Меню Рубрики

Какие антибиотики назначают детям при синусите

Множество инфекций лечится противомикробными средствами. Рациональная антибактериальная терапия при синусите у взрослых и детей – залог успешного выздоровления и профилактика серьезных осложнений. Как назначаются эффективные препараты, мы расскажем в нашей статье.

Синусит является следствием воспаления околоносовых пазух, однако он имеет несколько форм. Антибиотики при синусите у взрослых и детей назначаются с учетом этих классификаций. Выделяют такие виды синусита в зависимости от локализации воспаления:

  • гайморит — поражение верхнечелюстных пазух, встречается чаще всего;
  • этмоидит — воспаление решетчатых ячеек;
  • фронтит — заболевание лобных пазух;
  • сфеноидит — воспаление клиновидной околоносовой полости.

По площади поражения выделяют:

  • полисинусит — воспаление нескольких пазух;
  • гемисинусит — поражение околоносовых полостей с одной стороны;
  • пансинусит — воспаление всех пазух одновременно.

По характеру течения синуситы бывают:

  • легкая степень — характеризуется невыраженными симптомами заболевания);
  • средняя степень — выраженная клиническая картина);
  • тяжелое течение — наличие осложнений в виде остеомиелита, менингита и пр.).
  • Хронические.
  • Любое острое воспаление околоносовых пазух носа бактериальной природы требует применения антибактериальных препаратов. Обусловлено это быстрым развитием тяжелых осложнений при запущенных стадиях процесса. Антибиотик при синусите назначается:

    Характер проводимой терапии обозначает ЛОР-врач или терапевт. При синусите лечение антибиотиками часто является комплексным. Так, одновременно назначают антибиотики для местного и системного применения. Показаниями к интраназальному введению лекарств являются:

    • острый и хронический гайморит;
    • легкая степень тяжести.

    При раннем обращении к врачу и невыраженной клинике синусита лечение проводится только интраназальными антибиотиками. Широкое их распространение обусловлено минимумом побочных эффектов и противопоказаний. Действующие вещества при местном использовании проникают в системный кровоток в малых количествах. За счет этого допустимо назначение этих препаратов детям, беременным и кормящим женщинам.

    Топ-5 наиболее применяемых местных антибиотиков при гайморите:

    1. Изофра спрей. Разрешен к назначению у грудных детей. Малышам до года препарат рекомендуют использовать капельно. Один впрыск приравнивается к одной лечебной дозе. Режим приема определяет лечащий врач. Для улучшения эффекта Изофра за 5 минут до ее использования закапывают любые сосудосуживающие капли. Курс терапии составляет не менее 7 дней. Более длительный прием согласовывается с лечащим врачом.
    2. Полидекса. Комбинированный препарат, содержащий в своем составе антибиотик, глюкокортикостероидный гормон и сосудосуживающее вещество. Противопоказан детям до 2,5 лет. Одна доза равна одному впрыскиванию препарата. Кратность приема устанавливается индивидуально. Длительность приема до 10 дней.
    3. Биопарокс. Содержит антибиотик, обладающий противовоспалительными свойствами. Разрешен с возраста 2,5 года. Дозировка для взрослых: 2 впрыскивания 4 раза в сутки. У детей по 1 дозе до 4 раз за день. Курс лечения составляет 7 дней.
    4. Фурацилин. Эффективное противомикробное средство. Назначают его при промывании полости носа и гайморовой пазухи методом перемещения. Часто дополняет основную терапию. Разрешен с первых дней жизни.

    Какой из перечисленных препаратов эффективнее, сказать сложно. Лекарство должно подбираться в каждом конкретном случае индивидуально. Общим для них можно считать их мягкое и довольно слабое действие.

    Системные антибиотики отличаются более эффективным действием. При лечении заболевания околоносовых пазух системные антибиотики назначаются:

    При первичном обращении к специалисту противомикробные препараты назначаются эмпирически («наугад»). Предпочтение в таких случаях отдается лекарствам, влияющим на многие виды бактерий.

    Антибиотики с широким спектром действия при синусите у взрослых и детей назначаются в следующей последовательности:

    Пенициллиновый ряд. С них всегда начинают противомикробную терапию. Продолжительность приема при остром воспалении 7-14 дней. При хроническом течении инфекции курс занимает более продолжительное время. Из этой группы назначают препараты на основе:

    • амоксициллина (Флемоксин) – разрешен детям;
    • амоксициллина и клавулоновой кислоты (Флемоклав, Амоксиклав) – нежелательны к применению у ребенка до 12 лет.

    Макролиды. Назначаются при неэффективности или непереносимости пенициллинового ряда. Применяют антибиотики на основе:

    • кларитромицина (Клацид);
    • азитромицина (Сумамед, Азитрал, Азитрокс).

    Цефалоспориновые антибиотики последних поколений. Назначаются инъекционно или внутрь. Показаны при полисинуситах средней и тяжелой степени, грудным детям при выраженных симптомах заболевания. Используют:

    • Цефтриаксон;
    • Цефуроксим (Зиннат);
    • Цефиксим (Супракс);
    • Цефотаксим.
  • Тетрациклины. В настоящее время назначаются редко в связи с большим количеством побочных эффектов. Эффективны при синуситах лекарства на основе доксициклина (Юнидокс солютаб).
  • Антибиотиками резерва при тяжелых формах болезни с развитием осложнений являются:

    В последние годы из-за частого и необоснованного применения антибиотиков населением многие инфекции развили устойчивость ко многим группам препаратов. Резервные лекарства назначаются все чаще, что обусловлено склонностью к тяжелому течению синуситов, особенно у маленьких пациентов. Самые назначаемые антибиотики и их характеристики представлены в таблице (Табл. 1).

    Таблица 1 – Антибиотики системного действия при синуситах

    Препарат Показания, дозировка и кратность использования Побочные эффекты Противопоказания, особые указания и средняя стоимость
    Амоксиклав Детям старше 12 лет и взрослым.

    При инфекции легкой и средне степени тяжести: таблетка 250 мг/125 мг трижды в день.

    При тяжелом поражении: 500 мг/125 мг трижды или 875 мг/125 мг дважды за сутки.

    • Диарея
    • Тошнота
    • Рвота
    • Кандидоз кожи и слизистых
    • Инфекционный мононуклеоз
    • Индивидуальная непереносимость

    Принимать непосредственно перед приемом пищи.

    Цена от 250 руб.

    Флемоксин солютаб Показан детям на первом году жизни и старше, взрослым.

    Детям старше 10 лет и взрослым: 500-750 мг 2 раза в день

    1-3 года: 250 мг 2 раза в сутки

    Детям до года дозировка подбирается с учетом массы тела: 30-60 мг/кг

    Диспепсические явления
    • Почечная недостаточность
    • Аллергические реакции
    • Заболевания кишечника

    Форма выпуска – диспергируемые таблетки. Детям из них готовят суспензию.

    Цена от 310 руб.

    Клацид Детям с грудного возраста и взрослым.

    Старше 10 лет и взрослым: 250 мг 2 раза/день

    • Аллергия
    • Тошнота
    • Бессонница
    • Головные боли
    • Тяжелые поражения печени и почек
    • Повышенная чувствительность к препарату

    Принимают независимо от приема пищи. Детям можно добавлять в смесь и молоко.

    Цена от 350 руб.

    Сумамед Дети с 6 мес.

    Взрослым и детям после 12 лет: 500 мг/сутки

    Младшим детям доза подбирается с учетом массы тела:

    35-45кг: 400мг

    • Аллергия
    • Фотосенси-билизация
    • Непереносимость компонентов лекарства
    • Почечная и печеночная недостаточность

    Использовать за 1 час до еды или через 2 часа после нее.

    Цена от 190 руб.

    Зиннат (Зинацеф) С 3 месяцев.

    Дети: 125мг 2 раза в сутки

    Взрослые: 250 мг дважды в день

    • Диспепсия
    • Головная боль
    Гиперчувствительность к компонентам.

    Цена от 350 руб.

    Цефтриаксон Показан с 1 дня жизни.

    Взрослые и дети старше 12 лет: 1-2 г/сутки

    Новорожденные до 2 недель: 20-50 мг/кг

    Повышенная чувствительность к составляющим.

    Только внутривенное или внутримышечное введение. Беременным, кормящим женщинам и детям препарат разводят Водой для инъекций. В остальных случаях используют Лидокаин и Воду для инъекций.

    Цена от 25 руб.

    Юнидокс Солютаб С 8 лет и старше.

    8-12 лет с массой до 50 кг: 2 мг/кг

    Остальным по 200 мг/сутки

    • Тошнота
    • Рвота
    • Токсическое поражение печени
    • Беременность
    • Нарушение функции печени и почек

    Использовать во время еды.

    Цена от 350 руб.

    Таваник Применяется с 18 лет.

    250-500 мг до 2 раз в день

    • Диспепсия
    • Аллергические реакции
    • Поражение хрящей суставов
    • Эпилепсия
    • Аллергия

    Принимать перед едой или между приемами пищи.

    При тяжелом течении синусита и наличии осложнений используют комбинации антибиотиков с инъекционным путем введения:

    1. Цефтриаксон + Клацид.
    2. Цефтриаксон + Амикацин.

    Часто назначают местные и системные антибиотики одновременно.

    Важной частью лечебного процесса является выявление возбудителя и определение его чувствительности к антибиотикам. Это позволяет добиться быстрейшего выздоровления больного.

    Средняя продолжительность приема антибиотиков при острых синуситах составляет 10-12 дней. Оценку эффективности назначенного препарата проводят на 3 день его приема. Критериями являются:

    1. Нормализация или снижение температуры тела до субфебрильных цифр.
    2. Субъективное улучшение самочувствия.
    3. Положительная динамика при общем осмотре.
    4. Уменьшение гнойного отделяемого со специфическим запахом при гайморите.

    Если не отмечается положительной динамики, то исходный препарат заменяют другим. Через 3 дня также осуществляют контроль. Во время лечения экстренно необходимо обратиться к врачу при следующих ситуациях:

    • лихорадка после нормализации температуры тела;
    • неврологическая симптоматика (судороги, сильные головные боли с рвотой, нарушение зрения);
    • аллергическая реакция;
    • появление резкой болезненности при надавливании на область околоносовых пазух (косвенно может свидетельствовать о развитии остеомиелита – размягчении костей).

    Большинство больных с синуситами лечатся амбулаторно. В таком случае важно соблюдать прописанный режим приема лекарств. Лечение синусита антибиотиками является обязательным. Алгоритм эффективной терапии подбирает лечащий врач. В домашних условиях средствами народной медицины синусит вылечить очень сложно. Это лишь приводит к запущенности процесса и серьезным последствиям.

    источник

    Гайморит в детском возрасте формируется достаточно часто. Основная причина их воспаления в детском возрасте – бактерии. Именно поэтому антибиотики при гайморите у детей, названия, в таблетках которых мы рассмотрим в статье, прописываются в большинстве случаев диагностирования заболевания.

    В течение первой недели после диагностирования заболевания, используются относительно легкие медикаменты. Но облегченная терапия проводится только в том случае, если воспаление было выявлено на начальной стадии. Если облегчения малыш не получает, то ему обязательно назначается проведение антибактериального лечения.

    Патология протекает с весьма неприятной для ребенка симптоматикой. Но для детского организма опасно не само заболевание, а его вероятные осложнения. В этом перечне присутствуют такие опасные диагнозы, как:

    • отит (воспаление среднего уха);
    • менингит;
    • пневмония (воспаление легких);
    • образование флегмон;
    • развитие сепсиса.

    Начинать лечение заболевания нужно сразу после диагностирования. Чтобы не пропустить его начало, ребенка необходимо показать доктору сразу после развития типичной для болезни симптоматики.

    Антибиотики при гайморите у детей практикуются только в том случае, если его причиной стала бактериальная инфекция.

    При острой форме воспаления в детском возрасте также прописываются классические препараты из категории антибиотиков. Но они используются в гораздо меньшей дозировке, чем у взрослых пациентов. Чаще всего, терапия начинается с применения таблетированного формата Амоксициллина.

    Если ожидаемого терапевтического результата получить не удалось, то возможно два варианта:

    • увеличение дозировки, что крайне нежелательно у детей в возрасте 3 лет;
    • проводят замену лекарства – что более предпочтительно. Чаще всего используется средство Амоксиклав. Его можно приобрести в виде суспензии либо растворимых таблеток. Лекарство разрешено к применению даже у маленьких деток, поэтому его можно выпаивать ребенку и 5 лет, и 7 лет без опаски.

    Местное лечение гайморита у детей антибиотиками может выполняться при помощи Биопарокса. Это аэрозоль (распылитель), содержащий в составе антибиотик фузафунгин. Он разрешен уже с 2,5 лет, поэтому может без опаски использоваться у детей 4 лет и старше

    При тяжелой форме болезни применяется Цефтриаксон. Он может вводиться как внутримышечно, так и внутривенно. Он обладает широким спектром действия и активен в отношении разных типов возбудителя. Назначается в разном возрасте: ребенку может быть и 5 лет, и 9 лет, и 12 лет. Разница будет только в дозировке.

    Основная сложность лечения данного заболевания в детском возрасте заключается в адаптации микроорганизмов к подобранным антибиотикам.

    Какой антибиотик лучше? Ответ на этот вопрос интересен всем мамочкам больного ребенка.

    При острой форме заболевания в большинстве случаев используется Амоксициллин. Средство отличается высокой биодоступностью и усваивается примерно на 93%. Средство безопасно для ЖКТ ребенка, поскольку развитие дисбиоза вызывает в крайне редких случаях.

    Если результата от проводимого лечения нет, то больному могут прописываться медикаменты цефалоспоринового ряда – Цефуроксим либо Цефтриаксон, предназначенные для внутримышечных и внутривенных инъекций. Курс Цефтриаксона равен трем уколам. При острой форме предпочтение отдается именно инъекционному способу введения лекарства, так как оно сразу поступает в кровь и проникает к месту воспаления.

    Среди цефалоспоринов хорошо себя показывает цефтибутен, который является активным действующим компонентом препарата Цедекс. В аптеках предлагается в виде капсул и порошка для приготовления суспензии. Средство обладает накапливающим эффектом. Принимать его нужно один раз в сутки.

    При воспалении гайморовых пазух, спровоцированном Haemophilus influenza и стрептококкам, к приему может назначаться Левофлоксацин. Это лекарство относится к антибиотикам фторхинолонового ряда и не дает негативной реакции в виде дисбиоза. Левофлоксацин используется при наличии у ребенка аллергического ответа на антибиотики аминопенициллинового ряда.

    Также при аллергии могут назначаться макролиды, но они менее эффективны при лечении острой формы патологии. Это Рокситромицин, Азитромицин и Кларитромицин.

    Еще один препарат, который широко применяется при этой болезни, – Доксициклин. Его назначают детям старше 8 лет, т.е. ребенку в возрасте 9 лет он уже будет разрешен.

    Какой антибиотик назначают при гайморите детям? В самом начале болезни могут применяться препараты пенициллинового ряда:

    • Амоксиклав. Препарат широкого спектра действия. Назначается с 12 лет. Средняя цена – 353 рубля;
    • Амоксициллин. Антибиотик широкого спектра действия. Средняя цена — 66 рублей.

    При отсутствии терапевтического эффекта к приему рекомендуются антибиотики из группы макролидов:

    • Суммамед. Бактериостатический антибиотик. Разрешен с 6-месячного возраста. Средняя цена – 528 рублей;
    • Рокситромицин. Обладает бактериостатическим эффектом. Разрешен с 12-летнего возраста. Средняя стоимость – 470 рублей;
    • Азитромицин. Антибиотик широкого спектра действия. Разрешен с годовалого возраста. Средняя цена – 112 рублей.

    При запущенной форме заболевания проводится лечение цефалоспоринами:

    • Цефтриаксон. Бактерицидный препарат 3-го поколения. Ангина также лечится этим препаратом. Разрешен с первых дней жизни. Цена – 407 рублей;
    • Цефуроксим. Антибиотик используется при бактериальных инфекциях. Средняя цена – 536 рублей;
    • Цедекс. Препарат с бактерицидным действием. Разрешен с 6-месячного возраста в виде суспензии. Капсулированная форма разрешена с 10 лет. Средняя стоимость 753 рубля.

    Антибиотики при гайморите у детей могут входить в состав лекарственных средств, используемых местно. Речь идет о каплях и спреях.

    Часто назначаются следующие средства:

    • Изофра. Разрешен с полуторагодовалого возраста. В некоторых случаях немного раньше. Используется при условии сохранения целостности носовой перегородки;
    • Полидекса. Средство двойного действия – противовоспалительное и антибактериальное. Разрешен с 2,5 лет;
    • Биопарокс. Может применяться с 2,5 лет, но имеет множество противопоказаний.

    Капли со сложным составом назначаются в том случае, если никакие медикаменты больше не помогают. В основе лекарства лежат сразу несколько типов антибиотиков. Препараты подобного класса изготавливаются на заказ, согласно составленному медиком рецепту.

    Сложными по составу каплями лечится запущенная форма гайморита. Рекомендованы они и при отсутствии эффекта от традиционной схемы.

    Перед началом использования необходимо провести промывание воспаленных пазух носа. Можно брать солевой или содовый раствор – на 200 мл кипяченой воды берется ложечка выбранного продукта без горки – а также морскую воду, раствор фурацилина либо марганцовки. Для промывания носа существуют специальные приборы.

    Затем в носовой проход необходимо закапать сосудосуживающие средства, если имеется отечность слизистой. После того как отек спадет, и ребенок сможет дышать носом, можно провести закапывание лекарственной смеси.

    Антибиотики при гайморите у детей, названия, в таблетках вы теперь знаете, используются достаточно широко. Но не стоит забывать, что воспаление гайморовых пазух – серьезная патология. И самостоятельное лечение заболевания совершенно недопустимо. Отзывы по данной теме можете прочитать или написать свое мнение на форуме о лечении народными средствами.

    источник

    Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

    В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

    Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

    Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

    Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

    Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

    Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

    Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

    Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

    Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

    Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

    О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

    На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:

    Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:

    Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

    И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

    Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

    Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

    Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

    Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

    Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

    • «Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
    • «Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
    • «Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

    Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

    «Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

    «Сложные капли» — это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

    Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

    В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

    О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

    Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

    После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.

    Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:

    • «Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет — не больше двух минут.
    • «Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите — не более 4- 5 минут.
    • «Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.

    Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.

    • Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
    • Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.
    • Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
    • Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.

    медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

    источник

    Синусит в детском возрасте протекает не так, как во взрослом. Поэтому, когда ребенку диагностируют такую патологию, надо незамедлительно приступать к терапии. К тому же, нередко могут быть назначены антибиотики при синусите у детей.

    Применение антибиотикотерапии при гайморите у ребенка требуется, когда синусы инфицированы патогенными микроорганизмами. Развитие бактерий в носовых слизистых происходит с высокой скоростью, их распространение необходимо прекратить, так что антибиотик при синусите — это жизненно важное лекарство. В противном случае заболевание может преобразоваться в хроническую форму, и есть вероятность возникновения других осложнений.

    Антибактериальные медикаментозные препараты блокируют дальнейшее распространение патогенных агентов, которых другие лекарства уничтожить не в состоянии. Курс терапии антибиотиками нужно начать немедленно, поскольку:

    • у ребенка не до конца развита иммунная система и защитные силы в организме ослаблены;
    • дыхательная функция у маленького пациента нарушена, т. к. пазухи плохо вентилируются из-за отека слизистой оболочки носа;
    • выход для скопившегося слизистого содержимого закрыт, поскольку гайморовы полости перекрывает отечность от носовых проходов;
    • синусы понемногу заполняются инфицированной жидкостью;
    • заболевание со временем приобретает гнойную воспалительную форму, инфицированный экссудат способен проникнуть в головной мозг и кровеносную систему, из-за чего в кровоток попадет опасная продукция жизнедеятельности бактерий;
    • происходит интоксикация организма у малышей, что может нанести вред различным органам и системам.

    Некоторым родителям страшно использовать в лечении при синуситах антибиотики, т. к. по их мнению, они вредны для организма. Поэтому стараются прибегать к помощи лекарств из других групп или нетрадиционной медицине, что чревато ухудшением состояния и развитием осложнений. Подобные предрассудки относительно антибиотикотерапии верны лишь частично. Нанести вред такие медикаменты способны, когда ими пользуются без врачебной рекомендации с нарушением дозировки и увеличением назначенного курса.

    В процессе приема антибактериальных средств детьми необходимо быть внимательными. Лекарства в действительности оказывают воздействие на организм маленького пациента и способны привести к нарушению работы некоторых органов (например, пищеварительной и печеночной системы). Такой эффект обусловлен влиянием на микрофлору. Поэтому необходимо соблюдать указания лечащего врача и предупреждать гибель бактерий, которые полезны для организма.

    Самовольное уменьшение продолжительности терапии при синусите антибактериальными средствами, понижение дозировки, перемены в схеме лечения тоже способны навредить ребенку. Патогенный агент в такой ситуации не гибнет окончательно, а распространяется дальше. В результате, спустя какое-то время, заболевание проявится повторно.

    Симптомы и лечение, кашель при воспалении синусов обусловлены возрастом и запущенностью болезни. Антибактериальное лечение гайморита в младенческом возрасте прописывается изредка, лишь когда существует опасность для жизни. Для маленьких пациентов с 3 лет и старше тоже существуют некоторые противопоказания относительно использования подобных медикаментов. Во время антибиотикотерапии, назначенной ребенку при синусите нужно соблюдать такие требования:

    • строго придерживаться дозировки и времени принятия лекарства;
    • следовать врачебным указаниям и аннотации к препарату;
    • перейти на диетическое питание на время использования антибактериальных средств;
    • принимать пробиотики.

    Опасаться нужно не самих антибактериальных медикаментов, а неправильного проведения лечения гайморита у ребенка. Т. к. это может стать источником борьбы с хронической формой синусита и другими последствиями на протяжении всей жизни.

    Воспаление синусов подразделяется на разновидности. При лечении каждого вида заболевания следует принимать антибиотики, а также иные медикаменты, которые помогут облегчить самочувствие пациента:

    1. Чтобы снять отек, нужны лекарства с сосудорасширяющим эффектом (Нафтизин, Галазолин, Тизин Ксило).
    2. Требуется применение лечебных препаратов в форме капель (Протаргол), (Колларгол).
    3. Антигистаминные средства, чтобы облегчить состояние больного в том случае, если диагностирована аллергическая форма гайморита.
    4. Из антибактериальной группы чаще назначают лечение Ампициллином, Амоксициллином или препаратами, в составе которых есть фрамицетин.

    После интенсивной и продолжительной антибиотикотерапии нужно пройти восстановительное лечение, цель которого — привести в норму кишечную микрофлору. Пренебрегать такой дополнительной терапией не следует, т. к. это может привести к развитию у ребенка дисбактериоза.

    Многие бактерии устойчивы к некоторым группам медикаментов, поскольку люди часто необоснованно пользуются при лечении антибактериальными средствами, в то время как вылечить синусит без антибиотиков у ребенка иногда тоже возможно. Резервные препараты назначают из-за предрасположенности к тяжелому течению заболевания, в особенности у детей. Чаще всего для антибиотикотерапии рекомендован прием:

    • Амоксиклава;
    • Флемоксина Солютаб;
    • Клацида;
    • Сумамеда;
    • Зинацефа (Зинната);
    • Цефтриаксона;
    • Юнидокса Солютаб;
    • Таваника.

    На фоне склонности к тяжелому течению синуситов и при наличии сопутствующих патологий может быть назначено инъекционное введение комбинированных антибактериальных препаратов:

    • Цефтриаксона с Клацидом;
    • Цефтриаксона с Амикацином.

    Нередко выписывают одновременное использование антибиотиков местного и системного применения.

    Важная составляющая терапии при гайморите у детей — определить причины появления заболевания и выявить у него чувствительность к антибактериальным препаратам. Это способствует скорейшему излечению маленького пациента.

    Чаще всего детям при синуситах выписывают местные антибиотические средства. Т. к. назальные капли и спреи позволяют минимизировать формирования развития дисбактериоза, молочницы, аллергической реакции, которые часто развиваются на фоне антибиотикотерапии.

    Когда выход из пазух носа свободен, трудностей с применением препаратов в форме капель и спреев не будет. В противном случае врач может порекомендовать проведение пункции с последующим использованием антибактериальных средств местного действия.

    Самые популярные капли и спреи на основе антибиотиков:

    1. Полидекса — лекарство в виде спрея на основе неомицина и полимиксина, оказывающее противовоспалительное и бактериальное действие. В детском возрасте может использоваться с 2,5 лет.
    2. Изофра — сильнодействующее средство на основе фрамицетина, чаще всего назначается для лечения детей с 1,5-годовалого возраста. Но иногда применяются Изофра и другие препараты и для пациентов немного младше. Специалисты утверждают, что этот медикамент можно использовать при гайморите или синусите лишь в том случае, когда отсутствуют повреждения носовой перегородки.
    3. Биопарокс — медикамент в форме аэрозоля, обладающий эффективным действием. Активной составляющей является фузафунгин. Препарат предназначен для лечения детей с 2,5 лет. Стоит учесть, что это лекарство обладает многочисленными противопоказаниями.

    Многие антибиотики в виде назальных капель или спреев нельзя применять для лечения детей младше 2-3 лет. Хотя в младенческом возрасте воспалительный процесс в придаточных пазухах развивается редко, т. к. окончательно они формируются лишь к 4 годам. В большей степени склонны к появлению синуситов пациенты 7-10 лет.

    Иногда при воспалении гайморовых полостей местные антибиотики не помогают. В этом случае может быть назначено лечение каплями со сложным составом.

    Сложные назальные капли — это медикаментозные средства, в составе которых содержатся одновременно несколько препаратов в капельной форме. Наименования, количество и точные компоненты определяет доктор, а само лекарство изготавливается фармацевтом в аптечном пункте, который обладает собственным рецептурным отделом.

    Такие лекарства могут понадобиться, если диагностирована затяжная форма синусита, а принимаемые препараты оказались неэффективными, или при тяжелом течении заболевания. В их состав нередко включают антибактериальные средства. Хранение таких медикаментов разрешено лишь кратковременно — в течение 5-7 дней.

    Прежде чем приступить к закапыванию носа каплями или спреем, нужно выполнить процедуру полоскания придаточных пазух. С этой целью можно воспользоваться солевым раствором (в 250 мл кипяченой остывшей воды разводится 1 ч. л. соли), содовым составом либо морской водой, фурацилином или слабой марганцовкой. Дома эту манипуляцию можно проводить, используя резиновую аптечную грушу. Также для этого можно применять шприц, сняв с него иголку. Кроме того, для этих целей в аптеке продается специальное устройство.

    Когда процедура будет окончена, рекомендуется через некоторое время воспользоваться сосудорасширяющими каплями в случае появления чувства заложенности. Спустя пару минут дыхательная функция восстановится, после этого нужно применять капли или спрей с антибактериальным эффектом.

    Если родители пытаются как можно скорее приступить к использованию лекарств при лечении ребенка, включая антибиотики, это не приводит к выздоровлению, причем может привести к ухудшению его самочувствия. При появлении заложенности носа у детей необходимо сразу проконсультироваться с педиатром. Если быстро и своевременно начать лечиться при появлении любых признаков простуды в раннем возрасте, можно предупредить развитие синусита и преобразование его в хроническое заболевание.

    Излечить воспаление носа у ребенка можно на начальной стадии, главное своевременно обратиться за помощью к врачу и точно соблюдать все его рекомендации по лечению, в т.ч. и антибиотиками. В этом случае есть возможность избежать развития гнойной формы гайморита у детей. Доктор выполнит назначение процедур и безопасных местных медикаментов, благодаря которым можно справиться с заложенностью носовых проходов и отеком слизистых.

    Когда ребенку диагностируют острую форму гайморита, которая сопровождается повышением температуры, должно быть немедленно назначено лечение антибактериальными средствами. Осуществить это способен лишь доктор. Самовольно начинать лечение детей антибиотиками в любом возрасте, начиная с первых дней жизни, тем более предназначенных для взрослого человека, запрещено.

    источник

    Бактерии – частая причина воспалений носоглотки, выявив бактериальную природу болезни, врач назначает антибиотики при синусите у взрослых и детей. Фармакология активно развивается, выпускает новые антибактериальные препараты, эффективно действующие на разные виды патогенных бактерий, предотвращающие осложнения. Многим будет полезна информация о том, какие антибиотики широко применяются в медикаментозной терапии синуситов.

    Терапия при синуситах направлена на устранение воспалений пазух, расположенных в костях черепа, снятие симптомов болезни. На практике применяют два вида антибиотиков при синусите, они различаются методами применения. Первая группа объединяет лекарства местного действия – спреи и капли, во вторую группу входят системные антибиотики − таблетки, препараты для внутривенных и внутримышечных инъекций.

    При раннем обращении к врачу устраняют воспаление местные антибиотики для лечения синуситов. Действующие вещества любого местного средства не попадают в систему кровотока, поэтому при их применении снижается риск побочных эффектов. Обычно лечебный курс с использованием местного антибиотика длится не более 7 дней.

    Самые популярные препараты, применяемые на ранних стадиях гайморитов, острых и хронических синуситов:

    Выпускают в виде спрея. Назначение антибиотика (фузафунгина), входящего в его состав – устранение воспаления слизистой. Спрей легко проникает во все отделы носоглотки и борется с патогенными бактериями.

    Назначают Биопарокс взрослым пациентам и детям начиная с 2,5–3 лет. Взрослым необходимо впрыскивать спрей дважды в каждую ноздрю по 4 раза в день, детям – один впрыск 4 раза в день. Лечение синусита спреем Биопарокс длится 7 дней.

    Спрей Изофра − местный антибиотик, при синусите у детей его назначают с грудного возраста (0–12 месяцев). Грудным младенцам спрей вводят в виде капель, 1 доза – 1 впрыск. Для устранения симптомов одновременно с препаратом Изофра больному выписывают капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Назначение делает врач. Активное вещество лечебного спрея – антибиотик фрамицетин.

    Этот оптимальный препарат комплексно воздействует на область воспаления. В составе спрея Полидекса:

    • антибиотик (полимиксин);
    • сосудосуживающее вещество (фенилэфрин);
    • гормон (дексаметазон).

    У препарата от синусита есть противопоказания. Его не назначают детям, не достигшим 3 лет. Продолжительность курса не менее 10 дней. Дозировку определяет врач, отталкиваясь от возраста и состояния больного.

    Известное в народе противомикробное средство. Применять можно с рождения. При остром синусите его раствор Фурацилина используют для промывания полости носа и гайморовых пазух. При применении Фурацилина уменьшаются симптомы синусита:

    • ослабевает головная боль;
    • спадает отек;
    • объем слизи уменьшается.

    При лечении синусита антибиотиками системного типа подавляют размножение бактерий, снижают вероятность серьезных осложнений. Перед назначением врач должен выяснить, есть ли у больного другие хронические заболевания, какие лекарства он в связи с ними принимает, есть ли аллергия на медикаменты.

    Какой точно антибиотик при синусите назначить, определяют на основании лабораторных исследований слизи.

    Системные антибиотики могут вводиться в виде инъекций (внутримышечных, внутривенных) или приниматься внутрь, если выписано лекарство в таблетках. Системные препараты по механизму действия делят на две группы:

    • группа препаратов с узким спектром действия;
    • препараты широкого спектра, способные подавлять жизнедеятельность различных бактерий.

    Так как ожидать результата лабораторного анализа приходится не менее 7 дней, врач вынужден назначать препараты широкого спектра действия. Медлить с активным лечением синусита у взрослых и малышей нельзя, болезнь опасна серьезными осложнениями.

    В процессе медикаментозной терапии лечащий врач может производить замену антибиотиков. Поводом для замены служит состояние пациента, которое, несмотря на прием определенного лекарства, остается на одном уровне или ухудшается. Причин, по которым больному не становится лучше, может быть две.

    Первая и очень распространенная – больной не соблюдает рекомендации врача, не соблюдает частоту приема лекарства и его дозировку. Вторая причина – бактерии оказались невосприимчивы (резистентны) к данному виду антибиотика.

    При хроническом воспалении лобных пазух бактериального характера назначают следующие виды системных препаратов:

    • пенициллины;
    • макролиды;
    • цефалоспорины;
    • тетрациклины.

    Антибиотики пенициллинового ряда назначаются больному острой или хронической формой синусита в первую очередь. Это традиционная противомикробная терапия, она длится от 7 до 14 дней. Лечение хронических синуситов может продолжаться дольше.

    Наиболее часто детям назначают препарат Флемоксин солютаб − активное вещество амоксициллин. Средство выпускается в виде таблеток. Для детей первого года жизни из таблеток делают суспензию. Антибиотик нужно принимать 2 раза в день. Норма приема для взрослого человека (от 10 лет и старше) 500-750 мг. Малышам от 0 до 12 месяцев дозу рассчитывают от веса тела. Деткам от года до 3 лет – 250 мг*2, от 3 до 10 лет – 375 мг*2.

    При приеме могут возникать неприятные реакции со стороны ЖКТ (диспепсия). Есть противопоказания:

    • почечная недостаточность;
    • аллергия на препарат;
    • патологии кишечника.

    Начиная с 12 лет, практикуют лечить синуситы препаратом Амоксиклав. Таблетки принимают до еды. Доза и количество приемов лекарства зависят от тяжести болезни:

    • состояние легкой и средней тяжести − 250 (125) мг*3;
    • при тяжелом течении болезни – 500 (125) мг*3 или 875 (125)*2.

    Если у пациента индивидуальная непереносимость антибиотиков пенициллиновой группы или не удается получить хороший результат от их применения, назначают макролиды:

    «Клацид» принимают в любое время без привязки к приему пищи. У препарата нет ограничений по возрасту. Норма 7,5 мг на килограмм веса действует до 10 лет, от 10 лет и старше суточная норма 250 мг*2. При приеме антибиотика не исключены побочные эффекты (тошнота, головная боль, проявления аллергии, плохой сон). Лекарство запрещено употреблять пациентам с тяжелыми патологиями почек и печени.

    Сумамед можно пить детям начиная с 6 месяцев. Детскую дозу назначает врач, до 12 лет она зависит от веса тела. Пациенты от 12 лет и старше должны в сутки получать 500 мг препарата. При приеме лекарства не исключены аллергические реакции. Препарат не назначают людям с больной печенью.

    Антибиотик Цефтриаксон из группы цефалоспоринов назначают с первых дней жизни при тяжелом течении заболевания. Препарат 3 поколения вводят инфекционно. Беременным женщинам и малышам препарат разводят водой для инъекций, для другой категории больных используют «Лидокаин». Лечение длится от 7 до 10 дней. Для лечения тяжелого воспаления могут назначаться препараты первого поколения (Цефазолин) и второго поколения цефалоспоринов (Цефалексин).

    Эта группа антибиотиков крайне редко применяется при медикаментозной терапии полисинуситов. Они имеют много побочных эффектов и внушительный список противопоказаний. При крайней необходимости врач может прописать таблетки Доксициклин, пьют их на протяжении 7 дней, суточная норма 100мг*2.

    Посещение врача, четкое выполнение его рекомендаций позволят в допустимо короткие сроки вернуться к полноценной жизни, избавиться от симптомов синусита:

    • болезненных ощущений в области инфицированных бактериями пазух;
    • от сопутствующих воспалению головной и зубной боли;
    • обильных выделений;
    • заложенного носа;
    • отсутствия обоняния.

    Правила, которые необходимо соблюдать на всем протяжении лечения, простые, но они гарантируют результативное лечение:

    • точно соблюдать дозировку;
    • пропивать весь курс лекарства, даже если наступило улучшение;
    • при проявлении любых побочных эффектов посетить врача, при малейших симптомах аллергии выпить срочно антигистаминный препарат;
    • отсутствие терапевтического эффекта на третий день приема таблеток – повод посетить врача.

    Своевременное назначение антибиотика – гарантия успешного лечения любого вида синусита. Посещение врача при первых симптомах болезни значительно облегчит лечение неприятной болезни.

    источник

    Гайморит – достаточно неприятное заболевание, при котором происходит воспаление верхнечелюстных (гайморовых) пазух. Антибиотики при гайморите у детей применяются при остром и хроническом развитии болезни. Часто встречается гайморит у детей школьного, детсадовского возраста. Причиной этому является ослабленный иммунитет. Болезнь зачастую проявляется в зимнее время, когда организм страдает от авитаминоза.

    Назначение препарата должно осуществляться врачом. При гайморите применяют различные местные средства противомикробного действия (капли, спреи). Полностью вылечить заболевание одними лишь антибиотиками не всегда удается, т.к. течение патологии вызвано наличием вируса в организме.

    В основном используются антибиотики широкого спектра воздействия, поскольку возбудители не только стафилококки, стрептококки, а также могут быть гемофильная палочка. Антибиотик при гайморите должен назначаться после проведения мазка на флору, и определения подходит ли лекарство ребенку.

    Редко в целях диагностики инфекции проводится пункция (прокол) гайморовой пазухи, процедура дает возможность взять пробу сразу из очага воспаления.

    Чтобы лечение гайморита у детей антибиотиками дало положительный результат применяют различные группы лекарств. Выбор препарата зависит от тяжести и продолжительности болезни.

    Данную группу используют при начальной стадии гайморита, когда болезнь не сопрягается осложнениями. Эти лекарства отлично переносятся детьми, изредка провоцируют аллергию, не проявляют токсического воздействия на организм ребенка. Препараты назначают детям в виде таблеток. Самыми распространенными являются следующие:

    1. Ампициллин – полусинтетический антибиотик широкого спектра действия, проявляет бактерицидный эффект вследствие уничтожения синтеза клеточной стенки микроорганизмов.
    2. Аугментин – состоит из клавулановой кислоты. Лекарство применяется для лечения гайморита, при индивидуальной невыносимости пенициллина использовать лекарство для детей нельзя.
    3. Амоксициллин – действенен против бактерий, не способных повергнуть пенициллиназу. Долго потреблять лекарство не стоит, т.к. бактерии привыкают к препарату. Если после 2 дней применения Амоксициллина не возникло улучшений следует обратиться к врачу и заменить средство.

    Эти медикаменты достаточно эффективны. Однако с осторожностью потребляют больные с почечной недостаточностью, а также бронхиальной астмой. Дети, склонные к аллергии принимают лекарство наряду с антигистаминными средствами.

    Эту группу прописывают при сложном гайморите и безрезультативности иных лекарственных средств. Имеются следующие виды препаратов, которые способны устранить возбудителя патологии:

    1. Цефтриаксон – лекарство третьего поколения, его необходимо применять после назначения врача, т.к. способен вызвать побочные явления и осложнения. В педиатрии используется с осмотрительностью, поскольку неверный прием может уничтожить здоровую флору восприимчивого маленького кишечника.
    2. Цефуроксим – цефалоспориновый препарат второго поколения. Является бактерицидным антибиотиком, высокоактивен к грамотрицательным бактериям, таким как кишечная палочка, шигелла, протей, сальмонелла.

    Макролиды используются в случае неэффективности пенициллиновой группы. Наиболее старым средством данного ряда является Эритромицин, но на сегодняшний день его редко назначают вследствие риска развития суперинфекции. От гайморита детям врачи чаще всего прописывают:

    1. Азитромицин – мгновенно проникает в кровь из ЖКТ и вместе с тем быстро поставляет вещества к воспаленному очагу. Он действенен против различных бактерий, провоцирующих гайморит. Противопоказан детям с болезнью печени.
    2. Кларитромицин – полусинтетический антибиотик, обладающий широким спектром воздействия. Под его влиянием в организме разрушается действие синтеза белка бактерий.

    Данные лекарственные средства препятствуют развитию бактериальных клеток. Их используют для детей при острой, хронической форме гайморита. Макролиды являются минимально токсичной группой практически без побочных явлений.

    Эти средства используют в терапии детей возрастом более 5 лет при наличии осложнений, возбужденных синегнойной палочкой. Антибактериальные препараты не провоцируют привыканий у микроорганизмов, поэтому возможно применять долгое время (только после предписания врача).

    1. Ломефлоксацин – бактерицидное противомикробное лекарство второго поколения. Оно повреждает транскрипцию, репликацию ДНК клеток бактерий, а это ведет к их уничтожению. Высокоактивен по отношению гонококков; кишечной, синегнойной, гемофильной палочки; менингококков.
    2. Цифран – бактерицидное, антибактериальное широкого спектра. Комбинированное лекарство для лечения инфекций, провоцируемых аэробными, анаэробными микроорганизмами. Цифран редко назначают детям, однако возможно применение 5-10 мг/кг за день, распределенные на 2 раза.

    Потребляют в форме таблеток после приема пищи через 1 ч., обильно запивая водой.

    Какие антибиотики врач может назначить ребенку для местного применения? Лекарства местного пользования зачастую прописываются для лечения гайморита. Они являются действенными, т.к. противомикробный компонент быстро попадает в воспалительный очаг, убивает патогенные бактерии прямо на месте.

    В случае острого гайморита одни только спреи не смогут оказать положительного результата. Нужно комплексное лечение, которое сможет порекомендовать специалист.

    Для приема капель или спреев проходимость носа к гайморовым пазухам должна являться беспрепятственной. В случае нагноения или сильном выделении слизи, перед тем как использовать антибиотик, следует применять сосудосуживающие лекарства.

    Зачастую у детей происходят трудности с выходом имеющейся в носу слизи. Данные препараты помогут устранить не только инфекцию, но и очистить носовые проходы. Самыми распространенными спреями являются:

    1. Биопарокс – аэрозоль проявляет противомикробное воздействие. Не оказывает побочных явлений, можно использовать для детей от 2 лет. Перед применением следует прочитать инструкцию.
    2. Изофра – мгновенно справляется с бактериями, которые провоцируют непроходимость дыхательных путей. Активный компонент лекарства не проникает в кровь.

    Эти два назначаемые препарата хорошо снимают воспалительный процесс. Использовать их необходимо с осторожностью, поскольку долгое лечение образует привыкание, а также стенки сосудов носовой полости истончаются и возникает вероятность носовых кровотечений.

    При гайморите антибиотик следует давать детям до конца, врач установит необходимый курс терапии. Даже при улучшении состояния прием препарата прерывать нельзя, только так можно уберечься от повторного заболевания. И при лечении детей заниматься самолечением не нужно, поскольку неправильная терапия способна усугубить состояние ребенка.

    источник

    Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

    Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

    Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

    Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

    Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

    • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
    • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
    • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
    • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

    Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

    Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

    Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

    К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

    Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

    Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

    С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

    Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

    Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

    Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

    Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

    Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

    Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

    Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

    При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

    Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

    Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

    А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

    Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

    Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

    При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

    Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

    При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

    Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

    Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

    Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

    Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

    • цефтриаксон
    • цефоперазон
    • цефотаксим
    • цефиксим
    • цефтазидим

    Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

    Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

    Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

    Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

    Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

    Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

    • левофлоксацин
    • спарфлоксацин
    • моксифлоксацин
    • гемифлоксацин
    • гатифлоксацин

    Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

    Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

    Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

    источник

    Читайте также:  Лечение синусита детей до года