Киста пазухи носа при синусите

Кистозный синусит, как ясно из названия заболевания, связан с появлением в носовой полости кисты. Киста представляет собой круглое новообразование, наполненное жидкостью и имеющее прозрачную оболочку.

Болезнь относится к синуситам, которые представляют собой воспаление носовых пазух, связанное с инфекцией или аллергией.

Также заболевание относится к гайморитам, поскольку связано с воспалениями области верхней челюсти.

Слизистая оболочка состоит из огромного количества желез, выделяющих субстрат, согревающий вдыхаемый воздух и очищающий его от частиц пыли, проникающей с воздухом.

При отеке от аллергии или воспаления из-за других причин проток железы на поверхность слизистой оболочки может оказаться перекрытым. Причины закупорки выводного прохода могут быть следующими:

Местное воспаление;
Неправильное строение полости носа;
Наличие в носовой полости полипов, тогда кистозный синусит развивается на основе уже возникшего полипозного синусита;
Хронический паталогический процесс, например, ангина.

Тогда выделяемая жидкость скапливается в выводном протоке. Под ее воздействием он растягивается часто до максимальных размеров, в результате чего образуется киста. При этом могут развиваться различные виды кист:

Одонтогенная. Формируется вокруг корня зуба. Изначально имеет небольшой размер, но может становиться больше, подпитываясь гнойными выделениями;
Ретенционная. Образуется, когда выводные протоки оказываются полностью заблокированными.

Различаться может и содержимое кистозного образования. Выделяют:

Слизистое содержимое (встречается наиболее часто);
Гнойное;
Серозное;
Воздушное.

Обычно наличие кистозного синусита «накладывается» на уже имеющиеся хронические заболевания слизистой оболочки носовой полости, и потому может симптоматически ничем не отличаться, например, от симптомов полипозного синусита, поэтому обнаруживается лишь при осмотре врачом. Можно, однако, выделить несколько характерных особенностей кистозного гайморита:

Затрудненное носовое дыхание.
Боль в лобной части и в области верхней челюсти (усиливается при наклоне головы вперед).
Ощущение распирания носовой полости.

Важно! Данные симптомы действительно могут свидетельствовать о развитии такого заболевания как кистозный синусит, однако окончательный диагноз может поставить только отоларинголог.

Если болезнь находится в хронической форме, симптомы могут периодически то появляться, то исчезать.

Как показывает медицинская практика, кистозный синусит обнаруживается чаще случайно при компьютерном исследовании околоносовых пазух или структур головного мозга.

Чтобы убедиться в наличии кистозного или полипозного синусита, необходимо провести несколько видов исследований. Например, могут проводить:

Диафаноскопию – просвечивание носовых пазух в затемненном помещении, для этого используют лампочку, которую вводят в ротовую полость, чтобы увидеть в каком состоянии находятся носовые пазухи;
Пункция – забор вещества из пазухи для определения характера и формы выделений и образований;
Компьютерная и магнитно-резонансная томография позволяет увидеть не только наличие, характер и форму образований, но также детали рельефа полипов ил кисты.

Конечно, для тех, кому уже диагностировали заболевание, наибольшее значение имеет вопрос, каким образом его лечить?

Что касается кисты, то в последнее время в клиниках предлагают лечение без хирургического вмешательства с использованием медикаментов. Оно часто оказывается неэффективным поскольку, из-за неярко проявляющихся симптомов, болезнь часто обнаруживают на поздних стадиях, когда медикаментов для лечения недостаточно.

Больной должен находиться под постоянным наблюдением специалистов. Часто опухоль долгое время не увеличивается в размерах и со временем может совсем исчезнуть.

Наиболее эффективный способ лечения – комплексный, включающий использование противовоспалительных средств и лечебных процедур, в наиболее сложных случаях – хирургическое вмешательство при котором врач осуществляет проникновение в носовую пазуху и удаляет кисту.

Практически аналогичен ответ на вопрос, как вылечить полипозный синусит. Есть 2 основных способа:

Основная задача здесь заключается в удалении полипов и прекращении их возникновения. Таким образом можно вылечить полость носа. Для этого используются антибиотики, убивающие возбудителей воспаления. Антигистаминные средства останавливают рост полипов и уменьшают отек.

Сосудосуживающие капли также эффективно снимают симптом отечности и помогают восстановить дыхание. Однако перед применением медикаментов рекомендуется удалить полипы оперативным вмешательством, а затем тщательно ухаживать за полостью носа и не допускать появления новых.

Кистозный синусит безопасное для человека заболевание, которое легко может обойтись без осложнений. Главное – вовремя принять необходимые меры и вылечить его.

источник

Часто мы считаем насморк и прочие заболевания носовой полости несущественными проблемами, способными пройти самостоятельно, но иногда они становятся проявлением ряда опасных осложнений, одним из которых может стать киста гайморовой пазухи. Что же это и чем может обернуться для человека?

Гайморовы или верхнечелюстные придаточные пазухи – это одни из 4-х синусов носа. Они расположены по обеим его сторонам, несколько ниже глазных впадин и чуть выше крыльев.

По форме напоминают своеобразные 4-гранные пирамиды, имеющие прямое сообщение с носовой полостью через соустье. Их внутренние поверхности выстланы слизистой оболочкой, богатой сосудами, железами и нервными окончаниями.

У всех людей объем этих синусов разный, что определяется толщиной их стенок и анатомическими особенностями строения лицевых структур. Причем они меняют свою форму и величину по мере взросления человека.

Киста гайморовой пазухи представляет собой доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью и окруженное плотной капсулой.

Основой для ее формирования служит железа, продуцирующая естественную слизь. В результате закупорки ее протока сгустками выделений происходит накапливание секрета, что приводит к постепенному ее увеличению и, собственно, образованию кисты.

Патология получила код по МКБ 10 J34.1. Причем проявления и тактика лечения при ее наличии у ребенка и взрослого одинаковы.

Истинная или ретенционная. О присутствии новообразований такого рода говорят, когда они формируются из тканей слизистой оболочки носовых структур на любом участке придаточной пазухи и окружены двухслойной капсулой. Ложная. Такие новообразования появляются в верхнечелюстных пазухах вследствие их прорастания из других тканей, например, десны (одонтогенная киста), или из-за особенностей аллергической реакции. Таким образом, они также локализуются в синусе, но имеют другую природу, причем они, как правило, однослойные и произрастают из его нижней стенки.

В то же время новообразования могут поражать только одну из пазух, а могут формироваться сразу же в обеих. В зависимости от этого выделяются:

киста левой гайморовой пазухи;
киста правой гайморовой пазухи;
двусторонние.

Закупорка выводных протоков желез чаще всего происходит на фоне хронических воспалительных процессов:

синуситов, в особенности гайморитов;
полисинуситов;
ринита, включая аллергический и вазомоторный.

Повышает риск формирования кистозной полости:

искривление перегородки носа;
наличие кариозных зубов, становящихся постоянным источником инфекции;
пульпит;
полипы;
неправильный прикус и опущение твердого неба;
аллергия.

Признаки кисты начинают проявляться только после того, как она достигнет определенных размеров или не возникнет острое воспаление, например, произойдет обострение хронического гайморита. Как долго наполняется киста гайморовой пазухи, зависит от множества факторов, но, прежде всего, от частоты и интенсивности развития воспаления и индивидуальных особенностей больного.

Иногда они растут очень медленно и никак себя не проявляют, а потому обнаруживаются только при плановых осмотрах или случайно при обследовании по другому поводу.

По мере увеличения патологической полости у пациентов могут возникать один или несколько симптомов:

Боль, иррадиирущая в лоб, висок и глазницу. Зачастую она односторонняя и появляется со стороны поражения.
Дискомфорт в крыльях носа
Возможно повышение температуры
Наличие чувства присутствия инородного тела в верхнечелюстной пазухе.
Регулярное или постоянное ощущение заложенности половины (при одностороннем процессе) или всего носа (при двустороннем поражении).
Повышение частоты обострений хронических ЛОР-заболеваний, причем они протекают намного тяжелее и дольше, чем до формирования кистозной полости.

Источник: nasmorkam.net Поскольку в верхнечелюстных синусах имеются определенные участки, ответственные за определение запахов, дыхание и формирование голоса, при их поражении может отмечаться:

Таким образом, проявления патологии во многом напоминает признаки гайморита. А поскольку эти болезни часто сопутствуют друг другу, больной может долгое время не догадываться о том, что у него есть киста в носу.

Кроме того, некоторые пациенты жалуются на заложенность и дискомфорт в ушах. Подобное может быть следствием отека в носу. То есть существует некая взаимосвязь кисты и уха.

Поскольку содержимое кистозной полости может инфицироваться в любой момент, она выступает потенциальным источником хронической инфекции.

В таком случае в ней активно накапливается гной, а ее капсула может лопнуть. Если это произошло, больной заметит выделение желтоватого секрета с неприятным запахом.

На первый взгляд, то, что доброкачественная опухоль лопнула хорошо. Но вслед за этим может последовать так как изливающийся гной содержит массу бактерий. Кроме того, они могут проникнуть в ухо и вызвать отит.

Даже если образование осталось целым, оно может стать причиной существенного снижения качества жизни. Оно способно разрастись до внушительных размеров и занять всю гайморову пазуху. К чему может привести подобное?

Во-первых, постоянно будет наблюдаться затруднение носового дыхания, что провоцирует:

сильные головные боли;
спазм сосудов, в том числе и головного мозга;
кислородное голодание, что особенно небезопасно для беременных женщин, а точнее развивающегося плода и т.д.

Во-вторых, разрастание новообразования может вызывать:

развитие заболеваний сердечно-сосудистой системы;
возникновение эпизодов апноэ, то есть остановки дыхания во время сна;
развитие дилопии, то есть патологии зрения, проявляющейся раздвоением изображения;
общее ухудшение состояния.

Узнать самому о наличии патологии невозможно. Ведь она не имеет специфических признаков, поэтому ее легко спутать с другими заболеваниями.

Установить точный диагноз можно на основании рентгеновских снимков, сделанных по направлению ЛОРа или стоматолога, например, если требуется синус лифтинг. Также в диагностике используются:

риноскопия;
МРТ;
КТ (наиболее информативный метод, дающий информацию о величине, структуре и толщине стенок образования).

Стоит отметить, что кисты гайморовых пазух обнаруживаются примерно у каждого десятого, но лечение требуется далеко не всегда. Когда же нужно предпринимать какие-то меры?

Достаточно часто наличие новообразований в синусах не требует экстренного лечения. Что делать в каждом конкретном случае должен решить врач, основываясь на жалобах пациента, степени запущенности патологии и имеющихся сопутствующих заболеваниях.

При наличии кистозных полостей незначительной величины большинство отоларингологов советует наблюдать за скоростью их роста и характером изменений, а также предпринять попытки для устранения причин их возникновения.

Так, если присутствует киста зуба в гайморовой пазухе, есть шанс, что она рассосется после проведения полноценного стоматологического лечения.

Также больным иногда рекомендуется пройти курс консервативной терапии, направленной на замедление скорости роста патологической полости.

Но большинство современных специалистов уверенно в ее неэффективности и даже пагубном влиянии, так как некоторые препараты могут стать причиной появления новых источников кистообразования или создать благоприятную почву для размножения патогенной микрофлоры.

Не стоит самостоятельно стараться справиться с патологией, руководствуясь советами друзей, родственников и т.д. Особенно теми, что рекомендуют прогревать нос.

Такие процедуры спровоцируют быстрое увеличение новообразования и распространение воспалительного процесса на здоровые участки.

Таким образом, нужно ли удалять кисту следует решать в индивидуальном порядке с ЛОРом. Но даже если она имеет достаточные размеры для операции, при обострении воспалительного процесса, хирургическое вмешательство не может быть проведено. Поэтому пациент должен пройти курс консервативной терапии для подавления воспаления, включающий в себя:

соляной раствор (Аквамарис, Физиомер, Хьюмер, физраствор, Маример и пр.);
медикаменты, нормализующие отток содержимого из синусов (Синуфорте);
местные кортикостероиды (Назонекс, Беконазе);
местные антибиотики (Изофра, Полидекса, Биопарокс);
системные антибиотики (азитромицин, амоксициллин, линкомицин и др.)
сосудосуживающие спреи (Санорин, Тизин, Назол, Ксилен, Називин, Риназолин, Отривин) и т.д.

Если больной не готов радикально решить вопрос, проводится пункция. То есть врач при помощи специального устройства, сходного со шприцем, откачивает содержимое новообразования, предварительно проколов оболочку иглой, и устанавливает дренаж. Но прокол кисты дает лишь кратковременное улучшение и не помогает в том, как вылечить патологию полностью.

Если же все таки принято решение о проведении хирургического вмешательства и отсутствуют противопоказания к операции, пациент вправе самостоятельно решать, где удалить новообразование (в каком медицинском учреждении вашего города) и к какому врачу-оториноларингологу обратиться.

Сделать правильный выбор помогут отзывы реальных людей, уже проходивших через эту данную процедуру.

Тем не менее удаление новообразования не является 100% гарантией выздоровления. Если не будет проведено полноценное лечение заболевания, спровоцировавшего формирование кистозной полости, с высокой долей вероятности она образуется вновь.

Операция по удалению образования может производиться традиционным способом, то есть через разрез тканей лица, или с помощью эндоскопического оборудования. В последние годы обычно предпочитают второй метод, так как он не предполагает выполнения разрезов мягких тканей.

Удаление кисты из пазухи эндоскопом проводится под местной анестезией. Хирург вводит прибор в пораженную пазуху через носовой ход и, умело манипулируя микроинструментами на его головке, удаляет все имеющиеся новообразования, а при необходимости и пораженные участки слизистых, то есть проводит гайморотомию.

Контроль над ходом манипуляции осуществляется через миниатюрную видеокамеру на эндоскопе, передающей изображение на монитор.

Эндоскопическое удаление кисты гайморовой пазухи цена, которой ориентировочно 15 – 25 тыс. рублей в Москве, является малотравматичной процедурой с минимальными рисками для здоровья. Поэтому после ее проведения не требуется долгой реабилитации, что оправдывает более высокую стоимость по сравнению с классической гайморотомией.

Также можно радикально решить проблему с помощью лазера. Суть процедуры состоит в выпаривании кисты за счет теплового воздействия лазерного луча. Чтобы получить доступ к гайморовой пазухе в ее стенке делают незначительное отверстие, но шрамов и других видимых косметических дефектов не остается.

Процесс того, как удаляют новообразования этим методом, занимает не более 15 минут. Кстати, на удаление кисты из гайморовой пазухи лазером цена несколько ниже, чем на эндоскопическую операцию и в среднем составляет 10–18 тыс. рублей.

После удаления кистозной полости тем или иным методом могут возникнуть осложнения. Риск их развития значительно меньше при выборе эндоскопической методики, но и это не является гарантией отсутствия нежелательных явлений.

У пациентов могут наблюдаться:

кровотечения;
головокружения;
тошнота;
воспаление;
изменение тембра голоса;
истечение церебрального ликвора.

Тем не менее правильная реабилитация и обращение к врачу при малейшем ухудшении состояния позволяет своевременно установить, в чем угроза для здоровья больного, и устранить ее.

Иногда может наблюдаться уплотнение после удаления. Если оно самостоятельно не исчезнет в течение двух недель, консультация отоларинголога обязательна.[ads-pc-1][ads-mob-1]

Народная медицина также предлагает массу способов по устранению новообразований в носу. Но до того как принимать решение, чем убрать кисты и стоит ли вообще пользоваться народными средствами, необходимо поговорить с отоларингологом.

Акцентируем ваше внимание, на том что ни одно из них не способно привести к рассасыванию патологической полости.

Максимальный эффект, на который стоит рассчитывать при применении народных снадобий, это устранение дискомфорта и замедление роста новообразования.

Ежедневно закапывать по 3 капли разведенного сока алоэ в ноздрю со стороны поражения.
На мелкой терке натирают клубни цикламена и с помощью марли отжимают сок, который разводят таким же количеством воды. Полученное средство закапывают по 3 капли в носовой ход.
Ингаляции с эфирными маслами.

В целом такие новообразования безобидны, но только пока в них не проникнет инфекция. Именно последствия этого несут опасность, так как в организме формируется хронический очаг воспаления, которое может распространиться на близлежащие органы, включая мозг.

Наличие кисты не является противопоказанием для беременности. Но лучше заблаговременно удалить ее для снижения риска обострения гайморита во время вынашивания плода и развития гипоксии, то есть того, чем опасно ее разрастание.

Нет, чаще она является результатом аллергии.

В редких случаях кисты могут самостоятельно рассасываться, но особенно надеется на это не стоит. Если она небольшая, лучше постараться замедлить ее рост, принимая назначенные врачом препараты. При больших размерах показано хирургическое вмешательство.

Нет. Любые тепловые процедуры способствуют разрастанию новообразования и распространению воспаления на здоровые ткани.

Безусловно. Подобное чаще всего происходит при нагноении образования. Причем насколько опасна такая ситуация говорить не приходится. Ведь гной содержит не только мертвые, но и живые бактерии, которые быстро поражают здоровые слизистые оболочки верхнечелюстной пазухи, что вытекает в тяжелый распространенный гайморит.

источник

. или: Киста верхнечелюстной пазухи, хронический кистозный гайморит

Затруднение носового дыхания (заложенность носа), обычно на стороне поражения.
Чувство тяжести, распирания в области щеки, глаза.
Головная боль.
Слизистые выделения из носа или стекание слизи по задней стенке глотки.
Периодическое выделение прозрачной желтой жидкости из носа.
Частые гнойные гаймориты (воспаление в гайморовой пазухе, которое характеризуется повышением температуры тела, появлением гнойных выделений из носа, головной и лицевой боли, ухудшением общего самочувствия).

Кисты гайморовой пазухи небольших размеров часто существуют абсолютно бессимптомно (по статистике, у каждого десятого человека) и становятся случайной находкой при проведении рентгенографии черепа.
Время появления симптомов индивидуально. Симптомы обычно проявляются при больших размерах кисты (1,5 см в диаметре и больше), а скорость ее роста варьирует в широких пределах.

Закупорка выводного протока желез слизистой оболочки гайморовой пазухи. Это происходит чаще всего в результате нарушений работы слизистой оболочки вследствие частых воспалительных заболеваний носа и придаточных пазух носа (хронический насморк, частые гаймориты – воспаление верхнечелюстной (гайморовой) пазухи), аллергического насморка.
Анатомические особенности полости носа, препятствующие нормальному прохождению по ней воздуха (например, искривление перегородки носа), способствуют развитию кисты.
Воспалительные заболевания зубов, распространяющиеся на их корни.

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания

Анализ жалоб и анамнеза заболевания: отмечается ли заложенность носа, выделения из носа, какого характера, как давно беспокоят жалобы, есть ли проблемы с зубами.
Осмотр носа (риноскопия): в полости носа при наличии кисты гайморовой пазухи обычно не обнаруживается патологических изменений, даже при эндоскопическом осмотре.
- Могут определяться искривления перегородки носа различной степени выраженности.
- Если на фоне кисты гайморовой пазухи развился острый или хронический гайморит (воспаление в верхнечелюстной пазухе), может отмечаться покраснение и отек слизистой оболочки, слизистые или гнойные выделения в носовых ходах.
На обычной рентгенограмме околоносовых пазух киста определяется как округлое затемнение, однако кисты небольших размеров определить сложно.
Наиболее информативный метод диагностики кист гайморовых пазух – компьютерная томография (КТ). Метод позволяет получить изображения послойных срезов черепа и уточнить диагноз, а также определить размеры и расположение кисты. КТ также незаменима при подготовке к операции, так как дает представление об анатомических особенностях пазух пациента.
В некоторых случаях при наличии полного затемнения верхнечелюстной пазухи на рентгене проводится диагностическая пункция (прокол) гайморовой пазухи специальной иглой со стороны носа под местным обезболиванием.
- При наличии кисты крупных размеров обычно при этом из пазухи откачивают прозрачную желтую жидкость.
- Киста после этого уменьшается в размерах, стенки ее спадаются, улучшается носовое дыхание, уменьшается или исчезает чувство распирания в области лица или глаза.
- Однако это улучшение временное, так как капсула кисты остается на месте и со временем вновь наполняется жидкостью.

Если у пациента отсутствуют симптомы (заложенность носа, ощущение тяжести в области щеки), не отмечается частых гнойных гайморитов (воспаления верхнечелюстных пазух), а киста является « случайной находкой» при проведении рентгена черепа, лечения не требуется.
При наличии кисты (или нескольких кист), связанной с зубами (одонтогенная), проводится лечение у стоматолога.
Если пациент с кистой гайморовой пазухи жалуется на постоянную или периодическую заложенность носа, ощущения тяжести, распирания в области щеки, частые гнойные гаймориты, проводится хирургическое лечение – удаление кисты. Операция не проводится на фоне обострения гайморита. В этом случае сначала назначается лечение: антибиотики, промывание носа и др.
Удаление кисты, расположенной на нижней стенке пазухи, чаще всего производится через небольшой разрез под верхней губой (чуть выше десны). Такая операция называется микрогайморотомия.
- Киста удаляется вместе с оболочкой, пазуха осматривается изнутри с помощью оптической техники – эндоскопа.
- Соустье пазухи (отверстие, соединяющее ее с полостью носа) обычно немного расширяют, чтобы пазуха лучше вентилировалась (это препятствует развитию воспаления и повторных эпизодов заболевания).
- Разрез под губой могут зашивать или не зашивать в зависимости от обстоятельств.
В некоторых случаях удается обойтись без разреза под губой и удалить кисту со стороны естественного соустья пазухи: его расширяют, а затем заводят туда эндоскоп и инструменты.
Операцию предпочтительнее проводить под общим наркозом.
Одновременно с удалением кисты проводится лечение сопутствующих заболеваний носа (при их наличии) – септопластика (выпрямление искривленной перегородки носа), коррекция носовых раковин.
После операции в нос устанавливают носовые тампоны, обычно на 1-2 дня.
Для того чтобы эффект от операции был стойким, важно регулярно наблюдаться у отоларинголога в послеоперационном периоде. Проводится туалет полости носа (очищение носа от корочек, слизи, которые скапливаются после операции), прооперированная пазуха промывается через соустье (специальный инструмент заводится в полость пазухи через нос, при этом не производится дополнительных разрезов или проколов).

Киста верхнечелюстной пазухи может стать причиной хронического воспаления в ней.
Постоянное затруднение носового дыхания приводит к хроническому кислородному голоданию всего организма. На начальных этапах это проявляется головной болью, быстрой утомляемостью, нарушением концентрации внимания и памяти, со временем могут развиться заболевания сердца, сосудов и других органов.
Нарушение носового дыхания во сне может привести к развитию синдрома обструктивного апноэ сна (СОАС) – остановкам дыхания во сне, что также опасно сердечно-сосудистыми и другими осложнениями в связи с постоянной нехваткой кислорода. У таких пациентов повышенная дневная сонливость, что отрицательно сказывается на эффективности работы, а также увеличивает частоту аварий на производстве, в быту, в автотранспорте.

Профилактика и своевременное лечение заболеваний зубов и десен.
Своевременное лечение заболеваний носа: коррекция искривленной перегородки носа, блокирующей вход в верхнечелюстную пазуху, лечение воспаления слизистой оболочки носа и верхнечелюстных пазух.
Лечение аллергических заболеваний.
Обращение к врачу при первых признаках заболевания.

ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ОЗНАКОМЛЕНИЯ

Необходима консультация с врачом

Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. Клиническая ринология, 2006 г.
Симптоматология кист верхнечелюстной пазухи. Ф.В. Семенов и соавт., Вестник оториноларингологии, 2012 г., №1

Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
Сдать анализы
Получить от врача схему лечения
Выполнить все рекомендации

источник

Если обнаружена киста гайморовой пазухи — к чему может привести это заболевание? В статье речь пойдет о причинах, осложнениях и лечении гайморовой кисты. В практике лор-врача заболевания околоносовых пазух встречаются очень часто. Вопреки общему представлению, к ним относится не только гайморит. Довольно распространенной является такая патология, как киста гайморовой пазухи. Она может быть как причиной упорной заложенности носа и выраженных симптомов, так и протекать абсолютно бессимптомно, являясь случайно находкой при рентгенологическом исследовании придаточных пазух носа.

Кистообразование представляет собой доброкачественный процесс. Ему не свойственно осложняться развитием опасных злокачественных новообразований. Околоносовые пазухи – это полости, образуемые костными структурами черепа. Они имеют сообщения с носовыми ходами. Поэтому когда в пазухах носа есть объемное образование или скапливается жидкость, это обязательно отразится на состоянии носа.

Гайморова пазуха расположена в верхнечелюстной кости. Костные стенки выстланы слизистой оболочкой. Она состоит из эпителиальных клеток и клеток, которые продуцируют слизь. В определенных условиях возникает нарушение оттока слизи, что вызывает избыточное растяжение слизистой оболочки с развитием вторичной полости. Это и есть механизм развития кисты в гайморовой пазухе. Симптомы появляются при ситуациях, когда ее размеры увеличиваются, а также создаются условия для нарушения соустья между ней и носовыми ходами.

Этиология кистообразования разнообразна. На первое место среди причинных факторов выходят инфекционные процессы, сопровождающиеся воспалительными процессами в слизистой оболочке носа и околоносовых придаточных пазух.

Вирусные респираторные заболевания обуславливают выраженное падение местных защитных сил, а также ослабляют мукоцилиарный клиренс – процесс очищения. Поэтому как патогенные, так и условно-патогенные микроорганизмы могут колонизировать ослабленные слизистые и вызвать там воспаление, в том числе гнойное. В конечном счете, формируется нарушение оттока из клеток, формирующих слизистые железы. Они становятся причинами кистообразования.

Обсуждается, что возможным этиологическим фактором является аллергический ринит . Кроме него кистозная полость в гайморовой пазухе может сформироваться из-за нелеченных зубов, травматизации верхнечелюстной кости, в том числе при попытках экстракции зубов. В последнем случае киста в носовой пазухе носит название одонтогенной.

Дисплазии скелета лицевого черепа отражаются на состоянии придаточных пазух. Могут иметь место такие деформации, как уплощение, недоразвитие полостей. Искривление перегородки носа также считается предрасполагающим фактором образования кисты.

Для описываемого заболевания в небольшом проценте случаев типично полное отсутствие какой-либо симптоматики. Пациенты узнают о наличии кистозного образования случайно при рентгенологическом исследовании.

При симптомном течении патологии, пациенты предъявляют жалобы на упорную заложенность носа. При этом они отмечают, что попытки медикаментозного лечения были безуспешны. Заложенность носа при наличии кисты верхнечелюстной пазухи сопровождается болью в области скул, носа, иногда даже лобной области, надбровных дуг. Следует дифференцировать эти проявления с фронтитом и этмоидитом. Эквивалентом болевого синдрома может быть чувство распирания или дискомфорта. При длительном течении развиваются хронические головные боли гипоксического генеза (недостатка кислорода).

Патологический процесс в подавляющем большинстве случаев односторонний. Если возникла киста в гайморовой пазухе — симптомы могут развиваються после экстракции зуба, травмы или длительно тяжело протекающей вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей.

При наличии кистозного образования хронический гайморит обостряется очень часто. Антибактериальная терапия бывает неэффективной, что вынуждает лечащего доктора или самого пациента менять несколько антибиотиков. При выраженном воспалении могут присоединиться интоксикационные симптомы.

Повышение температуры тела;
Потливость;
Головная боль;
Спутанность сознания;
Частое сердцебиение;
Повышенная утомляемость;
Снижение толерантности к физическим нагрузкам;
Астенический синдром и склонность к гипотимии (пониженному фону настроения).

Заложенность носа может чередоваться с ринореей – истечение из носа воспалительной жидкости. В случае присоединения гноеродных бактерий выделяется гнойное содержимое желтого, зеленоватого цвета, иногда с прожилками крови. При объективном осмотре ротоглотки по ее задней стенке может стекать воспалительная жидкость. Этот признак в некоторых случаях является причиной постоянного кашля. Возможен вариант, когда кашель является единственным проявлением наличия кисты гайморовой пазухи. Только очень опытный и грамотный доктор выявит причину возникновения симптома.

Если диагностирована киста в носу — опасно ли это? Этим вопросом задаются все пациенты данной проблемой, особенно если речь идет о заболевании детей. Если кистозное образование пазухи формируется в раннем возрасте, то хроническое нарушение дыхание у ребенка приведет не только к хронической гипоксии и отставанию в умственном, психическом и физическом развитии, но также к формированию так называемого «аденоидного» лица.

Консервативная терапия заболевания сводится к уменьшению выраженности симптомов. При заложенности носа применяют капли, которые разжижают содержимое пазухи и носа. Это Ринофлуимуцил и его аналоги.

При ринорее применимы сосудосуживающие препараты: Ксилометазолин, Нафтизин, Ксилен. Болевой синдром купируется с помощью нестероидных противовоспалительных средств: Нимесил, Кеторол, Диклофенак.

Наличие воспаления, интоксикации при гайморите требует использования антибактериальных средств. С учетом рефрактерности заболевания при наличии кисты целесообразно начинать лечение с назначения антибиотиков из разных групп.

Радикально излечиться можно при помощи операции. Предпочтение среди множества методик и техник отдается эндоскопической цистэктомии – удалению полости кисты вместе со слизистой оболочкой.

Для профилактики развития верхнечелюстной кисты необходимо придерживаться следующих принципов.

Гайморит лечить следует сразу, желательно с использованием антибиотиков.
При наличии аллергии необходим прием антигистаминных препаратов.
Избегать травм лица, особенно области носа.
Вовремя лечить зубы.

Самое важное в профилактике любой болезни – обращать внимание на состояние своего здоровья вовремя. При любом дискомфорте и непонятных ощущениях необходимо обращаться за консультацией к компетентному доктору.

Предлагаем к просмотру информационное видео на тему статьи:

источник

Гайморовы пазухи – это одни из четырех верхнечелюстных синусов носа. Они располагаются по правой и левой стороне, незначительно ниже глазных впадин и выше крыльев. В данной области вероятно образование кист, по поводу лечения которых важно проконсультироваться со специалистом. Отоларинголог или офтальмолог подскажет, каковы осложнения, угрозы и последствия, могут ли применяться другие методы лечения.

Киста гайморовой пазухи является доброкачественным новообразованием. Это мешочек небольшого размера, имеющий двухслойную стенку и жидкостное содержимое. Внутренний слой кистозного формирования состоит из клеток, производящих слизистый секрет. В 80% случаев образование развивается в лобных пазухах.

Классификация кист гайморовой пазухи может осуществляться по трем критериям:

по характеру отделяемого – с серозным, слизистым или гнойным содержимым;
по происхождению – ретенционные (настоящие, имеющие выстилку эпителия слизистой поверхности), ложные (традиционно развиваются у мужчин) одонтогенные, заполненные гноем (образуются вокруг патологически измененной корневой части верхнего зуба);
по локализации – располагающиеся справа или слева от носовой перегородки.

Закупорка выводных протоков – это фактор, провоцирующий формирование кисты. Подобное происходит в связи с хроническими воспалительными алгоритмами. Речь идет о синуситах (гайморитах), полисинуситах и ринитах (в том числе аллергическом и вазомоторном).

Кисты в гайморовой пазухе могут развиваться вследствие искривленной назальной перегородки, присутствия кариозных зубов, которые являются постоянным источником инфекционного поражения.

Другие причины – это пульпит, одиночные или множественные полипы, аллергические реакции, неправильный прикус. Наиболее специфическим фактором следует считать опущение твердого неба.

По мере изменения размеров образовавшейся полости может идентифицироваться один или несколько признаков:

боль в проблемной пазухе, которая увеличивается при наклонах вперед;
давление, тяжесть или напряженность в зоне глазницы;
болезненные проявления в щеке, отдающие в моляры или скулы;
появление вязкой слизи (по задней стенке гортани).

Клиническая картина может ассоциироваться с отечностью щек, дискомфортом лобной или челюстной области. Вероятно, появление асимметрии лица, заложенности носа, постоянной или приступообразной головной боли. В редких ситуациях проявляются признаки интоксикации.

По мере прогрессирования болезни формируется отечность носовых раковин, формирование полипов, изменение формы челюсти. Острые респираторные инфекции усугубляют течение патологии и провоцируют опасное загнивание. Осложнениями кисты является деформация черепных костей, нагноение, атрофия костных структур и их отторжение, нарушение зрительной функции (диплопия). Избежать этого можно будет при условии своевременного лечения кисты в гайморовой пазухе.

Вероятны обострения хронического гнойного гайморита с лихорадочным состоянием и возникновением прогрессирующих болей в лице или голове. Перманентная гипоксия приводит к проблемной работе сердечно-сосудистой системы. Может проявиться ухудшение работы мозга.

Диагностика при подозрении на кисту гайморовой пазухи – это изучение жалоб пациента, первых симптомов, признаков осложнений. Проводится риноскопия, рентген и гайморография с внедрением контрастного компонента. Дополнить диагностику могут:

компьютерная томография;
магнитно-резонансная томография;
эндоскопия;
диагностическое зондирование, пункционное обследование и биопсия тканевых структур для проведения лабораторных исследований и выявления злокачественных клеток.

Если поставлен диагноз «киста гайморовой пазухи», без соответствующего лечения не обойтись. Может не требоваться специализированное лечение кисты в гайморовой пазухе. Ларингологи наблюдают за темпами увеличения образования, реакцией больного. Учитываются степень запущенности патологического состояния и выявленные интеркуррентные заболевания.

Консервативное лечение не практикуется. Наиболее эффективным методом борьбы с кистами является оперативное вмешательство. Это может быть эндоскопическая гайморотомия, применение лазера. Дополнением к основному курсу являются методы народной медицины.

Любое эндоскопическое оборудование позволяет провести операцию без разрезов мягких тканевых структур. Удаляться киста левой гайморовой пазухи или правой будет под местным обезболиванием. С представленной целью хирург внедряет в носовой проход приспособление, на навершии которого находятся микроинструменты. Они позволяют удалить новообразования, а также аномальные участки слизистой (классическая гайморотомия).

Контролировать операцию позволяет миниатюрная камера на эндоскопе, которая передает изображение на экран компьютера. Преимуществом эндоскопической гайморотомии следует считать малую степень травматизации, отсутствие продолжительной реабилитации.

Еще одним современным способом удаления кисты является лазерная процедура. Обращают внимание на то, что суть процедуры заключается в «выпаривании» формирования за счет термического воздействия луча лазера. Для получения доступа к верхнечелюстной пазухе в ее стенке осуществляют небольшое отверстие, после которого не остается ни шрамов, ни других визуальных дефектов. Процедура длится 15 минут, характеризуется безболезненностью.

После того как киста правой гайморовой пазухи или левой будет удалена, могут проявляться осложнения. Вероятность их развития ниже при подборе эндоскопической методики, однако все равно присутствует. У больного может быть диагностировано кровотечение, головокружение и тошнота. Другими симптомами осложнения следует считать воспалительные процессы, изменение тембра голоса и выделение церебрального ликвора.
Обращение к специалисту и полноценная реабилитация позволят исключить беспокойные симптомы. Допустимо применение народных методик.

Безоперационное лечение предполагает применение и самостоятельное приготовление капель. Одним из компонентов является сок клубня лесного цикламена, который разводят с водой, соблюдая при этом соотношение один к четырем. Закапывать лекарственный раствор рекомендуется рано утром в количестве двух капель. Восстановительный курс продолжается около семи суток.

Использоваться для домашней терапии кисты верхнечелюстной пазухи может одна ч. л. глицерина, одна ст. л. очищенной воды и два гр. мумие. Представленные составляющие перемешиваются вплоть до формирования однородной массы, в которой не должно быть комочков. Использовать состав рекомендуется не более двух-трех раз в течение суток. Учитывая высокую вероятность аллергической реакции, перед проведением восстановительного курса необходимо проконсультироваться с отоларингологом.

Нюансы народного лечения таковы:

использоваться может сок злотого уса в количестве трех капель трижды в сутки;
недопустимо применять мед для смазывания слизистой, потому что это может привести к еще большей закупорке;
не рекомендуется закапывать в нос настои на основе трав, а также отвары и масла.

Навредить пациенту могут промывания назальной полости отварами и настоями на основе фруктов или овощей. Кроме того, применять ингаляции с эфирными маслами также недопустимо. Представленные ранее рецепты назальных капель являются универсальным методом лечения кистозного образования.

Профилактические мероприятия позволяют исключить малейшие предпосылки к образованию кисты и исключить послеоперационные осложнения. Для того чтобы добиться этого, рекомендуется систематически посещать стоматолога, выявлять и пролечивать патологии зубов, например, кариозное поражение, пародонтоз.

Необходимо своевременное лечение ринита и синусита любой этиологии. Проводится восстановление искривленной носовой перегородки носа.

Важной частью профилактики является своевременная терапия аллергического насморка и поллиноза, соблюдение гигиены ротовой полости.

Помимо общих сведений о кисте гайморовой пазухи (причины образования, симптомы, методы лечения), могут возникать более специфические вопросы. Например, можно ли заводить ребенка женщине с кистой, может ли она провоцировать аллергию, каковы симптомы и лечение кист в гайморовой пахузе.

Суммируя имеющиеся данные, отоларингологи говорят о том, что кистозное формирование может оказаться причиной хронического воспаления. Также это формирование в состоянии спровоцировать постоянное кислородное голодание, которое со временем приводит к патологиям сердечной мышцы, сосудов. Может наблюдаться деформация черепных костей, требующая применения имплантатов, атрофия костных тканей или их отторжение, перфорация пазух.

Беременность с новообразованием в гайморовой пазухе возможна, если новообразование не достигло значительных размеров. Однако и в этом случае осложнений (гипоксии плода) можно будет избежать, если провести женщине эндоскопическую операцию. Киста удаляется в течение 15 минут, без болевых ощущений, шрамов, рубцов.

Для сохранения здоровья матери и ребенка, исключения летального исхода рекомендуется как можно раньше проводить операцию, посетить всех специалистов. Это будет стоматолог, гинеколог, отоларинголог (ЛОР), которые помогут определить прогноз пациентки.

В редких случаях киста провоцирует аллергию, которая может выглядеть как простуда. Вероятность этого увеличивается, если пациент изначально имел склонность к подобным реакциям. Происходит подобное в связи с усугублением состояния носовых протоков и повышением чувствительности тех, которые патологический процесс не затронул.

Киста гайморовой пазухи самостоятельно не рассасывается, однако она может лопнуть или вскрыться. В таком случае рекомендуется более внимательно наблюдать за состоянием дыхательной системы и ушей, потому что вероятны рецидивы простудных заболеваний, их переход в хроническую форму.

Прогревание кист гайморовой пазухи не рекомендовано, как и прокалывание. Это может привести к вскрытию новообразования, увеличению его размеров, а также развитию воспалительных процессов. По этой же причине не рекомендуется лечить физиотерапевтическими процедурами.

Несмотря на свою доброкачественность, киста гайморовой пазухи может привести к осложнениям и нежелательным последствиям. Избежать этого можно будет, учитывая факторы и симптомы появления новообразования, основные и дополнительные методы лечения. Профилактические мероприятия, народные рецепты, гомеопатические средства должны в отдельном порядке обсуждаться с отоларингологом.

источник

В современной медицине известно множество видов гайморита, которые связаны с различными воспалительными реакциями, происходящими в полости носа. Кистозный гайморит – это одна из разновидностей хронической формы заболевания, сопровождающаяся возникновением кисты. Таким образом, заболевание характеризуется не только развитием воспалительного процесса в верхнечелюстных пазухах, но и наличием округлой емкости, внутри которой содержится жидкость. Такое новообразование возникает по разным причинам и требует немедленного устранения, ведь из-за него может накапливаться гной, происходит некроз кости и воспаление соседних тканей и органов.

Кистозный гайморит сопровождается образованием кисты в гайморовых пазухах

Как известно, гайморит – это воспалительный процесс в гайморовых пазухах, который развивается при длительном лечении насморка, простуды и ОРВИ. Однако недуг может перерасти в более серьезную форму – кистозную, когда внутри пазух формируются доброкачественные образования. Такие новообразования имеют разную форму, размеры, объем и могут находиться практически в любом месте.

Данное осложнение нельзя оставлять без внимания, поскольку оно может привести к еще более серьезным последствиям. При отсутствии лечения чаще всего происходит нагноение кисты, которое провоцирует местные осложнения. Кроме того, внутри продолжается воспалительная реакция, которую необходимо срочно остановить.

При обнаружении кисты и постановке соответствующего диагноза следует немедленно начать лечение, рекомендованное квалифицированным специалистом.

Формирование таких полостей с жидким содержимым обусловлено следующими процессами:

Слизистая состоит из нескольких желез, имеющих свой выводной канал, который способствует очищению носовой полости.
Проникновение вирусной инфекции становится причиной перекрытия такого канала, что максимально небезопасно для человека.
Выработка железами секреции не прекращается, однако выводной канал закрыт, поэтому происходит своеобразная закупорка и начинается воспалительный процесс.
Все это приводит к образованию емкостей с жидкостью внутри, которые и называются кисты.

Кистозный гайморит зачастую лечится при помощи хирургического вмешательства

В настоящее время для удаления кисты врачи все чаще применяют метод хирургического вмешательства, поскольку медикаментозная терапия не позволяет полностью избавиться от новообразования.

В любом случае, следует записаться на прием к врачу-отоларингологу, который проведет качественную диагностику и вынесет свой вердикт относительно дальнейших действий по лечению заболевания.

Кисту необходимо удалить, чтобы она не вызвала осложнений при гайморите

По причине кистозной формы заболевания любой человек может столкнуться со следующими неприятными последствиями:

Затрудненное дыхание из-за непроходимости носовых ходов.
Нагноение кисты носовой пазухи.
Быстрый переход болезни в гнойную или хроническую форму.
Повреждение и воспаление соседних органов, вследствие чего развиваются другие серьезные заболевания: отит, синусит, менингит и пр.
Давление кисты на ткани, в результате чего происходит их деформация.
Отмирание тканей по причине недостатка кислорода.

Болезнь может быстро перейти в хроническую форму, если долго не начинать лечение

Кистозный гайморит – опасное заболевание, нуждающееся в срочном и правильном лечении, поэтому не затягивайте с посещением опытного врача-отоларинголога.

Следует отметить, что симптомы кистозного гайморита на ранней стадии практически ничем не отличаются от признаков классической формы болезни. Но все же стоит обратить внимание на следующие признаки, которые будут указывать на развитие заболевания:

Заложенность носа. Из-за наличия доброкачественного образования воздух с большим трудом поступает через носовые ходы. Иногда такое чувство может возникать периодически, но это вовсе не значит, что проблема разрешилась сама собой.

Заложенность носа — один из главных симптомов кистозного гайморита

Головная боль. Новообразование отрицательно влияет на внутричерепное давление.
Боль и неприятные ощущения в области лба, что также связано с накоплением гноя.
Возникновение и развитие синусита. Воспалительный процесс усиливается из-за наличия кисты, что может привести к осложнениям в виде других воспалительных процессов.
Обильное выделение слизи. Кистозная форма провоцирует отток слизи из носа, такие выделения могут иметь неприятный резкий запах и желтовато-зеленый цвет, что говорит о продолжающейся воспалительной реакции.

При наличии подобных симптомов рекомендуется записаться на прием к отоларингологу, ведь отсутствие должного лечения повлечет за собой нежелательные последствия.

Киста при гайморите может появиться в результате присутствия дополнительных факторов:

Хронические синуситы.
Местная аллергическая реакция.
Неправильное строение носоглотки или имеющаяся травма.
Наличие полипов (также доброкачественных образований) в пазухах носа.
Серьезные осложнения при гайморите.

Важно установить точную причину возникновения кистозного гайморита, что может сделать только высококвалифицированный ЛОР-врач после проведения соответствующего обследования.

Полипы в носу также могут стать причиной образования кисты в гайморовых пазухах

Для качественного установления диагноза можно воспользоваться некоторыми современными методами:

Рентген. Рентгенологическое исследование позволяет выяснить нынешнее состояние гайморовых пазух, увидеть наличие кисты и жидкости в пазухах.
Компьютерная томография. Применяется тогда, когда киста уже обнаружена и необходимо лишь уточнить ее объем, размеры и местонахождение.
МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет выявить самые мельчайшие изменения носовых пазух. Такая методика зачастую используется в том случае, если другими способами не удается определить главную причину заболевания.

Качество диагностики во многом будет зависеть от доктора, который ее проводит, а также от используемого оборудования. Современная медицина предоставляет большое количество возможностей для выявления кистозного гайморита, а также для его дальнейшего лечения.

Компьютерная томография используется для определения размеров кисты и ее местонахождения

Кистозный синусит, в том числе и гайморит, сегодня чаще всего лечится при помощи хирургического вмешательства. Операция является относительно безопасной, поскольку осуществляется эндоскопическим способом, что позволяет избежать повреждения прилегающих тканей и органов. Такая процедура сопровождается беспрерывным компьютерным наблюдением, что также помогает избежать осложнений.

Еще несколько лет назад подобная операция была связана со многими проблемами, так как проводилась посредством совершения разреза над верхней губой. Прежде всего, это было опасно для здоровья пациента из-за возможных нарушений в функционировании носа, во-вторых, последствия операции были эстетически непривлекательными для человека, ведь после лечения оставались заметные рубцы.

Эндоскопическая операция практически не имеет противопоказаний и крайне редко вызывает какие-либо осложнения. После ее выполнения человеку не нужно находиться долгое время в больнице, в этот же день он может отправиться домой. Минусом данного метода можно назвать лишь невозможность проведения операции при наличии некоторых исключительных кистозных образований.

Операция проводится только после тщательной диагностики

Вот и несколько других эффективных методов лечения:

Операция Денкера. Происходит вскрытие верхнечелюстной пазухи со стороны лица человека. Такой метод наиболее распространен как раз при гайморите кистозной формы, поскольку есть необходимость в иссечении образовавшейся кисты. Хирургическое вмешательство связано с огромным риском нанести травму больному.
Операция Калдвелл-Люка. В этой ситуации разрез слизистой оболочки выполняется по складке верхней губы, после чего доктор вскрывает стенки гайморовой пазухи. Через проделанный разрез осуществляется удаление кисты с жидкостью.
Фотодинамический метод. Инновационный способ давно используется для терапии и профилактики онкозаболеваний, однако при лечении кистозного гайморита применяется не слишком продолжительное время, поэтому рассчитывать на него вряд ли стоит на данный момент. В его основе лежит воздействие лазерного луча, оказывающее положительный эффект на слизистую оболочку. Возможно, в будущем этот метод будет широко использоваться для удаления новообразований в носоглотке.

Для удаления кисты применяется операция Денкера, Калдвелл-Люка и другие эффективные способы

Кистозный гаморит не проходит сам по себе, и нуждается в немедленной терапии. Не стоит затягивать с этим, ведь ситуация будет только усугубляться с каждым днем, что впоследствии отрицательно скажется на выздоровлении.

Лечение кистозного гайморита должно обязательно проводиться в специализированном медицинском учреждении, независимо от того, что это будет – медикаментозная терапия или хирургическое вмешательство. В данной ситуации необходимо исключить применение каких-либо народных средств и домашних способов лечения, которые могут лишь на некоторое время облегчить состояние больного.

Прогноз при этом заболевании благоприятный, если принять своевременные меры для устранения кисты в гайморовых пазухах. В противном случае есть вероятность того, что гайморит перерастет в более серьезное заболевание, и вызовет необратимые осложнения в виде менингита, сепсиса и других смертельно-опасных недугов.

Операция должна проводиться только в специализированном медицинском учреждении

Кистозный гайморит уже доставил массу неприятностей тем людям, которые игнорируют это заболевание. Не стоит допускать его в свою жизнь и ожидать дальнейшего развития событий, и тогда можно будет избежать многих проблем. Такие рекомендации дают все специалисты, которые не первый год занимаются лечением синуситов.

источник