Рентгеноскопия — информативный способ диагностики гайморита, который позволяет выявить воспалительные процессы или скопление гнойной жидкости. Гайморит на рентгеновском снимке ярко выражен в форме затемнения или субзатемнения гайморовых пазух носа.
Показания к проведению рентгена носовых пазух
Противопоказания для рентгенограммы при гайморите
Рентген при гайморите у детей
Как проводится рентген носовых пазух?
Обязательно ли делать рентген для диагностики гайморита
Методы диагностики без рентгенологического обследования
Как часто можно делать рентген при гайморите?
Показания, при которых делают рентгеновское фото носовых гайморовых пазух:
- Затруднённое дыхание, постоянный насморк и повышенная слезоточивость, обильные выделения из слизистых оболочек и потовых желез.
- Клинические или косвенные признаки наличия синусита. Направление на диагностику гайморита выдаётся врачом после первичного осмотра и показаний пациента.
- Сильная заложенность носа и постоянный насморк. Заложенность не проходит и не снимается средствами для очищения носа. Выход слизи слабый, температура лицевой части повышена.
- Сильная лицевая боль, лицевая отёчность, формирующаяся в области щёк и век. При тотальном заложении гайморовых пазух, скопившаяся слизь начинает давить на черепную коробку и мягкие ткани носа. Это вызывает сильную неутихающую боль.
- Доброкачественные новообразования. Опухоли с доброкачественными симптомами затрудняю дыхание через нос, вызывают ощущение постоянно заложенного носа. Определяется при первичном осмотре и для подтверждения выдаётся направление на диагностику гайморита на рентгеновском снимке.
- Злокачественные новообразования. Опухоли сопровождаются сильными болями, ощущение постоянно заложенного носа. Постоянно выделяется слизь жёлтого цвета, которая может быть первым признаком менингита. На рентгеновском снимке выглядит как область с рваными и резкими краями.
- Наличие в отделе носоглотки пациента инородных тел. Для полной проверки состояния предмета и его положения назначается рентгеноскопия вне очереди. После оценки состояния проводится оперативное вмешательство.
- Частые кровотечения из носа. Могут сопровождать доброкачественные и злокачественные новообразования в гайморовых пазухах носа, что может быть косвенным признаком острого менингита. Развития данной болезни позволять нельзя.
- Травмы носоглотки. При механических повреждениях черепной коробки назначается рентген для определения наличия осколков инородных тел и оценка степени повреждения области.
- Сильные и острые головные боли без причины. Острые приступы головной боли сопровождают острый гайморит или начальную стадию менингита. Рентгенограмма позволит диагностировать заболевание.
- Подозрение на кисты. Новообразования могут привести к осложнениям и потере функциональности органов. Киста гайморовых впадин может привести к потере функций обоняния и частично зрения. Рентгенография покажет наличие кисты и возможность её пункционального дренирования под контролем ультразвукового исследования.
- Развитие кариеса верхних зубов. Метод рентгенограммы носовых пазух позволит определить степень поражения зубов и возможность их удаления без осложнений.
- Операция по имплантации зубов. Для определения места посадки зубного импланта и наличия патологий проводится рентген гайморовых пазух носа.
- Полипы в гайморовых пазухах. Могут образовываться вследствие осложнения и рецидива хронического синусита. Заболеванию подвержены около 4% населения. Мужчины подвержены в большей степени.
- Снижение работоспособности и общая усталость, периодические головокружения, постоянные нарушения режима сна, отсутствие аппетита.
В целом безопасная процедура рентгеновского снимка гайморовых пазух носа не может быть проведена в нескольких случаях.
Противопоказания для проведения рентгена:
- период беременности;
- малый возраст пациента;
- период кормления грудью;
- пациент уже проходил недавно процедуру.
Также рентгеноскопия запрещена:
- если пациент перенёс инфаркт;
- при тромбоэлимии;
- при удушье.
Рентгенология носоглотки у детей проводится в случае, если другие методы диагностики не дали достаточной картины для диагноза. Процедура является низкоопасной для здоровья ребёнка. Чаще всего применяют рентген у детей если есть симптоматика и подозрение на серьёзные заболевания. Направление выдаётся после первичного осмотра, получения анализов и показаний пациента.
Верхнечелюстные синусоиды детей формируются и будут иметь на рентгеновском фото схожесть со взрослыми к 16 годам. До этого возраста синусоиды у детей отображаются, по большей части, в виде светлых пятен. Они имеют плотную структуру и не отображаются полыми.
С помощью рентгеновского снимка гайморита на фото можно получить сведения о следующих патологиях:
- скопление масс гноя;
- чрезмерное увеличение глоточных миндалин;
- наличие синусоида и гайморита в острых стадиях.
В основном применяется для более точного определения степени увеличения носоглотки при аденоидах.
Про необходимость делать рентгенографическое исследование можно ознакомиться в видео от автора «Доктор Комаровский».
Рентген носовых пазух включает в себя два этапа — подготовку и проведение.
Перед процедурой рентгенографии носовых пазух необходимо снять с себя верхнюю одежду и переодеться, при необходимости, в халат. Снять с себя все металлические украшения, серьги, пирсинг. Если пациент использует зубные протезы, то их необходимо вынуть.
Перед процедурой пациент должен сообщить врачу:
- сколько было процедур проведено до этой;
- имеются ли зубные импланты и где именно;
- о фактах перелома носа или лицевой кости.
Сама процедура рентгенографии носовых пазух при гайморите проходит так:
- Сначала врач-рентгенолог подробно объяснит пациенту суть процесса диагностики. Пациент не должен двигаться во время снимка и чётко выполнять указания.
- Пациент должен будет опираться носом и подбородком в стойку рентгеновского аппарата. Он регулируется под рост пациента заранее либо в процессе подготовки.
- Врач покинет комнату и сделает первые рентгеновские снимки.
- Из соседней комнаты специалист будет сообщать дальнейшие действия, наблюдая при этом на мониторе состояние пазух носа. Рентгенолог будет просить пациента задержать дыхание на небольшой срок. Длительность задержки дыхания будет не более 10 секунд.
- Процесс будет происходить в двух проекциях. Пациент должен будет повернуться к стойке рентгена той стороной, которую укажет рентгенолог. Иногда требуется проконтролировать состояние пазух носа и в лежачем положении. Тогда необходимо будет лечь на специальный стол для обследования.
Процедура длится не более 10 минут.
При получении результатов рентгенограммы, расшифровкой занимается лечащий врач — отоларинголог и рентгенолог. Самостоятельно расшифровывать снимки нельзя.
Фото пазух носа будут изготовлены и подписаны с указанием потенциальных патологий и затемнённых областей.
Анализируя снимки врач может определить:
- Наличие болезнетворных очагов. Они отображаются затемнёнными или субзатемненными областями на снимках.
- Наличие гайморита. На снимках он указан осветлёнными областями пазух носа, что является косвенным признаком присутствия слизи. Он может быть гнойный и катаральный.
- Характер болезни. Эту диагностику врач проводит только после курса терапии, назначенной ранее и если проблема не устранена. Они различаются на вялотекущую, купированную, хроническую и острую формы. Все они имеют разный характер течения заболевания и определяются врачом.
- Наличие кист и опухолей в носовых пазухах. Они обладают чёткими формами и на рентгеновском снимке легко заметны. При повторном снимке через некоторое время они могут увеличиться, разрастаясь в стороны.
- Для сравнения насыщенности цвета в норме и при патологии используют сравнения цвета глазниц и гайморовых пазух. В норме их цвета должны совпадать или быть близкими по цвету. При патологии и наличии заболевания цвета резко различаются. Такой эффект называется «молоко в стакане».
Рентгенограмма является самым информативным методом обследования и диагностики гайморита, синусита и сопутствующих заболеваний. Однако, для диагностики заболеваний носовых пазух имеются и другие способы.
Помимо рентгенограммы для диагностики гайморита и сопутствующих заболевания используются также методики:
- Томография. Методика магнитно-резонансной и компьютерной томографии позволяет исследовать всю лицевую область с разных сторон. Это эффективная, но довольно дорогостоящая и обладающая высокой лучевой нагрузкой процедура. Благодаря этому методу диагностики возможно визуализировать размеры синусиальных каналов и их состояние. Также можно определить количество гнойного накопления и выявить осложнения или патологии.
- Эндоскопия назальных и синусоидных пазух. Позволяет осмотреть органы изнутри и поставить заключение. Процедура несёт некоторые неудобства для пациента, поскольку диагностика будет проводиться через естественные дыхательные пути. Проводится в стационарном положении и требует высокой квалификации специалиста, проводящего процедуру.
- Диагностическая пункция. Для извлечения образца накоплений из верхнечелюстных придаточных пазух и определения материала, необходимо проводить лечебно-диагностическую пункцию. Процедура проводится инвазивно и несёт неудобство пациенту. Проведение процедуры сводится к проколу специальной иглой области, предварительно подверженной местной анестезии. Врач прокалывает ней стенку пазухи там, где она считается наиболее тонкой. Процедуру можно проводить детям только по достижению 6 лет.
- Ультразвуковое исследование позволяет определить, произошли или ещё не произошли патологические изменения в верхнечелюстных синусах. Если патология отсутствует, значит, надо искать причину заболевания в других направлениях. Этот вид исследования предшествует рентгеновскому снимку при гайморите. Исследование носит промежуточный характер и не обладает достаточной эффективностью.
- Бактериологическая диагностика. Делают забор слизи, из которой выделяют возбудителей. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Необходимо определить их чувствительность к антибиотическим медикаментам. Микробиологические процедуры для носового и горлового образца проводятся раздельно и по разным методам. Препараты подбираются отдельно, учитывая микрофлору места забор образца. Если у лечащего врача есть подозрения на развитие аллергического процесса, необходимо проводить кожные тесты.
- Дополнительные консультации. Возможно назначение дополнительных врачебных консультаций, если не получается точно выявить причину воспалительного процесса. Стоит учитывать, что не только инфекция может быть причиной воспаления в верхнечелюстных синусах. Это вполне может быть стоматологическое заболевание, аллергия либо внутричерепные осложнения.
- Общий осмотр. Кроме рентгенологического фото симптомы гайморита у взрослых могут быть выявлены уже во время общего осмотра. Осматривая пациента, ЛОР пальпирует участок верхнечелюстной пазухи. Если человек страдает от гайморита, он почувствует весьма болезненные и неприятные ощущения.
Во время такой процедуры доза облучения организма составляет 0,1-1,2 мЗв, что довольно мало. Оборудование, используемое в процессе обследования сильно влияет на дозировку облучения.
Для минимизации облучения можно посещать частные клиники, они часто оборудованы самыми новыми устройствами для такого вида диагностики. Процедуры можно делать довольно часто и в небольшом промежутке времени (3–4-кратная диагностика не нанесёт существенного вреда здоровью).
Перед назначением на обследование рентгеном, медработник обязательно просмотрит медкарту и узнает текущий уровень облучения. При дозировке, превышающей нормальное значение, обследование рентгеном проводится не будет.
источник
Рентгеновский снимок показывает синусит на начальных стадиях. Этим и объясняется использование рентгенографии при исследовании состояния придаточных пазух носа.
Методика применяется не только для выявления воспалительного инфильтрата, но и для динамического наблюдения за качеством лечения. Рассмотрим рентгеновские снимки подробнее.
При синусите врачи выявляют на снимке снижение пневмотизации пазух с горизонтальным уровнем в средней трети. Такая рентгеновская картина является классической.
Цифровая рентгенограмма: пристеночное наложение справа и эксцентричное затемнение слева при двустороннем гайморите
Синусит – воспалительное заболевание. На начальных стадиях прослеживается воспаление слизистых оболочек. При воспалительных изменениях образуется инфильтративная жидкость, которая скапливается в полости гайморовых (верхнечелюстных) пазух. Жидкость может иметь серозную, гнойную или фибринозную природу.
Отечно-катаральная форма заболевания на начальных стадиях проявляется подушкообразным выпячиванием слизистой оболочки. На снимке при этом типе болезни прослеживается булавовидное утолщение ткани. Такая рентгеновская картина наблюдается в острой фазе заболевания.
Хронический синусит на рентгенограмме проявляется гипертрофией ткани. При этой болезни рентген-картина показывает пристеночное утолщение с неравномерной поверхностью за счет фиброзной ткани.
Смешанная форма патологии сопровождается следующими симптомами:
- пристеночное утолщение;
- неровный контур слизистой оболочки;
- горизонтальный уровень за счет гнойного воспаления.
Инфильтративная жидкость на фоне подушкообразного воспаления ткани не всегда прослеживается. Для дифференциальной диагностики в такой ситуации врач-рентгенолог назначает функциональные пробы.
Синусит иногда провоцируется кистой – кольцевидным образованием с жидкостным содержимым внутри. Для диагностики патологии можно применять контрастное исследование с йодолиполом. При таком исследовании иногда удается обнаружить дополнительные полости или интенсивные тени, обусловленные злокачественными новообразованиями.
Под влиянием медикаментозного лечения отечно-катаральная форма не переходит в хроническое состояние. Когда патология приобретет хроническое течение, на снимке не прослеживаются горизонтальные уровни. При динамической рентгенографии в данном случае не будет специфических изменений.
Серия последовательных рентгенограмм при хроническом гипертрофическом синусите не показывает изменений.
Зачем делают контрастную рентгенографию при синусите?
Контрастная рентгенография при синусите показывает не только кисты и образования. Ее проводят также при динамическом наблюдении за состоянием придаточных пазух носа.
Контрастным веществом при исследовании верхнечелюстных (гайморовых) пазух является йодолипол. Данное химическое соединение представляет собой йодистоводородную кислоту с оливковым маслом. С его помощью можно проследить наличие свищевых ходов между околоносовыми синусами и десной. Подобные изменения на снимке встречаются при наличии сообщения между альвеолярным отростком и неровными контурами дна полости.
Риногенный хронический синусит сопровождается полипозным разрастанием слизистой оболочки на фоне хронических воспалительных изменений. При данной форме патологии наблюдаются язвы, которые на снимке определяются как дефекты наполнения.
Грубые неровные контуры слизистой оболочки различной величины с бухтами на рентгенограмме прослеживаются как ниши с глубокими ровными контурами.
Наличие нескольких типов и форм заболевания обуславливает некоторое разнообразие рентгеновских симптомов болезни.
Катаральный синусит – стартовая фаза заболевания. При ней появляются серозные или слизистые выделения из носовой полости. Острая катаральная фаза проявляется банальным насморком, который не представляет особой опасности для здоровья.
Гнойный синусит может привести к образованию тромбов за счет скопления сгустков крови в сосудах. Если они попадут в головной мозг, возможно кровоизлияние. Обострение болезни сопровождается повышением температуры. Если в эту фазу выполнить рентгенографию, она, скорее всего, покажет рентгеновские симптомы.
В заключение отметим, что синусит – опасное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. На фоне патологии вероятен риск попадания тромба в головной мозг с кровоизлиянием в мозговые ткани.
Чтобы исключить серьезные осложнения, врачи при появлении первых признаков синусита у пациента назначают рентгенографию придаточных пазух носа, чтобы не пропустить заболевание. Только так можно своевременно выявить синусит и предотвратить его дальнейшее развитие.
Не избегайте рентгена при головных болях и насморке, несмотря на радиационное облучение. Лучевая нагрузка минимальна, но обследование поможет своевременно определить болезнь и, возможно, предотвратить гибель. Внимательно относитесь к своему здоровью!
источник
Очень часто к данному способу исследования пазухи носа прибегают при возникновении сомнения в постановке того или иного диагноза.
В нашей статье мы подробно расскажем о преимуществах рентгена, о том, в каких случаях назначается процедура, как проходит исследование и что именно можно понять по рентгеновскому снимку.
Больного направляют делать рентген при наличии следующих симптомов и состояний:
- болевые ощущения в области лица;
- непроходящая заложенность носа;
- механические травмы и повреждения костей носа, лицевого и затылочного скелета;
- искривление перегородки носа;
- подозрение на наличие полипов, кист и иных новообразований;
- аденоидные вегетации у детей и подростков;
- инородные тела, попавшие в носовые ходы;
- постоянные головные боли неясной этиологии.
Чаще всего проводится рентген пазух носа при синусите. Синуситом называется воспаление, протекающее в околоносовых пазухах и сопровождающееся застоем слизистых масс и гноя. Оно может протекать как в одном, так и сразу в нескольких синусах.
Давайте разберёмся, что такое пазухи и как проявляется синусит.
Синусы представляют собой полости, заполненные воздухом и соединённые с носом особыми отверстиями — соустьями.
Выделяют следующие разновидности пазух: верхнечелюстные (гайморовы), лобные, клиновидную и решетчатый лабиринт.
Все синусы играют большую роль в организме:
- они смягчают последствия травмы при ударе по лицу;
- благодаря этим полостям наш организм правильно реагирует на изменения давления в окружающей среде;
- синусы участвуют в формировании голоса;
- участвуют в терморегуляции воздуха во время дыхания, нагревают вдыхаемый воздух и увлажняют его;
- за счёт воздуха, наполняющего синусы, вес костей черепа уменьшается.
Как мы видим, синусы играют большую роль, поэтому к их состоянию нужно относиться особенно внимательно.
Исходя из локализации воспаления, выделяют следующие разновидности синусита: гайморит (воспаление верхнечелюстных пазух), фронтит (лобных), этмоидит (клеток решетчатого лабиринта), сфеноидит (клиновидной). Болезнь развивается на фоне других инфекционных заболеваний: ринита, скарлатины, кори и др.
К основным симптомам недуга относят:
- ощущение заложенности носа;
- густые выделения из носовых ходов, обычно зелёного или жёлтого оттенка;
- болевые ощущения в области щёк пол глазами, головные боли, боль между глазами;
- отёчность под глазами;
- отёк носа;
- кашель из-за постоянно стекающей слизи по носоглотке;
- нарушенное обоняние;
- повышение температуры тела;
- слабость, снижение работоспособности, высокая утомляемость.
Все эти признаки — веский повод, чтобы обратиться к оториноларингологу, провести диагностику и назначить эффективное лечение гайморита, фронтита или любой другой формы синусита.
К преимуществам данного вида исследования следует отнести его доступность, быстроту проведения, скорость обработки результата, простоту и безболезненность. Данный способ диагностики также отличается доступной ценой.
Какой-то особой подготовки к проведению исследования не требуется. Процедура выполняется в любой день, вне зависимости от времени приёма пищи. Даже если пациент не очень хорошо себя чувствует, подобную диагностику легко провести,не дожидаясь улучшения его состояния.
Перед проведением исследования нужно снять с себя украшения и металлические предметы, в том числе очки и зубные протезы. Так как все эти предметы могут повлиять на точность исследования и помешают лор-врачу поставить верный диагноз.
Во время рентгена нужно обязательно зафиксировать голову в одном положении и не двигать ей, в противном случае, рентгенограмма получится смазанной, и придётся повторно проводить исследование.
Исследование рекомендуется проводить, находясь в вертикальном положении. Поскольку в положении лёжа могут возникнуть сложности при распознавании жидкости в пазухах. Во время процедуры нужно держать рот открытым. На тело пациента надевается специальный защитный свинцовый фартук.
Рентгенограмму делают в нескольких проекциях:
- передняя — позволяет рассмотреть сверху лобную пазуху и решетчатый лабиринт. В этой проекции голову необходимо наклонить чуть вперёд, прислонившись к экрану носом и лбом, по-другому её называют носо-подбородочная проекция;
- боковая — позволяет рассмотреть гайморовы, лобные и клиновидные пазухи, а так же аденоиды (больной открывает рот и прижимается к экрану сначала правым, потом левым боком);
- подбородочно-черепная — помогает рассмотреть клиновидную и лобную пазухи;
- проекция Уотерса — помогает рассмотреть гайморовы синусы, глазницу и решетчатый либиринт (больной запрокидывает голову и прислоняется к экрану подбородком).
По полученным снимкам лор-врач может легко определить наличие острого воспаления, наличие хронического воспаления, инородные тела в носовой полости, наличие новообразований.
В целом, данное исследование не представляется опасным для здоровья человека, не смотря на лучевую нагрузку. Врачи рекомендуют проводить его не чаще двух — трёх раз в год. Но если того требует состояние пациента, выполняется столько раз, сколько нужно.
Противопоказанием к проведению процедуры является беременность и детский возраст до года. В этих случаях в качестве альтернативных методов используют МРТ или УЗИ.
Рентген можно проводить на любой стадии заболевания. Но, разумеется, не стоит затягивать с визитом к врачу.
При появлении первых признаков синусита, пожалуйста, запсиывайтесь на приём и приходите!
источник
Столкнуться с воспалением носовых пазух может абсолютно любой человек вне зависимости от пола и возраста. Возникнуть синусит может вследствие проникновения внутрь организма болезнетворных бактерий и вирусов, иметь аллергическую или посттравматическую природу. В каждом из случаев, для более точной диагностики и назначения правильного лечения, больным синуситом рекомендуется сделать рентген-снимок, на котором будет четко видно состояние гайморовых и лобных носовых пазух (фото). Разберемся подробнее, зачем нужны рентгеновские снимки носовых пазух при синусите.
Рентген-снимок при синусите делается несколько раз. Зачем, могут просить многие больные? Первый – при подозрении на определенный вид заболевания для постановки точного диагноза. Несколько последующих снимков нужны для отслеживания динамики состояния здоровья пациента. Рентген при синусите после лечения, понадобится для подтверждения того, что пациент здоров. Не стоит переживать о том что, делая рентгенографию столько раз подряд в малый промежуток времени, есть риск получить большую порцию радиационного облучения. При исследовании околоносовых пазух доля вырабатываемого аппаратом облучения ничтожно мала.
Однако, беременным женщинам от исследования такого рода лучше отказаться, если только риск для здоровья женщины превышает возможный вред для плода.
Стоит учесть, что в 30% случаев метод исследования может быть не информативным в вопросах изучения характера и локализации очагов пневматизации в пазухах. Так же к недостаткам относят:
- невозможность отследить распространение воспаления вглубь черепа и глазных орбит;
- не информативность в вопросе исследования остиомеитальной зоны;
- возможность необъективной оценки состояния решетчатых пазух.
Процедура не требует никакой особой подготовки перед проведением. Посетить рентгенкабинет можно сразу же после приема у отоларинголога. Для того чтобы снимок получился максимально четким, необходимо снять с головы все украшения и металлические предметы. Во время проведения процедуры пациент стоит, выпрямив спину и уперев подбородок и нос в специальную стойку на аппарате.
Расположение гайморовых и лобных носовых пазух
Готовое изображение на негативной пленке можно забрать через час. На нем будут видны любые отклонения от нормы в виде новообразований, скоплений жидкостей любого происхождения, утолщение или наоборот атрофия слизистой. Так же, можно рассмотреть признаки синусита на рентгене в острой или затяжной стадии (фото).
Если человек здоров на снимках будут четко визуализироваться:
- гайморовы, фронтальные, верхнечелюстные и лобные пазухи;
- при применении особой укладки просматриваются труднодоступные решетчатые околоносовые пазухи;
- ячейки височных костей;
- основные околоносовые пазухи.
О нормальном состоянии органов свидетельствует:
- четкость визуализации краев и стенок костей;
- отсутствие скопления воздуха в пазухах (сравнивается с областью глазных орбит);
- решетчатые ячейки костей должны быть тонкими и хорошо просматриваться на снимке.
Выглядит синусит на рентгене по-разному. В зависимости от вида и степени тяжести заболевания, на снимках будет видны различные изменения в стоянии пазух:
- Острый синусит на рентгене имеет один четкий признак – заполненные просочившейся из сосудов жидкостью пазухи выглядят светлее, чем пустые. Так же, острая стадия проявляется отечностью слизистых оболочек, затрудняющих дыхание и отток скопившегося экссудата, что тоже очень четко визуализируется на пленках.
- Так как хронический синусит имеет несколько различных между собой стадий, их рентгенографические признаки так же разнятся между собой:
- гнойный вариант выглядит как затемнение с горизонтальным верхним уровнем и утолщением слизистой оболочки;
- развивающийся вследствие длительного отсутствия лечения острой стадии гиперпластический синусит проявляется разрастанием слизистой оболочки внутрь пазухи неровными и волнистыми краями;
- если заболевание спровоцировали полипы, каждый из них будет виден на рентгене;
- в отличие от всех остальных синусит, вызванный атрофией и дегенеративными изменениями в железах и тканях, на снимках выглядит как истонченная слизистая.
- В случаях посттравматического случая возникновения болезни (если, к примеру, нос сломан) прослеживаются нарушения целостности и смещение стенок или отдельных участков синуса.
- Кистозный и опухолевый процесс, так же как и полипы визуализируется четкими границами новообразования.
Неприятные ощущения при болезни
Иногда, в особо запущенных и требующих сверх точной диагностики случаях, может потребоваться проведение компьютерной томографии. К таким ситуациям относят не информативность рентгеновского снимка, резкое ухудшение общего состояния пациента и подозрение на образование опухоли.
источник
Если долго заложен нос, выделяются зеленые сопли и изменился тембр голоса, врачи рекомендуют выполнить рентгенографию. С помощью этой диагностики можно вовремя обнаружить гайморит или другие болезни ЛОР-органов, их возможные осложнения. Чем раньше выявить болезнь, тем больше шансов быстрее выздороветь.
Без рентгена можно поставить диагноз, но дальнейшее лечение не всегда эффективно. Сначала врач должен обследовать состояние верхнечелюстных пазух, а потом выбрать медикаменты, назначить физиологические процедуры для уничтожения микробов и выведения гноя из носовых ходов.
На рентгеновском снимке не визуализируются мягкие ткани, зато видны костные структуры. Придаточные пазухи изображены темными овалами. Чтобы определить гайморит, нужно сравнить их оттенок с глазницами. Если цвета совпадают, синусы не воспалены. При скоплении гноя на рентгеновском фото появляются большие очаги затемнений.
Снимок носа при гайморите предоставляет такую информацию:
- Расположение очагов поражения. На снимке отображены темными пятнами.
- Наличие, тяжесть воспалительного процесса. Скопление слизи представляется, как светлые пятна.
- Опухоли, кисты, полипы. Эти новообразования на снимке имеют четкую границу. При повторном обследовании увеличиваются в размерах, неравномерно разрастаются.
- Физиологические изменения. При гайморите определяется неравномерное утолщение слизистой оболочки, степень заполнения придаточных пазух гнойными массами, деформация костных структур.
С помощью рентгена врач уточняет диагноз, форму гайморита, определяет схему эффективного лечения. Показания к проведению диагностики такие:
- головные боли, усиливающиеся при поворотах или наклонах головы;
- продолжительная заложенность носа;
- отечность, болезненность лба;
- неприятный запах, зеленоватый цвет соплей при высмаркивании;
- нарушение носового дыхания;
- повышение температуры тела;
- травмы носоглотки;
- частые носовые кровотечения;
- инородное тело в носу.
Чтобы не возникло расхождений при расшифровке, во время процедуры нужно четко следовать врачебной инструкции. Подготовительные мероприятия такие:
- Перед обследованием снимите верхнюю одежду, переоденьтесь в халат.
- Снимите все металлические украшения с тела, вытащите зубные протезы.
- Сообщите рентгенологу о наличии металлических пластин в черепе.
- Очистите носовые ходы, высморкайте сопли.
Обязательное условие – аппаратура для рентгена подстраивается под рост каждого пациента. Этапы обследования такие:
- Пациент становится в рентгеновский аппарат, чтобы нос и подбородок попали в специальную стойку.
- По команде врача глубоко вдыхает и затаивает дыхание на 10 секунд.
- Делает выдох, выходит из рентгеновского аппарата.
В момент задержки дыхания рентгенолог делает снимок, по расшифровке которого становится понятно, есть у пациента гайморит или нет. Рентгеновское фото подписывается, и 30 минут его нельзя трогать, чтобы изображение высохло. После врач делает расшифровку, ставит точный диагноз.
Чтобы уточнить диагноз, сделайте рентген синусов в нескольких проекциях: заднебоковой, аксиальной, носо-подбородочной, подбородочной и боковой. Это повышает шансы на скорое выздоровление. При гайморите рентген синусов выполняется в носоподбородочной и подбородочной проекциях. В этом положении синусы просматриваются с максимальной точностью.
Если на рентгеновском фото виднеется кольцевая тень, врач рекомендует сделать рентген с контрастом. В этом случае контрастное вещество вводится в придаточные пазухи под местной анестезией. Снимок получается четкий, на нем видны кисты и полипы, их расположение в назальных полостях.
Чтобы обследоваться и получить расшифровку результатов по фото, нужно обратиться к рентгенологу. Признаки воспалительного процесса на рентгеновском снимке зависят от формы синусита:
- Гнойный. На снимках в 2 проекциях виден контраст черного цвета придаточных пазух с белым инфильтратом.
- Полипозный. Такое новообразование на рентгене виднеется, как выпуклость на ножке, которая располагается на стенке гайморовой пазухи.
- Одонтогенный. Затемнения на рентгене видны в синусах и лунках зубов, кости верхней челюсти утолщены.
Гайморит на снимке имеет такие особенности:
- расхождение пазух с глазницами по цвету;
- неровные края, утолщенные стенки гайморовых пазух;
- инфильтрат;
- зоны белого цвета с четкой линией на фоне овального затемнения (так выглядит скопление жидкости);
- круги в пазухах с четкими границами и ровными краями (опухоли, кисты).
Минимальная доза ионизирующего облучения (0,1-1,2 мЗв) при обследовании не вредит детскому здоровью.
В младшем возрасте (до 7 лет) обследование не противопоказано, но не актуально. Врачи объясняют это не сформированностью и анатомическими особенностями придаточных пазух. Они располагаются ближе к мозговым оболочкам. К тому же ребенку сложно удерживать голову неподвижной. Рентгеновское фото получается неточным. Альтернативой стали УЗИ (ультразвуковое исследование) носа и МРТ (магнитно-резонансная томография).
На обследование направляет рентгенолог, терапевт, если у пациента долго не прекращаются сопли. Рентген пазух носа при гайморите делают в районных поликлиниках, больницах, частных клиниках и диагностических центрах. Стоимость обследования в 1 проекции составляет 1300 рублей, в нескольких – от 1800 рублей. Список диагностических центров Москвы, где делают рентген носа:
- СМ-клиника;
- Бест Клиник;
- Клиника Семейный доктор;
- АМС Медицина;
- Медквадрат.
источник
Рентген при гайморите у взрослого человека или в детском возрасте диагностирует наличие воспалительного процесса в пазухах и скопление слизистой или гнойной жидкости, в зависимости от степени заболевания.
Рентген при гайморите в 4 проекциях
Какой рентген делают при гайморите? Для точного заключения снимок выполняется в проекциях: носоподбородочной, подбородочной, прямой и боковой.
Рентген помогает определить:
- Наличие или отсутствие гайморита у пациента. Достаточно сравнить фото снимка рентгена до и после лечения гайморита
- Наличие новообразований, опухолей и кист. Проследить за их ростом и развитием
- Снимки помогают определиться с методом лечения и проконтролировать течение болезни
- Повторный снимок укажет на результат медикаментозного лечения и улучшение состояния пациента
Рентген гайморита слева заполнены гноем, справа чистые после лечения
Во время диагностики организм человека получает облучение.
- Важно принять правильную позу во время исследования, чтобы с первого раза получить чёткий результат.
- Для этого медицинский персонал просить пациента упереться подбородком и носом в стойку рентгенологического аппарата, который заранее подогнали под необходимый рост.
- Медицинская сестра даёт команду задержать дыхание на несколько секунд, происходит снимок, после чего можно выдохнуть.
- Снимок фиксируется на специальной раме, подписывается и отправляется на описание.
- Он должен высохнуть, дотрагиваться до него можно будет через 30 минут.
Стойка фиксируется под рост человека при рентгене гайморита
Рентген при гайморите помогает специалисту в установке окончательного диагноза. Выявляет изменения в пазухах носа, характерные воспалительному процессу слизистой оболочки. На снимке можно увидеть наличие или отсутствие жидкости.
После проведения рентгена нельзя заниматься самолечением. Оно приведёт к серьёзным осложнениям и необратимым последствиям. Необходимо обратиться к квалифицированному специалисту для постановки окончательного диагноза и назначении лечения.
При наличии гнойного содержимого в пазухах, на снимке он изображается в виде содержимого белого цвета на фоне чёрной пазухи. При большом количестве жидкости, видна её горизонтальная черта.
По рентгенологическому снимку нельзя определить, чем заполнены пазухи носа, гноем или слизью.
Как по рентгену определить гайморит?
Пазухи носа здорового человека при исследовании напоминают половинки овала, расположенные слева и справа от носа. Их окрас сравнивается с глазницами, изображёнными на рентгенологическом снимке. Если цветовая гамма пазух и глазниц совпадает, то результат исследования считается нормой. Малейшее изменение цвета или образование инфильтрата говорит о наличии воспалительного процесса. При гайморите пазухи будут иметь неровные края и утолщенные стенки. Эти изменения характерно видны на снимке, даже неопытному человеку.
Уровень гноя в гайморовой пазухе при рентгене гайморита
Во время рентгена, врач наблюдает за внешним видом ячеек решётчатой кости. При гайморите происходит воспалительный процесс в верхнечелюстной (гайморовой) пазухе носа. Скопленная жидкость может быть катарального, слизистого или гнойного вида. На рентгенологическом снимке она изображается белым цветом с чёткой линией, на фоне тёмной пазухи носа. Такое сочетание среди специалистов получило название «молоко в стакане». Позволяет врачу назначить правильное лечение.
Эффект «Молоко в стакане» при гайморите
При скоплении жидкости, рекомендуется произвести рентген в прямой и боковой проекции, для достоверности результата.
Если на снимке во время диагностики гайморита обнаруживаются круги в пазухах носа с чётким очертанием и ровным краем, это говорит о наличии новообразований или кист. При повторном снимке они увеличиваются в размере. Кисты меняют форму, разрастаясь в разные стороны.
При подозрении на гайморит, рентген проводится в обязательном порядке. Отправляет на диагностику ЛОР врач. Рентгенолог описывает снимок и пишет заключение, по которому оториноларинголог устанавливает лечение.
Опираясь на снимок рентгена врач делает заключение
Противопоказанием к рентгенологическому исследованию при гайморите является рентген гайморита при беременности
Во время диагностики проходит облучение организма, которое негативно сказывается на внутриутробное развитие ребёнка, особенно на ранних сроках.
В государственных поликлиниках, по рекомендации ЛОР врача диагностика проводится недорого. В частных клиниках стоимость рентгенологического исследования значительно выше.
У детей на снимке гайморит и ринит выглядят одинаково. Для установки точного диагноза необходимо провести дополнительные методы диагностики.
Послушайте мнение Доктора Комаровского о необходимости делать рентген при гайморите детям
При гайморите рентгенологический снимок делается минимум два раза.
Первый в начале заболевания, благодаря которому ставится окончательный диагноз и назначается квалифицированное лечение. Второй через десять дней после начала лечения. Он позволяет специалисту рассмотреть ход лечебных мероприятий и течение болезни. Медикаментозное лечение может быть назначено неправильно, повторный снимок помогает врачу подобрать курс терапии индивидуально для каждого пациента.
Если заболевание продолжает прогрессировать, специалист проводит хирургическое вмешательство. По необходимости после него специалистом назначается рентген.
Во время диагностики гайморита, ЛОР врач собирает устный анамнез у пациента. Проводит пальпацию на выявление болевого синдрома в области околоносовых пазух. При осмотре носовых ходов просматривается внутренняя поверхность слизистой оболочки.
Наиболее точным методом диагностики является компьютерная томография. Метод исследования дорогостоящий, но достаточно эффективный, не требующий специальной подготовки.
При проведении пункции гайморовых пазух, можно взять содержимое на анализ. Также во время прокола проводится промывание дезинфицирующим раствором. Этот метод назначается пациентам, которым не помогла медикаментозная и вспомогательная терапия.
Добавить статью в социальные сети:
Сергей, здравствуйте! Пунктировать пазухи обязательно? И контрольный снимок через 10 дней от начала лечения также обязателен? Где найти стандарт лечения гаймороэтмоидита?
Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.
источник
Рентгеноскопия — инструментальный метод исследования человеческого организма, в т. ч. и состояния лор-органов. Рассматривая гайморит на снимке, то, как выглядит патология, можно установить, а также ее характер и местоположение. Полученная информация обязательно будет учтена при составлении схемы лечения.
Обследование назначается, как только появляются первые признаки воспаления. Его цель — оценить, насколько поражена полость носа, и выяснить, что стало причиной гайморита. Для взрослых пациентов основанием к назначению обследования являются:
- Появление неприятных ощущений в полости носа после инфекционного заболевания.
- Головные боли, которые усиливаются при каждом движении головы.
- Хронический насморк, кровотечения.
- Ухудшение обоняния.
- Повышенная температура тела, слезотечение, светобоязнь.
Все эти симптомы могут свидетельствовать о начале воспаления. Кроме гайморита, рентген дает возможность определить этмоидит, фронтит, сфеноидит, а также выявить искривление носовой перегородки, появление опухолевых и кистозных образований, гнойно-некротические процессы костной ткани.
Чтобы получить максимально информативный снимок гайморита, для проведения съемки выбирают две проекции: прямую и боковую. При укладке в первом случае подбородок и нос помещаются на одном уровне. При съемке вторым способом их располагают под углом. Иногда может понадобиться проконтролировать состояние пазух носа в положении лежа. Получить результат и описать гайморит на снимке рентгенолог сможет уже через несколько минут.
Предварительной подготовки перед проведением процедуры не потребуется. Пациенту будет рекомендовано избавиться от всех предметов и украшений в исследуемой области.
Процедура противопоказана при беременности, поскольку облучение оказывает негативное влияние на плод. Проведение исследования может быть разрешено только в случае крайней необходимости. При этом женщине должна быть обеспечена дополнительная защита. При кормлении грудью исследование можно проводить в любое время.
С осторожностью процедуру назначают детям и пациентам с онкологией. Не рекомендован этот вид исследований при наличии у больного металлосодержащих зубных протезов или других инородных предметов в исследуемой области. Из-за их способности отражать лучи могут исказиться результаты исследования.
Расшифровка рентгенограммы проводится только специалистом-рентгенологом или врачом, осуществляющим наблюдение за пациентом. При отсутствии каких-либо отклонений на снимке отобразится:
- Полость носа. Выглядит как светлый треугольник с перегородкой посередине.
- Носовые ходы, имеющие вид теней, расположенных симметрично с двух сторон от полости носа.
- Верхнечелюстные пазухи. Отображаются в виде треугольных просветлений с четкими очертаниями, расположенными сбоку от полости носа.
- Лобные пазухи. Отображаются над глазницами как просветления, имеющие разную форму и величину.
Благодаря особенностям, которые имеет каждое изображение, удается распознать характер воспаления и определить его локализацию:
- Появление затемнений над носом свидетельствует о развитии воспаления в лобных пазухах.
- Затемнения в нескольких зонах станут свидетельством воспалительного процесса в нескольких местах.
- Тени округлой формы с отходящими нитями укажут на наличие полипов.
- Аллергия проявляется дополнительными затемнениями разной насыщенности.
- Катаральные воспалительные процессы хронического характера изображаются как уплотнение слизистых тканей.
Скопление гнойного содержимого в пазухах носа при гайморите будет выглядеть на фото как светлое пятно на фоне черной пазухи. Если объем содержимого большой, то можно увидеть его горизонтальную границу.
Изображение здоровых пазух похоже на темные ниши полуовальной формы, которые располагаются с двух сторон от носа. Окрасы их и глазниц совпадают. Подобная ситуация говорит об отсутствии каких-либо патологий. Появление даже небольших светлых участков будет сигнализировать о начале воспалительных явлений. Чем сильнее воспаление, тем ярче белые пятна. Кроме того, изменится изображение носовых пазух. Пазухи носа при гайморите на рентгеновском снимке будут с неровными краями и утолщенными стенками.
Развитие патологии начинается с воспаления боковых пазух. Затем воспалительный процесс расширяется на лобные зоны. На снимке это будет отображаться как затемненные зоны над носом. Нередко воспалительные явления развиваются одновременно в лобных и боковых пазухах. Подобные признаки свидетельствуют о развитии нескольких болезней — гайморита и фронтита.
При проведении диагностики врач осматривает и оценивает состояние решетчатой кости. Гайморит способен вызвать распространение воспаления в верхнечелюстные гайморовы пазухи. В них может скапливаться жидкость разного характера: катаральная, слизистая или гнойная. На рентгеновском фото она будет видна как светлое пятно с четкими очертаниями на фоне темной носовой пазухи.
Если при фотографировании носа при гайморите фото фиксирует наличие в пазухах четко очерченных окружностей с ровными границами, то это говорит о наличии кистозных или других новообразований. При развитии патологии потребуется повторное исследование, которое зафиксирует увеличение их размеров, изменение формы и степень разрастания.
Диагностика болезни проводится лор-врачом. Методом пальпации определяется наличие болей в области носа. При визуальном осмотре проводится оценка изменений слизистой оболочки внутренней поверхности носовых ходов.
Если появляется подозрение на начало воспаления, врач обязательно рекомендует сделать снимок на гайморит. Рентгенолог расшифровывает, описывает полученное на снимке изображение и дает свое заключение. На его основании врач составляет лечебный план.
При развитии гайморита нередко возникает закупорка придаточных пазух. На мягких тканях может появиться отек, кроме того, способны развиться заложенность и застойные явления. Из-за деформированных носовых каналов затрудняется вывод слизи. Ее повышенная концентрация способствует дальнейшему распространению инфекции.
В этих условиях воспаление может спровоцировать появление разных осложнений. Чаще всего поражается слуховой аппарат. Развивается воспаление внутреннего уха. Объясняется это анатомическими особенностями. Гайморовы пазухи и среднее ухо расположены близко друг к другу.
Из-за осложнений, вызванных гайморитом, появляются:
- Боль в ухе, часто судорожного характера.
- Заложенность носа, отек мягких тканей.
- Головные боли.
- Повышенная температура тела, озноб, слабость.
Кроме того, нарушается острота слуха, образуется большой объем густого экссудата, иногда в нем появляется гной. Диагностика патологии и определение степени поражения требуют проведения ряда исследований, в т. ч. и рентгенологического.
Рентгеновские снимки пазух носа при гайморите нужно выполнить не менее двух раз. В первый раз съемку проводят на начальном этапе патологии. Она нужна для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз и составить лечебный план. Второй раз — через 10-12 дней после начала терапевтических мероприятий. По тому, как выглядит гайморит на рентгеновском фотоснимке, специалист сможет оценить эффективность проводимой терапии и при необходимости изменить ее или дополнить.
В тяжелых случаях, когда нужен постоянный мониторинг состояния лор-органов, рентгеноскопия может проводиться чаще, поскольку вред от внепланового процесса может быть не таким большим, как от неправильного лечения.
Если медикаментозная терапия не дает желаемого результата, назначается хирургическая операция. После ее проведения, чтобы дать оценку состояния пациента, может быть рекомендовано рентгенологическое исследование.
На рентгеновском снимке отображаются главные признаки гайморита — наличие воспалительного процесса и место его локализации. Однако получить представление о том, что за жидкость скопилась в пазухах — серозная, гнойная или катаральная, — нельзя. На изображении патология на начальном этапе и хронический гайморит выглядят одинаково.
источник
Многие люди страдают от различных заболеваний, связанных с пазухами носа. Дело в том, что в них происходит масса процессов, связанных с вирусными заболеваниями, также там могут появляться различные новообразования и происходить многие нарушения. По этой причине рентген пазух носа является очень важной диагностической процедурой, которую необходимо проводить при многих заболеваниях, особенно при гайморите. Такой метод обследования в первую очередь направлен на выявление отклонений от нормального состояния пазух, а также на выявление инфекционных заболеваний и патологических процессов. Рентген пазух носа при гайморите фото снимка которого вы можете видеть ниже, является способным определить степень поражения и изменения слизистых оболочек, а также опухолей и кист.
Стоит отметить, что рентгеновское обследование подобного рода сильно отличается от компьютерной томографии и МРТ диагностики, так как рентген не является безопасным способом. Его достоинствами являются низкие цены (в государственных учреждениях — бесплатно) и большая доступность, ведь снимки носовой пазухи делают даже экстренно, то есть сразу после получения травмы. Подобная процедура чаще всего занимает менее 20 минут, проводиться она может только специалистами-рентгенологами. Рентген носа при гайморите делается обязательно в двух проекциях (положение «стоя» и положение «лёжа»). Оба изображения должен изучить врач, на их основе и будет приниматься решение о дальнейшем лечении.
Сразу упомянем, что данный метод даже не требует проведения специальной подготовки, и, как уже говорилось ранее, он может быть проведён даже экстренно! Иногда необходимо сделать процедуру рентгенографии пазух носа при наличии гайморита несколько раз. Дело в том, что иногда лечение является неэффективным, вследствие чего симптомы сохраняются, а также возникают некоторые осложнения. В тяжёлых случаях всё может дойти даже до воспаления оболочек мозга, а также глазниц. Костные изменения можно увидеть, если сделать классический панорамный снимок.
Важно ознакомиться со списком показаний и противопоказаний к проведению данной процедуры. Дело в том, что рентгеновским снимком можно вполне навредить своему здоровью, если игнорировать правила, касающиеся допуска к проведению процедуры. Но сначала давайте рассмотрим именно показания к проведению, вот их список:
- различные клинические проявления, напоминающие синусит, например, сильная заложенность в носу, лицевая боль и прочее;
- опухоли (и доброкачественного, и злокачественного характера);
- проникновение в данную область каких-либо инородных тел;
- появление кровотечений;
- травмы;
- появившиеся боли в голове по неизвестным причинам;
- кисты;
- развитие кариеса верхних зубов, а также необходимость проведения операции, связанной с имплантацией;
- полипозные заболевания, поразившие носовую раковину.
Важно! Рентгеновский снимок все гайморовых пазух способен выявить характерные для синусита затемнения. Если же у вас произошло бактериальное инфицирование, то, скорее всего, на снимках специалист увидит гнойную жидкость. При обнаружении тотального или, например, субтотального, затемнения всех стенок, имеющих отношение к гайморовым пазухам, специалист делает вывод о том, что у вас происходят пролиферативные изменения, причиной которых является гиперпластический синусит.
Что же касается противопоказаний, ограничивающих возможные ситуации проведения процедуры, то рентген запрещено делать в том случае, если вы беременны. Дело в том, что учёные давно доказали негативное влияние такого ионизирующего рентгеновского излучения на плод. Стоит понимать, что рентген запрещен не только на начальных сроках, но и более поздних. Нельзя делать рентген и в тех ситуациях, когда вы уже превысили допустимое количество процедур в год!
Вот основные симптомы различных видов гайморита, при их наличии необходимо сразу обратиться к специалисту, который осмотрит вас и выпишет направление на рентгенографию:
- головные боли, появляющиеся постоянно и без явных причин;
- боли, возникающие в области переносицы, а также висков, надбровья или лба;
- постоянные головокружения;
- проблемы, связанные с общим самочувствием, снижение работоспособности;
- проблемы с обонянием;
- затруднённое дыхание;
- чрезмерная потливость;
- исчезновение аппетита;
- слезоточивость;
- нарушения, связанные со сном;
- отёчность, появляющаяся на лице (чаще всего она локализуется в области щёк или же век).
Обратите внимание! Если вы заметите у себя подобные симптомы, обращайтесь к квалифицированному врачу незамедлительно. Так вы сможете диагностировать недуг на ранних этапах, тогда лечение будет максимально эффективным и действующим. В противном случае, если вы запустите заболевание, появится риск развития серьёзнейших осложнений!
Рентген пазух носа — невероятно эффективный метод диагностики гайморита. Как уже говорилось ранее, особой подготовки к этой процедуре не требуется, но важно никогда не забывать про то, что существуют противопоказания, список которых был представлен ранее. Также упомянем и то, что детям не рекомендуется делать рентген, либо нужно свести количество процедур как минимуму. Дело в том, что детский организм гораздо сильнее подвержен воздействию вредного ионизирующего излучения, которое в раннем возрасте может нанести серьёзный вред здоровью. Вот основные этапы процесса данной процедуры:
- Сначала врач-рентгенолог подробно объяснит пациенту суть всего процесса диагностики, это необходимо для того, чтобы всё происходило в соответствии с требованиями, тогда снимки получатся четкими и информативными.
- Человек должен будет опираться такими частями лица, как нос и подбородок, в стойку аппарата, который заранее будет отрегулирован под рост пациента. После этого врач покинет комнату и начнёт настройку оборудования.
- Из соседней комнаты специалист по громкой связи будет сообщать вам дальнейшие действия. Просто следуйте его инструкции, тогда никаких проблем не возникнет. Суть подобных инструкций будет заключаться в задержках дыхания, когда потребуется сделать снимок. Длительность задержки дыхания будет небольшой, максимум — 10 секунд. Когда снимок будет сделан, его зафиксирует и подпишут, потом потребуется его высушить.
- Важно понимать, что в некоторых ситуациях необходимо делать снимки в нескольких проекциях, а именно — в двух. Дело в том, что иногда требуется проконтролировать состояние пазух носа и в лежачем положении. Таким образом, можно с точностью сделать вывод о наличии гайморита. Описание вам отдадут на руки, после чего вы должны будете отнести его лечащему врачу.
Сразу упомянем, что расшифровывать рентгенограмму самостоятельно ни в коем случае нельзя! Дело в том, что сделать это грамотно может только квалифицированный специалист.
На снимках практически нельзя заметить мягкие ткани, на них видны только кости, имеющие более светлый оттенок. Что же касается пазух носа, то они имеют характерную продолговатую форму овала, а на снимках они выражены тёмным цветом. Вывод о наличии гайморита и других проблем с пазухами можно сделать на основании простого сравнения с глазницами. Если цвет будет одинаков, то у вас всё в норме, то есть отсутствуют какие-либо патологические процессы.
При наличии светлых теней на снимках специалист делает вывод о наличии гнойного содержимого, а данное явление имеет название «затемнение». Рентгенография может показать степень заполнения пазух патологической жидкостью. При наличии большого её количество затемнение огромное.
Стоит упомянуть и про то, что симптомы гайморита очень часто называют молоком в стакане. Дело в том, что, как вы могли догадаться, по описанным ранее сведениям гайморовы пазухи имеют некоторые свойства с сосудом, а жидкость — с молоком. При отсутствии гайморита создаётся впечатление «пустого сосуда», как это наблюдается у глазниц.
Обратите внимание! Да, рентгенография является отличным способом обнаружения заболевания, но на этом её возможности заканчиваются, так как тип болезни, а также её форму выявить невозможно. А это важно, ведь содержимое в некоторых случаях может включать в состав кровь, слизь или гной. По этой причине часто важно использовать и другие диагностические методы, если это необходимо.
источник
Воспаление гайморовых пазух – это весьма серьезное заболевание, актуальность борьбы с которым не подлежит сомнению. Особенно опасность заболеть возрастает в холодное время года. По общим признакам недуг напоминает простуду, но, безусловно, является более опасным. Даже на фото гайморит смотрится устрашающе, то есть снимок, сделанный рентгеном, отлично показывает, что дальнейшее развитие воспаления может легко перейти на близлежащие органы.
Рентген считается одним из самых информативных вариантов диагностики гайморита
Фото гайморита, а, точнее говоря, рентгеновский снимок пазух носа, у человека, болеющего гайморитом, делается для того, чтобы:
- удостовериться в развитии воспалительного процесса;
- определить степень поражения слизистых.
Рентген до и после недуга позволяет увидеть серьезные изменения. Само воспаление видно, как затемнение – это именно то место, где происходит скопление жидкости. Однако расшифровывать результаты такой диагностики должен только квалифицированный врач, поскольку именно от этого зависит постановка диагноза и выбор лечебного курса.
Естественно, гайморит виден не только на снимке, но и по результатам некоторых других диагностических исследований. Кроме того, его наличие можно подозревать по проявлению определенных симптомов:
- скоплению слизи в носовой полости и возникновению заложенности;
- сильным болям в голове, которые локализуются во лбу;
- повышенной температуре.
С другой стороны все эти признаки являются достаточно общими и по ним можно подозревать не только воспаление гайморовых пазух, но и любой другой синусит или просто простудное заболевание. Вот почему диагностирование не строится на основании одних лишь симптомов, испытываемых пациентами и наблюдаемыми врачом. Необходимы более серьезные обследования – в том числе, рентген для выявления гайморита.
Рентген фото позволяет определить не только болезнь, но и ее характер
Когда врач смотрит на то, как выглядит гайморит на снимке, он:
- видит тяжесть недуга;
- определяет характер болезни;
- составляет лечебный курс (схему лечения), который поможет все нормализовать и восстановить.
Если же не обратиться к врачу своевременно, в закупоренных пазухах может скопиться много гноя, воспаление способно задеть и те органы, которые находятся поблизости. Лечение гайморита и его осложнений в этом случае намного усложняется.
Рентген при воспалении гайморовых пазух представляет собой наиболее информативный вариант исследования. Если затемнение наблюдается со стороны обоих назальных проходов, речь идет о двухстороннем характере болезни.
Если в синусах присутствуют отечности, скопился гной или уплотнились ткани, эти места будут выглядеть темнее в сравнении с общим тоном. Квалифицированный диагност обращает также внимание на характер оттенков, исходя из этого делая выводы:
- где именно развивается воспалительный процесс;
- какова степень воспаления.
Наконец, немаловажно даже, как располагаются тени на снимке пазух носа при гайморите. Врач обязательно подсчитает их количество, обратить внимание на размеры и форму, отметит контуры и их интенсивность.
Благодаря рентген фото удается определить локализацию воспаления
Наличие светлых теней при фоне с черными полостями тоже свидетельствует о развитии воспалительных явлений.
Если же патологические образования отсутствуют, на фото можно увидеть пару темных образования, имеющих полуовальную форму. Их окраска примерно равномерная.
Рентгеноскопия осуществляется с различных проекций, чтобы получилась точная картина недуга. В частности, прибегают к следующим проекциям:
- заднебоковой;
- носо-подбородочной;
- аксиальной;
- подбородочной;
- боковой.
То есть, у врача появляется возможность изучить патологический процесс с каждой стороны носа, увидеть, сколько скопилось гноя в синусах.
Есть даже некоторые показания, согласно которым рентген при гайморите необходим для более точного диагностирования болезни и последующего назначения лечения.
Если рентгенологическое обследование проходит у ребенка, которому еще не исполнилось трех лет, у него гайморовы пазухи, еще не до конца сформировавшиеся, располагаются выше по сравнению со взрослыми. Размеры же каналов – очень маленькие.
В принципе, верхнечелюстные синусы окончательно развиваются к шестнадцатилетнему возрасту.
У малыша слизистые обладают плотной структурой. Гайморит на рентгеновском снимке у них проявляется в виде светлых пятен.
Назначение правильного лечебного курса возможно только после контрольного снимка, чтобы в диагнозе у отоларинголога не оставалось никаких сомнений.
Фото гайморита на рентгеновском снимке понадобится снова, если симптомы болезни сохраняются на протяжении длительного времени, несмотря на активное лечение и следование врачебным рекомендациям.
Врачи до сих пор спорят: нуждаются ли дети в «просвечивании»? Чаще всего они прибегают к следующему решению – можно делать, но только в крайнем случае, когда есть подозрение на какое-нибудь серьезное осложнение. Заболевание, имеющее среднюю тяжесть, обычно диагностируется на основе:
- наблюдаемой симптоматики;
- результатов анализов;
- жалоб пациента.
Зато информативность рентгенологической процедуры не вызывает сомнений. Как по снимку определить эту болезнь? Об этом известно врачу, который проводит диагностирование.
Описанная выше диагностика позволяет увидеть, как выглядит гайморит. Но это не единственный вариант, позволяющий узнать о развитии данного воспаления.
До и после воспалительного процесса в синусах
Особенная нужда в детальном исследовании просматривается при следующих воспалительных процессах:
- малосимптомном;
- посттравматическом;
- грибковом.
Только углубленные диагностические процедуры в этих случаях являются залогом того, что будет назначена адекватная терапия и больному удастся добиться выздоровления.
Рентген фото позволяет увидеть, как выглядит гной и распознать уплотненные структуры в синусах:
- секрет;
- костная стенка, деформированная или утолщенная;
- появление полипов, кисты или других новообразований;
- слизистая, которая уплотнена.
Синусит диагностируется при четком контуре синусных стенок, а также равномерном снижении прозрачности. Сам факт понижения прозрачности указывает на уплотнение стенок – значит, это развитие хронического процесса.
Образование свища и костного дефекта можно обнаружить с помощью зонда.
На снимке врач видит уплотнения слизистой
Еще один вариант диагностики предполагает проведение компьютерной или магниторезонансной томографии. Правда, процедура эта не из дешевых, а, кроме того, она сопровождается высокой лучевой нагрузкой.
Что касается эффективности данной диагностики, благодаря ней удается:
- определить размеры синусов;
- рассчитать примерный объем накопившегося секрета;
- понять, не начались ли осложнения.
Если в носовой полости наличествуют какие-нибудь травмы или развиваются образования, данный метод поможет их выявить.
Эндоскопия назальных пазух позволяет врачу внимательно осмотреть и изучить эти органы.
Процедура проводится на стационаре, поскольку необходимо специальное оборудование, а также квалифицированный персонал.
Эндоскопия — это еще один информативный метод диагностики гайморита
Проведение лечебно-диагностической пункции необходимо, чтобы извлечь накопившееся содержимое из верхнечелюстных пазух. Затем проводится бактериологическое, а также гистологическое исследование собранного материала, чтобы определить чувствительность к антибиотикам.
Наконец, все это позволяет провести терапевтическое влияние на слизистую посредством лекарственных препаратов – не только антибиотиков, но и кортикостероидов, ферментов, а также антисептиков.
Для такого прокола необходима местная анестезия, во время которой используется специальная игла. Врач прокалывает ней стенку пазухи там, где она считается наиболее тонкой.
Процедура разрешается даже детям, однако только с шестилетнего возраста.
Между прочим, медицинские специалисты называют лечебно-диагностическую пункцию наиболее эффективной методикой на сегодняшний день.
Использование ультразвукового исследования – это возможность определить, произошли или еще не произошли патологические изменения в верхнечелюстных синусах.
Если патология отсутствует, значит, надо искать причину недуга в других направлениях.
УЗИ – это возможность определить, произошли или еще не произошли патологические изменения в синусах
Как только признаки воспалительного процесса будут обнаружены, понадобится рентген пазух носа. На рентгеновском снимке будет понятнее, действительно это гайморит или проблема в чем-нибудь другом.
Чтобы провести бактериологическую диагностику, делают забор слизи, из которой выделяют возбудителей. Это могут быть бактерии, вирусы и даже грибки. Необходимо определить их чувствительность к антибиотическим медикаментам.
При подборе препаратов учитывается неидентичность носовой и горловой микрофлоры. Соответственно, и микробиологические исследовательские процедуры должно проводиться раздельно.
Если имеются подозрения на развитие аллергического процесса, не обойтись без кожных тестов.
Возможно назначение дополнительных врачебных консультаций, если не получается точно выявить причину воспалительного процесса.
Возможно, понадобится дополнительная консультация у стоматолога
В частности, после отоларинголога придется встретиться со:
- стоматологом;
- невропатологом
- аллергологом.
И окончательный диагноз будет ставиться, исходя из того, что скажут именно эти специалисты. Стоит учитывать, что не только инфекция может быть причиной воспаления в верхнечелюстных синусах. Это вполне может быть стоматологическое заболевание, какая-нибудь аллергия либо внутричерепные осложнения.
Кроме рентгенологического фото симптомы гайморита у взрослых могут быть выявлены уже во время общего осмотра.
Понятное дело, закупорка носослезного канала сопровождается:
- слезотечением;
- затруднением дыхания;
- светобоязнью.
Осматривая пациента, ЛОР пальпирует участок верхнечелюстной пазухи. Если человек страдает от гайморита, он почувствует весьма болезненные и неприятные ощущения.
Потом проверяются дыхательные функции носового органа, то есть каждой из ноздрей:
- Правую ноздрю нужно прижать к перегородке, так и удерживая.
- К ноздре, расположенной слева, подносится вата, после чего больной вдыхает и выдыхает.
- Степень заложенности определяется по отклонению ваты.
- Та же самая манипуляция повторяется с другой ноздрей.
В тех случаях, когда очевидны нарушения дыхания, зато выделения отсутствуют, доктор осматривает назальную полость с помощью риноскопии.
Конечно, лучше видеть гайморит только на картинках и посторонних фото в интернете, чем испытать это воспаление на личном опыте. Особенно опасен гнойный воспалительный процесс, поскольку гной, скапливаясь в пазухах, создает все условия для усугубления воспаления и распространения патогенных микроорганизмов.
Но если имеются подозрения на этот вид синусита, будьте готовы к тому, что для его диагностирования понадобится рентген: по снимку получится увидеть затемнения, которые почти наверняка указывают на развитие воспалительного процесса. Впрочем, возможны и другие варианты, разобраться в которых – компетенция ЛОР-врача.
Понятное дело, в домашних условиях определить болезнь таким образом не получится, поскольку для этого необходимо соответствующее оборудование и квалифицированный диагност. Определить недуг по сделанному фото сможет только врач, поскольку ему известно, как выглядит гайморит на снимке.
Расшифровать рентген фото может лишь квалифицированный специалист
Исходя из симптомов и результатов рентгенологического обследования, отоларинголог назначает подходящее лечение. Вот почему рассматриваемый в этой статье вопрос настолько важен и требует особенного внимания. Важно не запустить воспалительный процесс в носовых пазухах, обнаружив и начав лечить его своевременно.
источник
