Меню Рубрики

Какой антибиотик при хроническом синусите взрослому

Синусит часто развивается как осложнение простуды, вирусной или бактериальной инфекции. Для лечения недуга обычно применяется консервативная терапия. Антибиотики при синусите у взрослых показаны только в том случае, если патология имеет бактериальное происхождение. Определить это можно по характерным симптомам.

Синуситом называют патологический процесс, при котором воспаляется слизистая оболочка околоносовых (придаточных) пазух. Последние выполняют ряд важнейших функций – согревают воздух, вдыхаемый через нос, участвуют в произношении звуков, уменьшают массу черепных костей. Верхнечелюстная (гайморова), фронтальная (лобная) и решетчатая – три парные пазухи. Клиновидная, расположенная в теле основной кости черепа, является непарной. В зависимости от локализации воспалительного процесса различают следующие формы недуга: фронтит, гайморит, сфеноидит, этмоидит.

Спровоцировать развитие синусита могут как патогенные микроорганизмы (бактерии, грибки, вирусы), так и аллергены. Чаще всего недуг развивается на фоне вирусной инфекции, к которой при неправильном лечении присоединяется и бактериальная. При нарушенном оттоке слизистого секрета из пазух создаются условия для размножения болезнетворных микроорганизмов. Справиться с их активностью помогут антибиотики. При синусите у взрослых (да и у детей тоже) важно своевременно начать лечение.

Интенсивность проявления симптомов синусита зависит от того, в какой форме протекает воспаление. Для острого воспалительного процесса характерна давящая боль в области пазух. Неприятные ощущения сосредотачиваются в области лба или переносицы, под глазами или по обе стороны носа, в верхней челюсти или зубах. Проявление синдрома обычно усиливается при наклоне головы.

Еще один характерный признак – выделения из носа. Если они имеют желто-зеленый оттенок, говорят о развитии бактериальной инфекции. В этом случае потребуется принимать антибиотики.

При синусите и гайморите у взрослых значительно ухудшается обоняние и дыхание через нос, появляются сильные головные боли. Наблюдаются признаки интоксикации организма – поднимается температура, появляется слабость и недомогание, снижается трудоспособность. Обнаружив такие симптомы, следует сразу обратиться к специалисту.

Препараты-антибиотики практически всегда применяются для лечения воспалительного процесса в придаточных пазухах. Их назначают обычно в острую фазу течения патологии, когда у пациента повышается температура тела и из носа выделяется гнойный секрет. Такое состояние может быстро перейти в хроническую стадию, которая практически не поддается медикаментозному воздействию и обостряется при каждой простуде. Чтобы избежать этого, важно начать антибактериальную терапию.

Лечение синусита направлено на полное уничтожение возбудителя патологии, купирование симптомов и предотвращение развития осложнений. Кроме антибиотиков, в состав терапии должны входить препараты с обезболивающим и жаропонижающим эффектом, сосудосуживающие капли (спреи) для носа.

Только врач может назначать «правильные» антибиотики для лечения синусита у взрослых. Предварительно следует провести лабораторное исследование для определения типа возбудителя воспалительного процесса. После диагностики подбираются оптимальные средства для подавления жизнедеятельности микробов.

Длительность лечения будет зависеть от формы патологии. При остром течении синусита лечение должно длиться не менее 10 дней. Хроническая форма требует более длительного медикаментозного воздействия.

Для борьбы с различными видами синуситов применяются несколько видов антибиотиков:

  • Пенициллины – антибактериальные средства этой категории обладают избирательной терапевтической активностью и не влияют на весь организм в целом.
  • Макролиды – считаются наиболее безопасными из всех антибактериальных средств и обладают широким спектром действия.
  • Цефалоспорины – по механизму и спектру действия схожи с пенициллинами. При синусите используются препараты первого и второго поколения.
  • Тетрациклины – имеют схожесть с макролидами, но часто вызывают побочные явления и имеют ряд противопоказаний.
  • Аминогликозиды – обладают широким спектром терапевтического воздействия и эффективностью, но при этом имеют высокую токсичность.

Назначают антибиотики при синусите у взрослых в зависимости от стадии и формы недуга. Макролиды и цефалоспорины помогут справиться с легкой формой воспалительного процесса. Если же недуг протекает с осложнениями и грозит перейти в хроническую форму, врачи рекомендуют принимать защищенные пенициллины. В некоторых случаях допустим прием местных антибактериальных препаратов.

Названия некоторых препаратов уже давно известны в медицинской практике. Например, средство «Амоксициллин» относится к защищенным пенициллинам и часто применяется для лечения заболеваний ЛОР-органов бактериальной этиологии. Существенным преимуществом лекарства является его безопасность и минимальное количество побочных явлений.

Еще один препарат из пенициллиновой группы – «Амоксиклав» – также относится к категории защищенных. Лекарство проявляет устойчивость к ферменту бета-лактамазе, который содержится во многих бактериях и значительно снижает лечебное действие антибиотиков.

При синусите могут назначать следующие средства:

  • «Цефалексин».
  • «Азитромицин».
  • «Аугментин».
  • «Цефазолин».
  • «Флемоклав Солютаб».
  • «Сумамед».
  • «Цефтриаксон».
  • «Кларитромицин».

Устранить симптомы воспаления в придаточных пазухах носа могут многие препараты. Чтобы понять, какие антибиотики принимать при синусите у взрослых, необходимо обратиться к врачу. Дозировка лекарства и схема терапии определяется в индивидуальном порядке.

Эффективным местным препаратом является «Биопарокс». Спрей для носовой полости оказывает бактериостатическое действие и часто применяется для лечения гайморита. Еще одно средство из этой группы – «Полидекса». Лекарство имеет в составе сразу два антибактериальных вещества. Применяют местные антибиотики при гнойном синусите у взрослых не только для устранения патогенных микроорганизмов, но и для облегчения носового дыхания, снятия отека слизистой.

Лечение бактериального синусита должно быть комплексным. Основу терапии обычно составляют антибактериальные препараты. Преимущество отдается наиболее безопасным и эффективным средствам. К таким препаратам можно отнести «Амоксиклав» – синтетический пенициллин широкого спектра действия. Основными компонентами являются амоксициллин и клавулановая кислота. Лекарство выпускают в виде лиофилизата для приготовления инъекционного раствора, суспензии и таблеток.

Чаще всего для лечения гайморита и других синуситов пациентам назначают лекарство «Амоксиклав» в виде таблеток. Производитель выпускает их в дозировке 250, 500 и 850 мг. Также выпускаются диспергированные таблетки (500 и 850 мг амоксициллина). Клавулановой кислоты содержится 125 мг в каждом виде таблеток.

При лечении медикаментом следует учитывать максимальную суточную дозу каждого вещества. Амоксициллина взрослым можно принять не более 6 г, а клавулановой кислоты – до 600 мг. В зависимости от тяжести синусита пациенту могут назначить по 250 или 500 мг препарата трижды в день. Еще одна допустимая схема терапии – 825 мг амоксициллина каждые 12 часов. Длительность лечения – 5-14 дней.

Синуситы легкой и средней степени тяжести хорошо поддаются лечению антибиотиками из группы цефалоспоринов первого и второго поколения. Одним из эффективных средств этой категории является «Цефалексин». Препарат проявляет активность в отношении многих патогенных микроорганизмов: клебсиел, эшерехий, стрептококков, протея. Антибиотик выпускают в форме таблеток и гранул для приготовления суспензии.

Лекарство достаточно сильное и поэтому часто вызывает побочные действия. При возникновении крапивницы, болей в животе, тошноты, сухости в ротовой полости, головокружения, головной боли, судорог необходимо отказаться от дальнейшего лечения «Цефалексином» и подобрать более щадящее лекарство.

Макролиды имеют достаточно широкий спектр противомикробного действия и хорошо переносятся организмом. Часто применяются эти антибиотики при отите и синусите у взрослых и детей. Макролиды проявляют активность к гноеродным стафилококкам и гемофильной палочке. Одним из лекарств этой категории является «Азитромицин». Его можно применять для лечения гайморита, фронтита и других воспалительных процессов в придаточных пазухах.

Средство обладает низкой токсичностью и бактериостатическим действием. Принимать таблетки или суспензию необходимо лишь раз в сутки до еды или же через 2 часа после трапезы. При синуситах суточная доза «Азитромицина» – 500 мг. Длительность лечения обычно составляет 3 дня, но в некоторых случаях терапию могут продлить.

Следует с особой осторожностью принимать антибиотики при синусите. У взрослых пациентов могут быть некоторые противопоказания к лечению, с которыми обязательно следует ознакомиться. «Азитромицин», согласно инструкции, не назначают при повышенной чувствительности к этой категории антибиотиков, заболеваниях печени и почек.

Побочные действия со стороны пищеварительного тракта (диспепсия, тошнота, диарея) и иммунной системы (крапивница, сыпь по телу) лекарство вызывает крайне редко.

источник

Воспалительные процессы в придаточных носовых синусах, являются одной из наиболее часто встречаемых патологий верхних дыхательных путей. Среди пациентов оториноларингологических стационаров процент диагноза острого и хронического синусита составляет около 40%.
Под понятием синусит подразумевают воспалительное поражение околоносовых синусов различной этиологии (бактериальной, вирусной, грибковой, аллергической).
Содержание:

Высокий риск тяжёлых осложнений обуславливает необходимость ранней антибиотикотерапии. На начальных этапах лечения, противомикробные средства подбираются эмпирически, с учётом основных возбудителей.

Для стартовой терапии препаратами выбора считают:

  • защищённые пенициллины (ампициллина клавуланат ® , амоксициллина сульбактам ® );
  • цефалоспорины (цефуроксим ® , цефаклор ® , цефиксим ® );
  • фторхинолоны (левофлоксацин ® );
  • макролиды (азитромицин ® , кларитромицин ® ).

Об этом смотрите чуть ниже в таблице.

  • При отсутствии клинического улучшения в течение 72 часов, осуществляют переход на амоксициллин/клавулановую кислоту ® .
  • Для альтернативной схемы используют цефуроксим ® и цефтриаксон ® .
  • При появлении положительной динамики, пациента переводят на пероральные цефалоспорины.
  • При тяжелом течении воспаления верхнечелюстных пазух, назначают фторхинолоны.
  • Макролиды применяют в случае аллергии и противопоказаний к использованию вышеуказанных групп препаратов.

Минимальный курс противомикробной терапии составляет 7-10 дней при среднетяжелом состоянии, и до четырнадцати дней при тяжёлом течении.

При наличии грибкового компонента воспаления, целесообразно назначение противогрибковых средств из группы азолов или полиенов.

Выбор препарата обуславливается чувствительностью предполагаемого возбудителя.

В зависимости от степени тяжести заболевания, путь введения антибиотиков при гайморите может быть парентеральным (уколы) и пероральным (таблетки, суспензии, сиропы).

Наиболее эффективны ингибиторозащищенные аминопенициллины:

В первую очередь Альтернативный ряд
Пенициллины расширенного спектра действия:

Инг. защ. препараты:

  • Амоксициллина/клавуланат ® ;
  • Ампициллина/сульбактам ® .
Пероральные цефалоспорины:

Фторхинолоны:

Антибиотики от гайморита в таблетках, назначают на нетяжёлые формы заболевания; их основные торговые названия:

  1. Амоксициллин ® : Оспамокс ® , Флемоксин ® , Грамокс ® .
  2. Амоксициллина/клавуланат ® : Аугментин ® , Арлет ® , Амоксиклав ® , Кламосар ® .
  3. Цефуроксима/аксетил ® : Зиннат ® .
  4. Цефиксим ® : Сорцеф ® , Панцеф ® , Супракс ® , Цефспан ® .
  5. Азитромицин ® (также известный у пациентов как: антибиотик таблетки 3 штуки в упаковке, от гайморита, применяется длительными курсами до 7-10 дней). Торг. названия: Сумамед ® , Азакс ® , Азитрус ® .
  6. Кларитромицин ® : Клацид ® .
  7. Мидекамицин ® : Макропен ® .
  8. Джозамицин ® : Вильпрафен ® .
  9. Левофлоксацин ® : Флорацид ® , Таваник ® , Тайгерон ® .
  10. Ципрофлоксацин ® : Цифран ® , Ципролет ® , Квинтор ® , Ципробай ® .

• ингибиторазащищенные пенициллины с противосинегнойной активностью;
• цефалоспорины (Цефуроксим ® , Цефотаксим ® , Цефтриаксон ® , Цефепим ® , Цефтазидим ® , Цефоперазон ® );
• защищ. цефалоспорины (Цефоперазон/сульбактам ® );
• фторхинолоны (Ципрофлоксацин ® , Левофлоксацин ® );
• карбапенемы (Имипенем ® , Меропенем ® ), назначаются на тяжёлые инфекции с высоким уровнем препаратоустойчивости;
• макролиды, предпочтительно использовать при аллергии на бета-лактамы у беременных.

Препарат Левофлоксацин ® характеризуется выраженной активностью по отношению к основным возбудителям, включая штаммы, обладающие устойчивостью к бета-лактамам. По степени бактериологической и клинической активности не уступает амоксициллину ® .

Отличается способностью накапливаться в слизистой и быстро достигать терапевтически значимых концентраций.

Применяется по 500 мг один раз в день. Не назначается детям.

Противопоказания:

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • возраст до восемнадцати лет;
  • повышенная чувствительность и аллергия в анамнезе на фторхинолоны;
  • нарушения сердечного ритма, с удлинением QT на ЭКГ;
  • почечная недостаточность;
  • приём сахаропонижающих таблеток или инъекции преп. Инсулина;
  • гемолитические анемии;
  • миастения;
  • пациентам, с патологиями нервной системы и органическими поражениями головного мозга;
  • лицам, находящимся на терапии противосудорожными средствами.

Побочные эффекты:

  • поражение сухожилий;
  • нейротоксический эффект, судороги;
  • гепатотоксичность;
  • фотосенсибилизация;
  • диспепсические расстройства;
  • аллергическиереакции.

Высоко эффективен в отношении Грам- флоры, не действует на синегнойную палочку, PRSA, продуцирующие стафилококковую пенициллиназу. Слабо активен при инфекциях, ассоциированных стрептококками, анаэробами, пенициллиночувствительными стафилококками.

Побочное действие от применения:

Противопоказания:

  • инфекционный мононуклеоз;
  • заболевания печени;
  • индивидуальная гиперчувствительность;
  • возраст до месяца;
  • беременность;
  • употребление пероральных антикоагулянтов.

Парентерально назначается из расчета от двух до шести грамм в сутки, разделяя на четыре введения.

Для перорального употребления по 500 мг каждые шесть часов, за час до приёма пищи (взрослым).

Для детей применяют по 50-100 мг/кг в сутки, разделяя на 4-ре введения. Перорально употребляют по 30-50 мг/кг, каждые шесть часов.

Местная терапия эффективна, если применяемое средство может проникнуть через соустья носовых ходов, непосредственно в воспалительный очаг и оказывать прямое воздействие на возбудителя. В случае полной непроходимости носовых ходов, такое лечение не будет целесообразным, до восстановления, хотя бы частичной аэрации пазух.

Средство для местного употребления в ЛОР-практике. Производится в виде спрея. Активным действующим компонентом является антибиотик (далее АБП) ряда аминогликозидов-фрамицетин.

Это средство способно создавать эффективные концентрации в слизистой придаточных пазух. Обладает минимальной системной абсорбцией, то есть, практически, не поступает в кровь.

Оказывает выраженное бактерицидное действие на большую часть Грам- и Грам+ возбудителей, имеет низкие показатели устойчивости флоры и редкие побочные явления.

Изофра не назначается пациентам с индивидуальной непереносимостью фрамицетина или аллергией на аминогликозиды. Не используется у детей младше года.

Рекомендованная длительность курса лечения составляет от 7 до 10 дн.

Читайте также:  Как вылечить синусит во время беременности

Взрослые используют препарат до 6-ти раз в сутки (дети до трёх раз), по одному распылению в каждый носовой ход.

Превышение длительности курса не допустимо, в связи с риском развития суперинфекции и возникновения препаратоустойчивых штаммов.

Спрей запрещен к использованию у женщин в период беременности, в связи с риском токсического воздействия на кохлеовестибулярный аппарат будущего ребёнка. Так же, противопоказан в период грудного вскармливания!

Какой антибиотик при гайморите лучше использовать, если в аптеке нет Изофры ® ? Аналогичным по своему действию и активному веществу (фрамицетин) является Ринил ® .

Препарат выпускается в виде капель и спрея. Дозировки и длительность применения аналогичны Изофре.

Высокая эффективность фрамицетина обусловлена широким спектром действия на возбудителей заболеваний верхних дыхательных путей. Он оказывает бактерицидное действие, даже на штаммы, устойчивые к бета-лактамам.

Устойчивостью обладают некоторые стрептококки, анаэробы, трепонема.

За счёт низкой системной всасываемости, не проявляет ототоксического действия, свойственного аминогликозидам, при назначении перорально или парентерально.

Наиболее часто предлагаемый в аптеках препарат, после вопроса: какими антибиотиками в виде спрея лучше лечить гайморит?

Высокая эффективность действия средства обусловлена его комбинированным составом.

Два антибактериальных компонента (полимиксин В ® — природный полипептид и неомицин ® , представитель ряда аминогликозидов), имеют выраженный противомикробный эффект. Сочетание полимиксина и неомицина существенно расширяет спектр активности на патогенную флору. Глюкокортикостероидный гормон (дексаметазон ® ) оказывает противовоспалительное и сосудосуживающее действие, снижая степень отечности слизистой оболочки, восстанавливая нормальную аэрацию пазух и снижая продукцию экссудата. Фенилэфрин ® относится к альфа1-адреностимуляторам, оказывает сильное сосудосуживающее действие.

Низкая системная абсорбция компонентов Полидекса ® , в сочетании с дексаметазоном (имеющим противоаллергическое влияние) обуславливает низкую частоту побочных эффектов от применения.

Важно помнить, что спрей Полидекса ® противопоказан к назначению у лиц:

  • с заболеванием верхних дыхательных путей вирусной этиологии;
  • с закрытоугольной глаукомой;
  • патологией почек с альбуминурией;
  • почечной недостаточностью;
  • детям до 2,5 лет;
  • беременным и кормящим женщинам;
  • с патологией щитовидной железы;

Пациенты, старше пятнадцати лет и взрослые применяют Полидекса ® по одному впрыскиванию в каждый носовой ход, до пяти раз в сутки.

Дети от 2,5 до пятнадцати лет, по одной дозе в носовые ходы, до трёх применений в день.

Активным веществом, обеспечивающим противомикробное действие Биопарокса ® , является природный полипептидный АБП грибкового происхождения- фузагунгин.

Хорошо адаптированный спектр активности, обуславливает его эффективность против большинства представителей Грам- и Грам+ флоры, анаэробов, микоплазмы и некоторых плесневых грибков. Также применяется против актиномицетов и Кандида.

Мощная, местная противовоспалительная и противомикробная активность позволяет использовать Биопарокс не только на стадии катарального воспаления, но и при наличии блока в соустьях, как эффективное средство дополнительной терапии.

Не имеет системной абсорбции в кровоток.

Как правило, хорошо переносится больными, однако не рекомендован к длительному использованию, в связи с риском возникновения препаратоустойчивой флоры и возможности развития атрофических изменений в слизистой оболочке.

В качестве побочных эффектов возможны:

  • кашель;
  • астма;
  • бронхо- и ларингоспазм;
  • крапивница;
  • извращение вкусовых ощущений;
  • неприятный привкус во рту.

Не применяется для лечения:

  • пациентов младше 2.5 лет;
  • беременных;
  • кормящих грудью.

Для детей, старше двенадцати лет и взрослых применяют по две дозы препарата в каждую ноздрю, до четырёх раз в сутки. До двенадцати лет используют по одной дозе четыре раза в день.

Данная патология у детей первых лет жизни, как правило, не возникает, в связи с несформированностью синусов. Поэтому основные антибактериальные спреи и капли для местного применения подходят как взрослым, так и детям.

Важно помнить, что Ринил ® и Изофра ® не назначаются до года жизни, Полидекса ® и Биопарокс ® не применяют у малышей до 2.5 лет.

Для системного назначения предпочтительно использование защищённых пенициллинов и цефалоспоринов, при аллергии на бета-лактамы — макролиды.

Лечение данного заболевания без антибиотиков не рекомендовано.

В качестве дополнительных этапов терапии эффективно применение: деконгестантов, противоаллергических препаратов, муколитиков, НПВС, поливитаминов.

Также применяются физиотерапевтические процедуры. Хирургическое лечение показано при отсутствии положительной динамики от проводимого лечения и прогрессирующего ухудшения общего состояния пациента.

Применяются препараты Оксинметазолина ® :

Ксилометазолина:

Фенилэфрина:

Ринофлуимуцил ® является комбинированным средствов ацетилцистеина и тиаминогептана. Способствует устранению отёчности слизистой, уменьшению экссудации, разжижению отделяемого и облегчению его отхождения.

Эреспал ® , существенно улучшает мукоцилиарный транспорт, снижает вязкость слизистого секрета и уменьшает его количество, устраняет отёк и нормализирует аэрацию.

Физ. процедуры эффективны в составе комплексной терапии хронических форм. Назначают электрофорез с АБП, фонофорез с гидрокортизоном и его комбинацию с окситетрациклином. Эффективно воздействие сверхчастотных и ультразвуковых волн на синусы, облучение при помощи гелий-неонового лазера.

Высоко эффективно промывание полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу (кукушка).

При затруднённой эвакуации пат. содержимого из верхнечелюстных синусов показана пункция, с дальнейшим промыванием антисептиками, шунтирование.

Хирургическую тактику применяют при наличии внутричерепных или глазных осложнений, а также при хронических формах заболевания. Осуществляют микрогайморотомию, при помощи специальных троакаров или экстраназальное вскрытие по Колдуэллу-Люку.

К синуситам воспалительной природы, как правило, приводят сочетание частых ринитов, снижение общей резистентности организма и проникновение в придаточные пазухи бактериальной инфекции (стафило-, стрепто— и пневмококки, анаэробная флора). Реже, причиной воспаления могут стать вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы, грибки. В подавляющем числе случаев высевается комбинированная флора, то есть сочетающая нескольких возбудителей.

По локализации патологического процесса выделяют:

  • гаймориты (наличие воспалительного содержимого в верхнечелюстной паз.);
  • этмоидиты (ячейки решётчатой кости);
  • фронтиты (лобный синус);
  • сфеноидиты (клиновидная паз.);
  • комбинированное поражение.

Для локализации очага выполняют рентгенографию придаточных синусов.

Факторами риска к развитию острых риносинуситов могут быть:

  • частые риниты;
  • кариозные зубы, кисты в верхней челюсти, периоститы и периодонтиты;
  • кистозный фиброз и первичная дисфункция реснитчатого эпителия;
  • аномалии развития и приобретённые дефекты перегородки носа;
  • аллергические риниты и общая сенсибилизация организма;
  • наличие в организме гнойных очагов (гематогенный занос инфекции);
  • иммунодефицитные состояния.

Многие пациенты спрашивают, насколько эффективны местные антибиотики при гайморите? Для того, чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобрать патогенез синуситов.

При развитии острого воспалительного процесса, характерно преобладание экссудативного компонента. Отделяемое из носовых ходов, на первых этапах заболевания имеет серозно-слизистый характер. Далее приобретает вязкую, гнойную консистенцию, за счет высокого содержания лейкоцитов и детрита. В следствие повышения проницаемости стенок мелких сосудов и капилляров, появляется выраженный отёк слизистой оболочки.

Нарушается нормальная вентиляция и дренирование придаточных синусов, повышается давление воздуха и усиливается проявление отёка. Носовое дыхание на этой стадии затруднено или невозможно. Перекрытие соустий сопровождается застоем продуктов секреции желез и созданием идеального фона для размножения патологической флоры. Прогрессирующее воспаление в слизистой приводит к повреждению мерцательного эпителия и нарушения его функций.

Нарушается естественная эвакуация чужеродных частиц и бактерий из синусов, усиливается экссудация патологического секрета. В следствие этого, присоединяется пролиферативный компонент воспаления, прогрессирует обструкция, еще больше нарушающая аэрацию пазух. Замыкается порочный круг воспалительного процесса.

Антибиотики против гайморита, назначенные на первых этапах заболевания, подавляют рост и размножение бактериальной флоры, уничтожают возбудителя и разрывают цепочку патологических изменений. Своевременно назначенная местная терапия, позволяет избежать прогрессирования заболевания, а при лёгком течении, может заменить системную противомикробную терапию.

Далее, рассмотрим симптомы и лечение гайморита у взрослых и какие антибиотики лучше применять.

Локальное поражение придаточных синусов сопровождается реакцией многих органов и систем. Нарушение общего состояния, повышение температуры и появление симптомов общей интоксикации обуславливается тем, что выраженный воспалительный процесс в организме человека не может протекать изолированно.

Схематичное изображение верхнечелюстных пазух (под глазами) и лобных пазух (над бровями)

Наиболее показательным проявлением обострения синусита является сочетание:

  • высокой лихорадки;
  • затруднения или полной невозможности дыхания через нос;
  • потери или снижения обоняния;
  • гнойного, вязкого экссудата из носа;
  • головной боли, усиливающейся при наклонах и поворотах головы, иррадиирущей в челюсть и зубы;

Головная боль обусловлена воздействием инфекционного и интоксикационного процессов на оболочки головного мозга.

Анатомически близкое расположение околоносовых синусов с полостью черепа, множественные связи между кровеносной и лимфатической системой полости носовых ходов, пазух и оболочек головного мозга, создаёт высокий риск внутримозговых и тяжёлых септических осложнений, при прогрессировании заболевания и отсутствии адекватного лечения.

Наиболее грозные осложнения:

  • воспаление мозговых оболочек (менингит);
  • флегмона орбиты;
  • глазничный абсцесс;
  • тромбоз пещеристой пазухи;
  • поднадкостничные абсцессы;
  • остеомиелит верхней челюсти;
  • сепсис;
  • гематогенный занос инфекции в другие органы (миокардит, поражение почек и т.д.).

В анализах крови характерны островоспалительные изменения:

  • значительно ускоренная СОЭ;
  • нейтрофильный палочкоцитоз, сегментоцитоз;
  • увеличение числа лейкоцитов;
  • возможно повышенное содержание эозинофилов, при наличии аллергического компонента заболевания;

При проведении риноскопии визуализируется гиперемия, гиперплазия и отёчность слизистой. Средний носовой ход заполнен обильным гнойным секретом.

При осмотре пациента можно выявить припухлость лица в области проекций пораженных пазух, гиперемию конъюнктивы. Характерны боли при пальпации, усиливающиеся при лёгком постукивании по верхней челюсти.

На снимке зеленым кругом отмечена левая верхнечелюстная пазуха, здоровая. И красным — правая, заполненная экссудатом.

Для уточнения локализации воспалительного экссудата, проводят рентгенографическое исследование придаточных синусов, также применяются компьютерная и магниторезонансная томография.

На Ro-графии визуализируется краевое, либо тотальное затемнение и уровень патологического жидкостного содержимого в верхнечелюстных пазухах. Наиболее информативна носоподбородочная проекция, при проведении снимка.

Носолобная проекция показательна, при вовлечении в воспаление клеток решетчатого лабиринта и лобной пазухи. Для оценки состояния глазничных стенок, глубины поражения лобного и клиновидного синуса, показательна боковая проекция.

Пункция синусов через нижний носовой ход проводится с целью диагностики и лечения.

источник

Гайморит – это патология, всегда сопровождающаяся воспалительным поражением пазух, находящихся в кости верхней челюсти (гайморовых синусов). Источником появления болезни является воздействие патогенной микрофлоры, в частности, грибков, вирусов и бактерий. Болезнь может грозить осложнениями, которые характеризуются переходом гнойного процесса на костную ткань и оболочки головного мозга. Если существует риск осложнений, или заболевание находится в запущенной форме, то придётся применять антибиотики. Противомикробные (антибактериальные) лекарства назначаются только лечащим доктором.

Прежде обсудим признаки, симптомы гайморита у взрослых, о лечении антибиотиками поговорим позже. Итак, какими признаками сопровождается заболевание? Это:

  • вытекание из носовой полости слизистых компонентов – могут быть прозрачными (на начальной стадии) и коричневатыми, зелёными, жёлтыми (если болезнь сопровождается гнойным процессом);
  • забитость носа, что заставляет больного всё время дышать через рот;
  • утрата обонятельных функций;
  • появление во рту характерного гнилостного запаха;
  • ощущение постукивание во лбу, простреливания в глазах, зубах;
  • повышение температуры тела до 37ͦС (хроническая форма), до 39ͦС (при обострении);
  • упадок сил, нежелание и невозможность выполнять работу, привычные дела;
  • отёк век, порой переходящий на лицо;
  • боязнь яркого света, мелькания;
  • болевые ощущения в месте проекции гайморовых пазух, которые усиливаются при наклонах, поворотах головы.

Первые признаки гайморита должны послужить поводом для обращения к доктору.

Что касается причин, то самой основной является воздействие патогенной микрофлоры – грибков, вирусов, микробов. Запустить воспалительный процесс в гайморовых пазухах могут онтогенные факторы, то есть, инфекции, развивающиеся в деснах, зубах, ротовой полости.

Провоцировать размножение бактериальной, вирусной или грибковой флоры может отсутствие иммунитета. Кроме того, увеличивает шансы на появление гайморита наличие аденоидов, полипов, новообразований в полости носа, кривая перегородка и т. д.

Назначаются антибиотики при гайморите у взрослых в таблетках, уколах (инъекциях), спреях, каплях. Подбираются препараты в зависимости от того, какой тип возбудителя стал причиной развития болезни. Делать это должен только квалифицированный специалист после проведения подробных медицинских исследований.

Задачей больного является следование назначенным дозировкам и курсам терапии, оповещение доктора о появлении нехарактерных симптомов и совместном приёме других лекарственных средств.

Самыми основными группами антибиотического ряда считаются макролиды, фторхинолоны, пенициллины, цефалоспорины. Стоит отметить, что чаще всего назначаются именно пенициллины. К макролидам-антибиотиками обращаются, когда у пациента наблюдается непереносимость пенициллинового ряда. Фторхинолоны и цефаллоспорины прописываются, кода остальные группы антибактериальных препаратов не оказали лечебного эффекта.
Итак, какие антибиотики принимаются при гайморите?

При лечении гайморита часто прописываются такие антибактериальные препараты в форме таблеток.

Название Фармакодинамика Как использовать Противопоказания Группа
Макропен Губительно влияет на бактериальную микрофлору (пневмококк, гемофильная палочка) с помощью действующего вещества мидекамицина. Трижды в день по 400 мг в течение 2 недель. Дисфункция печени, детский возраст (до 3 лет) Макролиды
Аугментин Воздействует антибактериально и бактерицидно за счёт клавулановой кислоты. При лечении гайморита пьют по одной таблетке 3 раза в день. Количество активного компонента в 1 таблетке определяется в зависимости от возбудителя заболевания. Фенилкетонурия, вес меньше 40 кг, функциональные нарушения печени. Относится к группе пенициллинов.
Ампициллин Недорогой препарат для терапии гайморита. Прописывается при хронических формах заболевания и в стадии обострения. Обладает противомикробным действием. Помимо гайморита, лечит отит, фронтит, бронхит, синуситы, менингит, абсцесс тканей и т. д. Лечение у взрослых проводится 4 раза в сутки до еды. Одноразовая доза – 250-500 мл. Лимфолейкоз, мононуклеоз, вызванный инфекционными агентами, антибиотиковый колит, дисфункция печени, возраст до 1 месяца. Пенициллин
Суммамед Бактериостатическое действие оказывается за счёт активного компонента – азитромицина. Используется для лечения гайморита не более 3 дней. Регулярность применения ограничивается однократным приёмом 500 мг. Нарушение работы печени, детский возраст до 12 лет. Макролиды-азалиды.
Флемоксин Солютаб Действует антибактериально и бактерицидно за счёт аммоксициллина. Лечить гайморит нужно курсом в течение недели. Единоразовая доза – 500 мг. Принимается 2 раза в день независимо от употребления еды. Мононуклеоз, лимфолейкоз, дисфункция почек. Не разрешается также принимать препарат беременным и кормящим женщинам, детям. Антибиотик при гайморите и синусите у взрослых пенициллинового ряда.
Амоксициллин Амоксииллин при гайморите разрушает стенки бактериальной клетки за счёт компонента амоксициллина 500 мг 3 раза в день. Курс лечения гайморита – 5-12 дней. Сенная лихорадка, бронхиальная астма, мононуклеоз, лимфолейкоз, вирусные инфекции. Пенициллины.
Цифран Противомикробное воздействие осуществляется за счёт ципрофлоксацина. 500 мг каждые 2 часа на протяжении 5-7 дней. Беременность, лактация. Фторхинолоны.
Читайте также:  Правосторонний верхнечелюстной синусит что это такое

Как лечить гайморит средней и тяжёлой формы? Здесь зачастую назначаются именно уколы и инъекции. Таким образом антибактериальный эффект наступает гораздо раньше, в отличие от таблетированной формы. Кроме того, воспаление в гайморовых пазухах быстро устраняется, а развитие опасных осложнений сводится к нулю. Антибиотикотерапию назначают в таких случаях:

  1. обильное выделение гнойных компонентов, сопровождающееся сильными болями;
  2. тяжёлое состояние пациента;
  3. интенсивность симптоматики.
  • Цефтриаксон. Относится к группе цефалоспоринов третьего поколения. Он дешевле своих аналогов, его разрешается использовать как детям (до 1 месяца), так и взрослым. Производится в форме белого порошка для приготовления инъекционного раствора. Лечиться им нужно не менее 4 и не более 12 дней. Инъекции осуществляются 2-3 раза в сутки.
  • Цефазолин. И снова группа цефалоспоринов, обладающая антибактериальным действием. Вводится как внутримышечно, так и внутривенно. Курс лечения и частота инъекции такая же, как и у предыдущего препарата.
  • Гентамицин. Относится к группе аминогликозидов. Вводится в вену и в мышцу. Показано при гайморите 1,7 мг на 1 кг веса. Применяется лекарство 2-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней.
  • Азитромицин. Представитель группы макролидов. Быстро убивает бактериальную флору. Стандартная доза — 1 флакон порошка в сутки. Лечиться нужно 2-4 дня. Затем, после того как симптоматика исчезнет, а больной почувствует улучшение, доктор назначит таблетки Азитромицин.

В качестве инъекционных препаратов для лечения гайморита прописываются: Амоксициллин, Ампициллин, Цефотаксим.

Применение горячих уколов при воспалении гайморовых пазух также назначается часто. Усилить системный кровоток поможет введение кальция. Его использование целесообразно также для быстрого распространения средства по организму. В этом случае антибактериальная терапия намного эффективнее.

В качестве местных препаратов используются спреи для орошения носовой полости и капли при гайморите с антибиотиком. Обладают выраженным противовоспалительным, антибактериальным эффектами. Чем лечить гайморит?

  1. Спрей Изофра. Относится к аминогликозидам. Главным действующим веществом является фрамицетин. Необходимо всего по 1 впрыскиванию 6 раз в день на протяжении 7-10 дней, чтобы полностью убить патогенную микрофлору.
  2. Ринил. Относится к аминогликозидам. Спрей и капли при гайморите с антибиотиком применяют на протяжении 7 дней. Всего нужно по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю 3 раза в день.
  3. Полидекса в виде спрея. Прописывается в случае гнойных осложнений. Обладает сосудосуживающим, противовоспалительным эффектами. Главными активными компонентами являются: полимиксин, неомицин, дексаметазон. Применяется 5 раз в день по 1 впрыскиванию. Кур лечения – 7 дней.
  4. Биопарокс. Показан при воспилетельно-инфекционных заболеваниях носовой полости. Выпускается в форме аэрозоля. Губительно действует на бактериальную микрофлору с помощью фузафунгина. Обладает противовоспалительным, противоотёчным, сосудосуживающим действиями. Впрыскивать нужно по 1 разу 4 раза в день. Курс лечения – 7 дней.

Можно ли вылечить гайморит, используя только местные препараты с антибиотиком? При тяжёлых формах нет. В этом случае антибактериальные лекарства в виде аэрозолей, капель назначаются в комплексе с таблетированными антибиотиками.

Как вылечить гайморит без антибиотиков у взрослого? Терапия без антибактериальных препаратов осуществляется только на начальных стадиях воспалительного поражения верхнечелюстных синусов или при хроническом течении патологии. Если симптоматика сильно выражена, общее самочувствие у больного ухудшено, а воспаление сочетается с сильным течением из носа гноя, то домашние средства используются совместно с антибиотиками.

Не обойтись при лечении гайморита без промывания носовых пазух. Для этого используют растворы на основе:

  • поваренной, морской соли, соды (1 ч. л. на пол литра воды);
  • физиологического раствора;
  • антисептиков – Фурацилина, Мирамистина, Хлоргексидина;
  • отвара ромашки, череды, календулы, зверобоя (1 ч. л. растения запаривается в стакане кипятка и настаивается под марлей 20 минут);
  • раствора йода (2 капли на стакан воды);
  • аптечные средства из морской воды – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

Промывание осуществляют с помощью стерильной спринцовки, шприца.

  • йодным раствором и перекисью водорода (по 2 капли);
  • цикломеном (разводится в воде 1:4, для одной процедуры используют 2 капли для каждой ноздри);
  • соком алоэ, каланхоэ, лука (по 2 капли);
  • маслом туи, облепихи, чайного дерева (по 2 капли).

Не обойтись при лечении гайморита без сосудосуживающих препаратов:

Используются также ингаляции. Дышать, накрыв голову полотенцем, нужно не менее 20 минут над паром картофеля, отваром ромашки, дубовой коры, календулы, зверобоя.

Антибиотики быстро устраняют симптоматику обострённого гайморита, воздействуя на организм бактерицидно. При правильной антибактериальной терапии можно вылечить заболевание за 3 дня и избежать повторных обострений. Следует помнить, что препараты обладают массой противопоказаний и вызывают со стороны организма отрицательные реакции. Поэтому самостоятельное их применение запрещено.

источник

Антибиотики при синусите назначаются для остановки воспалительного процесса, вызванного патогенной бактериальной флорой. Грамотная антибактериальная терапия является основой комплексного лечения острого и хронического воспаления придаточных пазух носа, способствует скорейшему выздоровлению и помогает предотвратить осложнения. Выясним, каковы основные симптомы синусита у взрослых, и как проводится лечение. Разберемся, какие антибиотики пить при синуситах, и можно ли вылечить заболевание без сильнодействующих препаратов.

Синусит — воспаление придаточных пазух носа, которое чаще развивается как осложнение острой респираторной вирусной инфекции в случае неправильного или несвоевременного лечения. Реже синусит развивается на фоне аллергического ринита.

Характерными симптомами синусита являются:

  1. боль в области пораженной пазухи, отдающая в голову или в область верхней челюсти, усиливающаяся при движении головой;
  2. отечность и заложенность носовых ходов, затрудненное дыхание;
  3. обильные слизистые или гнойные выделения из носа;
  4. снижение остроты или полная потеря обоняния;
  5. головные боли;
  6. повышение температуры (от 37 до 39 °С в зависимости от тяжести воспалительного процесса);
  7. общая слабость.

При легком течении болезни симптомы выражены слабо, по мере усугубления воспалительного процесса клинические проявления усиливаются, общее состояние пациента ухудшается.

По происхождению синусит бывает:

Можно ли вылечить синусит без антибиотиков? Да, если воспаление спровоцировано вирусами или грибковыми микроорганизмами. В этом случае антибактериальная терапия бесполезна, лечить заболевание нужно совершенно другими препаратами — противовирусными или противогрибковыми. Аллергическое воспаление требует приема антигистаминных средств. Но при бактериальном синусите без антибиотиков не обойтись. Антибактериальное лечение позволяет устранить очаг инфекции, вызывающий воспаление.

Местные антибиотики при синусите у взрослых целесообразно использовать на начальных стадиях воспалительного процесса. Активные компоненты местных средств не всасываются в системный кровоток, соответственно, не вызывают системных побочных реакций. Лечение местными антибактериальными средствами в среднем длится 5—7 дней. Из часто применяемых спреев этой группы можно выделить препараты Изофра, Полидекса, Биопарокс.

Назальный спрей, основным действующим компонентом которого выступает фрамицетин — антибактериальный компонент группы аминогликозидов. Применяется для лечения синусита у взрослых и детей, включая малышей грудного возраста.

Способ применения: в каждый носовой ход по 1 впрыскиванию от 5 до 7 раз в сутки. При лечении ребенка режим дозирования определяется индивидуально в зависимости от возраста.

Хороший комбинированный спрей для носа содержит два антибиотика (полимиксин, неомицин), сосудосуживающий (дексаметазон) и стероидный противовоспалительный (дексаметазон) компоненты. Антибиотики подавляют развитие болезнетворных бактерий, дексаметазон эффективно купирует воспалительный процесс, а фенилэфрин помогает устранить неприятные признаки синусита — заложенность носовых ходов и насморк.

Способ применения: по 1 впрыскиванию 3—5 раз в сутки взрослым, до 3 раз в день детям старше 2,5 лет.

Спрей для горла и носа на основе антибиотика фузафунгина, оказывающего дополнительное противовоспалительное действие. Препарат применяется в терапии синуситов у взрослых и детей старше 3 лет, а также инфекционных воспалений горла (фарингит, ларингит). Лечение пациентов с гайморитом (воспаление гайморовой пазухи) Биопароксом проводится только на начальных стадиях болезни.

Способ применения: по 2 впрыскивания 4 раза в сутки взрослым, по 1 впрыскиванию — детям.

Для улучшения действия препаратов за 5 минут до применения спреев рекомендуется закапать в носовые ходы сосудосуживающие капли.

Если после 2—3 дней терапии местными средствами состояние пациента не улучшается, назначаются антибиотики для внутреннего применения. Какой антибиотик лучше применять, должен решать доктор с учетом чувствительности патогенной флоры к препарату, степени тяжести воспалительного процесса, возраста и сопутствующих заболеваний пациента.

Пенициллины чаще всего применяются в лечении синусита у взрослых и детей. Основным представителем антибиотиков этой группы является амоксициллин (торговые названия — Амоксициллин ДС, Оспамокс, Хиконцил, Флемоксин солютаб) — препарат, характеризующийся широким спектром противомикробной активности.

Способ применения: по 500 мг трижды в сутки взрослым, по 250 мг трижды в сутки детям старше 5 лет. Продолжительность терапевтического курса — от недели до двух.

Основной недостаток амоксициллина — неустойчивость к пенициллиназам (ферментам, вырабатываемым некоторыми видами бактерий). Под влиянием ферментов антибиотик разрушается, соответственно, не оказывает должного терапевтического воздействия. Поэтому многие специалисты считают оптимальным назначать при синусите защищенные пенициллины, а именно — комбинированные препараты, содержащие амоксициллин и клавулановую кислоту. Амоксициллин оказывает антибактериальное действие, а клавулановая кислота обеспечивает его устойчивость к действию пенициллиназы.

Основные представители группы защищенных пенициллинов — препараты Амоксиклав, Аугментин, Амоклав, Флемоклав, Медоклав, Амовикомб, Клавоцин. Лекарства для взрослых выпускаются в форме таблеток, для детей — в виде суспензии.

Способ применения: взрослым рекомендуется принимать по таблетке (500 мг) трижды в сутки. Детские дозы суспензии рассчитываются индивидуально с учетом возраста и массы тела ребенка.

Антибиотики для лечения синусита группы макролидов характеризуются способностью угнетать развитие внутриклеточных возбудителей (хламидии, микоплазмы), отличаются низкой токсичностью. Назначаются при наличии у пациента аллергической реакции на пенициллины или в случае их не эффективности. Это препараты на основе азитромицина (Сумамед, Азитромицин, Хемомицин, Зитмак) и кларитромицина (Клацид).

Способ применения: по 500 мг раз в сутки на протяжении 3—5 дней.

Основное преимущество макролидов — короткий курс лечения и удобный разовый прием.

По структуре и механизму действия цефалоспорины классифицируют на 4 группы. Чтобы вылечить синусит, используют препараты 1-го (Цефазолин), 2-го (Цефалексин) и 3-го (Цефтриаксон) поколения. Лечение цефалоспоринами проводят при тяжелом воспалении. Препараты вводятся инъекционно в сочетании с лидокаином, поскольку уколы достаточно болезненны.

Способ применения: по 1 г внутримышечно дважды в сутки от 7 до 10 дней.

Лечение синусита антибиотиками группы тетрациклинов проводится редко, поскольку препараты имеют массу побочных эффектов и противопоказаний, не действуют на некоторые виды возбудителей. Чаще всего в терапевтической практике используется Доксициклин в таблетках либо капсулах.

Способ применения: по 100 мг дважды в сутки 5—7 дней.

Антибиотики групп фторхинолонов (Авелок, Таваник) и аминогликозидов (Амикацин) применяются в крайних случаях, когда на фоне тяжелого воспалительного процесса развиваются осложнения. Назначаются лекарственные средства самостоятельно либо в комбинации с Цефтриаксоном.

Правильно подобрать антибиотик при синусите достаточно сложно. Теоретически лучше всего установить, какие именно бактерии спровоцировали заболевание и определить их чувствительность к антибактериальному препарату. Эти данные можно получить при анализе бактериологического посева.

На практике забор и анализ посева занимают около 7 дней, а лечение нужно начинать незамедлительно. Поэтому врачи назначают препараты, действующие на большинство возбудителей синусита.

Еще одна сложность при подборе оптимального средства — устойчивость (резистентность) бактерий к тому или иному антибиотику. Если после нескольких дней терапии определенным препаратом состояние пациента не улучшается, врач подбирает средство другой группы.

Чаще всего резистентность возникает вследствие неправильного применения антибиотика пациентом — несоблюдения режима дозирования или прохождения неполного курса лечения. Именно поэтому нельзя подбирать препараты самостоятельно, и завершать лечение сразу после исчезновения симптомов болезни. Даже если состояние пациента улучшилось, курс антибактериальной терапии нужно пройти до конца.

Антибиотики при остром синусите, их дозировки и продолжительность применения должен подбирать доктор с учетом тяжести воспаления и индивидуальных особенностей пациента.

Как вылечить синусит и не допустить развития осложнений? Во время антибактериальной терапии важно четко следовать рекомендациям доктора и соблюдать правила:

  1. принимать лекарственное средство в точных, назначенных врачом, дозах;
  2. не превышать и не сокращать продолжительность курса лечения;
  3. проконсультироваться с доктором по поводу замены препарата, если через трое суток после начала терапии состояние не улучшается либо ухудшается;
  4. если возникла аллергия на антибиотик, принять антигистаминное средство, после чего немедленно обратиться к специалисту.
Читайте также:  Как отличить гайморит от синусита у ребенка

Если диагностирован острый синусит, эффективный антибиотик необходим. При хроническом воспалении антибактериальная терапия проводится в период рецидива (обострения) болезни. Лечение антибиотиками должно осуществляться только под контролем специалиста. Это станет гарантией быстрого выздоровления и поможет избежать различных осложнений. Но важно помнить, что антибиотики — сильнодействующие препараты, неправильный или необоснованный прием которых может стать причиной осложнений и развития нарушений со стороны различных систем организма.

источник

Основные признаки гайморита — заложенность носа, головные боли и возможное повышение температуры тела. Заболевание может проходить в острой или хронической форме. При острой форме человек излечивается от болезни и забывает о ней. Однако хронический гайморит периодически напоминает о себе.

В носовых пазухах застаиваются гной и слизь, поэтому у человека развивается головная боль, усиливающаяся при наклоне. Причём чем она сильнее, тем серьёзнее стадия заболевания. Хотя болевые ощущения могут быть признаком и других заболеваний.

При гайморите носовая полость воспаляется, отекает и набухает. Каналы между носовыми проходами и воспалёнными пазухами перекрываются. В итоге слизь не выходит из заполненных полостей и превращается в гной, который давит на стенки пазух. Все же, зачастую при гайморите есть слизистые выделения из носа, но пазухи полностью не освобождаются от слизи.

Пациенты стараются избавиться от неприятных симптомов при помощи жаропонижающих средств, капель в нос и промывания носа, а также анальгетиков.

Симптоматическое лечение должно быть совмещено с антибактериальным. Лечение антибиотиками нужно как при остром, так и при хроническом течении гайморита. Особенно важны антибиотики при гнойном гайморите.

Современная медицина предлагает большой выбор препаратов для устранения причины воспалительного процесса в носовых пазухах. Все антибактериальные препараты по механизму действия делятся на:

  1. Бактерицидные. Уничтожают бактерии, провоцируют их гибель.
  2. Бактериостатические препараты. Мешают болезнетворным микроорганизмам расти и развиваться. Однако сами бактериальные клетки остаются живы — их устраняет иммунная система больного.

Какие антибиотики принимать при тяжёлом гайморите, должен решать лечащий врач. Ведь особенности организма пациента и течения заболевания всегда индивидуальны. Антибиотики зачастую приводят к осложнениям, если неправильно ими пользоваться.

В зависимости от формы выпуска и способа применения антибиотики против гайморита делятся на две группы. Первая из них — местные. С их помощью обрабатывают носовые ходы — это мази и растворы для промывания носа. Вторая группа — системные средства. Эти средства применяются в виде инъекций или таблеток, а также капсул.

При этом системные препараты применяются практически всегда. Местные антибиотики для лечения гайморита у взрослых и детей — всего лишь дополнение к ним. Спреи, носовые капли с антибиотиком или растворы для промывания околоносовых пазух могут назначаться в качестве основного лечения только при лёгкой форме болезни.

С точки зрения главного действующего вещества антибиотики, лечащие гнойный гайморит, также делятся на несколько разновидностей. Каждая группа влияет на определённый бактериальный спектр. Перечислим их:

  • пенициллины;
  • цефалоспорины;
  • азалиды и макролиды;
  • фторхинолоны;
  • фузафунгин;
  • линкозамиды;
  • сульфаниламиды;
  • тетрациклины.

Их основное действие — бактерицидное. Причём они уничтожают различные виды болезнетворных микроорганзимов. Поэтому пенициллины широко применяются для лечения воспалительных процессов.

Однако существуют бактерии, которые разрушают пенициллины. Поэтому фармацевты разработали защищённые лекарства. В их состав, помимо пенициллина, входит клавулановая кислота.

Неприятные последствия лечения подобными средствами редки. Однако неправильная дозировка антибиотика чревата побочными эффектами со стороны ЖКТ. Также возможен аллергический ринит и другие проявления индивидуальной непереносимости.

Чаще всего антибиотики пенициллинового ряда при бактериальном гайморите принимаются в таблетированной форме. Однако для лечения малышей медицина предлагает пенициллиновые суспензии. Их вкус улучшают при помощи фруктовых наполнителей. Перечислим, какие антибиотики от надоевшего гайморита относятся к пенициллиновым:

  • Флемоксин;
  • Амоксициллина клавуланат;
  • Хиконцил;
  • Флемоклав;
  • Амоксиклав;
  • Аугментин.

Если больному требуется лечение хронического гайморита антибиотиками, врач может назначить цефалоспорины. Их химическая структура похожа на пенициллин, но они обладают большей устойчивостью к пенициллинрезистентным микроорганизмам.

Специалисты выделяют пять поколений подобных лекарств. Каждое поколение цефалоспоринов обладает определёнными стуктурой и спектром лечебного действия. Против гайморита эффективны средства первого, второго и третьего поколений:

Эти антибиотики при тяжелых формах гайморита используются как внутривенно и внутримышечно (раствор), так и перорально (таблетки). Однако если лекарство относится к группе цефалоспоринов, людям с аллергией следует относиться к данному препарату с осторожностью. Цефалоспорины и пенициллины — родственные группы препаратов, поэтому непереносимость одной группы означает аналогичную реакцию и на другую.

Это бактериостатические лекарства, воздействующие на хламидии и микоплазму. Это значит, что они останавливают развитие внутриклеточных возбудителей острого гайморита. Лучшие современные антибиотики от гайморита для аллергиков, поскольку не родственны двум предыдущим группам. Поэтому если цефалоспорины при гайморите не могут быть вам назначены, азалиды — прекрасный выход.

Азалиды и макролиды при гайморите хороши тем, что их достаточно применять однократно каждый день. Причём периодически можно проводить короткие курсы лечения подобными антибиотиками — хронический гайморит требует именно такого решения.

К представителям этой группы лекарств относятся:

  • Макропен;
  • Кларитромицин при гайморите;
  • Сумамед;
  • Фромилид;
  • Эритромицин.

Выпускаются данные препараты в различных формах. Это могут быть капсулы, таблетки и даже порошки.

Уничтожают преимущественно грамотрицательные бактерии, хотя эффективны и против других видов микроорганизмов. Однако данная группа средств применяется исключительно в тяжёлых случаях. Аминогликозидная терапия характеризуется повышенным риском развития побочных эффектов.

Однако оториноларинголог назначает аминогликозиды при гайморите, если не помогают другие средства. Системные антибиотики при простуде (гайморите) — препараты резерва. А вот местные средства допускаются. В список аминогликозидов для местного применения от гайморита входят Изофра и Полидекса. Первый представитель этой группы полусинтетических лекарств содержит фрамицетин, а второй — неомицин.

Прекрасно ускоряют процесс выздоровления больного человека благодаря противовоспалительному эффекту. Фузафунгин является антибиотиком местного действия. Известный препарат с данным активным компонентом — Биопарокс, который выпускается в виде аэрозоля. Им обрабатывают нос, а также уши и горло, если есть необходимость.

Оснащён специальными дозатором и насадками. Эффективный антибиотик при начинающемся гайморите. Однако при тяжёлой форме заболевания лучше применять его в комбинации с системными средствами.

Входят в список эффективных антибиотиков при бактериальном гайморите. Уничтожают возбудителей болезни. Представлены несколькими поколениями лекарств. Гайморит лечат первыми двумя. Известные фторхинолоны:

  • Офлоксацин;
  • Левофлокасацин и Леволит;
  • Ципрофлоксацин.

При гнойном гайморите эти антибиотики отлично помогают. Однако лечиться ими нужно под руководством врача. Могут быть местного и системного действия.

Бактериостатические и бактерицидные средства. Прекрасные антибиотики при остром гайморите, хотя помогают и при хроническим. Но это всё же запасной вариант лечения гайморита. Известные представители — Далацин и Клиндамицин.

Полимиксины входят в список специфических антибиотиков при гайморите. Уничтожают синегнойную палочку. Не применяются системно. Полимиксин «В» — один из компонентов назального спрея Полидекса.

Обладают антибактериальным действием. Широко известны в терапии заболеваний ЛОР-органов. Популярные сегодня представители — Стрептоцид и Сульфамид.

Такие антибиотики способны вылечить гайморит. Однако врачи предпочитают более современные препараты, чтобы избежать побочных эффектов.

Эффективны против огромного количества бактерий. Однако они менее эффективны, нежели пенициллины, если возбудитель относится к грамположительным микроорганизмам. Поэтому ими редко лечат гайморит. При синуситах тетрациклин в таблетках применяют лишь при гайморите у взрослых.

Дошкольников лучше лечить пенициллиновыми средствами. Особенно хороши порошки и лечебные суспензии. Наиболее эффективные антибиотики при детском гайморите — Аугментин и Амоксиклав.

Какой антибиотик лучше от замучившего гайморита для ребёнка, должен определить доктор. Однако у малышей болезнь чаще вызывают микоплазма и хламидии. Пенициллины с ними не справляются. В подобных случаях детьми лучше всего переносится при гайморите антибиотик Фромилид уно (суспензия). Хороши и другие азалиды и макролиды.

Как и у детей, так и у взрослых, подбор антибактериальной терапии осуществляется лечащим врчаом индивидуально.

Проблема заключается в том, что возбудитель часто не определён. Тогда врачи выбирают, какой антибиотик можно принимать при гайморите у взрослых пациентов, эмпирическим путём. Обычно это антибиотики широкого спектра действия. В их перечень входят:

  • Азитрокс и другие производные азитромицина;
  • Амоксиклав;
  • Линкомицин;
  • Цефтриаксон.

Для назначения специфической и, что не мало важно, чувствительной терапии, следует проводить микробиологическое исследование отделяемого околоносовых пазух. В случаях, когда возбудитель гайморита подтверждён бактериологическим исследованием, антибиотик выбирают прицельно с учётом чувствительности микроорганизмов. Перечислим, какие антибиотики пьют при гайморите с известным возбудителем:

№ п/п Бактерия или простейший микроорганизм Лекарство
1 Стрептококк золотистый Сульперацеф, Амоксиклав или Цефазолин
2 Стрептококк пневмонийный Амоксиклав, Амоксициллин или Аугметин
3 Протей мирабилис Ампиокс или Амоксациллин
4 Гемофильная палочка Пфайфера-Афанасьева Сумамед или Супракс
5 Branhamella catarrhalis Сумамед или Амоскиклав

Когда доктор решает, какие антибиотики нужны при гайморите конкретному пациенту, он учитывает его индивидуальные особенности. Важны возраст больного, наличие противопоказаний, возможные побочные эффекты. Также принимают во внимание особенности протекания болезни.

К тому же так определяют продолжительность терапии. Иногда достаточно принимать антибиотик всего 3 дня при лёгком гайморите. Однако в других случаях курс лечения занимает неделю или даже несколько недель.

Несмотря на широкую практику применения антибиотиков при хроническом гайморите или острой форме болезни, люди зачастую неправильно понимают их свойства и допускают ошибки при применении данной группы лекарственных средств. Каковы же эти ошибки? Разберём наиболее распространённые мифы и заблуждения:

  1. Антибиотики снижают жар. Это не так! Они борются с возбудителями инфекционных болезней. В результате организм уничтожает оставшиеся бактерии. После этого происходит нормализация температуры тела. Врачи не лечат гайморит какими-либо антибиотиками у взрослых и детей бесконтрольно. Иначе пациенты рискуют получить серьёзные осложения.
  2. Антибиотики борются с вирусами. Опять же, признаки простуды, заложенность носа, общая слабость и головная боль относятся к клинической картине гайморита любой природы. Но для успешного лечения необходимо разобраться в этиологии заболевания. Если недомогание вызвал вирус, не стоит думать, что какой-либо антибиотик поможет. Нужно пользоваться противовирусными средствами.
  3. Антибиотики предотвратят заболевание гайморитом. Да, противомикробные средства действительно могут предотвратить инфицирование в ряде случаев. Они также делают безопаснее хирургические вмешательства. Ещё это помогает людям с дефицитом иммунитета. Однако если человек принимает сильные антибиотики для профилактики гайморита, это ему не поможет.
  4. Средство, помогающее знакомым, — панацея. Это ошибочное суждение. Какой антибиотик надо пить при гайморите конкретному человеку, скажет только доктор. Во-первых, природа гайморитов может быть различна. Во-вторых, существуют аллергии и идиосинкразии — реакции непереносимости. Не спрашивайте, какой антибиотик пропила подруга при гайморите — лучше сходить к доктору.
  5. Лечение гайморита антибиотиками в домашних условиях можно проводить без рекомендации врача. Какой антибиотик эффективен при гайморите, подскажет оториноларинголог. Нельзя заниматься самолечением, чтобы не спровоцировать осложнения.
  6. Дешёвые антибиотики не помогают при тяжёлом гайморите. На самом деле эффективный антибиотик при бактериальном гайморите определяется индивидуально. Иногда недорогие антибиотики при осложнённом гайморите действуют лучше, чем дорогостоящие.

Пить антибиотики при обострившемся гайморите у взрослых и детей важно с соблюдением некоторых правил. Они обеспечивают улучшение состояния больного. Врачи советуют:

  1. Обязательно читайте инструкции, сопровождающие каждый препарат: название антибиотика, дозировку взрослым и детям при гайморите.
  2. Терапия должна быть направлена на причину, а не на симптомы. Также помните: какие антибиотики назначают больному доктора, те и принимайте. Лучше не экспериментируйте с аналогами.
  3. Гайморит и сильные антибиотики совместимы лишь при бактериальной форме болезни. Если недомогание вызвал вирус, вам назначат противовирусные препараты.
  4. Применение таблеток должно быть осторожным: антибиотики, применяемые при гайморите вызывают осложнения. Это происходит при их неправильном использовании.
  5. Самый эффективный антибиотик от любого гайморита подберёт только врач. Также он определить вам дозировку, кратность и длительность приёма препарата.
  6. Приём местных антибиотиков при продолжающемся гайморите обязательно сочетают с системным. Назальных антибиотиков недостаточно при гайморите.
  7. Ринит важно начинать лечить до того, как он перерастет в гайморит.

Столкнувшись с неприятными симптомами, спросите лечащего врача, каким антибиотиком следует лечить гайморит. 3 человека из 4-х предпочтут самолечение, но это ошибка. Нельзя руководствоваться лишь тем, какие антибиотики пьют при гайморите знакомые.

Современная медицина предлагает огромный выбор лекарств. Взрослым понятно, что название антибиотика при ангине и гайморите частично указывает на его состав. Но всё же нужно читать инструкции.

Лечить гайморит у взрослых легче, нежели у детей — какими бы антибиотиками ни воспользовался врач, они, как правило, подходят для взрослого пациента, а у детей есть ограничения на некоторые лекарства. Поэтому лечение ребёнка — более ответственное мероприятие.

Применяемые при гайморите антибиотики нужно использовать с пониманием, какие у них показания и противопоказания. Инструкцию принято читать до первого приёма антибиотика или другого лекарства при гайморите. Самые эффективные лекарства от бактериального гайморита — антибиотики узкой направленности, хотя это средство не всегда можно применить. Ведь возбудитель воспаления часто неизвестен.

источник