Как лечить синусит у подростков

Синусит – это воспаление в слизистой оболочке воздухоносного синуса (придаточной пазухи носа). В костях черепа расположено несколько придаточных пазух: в верхней челюсти, в лобной, решетчатой и клиновидной костях. Все они сообщаются с полостью носа. Воспаление может развиваться в одной из них или нескольких одновременно.

Синусит является распространенной патологией у детей: по данным статистики, им болеют до 20 % детей разного возраста. Некоторые родители даже не подозревают о развитии синусита у ребенка, расценивая характерный для болезни насморк как банальную простуду. Но это далеко не безобидное заболевание, которое может привести к серьезным последствиям.

Чаще всего причиной воспаления околоносовых пазух является бактериальная или вирусная инфекция, проникающая в околоносовые синусы. Синусит может возникать как осложнение скарлатины, ОРВИ, кори, гриппа. В некоторых случаях воспалительный процесс связан с аллергической реакцией, поллинозом. Воспаление может распространиться на синус при заболевании верхних коренных зубов.

Предрасполагающими факторами для возникновения синусита являются:

• искривление перегородки носа;
• аномалии развития структуры полостей носа;
• переохлаждение;
• снижение иммунитета.

Суть воспалительных изменений в синусах такова:

• болезнетворные микроорганизмы проникают в придаточную пазуху;
• слизистая оболочка под воздействием возбудителей отекает, нарушая при этом вентиляцию синуса;
• из-за отека нарушается также отток слизи из придаточной пазухи, продуцируемой слизистой оболочкой, и пазухи постепенно полностью заполняются слизистыми выделениями;
• под воздействием микробов происходит нагноение скопившихся выделений, гной и продукты жизнедеятельности микроорганизмов могут попадать в кровь и служить источником поражения других органов и тканей.

По локализации воспаления различают такие виды синуситов:

• фронтит – воспаление в лобной пазухе (одной или обеих);
• гайморит – воспаление одной или обеих пазух в верхней челюсти;
• сфеноидит – развитие воспаления в околоносовой полости клиновидной кости черепа;
• этмоидит – поражение локализуется в синусах лабиринта в решетчатой кости.

По продолжительности воспалительного процесса различают:

• острый синусит (длительностью до 3 месяцев);
• хроническое воспаление (длится свыше 3 месяцев с периодически возникающими рецидивами).

По причине возникновения различают синуситы:

• бактериальные;
• вирусные;
• грибковые;
• смешанные (вызванные микроорганизмами разных видов);
• аллергические (связанные с воздействием ингаляционных аллергенов);
• травматические (являющиеся последствием травмы головы, носа).

Проявления синусита зависят:

• от формы заболевания – при остром процессе проявления более выражены, при хроническом симптоматика может быть стертой;
• от возраста ребенка.

У малышей первых 3 лет жизни придаточные пазухи недоразвиты. Основной причиной синусита у детей этой возрастной группы являются вирусные инфекционные заболевания и аденоиды. Клинические симптомы синуситов неяркие, практически они протекают бессимптомно. Нередко синусит сопровождается средним отитом, т. к. из полости носа инфекция может распространиться через широкую у детей евстахиеву трубу в среднее ухо.

У детей старшего возраста все околоносовые синусы уже сформированы, может поражаться любая из них. У детей чаще развивается воспаление в нескольких пазухах (полисинусит) или даже всех синусов сразу (пансинусит). Воспалительный процесс в одной пазухе встречается очень редко.

Характерными для синусита симптомами являются:

• насморк, продолжающийся дольше 2 недель;
• выделения, приобретающие гнойный характер и желто-зеленую окраску;
• боли в околоносовых областях и головная боль;
• затрудненное носовое дыхание;
• гнусавость голоса;
• снижение обоняния;
• нарастание симптомов к вечеру;
• повышенная температура (до 38–39 0 С) при остром процессе, при хроническом синусите лихорадка отмечается редко;
• ухудшение общего самочувствия: быстрая утомляемость, вялость, нарушение сна, ухудшение аппетита;
• сухость в горле, вызывающая кашель (чаще ночью).

Помимо опроса родителей проводится осмотр полости носа ребенка (риноскопия), при котором выявляется покраснение и отек слизистой и значительное количество слизи в носовой полости. Для подтверждения диагноза назначается рентгенограмма придаточных пазух. На снимке отражается утолщение слизистой, выстилающей стенки воспаленной пазухи, наличие жидкости в ней.

Наиболее информативным является эндоскопическое исследование носовых полостей. В некоторых случаях применяется компьютерная томография (МРТ и КТ), которая поможет диагностировать невоспалительный синусит (при полипах в придаточной пазухе, искривлении перегородки носа).

При локализации воспаления в гайморовых пазухах может проводиться лечебно-диагностическая пункция, позволяющая удалить гнойное содержимое из синуса, промыть его антисептическим раствором. Полученные выделения из пазухи дают возможность определить характер воспаления, произвести бактериологическое исследование для выделения возбудителя и выявить его чувствительность к антибиотикам.

При исследовании крови отмечается ускоренная СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Ни в коем случае не следует лечить синусит у ребенка самостоятельно, чтобы не усугубить ситуацию и избежать осложнений. Лечением должен заниматься только детский ЛОР-врач.

• восстановление носового дыхания;
• воздействие на возбудителей воспаления или устранение другой причины синусита;
• избавление от воспаления;
• профилактика осложнений.

Консервативное комплексное лечение включает:

• антибиотикотерапию;
• сосудосуживающие средства;
• антигистаминные (противоаллергические) препараты;
• физиотерапевтические процедуры.

В идеальном варианте антибиотики назначаются по результатам бактериологического исследования с определением чувствительности возбудителя к антибактериальным средствам. Но исследование занимает 4–5 дней, поэтому в острых ситуациях (при выраженной интоксикации, высокой лихорадке, обильных гнойных выделениях) лечение назначается сразу же, а потом при необходимости проводится его коррекция. Промедление чревато развитием осложнений, которые у детей возникают быстрее, чем у взрослых.

Если синусит связан с глубоким кариесом или другой патологией зубов, то со стоматологом решается вопрос об устранении первопричины болезни.

Обычно начинают лечение с применения антибиотиков с широким спектром действия из ряда пенициллинов: Аугментин, Ампициллин, Амоксиклав. При непереносимости пенициллинов применяются макролиды – Сумамед, Кларитромицин, Азитромицин.

Сосудосуживающие средства устраняют отек слизистой, улучшая тем самым отток слизисто-гнойных выделений и способствуя восстановлению носового дыхания. В детской практике применяют Називин, Отривин, Нафтизин, Санорин, Тизин Ксило. Особое внимание родителям следует уделить возрастным ограничениям по применению сосудосуживающих средств.

Важно правильно закапать капли в нос: ребенку наклоняют голову набок или укладывают ребенка на бок. Закапывают капли на носовую перегородку и пальцем прижимают к ней крыло носа. Затем капают в другой носовой ход.

Сосудосуживающие препараты применять можно не более 5–7 дней из-за их воздействия на слизистую. Спреи и аэрозоли обеспечивают равномерное распределение лекарства на всей поверхности слизистой в носу.

После применения препаратов сосудосуживающего действия закапывают в нос антисептические капли (Эктерицид, Колларгол, Протаргол) или антибиотик местного действия Биопарокс. Эти препараты помогают справиться с воспалением.

Из противоаллергических средств применяются Кларитин, Фенистил, Цетрин, Тавегил. Дозировки всех назначенных препаратов и длительность курса определяет врач в зависимости от тяжести воспалительного процесса, возраста ребенка.

Использовать рецепты народной медицины при синуситах у детей можно только по согласованию с ЛОР-специалистом, т. к. неправильно проведенное промывание полости носа может привести к осложнению. Прогревание можно использовать только при отсутствии нагноения. Фитопрепараты способны привести к аллергизации организма, что также усугубит патологический процесс.

При отсутствии аллергии и по согласованию с врачом можно применить ингаляции с отварами ромашки, шалфея, календулы. Сбор этих трав заливают водой и доводят до кипения, дают ребенку дышать парами этих растений. С разрешения ЛОР-врача может применяться закапывание в нос раствора морской соли.

Гомеопатические препараты, назначенные детским гомеопатом, тоже могут использоваться в лечении. Положительным качеством такой терапии является отсутствие побочных действий препаратов и иммуномодулирующий их эффект.

В лечении могут использоваться физиотерапевтические методы. Эффектом от физиолечения может стать:

• устранение воспалительного процесса;
• активация обменных процессов в пораженной ткани;
• улучшение микроциркуляции крови;
• снижение интоксикации;
• повышение защитных сил организма.

Противовоспалительное действие оказывают:

Для воздействия на возбудителей воспаления используют тубус-кварц носа, местную дарсонвализацию; антибиотик может вводиться путем электрофореза.

Противопоказанием для физиолечения является гнойный характер воспаления и нарушение оттока отделяемого из придаточной пазухи.

При лечении хронического синусита в комплекс лечебных мероприятий включают также дыхательную гимнастику (по методу Стрельниковой), точечный массаж биологически активных точек на лице. Это способствует улучшению крово- и лимфообращения, уменьшению воспалительных проявлений.

Особую эффективность точечный массаж имеет при гайморите и фронтите. Его проводят до 3 раз в день около 5 минут в течение 10 дней. Массировать круговыми движениями указательных пальцев следует такие точки:

• 2 симметричные точки на лбу над центрами лобных пазух (на 2 см выше от внутреннего края бровей);
• точку, расположенную в центре лба на 2 см ниже начала роста волос;
• 2 симметричные точки над гайморовыми пазухами (на 1,5 см ниже века).

Если консервативное лечение не принесло результата, то проводится пункция пораженной пазухи, удаляют гной, промывают пазуху и вводят антибиотик или противовоспалительные препараты.

Уберечь ребенка от синусита возможно. Для этого следует принять меры профилактики:

• проводить правильное лечение любой инфекции у ребенка;
• своевременно обращаться к врачу при длительном насморке;
• обеспечить ребенку полноценное питание;
• следить за соблюдением режима дня ребенком;
• регулярно проводить в квартире влажную уборку и обеспечить нормальный микроклимат в ней (температуру воздуха до 20 0 С и влажность не менее 50 %), доступ свежего воздуха;
• проводить закаливание ребенка;
• исключить переохлаждение детского организма;
• способствовать активному образу жизни ребенка (поощрять занятия утренней гимнастикой, плаванье в бассейне, занятия спортом).

Насморк у ребенка не всегда свидетельствует о банальной простуде, с которой родителям легко справиться элементарными лечебными мерами. Он может быть проявлением воспаления околоносовых полостей.

Самостоятельно ни поставить правильный диагноз, ни тем более вылечить синусит невозможно. Попытки самолечения могут закончиться серьезными осложнениями. Методы и рецепты народной медицины без медикаментозного лечения не помогут.

При малейшем подозрении на синусит следует обращаться к врачу и строго выполнять все его назначения. Только таким путем можно рассчитывать на излечение и исключить переход синусита в хроническую форму.

О признаках и лечении синуситов в программе «Жить здорово!»:

О профилактике гайморита в программе «Школа доктора Комаровского»:

источник

Гайморит, или воспаление верхнечелюстной пазухи занимает большое место среди инфекционно-воспалительных заболеваний ЛОР-органов у детей. В зависимости от течения процесса, выделяют острое и хроническое течение болезни.

От этиологического фактора зависит не только симптоматика, но и дальнейший подбор терапии. Чаще всего причиной воспаления как у малышей, так и у подростков являются вирусы или бактерии, попавшие через верхние дыхательные пути, в частности на фоне ОРВИ (острой респираторной вирусной инфекции) или детских инфекций, таких как корь, краснуха, скарлатина и другие.

Большое значение играют анатомические и функциональные особенности детского организма, а также предрасполагающие факторы.

Жалобы и данные анамнеза у детей младшей возрастной группы часто минимальны, что создает особые трудности при первичной диагностике. Оценка болевых ощущений зависит от терпеливости ребенка.

Околоносовые пазухи у детей до 3 лет недоразвиты и формируются в процессе развития и роста ребенка. При рождении верхнечелюстная пазуха представляет собой дивертикул или выпячивание слизистой оболочки полости носа в виде узкой щели, расположенной у внутреннего угла глазницы в толще губчатой кости верхней челюсти. До 6–8 лет пазухи растут медленно. После 6 лет наблюдается их ускоренное развитие до 12–16 лет.

Выводное отверстие верхнечелюстной пазухи у детей раннего возраста относительно уже и длиннее, чем у взрослых.

Вся зубная система ребенка с рождения обильно кровоснабжается в связи с активным ростом, что способствует бурному течению и распространению воспалительных процессов в области верхней челюсти и гайморовой пазухи.

В младшей возрастной группе и до 11–12 лет гайморит часто возникает на фоне детских инфекций.

Врожденная узость носовых ходов, деформация носовой перегородки, аномальное строение или травматическое повреждение верхней челюсти или околоносовых пазух предрасполагает к застойным процессам и присоединению бактериальной инфекции в полости синуса.

Аденоидные вегетации, на фоне которых нарушается аэрация пазух и часто возникает воспаление, достигают максимального развития в 4–6 лет.

Гнойно-септические и внутричерепные осложнения развиваются быстро в связи с функциональной незрелостью органов и систем, в частности в условиях сниженного иммунитета.

Такие осложнения, как заглоточный абсцесс или средние отиты, встречаются чаще у детей в 3 года и младше.

Симптомы гайморита включают:

• повышение температуры тела выше 38 °С;
• общая слабость, вялость, апатия;
• появление гнусавости;
• постоянные или периодические головные боли;
• усиление боли при касании носа, переносицы, щеки над пораженной областью;
• выделение из носа тягучего серозного или гнойного экссудата;
• неприятный гнилостный запах изо рта или носа;
• снижение или потеря аппетита.

Чтобы лечение гайморита в домашних условиях у детей быстро дало положительный эффект, необходимо провести комплексное обследование.

Жалобы и данные анамнеза у детей младшей возрастной группы часто минимальны, что создает особые трудности при первичной диагностике. Оценка болевых ощущений зависит от терпеливости ребенка. Нужно учитывать то, что дети склонны скрывать свои ощущения, чтобы избежать осмотра. Так, осмотр у ребенка 5 лет и 10 лет может существенно различаться.

Клинический анализ крови с определением СОЭ (скорости оседания эритроцитов) выявляет признаки воспаления: лейкоцитоз со сдвигом лейкоцитарной формулы влево при бактериальной инфекции или с лимфоцитозом при вирусном поражении; повышение СОЭ.

В домашних условиях эффективно проводить ингаляции. Для этого подходят отвары лекарственных трав липы, ромашки, зверобоя, шалфея, череды. Они способствуют снятию отека, разжижению и выведению содержимого из пазух носа.

Незрелость организма ребенка способствует более яркой клинической картине воспаления. Во время риноскопии – исследования полости носа и области выводного отверстия пазухи, определяется отечность, гиперемия слизистой оболочки носовых раковин, слизистое, серозное или гнойное отделяемое.

Рентгенологическое исследование околоносовых пазух может проводиться у детей, начиная с рождения. Оно позволяет установить степень развития гайморовых пазух, локализацию, распространенность и характер патологического процесса. У детей 15 лет и старше гайморовы пазухи развиты почти так же, как и у взрослых.

При остром гайморите выявляются рентгенологические изменения:

• интенсивное гомогенное затемнение или неполное понижение прозрачности пораженной пазухи;
• утолщение слизистой оболочки полости пазухи и носа;
• уровень жидкости в пораженном синусе, выявляемый в вертикальном положении при накоплении в полостях экссудата.

Возможна лечебно-диагностическая пункция верхнечелюстной пазухи через естественные отверстия. С ее помощью можно выделить патологическое содержимое и провести бактериологическое, цитологическое или биохимическое исследование. Бактериологическое исследование микрофлоры отделяемого из пазух проводится с определением антибиотикочувствительности.

Для назначения сопутствующей корригирующей терапии дополнительно выполняют клинический анализ крови, общий анализ мочи, биохимическое исследование. В сложных клинических случаях показана консультация смежных специалистов: невропатолога, офтальмолога, иммунолога.

При подборе антибактериальных средств нужно учитывать тяжесть состояния ребенка, выраженность проявлений болезни, вид возбудителя, индивидуальную непереносимость или аллергические реакции на препараты выбора, наличие осложнений.

Выявляемыми при исследовании возбудителями наиболее часто являются стрептококки, стафилококки, пневмококки, гемофильная и кишечная палочка.

Консервативное лечение включает применение нескольких групп препаратов:

• антибиотики широкого спектра действия в возрастной дозировке: защищенные пенициллины (Амоксиклав), макролиды (Азитромицин) или цефалоспорины (Цефиксим);
• сосудосуживающие капли (Називин, Виброцил) для уменьшения отека и гиперемии слизистой оболочки носа и пазух;
• муколитические препараты (Амброксол, Бромгексин) для разжижения и лучшего отхождения слизи или гноя, скопившегося в пазухе и полости носа;
• антигистаминные препараты (Лоратадин, Супрастин) для снятия отека слизистой оболочки гайморовых пазух и носа;
• жаропонижающие средства (Парацетамол или Ибупрофен) при повышенной температуре тела.

Важно дополнять терапию правильным уходом за ребенком. Его необходимо обеспечить обильным теплым питьем, комната должна регулярно проветриваться, в ней нужно поддерживать влажность в пределах 40–70%.

Также показана общеукрепляющая (витаминотерапия) и местная терапия, включающая промывания полости носа и пазух растворами антисептиков (Хлоргексидин).

Наиболее эффективным методом санации верхнечелюстных пазух при гнойной форме поражения является лечебно-диагностическая пункция. По показаниям ее можно производить всем детям, начиная с десятимесячного возраста. При катаральном и серозном процессах процедура не рекомендована. Пункцию производят иглой Куликовского под местной анестезией через нижний носовой ход.

Прокол ребенку старше 6 лет проводится без затруднений, так как дно верхнечелюстной пазухи находится на одном уровне с дном носовой полости. У детей младшего возраста используют специальные детские пункционные иглы Е. Д. Лисицына или иглы Вира для спинномозговой пункции.

В отличие от лечения хронического гайморита, при остром процессе рекомендуется воздержаться от активного промывания пазухи и ограничиться легкой аспирацией содержимого с помощью шприца для исследования микрофлоры с последующим введением в полость раствора антибиотика, протеолитического фермента, биогенного стимулятора (алоэ) или иммуностимулирующего препарата.

Для терапии гайморита у детей в домашних условиях, совместно с основными врачебными назначениями, показаны промывания полости носа растворами антисептиков и народных средств:

Для данной процедуры можно использовать шприц для введения раствора и резиновую грушу для отсасывания отделяемого. Детям старшего возраста во время отсасывания предлагается произносить слова «ку-ку» или «кукушка» для предупреждения попадания средства в дыхательные пути. Этот метод очень эффективен у детей, легко выполним, доступен и атравматичен. При промывании происходит быстрое проникновение лекарственного вещества непосредственно в респираторный эпителий, пораженный воспалением.

В домашних условиях эффективно проводить ингаляции. Для этого подходят отвары лекарственных трав липы, ромашки, зверобоя, шалфея, череды. Они способствуют снятию отека, разжижению и выведению содержимого из пазух носа. Предварительно обязательно прочищается нос. Ингаляции можно проводить как при помощи паровых процедур, так и с использованием небулайзера.

Высокой эффективностью обладают закапывания в нос маслом чайного дерева или ментоловым маслом. Для купирования головной боли этими средствами можно смазывать лоб и виски. Также в качестве капель в нос применяется свежий сок моркови и свеклы.

Часто для домашнего лечения используют турунды (тампоны), пропитанные прополисом в растительном масле (в соотношении 1 : 3). Такая процедура ускоряет снятие отека и оказывает дезинфицирующее действие.

Важно дополнять терапию правильным уходом за ребенком. Его необходимо обеспечить обильным теплым питьем, комната должна регулярно проветриваться, в ней нужно поддерживать влажность в пределах 40–70%.

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

источник

Гайморит — это воспалительное заболевание слизистых покровов гайморовых пазух, которые локализованы с обеих сторон носа, болезнь является одним из форм синусита. Какие симптомы гайморита у подростков укажут на заболевание. Важно знать это так, как болезнь представляет опасность для жизни школьника. Инфекция распространяется по организму и может затронуть головной мозг, провоцируя появление менингита или энцефалита.

Гайморит довольно часто диагностируется у детей подросткового возраста, чей иммунитет ослаблен по каким-либо причинам, из-за чего они подвержены появлению частых простуд особенно в холодное время года.

Отмечается частое обращение пациентов подросткового возраста с диагнозом гайморит. Развивается патология быстрыми темпами, и поэтому его часто путают с простудой. Воспаление носовых пазух может возникнуть по таким причинам:

1. Перенесенная ОРВИ, вызвавшее осложнение, это происходит тогда, когда против болезни не принимаются никакие терапевтические меры.
2. Попадание патогенных микробов и грибков и заражение организма во время контакта с больным человеком или использование общих предметов быта.
3. Травмы или искривление носовой перегородки также способны спровоцировать воспаление.
4. Болезни зубов.
5. Подверженность аллергическим реакциям, при неправильном подходе к устранению аллергического насморка, слизистая носа способна отечь и воспалиться.
6. Хронические заболевания носоглотки, такие как тонзиллит, ринит, синусит.

При проявлении симптомов заболевания у подростка необходимо обратиться к специалисту. Он укажет причину, установит диагноз и назначит верное лечение. На сегодняшний день диагностика продвинулась вперед и с помощью лабораторных исследований можно точно назвать возбудителя инфекции и подобрать препараты, направленные именно на его уничтожение.

Первоначальное проявление гайморита схоже с симптомами синусита, это и понятно, ведь одно является формой другого.

Первым тревожным сигналом является насморк, который длится продолжительное время. Если он не исчезает в течение 3 недель или месяца, то поход к врачу ЛОРу становится обязательным мероприятием. Выделения могут иметь различные физические характеристики: цвет от прозрачных до зеленых, консистенция от водянистой до густой тягучей и вязкой массы. Микробы, выделяют в процессе своей деятельности вредные токсины, которые кровью разносятся по всему организму, признаком этого является интоксикация, утомляемость и общая слабость.

Температура может подняться неожиданно до отметки в 40 градусов. Подросток чувствует усталость, апатию, испытывает резкую головную боль. Она не определена в одном конкретном месте, а ощущается местами в разных областях головы. Если оказать воздействие на пазуху, то чувствуется боль. Таковы первые симптомы гайморита.

Иногда воспаление распространяется на решетчатые пазухи. Наблюдается потеря аппетита, во рту ощущается неприятный привкус и запах гноя. Также болезнь сопровождается влажным кашлем, особенно сильным по утрам. Болевой синдром появляется при давлении на зубы.

Развитие гайморита начинается незаметно, как правило, первым признаком является насморк — симптом, которому не придают особого значения. Наступление заболевания схоже с ОРВИ, ОРЗ или гриппом, именно поэтому рекомендуется при любых проблемах со здоровьем, даже не столь значительных, обращаться к доктору.

Возникновению заболевания в большей мере подвержены дети школьного возраста от 14 лет до 16, так как их иммунная защита еще не сформирована полностью. В связи с этим родителям рекомендуют проводить профилактические мероприятия, чтоб не допустить развития воспалительного процесса.

К особенностям гайморита у детей можно отнести влияние на дыхательную функцию организма. Можно заметить, что дыхание затруднилось и стало прерывистым. Такой симптом сказывается на работе всего организма, ухудшает общее состояние школьника. При проявлении признаков болезни необходимо обратиться в ближайшее медицинское учреждение, диагностировать и начать лечить болезнь. Продолжительное течение гайморита может сделать его хроническим заболеванием.

Чтоб своевременно диагностировать болезнь, необходимо изучить признаки ее проявления. Для начала поговорим об основных проявлениях гайморита у старших школьников. У подростков такие признаки гайморита укажут на воспаление верхненосовых пазух:

1. Трудное носовое дыхание и обильное выделение слизи из носа, кашель, чихание. При этом отмечается лишь кратковременное облегчение от назальных капель.
2. Ощущение сдавленности и напряжения, присутствия чужеродного предмета в носу.
3. Высокая температура, 39–40 градусов Цельсия, при которой возможно появление тошноты и рвоты.
4. Течение из носа желто-зеленой вязкой слизи свидетельствует об активной жизнедеятельности патогенных организмов, требующей немедленного прекращения.
5. Головная боль, локализованная по большей части в лобной доле и височной области. Этот признак говорит о том, что гнойные выделения скапливаются под гайморовой пазухой и оказывают давление.
6. Болевой синдром, проявляющийся в районе скул и глаз, усиливающаяся при нажатии, повороте и наклоне головы, в таких случаях обезболивающие препараты не оказывают эффекта, так что их прием бесполезен.
7. Появление зубной ноющей боли, которая становится еще невыносимее во время еды.

Такие признаки не должны оставаться без внимания, они явно свидетельствуют о гнойном воспалительном процессе, протекающем в организме подростка.

Симптомы воспаления гайморовых пазух у подростков не отличаются от подобных у взрослых людей. Большой всплеск заболевания отмечается с наступлением холодов.

Продолжительность острой фазы заболевания, характеризуется вышеперечисленными симптомами, которые мучают больного в течение двух недель. После этого болезнь переходит в хроническую стадию. Именно поэтому рекомендуется немедленное посещение врача.

Лечение гайморита состоит в устранении отека слизистых покровов носовой полости, очищении носа от выделений, при помощи промывания, восстановлении просвета в полости носа. Лечат болезнь, используя лекарственные средства и физиопроцедуры. В совсем запущенных ситуациях требуется хирургическое вмешательство. Для облегчения состояния назначают сосудосуживающие капли и спреи, для поддержки организма требуется витаминотерапия и иммуномодуляция.

Если лечение было прекращено сразу после отступления острой фазы гайморита, то микроорганизмы, вызвавшие процесс, могут на какое-то время «законсервироваться» в носу, а при снижении иммунитета, вызванного каким-либо отклонением снова начать свою жизнедеятельность. Провоцирующим фактором для подростка может стать даже нервное напряжение и стресс, например, на фоне предстоящих экзаменов. Также вызвать всплеск активности вредоносной флоры может переохлаждение, недостаток питательных веществ в организме, инфекция и др. При появлении стрессовой ситуации гайморит даёт о себе знать, и становиться хроническим.

При появлении этих признаков нужно обратиться к врачу. Он проведет необходимую диагностику и назначит лечение. Обычно оно включает список следующих групп препаратов:

• противоотечные препараты;
• антибактериальные средства;
• иммуномодуляторы;
• противоаллергические лекарства;
• витаминные комплексы.

Если не лечить болезнь, то возможно появление следующих осложнений:

• гнойное воспаление костей;
• менингит;
• отек зрительного нерва и глазного яблока;
• миокардит;
• гипертония;
• почечная недостаточность;
• нервная недостаточность.

Многие подростки халатно относятся к своему здоровью, и не принимают лекарства от различных заболеваний. Гайморит в этом случае очень опасен, так как инфекция разносится по организму потоком крови.

источник

Острый синусит у детей опасен быстрым развитием хронического заболевания. По статистике, с такой проблемой сталкиваются 20% детей разного возраста. Численность заболевших растет в осенне-зимний период, при авитаминозе. Своевременное лечение повышает шансы больного на быстрое выздоровление.

Воспаление слизистой оболочки 1 либо нескольких пазух носа называется синуситом. Болезнь спровоцирована вирусами и бактериями, часто обостряется на фоне ослабленного иммунитета. Синусит является осложнением гриппа, ОРВИ, простуды, появляется при искривлении носовой перегородки либо полипах в носовых ходах.

По статистике, этот диагноз развивается у 18 из 1000 подростков в возрасте 12–17 лет, у 22 из 1000 человек в возрасте до 7 лет. У малышей не до конца сформирован иммунитет, а синусы носа имеют свои конструктивные особенности.

Патогенез синусита у взрослых и детей отличается. Это связано с особенностями строения придаточных пазух. У пациентов до 4 лет соустья сужены, гайморовы пазухи приближены к мозговым оболочкам. Болезнь протекает в осложненной форме, специфическая симптоматика обусловлена несформированными синусами.

Родители долго не начинают лечение, путая синусит с признаками классической простуды. Воспаление переходит на органы зрения и головной мозг. Это чревато инвалидностью, летальным исходом. Несвоевременная терапия является одной из причин возникновения таких осложнений со здоровьем:

• хронического синусита;
• тромбоза синусов;
• среднего отита;
• тромбофлебита, тромбоза синусов;
• флегмоны глазницы;
• неврита лицевого, зрительного нерва;
• бронхиальной астмы;
• энцефалита;
• менингита;
• сепсиса мозга;
• воспаления костей черепа.

В зависимости от продолжительности воспаления различаются 2 формы болезни:

• Острая. Выраженные признаки сохраняются до 3 месяцев.
• Хроническая. Вялотекущая симптоматика поддерживается длительное время, сопровождается рецидивами.

Виды синусита в зависимости от локализации очага патологии:

• гайморит – поражение 1 или обеих верхнечелюстных пазух;
• фронтит – одностороннее или двустороннее воспаление лобного синуса;
• этмоидит – поражение решетчатого лабиринта, синусов кости;
• сфеноидит – воспаление околоносовой полости клиновидной кости черепа;
• пансинусит – поражение всех придаточных пазух.

Классификация риносинусита в зависимости от этиологии патологического процесса:

• грибковый;
• вирусный;
• аллергический;
• травматический;
• смешанный;
• бактериальный.

Симптоматика зависит от возраста больного, стадии и формы заболевания. У пациентов до 3 лет специфические признаки выражены слабо или отсутствуют. Болезнь часто протекает одновременно со средним отитом. У подростков при сформированных пазухах развивается двустороннее воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерные признаки синусита у детей:

• насморк больше 2 недель;
• гнусавый голос;
• гнойные выделения из носовых ходов;
• першение, сухость в горле;
• приступы удушливого кашля;
• мигрени;
• боли околоносового пространства;
• лихорадка;
• нарушение носового дыхания;
• давление в ушах;
• снижение обоняния;
• слезоточивость;
• неприятный запах изо рта;
• нарушение сна, быстрая утомляемость.

Воспалительный процесс прогрессирует стихийно. У маленького пациента повышается температура тела до 38° и выше. Острый синусит у детей сопровождается такими симптомами:

• болью в области лба, переносицы, щек;
• заложенностью носа;
• нарушением дыхание;
• давлением в ушах;
• изменением голоса;
• отсутствием аппетита;
• снижением обоняния.

При такой форме воспалительного процесса лихорадочные состояния не проявляются. Температура длительное время держится в пределах 37–37,5°. Другие признаки синусита у детей:

• вялость, пассивность;
• заложенность носа;
• головная боль, мигрень;
• зеленые выделения из носа;
• затрудненное дыхание;
• нарушение сна, бессонница;
• слезотечение.

Чтобы быстро убрать скопление серозной жидкости и слизи в синусах, нужно определить и устранить причины патологии. Болезнь вызвана активностью микробной флоры (стафилококками, стрептококками, синегнойной палочкой, вирусами, грибками), нарушением оттока жидкости из носовых пазух. Возможные провоцирующие факторы:

• искривление носовой перегородки;
• воздействие аллергена, токсических веществ;
• конструктивные аномалии носовых полостей;
• рецидив хронического тонзиллита;
• новообразования в назальной полости (полипы, опухоли);
• переохлаждение;
• кариес зубов;
• инородный предмет в носу;
• слабый иммунитет.

Обследование комплексное, помимо изучения жалоб пациента, проводятся инструментальные, лабораторные исследования. Пациентам любого возраста назначаются риноскопия и рентгенография. В 1 случае назальная полость подсвечивается для выявления отека, экссудата.

Другие информативные методы диагностики:

• УЗИ придаточных пазух – для определения очага воспаления;
• КТ, МРТ – для изучения распространения патологического процесса, выявления осложнений;
• бакпосев слизи – для определения возбудителя, подбора эффективных антибиотиков;
• общий анализ крови – для уточнения характера развития воспалительного процесса;
• эндоскопическое обследование – для определения состава экссудата (назначается подросткам);
• пункция пазух – для исключения онкологии, изучения состава гнойных масс при рецидивирующем риносинусите, гайморите, назначения эффективного лечения.

Можно начинать комплексную терапию после определения и устранения провоцирующего фактора. Например, нужно вылечить кариес или удалить инородное тело из носовых ходов. Против бактериальной флоры назначаются антибиотики, при активности грибков – противогрибковые средства. Схема лечения синусита у ребенка включает:

• антибактериальную терапию;
• прием сосудосуживающих средств;
• употребление антигистаминных препаратов;
• физиотерапевтическое лечение;
• терапию народными средствами;
• хирургическое вмешательство.

Комплексное лечение проводится в домашних условиях под контролем отоларинголога. Гнойный синусит у ребенка подразумевает прием антибиотиков.

Пациентам от 1 года подходят Аугментин, Амоксиклав, Ампициллин. Детям от 2 лет назначается антибиотик в форме спрея Изофра. Такие медикаменты уничтожают патогенную флору, купируют воспалительный процесс, ускоряют выздоровление. Курс лечения составляет 5–7 дней.

Больным старше 3 лет рекомендуются Називин, Виброцил. Курс лечения – не более 7 дней. Аэрозоли и спреи равномерно распределяют лекарство на слизистой оболочке, хорошо переносятся организмом, но вызывают привыкание.

Дополнительно назначаются антигистаминные средства, которые купируют воспалительный процесс, убирают симптомы риносинусита. В детском возрасте разрешено принимать таблетки Тавегил, Фенистил, Кларитин. Если нет улучшений, в схеме лечения участвуют кортикостероиды – Назонекс, Фликсоназе. Курс терапии составляет 7–14 дней, медикамент подбирается индивидуально.

Новорожденным и пациентам постарше назначаются солевые составы Аквамарис, физраствор, Маример. Процедуру можно проводить в домашних условиях 4 раза/сутки. При осложненном гайморите пазухи от гноя очищаются в стационаре методом «кукушка».

Эффективны сиропы Панадол и Нурофен для приема внутрь. Дозировка зависит от возраста пациента. Принимать лекарство нужно каждые 6–8 часов. Лечение продолжается, пока температура не нормализуется.

Альтернативой синтетическим медикаментам являются гомеопатические средства с растительными компонентами. Они вызывают меньше побочных эффектов, на очаг патологии действуют эффективно. Пациентам от 3 лет назначаются Циннабсин, Синупрет. Дополнительно используются средства для наружного применения (мази Доктор МОМ, Доктор Тайсс) с согревающим эффектом. Кашель при синусите у ребенка лучше лечить растительными средствами (сироп плюща Гербион).

Вспомогательным способом лечения гайморита является физиотерапия, которая проводится в стационаре или домашних условиях. Список эффективных процедур:

• Ультразвук, УВЧ, лазеротерапия. Путем воздействия теплом снимается воспаление, купируется рецидив, ускоряется регенерация тканей.
• Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой, массаж, акупунктура. Улучшается локальный кровоток, ослабевают симптомы воспаления, облегчается носовое дыхание. Курс лечения состоит из 10–15 процедур.
• Электрофорез. Он особенно эффективен при гайморите, запущенном риносинусите, поскольку под воздействием электродов повышается эффективность медикаментов.

Домашнее лечение риносинусита у детей включает прием антибиотиков, сосудосуживающих средств и солевых растворов для промывания носа. Грудным и новорожденным малышам требуется отсасывание слизи специальным устройством (аспиратором), пациенты постарше должны высмаркиваться самостоятельно.

При гайморите, гнойном синусите хорошо помогают отвар картофеля, йодо-щелочной состав, кипяток с добавлением эфирных масел чайного дерева, эвкалипта, можжевельника. Чтобы снять воспаление и убрать симптомы болезни, назначаются прогревания с солью, яйцом, синей лампой.

Процедура нужна для разжижения и выведения из носовых пазух гноя с микробной флорой, облегчения дыхания. При нарушении техники лекарство проникает во внутреннее ухо, что приводит к отиту. Последовательность действий для пациентов до 2 лет:

1. Уложите больного на спину и ватными жгутиками очистите носовые ходы.
2. Закапайте нос раствором морской воды.
3. Подождите, пока корочки размягчатся.
4. Вытяните содержимое носовых ходов специальной грушей.

Техника промываний для детей старше 3 лет:

• Поверните голову больного на бок.
• Зажмите 1 ноздрю, во вторую введите лекарство.
• То же самое выполните для другой ноздри.
• Помогите ребенку высморкаться с приоткрытым ртом.

Чтобы исключить симптомы гайморита, регулярно выполняйте в домашних условиях такие профилактические мероприятия:

• исключите переохлаждение;
• следите за соблюдением режима дня ребенка, обеспечьте ему полноценное питание;
• закаливайте малыша с раннего возраста;
• ведите активный образ жизни;
• своевременно лечите затяжной насморк.

источник

Гайморит – это воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух, причиняющее множество неприятностей. Это заболевание довольно часто встречается у подростков, имеющих слабый местный иммунитет. Такая болезнь может стать хронической из-за частых ОРВИ зимой. Гайморит чаще всего встречается у детей и подростков. Запущенный гайморит довольно опасен, поскольку может приводить к таким серьёзным последствиям, как менингит либо энцефалит. Это происходит из-за близости гайморовых пазух к мозгу, из-за чего воспаление может затрагивать его оболочку.

Не стоит заниматься самолечением гайморита, поскольку это может привести к серьёзным последствиям.

По морфологическим изменениям в организме гайморит может быть:

• катаральный (часто дополнительно вызывающий поражение кости либо надкостницы);
• гнойный(сопровождается сильным воспалением слизистой, а также образованием гноя в гайморовых пазухах).

Особо опасен хронический гайморит. В стадии ремиссии он может протекать практически без симптомов, но со временем приводит к необратимым изменения слизистой.

В подростковом возрасте гайморит всегда имеет острое начало, из-за чего его легко спутать с обычным ОРВИ. Но есть характерные признаки, позволяющие отличить его от вирусной инфекции. Наиболее частыми причинами возникновения гайморита у подростков могут быть:

• воспалительные заболевания коренных зубов;
• искривление перегородки носа;
• врождённая патология гайморовых пазух;
• частые ОРВИ;
• хронический насморк;
• кариес;
• туберкулёз;
• дифтерия;
• вегетососудистая дистония;
• аденоиды;
• склонность к аллергии (аллергический насморк);
• врождённое нарушение функции секреторных желез;
• частое нахождение в сухом и жарком воздухе;
• механическое повреждение перегородки носа в результате травмы.

Все эти причины со временем могут приводить к появлению гайморита.

Чаще всего гайморит может возникнуть осенью или зимой. Это связано не только с частыми ОРВИ. Появление гайморита может дополнительно провоцировать сухой и жаркий воздух в помещении во время отопительного сезона.

Основные симптомы гайморита часто напоминают обычное ОРВИ. Но существуют характерные признаки, позволяющие быстро выявить настоящую причину недомогания у подростка. Основными симптомами воспаления гайморовых пазух являются:

• резкое повышение температуры до 40 С°;
• рвота после повышения температуры;
• общая слабость;
• насморк с прозрачными либо зелёно-желтыми выделениями;
• затрудненное дыхание носом;
• чувство давления в области носа;
• охриплость, часто изменение голоса;
• боль в горле;
• боль в области лба и висков;
• зубная боль (может усиливаться при жевании);
• головные боли.

Причиной гайморита могут стать не только больные зубы, но и хронические болезни полости рта.

При одностороннем гайморите болит только половина лица, а при двухстороннем – оба виска и скулы. Накопление гноя в гайморовых пазухах вызывает характерное чувство давления в области носа, лба и головную боль. Характерный признак – боль ослабевает в лежачем положении и усиливается при вставании или повороте головы.

При лечении гайморита важно соблюдать постельный режим. Это уменьшит боль и облегчит нагрузку на сердце.

При вовремя начатом лечении болезнь проходит через 2 недели, не давая осложнений. Если же «затянуть» с лечением, она может перейти в хроническую форму или дать серьезные осложнения.

Запущенная форма гайморита может приводить к необратимым последствиям для здоровья.

Не вовремя начатое лечение гайморита может привести к осложнениям. Самые частые последствия гайморита – это воспаление зрительных нервов, неинфекционный менингит, ангина. Такой очаг воспаления часто распространяется не только вверх, вызывая воспаление оболочек мозга, но и вниз.

Главная опасность гайморита состоит в его последствиях.

Самые распространённые осложнения гайморита это:

• остеомиелит (гнойное поражение костей);
• миокардит (воспаление сердечной мышцы);
• офтальмит (воспаление слизистой глаз и самих глазных яблок);
• гипертония;
• менингит;
• воспаление лёгких;
• заболевания почек.

Хроническая форма гайморита может давать осложнения на весть организм. Это могут быть:

При первых признаках гайморита нужно обратиться за помощью к ЛОР-врачу. Это поможет избежать неприятных последствий.

Несмотря на то, что гайморит имеет вполне характерные симптомы, для уточнения диагноза понадобятся такие дополнительные исследования:

• клинический анализ крови;
• аллергопробы;
• осмотр носовых проходов;
• рентген пазух носа;
• исследование выделений из носа.

После этого врач определит причину возникновения болезни и назначит адекватное лечение. Для лечения гайморита чаще всего используется консервативный либо оперативный методы. К оперативному методу стоит прибегать только в крайнем случае.

Чаще всего применяют консервативный метод лечения, включающий в себя использование различных медикаментозных препаратов, а также физиотерапию. Это позволяет остановить воспалительный процесс и улучшить общее состояние.

Начинать лечение стоит как можно раньше. Это позволит снизить риск осложнений и перехода болезни в хроническую форму.

Оперативный метод лечения используется в крайнем случае, когда консервативные методы не привели к положительному результату. В этом случае прибегают к проколу носовых пазух для того, чтобы удалить скопившийся в них гной. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением гайморита, особенно у детей и подростков.

Симптомы у взрослых и методы лечения

Медикаментозное лечение острой либо хронической форм гайморита чаще всего включает в себя:

• применение антибиотиков (уменьшают воспалительный процесс и позволяют не допустить возникновения осложнений);
• использование антигистаминных средств (показано в том случае, если гайморит развился из-за сезонной аллергии);
• использование противоотёчных средств (уменьшает отёк слизистой и позволяет дышать носом);
• применение сосудосуживающих средств (улучшает отток слизи);
• применение разжижающих средств (улучшает отток гноя).

Кроме этого назначают жаропонижающие средства, применение которых целесообразно при температуре выше 38,5 С°.

Нельзя давать ребёнку обезболивающие препараты, чтобы уменьшить головную боль. Они просто не помогут.

Как дополнительное средство лечения гайморита можно использовать народные рецепты в домашних условиях. Для этого используются различные лекарственные растения, а также прополис. Это может быть:

• свежевыжатый сок калины;
• мазь «Прополис» (либо спиртовая настойка прополиса);
• морковный сок;
• луковый сок;
• настойка чеснока.

Хорошее отхаркивающее средство для детей не должно навредить еще неполностью сформировавшимся бронхам.

На их основе можно приготовить большое количество народных средств, облегчающих состояние при гайморите.

Любые народные средства можно применять только после консультации с лечащим врачом.

Не допустить появление гайморита поможет своевременная профилактика. Применяя каждый день эти простые правила, можно не допустить появления болезни:

1. Любое ОРВИ нужно лечить до конца. Перенесенная «на ногах» вирусная инфекция может со временем привести к осложнениям;
2. Раз в год стоит посещать стоматолога;
3. Влажный и прохладный воздух в доме, особенно зимой снижает риск развития гайморита.
4. Не курите в квартире! Это тоже может спровоцировать раздражение слизистых.

Чем лечить сильный и сухой кашель у взрослого описано в этой статье.

Выполнение этих простых рекомендаций убережет подростка от возникновения гайморита. Воспаление гайморовых пазух – это опасная и сложно подающаяся лечению болезнь. Но даже если эта неприятность произошла, своевременное обращение за помощью к специалисту и адекватное лечение помогут не допустить перехода в хроническую форму или возникновения опасных для жизни осложнений.

Лечение хронического фарингита всеми доступными способами.

источник

Гайморит у детей — это значительная проблема, как для ребенка, так и для его родителей. Нужно сразу браться за его лечение, пока он не начал пробуждать аденоиды. Причины подобного могут быть самыми разнообразными.

Причинами, вызывающими развитие гайморита у детей, могут быть осложнения различных простудных заболеваний — ОРЗ или ОРВИ. В этом случае нормальный отток слизи затруднен, из-за чего в организм через нос попадает инфекция, которая и превращается в возбудителя заболевания. Часто это заболевание у ребенка провоцирует насморк аллергического характера. Он возникает из-за присутствия раздражающих веществ, сопровождается отеком пазух и может привести к развитию гайморита.

Причиной появления гайморита может стать любое инфекционное заболевание. Вирус попадает в организм и при ослабленном иммунитете вызывает развитие гайморита. К его возникновению могут привести и заболевания полости рта: кариес, стоматит. Зачастую причиной развития гайморита становятся врожденные нарушения строения носовых пазух или травмы носа. К примеру, из-за искривления перегородок носа возникают затруднения вывода слизи, из-за накопления которой и возникает гайморит. Перелом носового хряща, сильный ушиб или другой ущерб могут послужить причиной развития заболевания, ускорить его возникновение или ухудшить хроническую форму гайморита. Среди других причин возникновения гайморита можно отметить:

• неправильную работу кровеносных сосудов, при которой дыхательные пути плохо снабжаются кислородом, из-за чего может образоваться инфекция, вызывающая гайморит;
• воспаление аденоидов, которые превращаются в источник инфекции;
• ослабление иммунитета: защита организма слабеет, и любой вирус может стать причиной развития болезни;
• наследственные заболевания.

Однозначно назвать симптомы гайморита сегодня не представляется возможным. Основная опасность этого заболевания как раз и заключается в том, что подавляющее большинство симптомов указывают на самую обычную простуду, либо же острое респираторное заболевание. У ребенка отмечается повышение температуры тела, общая слабость, недомогание, выделения из носа, которые могут носить различный характер. Обычное высмаркивание не приносит облегчения. Кроме того, возникает заложенность носа. Она вызывается скоплением гноя, который обычным путем практически не выводится. Зачастую ребенок жалуется, что заложена одна ноздря. Как только она начинает дышать, то вторая тут же оказывается заложенной. Это влечет за собой снижение обоняния, появления гнусавости в голосе.

Но основным симптомом при гайморите является головная боль.

Чаще всего она локализуется в области лба и висков. Чаще всего болит та половина головы, где располагается пораженный синус. В лежащем состоянии боль практически не ощущается, а вот при чихании, кашле или резком наклоне головы она значительно усиливается. Болевые ощущения растут и при надавливании на щеки или внутренний угол глаза. Болеть может не только голова, но и зубы, особенно при пережевывании.

При хронической форме общие симптомы не особо ярко выражены, а картина болезни стертая. Собственно, в этом и заключается основное коварство хронического протекания болезни. Подобное положение вещей достаточно часто не дает возможности вовремя диагностировать недуг и начать соответствующее лечение. Тем не менее, есть один симптом, который носит постоянный характер. Это насморк, который за все время лечения так и не исчезает. Больные хроническим гайморитом то и дело жалуются на головную боль, иногда бывает так, что им даже больно моргать.

Если человек лежит, то боль, как правило, исчезает. Очередным важным маячком, указывающим на хронический гайморит является небольшая припухлость век по утрам, либо развитие у ребенка конъюнктивита. Это результат распространения инфекции по стенкам глазниц. Кроме того, ребенок, который болеет гайморитом, жалуется на притупление обоняния.

Диагностируется эта болезнь очень просто. Врач осматривает ребенка, а также задает ему определенные вопросы. Еще понадобится предоставить рентгенографическое изображение лицевых пазух. И только в этом случае врач поставит правильный диагноз.

В любом случае лечить гайморит не так просто, зачастую заболевание возникает вновь, переходит в хроническую форму, приводит к различным осложнениям. В этой ситуации важное значение приобретает профилактика гайморита у детей. Любое заболевание легче предотвратить, и гайморит в данном случае — не исключение. Для этого необходимо своевременно лечить все простудные заболевания, устранять анатомические патологии в строении носа, укреплять иммунитет.

Родители, как огня, боятся детских заболеваний, но к заложенности носа почему-то относятся халатно. Мол, температуры нет и ладно, насморк сам рассосется! А ведь это всего лишь признак, лечить надо заболевание, которое его вызвало.

Опасен же насморк осложнениями, особенно среди детей. Например, гайморит у детей может привести к ряду очень неприятных и опасных заболеваний, таких как менингит, воспаление легких, ревматизм и отит.

Каким же образом простой насморк может привести к страшному гаймориту? Человек вдыхает воздух, далее он проходит через придаточные пазухи (синусы) носа. Вирус или аллерген, из-за которых и появляется насморк, попадая в придаточные пазухи, вызывают воспалительные процессы (синуситы). Синуситы от локализации очага воспаления делятся на гаймориты, фронтиты, этмоидиты и сфеноидит.

Гайморит – это воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух. Аллерген или вирус, попадая в гайморопазуху, приводит к отеку, что ведет к закрытию просвета ее отверстия. Появляется объемная слизь, которая копится в пазухах – благодатная почва для микробов, они начинают активно размножаться, и появляется гной.

Разновидностей детского гайморита великое множество. Исходя из симптомов, возбудителей, врачи выделяют следующие виды:

1. Риногенный – возникает как осложнение гриппа, других респираторных заболеваний. Из-за невозможности оттока слизи и появляется этот вид гайморита.
2. Гематогенный – в случае риногенного инфекция попадает через нос, в этом случае – через кровь. Этот вид гайморита возникает как следствие кори, дифтерита и других заболеваний.
3. Одонтогенный – этот вид гайморита редко встречается у детей, возникает как следствие периодонтита, периостита, остеомиелита.
4. Травматический – возникает после травмы гайморовой пазухи или перелома носовой перегородки.
5. Вазомоторный – причина кроется в слабом тонусе кровеносных сосудов, что может говорить о вегето-сосудистой дистонии. Этому виду гайморита чаще подвержены подростки.

По течению болезни гайморит делится на острый и хронический. Острый возникает как осложнение простудного насморка, гриппа, скарлатины, кори. Хронический гайморит вялотекущ, к нему могут привести как повторные синуситы, так и искривления носовой перегородки.

Исходя из изменений, выделяют катаральный (отек без гноя), гнойный, гиперпластический (разрастание слизистой), полипозный (образуются полипы-наросты) и атрофический (нарушается работа слизистых) гайморит. Кроме того, он бывает односторонним и двусторонним.

Детский возраст гайморита начинается с 3 лет. До этого возраста малыши защищены от этой болезни. У малышей до 3 лет гайморопазухи не до конца развиты, поэтому места для сбора гноя нет. В то же время этот же детский возраст подвержен частому насморку, по той же причине воздух не успевает прогреваться и увлажняться, что и приводит к появлению ринита.

По всем симптомам дети чаще подвержены риногенному двустороннему острому гаймориту.

Если ребенок показывает, что болит в области гайморовой пазухи — это достаточный повод заподозрить болезнь. Также он может отзываться и зубной болью в районе верхней челюсти. Боль скорее будет усиливаться во время приема пищи.

Насморк, прозрачные выделения, переходящие в гнойные – прямые показатели гайморита. На острой стадии сопровождается высокой температурой, могут появиться отеки на щеке со стороны воспаления.

При хроническом течении болезни симптомы проявляются меньше. Насморк, головная боль, иногда бывают сухой кашель и конъюнктивит. Хронический гайморит редко встречается у детей, чаще диагностируют острую фазу.

Конечно же, как и при любой болезни, точный диагноз может поставить только специалист. Врач после осмотра может увидеть расширенные сосуды слизистой носа. Если для взрослых рентгенологическое исследования является самой точной диагностикой, то в случае с детьми это не показатель.

У взрослых гайморит на снимке определяется белой верхнечелюстной пазухой. У детей же даже насморк на снимке будет показывать белые пятна. Тем более маленьким детям не рекомендуют проводить такие исследования.

Если врач предлагает проколоть пазухи для более точной диагностики, родителям стоит отказаться. Так как возможно пазухи чистые и в прокалывании не было необходимости. Кроме того, эта процедура опасна осложнениями.

В диагностике гайморита у детей эффективными могут быть только диафаноскопия и УЗИ. Диафаноскопия абсолютно безвредна – в темной комнате отоларинголог вводит в рот ребенка специальную лампочку. Воспаленный участок бывает менее прозрачным.

Воспаление гайморовых пазух опасно осложнениями. Если не лечить, то можно довести состояние до менингита, воспаления легких, отита, ревматизма и других заболеваний.

Чаще к таким страшным болезням приводит запущенный хронический гайморит. Поэтому задача каждого родителя – не запускать простудные заболевания у ребенка, повышать его иммунитет.

Самолечением гайморита у детей ни в коем случае заниматься нельзя. Все лекарства должен назначать врач после проведения осмотра и полной диагностики. То, что помогло ребенку соседки, необязательно подойдет вашему.

На начальной стадии гайморит лечится лекарствами, если же дошло до гнойной стадии, врач может промыть пазухи без прокола. Кроме того, чтобы снять воспаление, можно задействовать и физиолечение.

Нужно отметить, что гайморит чаще появляется у тех, кто живет в сухом и пыльном помещении. Поэтому в профилактике гайморита кроме укрепления здоровья, нужно обратить внимание и на оздоровление воздуха в квартире.

Итак, гайморит – это воспаление одной или двух верхнечелюстных придаточных пазух. Разновидностей гайморита великое множество. У детей часто встречается риногенный двухсторонний острый гайморит.

Заподозрить гайморит у детей можно по следующим симптомам:

1. Боль в области гайморопазухи, головная боль.
2. Зубная боль в области верхней челюсти
3. Гнойные выделения из носа.
4. Высокая температура
5. Отеки на лице

Точный диагноз может поставить только врач по итогам осмотра и диагностики. Самыми эффективными способами определения являются диафаноскопия и УЗИ.

Хороший специалист назначит вам лечение, которое лучше и быстрее всего избавит вашего ребенка от этой болезни.

Доктор Комаровский в своей передаче рассказывает о детском гайморите, развеивает популярные мифы и дает рекомендации для родителей:

У сына было подозрение на гайморит. От насморка не могли больше двух недель избавится. Ходили на промывания и Циннабсин принимали. Таблетки подействовали достаточно быстро. Ребенок дышать начал свободно. Насморк успешно вылечили.

У детей гайморит распознать сложнее, чем у взрослых. Ребенок не всегда может точно охарактеризовать недомогание и указать, где появляется боль, поэтому определить гайморит и отличить от простуды не просто. Но врач знает, как проявляется воспаление верхнечелюстных пазух у детей и каковы первые признаки, поэтому при затяжном насморке следует сразу обратиться к лору.

У детей гайморит возникает реже, чаще встречается у подростков и проявляется в хронической форме. Острый гайморит из-за недоразвития верхнечелюстных синусов не часто возникает у грудничков и малышей раннего возраста, зато с 4-5 лет и в школьный период заболевание более распространено. При рождении верхнечелюстные пазухи почти не участвуют в работе дыхательной системы, поэтому находятся в относительной безопасности по риску развития гайморита.

Чаще в детском возрасте заболевание возникает как осложнение вирусных и бактериальных воспалительных патологий носоглотки. Т.е. его причины связаны с осложненным течением инфекций — гриппа, ОРВИ и краснухи. Преимущественно, признаки воспаления верхнечелюстных пазух появляются после или во время затяжного насморка без адекватного лечения. Когда нормальный отток слизи и гноя из носа прекращается, воспаление переходит на пазухи. До 5% ОРВИ у детей заканчивается гайморитом.

Прочие причины возникновения:

• больные зубы;
• обострение аденоидита;
• сильное переохлаждение;
• ангина;
• аллергия;
• травма носа;
• остеомиелит челюсти.

Огромное значение в развитии гайморита имеет состояние иммунной системы, которая у детей до 7 лет еще не сформирована, а у подростков во время гормональной перестройки также может претерпевать сбои в работе. Недостаточная деятельность иммунитета — основной фактор возникновения гайморита. Другие причины, способствующие развитию патологии у детей:

• полипы носа;
• искривление перегородки;
• склонность к сенсибилизации организма и сильному отеку носа;
• вегетососудистая дистония и другие сосудистые и нервные нарушения;
• муковисцидоз;
• бронхиальная астма;
• прочие хронические болезни легких.

Указанные факторы несут риск не только по более вероятному возникновению острого гайморита у ребенка, но и по его последующей хронизации. Также причины заболеваемости гайморитом детского возраста могут быть обусловлены поздним началом лечения или неадекватностью постановки диагноза и проведением неправильной терапии.

Если у ребенка после простудного заболевания не проходит насморк, то распознать гайморит можно по ряду признаков. Первые симптомы гайморита развиваются второй волной через несколько дней после начала вирусной инфекции, ангины или бактериального насморка. У детей дошкольного и младшего школьного возраста стоит обратить внимание на следующее:

• повышение температуры;
• озноб или жар;
• вялость, капризность, частый плач;
• снижение аппетита;
• нарушения сна.

Специфические симптомы, помогающие определить тип заболевания и быстрее обратиться к врачу характерны для больных любого возраста:

• головная боль в области лба, становящаяся сильнее при наклоне головы вниз;
• боль в носу, переносице и скулах;
• отек лица;
• покраснение кожи лица;
• распирание в глазах;
• заложенность носа, выраженная больше с одной стороны;
• боль в ушах;
• заложенность уха или обоих ушей;
• снижение обоняния;
• гнусавость голоса;
• вытекание слизи из носа, часто с примесью гноя;
• стекание вязкой слизи и гноя по задней стенке глотки.

Если ребенок не в состоянии описать, где наблюдается боль и дискомфорт, можно провести тест: при нажиме на внутренний уголок глаза или центр щеки беспокойство детей усиливается и боль нарастает. У подростков первые симптомы заболевания могут быть смазанными (подострый гайморит), поэтому диагностика затрудняется. В этом возрасте болезнь часто осложняется гнойными процессами, что несет риск тяжелых последствий.

При хроническом гайморите на первый план выходят похудение, утомляемость, ухудшение общего самочувствия, лимфаденит, частые конъюнктивиты, воспаление роговицы и трахеит. Дети часто болеют простудными патологиями, снижается успеваемость в школе, маленькие пациенты могут жаловаться на постоянное присутствие неприятного запаха в носу.

Так как симптомы хронического гайморита схожи с таковыми при многих других болезнях, следует не дожидаться осложнений, а сразу обратиться к врачу. Подробнее о симптомах хронического гайморита

Поскольку гайморовы пазухи расположены вблизи от глазниц и головного мозга, то осложнения гнойного типа патологии могут быть довольно серьезными. Гайморит в запущенной форме способен вызвать у детей распространение инфекции из пазух на надкостницу, кость,другие околоносовые синусы и в полость черепа. Заболевания, которые могут возникать при таком типе развитии:

Менее тяжелыми, но очень неприятными осложнениями гайморита являются его хронизация, появление ангины, хронического тонзиллита, ринита и фарингита. Но к счастью, правильное и своевременное начало лечения позволяет делать риск таких патологий минимальным.

У детей гайморит диагностируется после выполнения рентгенографии придаточных пазух. При отсутствии возможности сделать рентген опытный врач может поставить диагноз по характерной клинической картине и по визуальному осмотру отделяемого из носа (получают путем промывания носа на аппарате «кукушка»). Гной в слизи в сочетании с длительным течением насморка и головными болями указывают на гайморит. Дополнительно возможно проведение эндоскопического обследования пазух носа и носоглотки.

Если у ребенка отмечаются часто повторяющиеся случаи воспаления верхнечелюстных пазух и имеется связь с приступами аллергии, обследование должно включать:

• аллергопробы;
• анализы крови на антитела к аллергенам;
• общую иммунограмму;
• общий анализ крови (особенно тщательно анализируются эозинофилы и лейкоциты);
• бакпосев отделяемого из носа;
• эндоназальный провокационный тест.

Диагностический прокол околоносовой пазухи у детей проводится редко, и, если в этом все-таки есть необходимость, то он должен сочетаться с проведением промывания пазухи (выполняется в стационаре).

В детском возрасте воспаление верхнечелюстных пазух лечат в отделении больницы. Конкретная программа терапии зависит от природы заболевания. Вирусный гайморит лечат противовирусными препаратами, а при аллергическом воспалении назначаются антигистаминные средства.

Но в большинстве случаев приходится проводить антибиотикотерапию: показаниями к приему антибиотиков является отсутствие результатов от лечения в течение 7-10 дней, высокая температура, существование риска гнойных осложнений. Сильные антибиотики (цефалоспорины, защищенные пенициллины) позволяют полностью вылечить гайморит без прокола. Также дополнительно ребенку назначаются и другие способы лечения:

1. промывание носа на «кукушке» с применением антисептиков Мирамистина, Фурацилина, Хлоргексидина;
2. закапывание Протаргола, сосудосуживающих капель (Називин, Виброцил), местных антибиотиков (Полидекса, Биопарокс);
3. физиотерапия — лазерное лечение, магнитотерапия, тубусный кварц, фонофорез. Врач и родители ребенка должны учитывать, что прогревание при острой фазе гнойного гайморита запрещено ;
4. орошение носа назальными глюкокортикостероидами (Назонекс, Авамис);
5. промывание носа на ямик-катетере (метод применяется при отсутствии прокола для удаления гноя из пазух. Эффект обеспечивается благодаря разнице в давлении во время процедуры); Подробнее о процедуре ямик при гайморите
6. массаж носа и пазух, дыхательная гимнастика, ингаляции с физраствором против отека носа.

Если ребенок поступил на лечение, когда болезнь уже обрела запущенную форму, приходится выполнять пункцию одной или двух верхнечелюстных гайморовых пазух. Данный способ лечения рекомендуется при отсутствии эффекта от консервативных мер и прогрессировании образования гноя в пазухах. Маленьким детям пункцию иногда проводят под общей анестезией.

Народные средства используются после согласования с врачом параллельно консервативной терапии:

1. Смешать столовую ложку сливочного масла и половину чайной ложки настойки прополиса, смочить в смеси ватные турунды, вставить их в нос. Полежать с турундами 10 минут, повторять трижды в день.
2. Отжать сок из свеклы, развести его физраствором 1:1. Капать в нос по 5 капель трижды в день.
3. Заварить ложку смеси зверобоя и ромашки в стакане воды, дать настояться полчаса. Процедить, применять для промываний носа.

Подробнее о лечение гайморита у детей читайте в следующей статье.

Профилактика гайморита у детей направлена на укрепление иммунитета, для чего следует давать ребенку витамины, общеукрепляющие средства, закаливать его, предлагать разнообразное и здоровое питание. Помогает укрепить иммунитет и физическая культура, плавание, полноценный сон, соблюдение режима дня, увлажнение воздуха в помещении.

Также профилактика гайморита у детей включает недопущение заражения ОРВИ и гриппом — основными «провокаторами» заболевания. Обязательно следует принять меры по устранению всех хронических болезней носоглотки и ротоглотки, в том числе удалить чрезмерно разросшиеся аденоидные вегетации, полипы. У подростков рекомендуется исправление носовой перегородки и коррекция прочих аномалий строения носа. Отоларингологи не советуют лечиться дома без предварительной консультации с врачом, т. к. последствия могут быть серьезными.

И в заключении доктор Комаровский расскажет, что такое на самом деле синусит и его частный случай гайморит и как им не заболеть.

А все ваши попытки не увенчались успехом?

И вы уже задумывались о радикальных мерах? Оно и понятно, ведь крепкий организм — это показатель здоровья и повод для гордости. Кроме того, это как минимум долголетие человека. А то, что здоровый человек, выглядит моложе – аксиома не требующая доказательств.

Не нашли ответа на свой вопрос? Задайте его в комментариях!

Можете дополнить или опровергнуть статью? Раскажите об этом!

Представленные материалы, являются информацией общего характера и не могут заменить квалифицированной консультации врача специалиста.

Гайморит – это воспалительное заболевание слизистой оболочки гайморовых пазух, расположенных по обе стороны носа, это один из видов синусита. Он является одним из самых опасных заболеваний, которое может привести к угрожающим жизни последствиям для подростка. Воспалительное заболевание, распространяясь по всему организму, может затронуть головной мозг, и его оболочку вызвав заболевание менингитом или энцефалитом.

Гайморит очень часто наблюдается у детей и подростков, у которых частые насморки. Болеют в основном дети дошкольного возраста и школьники. Иммунная система у детей и подростков еще недостаточно развита, поэтому в первую очередь родителям нужно позаботиться о профилактических мерах по предупреждению простудных заболеваний.

Признаки и симптомы заболевания острым или хроническим гайморитом у подростков идентичны признакам и симптомам гайморита у взрослых. Чаще всего это заболевание возникает в холодное время года

• ОРЗ, ОРВИ и другие инфекционные заболевания, такие как корь, скарлатина, дифтерия, коклюш, свинка.
• Заболевания полости рта и зубов, в частности кариес.
• Аллергические риниты, обостряющиеся в осенне-весенний период.
• Не долеченный насморк, отек слизистой оболочки носа. В тех случаях, когда в микрофлоре размножаются болезнетворные микроорганизмы, может появиться гнойное воспаление

В детском и подростковом возрасте гайморит начинается с острой формы заболевания и очень похож на обычное вирусное заболевание.

• повышение температуры тела до 39-40 градусов Цельсия. На фоне высокой температуры может быть рвота.
• насморк, затрудненное носовое дыхание, кашель, чихание;
• чувство давления и напряжения в одной или двух пазухах носа и околоносовой области;
• боли в области скул, виска лба. При одностороннем гайморите болеть может половина лица, а при двухстороннем – захватывает всю лицевую поверхность. При надавливании на эту область боль усиливается.
• боли в лобной и височной областях
• зубная боль, усиливающаяся при приеме пищи;
• головная боль. В воспаленной пазухе начинает накапливаться гной и вызывать внутреннее давление в пазухе, что и причиняет головную боль. Обезболивающие препараты в этом случае не следует давать ребенку. Они не помогут.

Головная боль один из основных симптомов при заболевании острой формой гайморита. Она возникает из-за скопления слизи и гноя в носовых пазухах из-за чего возникает распирающее чувство и боль в области скул, лба, в районе глаз. При наклоне и повороте головы боль усиливается. Ночью, лежа в постели боль ослабевает. Длительность острого периода заболевания в районе двух недель.

При обнаружении у вашего подростка заболевания гайморитом, сразу начинайте лечение, чтобы не допустить перехода острой формы болезни в хроническую стадию. Лечение гайморита направлено на ликвидацию отека слизистой оболочки носа, очищение пазух от слизи и гноя, и, восстановление просвета между гайморовой пазухой и полостью носа. Для лечения гайморита используют всевозможные лекарственные препараты, физиотерапевтические процедуры. По показания предлагают хирургическое лечение. Место применяют сосудосуживающие препараты в форме мазей, капель. Для стимуляции иммунитета назначают витаминотерапию и иммуностимуляторы.

Если острый процесс заболевания бросили лечить сразу после исчезновения основных симптомов, то оставшиеся в пазухах вирусы или бактерии могут на какой-то период затихнуть и не давать о себе знать. Но при попадании организма подростка в стрессовую ситуацию болезнь может опять проявиться. Стрессовой ситуацией может послужить переохлаждение, авитаминоз, вирусная инфекция, стресс, снижение реактивных свойств организма и т.д. Опять возникает гайморит, только теперь он будет отличаться в своих симптомах от острой формы заболевания. Заболевание трансформируется в хроническую форму.

Хронический гайморит служит постоянным источником воспалительных и инфекционных заболеваний. Он провоцирует частые фаригниты, ангины. Часто развиваются осложнения в виде отитов, менингитов. Симптомы хронического гайморита у подростков характеризуются общей слабостью с головными болями, заложенностью носа, потерей обоняния, хроническим коньюктивитом, слизистые или гнойно-слизистые выделения из носа, может нарушиться память, появляется сухой хронический кашель особенно по ночам. Проявление всех этих симптомов незамедлительно скажется на успеваемости в школе.

Часто у детей и подростков гайморит вызывается хламидийной или микоплазменной инфекциями. Если первопричиной гайморита являются больные зубы или искривление носовой перегородки врожденное или приобретенное, то лечение будет направлено на устранение первопричины. Лечение первичного очага инфекции показано во всех случаях подозрения заболевания гайморитом. Провести правильную диагностику и назначить лечение может только врач. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как поздняя диагностика может привести к операции.

Гайморит это весьма распространенное заболевание, которое проявляется в воспаление слизистой оболочки гайморовых пазух носа.

• склонность к аллергическим заболеваниям, особенно весной и осенью-
• грипп, ОРВИ, нарушение иммунной системы, корь, скарлатина, туберкулез,
• воспалительные заболевания зубов, искривления носовой перегородки, сквозняк, длительное пребывание в сухом и жарком помещении,
• внешнее воздействие агрессивных сред на слизистую, при вдыхании химических испарений на вредном производстве, нарушение функции секреторных желез,
• механические повреждения носовых пазух в результате аварий или несчастных случаев. Что часто встречается среди детей.

Корни первого и второго больших коренных зубов очень близко находятся, практически упираются в стенку гайморовой пазухи. Поэтому нужно тщательно следить за своими зубами и не запускать в них воспалительных процессов во избежание перехода воспаления на гайморову пазуху.

Опасны грибковые поражения слизистой, различные опухоли, произрастание полипов и аденоидов.

Первые симптомы заболевания очень похожи на симптомы синусита, так как гайморит является его видом. Гайморит имеет острую или хроническую стадии развития. Начало заболевания характеризуется обильными выделениями из носа. Если насморк не проходит в течение 3-4 недель, то следует обратиться к отоларингологу Выделения из носа могут быть разные от прозрачного цвета до, желто-зеленого. Микроорганизмы, размножаясь в гайморовых пазухах, вырабатывают токсины, которые попадая в кровь, разносятся по всему организму, вызывая интоксикацию и общее недомогание организма. Внезапно может подскочить температура тела до 40 градусов по Цельсию. Больной ощущает вялость, слабость, головную боль. При повороте или наклоне головы боль усиливается. Головная боль размыта по лицу, в глазницах, в висках, в области лба и над бровями. Это самые первые признаки заболевания гайморитом. При надавливании в районе гайморовой пазухи на щеки появляется боль.

В некоторых случаях острая форма гайморита может сопровождаться воспалительным процессом в решетчатых пазухах. Больной в этом случае потеряет аппетит. Неприятный вкус во рту и специфический гнойный запах изо рта. Кашель с отхождением мокроты. Особенно обильно выделение мокроты наблюдается по утрам. Слизь, выделяемая из носа, спускается к задней части горла. Болезненность при надавливании на зубы.

При появлении вышеперечисленных симптомов заболевания необходимо обратиться к отоларингологу. Врач осмотрит полость носа, назначит рентгенографическое исследование лицевых пазух. В случае заболевания хроническим гайморитом будет назначена компьютерная томография околоносовых пазух.

Для лечения назначаются препараты снимающие отечность слизистой и выводящие скопления слизи, антибиотики, общеукрепляющие и противоаллергические лекарства, витамины. Назначается промывание носовых пазух. Может назначить прокол или операцию очистки пазух. При наличии полипов, кистозных образований, гипертрофии хирургическим путем вскрывают гайморову пазуху.

Запущенная форма заболевания гайморитом может привести к необратимым и опасным для жизни процессов. А именно:

• к гнойному поражению костей – остеомелит;
• воспаление головного мозга – менингит;
• воспаление зрительного нерва;
• воспаление глазного яблока и его оболочки – офтальмит;
• миокардит;
• гипертония;
• поражение почек;
• нервные расстройства.

Часто больные недооценивают серьёзность и опасность гайморита. Иметь в голове такой опасный очаг инфекции рядом с мозгом крайне опасно. Инфекция из пазух со временем распространяется по тканям, располагающимся рядом. И в дальнейшем инфекция распространяется и вверх или вниз в легкие, миндалины, головной мозг. Если больной не предпринимает никакого лечения, то рискует получить ангину, менингит, воспаление легких.

Как говорится что не опасно само заболевание, как его последствия.

Читать 2017 Вся информация на сайте представлена только для ознакомления. Не занимайтесь самолечением. Все авторские права на материалы принадлежат их правообладателям

Гайморит у детей является чрезвычайно распространенной патологией. До 20% детей страдает ринитом и воспалением околоносовых пазух. Родители должны знать симптомы гайморита, чтобы своевременно выявить заболевание у ребенка. Лечение гайморита у детей должно проходить под врачебным контролем.

Часто гайморит у детей сочетается с этмоидитом (воспалением пазухи решетчатой кости). Это связано с особенностями строения пазух носа в детском возрасте и их небольшими размерами. Острые респираторные вирусные инфекции у детей часто осложняются гайморитом и этмоидитом.

Рис. 1. На фото указано расположение придаточных пазух носа.

Вирусы и бактерии – самая частая причина гайморита у детей. Ведущую роль играют такие микроорганизмы, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis. Значительно реже встречаются гаймориты аллергической природы.

Способствуют развитию острого и обострению хронического гайморита острые респираторные инфекции, аллергия, болезни зубов, сырая и холодная погода.

Воспаление любой природы, в том числе аллергия, приводят к тому, что слизистая оболочка отекает, избыточное образование слизи и повышение ее вязкости блокирует отток жидкости из полостей. Содержимое пазух оказывается в ловушке. Повышенное давление приводит к появлению болей у ребенка. Из-за отсутствия надкостницы воспаление в некоторых случаях быстро переходит на костную структуру.

Признаки и симптомы гайморита у детей проявляются в первую очередь затрудненным носовым дыханием. Слизистые выделения из носа быстро становятся слизисто-гнойными. Они вытекают из носа при высмаркивании и попадают в носоглотку. Стекание гнойного содержимого по задней или боковой стенке носоглотки вызывает у ребенка кашель, который часто беспокоит ребенка в ночное время.

Боли в области лица являются частым признаком гайморита. Обычные анальгезирующие средства боли, связанные с воспалением пазух носа, не купируют. После выхода содержимого из гайморовой пазухи наступает кратковременное облегчение.

Из-за небольшого объема пазух накопление слизи в их полостях происходит очень быстро – в течение нескольких часов и тогда, после непродолжительного облегчения, все симптомы гайморита вновь возобновляются.

Осложнения гайморита у детей встречаются значительно чаще, чем у взрослых из-за особенностей строения пазух носа.

• Воспаление может распространяться на ткани глаза, мозговые оболочки и сам мозг. Распространение воспаления на мозговые оболочки и мозг приводит к менингиту и энцефалиту. Оба эти заболевания являются крайне опасными для жизни ребенка.
• Отмечаются случаи обострения воспаления среднего уха, что связано со стеканием гнойного содержимого пазухи по задней или боковой стенке носоглотки.
• В процесс могут быть вовлечены ветви тройничного нерва. Тогда боли будут иррадиировать в область глаза и неба. Обезболивающие средства в таком случае эффекта не оказывают.
• У детей часто причиной поражения костной перегородки является остеомиелит, возникновение которого связано с кариозными зубами.

Хронический гайморит у ребенка развивается в результате снижения иммунитета, связанного с авитаминозом. Аллергия, узкие носовые ходы, искривленная перегородка носа и аденоидные разрастания способствуют развитию заболевания. Очень часто воспаление гайморовой пазухи сочетается с заболеваниями решетчатого лабиринта. Гнойная форма гайморита у детей встречается реже, чем у взрослых. Симптомы хронического гайморита у детей несколько отличаются от таковых при острых формах заболевания.

Во время обострений хронического гайморита такой признак, как выделения из носа и локальная болезненность, часто отсутствуют. Головная боль локализована в области лба. Появляется чувство давления в области глаза, при попытке поднятия века ощущается чувство тяжести. Пульсирующие боли в области щеки часто связаны с кариозными зубами, расположенными в верхней челюсти. Из-за отсутствия локальной болезненности при хроническом гайморите поводом обращения к педиатру часто становится кашель у ребенка и воспаление шейного лимфатического узла, к врачу офтальмологу — конъюнктивит или кератит.

Рис. 2. Выделения из носа у ребенка при хроническом гайморите.

Гайморит у детей часто хорошо диагностируется. Детальное исследование необходимо для диагностики хронического малосимптомного, посттравматического и гайморита грибковой природы. Углубленная диагностика в таком случае станет залогом назначения адекватной терапии и излечения. Правильно собранная история заболевания и осмотр больного (проведение риноскопии) часто бывает достаточно для постановки диагноза. Если диагноз после осмотра все же не ясен или лечение гайморита у детей антибиотиками не дало результатов, а так же в случае появления осложнений требуется дополнительное обследование.

Рентгенологическое исследование позволит выявить все плотные структуры внутри гайморовой пазухи: секрет, уплотнение слизистой оболочки, утолщение и разрушение костной стенки, полипозные разрастания, кисты и новообразования.

Равномерное понижение прозрачности и четкий контур стенок пазухи говорит об остром синусите. Понижение прозрачности пазухи и уплотнение ее боковой стенки говорит о хроническом гайморите. Если в результате хронического гайморита образовался свищ, то костный дефект в стенке пазухи диагностируется при помощи введения в свищевой ход зонда.

Рис. 4. Справа на рентгенограмме вид гайморовых пазух в норме. Слева – левосторонний гайморит.

Рис. 5. Острый правосторонний гайморит. Жидкий гной в гайморовой пазухе на рентгенограмме имеет горизонтальный уровень.

Рис. 6. Левосторонний гайморит. На рентгенограмме видим тотальное затемнение левой гайморовой пазухи.

Данные методы исследования обладают повышенной точностью и чувствительностью. Однако, из-за высокой лучевой нагрузки и дороговизны исследований, имеют ограниченное применение. При помощи КТ и МРТ устанавливается размер пазух, объем секрета, наличие осложнений, данные методики незаменимы при травмах и выявлении новообразований.

Рис. 7. На фото синим цветом обозначена гипертрофированная слизистая оболочка гайморовых пазух (цветовая МРТ), слева – заблокированный носовой проход (blocked nasal passage).

Рис. 8. На компьютерной томограмме видим скопление жидкости в правой гайморовой пазухе (горизонтальный уровень). Носовая перегородка искривлена.

Эндоскопическая диагностика применяется при хроническом гайморите, который характеризуется кистозными и полипозными разрастаниями. При проведении манипуляции удаляются аномальные элементы и, при необходимости, проводится пластика стенки пазухи и носового хода. Материал, полученный при манипуляции, подвергается гистологическому исследованию. Эндоскопическая диагностика проводиться в условиях стационара.

Рис. 9. На фото вид полипов в носу при эндоскопии.

Гайморит у детей, протекающий в легкой форме, излечивается без применения антибиотиков, так как его причиной часто является вирусная инфекция.

Антибиотики на вирусы не действуют.

Часто бывают ситуации, когда нет времени ожидать результатов бактериологического исследования. В таких случаях выбор антибиотика осуществляется эмпирическим путем.

Наиболее частыми возбудителями гайморита у детей являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, которые проявляют чувствительность к амоксициллину и амоксициллину/клавулатану.

При лечении гайморита в домашних условиях назначаются антибиотики для перорального применения. Современные антибиотики обладают 93% всасываемостью в желудочно-кишечном тракте. Хорошо зарекомендовали себя таблетки, изготовленные по технологии Solutab, которые перед употреблением можно «распустить» в стакане с водой. В наполнителе таблетки содержатся микрокапсулы, которые не подвержены разрушению в агрессивной среде желудка. Достигая кишечника, оболочка капсулы растворяется и антибиотик высвобождается. Очень быстро он попадает в кровь и достигает высокой концентрации в пораженном органе.

Положительные стороны детских оральных антибиотиков:

• доступность по ценовым характеристикам;
• высокая эффективность;
• значительно меньшее количество побочных действий.
• их можно назначать совсем маленьким детям.

Если по каким-либо причинам антибиотики пенициллинового ряда применять нельзя, то назначаются цалоспорины 2-го поколения или макролиды. Макролиды назначаются в случае аллергии на вышеописанные антибактериальные препараты. Курс антибактериальной терапии должен составить 10 дней. Тяжелое течение гайморита, которое протекает с осложнениями, проводится в условиях стационара. Антибиотики в данном случае будут вводиться внутримышечно или внутривенно.

Рис. 10. Современные формы антибиотиков удобны для приема маленькими пациентами, так как обладают приятным запахом и вкусом и могут быть растворены в воде.

Повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток создают благоприятные условия для развития инфекции. Большинство заболеваний полости носа, среднего уха и околоносовых пазух проявляются отеком слизистой оболочки. К тому же повышение выработки секрета и снижение активности эпителиальных клеток приводят к созданию идеальных условий для развития инфекции.

Вылечить гайморит помогут сосудосуживающие препараты. Применение сосудосуживающих препаратов в виде назальных деконгестантов (от congestion – закупорка, застой) облегчает состояние ребенка, уменьшая отек слизистой оболочки и выделения из носа с последующим восстановлением носового дыхания.

Деконгестанты бывают разной продолжительности действия – от 4 до 12 часов. Их выпускают в виде капель и спреев.

• Деконгестанты в виде спреев легко использовать.
• Они равномерно орошают слизистую оболочку.
• Точная дозировка предотвращает риск развития побочного действия.
• Их разрешено использовать детям с 2-х лет.

• Рекомендовано выбирать деконденсанты с продолжительным сроком действия.
• Лучшими считаются комбинированные деконденсанты. В их состав входят компоненты с противоаллергическим действием, муколитики и антибиотики.
• Препаратом выбора для детей 2 – 6-и лет является 0,025% Називин, обладающий длительным клиническим эффектом. 0,01% раствор Називина разрешено использовать даже при лечении новорожденных.
• Препаратом выбора при использовании назального спрея является только 0,05% Ксимелин.
• В случае, когда выделения из носа обильные и носят гнойный характер, применять деконгестанты на масляной основе не рекомендуется. Эти препараты негативным образом воздействуют на функцию эпителиальных клеток слизистой оболочки, снижая работу реснитчатого эпителия.

Деконгестанты вызывают сухость слизистой оболочки носа, из-за чего длительность их применения ограничена.

Деконгестанты в виде спреев не использовать более 3 — 5 дней!

Рис. 11. На фото капли для малышей «Називин».

Рис. 12. На фото назальный спрей 0,05% Ксимелин.

Рис. 13. Перед применением деконгестантов необходимо очистить носовую полость.

Для уменьшения боли и воспаления при гайморите применяются анальгетики. Рекомендуется применять препараты группы ненаркотических анальгетиков: Парацетамол и Ибупрофен и их аналоги.

Рис. 14. На фото лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – парацетамол.

Рис. 15. На фото лекарственный препарат для снятия боли. Действующее вещество – ибупрофен.

Перед употреблением обезболивающих препаратов необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией. Как любые препараты, лекарственные вещества этой группы обладают побочным действием.

Строго следуйте инструкции по применению препаратов. Не применяйте обезболивающие препараты более 10-и дней!

В педиатрической практике для разжижения мокроты и носоглоточного секрета применяется препарат Флуимуцил. Помимо разжижения мокроты Флуимуцил оказывает сильное антиоксидантное действие, защищая органы дыхания от повреждающего действия метаболитов воспаления и факторов окружающей среды, в том числе табачного дыма.

Муколитическим и мягким сосудосуживающим эффектом обладает комбинированный препарат Ринофлуимуцил. Он не вызывает чрезмерную сухость слизистой оболочки носа. Мокрота под его воздействием теряет вязкость и легко удаляется при сморкании и кашле. Препарат показан при синуситах и ринитах, которые протекают с образованием густого вязкого секрета.

Флуимуцил-антибиотик содержит в своем составе флуимуцил (ацетилцистеин) и антибиотик тиамфеникол. Быстрое удаление слизи благодаря наличию ацетилцистеина усиливается антибактериальным эффектом антибиотика тиамфеникола.

Лечебно-диагностическая пункция применяется для извлечения содержимого гайморовой пазухи с последующим гистологическим и бактериологическим исследованием материала и определением чувствительности к антибактериальным препаратам. Данный вид исследования проводится детям, чей возраст старше шести лет. Завершается лечебно-диагностическая пункция воздействием на слизистую оболочку пазухи лекарственными препаратами – антибиотиками, кортикостероидами, антисептиками и ферментами.

Прокол проводится под местной анестезией специальной иглой, которой через носовой ход прокалывается стенка гайморовой пазухи в ее самом тонком месте.

Лечебно-диагностическая пункция гайморовой пазухи – самая эффективная диагностическая и лечебная методика, применяемая в настоящее время в нашей стране.

Рис. 16. При проведении лечебно-диагностической пункции игла располагается под нижней раковиной носа (а). Схематическое изображение жидкого тока содержимого пазухи при промывании пазухи лекарственными препаратами (б).

Рис. 17. На фото проведение лечебно-диагностической пункции.

Рис. 18. На фото лечебно-диагностическая пункция. Промывание гайморовой пазухи.

Широко применяется методика катетеризации гайморовых пазух полиэтиленовой трубкой, которая вводится в полость через пункционную иглу. По завершению прокола игла извлекается, а дренажная трубка остается на весь период лечения гайморита. Через дренажную трубку осуществляется не только промывание гайморовой полости лекарственными препаратами, но и осуществляется лазерное и ультразвуковое воздействие на стенки пазухи. Промывание пазухи лекарственными препаратами через дренажную трубку проводиться в течение недели.

С целью профилактики обострений при хроническом гайморите и в период острого воспаления верхних дыхательных путей успешно применяются бактериальные лизаты. Препарат ИРС 19 выпускается в форме спрея и содержит лизаты 19 возбудителей, особо часто поражающих верхние дыхательные пути. Его основное действие заключается в получении быстрого иммунного ответа после распыления на слизистую оболочку носа.

Вначале заболевания, когда состояние ребенка остается удовлетворительным, гайморит можно лечить в домашних условиях. Рекомендовано:

• Увлажнение воздуха в помещении, где ребенок проводит большую часть времени. Пользуйтесь увлажнителями воздуха. Чаще меняйте фильтры в системах увлажнения.
• Дыхание над паром влажным воздухом поможет разжижению слизи.
• Можно положить на некоторое время на лицо теплое увлажненное полотенце.

Солевые спреи помогут восстановить дыхание путем разжижения густой или засохшей слизи.

Солевой раствор помогает очищению носовых ходов от пыли, микробов и слизи, улучшает работу ресничек слизистой оболочки и препятствует распространению инфекции.

Воду для приготовления солевого раствора использовать кипяченую или дистиллированную. Приборы для орошения ополаскиваются и просушиваются на открытом воздухе. Раствор содержит соль и питьевую соду в пропорции: 0,5 литра кипяченой воды: 1 ч. л. соли: ½ ч. л. соды. Солевой раствор можно приготовить с морской солью: на стакан кипяченой воды берется 2 ч. л. соли.

Ребенка держать над тазиком в вертикальном положении. В шприц (без иглы) или спринцовку набрать раствор. При проведении процедуры рот не закрывать. Вначале раствор вводить в одну из ноздрей медленно. Дать возможность малышу привыкнуть. Далее введение можно усилить. Процедуру провести с двумя пазухами.

Наклоните голову над раковиной под углом 45°С. В верхнюю ноздрю осторожно влейте раствор, который должен вылиться через другую ноздрю. Далее высморкайтесь. Процедуру повторите несколько раз.

Рис. 20. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Рис. 21. Промывание носовых ходов в домашних условиях.

Употребление большого количества горячей жидкости (чая, куриного бульона и др.) поможет разжижению слизи, которая скапливается в пазухах. Во время сна необходимо повыше поднять голову ребенка. Используйте отдых для восстановления сил.

Гайморит у детей часто хорошо излечивается в домашних условиях. Если симптомы гайморита не ослабевают в течение недели, а общее состояние ухудшается, необходимо обратиться к врачу.

Верхнечелюстные (гайморовы) пазухи находятся в толще верхней челюсти симметрично с обеих сторон. Они сообщаются с полостью носа. При воспалении их слизистой оболочки возникает гайморит. Гайморит у детей — самый частый из синуситов (воспалительных процессов придаточных пазух носа).

Очень важно выяснить, чем он вызван – нарушением сообщения верхнечелюстной пазухи с полостью носа при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей или заболеванием зубов.

Выделяют следующие основные виды гайморита:

• Риногенный. Возникает при инфекции верхних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, скарлатина и другие). Может быть осложнением тонзиллита, гипертрофии миндалин (аденоидов). На фоне отека слизистой оболочки дыхательных путей сужается просвет выходного отверстия из пазухи, затрудняется отток слизи; создаются условия для распространения имеющихся инфекционных агентов на ее стенку.
• Гематогенный. Возбудитель попадает в стенку пазухи из крови. Это может наблюдаться, например, при дифтерии. В современных условиях, когда эта болезнь встречается редко, распространенность гематогенного гайморита низкая. Такой вид верхнечелюстного синусита в теории может возникнуть также при септических состояниях, сопровождающихся массивным поступлением микробов в кровь.
• Одонтогенный. Связан с распространением воспаления из зубов и десен через нижнюю стенку пазухи. У детей встречается редко, может возникнуть при периодонтите, периостите, остеомиелите верхней челюсти.
• Травматический. Этот вид связан с развитием воспалительной реакции в виде отека, усиления кровоснабжения в результате травмы носа и верхней челюсти. При этом на воспаленную, рыхлую стенку пазухи легко попадает инфекция.
• Аллергический. Этот вид гайморита бывает у детей с повышенной чувствительностью к аллергенам, содержащимся во вдыхаемом воздухе, например, к пыльце, шерсти животных, домашней пыли, плесневым грибкам.
• Вазомоторный. Связан с нарушением тонуса стенок сосудов в стенке пазухи. При их расширении происходит отек, просвет выходного отверстия перекрывается. Чаще возникает у подростков, так как в этом возрасте происходит неравномерное развитие разных отделов вегетативной нервной системы, в том числе сосудодвигательных центров, с формированием так называемой нейроциркуляторной дистонии.

Гайморит у детей чаще встречается осенью и зимой, что связано с сезонной заболеваемостью ОРВИ и другими инфекционными заболеваниями.

Для возникновения этого заболевания должны быть анатомические предпосылки. Оно развивается при нарушении строения пазухи, сужении выхода из нее, деформации носовой перегородки, увеличении миндалин.

У детей до 3 лет верхнечелюстные пазухи только формируются, отверстия выхода из них широкие. Поэтому нет условий для образования и застоя патологического содержимого в них. Дети до 3 лет практически не болеют гайморитом.

Под действием инфекционного фактора в стенке пазухи возникает воспаление. Это ответная защитная реакция организма на инфекцию. Усиливается поступление крови к больному участку и выделение биологически активных веществ. Возникает отек и покраснение слизистой оболочки стенки пазухи. Отечная слизистая перекрывает выход из пазухи в носовую полость, препятствуя ее нормальному очищению.

При иммунном захвате и уничтожении лейкоцитами инфекционных агентов они погибают с образованием большого количества остатков. Смешиваясь со слизью в пазухе, они образуют гной.

Воспаление вызывает общую интоксикацию организма с развитием лихорадки, недомогания.

У детей чаще встречается острое течение гайморита, в основном двустороннее.

При длительном течении воспаления происходит постепенное уменьшение его интенсивности. Организм перестает защищаться от инфекции, и воспалительный процесс переходит в хроническую форму с образованием постоянного гнойного очага в верхнечелюстной пазухе.

Симптомы гайморита у детей достаточно специфичны. Обычно заподозрить такой диагноз можно без затруднений.

• Лихорадка. Повышение температуры тела возможно до 38˚С и даже выше. Оно сопровождается снижением активности ребенка, недомоганием, потливостью. Ребенок капризничает, плохо ест. Характерные признаки гайморита у детей — повышение температуры тела и развитие интоксикации через 3 – 5 дней после начала ОРВИ.

• Боль в лице, распространяющаяся в зубы, болезненность при надавливании в проекции верхнечелюстной пазухи (над крыльями носа под глазницей). Боль носит распирающий характер, может «отдавать» не только в челюсть, но и в лоб, висок, основание носа. Она усиливается в течение дня из-за накопления в пазухе содержимого, а также при повороте головы, чихании, наклонах. После высмаркивания боль обычно не меняют интенсивности. В горизонтальном положении и по утрам болевые ощущения уменьшаются. Боль при надавливании в середине верхней челюсти и во внутреннем углу глаза характерна для гайморита у детей. Может появляться болезненность при жевании.

• Гнойное отделяемое на задней стенке глотки.
• Заложенность носа и насморк. При насморке может быть светлое или гнойное отделяемое. Ухудшается обоняние, изменяется голос (ребенок говорит «в нос»).

• Носовые кровотечения.

• Недомогание. Ребенок вялый, плохо ест. При этом температура тела может быть нормальной или незначительно повышенной (до 37,5˚). Такие признаки характерны для многих хронических воспалительных процессов.
• Кашель. Он возникает по ночам из-за раздражения глотки стекающим гнойным содержимым. Такой кашель носит рефлекторный (защитный) характер и поэтому не поддается обычному лечению.

• Тупая, разлитая боль в лице, распространяющаяся в зубы, головная боль, боль в горле при глотании.
• Гнойное отделяемое на задней стенке глотки, неприятный запах изо рта.
• Заложенность носа, постоянный насморк.

Осложнения гайморита связаны с распространением инфекционного процесса на соседние органы или с попаданием возбудителя инфекции в кровь. Если инфекция проникает в полость черепа, возможно развитие воспаления оболочек мозга (менингит, менингоэнцефалит), формирование гнойных очагов (абсцессов) в головном мозге.

При распространении инфекции в окружающие анатомические образования может возникнуть отек жировой клетчатки глаза, закупорка вен глазницы. Гайморит может осложниться отитом, периоститом верхней челюсти.

При попадании микроорганизмов в кровь они разносятся по всему организму, формируя воспалительные очаги в разных органах. Так может развиться артрит, пневмония. Такие осложнения возникают редко, при тяжелом гнойном гайморите.

Для подтверждения диагноза назначается рентгенография верхнечелюстной пазухи. При этом наличие затемнений на снимке еще не означает диагноз «гайморит», потому что они могут наблюдаться и при других заболеваниях. Проведение пункций у детей не рекомендуется в связи с опасностью осложнений, а также с необходимостью наркоза при такой процедуре.

Проводится так называемая диафаноскопия, то есть просвечивание тонких костных образований верхней челюсти для выявления жидкости в пазухе.

Иногда применяют ультразвуковое и томографическое исследование гайморовой пазухи.

Решить вопрос о том, как вылечить гайморит у ребенка, должен врач. Лечение гайморита у детей основано на общих принципах:

• лечение болезней зубов;
• устранение предрасполагающих факторов;
• уменьшение отека слизистой;
• антибиотикотерапия;
• дренирование и промывание пазухи.

1. Анальгетики, жаропонижающие, антигистаминные средства для снятия симптомов воспаления.

2. Антимикробные средства для подавления роста и размножения микробов. Обычно используют препараты пенициллинового ряда, в том числе защищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат), макролиды, цефалоспорины, а также доксициклин. Часто применяют антибиотики местного действия в виде спреев.

3. Средства от насморка помогают снять отечность слизистой, способствуют очищению пазухи от слизи, облегчают дыхание.

4. Ингаляции. Для ингаляций необходим небольшой сосуд (банка, кастрюля) и лист плотной бумаги или картона, свернутый конусом; можно также использовать бумажный пакет с вырезанным дном. В сосуд наливают 0,5 л кипятка, добавляют раствор для ингаляций и нарывают бумажным конусом. Пар вдыхают через нос и выдыхают через рот. Ингаляции проводят по 5 – 10 минут 3 раза в сутки, в том числе один раз перед сном. После ингаляции необходимо высморкаться.

Лечение гайморита у детей народными средствами проводится преимущественно с помощью ингаляций. Для этого используются настои ромашки, шалфея, календулы и других лекарственных растений с антисептическим эффектом, а также эвкалиптовое, ментоловое масла, прополис.

6. Физиопроцедуры и промывание пазух. Промывание верхнечелюстных пазух – одна из эффективных методик, как лечить гайморит у детей. Оно проводится с помощью двух катетеров, вводимых в носовые ходы. В один катетер поступает лечебный раствор, а из другого происходит отсасывание жидкости. Ребенок при такой процедуре должен повторять «ку-ку», чтобы раствор не попадал в гортань. Отсюда произошло бытовое название метода – «кукушка».

Промывание можно проводить с помощью специального синус-катетера.

При стихании острых воспалительных явлений назначаются физиопроцедуры – ультразвук, УФО, УВЧ на область носа и пазух.

7. Используется дыхательная гимнастика в виде дыхания через одну ноздрю 10 раз, затем через другую также 10 раз. Такие упражнения можно проводить неоднократно в течение дня. Можно проводить точечный массаж точек, соответствующих проекциям пазух (над бровью, между бровями, переносица, средняя точка нижнего края глазницы). Эти точки массируются пальцем в течение 30 секунд.

Лечение острого гайморита обычно проводится в течение 7 – 10 дней. При обострении хронического гайморита сроки лечения составляют до 3 недель.

Профилактика гайморита у детей складывается из общеукрепляющих мероприятий и мер, направленных на местные причины этого заболевания.

Необходимо правильно закаливать ребенка, укреплять его иммунитет, вовремя и полноценно лечить простудные заболевания. Следует удалять очаги хронической инфекции, такие как кариозные зубы.

Нужно своевременно корректировать искривление носовой перегородки, лечить аденоиды, риниты, отиты. Рекомендуют следить, чтобы ребенок дышал носом.

источник