Какие антибиотики можно беременность синусит

В чем коварство гайморита при беременности на ранних и поздних сроках, и обязательно ли его лечить антибиотиками

Гайморит — болезнь, доставляющая немало хлопот. Особенно трудно беременным. Как защититься, и что предпринять, как облегчить состояние, и устранить последствия? Все эти вопросы требуют ответа.

Иногда все начинается безобидно: небольшой насморк, лёгкая головной боль. Через несколько дней картина ухудшается, симптомы усиливаются, присоединяются новые. Становится понятно, что без квалифицированной помощи не обойтись.

Это заболевание слизистых оболочек гайморовых пазух. Возникает под воздействием различных микроорганизмов и в результате травм.

В медицинских источниках гайморит называют верхнечелюстным синуситом или максиллитом.

В зависимости от того, какая площадь инфицирована, воспаление подразделяют на одностороннее (правостороннее, левостороннее) и двухстороннее.

По силе протекания болезни определяется форма:

Данное заболевание разновидное, и в этом его коварство. Симптоматика схожа, а лечение назначается только после выявления возбудителя. Задача усугубляется при беременности.

Если в прошлом пациентка перенесла синусит любой формы, то можно сказать, что она находится в зоне риска.

Если не лечиться, синусит прогрессирует и сменяет одну стадию за другой. Важно внимательно отнестись к первым симптомам, чтобы не попутать их с обычной простудой.

Односторонняя заложенность носа.
Боль в области переносицы, над глазницами.
Светобоязнь, слезотечение.
Потеря обоняния.
Гнойные, слизистые выделения.
Разлитая головная боль от лба к виску.

При этом женщина жалуется на отсутствие аппетита, слабость, утомление.

По мере накопления гнойного экссудата, беременная испытывает:

тупую, ноющую боль в области щек под глазами;
нарастающую боль в гайморовых пазухах при наклонах;
отечность под глазами;
высокая температура тела (> 37.5)°;
состояние озноба;
приступы судорог;
помутнение сознания, бред.

Возникновению максиллита содействуют многие факторы:

Вирусы, вызывают ОРВИ, заболевание протекает в лёгкой форме.
Анаэробные, аэробные бактерии вызывают нагноение, заболевание развивается по нарастающей, переходя из одной формы в другую.
Грибки рода Cand >

Последствия травмы: воспаление слизистой, отслоение от кости, появление наростов, полипов, затрудняющих дыхание.
Аллергические реакции вызывают отек и скопление слизи.
Травмы верхнечелюстных пазух во время лечения коренных зубов.
Хронические очаги инфекции: кариес зубов, воспаление носоглотки.
Инфекционные заболевания ушных раковин.

Любой препарат имеет как положительный эффект, так и противопоказания. Поэтому важно запомнить одно правило: нельзя заниматься самолечением. Только специалист подберёт схему лечения, препараты, учитывая срок беременности, стадию и вид гайморита.

При воспалении гайморовых пазух отоларинголог назначит промывание лекарственными растворами. Оно осуществляется с помощью специального оборудования типа “кукушка”. Применяют метод ЯМИК. Гной и слизь вымываются, а очаг воспаления обрабатывается препаратом.

В домашних условиях женщина может воспользоваться для промывания носа аптечными растворами: Долфин, Аквалор. Подходят также солевые растворы (морская соль) и слабый раствор из фурацилина. К безопасным препаратам относится Мирамистин.

Для поддержания иммунитета рекомендуют гомеопатию. У нее практически нет противопоказаний. Эуфорбиум композитум, Асинис — особенно востребованы, как дополнительное лечение.

Для снятия отека хорошо помогают спреи, капли с антигистаминным и сосудосуживающим эффектом. Но даже их назначают очень осторожно. Отдают предпочтение тем, которые имеют показания для детской категории пациентов. Применяют не более 2 раз на день (Називин, Отривин).

Роженицам нравится Синупрет в таблетках, который рекомендуют врачи.

Не обязательно. Но при гнойных видах синусита очень сложно без них обойтись. Поэтому многие специалисты прибегают к помощи антибактериальных средств. Взвесив при этом, какая существует угроза для мамы/ребенка.

Предпочтение отдают препаратам третьего поколения: Азитромицин, Аугментин. В самых сложных ситуациях назначают Спирамицин.

На ранних сроках беременности, в критических ситуациях, антибиотики вводят местно, в гайморовую пазуху.

При гнойных гайморитах, несущих угрозу, назначается оперативное вмешательство.

Эта лечебно-диагностическая процедура считается безобидной и безболезненной. Эффект достигается благодаря современным обезболивающим препаратам.

В медицинских кругах процедуру называют: пункция или прокол. Проводит ее лор-врач в специальных процедурных кабинетах, где поддерживаются стерильные условия.

Под местной анестезией антисептиком орошают слизистую носа. Прокалывают пазуху. Тонкой иглой отсасывают слизь, гной. Промывают и вводят антибиотик непосредственно под слизистую гайморовой пазухи.

Начальная стадия катарального гайморита лечится 2-3 недели. Для лечения тяжёлой формы гнойного гайморита понадобится 5-6 недель.

Все будет зависеть от того, сколько прошло времени: от появления первых жалоб, до момента посещения врача.

Без лечения синусит из лёгкой формы перейдет в острую. Последующий шаг — хроническая форма. Эти формы болезни потребует больших затрат и времени. Кроме того, риску подвергается жизнь ребенка и мамы.

Женщина с хроническим синуситом должна избегать:

переохлаждения;
посещение бассейна;
сквозняков.

аэробного дыхания;
укрепления иммунитета;
своевременного посещения стоматолога.

При первых признаках простуды, предпринимать шаги для их устранения.

Физиопроцедуры: УВЧ, магнитотерапия, электрофорез — показаны только при первых стадиях воспаления (лёгкая форма).После процедуры больной закапывают Ринофлуимуцил.

Беременная женщина может иметь свободное дыхание без гайморита. Для этого важно не заниматься самолечением. Своевременно обращаться за квалифицированной помощью. Соблюдать меры профилактики.

источник

Лечение воспаления верхнечелюстных синусов (гайморита) у беременных, так же, как и у других групп пациентов, полностью зависит от типа и степени тяжести патологии. Однако лечение беременных женщин значительно усложняется многочисленными противопоказаниями, поэтому медикаментозная терапия и использование любых методов народной медицины обязательно должно быть согласовано с врачом. Учитывая, чем опасен гайморит при беременности (гипоксия, которая может влиять на развитие плода, менингит, неврит лицевого нерва, нарушение работы органов слуха и зрения, сепсис и т.д.), из списка лекарств не всегда удается исключить антибиотики. Однако опасность их употребления зачастую сильно преувеличена.

Содержание статьи

Обычно вопрос «чем лечить гайморит при беременности» вызывает много споров. Однако, как уже говорилось выше, выбор и интенсивность терапии напрямую зависят от формы заболевания. То есть безобидные промывания и прогревания уместны при легком вирусном гайморите, но не дадут никакого эффекта при бактериальном воспалении, которое можно вылечить лишь с помощью антибиотикотерапии. Именно поэтому важно уметь различать типы болезни, правильно и вовремя выявляя их симптомы.

Так, исходя из природы возбудителя, различают вирусный (более легкая форма) и бактериальный (более тяжелая форма) гайморит. Нередко гнойное воспаление, вызванное бактериями, развивается на фоне вирусной патологии – смешанный тип.

В зависимости от места расположения очага инфекции выделяют односторонний (воспалительные процессы только в одной пазухе) и двусторонний (воспалительные процессы одновременно в обеих пазухах) типы заболевания.

Помимо этого, гайморит классифицируется в соответствии с формой воспаления: катаральная, гнойная, аллергическая и одонтогенная.

Особенности и скорость течения патологии указывают на ее острый или хронический характер. Самым сложным по симптомам и течению, а также опасным своими последствиями и необходимостью активного лечения, считается бактериальное (гнойное) воспаление, при котором беременным женщинам необходимо принимать антибиотики.

Во время беременности даже при самом простом рините (насморке) женщинам рекомендуется наблюдаться у врача. Именно простуда, пущенная на самотек, или ее неправильное лечение в большинстве случаев и приводят к развитию гайморита. Если женщина все-таки пытается вылечиться в домашних условиях, то важно обращать внимание на нижеперечисленные симптомы, которые свидетельствуют о бактериальном воспалении и сигнализируют о необходимости как можно скорее обратиться за медицинской помощью. К таким проявлениям ОРВИ, как заложенность носа и частичная потеря обоняния прибавляются:

желтоватые или зеленоватые выделения из носа, сопровождающиеся неприятным запахом;
боль, чувство давления в голове и в области переносицы;
боль при пальпации места расположения гайморовых пазух;
припухлость лица;
субфебрильная температура (37,1 – 38 градусов).

При беременности любая медикаментозная терапия является нежелательной. С другой стороны, если болезнь уже начала развиваться, то лучше справиться с ней на ранних этапах, чтобы не допустить развития осложнений. Так, вирусный гайморит в большинстве случаев появляется во время ОРВИ. Попадая в носовые ходы, вирус проникает и в околоносовые синусы и вызывает там интенсивную выработку слизи. Пренебрегать лечением насморка на этой стадии нельзя, поскольку вовремя вылеченная ОРВИ, избавит больную одновременно и от воспаления в пазухах, предотвратив, таким образом, присоединение патогенных микроорганизмов к содержимому синусов.

В случае если симптомы указывают на то, что болезнетворные микроорганизмы уже попали в пазухи, лечение должно начаться незамедлительно, поскольку слизистые массы начнут постепенно превращаться в гнойные.

В такой ситуации основным оружием в борьбе с заболеванием становятся антибактериальные препараты, действие которых направлено на уничтожение бактерий, вызывающих воспаление. Антибиотики принято считать сильным и опасным лекарством, но современный фармакологический рынок предлагает широкий выбор препаратов, многие из которых не оказываю сильного токсичного действия на организм будущей матери. Если болезнь еще не перешла в особо тяжелую форму, то врачи подбирают наиболее эффективные из наименее агрессивных антибиотиков.

Во время применения таких препаратов важно строго придерживаться предписаний врача касательно доз и правил приема лекарства. Кроме того, следует обязательно проверять противопоказания и дозировку, указанные в инструкции к препарату. Самостоятельное снижение доз или прерывание курса (обычно длится около 10 дней) после первых улучшений, призванные смягчить удар по организму, на самом деле только наносят вред. Часть бактерий может остаться живой и выработать устойчивость к принимаемому антибиотику.

Необходимо также учитывать, что существует большое количество антибиотиков, применять которые можно только на определенной стадии беременности. Например, многие лекарства строго противопоказаны во время первого триместра, но окажут необходимый лечебный эффект на организм матери и не нанесут вреда ребенку во время третьего триместра. Если, по мнению врача, степень тяжести заболевания не слишком высокая, то пациентке могут назначить антибиотики местного действия (капли, спреи), которые попадают прямо в очаг инфекции, минуя желудочно-кишечный тракт. Если же специалисты считают, что такого лечения недостаточно, то, как правило, назначаются системные антибиотики в форме таблеток:

Пенициллиновые. Достаточно легко переносятся организмом, практически не вызывают побочных эффектов и не влияют на развитие плода. Однако их недостаток в том, что многие болезнетворные микроорганизмы уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб.
Макролиды. Применятся в случае непереносимости антибиотиков-пенициллинов. К этой группе относят Макропен, Сумамед.
Цефалоспорины. Более сильные препараты, которые выписывают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефтриаксон.

Помимо этого, для того чтобы снять отек и наладить нормальный воздухообмен, а также улучшить отток слизисто-гнойных масс из гайморовых пазух, врачи могут назначать больным сосудосуживающие капли. Их назначение, как и любая медикаментозная терапия, нежелательно, но если потенциальная польза превышает риск, то их применение возможно. Как правило, длительность курса составляет всего несколько дней, поскольку такие препараты вызывают привыкание и могут спровоцировать немало побочных эффектов.

Наконец, если бактериальный гайморит вызван проблемами одонтогенного характера, то вылечить его не получиться без консультаций с дантистом. Воспаление придаточных пазух в таком случае вторично, а избавиться от гайморита можно повлияв на главную причину – воспаление зубов. Такой же механизм действия и с гайморитом аллергического характера. Вылечить его можно только путем устранения контакта с аллергеном и приемом антигистаминных препаратов.

Если беременная женщина обратилась за медицинской помощью на ранней стадии развития гайморита, то в дополнение к медикаментозной терапии, ей могут прописать промывание по методу Проетца, которое в народе называют «кукушкой». Оно эффективно именно на первых этапах, когда отверстие, соединяющее придаточную полость с носовым ходом, еще не полностью заблокировано и позволяет очистить пазухи от слизистых выделений, одновременно продезинфицировав их. Эту манипуляцию совершают в амбулаторных условиях и в случае положительного влияния на организм (облегчения дыхания) повторяют до 10-ти раз.

Во время выполнения промывания больная находится в положении лежа, запрокинув голову под углом в 45 градусов. Медики используют специальные приспособления (катетер и отсос), которые вставляют в носовые ходы пациентки. Благодаря ним в носовую полость попадает дезинфицирующий раствор, через них же из синусов выводится слизистый экссудат.

Для того чтобы патологические выделения не попали в гортань, во время промывания пациента просят произносить «ку-ку».

Однако эта, на первый взгляд, безобидная процедура может представлять опасность. В случае если у беременной женщины односторонний гайморит, то промывание может спровоцировать распространение бактерий в здоровую пазуху. Кроме того, неправильное проведение процедуры грозит серьезными нарушениями обонятельной функции организма.

Если после одной или двух процедур у пациентки не наблюдается улучшений состояния, то промывание рекомендуется прекратить.

Если промывание по методу Проетца эффективно на начальных стадиях развития заболевания, то в более тяжелых случаях, когда в пазухах уже накопился гнойный экссудат, а беременной противопоказаны сильнодействующие антибактериальные препараты, отечественные врачи часто прибегают к проколу. Под местной анестезией женщине прокалывают внутреннюю стенку пазухи иглой Куликовского (специальная длинная игла с загнутым концом), открывая тем самым отток для содержимого синуса. После этого в гайморову полость вводят физраствор или, при необходимости, антибактериальные препараты.

В особо тяжелых случаях, когда болезнь не поддается лечению назначенными антибиотиками (в силу различных причин бактерии могут быть устойчивыми к некоторым видам антибиотиков или антибиотики не действуют на определенный специфический тип микроорганизмов), а состояние больной продолжает ухудшаться, пункцию могут делать не в терапевтических, а в диагностических целях. Прокалывая стенку пазухи, врач берет для исследований часть патологического экссудата. Проводится посев и выращивание бактерий, после чего специалисты могут подобрать адекватное лечение.

источник

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Лечение любого заболевание предполагает применение лекарственных препаратов.

Применение медикаментозных препаратов в период беременности противопоказано. Но существуют назальные спреи и капли для носа, которые эффективны в терапии недуга. Такие средства содержат сосудосуживающие вещества, поэтому могут использоваться только в крайних случаях и под врачебным контролем.

Лекарственное лечение подбирается лечащим врачом, который ориентируется на срок вынашивания, особенности болезни и общее состояние беременной. Большинство препаратов противопоказано, поскольку обладают токсическим эффектом. Они могут привести к интоксикации организма беременной. Такое состояние является угрозой выкидыша и пороков в развитии плода.

Как правило, отоларинголог прописывает безопасные антибиотики последнего поколения. Хорошо зарекомендовал себя Цедекс и Аугументин. При применении лекарственных средств необходимо поддерживать бактериальную флору кишечника и дополнительно принимать Линекс или Хилак Форте.

Если болезнь приняла гнойную форму, то пациентке назначают разжижающие средства. К примеру, препарат Синупрет существенно снижает вязкость слизи, что способствует ее легкому отхождении. Лекарство создано на основе растительных компонентов, поэтому может использоваться будущей мамой.

Один из эффективных антибиотиков из группы макролидов, который может использоваться беременными – это Вильпрафен. Средство выпускают в форме таблеток с действующим веществом джозамицином. Его механизм действия связан с нарушением белкового синтеза в клетке микроба. Препарат оказывает бактериостатический эффект, замедляет размножение и рост вредоносных микроорганизмов. Высокие дозы обладают бактерицидными свойствами.

Антибиотик активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, внутриклеточных микроорганизмов. При этом не влияет на энтеробактерии, поэтому не оказывает пагубного действия на ЖКТ.
Применение лекарства в период беременности и лактации разрешено. Таблетки назначают для терапии инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. Средство эффективно при инфекциях ЛОР-органов и верхних/нижних дыхательных путей, при скарлатине, дифтерии, стоматологических и офтальмологических инфекциях, поражении мочевыводящих путей.
После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на процесс всасывание и распределения. Связываемость с белками плазмы крови на уровне 15%. Лекарство метаболизирует в мечении, выводится с желчью и мочой.
Противопоказано применять при тяжелых нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к действующему веществу или антибиотикам из группы макролидов. При несоблюдении данных рекомендаций появляются побочные действия. Чаще всего это тошнота, рвота, диарея, запор. В редких случаях возникает стоматит, желтуха, кожные аллергические реакции и нарушения органов слуха.
Дозировка подбирается для каждой беременной индивидуально. Длительность терапии составляет от 5 до 21 дня. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

Для лечения воспаления носовых пазух используется множество лекарственных средств. Капли от гайморита пользуются популярностью, так как быстро устраняют неприятные симптомы болезни. На фармацевтическом рынке представлено множество назальных препаратов. Все средства действуют по-разному, одни просто облегчают носовое дыхание, а другие оказывают лечебное действие.

Условно все капли в нос можно разделить на такие группы:

Сосудосуживающие.
Капли с антибиотиками.
Препараты на растительной основе.
Капли с морской водой.

Подбирать лекарство должен врач, ориентируясь на результаты анализов и возбудитель воспалительного процесса. Популярные назальные средства:

Синуфорте – изготовлены на основе цикламена, быстро снимают отечность и не раздражают слизистую оболочку. Их единственный недостаток – это легкое жжение в носоглотке.
Изофра – сосудосуживающее средство мягкого действия. Безопасно к применению в период беременности и для пациентов детского возраста.
Полидекса – оказывают противовоспалительное действие, быстро снимают заложенность носа.
Синупрет – противовоспалительное средство, эффективно укрепляющее иммунную систему.
Протарголовые капли – средство облегчает дыхание и хорошо помогает при хронической форме воспаления. В состав препарата входит серебро, поэтому лекарство оказывает противомикробный эффект.

Очень часто для лечения любых воспалительных заболеваний используют антибиотические препараты. Антибиотики при гайморите при беременности назначает лечащий врач. Самостоятельно принимать такие лекарства противопоказано, так как это грозит различными побочными эффектами, которые могут негативно сказаться как на женском организме, так и на развитии плода.

При лечении гайморита, каждая будущая мама должна знать следующее:

С помощью антибиотиков лечат острую форму болезни. Чаще всего беременным назначают: Цефалоспроины 3 поколения, Азитромицин, Спирамицин или Агументин.
Для лечения лучше не использовать таблетированные антибиотики. Поэтому врач назначает промывание препаратами гайморовых синусов. При таких процедурах пациентке прописывают антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистой оболочки.

Лечение риносинусита в период беременности осложняется наличием противопоказаний на использование многих фармакологических средств. Народное лечение считается безопасным, так как предполагает применение растительных лекарственных компонентов.

Рассмотрим самые эффективные и проверенные методы нетрадиционной медицины:

Самый простой и одновременно доступный способ лечения, который можно выполнять в домашних условиях – это прогревание гайморовых пазух. Для этого используют теплое вареное яйцо или подогретую на сковороде соль в мешочке из ткани. Средство необходимо поочередно прикладывать к гайморовым пазухам на 5-10 минут.
Для облегчения носового дыхания можно провести промывание с концентрированным отваром ромашки или морской соли. Ромашку необходимо заварить на водяной бане и тщательно процедить, а морскую соль растворить в кипяченой воде.
На завершающей стадии гайморита можно делать лечебные ингаляции. Для этих целей подойдет обычный вареный картофель. Больной необходимо сесть над кастрюлей с картофелем, накрыть голову полотенцем и дышать. Длительность процедуры зависит от скорости остывания пара.

Применение народных методов должно быть согласовано с лечащим врачом. Так как нет уверенности в том, что подобное самолечение не станет причиной побочных реакций.

Применение растительных компонентов для устранения воспалительных заболеваний относится к народным методам. Лечение травами позволяет снять отек со слизистой оболочки, уменьшить воспалительный процесс и вывести гнойное содержимое.

Из трав готовят отвары или используют их свежий сок. Рассмотрим эффективные лекарственные травы от гайморита:

Из цветков календулы приготовьте отвар и пропитайте ним ватные тампоны. Введите их в гайморовые полости. Для приготовления отвара возьмите 1-2 ложки сухих цветков календулы и залейте 1-2 стакана кипятка. Средство должно настояться в течение 2 часов, после чего его нужно тщательно процедить и можно применять.
Из сока клубней цикламена европейского готовится отличное противовоспалительное средство. Растение необходимо измельчить и хорошо отжать сок. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли сока 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
Лечебными свойствами обладают листья каланхоэ. Листочки необходимо промыть, измельчить и профильтровать, то есть отжать для получения чистого сока. В каждую ноздрю закапывают по пару капель средства. Длительность лечения – до 10 дней.

Лечение риносинусита у будущих мам с помощью гомеопатических средств – это альтернатива антибиотика и медикаментозным средствам. Гомеопатия может применяться только по врачебному назначению с предварительным обследованием пациентки. Чаще всего для терапии назначают такие средства, как:

Длительность лечебного курса зависит от формы воспаления и общего состояния организма беременной, поэтому его определяет гомеопат. Гомеопатия стимулирует иммунную систему, что ускоряет процесс выздоровления. Но прежде чем начать применять такие средства, необходимо понимать, что лечение займет больше времени, в отличие от консервативной терапии.

Хирургическое вмешательство при воспалении гайморовых пазух, применяется при хронических формах недуга и считается крайней мерой. Оперативное лечение в период беременности не рекомендовано, так как операция предполагает использование различных медикаментов. Действие которых негативно отражается на самочувствии пациентки и развитии будущего ребенка.

Основная цель хирургического вмешательства – это освобождение заложенных гноем пазух. Во время операции возможно удаление полипов, тканей и частей кости. Существует несколько видов операции, проведение которых зависит от того насколько и какая пазуха заложена, от предполагаемого объема удаляемых тканей.

Рассмотрим основные виды оперативного лечения:

Используется для ликвидации воспаления, удаления слизи и гноя. Перед процедурой врач выполняет местную анестезию и прокалывает костную перегородку специальной иглой. С помощью шприца отсасывается содержимое носовой полости и проводится ее промывание.

Проводится в том случае, если консервативная терапия не дала ожидаемых результатов. В нос вводится эндоскоп и хирургический инструмент. С их помощью врач удаляет костные перегородки, дефектные ткани и выводит гнойный экссудат. Вся процедура занимает не больше 90 минут.

Данный вид хирургического вмешательства целесообразно проводить при хроническом воспалении с осложнениями. Во время операции врач удаляет часть ткани или кости, обеспечивая нормальный отход гнойного и слизистого содержимого гайморовых пазух.

Низко травматичная операция, основная цель которой расширение соустий между носом и околоносовыми полостями. Во время операции используются специальные проводники и гибкие катетеры. Попадая в полость пазухи, на катере раздувается манжета, которая увеличивает диаметр соустья.

Это радикальное хирургическое вмешательство, проводится при необратимых изменениях слизистой оболочки носовых синусов и неэффективности более щадящих методов. Процедуру проводят под наркозом. Врач делает разрез над верхней губой со стороны пораженной пазухи. С помощью бормашины проделывают небольшое отверстие, открывающее доступ к пазухе. Хирург полностью удаляет патологический экссудат и деформированные ткани.

После любой операции пациента ждет восстановительный период, продолжительность которого зависит от объема хирургического вмешательства. Для скорейшего выздоровления, больным назначают антибиотики, антигистаминные, сосудосуживающие и глюкокортикоидные препараты.

Портнов Алексей Александрович

Образование: Киевский Национальный Медицинский Университет им. А.А. Богомольца, специальность — «Лечебное дело»

желтоватые или зеленоватые выделения из носа, сопровождающиеся неприятным запахом;
боль, чувство давления в голове и в области переносицы;
боль при пальпации места расположения гайморовых пазух;
припухлость лица;
субфебрильная температура (37,1 – 38 градусов).

В случае если симптомы указывают на то, что болезнетворные микроорганизмы уже попали в пазухи, лечение должно начаться незамедлительно, поскольку слизистые массы начнут постепенно превращаться в гнойные.

Пенициллиновые. Достаточно легко переносятся организмом, практически не вызывают побочных эффектов и не влияют на развитие плода. Однако их недостаток в том, что многие болезнетворные микроорганизмы уже устойчивы к ним. К этой группе относят Амоксиклав, Флемоксин солютаб.
Макролиды. Применятся в случае непереносимости антибиотиков-пенициллинов. К этой группе относят Макропен, Сумамед.
Цефалоспорины. Более сильные препараты, которые выписывают при тяжелых воспалениях. Сюда относят Цефуроксим, Цефтриаксон.

Будущие мамочки нередко после перенесенной простуды сталкиваются с неприятным явлением: болью в верхней области щек, неприятными ощущениями в зоне лба. Иногда болезненные ощущения возникают даже в районе зубов. Причем наклон головы приводит к тому, что боль становится сильнее. В таком случае можно говорить о возможном воспалительном процессе в носовых полостях – синусите: во время беременности он особенно опасен.

Синусит во время беременности

Переход насморка в более серьезную форму у беременных женщин также связан с переменами в гормональном балансе. Гормоны беременности влияют на уязвимость слизистых оболочек, делают их менее защищенными от проникновения микробов.

Постоянно заложенный нос, чувство «забитости» — это уже достаточно неприятное явление для будущей мамы. Дискомфорт сказывается на качестве жизни, но не только этим неприятен синусит. Из-за плохой проходимости начинается угнетение дыхательной (респираторной) функции – ноздрям не удается в полном объеме выполнять свои задачи, что, в свою очередь, чревато одышкой, затрудненным дыханием.

Даже при отсутствии сопутствующих заболеваний из-за синусита начинается кислородное голодание, что одинаково вредно и для будущей матери, и для вынашиваемого ребенка.

Даже в том случае, когда заболевание не отягощает жизнь беременной женщины, не следует затягивать с началом лечения! Последствия постоянной нехватки кислорода отразятся на самочувствии женщины, проявятся во время родов и скажутся на развитии малыша.

К тому же важно учесть: скопившемуся секрету редко удается покинуть пределы пазух — начинаются застойные процессы. К тому же секрет служит питательной средой, которую находят идеальной некоторые болезнетворные микроорганизмы.

В зависимости от локализации, воспаления разделяют на следующие виды синуситов:

фронтит – довольна редкая форма с очагом воспаления в лобной пазухе;
гайморит – процесс протекает в верхнечелюстных пазухах;
сфеноидит – воспалена оболочка клиновидной полости;
этмоидит – воспаление локализовано в ячейках решетчатой кости.

В соответствии со степенью тяжести синусит может принять одну из трех форм:

синусит легкой формы – чаще всего оказывается вирусным;
синусит средней тяжести;
синусит в тяжелой форме – нередко говорят о гнойном синусите бактериальной природы.

Кроме того, принято разделять синуситы по видам в соответствии с клинической формой:

об остром синусите говорят, если заболевание длится не более 3-х месяцев;
при хроническом синусите улучшения не наблюдается более 3-х месяцев;
и, наконец, рецидивирующий синусит, характеризующийся повторением приступов до нескольких раз в течение года.

Возможна классификация данного заболевания в зависимости от особенностей течения:

осложненные либо неосложненные синуситы;
односторонние или двусторонние формы;
моносинуситы и полисинуситы;
пансинуситы – с вовлечением всех пазух (комбинированная форма);
гемиосинуситы – распространяются только полости с одной стороны.

Для всех категорий пациентов (не только для будущих мам) следует отметить: проникшую в носовые пазухи инфекцию трудно «изгнать» — иммунным клеткам сложно достигать глубоких отделов носовых полостей. В итоге начинается воспалительный процесс, который порой длится несколько недель – или же вовсе переходит в фазу хронического синусита.

Как правильно лечить синусит при беременности? Маленькой хитростью можно немного облегчить самочувствие: достаточно приобрети увлажнитель воздуха – и дышать станет уже легче. Дальнейшие действия беременной женщины направлены на выяснение причины заболевания и подбор оптимального метода лечения.

Лечение синуситов ведется по следующему принципу:

Меры для уничтожения возбудителей заболевания.
Сокращение длительности болезни.
Меры профилактики развития осложнений.

Промывания

Заложенность носа тяготит и вызывает раздражение. Регулярное промывание носовых ходов растворами морской соли окажет антисептическое и противомикробное действие. Безвредные для беременных и довольно эффективные солевые растворы можно приобрести в аптеках или же приготовить самостоятельно. Из аптечных препаратов рекомендованы солевые растворы с составом, аналогичным Аква-Марису. Для приготовления раствора в домашних условиях потребуется растворить чайную ложку морской соли в полулитре кипяченой воды.

Применение антибиотиков (их чаще всего употребляют во время заболевания) дает лишь незначительное улучшение и для беременных нередко противопоказано. Ни в коем случае нельзя затягивать с визитом в поликлинику – возможно, без принятия антибиотиков вылечить фронтит или гайморит не удастся. Чаще всего синуситы у беременных лечат амоксициллином или дорамицином.

Скопившийся секрет нарушает проходимость носовых пазух. Для разжижения и последующего выведения секрета при комплексном подходе необходимо применение препаратов-муколитиков. Это даст более легкое выведение разжиженной слизи и ускорит выздоровление.

Сила таких средств способна снять отек слизистой носа, облегчить дыхание. Но при этом сосудосуживающим препаратам придется существенно «высушить» оболочки пазух, поэтому сильные средства лучше заменить более мягкими – промываниями с настоями трав, солевыми растворами.

Гомеопатические препараты назначают только при отсутствии гнойного процесса. Чаще всего о целесообразности нетрадиционной формы лечения говорят при хроническом, затяжном синусите. Не назначают гомеопатию во время острого процесса, если в пазухах обнаружено гнойное содержимое. Эффективность такого лечения зависит от ряда показателей (склонность к аллергии, регулярность приемов, правильность дозировки).

Как правило, легкие формы синуситов эффективно лечатся применением перечисленных выше способов. К хирургическому лечению прибегают только в критичных ситуациях, когда не получается освободить пазухи без прокола или разреза (тяжелые формы гайморита, фронтита).

источник

Лечение антибиотиками во время беременности запрещено, но есть такие заболевания, которые по-другому вылечить невозможно. В таком случае врач оценивает риски, и если риск от заболевания выше, чем от приема антибиотиков, назначаются соответствующие медикаменты. К их выбору подходят очень серьезно, и существует даже перечень препаратов, допустимых при беременности.

Антибиотики — это лекарственные средства, которые назначаются для лечения многих инфекционных заболеваний и воспалений. Изначально антибиотиками называли препараты естественного происхождения — на основе плесневых грибков (пенициллов).

Со временем пенициллин многократно видоизменялся, появлялись препараты на его основе, но все они были направлены на угнетение болезнетворных микроорганизмов. На сегодняшний день есть антибиотики не только естественного происхождения, но и полусинтетические, и полностью синтетические препараты.

Когда речь идет об устранении инфекций и воспалений в организме беременной женщины учитывают следующие особенности:

Может ли действующее вещество проникнуть через плаценту;
Оказывает ли препарат тератогенный эффект (вызывает ли пороки развития или увеличивает вероятность прерывания беременности);
Может ли препарат влиять на течение беременности;
Влияет ли медикамент на репродуктивную систему женщины, родовой процесс и органы будущей матери.

Если необходимо срочно принять решение относительно лечения беременной женщины, врач пользуется определенными правилами:

Запрещены препараты, токсичность которых подтверждена научными исследованиями.
Препараты, действие которых не изучено до конца, разрешено назначать в крайних случаях.
Если исследования доказали безопасность препарата для плода и будущей матери, прием его разрешен в случае неэффективности альтернативными способами лечения.

Антибиотики при беременности назначаются только после специального теста на чувствительность к ним бактерий. Если проведение тесто затруднено или невозможно, рекомендуется принимать препараты широкого спектра действия.

Совершенно безопасных для плода антибиотиков не существует. Выделяют три группы антибиотиков по отношению к малышу:

Относительно безопасные;
Опасные на протяжении всей беременности;
Опасные только на ранних сроках беременности.

Относительно безопасные антибиотики — это как раз та группа, которая вредит плоду меньше, чем возбудитель инфекции или воспалительный процесс, против которых направлена борьба. К примеру, некоторые антибиотики могут негативно отразиться на состоянии зубов плода, органах зрения и слуха, а острый пиелонефрит может спровоцировать преждевременные роды. В этом случае врач вынужден сделать выбор в пользу антибиотиков, поскольку возможный вред от заболевания сильнее, чем от приема препаратов.

Если говорить в общем, антибиотики все-таки небезопасны для плода, и употреблять их разрешено только по назначению врача.

Первый триместр — самый опасный и для матери, и для малыша. Именно на ранних сроках нужно по максимуму исключить влияние негативных факторов, поскольку в это время происходит закладка основных органов и систем ребенка. Кроме того, плод не защищен плацентой.

В первом триместре прием антибиотиков допускается только в крайних случаях, когда есть угроза жизни и здоровью матери и малыша или прерывания беременности. Особенно опасным считается период с 3-ей по 6-ую недели беременности. Если того позволяет ситуация, лечение антибиотиками лучше отложить до 20-24-ой недели.

Если в этот период невозможно избежать лечения антибиотиками, оно производится только под строгим контролем специалиста и очень аккуратно. По возможности врач назначает препараты, не обладающие накопительным эффектом, т.е. которые не оказывают влияние на органы и ткани плода уже после того, как мама перестала их принимать.

Показаниями к приему антибиотиков являются:

Острые кишечные инфекции;
Воспаления почек (пиелонефрит);
Венерические заболевания, которые могут передаться малышу;
Гнойно-септические процессы микробной флоры (бронхит, синусит, пневмония);
Рожистое воспаление, абсцессы, гнойные раны с риском инфицирования, флегмоны.

Антибиотикотерапию нужно начать незамедлительно, чтобы плод не пострадал.

Во втором триместре негативное воздействие антибиотиков хоть и снижается, но все же присутствует. Поэтому лечение антибактериальными препаратами осуществляется, как и в первом триместре, только по показанию врача.

Курс антибиотиков требуется и после различных операций, произведенных во время беременности.

Показания к приему антибиотиков во 2 триместре:

Пневмония;
Сильный бронхит, ангина, синусит;

источник

У меня была ангина, врач сказала, что если реально бактериальная болезнь, то она опасней дла плода, чем антибиотик. Тем более у вас 2 триместр. Мне кололи цефтриаксон, жутко переживала, но тьфу тьфу!

Я пила антибиотик по назначению врача в 15 недель для сохранения беременности. Обязательно проконсультировалась с врачом, который ведёт беременность, а то лор насоветует

Ну пейте антибиотик. Есть антибиотики которые можно и беременным и кормящим

принимала. но мне он тяжело шел, чувствовалась тошнота сильная. и вообще в идеале раньше 23 недели не пить их. а мне назначали на 14нед. переживала. короче курс так и не допила.

но в вашем случае мне кажется нужно.

Выздоравливайте. Это антибиотик группы макролидов, а их при беременности нельзя, так как могут нарушить органогенез. Можно антибиотики широкого спектра — ампициллин.

мне назначали вильпрафен, тоже сказали что щадящий. но я кажется обошлась без него, он очень дорогой был. Извините, отстала от жизни… а что сейчас называют кукушкой?

Я правда не родила еще, но по УЗИ мелкий на 2 недели опережает развитие, так что думаю на него не повлиял тот факт, что у меня на 12 неделе случился жуткий рино-синусит с гайморитом в анамнезе ( я прям чувствовала над челюстью давление, как там эта бяка стоит) Мне сказали нельзя колоть — еще одна дырка в беременном организме-еще один вход для микробов, лечили местно. «кукшка» раствором соли, алоэ капала но особо толку небыло, промывала Долфином, иногда, когда совсем прижимало, капала нафтизин — терапевт сказала изредка можно. Пиносол только хуже делал, масло это противное, фуфуфу. я еще и вильпрофен пропила и аугментин (антибиотики) потому что нельзя болеть МАМЕ, иначе бэйби страдает, кислород не поступает и все такое…

Попробуй капли тизин ксило БИО-они так хорошо продирают нос-через 15 минут дышишь! тока посмотри-беременным можно али нет?

только стукнуло 20 недель, у меня случился первый синусит в жизни.Нос не дышал больше недели, Пила антибиотик амокликлав, он же помог и лор поставил синус катетер с ним же.Месяц я была здорова.в конце декабря второй раз синусит, опять не дышит нос вильпрафен пила и ездила на кукушку, кроме этого еще до хрена пила лекарств.только вылечилась и 5 января свалилась последняя в семье.Вытащили кукушкой всю дрянь третий синусит.Кашель лечу не первый раз сиропом алтея, его нельзя при бер, но это трава меньшее из зол, если учесть прием 2 антибиотиков.А так здесь надо грамотного лора вам находить, который вытащит из этой ситуации.как отразится на ребенке или уже отразилось не знаю.Не видела ее еще:(но молю бога чтобы она была здорова.сама не ожидала, что столько дряни прилипнет ко мне в эту бер.

ох бедная вы(( мне цефабол кололи в первую Б, потом аугментин пила от гайморита. ТОже в первую Б. Родила хорошего мальчика! Будьте здоровы!

Ух, держитесь! не знаю как вам лечиться, но из сосудосуживающих я при б пользовалась детским називином, частенько. Выздоравливайте!?

я и амоксиклав 3 курса при Б пропила и проколола, с ребенком все хорошо. я просто пошла дальше инструкции и прочла информацию о том, что через плаценту он не проникает.

Klamoks B > У подруги гайморит, она в Турции живет, прописали детский антибиотик от 12 лет и написано принимать осторожно при лактации..

10 лет занималась плаванием… и побочный эффект у этого вида спорта, именно, гайморит..… с 7 лет ставят хронический… раза 4 лежала в больницах… лет 7 назад рассталась со спортом… постоянное раздражение слизистой хлорированной водой сократилось до минимума… вра даже снял диагноз «хронический»… но всё равно риск запустить обычный насморк в гайморит у меня теперь выше… но я не отчаиваюсь))
и вспоминаю как лечилась раньше… и что из наиболее локальных средств мне помогало:
– первое с чего мы начинали лечение это, покупали в аптеке морскую соль… разводили дома в баночке (на 1 литр воды 2 ст.л. соли)… так промывать максимум дня 2-3… соль очень едко влияет на слизистую… сжигая её..
но гнойную слизь иначе никак не разжижить. ((
тут главное не переборщить. как только стали чувствовать что слизь начала разжижаться и выходить… переходите на промывание пазух «хлорофилиптом»
http://www.citopsor.com/index.php?option=com_content&task=view& > мне это врач прописывал…
это лекарство более мягенько и нежно выводит слизь из пазух… не разрушая слизистой носа..
+ на ночь я всегда закапывала по капельки лукового сока..
результат 100%…

а в целях профилактики пользуйтесь интерфероном..

всем удачи
лёгкой беременности и родов!
будьте здоровы)

источник

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Лечение любого заболевание предполагает применение лекарственных препаратов.

Антибиотик активен в отношении большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий, внутриклеточных микроорганизмов. При этом не влияет на энтеробактерии, поэтому не оказывает пагубного действия на ЖКТ.
Применение лекарства в период беременности и лактации разрешено. Таблетки назначают для терапии инфекционно-воспалительных поражений, вызванных чувствительными к действующему веществу микроорганизмами. Средство эффективно при инфекциях ЛОР-органов и верхних/нижних дыхательных путей, при скарлатине, дифтерии, стоматологических и офтальмологических инфекциях, поражении мочевыводящих путей.
После приема внутрь действующее вещество быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта. Прием пищи не влияет на процесс всасывание и распределения. Связываемость с белками плазмы крови на уровне 15%. Лекарство метаболизирует в мечении, выводится с желчью и мочой.
Противопоказано применять при тяжелых нарушениях функции печени, повышенной чувствительности к действующему веществу или антибиотикам из группы макролидов. При несоблюдении данных рекомендаций появляются побочные действия. Чаще всего это тошнота, рвота, диарея, запор. В редких случаях возникает стоматит, желтуха, кожные аллергические реакции и нарушения органов слуха.
Дозировка подбирается для каждой беременной индивидуально. Длительность терапии составляет от 5 до 21 дня. В случае передозировки наблюдается усиление побочных реакций со стороны пищеварительной системы.

Условно все капли в нос можно разделить на такие группы:

Сосудосуживающие.
Капли с антибиотиками.
Препараты на растительной основе.
Капли с морской водой.

Синуфорте – изготовлены на основе цикламена, быстро снимают отечность и не раздражают слизистую оболочку. Их единственный недостаток – это легкое жжение в носоглотке.
Изофра – сосудосуживающее средство мягкого действия. Безопасно к применению в период беременности и для пациентов детского возраста.
Полидекса – оказывают противовоспалительное действие, быстро снимают заложенность носа.
Синупрет – противовоспалительное средство, эффективно укрепляющее иммунную систему.
Протарголовые капли – средство облегчает дыхание и хорошо помогает при хронической форме воспаления. В состав препарата входит серебро, поэтому лекарство оказывает противомикробный эффект.

При лечении гайморита, каждая будущая мама должна знать следующее:

С помощью антибиотиков лечат острую форму болезни. Чаще всего беременным назначают: Цефалоспроины 3 поколения, Азитромицин, Спирамицин или Агументин.
Для лечения лучше не использовать таблетированные антибиотики. Поэтому врач назначает промывание препаратами гайморовых синусов. При таких процедурах пациентке прописывают антигистаминные средства для уменьшения отечности слизистой оболочки.

[1], [2], [3], [4], [5]

Рассмотрим самые эффективные и проверенные методы нетрадиционной медицины:

Самый простой и одновременно доступный способ лечения, который можно выполнять в домашних условиях – это прогревание гайморовых пазух. Для этого используют теплое вареное яйцо или подогретую на сковороде соль в мешочке из ткани. Средство необходимо поочередно прикладывать к гайморовым пазухам на 5-10 минут.
Для облегчения носового дыхания можно провести промывание с концентрированным отваром ромашки или морской соли. Ромашку необходимо заварить на водяной бане и тщательно процедить, а морскую соль растворить в кипяченой воде.
На завершающей стадии гайморита можно делать лечебные ингаляции. Для этих целей подойдет обычный вареный картофель. Больной необходимо сесть над кастрюлей с картофелем, накрыть голову полотенцем и дышать. Длительность процедуры зависит от скорости остывания пара.

[6]

Из цветков календулы приготовьте отвар и пропитайте ним ватные тампоны. Введите их в гайморовые полости. Для приготовления отвара возьмите 1-2 ложки сухих цветков календулы и залейте 1-2 стакана кипятка. Средство должно настояться в течение 2 часов, после чего его нужно тщательно процедить и можно применять.
Из сока клубней цикламена европейского готовится отличное противовоспалительное средство. Растение необходимо измельчить и хорошо отжать сок. В каждую ноздрю закапывают по 2 капли сока 1 раз в сутки в течение 5-7 дней.
Лечебными свойствами обладают листья каланхоэ. Листочки необходимо промыть, измельчить и профильтровать, то есть отжать для получения чистого сока. В каждую ноздрю закапывают по пару капель средства. Длительность лечения – до 10 дней.

Асинис.
Циннабсин.
Калиум Йодатум.
Эуфорбиум композитум.
Меркуриус Солюбилис.
Киноварь.
Силицея.

Рассмотрим основные виды оперативного лечения:

источник