Меню Рубрики

Как лечить острый гнойный синусит

Сложная система придаточных носовых пазух имеет различные каналы и полости. Гнойный синусит – заболевание, затрагивающее именно придаточные отделы носа. Развивается оно на фоне воздействия бактерий. Инфекция попадает в носовые ходы, и развивается данный вид насморка.

Острый гнойный синусит негативно сказывается на состоянии органов дыхательной системы. Ухудшается общее самочувствие пациента, развиваются осложнения в виде абсцессов и бронхита. Возникновение сопутствующих вторичных инфекций возможно при хронической форме заболевания.

Гнойный синусит возникает из-за присутствия инфекции. Неверное лечение может усугубить болезнь и привести к хроническому насморку. Такую форму болезни устранить гораздо сложнее. Для правильного лечения острого гнойного синусита необходима предварительная диагностика. Также важно обратить особое внимание на проявляющиеся признаки болезни.

  • Воспаление слизистой оболочки;
  • Заложенность придаточных пазух носа;
  • Густые слизисто-гнойные выделения из ноздрей;
  • Отёчность тканей носа;
  • Припухлость лица;
  • Головная боль;
  • Болезненные ощущения при надавливании на нос;
  • Пониженное обоняние;
  • Затрудненное носовое дыхание.

Вирус поражает эпиталиальные ткани околоносовых пазух. Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, синусит и образование гноя. Острый гнойный синусит требует обращения к специалисту для назначения эффективной медикаментозной терапии. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Чтобы быстрее ликвидировать воспаление, требуется регулярно очищать пазухи носа от гноя с помощью различных антисептических растворов. Промывания носовых ходов помогут избежать развития осложнения.

Для быстрого лечения острого гнойного синусита применяются антибиотики. Правильная терапия позволит организму быстрее справиться с воспалением. Назначаются:

  • Антибактериальные препараты (средства из группы пенициллинов и цефалоспоринов);
  • Сосудосуживающие капли и спреи (Називин, Нафтизин);
  • Солевые растворы для промывания пазух (Салин, Аквамарис);
  • Жаропонижающие препараты;
  • Иммуномодуляторы.

Лечение антибиотиком является основным в борьбе с насморком. Но назначать медикамент должен специалист. Для избавления от гнойных выделений регулярно промывают нос назначенными средствами, ромашковым отваром или раствором морской соли. Маленьким детям можно лечить нос спреем Биопарокс и сбивать повышенную температуру Ибупрофеном. Чтобы устранить воспаление врач может назначить препарат Мексидол. Он эффективно ликвидирует инфекцию в придаточных пазухах носа.

Хронический синусит вылечить сложнее. Используется физиопроцедуры:

Дополнительными мерами лечения станут народные методы. Приём отваров из целебных растений, промывание носовых ходов настоями из трав, закапывание сока алоэ помогут быстрее встать на путь выздоровления. Заменить некоторые лекарственные средства помогут чеснок, зверобой, календула, ромашка, эвкалипт. Травяные отвары используются для промываний и устранения воспаления в лечении любого вида насморка.

Для избавления от катарального синусита применяется:

  1. Паровые ингаляции с применением вьетнамского бальзама «Звёздочка»;
  2. Закапывание сока лука и чеснока;
  3. Промывание носа соком каланхоэ;

Верхнечелюстной синусит ликвидируют эффективные методы лечения:

  1. Смазывание больного участка мякотью алоэ;
  2. Использование мази из таблеток мумиё и пчелиного воска.
  3. Применение эвкалиптового или мятного масла.

При развитии тяжёлых осложнений возникает потребность в оперативном вмешательстве. Пациенту делают прокол воспалённых пазух и проводят тщательное очищение полости от гноя. Пункция выполняется в стационаре – носовые полости обрабатываются антисептиками и антибактериальными средствами. Хирургическое вмешательство предотвращает развитие серьёзных осложнений синусита и обеспечивает быстрое избавление от инфекции.

источник

Гнойный синусит — это протекающее в острой форме воспаление придаточных пазух носа с обязательным наличием в них гноя. Этот сборный респираторный недуг считается достаточно коварным, так как на первых этапах своего развития сходен по симптоматике с обыкновенной простудой.

Появление в околоносовых полостях гноя всегда происходит вследствие присоединения к патологическому процессу бактериальной инфекции. Сам по себе синусит гнойной природы одномоментно развиться не может.

Возникновение бактериальной инфекции

Для развития такого патологического состояния, недуг должен пройти несколько этапов:

  • появление на внутренней поверхности околоносовых синусов повышенного количества серозного экссудата;
  • постепенное его преобразование в слизь;
  • появление на поверхности слизистых скоплений бактериальной микрофлоры;
  • переработка болезнетворными бактериями слизи в гной, приводящая к развитию гнойной формы недуга.

В норме у любого человека в околоносовых пазухах находится определённое количество полезной и условно-патогенной микрофлоры, которая попадает с вдыхаемым воздухом. Для здорового человека нарушения в их соотношении в пользу болезнетворных микроорганизмов совершенно безопасно, так как иммунные механизмы быстро справляются с ними и предотвращают дальнейшее размножение. Исходя из этого, выявляется ещё одна особенность возникновения гнойной формы недуга – появление в жизни человека одного из многочисленных факторов риска, предрасполагающих к образованию в околоносовых пазухах нагноений.

Основное место в классификации этой разновидности болезни занимает место её локализации. По этому признаку идёт градация на такие заболевания, характеризующиеся поражением околоносовых пазух, как гайморит (верхнечелюстные), фронтит (лобные), этмоидит (решётчатый лабиринт) и сфеноидит (клиновидная кость). В любом из этих околоносовых отделов достаточно легко может развиться острый гнойный синусит, характеризующийся коротким сроком протекания. Негативная симптоматика присутствует у заболевшего человека от нескольких недель до 1,5-2 месяцев, а в случае проведения адекватного терапевтического курса, полностью пропадает.

В гнойную форму может перейти исключительно бактериальный синусит. Связано это с возможностью бактерий провоцировать в слизистых скоплениях загнивания. Активное разложение такого органического компонента, как слизь, имеет прямую связь с повышенным содержанием в воздухоносных камерах кислорода, являющегося катализатором процесса гниения.

Существуют следующие виды острого гнойного синусита бактериального характера:

  1. Полисинусит. В патологический процесс, протекающий с появлением в воздухоносных полостях гнойного экссудата, вовлекается только одна пазуха.
  2. Моносинусит. Для этой формы заболевания характерно поражение сразу нескольких пазух.
  3. Пансинусит распространяется на все без исключения воздушные полости.
  4. Гемисинусит. В этом случае происходит одностороннее, развивающееся справа или слева, гнойное поражение синусов.

Такая же разновидность недуга, как вирусный синусит, может перейти в гнойную форму только в том случае, когда к патологическому содержимому назальных пазух присоединится бактериальная микрофлора. Именно она способна спровоцировать процесс загнивания слизистого экссудата.

Отдельно следует сказать про гнойный хронический синусит, так как пациенты часто интересуются возможностью развития такой формы болезни. Ведущие отоларингологи отмечают, что, по сути, такого заболевания не существует. Сам по себе патологический процесс, поразивший носовые пазухи, может достаточно легко хронизоваться и возобновлять свои негативные проявления несколько раз в год. Но не все обострения болезни будут протекать с образованием в воздухоносных полостях гнойного экссудата. Скопление в них гноя возможно только при появлении влияния на организм определённых факторов риска.

Основными факторами риска развития синусита является поражение эпителиальных тканей вирусами, не исключена и возможность присоединения бактериальных инфекций. В остальных случаях болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистые оболочки, провоцируют острый бактериальный синусит. Существуют и другие причины синусита, среди них выделяют следующие патологии и изменения.

Базовые причины гнойного синусита следующие:

  • аденоиды, полипы и пульпит (воспаление примыкающего к любому из верхних зубов сосудисто-нервного пучка);
  • грибковые инфекции, поражающие непосредственно назальную полость;
  • врождённая или приобретённая деформация перегородки носа;
  • попадание в носовые ходы инородных предметов;
  • аллергические риниты, ОРЗ, ОРВИ;
  • бронхиальная астма;
  • переохлаждение;
  • снижение работы иммунной системы;
  • травмы физического или химического плана;
  • генетическое влияние.

Важно! Специалистами отмечается тот фактор, что даже при затяжных респираторных инфекциях вирусного характера и спровоцированных ими изменениях в слизистой носовых пазух, синусит гнойного характера развивается далеко не всегда. Чаще всего предрасположены к возникновению этой патологии те люди, у которых имеется генетическая предрасположенность к такой форме недуга или по каким-либо причинам произошло резкое ослабление иммунитета.

Любая форма респираторной патологии, поражающей околоносовые пазухи, приносит человеку неприятные ощущения. Их характер свидетельствует о развитии определённой разновидности недуга и учитывается отоларингологами при проведении диагностических исследований в первую очередь. Основные симптомы гнойного синусита, хотя и сходны с катаральной (простой) формой болезни, имеют один отличительный признак – выделения из носа приобретают тёмные, свойственные гною, оттенки и более плотную структуру.

Основные же признаки, которые сопровождают острый синусит любого типа, как гнойный, так и катаральный, бывают следующие:

  • частичная или полная заложенность носа;
  • появление в зоне подвергнувшейся поражению гайморовой пазухи гиперемии (покраснения) и болезненности, возникающей при пальпации;
  • острая, усиливающаяся при любом движении, головная боль;
  • повышение температуры тела до критических отметок;
  • выраженные проявления интоксикации и общая слабость.

Существует несколько этапов развития болезни, которые отличаются по характеризующим их симптоматическим проявлениям. Для того, чтобы не допустить возникновения угрожающих жизни последствий патологического состояния, необходимо знать, как именно оно может проявляться на каждом этапе своего развития.

Отоларингологи выделяют следующие степени тяжести гнойного синусита:

  1. Лёгкая (начало процесса гниения). Температура тела постоянно, без видимых на то причин, держится на субфебрильном уровне, то есть не превышает 37,5°С. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, из носа выделяется небольшое количество слизистого экссудата, в котором присутствуют плотные включения болотного или коричневатого оттенка. Головные боли носят ненавязчивый характер и не нарушают качества жизни.
  2. Среднетяжелая (гнойный процесс начинает активно развиваться). Температура поднимается выше 38°С, при надавливании появляются выраженные болевые ощущения лицевого кожного и мышечного покровов, находящихся в непосредственной близости от поражённой пазухи. Также присутствуют головные боли, усиливающиеся при движении, а общее самочувствие ухудшается.
  3. Тяжелая (в подвергнувшейся поражению воздухоносной полости отмечается скопление большого количества гноя). Температура поднимается выше 38,5°С, и может достигать критических отметок. Головные боли приобретают ярко выраженный характер и могут значительно усиливаться даже при несильном кашле. Носовое дыхание полностью отсутствует и у больного человека отмечается полная потеря аппетита и работоспособности.

Протекающий в лёгкой, хорошо поддающейся терапии, форме гнойный синусит имеет слабо выраженные симптомы, поэтому на этой стадии выявить заболевание самостоятельно невозможно. Только специалист может определить появление в носовых пазухах гнойного процесса. Но для этого необходимо провести комплекс диагностических процедур. Именно поэтому появление даже лёгкой заложенности носа нельзя оставлять без внимания. Любое респираторное негативное проявление должно вызывать у человека тревогу и побуждать его обращаться за немедленной консультацией к отоларингологу.

Для того, чтобы наиболее точно определить, что пациент подвергся развитию именно этой формы патологии, необходимо проведение определённых диагностических мероприятий. Наибольшую результативность диагностика гнойного синусита даёт в том случае, когда специалист исследует образец назального экссудата. Для этого применяется процедура лечебной пункции (из носовой пазухи откачивается её содержимое). Благодаря такой процедуре врачи не только выявляют гнойный характер патологического состояния, но и проводят первое, в большинстве случаев самое эффективное, воздействие.
Польза такой пункции заключается в том, что с её помощью поражённая околоносовая пазуха освобождается от заполняющего её содержимого и обрабатывается антисептическим раствором.

Также для установления точного диагноза используются следующие мероприятия:

  1. Эндоскопия назальной полости. Даёт врачу возможность визуально оценить произошедшие в ней изменения.
  2. УЗИ гайморовых пазух. Позволяет оценить толщину их эпителиального слоя и наличие в них гнойного содержимого.
  3. Рентгенография воздухоносных полостей. Необходима для выявления пневматизации (свободного воздушного пространства) и общего количества находящегося в пазухе гноя.
  4. Компьютерная томография. Самый информативный способ определения характера и распространённости поражения.

Также в диагностических целях проводятся лабораторные исследования мочи и крови. Их результаты позволяют выявить степень тяжести протекающего в верхних дыхательных путях воспалительного процесса.

При появлении тревожной симптоматики, свидетельствующей о появлении в околоносовых пазухах гнойного содержимого, необходимо в экстренном порядке обратиться к доктору. Лечение гнойного синусита является исключительно его прерогативой. Основная медикаментозная терапия при этом заболевании заключается в проведении антибактериального курса лечения.

Сведения о том, какие именно антибиотики при гнойном синусите помогают лучше всего, можно посмотреть в таблице:

ГРУППА ПРЕПАРАТОВ ОКАЗЫВАЕМОЕ ДЕЙСТВИЕ ПРЕПАРАТ ВЫБОРА
Пенициллины Широкий спектр действия, заключающийся в разрушении стенок патогенных микроорганизмов, приводящий к их гибели. Компоненты этой группы препаратов способны проникать глубоко в клетки. Азлоциллин, Ампициллин, Амоксициллин
Макролиды Благодаря этим лекарственным средствам происходит блокировка структуры вырабатывающих у бактерий белки, что купирует их способность к размножению. Азитромицин, Кларитромицин
Цефалоспорины Схожи по действию с пенициллинами, но могут уничтожать те виды бактериальной флоры, на которые пенициллиновый ряд лекарств не оказывает воздействия. Цефуроксим, Цефазолин

Помимо антибактериальной терапии в терапевтические мероприятия в обязательном порядке включают применение местных лекарственных препаратов, оказывающих различное воздействие на поражённую область.

Предпочтение специалисты отдают следующим симптоматическим средствам:

  • сосудосуживающие капли. При гнойном синусите они не только устраняют заложенность, но и улучшают отток слизисто-гнойных выделений. Препаратами выбора при этой патологии считаются Ксилометазолин, Нафтизин и Називин;
  • противовоспалительные. Эффективно устраняют с эпителия носа любые проявления воспаления. Для этой цели обычно используют Протаргол;
  • муколитики. Хорошо разжижают слизисто-гнойное содержимое околоносовых синусов, что улучшает его отток и облегчает дыхание. Чаще всего специалисты назначают Ацетилцистеин.

Важно! Лечение гнойной формы синуситов ни в коем случае не следует игнорировать или откладывать. Постоянно прогрессирующая болезнь не только значительно ухудшает качество жизни, но и провоцирует развитие опасных осложнений, справиться с которыми только лишь при помощи медикаментозной терапии не представляется возможным. Патологический процесс, в случае отсутствия адекватного лечения, легко может распространиться на мышечные и костные структуры головы.

Больше всего внимания лечебным мероприятиям специалисты уделяют в том случае, когда лор заболевания диагностируются у маленьких пациентов. Особенно актуальной для детских отоларингологов является гнойный синусит. Лечение его у малышей проводится по тому же принципу, как и у взрослых, с одной лишь разницей – ограничением в выборе препаратов. Связано это с беззащитностью детских организмов перед воздействием многих лекарственных средств, способных вызвать у маленького ребёнка явные побочные эффекты. Именно поэтому антибиотики при гнойном синусите, выявленном у маленького пациента, назначаются с большой осторожностью.

Читайте также:  Лечение острого синусита и отита

Специалисты перед определением дозы препарата в обязательном порядке выявляют все физиологические особенности маленького пациента, штамм поразившей его бактерии, а также степень её патологического воздействия на организм. Исходя из этих сведений, лечащий врач сможет подобрать наиболее эффективный в каждом конкретном случае препарат. Как правило, лечебные мероприятия начинаются с Ампициллина и Аугментина, которые имеют широкий спектр действия.

Также допустимыми для малышей считаются макролиды:

  1. Сумамед и Азитромицин. Но после этих препаратов в обязательном порядке следует восстановить у ребёнка микрофлору кишечника при помощи пробиотиков.
  2. Одновременно с антибактериальной терапией проводится местное симптоматическое лечение следующими группами назальных препаратов:
  3. Сосудосуживающие. Такие капли при гнойном синусите способствуют скорейшему восстановлению носового дыхания ребёночка. Лучший эффект в детской практике показывают Тизин Ксило, Санорин и Отривин.
  4. Антисептические. Их действие заключается в обеззараживании назальной полости. Для этой цели детям назначают Протаргол или Эктерицид.

Для скорейшего выздоровления основное лечение всегда дополняют немедикаментозным. Заключается оно в обязательных физиопроцедурах, к которым относят ингаляции и электрофорез на основе настоев и отваров из определённых фитосборов.

Каким бы эффективным не был комплексный терапевтический курс, направленный на избавление пациента от этой патологии, он не всегда может помочь. В сильно запущенных случаях устранить негативную симптоматику и купировать проявления болезни без оперативного вмешательства не представляется возможным.

Хирургическое лечение гнойного синусита в современной отоларингической практике проводят с помощью следующих оперативных методик:

  1. Пункции. Данная операция предусматривает прокол повреждённой гнойным процессом назальной полости, что позволяет быстро вывести из неё гнойные накопления, а затем промыть антисептическим средством.
  2. Эндоскопическая операция. Малоинвазивный, бескровный и практически безболезненный метод оперативного вмешательства. Проводится в амбулаторных условиях при помощи специального прибора, эндоскопа, через который вводят в назальную полость скальпель или луч лазера. Все манипуляции ими выполняются под местной анестезией.
  3. Традиционный радикальный способ (операция Колдуэлла-Люка). Применяется только при крайней необходимости, при развитии одного из тяжёлых осложнений патологического состояния, характеризуемого появлением в эпителиальных тканях назальной полости необратимых изменений. Во время такого хирургического вмешательства проводится резекция хрящевых структур и продалбливание специальным долотом или бормашиной кости, непосредственно в которой находится поражённая полость.

Радикальная операция в наше время применяется в редких случаях. В основном в клинической практике применяются малоинвазивные методы вмешательства. Основными их плюсами является малая травматичность и высокая эффективность. С помощью таких операций квалифицированные специалисты могут достаточно быстро удалить из околоносовой воздушной полости гнойный секрет. Это позволяет в кратчайшие соки добиться значительного улучшения состояния пациента.

Народная медицина при гнойной разновидности синуситов применяется только в роли поддерживающей терапии, усиливающей действие медикаментозных препаратов. К выбору проверенных веками рецептов следует подходить с осторожностью, так как некоторые из них при наличии в околоносовых пазухах гноя могут ухудшить состояние больного.

При гнойной форме заболевания категорически противопоказаны любые процедуры, заключающиеся в непосредственном нагреве назальных пазух. То есть в терапевтических целях нельзя применять ни паровые ингаляции, ни тёплые компрессы. Также не рекомендуется греть ноги.

Допустимое лечение гнойного синусита в домашних условиях приведено в таблице:

МЕТОД ВОЗДЕЙСТВИЯ ОКАЗЫВАЕМЫЙ ЭФФЕКТ РЕЦЕПТ
— разжижает гнойный экссудат, что способствует его быстрому выведению;
— обеззараживает эпителиальные ткани пазух и лабиринтов носа
Свежеотжатый сок чёрной редьки и столетника, мёд. Данные ингредиенты смешивают в пропорции 2:1:1, и дважды в день закапывают в нос по 2 капели в каждую ноздрю.
Сок каланхоэ. Листья домашнего лекаря перед получением целебной жидкости неделю выдерживают в холодильнике. Вливание проводится раз в день (лучше вечером) по 3 капли в каждый носовой проход.
Очищение носовых ходов и воздушных полостей от скопившегося в них гноя. Солевой раствор. 2-3 г поваренной соли разводят в 250 мл холодной кипячёной воды. Можно заменить аптечным физраствором.
Отвары трав. Стандартным рецептом является средство, приготовленное из зверобоя, чистотела, ромашки или шалфея. Столовую ложку выбранной травы заливают стаканом кипятка и настаивают в течение получаса.

Лечение гнойного синусита народными методами должно быть направлено исключительно на очищение носа от слизисто-гнойного экссудата и уменьшение отёчности эпителиальных тканей. Все остальные терапевтические процедуры проводятся только с помощью назначенных специалистом традиционных медикаментозных средств.

Основная опасность этого заключается в том, что при неправильном или поздно начатом лечении могут возникнуть следующие неприятные последствия гнойного синусита:

  • распространение воспалительного процесса постоянно прогрессирует, что приводит к поражению верхних дыхательных путей и мягких тканей лица;
  • могут возникнуть гнойные осложнения глазных орбит и ушей, способные привести к потере слуха или зрения;
  • развитие внутричерепных гнойных патологий – менингитов, абсцессов или энцифалита.

Все эти осложнения гнойного синусита очень опасны и в тяжёлых случаях могут привести к заражению крови, а также закончиться для человека инвалидностью или летальным исходом. Чтобы не допустить этого, отоларингологи рекомендуют своим пациентам постоянно выполнять профилактические мероприятия, способные оградить от опасной патологии.

Предупредить развитие такой формы недуга можно лишь при соблюдении определённых правил. В первую очередь они касаются недопущения возникновения, или, в случае невозможности этого, правильное лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие в околоносовых воздушных полостях процесса воспаления.

Также профилактика гнойного синусита предусматривает следующее:

  • предотвращение воздействия на организм опасных аллергенов;
  • регулярное санирование ротовой полости;
  • ведение здорового образа жизни и укрепление иммунитета;
  • избегание переохлаждений и сквозняков;
  • полный отказ от вредных привычек, в частности курения.

При соблюдении этих несложных правил такому серьёзному противнику, как гнойный синусит, не останется никаких шансов. Единственное, чего не стоит делать в случае возникновения заболевания, это заниматься самолечением. Всю заботу о своём здоровье необходимо доверить профессионалам.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо! Скоро мы исправим ошибку.

Гнойный синусит – достаточно грозный противник, с которым не стоит бороться в одиночку. Он опасен множественными осложнениями, а в некоторых особо запущенных случаях может привести к летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах болезни незамедлительно обращайтесь к врачу. Только он способен выявить причину вашего плохого самочувствия и подобрать оптимальный реабилитационный курс.

Антибиотики показаны при синуситах с подозрением на их бактериальную природу, включая синусит тяжёлой степени, или включающий лобные, этмоидальные и клиновидную пазухи, из-за большего риска осложнений при данных локализациях

источник

Гнойный синусит — это тяжелая форма воспалительного процесса придаточных пазух носа. Эта патология достаточно коварна, так как по своим первоначальным признакам похожа на обыкновенные простудные заболевания. Однако последние стадии болезни могут принести существенный вред организму, тем самым осложнить жизнь человеку. Поэтому, чтобы предотвратить осложнения, при первых признаках ринита, стоит сразу обратиться к профессиональному специалисту.

Основная причина возникновения гнойного синусита является воспаление эпителиальных тканей носа вредоносными микроорганизмами совместно с бактериальными инфекциями.

Существуют и менее распространенные провоцирующие факторы, при которых заболевание может перерасти в запущенную форму. К таким причинам относят:

  1. Нахождение инородных предметов в пазухах носа.
  2. Патологические новообразования, которые могут развиться в носу у околоносовых пазух либо же в носоглотке.
  3. Инфекции грибкового характера.
  4. Бронхиальная астма.
  5. Ослабление иммунной системы.
  6. Риниты на почве простудных заболеваний.
  7. Круглогодичная аллергия.
  8. Стоматологические заболевания.
  9. Врожденные аномалии носовой полости.
  10. Травмы от физического или химического воздействия.

Также были зафиксированы случаи, когда гнойный синусит развивался при влиянии генов.

Основной задачей отделов носовых пазух заключается в защите организма от посторонних вредоносных бактерий. При этом они увлажняют и согревают поступающий воздух. Поэтому при наличии большого количества выделяемой жидкости, или заложенности носа, можно сразу определить воспалительный процесс околоносовых пазух.

Симптомы гнойного синусита, несут более тяжелый характер, выражаясь в следующих патологиях:

  1. Возникновение лобных и височных болей, которые ярко выражены при наклонах головы.
  2. Выделение гнойной слизи.
  3. Отечность надбровной части лица, носа и глаз.
  4. Снижение качества дыхания.
  5. Отсутствие обоняния носа.
  6. Слезоточивость.
  7. Отсутствие аппетита.
  8. Беспокойный сон.

Болезнь также характеризуется повышенной температурой тела, при которой происходит ломота и боль в суставах.

Существует несколько видов гнойного синусита, которые зависят от места расположения бактериальной инфекции, длительности лечения и тяжести болезни. Подразделить гнойный синусит можно на 2 основные группы, это:

  • острая форма;
  • хроническое протекание.

Каждый вид несет характерные отличия.

Так, при остром гнойном синусите может поражаться одна придаточная пазуха или сразу несколько слизистых отделов носовой полости. К видам этой формы заболевания относят:

Хронический гнойный синусит также несет тяжелые последствия. Но в отличие от острой формы, протекает данное заболевание долгое время. При этом после полного курса лечения болезнь может опять появиться на почве разных факторов.

К видам хронического заболевания относят:

  • гемисинусит;
  • моно — или полисинусит;
  • пансинусит.

В независимости от форм и видов, данная болезнь тяжелое патологическое заболевание, которая может привести к тяжелым последствиям.

Важно! При первых признаках болезни нужно обратиться к специалисту. Только в этом случае можно будет выявить стадию заболевания и получить правильное лечение гнойного синусита.

После обращения в медицинское учреждение, специалист назначает пациенту определенные диагностические процедуры обследования носа. В этом случае можно будет поставить точный диагноз, и выявить к какой форме патологии относится гнойный синусит.

В основном для диагностики используются такие мероприятия:

  1. Компьютерная томография. При этой процедуре можно будет выявить характер заболевания и область его распространения.
  2. УЗИ гайморовой пазухи. Этот метод позволит определить наличие гнойной слизи и отек эпителиальных внутренних клеток.
  3. Рентгенография пазуховых полостей. Данная процедура необходима для просмотра количества гноя и отечности носа.
  4. Пункция. Благодаря этой методике можно будет не только выявить в носовых пазухах характер гнойной слизи, но и дать возможность ей выйти.
  5. Эндоскопия носа. В этом случае можно будет оценить состояние назальной полости.

Определив, таким образом, область и причины заболевания, отоларинголог назначает курс лечения.

Терапия назначается в зависимости стадии и развития патологии. Если заболевание находится в легкой и средней форме, используются медикаментозные препараты. При более тяжелой стадии, специалисты прибегают к хирургическому вмешательству.

Стоит обратить внимание: многие отоларингологи утверждают, что для лучшего эффекта в борьбе с патологией, совместно с медикаментозными лекарствами желательно использовать народную медицину.

Как показала практика, начальная стадия гнойного синусита хорошо поддается комплексному лечению. Совокупность препаратов, позволит снизить болевой синдром и признаки болезни.

Комплексный метод лечения включает:

  1. Сосудосуживающие капли. Эти средства симптоматического действия помогут вылечить насморк и заложенность носа.
  2. Противогрибковые препараты. Лекарства данной категории подавляют и уничтожают грибковые микроорганизмы.
  3. Витамины. Витаминизированный комплекс способствует укреплению иммунной системы.
  4. Антибиотики. Эти препараты помогут снять воспалительный процесс.
  5. Жаропонижающие препараты. С их помощью сбивается высокая температура тела и улучшается общее самочувствие.

После того как начнут отходить гнойные секреты из носовых пазух, и болезнь перестанет прогрессировать, назначаются физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое вмешательство назначается только в тех случаях, когда заболевание приобретает тяжелую форму или болезнь не поддается медикаментозному лечению. Процедуры эти достаточно болезненные, поэтому проводятся они под общей анестезией.

Оперативное вмешательство проводится следующими способами:

  1. Пункция. Эта процедура назначается, когда верхнечелюстной синусит сильно забит гноем, но при этом слизь не отходит из носа. Чтобы очистить пазухи, тонкие стенки носа прокалываются острой иглой. Через пробитые отверстия происходит самостоятельное очищение носовой полости. После данного метода улучшается дыхание и спадает воспалительный процесс организма.
  2. ЯМИК катетер. Несмотря на то что это распространенная методика, не все знают, как лечить синусит с ее помощью. Поэтому данная процедура проводится только квалифицированными специалистами. Для ее проведения используется резиновый катетер с двумя баллонами. Введя их внутрь носовой полости, они начинают расширяться в объеме. После этого, при помощи шприца начинается отсасывание гноя из носовых пазух. Особенностью этого метода является то, что после его применения люди, страдающие хроническим гайморитом, быстро идут на поправку.

В независимости от способов, после хирургического вмешательства, пациента помещают в стационар, для отслеживания его самочувствия.

Итак, узнав симптомы и лечение у взрослых людей, можно самостоятельно сделать вывод, что синусит в гнойной форме достаточно опасное, но все же поддающееся лечению заболевание. Итоговый результат терапии будет зависеть от стадии патологии. Поэтому при первых признаках ринита, стоит сразу обратиться к специалисту.

источник

Синусит – это заболевание придаточных пазух носа, носящее характер воспаления. Провоцируют синусит вирусы, микотические микроорганизмы, бактерии и аллергены. Врачи-отоларингологи общей практики сталкиваются с синуситами чаще, чем с остальными заболеваниями, так как воспаления носовых пазух имеют очень широкое распространение.

Читайте также:  Синусит можно ли заниматься спортом

Синусит может быть острым и хроническим. Об остром воспалении говорят, когда заболевание продолжается менее 2 месяцев. На хроническую инфекцию указывает длительное течение воспаления, либо частые рецидивы синусита (от четырех и более за год).

Инфицированию может быть подвергнута любая придаточная пазуха носа. Тем не менее, у детей после семи лет и у взрослых людей чаще всего наблюдается следующая последовательность: воспаление верхнечелюстной придаточной пазухи, затем решетчатой и лобной пазухи. Иногда в процесс инфицирования вовлекается клиновидная пазуха. Возможна манифестация заболевания в двух и более полостях одновременно. В этом случае говорят о полисинусите (пансинусит, гемисинусит, гаймороэтмоидит).

Термин «острый синусит» врачи чаще всего употребляют для обозначения бактериального воспаления. Тем не менее, последние исследования указывают на то, что в 87% случаев синусит имеет вирусную природу и обладает свойством проходить без какого-либо антибактериального лечения. Хотя до 2% вирусных синуситов могут осложняться бактериальной инфекцией, в этом случае без антибиотиков обойтись не удастся.

Причины острого синусита кроются в развитии воспаления, вызываемого разнообразными инфекционными агентами. Среди них выделяют:

Haemophilius influenzae и Streptococcus pneumoiae высеиваются из мазка в 50% случаев и более;

Менее распространенными патогенными микроорганизмами являются моракселлы, гемолитические стрептококки, золотистые стафилококки, анаэробные бактерии и вирусы;

Энтеробактерии, анаэробные бактерии, золотистый стафилококк и микотические микроорганизмы являются основными возбудителями, вызывающими внутрибольничный острый синусит.

Если внебольничные формы болезни развиваются преимущественно на фоне ОРВИ, то внутрибольничные синуситы манифестируют при продолжительной тампонаде носа в условиях стационара, а также после назогастрального зондирования или назотрахеальной интубации.

Иными причинами острого синусита выступают:

Разнообразные инфекционные заболевания;

Может происходить нарушение дренажа пазух носа на фоне образования в них полипов и при гипертрофии слизистой носа;

Причиной нарушенной аэрации и дренирования зачастую является искривление носовой перегородки в результате полученной травмы;

Болезни зубочелюстной системы могут вызывать острые синуситы, манифестирующие в гайморовой пазухе;

Патогенную роль играют эндо- и экзотоксины, оказывающие токсическое действие на организм в целом.

Если соустья, с помощью которых носовые пазухи сообщаются с носом, оказываются перекрытыми, то в их полости возникает отрицательное давление. Это приводит к избыточному образованию слизи, к ее застою. В результате кислотность носовой флоры изменяется, функция мерцательного эпителия нарушается. Реснички начинают двигаться либо очень медленно, либо вовсе прекращают свою работу, оказавшись окутанными слизью. Это способствует размножению бактерий в носовой полости, их проникновению в клетки слизистой оболочки, разрушению их мембраны и формированию колоний.

Отделяемое из носовых ходов на начальном этапе развития синусита имеет характер серозного экссудата. По мере нарастания воспаления оно становится слизисто-серозным, а впоследствии гнойным, так как начинает превалировать бактериальная флора. В отделяемом содержимом обнаруживается увеличенное количество лейкоцитов, которые были брошены организмом на борьбу с инфекцией, а также детрита. Отек слизистой нарастает по причине увеличившейся проницаемости капилляров.

Существует два вида синусита:

Острый, который развивается быстро, и хронический, имеющий длительное течение. Чаще всего это заболевание является следствием вирусного проникновения в носовые полости. Поэтому синуситы способны ликвидироваться самостоятельно, собственными силами организма.

При присоединении бактериальной инфекции нарастает отек, происходит увеличение слизи, наблюдается блокировка носовых ходов и размножение патогенной флоры.

Как вирусный, так и бактериальный синусит способен длиться до 2 месяцев и более. При хронитизации процесса не исключено необратимое изменение слизистой оболочки носа, что приводит к учащению случаев ОРВИ.

Такое осложнение синусита, как остеомиелит, считается достаточно редким. Однако все осложнения воспаления околоносовых пазух являются опасными для здоровья человека и угрожают его жизни.

Симптомы острого синусита выражаются в головных болях, повышении температуры тела до высоких отметок, в общей слабости. Процесс воспаления также будет отражаться в результатах анализа крови. Однако общее нарушение состояния может возникать при иных болезнях, и исключительно для синусита они не характерны. Поэтому особое значение имеет местная симптоматика.

Местные симптомы острого синусита следующие:

Нарушение носового дыхания на фоне выраженных головных болей;

Увеличение объема выделений из носа. Кроме того, слизь будет стекать по задней стенке носоглотки;

Нарушение обонятельной функции происходит по причине отека слизистой носовых ходов, либо из-за их перекрытия густым секретом;

Головные боли с локализацией в висках и в районе лба. Боль имеет тенденцию к усилению при наклонах головы;

Во время ночного отдыха могут возникать болезненные ощущения в центре головы и в затылке. Это указывает на вовлечение в патологический процесс клиновидной пазухи;

При ненарушенном оттоке экссудата из носовых пазух головные боли могут не возникать.

Выделяют три формы острого синусита, в зависимости от степени выраженности симптомов заболевания:

Легкая форма синусита. В этом случае больной испытывает только местные симптомы. После прохождения рентгенографии врач не обнаруживает на снимках признаков синусита. Если они все же есть, то выражены незначительно. Возможно возникновение головных болей и болей в пазухах. Температура тела больного остается в пределах нормы, либо повышается до субфебрильных отметок;

Синусит средней степени тяжести . В этом случае боли носят умеренный характер, присутствуют признаки интоксикации организма. Температура тела может достигать отметки в 38,5 градусов. Кроме того, возможны такие местные симптомы, как отечность века и мягких тканей, окружающих околоносовые пазухи;

Тяжелая форма синусита. Человек страдает от серьезной интоксикации организма, головные и иные боли весьма интенсивны, температура тела превышает значения в 38,5. Тяжелая форма болезни чаще всего приводит к развитию осложнений.

Диагностика острого синусита включает в себя риноскопию. При этом врач визуализирует выраженный отек слизистой оболочки носа с той стороны, где имеется воспаление. Носовые соустья сужены, дыхание затруднено, обоняние нарушено. Гнойное отделяемое обнаруживается во всех носовых ходах (в средних, общих, нижних и верхних).

Когда в патологический процесс вовлекается клиновидная пазуха и решетчатый лабиринт, гнойные слизистые массы стекают по задней поверхности глотки и видны во время осмотра. Однако даже если в носовой полости нет гнойного содержимого, это не исключает острый синусит. Возможно, что патологическая слизь очень густая, либо соустья полностью перекрыты.

Кроме риноскопии, отоларингологи используют в своей практике такие методы, как рентгенография (возможно с применением красящего вещества), компьютерная томография. Если есть необходимость, осуществляется пункция околоносовых пазух.

Рентгенологическим признаком острого синусита выступает нарушение пневматизации пазух. Если рентген пациент проходил в сидячем положении, то содержимое пазухи будет иметь горизонтальный уровень. Исследование проводится в двух проекциях – в носолобной и носоподбородочной.

Компьютерная томография дает возможность диагностировать не только воспалительный процесс в пазухах носа, но и определить наличие осложнений болезни (внутричерепных и орбитальных).

Диагностическая пункция берется из верхнечелюстной пазухи. Ее забор осуществляется через нижний носовой ход. Возможно также выполнение трепанопункции через глазничную или переднюю стенку пазухи. Этот метод был предложен М. Е. Антонюк. Полученное содержимое пазух подвергается исследованию на предмет обнаружения бактериальной микрофлоры и на ее чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение острого синусита базируется на общей, либо местной терапии с помощью антибактериальных препаратов. Параллельно осуществляется дренаж пазух носа и укрепление иммунных сил организма.

Необходимость в госпитализации определяется степенью тяжести острого синусита. Если болезнь протекает легко или имеет среднюю степень тяжести, то возможно амбулаторное лечение под контролем участкового ЛОР-врача. Тяжелое течение болезни, а иногда и средняя степень тяжести требует госпитализации больного в отоларингологическое отделение стационара.

Первостепенной целью медикаментозной терапии является полное устранение патогенного микроорганизма и нормализация микрофлоры пазух носа. Чтобы лечение было максимально эффективным, требуется знать, какой возбудитель спровоцировал воспаление. Несмотря на широкие возможности, которыми обладает современная медицина, точно установить инфекционного агента представляется возможным лишь на 5-7 день после отправки материала на исследование. Даже если имеются данные относительно того, какой именно возбудитель спровоцировал заболевание, точно предвидеть то, имеется ли у него чувствительность к тому или иному препарату, невозможно. Для этого также требуется проведение дополнительных тестов.

Для того, чтобы не откладывать лечение, специалисты используют те лекарственные средства, устойчивость к которым у бактерий минимальная. За врачом остается выбор того лекарства, которое, по его мнению, (исходя из клинической картины заболевания и предполагаемого возбудителя) будет наиболее эффективным.

Имеются сведения относительного того, что пневмококки и гемофильная палочка, вызывающие острые синуситы на территории России, чувствительны к препаратам пенициллиновой группы. Это такие лекарственные средства, как Ампициллин, Амоксиклав, Панклав, Амоксициллин. Также эффективны для устранения этих бактерий препараты из группы цефалоспоринов второго и третьего поколения. При этом 40% пневмококков и 22% гемофильной палочки имеют высокую устойчивость к ко-тримоксазолу.

Иными критериями выбора того или иного антибактериального средства являются:

Степень тяжести заболевания;

Безопасность препарата для состояния пациента;

Отсутствие токсического эффекта для организма;

Минимальный набор побочных эффектов.

При легком течении синусита назначают пероральный прием антибактериальных средств. В этом случае возможно использование Цефуроксима, Спирамицина, Ампициллина, Рокситромицина, Доксициклина, Феноксилметилпенициллина, Фузафунгина. Лечение осуществляется на протяжении недели, иногда курс может быть продлен до 10 дней.

При среднетяжелом течении назначают цефалоспорины второго и третьего поколения, b-лактамные пенициллины, а также возможно использование препаратов из группы фторхинолонов. Это такие антибиотики, как Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин. Высокая эффективность и низкие токсические свойства для организма человека препаратов из группы цефалоспоринов и пенициллинов делают их лидерами среди иных антибактериальных средств.

Амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой (препарат Панклав) способен устранить возбудителя инфекции и при этом хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Этот факт доказан многочисленными исследованиями. На всасываемость лекарственного средства не оказывает влияния прием продуктов питания. Оба компонента быстро усваиваются организмом, хорошо распределяются в клетках тканей и проникают в придаточные пазухи носа, а также в вырабатываемый ими секрет. Разовая доза для взрослого человека составляет одну таблетку в 250мг/125мг. За сутки антибактериальный препарат принимают до 3 раз.

От приема пищи зависит только эффективность такого препарата, как Цефуроксим. Его нужно принимать во время еды. Чаще всего все перечисленные лекарственные средства используют два раза в 24 часа, а курс приема рассчитан на 10-12 дней.

Аллергия – это наиболее часто встречающееся осложнение от приема препаратов из группы пенициллинов и цефалоспоринов. Также возможно угнетение иммунитета на фоне лечения. Фторхинолоны таким побочным эффектом не обладают, что и обуславливает учащение случаев их использования для лечения синуситов.

При тяжелом течении синусита (или при развитии осложнений) показано внутривенное и внутримышечное введение антибактериальных лекарственных препаратов.

Цефалоспорины третьего и четвертого поколения (Цефотаксим, Цефпиром, Цефтриаксон, Цефепим);

Фторхинолоны (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин, Спарфлоксацин);

Если человек страдает от аллергической реакции на b-лактамные антибактериальные средства, то ему показан внутривенный прием фторхинолонов. Однако препараты этой группы не назначают детям и пожилым людям, так как возможны негативные побочные эффекты. Запрещены фторхинолоны пациентам с нарушениями функции печени и почек в стадии декомпенсации.

Такие препараты, как Меропенем и Имипенем из группы карбапенемов, обладают высокой степенью активности в отношении различных патогенных агентов. Эти лекарства используют крайне редко, так как они считаются препаратами запаса, к которым у бактериальной флоры не имеется устойчивости. Карбапенемы назначают лишь при тяжелых инфекциях. При внутрибольничном синусите препараты из этой группы назначают в первую очередь.

Если имеется подозрение на наличие анаэробной флоры, помимо перечисленных антибиотиков применяют Метронидазол. Этот препарат обладает широким спектром действия, активен в отношении анаэробных бактерий. Лекарственное средство относится к группе имидазолов.

Иногда терапевтическую схему начинают с внутривенного (внутримышечного) введения лекарственного средства, а спустя 4 дня переходят на пероральный прием препаратов. Это так называемая ступенчатая схема лечения.

Кроме антибиотиков, комплексная терапия предполагает назначение муколитиков, противовоспалительных и противоаллергенных препаратов. Для снятия воспаления со слизистой носовых пазух используется Фенспирид (группа НПВС).

Хорошо зарекомендовал себя в лечении дыхательных путей такой фитопрепарат, как Синупрет. Он способен снимать воспаление, разжижать вязкий секрет, оказывать мукорегулирующее действие, бороться с вирусами. Таким образом, ни одно звено патологического процесса не остается в стороне. Синупрет рекомендовано принимать уже на начальных стадиях развития заболевания. В этом случае он выступает как препарат для профилактики синусита.

Если у больных имеется противопоказания к приему синтетических лекарственных средств, то на ранних этапах развития болезни возможно использование гомеопатических пилюль.

Это могут быть такие препараты, как:

Эдас под номерами 904, 903, 801, 131, 117 и пр.

Использование этих препаратов на ранних этапах развития заболевания дает возможность уменьшить симптоматику начинающегося ОРВИ.

Следует понимать, что антигистаминные препараты нецелесообразно принимать совместно с антибиотиками и средствами для разжижения мокроты. Антигистамины способны затруднить дренаж и очищение слизистой оболочки носовых пазух. Эти лекарства нужно использовать лишь в том случае, когда отек и воспаление имеет аллергическую природу. В этом случае антигистаминные препараты способны снять имеющуюся обструкцию.

Читайте также:  Все о синусите и его лечении

Невозможно рассматривать комплексное лечение синуситов, исключая местную терапию. Она, в первую очередь, должна сводиться к непосредственному воздействию на пазухи носа. Уменьшить отек, нормализовать дренаж, восстановить функцию аэрации позволяют сосудосуживающие средства. Это могут быть препараты на основе Оксиметазолина, Ксилометазолина, Нафазолина и пр.

В этом случае важно точное дозирование средства. Зачастую больные, чтобы усилить эффект, используют сосудосуживающие препараты в больших объемах и чаще, чем это рекомендовано инструкцией. Это, в свою очередь, грозит развитием серьезных побочных эффектов. Поэтому врачи рекомендуют использовать такие средства в форме аэрозоля, либо применять дозированные препараты, например, помповый Ксимелин.

Также широкое применение нашел такой сосудосуживающий, противовоспалительный и муколитический препарат, как Ринофлуимуцил. Кроме комплексного воздействия на слизистую оболочку носа, положительным свойством препарата является то, что он не раздражает ее. Комбинированные средства целесообразно использовать при гнойном синусите. Если больной страдает от аллергии, то возможно назначение Полидексы.

Антибактериальным эффектом обладает Изофра в форме спрея. Для повышения местного иммунитета, снятия воспаления и ликвидации вирусов возможно использование таких средств, как Деринат, Гепон, Эуфорбиум композитум.

Пункцию применяют для эвакуации патологического содержимого из носовых пазух. Пункционный метод можно использовать как в условиях амбулатории, так и во время стационарного лечения. Во время пункции полость носа промывается, а затем в нее вводят лекарственные препараты: растворы антибиотиков или антисептические средства (Диоксидин, Пелоидин, Октенисепт и пр.).

Если экссудат внутри носовой пазухи вязкий, содержит гной, то используются протеолитические ферменты (Трипсин, Лидаза, Химотрипсин). Во время местного введения ферменты разжижают вязкое содержимое пазух, расщепляют некротизированные массы, а также кровяные сгустки. Кроме всего прочего, ферменты способны уменьшать воспаление.

Добиться муколитического эффекта, устранить бактериальную флору и снять воспаление можно с помощью введения в носовые пазухи Флуимуцила в сочетании с антибактериальным средством.

Как правило, для терапии гнойного синусита достаточно 5 или 7 пункций. Если с помощью такого количества промываний справиться с заболеванием не удается, то целесообразно хирургическое вмешательство.

Метод «кукушки» или метод «перемещения» по Проетцу является беспункционным методом терапии воспаления пазух носа. С помощью хирургического отсоса гнойное содержимое из пазух удаляется, а его место занимают лекарственные растворы.

Также для удаления патологического секрета может быть использован синус-катетер «ЯМИК», который разработали Козлов В. С. и Марков Г. И. Благодаря этому метод можно аспирировать патологическое содержимое пазух носа и продезинфицировать их с помощью лекарственных средств. Синус-катетер рекомендовано применять при лечении экссудативных форм синусита, либо в том случае, если поражены одновременно несколько пазух. Чтобы добиться максимальной стерильности в пазухе носа после ее очищения любым доступным методом, необходимо ввести раствор Гепона, который позволяет усилить местную защиту.

Не исключено физиотерапевтическое лечение синусита:

Если пациент страдает от сильных болей, то ему рекомендовано прохождение курса процедур с использованием диадинамических токов или синусоидально модулированных токов. Однако до того как отправиться на любую физиотерапевтическую процедуру, необходимо избавить пазуху носа от патологического секрета с помощью пункции.

Предупреждение рецидивов острого синусита требует соблюдения следующих профилактических мероприятий:

Ликвидация любых имеющихся дефектов анатомического характера в том случае, если они мешают естественному прохождению воздуха по носовым ходам;

Стоматологическое лечение корней зубов, прилегающих ко дну гайморовой пазухи;

Укрепление местного и общего иммунитета организма.

Также эффективно введение бактериальных вакцин, которые позволяют иммунизировать население.

Все чаще современными отоларингологами используется препарат ИРС-19. Он содержит в своем составе лизаты, которые борются с бактериальными агентами, провоцирующими ОРВИ. Средство выпускается в форме спрея, направлено на активизацию специфического и неспецифического иммунитета слизистой оболочки ЛОР-органов. Имеющиеся клинические исследования указывают на то, что препарат уменьшает число рецидивов синуситов и иных заболеваний респираторных органов в 2,5-4 раза. Для достижения максимального эффекта целесообразно проведение двукратной иммунизации с перерывом в 4-5 месяцев.

Кроме того, профилактическим и лечебным эффектом обладают пробиотики, например, Нормофлорин В и Л, Лактофильтрум. Их необходимо использовать как во время прохождения лечения антибактериальными препаратами, так и после терапевтического курса. Параллельно следует контролировать состояние микрофлоры кишечника пациента.

Не исключено применение с целью профилактики заболевания ароматерапии. Чаще всего применяются ароматические масла чайного дерева, мяты, лаванды, эвкалипта и пр. Можно использовать также смеси на основе масел, например, Цитросепт, Кармолис, Эка и пр. Они обладают местным сосудосуживающим эффектом, положительно воздействуют на нервные окончания, снимают воспаление и борются с вирусами.

Синусит лечит врач отоларинголог.

Образование: В 2009 году получен диплом по специальности «Лечебное дело», в Петрозаводском государственном университете. После прохождения в интернатуры в Мурманской областной клинической больницы получен диплом по специальности «Оториноларингология» (2010 г.)

источник

На сегодняшний день воспалительные заболевания околоносовых пазух — очень актуальная проблема, которая касается как отоларингологии, так и медицины в общем. В основном назальные болезни синусов очень популярны среди людей трудоспособных. Гнойный синусит (риносинусит) относится именно к тем патологиям, которые возникают в придаточных пазухах. Он являет собой воспаление околоносовых пазух, которое возникает как результат присоединения бактериальной инфекции.

Данное воспаление в придаточных пазухах негативно влияет на нижние дыхательные пути, и в целом плохо сказывается на здоровой жизни человека. Помимо этого, если не начать своевременную терапию, риносинусит влечет за собой различного рода осложнения (например, менингит, пневмонию, трахеит, бронхит, абсцессы). Потому нужно вовремя провести лечение синусита, которое будет контролироваться ЛОР-врачом.

Классифицируют 3 вида риносинусита:

  1. острый (длится менее 12 недель, а симптомы исчезают полностью после выздоровления).
  2. рецидивирующий (в год случается от 1 до 4 повторов острого гнойного синусита, периоды между повторами длятся не меньше 8 недель (симптомов нет, а лечение не проводится).
  3. хронический (симптомы присутствуют более 12 недель).

Области, в которых развивается воспаление:

  • клиновидная пазуха (сфеноидит);
  • в ячейках решетчатой кости (этмоидит);
  • верхнечелюстная пазуха (гайморит);
  • лобная пазуха (фронтит).

Также рецидивирующие и острые риносинуситы можно поделить на такие:

Хронический вид делится на:

На появление воспалительного процесса влияют такие факторы:

  1. вирусные и грибковые инфекции;
  2. новообразования на слизистой поверхности носа;
  3. искривление носовой перегородки и различного рода аномалии строения носа;
  4. полипы;
  5. бронхиальная астма;
  6. наличие инородного тела в носу (достаточно частое явление у детей);
  7. аденоидид;
  8. зубные заболевания верхней челюсти;
  9. ослабленные защитные функции организма;
  10. переохлаждение;
  11. побочные эффекты на медицинские препараты;
  12. химическая или физическая травма;
  13. наследственная предрасположенность.

Если есть хоть один из вышеупомянутых факторов, то это может послужить развитием риносинусита. Как правило, данное заболевание возникает при нескольких вместе причинах.

Например, если присутствует острая респираторная инфекция и происходит какое-то изменение слизистой, то не всегда у больного может возникнуть осложнение в качестве синусита. Наиболее часто такому подвергаются люди, которые предрасположены наследственно к заболеванию, или у которых ослаблен иммунитет.

Стоит отметить важность правильного освобождения носовых проходов от слизи, а именно – высмаркивание. В процессе высмаркивания присутствует нужное давление для проталкивания инфицированной слизи из носа в пазуховую полость. Поэтому при сморкании закрывать носовые ходы ни в коем случае нельзя.

Для того, чтобы понять, что дыхание не в порядке, нужно время. И даже при нормальном функционировании органов дыхания нарушение поступления воздуха может стать причиной беспокойства. Потому первыми признаками риносинусита являются заложенность носа и затрудненное дыхание.

Как общие признаки заболевания стоит отметить:

  • выделение слизи, стекание ее в глотку;
  • отек слизистой;
  • болезненность в придаточных пазухах, головные боли.

Общие показатели болезни могут сопровождаться индивидуальными симптомами. Чтобы лечение риносинусита прошло без повторных обострений и осложнений, стоит знать точные показатели болезни.

Наиболее ярко выраженные относительно симптомов именно эти две формы. Как правило, они дополняются интоксикацией, которая была вызвана сильным размножением патогенной флоры.

При остром течение симптомы могут проявляться до 12 недель. Рецидивирующая форма может случаться до 4 повторов на год, при этом организм ослабевает на 7-10 дней.

Когда заболевание переходит в тяжелую форму, его может сопровождать головная боль, повышенная температура, боль в околоносовой области. Помимо этого, на веки и ткани лица может распространиться отечность слизистой. В этом случае пациенту становится хуже, а в носовой полости, кроме возбудителя, размножаются другие бактерии. Тогда врач рекомендует принимать антибиотики.

Когда воспаление держится на протяжении 12 недель и дольше, это говорит о том, что риносинусит изменился на хроническую форму. Понять это можно по таким признакам:

  • заложенность носа, отек слизистой;
  • гнусавость;
  • слизисто-гнойные или слизистые выделения;
  • ослабление обоняние (нередко и слуха).

Так как затрудняется носовое дыхание, то воздух поступает через ротовую полость, что в свою очередь провоцирует сухость глотки. Гной, который отделяется слизистой, затекая в глотку, содействует кашлю. Далее постоянное накопление слизи в носовых пазухах иногда становится результатом неприятного запаха из носа или рта.

Лечить хронический риносинусит так же важно, как и острый. Более того, его симптомы могут еще больше разлагать работу организма. Больной реже страдает головными болями, у него нормальная температура тела, а в спокойном состоянии самочувствие нормальное. Тем не менее при любой нагрузке чувствуется тяжесть в носу, общая слабость в теле.

Из-за постоянного воспаления и частых респираторных инфекций могут развиться полипы (разрастание слизистой из-за частых отеков). В таком случае полипозный риносинусит потребует хирургической помощи.

Если возникли хоть малейшие подозрения на гнойный синусит, не стоит временить с лечением, так как острая форма может перейти в хроническую. Если не обращать внимания на болезнь, можно значительно уменьшить или полностью лишить организм естественной защиты.

Хроническую форму заболевания лечат так же, как и острую.

  • Врач назначает сосудосуживающие спери или капли для носа (курс лечения ими длится до недели), спреи для носа со стероидными гормонами или антибиотиками. В случае с гнойным обострением выписываются системные антибиотики. Грибковый риносинусит предполагает прием противогрибковых препаратов.
  • Также в больнице проводится прокол (пункция) верхнечелюстных пазух. Для этого используют специальную тонкую иглу и обезболивающее средство местного действия. Прокалывается в носу стенка верхнечелюстной пазухи в том месте, где толщина самая маленькая. Затем пазуха протирается антисептическим средством и в нее вводится лекарство. Плюс этого метода в том, что он дает быстро извлечь гной (это уменьшает лицевую и головную боль, и улучшает общее состояние человека). Однако есть и недостатки. Данную процедуру при наличии гнойного процесса следует повторять неоднократно (пока пазуха не будет очищена). Это является психологическим стрессом для человека.
  • Лечение может осуществляться и с помощью ЯМИК-катетера. Данный метод служит альтернативой пункции. Изначально в носовую полость вводится резиновый катетер, который имеет два раздувающихся баллона: в области ноздри и в носоглотке. Так полость носа закрывается, а через отдельный канал с помощью шприца высасывают содержание из пазух, затем вводится лекарство. Плюс данной процедуры – целостность слизистой не нарушается, и есть доступ ко всем придаточным пазухам. Как недостаток стоит отметить невозможность извлечения всего содержимого из пазух, а также необходимость в повторной процедуре.
  • Совершить лечение можно и при помощи промывания носовой полости антисептическими средствами или солевым раствором. Проводить такую процедуру можно самостоятельно в домашних условиях с использованием спреев, устройства для носового душа или спринцовки. Также можно осуществлять промывание в ЛОР-кабинете. Для этого пациенту в одну ноздрю вливают раствор, а из другой высасывают с помощью отсоса содержимое. Чтобы раствор не попадал ротоглотку, пациент должен повторять «ку-ку». Процесс безболезненный, однако эффективность его меньшая.
  • Также врач может назначить проведение физиотерапии, но тогда, когда болезнь на стадии стихания рецидива и при хорошем оттоке з пазух содержимого.

В случае неправильного или несвоевременного лечения рецидива могут быть такие осложнения:

  • Воспаление может перейти на мягкие ткани лица.
  • Воспалительный процесс может распространиться на дыхательные пути: бронхи и легкие; на уши.
  • Возникновение глазных (орбитальных) осложнений: процесс гноения переходит на ткани глазницы, что влечет за собой гнойное воспаление и образование гнойников. В тяжелом случае может случиться потеря зрения.
  • Внутричерепное осложнение: полость заполняется гноем (абсцесс мозга), воспаление мозговых оболочек (менингит), воспаление черепных костей (остеомиелит), воспаление мозговой ткани (энцефалит).
  • Тромбоз кавернозного синуса (полость в твердой мозговой оболочке, где скапливается венозная кровь). В этом случае наблюдается головная боль, выпученные глаза (экзофтальм), кома (отсутствие сознания), судороги, а также другие дисфункции в нервной системе.
  • Распространение по организму инфекции путем кровотока.
  • Вероятность летального исхода.

В целях профилактики гнойного синусита важно следовать таким рекомендациям:

  1. правильное и своевременное лечение острой формы заболевания воспалительного процесса придаточных пазух.
  2. своевременное лечение зубных болезней.
  3. лечение аллергических реакций.
  4. меры по укреплению иммунитета и простудных заболеваний:
  • избежание сквозняков и переохлаждений;
  • ведение здорового образа жизни;
  • проведение основных физических упражнений;
  • закаливание;
  • отказ от вредных привычек, в частности – курения.

источник