофеинсодержащих продуктов и напитков.

Другие полезные советы, которые позволяют уменьшить риск развития обострений при хроническом синусите и облегчат состояние при остром:

  • Отказ от курения – табачный дым раздражает слизистую оболочку носа и околоносовых синусов.
  • Использование увлажнителя для сохранения влажности слизистых оболочек.
  • Нельзя плавать в хлорированных бассейнах или загрязненной воде.
  • Нужно выявить причину аллергии и избегать ее.
  • Следует провести эффективное лечение грибковых инфекций при их наличии.
  • Нужно избегать контакта с перьями, старыми и заплесневелыми подушками, которые часто являются причиной аллергии.
  • Если у человека стоят серебряные зубные пломбы, ему может понадобиться удаление пломб из амальгамы ртути. Ртуть в организме повреждает иммунные клетки, которые затем утрачивают способность бороться с инфекциями.
  • Физические упражнения. Несмотря на боль и пульсацию в голове, при гайморите физические упражнения способствуют восстановлению здоровья. Только следует помнить, что чрезмерная нагрузка может ухудшить симптомы болезни.

Не так давно пункция верхнечелюстного синуса была основным методом лечения гайморита в странах СНГ.

В настоящее время ее проводят в следующих случаях:

  • При заполнении верхнечелюстной пазухи гноем и затруднении ее дренирования, несмотря на проводимое комплексное консервативное лечение. В этом случае возможно проведение даже нескольких пункций, учитывая динамику заболевания.
  • С диагностической целью – для получения материала для бактериального посева. Это позволяет идентифицировать возбудителя гайморита и определить его чувствительность к антибиотикам.

Чаще всего пункцию верхнечелюстного синуса приходиться делать при рецидивирующем хроническом гайморите.

В случае неэффективности комбинации консервативного лечения и пункции гайморовой пазухи необходимо хирургическое вмешательство, направленное на улучшение ее дренирования. Одним из самых современных методов является функциональная эндоскопическая операция на околоносовых пазухах, которая проводится с помощью специального эндоскопа, введенного через нос пациенты. Во время этой операции хирург может увидеть отверстие гайморовой пазухи и ввести в нее крохотные инструменты.

Затем он:

  • Удаляет любые ткани (например, носовые полипы), которые блокируют верхрнечелюстной синус.
  • Раздувает небольшой баллон в дренажном отверстии гайморовой пазухи, расширяя его.

Потенциальные осложнения такой операции включают временную боль и дискомфорт в носу, кровотечение и инфицирование.

Гайморит – распространенное заболевание. В большинстве случаев острого процесса он вызван вирусной инфекцией, лечение которой сугубо симптоматическое. При хроническом гайморите чаще всего нужно более серьезное лечение, включая длительный прием антибиотиков, а иногда – пункцию и операцию. Что делать при гайморите в каждом конкретном случае, расскажет доктор.

Автор: Тарас Невеличук, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Синусит – это заболевание придаточных пазух носа, носящее характер воспаления. Провоцируют синусит вирусы, микотические микроорганизмы, бактерии и аллергены. Врачи-отоларингологи общей практики сталкиваются с синуситами чаще, чем с остальными заболеваниями, так как воспаления носовых пазух имеют очень широкое распространение.

Синусит может быть острым и хроническим. Об остром воспалении говорят, когда заболевание продолжается менее 2 месяцев. На хроническую инфекцию указывает длительное течение воспаления, либо частые рецидивы синусита (от четырех и более за год).

Инфицированию может быть подвергнута любая придаточная пазуха носа. Тем не менее, у детей после семи лет и у взрослых людей чаще всего наблюдается следующая последовательность: воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи, затем решетчатой и лобной пазухи. Иногда в процесс инфицирования вовлекается клиновидная пазуха. Возможна манифестация заболевания в двух и более полостях одновременно. В этом случае говорят о полисинусите (пансинусит, гемисинусит, гаймороэтмоидит).

Термин «острый синусит» врачи чаще всего употребляют для обозначения бактериального воспаления. Тем не менее, последние исследования указывают на то, что в 87% случаев синусит имеет вирусную природу и обладает свойством проходить без какого-либо антибактериального лечения. Хотя до 2% вирусных синуситов могут осложняться бактериальной инфекцией, в этом случае без антибиотиков обойтись не удастся.

Причины острого синусита кроются в развитии воспаления, вызываемого разнообразными инфекционными агентами. Среди них выделяют:

Haemophilius influenzae и Streptococcus pneumoiae высеиваются из мазка в 50% случаев и более;

Менее распространенными патогенными микроорганизмами являются моракселлы, гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, анаэробные бактерии и вирусы;

Энтеробактерии, анаэробные бактерии, золотистый стафилококк и микотические микроорганизмы являются основными возбудителями, вызывающими внутрибольничный острый синусит.

Если внебольничные формы болезни развиваются преимущественно на фоне ОРВИ, то внутрибольничные синуситы манифестируют при продолжительной тампонаде носа в условиях стационара, а также после назогастрального зондирования или назотрахеальной интубации.

Иными причинами острого синусита выступают:

Разнообразные инфекционные заболевания;

Может происходить нарушение дренажа пазух носа на фоне образования в них полипов и при гипертрофии слизистой носа;

Причиной нарушенной аэрации и дренирования зачастую является искривление носовой перегородки в результате полученной травмы;

Болезни зубочелюстной системы могут вызывать острые синуситы, манифестирующие в гайморовой пазухе;

Патогенную роль играют эндо- и экзотоксины, оказывающие токсическое действие на организм в целом.

Если соустья, с помощью которых носовые пазухи сообщаются с носом, оказываются перекрытыми, то в их полости возникает отрицательное давление. Это приводит к избыточному образованию слизи, к ее застою. В результате кислотность носовой флоры изменяется, функция мерцательного эпителия нарушается. Реснички начинают двигаться либо очень медленно, либо вовсе прекращают свою работу, оказавшись окутанными слизью. Это способствует размножению бактерий в носовой полости, их проникновению в клетки слизистой оболочки, разрушению их мембраны и формированию колоний.

Отделяемое из носовых ходов на начальном этапе развития синусита имеет характер серозного экссудата. По мере нарастания воспаления оно становится слизисто-серозным, а впоследствии гнойным, так как начинает превалировать бактериальная флора. В отделяемом содержимом обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов, которые были брошены организмом на борьбу с инфекцией, а также детрита. Отек слизистой нарастает по причине увеличившейся проницаемости капилляров.

Существует два вида синусита:

Острый, который развивается быстро, и хронический, имеющий длительное течение. Чаще всего это заболевание является следствием вирусного проникновения в носовые полости. Поэтому синуситы способны ликвидироваться самостоятельно, собственными силами организма.

При присоединении бактериальной инфекции нарастает отек, происходит увеличение слизи, наблюдается блокировка носовых ходов и размножение патогенной флоры.

Как вирусный, так и бактериальный синусит способен длиться до 2 месяцев и более. При хронитизации процесса не исключено необратимое изменение слизистой оболочки носа, что приводит к учащению случаев ОРВИ.

Такое осложнение синусита, как остеомиелит, считается достаточно редким. Однако все осложнения воспаления околоносовых пазух являются опасными для здоровья человека и угрожают его жизни.

Симптомы острого синусита выражаются в головных болях, повышении температуры тела до высоких отметок, в общей слабости. Процесс воспаления также будет отражаться в результатах анализа крови. Однако общее нарушение состояния может возникать при иных болезнях, и исключительно для синусита они не характерны. Поэтому особое значение имеет местная симптоматика.

Местные симптомы острого синусита следующие:

Нарушение носового дыхания на фоне выраженных головных болей;

Увеличение объема выделений из носа. Кроме того, слизь будет стекать по задней стенке носоглотки;

Нарушение обонятельной функции происходит по причине отека слизистой носовых ходов, либо из-за их перекрытия густым секретом;

Головные боли с локализацией в висках и в районе лба. Боль имеет тенденцию к усилению при наклонах головы;

Во время ночного отдыха могут возникать болезненные ощущения в центре головы и в затылке. Это указывает на вовлечение в патологический процесс клиновидной пазухи;

При ненарушенном оттоке экссудата из носовых пазух головные боли могут не возникать.

Выделяют три формы острого синусита, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания:

Легкая форма синусита. В этом случае больной испытывает только местные симптомы. После прохождения рентгенографии врач не обнаруживает на снимках признаков синусита. Если они все же есть, то выражены незначительно. Возможно возникновение головных болей и болей в пазухах. Температура тела больного остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок;

Читайте также:  Лечение параанального синусита у собак

Синусит средней степени тяжести . В этом случае боли носят умеренный характер, присутствуют признаки интоксикации организма. Температура тела может достигать отметки в 38,5 градусов. Кроме того, возможны такие местные симптомы, как отечность века и мягких тканей, окружающих околоносовые пазухи;

Тяжелая форма синусита. Человек страдает от серьезной интоксикации организма, головные и иные боли весьма интенсивны, температура тела превышает значения в 38,5. Тяжелая форма болезни чаще всего приводит к развитию осложнений.

Диагностика острого синусита включает в себя риноскопию. При этом врач визуализирует выраженный отек слизистой оболочки носа с той стороны, где имеется воспаление. Носовые соустья сужены, дыхание затруднено, обоняние нарушено. Гнойное отделяемое обнаруживается во всех носовых ходах (в средних, общих, нижних и верхних).

Когда в патологический процесс вовлекается клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт, гнойные слизистые массы стекают по задней поверхности глотки и видны во время осмотра. Однако даже если в носовой полости нет гнойного содержимого, это не исключает острый синусит. Возможно, что патологическая слизь очень густая, либо соустья полностью перекрыты.

Кроме риноскопии, отоларингологи используют в своей практике такие методы, как рентгенография (возможно с применением красящего вещества), компьютерная томография. Если есть необходимость, осуществляется пункция околоносовых пазух.

Рентгенологическим признаком острого синусита выступает нарушение пневматизации пазух. Если рентген пациент проходил в сидячем положении, то содержимое пазухи будет иметь горизонтальный уровень. Исследование проводится в двух проекциях – в носолобной и носоподбородочной.

Компьютерная томография дает возможность диагностировать не только воспалительный процесс в пазухах носа, но и определить наличие осложнений болезни (внутричерепных и орбитальных).

Диагностическая пункция берется из верхнечелюстной пазухи. Ее забор осуществляется через нижний носовой ход. Возможно также выполнение трепанопункции через глазничную или переднюю стенку пазухи. Этот метод был предложен М. Е. Антонюк. Полученное содержимое пазух подвергается исследованию на предмет обнаружения бактериальной микрофлоры и на ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение острого синусита базируется на общей, либо местной терапии с помощью антибактериальных препаратов. Параллельно осуществляется дренаж пазух носа и укрепление иммунных сил организма.

Необходимость в госпитализации определяется степенью тяжести острого синусита. Если болезнь протекает легко или имеет среднюю степень тяжести, то возможно амбулаторное лечение под контролем участкового ЛОР-врача. Тяжелое течение болезни, а иногда и средняя степень тяжести требует госпитализации больного в отоларингологическое отделение стационара.

Первостепенной целью медикаментозной терапии является полное устранение патогенного микроорганизма и нормализация микрофлоры пазух носа. Чтобы лечение было максимально эффективным, требуется знать, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Несмотря на широкие возможности, которыми обладает современная медицина, точно установить инфекционного агента представляется возможным лишь на 5-7 день после отправки материала на исследование. Даже если имеются данные относительно того, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, точно предвидеть то, имеется ли у него чувствительность к тому или иному препарату, невозможно. Для этого также требуется проведение дополнительных тестов.

Для того, чтобы не откладывать лечение, специалисты используют те лекарственные средства, устойчивость к которым у бактерий минимальная. За врачом остается выбор того лекарства, которое, по его мнению, (исходя из клинической картины заболевания и предполагаемого возбудителя) будет наиболее эффективным.

Имеются сведения относительного того, что пневмококки и гемофильная палочка, вызывающие острые синуситы на территории России, чувствительны к препаратам пенициллиновой группы. Это такие лекарственные средства, как Ампициллин, Амоксиклав, Панклав, Амоксициллин. Также эффективны для устранения этих бактерий препараты из группы цефалоспоринов второго и третьего поколения. При этом 40% пневмококков и 22% гемофильной палочки имеют высокую устойчивость к ко-тримоксазолу.

Иными критериями выбора того или иного антибактериального средства являются:

Степень тяжести заболевания;

Безопасность препарата для состояния пациента;

Отсутствие токсического эффекта для организма;

Минимальный набор побочных эффектов.

При легком течении синусита назначают пероральный прием антибактериальных средств. В этом случае возможно использование Цефуроксима, Спирамицина, Ампициллина, Рокситромицина, Доксициклина, Феноксилметилпенициллина, Фузафунгина. Лечение осуществляется на протяжении недели, иногда курс может быть продлен до 10 дней.

При среднетяжелом течении назначают цефалоспорины второго и третьего поколения, b-лактамные пенициллины, а также возможно использование препаратов из группы фторхинолонов. Это такие антибиотики, как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Высокая эффективность и низкие токсические свойства для организма человека препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов делают их лидерами среди иных антибактериальных средств.

Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (препарат Панклав) способен устранить возбудителя инфекции и при этом хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Этот факт доказан многочисленными исследованиями. На всасываемость лекарственного средства не оказывает влияния прием продуктов питания. Оба компонента быстро усваиваются организмом, хорошо распределяются в клетках тканей и проникают в придаточные пазухи носа, а также в вырабатываемый ими секрет. Разовая доза для взрослого человека составляет одну таблетку в 250мг/125мг. За сутки антибактериальный препарат принимают до 3 раз.

От приема пищи зависит только эффективность такого препарата, как Цефуроксим. Его нужно принимать во время еды. Чаще всего все перечисленные лекарственные средства используют два раза в 24 часа, а курс приема рассчитан на 10-12 дней.

Аллергия – это наиболее часто встречающееся осложнение от приема препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Также возможно угнетение иммунитета на фоне лечения. Фторхинолоны таким побочным эффектом не обладают, что и обуславливает учащение случаев их использования для лечения синуситов.

При тяжелом течении синусита (или при развитии осложнений) показано внутривенное и внутримышечное введение антибактериальных лекарственных препаратов.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтриаксон, Цефепим);

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин);

Если человек страдает от аллергической реакции на b-лактамные антибактериальные средства, то ему показан внутривенный прием фторхинолонов. Однако препараты этой группы не назначают детям и пожилым людям, так как возможны негативные побочные эффекты. Запрещены фторхинолоны пациентам с нарушениями функции печени и почек в стадии декомпенсации.

Такие препараты, как Меропенем и Имипенем из группы карбапенемов, обладают высокой степенью активности в отношении различных патогенных агентов. Эти лекарства используют крайне редко, так как они считаются препаратами запаса, к которым у бактериальной флоры не имеется устойчивости. Карбапенемы назначают лишь при тяжелых инфекциях. При внутрибольничном синусите препараты из этой группы назначают в первую очередь.

Если имеется подозрение на наличие анаэробной флоры, помимо перечисленных антибиотиков применяют Метронидазол. Этот препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении анаэробных бактерий. Лекарственное средство относится к группе имидазолов.

Иногда терапевтическую схему начинают с внутривенного (внутримышечного) введения лекарственного средства, а спустя 4 дня переходят на пероральный прием препаратов. Это так называемая ступенчатая схема лечения.

Кроме антибиотиков, комплексная терапия предполагает назначение муколитиков, противовоспалительных и противоаллергенных препаратов. Для снятия воспаления со слизистой носовых пазух используется Фенспирид (группа НПВС).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении дыхательных путей такой фитопрепарат, как Синупрет. Он способен снимать воспаление, разжижать вязкий секрет, оказывать мукорегулирующее действие, бороться с вирусами. Таким образом, ни одно звено патологического процесса не остается в стороне. Синупрет рекомендовано принимать уже на начальных стадиях развития заболевания. В этом случае он выступает как препарат для профилактики синусита.

Если у больных имеется противопоказания к приему синтетических лекарственных средств, то на ранних этапах развития болезни возможно использование гомеопатических пилюль.

Это могут быть такие препараты, как:

Эдас под номерами 904, 903, 801, 131, 117 и пр.

Использование этих препаратов на ранних этапах развития заболевания дает возможность уменьшить симптоматику начинающегося ОРВИ.

Следует понимать, что антигистаминные препараты нецелесообразно принимать совместно с антибиотиками и средствами для разжижения мокроты. Антигистамины способны затруднить дренаж и очищение слизистой оболочки носовых пазух. Эти лекарства нужно использовать лишь в том случае, когда отек и воспаление имеет аллергическую природу. В этом случае антигистаминные препараты способны снять имеющуюся обструкцию.

Невозможно рассматривать комплексное лечение синуситов, исключая местную терапию. Она, в первую очередь, должна сводиться к непосредственному воздействию на пазухи носа. Уменьшить отек, нормализовать дренаж, восстановить функцию аэрации позволяют сосудосуживающие средства. Это могут быть препараты на основе Оксиметазолина, Ксилометазолина, Нафазолина и пр.

В этом случае важно точное дозирование средства. Зачастую больные, чтобы усилить эффект, используют сосудосуживающие препараты в больших объемах и чаще, чем это рекомендовано инструкцией. Это, в свою очередь, грозит развитием серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать такие средства в форме аэрозоля, либо применять дозированные препараты, например, помповый Ксимелин.

Также широкое применение нашел такой сосудосуживающий, противовоспалительный и муколитический препарат, как Ринофлуимуцил. Кроме комплексного воздействия на слизистую оболочку носа, положительным свойством препарата является то, что он не раздражает ее. Комбинированные средства целесообразно использовать при гнойном синусите. Если больной страдает от аллергии, то возможно назначение Полидексы.

Антибактериальным эффектом обладает Изофра в форме спрея. Для повышения местного иммунитета, снятия воспаления и ликвидации вирусов возможно использование таких средств, как Деринат, Гепон, Эуфорбиум композитум.

Пункцию применяют для эвакуации патологического содержимого из носовых пазух. Пункционный метод можно использовать как в условиях амбулатории, так и во время стационарного лечения. Во время пункции полость носа промывается, а затем в нее вводят лекарственные препараты: растворы антибиотиков или антисептические средства (Диоксидин, Пелоидин, Октенисепт и пр.).

Если экссудат внутри носовой пазухи вязкий, содержит гной, то используются протеолитические ферменты (Трипсин, Лидаза, Химотрипсин). Во время местного введения ферменты разжижают вязкое содержимое пазух, расщепляют некротизированные массы, а также кровяные сгустки. Кроме всего прочего, ферменты способны уменьшать воспаление.

Добиться муколитического эффекта, устранить бактериальную флору и снять воспаление можно с помощью введения в носовые пазухи Флуимуцила в сочетании с антибактериальным средством.

Как правило, для терапии гнойного синусита достаточно 5 или 7 пункций. Если с помощью такого количества промываний справиться с заболеванием не удается, то целесообразно хирургическое вмешательство.

Метод «кукушки» или метод «перемещения» по Проетцу является беспункционным методом терапии воспаления пазух носа. С помощью хирургического отсоса гнойное содержимое из пазух удаляется, а его место занимают лекарственные растворы.

Также для удаления патологического секрета может быть использован синус-катетер «ЯМИК», который разработали Козлов В. С. и Марков Г. И. Благодаря этому метод можно аспирировать патологическое содержимое пазух носа и продезинфицировать их с помощью лекарственных средств. Синус-катетер рекомендовано применять при лечении экссудативных форм синусита, либо в том случае, если поражены одновременно несколько пазух. Чтобы добиться максимальной стерильности в пазухе носа после ее очищения любым доступным методом, необходимо ввести раствор Гепона, который позволяет усилить местную защиту.

Не исключено физиотерапевтическое лечение синусита:

Если пациент страдает от сильных болей, то ему рекомендовано прохождение курса процедур с использованием диадинамических токов или синусоидально модулированных токов. Однако до того как отправиться на любую физиотерапевтическую процедуру, необходимо избавить пазуху носа от патологического секрета с помощью пункции.

Предупреждение рецидивов острого синусита требует соблюдения следующих профилактических мероприятий:

Ликвидация любых имеющихся дефектов анатомического характера в том случае, если они мешают естественному прохождению воздуха по носовым ходам;

Стоматологическое лечение корней зубов, прилегающих ко дну гайморовой пазухи;

Укрепление местного и общего иммунитета организма.

Также эффективно введение бактериальных вакцин, которые позволяют иммунизировать население.

Все чаще современными отоларингологами используется препарат ИРС-19. Он содержит в своем составе лизаты, которые борются с бактериальными агентами, провоцирующими ОРВИ. Средство выпускается в форме спрея, направлено на активизацию специфического и неспецифического иммунитета слизистой оболочки ЛОР-органов. Имеющиеся клинические исследования указывают на то, что препарат уменьшает число рецидивов синуситов и иных заболеваний респираторных органов в 2,5-4 раза. Для достижения максимального эффекта целесообразно проведение двукратной иммунизации с перерывом в 4-5 месяцев.

Кроме того, профилактическим и лечебным эффектом обладают пробиотики, например, Нормофлорин В и Л, Лактофильтрум. Их необходимо использовать как во время прохождения лечения антибактериальными препаратами, так и после терапевтического курса. Параллельно следует контролировать состояние микрофлоры кишечника пациента.

Не исключено применение с целью профилактики заболевания ароматерапии. Чаще всего применяются ароматические масла чайного дерева, мяты, лаванды, эвкалипта и пр. Можно использовать также смеси на основе масел, например, Цитросепт, Кармолис, Эка и пр. Они обладают местным сосудосуживающим эффектом, положительно воздействуют на нервные окончания, снимают воспаление и борются с вирусами.

Синусит лечит врач отоларинголог.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник

Больным, которым все же не повезло и они столкнулись с этой проблемой, приходится задуматься: что нельзя или разрешено делать при длительном гайморите? На медицинских форумах встречаются такие комментарии:

  • Меня беспокоит, как следует лечить гайморит, если он уже перешел в хроническую форму, что нужно делать?
  • Нужно ли придерживаться каких-то правил, когда обострения у меня нет?
  • Если меня начинает знобить, когда, по мнению окружающих, совсем не холодно, как следует реагировать? Меня ожидает непременная госпитализация или нужно лечить болезнь дома?
  • Какая жизнь меня ожидает после выписки из больницы? Меня придется лечить всю жизнь? Нужно ли меня все время беречь от переохлаждения, если я чувствую себя нормально?
  • Какой рацион питания должен быть для меня, если я совсем недавно вышла из больницы?
  • Когда можно будет почувствовать себя абсолютно здоровым, если совсем недавно меня выписали с больничного после гайморита?
Читайте также:  Амоксициллин при синусите и гайморите

Воспаление верхнечелюстных пазух называется гайморитом. Это заболевание является следствием плохого иммунитета. Его, как осложнение, могут вызывать сильная простуда, грипп, дифтерия, скарлатина. Своевременно лечить необходимо, так как нередко острая форма болезни переходит в хроническую. В этом случае лечение становится очень затруднено, так как инфекция то ведет к обострению, то больной чувствует мнимое улучшение. Хронический гайморит сложен тем, что имеет обыкновение возвращаться.

Если у пациента нет температуры и признаков обострения, то для него будут несколько другие правила, чем для того, у кого начинается жар. Лечить придется по-разному. Прежде всего, нужно определить стадию болезни и ее форму, а потом думать, что делать.

Так, при острых формах гайморита, врач может назначить большие дозы антибиотиков. И больной, который не послушается опытного специалиста и займется самолечением «на натуральных препаратах», может просто потерять свою жизнь. Также не следует уклоняться, если лечащий врач прописывает процедуры, многие из которых неприятны, но нужно их делать. Тем, кто желает забыть о болезни, стоит выполнять все рекомендации.

Если у человека наблюдаются следующие симптомы, то ему стоит побеседовать с терапевтом. Больного должны насторожить:

  • Постоянно возвращающиеся слабые головные боли. Лоб, виски, лицевая часть, область вокруг глаз, это все места, где может быть боль из-за воспаления гайморовых пазух;
  • Склонность болеть насморком чаще, чем это бывает у большинства людей;
  • Утомляемость, сонливость;
  • Дыхание через нос затруднено;
  • Боль в зубах (имеются в виду верхнечелюстные зубы);
  • Боль в глазах, быстрая их утомляемость;
  • Утром припухлость век и песчинки вокруг глаз (это засохшие выделения гнойной слизи).

Первое ограничение при гайморите — это ни в коем случае не нарушать рекомендации врача, который должен лечить данного пациента. Заболевание начинается с безобидных симптомов, но может привести к очень серьезным осложнениям со зрением, слухом и обонянием.

Гайморит — это, прежде всего, болезнь недостаточного иммунитета. Иммунитет может быть ослаблен по разным причинам, но во всех случаях больному стоит ограничить слишком большие нагрузки. Например, не брать работу сверхурочно, умеренно заниматься в спортзале. Если у пациента уже присутствует сильный насморк или озноб, а тем более, головные боли, то все виды спорта стоит вообще на время отложить.

Почему? Дело в том, что после очень интенсивного занятия спортом уставший организм ослаблен. Эксперименты показывают, что в течение нескольких часов после тренировки у человека резко возрастает уровень количества вируса герпеса. Сильный и здоровый организм успеет вовремя восстановиться, иммунитет сработает своевременно. Однако если присутствует инфекционное заболевание, то оно может обостриться.

При острых формах гайморита вообще запрещены любые нагрузки. Нельзя планировать долгую пешую прогулку или делать генеральную уборку в доме. С высокой температурой посещение работы должно быть приостановлено. Те, кто пытаются сочетать лечение обостренного гайморита с посещением рабочего места, совершают ошибку.

Запрещено посещение бани, если уже наблюдается повышение температуры. Это может обострить заболевание и ухудшить состояние больного. Те же правила существуют и для сауны. Сильный перегрев организма является значительной нагрузкой. Ее выдерживает не всякий здоровый человек. Что уж говорить о том, чей ртутный градусник уже показывает наличие острого воспалительного процесса. Такого купальщика надо не в бане парить, а срочно лечить.

Однако не все так строго для тех, у кого гайморит не сопровождается повышением температуры. Считается, что баня будет даже полезна. На горячие камни можно вылить травяные составы с дезинфицирующими свойствами. Это будет иметь эффект ингаляции.

Важно! Даже при всех показаниях бани, температура в ней не должна быть критически горячей. Стоит выбирать умеренный режим. Обливаться ледяной водой или кидаться в снег также не рекомендуется. Пока симптомы гайморита все еще очень явны, к экстремальным условиям стоит относиться с осторожностью. В противном случае больного придется лечить стационарно.

Чтоб не пришлось лечить осложнения, походы в бассейн лучше отложить. Для ослабленного организма бассейн является не менее опасным местом, чем баня. Температура воды понижена, и организм больного будет переохлажден. Кроме того, само по себе плавание, а тем более глубокое ныряние или прыжки в воду — это значительная физическая нагрузка для организма. Тело человека испытывает повышенное давление и охлаждение, купальщику приходится напрягать мышцы, чтобы держаться на воде.

Так что купание в бассейне, равно как и в холодных водоемах, лучше отложить до лучших дней, если врач поставил диагноз гайморит. Кроме того, в местах, где купается в замкнутом пространстве большое количество людей, можно заразить кого-то своей инфекцией или ещё больше заболеть самому.

Из вышесказанного следует, что больной должен избегать любых переохлаждений. В периоды осени и весны, когда многие люди предпочитают не надевать шапку, для больного гайморитом головной убор обязателен. Стоит отказаться на время болезни от любых видов закаливания, от купания в проруби и утренних пробежек на холодном свежем воздухе. Все это рано или поздно приведет к обострениям и пациента придется лечить.

Тепловые процедуры, в которых наши бабушки видели панацею от всех видов простуды и ее осложнений, не стоит проводить при остром гайморите. В разгар воспаления нельзя лечить пациента горячими компрессами или парить ноги. При сильной температуре ни в коем случае нельзя кутать ребенка в теплое одеяло. Все это лишь ухудшит состояние больного.

О температурных перепадах можно перечислить следующее:

  • Больному не следует принимать контрастный душ;
  • Купаться и мыть голову нужно, это даже будет способствовать выздоровлению. Однако нельзя долго находиться с мокрой головой. Следует использовать теплый фен;
  • Запрещены интенсивные занятия спортом, после которых больной очень разгорячен. Тем более нельзя в испарине сразу выходить на холодную улицу или находиться под ледяным сквозняком.

Стоит помнить: все то, что является полезной тренировкой и закалкой для здорового человека, может стать причиной осложнений или даже летального исхода для больных гайморитом. Нормальная жизнь после гайморита возможна, однако после того, как острая форма побеждена, необходимо пройти обследование на иммунитет и постоянно его укреплять. Это долгая и кропотливая задача, которая, тем не менее, выполнима. С этой целью необходимо проверить работу всех систем организма и выявить, по какой причине произошел сбой.

источник

Острый синусит – это инфекционно-воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая оболочка одной или нескольких придаточных пазух носа.

У взрослых лиц синуситы регистрируются примерно в 0,02% случаев. У детей около 0,5% от общего числа респираторных заболеваний инфекционной этиологии осложняются развитием острого синусита. В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

Различают 4 пары придаточных пазух носа, которые связаны с носовыми ходами: верхнечелюстная (гайморова), лобная, клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

К основным причинам развития острого синусита относятся:

  • анатомические дефекты носовой полости, решетчатого лабиринта и/или носовых раковин;
  • острые и хронические инфекционные процессы в организме, особенно в верхних дыхательных путях;
  • иммунодефицитные состояния;
  • аллергия;
  • травмы носа и придаточных пазух;
  • хирургические вмешательства, требующие длительной тампонады носовых ходов.

В зависимости от локализации патологического процесса (поражение той или иной пазухи) острый синусит подразделяется на:

  • гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи;
  • фронтит – воспаление лобной пазухи;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи;
  • этмоидит – воспаление решетчатого лабиринта.

Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

Заболевание может быть одно- или двусторонним, осложненным и неосложненным, поражаться могут одна (моносинусит), несколько (полисинусит) или все (пансинусит) придаточные пазухи носа.

В зависимости от характера воспаления острый синусит классифицируют на катаральный (серозный), гнойный, геморрагический, некротический.

В зависимости от выраженности клинических проявлений течение заболевания может быть легким, средней степени тяжести и тяжелым.

Острому синуситу, вне зависимости от локализации воспаления, свойственны следующие признаки:

  • ощущение давления в области лица;
  • расстройства вкуса и обоняния;
  • неприятный запах изо рта;
  • гнусавость голоса;
  • рефлекторный кашель, вызываемый стеканием воспалительного экссудата по задней стенке глотки.

Кроме того, острый воспалительный процесс проявляется общей интоксикацией: слабостью, снижением общего самочувствия, повышением температуры тела, нарушением сна.

Прочие симптомы острого синусита зависят от его формы.

Острый гайморит начинается внезапно. Температура поднимается до 38-39 ˚С (реже может быть субфебрильной или оставаться в пределах нормы). Пациенты предъявляют жалобы на боль в области пораженной пазухи, которая иногда распространяется на скулу, корень носа, лоб, висок или всю половину лица со стороны поражения. Болезненность усиливается при пальпации и наклонах головы. Носовое дыхание со стороны пораженной пазухи затруднено или отсутствует. Выделения из носовой полости в начале заболевания серозные, затем мутнеют и становятся более вязкими. В случае, если гайморит двусторонний, пациенты вынуждены дышать ртом. При закупорке слезного канала, вызываемого отеком, наблюдается слезотечение.

Развитию острого этмоидита нередко предшествуют гайморит и фронтит. Воспаление, как правило, начинается в заднем отделе решетчатого лабиринта. Признаками острого этмоидита являются интенсивные головные боли, давящая боль в переносице и корне носа, затрудненное носовое дыхание, резко сниженное обоняние. Выделения из носа поначалу серозные, затем приобретают гнойный характер. В некоторых случаях в патологический процесс может вовлекаться глазница, что приводит к отекам век и выпячиванию глазного яблока.

Острый сфеноидит обычно сочетается с этмоидитом. Изолированно данная форма заболевания встречается крайне редко. Воспаление проявляется болью, локализующейся в области глазницы, темени и затылка.

При развитии синусита воспалительный процесс распространяется на слизистую оболочку придаточных пазух носа, подслизистый слой, а в тяжелых случаях затрагивает надкостницу и костные стенки.

Острый фронтит протекает более тяжело, чем другие формы острого синусита. На фоне высокой температуры затрудняется носовое дыхание, появляются выделения из носа со стороны поражения, боль в области лба. Эти признаки более выражены утром. Кроме того, отмечается боль в глазах и фотофобия. Нередко у больных острым фронтитом изменяется цвет кожи лба (гиперемия), отекает верхнее веко и надбровная область на стороне поражения. При распространении воспалительного процесса на костные структуры возможен их некроз с формированием свищей.

Клиническая картина острого синусита у детей варьирует в зависимости от возраста, происхождения, локализации, наличия сопутствующей патологии.

В детском возрасте решетчатая пазуха поражается чаще (около 80% случаев всех синуситов), чем у взрослых. Второе место в данной возрастной группе занимает воспаление верхнечелюстной пазухи. Наличие общей костной стенки и близкое расположение выводных устьев обусловливает частое сочетанное поражение указанных пазух. Фронтит у детей старше 6-7 лет возникает реже, что связано с формированием лобной пазухи. Клиновидная пазуха у детей поражается редко.

В общей структуре ЛОР-патологии детского возраста синуситы составляют примерно 32%.

У новорожденных, а также у детей грудного и раннего возраста острые синуситы протекают тяжелее, общие симптомы преобладают над местными. Кроме того, у детей данной возрастной группы острый синусит может имитировать клиническую картину других патологий (нижних дыхательных путей и даже желудочно-кишечного тракта, за счет выраженности интоксикации).

При легкой форме заболевания общее состояние в пределах нормы, температура повышается до субфебрильных значений или остается в границах нормы. Головная боль не слишком интенсивная и не постоянная. Местные признаки воспалительного процесса выражены умеренно.

При среднетяжелой форме более выражены признаки общей интоксикации организма, а также локальные воспалительные изменения.

Тяжелое течение свойственно поли- или пансинуситу, особенно при развитии орбитальных и внутричерепных осложнений. Общее состояние ребенка при этом резко ухудшается, наблюдается сильная головная боль, боль в пораженной пазухе и глазнице, светобоязнь и слезотечение. Температура, как правило, высокая (38 °С и выше).

Диагноз острого синусита устанавливается на основании данных, полученных при сборе жалоб и анамнеза, проведении объективного осмотра, а также ряда дополнительных исследований. Важную роль играет передняя, средняя и задняя риноскопия, проведенные последовательно. Кроме того, показана рентгенография придаточных пазух носа в двух проекциях, ультразвуковое исследование, компьютерная или магниторезонансная томография околоносовых пазух.

Читайте также:  Острый левосторонний синусит что это

Назначают общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи (выявляются неспецифические признаки воспаления). Для идентификации инфекционного агента проводят микробиологическое исследование пунктата с определением чувствительности возбудителя к антибиотикам. Цитологическое исследование отпечатков слизистой оболочки носовых раковин дает возможность определить признаки начинающегося воспалительного процесса на ранних этапах развития заболевания.

Лечение острого синусита, как правило, консервативное. Основными целями являются: устранение этиологического фактора, купирование болевого синдрома, восстановление оттока содержимого пораженной пазухи. При тяжелой, а иногда и среднетяжелой форме острого синусита требуется госпитализация пациента в стационар.

Назначаются сосудосуживающие лекарственные средства, антигистаминные препараты, муколитики. При острых синуситах бактериальной этиологии показана антибактериальная терапия, при легкой и среднетяжелой форме антибиотики назначаются перорально, в случае тяжелой формы заболевания – парентерально (внутримышечно или внутривенно).

Поскольку воспалительный отек часто не позволяет очиститься носовым пазухам при остром синусите, прибегают к пункции пораженной пазухи с ее последующим дренированием и промыванием антисептическими растворами, после чего в пазуху вводят лекарственный препарат (антибиотик, противовоспалительное, антисептическое средство). Проводить лечебно-диагностические пункции детям можно, начиная с 10 месяцев.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При тяжелом течении острого синусита показана дезинтоксикационная, гипосенсибилизирующая, дегидратационная, иммунная и симптоматическая терапия. В ряде случаев может потребоваться проведение оперативного вмешательства совместно с активной антибактериальной терапией.

Показаниями к хирургическому лечению (оперативные вмешательства на лобной, клиновидной и верхнечелюстной пазухе) являются:

  • тяжелое течение заболевания, слабый ответ на проводимую терапию;
  • прогрессирование патологического процесса при проведении комплексного лечения;
  • развитие орбитальных и/или внутричерепных осложнений.

Хирургическое вмешательство у новорожденных и детей первых лет жизни проводится эндоназальным доступом во избежание деформации лицевых костей и травмирования зачатков зубов.

После стихания признаков острого воспаления используются методы физиотерапии: электро- и фонофорез, ультравысокочастотная терапия, лазеротерапия, импульсные токи, магнитотерапия, а также диадинамотерапия.

При остром синусите могут развиваться внутричерепные и орбитальные осложнения: менингит, эпидуральный или субдуральный абсцесс мозга, остеомиелит, гнойное воспаление мягких тканей глазницы (флегмона глазницы).

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз, как правило, благоприятный. При отсутствии адекватного лечения высок риск перехода патологического процесса в хроническую форму. При остром синусите у детей первых лет жизни прогноз ухудшается. Развитие внутричерепных осложнений острого синусита может стать причиной летального исхода.

В целях предотвращения развития острого синусита рекомендуется:

  • своевременное лечение острых респираторных заболеваний;
  • коррекция анатомических дефектов полости носа (гипертрофия носовых раковин, искривление носовой перегородки и т. д.);
  • отказ от вредных привычек;
  • рациональное питание;
  • избегание переохлаждения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Образование: 2004-2007 «Первый Киевский медицинский колледж» специальность «Лабораторная диагностика».

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Кроме людей, от простатита страдает всего одно живое существо на планете Земля – собаки. Вот уж действительно наши самые верные друзья.

Печень – это самый тяжелый орган в нашем теле. Ее средний вес составляет 1,5 кг.

Согласно исследованиям ВОЗ ежедневный получасовой разговор по мобильному телефону увеличивает вероятность развития опухоли мозга на 40%.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

Человеческие кости крепче бетона в четыре раза.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Несмотря на наступление весны, остается актуальным вопрос о том, как предупредить заражение всевозможными вирусами. Главная опасность в том, что вокруг есть заб.

источник

Острый синусит — это воспаление назальных пазух (синусов), которое вызывается инфекцией.

Острый синусит нарушает дренаж пазух и приводит к накоплению слизи и гноя в пазухах носа.

При остром синусите больному трудно дышать через нос. Область возле глаз становится отечной, могут беспокоить пульсирующие боли в лице и головные боли.

Острый синусит чаще всего является последствием обыкновенной простуды. Другими факторами могут стать аллергия, химическое раздражение (курение) или грибковая инфекция. Лечение острого синусита зависит от первоначальной причины заболевания.

В некоторых случаях достаточно простых домашних методов, но иногда требуется комплексное лечение в больнице.

К острому синуситу нельзя относиться беспечно. Постоянные синуситы могут вызывать серьезные осложнения, включая менингит. Невылеченный синусит, который длится более 3 месяцев, считается хроническим – лечение этой формы болезни может быть сложным и длительным.

При синусите слизистая оболочка пазух носа воспаляется и отекает, нарушая нормальный дренаж. Воспаление и накопление слизи вызывает боль и другие неприятные симптомы заболевания.

Блокированные синусы – это идеальная среда для размножения многих микроорганизмов. Пазухи постепенно наполняются гноем, что приводит к появлению желтых или зеленоватых выделений из носа, а также других признаков инфекции.

1. Вирусная инфекция. Вирусы, вызывающие ОРВИ, чаще всего ответственны за развитие синуситов.

2. Бактериальная инфекция. Если инфекция верхних дыхательных путей не проходит более 10 дней, то, скорее всего, речь идет о бактериальной инфекции.

3. Грибковая инфекция. При аномалиях синусов и ослабленной иммунной системе может возникать более редкий грибковый синусит.

Факторы риска острого синусита

Существует множество заболеваний, которые существенно повышают риск инфекции синусов.

1. Сенная лихорадка.
2. Назальные полипы.
3. Искривление перегородки.
4. Аденоидит у детей.
5. Опухоли.
6. Инфекции зубов.
7. Муковисцидоз.
8. Иммунодефицит.
9. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.
10. Регулярное воздействие промышленных химикатов.
11. Курение, в том числе пассивное.

Основные признаки острого синусита включают:

1. Густые выделения желтого или зеленоватого цвета, которые могут постоянно стекать в горло (постназальное затекание).
2. Заложенность носа, которая проявляется затруднением дыхания через нос, изменением голоса.
3. Болезненность и отечность в области глаз, щек, носа или лба.
4. Боли, отдающие в верхнюю челюсть и зубы.
5. Кашель из-за затекания слизи, который ухудшается по ночам.

Другие признаки болезни могут включать:

1. Боль в ушах.
2. Головные боли.
3. Воспаление горла.
4. Неприятный запах изо рта.
5. Утомляемость и слабость.
6. Повышение температуры.

Если Вы обнаружили у себя признаки острого синусита, то желательно обратиться к специалисту сразу. Если нет такой возможности, можно сперва попробовать домашние методы лечения, о которых пойдет речь дальше.

В следующих случаях нужно незамедлительно обратиться за помощью, так как они могут говорить о тяжелой инфекции и других опасных заболеваниях:

1. Сильная боль и отечность вокруг глаз.
2. Нестерпимая головная боль.
3. Нарушение сознания, оглушенность.
4. Двоение в глазах или нечеткое зрение.
5. Скованность в шее.
6. Высокая температура.
7. Одышка.

При диагностике синусита врач внимательно осмотрит больного, исследует нос, уши и горло. Для нормального исследования носа могут потребоваться сосудосуживающие капли, которые временно снимут отечность слизистой оболочки.

На Западе часто используют метод назальной эндоскопии – исследование синусов при помощи специальной гибкой трубки-эндоскопа.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография помогут врачу в деталях рассмотреть пазухи носа и обнаружить аномалии (опухоли, деформации).

Для диагностики и лечения синусита обычно не нужно делать посев для определения возбудителя инфекции. Тем не менее, в случаях, которые трудно поддаются лечению, врач может назначить такой анализ. Это поможет идентифицировать возбудителя синусита и подобрать оптимальные антибиотики против него.

Тесты на аллергию проводятся, когда врач подозревает аллергическую природу синусита. В США часто проводят кожный тест на аллергию – на разные участки кожи больного наносят распространенные аллергены, а через некоторое время проверяют наличие кожной реакции.

В большинстве случаев синусит не нуждается в лечении, поскольку он вызван банальными респираторными вирусными инфекциями, которые быстро проходят. Достаточно самых простых домашних средств для облегчения симптомов.

1. Солевые растворы. Эти растворы (Аква Марис, Хьюмер) доступны в аптеках в виде спреев или капель для носа. Простейший вариант – приготовить солевой раствор дома, используя чистую морскую соль.

2. Назальные кортикостероиды. Это спреи, которые содержат вещества с выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. К ним относят мометазон (Назонекс), флутиказон (Фликсоназе), беклометазон (Беконазе) и другие. Применять по назначению врача!

3. Сосудосуживающие средства. К ним относятся препараты длительного действия на основе оксиметазолина (Назол), а также знаменитый нафазолин (Нафтизин) и ксилометазолин (Фармазолин).

4. Безрецептурные обезболивающие средства. Для облегчения боли и понижения температуры больные могут использовать ибупрофен (Нурофен), парацетамол (Панадол) или напроксен (Налгезин). Такой популярный препарат как Аспирин также можно использовать для снятия жара, но его ни в коем случае нельзя давать детям и лицам, страдающим гастритом и язвой желудка.

Лечение антибиотиками обычно не назначается при остром синусите.

Этого не делают по нескольким причинам:

1. Антибиотики бесполезны при вирусном синусите (которые составляют большинство случаев), а также при грибковом синусите.

2. Острый синусит часто проходит без применения антибиотиков, которые могут только создать дополнительные проблемы больному.

Американские специалисты рекомендуют назначать антибиотики только в тяжелых случаях, а также для лечения хронического синусита.

Для лечения синусита назначают амоксициллин (Оспамокс), амоксициллин-клавуланат (Амоксиклав), доксициклин (Юнидокс), а также некоторые сульфаниламидные препараты (Бисептол). Если один препарат не помог больному, то врач может попробовать другой вариант – к сожалению, это случается, потому что микробы могут быть устойчивы к некоторым веществам.

От больного требуется одно – тщательно соблюдать назначения врача, пройти полный курс лечения антибиотиками, не уменьшая дозу и не пропуская прием. Если на фоне лечения появятся неприятные явления (диарея, запор, сыпь), то нужно поставить в известность врача, не прекращая лечение.

Противогрибковые средства назначаются при сравнительно редких грибковых синуситах. Многие противогрибковые препараты довольно токсичны, плохо переносятся и порой требуют длительного приема – нужно обсудить свои опасения с лечащим врачом. Кроме того, лицам с нарушением иммунитета могут назначить иммуностимулирующие препараты.

При синуситах сейчас нередко назначают комплексные растительные препараты, такие как Синупрет. Они оказывают секретолитическое, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие.

Больным с синуситом стоит сначала попробовать домашние приемы:

1. Дать телу отдохнуть.
2. Пить много жидкости.
3. Дышать теплым паром.
4. Увлажнить воздух в комнате.
5. Промывать синусы солевыми растворами.
6. Прикладывать теплые компрессы к лицу.
7. Спать с приподнятой головой.

Возможные осложнения острого синусита:

При отсутствии адекватного лечения острый синусит может привести к нежелательным последствиям:
1. Обострение бронхиальной астмы.
2. Переход синусита в хроническую форму.
3. Менингит (воспаление оболочки мозга).
4. Серьезные проблемы со зрением (инфекция глаза).
5. Отит (воспаление уха).

Стоит предпринять несколько простых шагов, чтобы уменьшить риск острого синусита и связанных с ним неприятностей:

1. Избегайте респираторных инфекций.
2. Внимательно следите за своей аллергией.
3. Избегайте курения, в том числе пассивного.
4. Меньше дышите загрязненным воздухом.
5. Используйте увлажнитель воздуха в доме и на работе.

источник