Капли от синусита для приема внутрь

В последнее время активно обсуждаются вопросы о рациональности раннего использования антибиотиков в терапии острых синуситов. В трети случаев даже после проведения бактериологических исследований установить этиологию заболевания не удается. Также было выявлено, что у большинства взрослых и детей положительная динамика наблюдается и без применения антибиотиков. В связи с этим специалисты рекомендуют проведение патогенетической терапии, которая направлена на восстановление вентиляции и дренажа в околоносовых пазухах и способна погасить гнойный процесс на ранних этапах. Свою эффективность в этом отношении показали фитопрепараты, наиболее известным из которых является Синупрет, созданный в Германии компанией «Бионорика» около 70 лет назад. В других странах это лекарство с успехом применяется уже не менее 30 лет.

>> На сайте представлена обширная подборка лекарственных препаратов для лечения гайморита и других заболеваний носа. Пользуйтесь на здоровье! Советуем изучить: Хлоргексидин при гайморите — антисептик, который работает

Синупрет обладает значительными преимуществами перед классической полисиндромной терапией, потому что позволяет снизить фармакологическую нагрузку на организм больного, обеспечив максимальный и безопасный клинический эффект.

Компания «Бионорика» выпускает Синупрет в двух вариантах:

• драже (по 50 или 100 таблеток в упаковке);
• капли для приема внутрь (флакон объемом 100 мл).

Активные ингредиенты, входящие в состав капель и драже Синупрет, абсолютно идентичны. Различаются они своими вспомогательными компонентами. В драже их, несомненно, больше, чего требует технология производства твердых лекарственных форм. В каплях в качестве вспомогательных веществ содержится очищенная вода и этанол (16,0-19,0%). Эти отличия обуславливают некоторые особенности применения той или иной формы, которые нужно учитывать при назначении или самостоятельном решении использования препарата.

Если все вышеперечисленные особенности отсутствуют, то можно выбрать ту формы выпуска, которая наиболее удобна для использования, поскольку их эффективность абсолютно одинакова. При желании можно даже чередовать применение обеих форм.

Несмотря на содержание этилового спирта в составе капель, применение Синупрета в рекомендуемых дозировках не влияет концентрацию внимания и способность управления транспортными средствами.

Дозировка и способ употребления зависит от возраста больного и формы выпуска препарата. Все особенности употребления Синупрета для детей и взрослых подробно указаны в инструкции по применению капель и таблеток. Курс лечения, как каплями, так и драже составляет от 7 до 14 дней. При неэффективности проведённой терапии или периодического повторения симптомов, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Драже принимают внутрь 3 раза в день, запивая небольшим количеством воды:

• взрослым: по 2 драже;
• с 6 до 18 лет: по 1 драже.

Капли следует предварительно взболтать и развести в небольшом количестве воды, после чего выпить получившийся раствор. Употреблять 3 раза в течение дня. Дозировать препарат также следует в соответствии с возрастом:

• с 2 до 6 лет: по 15 капель;
• с 6 до 18 лет: по 25 капель;
• взрослым: по 50 капель.

В инструкции к Синупрету не указано как лучше его принимать – до или после еды. Учитывая содержание этилового спирта в каплях, а также кишечнорастворимую оболочку в драже, предпочтительно употреблять его после приема пищи, чтобы обезопасить себя от развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Эффективность же Синупрета никак не зависит от приёма пищи.

Слово «капли» в названии препарата может смутить некоторых пациентов. Необходимо отметить, что данное лекарство предназначено только для употребления внутрь. Не следует закапывать капли Синупрет в нос или использовать его для ингаляций. Это не нанесет вреда, но и не вызовет желаемого эффекта. Также неправильно считать Синупрет сиропом, поскольку он не содержит в своем составе сахаров и имеет достаточно горький травяной вкус. По этой причине его обязательно нужно предварительно разбавлять в стакане с водой.

Согласно результатам клинических исследований, эти побочные реакции развиваются крайне редко. Даже при превышении рекомендуемой концентрации препарата в 50 раз каких-либо отрицательных реакций со стороны различных органов и систем выявлено не было. Это позволяет использовать препарат даже во время вынашивания ребенка, что доказано результатами исследования, в котором приняли участие 800 пациенток. Анализ результатов не показал каких-либо нежелательных эффектов при применении Синупрета как на организм беременной, так и на плод во всех трех триместрах.

Хотя период беременности не является противопоказанием к применению Синупрета, использовать его следует только после консультации с врачом. В таких случаях лучше всего отдавать предпочтение таблетированной форме, так как капли в своем составе имеют этиловый спирт, что может негативно сказаться на здоровье будущего ребенка.

Использование любой формы Синупрета в период лактации не рекомендуется из-за отсутствия подобного клинического опыта.

Так как Синупрет в виде драже имеет в составе больше вспомогательных веществ, то в случае предрасположенности к развитию аллергических реакций, лучше отдавать предпочтение каплям.

Учеными было проведено многоцентровое исследование, в котором сравнивали частоту побочных эффектов у синтетических муколитиков и Синупрета. Было выявлено, что большинство нежелательных реакций возникали со стороны желудочно-кишечного тракта. По частоте возникновения они были распределены следующим образом: Синупрет – 0,8%, амброксол – 1,0%, АЦЦ – 4,3%, миртол – 5,6%. Таким образом, наиболее безопасным препаратом был признан Синупрет.

В 2012 году было проведено исследование, в которое были включены 95 детей с острым риносинуситом давностью не более 2 дней. Абсолютно все дети предварительно не получали лечения какими-либо муколитическими, антигистаминными препаратами или антибиотиками. Всем испытуемым были назначены сосудосуживающие капли, промывание носа физиологическим раствором, противовирусные средства. Помимо этого, 75 детям был назначен Синупрет в рекомендуемых дозировках (с 2 до 6 лет – в виде капель, с 6 до 14 лет – в виде драже). По результатам исследования у детей, получавших лекарство Синупрет, более значимый терапевтический эффект развился уже через 6 дней после начала исследования.

Современные исследования доказывают, что бактериальный риносинусит развивается на фоне вирусной инфекции из-за отека слизистой оболочки и снижения оттока секрета из околоносовых пазух. Назначение Синупрета улучшает мукоцилиарный клиренс и позволяет предотвратить развитие бактериального синусита и избежать применения антибиотиков.

В 2005—2006 гг. в Москве было проведено исследование, направленное на выявление эффективности Синупрета в профилактике острых респираторных заболеваний. Лекарство применялось у часто болеющих школьников в количестве 1 драже 2 раза в день после приема пищи в течение 26 дней. С точки зрения специалистов такая дозировка является наиболее целесообразной для профилактики ОРЗ.

Анализ результатов показал значительное снижение заболеваемости у детей школьного возраста на фоне приема Синупрета. В период эпидемии гриппа было обнаружено, что только 19% детей, использовавших данный фитопрепарат, заболели, тогда как в группе, не получавшей профилактику, ОРЗ заразились практически 70% испытуемых. При этом у детей, заболевших на фоне Синупрета, течение заболевания было более легким в отличие от школьников, которые профилактику не получали.

В течение 3 месяцев после профилактики не было зарегистрировано ни одного острого случая инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей или обострения хронических ринофарингитов, отитов, риносинуситов. Аллергических реакций и побочных эффектов на фоне терапии выявлено не было.

Синупрет можно использовать как самостоятельно, так и в комбинации с другими препаратами, в том числе с антибиотиками. Монотерапия Синупретом будет наиболее эффективной при раннем начале лечения и катаральных (слизистых) синуситах. Его применение можно сочетать с промыванием носа специальными растворами, типа физиологического, Аквамариса, Аквалора, Долфина и других.

При развитии гнойных синуситов необходимо обязательно сочетать препарат Синупрет с антибиотиками. Еще в 1979 году в ходе клинических испытаний было доказано, что на фоне лечения этим фитопрепаратом результаты терапии антибиотиками пенициллинового ряда значительно улучшались.

В ряде экспериментальных исследований было продемонстрировано антибактериальное действие Синупрета. Было отмечено, что комплекс растительных ингредиентов, представленный в Синупрете, обладает практически 100% эффективностью в отношении грамположительных бактерий. Также было выявлено, что подобным бактерицидным эффектом обладает только комплекс из 5 растительных компонентов: моноэкстракты не продемонстрировали высокую бактерицидную активность.

На сегодняшний день лекарство Синупрет является единственным пятикомпонентным фитопрепаратом, который зарегистрирован в качестве лекарства в соответствии со всеми европейскими нормами. Этот препарат является наиболее продаваемым фитопрепаратом во всем мире.

Несмотря на то, что Синупрет не зарегистрирован как гомеопатический препарат, некоторые специалисты относят его именно к такой группе лекарственных средств. Среди них можно обнаружить лекарства, которые по некоторым составляющим схожи с Синупретом – Агри, Коризалия, Афлубин, Фитофлокс. Эти лекарства достаточно сильно отличаются по своему составу от Синупрета, и не могут считаться его полными заменителями. Перед применением желательно ознакомиться с инструкцией или получить консультацию врача.

Стоимость таблеток или капель Синупрет варьирует от 300 до 400 рублей. На полноценный двухнедельный курс ребенку будет достаточно одной упаковки из 50 драже, а взрослому из 100 таблеток. Флакона объемом 100 миллилитров хватит даже на несколько курсов: специальный дозатор позволяет экономно использовать раствор. Цена этого фитопрепарата полностью соответствует его качеству. А вот найти аналог дешевле Синупрета достаточно проблематично. Аналогичным действием обладает раствор для приема внутрь «Умкалор». В отличие от Синупрета он является однокомпонентным средством, хотя также обладает противовоспалительным и секретолитическим действием. По своей цене он не уступает Синупрету.

Результаты многочисленных исследований, проведённых за 70 лет с момента создания препарата, подтверждают клиническую эффективность Синупрета, в том числе по сравнению с другими химически синтезированными секретолитическими препаратами (амброксол, ацетилцистеин и другие).

Достоверно доказано, что уже через 5 дней после начала терапии дренажная функция околоносовых пазух улучшается на 25%. Спустя 10 дней практически все жалобы у пациентов проходят или значительно уменьшаются. В случае хронической патологии транспортная функция мерцательного эпителия восстанавливается к 15-17 дню после начала лечения.

Также существует многочисленные работы, доказывающие не только эффективность Синупрета, но и его абсолютную безопасность, что делает этот фитопрепарат средством первой линии для лечения воспалительных заболеваний носа и пазух.

источник

Синупрет — инструкция по применению, отзывы, аналоги и формы выпуска (таблетки или драже, капли или сироп для приема внутрь) лекарства для лечения синусита (гайморита) у взрослых, детей и при беременности

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Синупрет. Представлены отзывы посетителей сайта — потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Синупрета в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Синупрета при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения синусита (гайморита) и насморка у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Синупрет — комбинированный препарат растительного происхождения. Фармакологические свойства обусловлены биологически активными веществами, входящими в состав препарата. Оказывает секретолитическое, секретомоторное и противовоспалительное действие. Восстанавливает защитные свойства и уменьшает отек слизистой оболочки дыхательных путей. Способствует оттоку экссудата из придаточных пазух носа и верхних отделов дыхательных путей.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Синупрет не предоставлены.

Корень горечавки (Gentiana lutea), цветки первоцвета (Primula veris), трава щавеля (Rumex acetosa), цветки бузины (Sambucus nigra), трава вербены (Verbena officinalis) + вспомогательные вещества.

• острые и хронические синуситы, сопровождающиеся образованием вязкого секрета (гайморит, насморк).

Формы выпуска

Драже или ошибочно иногда называют таблетки.

Капли для приема внутрь, также иногда ошибочно называют сиропом.

Других форм препарата Синупрет, будь то аэрозоль или раствор не существует, возможно эти препараты являются подделками оригинального препарата.

Инструкция по применению и режим дозирования

Устанавливают индивидуально в зависимости от возраста.

Взрослые по 2 драже или 50 капель 3 раза в сутки.

Дети в возрасте от 6 до 16 лет по 1 драже или 25 капель 3 раза в сутки.

Дети в возрасте от 2 до 6 лет по 15 капель 3 раза в сутки.

Курс лечения составляет 7-14 дней. Пациент должен быть проинформирован о том, что если симптомы заболевания сохраняются более 7-14 дней или повторяются периодически, необходимо проконсультироваться с врачом.

Драже проглатывают целиком, не разжевывая, и запивают небольшим количеством воды. Капли принимают внутрь, предварительно разводят в небольшом количестве воды.

Побочное действие

• боли в верхней части живота;
• тошнота;
• кожная сыпь;
• покраснение кожи;
• зуд;
• ангионевротический отек;
• одышка.

Противопоказания

• алкоголизм (для капель для приема внутрь);
• непереносимость лактозы (для драже);
• детский возраст до 2 лет (для капель для приема внутрь);
• детский возраст до 6 лет (для драже);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Препарат в форме капель для приема внутрь не рекомендуется назначать после успешного лечения хронического алкоголизма.

Препарат в форме капель для приема внутрь следует назначать с осторожностью при заболеваниях печени, эпилепсии, заболеваниях и травмах головного мозга (применение возможно только после консультации с врачом).

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Синупрета при беременности возможно только по назначению врача. Принимать капли для приема внутрь, вследствие содержания алкоголя, следует только в том случае, если невозможен прием драже.

Препарат Синупрет не рекомендуется к применению в период грудного вскармливания в связи с отсутствием опыта его клинического применения.

Применение у детей

Синупрет в каплях противопоказан детям в возрасте до 2 лет, в форме драже — детям в возрасте до 6 лет (из-за недостаточности клинических данных).

Особые указания

Капли для приема внутрь содержат 16.0-19.0% этанола (алкоголя) (в объемном отношении).

При использовании капель для приема внутрь флакон следует держать в вертикальном положении.

При хранении капель для приема внутрь возможно легкое помутнение и выпадение незначительного осадка, однако это не влияет на активность препарата.

Перед употреблением флакон следует взбалтывать.

При применении препарата в форме драже у больных сахарным диабетом следует иметь в виду, что усваиваемые углеводы, содержащиеся в 1 драже, составляют менее 0.03 ХЕ.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к управлению транспортом и работе с машинами. Капли содержат этанол, который может быть диагностирован при медицинском осмотре и освидетельствовании на алкоголь.

Лекарственное взаимодействие

Комбинация с антибактериальными лекарственными средствами возможна и целесообразна.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами до настоящего времени неизвестно.

Аналоги лекарственного препарата Синупрет

Структурных аналогов по действующему веществу лекарство Синупрет не имеет, так как является комбинированным препаратом растительного происхождения с уникальным составом.

Используется для лечения заболеваний: синусит, гайморит, насморк

источник

Внутри костей лицевого черепа человека существует несколько полостей, которые называют пазухами. Они облегчают костную массу, резонируют, делая звуки более громкими. Они согревают и увлажняют находящийся в них воздух, и обладают теплоизолирующими свойствами. Самыми крупными являются парные верхнечелюстные пазухи, или максиллярные синусы, которые по имени открывшего их английского врача и анатома Натаниэля Гаймора, получили одноименное название.

Они снабжены широкими выходными отверстиями, которые сообщаются с полостью носа. Практически треть всех заболеваний, которые лечат ЛОР-врачи, так или иначе связана с патологией придаточных синусов-пазух, и, прежде всего, с гайморовыми. Острый, или хронический процесс воспаления слизистой и подслизистой ткани, выстилающей изнутри верхнечелюстный синус, и называется соответственно острым или хроническим синуситом, или гайморитом.

Чаще всего причиной гайморита выступает воспаление полости носа — ринит, как острый, так и хронический, вирусные болезни — корь и грипп, скарлатина. Довольно часто в качестве причины гайморита выступает одонтогенный фактор, или наличие несанированных зубов верхней челюсти.

Современные протоколы лечения острого и хронического гайморита предусматривают назначение пациентам разных фармацевтических препаратов в качестве консервативной терапии, и проведения оперативных вмешательств, связанных с декомпрессии пазух и их дренированием, а также введения в их полость различных лекарственных препаратов. Рассмотрим основные лекарства в разных формах, применяемых при гайморите, которые можно приобрести в безрецептурном доступе в розничной продаже, и расположим их согласно рейтингу популярности и эффективности.

Различные капли для сужения сосудов, которые ведут к уменьшению отека, на начальных этапах гайморита позволяют улучшить сообщение выводного протока пазухи с полостью носа. Но пациенту важно понимать, что это симптоматическое средство улучшения дренажа помогает лишь на самых начальных этапах острого синусита — гайморита, или при обострении хронического процесса.

Дело в том, что жидкие лекарства, нанесённые внутри полости носа на слизистую оболочку, работают только «с одной стороны», и часто не попадают внутрь пазухи, поскольку внутреннее отверстие протока, ведущее в нее, может быть прикрыто изнутри отечной слизистой. Поскольку лекарственный препарат внутрь пазухи не проникает, то эти капли необходимо применять только в совместном лечении гайморита вместе с антибиотиками, и не следует уповать только на их эффект.

Нафтизин, (химически – нафазолин) является сосудосуживающим лекарством, который проявляет при гайморите эффект альфа-адреномиметика. Механизм влияния нафазолина заключается в активации альфа-2 адренорецепторов. В итоге возникает спазм сосудов, расположенных в подслизистом слое полости носа, уменьшается выделение слизи и покраснение, уменьшается экссудативный компонент. В итоге облегчается дыхание носом.

Показанием к закапыванию Нафтизина являются все острые процессы в носоглотке, и хронические поражения, аллергический и вазомоторный компоненты, сопровождающиеся отеком. Нафтизин закапывается по одной капле в каждую ноздрю, но не чаще, чем 3 раз в сутки. Нафтизин, пожалуй, самое дешёвое средство для лечения гайморита в рейтинге. Флакончик в 15 мл будет стоить всего лишь 9 руб, а спрей такого же объёма — от 23 руб. Производят Нафтизин отечественные фармацевтические компании, например, ООО «Славянская аптека», ЗАО «Лекко».

Нафтизин вошел в рейтинг самых популярных средств от гайморита, благодаря его дешевизне, широкому распространению в аптеках, и, увы, благодаря низкой медицинской грамотности населения. Нафтизин при длительном применении способен вызывать привыкание, а при постоянном использовании Нафтизина возникает атрофия слизистой оболочки носовой полости и развивается так называемый атрофический ринит. В результате формируется постоянная зависимость от Нафтизина, и пациент вынужден его применять практически постоянно, поскольку без этого лекарства тут же закладывает нос. Кроме этого, Нафтизин обладает коротким периодом действия, и облегчает состояние всего лишь на 3 — 4 часа и меньше. Нафтизин способен вызывать эффекты системного действия, вызванные общим адреномиметическим действием. Это подъем давления, развитие сердцебиения — тахикардии. В XXI веке уже давно существуют более действенные и не такие «грубые» капли в нос при гайморите.

Следующее поколение антиконгестантов в каплях при гайморите представлено целый группы популярных препаратов, которые содержат Ксилометазолин. Они выпускаются также как спрей, есть дозировка для детей — в концентрации 0,05%, а для взрослых — 0,1%.

Ксилометазолин тоже адреномиметик, но он не раздражает носовые ходы, не способствует развитию привыкания и атрофического ринита, и почти не оказывает системного действия . Эффект от применения этого вещества значительно более длительный — от 6 до 10 часов. Показано применять Галазолин и другие средства в среднем около 2 раз в день, утром и вечером, иногда требуется инстилляция в середине дня.

Производит ксилометазолин много различных фирм, но одним из самых качественных и эффективных лекарств является препарат Отривин, который производится компанией Novartis, Швейцария. Так, флакон объемом 10 мл, предназначенный для взрослых, можно купить за 135 руб. При этом отечественный ксилометазолин в той же дозировке и том же объеме, производства ООО Гротекс, можно приобрести всего лишь за 19 руб.

Прежде всего, ксилометазолин считается более безопасным средством, он не оказывает системных эффектов как нафазолин, его действие более длительное. Кроме этого, существует особая, детская дозировка. Но всё-таки адреномиметик, даже более безопасный, может вызывать негативные эффекты . Часто, при превышении дозировки развивается цефалгия и носовое жжение, иногда появляется сухость в носу. Также нужно учитывать возможные диагнозы, когда вообще противопоказано применение адреномиметиков. Это глаукома и патология щитовидной железы, гипертензия и сердцебиение, беременность и возраст до 2 лет, даже для детской дозировки, а также индивидуальная непереносимость. В целом же ксилометазолин и его аналоги признаны хорошо работающими, базовыми препаратами при остром гайморите.

Новейшие лекарства для уменьшения отечности внутренней поверхности носовой полости, — Оксифрин и другие, содержат оксиметазолин. Это соединение оказывает двойственное действие. Низкие концентрации стимулируют альфа-2 адренорецепторы, а при высоком содержании лекарства эффект распространяется и на альфа-1 рецепторы. В случае применения без передозировки оксиметазолин не вызывает местного раздражения, а при долгом сроке лечения не провоцируют покраснение слизистой.

Називин показан, кроме гайморита, также при аллергических болезнях ЛОР – органов, при отитах, при диагностических манипуляциях с целью снижения риска кровотечения.

Применяется Називин по 1-2 капле в правый и левый носовые ходы 3 раза в день (0,05%). У новорождённых применяется препарат концентрацией 0,01%. Также Називин выпускается в форме спрея, и показан короткими курсами, не больше 5 дней. Выпускает Називин компания Мerck, Германия. Минимальная стоимость детских назальных капель объемом 10 мл будет составлять 116 руб. и выше, а назальный спрей для взрослых в концентрации 0,05% будет иметь такую же стоимость.

Главными достоинствами Називина и его аналогов является более благоприятный спектр безопасности, а также длительный и стойкий эффект. После одного закапывания эффект облегчения носового дыхания и уменьшения отека слизистой может продолжаться до 12 часов. Однако, в том случае, если препарат применялся в значительно более высоких дозах, чем рекомендовано, то могут появиться и системные эффекты, такие как тошнота, узкие зрачки, учащенное сердцебиение, повышение температуры тела. Также не рекомендуется продолжать курс лечения средствами, содержащими оксиметазолин, свыше 7 дней. Несмотря на их гораздо более высокую безопасность, может развиться привыкание к ним, с существенным уменьшением эффективности.

Этот препарат смешанного состава, и эффект от применения — не только альфа-адреномиметический, который сужает артериолы, снижает отек и покраснение в полости носа. Виброцил облегчает дренаж из верхнечелюстного синуса, и еще он действует, как антагонист рецепторов к гистамину, который проявляет антиаллергическое действие. Поэтому назначаться Виброцил может более широко, и кроме гайморита, он назначается разным пациентам с разными проявлениями аллергии в клинике ЛОР – болезней.

Капать Виброцил необходимо по 2-3 капли три раза в сутки, как детям старше 6 лет, так и взрослым, в каждую ноздрю. Детишкам до 1 года достаточно по одной капле в левый и правый носовые ходы с такой же частотой введения. Также выпускается Виброцил — спрей, который выбрасывает специально отмеренную дозу. Выпускает Виброцил известная фармацевтическая компания Novartis (Швейцария), и флакон — капельницу объемом 15 мл можно приобрести по цене от 240 руб.

Виброцил сочетает высокий эффект сужения сосудов, вызванный фенилэфрином, с аллергическим эффектом диметиндена. Всё это вместе позволяет уменьшить количество назначаемых препаратов, и вместо двух средств применять одно, исключая полипрагмазию. Стоимость этого лекарства конечно, не маленькая, но если учесть, что Виброцил — это препарат «два в одном», то она не является слишком высокой.

К особенностям применения следует относить также необходимость короткого курса, не дольше 7 дней без назначения врача. Более длительное использование в виде самолечения, как и в случае остальных капель для гайморита, может вызвать ухудшение состояния, обусловленное эффектом рикошета, при котором отек слизистой полости носа вызывает уже само лекарство. Также у этого препарата нет ярко выраженных симптомов передозировки и серьезных побочных эффектов. В некоторых случаях, при выраженном злоупотреблении Виброцилом, у пациентов отмечался дискомфорт в области желудка и небольшое сердцебиение.

Известно, что самым сильным противовоспалительным и противоаллергическим эффектом обладают кортикостероидные гормоны, такие как преднизолон, дексаметазон, и их активные производные, которые применяются в клинической практике. Конечно, при остром и хроническом гайморите гормоны показаны не всегда и не всем пациентам, а только при бурном характере воспаления, при избыточной интенсивной экссудации, которая сопровождается накоплением большого количества секрета в полости гайморовых пазух, и вызывает выраженную клиническую симптоматику. У таких пациентов повышается температура, возникают распирающие головные боли, ломота в области лица, и другие симптомы. Тогда на помощь приходят интраназальные формы глюкокортикостероидов.

Гормональный препарат Фликсоназе содержит только флутиказон, то есть является монокомпонентным, в составе его только лишь глюкокортикостероид. Этот препарат взаимодействует с особыми рецепторами к гормонам на слизистой носоглотки, и угнетает все клеточные звенья иммунитета. Снижает активность макрофагов и нейтрофилов, тучные клетки перестают выделять медиаторы воспаления, такие как гистамин, цитокины. Это подавляет аллергическую реакцию и уменьшает симптомы гиперемии и отека слизистой верхних дыхательных путей.

Фликсоназазе эффективно борется с такими симптомами, как заложенность носа и чихание, чувство зуда в носу и слезотечение, давление на глаза и чувство распирания в верхней челюсти, связанное с переполнением секретом гайморовых пазух

Фликсоназе действует быстро, уже через час-полтора пациент ощущает облегчение симптомов, эффект длится целые сутки после однократного введения в нос одной дозы флутиказона. Применять Фликсоназе взрослым необходимо, впрыскивая по две дозы в каждую ноздрю по утрам. В результате общая суточная доза составит 200 мкг. После облегчения симптомов можно уменьшить дозировку вдвое. Максимальная дозировка составляет 400 мкг в сутки, то есть не более 4 инстилляции в каждую ноздрю в течение дня.

Производит этот препарат британская компания GlaxoSmith Kline, 1 флакон, содержащий 60 доз гормонального спрея, обойдётся в 400 руб., в одной распыляемый дозе содержится 50 мг действующего вещества.

Флутиказон является одним из самых мягких и эффективных гормональных препаратов, он при соблюдении клинических рекомендаций не вызывает симптомов передозировки. Однако могут быть эффекты взаимодействия с другими лекарственными препаратами, принимаемыми одновременно, особенно с противогрибковыми средствами и лекарствами для лечения ВИЧ-инфекции. Поэтому при первом назначении этого лекарства в том случае, если пациент принимает подобные препараты, обязательно консультация врача. Это лекарственное средство может применяться без клинического контроля не больше недели, если же оно назначается на более длительный срок, то необходимо регулярно проверять функцию надпочечников.

Действующим веществом этого гормонального спрея для лечения гайморита является сильнодействующий кортикостероид беклометазон. Это лекарство представляет собой белую суспензию без запаха, оказывает выраженное противоотечное, противоаллергическое и противовоспалительное действие в полости носа и устьях выводных протоков гайморовых пазух.

Механизм действия беклометазона является стандартным для глюкокортикостероидных гормонов. Кроме острого и хронического гайморита, лекарство показано для лечения вазомоторного аллергического ринита, в том числе с сезонными обострениями вследствие поллиноза. Препарат применяется интраназально, у взрослых — по одной дозе в 50 мкг, но не более 4 раз в день в каждый носовой ход, с последующим снижением дозы при нормализации самочувствия. Выпускает Насобек чешское фармацевтическое предприятие Тева, и стоит он совсем недорого: 200 доз в одном флаконе спрея можно приобрести за 151 руб. Таким образом, при максимальной суточной дозе в 400 микрограмм этого флакона хватит на 25 дней, или на целый месяц непрерывного лечения.

В отличие от других гормональных препаратов и сосудосуживающих капель, облегчение состояния от приёма Насобека появляется не сразу, а накапливается и становится заметным через несколько дней, но зато после окончания приема препарата он также действует ещё в течение нескольких суток. Если соблюдать дозировку, то побочный эффект практически не встречается, иногда возникает легкое раздражение ощущения сухости в носу. В том случае, если препарат принимается в дозировке, вчетверо выше максимально рекомендованной, то только тогда начинают проявляться системные эффекты, чреватые надпочечниковой недостаточностью. Этот препарат можно применять у беременных, если очень необходимо, хотя не рекомендуется по стандартным соображениям – избегать любых назначений беременным, кроме жизненно необходимых.

В целом, Насобек является надежным препаратом, который может уменьшить симптомы обострения при хроническом гайморите, и улучшить качество жизни при остром процессе в носовых пазухах.

Третий представитель интраназальных глюкокортикостероидных гормонов для симптоматического и патогенетического лечения острого и хронического гайморита представлен Назонексом, с действующим веществом мометазона фуроатом. Механизм действия мометазона, стандартен для всех кортикостероидов. Он уменьшает высвобождение гистамина и метаболитов арахидоновой кислоты, уменьшает миграцию нейтрофилов и макрофагов в очаг воспаления, снижает аллергические симптомы вследствие блокады высвобождение гистамина и других медиаторов.

Показан Назонекс для лечения обострений хронического гайморита, при этом он должен применяться в комплексной терапии с антибактериальными препаратами. Также Назонекс хорошо способен справляться с симптомами аллергического ринита, и особенно сезонного, вызванного поллинозом. Назонекс может применяться и для профилактики, например, при начале цветения трав. Назначается Назонекс взрослым по стандартной схеме: по две дозы в каждую ноздрю, содержащие по 50 мкг, дважды в день. Как и для других интраназальных гормональных спреев, суточная дозировка не должна превышать 400 мкг. Производит Назонекс известная фармацевтическая компания Шеринг-Плау (Великобритания). Флакон, содержащий 60 доз, можно приобрести в крупных российских городах в розничной продаже по цене, начиная от 386 руб.

К достоинствам Назонекса можно отнести чрезвычайно малое всасывание в кровь, и полное отсутствие системных эффектов. Поэтому в официальной инструкции даже не существует описание фармакокинетики, то есть пути действующего вещества в крови. Даже в том случае, если некоторое количество этого препарата проглотить внутрь, то из желудочно-кишечного тракта мометазона всосется в кровь крайне незначительное количество. Именно поэтому не стоит бояться сглотнуть излишек лекарства, который случайно попал в горло после впрыскивания в нос. Несмотря на высокую безопасность, всё-таки не рекомендуется применять его у беременных и кормящих женщин по общим противопоказаниям. Мометазон может иметь побочные действия, но только местные. Это жжение в носу, периодическое ощущение раздражения, изредка может возникнуть легкая форма носовых кровотечений. Они всегда прекращаются самостоятельно, и возникали у каждого из 20 пациентов.

Пожалуй, быстрее всего приводит к выздоровлению и к уменьшению всех симптомов острого гайморита и обострения хронического процесса непосредственное введение растворов антибиотиков в полость гайморовой пазухи во время пункции и промывания. Но не всегда пациенту удаётся сразу попасть к врачу, и не всегда удается провести это малоинвазивное оперативное вмешательство.

Как показывает Клиническая практика, почти все пациенты начинают принимать антибактериальные препараты самостоятельно, и как раз с целью избежать хирургического вмешательства. В данном разделе мы не будем рассматривать современные и мощные антибиотики, которые вводятся внутримышечно или внутривенно, то есть парентерально. Рассмотрим их основных представителей, которые применяются для лечения ЛОР болезней. В настоящее время существует целый ряд антибактериальных средств с высоким эффектом, которые применяются местно, и наносятся на слизистую оболочку носовой полости.

Изофра — это коммерческое название высокоэффективного антибиотика – аминогликозида (фрамицетина). Фрамицетин действует в виде высокорастворимого сульфата, в продаже он представлен интраназальным спреем. Кроме бактерицидного действия, препарат оказывает и бактериостатический эффект, То есть он не только предотвращает размножение различных патогенных микроорганизмов, но и способствует их уничтожению. При накапливании достаточной концентрации лекарства на поверхности носоглотки вначале проявляется бактериостатическая активность, а затем – и уничтожение патогенов. Он влияет на наиболее часто встречающихся возбудителей ЛОР – инфекций и верхних отделов дыхательных путей.

Применяется Изофра, впрыскиванием по одной дозе в день, в правый и левый носовые ходы, 4-6 раз за сутки, количество впрыскиваний детям сокращается до 3. Максимальный срок использования Изофры без консультации специалиста — не более недели . Выпускается этот препарат фирмой«Лаборатория Бушар Рикордати», Франция, а стоимость одного флакона спрея (15 мл) составляет 255 руб.

К достоинствам Изофры можно отнести широкий спектр антибактериальной активности, сравнительно нечастое применение внутри дня, редкое развитие побочных эффектов в виде слабовыраженных кожных аллергических реакций. Единственный неприятный факт, который сопровождает длительное использование препарата — это разрушение естественного биоценоза и появление дисбактериоза верхних дыхательных путей. Также долгий прием может способствовать возникновению у микроорганизмов лекарственной устойчивости, поэтому идеальная продолжительность курса лечения составляет от 5 до 7 дней.

Полидекса представляет собой высокоэффективный антибактериальный препарат для альтернативных схем лечения, если у пациента, например, по результатам бактериологических посевов отделяемого из гайморовых пазух и смывов со стенок полости носа выявлены штаммы, резистентные к фрамицетину. В этом случае показан препарат Полидекса, который содержит целых два антибиотика — полимиксин B и неомицин. Это сочетание позволяет значительно расширить спектр антибактериального действия к микроорганизмам, которые вызывают воспаление гайморовых пазух, а также структур наружного и среднего уха. Также в составе Полидексы содержится дексаметазон, который подавляет сопутствующее воспаление, и уменьшает симптомы боли и отека.

Чтобы не было путаницы, нужно упомянуть, что существует две формы лекарства: препарат, который закапывается в уши при отитах, и назальные капли Полидекса с фенилэфрином, которые, кроме антибактериального и противовоспалительного эффекта, вызывают симптоматическое облегчение дыхания вследствие сужения сосудов и альфа-адреномиметического действия.

Вводить Полидекса взрослым в нос необходимо от 3 до 5 раз, впрыскивая в каждый носовой ход. Детям в возрасте до 15 лет количество впрыскиваний ежедневно не должно превышать три приёма. Средний курс лечения препаратом длится от 7 до 10 дней. Флакон Полидекса с фенилэфрином объемом 15 мл можно приобрести за 270 руб., а производит этот препарат также французская компания «Лаборатория Бушар Рикордати».

Полидекса является многокомпонентным препаратом, который действует сразу и мощно на воспаление, на различные штаммы микроорганизмов, вызывающие гайморит, в том числе резистентные к монокомпонентным антибактериальным препаратам, а также сосудосуживающее средство — фенилэфрин. Это позволяет лекарству быстро справиться с неосложненным гайморитом в первые дни появления неприятных симптомов.

К противопоказаниям относится возраст до 2,5 лет, тяжелые заболевания сердца и почек, гипертоническая болезнь. Также препарат может вызывать аллергические реакции, которые будут выражаться жжением и неприятными ощущениями на слизистой полости носа. Применять препарат следует на протяжении нескольких дней, но не более 10 суток без согласования с лечащим врачом.

Определённую гордость вызывает факт, что такой высокоэффективный антисептический препарат разработан в Российской Федерации. Не будем называть здесь химическое название препарата, оно является очень сложным. Достаточно сказать, что действующая антисептическая субстанция относится к соединениям аммония.

Мирамистин успешно применяется при всех формах воспалительных поражений носоглотки и ротоглотки, в том числе при хроническом и остром гайморите. Кроме орошения носовых ходов, и проведения туалета носоглотки и полости рта в качестве средства дезинфекции, Мирамистин также показан как средство первой линии для дренирования и промывания гайморовых пазух. Это лекарство высокоэффективно против различных видов патогенных микроорганизмов, как грамположительных, так и грамотрицательных. Мирамистин уничтожает простейших, вирусы и возбудителей грибковых инфекций.

Применять Мирамистин для орошения носовых ходов и для полоскания горла необходимо при гайморите трижды в сутки. Купить Мирамистин можно во флаконах в виде спрея, в продаже существуют флаконы от 50 до 500 мл в объёме. Средняя стоимость флакона-спрея объемом 150 мл составляет 270 руб. Производит Мирамистин отечественное научное предприятие Инфомед К.

Мирамистин не раздражает слизистую рта и носовых ходов. Это слегка пенящаяся жидкость, которая не имеет ни вкуса ни запаха. Мирамистин не способен в большинстве случаев вызвать аллергию, за исключением редкой индивидуальной непереносимости. Мирамистин не оказывает системного действия, он не всасывается через кожу и слизистые, и действует только там, куда его нанесли. К назначению Мирамистина практически не существует противопоказаний, и он применяется для лечения острого и хронического гайморита практически без ограничений. По соотношению антимикробного эффекта и профилю безопасности — это средство является одним из самых выгодных для приобретения и для проведения лечения в настоящем рейтинге. При этом стоимость Мирамистина более чем демократичная.

Рассмотрим еще одну очень важную группу препаратов, которую обязательно нужно учитывать, особенно при хроническом гайморите, когда секрет, находящийся внутри гайморовой пазухи становится густым, вязким, и перестает самостоятельно выделяться в носовую полость. Для того чтобы улучшить реологические свойства этого секрета, повысить его текучесть, и расщепить слишком длинные молекулы муцинов слизи на более короткие фрагменты, применяются муколитические препараты. Обычно их назначают при различных формах бронхитов и при легочной патологии, но также они применяются и для терапии гайморита, когда нужно восстановить дренажную функцию и улучшить выведение слизи. Рассмотрим самые популярные и эффективные препараты, которые широко применяются в отечественной и мировой практике.

Пожалуй, Синуфорте является самым удивительным препаратом, который представлен в рейтинге средств для лечения гайморита. Его высокая эффективность основана на способности известного и красивого цветка цикламена, точнее его клубней, вызывать обильную секрецию слизи в полость носа из всех пазух костей лицевого черепа. Такое избыточное выделение слизи называется гиперсекрецией, и при этом слизь очень сильно разжижается. Ее вязкость становится очень низкой, и слизь самостоятельно начинает перемещаться по выходным каналом из полости пазух в носоглотку. При этом никакого избирательного действия только на верхнечелюстные синусы у препарата нет. Из всех пазух начинается активный отток и нормализуется дренажная функция. Попутно препарат усиливает капиллярное кровоснабжение слизистой оболочки пазух, то есть микроциркуляцию. Средство действует быстро, уже через несколько минут начинается проявляться его эффект, который длится до двух часов. Показан этот препарат при всех видах синуситов, как острых, так и хронических. Кроме гайморита, он применяется для лечения этмоидита, фронтита и при других подобных заболеваниях.

Синуфорте применяется путем введения распылителя — дозатора в каждый носовой ход и распыления 2-3 капли средства. Применять лекарство при гайморите необходимо раз в день, ежедневно или через день. При ежедневном применении средняя продолжительность лечения не должна превышать 1 недели, а если Синуфорте впрыскивается через день, то продолжительность курса может быть удвоена и составить две недели. Выпускается Синуфорте испанской фармацевтической компании Pharma Mediterranea, и компанией Инвар. Синуфорте является достаточно дорогим препаратом. Флакон стоит 1820 руб. и выше. При этом высушенный, лиофилизированный концентрат разводится на 5 мл жидкости. В каждом миллилитре находится 10 капель, соответственно, при ежедневном применении двух капель, одной упаковки хватит на 25 дней лечения, или на два полных курса.

Огромным достоинством Синуфорте является его уникальное действие на способность пазух синтезировать большое количество слизи, что является очищающей процедурой, и может вполне при неосложненных случаях заменить пункцию гайморовой пазухи. Но у препарата Синуфорте существуют и противопоказания.

Так, в случае наличия кист или полипов в гайморовых пазухах, если возникла закупорка, или обструкция их тканью выводных протоков, то образовавшийся избыток секрета не сможет найти себе выхода. Это чревато серьёзным ухудшением состояния: появлением упорных головных болей, чувством распирания в области лица, подъемом артериального давления, и другими неприятными симптомами.

При этом средством скорой помощи будет являться срочная двусторонняя пункция гайморовых пазух для выведения секрета. Поэтому, прежде чем самостоятельно и в первый раз применять это дорогостоящее и высокоэффективное средство, нужно быть уверенным в том, что путь для образовавшегося секрета в полость носа не имеет никаких препятствий. А это может выявить только ЛОР-врач. Поэтому вывод таков: прежде, чем тратить почти 2000 руб. на Синуфорте, необходима полноценно консультация врача.

Карбоцистеин является модифицированной молекулы ацетилцистеина. Его задача — разжижать и расщеплять гликопротеины слизи, которая находится внутри гайморовых пазух. Конечно, в основном он применяется при бронхитах, , но, будучи принят внутрь, карбоцистеин способен влиять на всю секретируемую слизь, которая вырабатывается в организме. Карбоцистеин активирует фермент сиаловую трансферазу. Это вызывает нормализацию кислотно-основного состава слизи, что и приводит к ее разжижению. Очень важно, что карбоцистеин способствует попаданию в полость гайморовых пазух секреторных иммуноглобулинов А, которые выполняют защитную функцию.

Необходимо принимать этот препарат при упорных хронических синуситах, когда нарушен дренаж слизи и отделяемого в полость носа. Либексин Муко выпускается в сиропообразном виде, и взрослому пациенту необходимо принимать его по три столовых ложки три раза в день. Либексин Муко производится французской фармацевтической компанией Санофи, и флакон в 125 мл стоит от 400 руб. и выше.

Главным плюсом карбоцистеина является высокая степень разжижения секрета не только при гайморите, но и при других синуситах: этмоидите, фронтите, при поражении решетчатого лабиринта. У этого препарата существуют противопоказания к приему, например, у пациентов с обострением язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, при наличии острого цистита, и поражении клубочкового аппарата почек — при гломерулонефрите. Не применяется он у беременных и кормящих женщин, а также у малышей до двухлетнего возраста.

Этот препарат очень популярен в пульмонологии и лечении ЛОР — болезней, о чём говорит большое количество разнообразных коммерческих аналогов. Амбробене является одним из самых качественных и высокоэффективных препаратов, содержащих Амброксол. Его выпускает немецкая компания Меркле. Химическое название — бензиламин. В том случае, если при хроническом гайморите существует сгущение секрета в пазухе, то после приёма Амбробене уже через 30 минут начинается процесс интенсивного разжижения этого секрета.

Амбробене показан в основном, при хроническом гайморите, поскольку при острой форме заболевания чаще всего препятствия к разжижению воспалительного секрета нет, и он отходит самостоятельно. Но при хронизации процесса часто возникает сгущение секрета. Амбробене выпускают в самых разных формах: в капсулах, в сиропе, в таблетках, и даже в растворе для внутривенного введения, при неотложных ситуациях в пульмонологии.

Амбробене для гайморита чаще всего применяется в сиропе, или в таблетках. Дозировка – в зависимости от тяжести состояния и целей терапии.

Приобрести сироп во флаконе объемом 100 мл можно за 100 руб. Амброксол в природе не существует, он синтезирован искусственно, и к нему, хоть редко, но, тем не менее, иногда развиваются побочные эффекты. Чаще всего это сухость во рту и в полости носа, при передозировке возможны тошнота и извращение вкуса. Не рекомендуется принимать препараты, содержащие Амброксол, в первом триместре беременности, и пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек и печени. Но, несмотря на побочные эффекты, большим плюсом остаётся быстрое разжижение секрета пазух, что и позволило включить Амброксол в рейтинг средств для лечения гайморита.

В данном рейтинге были рассмотрены основные группы лекарственных препаратов, которые применяются для лечения различных острых и хронических синуситов, и, в первую очередь, гайморита, который лидирует по частоте встречаемости среди всех синуситов.

В заключение нужно сказать, что может нанести вред состоянию здоровья у пациента с гайморитом, особенно в первые дни, когда визит к ЛОР-врачу ещё не совершён, и предпринимаются различные попытки самолечения. При остром гайморите категорически противопоказаны тепловые процедуры и согревание в первые дни. В острую фазу возникает отёк и боли, а при попытке согреть это место отёк и боль только усилится, а в том случае, если отток секрета из пазухи нарушен, то это приведет к необходимости оперативного вмешательства.

Второй ошибкой можно назвать начало лечения, при котором сразу применяются сильные антибиотики в таблетках, или, ещё хуже, путем внутримышечных инъекций. Такое самоназначение сильнодействующих препаратов, да ещё с ведением их в системный кровоток, может вызвать только дисбактериоз кишечника, и вряд ли поможет справиться с гайморитом. В лучшем случае симптомы несколько утихнут, воспаление приобретет хронический характер, а микроорганизмы, которые привели к возникновению гайморита, смогут приобрести лекарственную устойчивость к такому разовому введению антибиотиков. Поэтому в первую очередь, необходимо посетить врача, и выполнять только его предписания.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

источник

Основная задача лечения синуситов – это эвакуация вязкой плотной слизи из полости пазухи.

При адекватном оттоке и дренаже синусов болезнь быстро идет на убыль. Для этого можно использовать Синупрет на основе растительных экстрактов. При гайморите он справляется с вязкой слизью и снимает воспалительный отек тканей.

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Синупрет, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Синупрет можно прочитать в комментариях.

В состав Синупрета в виде таблеток вошли такие вещества, как:

• корень горечавки;
• цветы первоцвета;
• трава щавеля;
• цветы бузины;
• трава вербены.

Синупрет выпускается в следующих лекарственных формах:

• драже: двояковыпуклые, круглые, зеленого цвета (по 25 штук в блистерах, в картонной коробке 2 или 4 блистера);
• капли для приема внутрь: прозрачная желтовато-коричневая жидкость с ароматным запахом; в процессе хранения может выпадать незначительный осадок или появляться легкое помутнение (по 100 мл в темных стеклянных флаконах, в картонной пачке 1 флакон).

Клинико-фармакологическая группа: комбинированный препарат растительного происхождения с секретолитическим, секретомоторным, противовоспалительным и противовирусным действием.

Показаниями к использованию препарата Синупрет являются следующие состояния:

1. Наличие острых и воспалительных заболеваний околоносовых пазух (комплексное лечение гайморита и синусита).
2. Препарат используют в комплексной терапии бронхитов, пневмонии, трахеита, ларингита, фарингита, трахеобронхита, муковисцидоза, гриппа, туберкулеза.

Синупрет также может быть использован в комплексном лечении воспалительных заболеваний уха, включая отиты.

Фармакологические свойства драже и капель Синупрет обусловлены комплексом веществ с биологической активностью, входящих в его состав.

1. Повышает сопротивляемость организма к вирусным и бактериальным агентам, поэтому особенно рекомендован пациентам с ослабленным иммунитетом.
2. Оказывает выраженное противовоспалительное действие: уменьшает отечность слизистой, устраняет дискомфорт и заложенность носа.
3. Усиливает отделение слизистого экссудата, облегчает отхождение мокроты. Способствует быстрому и эффективному очищению пазух носа от секрета.

Ввиду растительного происхождения Синупрет действует мягко, не вызывает привыкания и характеризуется минимумом побочных эффектов.

Таблетки Синупрет, инструкция по применению:

• Синупрет в таблетках взрослым людям и детям после 12 лет нужно пить по 2 шт. три раза в сутки, не имеет значения, до еды или после еды.
• Детям от 6 до 12 лет показано пить по 1 драже 3 раза в сутки.

Синупрет в форме капель принимают внутрь. Перед употреблением флакон с препаратом следует взболтать. Капли разводят в небольшом количестве воды. Рекомендуемые дозы:

• взрослые пациенты – по 50 капель три раза в сутки;
• дети и подростки 6–18 лет – по 25 капель три раза в сутки;
• дети 2–6 лет – по 15 капель три раза в сутки.

Продолжительность терапии составляет 1–2 недели. При сохранении симптомов заболевания более 1–2 недель или их периодическом повторении следует обратиться к лечащему врачу.