Катаральный синусит двухсторонний что это

Особенную роль в развитии катарального отечного синусита играет общий иммунный статус пациента, наличие неблагоприятных факторов, отягощенного клинического анамнеза и других условий, которые способствуют развитию заболевания.

Основной причиной заболевания считаются ОРВИ и различные инфекционные осложнения. Воспалительный процесс способствует заложенности носа, отечности слизистых, повышенной секреции сгущенной слизи. В результате сужения соустий, прохождение слизи становится затруднительным, нарушаются процессы вентиляции в носовых ходах. Застойные явления являются благоприятной средой для развития патогенных микроорганизмов, в слизистых структурах появляется гной.

Прочими причинами возникновения синусита являются следующие факторы:

• поражение грибковой инфекцией (часто при отсутствии своевременной терапии);
• анатомические особенности строения носовых структур;
• искривление носовой перегородки травматического или врожденного характера;
• постоянное повреждение слизистых (химия, пары, термическое воздействие, производственная пыль);
• пересыхание слизистых, образование корок.

Другой частой причиной заболевания является аллергический ринит и хронический насморк при воздействии аллергенов. Нередко к аллергическому насморку присоединяется вирусная или бактериальная инфекция.

Отечно-катаральный синусит, преимущественно, является вирусным насморком, поэтому выделения бывают только серозными или слизистыми, но без включения гноя. Присоединение гнойных примесей возникает на фоне присоединения бактериальной инфекции.

Основная классификация синуситов заключается в особенности локализации воспалительного очага. Воспаление может охватывать одну или обе пазухи одновременно. В зависимости от локализации, избирают методы лечения, выделяют стадии поражения, предпринимают меры по предотвращению осложнений.

Катаральный гайморит (или отечно-катаральный) характеризуется воспалением сразу обеих носовых пазух. Представляет собой распространенную форму синусита. Особенностью патологического процесса считается отсутствие гноеродных микроорганизмов в слизистом секрете. Гайморит хорошо изучен, поэтому успешно лечится при соблюдении всех рекомендаций врача. При отсутствии своевременного лечения высоки риски воспаления надкостницы или сегментов верхнечелюстной кости.

Основными симптомами являются:

• высокая температура тела;
• абсолютная заложенность носа;
• распирание в верхней части носа;
• головные боли (преимущественно, тупые, навязчивые);
• усиление слезоточивости;
• пастозность лица, особенно в верхней части;
• общее недомогание, разбитость.

При гайморите пациенты вынуждены компенсировать недостаток воздухообмена через нос ротовым дыханием, что приводит к пересыханию слизистых зева, кашлю, быстрому инфицированию вирусной микрофлорой с локализацией в гортани.

Катаральный фронтит характеризуется в результате инфицирования слизи и попадания в лобные пазухи. Заражение происходит преимущественно через кровь. Основными симптомами являются:

• светобоязнь и эмоциональная нестабильность;
• увеличение объема слизистого секрета;
• пастозность лица в области носа, век;
• стойкое повышение температуры;
• болезненность и распирание в проекции лобных пазух.

Дискомфорт сохраняется в течение дня, особенно проявляется ночью. При появлении интенсивных болей можно предположить развитие острого воспалительного процесса в лобных пазухах. Запущенный патологический процесс может привести к поражению головного мозга (менингеальная инфекция), абсцессу, заболеваниям глаз.

Катаральный этмоидит характеризуется воспалением слизистых структур решетчатой пазухи носа. Она анатомически расположена очень близко от глазниц, артерий, фронтальной черепной ямки. Заболевание может привести к серьезным осложнениям со стороны органов зрения, головного мозга. Симптомы достаточно интенсивные, боль не купируется медикаментозными препаратами. Пациенты испытывают недомогание, патология сопровождается повышенной температурой тела.

Острый сфеноидит отличается локализацией воспаления в клиновидной пазухе. В клинике заболевание относится к изолированным, редко встречающимся. Патология нередко сочетается с острым этмоидитом. Воспаление может быть односторонними или двусторонним. Основными симптомами сфеноидита являются боли в затылочной или височной области, в глазницах.

Серьезность заболевания любой локализации обусловлена тенденцией воспалительного процесса к быстрому распространению патогенной микрофлоры по различным анатомическим отделам лицевых костей, хрящевых тканей, вплоть до поражения головного мозга.

Катаральный синусит различают по локализации воспалительного очага, но выделяют ряд основных общих признаков, которые свойственны всем типам заболевания. Характерными симптомами патологии считаются:

• общее недомогание, слабость;
• повышение температуры тела;
• нарушения обоняния, вплоть до абсолютной его утраты;
• зуд, жжение в носовых ходах;
• болезненность и распирающие ощущения в области воспаления;
• повышенное слезотечение;
• ощущаемая отечность носа, заложенность.

Отсутствие аппетита, нарушение сна, психоэмоциональная нестабильность из-за сильного дискомфорта является характерными чертами любого инфекционного заболевания. На фоне катарального синусита пациенты могут вести прежний образ жизни, но значительно снижается трудоспособность, активность, уменьшается концентрация внимания.

При появлении неприятных симптомов следует обратиться к врачу-терапевту или напрямую к отоларингологу. После первичной диагностики могут потребоваться консультации хирурга, травматолога.

Наряду с изучением жалоб пациента и его истории болезни, проводят ряд стандартных исследований, которые обычно точно дифференцируют тип воспаления и вид катарального синусита. Диагностика заключается в следующем:

• пункция из пазухи для бактериологического посева (применимо для взрослых);
• УЗИ носовых пазух;
• рентген носа в боковой и фронтальной проекции;
• эндоскопия околоносовых пазух;
• КТ-исследование или МРТ.

Обычно данных физикального осмотра ЛОР-врачом достаточно для определения диагноза относительно синусита.

Лечение катарального синусита полностью определяется стадией развития заболевания, особенностями его течения, возрастом пациента и его клиническим анамнезом. Выделяют несколько основных методик лечения, которые при необходимости могут быть сочетаны между собой.

Лекарственные препараты предназначены для разжижения слизи, облегчения ее выведения, купирования болезненности и устранения воспалительного очага. Назначают следующие препараты:

• сосудосуживающие средства (Називин, Назол, Несопин) для уменьшения отечности и заложенности носа;
• муколитические средства для разжижения слизистого секрета (Инупрет, Синупрет);
• противовоспалительные препараты (Этодолак, Целекоксиб, Диклофенак);
• обезболивающие и жаропонижающие препараты (Ибупрофен, Тайленол, Панадол).

При присоединении гноеродных бактерий назначается лечение антибиотиками различных групп. Обычно антибактериальная терапия назначается на любых стадиях патологического процесса для предупреждения осложнений.

При неэффективности медикаментозного лечения применяют прочие консервативные методы, которые позволяют решить проблему скопления инфекционной слизи в носовых пазухах:

• Пункция. Прокол пазух позволяет вымыть скопившийся экссудат и санировать полость. Слизистый секрет вымывается растворами Хлоргексидина, Мирамистина, Диоксидина, Перманганата калия, Фурацилина.
• Промывания. Для процедуры используется синус-катетер, через который вводят лечебные антисептические или солевые растворы. После промывания в полость пазухи помещается антисептическое средство.

Физиотерапевтические процедуры используются одновременно с консервативными или радикальными методами лечения. Особенно эффективны следующие воздействия на носовые пазухи при синусите:

• воздействие магнитов и токов;
• прогревания ультразвуком или лазером;
• УВЧ-прогревания;
• бальнеотерапия (лечение минеральными водами);
• ударно-волновая терапия.

Физиолечение эффективно в качестве поддерживающей терапии при хроническом синусите, а также для предотвращения осложнений при обострениях заболевания.

Хирургическое вмешательство назначается при неэффективности всех перечисленных методов или при выраженной хронизации патологического процесса. Операция показана при угрозах жизни пациента, осложнениях, закупоривании экссудатом носа и пазух, нарушении носового дыхания у детей и взрослых. Задача оперативной коррекции заключается во вскрытии полостей, удалении гноя, антисептической обработки носовых пазух.

По типу хирургического доступа выделяют два типа операции:

1. Экзоназальный. Хирургический доступ осуществляется при помощи инструментария. Операция проводится под общей анестезией. Длительность манипуляции не превышает 30 минут.
2. Эндоназальный. Доступ проводят через нос. Хирург удаляет воспаленные ткани в пределах здоровой слизистой, вычищают полость от гноя и инфекционного экссудата.

На протяжении всего восстановительного периода следует посещать врача-отоларинголога для осмотра. При отсутствии обострений в течение года пациента снимают с диспансерного учета по поводу хронического катарального синусита.

Осложнения катарального синусита могут иметь серьезные последствия. Воспалительный процесс со слизью всегда быстро распространяется по носовым пазухам и внутренним анатомическим структурам. Учитывая близкую расположенность носа с другими частями лица и головным мозгом, вероятны осложнения по типу абсцессов, менингитов, инфицирования гноеродной микрофлорой.

Чтобы предупредить развитие катарального синусита, следует вовремя лечить простуды, вазомоторный ринит, избегать купания в открытых водоемах или бассейнах в холодное время года. В помещении следует использовать увлажнители воздуха, проводит влажную уборку, постоянно контролировать температуру.

Катаральный синусит — серьезное заболевание со сложным течением, поэтому важно вовремя реагировать на тревожные симптомы. Запущенный синусит может привести к хронизации заболевания, хирургическому лечению и длительному восстановительному периоду. Лечение синусита народными средствами возможно только после согласования с врачом, а также на фоне адекватной консервативной терапии.

Автор: Анна Левина, врач,
специально для Moylor.ru

источник

Синусит – это очень распространенное заболевание, которое затрагивает 1 из 10 человек в год. Ним болеют не только взрослые, но и дети. Двухсторонний синусит опасен, поэтому к его лечению нужно подходить серьезно. Из данной статьи Вы получите необходимые сведения о болезни и узнаете, как правильно ее лечить.

Действие инфекции при двухстороннем синусите

Синусит – это воспаление придаточных пазух носа (на латинском они называются sinus – синусы). Пазухи представляют собой пустые полости, находящиеся в костях лица (по бокам от носа, рядом с переносицей, над бровями). Они соединены с носовой полостью через небольшие каналы, по которым попадает воздух и выходит слизь, продуцируемая слизистой оболочкой в защитных целях.

У человека есть 4 вида синусов (верхнечелюстной, лобный, клиновидный и решетчатый лабиринт), которые находятся по обеим сторонам лица. Когда воспаляется пазуха с одной стороны, то говорят об одностороннем синусите, а при поражении с двух сторон – его называют двухсторонним.

Что происходит при синусите? Под действием инфекции или каких-либо аллергенов происходит воспаление слизистой оболочки. Вследствие этого возникает отек, и просвет пазухи перекрывается. Далее в этом закрытом пространстве накапливается воспалительный экссудат и может случиться нагноение.

Такие процессы сопровождаются неприятными местными симптомами, нарушением функции дыхания, а также общим ухудшением самочувствия больного. Причем двухсторонний синусит протекает более тяжело, чем односторонний.

В зависимости от того, какая из 4 пазух поражена, различают такие виды двухстороннего синусита:

Синусит может быть острым и хроническим. Острый двухсторонний синусит длится до 4 недель, а хронический – более 8. При остром воспалении симптомы возникают спонтанно, они более мучительные, но после прохождения недельного лечения наступает облегчение и человек поправляется, а при хроническом все протекает не так заметно, но со временем наблюдается прогрессирование и развитие осложнений. Так, при длительном течении болезни (от 1 года) возможно развитие полипов на слизистой оболочке носа.

Обратите внимание: двухстороннее воспаление всех придаточных пазух называется пансинусит .

Также важно отличать катаральный синусит от гнойного. В первом случае болезнь ограничивается воспалением, а во втором – образованием гнойных выделений. Гнойный синусит крайне опасен. Его нежелательно лечить в домашних условиях.

Двухсторонний синусит может развиться из-за:

1. Попадания в пазухи инфекции. В основном, синусит вызывают бактерии и вирусы, редко – грибки. Например, с симптомами двухстороннего синусита часто сталкиваются при различных ОРВИ. Бактерии могут распространиться на пазухи из горла или носа при рините, фарингите, ангине и других ЛОР-заболеваниях. Также есть вероятность попадания инфекции через воду во время купания в речке или грязном бассейне. Болезнь может начаться с воспаления одной части пазухи. Если не приступить к лечению своевременно, то процесс становится двухсторонним.
2. Аллергии. Аллергия – это еще одна распространенная причина синусита. Она сопровождается отеком слизистой оболочки, что вызывает застой слизи в пазухах. В результате даже может присоединиться бактериальная инфекция.
3. Перекрытия пазухи механическим путем. Сюда относятся полипы в носу, искривление носовой перегородки, опухоли и различные травмы.

Обратите внимание: если у Вас пониженный иммунитет, то риск заболеть синуситом намного выше. Часто по причине слабой защиты организма болеют маленькие дети.

Симптомы двухстороннего синусита напрямую связаны с воспалением и скоплением слизи в пазухах. Человек жалуется на неприятные ощущения и боль в области лица (ее можно четко ощутить при дотрагивании к коже). При двухстороннем верхнечелюстном синусите наблюдается боль по обеим сторонам от носа, которая зачастую отдает в зубы. При фронтите боль локализуется над бровями и в висках, при сфеноидите – между глаз, а при этмоидите – в голове, глазах, затылке.

Вообще, головная боль – частый спутник любой формы синусита, так как пазухи расположены близко к мозгу.

Полезно: различить вирусное заражение от бактериального помогает длительность и тяжесть синусита. Симптомы при ОРВИ достигают своего пика примерно на 3 день, а к концу недели уже стихают. При бактериальном поражении облегчение не наступает, если не начать адекватную антибактериальную терапию.

К другим важным признакам двухстороннего синусита относятся:

• «забитый» нос;
• слизистые или гнойные выделения;
• ухудшение обоняния;
• отек и покраснение на лице.

Общее состояние больного – плохое. Присутствует усталость, слабость, потеря аппетита. Температура часто переваливает за 38°. Недуг может сопровождаться болью в горле и кашлем. При развитии осложнений страдает зрение и слух.

Аллергический синусит отличается чиханьем, зудом в носу, слезливостью глаз. Также наблюдаются ринорея, неприятные ощущения в носу и придаточных пазухах.

При первичном посещении врача хороший сбор анамнеза и физиологическое обследование (внешний осмотр, пальпация, риноскопия) для выявления всех распространенных симптомов могут обеспечить надежную диагностику двухстороннего синусита.

Более сложные диагностические методики применяют, когда наблюдаются затяжные симптомы. Тогда назначают рентген или компьютерную томографию. КТ позволяет с точностью определить состояние слизистой оболочки, степень ее уплотнения, наличие новообразований и патологий.

Дифференциальная диагностика должна проводиться по опухолям и инородным телам, которые могут спровоцировать синусит.

Какие еще методы применяются при диагностике синусита?

• врач может осмотреть уши для обнаружения сопутствующего отита;
• при наличии аллергии назначают аллергопробы для установления аллергена;
• если есть выделения из носа, врач берет ее на анализ, чтобы узнать возбудителя недуга (то есть тип бактерии). В большинстве случаев к такому анализу прибегают, если нет улучшений спустя неделю;
• в особых случаях, когда нет однозначного диагноза, могут посоветовать эндоскопическое обследование носа.

к содержанию ↑

Лечение двухстороннего синусита проводится в зависимости от причины его возникновения.

Потребуются противоинфекционная терапия. Бактерии уничтожаются антибиотиками, грибки – антимикотиками, а вирусы – противовирусными препаратами. Виды лекарств можно найти в таблице ниже. Из антибиотиков в первую очередь назначают Амоксициллин. Если от него нет эффекта в течение 2-3 дней, то применяют сочетание амоксициллина с клавулановой кислотой (Амоксиклав). Другие препараты прописывают, если у человека аллергия на пенициллины или для лечения запущенных хронических воспалений. В тяжелых случаях лекарства вводят внутривенно или внутримышечно. Длительность приема антибиотиков составляет 7-10 дней при остром двустороннем синусите и 2-4 недели – при хроническом.

Полезный факт! Противовирусные препараты не уничтожают инфекцию, как это делают антибиотики. Они лишь активируют иммунитет для борьбы с вирусом.

Средства противоинфекционной терапии

к содержанию ↑

Если синусит вызван аллергией, то нужно пользоваться противоаллергическими средствами (антигистамины). Они продаются в форме таблеток для приема внутрь (Лоратадин, Эдем, Диоксидин, Цетрин).

Для закрепления результата, используют капли с противоаллергическим эффектом:

1. Фенистил. Его действие основано на блокаде H1-гистаминовых рецепторов. Кроме антиаллергического эффекта, капли снижают проницаемость капилляров, которая повышается при аллергии, а также оказывает слабое седативное действие;
2. Кромогексал (действующее вещество – кромоглициевая кислота, относится к стабилизаторам тучных клеток, которые высвобождают активные вещества при аллергической реакции);
3. Фликсоназе. Это гормональный препарат, содержащий флутиказона пропионат. Этот глюкокортикостероид оказывает противоаллергическое и противовоспалительное действие, за счет уменьшения выработки медиаторов воспаления и биологически активных веществ.
   Не стоит забывать тот факт, что аллергия не пройдет, если Вы и дальше будете контактировать с аллергеном.

к содержанию ↑

Облегчить симптомы болезни Вам помогут:

• Сосудосуживающие капли и спреи

Они помогут уменьшить отек слизистой оболочки и количество слизи, за счет чего нормализуется носовое дыхание. Есть широкий выбор средств, обладающих сосудосуживающим эффектом: Назол, Тизин, Ринонорм, Нафтизин, Ксилометазолин и др. Нужно закапывать средство в каждую ноздрю до 3 раз в день. Запомните, что сосудосуживающие препараты для лечения двухстороннего синусита нельзя применять дольше 7 дней подряд, так как они вызывают привыкание. Кроме того, они противопоказаны беременным.

Врачи рекомендуют закапывать сосудосуживающие капли перед проведением процедур ингаляции или промываний, а также перед использованием противовоспалительных средств и антибиотиков.

Слишком вязкая слизь застаивается в носовых синусах и не может самостоятельно выйти. Муколитики разжижают ее и помогают вывести наружу. Можно приобрести сиропы или таблетки для приема внутрь (Мукодин, Либексин муко) или спреи назальные (Флюдитек, Синупрет).

Такую процедуру выполняют в кабинете отоларинголога при помощи специального оборудования. Ее суть состоит во ведении в нос под давлением антисептических растворов (часто используют Фурацилин). Результат: вымываются скопления слизи, стихает воспаление, уничтожается инфекция.
Также промывания можно сделать в домашних условиях. Для этого используют чайник Джала-нети, шприц без иглы или маленькую спринцовку. Все эти приборы можно купить в аптеке. В качестве раствора полезно использовать солевой раствор (готовится из расчета 1 ч.л. на 1 литр воды) или физраствор. Они хорошо очищают и увлажняют слизистую оболочку. Можно взять тот же Фурацилин или Мирамистин.
В аптеке продаются специальные устройства для промывания носа (носовые души). К ним относятся Монтесоль, Долфин, Аквалор. В набор входят пакетики с порошком для приготовления раствора на основе минерально-растительных компонентов.

Их проводят при помощи небулайзера в стационаре. Если у Вас есть такой прибор, то можно делать ингаляции дома. С помощью небулайзера лекарство распыляется и попадает через нос в пазухи, действуя непосредственно в области воспаления.

Паровые ингаляции при синусите не столь эффективны, но и от них есть положительный эффект: слизистая оболочка увлажняется, а слизь становится не такой вязкой. Более подробно о том, как и с чем делать ингаляции читайте в статье посвященной этой теме.

• Противовоспалительные и антисептические назальные средства (капли, спреи, мази). Их список можно найти в таблице ниже

Также при синусите в больнице проводят такие процедуры, как:

Опухоли, полипы и искривление перегородки устраняют хирургическим путем.

Если медикаментозная терапия оказалась неэффективной или есть угроза осложнений, то проводится хирургическое лечение двухстороннего синусита.

В случае затяжного гнойного воспаления могут назначить прокол стенки пазухи. Такая процедура направлена на откачивание гноя из пазухи и устранение инфекции, чему способствует последующее промывание антисептиками и антибиотиками.

При хроническом двухстороннем синусите назначают удаление полипов и грануляций, в сочетании с обильным курсом промываний и антибиотиков.

Отсутствие лечения и длительное течение болезни может привести к серьезным последствиям. Опаснее всего является гнойное воспаление, так как оно может распространиться из пазух на окружающую ткань, на глаза и даже мозг. Внутримозговые осложнения двухстороннего синусита (менингит, абсцесс) могут закончиться смертью больного.

Еще одно опасное осложнение синусита – это воспаление кости (остеомиелит). Также есть риск заражения крови. Для предупреждения таких ситуаций нужно избегать самолечения. Лучше обратиться к врачу и пройти диагностику. Рентгенография и КТ помогут вовремя обнаружить осложнения.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

источник

Чаще всего этот тип воспаления пазух носа диагностируется у детей на фоне аллергии или простуды. Катаральный синусит легче поддается лечению на ранних стадиях, до начала гнойного процесса. Следует обратиться к врачу, чтобы специалист подобрал комплекс препаратов. Применение медикаментов и народных средств поможет избежать серьезных осложнений заболевания.

Обычно болезнь проявляется в холодный период года, когда снижена защитная функция локального и общего иммунитета. Слизистая оболочка респираторного тракта становится более чувствительной к патогенным вирусам и бактериям. Катаральный синусит развивается на фоне острого ринита, простудного заболевания, ОРВИ. Способствуют воспалению носовых пазух влажный и прохладный воздух, дефицит витаминов.

Синусы в костях лицевого черепа не изолированы, они снабжены каналами для удаления секрета из пазух. На рисунке стрелками показано движение слизи в нормальном состоянии, красными точками — блокирование выводных протоков. Способствуют застаиванию слизи кривизна носовой перегородки, полипы носа, аденоидные разрастания у детей.

Причины верхнечелюстного катарального синусита:

• попадание пломбировочного материала в гайморову пазуху при стоматологических процедурах;
• фистула — отверстие между верхнечелюстным синусом и ротовой полостью;
• неправильное удаление зуба;
• заболевания корней зубов;
• аллергический ринит;
• грибковая инфекция.

В случае воспаления вырабатывается больше слизи, чем в нормальном состоянии. Возникает отек тканей, каналы блокируются, секрет накапливаются в пазухах, что становится причиной развития патогенной микрофлоры. В организме увеличивается производство лейкоцитов, попадающих в область воспаления.

Заболевание, как правило, начинается внезапно. Ощущаются слабость и головная боль, повышается температура тела. Накапливается слизь в носовых ходах, их проходимость ухудшается.

Острый катаральный синусит сопровождается образованием серозного экссудата, содержащего белок и лейкоциты. Выделение почти прозрачной вязкой жидкости характерно для вирусного и аллергического синусита. Особенность этой фазы заболевания — отсутствие гноя. Могут выделяться и другие виды экссудата: серозно-геморрагический, серозно-фибринозный, фибринозный.

Если симптомы сохраняются дольше семи дней, появляется гной, то наиболее вероятной причиной синусита являются бактерии. При ослабленной иммунной системе существует риск присоединения грибковой инфекции.

Клиническая картина катарального воспаления носовых пазух:

1. Гайморит: боль в верхнем ряду зубов или вокруг глаз, отек в области верхней челюсти, ощущение давления при наклоне, выделения из носа.
2. Фронтит: сильная боль в области лба, усиление дискомфорта при наклоне головы.
3. Этмоидит: насморк, стекание мокроты в горло, лихорадка, давление во внутреннем углу глаза, головная боль.
4. Сфеноидит: боль ближе к верхней части головы усиливается при наклоне и лежа на спине, ухудшается зрение.

Острый синусит обычно начинается с насморка и заложенности носа. Через несколько дней появляется ощущение давления и боль в проекции пораженного синуса. Основные признаки дополняются вторичными симптомами: зубной или ушной болью, кашлем. Хронический синусит возникает после острого катарального воспаления, длится дольше 8–12 недель.

Симптомы и лечение катарального синусита зависят от локализации воспаления. При гайморите, кроме основных признаков, беспокоит боль и повышенная чувствительность зубов, кашель по ночам. Назначаются антибиотики, назальные спреи и капли, антигистаминные препараты, муколитики.

Промывание носа проводится для удаления накопившегося секрета вместе с патогенами. Очищенная слизистая лучше абсорбирует лекарств. Чаще всего используются растворы морской воды Мореназал, Аквалор, Маример или Аквамарис. Можно использовать физраствор — промывать им нос с помощью специальной «лейки», резиновой груши, одноразового шприца без иголки. При введении жидкости в носовой ход голову наклоняют в противоположную сторону.

Назальные капли и спреи с морской водой или физраствором не вызывают привыкания и побочных эффектов. Взрослые и дети старше 3 лет могут промывать нос 4–6 раз в день.

Сосудосуживающие препараты для носа:

• Ксимелин Экстра;
• Назол Адванс;
• Нафазолин;
• Галазолин;
• Називин.

Используют такие средства для устранения отека с первых дней болезни, но не более 1 недели. Эффективность препарата снижается, поэтому его следует заменить другими назальными каплями, не раздражающими слизистую оболочку.

Спреи Биопарокс, Изофра, Полидекса содержат ингредиенты, которые действуют против бактериальной инфекции. Антибиотики внутрь при катаральном синусите назначаются в случае выделения гнойного экссудата. Врач определяет в индивидуальном порядке дозировку и длительность применения лекарства.

Используются для лечения катарального синусита вспомогательные препараты: отхаркивающие, противовоспалительные и жаропонижающие, антигистаминные. Некоторые больные нуждаются в физиотерапии: электрофорезе, ультрафиолетовом облучении. В домашних условиях можно накладывать теплый компресс на область пазух, но не при гнойном воспалении. Для восстановления иммунной системы рекомендуется принимать витаминные комплексы.

Синусит легче предотвратить, чем лечить. Для профилактики катарального воспаления рекомендуется своевременно лечить стоматологические заболевания, грипп или ОРВИ, аллергический ринит, избегать переохлаждения.

источник

Катаральный гайморит — воспалительный процесс, протекающий в верхнечелюстных пазухах, вызывающий отёк слизистой оболочки носа и сужение просвета для естественного выведения слизи. Провоцирует заболевание ряд факторов, которые обязательно должны учитываться в процессе диагностики. Только так можно добиться максимального эффекта от лечения.

Слово «катаральный» подразумевает протекание болезни на фоне воспаления слизистых оболочек. На этой стадии гайморит нередко путают с обыкновенным аллергическим или простудным насморком, считая возможным и безопасным самостоятельное лечение. Именно такие необдуманные решения нередко приводят к тому, что заболевание переходит в более тяжёлую фазу.

Гайморит — воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи носа

В группу риска по возникновению катарального верхнечелюстного синусита включают следующие категории людей:

• маленьких детей, остро реагирующих даже на самые незначительные перемены комнатного микроклимата;
• людей, страдающих от хронического аллергического ринита;
• пациентов, у которых часто случаются рецидивы ЛОР-заболеваний;
• людей, перенёсших хирургическое вмешательство в области носа (ринопластику или операцию по исправлению носовой перегородки).

Если у человека имеются болезни верхних дыхательных путей, протекающие в хронической форме или находящиеся в состоянии ремиссии, он также автоматически попадает в группу риска.

Заболевание разделяют на 2 группы:

• односторонний гайморит. Сопровождается болевыми ощущениями, присутствующими в правой (правосторонний) или левой гайморовой пазухе (левосторонний). Встречается у 80% пациентов и легко диагностируется во время проведения обследования;
• двухсторонний гайморит. Чреват развитием осложнений, поэтому приступать к лечению нужно незамедлительно.

В зависимости от продолжительности симптомов и их выраженности в медицине гайморит разделяют на 3 вида:

1. Подострый. Протекает по типу обыкновенного простудного насморка, поэтому пациенты редко обращаются к врачу. Его продолжительность, как правило, составляет 3–4 недели. Если больной вовремя посетил кабинет оториноларинголога, полное выздоровление наступает гораздо раньше.
2. Острый. Встречается в период вспышек гриппа и различных респираторных инфекций. Длится от 2 недель до 1 месяца — всё зависит от лечения. Симптомы схожи с основными проявлениями подострой формы гайморита, но они более ярко выражены. Катаральный гайморит сопровождается обильными светлыми выделениями с примесями жёлтых или зеленоватых прожилок. Возможно незначительное повышение температуры тела (как правило, она не превышает субфебрильных показателей — 37–38 градусов).
3. Хронический. Абсолютно обоснованно считается самым опасным. Гайморовы пазухи в этом случае практически полностью заполняются гноем (гнойный гайморит), в результате чего больному постоянно приходится использовать назальные капли или спрей. Температура поднимается до фебрильных показателей (38–39 °C), а в особо тяжёлых случаях достигает пиретических отметок (39–41 °C).

Если острый гайморит неожиданно начинается и так же резко проходит, то хронический имеет свойство рецидивировать. Он даёт о себе знать постоянно, слизь, выделяющаяся при этом из носа, имеет густую консистенцию.

Исходя из вышеописанных форм гайморита и их характеристик, можно сделать вывод, что отличить катаральную форму от других несложно. Необходимо всего лишь обратить внимание на следующие признаки:

• продолжительность заболевания;
• цвет слизи и её консистенцию;
• наличие сопутствующих симптомов (мигрени, ощущения сильного давления в области гайморовых пазух и т. д.);
• температуру тела;
• периоды возникновения симптоматики.

Существует ещё одна форма гайморита — отёчно-катаральная. Она характеризуется наличием отёка слизистой оболочки носа и жжением в области, где расположился очаг инфекции. Из-за этого пациенту становится трудно дышать. Снимать отёк можно только при помощи препаратов, рекомендованных врачом. Ведь для устранения неприятных симптомов нужно сначала установить их точную причину.

Главными причинами возникновения катарального верхнечелюстного синусита являются:

• перенесённые или недолеченные вирусные респираторные инфекции — ОРВИ или грипп;
• аллергические реакции, сопровождающиеся отёчностью слизистой оболочки носа, чиханием, выделением слизи;
• повреждения слизистой оболочки, травмы носа;
• ЛОР-болезни (например, аденоидит, фарингит);
• стоматологические патологии.

Немаловажную роль играет и переохлаждение, которое является первопричиной большинства заболеваний дыхательных путей человека.

Для катарального гайморита характерны обильные слизистые выделения из носа, которые подсыхают, в результате чего образуются корки

Второстепенные факторы развития катарального гайморита:

• искривление носовой перегородки;
• редкое пребывание на свежем воздухе (на фоне этого появляется аллергия, авитаминозы).

Намного реже катаральный гайморит вызывают патологические микроорганизмы (например, грибки, бактерии).

Только после выяснения причины возникновения верхнечелюстного катарального синусита можно приступать к терапии. Заниматься этим должен врач-оториноларинголог, хотя нередко заболевание лечат при помощи народной медицины.

Симптомы, характерные для катарального гайморита:

• сильный насморк с выделением бесцветной или белой тягучей слизи (иногда присутствуют жёлтые или зелёные примеси);
• постоянная заложенность носа, особенно ночью;
• температура тела выше субфебрильных показателей (свидетельствует о стремительном прогрессировании болезни);
• ломота в теле, слабость, усталость, сонливость, нервозность;
• боль в области гайморовых пазух (особенно ощутима при наклоне головы вниз);
• сильные головные боли;
• потеря аппетита и нарушение сна;
• заложенность в ушах и сухость во рту;
• аллергические проявления в виде зуда, покалывания, жжения;
• отёчность кожи в тех местах, где наблюдается скопление слизи;
• ночной кашель из-за постоянного стекания содержимого пазухи по задней стенке глотки.

Заметив хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, нужно обратиться к врачу. Промедление может иметь неблагоприятные последствия.

Головная боль часто носит односторонний характер и отмечается со стороны воспалённой пазухи

Для определения катаральной формы используются такие же методы, как и при диагностике других видов гайморита. Прежде всего, собирается анамнез, который базируется на выяснении у пациента жалоб и оценке его состояния.

После начального этапа врач переходит к осмотру слизистой оболочки носа с помощью зеркал (риноскопия). Метод помогает установить, имеет ли место катаральный гайморит, либо человек страдает от полипозного риносинусита (их симптомы сходны).

Рентгенография — самый эффективный метод исследования, помогающий оториноларингологу быстро и точно определить, что стало причиной плохого самочувствия пациента.

При помощи рентгенограммы легко отличить катаральный гайморит от синусита другой формы, аллергического ринита. Симптомы этих недугов очень похожи, поэтому без проведения рентгенографии поставить точный диагноз трудно. На снимке та сторона, где присутствует скопление слизи, будет затемнённой, а это основное отличие катарального верхнечелюстного синусита от других заболеваний носа.

На месте скопления слизи можно увидеть затемнения снимка

Если после проведённых манипуляций остаются сомнения по поводу диагноза, тогда выполняется пункция с забором содержимого гайморовой пазухи для его дальнейшего лабораторного исследования. На основании полученных результатов оториноларинголог составляет подробный план лечения.

При лечении катарального гайморита можно выбрать один из видов терапии или комбинировать различные методы.

При медикаментозном лечении используются следующие препараты:

• сосудосуживающие назальные капли на основе оксиметазолина и ксилометазолина (Фармазолин, Галазолин, Риназолин и другие). Они помогают снять отёк и способствуют восстановлению дыхания. Одно и то же средство использовать более 5 дней нельзя — возникает привыкание;
• антибиотики. Прописываются в более тяжёлых случаях, когда есть риск перехода катарального гайморита в гнойную форму (например, Макропен, Сумамед, Цефазолин). Кроме того, они необходимы, если было установлено, что заболевание спровоцировано попаданием патогенных бактерий на слизистую оболочку носа;
• жаропонижающие средства. Применяются при повышении температуры тела до высоких отметок (например, Парацетамол, Ибупрофен);
• растворы для промывания носа. Используются аптечные солевые препараты (например, Но-соль), а также антисептические средства (например, Диоксидин, Мирамистин). Процедура помогает удалить скопления слизи и избавиться от болезнетворных бактерий, которые могут спровоцировать развитие осложнений;
• антигистаминные препараты. Уменьшают явление ринореи и снимают отёчность (например, Лоратадин, Супрастин).

Если существует риск перехода катарального гайморита в гнойную форму, применяется таблетированное средство Синупрет или назальный спрей Синуфорте. Благодаря такой терапии слизь разжижается и без труда выводится из гайморовых пазух.

После окончания медикаментозного курса лечения рекомендовано пройти сеансы физиотерапии:

• УВЧ. Ультравысокие частоты воздействуют на определённые участки тканей. Во время процедуры создаётся электромагнитное поле, которое улучшает проницаемость капилляров и способствует их расширению. Курс длится от 5 до 8 сеансов;
• УФО. Ультрафиолетовое облучение укрепляет местный иммунитет и даёт возможность организму самостоятельно бороться с патогенными бактериями, попавшими в полость носа. Длительность курса — 5–10 процедур;
• электрофорез. Улучшает кровообращение в слизистой оболочке носа и оказывает противовоспалительное действие. Сеансы проводятся через день в течение трёх недель;
• магнитотерапия. Снимает отёк, способствует оттоку содержимого пазухи и усиливает эффект лечения антибиотиками, в результате чего снижается риск хирургического вмешательства. Курс терапии составляет 10 сеансов;
• УЗ терапия. Купирует боль, ускоряет обмен веществ и активизирует работу ферментов. Глубина проникновения ультразвука — 4 см. Рекомендуется пройти 10 процедур.

Электрофорез улучшает кровообращение в слизистой оболочке носа и оказывает противовоспалительное действие

При лечении катарального гайморита к хирургическому вмешательству практически не прибегают. Но несвоевременная или некорректная терапия может привести к тому, что заболевание перейдёт в гнойную форму. Далеко не всегда слизь выводится естественным путём, её количество постепенно увеличивается. В пазухах начинают активно размножаться болезнетворные бактерии. Появляются сильные боли, постоянная заложенность носа.

Если медикаментозное лечение и физиотерапия не принесли положительного результата, проводится оперативное вмешательство, в процессе которого делают прокол иглой Куликовского в верхней точке свода нижнего носового хода. В образовавшееся отверстие вставляется дренаж, способствующий оттоку жидкости. Либо же при помощи антисептического раствора врач промывает пазухи, удаляя гной.

Оперативное лечение при катаральном гайморите проводится только в запущенных случаях

Процедура болезненна, поэтому проводится с применением местной анестезии. Подобное оперативное лечение не исключает риск рецидивов.

Народные методы лечения катарального гайморита достаточно эффективны, если, разумеется, знать, как правильно их применять.

Если гайморит из катарального перешёл в форму гнойного, греть его тёплыми компрессами нельзя — это только ускорит размножение бактерий и усугубит ситуацию.

Самыми эффективными при лечении верхнечелюстного синусита являются следующие масла:

• пихтовое;
• сосновое;
• эвкалиптовое;
• лавандовое;
• мятное;
• розмариновое.

В 1 литр кипятка добавить 3–5 капель любого масла. Наклонить над ёмкостью голову и накрыть её полотенцем. Дышать паром 10–15 минут.

Ромашка и календула — отличные антисептики, способные уничтожать вредные микроорганизмы. Помимо этого, они оказывают противовоспалительное действие, снимают болевые ощущения и успокаивают слизистую оболочку носа.

Для приготовления настоя лекарственное растение необходимо залить кипятком в пропорции 1:1, дать остыть и потом процедить. Набрать жидкость в шприц (пипетку) и по очереди закапать в каждый носовой ход по 5 капель. Курс лечения длится до полного исчезновения симптомов.

Приготовить солевой раствор можно двумя способами:

1. Первый метод заключается в использовании поваренной соли, кипячёной воды и нескольких капель йода. В стакане с дистиллированной водой смешать 1–2 чайные ложки соли и 3 капли йода. Промывать носовые ходы рекомендуется 4–6 раз в день.
2. Второй способ подразумевает использование морской соли, которую можно приобрести в любой аптеке. Способ приготовления и применения аналогичный первому.

Одно из самых часто применяемых средств для борьбы с любыми формами гайморита. Сок оказывает антибактериальный и разжижающий эффект, за счёт чего слизь выводится даже при хроническом гайморите.

Свежую свёклу натереть на мелкой тёрке и отжать сок. Закапывать по 2 капли в каждую ноздрю. Интервалы между процедурами должны составлять 2–3 часа.

Пациенту необходимо придерживаться определённых правил питания, чтобы поддерживать организм в тонусе.

Витамины и минералы можно получить благодаря употреблению фруктов, овощей, круп. Немаловажную роль играют бобовые растения и злаки, богатые клетчаткой.

С бобовыми нужно быть осторожными — употребление их в большом количестве вызывает вздутие кишечника.

Пшеничные отруби и говяжья печень обогащают организм цинком. Он необходим для борьбы с вирусами и болезнетворными бактериями (в том числе при катаральном и хроническом гнойном гайморите).

Прогноз при катаральном гайморите положительный. Если придерживаться всех рекомендаций врача, улучшение состояния наступит быстро.

При неправильном или некорректном лечении катаральный гайморит переходит в гнойную форму. Кроме того, могут развиться осложнения в виде следующих заболеваний:

При отсутствии полноценного терапевтического курса последствия заболевания могут быть непредсказуемыми и очень неблагоприятными. Лишь один тот факт, что катаральная форма гайморита перерастает в гнойную, должен убедить больного обратиться к оториноларингологу. Это особенно важно, если дело касается маленьких детей, которые намного тяжелее переносят такого рода болезни.

Гайморит может привести к воспалению клетчатки, которая расположена в окологлазной области. В результате этого развивается отёк

Профилактика катарального верхнечелюстного синусита направлена на предупреждение его развития или возможных рецидивов. Поэтому нужно запомнить несколько элементарных, но очень важных правил:

• избегать переохлаждения;
• лечить основное заболевание, сопровождающееся насморком;
• принимать иммуномодуляторы;
• закаляться и правильно питаться;
• промывать нос физиологическим или солевым раствором;
• посещать оториноларинголога в профилактических целях;
• поддерживать правильный температурный режим и влажность в доме.

Если появился шум в ушах, резкая боль (будто что-то «стреляет» в ухе), шипение — немедленно проконсультируйтесь с врачом. Это может быть осложнение после катарального гайморита.

Особое внимание нужно уделить профилактике болезни у маленьких детей, ведь тогда намного легче предотвратить развитие процесса.

Катаральный верхнечелюстной синусит — коварное заболевание, которое легко приобрести, но долго лечить. Поэтому не нужно терять время — следует сразу же обратиться к врачу и получить квалифицированную помощь.

источник

Острый гайморит (верхнечелюстной синусит)– это воспалительный процесс, который локализуется на слизистой оболочке гайморовой пазухи.

Среди ЛОР болезней, данное заболевание считается самой распространенной и возникает вследствие осложнения ОРЗ.

Но, синусит может развиться и на фоне аллергической реакции или травмы, затрагивающие носовую полость.

Различие между синуситом и гайморитом является то, что синусит характеризуется воспалением околоносовых пазух, а при гайморите поражается гайморова пазуха.

Острый гайморит, является инфекционным заболеванием. Развитию синусита способствуют аденовирусные и риновирусные инфекции. Поэтому, в группу риска входят люди с ослабленным иммунитетом, болеющие гриппом и простудными заболеваниями по несколько раз в год. Болезнь развивается при внедрении в организм, золотистого стафилококка, гемофильной палочки, риновирусов.

Помимо патогенных микроорганизмов, развитию заболевания способствует ряд причин, которые нарушают воздухообмен и дренирование пазух.

1. наличие больного зуба;
2. пародонтит;
3. риниты, тонзиллиты;
4. аденоиды;
5. полипозные разрастания;
6. искривление носовой перегородки;
7. аллергические реакции;
8. понижение иммунитета;

Гайморит чаще встречается у взрослых, чем у детей. Ребенок может заболеть верхнечелюстным синуситом при наличии аденоидов в носу или на фоне аллергического ринита.

Острый гайморит, по степени выраженности отечности и гнойного содержимого, подразделяется на подвиды.

• Острый гнойный гайморит. Он сопровождается меньшим воспалительным процессом, но характеризуется содержанием большого количества гноя в пазухе. Нередко, болезнь может осложниться некрозом костных стенок.
• Острый катаральный гайморит. Отличается выраженным воспалительным процессом слизистой оболочки. Наблюдается нарушение естественной вентиляции и накопление жидкости, которая поступает из тканей.

Среди заболеваний ЛОР органов, которыми чаще страдают люди, гайморит возглавляет список. Международная статистическая классификация болезней (МКБ10) для учета уровня заболеваемости и смертности дала гаймориту, специальный код, состоящий из букв и цифр.

Острый гайморит отнесли к острым респираторным заболеваниям с кодом по мкб 10 — J01.0. Такой учет ведется для удобного хранения нужной медицинской информации.

Для острого гайморита характерно одностороннее поражение пазухи, в редких случаях воспаляются гайморовы пазухи с обеих сторон.

В основном бывает левостороннее поражение или правостороннее. Такие симптомы схожи с признаками одонтогенного синусита.

Признаки гнойного гайморита:

1. усиленные боли при наклоне и повороте головы;
2. неприятные ощущения в области глазницы;
3. отхождение гноя зеленоватого цвета;
4. отечность века и щеки с пораженной стороны;
5. интенсивная боль отдающая в зубы, висок, лоб;

При гнойном гайморите, скапливается столько гноя и слизи, что очищение полости методом сморкания становиться невозможным.

• хроническим насморком; (хронический гайморит)
• обильным выделением слизистой;
• повышением температуры;
• заложенностью носа;
• закладыванием уха с пораженной стороны;

При катаральном синусите могут наблюдаться покраснение слизистой оболочки глаз с дальнейшим развитием конъюнктивита.

Человек сам может распознать есть ли у него гайморит или нет, основываясь по болевым признакам. Если ощущается боль при прикосновении в области глазницы, носа, мучают головные боли, насморк, заметно падает трудоспособность, то есть вероятность наличие гайморита.

Главной чертой гайморита является возникновение пульсирующей боли при наклоне головы вперед в области носа и переносицы.

При обнаружении симптомов описанных выше, откладывать визит к врачу не стоит. Необходимо, как можно быстрее записаться к отоларингологу. (подробнее как понять что у вас гайморит дома)

Диагностику, врач начинает с осмотра больного. С помощью риноскопии он исследует носовую полость, тем самым оценивая слизистую оболочку. Для подтверждения диагноза, врач проводит инструментально-лабораторное исследование.

Диагностика проводиться с помощью:

• рентгенографии пазух носа;
• МРТ;
• ОАК и ОАМ;
• бактериологического посева;

На основании данных диагностики, врач назначает больному лечение.

Важно, при гайморите провести комплексную терапию. Лечение проводят амбулаторно, лишь в тяжелых случаях больного госпитализируют.

• устранение отека слизистой оболочки;
• выкачивание гноя и слизи с гайморовой пазухи;
• восстановление общего состояния больного;
• устранение этологии заболевания;

В том случае, когда медикаментозная терапия не эффективна в плане лечения острого гайморита, врач проводит пункцию. Пункция – это прокол, которая позволяет выкачать гной из гайморовой пазухи. После такой манипуляции больному практически сразу становится лучше.

1. Медикаментозная терапия с назначением антибиотиков, антигистаминных препаратов, сосудосуживающих средств.
2. Промывание носа с помощью антисептических растворов.
3. Проведение ингаляции.
4. Физиотерапия, которая назначается только на стадии выздоровления.

Лечить в домашних условиях острый синусит с применением народных средств не рекомендуется. Особенно нагревать место поражения с помощью горячего яйца или соли категорически запрещается. При нагреве, гной может переместиться в головной мозг. Лечение проводить следует только под строгим контролем врача, иначе последствия будут необратимыми.

К оперативному методу лечения прибегают, в крайнем случае. Причиной для разреза гайморовой пазухи являются осложнения в виде гнойного воспаления глазницы, абсцесса мозга, попадание инфекций в мозг, наличие некроза и сепсиса.

1. удалению патологических тканей находящихся в синусе;
2. дренированию;
3. восстановлению проходимости воздуха;

Осложненная форма болезни поражает внутренние органы, симптоматическое лечение основано на поддержании внутренних органов и систем, которые страдают от болезни. Пациенту назначают препараты, которые приводят в норму работы органов и способствуют детоксикации организма.

Чаще, осложнением верхнечелюстного синусита является переход болезни в хроническую форму, которая в дальнейшем трудно поддается лечению.

• возникновение отита;
• абсцесс головного мозга;
• флегмона глазницы;
• воспаление костной ткани;
• гнойный менингит;

При запущенных формах болезни, больного можно потерять навсегда. Только своевременное лечение гарантирует благоприятный исход болезни.

Острый синусит проявляется в основном в холодное время года, поэтому необходимо в осенне-зимнее время следить за своим здоровьем.

1. повышать иммунитет с помощью приема иммуномодуляторов;
2. проводить общеукрепляющую терапию;
3. следить за гигиеной полости рта;
4. лечить все симптомы ОРЗ и ОРВИ;
5. не переохлаждаться;

источник

Катаральный синусит подразумевает воспаление слизистой придаточных пазух носа. Заболевание развивается на фоне вирусного поражения эпителия и носит острый характер. В большинстве случаев проходит самостоятельно, реже, в запущенных случаях, патологический процесс распространяется на другие органы дыхания и приводит к осложнениям.

Катаральная форма синусита развивается на фоне внедрения в организм вирусов. Для болезни характерна сезонность. Наибольшее число случаев фиксируется в осенне-весенний период, при ухудшении эпидемиологической обстановки, во время вспышек гриппа.

Синусит проявляется на фоне острых вирусных респираторных заболеваний, гриппа. Наиболее заболеванию подвержены дети, так как их организм более восприимчив к вирусным инфекциям. Патология может развиться вследствие неадекватного лечения простуды, ринита.

Синусит катаральной формы могут спровоцировать такие факторы:

• переохлаждение организма;
• вдыхание продолжительное время холодного воздуха, в том числе и через рот;
• вдыхание загрязненного пылью или отравляющими частицами воздуха.

У детей синусит может развиться при коклюше, скарлатине, ангине. При этом к вирусной инфекции может присоединяться бактериальная.

Вирусная инфекция попадает на слизистые оболочки только риногенным путем. Она может локализоваться как в одной пазухе, так и распространяться на несколько придаточных пазух носа.

Во время летнего сезона количество случаев заметно сокращается. Но могут появляться единичные случаи в жаркую погоду, когда во время купания и ныряния в открытых водоемах происходит переохлаждение организма.

Катаральный синусит — это такая форма воспалительного процесса, при которой образуется большое количество экссудата. В педиатрии это заболевание лор-органов занимает второеместо, у взрослых оно проявляется реже.

После внедрения вируса в слизистую оболочку начинается его быстрая репликация. В результате увеличения численности патогенного микроорганизма наступает сильная интоксикация.

На местном уровне это проявляется воспалением и отечностью слизистой оболочки. Из-за нарушения проницаемости сосудистых стенок и скопления лимфоидной жидкости появляется обильный экссудат. При катаральном синусите он бывает слизистый или серозный. Параллельно развивается отек.

Обильное количество экссудата блокирует носовые ходы, нарушает процессы вентиляции, чем усугубляет воспалительный процесс и способствует присоединению вторичной инфекции.

Патологические структурные изменения слизистой оболочки носят временный обратимый характер. При своевременном лечении состояние эпителия быстро восстанавливается.

Воспаление придаточных пазух бывает нескольких видов, в зависимости от места локализации патологического очага:

• гайморит – катаральное воспаление гайморовой пазухи, которая расположена в верхней челюсти;
• этмоидит – катаральное воспаление ячеек решетчатого лабиринта, расположенного углубленно, у основания носа;
• фронтит – катаральное воспаление пазухи лобной кости.

Катаральный гайморит встречается чаще всего. Из-за своего расположения легко поддается лечению. Воспалительная патология гайморовых пазух хорошо изучена, поэтому без затруднений диагностируется врачом. Его отличительная клиническая особенность – частичная заложенность носа, с середины по направлению к выходу (крыльям носа). Это объясняется тем, что протоки гайморовых пазух открываются посередине носовых ходов.

Катаральный этмоидит – это опасный вид воспалительного процесса, так как решетчатый лабиринт расположен глубоко в черепе. Существует риск распространения инфекционного очага на близлежащие органы – глазница, головной мозг, решетчатые артерии. Отличительная клиническая особенность – сильные интенсивные боли, которые не всегда купируются обезболивающими препаратами ненаркотического действия.

Катаральный фронтит характеризуется болями в области лба, которые преимущественно беспокоят пациента в дневное время, в период бодрствования. К вечеру болевые симптомы стихают. Отличительная клиническая особенность – нарушения со стороны глаз. У пациента сильное слезотечение и боязнь солнечного света.

Инкубационный период болезни длится от нескольких часов (6-8) до 3-5 дней. Синусит начинается остро.

Первые признаки катарального инфекционного процесса:

• подъем температуры тела до 38-38,5 °C;
• ноющие боли в области костей лица (в зависимости от локализации вируса);
• обильные выделения из носа;
• общая слабость, недомогание;
• мышечная и суставная боль;
• лихорадка, озноб.
• гиперемия слизистой оболочки;
• отечность и нарушение носового дыхания.

Постепенно на смену общим признакам присоединяются местные, индивидуальные в каждом отдельном случае.

Насморк при катаральном синусите всегда обильный. Вначале экссудат жидкий, прозрачный. Затем, по мере обострения патологического процесса, из-за большого количества лейкоцитов он становится более вязкий, желтого цвета. При тяжелой форме слизь из носа может содержать прожилки крови.

Боли при катаральных синуситах бывают разной интенсивности. При гайморите они ноющие, раздражающие слизистую оболочку. При этмоидите болезненные ощущения острые, пульсирующие, интенсивные, беспокоят в любое время суток. При фронтите боли периодически утихают и появляются с нарастающей интенсивностью. Частые места локализации боли – лоб, виски, верхняя челюсть, глазница.

Болезненность усиливается при наклонах головы, резких движениях. В некоторых случаях она может отдавать в затылок и теменную область. У некоторых пациентов жалобы на любые боли отсутствуют, поэтому необходимо проводить качественную дифференциальную диагностику.

Симптомы катарального синусита в зависимости от тяжести течения:

• легкое течение болезни – интоксикация незначительная, болезненность локальная и только в районе патологического очага, температура тела в норме или слегка повышена (не более 37,5 °C);
• средняя степень тяжести – интоксикация умеренная, боль выраженная, температура тела 38-38,5 °C, отечность может распространяться на веки, носоглотку;
• тяжелая форма болезни – температура тела 39 °C и выше, выраженная интоксикация с сильными головными болями, высокий риск развития осложнений.

При синуситах всегда нарушено физиологическое дыхание через нос и снижено или отсутствует обоняние.

При обращении больного к врачу оценивается общее состояние, собирается анамнез (данные о начале заболевания, его развитии и проявлениях).

При первичном осмотре (риноскопии) четко определяется покраснение и отек слизистой оболочки. Фиксируется заметное сужение носовых ходов. При гайморите экссудат располагается в нижней части носа, при других формах синусита он обильно стекает по задней стенке носоглотки.

Синусит не всегда сопровождается отделением слизи, в некоторых случаях эпителий чистый. Но это не исключает наличие катаральных процессов в придаточных пазухах.

Для точной диагностики заболевания используют инструментальные методы исследования пациента.

Стандартная процедура – рентгенография. На снимках четко видны пазухи, которые не полностью, а частично заполнены воздухом. Прослеживается уровень жидкости в придаточной пазухе, который располагается горизонтально. Если диагноз поставить затруднительно, проводят рентгенографию с применением контрастного вещества.

При КТ (компьютерная томография) определяют локализацию и границы воспалительного очага. Это исследование назначают при подозрении на такие осложнения, как внутричерепные нарушения, отек клетчатки глазницы, орбитальный остеопериостит, тромбоз вен клетчатки глазницы.

Трепанопункция – диагностическая пункция для взятия материала из воспаленной придаточной пазухи. Экссудат направляется в лабораторию для обследования на характер микрофлоры определения чувствительности к антибактериальным препаратам.

Острый катаральный синусит легко поддается терапии. Лечение проводят медикаментозное. В зависимости от степени тяжести болезни.

При легкой форме катаральное воспаление лечится с помощью препаратов местного применения. Оно направлено на основные признаки – отек слизистой и насморк. Чтобы уменьшить воспалительный процесс, снять покраснение и отек, обеспечить свободное носовое дыхание, назначают сосудосуживающие препараты. Они выпускаются в виде назальных капель, спреев, мазей.

Лекарственные сосудосуживающие средства:

Для санации носовых ходов назначают промывание носа несколько раз в день, особенно эта процедура показана перед каждым применение сосудосуживающих препаратов. Для этих целей используют антисептики (Хлоргексидин, Мирамистин) и растворы на основе морской соли (Аквалор, Салин, Аквамарис).

Если в течение 7 дней не наступает улучшение, есть предпосылки к усугублению ситуации, пациенту назначают антибактериальные препараты. Выписывают средства в виде таблеток и капсул для приема внутрь:

• Ампициллин;
• Доксициклин;
• Рокситромицин;
• Цефуроксим.

При патологии средней степени тяжести также антибиотики назначают перорально:

При тяжелых формах синусита назначают инъекции с антибиотиками внутримышечно;

Если есть подозрение на присоединение грибковой инфекции, назначают Метронидазол внутрь.

Для лечения катарального синусита в обязательном порядке назначают муколитические средства. Они регулируют выработку мокроты, усиливают местную защитную функцию слизистой оболочки.

Наиболее востребованным при синусите является препарат Синупрет. Он способствует выведению слизи из носовых ходов и протоков пазух, снимает воспаление, укрепляет местный иммунитет для борьбы с вирусами. Препарат назначают при первых признаках катарального воспаления.

В тяжелых случаях при обильном экссудате для его удаления прибегают к малоинвазивным методам: применение синус-катетера, отсоса для разрежения слизи.

При лечении острого синусита эффективны физиотерапевтические методы – УВЧ, микроволны и магнитные волны, лазеротерапия.

Синусит катаральной формы не опасен для общего состояния и здоровья человека. Если вовремя не провести комплексное лечение, то при частых рецидивах заболевание переходит в хроническую стадию.

источник