Меню Рубрики

Ингаляции с циклофероном при синусите

Частые респираторные заболевания являются фактором, усугубляющим течение ЛОР-патологии и способствующим ее хронизации. Поэтому в аспекте лечебно-профилактических мероприятий важная роль отводится препаратам, повышающим резистентность организма. К ним относится и Циклоферон, ингаляционное введение которого рекомендуется многими врачами.

В составе Циклоферона находится действующее вещество под названием акридонуксусная кислота. Выпускается препарат в ампулах – это желтоватый раствор с водой для инъекций, изначально предназначенный для парентерального введения.

Циклоферон относится к иммуностимулирующим средствам. Его действие основано на индукции синтеза в организме интерферона – белка, вырабатываемого клетками в ответ на внедрение вируса. Соответственно, препарат приобретает важные терапевтические свойства:

  • Противовирусный.
  • Иммуномодулирующий.
  • Противовоспалительный.

Он активен в отношении вирусов гриппа и других респираторных инфекций, герпеса и даже ВИЧ. Это осуществляется благодаря нескольким механизмам. Во-первых, интерферон угнетает синтез вирусных белков и сборку патогена. Во-вторых, под его действием активируется иммунная защита – через ускорение презентации антигенов T-хелперам и координацию деятельности других клеток.

Циклоферон действует путем стимуляции выработки собственного интерферона, благодаря чему наделяется противовирусными, иммуномодулирующими, противовоспалительными свойствами.

Сфера применения Циклоферона достаточно широка. В ЛОР-практике его могут использовать в комплексной терапии следующих заболеваний:

  • Синуситы и риниты.
  • Тонзиллиты.
  • Фарингиты.
  • Ларингиты.
  • Аденоиды.
  • Грипп и ОРВИ.

Но препарат оказывает не только лечебный, но и профилактический эффект. Повышая неспецифическую резистентность организма, он снижает частоту вирусно-бактериальных заболеваний.

Циклоферон в ампулах – это стерильный раствор, который можно вводить не только внутримышечно и внутривенно. Существует достаточный опыт ингаляционного использования препарата, в том числе у детей. И хотя подобный способ не отображен в официальной инструкции, его успешно практикуют многие врачи.

Ингаляция с помощью небулайзера обладает высокой результативностью, поскольку мелкие частички аэрозоля достигают не только верхних, но и нижних дыхательных путей. В составе комплексного лечения ЛОР-патологии, включая гаймориты и аденоиды, Циклоферон применяется в следующей дозировке: к 1 мл лекарства (1/2 ампулы) добавляют 4 мл стерильной воды для инъекций или изотонического (0,9%) натрия хлорида. Ингаляция продолжается 5 минут, ее повторяют ежедневно в течение 10 суток.

Необходимая для каждого случая дозировка Циклоферона определяется врачом, необходимо лишь придерживаться полученных рекомендаций.

Интерферон необходимо использовать с ультразвуковыми аппаратами, обеспечивающими необходимый размер распыляемых частиц. В качестве средства доставки аэрозоля лучше использовать маску, чтобы охватить лечебным воздействием полость носа. Во время процедуры нужно дышать глубоко и спокойно, задерживая выдох на 1–2 секунды. После сеанса следует тщательно промыть все детали небулайзера, контактировавшие с лекарством (маску, трубки, камеру).

На фоне лечения препаратом есть риск развития побочных эффектов. В инструкции они указаны для парентерального введения, но ингаляции могут сопровождаться теми же реакциями. Отмечается вероятность аллергии на активное вещество:

Заметив любые из указанных явлений во время ингаляции или после нее, продолжать лечение Циклофероном не стоит. Для коррекции терапии нужно обратиться к врачу.

Чтобы обеспечить максимальную безопасность лечения, стоит исключить противопоказания. Ингаляционную терапию Циклофероном не проводят в следующих ситуациях:

  • Индивидуальная непереносимость.
  • Цирроз печени в стадии декомпенсации.
  • Период беременности и лактации.
  • Детский возраст (до 4 лет).

С осторожностью следует использовать препарат и при наличии в анамнезе аллергических реакций. Стоит сообщать врачу о любых сопутствующих состояниях, способных оказать негативное влияние.

Терапевтической безопасности препаратов, используемых для ингаляций у детей, необходимо уделять повышенное внимание.

Циклоферон – это препарат интерферона, получивший широкое признание в лечении и профилактике заболеваний верхних и нижних дыхательных путей. В качестве альтернативного и эффективного способа введения медикамента многие ЛОР-врачи практикуют ингаляции с помощью небулайзера. Они помогают при синусите, аденоидах, позволяют уменьшить частоту респираторной патологии у детей, но требуют соблюдения определенных правил.

источник

Делать ингаляции при синусите можно только после осмотра специалиста. Это обусловлено тем, что для проведения данной процедуры существуют определенные ограничения. Подобное лечение с успехом используют в комплексной терапии заболевания. С его помощью можно обеспечить поступление лекарственных компонентов на слизистую оболочку околоносовых пазух, что значительно ускорит выздоровление пациента.

Самый частый вопрос, который задают врачу при назначении процедуры: можно ли делать ингаляции при повышенной температуре тела? Основное правило успешного проведения этой манипуляции заключается в том, что ее разрешено проводить только при отсутствии гипертермии. Даже если температура тела находится в пределах 37°С, от сеанса желательно воздержаться.

Лечение синусита ингаляциями обеспечивает проникновение лекарственных веществ в придаточные пазухи носа. В результате этого они оказывают свое терапевтическое действие непосредственно в патологическом очаге. В зависимости от того, с каким лекарством будет проводиться процедура, можно добиться разнообразных эффектов. В частности, снять отек слизистой оболочки носа и освободить дыхание или разжижить и уменьшить вязкость экссудата, скопившегося в синусах. Благодаря этому его легче будет вывести наружу и освободить пазухи.

Необходимые растворы для ингаляций подбираются на основании осмотра пациента. При этом учитывается степень тяжести заболевания, возраст больного, наличие осложнений.

Делать ингаляции в домашних условиях можно только после осмотра специалиста. В зависимости от степени выраженности воспалительного процесса врач подберет необходимые растворы для ингаляций. При этом обязательно учитывается наличие аллергических реакций на медикаменты или лекарственные травы, которые часто используют для лечения синусита.

В домашних условиях самый популярный способ проведения ингаляций — паровой. Для осуществления процедуры понадобится чайник, кастрюля или другая подходящая кухонная утварь. Однако этот метод имеет большое количество недостатков. Основной из них — тяжело регулировать температуру вдыхаемого пара. При превышении рекомендованных параметров существует риск возникновения ожога слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Это значительно ухудшит самочувствие пациента и может привести к развитию серьезных осложнений.

Перед манипуляцией следует позаботиться о том, чтобы очистить носовые ходы. А если присутствует сильный отек слизистой оболочки, надо использовать сосудосуживающие капли. Это обеспечит свободный доступ в придаточные пазухи носа. Кроме того, вдыхание горячего пара может спровоцировать усиленную продукцию слизи в синусах. А при отсутствии выхода в носовую полость существует вероятность формирования осложнений.

Самое простое лечение синусита паровыми процедурами в домашних условиях заключается в использовании отварного картофеля. Клубни нужно сварить в кожуре, сцедить воду и немного размять вилкой. Для усиления целебного действия картофель сверху посыпать небольшим количеством соды. Вдыхать пары нужно в течение 10-15 минут, накрывшись полотенцем или покрывалом.

Противовоспалительным, антимикробным, противовирусным, сосудосуживающим и регенерирующим действием обладают следующие лекарственные травы:

Для приготовления целебного средства все компоненты необходимо смешать в одинаковых пропорциях, взять 1-2 ст. л. смеси, залить 1 л воды и довести до кипения. Как только лекарство немного остынет, его можно применять для проведения ингаляций 1 раз в день. После окончания манипуляции пациент должен отдохнуть в течение 30-40 минут, ни в коем случае не нужно выходить из помещения в это время. Очень важно соблюдать это правило в холодное время года, иначе проводимое лечение не даст ожидаемого результата.

Ингаляции небулайзером приобретают все большую популярность. Особенно для лечения маленьких детей. Этот метод имеет массу преимуществ, по сравнению с традиционным паровым способом проведения процедуры.

Небулайзер распыляет лекарственные препараты на микрочастицы, которые легко попадают в патологический очаг и оказывают выраженное терапевтическое действие. Прибор самостоятельно регулирует температуру подачи пара, благодаря чему отсутствует даже малейшая вероятность ожога. Как правило, устройства оборудованы несколькими насадками, с помощью которых можно проводить безопасные процедуры даже грудному ребенку.

Для лечения синусита небулайзером используют специальные ингаляционные растворы, которые готовятся в аптеках. Их делают по рецепту врача, который подбирает необходимые лекарственные препараты. Это могут быть антибактериальные, антисептические, муколитические, глюкокортикостероидные и увлажняющие средства. В каждом конкретном случае состав раствора для проведения ингаляций отличается.

Процедуру следует проводить 1-2 раза в сутки, длительность вдыхания лекарственного аэрозоля составляет 10-15 минут. Продолжительность терапевтического курса определяется индивидуально, но не менее 5-7 сеансов.

В домашних условиях лечение синусита очень часто проводят с помощью методов нетрадиционной медицины. Для холодных ингаляций используют летучие свойства некоторых растений и овощей. Фитонциды легко проникают в носовые ходы и оказывают целебное противовоспалительное, противовирусное и антисептическое действие. При заложенности носа они способствуют быстрому восстановлению свободного дыхания. Подобным эффектом обладают лук, хрен, чеснок.

Для проведения ингаляции один из этих овощей необходимо измельчить и поместить в стакан или банку. Вдыхать пары до 7-10 раз в день, делая по несколько вдохов. Периодически нужно готовить новое сырье, так как фитонциды легко испаряются и средство теряет целительную силу.

Большим спросом пользуется вьетнамский бальзам «Звездочка». В его состав входят только натуральные эфирные масла, которые обеспечивают антибактериальный, противовирусный и сосудосуживающий эффект. Небольшое количество мази надо нанести на кожу под носом и активно подышать. Процедуру нужно повторить несколько раз в день. Бальзам «Звездочка» не имеет никаких противопоказаний к применению. Однако использовать его надо весьма осторожно — наносить только на кожу под носом, но не допускать попадания на слизистую оболочку. Это может привести к развитию осложнений, в т. ч. ожогу.

К холодным ингаляциям относятся прогулки вдоль берега моря или по хвойному лесу. К сожалению, воспользоваться подобными методиками может не каждый человек.

Ингаляции при воспалении придаточных пазух носа помогут добиться быстрого выздоровления пациента. Главное — придерживаться рекомендаций врача и не заниматься самолечением.

источник

При лечении заболеваний органов дыхания, врачи часто назначают проведение ингаляций. Их достоинством является непосредственная доставка лекарства в область воспаления. Это позволяет увеличить скорость воздействия активных веществ, тем самым уменьшая выраженные симптомы.

Популярным средством для ингаляций является Циклоферон, потому что он подходит как детям, так взрослым и практически не имеет негативных побочных эффектов и не накапливается в печени.

Действие Циклоферона обусловлено его хорошим стимулирующим эффектом на рецепторы собственного интерферона. Это вещество положительно влияет на иммунитет человека, увеличивая его сопротивляемость патогенным микроорганизмам. Лекарство в редких случаях назначается в качестве основного лечения и обычно выступает в роли помощника основного лекарственного средства или для проведения профилактики.

Выпускается препарат в двух формах – таблетки и раствор для внутримышечных инъекций. Для проведения ингаляций через небулайзер подойдет только раствор Циклоферона. Потому что даже измельченные в пыль таблетки не растворяться в воде или спирте, а будут находиться там в виде взвеси.

Ингаляции с Циклофероном оказывают противовоспалительное и антимикробное действие при заболеваниях дыхательных путей. Могут быть использованы как дополнительное иммуномодулирующее средство при лечении, или для проведения профилактики после заболеваний.

Широкое действие препарата оказывает сразу несколько действий при лечении вирусных инфекций, таких как:

  • Уничтожение большинства патогенных микроорганизмов.
  • Создание непригодной для их жизни среды.
  • Улучшение работы собственного иммунитета больного.
  • Укрепление и восстановление поврежденных слизистых оболочек.

Особенно эффективен Циклоферон при лечении:

При постоянном воздействии инфекционных патогенов и генетической предрасположенности к увеличению миндалин, могут развиться аденоиды. Использование Циклоферона в комплексе с другими препаратами позволяет сократить срок выздоровления до минимума.

Средство оказывает губительное влияние на раздражитель воспалительных реакций, останавливая рост аденоидов. Применение небулайзера позволяет подобрать размер капель лекарства, благодаря этому можно локализовать очаг заболевания.

Влияние средства на организм позволяет увеличить воздействие макрофагов, уничтожающих поврежденные ткани. Это позволяет выводить вредные продукты жизнедеятельности из места воспаления.

Хорошим средством, помогающим уменьшить негативные симптомы, являются ингаляции с Циклофероном. Практически полное отсутствие побочных эффектов позволяет минимизировать негативное влияние медикаментов на эндокринную систему и печень больного.

Во время ремиссий пневмонии, регулярные процедуры с Циклофероном не позволят патогенам спровоцировать новое обострение.

Экспериментально доказано положительное воздействие лекарства при синусите. Попадающие на место воспаления капли вещества быстро снимают отек. Отсутствие нагрева лекарственного средства в небулайзере позволяет использовать его даже при острых формах заболевания.

Маленькая вероятность появления осложнений при использовании Циклоферона не отменяет необходимость консультации с врачом. Некоторые виды ингаляций не подходят при высокой активности заболевания или повышенном давлении.

Ингаляции бывают сухими и влажными. Сухие предполагают вдыхание эфирных масел различных растений. Влажные проводятся с использованием горячей воды, с добавленным в нее средством.

Чтобы осуществить влажную ингаляцию, нужно развести в теплой воде нужное средство и медленно вдыхать пары. Из инвентаря достаточно взять кастрюлю или специальную емкость с отверстием для рта. Недостаток таких процедур — их нельзя применять при острых формах заболевания. Есть вещества, которые при контакте с горячей водой теряют свои свойства, сводя эффективность ингаляции на нет. К тому же нельзя их делать при повышенном давлении.

Сухие ингаляции обладают меньшей эффективностью и требуют больше времени на проведение процедуры. Но у них практически отсутствуют противопоказания. Для их проведения применяются в основном эфирные масла, или летучие жидкие формы лекарств.

Совместить все плюсы проведения влажных и сухих ингаляций призван небулайзер. В нём жидкость подвергается воздействию высокого давления, которое разбивает все лекарство на мельчайшие капельки, не нагревая его. К тому же в нём можно изменять размер частиц, это позволяет регулировать глубину проникновения лекарства. Но не все виды средств можно использовать для таких процедур. Если лекарственные вещества будут находиться во взвешенном состоянии, фильтры прибора забьются, и он выйдет из строя.

Читайте также:  Сколько дней дают больничный синусит

Для увеличения эффективности лечения и ускорения процесса выздоровления нужно придерживаться инструкции при использовании электронного ингалятора – небулайзера, таких как:

  • Дыхание должно быть глубоким и спокойным.
  • Процедуры проводятся спустя час после физических нагрузок и еды.
  • Спина должна быть прямой для обеспечения полного раскрытия легких. На горле не должно быть тесного воротника.
  • Сеанс должен длится минимум 8 минут, за это время расходуется в среднем 5 мл лекарства.
  • Прекращать процедуру следует только после полного опустошения емкости для препарата.
  • После каждой процедуры детали, которые контактировали с лекарством или больным, должны быть тщательно промыты.
  • После сеанса один час не выходить на улицу и не есть.

Для проведения процедуры нужно использовать раствор Циклоферона для инъекций. В упаковке находятся ампулы по 4 мл. Частота проведения ингаляций и дозировка должна определяться врачом. Стандартной по инструкции является доза в 2 мл, курс длится минимум 10 дней. Не стоит пробовать растворять таблетки, так как фильтр устройства может забиться или прибор сломается.

Препарат хорошо зарекомендовал себя из-за хорошей ингаляционной усвояемости и отсутствия серьезного влияния на внутренние. Часто все же стоит отказаться от его применения. Особенно это касается острых воспалительных заболеваний печени. Женщинам стоит проконсультироваться с врачом на ранних стадиях беременности или во время лактации.

Использование Циклоферона и небулайзера позволяет сократить период лечения в несколько раз. Положительная динамика проявляется уже на 2 сутки. Резко уменьшается дискомфорт в горле и заложенность верхних дыхательных путей. Детям интересно лечение таким методом, к тому же некоторые модели аппаратов изготовлены в виде животных.

Лечение детей дело нервное. Каждый препарат может вызвать негативные последствия, такие как сыпь или боль. Поэтому родители заинтересованы в легких и не агрессивных препаратах, которые можно без лишних криков предложить ребенку. Циклоферон отличный представитель эффективных и безопасных средств, которые можно применять как взрослым, так и малышам.

Детям можно проводить процедуры с Циклофероном уже после 4 лет. Иммуномодулирующий эффект позволяет улучшить сопротивляемость организма вирусам и бактериям.

Большинство людей, которые испробовали совместное влияние Циклоферона и небулайзера просто ошеломлены быстрыми результатами. Многие родители боялись применять серьезные антибиотики, когда у их детей не проходили простые болезни. Практически все отзывы указывают на то, что уже через неделю наступает практически полное избавление от симптомов. Случаи появления побочных эффектов настолько редки, что их тяжело искать в море положительных комментариев.

Циклоферон является эффективным лекарством для лечения болезней дыхательных путей. Его противомикробные и иммуномодулирующие свойства оказывают комплексное воздействие на весь организм. Применение его в совокупности с небулайзером позволяет в разы увеличить положительные эффекты и в кратчайшие сроки избавится от симптомов болезни.

источник

Девочки, как гайморитчик с 20тилетним стажем посоветую: самое главное чтобы нос дышал! Пусть лучше из носа льется, чем нос не будет дышать. Не важно, как вы этого будете добиваться- закапывать капли, дышать луком или хреном, промывать соленой водой, главное чтобы не было застоя. Как только нос заложен, оттока нет, слизь оседает в пазухах, следом -воспаление и гайморит! Греть категорически нельзя! Может действительно пойти в мозг, как бы это дико не звучало. Старые врачи греть и делать ингаляции во время обострения запрещали категорически. Да- антибиотикам, аскорутин, синупрет. Самое неприятное что вследствии воспалений происходит искривление носовой перегородки, и тогда каждый насморк если его не лечить, начинает перетекать в гайморит.

1-самое главное чтобы нос дышал!
2-Греть категорически нельзя! Может действительно пойти в мозг.

Полностью поддерживаю — узнаю товарища по несчастью. Греть очень опасно — может и не в мозг, но инфекция при гнойном гайморите будет усиленно разноситься по организму. Если гноя нет — то обычно это гайморитом не называется.
И про свободное дыхание — без него никакие антибиотики не подействуют, надолго во всяком случае, только приглушат на время.

Всем привет! Есть один способ как прочистить не пробивая. Уж не знаю писали уже или нет.
Спасение в каштанах! Его разламывают не несколько частей (3-4) и заливают теплой водой на сутки. Потом достают разбухшие части и вырезают полоску. Вставляем в одну ноздрю и сидим сколько сможем. Чихаем но терпим А потом вынимаем и оно само выходит. Потом повторяем со второй ноздрёй.
Помогло очень многим.

Девочки! я с гайморитом ходила в клинику «Доктор 2000». Оставила у них за раз весь аванс, сделали прокол. Неприятно, но зато дышала первый раз за 4 месяца мучений! Врач хороший, вежливый. На мой взгляд недешево, но зато приятно.

Так о чем и речь! Нос должен дышать, девочки, не запускайте насморк, возможны осложнения. Всем желаю здоровья!

Девочки, как гайморитчик с 20тилетним стажем посоветую: самое главное чтобы нос дышал! Пусть лучше из носа льется, чем нос не будет дышать. Не важно, как вы этого будете добиваться- закапывать капли, дышать луком или хреном, промывать соленой водой, главное чтобы не было застоя. Как только нос заложен, оттока нет, слизь оседает в пазухах, следом -воспаление и гайморит! Греть категорически нельзя! Может действительно пойти в мозг, как бы это дико не звучало. Старые врачи греть и делать ингаляции во время обострения запрещали категорически. Да- антибиотикам, аскорутин, синупрет. Самое неприятное что вследствии воспалений происходит искривление носовой перегородки, и тогда каждый насморк если его не лечить, начинает перетекать в гайморит.

Абсолютное моё согласие!
Девочки, моя история такова. Бывший гайморитчик с большим стажем. Последние 5 лет (до 2009 г) гайморит посещал с частотой 1-2 раза за зиму. Примачивала-промывала всеми вышеописанным способами + прижигание жидким серебром (это делает ЛОР), циннабсин,синупрет, ринофлуимуцил как добавка к питанию — все это помогало в той или иной степени вылечить наступивший гайморит, но не гарантировало от будущего. 3 года назад ЛОР в районной п-ке предположила, что причина моих личных гайморитов в легком искривлении носовой перегородки и узких носовых ходах, в свою очередь носовые ходы узки из-за гипертрофированных нижних раковин, что в совокупности затрудняет отток экссудата и,как следствие, здравствуй гайморит (((

А раковины вероятно гипертрофированы по причине частых синуситов. НЕодократно ЛОР предлагала мне удалить раковины хирургическим путем, т.е. полностью. Ессно я тщательно изучила тему, прежде чем лечь под нож хирурга. Оказалось, предложенная мне операция давно устарела (впервые проведена в 1904 году. ),а на сей день существуют менее травматичные способы коррекции нижних раковин: лазер, ультразвук, радиоволны — все они проводятся амбулаторно. Оперировать лазером мне отказали, по причине глубокого залегания раковин. А выполнили ультразвуковую дезинтеграцию нижних носовых раковин летом 2009 года. Результат — свободное носовое дыхание сразу же. после операции, немного покровило до вечера и всё, с тех пор даже насморков не было ттт
ЗЫ: Не претендую на истину в последней инстанции, это так сказать мои 5 копеек ) Всем желаю здоровья.

Прочла в инете про ультразвуковую дезинтеграцию раковин- результаты впечатляют. У моей родственницы лет тридцать назад подрезали раковины. Нос задышал, но оказалось, что в раковинах вдыхаемый воздух согревается , а в подрезанных поступает напрямую в гортань и дальше. Летом нормально, а в холод бронхиты просто замучили. Итог: аллергический бронхит, аденоиды.
Поэтому девочки, берегите здоровье, повышайте иммунитет, а если заболели, то болячки не запускайте.

У моей родственницы лет тридцать назад подрезали раковины. Нос задышал, но оказалось, что в раковинах вдыхаемый воздух согревается , а в подрезанных поступает напрямую в гортань и дальше. Летом нормально, а в холод бронхиты просто замучили. Итог: аллергический бронхит, аденоиды.

это и была операция образца 1904 года!
а дезинтеграция ничего не удаляет и не подрезает, раковины остаются и выполняют свою функцию согревания воздуха, их немного как бы «поджимают», все зависит от мастерства хирурга.

За десять лет своих гайморитных страданий я убедилась, что у каждого — свои способы борьбы с этой болезнью. И сделала вывод, что проще остановить его на ранних стадиях, чем потом с осложнениями бороться. Вот мой простой и весьма действенный способ профилактики — при первых признаках недомогания капать в аромалампу или кружку с горячей водой масла эвкалипта и ели и дышать ими — полчаса как минимум. Если нос к тому времени не дышит — перед ингаляцией капнуть в нос нафтизин- должна быть воздушная циркуляция. Минус этого способа — не подходит аллергикам — запахи очень резкие. А в последнее время я прокалываю себе каждые полгода курс — циклоферона — и 2 года как не мучаюсь ни бронхитом, ни гайморитом, ни воспалением глаз, на которые каждый насморк давал осложнения.

Точно, циклоферон помогает! Тоже надо начинать принимать его при первых признаках недомогания. Мне во всяком случае в этом году помог, я даже не инъекции делала, а пила таблетки. Единственный минус таблеток, обострились болячки ЖКТ, наверное уколы все-таки лучше.

Я после антибиотиков пью на ночь ежедневно по 1/2стакана молочного гриба /хотя бы 7- 10 дней.

Одевайте шапку в холодное время года и трусы! А иначе такова плата за понты!

Ну разве только с начёсом не одеваем!
А если серьёзно,как только начинаются сильные ветра/октябрь и т.д./ или ноги вдруг промочишь ,то никакие ,пардон,нательные тёплые вещи уже не помогут.

источник

Л. Р. Кучерова, Г. В. Лавренова
Санкт-Петербург

Воспалительные заболевания околоносовых пазух являются наиболее распространенными из заболеваний ЛОР-органов. Основными предрасполагающими факторами в развитии острых синуситов являются особенности анатомического строения полости носа, ведущие к нарушению функционирования естественных соустий и вентиляции пазух, а также дефекты местной защиты слизистой оболочки носа и пазух. Однако некоторые исследователи полагают, что «группа риска» в отношении развития гнойных синуситов характеризуется не столько наличием у больных гребней и шипов перегородки носа, сколько имеющимися признаками нарушения иммунитета [6].

Безусловная роль в первичном повреждении слизистой оболочки околоносовых пазух отводятся респираторным вирусам, которые, нарушая дренажную функцию мукоцилиарного транспорта и угнетая иммунную систему, способствуют присоединению бактериальной инфекции [11, 10, 1]. Клинические данные свидетельствуют о том, что при респираторных воспалительных заболеваниях обычно обнаруживаются сочетанные инфекции [3, 4]. Вирусологические исследования позволили обнаружить вирусы в полости носа и околоносовых пазух у 50% больных острыми гнойными синуситами [10]. В целом внутриклеточные возбудители инфекции искажают кинетику воспалительного процесса [13, 14]. Вирусные инфекции, снижая активность макрофагов и Т-лимфоцитов, индуцируют супрессорные механизмы, и сами способствуют развитию клеточного иммунодефицита и, как следствие, хронизации воспалительного процесса [12].

Местный иммунитет на современном уровне знаний изучается лишь в последние 35-40 лет. За это время было установлено два основополагающих факта.

Структура молекул и в соответствии с этим антигенная характеристика ряда белков, составляющих субстрат специфического и неспецифического местного иммунитета, существенно отличается от структуры и антигенной характеристики соответствующих белков, содержащихся в сыворотке крови. То же относится и к количественным соотношениям разных белков, в частности иммуноглобулинов в секретах и сыворотке крови.

Синтез значительной части белков внешних секретов осуществляется местно лимфоидными и секреторными эпителиальными клетками, локализованными в придаточном аппарате глаз, в стенках органов дыхательной, пищеварительной систем и т. д. При определенных условиях удается вызвать местную иммунную реакцию этих клеток, в то время как клетки селезенки и периферических лимфатических узлов остаются интактными в отношении данного антигена.

В каждой из систем, а также в отдельных органах местный иммунитет имеет свои существенные особенности. Они заключаются в различной концентрации иммуноглобулинов разных классов, возможности перераспределения антител между сывороткой крови и тем или иным секретом и т. п. Несомненно также большое влияние на местный иммунитет биологических особенностей секрета, а именно содержания в нем ферментов, концентрации водородных ионов.

В настоящее время понятие местного иммунитета включает совокупность реагирования всех клеток лимфоидного ряда, заселяющих слизистые оболочки, в кооперации с макрофагами, нейтрофильными и эозинофильными гранулоцитами, тучными клетками и другими клетками соединительной ткани и эпителия [3,4,5]. Тем не менее следует различать клеточные компоненты иммунной системы, представленные на слизистых в нормальных физиологических условиях (эпителиальные клетки, лимфоидная ткань, ассоциированная со слизистыми, макрофаги и тучные клетки), и клеточные элементы, появляющиеся при развитии патологического процесса (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы). В антимикробной защите слизистой оболочки можно выделить несколько линий.

Слизистая защищена уязвимым монослоем эпителиальных клеток, покрывающих огромные поверхности (300-400 кв. м.) человеческого тела.

Читайте также:  Аппараты для лечения синуситов гайморитов

Эпителиальные клетки служат не только структурным барьером, они также являются антигенпредставляющими клетками, т. е. перерабатывают антиген в иммуногенную форму и представляют его иммунокомпетентным клеткам-лимфоцитам, и активно участвуют в транспорте цитокинов путем изменения экспрессии молекул адгезии и интегринов на своей поверхности при воспалении [19].

Эпителиальные клетки секретируют большое число растворимых факторов и цитокинов, которые регулируют местные иммунные реакции.

За последнее десятилетие показана способность эпителиальных клеток продуцировать большое число цитокинов, которые могут быть разделены на несколько групп:

  • цитокины, участвующие в регуляции развития лимфоцитов;
  • цитокины, участвующие в регуляции местного воспаления;
  • цитокины, обеспечивающие хемотаксис и адгезию клеток к эпителию в ответ на внедрение патогенных микроорганизмов.

Учитывая особую роль М-клеток, на них стоит остановиться подробнее. Эти клетки заметно отличаются по строению и функциям от других видов эпителиальных клеток, хотя и сохраняют общие принципы организации. М-клетки (microfold cells) характерный именно для MALT тип клеток, расположенный в эпителии над лимфоидными агрегатами. Базальная мембрана клеток отличается от базальной мембраны других эпителиоцитов большей проницаемостью. Это способствует прохождению антигенов из просвета дыхательных путей в фолликулы и перемещению химических медиаторов из фолликулов в эпителий, а также миграции лимфоцитов. Характерной особенностью М-клеток является то, что они захватывают и транспортируют к лимфоидной ткани из просвета полости носа антигены, не подвергая их деградации. Лизосомальная система М-клеток в этом транспорте участия не принимает, так как М-клетки антиген не обрабатывают и не презентируют. Эти клетки способны пиноцитировать и транспортировать через свою цитоплазму антигены размером от белковых молекул до вирусных частиц, а также интактные микробные клетки.

Прохождение молекул через М-клетки контролируется соответствующими мукозными барьерами. Одной из основных функций является транспорт антигена в области подслизистого слоя, богатые Т и В лимфоцитами, макрофагами и дендритными клетками, т. е. в те области, где происходят процессинг, распознавание антигена и индукция иммунного ответа. В базолатеральной области М-клеток имеются глубокие инвагинации (впячивания) плазматической мембраны — карманы, в которых располагаются Т- и В-лимфоциты, дендритные клетки и макрофаги.

Lamina propria эпителия верхних дыхательных путей содержит больше В-клеток, продуцирующих антитела, чем любой другой орган тела, включая селезенку, тимус и лимфатические узлы.

Согласно одной из существующих гипотез большинство плазматических клеток слизистой, секретирующих IgA, происходят из В-1 клеток. В-1 лимфоциты — субпопуляция В-лимфоцитов, отделяющихся в отдельный самоподдерживающийся росток в периоде эмбрионального развития. Показано, что В-1 лимфоциты являются важным источником плазматических клеток, продуцирующих IgA, IgM.

На процессы пролиферации и дифференциации CD5+ В-лимфоцитов большое влияние оказывают γδ Т-клетки, находящиеся в ассоциированной со слизистой лимфоидной ткани [18]. Большинство интраэпите-лиальных лимфоцитов (IEL) — это Т-лимфоциты, среди которых около 70% составляют CD8+ αβ Т-клетки, 10-40% — γδ Т-клетки [15]. Ha IEL обнаружен интегрин, названный HML-1 (human mucosal lymphocyte antigen-1), он является хомминг-рецептором лимфоцитов в эпителии слизистых. Фолликулы ПБ и лимфоидные скопления других регионов содержат, в основном, В-лимфоциты.

Т-лимфоциты, существующие в слизистой оболочке дыхательного тракта, играют важную роль в стабилизации и регуляции реакций местного иммунитета.

Тучные клетки в основном функционируют в виде оседлых клеток, распределенных главным образом в тех органах, которые непосредственно соприкасаются с окружающей средой, включая верхние дыхательные пути — где они могут быстро реагировать на чужеродный стимул. Например, содержание тучных клеток в слизистой носа составляет примерно 5000 клеток/мм3. Примечательно увеличение количества тучных клеток в шоковых органах.

Биологические эффекты тучных клеток сопряжены преимущественно с действием медиаторов и растворимых факторов, продуцируемых этими клетками. Выделение медиаторов — это активный, требующий энергетических затрат процесс, осуществляемый с помощью реакции антиген-антитело на клетках.

Высвобождаемые из активированных тучных клеток медиаторы условно можно разделить на две группы. Первую группу составляют вещества, которые предсуществуют в клетке до ее активации и находятся в связанном состоянии с гранулярным матриксом. В ходе активации клетки происходит вытеснение этих медиаторов с гранулярного матрикса и высвобождение их во внеклеточную среду. Помимо предсуществующих медиаторов из активированных клеток высвобождаются продукты, которые образуются (преимущественно из липидных предшественников) в ходе активации клеток. Образуемые в ходе активации клетки и высвобождаемые из нее медиаторы составляют вторую обширную группу посредников аллергической реакции.

По видам функциональных свойств медиаторы могут представлять собою вещества, обладающие вазоактивным действием, способностью вызывать сокращение гладкой мускулатуры, стимулировать периферические нервные окончания, хемотаксическим действием, ферментативной активностью, иммунотропным действием и пр. Один и тот же медиатор может проявлять несколько видов активностей.

Дегрануляция тучных клеток наблюдается не только при аллергических реакциях, обусловленных реагинами, но и при так называемой физической аллергии.

Существует два типа клеток, главной эффекторной функцией которых является уничтожение микроорганизмов: полиморфно-ядерные нейтрофильные лейкоциты (Нф) и мононуклеарные фагоцитарные клетки (Мн/Мф). Фагоциты участвуют в различных цитотоксических реакциях, уничтожении микробов во время воспаления путем высвобождения продуктов, повреждающих микроорганизмы. Эти продукты включают такие белки, как лизоцим, пероксидазы и эластазы, а также супероксиданион, перекись водорода, реактивные оксинитрогенные посредники и оксид азота.

6) Гуморальный иммунитет слизистой оболочки

Специфические защитные механизмы слизистых оболочек, формирующие барьер, предохраняющий микроорганизм от болезнетворного воздействия различной патогенной и условно-патогенной микрофлоры, получили название иммунной системы слизистых [20], включающей иммунокомпетентные и вспомогательные клетки, иммуноглобулины различных классов, в том числе секреторные, цитокины.

Первой линией специфической защиты являются антитела, находящиеся в секретах. Доминирующим иммуноглобулином, представленным во внешних секретах, является секреторный иммуноглобулин А (slgA), один из изотипов самого гетерогенного класса иммуноглобулинов — IgA. IgA можно рассматривать как противовоспалительный компонент мукозной иммунной системы. Защитный эффект slgA обусловлен способностью этого антитела ингибировать абсорбцию антигенов с образованием иммунных комплексов, нейтрализующих биологическую активность антигенов и мешающих адгезии микробов на эпителиальные клетки. Иммуногистохимические исследования показали,что секреторные иммуноглобулины синтезируются эпителиальными клетками, а не плазматическими.

В-клетки, входящие в состав местной иммунной системы и отличающиеся способностью экспрессировать J-цепи (компонент секреторного иммуноглобулина), первоначально стимулируются лимфоидной тканью, ассоциированной со слизистой (включая миндалины, аденоиды и другие отделы глоточного кольца Вальдейера). Из этих клеточно-тканевых образований первично стимулированные клетки мигрируют через лимфу и кровь с последующим выходом из сосудистого русла в участки слизистой оболочки полости носа и околоносовых пазух, где они окончательно дифференцируются в IgA (plgA) [20]. IgA существует в виде двух изоформ: IgAl и IgA2, различающихся по антигенным, физико-химическим и функциональным свойствам. До 65% IgA во внешних секретах слизистых оболочек человека принадлежит к IgA2 изотипу. Слизистая оболочка полости носа и бронхов вырабатывает преимущественно (75-90%) антитела IgAl изотипа [20].

В верхних дыхательных путях синтезируется и IgM, но в очень малых количествах. Поэтому в носовых и бронхиальных секретах концентрация IgA более чем в 100 раз превышает содержание IgM.

Секреторные антитела (slgA и slgM) осуществляют свои биологические функции в слое слизистого секрета муцина, подавляя колонизацию эпителия инфекционными агентами и сдерживая приток растворимых антигенов [8]. Этот тип секреторного иммунитета слизистых представляет собой первую линию гуморальной защиты и обозначается термином «иммунное исключение», поскольку он предупреждает попадание чужеродных антигенов во внутреннюю среду организма и их взаимодействие с иммунной системой ограничивается поверхностью слизистых и кожных покровов.

IgA является основным, но не единственным иммуноглобулином, определяемым в секреторных жидкостях. В различных мукозных секретах человека обнаружены иммуноглобулины других классов. Наиболее важная роль (после slgA) отводится IgG, который может быть как локального, так и системного происхождения. В большинстве случаев концентрация IgG в мукозных секретах во много раз превосходит концентрацию IgM. Соотношение IgG и IgA в экстр аваскулярных секретах зависит не только от локализации в мукозной иммунной системе, но и от способа сбора материала [21]. К настоящему времени не выявлен специфический механизм для транспорта IgG на поверхность слизистых оболочек. Сывороточные IgG поступают на поверхность слизистых путем пассивной транссудации интерстициальной жидкости через покровный и железистый эпителий и оказывают там противовирусную и антибактериальную защиту. Часть IgG антител продуцируется местно плазматическими клетками, расположенными в подслизистом слое.

Приобретенный иммунитет слизистых оболочек опосредуется специфическими антителами, относящимися, главным образом, к секреторному иммуноглобулину A (slgA) и в меньшей степени к секреторному иммуноглобулину М (slgM), а также IgG как плазменного происхождения, так и местно-продуцированного.

Как главный эффектор врожденного гуморального иммунитета, система комплемента важна в защите организма хозяина. Она вовлечена во множество иммунных реакций, включая опсонизацию микроорганизмов, усиление воспалительного ответа, клиренс иммунных комплексов и лизис клеток. В экспериментах на клеточных линиях показана способность эпителиальных клеток секретировать компоненты комплемента (СЗ, С4). Эти растворимые молекулы являются частью врожденного иммунитета и играют роль в нейтрализации и/или инактивации микроорганизмов и их токсинов. При различных патологических состояниях депозиты этих компонентов комплемента определяются на апикальной поверхности эпителиальных клеток.

8) Продукты секреции фагоцитирующих клеток

Фагоциты в результате респираторного взрыва высвобождают значительное количество метаболитов кислорода, включая супероксид анион (02-), перекись водорода (Н202), гидрохлорид, гидроксильный радикал (ОН-). Уменьшение заряда молекулы кислорода на один электрон под воздействием никотин-аденин-динуклеотид-фосфат (NADPH) оксидазы приводит к образованию О . Большая его часть под воздействием Cu-Zn супероксид дисмутазы превращается в Н202.

В своих азурофильных гранулах нейтрофилы содержат большое количество миелопероксидазы и, используя С1 в качестве субстрата, выделяют НОС1. Гидроксильный радикал образуется в результате превращений 02 и Н202 в присутствии Fe+++, H202, HOC1 и ОН обеспечивают наибольшую часть микробицидной активности нейтрофилов. Кроме того, нейтрофилы также продуцируют длительноживущие оксиданты (с периодом полужизни 8 часов), например, N-хлорамины, способные индуцировать длительные кислородзависимые реакции.

Остальные продукты секреции нейтрофилов также могут участвовать в киллинге бактерий. Во-первых, лизоцим, присутствующий в азурофильных и специфических гранулах, может индуцировать гидролиз бактериальной клеточной стенки. Лактоферрин, белок специфических гранул, также рассматривается как фактор, обеспечивающий бактерицидную активность. В настоящее время аналогичная активность открыта и для антибактериальных белков, хранящихся в азурофильных и специфических гранулах. К этой группе относятся: катепсин G, дефенсины, катионный антимикробный белок (САР) 57, бактерицидный белок, повышающий проницаемость (B/IP).

Оба типа гранул (азурофильные и специфические) содержат более 20 различных протеолитических ферментов, активных по отношению к компонентам интерстициальной ткани.

Эффективная защита поверхности верхних дыхательных путей обеспечивается благодаря взаимодействию механизмов врожденного (неспецифического) и приобретенного (специфического) иммунитета [19, 20]. Резистентность слизистых оболочек к микробному заражению путем уменьшения доступности рецепторов эпителия для патогенных факторов за счет блокирования их микробами сапрофитной флоры, антимикробными веществами секретов слизистой оболочки (лизоцим, секреторные антитела, лактоферрин и др.) и мукоцилиарного транспорта обозначают как «колонизационный иммунитет» [7].

Возбудители инфекционно-воспалительных заболеваний обладают способностью влиять на иммунологические защитные механизмы, направленные на уничтожение и элиминацию этиологического агента.

При этом современные литературные данные свидетельствуют о том, что наибольшие изменения, в том числе иммунологические, патологический очаг вызывает именно в месте своей локализации.

Воспаление, развивающееся на слизистых, приводит к ослаблению контактов между эпителиоцитами, что приводит к увеличению проницаемости эпителиального барьера. При воспалительном процессе может происходить как изолированное повреждение эпителиального барьера, так и сочетанное с повреждением базальной мембраны и эндотелиальной мембраны сосудов. Эти процессы приводят к дополнительному повышению проницаемости барьера.

Большинство вирусов в начале инфекционного процесса взаимодействуют с эпителиальными клетками на слизистых. В ходе своего развития вирусы научились внедряться в эпителиальные клетки через поверхностные белки, выполняющие функции рецепторов. Чувствительность или резистентность клеток к вирусной инфекции зависит от наличия на их поверхности соответствующих поверхностных рецепторов. Распределение вирусных рецепторов носит поляризованный характер. Это имеет важное значение в патогенезе развития вирусной инфекции. Если вирусный рецептор представлен только на апикальной поверхности, внедрение вируса в эпителиальную клетку возможно только со стороны просвета соответствующего органа (например, дыхательные пути). Помимо наличия рецепторов для вирусов на успешное внедрение вируса в эпителиальную клетку оказывают влияние различные внешние факторы: протеолитические ферменты, рН, соли и т. д. Адгезия некоторых бактерий к эпителиальным клеткам не сопряжена с фибриллами, а реализуется при участии адгезинов, окружающих бактерию со всех сторон.

Однажды внедрившись в эпителиальную клетку, бактерии способны распространяться в пределах эпителия, перемещаясь из одной клетки в другую. Этот процесс межклеточного распространения позволяет бактериям размножаться внутри инфицированных тканей, избегая при этом факторов гуморального иммунного ответа. Некоторые виды бактерий, попадающих на слизистые, атакуют эпителиальные клетки и вынуждают их продуцировать медиаторы воспаления. Другие виды бактерий проходят через слизистые оболочки и оказывают активирующее действие на лимфоциты и дендритные клетки, расположенные в подслизистом слое. В ответ на стимуляцию эпителиальные клетки начинают продуцировать хемоаттрактанты IL-8 и RANTES. Локальная продукция хемокинов приводит к усилению притока в очаг воспаления клеток, непосредственно участвующих в очищении мукозных поверхностей от бактерий (нейтрофилы, лимфоциты, макрофаги). Также показано, что эпителиальные клетки, стимулированные бактериями или TNF-a, продуцируют GM-CSF и РАЕ Благодаря способности продуцировать IL-7, IL-10 и TGF-(3 эпителиальные клетки регулируют функциональную активность локальных (интраэпителиальных лимфоцитов и Т-лимфоцитов в lamina propria) Т-клеток.

Читайте также:  Что капать в нос при гайморите и синусите

Несмотря на распространенность и частоту этих заболеваний, все еще остается много нерешенных вопросов, касающихся лечения больных. Традиционные схемы лечения синуситов нередко оказываются малоэффективными, приводящими к хронизации процесса. Объяснением этому может быть устойчивая флора к антибактериальным препаратам, бактериальная сенсибилизация, общая аллергизация населения. На современном этапе рациональным лечением синусита может быть комплексная терапия, обеспечивающая иммунный ответ слизистых оболочек и функционирование мукоцилиарного транспорта. Вышеизложенное обусловливает актуальность проблемы и разработку новых лечебных приемов. Терапию этой группы пациентов необходимо проводить, учитывая сложные этиологические и патогенетические механизмы, длительность и тяжесть заболевания. При этом целесообразным является применение иммунокорригирующей терапии для воздействия на одно из важнейших звеньев патогенеза.

Интерес к применению иммуномодуляторов в ЛОР-практике отмечается с конца 70-х годов. Большой интерес для отоларингологов представляют препараты с иммуностимулирующей, а точнее — с иммуномодулирующей активностью, так как они могут быть использованы для лечения вторичных иммунодефицитных состояний при инфекционно-воспалительных процессах.

Особенностью применения иммунотропных препаратов при ЛОР-патологии является целесообразность их местного использования, что обусловлено существованием в норме активной системы местного иммунитета слизистых оболочек. Многочисленные исследования показали, что при инфекционно-воспалительных процессах ЛОР-органов вторичные иммунодефицитные состояния возникают, прежде всего, местно. Нарушение неспецифической резистентности характеризуется изменением количества нейтрофилов, снижением их фагоцитарной активности, снижением уровня комплемента в секретах слизистых оболочек, также происходит резкое угнетение IgG и снижение количества секреторного IgA.

Поиск иммуномодулирующих препаратов, применяемых местно, ведется давно. Наиболее известный из них в настоящее время — доступная и применяемая в медицинской практике соль акридонуксусной кислоты циклоферон. Индуктор эндогенного интерферона, с широким спектром биологической активности (противовирусной, иммуномодулирующей, противовоспалительной и др.), не вызывает многочисленных осложнений, характерных для генноинженерных и лейкоцитарных интерферонов.

Данный препарат отличается рядом положительных фармакологических свойств, характерных для «идеального» индуктора интерферона, сочетающего высокую биологическую активность с низкой токсичностью и отсутствием аллергенного, мутагенного и эмбриотоксического действия на организм человека.

Нами проведено изучение клинической эффективности линимента циклоферона 5% при острых и при обострении хронических синуситов. Исследование проводилось в ЛОР-клинике Санкт-Петербургского государственного медицинского университета имени академика И. П. Павлова.

Пациенты были отобраны по принципу случайной выборки. Критерием включения в исследование был верифицированный диагноз: «острый гнойный синусит, хронический рецидивирующий синусит».

Все пациенты были разделены на три группы. 14 человек (первая группа) получали стандартную терапию, включающую 5-7-дневные курсы антибактериальных препаратов; у 15 больных (вторая группа) лечение дополнено применением линимента циклоферона 5%. У 5 больных (третья группа) лечение проводилось циклофероном, но без применения антибактериальных препаратов.

Всем пациентам во время пункции в полость верхнечелюстных и/ или лобных пазух вводили препарат циклоферона в объеме 2 мл на 1-е, 3-й и 5-е сутки лечения.

Перед введением препарата всем пациентам проводили промывание пазух физиологическим раствором 1 раз в день до полного очищения пазух.

Клиническое состояние больного оценивалось ежедневно в течение 7 дней и на 30-е сутки от начала лечения. Эффективность циклоферона оценивали на основании субъективных ощущений пациентов, результатов передней риноскопии и по степени очищения пазух. До начала и по окончании курса лечения выполнены общеклинические анализы крови, рентгенологические исследования придаточных пазух носа для оценки активности воспалительного процесса и адекватности терапии.

Результаты и обсуждение

  1. Местное введение линимента циклоферона 5% не вызывало субъективных ощущений раздражения. Уже после однократного введения на третьи сутки у большинства больных отмечалось улучшение: проходила головная боль, восстанавливалась обонятельная функция, исчезали слезотечения, лихорадка, тяжесть в области пазух.
  2. Объективно при передней риноскопии сохранялась умеренная гиперемия и отек слизистой оболочки, слизисто-гнойные сгустки при промывании. На пятые сутки исчезала заложенность носа, при промывании получены единичные слизистые сгустки. У всех пациентов отмечена положительная динамика: снижение секреции и выделений из носа, улучшение носового дыхания.
  3. В группах больных, получавших циклоферон, выздоровление в сроки до 7 дней достигнуто в 95% случаев. В группе получавших общепринятую терапию динамика основных симптомов была замедленной. Пазухи очистились только у 72% больных, остальным требовалось долечивание и постоянный дренаж пазух.
  4. Темпы нормализации клинических анализов крови совпадали с клинической картиной, при этом у пациентов с затяжным течением наблюдалась более выраженная лимфопения.

Таблица 1. Нормализация клинических показателей у больных с острыми и при обострении хронических синуситов на фоне лечения циклофероном

Дни болезни Клинические критерии, %
Передняя
риноскопия
(отек, гиперемия)
Отделяемое Заложенность носа Головная боль Ощущение тяжести в пазухах
1-й 100 100 100 90 95
3-й 75 100 85 20
5-й 10 35 20
7-й 5
30-й

В результате терапии с применением циклоферона наряду с положительной клинической динамикой отмечалось значительное улучшение показателей бактериологического обследования больных. Исследование микрофлоры больных до лечения выявило рост микроорганизмов у 88% больных. Среди выявленных возбудителей преобладали St. pyogenes (58%), Klebsiella oxytoka (61%), St. aureus (47%). После терапии линиментом циклоферона 5% состав мазков представлен условно-патогенной микрофлорой (St. epidermalis, E. соН),их ассоциациями. Достоверно снизились показатели выявляемое™ St. pyogenes, Klebsiella oxytoka, St. aureus.

Среди обследованных больных не было ни одного случая нежелательных реакций на циклоферон.

  1. Применение линимента циклоферона 5% при острых и обострении хронических синуситов показало хороший клинический результат у 95% больных, и он может использоваться в практике оториноларингологии.
  2. Препарат обладает хорошей переносимостью, не вызывает аллергических реакций, оказывает выраженное противовоспалительное действие.
  3. Лечение циклофероном может стать методом выбора, особенно в группе больных с непереносимостью антибактериальных препаратов и при антибиотикорезистентных штаммах возбудителя.

Таблица 2. Сравнительная характеристика клинических проявлений на 5-й день лечения

Клинические проявления Группа 1
(антибиотики — АБ)
(n=14)
Группа 2 (циклоферон + антибиотики — ЦФ+АБ) (n=15) Группа 3 (циклоферон — ЦФ)
(n=5)
n % n % n %
Передняя риноскопия (отек, гиперемия) 10 72% 2 13% 0%
Отделяемое 12 86% 6 40% 1 20%
Заложенность носа 9 64% 3 20% 1 20%
Головная боль 3 21% 0% 0%
Ощущение тяжести в пазухах 1 7% 0% 0%

ЛИТЕРАТУРА
1. Азнабаева Л. Ф., Арефьева Н. А., Коваленко А. Циклоферон в терапии ринита и синусита. СПб., 2000.40 с.
2. Арефьева Н. А.,Азанабаева Л. Ф.,Машко П. Н.,Килъсенбаева Ф. А. Механизмы реализации иммунного ответа у больных рецидивирующим риносинуситом при лечении циклофероном // Рос. ринология. 1999. № 1. С.49-52.
3. Арефьева Н. А., Медведев Ю. А., ФазлыеваР.М. и др. Иммунология, иммунопатология и проблемы иммунотерапии в ринологии. Уфа, 1997.120 с.
4. Арефьева Н. А., Медведев Ю. А. Иммунологические аспекты оториноларингологии // Новости оториноларингологии и логопатологии. 1997. №4. С. 3-10.
5. Быкова В. П. Слизистая оболочка носа и околоносовых пазух как иммунный барьер верхних дыхательных путей // Российская ринология. 1993 г. № 1.С. 40-46.
6. Говорун М. И., Горохов А. А. Особенности иммунитета при синуситах в сочетании с искривлением перегородки носа // Проблемы иммунологии в оториноларингологии: Мат. всерос. симп. СПб., 1994. С. 32-33.
7. Маянский А. Н., Маянский Д. Н. Очерки о нейтрофиле и макрофаге. Новосибирск: Наука, 1983; 2-е изд.
8. Маянский А. Н., Пикуза О. И. Клинические аспекты фагоцитоза. Казань: Магариф, 1993.
9. Маянский Д. Н. Хроническое воспаление. М: Медицина, 1991.272 с.
10. Пискунов Г. 3., Пискунов С. 3., Елъков И. В. и др. Проблемы общего и местного консервативного лечения острого и хронического гайморита // Российская ринология. 1994. № 1. С. 5-15.
11. Пискунов С. 3., Пискунов Г. 3. Диагностика и лечение воспалительных процессов слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Воронеж: Изд-во Воронеж гос. ун-та, 1991.
12. Симбирцев А. С. Интерлейкин-1. Биологические свойства и перспективы применения в клинике // Вести.оторинолар. 1997. № 4. С. 10-16.
13. ФрейдлинИ.С. Иммунные комплексы и цитокины / И. С. Фрейдлин, С. А. Кузнецова // Медицинская иммунология. 1999. Т. 1. №1-2. С. 27-36.
14. Фрейдлин И. С. Кинетика воспаления и иммунного ответа / И. С. Фрейдлин // Медицинская иммунология. 1999. Т.1. № 3-4. С. 25-26.
15. Фрейдлин И. С, Тотолян А. А. Клетки иммунной системы. СПб.: Наука, 2001.309 с.
16. Шварцман Я. СХазенсон Л. Б. Местный иммунитет. Л.: Медицина, 1978.224 с.
17. Ярилин А. А. Основы иммунологии. М.: Медицина, 1999. 608 с.
18. Aranda R., Sydor а В. С, Kronenberg М. Intraepitelial lymphocyties: function // Mucosal Immunology eds by Ogra P. L., Lamm M. E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J. R. Akademic Press. 1999.1580 p.
19. BrandtzaegP., Jahnsen F. L., Farstadl. N., Haraldsen G. Immunobiology andimmunopathologyoftheupperairwaymucoca//FoliaOtorhinolaryngologiae et Pafhologiae Respiratorae. 1996. Vol. 2. № 1-2. P. 22-31.
20. Brandtzaeg P., Jahnsen F. L., Farstad I. N. Immunobiology and immunopathology of the upper airway mucoca // Folia Otorhinolaryngologiae et Pathologiae Respiratorae. 1998; 4: 1-2. P. 74-83.
21. Mestecky J., Mow I., Under down В.]. Mucosal immunoglobulins // Mucosal Immunology eds by Ogra P. L., Lamm M. E., Bienestock J., Mestecky J., Strober W., McGhee J. R. Akademic Press. 1999.1580 p.

источник

При наличии простуды и воспалительных процессов органов дыхательной системы, врачи назначают в качестве комплексного лечения ингаляционную терапию. Этот способ характеризуется высокой эффективностью, быстрому поступлению активного вещества к объекту концентрации воспалительного процесса и скорому действию. Доктора рекомендуют для лечения детей ингаляции с Циклофероном, обладающим иммуномодулирующим и противовирусным эффектами.

Лекарственное средство оказывает противовоспалительный и иммуномодулирующий эффекты. Лекарство способствует вырабатыванию организмом интерферона, который представляет собой белок, подавляющий вирусы, бактерии и играющий роль в поддержании иммунитета. Препарат используется в комплексе с лекарствами против бронхита, тонзиллита, ларингита.

Для проведения ингаляций Циклоферон разрешено использовать детям в возрасте от 4 лет. У препарата практически отсутствуют побочные эффекты, что обеспечивает безопасное и эффективное использование.

Лекарственное средство способствует повышению иммунитета, борется с простудными заболеваниями, а также оказывает профилактическое действие. В связи с этим данный препарат эффективен при эпидемиях гриппа и ОРВИ.

Врачи выделяют ряд явлений, оказывающих влияние на здоровье детей:

  • наследственность;
  • экология;
  • условия жизни;
  • характер воспитания;
  • индивидуальные особенности развития.

Есть группа детей, чаще других страдающие простудными заболеваниями – ЧБД (часто болеющие дети). Постоянные простуды таких детей могут привести к нарушениям нормальной деятельности некоторых органов, снижению иммунной системы, что ведёт за собой отрицательные последствия. Для сокращения таких осложнений, необходимо грамотно подходить к вопросу лечения простуды.

Основу лечения гриппа и простуды, по мнению врачей-педиатров, составляет Циклоферон в виде ингаляционного сеанса, поскольку он имеет следующие свойства:

  • противовирусный эффект;
  • противовоспалительный эффект;
  • быстрое проникновение к органам дыхательной системы;
  • повышение иммунитета;
  • минимум противопоказаний и отрицательных последствий;
  • совместимость с другими лекарственными средствами;
  • отсутствие привыкания.

Циклоферон выпускается в виде таблеток, непригодных для осуществления сеанса ингаляции. Для этого необходим раствор, в виде которого данный препарат не производится. Зато для ингаляций через небулайзер детям подойдёт Циклоферон, который выпускается в виде раствора для инъекций. Но, заниматься самолечением, тем более в отношение детей, не рекомендуется. Препарат для ингаляций назначается непосредственно врачом.

Для проведения сеанса ингаляции потребуется 1-2 ампулы лекарственного средства, которое требуется предварительно развести в 4 мл физиологического раствора. Проведение одной ингаляционной процедуры продолжается около 5 минут. Детям следует находиться в сидячем положении, разговаривать нельзя. Вдох паров производится носом, выдох – через рот. По окончании сеанса ингаляции, посещать общественные места в течение часа нежелательно.

Активное вещество достигает дальних мест дыхательной системы. Лечения проводится в течение 10 сеансов: каждые сутки по одному. Наличие хронических форм заболеваний требуют продления лечебного курса.

Развитию аденоидов или разрастанию миндалин способствуют следующие явления:

  • наследственность;
  • инфекционные болезни;
  • снижение иммунитета;
  • снижение функционирования эндокринной системы.

Циклоферон способен решить вышеперечисленные проблемы, поэтому он успешно используется для лечения разрастания миндалин в виде ингаляции. Его применение ведёт к уменьшению и последующему уничтожению разрастаний. Ингаляции проводятся, с помощью небулайзера, параллельно используя насадку, для лучшего оседания лекарства преимущественно на аденоидах, для увеличения эффективности лечения.

У циклоферона практически отсутствуют противопоказания и он прост в использовании. Ингаляция проводится детям не только в медицинском кабинете, но и в домашних условиях, под руководством взрослых.

Препарат не вызывает аллергию, снимает симптомы заболевания через 2-3 суток, ребёнок выздоравливает спустя 5 суток.

Главное помнить, что лечить детские заболевания без предварительной консультации с врачом, опасно. Педиатр подберёт безопасное лечение и определит дозировку, что поможет избежать неприятных последствий и осложнений болезни.

Для детей список противопоказаний к ингаляциям мал:

  • возраст ребёнка младше 4 лет;
  • повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства.

источник