Многих не один год мучают синуситы: лечение этого недуга часто ассоциируется с операцией, и поэтому люди боятся обращаться к врачу. Они готовы терпеть боль и заложенность носа, лишь бы не попасть под нож хирурга. Однако эти страхи необоснованны.
Лечение синуситов предполагает две группы методов:
- консервативная терапия;
- хирургическое вмешательство.
Нетрудно заметить, что операционный стол и скальпель фигурируют только во второй части списка. При этом на практике эти меры применяются совсем нечасто – обычно только после того, как методы первой группы оказались абсолютно неэффективны. Так что лечение синусита без операции – это вполне реально.
В значительном количестве случаев для выздоровления пациента достаточно применения неинвазивных методов терапии (не повреждающих слизистую оболочку носа и кожные покровы). Они наиболее эффективны, если заболевание было своевременно диагностировано. Различают две группы таких способов лечения:
- применение медикаментов;
- терапевтические процедуры.
Лечение при синусите предполагает применение широкого спектра лекарственных средств. Необходима комплексная терапия, решающая сразу несколько задач, в каждой из которых должны использоваться свои препараты. Можно выделить четыре группы медикаментов, используемых при лечении:
- сосудосуживающие средства;
- противовоспалительные средства;
- антибиотики;
- противогрибковые препараты.
Первостепенная задача, которую необходимо решить, заключается в устранении отека слизистой оболочки. Именно он блокирует носовые пазухи и не дает гною свободно выходить наружу. А накопление патогенного содержимого создает благоприятные условия для развития болезни.
Здесь на помощь приходят сосудосуживающие средства, которые уменьшают отек и помогают гнойным массам покинуть пазухи. Выпускаются эти лекарства обычно в форме капель или спреев, реже встречаются препараты для орального применения. При исключительных обстоятельствах, когда ничто из перечисленного не помогает, врач может назначить средства, содержащие стероиды.
Параллельно с сосудосуживающими лекарствами могут применяться противовоспалительные медикаменты. Как правило, врач назначает их в том случае, если у больного наблюдается повышение температуры. Они не только сбивают жар, но и помогают уменьшить отек слизистой, усиливая эффект от сосудосуживающих препаратов.
Пока пазухи не разблокированы, применение других средств заметного эффекта не даст. Поэтому пропускать прием сосудосуживающих препаратов нельзя ни в коем случае! Лишь после снятия отека можно начинать борьбу с заболеванием.
В ряде случаев для выздоровления достаточно регулярно удалять из пазух гной, с остальным организм справится сам. Но при тяжелых формах болезни необходимо применение специализированных лекарств. Каких именно – зависит от возбудителя заболевания, которым может быть бактериальная инфекция, вирус или даже грибок.
Если у пациента бактериальный синусит – симптомы и лечение будут несколько иными, чем при вирусной форме болезни. В этом случае обычно назначается курс антибиотиков. Но они эффективны только тогда, когда возбудителями болезни действительно являются бактерии. Иначе использование антибактериальных средств не только не улучшит ситуацию, но может даже усугубить положение. Поэтому прием антибиотиков при синусите должен быть согласован с врачом.
Если возбудителями болезни являются грибки, то назначают противогрибковые средства. Иногда встречаются случаи, когда в очаге инфекции присутствуют и грибки, и бактерии — тогда антибактериальные и противогрибковые препараты комбинируют.
Современная медицина не ограничивается приемом одних лекарственных средств. Прогревания, компрессы и медицинские аппараты уже давно применяются для борьбы с различными недугами. Не остались без внимания и синуситы – лечение этой болезни может происходить с использованием множества оздоровительных процедур, к которым относятся:
- промывание;
- ингаляции;
- компрессы;
- СВЧ- и УВЧ-терапия;
- светолечение.
Одна из весьма эффективных процедур при борьбе со многими инфекционными заболеваниями, такими как синуситы – лечение промываниями. Имея определенный навык, вы сможете проводить данные мероприятия дома самостоятельно. В качестве жидкости для промывания можно использовать морскую воду, фурацилин, отвар ромашки, физраствор. Врач при необходимости может назначить и более сильные препараты.
Ингаляции – еще одно эффективное средство, способное приблизить выздоровление. Лечение синусита и гайморита с применением данного метода также можно проводить в домашних условиях. Самый простой вариант – подышать горячим воздухом над кастрюлей с картошкой. Но можно использовать и специальный ингалятор, приобретенный в аптеке. Рецепты жидкостей для ингаляций очень разнообразны: от медицинских растворов до настоек из трав.
Помочь организму бороться с болезнью можно и с помощью компрессов. Они накладываются на придаточные пазухи носа. В зависимости от выбранного рецепта компресс может ставиться либо несколько раз в день, либо на всю ночь. Однако компрессы можно использовать только на стадии выздоровления, иначе есть шанс усилить гнойный процесс. В качестве ингредиентов обычно применяют продукты природного происхождения: прополис, мед, редьку, минеральную воду.
Перечисленные процедуры можно проводить в домашних условиях. Но необходимо помнить, что они не заменяют полноценный курс лечения, а всего лишь дополняют его. Поэтому применять их можно только по согласованию с лечащим врачом.
В медицинском учреждении можно пройти курс СВЧ- или УВЧ-терапии. Эти процедуры основаны на облучении пораженных участков высокочастотным электромагнитным полем. Считается, что его воздействие уменьшает воспаление и повышает регенерацию поврежденных тканей.
Лечение синусита у взрослых может происходить с использованием светотерапии. Она проводится на аппарате, главной деталью которого является лампа накаливания. Испускаемый ей свет согревает облучаемый участок, ускоряя выздоровление.
Почти во всех перечисленных процедурах основным воздействующим на организм фактором является тепло. Но пользу оно принесет лишь в случае, если гной может свободно выходить из пазух. В противном случае тепловое воздействие может вызвать головные боли или даже ухудшить состояние больного.
Если консервативная терапия потерпела неудачу, то врачу ничего не остается, кроме как назначить операцию. Такие вмешательства проводятся уже не первый десяток лет. За это время были разработаны исчерпывающие методики и рекомендации по их проведению. Однако люди по-прежнему продолжают бояться хирургов – видимо, полностью этот страх не исчезнет никогда.
Сама операция сводится к проколу стенки пораженной пазухи и удалению оттуда гноя, затем, при необходимости, полость промывают дезинфицирующими растворами. Место прокола зависит от типа заболевания: синусит – гайморит лечение предполагает вскрытие гайморовой пазухи; фронтит – лобной; сфеноидит – клиновидной.
Главный плюс операции – возможность прямого доступа в пораженную область и непосредственного воздействия на нее. В качестве минусов обычно называют возможность попадания инфекции извне и психологический дискомфорт.
В ряде случаев без операции просто нельзя обойтись. Это может быть обусловлено природой синусита: лечение гайморита, который был вызван анатомическими особенностями дыхательной системы пациента, осуществляется только оперативным вмешательством. Также придется лечь на операционный стол, если необходимо получить из пазухи образец содержимого. Таким образом, иногда при лечении синусита операция действительно необходима.
При приеме врач выслушивает жалобы пациента и пытается определить заболевание, имеющее такие же как синусит, симптомы – лечение в этом случае должно начаться незамедлительно. При неблагоприятном развитии эта болезнь способна вызвать массу осложнений, а близость очага инфекции к мозгу делает ее особенно опасной. Поэтому нельзя откладывать визит к врачу: промедление может обойтись очень дорого.
Гайморит или верхнечелюстной синусит – это один из самых частых видов воспаления придаточных носовых пазух. В большинстве случаев лечение этого процесса – консервативное, то есть с использованием антибиотиков, сосудосуживающих капель и постоянных промываний носа и пазух. Однако в некоторых случаях, при недобросовестном лечении или запущенном процессе, приходится прибегать к оперативному лечению гайморита. В нашей статье обсудим показания к операциям на гайморовых пазухах, виды операций и их возможные последствия.
Как уже упоминалось, далеко не каждому пациенту с воспалением в гайморовых пазухах необходимо оперативное лечение. Перечислим основные показания к хирургическим вмешательствам.
- Скопление гноя в полости синуса. При этом чаще всего искусственное удаление гноя необходимо в случае полного закрытия пазухи – то есть закупорки выводного протока синуса в носовую полость. Гной, накапливаясь в закрытой костной полости, давит на ее стенки и приводит к невыносимым головным болям. При дальнейшем нарастании объема гноя возможен его прорыв под давлением в соседние структуры: верхнюю челюсть, небо, глазницу, мозговые оболочки.
- Наличие хронического гайморита с частыми обострениями и длительным течением. Для начала важно понимать, что закрытая полость синуса с крошечным выводным протоком очень предрасполагает к развитию хронического воспаления. Поэтому хронический гайморит – достаточно частая патология ЛОР-органов. В ходе постоянного вялотекущего воспаления в слизистой оболочке пазухи образуются различные аномальные «плюс-ткани» — полипы, спайки, кистозные полости. Эти образования в свою очередь способствуют дальнейшему развитию и течению хронического воспаления, часто дополнительно перекрывая выход из пазухи. Получается такой порочный замкнутый круг.
- Наличие аномальных образований в полости синуса – как врожденных, так и приобретенных. К врожденным образованиям можно отнести патологические костные перегородки синуса, различные опухоли и кисты, костные выступы и гребни, препятствующие адекватной вентиляции и оттоку из пазухи. К приобретенным относятся перечисленные в предыдущем пункте структуры, а также различные инородные тела. Таким инородным включением в гайморовой пазухе становятся мельчайшие игрушки или их детали, засунутые ребенком глубоко в нос и при вдохе втянувшиеся в полость синуса. К счастью, это крайне редкие случаи. Наиболее часто можно наблюдать фрагменты стоматологического пломбировочного материала, костные отломки зубов или стоматологических приспособлений, попавших в полость пазухи при лечении коренных зубов верхней челюсти. Такие инородные тела становятся причиной хронического воспаления в пазухе.
Разумеется, любое оперативное вмешательство не делается просто так. Больному должен быть выполнен минимальный перечень обследований, особенно если предполагается открытая операция.
- Рентгенография придаточных пазух носа. Это простое, быстрое и дешевое обследование. К сожалению, его информативность при хроническом процессе не слишком высока. Нечасто рентгеновский снимок показывает изменения слизистой, не всегда видит аномальные «плюс-ткани». Рентген – это скорее метод предварительной диагностики или экспресс-метод в случае, например, острого гнойного гайморита.
- Компьютерная томография пазух – более современный и информативный метод. С помощью КТ врач получает послойные тончайшие срезы-снимки интересующей пазухи. Восстановив картину с помощью компьютерной графики, можно увидеть мельчайшие нюансы полости – измененную слизистую, полипы и другие образования, инородные тела. Важно также то, что с помощью КТ можно увидеть соотношения структур внутри полости. Поэтому именно компьютерная томография, а не рентген или клиническое обследование, является золотым стандартом предоперационного обследования перед плановыми операциями.
- Общие клинические анализы крови, мочи, бактериологический посев из полости носа и пазухи очень важны перед плановым оперативным вмешательством.
Необходимые условия для плановой хирургии:
- Больной должен быть относительно здоров перед выполнением хирургической манипуляции. Любые острые (ангина, пиелонефрит и т. д.) или обострения хронических (декомпенсация сахарного диабета, обострение бронхиальной астмы) заболеваний являются противопоказанием.
- Лучше выполнять плановые вмешательства в «холодном периоде» хронического процесса – то есть вне обострения.
- У женщин также не должно быть менструации в день операции.
- Плановую операцию крайне нежелательно выполнять в период беременности или, в случае крайней необходимости, перенести ее на второй триместр беременности.
Эти пункты не касаются острого гнойного процесса, связанного со скоплением гноя в полости синуса. В этом случае операция в виде пункции или прокола пазухи выполняется в любом случае.
Больной, которому назначена та или иная манипуляция на пазухах, всегда переживает и раздумывает: как же делают операцию при гайморите? В этом разделе опишем основные методы хирургического лечения гайморита.
Этот вид оперативного лечения скорее относится к разряду манипуляций, поскольку достаточно прост и малотравматичен. В подавляющем числе случаев пункция пазух показана при остром гнойном гайморите со скоплением гноя в полости пазухи. С помощью прокола эвакуируют гной и промывают полость синуса антисептиками. Еще одним достоинством прокола является то, что с его помощью в асептических условиях можно взять отделяемое пазухи на бактериологический анализ, то есть выявить возбудителя гайморита и определить его чувствительность к антибиотикам для адекватного подбора дальнейшего лечения.
- Перед непосредственным началом манипуляции носовые ходы и полость пазух промывают антисептическим раствором от слизи, гноя и других загрязнений.
- Закапывают в носовые ходы сосудосуживающие капли для уменьшения отека слизистой и профилактики кровотечения.
- Проводят специальный ЛОР-осмотр, осматривают стенки носа, выбирают место укола.
- Проводят местную анестезию растворами или спреями лидокаина.
- Толстой иглой производят пункцию. Говоря простым языком, в полость синуса проникают, пробив его боковую стенку, граничащую со стенкой носа. Костная пластина в этом месте достаточно тонкая, и игла проходит легко.
- С помощью шприца или аспиратора удаляют гной и многократно промывают полость синуса антисептическими растворами.
Эта открытая операция на гайморовой пазухе применяется уже более сотни лет. Ее название образовано двумя фамилиями совершенно разных хирургов, независимо друг от друга описавших технику операции. Благодаря открытому доступу у хирурга есть большое пространство для манипуляций и возможность качественно удалить все ненужные образования.
- Предоперационная подготовка проводится аналогично таковой при пункциях носа.
- Обезболивание может быть местным или общим – человек уснет и проснется после окончания операции.
- Основная суть операции состоит в том, чтобы проникнуть в полость пазухи. В случае операции Люка—Колдуэлла местом доступа является точка на верхней челюсти или верхнечелюстная ямка. Именно в этом естественном углублении удобно создать отверстие.
- Для этого слизистая верхней челюсти убирается своеобразным лоскутом, обнажая поверхность кости. Далее, используя специальные инструменты – долото, бор, сверло, врач вскрывает костную пластину, проникая в синус.
- Далее с помощью аналогичных инструментов производится чистка полости пазухи, удаляются все «плюс-ткани», костные гребни и выступы, инородные тела.
- Полость многократно промывается растворами антибиотиков.
- Чаще всего в случае длительного течения хронического гайморита естественное выводное отверстие синуса не справляется с очищением пазухи. Поэтому врач может дополнительно сформировать искусственный канал на внутренней стенке пазухи, выходящий в полость носа, или попытаться восстановить проходимость естественного соустья.
- Далее входное отверстие вновь закрывается лоскутом из мягких тканей.
Своеобразной модификацией операции Люка—Колдуэлла является интраназальная антростомия. Цели операций аналогичны – максимально очистить пазуху от аномальных образований и санировать ее полость. Разница между операциями заключается в точке доступа. Для интраназальной антростомии доступ в пазуху осуществляется не через верхнюю челюсть, а через внутреннюю боковую стенку носа.
Хирургические вмешательства с помощью тончайших инструментов, снабженных камерой и оптоволоконной системой, являются золотым стандартом операций на гайморовой пазухе.
Такие современные методы имеют ряд достоинств:
- Полное сохранение физиологии и анатомии пазух, поскольку в подавляющем большинстве случаев точкой доступа в пазуху является ее естественное соустье.
- Малоинвазивность и бескровность.
- Возможность многократного повторения процедуры по мере необходимости.
К недостаткам метода можно отнести:
- Высокую стоимость процедуры из-за дороговизны оптических систем и их обслуживания.
- Дефицит обученных врачей, поскольку подобные техники требуют постоянного совершенствования знаний и умений.
К сожалению, в государственных учреждениях здравоохранения очень мало ЛОР-отделений, укомплектованных подобной техникой.
После операции на гайморовой пазухе начинается этап реабилитации. Это очень важный период в выздоровлении больного. Все процедуры и манипуляции на оперированной пазухе должны быть четко согласованы с лечащим врачом. Любое самолечение недопустимо!
Основные мероприятия в послеоперационном периоде:
- Регулярное посещение ЛОР-врача и контроль за состоянием пазухи.
- Использование целого арсенала медикаментов: антибиотиков, противовоспалительных средств, специальных капель в нос. Очень важно регулярное промывание носа солевыми и антисептическими растворами.
- Использование методов аппаратной физиотерапии: лазера, ультразвука, магнитотерапии и других.
- Максимально бережное отношение пациента к своему здоровью. Важно не допускать переохлаждения, избегать простудных заболеваний, часто и много гулять на свежем воздухе.
- Санаторно-курортное лечение, витаминотерапия.
- Отказ от курения и алкоголя.
источник
Практически любая респираторная инфекция сопровождается проявлениями ринита, который лечится консервативно. Часто при неправильном лечении или снижении иммунного ответа он осложняется синуситом – это воспаление околоносовых пазух, в результате которого нарушается дренажная функция и в них скапливается слизисто-гнойное содержимое.
Операция при синусите проводится при значительном скоплении секрета для предупреждения формирования септических осложнений.
Операция на пазухах носа должна проводиться по строгим показаниям, так как любое хирургическое вмешательство имеет свои риски и последствия.
Показания к проведению методик:
- Скопление гнойного содержимого. Хорошо видно при рентгенологическом исследовании: субтотальное и тотальное затемнение требует немедленного принятия мер, в первую очередь необходима пункция пазух носа с промыванием для лечебной и диагностической цели (на микроскопическое, бактериологическое и вирусологическое исследование промывных вод).
- Аномалии развития. При невозможности самостоятельного оттока вследствие дефектов анатомического строения, необходима помощь хирурга и вмешательства на пазухах.
- Посттравматическая деформация и обструкция инородными телами. При этом значительно затрудняется отток, благоприятная среда для размножения бактериальной патологической флоры формирует хронический участок воспаления с накоплением гнойного содержимого. Оперативное вмешательство необходимо не только для ликвидации очага, но и для проведения пластики или извлечения инородного тела.
- Хроническое воспаление с частыми рецидивами. Хирургическое пособие чаще проводится с диагностической целью, рекомендован эндоскопический метод, позволяющий визуально оценить состояние слизистой, взять материал для биопсии, а так же провести необходимое лечение.
- Онкологическая патология. Формирование кист, опухолевидных образований и раковых разрастаний полости с обструкцией носовых ходов.
Операция при синусите проводится в качестве экстренной помощи или для плановой терапии хронического воспаления, аномалий развития, онкопатологий.
В качестве неотложного лечения операция необходима, во-первых, гнойное содержимое вызывает серьезные клинические симптомы:
- выраженные головные боли, за счет расширения пазух секретом;
- заложенность носа может привести к гипоксическим проявлениям;
- нарушение сна из-за храпа и затруднения дыхания;
- носовые кровотечения из-за частого сморкания, как рефлекторный ответ на заложенность носа и так далее.
Во-вторых, пролонгация терапии приводит к риску появления осложнений. Так как структуры носа расположены близко к головному мозгу и связаны венозными синусами с полостью черепа, то самым грозным осложнением при синусите является развитие гнойного менингита или менингоэнцефалита.
Плановое оперативное вмешательство, так как хронический очаг инфекции может послужить причиной развития гнойных осложнений в других органах при гематогенной диссеминации (распространение инфекционного агента с током крови с формированием гнойных осложнений в других органах – пневмония, пиелонефрит, абсцессы в печени и так далее). Наличие стафилококкового агента может привести к формированию аутоиммунных патологий: ревматоидный артрит, ревматизм, волчанка, склеродермия и так далее, санация очага позволит снизить количество рецидивов и обострений.
Как и к любому вмешательству, дренирование околоносовых пазух требует подготовки:
Позволяет определиться с методом лечения гнойного синусита. Благодаря визуализации позволяет сформировать тактику оперирующему хирургу: наилучший доступ, приблизительный объем операции.
Абсолютным противопоказанием для вмешательства является тяжесть состояния больного:
- Сердечная недостаточность в результате тяжелой патологии сердечнососудистой системы (обширный инфаркт, врожденные и приобретенные пороки, аневризма сердца и крупных сосудов и так далее);
- Острое нарушение мозгового кровообращения (различные виды инсультов, транзиторная ишемическая атака и так далее);
- Нарушение сознания (кома, прекома, психические заболевания, такие как шизофрения, абстинентный синдром).
К относительным противопоказаниям относят:
- Беременность – если операция при синусите запланирована, то санация хронического очага должна проводиться до оплодотворения, чтобы не навредить плоду анестезией и профилактической антибиотикотерапией. При остром синусите возможна пункция околоносовых пазух под местным обезболиванием по показаниям и с контролем врача женской консультации.
- Острые заболевания инфекционной и системной природы. Не рекомендовано проведение планового вмешательства на пазухах в период различных обострений (ОРВИ, пневмония, обострение гастрита, ревматизма, волчанки и так далее). Это противопоказание не касается пункции околоносовых пазух по жизненным показателям.
- Менструация. Так как вмешательство на полостях носа подразумевает кровопотерю, во избежание коллаптоидных состояний и геморрагического шока рекомендовано проводить плановое вмешательство до или через неделю после месячных, когда организм женщины восстановится. В данном случае даже экстренное вмешательство следует отложить хотя бы до снижения кровотечения.
Перед тем, как уложить больного на оперативный стол, выбирается основной метод дренирования. Оцениваются все преимущества основных методик, и пациенту предлагается несколько вариантов.
| Методика | Преимущества | Недостатки |
|---|---|---|
| · Больной находится без сознания, отсутствие болевых ощущений и психологического напряжения; · Проникновение через отверстие в верхней челюсти; · Позволяет провести ревизию гайморовой пазухи, удалить инородные тела, «плюс-ткань», сделать пластику костных дефектов и так далее; · Позволяет восстановить естественное соустье – выход в носовой канал, возвращая дренажную функцию. | · Требует общей анестезии; · Травматичность процедуры – проникновение в полость пазухи через верхнечелюстное отверстие; · Возможное развитие кровотечения; · Относительно долгий период восстановления и заживления; · После операции пазуха часто уменьшена в размере за счет отечности мягких тканей. | |
| · Открытый способ позволяет обеспечить широкое операционное поле для манипуляций в лонной пазухе; · Возможность установить дренаж; · Удобство ухода за послеоперационной раной и дренажом; · Возможно проведение под местной анестезией у пациентов старше 14 лет. | · Косметический дефект, так как вмешательство проводится на лице по надбровной дуге; · Длительное заживление из-за инвазивности (большое повреждение тканей) методики; · Возможность повреждения верхней ветки лицевого нерва в ходе процедуры. | |
| · Позволяет вскрыть решетчатый лабиринт и дренировать пазухи при этмоидите; · Одновременное дренирование лобной пазухи. | · Осуществляется периорбитальный доступ – через глазницу, так что может быть риск повреждение глаза или нервных волокон глазодвигательного нерва; · Длительное заживление за счет обширного операционного поля. | |
| Операция Галле | · Операцию так же называют внутриносовым вскрытием пазухи, поэтому нет наружного повреждения; · Вскрытие происходит через верхнюю раковину. | · Заключается в разрушении перегородок решетчатого лабиринта, впоследствии он не восстанавливается; · Затруднен обзор, так как приходится удалять патологическое содержимое вслепую; · Возможно кровотечение, как осложнение после операции. |
| · Визуально не остается шрамов; · Хороший способ дренирования клиновидной околоносовой пазухи при сфеноидите при невозможности эндоскопического доступа. | · Нарушение целостности внутреннего носа может привести к нарушениям оттока из пазух, формируя порочный круг; · Недостаточно широкое операционное поле ограничивает манипулятивность хирурга; · Травматичность метода требует длительного периода реабилитации и заживления. | |
| · Высокая стоимость; · Требуется специальная аппаратура и квалифицированный медицинский персонал. | ||
| · Стерильность, бескровность и атравматичность методики; · Отсутствие рубцовых изменений; · Не требуется вскрытия пазухи для нормализации оттока; · Позволяет проводить вмешательства на всех пазухах носа. | · Дороговизна; · Может потребоваться не один сеанс; · Нельзя получить материал для исследования. |
Также пациенту могут предложить выполнить плановую операцию не только на пазухах, но и перегородке носа – отзывы о таком вмешательстве, как правило, положительные. Данная манипуляция позволяет устранить врожденные либо приобретенные дефекты носовой перегородки. Это позволяет снизить риск развития рецидивов синусита в последующем.
Прокол пазухи позволяет вывести секрет (обычно гнойный) из синуса и облегчить состояние человека. При этом врач сразу может забрать содержимое на бактериологический посев и ввести внутрь пазухи антибиотики.
Обычно прокол проводят под местной анестезией – пациента не вводят в наркоз. При этом человек не чувствует боли, однако может испытывать дискомфорт.
Пункция единственный самый действенный метод для лечения острых состояний, так и в диагностических целях. О том, как проводится пункция носовой пазухи, вы увидите подробнее из видео в этой статье:
После дренирования гноя, скопившегося в пазухах носа, необходимо получить от врача дальнейшие инструкции: как лечить воспаление и избежать дальнейших рецидивов.
После удаления содержимого, его направляют в бактериологическую лабораторию для исследования и побора наиболее рациональной антибиотикотерапии с учетом чувствительности возбудителя. Пока делается анализ, что занимает 3-5 дней, эмпирическим путем назначается антибиотик. Чаще всего это средство широкого спектра действия.
Обязательными после вскрытия гайморовых пазух являются нестероидные противовоспалительные препараты, способные не только снизить воспаление, но и значительно уменьшить болевой синдром после открытого оперативного вмешательства.
Для улучшения дренажной функции необходимы солевые промывания. Гипертонические растворы позволяют не только улучшить отток из околоносовых пазух, но и значительно уменьшить отечность тканей.
Операция на пазухах носа – это еще один вариант лечения синусита. Хирургическая методика является единственным методом терапии в случае запущенного синусита. Не стоит опасаться оперативных вмешательств – современные методы позволяют выполнять их быстро и безболезненно.
источник
Многие считают, что операция при гайморите хроническом неизбежна. Но к оперативному вмешательству врачи прибегают в крайних случаях. Существует достаточно лекарств местного и общего действия, антибиотиков широкого спектра, призванных снять всю острую симптоматику заболевания и вылечить его окончательно.
Если медикаментозное лечение в разных вариациях вместе с физиопроцедурами не дали положительного результата, назначается операция. Перед ней обязательно пройти диагностику и обследование. После первичного осмотра с помощью риноскопа врач обычно назначает рентгенографию носовых пазух. При отсутствии воспалительной патологии в гайморовых пазухах интенсивность окраски такая же, как и в области глазниц. Белые пятна в синусных каналах свидетельствуют о наличии воспаления и гнойного содержания.
На рентгене достаточно четко просматриваются и гнойные выделения, подобно молоку в стакане они имеют четкие видимые границы. В этом случае можно взять диагностическую пункцию содержимого через прокол.
Не имеет смысла делать такую процедуру, если есть только отечность синусов. Чтобы идентифицировать его, рентгена не достаточно. Необходима компьютерная томография. В дополнение к таким методам диагностики назначают также общий анализ крови, который по повышенным лейкоцитам покажет, протекает ли в организме воспалительный процесс.
После первой диагностики начавшегося гайморита обычно назначают медикаменты. Это антибиотики и антисептические растворы для промываний. При малой эффективности лечения таблетками и спреями без хирургического вмешательства не обойтись. Существует несколько типов операций при гайморите:
- прокол;
- эндоскопия;
- традиционное хирургическое вмешательство;
- баллонная синусопластика;
- катетер Ямик;
- операция Колдуэлла-Люка;
- лазер.
В результате таких операций удаляются поврежденные и инфицированные ткани, посторонние предметы, полипы, части костной ткани для формирования отверстия, выводящего слизь. Тип вмешательства зависит от степени выраженности воспаления, области, где оно происходит, типа удаляемых тканей.
Основная цель такой операции – устранение воспаления, удаление гноя и слизи, диагностика содержимого. Лечебная пункция позволяет ввести в носовые пазухи лекарственные средства, оказывающие местный терапевтический эффект. После местной анестезии врач иглой прокалывает перегородку между гайморовым синусом и носовым каналом. К игле подсоединяют шприц и промывают физраствором пазуху.
Пациент наклоняется вперед и открывает рот, через который раствор с слизью вытекает наружу. Затем вводятся антибиотики и противовоспалительные средства. В некоторых случаях в канал вставляют специальный дренаж или катетер, через которые на протяжении еще нескольких дней в синусы вводят регулярно лекарственные препараты, купирующие воспалительный процесс и стимулирующие заживление тканей.
Такая операция менее травматичная, чем традиционное вмешательство. Она реже приводит к осложнениям. Эндоскопию назначают, если традиционные антибиотики не помогли в течение нескольких недель. Ее проводят, если в пазухи попал пломбировочный материал после стоматологических манипуляций, есть искривление носовой перегородки, значительное утолщение слизистой, наросты или полипы в носовых каналах. Также если на КТ выявлена хроническая форма гайморита, и пазуха полностью перекрыта отеком, тогда лучше делать эндоскопическую операцию.
Во время процедуры происходит полный обзор пазухи при помощи эндоскопа. Через него проводятся и всевозможные хирургические манипуляции – водится скальпель, лазер, проводится соскабливание наростов.
Делают такие манипуляции амбулаторно в течение 30-60 минут. После эндоскопии могут наблюдаться неприятные ощущения в носоглотке в течение пары недель, а также кровянистые выделения. Для промывания слизистой пациенты вновь посещают хирурга. Иногда им назначают антибиотики и стероидные капли дополнительно.
Такой метод применяют при тяжелой форме гайморита, сопровождающегося осложнениями. Операцию назначают:
- если эндоскопия не помогла;
- не удалось побороть болезнь медикаментозно;
- извлечь удаляемые фрагменты эндоскопом невозможно;
- начались осложнения на кости черепа.
В отличие от эндоскопической операции полностью открываются проходы в воспаленную пазуху. Разрез для прохода к месту операции делается через кожу лица или рот. Патологическое содержимое пазухи удаляют с помощью специального инструмента. Делают традиционную операцию при гайморите в условиях стационара. В период реабилитации назначаются системные антибиотики и проводятся при выписке дополнительные обследования.
Это радикальная операция, если в слизистой синуса уже проходят необратимые изменения, особенно при кистозном, грибковом, одонтогенном гайморите. Делают операцию под полным наркозом. Под верхней губой врач делает надрез со стороны больного синуса. Бормашинной или долотом специалист делает проход в пазуху, удаляя оттуда измененную слизистую и гнойное содержимое.
Хирургическое лечение гайморита все чаще проводится при помощи лазера. Это разновидность эндоскопии. Через эндоскоп внутрь пазухи вводят лазер, имеющий строго определенную частоту. Это световые волны высокой интенсивности. Такое излучение воздействует на клетки, которые нагреваются и обжигаются.
Поверхностный микроожег не вызывает боли, значительно сокращая объем воспаления и патологической ткани. Улучшается аэрация пазухи, восстанавливается отток жидкостей через синусные соустья в носовые проходы. В пазухе под воздействием лазерного излучения улучшается кровообращение, в результате чего ускоряется процесс заживления. От воздействия лазером улучшается местный иммунитет, способный полностью побороть бактерии.
Малоинвазивный метод оперативного лечения гайморита – синус-катетер Ямик. Это прибор из 3х трубок, пару из которых имеют манжеты. Для уменьшения отека перед манипуляцией носовые каналы обрабатывают сосудосуживающими и антисептическими препаратами. Через манжеты внутри пазухи создается вакуум, с помощью которого эвакуируется гнойный секрет наружу. Через открытое соустье после операции вводятся антисептические растворы.
Новое низкотравматичное оперативное вмешательство, широко применяемое при гайморите. Главная цель – раскрыть и расширить естественные каналы между носовыми синусами и выходом в носоглотку. С помощью гибких катетеров в полость синуса вводится баллон, который раздувается, расширяя соустье. Затем воспаленное место можно промыть от слизи и гнойного секрета. Естественные каналы носа при такой операции практически не повреждаются. Отсутствует косметический дефект после операции и швы.
После любого хирургического вмешательства стоит придерживаться следующих рекомендаций:
- промывать носовые каналы морской водой или солевыми растворами;
- увлажнять воздух в помещении;
- использовать по назначению врача антибиотики и сосудосуживающие препараты;
- избегать переохлаждений и физических перегрузок.
При рецидивах гайморита стоит заниматься профилактикой болезни. После гайморита операции повторно проводятся редко, так как первичные вмешательства весьма эффективны. Но иммунитет стоит укреплять с помощью витаминов, закаливающих процедур и физкультуры.
источник
Гайморит – достаточно тяжелое воспалительное заболевание, поражающее слизистую верхнечелюстной носовой пазухи. Заболевание можно определить, как самую распространенную разновидность синусита. В наиболее тяжелых случаях для исправления ситуации требуется операция на гайморовой пазухе.
Не всегда лечение оканчивается оперативным вмешательством – чаще всего все же медработники стараются выбрать одну из разновидностей консервативного лечения. Могут применяться антибиотики широкого спектра, нередко назначают к приему сосудосуживающие препарат для закапывания в носовые ходы. Удобно использовать и растворы для промывания носа. Особенно актуальны перечисленные варианты в случаях, когда имеются противопоказания к операции, и хирургическое лечение гайморита не представляется возможным.
В основном операция гайморовой пазухи бывает необходима, если процесс оказался чересчур запущенным или лечение выполнялось недобросовестно. Рекомендуется пациентам постараться ознакомиться не только с видами операций на пазухах, но и с их последствиями – это поможет избежать осложнений.
Не всем пациентам, у кого поражены воспалением пазухи носа при гайморите, требуется операция. Это необходимо только в случаях, когда медикаментозная терапия помогает недостаточно или процесс развился далеко и ждать больше нельзя. В основном показания к операции бывают такими.
- Может потребоваться хирургическое лечение гайморита, если медицинский работник отметил накопившийся в большом количестве гной в синусовой полости. Искусственно удалять вредоносное содержимое может потребоваться в случаях, когда выводные протоки оказались полностью закупорены. Для гнойного воспаления не редкость ситуация, когда вредоносное вещество накапливается в замкнутом пространстве. Постепенно он будет оказывать давящее воздействие на стенки костной полости, это приводит к интенсивным головным болям. В итоге из-за заболевания гайморитом серьезно ухудшается общее самочувствие, а при отсутствии лечения объем гнойного содержимого нарастает. Нередко это оканчивается прорывом в структуры по соседству и разлитию гноя по небу, глазницам, челюстям или мозговым оболочкам.
- Хронический гайморит, для которого характерным считают длительное протекание и очень частые обострения. Полость синуса сама по себе является закрытой, она снабжена небольшим выводным отделом, поэтому любое воспаление нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может стать толчком к проявлению хронической формы. Гайморит в хроническом виде является частым источником проблем для работы ЛОР- органов. При постоянном воспалении слизистой оболочки пазух, даже протекающем вяло, могут проявляться разнообразные дополнительные тканевые образования, как-то: спайки, полипы, кистозные полости. Они усугубляют течение болезни, поскольку постепенно разрастаются до такой степени, что значительно осложняют выводы ненужных веществ из пазух. В этом случае оперативное лечение гайморита будет, возможно, единственным возможным выходом.
- Врожденные и заново образовавшиеся аномалии в полости синуса. Под врожденными проблемами понимают неправильное строение костных перегородок, наличие кист и опухолей, гребни и выступы костного вещества. Все они являются серьезным препятствием на пути оттока из носовых пазух, что осложняет и вентиляцию. Удаление проблемных участков при гайморите помогает восстановить нормальную работу каналов. Приобретенными образованиями можно назвать все, что перечислено в предыдущем пункте, к этому списку стоит присоединить инородные тела. К примеру, в случае с детьми это могут быть горошины и бусины, детали от конструктора, которые ребенок засовывает в нос и не может затем вытащить наружу. Во время вдоха они к тому же оказываются затянутыми в полость синуса. Также не редкость варианты, когда при лечении зубов на верхней челюсти пазухи оказались закупоренными из-за отлетевших и оставшихся в проблемной области обломков зуба или кусочки пломб. Любое инородное тело, попавшее в пазуху, автоматически становится причиной воспаления.
Эндоскопическая операция при гайморите, как и любое другое вмешательство, без веских на то оснований медработниками не назначается. Перед тем, как делают операцию на гайморит, необходимо выполнить некоторые обследования хотя бы по минимальному списку. Особенно они важны, если операция по удалению гайморита предполагается в открытом виде.
- Рентген придаточных носовых пазух. Если процесс переходит в хроническую стадию, информативным такой вид обследования назвать сложно. Можно охарактеризовать его как вариант предварительного определения состояния больного для выбора метода лечения гайморита. Также его применяют в качестве экспресс-метода при остром гнойном заболевании.
- Для такой операции может использоваться компьютерная томография. Этот способ является более информативным и помогает точнее обрисовать картину болезни. Возможно получение послойных снимков проблемной пазухи. После использования компьютерной графики специалист получает информацию о мельчайших нюансах участка, наличии инородных тел, изменений слизистой.
- Проводятся также обычные клинические анализы. Это исследования мочи и крови, бактериологические посевы из пазух.
Для хирургического лечения гайморита необходимо выполнение условий.
- Пациент не должен иметь перед оперативным вмешательством заболеваний вроде пиелонефрита, ангины, не должно быть обострившихся болезней хронического характера. Противопоказаниями к операции становится бронхиальная астма, сахарный диабет в периоды обострений.
- Женщины в день, когда проводится манипуляция, не должны менструировать.
- Во время беременности плановое вмешательство выполнять не следует. При крайней необходимости возможен ее перенос на третий триместр.
Все перечисленные пункты не принимаются во внимание при остром течении гнойных процессов. При такой ситуации все равно проводится прокол верхнечелюстной пазухи или выполняют пункцию.
Многих больных, у кого диагностирован гайморит, интересует, как делают операцию. Можно ознакомиться с основными методиками их проведения.
Такой вариант можно смело отнести к разряду манипуляций, он отличается удобством выполнения и небольшой травматичностью. Чаще выполняют пункции, если отмечен острый гайморит с большим скоплением гноя. Вмешательство помогает освободить от гноя полости синуса, которую затем дополнительно обрабатывают антисептическими веществами.
Достоинство манипуляции и в том, что при ее выполнении несложно взять отделяемое вещество для проведения бактериологического исследования. Таким образом определяется возбудитель, а затем и то, насколько он чувствителен к действию антибиотиков. Это необходимо для назначения послеоперационного лечения.
- Перед выполнением хирургических манипуляций проводят очистку носовой полости. Очищение сопровождается тщательным промыванием с использованием растворов антисептика. Чистка гайморовых пазух перед операцией проводится для удаления гноя, слизи, прочих загрязнений. В нос капают сосудосуживающий препарат, чтобы минимизировать риск кровотечения.
- Выполняется местная анестезия. Пункцию проводят специальным инструментом – толстой иглой. В тонкую костную пластину, которая граничит со стенкой носа, она проходит легко. Для удаления гноя применяют шприц или аспираторы. Дополняется процесс обработкой антисептиками.
Данный вид операционного вмешательства известен более сотни лет и применяется весьма успешно. Хирурги благодаря открытому доступу имеют достаточный простор, чтобы выполнить все необходимые манипуляции на высшем уровне. Во время операции производится удаление всех ненужных образований.
Проводится подготовка к операции так же, как и в предыдущем варианте. Применяется как местная анестезия, так и общее обезболивание. Суть вмешательства состоит в проникновении в полости пазух. Для доступа выбирают верхнечелюстную ямку или точку, расположенную на верхней челюсти. Слизистую снимают до обнажения кости, затем при помощи специальных инструментов проникают в синус.
Полость пазухи очищается, удаляются ненужные ткани. Выполняются промывания антибиотическими веществами. Иногда естественное отверстие даже после полной очистки не может справиться со своей прямой обязанностью. Тогда специалист может принять решение о дополнительном формировании канала на внутренней стенке пазухи искусственным путем. Канал будет выводиться в носовую полость. Также могут попробовать принудительно восстановить возможность прохода естественного соустья. По окончании работы вход закрывают лоскутом тканей.
Цель данной операции аналогична предыдущим – выполнение качественной очистки. Затем проводится санирование очищенной полости. Вся разница состоит в выборе другой точки для доступа. В случае интраназальной антростомии выполняется доступ через боковую стенку внутри носа.
Эндоскопические вмешательства являются самыми современными методами и обладают бесчисленными плюсами.
Их совершение помогает сохранить анатомию и физиологические особенности пазух. Эндоскопические вмешательства отличаются малоинвазивностью и бескровны. При необходимости можно неоднократно повторить такого рода процедуры впоследствии.
У методов есть и некоторые недостатки. Стоимость их получается довольно высокой из-за цен на современные оптические системы, которые используются в процессе. Кроме того, специально обученные специалисты находятся в огромном дефиците.
Этап реабилитации крайне важен для полного выздоровления пациента. От хорошего послеоперационного ухода зависит не меньше, чем от самой операции. Любая манипуляция на этом этапе должны быть полностью согласована с лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо препараты в обход лечащего специалиста.
Больной после операции должен регулярно посещать врача и стараться самостоятельно следить за состоянием собственных носовых полостей. Следует обеспечить максимально бережное отношение к собственному здоровью. Мероприятия, которые следует организовать после операции.
- Регулярное использование медикаментов – это противовоспалительные препараты и антибиотические средства, капли для носа. Важной процедурой для послеоперационного восстановления является промывка пазух приготовленными солевыми растворами и препаратами с антисептическим действием.
- Для контроля за состоянием необходимо регулярно наносить визиты ЛОР-врачу.
- Полезны методы аппаратной физиотерапии. Это может быть ультразвук и лазер, магнитотерапия и так далее.
- Пациенту следует бережнее относиться к собственному здоровью. Нельзя допускать переохлаждений и простуд – это может спровоцировать новый виток болезни. Полезны для восстановления долгие и частые прогулки на свежем воздухе.
- В период восстановления подразумевается отказ от алкоголя и табака.
- Показано санаторно-курортное лечение и витаминотерапия.
В будущем воспалительных процессов несложно избежать, регулярно применяя ухаживающие процедуры. Соблюдение рекомендаций врача поможет не допустить осложнений состояния после операции больному гайморитом.
источник
Синусит — одна из самых распространенных болезней. Она представляет собой воспалительное заболевание околоносовых пазух, причем вовлеченными в патологический процесс могут быть и лобные, и верхнечелюстные синусы, а также клиновидная пазуха и решетчатые ячейки.
Возникнуть болезнь может из-за грибкового, бактериального и вирусного поражения, а также на фоне аллергии. Острая форма синусита, как правило, длится до восьми недель. А если воспалительный процесс и симптомы продолжают беспокоить больного после этого срока, то такое заболевание, как правило, носит уже хронический характер.
Различают несколько видов синусита в зависимости от локализации воспалительного процесса:
- при гайморите воспаление слизистой оболочки прослеживается в верхнечелюстных синусах;
- при фронтите поражаются лобные пазухи;
- при этмоидите в патологический процесс вовлекаются решетчатые ячейки;
- при сфеноидите воспалительный процесс диагностируется в клиновидной пазухе.
Синусит чаще всего сопровождается местными и общими симптомами. Признаки болезни в данном случае различны. Может появиться головная боль, недомогание, затрудненное носовое дыхание, сухость во рту, выделения из носовой полости, существенное снижение обоняния. Боль может возникать под глазами, у корня носа, в области лба, висков, возможны прострелы при наклонах головы. Не исключается повышение температуры тела.
Чаще всего при синусите о госпитализации речь не идет, но все же существуют показания, при которых пациента помещают в стационар.
Диагностика и лечение синусита — задача для компетентного врача. Чтобы избежать осложнений, быстро и максимально безболезненно решить проблемы со здоровьем, необходимо обратиться за помощью к специалисту. Ранняя диагностика синусита — основное правило для успешного лечения заболевания.
Терапия при синусите должна быть комплексной, да и к тому же схема лечения во многом зависит от того, где именно наблюдается воспалительный процесс. Назначается симптоматическое (устраняются местные и общие признаки болезни), этиотропное (убираются причины появления заболевания) и патогенетическое (блокируются механизмы, влияющие на развитие болезни) лечение. Врач может рекомендовать противовоспалительные препараты, различные физиотерапевтические процедуры, сосудосуживающие средства, жаропонижающие лекарства, муколитики, анальгетики.
В том случае, если при синусите появляются гнойные выделения, а консервативная терапия оказывается малоэффективной в течение первых трех суток, лечащий врач может назначить пункцию. После этого обычно рекомендованы антибиотики, при синусите их вводят после лечебного промывания антисептическими растворами. В случае если и такая терапия оказалась недейственной, чаще всего становится неизбежной хирургическая санация. Также стоит отметить, что в отоларингологической практике сегодня особенно популярен способ удаления патологического секрета благодаря синус-катетеру «ЯМИК». Данный метод работает комплексно, то есть, создавая среду с отрицательным давлением, убирает гнойные массы, может вводить в околоносовую пазуху, например, контрастное вещество для диагностики или лекарства.
При синусите могут быть рекомендованы к применению средства, снимающие отечность слизистых оболочек и восстанавливающие функцию мерцательного эпителия. Аэрозоли с антигистаминными растворами также не редкость.
Если заболевание имеет бактериальную природу, то в большей части всех случаев назначают антибактериальные препараты. Используют при синусите антибиотики разных групп, а именно макролиды, фторхинолоны и β-лактамы. Но какой именно медикамент будет назначен в конкретном случае, может сказать только лечащий врач, причем опираясь не только на результаты диагностических исследований, но и учитывая возраст пациента и наличие у него заболеваний, протекающих в хронической форме.
Если прием антибиотиков при синусите не дал желаемого результата в течение нескольких суток, то схему лечения корректируют. Лечащий врач может полностью заменить препараты или скомбинировать их. Антибиотики при синусите принимают, как правило, в течение 7-12 дней в зависимости от течения и стадии развития болезни.
Синусит — воспалительное заболевание, лечить которое дома без консультации врача опасно. Во-первых, определить вид болезни без осмотра терапевта (или отоларинголога), а также без проведения комплексной диагностики сложно. А, во-вторых, самолечение в большей части всех случаев оказывается неэффективным, из-за чего приводит к затяжному течению заболевания, присоединению вторичной инфекции и развитию осложнений. Также беспорядочный прием медикаментов и, например, настоев трав может спровоцировать появление сильной аллергической реакции и разнообразных побочных эффектов.
Лечение синусита в домашних условиях — задача практически невыполнимая, в особенности, если больной хочет воспользоваться сомнительными народными методами.
- При лечении синусита в домашних условиях нельзя закапывать нос соком моркови, свеклы или таких растений, как алоэ, каланхоэ или лук. Эти жидкости имеют в своем составе фруктовые кислоты, которые негативным образом влияют на слизистые оболочки и даже могут стать причиной образования ожога. Такое лечение синусита в домашних условиях может закончиться ухудшением состояния больного, усилением отека.
- Лечить синусит в домашних условиях и пытаться снизить повышенную температуру тела при помощи уксусных или спиртовых растираний опасно. Эти жидкости сильно охлаждают кожные покровы, приводят к спазму сосудов, что провоцирует увеличение температуры.
Использовать рецепты альтернативной медицины в виде компрессов, растираний, полосканий, ингаляций при синусите не стоит, если, конечно, их не назначил лечащий врач, как вспомогательную терапию.
источник
Острый синусит – воспаление придаточных и околоносовых пазух, протекающее в особой форме. Развитие заболевания обусловлено бактериальным поражением носовых полостей после гриппа, ангины, кори, скарлатины, ОРВИ. Также синусит может иметь не только бактериальную этиологию, но и возникать из-за действия грибов, вирусов, аллергенов. В наши дни насморк встречается повсеместно в мире, а занимается лечением синусита врач-отоларинголог. При правильном лечении избавиться от заболевания можно в течение недели. Но больному человеку нужно следить за развитием насморка, чтобы предотвратить развитие серьёзных осложнений.
Проявления недуга зависят от степени тяжести и причины развития. Для хронического синусита характерны постоянные выделения из носовых пазух – слизистые и гнойно-слизистые. Симптоматика острой формы другая:
- Головная боль в висках и в области лба;
- Повышение температуры;
- Гнойно-слизистые выделения из носа;
- Нарушенное обоняние;
- Затруднённое носовое дыхание;
- Заложенность носа;
- Общая слабость.
У пациента наблюдаются изменения в показателях крови, поскольку воспалительный процесс протекает в острой форме, и защитные силы организма не могут быстро справиться с возбудителем. Чтобы поставить точный диагноз, требуется пройти определённую диагностику. Она позволит врачу выявить форму синусита, исключить развитие осложнений и назначить лечение. Диагностические меры обязательны при тяжёлых формах заболевания.
Острый синусит – бактериальное поражение пазух органа. Его возбудителем являются патогенные микроорганизмы Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae. Также болезнь могут вызвать вирусы и анаэробные бактерии. Острый синусит может спровоцировать:
- Гипертрофию слизистой оболочки органа;
- Закрытие естественных соустий;
- Застой слизи в полостях носа;
- Нарушение функции мерцательного эпителия.
Характерная картина заболевания – это лихорадочное состояние и общее ухудшение самочувствие. Больной испытывает слабость, головную боль, которая ощущается в висках или в затылке. Для острого синусита характерны отёчность носовых проходов, гиперплазия слизистой оболочки. Все эти нарушения выявляет на первичном осмотре отоларинголог.
Тяжёлые формы острого синусита сопровождаются интоксикацией организма, высокой температурой, отёчностью мягких тканей околоносовых пазух.
Острая форма синусита требует предварительной диагностики для назначения правильного эффективного лечения. Симптомы острого синусита иногда указывают на развития осложнений и патологий. Каждому пациенту требуется посетить врача и выполнить все его медицинские предписания.
Диагностика заболевания включает:
- Риноскопию;
- Констрастный рентген;
- Компьютерную томографию;
- Пункцию верхнечелюстной пазухи.
Методы позволяют выявить уровень жидкости в пазухах носа, исследовать носолобные и подборочные участки. Компьютерный томограф укажет или исключит развитие риносинусогенных орбитальных или внутричерепных осложнений.
Врач назначает исследование микрофлоры отделяемого из пазух носа на чувствительность к антибактериальным препаратам. После выполнения диагностики становится понятно, как лечить острый синусит. Терапия должна быть направлена на полное восстановление тканей и сосудов пазух носа. Методы лечения назначаются в зависимости от выявленных при диагностике патологий и изменений в структуре органа.
Основными терапевтическими мероприятиями является местное применение антибактериальных препаратов. Главной задачей лечения становится угнетение жизнедеятельности возбудителя заболевания и его ликвидация. Если медицинское учреждение оснащено эффективным диагностическим оборудованием, то выполняется бактериологическое исследование биоматериала. После получения точных результатов назначается этиотропная терапия. Она полностью устраняет инфекцию в носовых пазухах.
При острой форме синусита назначаются:
- Антибиотики широкого спектра действия (Феноксиметилпенициллин, Ампициллин, Доксициклин, Цефукроксим);
- Комплексные гомеопатические препараты (Эхинацея, Траумель);
- Муколитики (Синупрет);
- Антигистаминные лекарства (Лоратадин, Супрастин);
- Спреи, капли и мази для снятия воспаления (Ксимелин, Виброцил, Ринофлуимицил, Пиносол, Изофра).
Лечение острого синусита включает дополнительные методы. Для снятия заложенности носа и облегчения носового дыхания используются паровые ингаляции с отварами ромашки, зверобоя, чабреца, эфирных масел. В нос закапывают сок алоэ. Применяют чесночные капли. Дополнительные терапевтические меры улучшают отток слизи из пазух, их вентиляцию, питание пораженных тканей. Применение антибиотиков назначается врачом индивидуально. Если присутствует гнойный синусит, то антибактериальные средства применяют около двух недель и больше. После лечения антибиотиками наступает быстрое выздоровление.
Физиопроцедуры включают прогревания носовых пазух с помощью рефлектора. Тепловое воздействие оказывает благоприятное воздействие на состояние пазух. Улучшается отток слизи, устраняется заложенность носовых ходов. Насморк также можно лечить прогреванием с помощью мешочков с поваренной солью, песком, варёных яиц. Основное противопоказание к прогреванию – наличие гнойных масс в носовых пазухах. Тогда от процедуры требуется отказаться.
Острый синусит требует регулярного промывания пазух. Используются:
- Солевые растворы;
- Раствор с морской солью;
- Отвар ромашки;
- Отвар календулы;
- Настой зверобоя.
Процедура помогает быстрее устранить синусит и острые недомогания при заболевании.
Если острый синусит сопровождается тяжёлым осложнением, назначается оперативное вмешательство. Его цель – полное удаление скопившихся масс в носовых пазухах. Они препятствуют нормальной вентиляции полостей носа. Воспалённые пазухи прокалывают в стационарных условиях, выполняют дренаж и обрабатывают антисептические растворы. Хирургическое лечение показано для снятия отёка и воспалительного процесса.
Поможет устранить синусит и народная медицина. Чтобы снять воспалительный процесс, в каждую ноздрю закапывают чесночные капли или луковый сок. Эти средства легко приготовить в домашних условиях. Следует измельчить чеснок и добавить 0,5 чайной ложки растительного масла. Средство настаивают около получаса, после закапывают по 1-2 капли в каждую ноздрю. Приготовление лукового сока также не занимает много времени. Луковицу измельчают, кладут в марлю и отжимают жидкость. Закапывают в нос.
Нередко причиной возникновения недуга становятся запущенные стоматологические инфекции. Поэтому важно регулярно посещать стоматолога и устранять заболевания ротовой полости. Выполненное лечение больных зубов позволит избежать развития синусита.
Заболевание часто возникает при простудах и гриппе. Необходимо перед холодным периодом делать профилактические прививки от гриппа и ОРВИ. Такая мера позволит значительно снизить риск развития острого синусита.
Чтобы насморк беспокоил реже, требуется:
Часто проветривать помещения;
- Нормализовать уровня влажности в комнате;
- Избегать контакта с инфицированными людьми;
- Сделать профилактические прививки от простудных заболеваний;
- Регулярно гулять на свежем воздухе;
- Выполнять закаливающие процедуры;
- Заниматься спортивной зарядкой и укреплять здоровье;
- Стабилизировать работу иммунитета.
В помещении необходимо постоянно поддерживать чистоту и делать влажную уборку. Устранение домашней пыли и соблюдение гигиенических мер – залог хорошего самочувствия.
источник