Хронический гиперпластический синусит что это

Многим людям не понаслышке известны негативные ощущения, появляющиеся время от времени в верхних дыхательных путях. Гиперпластический синусит — это заболевание хронической формы развивающееся на фоне аномального разрастания эпителиальных тканей назальной полости.

Под этой разновидностью недуга понимают особый тип воспалительного процесса, поражающий эпителиальный слой околоносовых придаточных пазух. Он имеет непосредственную связь с усиленным разрастанием клеточных структур, выстилающих околоназальные полости (обычно одну из них) и, как следствие, увеличением продуцирования слизистого секрета. Это может провоцировать образование на внутренней поверхности синусов объёмных складок и полипов, затрудняющих естественную циркуляцию воздуха и осложняющих процесс дыхания.

Одной из особенностей патологического состояния является то, что гиперпластический синусит у детей и взрослых даже в период ремиссии характеризуется сужением выводного отверстия околоносовой пазухи. Также отличительным признаком этой разновидности респираторного заболевания считается то, что оно не является отдельным недугом, а состоит из целого комплекса патологических состояний. Они имеют непосредственную связь с чрезмерным образованием новых эпителиальных клеток, выстилающих внутреннюю поверхность различных воздухоносных полостей.

От места локализации воспалительного процесса зависит не только название болезни, но и её негативная симптоматика:

1. Гайморит, развившийся как следствие разрастания слизистых структур, связан с поражением гайморовых синусов и по медикаментозной терминологии носит название гиперпластический верхнечелюстной синусит. Такая форма патологического состояния встречается чаще всего, а её отличительным признаком является локализация болезненных ощущений в области скул, коренных зубов верхней челюсти, глаз и переносицы.
2. Фронтит. При данной разновидности респираторного недуга гиперплазия развивается в лобных воздухоносных полостях, что, соответственно, характеризуется появлением острых болей в районе лба, верхних век и средней части надбровных дуг.
3. Этмоидит. Гиперпластический воспалительный процесс поражает пазухи, располагающиеся в решетчатой кости. Болезненность при нём появляется у корня носа и в переносице, а также может ощущаться и на внутреннем крае глазницы.
4. Сфеноидит является самым редким типом патологии и заключается в гиперплазии слизистой, покрывающей клиновидную пазуху. Его особенностью является появление ноющих головных болей, не имеющих точного места локализации, а также не поддающихся купированию с помощью обезболивающих препаратов.

Сбои в регенерации эпителиальных тканей, покрывающих внутреннюю поверхность околоносовых синусов, ведут к замещению повреждёнными клеточными структурами нормальных. Следствием этого становится развитие достаточно серьёзных осложнений, способных поразить головной мозг.

Важно! Опаснее всего гиперпластический синусит у беременных женщин в третьем триместре, так как в это время происходят естественные гормональные сбой, провоцирующие появление на слизистой воздухоносных пазух отёчности. Усиление из-за развития гиперплазии патологического процесса угрожает здоровью и жизнедеятельности плода, что связано с развитием у него гипоксии (кислородного голодания).

Дабы избежать возможных осложнений все ЛОР-заболевания, должны подвергаться адекватной терапии. Подобрать корректное лечение возможно только в том случае, когда известны все непосредственные особенности болезни. Классификация синуситов, одного из серьёзнейших патологических состояний верхних дыхательных путей, основана на учёте таких факторов, как характер воспалительного процесса, его локализация и этиология. Но самым основным при назначении лечебного курса считается выявление формы течения болезни. Здесь специалистами в первую очередь выделяется острый гиперпластический синусит. Он связан с возникновением на фоне инфицирования верхних дыхательных путей патогенными микроорганизмами чрезмерного разрастания эпителиальных тканей. Длится приступ такой формы гиперплазии приблизительно 20 дней и при наличии адекватной терапии может бесследно исчезнуть.

Но, по большей части, у людей, подвергнувшихся развитию этого недуга, диагностируют его рецидивирующий тип. Обычно это хронический грибковый синусит гиперпластического типа. В этом случае гиперплазия слизистых околоносовых структур связана с прорастанием в них мицелия патогенных грибов. Полностью избавиться от этой формы заболевания невозможно, так как она протекает с постоянными обострениями во время которых к основному патологическому процессу присоединяется бактериальная микрофлора. Она провоцирует появление в околоносовых синусах нагноений и развитие серьёзных, нередко угрожающих жизни, осложнений.

Хотя этот недуг известен уже сотни лет, его точный механизм развития изучен недостаточно хорошо. Но всё-таки специалисты отмечают, что возникновению патологического состояния подвержены те люди, которые имеют врождённое или приобретённое искривление перегородки носа.

Среди потенциальных предпосылок, провоцирующих развитие в околоносовых пазухах гиперплазии, отмечаются также следующие негативные факторы:

• аллергические реакции, сопровождающиеся отёчностью и появлением раздражения на слизистой оболочке околоносовых пазух;
• недостаточная или проводимая с допущением нарушений терапия респираторных заболеваний;
• патологические состояния, возникающие непосредственно в лимфатической системе;
• склонность к частым инфекционным поражениям верхних дыхательных путей;
• проживание или работа в экологически вредной зоне;
• подверженность такой пагубной привычке, как курение;
• хронические формы ринитов и синуситов;
• генетический фактор (наследственность);
• серьёзные нарушения иммунитета.

Перечисленные причины возникновения гиперпластического синусита способствуют активной поддержке хронического воспалительного процесса, протекающего в носоглотке, поэтому ещё больше усиливают гиперплазию эпителиальных структур, покрывающих поверхность придаточных околоносовых пазух.

У воспалительного процесса, связанного с гиперплазией назальных лабиринтов и синусов, течение далеко неоднозначное. На каждом этапе болезни он претерпевает определённое усиление негативной симптоматики. Симптомы гиперпластического синусита имеют непосредственную связь с тем, на какой стадии заболевания они появились.

Основное проявление их заключается в следующем:

1. Лёгкое течение болезни. На данном этапе негативная клиническая симптоматика практически полностью отсутствует. Отмечаются только лишь неявные специфические признаки – субфебрильная темпера тела, не превышающая 37,2-37,5 °C, слабо выраженные головные боли, несильная заложенность носа и выделение из него полужидкого слизистого экссудата светлых оттенков.
2. Средней тяжести. Симптоматика на данном этапе усиливается и к общим признакам присоединяются проявления интоксикации. Человека начинают мучить острые головные боли, температура колеблется в пределах 38-38,5°C, заложенность носа и отделение из него слизи значительно усиливаются, а также появляются реактивные явления – выраженная отёчность мягких тканей, находящихся в непосредственной близости от поражённых патологией синусов.
3. Тяжёлая форма патологического состояния. Характерные признаки гиперпластического синусита на этом этапе значительно усиливаются и начинают сопровождаться проявлением ярко выраженной интоксикации, заключающейся в общей слабости и прорывной рвоты. Также на этой стадии болезни пациенты жалуются на мучительные головные боли, локализующиеся в непосредственной близости от поражённых гиперплазией и воспалительным процессом пазух, очень высокую, зачастую достигающую критических отметок температуру тела и появление из ноздрей гнойного экссудата. Такие выделения при гиперпластическом синусите провоцируют возникновение достаточно серьёзных осложнений.

Важно! Эта симптоматика, даже ощущаемая человеком в лёгкой форме, очень опасна, так как свидетельствует о развитии угрожающего жизни состояния. Отоларингологи настоятельно рекомендуют всем людям, ощутившим на себе появление таких тревожных признаков, срочно обратиться к специалисту и предпринять экстренные меры по их купированию. Только своевременное лечение патологии может не допустить развития тяжёлых гнойных осложнений болезни.

Выявление патологического состояния околоносовых синусов, спровоцированного гиперплазией их эпителиальных тканей, осложняется бессимптомным начальным периодом заболевания. Специфические признаки, лучше всего характеризующие этот недуг, проявляются на последних стадиях, когда он приобретает хроническое, практически не поддающееся излечению, течение, а также осложняется тяжёлыми гнойными патологиями мозга или глазных орбит.

Чтобы поставить правильный диагноз, диагностика гиперпластического синусита должна проводиться посредством сбора полного анамнеза на основании жалоб пациента и проведении объективного осмотра с применением следующих дополнительных методов исследований:

1. Диафаноскопия. Оценка состояния околоносовых воздухоносных полостей путём просвечивания пазух введённой в рот лампочкой. Данную процедуру проводят в тёмном помещении.
2. Синусоскопия. Эндоскопическое обследование верхних придаточных пазух для обнаружения в труднодоступных для осмотра традиционными методами задних пазухах патологических изменений.
3. Рентгенография. Она проводится в трёх проекциях (носоподбородочной, лобно-носовой, боковой) и является наиболее информативным, недорогим и распространённым исследованием.
4. КТ и МРТ. Уточняющие диагностические мероприятия, проводимые по большей части в тех случаях, когда у специалиста появляется подозрение на развитие гнойных осложнений болезни.

При выявлении формы и стадии заболевания в обязательном порядке выполняют и ряд лабораторных исследований, а именно изучают кровь, мочу и назальный экссудат. Все результаты проведённых диагностических мероприятий, проводимые в зависимости от того, какие симптомы гиперпластического синусита присутствуют у человека, помогают специалисту подобрать правильный курс терапии. Он направлен на то, чтобы не только облегчить общее состояние пациента, купируя у него все негативные проявления патологического состояния, но и способствующий переходу болезни в длительный период ремиссии.

Терапия этой разновидности патологического состояния, связанной с гиперплазией эпителиального слоя околоносовых синусов очень разная. Она непосредственно зависит от конкретной причины, спровоцировавшей развитие недуга и симптоматики, его сопровождающей. Лечение гиперпластического синусита, как правило, бывает медикаментозным и хирургическим. В первую очередь применяют комплексную терапию, которая в основном заключается в устранение причин, спровоцировавших патологическое состояние.

В случае присутствия аллергического фактора специалисты применяют антигистаминную терапию, при которой препаратами выбора считаются: Тавегил, Супрастин, Кларитин.

Когда на развитие болезни оказывается влияние бактериальной микрофлорой, назначается антибактериальный курс Амоксиклавом, Сумамедом или Флемоксин Солютабом. Любой антибиотик при гиперпластическом синусите должен быть порекомендован только квалифицированным специалистом. Особенно это важно, когда проводится лечение у детей. Им в основном назначаются препараты в виде суспензии.

Также проводятся следующие терапевтические мероприятия, устраняющие негативную симптоматику:

1. Вывод патологического экссудата систематическими промываниями носа (фурацелин или приготовленный самостоятельно солевой раствор) и ингаляциями, для проведения которых используют Интерферон, Синупрет, Хлорофиллипт. Также для этой цели применяют допустимые при данном патологическом состоянии физиопроцедуры.
2. Купирование отёчности околоносовых пазух. Для этой цели применяются сосудосуживающие назальные капли и спреи (Тизин Ксило, Називин, Ксилен и другие по выбору специалиста).

Особая осторожность и внимание лечащих врачей необходимы в том случае, когда проводится такое комплексное лечение у беременных женщин. Причиной этому является их интересное положение, при котором нерождённый ребёночек больше всего подвержен негативному влиянию некоторых лекарственных средств.

В случае неэффективности консервативной терапии применяются оперативные вмешательства. Чаще всего пациентам назначаются малоинвазивные операции, проводимые с помощью эндоскопа, а именно функциональную эндоскопическую риносинусохирургию, которая дает специалисту возможность щадяще и без какого-либо травмирования вскрывать подвергнутые патологическому процессу околоносовые синусы. В ходе оперативного вмешательства из поражённых пазух полностью удаляется измененные эпителиальные структуры и одновременно с этим восстанавливаются условия для нормальной их аэрации.

Гиперплазия, поразившая слизистую эпителиальную ткань околоносовых придаточных пазух и развившееся вследствие её воспаление достаточно опасны и требуют экстренного устранения. Не следует забывать о том, что к процедурам по купированию патологического состояния необходимо подходить очень внимательно и полностью выполнять все предписания лечащего врача, так как неадекватно проведённое лечение гиперпластического синусита или полное его отсутствие могут вызвать серьёзные последствия. Затянувшаяся на неопределённое время болезнь практически всегда становится действующим очагом инфекции, способным инфицировать соседние ткани и вызвать опасные не только для здоровья, но и для жизни человека их повреждения.

Отмечаются следующие серьёзные осложнения гиперпластического синусита:

1. Внутричерепные – менингоэнцефалит, отёки мозговых оболочек, флегмоны или абсцессы мягких тканей мозга, гнойные или серозные формы менингита.
2. Орбитальные – ретробульбарный абсцесс (ограниченное гнойное поражение глазничной клетчатки), тромбоз глазных вен, реактивный отёк тканевых структур век.

Эти осложнения, возникшие вследствие развития гиперплазии и последующего воспаления околоносовых пазух достаточно серьёзны и в большинстве случаев заканчиваются смертью пациента. Для их устранения требуется полноценная и длительная терапия, которая зачастую проводится посредством хирургического вмешательства.

Профилактика гиперпластического синусита направлена на лечение провоцирующих её инфекционных заболеваний (скарлатины, кори, гриппа), а также полное устранение непосредственных предрасполагающих факторов.

Также к действенным профилактическим мероприятиям относятся:

• контроль возникновения аллергических реакций с помощью купирования негативного воздействия аллергенов правильно подобранными для этой цели медикаментозными препаратами;
• регулярное закаливание организма посредством водных и воздушных процедур;
• повышение физической активности и длительные прогулки на свежем воздухе;
• ведение здорового образа жизни и полный отказ от вредных привычек.

Важно! В связи с тем, что гиперпластическая форма синусита всегда протекает в хронической форме и является практически неизлечимым заболеванием, на меры профилактики должно обращаться повышенное внимание. Они позволяют продлить период ремиссии на максимально длительный срок. Для того, чтобы не допустить возникновения частых обострений болезни, рекомендуется следить за нормальным функционированием иммунной системы, используя в случае необходимости иммуномодулирующие средства, а также максимально усилить витаминизацию рациона свежими овощами и фруктами.

источник

Гиперпластический ринит — это хроническое заболевание полости носа, связанное с разрастанием и утолщение слизистых тканей. Заболевание возникает на фоне длительного воспаления в носоглотке.

Появление гиперпластического насморка как независимого заболевания отмечается очень не часто. В большинстве случаев провоцирующим фактором является воспаление.

В качестве причин провокаторов выделяют:

• неблагоприятные климатические особенности региона;
• работу на вредных производствах или в местах с повышенным содержанием мелкодисперсной пыли;
• переохлаждение организма;
• склонность к аллергическим реакциям;
• патологические процессы в носоглотке;
• табакокурение;
• нарушения работы нервной системы.

Под действием перечисленных факторов происходит утолщение слизистых тканей носа. Как следствие нарушается микроциркуляция крови в носовых сосудах. В результате возникающих патологических процессов усиливается гиперпластический ринит.

На ранних этапах заболевание характеризуется как острый насморк. По мере развития, у пациентов появляется ряд характерных для гиперпластической формы симптомов.

• затрудненным носовым дыханием;
• длительным храпом во время сна;
• сухостью во рту;
• ухудшением аппетита;
• нарушением памяти;
• дискомфортом в носовых ходах;
• нарушением обоняния;
• носовыми кровотечениями;
• ухудшением слуха;
• слизистыми выделениями из носа;
• болью в горле.

Заболевание на поздних стадиях сопровождается развитием бактериальной инфекции, общим ухудшением самочувствия и ослаблением защитных функций организма.

Диагностику ринита проводит врач отоларинголог. Диагноз ставится на основе сбора данных анамнеза и изучения жалоб пациента. Помимо визуального осмотра врач назначает:

• кровь на анализ;
• мазок из полости носа на определение патогенной микрофлоры;
• эндоскопическое исследование;
• диафаноскопию;
• проведение рентгенографии;
• тест с анемизацией.

Гиперпластический ринит диагностируется, когда исследования показали:

• побледнение оболочек носа;
• наличие пятен или участков с необычным цветом на внутренних тканях носовой полости;
• отек;
• выделения инфекционного характера;
• разрастание клеток оболочек носа;
• западание участков носовых ходов в область носоглотки.

Во время диагностики ринита часто выявляется гайморит, деформация носовой перегородки, аденоиды.

Гиперпластический ринит требует тщательного лечения. Исходя из сложности заболевания, лечение подразделяется на физиотерапевтическое и медикаментозное.

Терапевтические методы показывают высокую эффективность только на ранних стадиях, когда гиперплазия неярко выражена.

Медикаментозное лечение заключается в применении:

• глюкокортикостероидных препаратов в виде спреев (Авамис, Назонекс);
• инъекций гормональных препаратов, глюкозы, глицерина;
• препаратов на основе серебра (Протаргол, Колларгол).

Консервативное лечение направлено на уменьшение участков разросшейся ткани и устранение воспалительного процесса.

В случае отсутствия результата от использования медикаментов, применяется физиотерапевтическое лечение с прижиганием разросшихся участков. Физиолечение проводится в несколько этапов.

1. Воспаленные участки прижигаются хромовой кислотой, лазером или криовоздействием.
2. Параллельно используются растворы и мази, направленные на уменьшение очагов воспаления (Колларгол, Протаргол).
3. К пораженным участкам применяется ультразвуковое воздействие.

Для наиболее тяжелых случаев гиперпластического насморка применяется оперативное вмешательство. Оно направлено на удаление разросшихся участков мягких тканей. Операция носит название конхотомия. Она предполагает иссечение зоны гиперплазии ножницами или петлей.

Оперативное вмешательство и консервативное лечение не относятся к радикальным методам лечения. Риносинусит и его гиперпластическая форма могут рецидивировать при наличии провоцирующих факторов.

Отсутствие своевременного лечения приводит к прогрессированию заболевания и развитию ряда осложнений.

Наиболее часто, в качестве осложнений возникают:

• носовые кровотечения;
• хронический воспалительный процесс в носоглотке;
• потеря обоняния;
• частичная или полная потеря слуха;
• головные боли.

В результате недолеченного ринита и его хронической формы бронхит, синусит, гайморит, конъюнктивит. В детском возрасте основным осложнением является хронический аденоидит.

Также специалисты отмечают нарушение работы сердечно-сосудистой системы, печени, почек. Ухудшается общее самочувствие пациента, появляется быстрая утомляемость, нарушение аппетита, снижение работоспособности.

Гиперпластический синусит — это ринит, при котором развивается воспаление слизистых тканей носа с их последующей трансформацией. Гиперпластическая форма является подвидом продуктивного синусита. Ее связывают с утолщением тканей носа, вызывающим затруднение дыхания.

Риносинусит характеризуется появлением таких симптомов, как:

• боль в верхней части лица и голове;
• носовые выделения (цвет может меняться в зависимости от стадии заболевания и причины его появления);
• нарушение обоняния;
• затруднение дыхания;
• покраснение кожных покровов в области пораженной пазухи.

Риносинусит является общим понятием. Он подразделяется на виды в зависимости от инфекции, вызвавшей воспалительный процесс и локализации воспаления.

По типу инфекции специалисты выделяют синусит:

• вирусный;
• аллергический;
• бактериальный;
• грибковый;
• травматический.

В зависимости от расположения очагов воспаления, риносинусит подразделяется на гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит.

Риносинусит требует своевременного лечения. Для этого применяются антигистаминные препараты, капли с сосудосуживающим эффектом, местные антибиотики или гормоны. Высокую эффективность показали физиопроцедуры.

Гиперпластический гайморит является разновидностью синусита. Он характеризуется разрастанием слизистых оболочек в гайморовых пазухах. Спровоцировать гайморит может риносинусит аллергического характера или острый вирус.

Патология отличается от других форм ринита рядом симптомов:

• отек носа;
• нарушение обоняния;
• температура до 39 градусов;
• головная боль с локализацией на затылке, лобных долях, верхних челюстях;
• общая слабость;
• гнойные выделения из носовых ходов.

По локализации выделяют три формы гайморита.

1. Правосторонний. Патологический процесс затрагивает только правую секцию носа.
2. Левосторонний. Разрастание слизистых тканей, кистозные и полипозные образования появляются с левой стороны.
3. Двусторонний. Наиболее тяжелая форма, при которой воспаление затрагивает гайморовы пазухи с двух сторон.

Основное лечение гиперпластической формы гайморита носит консервативный характер. Оно направлено на снятие воспалительного процесса. Пациентам назначаются антибиотики широкого спектра действия. Отек носовых тканей устраняется за счет применения сосудосуживающих препаратов и антигистаминных средств.

Для удаления гнойного содержимого из носовых пазух осуществляется их промывание раствором фурацилина или аналогами. Для лечения используются капли на гормональной основе или с местным антибиотиком. Высокую эффективность показали Полидекса, Изофра.

Отсутствие видимого эффекта от медикаментозного лечения является поводом для оперативного вмешательства. Оно направлено на удаление разросшихся тканей.

Профилактические методы сводятся к своевременному лечению острого ринита и предупреждению развития гиперпластической формы. Для профилактики следует придерживаться нескольких правил.

1. Санация носоглотки. Ежедневно следует выполнять санацию носовых ходов и горла. Процедура направлена на предотвращение разрастания слизистых тканей и устранение очагов инфекции.
2. Консультация отоларинголога. Необходимо регулярно посещать лор-врача для наблюдения динамики процесса и своевременного назначения лечения.
3. Лечение аллергических реакций. Важно исключить из рациона и ближнего окружения аллергены, а в сезон цветения проводить профилактическую терапию.
4. Укрепление иммунитета. Мероприятия включают в себя занятия спортом, отказ от вредных привычек, переход на здоровое питание, регулярные длительные прогулки на свежем воздухе.

Своевременное лечение острого ринита позволяет избежать его прогрессирования и перехода в гиперпластическую форму.

источник

Гиперпластический гайморит является хронической формой болезни, характеризующийся усиленным ростом эпителиальных тканей слизистой носа (гиперплазия).

Разные виды гайморита отличаются симптоматикой, причинами и способами терапии. Особенности гиперпластического синусита заключаются в том, недуг протекает тяжело, в связи с чем подобрать оптимальный способ лечения составляет определённую сложность, тем более что заболевание не всегда ему поддаётся.

Симптоматика имеет сходство с гнойной формой гайморита. Наблюдается стремительное разрастание слизистых пазух носа и, как результат, сужается просвет носовых проходов.

Неправильный подход к лечению гиперпластического синусита неизбежно ведёт к возникновению хронической стадии. Кроме того, такой вид гайморита может возникать по причине развития в организме стрептококка, стафилококка, провоцирующие заболевания полости рта.

Чаще всего отмечается поражение одной пазухи носа (левосторонний, правосторонний), где велика вероятность возникновения полипов и кисты, двусторонний гиперпластический гайморит встречается реже. Одними из ярких симптомов данной формы синусита являются заложенность носовых проходов и, как следствие, осложнение дыхания. Также могут наблюдаться боли в районе верхнечелюстных зубов, лба и скул.

• двусторонняя, односторонняя заложенность носовой полости;
• ухудшение обонятельного чувства;
• жар;
• боли в челюсти, скулах, в лобовой части;
• гной в носу с неприятным запахом.

Отёчность слизистых носа совместно с насморком проявляют себя периодами. Заложенность при гиперпластическом гайморите может мучать в любое время, причём назальные препараты, сужающие сосуды, действуют ненадолго, вновь возвращая симптомы через определённый промежуток времени. Ночью может беспокоить дискомфортное состояние в районе глаз, возможно проявление конъюнктивита.

Тяжёлая форма гиперпластического гайморита характеризуется сильной интоксикацией, снижением самочувствия, рвоты. Также отмечаются сильные головные боли, жар, гнойные выделения из полости носа, что может спровоцировать серьёзные осложнения.

Важно знать, что любые вышеперечисленные симптомы, проявляющиеся даже в незначительном виде, требуют срочного обследования отоларингологом. Для своевременного лечения гиперпластического гайморита и недопущения возникновения осложнения рекомендуется посещать врача при проявлении первых признаков болезни.

Наличие патологического процесса устанавливается отоларингологом. В первую очередь происходит сбор анамнеза. Далее производятся дополнительные методы исследования пазух носа.

Способы диагностики гайморита:

1. Рентгенография – играет важную роль в подтверждении диагноза. На основе снимка можно собрать необходимую информацию о состоянии гайморовых пазух, а также о наличии в них экссудата.
2. Компьютерная томография исследует состояние внутренних органов посредством облучения рентгеном.

• состояние носовых пазух;
• определение гиперпластического гайморита на ранних этапах;
• наличие опухолей;
• выявление хронической формы гайморита;
• наличие посторонних тел в пазухах.
• Магнитно-резонансная томография даёт более обширную информацию о состоянии носовой полости, пазух. Для точности и полноты исследования снимки предоставляются в трёхмерном изображении.
• Эндоскопия применяется, когда метод обычного осмотра бессилен. Эндоскоп представляет собой аппарат в виде трубки с камерой и светом на конце. Устройство помещается в носовую пазуху, процесс безболезненный и не доставляет дискомфорта.

1. уточнение диагноза;
2. устранение инородного тела;
3. взятие проб для анализов;
4. проведение лечебных процедур.
5. Пункция гайморовых пазух происходит откачивание гнойных и слизистых выделений из носовой полости. По окончании процедуры проводится промывание носа противовоспалительными, болеутоляющими и снимающими отёки лекарствами.
6. Бактериологическая диагностика предполагает взятие слизистого секрета из носа с использование иглы. Материал подвергается исследованию для установления наличия в нём грибковых или бактериальных организмов.
7. Кожные тесты на аллергены проводятся для облегчения диагностирования гиперпластического синусита.

Лечение правостороннего или левостороннего гиперпластического гайморита связано с причиной, вызвавшей развитие заболевания.

Для лечения используется комплексный метод лечения, позволяющий успешно справиться с симптомами болезни.

Аллергическая природа гиперпластического гайморита предполагает приём антигистаминных препаратов: Супрастин, Тавегил.

При развитии болезни вследствие заражения патогенными организмами, назначаются антибактериальные препараты: Амоксиклав, Флемоксин Солютаб. Важно не заниматься самолечением, особенно это касается детей.

Дополнительные лечебные мероприятия:

• промывание носовой полости для выведения слизистого секрета с помощью солевых растворов, а также проведение ингаляционных процедур Интерфероном, Хлорофиллиптом;
• устранение отёка пазух носа с помощью препаратов, сужающих сосуды: Тизин Ксило, Називин).

Особое внимание уделяется при назначении терапии гиперпластического синусита беременной женщине, поскольку состав некоторых медикаментов может отрицательно влиять на будущего ребёнка и на мать.

Хирургическое вмешательство имеет место быть при отсутствии терапевтического эффекта от традиционного лечения. Обычно проводятся щадящие операции с использованием эндоскопа.

Гиперпластический гайморит является опасным заболеванием, требующее незамедлительного лечения. Вовремя не вылеченный синусит вызывает серьёзные осложнения, связанные с развитием фарингита, ангины, болезней зубов, атрофией слизистых, возникновением полипов.

Гнойное содержимое в носовых проходах часто приводит к операционному вмешательству, в противном случае провоцируя возникновение пансинусита и периостита.

• внутричерепные: отёк мозговой оболочки, абсцесс мягких мозговых тканей, менингит;
• орбитальные: поражение клетчатки глаза, отёчность век.

Важно знать, что для предотвращения таких осложнений необходимо своевременно обращаться к врачу и строго следовать его указаниям.

источник

Гиперпластический гайморит – особая форма хронического синусита, при котором происходит гиперплазия (усиленный рост клеток) слизистой оболочки носа. Диагноз выставляется на основе данных анамнеза, жалоб, инструментального метода исследования (риноскопии). Эта болезнь никогда не может возникнуть сама по себе, в анамнезе всегда отмечается аллергический ринит или острое респираторное заболевание.

При гиперпластическом гайморите выделяют следующие симптомы:

• Заложенность носа;
• Снижение обоняния;
• Повышение температуры тела до 38–39 гр.;
• Появление болезненных ощущений в области верхней челюсти, скулы, лба;
• Гнойные выделения с неприятным запахом.

При этом заболевании гиперплазия затрагивает, как правило, только одну пазуху. В ней могут появляться полипы, возникает деформация слизистой оболочки носа или кистозное разрастание.

Самый основной и наиболее очевидный симптом – затрудненность носового дыхания. Болезнь характеризуется длительным течением, в зависимости от тяжести гиперпластического гайморита может наблюдаться нарушение или полное отсутствие носовой вентиляции.

Диагностика гайморита основывается на риноскопии и рентгене. Риноскопия – это эндоскопический метод исследования, который позволяет оценить состояние слизистой носа. Проводится с помощью носоглоточного и носового зеркала при искусственном освещении.

У больных гиперпластическим синуситом на рентгенограммах часто определяется интенсивная полоса затемнения. Её контур чёткий или слегка неровный, обращенный внутрь пазухи. При полипозном разрастании затемнение становится очень неравномерным, на фоне деформированного или уменьшенного воздушного пространства определятся контуры полипов. В некоторых случаях, для уточнения диагноза, проводится компьютерная томография.

При гиперпластическом хроническом гайморите проводится комплексное лечение, которое состоит из последовательных шагов:

• В гайморовых пазухах устраняются причины воспаления. Проводиться антигистаминная и антибактериальная терапия;
• Вывод патологической жидкости с помощью систематического промывания, ингаляций, сосудосуживающих препаратов или физиопроцедур;
• Промывание гайморовой пазухи различными антисептическими растворами с помощью пункции (обычно применяется фурацилин);
• Когда консервативное лечение не приносит никаких положительных результатов, проводится радикальная операция по удалению разросшейся ткани.

Полностью избавиться от хронических форм гайморита практически невозможно, сосудосуживающие препараты дают лишь кратковременный эффект. Лечить данное заболевание достаточно трудно. Необходимо восстановить дыхательные функции носа и повреждённую слизистую оболочку.

Для этого применяется физиотерапевтическое или хирургическое лечение, антибактериальные препараты. В физиотерапии используется электрофорез, лазерное облучение, УВЧ, магнитные волны. Рекомендуется санаторно-курортное лечение, витаминотерапия, иммунотерапия.

Кроме того, во время лечения крайне важно соблюдение режима дня и питания. Эта неотъемлемая часть нашей жизни играет огромную роль в формировании правильного функционирования организма в целом и слизистой оболочки носа в частности.

Помните, нужно обязательно проконсультироваться с врачом, при наличии бактериального поражения пазух в домашних условиях вылечится практически невозможно. Если не лечить эту болезнь, могут возникнуть различные осложнения, которые оставят свой след на вашем здоровье.

источник

Пристеночно-гиперпластический гайморит – осложнение воспаления верхнечелюстной пазухи носа, которое сопровождается усиленным ростом клеток эпителия слизистой. Развивается на фоне запущенного синусита, ринита или неправильного лечения. Для этой формы максиллита характерно ухудшение дыхания, постоянная заложенность и голованя боль. В результате нарушается физиология и структура эпителия, формируется хроническая форма болезни и стойкое увеличение полости в объеме. Патология плохо поддается лечению на поздних стадиях, но диагностируется с помощью рентгенографии. Для терапии применяют комплекс из консервативных и хирургических методов.

Гайморова пазуха, или полость – самая крупная придаточная область, которая занимает большое пространство верхней челюсти. Внутри она выстлана слизистой оболочкой из мерцающего эпителия, заполнена воздухом.

В силу того, что их клетки не содержат нервов и кровеносных сосудов, гайморит нередко протекает бессимптомно. На фоне длительного воспаления и инфекционных процессов ткани начинают увеличиваться в объеме, а затем хаотично разрастаться. Именно этот механизм лежит в основе заболевания.

Пристеночный гайморит является осложнением запущенного или хронического синусита. В классификаторе болезней МКБ-10 имеет код J32.0.

Выделяют несколько причин, провоцирующих развитие пристеночного гайморита с выраженным разрастанием тканей.

Основные из них:

• хроническое течение синусита или ринита;
• аллергическая реакция на раздражающие вещества;
• бактериальные, грибковые и вирусные инфекции;
• приобретенные и врожденные патологии анатомического развития;
• множественные полипы в слизистой носа;
• нейровегетативные патологии.

Аномальное разрастание эпителия иногда происходит в период прорезывания молочных зубов, при длительном приеме гормональных препаратов и антибиотиков. Сильными провоцирующими факторами выступают кариозные образования в полости носа и авитаминоз.

Всю информацию про вирусный гайморит, найдете здесь.

На фоне затяжного гайморита появляется отечность или утолщение слизистой верхнечелюстной пазухи. Увеличивается слой эпителия, сглаживается естественная рельефность. Слизистая оболочка утолщается, покрывается густой мокротой. Происходит активное накопление серозного экссудата, что приводит к закупорке пор. Симптоматика при этой форме гайморита менее выражена, чем в острой фазе.

Отмечают следующие признаки:

• заложенность носа с одной или двух сторон;
• постоянная и слабая ринорея с гнойным содержимым;
• ноющая боль в области верхней челюсти;
• отечность носа, щек и век;
• сухой кашель, усиливающийся в утреннее и вечернее время.

Боль нередко передается в лобную часть головы и виски. Помимо этого, усиливаются риски развития отита, появляется заложенность ушных проходов и снижение слуха. Конъюнктивит, кератит и другие заболевания глаз диагностируются редко.

Болезнь чаще развивается в осенне-зимний период, когда организм ослаблен. На фоне сниженного иммунитета гайморит может осложниться ОРВИ и ОРЗ. Лечить такое заболевание нужно комплексно – антивирусные, симптоматические препараты.

Гайморит с разрастанием эпителия можно определить только с помощью комплексной диагностики. Она включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и использование аппаратных методов. На что обращают внимание:

1. Пристеночное затемнение на снимке. Его можно заметить на рентгенограмме. Для подтверждения диагноза снимки делают минимум в двух проекциях. Разросшийся эпителий напоминает темные асимметричные пятна. Помимо этого, применяют КТ и МРТ.
2. Головная боль. Субъективный симптом, который сложно оценить во время диагностики. Его локализацию и характер можно определить только во время сбора анамнеза. Для исследования интенсивности боли применяют специальные сенсорные шкалы.
3. Нарушение пневматизации гайморовых пазух, т.е. естественного воздухообмена в носоглотке.

Важную роль уделяют лабораторным диагностическим методам – клинический анализ крови, мочи и отделяемой слизи из носа.

Пристеночный гайморит является не только запущенной формой гайморита, но и может вызывать серьезные осложнения. Из-за активного разрастания тканей они приводят к нарушению физиологии дыхания, проблемам со сном, появлению обильного насморка, храпа. Частые проблемы, вызванные болезнью:

1. Деформация слизистой пазухи (гиперплазия). Приводит к изменению объема и анатомической целостности верхнечелюстного синуса. Ткани постепенно уплощаются, развивается заложенность, нарушение дыхание. Опасные последствия – хроническая гипоксия и регулярные респираторные заболевания.
2. Кистозное разрастание (кистозный гайморит). Внутри гайморовой пазухи образуются одиночные или множественные доброкачественные новообразования. Они уменьшают объем этой области, приводят к накоплению слизи и затруднению дыхания. В запущенных случаях требуется оперативное вмешательство.
3. Переход в двухстороннюю форму, когда наложение отечности распространяется на обе пазухи. Более подробно про двухсторонний гайморит, расскажет данная статья.

На фоне гиперпластического гайморита нередко появляются полипы в носу. Это разновидность опухоли, которая имеет тенденцию к разрастанию. Изменяет структуру и объем мерцающего эпителия.

Из-за непосредственной близости головного мозга и ЛОР-органов гайморит может вызывать осложнения в виде отита, хронического ринита и бронхита. При присоединении инфекции есть риск менингита.

Для борьбы с пристеночным гайморитом применяют комплексную терапию. Она включает в себя следующие методы:

• медикаментозное устранение воспаления;
• промывание для удаления экссудата, очистки от слизи;
• обработка пазух антисептическими препаратами;
• радикальное удаление разросшихся тканей.

В качестве дополнительных способов применяют физиопроцедуры, а также соблюдение режима дня и питания. В запущенных случаях прибегают к хирургической операции.

Назначаются при обнаружении бактериальной инфекции. Курс лечения занимает от 5 до 12 дней, после чего требуется заменить препарат или отменить терапию. Особенно эффективны средства в форме спрея или назальных капель – они проникают сразу в пазуху носа. Антибиотики при гайморите:

1. Аугментин. Его назначают в форме таблеток. Активное вещество – амоксициллин. Результативен в отношении большинства болезнетворных микробов. Рекомендуемая дозировка – 1 т по 3 раза в сутки. Для детей Аугментин применяют в форме суспензии с приемом из расчета массы тела.
2. Изофра. Антибиотик в форме спрея, активное вещество – фрамицетин. Действует в отношении грамположительных и грамотрицательных бактерий. Применяется в составе комплексной терапии по 1 впрыскиванию до 4 раз в день. Продолжительность не должна превышать 7 суток.
3. Полидекса. Назальный спрей с антибиотиком и сосудосуживающим препаратом. Рекомендуется при сильной отечности и воспалении, сопровождаемом заложенностью. Применяется по одному впрыскиванию в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Курс лечения – 5-10 суток.

Что лучше Изофра или Полидекса, узнаете тут.

Детям и в период беременности антибиотики назначают с осторожностью. Они могут приводить к побочным эффектам, например, аллергическим реакциям, крапивнице. Наиболее результативный препарат можно подобрать только после проведения анализа слизи на бактериальный посев.

Эффективная процедура для очищения слизистой пазух, удаления слизи и болезнетворных патогенов.

Для промывания чаще применяют аптечные препараты:

• Фурацилин;
• физиологический раствор (хлорид натрия);
• средства на основе морской воды (Долфин для промывания носа, Аква Марис, Аквалор, Маример).

Во время выздоровления и для профилактики рецидива в осенне-зимний период можно использовать и домашние методы. Для промывания подойдёт солевой или содовый раствор (1 ч. л. на 200 мл воды), разбавленный сок алоэ, каланхоэ или дистиллированная вода. Регулярность – 3-4 раза в сутки до приема пищи.

О том, что делать если после промывания носа заболело ухо, изложено в данном материале.

Промывания в домашних условиях можно проводить с помощью чайника с длинным носиком, спринцовки или большого шприца. Детям процедуру проводят только под контролем взрослого.

Оба метода построены на одном механизме – очищение пазухи носа механическим способом. Для этой цели используют шприц с длинной иглой, синус-катетер. Процедуры проводят под местной анестезией, чтобы избавить пациента от болезненных ощущений. Пункция позволяет избежать хирургического вмешательства в запущенных случаях. Назначается при наличии большого объема гноя, но при отсутствии новообразований в гайморовой пазухе.

Существует ряд хирургических методов, позволяющих избавиться от запущенного пристеночного гайморита. Их применяют, если консервативная терапия не приносит желаемого результата, отмечаются рецидивы болезни. Используют следующие способы:

1. Эндоскопическая микрогайморотомия. Доступ к пазухе осуществляется через небольшой прокол под верхней губой. Требуется общий наркоз и суточное пребывание в стационаре.
2. Эндоскопическая эндоназальная микрогайморотомия. Прокол не требуется, доступ в пазуху возможен через естественные отверстия в полости носа.
3. Классическая гайморотомия. Радикальная процедура, при которой делается надрез и отверстие в костной ткани. После иссечения накладывают небольшой шов, есть риск рецидива.

Основная цель всех методов – глубокая очистка пазухи от слизи, очищение ее стенок и удаление новообразований при их наличии. В зависимости от метода операция длится от 10 до 60 минут. Выбор конкретного способа определяется квалификацией врача, оснащением клиники.

Про возможное возникновение аллергического гайморита читайте по этой ссылке.

В данном видео вам расскажут, как приготовить солевой раствор для промывания носа.

источник

Синусит — воспаление слизистой носовых пазух. Его распознают по тяжести и боли в области носа или голове, затрудненному дыханию и выделениям. Консервативное лечение в большинстве случаев помогает полностью вылечить заболевание, однако в запущенных ситуациях применяют хирургические методы.

По форме и длительности течения заболевания различают:

• Острый синусит — воспалительный процесс в носовых пазухах, продолжающийся до 2 месяцев. Он возникает внезапно. Факторы риска — пониженный иммунитет, простудное заболевание. Симптомы ярко выражены: температура более 37°, боль в голове сильного характера, отечность, часто слизистые или гнойные выделения, плохое обоняние.
• Хронический синусит — воспалительный процесс, который продолжается более двух месяцев. Симптомы могут уменьшиться, периодически проходят совсем, однако заболевание сохраняется и постоянно возобновляется. На то, что заболевание еще не прошло, могут указывать косвенные признаки: бледная кожа, постоянные синие круги под глазами, вялость, слабость, похудение.

По характеру воспаления синуситы подразделяются на:

При экссудативном синусите наблюдается большое скопление выделений. В зависимости от их вида различаются:

• Катаральная форма — скопление патологической слизи. Полужидкие, тягучие выделения образуются из-за воспалительного процесса, называются муконазальным секретом.
• Гнойная форма — гнойные выделения. Обычно возникает при отсутствии лечения или применении неподходящих препаратов.

Продуктивный синусит является причиной не только воспаления слизистой, но и ее трансформации. Существуют:

1. Гиперпластический синусит — изменения слизистой оболочки, обозначающиеся ее утолщением. Выражается затруднением дыхания.
2. Полипозный синусит — появление и разрастание полипов. Затрудняется дыхание, в тяжелых случаях практически невозможна циркуляция воздуха. Отток слизи нарушается, в результате чего образуется ее застой с развитием вредных микроорганизмов и началом воспалительного процесса.

Синуситы отличаются в зависимости от причины возникновения:

• Вирусный синусит;
• Бактериальный синусит;
• Аллергический синусит;
• Грибковый синусит;
• Травматический синусит.

Локализация воспалительного процесса определяет разновидность синусита, который называется в зависимости от вида пораженных пазух:

• Гайморит — воспалительный процесс в верхнечелюстной пазухе. Обычно бывает осложнением простудных заболеваний, инфекций зубов или десен. Болезнетворные микроорганизмы попадают в гайморову пазуху через нос, из периапикальных областей верхних зубов или через кровь.
• Фронтит — воспаление лобной пазухи носа. Появляется вследствие распространения инфекции, обычно причиной становится острый ринит. Часто заболевание проявляется болью резкого характера в области лба, повышенной температурой, нередко до 38°, обильными выделениями без сильного запаха.

• Этмоидит — поражение передних клеток решетчатого лабиринта (элемента кости, отделяющей череп от полости носа). Почти всегда сочетается с воспалением лобных и гайморовых пазух. Если выход гноя по носовым ходам невозможен, может развиться эмпиема (гнойное содержимое распространяется на глазничную клетчатку).
• Сфеноидит — воспалительный процесс в оболочке клиновидной пазухи. Обычно выступает осложнением (распространение инфекции из задних клеток решетчатого лабиринта). Проявляется заболевание выделениями из носа и болью в затылочной части головы, реже боль распространяется на лобную, височную, теменную зоны.

Длительный воспалительный процесс на слизистой провоцирует ее утолщение с последующим формированием и ростом полипов. Если не проводить должного лечения, опухоли перекроют отверстие пазухи носа и распространятся в носовую полость. Замкнутое пространство в пазухе причинит закупорку слизи с последующим образованием очага инфекции. При этой болезни пациент чувствует боль, дыхание затруднено. Определить наличие полипов в носу можно с помощью КТ или эндоскопии.

При лечении на ранних стадиях для облегчения симптомов принимают кортикостероиды. Терапия позволяет уменьшить отек слизистой. Среди препаратов распространен Назонекс. Для удаления полипов чаще всего применяют хирургические методы. Используется микродебридер. Аппарат позволяет с наименьшей инвазией удалить полипы. Операцию проводят под местным или общим наркозом. После нее есть риск повторного образования полипов, поэтому по излечении от полипов обычно прописывается курс глюкокортикостероидов. Кроме этого, следует делать промывание носа и регулярно посещать отоларинголога.

Воспаление гайморовой пазухи называется верхнечелюстным синуситом (гайморитом). В первую очередь пациенты чувствуют тупую боль, затрудненность дыхания, выделений сразу может не быть, но часто есть неприятный запах изо рта. Ели не проводить лечение, то острый процесс перейдет в хронический. Некоторые симптомы сохранятся, но боль может пропасть. После определения заболевания и его причины посредством КТ или МРТ нужно приступить к лечению, которое зависит от месторасположения очага, из которого попала инфекция.

По происхождению выделяют:

1. Риногенный верхнечелюстной синусит. Вызывается инфекционным воспалительным процессом в носовых пазухах. В первую очередь нужно восстановить вентиляционные пути, поэтому практикуется применение препаратов для сужения сосудов слизистой или уменьшения воспаления. Для избавления от затяжного насморка используют антибактериальную терапию, проводят физиопроцедуры.
2. Одонтогенный верхнечелюстной синусит. Вызывается воспалительным процессом в ротовой полости, обычно над кариозным зубом или над местом его удаления. В первую очередь следует убрать воспалительный процесс в десне, поэтому нередко приходится пользоваться услугами стоматолога. Проводится санация участка ротовой полости. Удаляются инородные тела, разрастания. Отверстия (перфорации при удаленном зубе, свищи) закрывают с помощью биоматериала или лоскутов ткани ротовой полости.

Обычно симптомы синусита появляются вместе с признаками простуды, включают общее недомогание, повышенную температуру, часто субфебрильную. Нередко, как общая реакция организма на заболевание, могут появляться головная боль, слабость, лихорадка. Данные симптомы не специфичны, поэтому для правильной диагностики синусита нужно учитывать местные признаки:

• Боль в определенной части лица. Может отдавать в голову.
• Выделения слизи (прозрачные, белые) или гноя (желтые, зеленые) из носа или носоглотки (могут стекать по задней стенке глотки).
• Расстройство обоняния или его отсутствие.
• Затруднение дыхания происходит вследствие закупорки пазух слизистым или гнойным отделяемым, отека или гиперплазии слизистой. Носовое дыхание может нарушаться с одной стороны, если пазухи воспалены односторонне, но чаще всего наблюдается двухсторонний синусит.
• Обычно боль в голове локализируется во лбу и в висках. Часто усиливается или отдает в другие очаги при резких движениях или наклонах головы.
• Ночная головная боль характерна при поражении клиновидной пазухи. Она наблюдается в центральной части головы, часто и в затылочных отделах.
• Гиперемия (покраснение кожных покровов) над пораженной пазухой.

Внимание! Синусит нередко бывает осложнением вирусной или бактериальной инфекции верхних дыхательных путей, часто он начинается при остром течении болезни. Вместе с ним может начаться и отит, поэтому при появлении болевых симптомов или отека слизистой на фоне, к примеру, обструктивного бронхита или ОРВИ, нужно сразу проверить не только пазухи носа, но и состояние слухового прохода.

Существует 3 формы острого синусита:

• Легкая форма характеризуется рентгенологическими и местными признаками, при которых почти не наблюдаются или минимально выражены симптомы интоксикации, нет боли в голове или в области пораженных пазух. Температура тела не поднимается выше субфебрильной.
• Синусит средней тяжести характеризуется выраженными, но не сильными признаками интоксикации, присутствует боль в голове или пазухах, однако она имеет умеренный характер. Температура тела может повышаться до 38°С-38,5°С. Иногда появляется слабовыраженный реактивный отек век или мягких тканей возле носовых пазух.

• Тяжелая форма синусита может вызвать осложнения. При этом наблюдается сильная интоксикация. Пациенты не могут жить полноценной жизнью из-за боли в голове и носовых пазухах. Отек сильно выражен, в некоторых случаях поднимается и распространяется на глаза. Температура тела обычно больше 38°С.

Анамнез. Пациент описывает болевые ощущения, характер и количество выделений из носа, сопутствующие симптомы, например, повышение температуры, недомогание. Врач осматривает состояние мягких тканей лица, проверяя на предмет отечности. Анализируется влияние простудных заболеваний или инфекционных воспалительных процессов в ротовой полости. Имеет значение появление синусита ранее, нужно исключить рецидив или хронизацию предыдущего заболевания.

Существуют несколько способов диагностики заболевания:

1. Риноскопия. Носовые проходы исследуются с помощью волоконно-оптической трубки с подсветкой. Данный метод диагностики применяется при необходимости исследования структурных изменений, например, помогает выявить новообразования, полипы.
2. Рентгенография. Помогает определить место локализации воспаления в большинстве случаев.
3. Компьютерная томография. Обычно проводится, если рентгеновский снимок недостаточно точно показывает картину воспаления, например, в случаях уточнения наличия инфекционного процесса в клиновидных пазухах.
4. Магнитно-резонансная томография. Необходима при подозрении на грибковый синусит. Применяется, если есть подозрения на наличие воспалительного процесса или опухоли внутри черепа. Врач может назначить данный метод диагностики, если симптомы синусита не проходят после проведения антибактериальной терапии или других методов лечения.
5. Пункция околоносой пазухи в целях диагностики содержимого. Прокол нужен для взятия бактериальной культуры на анализ. Данный метод используется при неэффективности назначенной терапии, риска развития осложнений.

В зависимости от причин развития синусита назначается местная или системная антибактериальная терапия. Часто врач отоларинголог выписывает препараты непосредственно для облегчения симптоматики — это сосудосуживающие средства. Во время их приема дополнительно назначаются лекарства для уничтожения возбудителя воспаления слизистой оболочки пазух, либо принимаются иммуномодулирующие средства, которые позволяют организму самостоятельно победить инфекцию.

Используются при не гнойном воспалении. Врач выписывает назальные капли или спреи. Они действуют очень быстро, поэтому уже через несколько минут у заболевшего облегчается дыхание. Эффект достигается благодаря быстрому сжатию сосудов, а вместе с тем уменьшению воспаленных стенок пазух.

Данные средства рекомендуется использовать не более недели, так как они вызывают привыкание, нарушают процессы сосудистой регуляции в полостях. Несмотря на предосторожность в применении, эти лекарства зачастую не имеют побочных эффектов.

Самые известные препараты местного нанесения:

При пероральном употреблении используют: Фенилэфрин, Фенилпропаноламин, Псевдоэфедрин. Почти всегда вместе с данными средствами выписывают антигистаминные препараты: Лоратадин, Цетиризин, Хлорфенамин.

Иногда для обеспечения хорошего оттока слизи применяют известные средства, направленные на уменьшение воспаления, тем самым не только облегчая жизнь пациенту на некоторое время, но и действуя на причину утолщения стенок, помогая организму справиться с ринитом (обычно гайморитом). Часто используются: Фенспирид, Фузафунгин, Синупрет, Миртол.

При применении препаратов местного действия может начаться активное развитие медикаментозного ринита. При выборе средства нужно обратить внимание на дозу выпуска капель. В большинстве случаев возможность точного дозирования нивелируется, так как раствор быстро стекает через нос в глотку. В данном случае не следует применять больше максимально назначенной дозы препарата, так как есть риск ухудшения симптомов. Выходом из ситуации станут аэрозоли.

Деконгенсанты перорального применения не способны вызвать признаки медикаментозного ринита, однако имеют и свои побочные эффекты. Известно развитие бессонницы, тахикардии, может резко повышаться артериальное давление (гипертензия).

Видео: сосудосуживающие капли в нос “Школа доктора Комаровского”

Используются для тех же целей, что и сосудосуживающие средства, однако более безопасны, так как обычно действуют не на слизистую, а на слизь, которая быстро разжижается, тем самым облегчается ее выведение из носа. Обычно в продаже можно встретить капсулы для взрослых или сиропы для детей. Иногда используются таблетки, из которых самостоятельно делается раствор, добавив их в воду. Детская дозировка отличается от взрослой в меньшую сторону, определяется не только возрастом, но и весом, поэтому перед употреблением нужно обязательно ознакомиться с инструкцией.

• Мукодин;
• Флюдитек;
• Флуимицил;
• Синупрет (комплексного действия).

Даже при острой форме синуситов эти препараты далеко не всегда показаны, так как имеют значительные побочные эффекты. Они способствуют сгущению жидкости в носовых проходах, одновременно высушивая их стенки. Из-за действия данных препаратов зачастую создается идеальная для болезнетворных бактерий среда. Во время применения препарата после мнимого улучшения может наступить сильное ухудшение или хронизация процесса.

Данные средства предназначены в первую очередь для облегчения или полного прекращения аллергического насморка. При поддержании чистоты носа можно избежать распространенного у аллергиков осложнения — развития синусита.

При принятии решения лечения синусита комплексом препаратов или использования одинаковых средств, направленных на одновременное излечение насморка вместе с сопутствующей болезнью, применяют кортикостероиды. Это стероидные гормоны, которые в естественном состоянии у человека производятся только корой надпочечников. Часто препараты имеют ряд противопоказаний, поэтому принимать их нужно аккуратно. Это именно те средства, которые при замечании первых симптомов аллергии или другой неблагоприятной реакции организма, следует незамедлительно отменить.

Основу их действия при синуситах составляет уменьшение воспаления в отечных проходах. Результат обычно достигается за счет самого популярного действующего вещества — Беклометазона. Лучшими считаются назальные спреи.

Если насморк развился на аллергической почве, отлично подойдет Назонекс, он одновременно снимает не только воспаление, но и уменьшает аллергические проявления. Данный препарат не назначается, если у пациента синусит вызван бактериальной или грибковой инфекцией.

Антибактериальные средства могут нанести вред естественной среде или защитным силам организма. Их применение требуется только при условии, что синусит вызван бактериальной инфекцией. Ни при аллергическом, ни при грибковом насморке использование данных средств не имеет смысла.

Антибиотики нередко используют местно. Следует помнить, что введение в околоносовые пазухи препаратов, которые выпускаются производителем для внутримышечного или внутривенного применения запрещено. Они не вызовут должного эффекта, хотя есть риск осложнений, так как по фармакокинетике они не адаптировались для введения в носовые пазухи.

К преимуществам антибактериальных средств местного применения относят:

1. Начало действия сразу после нанесения, поэтому эффект может наступить очень быстро.
2. Исключение раздражения кишечно-желудочного тракта или минимальное всасывание в кровь.
3. Плавное распределение по больной слизистой, активное местное действие.
4. Мелкодисперсные частицы быстро проникают даже в труднодоступные участки носовых пазух.

Дозировать антибиотики при местном применении очень сложно. Существует ряд противопоказаний, где самым важным считается возможность нарушения мукоциллиарного транспорта. Эффект может вызываться регулярным воздействием антибиотика или его больших доз на выстилающий носовые пазухи мерцательный эпителий.

Можно использовать специальные препараты, которые выпускаются в форме спреев. Они предназначены для введения эндоназальным способом. Чтобы воздействовать на причину воспаления, действующее вещество должно проникнуть через соустья носовых пазух. Это возможно при катаральном синусите. Если пазухи уже наполнились гнойным отделяемым или слизью, то применение антибиотиков в данной конфигурации считается недейственным.

Изофра — один из самых популярных средств из антибиотических спреев. В его состав включен Фрамицетин — антибиотик из аминогликозидного ряда. Концентрация средства в растворе достаточна для того, чтобы воздействовать на множество штаммов микроорганизмов.

Используются для удаления вредных микроорганизмов из дыхательных путей. Их можно применять внутрь без нежелательных проявлений токсичности, так как они плохо всасываются в кишечнике. Фрамицетин применяется только местно, поэтому его назначают пациентам, чтобы не подвергать организм сильному воздействию токсических веществ. При приеме антибиотиков острый синусит вылечивается примерно за неделю, а хроническая форма требует более длительного лечения, занимающего в среднем 3 недели.

При острых синуситах нередко используют системную терапию с применением антибиотиков, так как в большинстве случаев насморк является не единственным проявлением нахождения инфекции в организме. При назначении препаратов врач должен учитывать хорошую устойчивость большинства штаммов микроорганизмов к некоторым антибиотикам.

Перед применением любых антибактериальных лекарственных средств нужно согласовать с показаниями и противопоказаниями препарата аллергические реакции пациента, возможное наличие иммунодефицита, например, после недавно перенесенной болезни, вызов заболевания зоофильными грибками, вирусами или бактериями.

При назначении антибиотиков системного действия в первую очередь ставится цель элиминации инфекции, восстановление и поддержание стерильного состояния пазух. Часто препараты выбираются эмпирическим способом, то есть не на основе данных анализов больного, а исходя из общей информации основных возбудителей синуситов в конкретном регионе, их резистентности к определенным препаратам и при учете внешней тяжести состояния больного. Данный метод нередко не приносит должного результата, подбирают неподходящие лекарственные средства, поэтому должный результат обеспечивается не всегда.

При воспалении пазух носа наибольшую опасность представляет позднее начало терапии, поэтому ЛОР может назначить антибиотики до получения анализов или без их проведения. Часто помогает лечение, которое определяется на основе данных от пациента. К примеру, Амоксициллин действует на большинство возбудителей синуситов, поэтому часто его назначение бывает оправданным.

Пенициллины прописываются в первую очередь, так как обладают способностью воздействовать на стенки клеток возбудителей, мешая их формированию. Они не позволяют размножаться и расти болезнетворным микроорганизмам. Если нет тяжелой формы заболевания, чаще всего назначаются антибиотики в таблетках.

Помимо Амоксициллина выписывается сделанный на его основе Флемоксин Солютаб. Он продается в виде таблеток, применять которые можно целиком, разжевывая или растворяя в воде. Его могут прописывать даже малышам. Амоксиклав также содержит в составе Амоксициллин и еще один активный компонент — клавулановую кислоту. Она препятствует приобретению устойчивости бактерий к препарату.

Используют их не всегда, а только в некоторых случаях:

• При неэффективности лечения пенициллинами.
• Если бактериологическое исследование показало, что возбудители устойчивы к пенициллинам.

На данный момент существует три поколения этих антибиотиков. Воздействие всех средств на организм практически не отличается, однако на бактерии они действую по-разному. Новые лекарственные средства хороши тем, что мало видов бактерий выработали к ним резистентность. Препараты, которые использовались уже более десятка лет, могут не давать эффективности.

Макролиды назначаются в случае обнаружения у пациента аллергии на пенициллины. Для лечения синусита используются:

Обычно данные лекарственные средства принимаются в таблетках. Рекомендуется их употребление во время приема пищи. Нельзя использовать данные препараты во время беременности или лактации, также запрещено их применение при острой почечной недостаточности.

Сумамед можно назначать не только взрослым, но при необходимости и пациентам небольшого возраста. Специально для детей существует данное лекарство в виде порошка, который при попадании в воду образует суспензию. Можно приобрести данный препарат и в таблетках, и в капсулах. Необходима только одна таблетка раз в сутки перед едой за 1 час или по прошествии 2 часов после еды.

Синусит способен нарушить процессы дыхания, уменьшая количество кислорода, регулярно попадающего к ребенку, поэтому игнорировать насморк нельзя. Для лечения или временного прекращения аллергического синусита следует удалить из жизни аллергены, возможно, необходима будет смена климата или природной зоны. Для избавления от инфекционного синусита можно воспользоваться адекватными средствами народной медицины. Сосудосуживающие капли обычно противопоказаны, так как их действие может навредить плоду. Если легкими методами избавиться от синусита не удается, можно вместе с врачом выбрать минимально опасные антибиотики, часто их назначают на небольшой срок (2-3 дня).

Способ лечения даже от хронического синусита гомеопатическими препаратами стал широко известным с недавнего времени, однако уже хорошо зарекомендовал себя. Часто используется несколько средств в комплексе. Чтобы лечение было эффективным, нужно подобрать опытного гомеопата, который сможет на основании данных о пациенте предложить правильную подборку лекарств.

Наиболее популярные средства:

• Меркуриус предназначен для пациентов, наблюдающих желтые или зеленые (гнойные) выделения из носа. Часто используется при постоянной заложенности носа, иногда его необходимость определяет чувство жажды.
• Калий бихромикум используется, если наблюдаются желтые выделения из носа при общей заложенности, одновременно плохом запахе изо рта.
• Пульсатила может применяться при любых выделениях. Замечено, что препарат проявляет эффективность, если пациент жалуется на плохое настроение.
• Силика помогает прекратить носовые кровотечения, применяется при наличии жестких корочек.

Гомеопатические препараты подбираются на основе наличия или комбинаций таких симптомов как:

1. Повышенная температура тела.
2. Боль в голове (с одной стороны, в определенном участке лица, охватывающая конкретную область или общая). Учитывается, также, характер боли.
3. Астения, слабость.
4. Пониженный аппетит.

Попытки подобрать препарат самостоятельно довольно опасны, часто не приносят должного результата. В этом деле нередко имеет смысл положиться на опытного врача. Если нет такой возможности, стоит использовать комплексные средства, почти не имеющие противопоказаний и действующие на организм общеукрепляюще.

Иногда хорошей заменой таблеток является проведение процедур физиотерапии в специальных кабинетах:

• Электрофорез. Существует большой перечень лекарственных средств, которые хорошо влияют на излечение носовых пазух.
• Фонофорез. Введение мазей с антисептиком с помощью ультразвука.
• Ингаляции. Нередко этим способом принимают антибиотики, однако и травяные настои способны оказать немалую помощь.

• Лечебная физкультура не оказывает прямого влияния на выздоровление от синусита, поэтому не проводится. Есть дыхательная гимнастика, которую обычно рекомендуют применять на стадии излечения или облегчения симптомов. Она способствуют естественному улучшению кровообращения. Одно из базовых упражнений — дыхание поочередно правой и левой ноздрей.

Если лекарственными средствами не удается добиться желаемого эффекта или пациент хочет быстро избавиться от неприятных симптомов, то делается прокол с выпусканием гнойного содержимого и введением в полость антисептических растворов. Процедуру проводит ЛОР в кабинете. Она практически безболезненна, так как проводится с использованием местной анестезии.

Пункцию можно проводить только при гайморите или фронтите, так как другие пазухи невозможно промыть. Через иглу вводится антисептик, часто это раствор фурацилина, иногда применяются кортикостероиды или антибиотики, однако в большинстве случаев этого делать нежелательно. Введение антибактериальных или гормональных препаратов делает слизистую более уязвимой к возбудителям воспалений. Довольно часто для промывания при синусите используется Мирамистин.

После совершения прокола устанавливается специальная трубка, обеспечивающая дренаж для вытекания вновь скапливающегося гноя. Чтобы проведение процедуры было целесообразным, у детей должно быть проведено более 2 курсов принятия антибиотиков, а взрослых рецидивы заболевания более 3 раз в полгода.

При тяжелой форме заболевания или для лечения редких разновидностей, например, одонтогенного верхнечелюстного или полипозного синусита пункция может оказаться неэффективной. В этом случае применяют эндоскоп. С его помощью восстанавливаются естественные каналы, которые необходимы для нормального оттока слизи из носовых пазух. Во время операции небольшие участки пораженных тканей извлекаются. Лучевая диагностика, которая позволяет определить точные места локализации воспалений и участки с осложнениями, перед проведением данной операции необходима.

Если поставлен диагноз синусита, то фармацевтические лекарственные средства далеко не всегда необходимы. В большинстве случаев для лечения воспаленных пазух подходят процедуры, которыми можно воспользоваться в домашних условиях.

Промывание носа не только облегчает жизнь, но и помогает иммунной системе бороться с инфекцией, так как позволяет убрать лишнюю слизь. Данное действие необходимо для определения цветы и состава выделений, что способствует принятию решения похода к врачу и влияет на выбор способов лечения.

Для промывания носа можно использовать:

1. Чайник «нети».
2. Пластмассовый пульверизатор.
3. Резиновую грушу.

Раствор можно подготовить таким образом: четвертую часть столовой ложки соли опустить в подходящую по температуре воду и перемешать. Желательно использовать очищенную соль. Жидкость следует аккуратно залить в каждую ноздрю, она сразу вытечет. Данная мера позволяет облегчить симптомы на некоторое время. Промывать нос следует регулярно, особенно хорош данный способ при аллергическом рините, так как он не допускает появление осложнений.

В домашних условиях можно делать процедуры:

• Ингаляции. Завариваются лекарственные травы, применяются эфирные масла. Для лечения пригодится небулайзер.
• Компрессы. Желательно не использовать этот метод без разрешения опытного врача. Отдается предпочтение сухому, а не влажному теплу. Теплые или горячие компрессы нельзя делать при гнойном синусите, так как они только усугубят заболевание.
• Аппликации. Тампоны можно намочить соком цикламена или каланхоэ. Процедура помогает немного промыть носовые ходы и производит лекарственное действие.
• Здоровая пища. Часто синусит, особенно, риносинусит, появляется из-за ослабленного неправильным питанием иммунитета. Следует употреблять пищу богатую витаминами, микроэлементами.
• Регулярное проветривание комнаты, прогулки на свежем воздухе. Если на улице мороз или ветер, то при насморке можно воздержаться от прогулки, а проветрить комнату лучше поручить кому-то из родственников, проживающих в одной квартире.
• Нельзя допускать переохлаждения. При синуситах, особенно при угрозе развития хронической формы нужно одеваться по погоде. Необходимо следить, чтобы одежда не способствовала перегреванию, а затем быстрому переохлаждению организма человека.

1. Картофель является самым доступным и эффективным средством для лечения синусита народными средствами. Его отваривают, дышат над паром, накрывшись большим полотенцем. Нельзя вдыхать слишком горячий воздух, так как он может стать причиной отека слизистой вследствие ожога.
2. В стакан теплой воды нужно добавить по 3 капли йода и марганцовки. Раствором промывают нос.
3. Редька натирается на терке. Нужно отжать как можно больше сока, поместить в удобную баночку и регулярно закапывать его 3 раза в день по 2 капли.
4. В стакан воды добавляется по 6 капель йода и марганца. После перемешивания нужно добавить морскую соль в количестве одной чайной ложки.
5. Луковый сок заливают горячей водой и перемешивают. После остывания в раствор добавляют 1 столовую ложку пчелиного меда. Предварительно нужно удостовериться, что он натуральный. Средству дают настояться 3 часа, а затем используют по назначению.
6. Пихтовое масло можно приобрести в аптеке. Его добавляют в кипящую воду, а затем вдыхают пар до полного испарения масла.

Распространение воспаления на область глаз:

• неврит зрительного нерва;
• отек, абсцесс ретробульбарной клетчатки;
• периостит глазницы;
• панофтальмит.

Развитие воспаления внутри черепа:

В большинстве случаев благоприятный. При правильно назначенном лечении и его применении пациент полностью излечивается от болезни.

Если терапия не помогла или не производилась, возможна хронизация процесса с распространением воспаления на другие пазухи или развитие опасных осложнений.

Выделяют следующие ключевые меры профилактики синусита:

• Закаливание организма.
• Избегание переохлаждений.
• Укрепление иммунитета: прием витаминов, здоровая пища, в некоторых случаях требуются иммуномодуляторы.
• Устранение анатомических дефектов, например, искривления носовой перегородки.
• Санация ротовой полости при риске развития периодонтита.
• Лечение аллергии.
• Своевременное выявление и лечение грибковых заболеваний.

источник