Гнойный синусит и его осложнения

Гнойный синусит — это протекающее в острой форме воспаление придаточных пазух носа с обязательным наличием в них гноя. Этот сборный респираторный недуг считается достаточно коварным, так как на первых этапах своего развития сходен по симптоматике с обыкновенной простудой.

Появление в околоносовых полостях гноя всегда происходит вследствие присоединения к патологическому процессу бактериальной инфекции. Сам по себе синусит гнойной природы одномоментно развиться не может.

Возникновение бактериальной инфекции

Для развития такого патологического состояния, недуг должен пройти несколько этапов:

• появление на внутренней поверхности околоносовых синусов повышенного количества серозного экссудата;
• постепенное его преобразование в слизь;
• появление на поверхности слизистых скоплений бактериальной микрофлоры;
• переработка болезнетворными бактериями слизи в гной, приводящая к развитию гнойной формы недуга.

В норме у любого человека в околоносовых пазухах находится определённое количество полезной и условно-патогенной микрофлоры, которая попадает с вдыхаемым воздухом. Для здорового человека нарушения в их соотношении в пользу болезнетворных микроорганизмов совершенно безопасно, так как иммунные механизмы быстро справляются с ними и предотвращают дальнейшее размножение. Исходя из этого, выявляется ещё одна особенность возникновения гнойной формы недуга – появление в жизни человека одного из многочисленных факторов риска, предрасполагающих к образованию в околоносовых пазухах нагноений.

Основное место в классификации этой разновидности болезни занимает место её локализации. По этому признаку идёт градация на такие заболевания, характеризующиеся поражением околоносовых пазух, как гайморит (верхнечелюстные), фронтит (лобные), этмоидит (решётчатый лабиринт) и сфеноидит (клиновидная кость). В любом из этих околоносовых отделов достаточно легко может развиться острый гнойный синусит, характеризующийся коротким сроком протекания. Негативная симптоматика присутствует у заболевшего человека от нескольких недель до 1,5-2 месяцев, а в случае проведения адекватного терапевтического курса, полностью пропадает.

В гнойную форму может перейти исключительно бактериальный синусит. Связано это с возможностью бактерий провоцировать в слизистых скоплениях загнивания. Активное разложение такого органического компонента, как слизь, имеет прямую связь с повышенным содержанием в воздухоносных камерах кислорода, являющегося катализатором процесса гниения.

Существуют следующие виды острого гнойного синусита бактериального характера:

1. Полисинусит. В патологический процесс, протекающий с появлением в воздухоносных полостях гнойного экссудата, вовлекается только одна пазуха.
2. Моносинусит. Для этой формы заболевания характерно поражение сразу нескольких пазух.
3. Пансинусит распространяется на все без исключения воздушные полости.
4. Гемисинусит. В этом случае происходит одностороннее, развивающееся справа или слева, гнойное поражение синусов.

Такая же разновидность недуга, как вирусный синусит, может перейти в гнойную форму только в том случае, когда к патологическому содержимому назальных пазух присоединится бактериальная микрофлора. Именно она способна спровоцировать процесс загнивания слизистого экссудата.

Отдельно следует сказать про гнойный хронический синусит, так как пациенты часто интересуются возможностью развития такой формы болезни. Ведущие отоларингологи отмечают, что, по сути, такого заболевания не существует. Сам по себе патологический процесс, поразивший носовые пазухи, может достаточно легко хронизоваться и возобновлять свои негативные проявления несколько раз в год. Но не все обострения болезни будут протекать с образованием в воздухоносных полостях гнойного экссудата. Скопление в них гноя возможно только при появлении влияния на организм определённых факторов риска.

Основными факторами риска развития синусита является поражение эпителиальных тканей вирусами, не исключена и возможность присоединения бактериальных инфекций. В остальных случаях болезнетворные микроорганизмы, попадая на слизистые оболочки, провоцируют острый бактериальный синусит. Существуют и другие причины синусита, среди них выделяют следующие патологии и изменения.

Базовые причины гнойного синусита следующие:

• аденоиды, полипы и пульпит (воспаление примыкающего к любому из верхних зубов сосудисто-нервного пучка);
• грибковые инфекции, поражающие непосредственно назальную полость;
• врождённая или приобретённая деформация перегородки носа;
• попадание в носовые ходы инородных предметов;
• аллергические риниты, ОРЗ, ОРВИ;
• бронхиальная астма;
• переохлаждение;
• снижение работы иммунной системы;
• травмы физического или химического плана;
• генетическое влияние.

Важно! Специалистами отмечается тот фактор, что даже при затяжных респираторных инфекциях вирусного характера и спровоцированных ими изменениях в слизистой носовых пазух, синусит гнойного характера развивается далеко не всегда. Чаще всего предрасположены к возникновению этой патологии те люди, у которых имеется генетическая предрасположенность к такой форме недуга или по каким-либо причинам произошло резкое ослабление иммунитета.

Любая форма респираторной патологии, поражающей околоносовые пазухи, приносит человеку неприятные ощущения. Их характер свидетельствует о развитии определённой разновидности недуга и учитывается отоларингологами при проведении диагностических исследований в первую очередь. Основные симптомы гнойного синусита, хотя и сходны с катаральной (простой) формой болезни, имеют один отличительный признак – выделения из носа приобретают тёмные, свойственные гною, оттенки и более плотную структуру.

Основные же признаки, которые сопровождают острый синусит любого типа, как гнойный, так и катаральный, бывают следующие:

• частичная или полная заложенность носа;
• появление в зоне подвергнувшейся поражению гайморовой пазухи гиперемии (покраснения) и болезненности, возникающей при пальпации;
• острая, усиливающаяся при любом движении, головная боль;
• повышение температуры тела до критических отметок;
• выраженные проявления интоксикации и общая слабость.

Существует несколько этапов развития болезни, которые отличаются по характеризующим их симптоматическим проявлениям. Для того, чтобы не допустить возникновения угрожающих жизни последствий патологического состояния, необходимо знать, как именно оно может проявляться на каждом этапе своего развития.

Отоларингологи выделяют следующие степени тяжести гнойного синусита:

1. Лёгкая (начало процесса гниения). Температура тела постоянно, без видимых на то причин, держится на субфебрильном уровне, то есть не превышает 37,5°С. Общее состояние человека при этом удовлетворительное, из носа выделяется небольшое количество слизистого экссудата, в котором присутствуют плотные включения болотного или коричневатого оттенка. Головные боли носят ненавязчивый характер и не нарушают качества жизни.
2. Среднетяжелая (гнойный процесс начинает активно развиваться). Температура поднимается выше 38°С, при надавливании появляются выраженные болевые ощущения лицевого кожного и мышечного покровов, находящихся в непосредственной близости от поражённой пазухи. Также присутствуют головные боли, усиливающиеся при движении, а общее самочувствие ухудшается.
3. Тяжелая (в подвергнувшейся поражению воздухоносной полости отмечается скопление большого количества гноя). Температура поднимается выше 38,5°С, и может достигать критических отметок. Головные боли приобретают ярко выраженный характер и могут значительно усиливаться даже при несильном кашле. Носовое дыхание полностью отсутствует и у больного человека отмечается полная потеря аппетита и работоспособности.

Протекающий в лёгкой, хорошо поддающейся терапии, форме гнойный синусит имеет слабо выраженные симптомы, поэтому на этой стадии выявить заболевание самостоятельно невозможно. Только специалист может определить появление в носовых пазухах гнойного процесса. Но для этого необходимо провести комплекс диагностических процедур. Именно поэтому появление даже лёгкой заложенности носа нельзя оставлять без внимания. Любое респираторное негативное проявление должно вызывать у человека тревогу и побуждать его обращаться за немедленной консультацией к отоларингологу.

Для того, чтобы наиболее точно определить, что пациент подвергся развитию именно этой формы патологии, необходимо проведение определённых диагностических мероприятий. Наибольшую результативность диагностика гнойного синусита даёт в том случае, когда специалист исследует образец назального экссудата. Для этого применяется процедура лечебной пункции (из носовой пазухи откачивается её содержимое). Благодаря такой процедуре врачи не только выявляют гнойный характер патологического состояния, но и проводят первое, в большинстве случаев самое эффективное, воздействие.
Польза такой пункции заключается в том, что с её помощью поражённая околоносовая пазуха освобождается от заполняющего её содержимого и обрабатывается антисептическим раствором.

Также для установления точного диагноза используются следующие мероприятия:

1. Эндоскопия назальной полости. Даёт врачу возможность визуально оценить произошедшие в ней изменения.
2. УЗИ гайморовых пазух. Позволяет оценить толщину их эпителиального слоя и наличие в них гнойного содержимого.
3. Рентгенография воздухоносных полостей. Необходима для выявления пневматизации (свободного воздушного пространства) и общего количества находящегося в пазухе гноя.
4. Компьютерная томография. Самый информативный способ определения характера и распространённости поражения.

Также в диагностических целях проводятся лабораторные исследования мочи и крови. Их результаты позволяют выявить степень тяжести протекающего в верхних дыхательных путях воспалительного процесса.

При появлении тревожной симптоматики, свидетельствующей о появлении в околоносовых пазухах гнойного содержимого, необходимо в экстренном порядке обратиться к доктору. Лечение гнойного синусита является исключительно его прерогативой. Основная медикаментозная терапия при этом заболевании заключается в проведении антибактериального курса лечения.

Сведения о том, какие именно антибиотики при гнойном синусите помогают лучше всего, можно посмотреть в таблице:

Помимо антибактериальной терапии в терапевтические мероприятия в обязательном порядке включают применение местных лекарственных препаратов, оказывающих различное воздействие на поражённую область.

Предпочтение специалисты отдают следующим симптоматическим средствам:

• сосудосуживающие капли. При гнойном синусите они не только устраняют заложенность, но и улучшают отток слизисто-гнойных выделений. Препаратами выбора при этой патологии считаются Ксилометазолин, Нафтизин и Називин;
• противовоспалительные. Эффективно устраняют с эпителия носа любые проявления воспаления. Для этой цели обычно используют Протаргол;
• муколитики. Хорошо разжижают слизисто-гнойное содержимое околоносовых синусов, что улучшает его отток и облегчает дыхание. Чаще всего специалисты назначают Ацетилцистеин.

Важно! Лечение гнойной формы синуситов ни в коем случае не следует игнорировать или откладывать. Постоянно прогрессирующая болезнь не только значительно ухудшает качество жизни, но и провоцирует развитие опасных осложнений, справиться с которыми только лишь при помощи медикаментозной терапии не представляется возможным. Патологический процесс, в случае отсутствия адекватного лечения, легко может распространиться на мышечные и костные структуры головы.

Больше всего внимания лечебным мероприятиям специалисты уделяют в том случае, когда лор заболевания диагностируются у маленьких пациентов. Особенно актуальной для детских отоларингологов является гнойный синусит. Лечение его у малышей проводится по тому же принципу, как и у взрослых, с одной лишь разницей – ограничением в выборе препаратов. Связано это с беззащитностью детских организмов перед воздействием многих лекарственных средств, способных вызвать у маленького ребёнка явные побочные эффекты. Именно поэтому антибиотики при гнойном синусите, выявленном у маленького пациента, назначаются с большой осторожностью.

Специалисты перед определением дозы препарата в обязательном порядке выявляют все физиологические особенности маленького пациента, штамм поразившей его бактерии, а также степень её патологического воздействия на организм. Исходя из этих сведений, лечащий врач сможет подобрать наиболее эффективный в каждом конкретном случае препарат. Как правило, лечебные мероприятия начинаются с Ампициллина и Аугментина, которые имеют широкий спектр действия.

Также допустимыми для малышей считаются макролиды:

1. Сумамед и Азитромицин. Но после этих препаратов в обязательном порядке следует восстановить у ребёнка микрофлору кишечника при помощи пробиотиков.
2. Одновременно с антибактериальной терапией проводится местное симптоматическое лечение следующими группами назальных препаратов:
3. Сосудосуживающие. Такие капли при гнойном синусите способствуют скорейшему восстановлению носового дыхания ребёночка. Лучший эффект в детской практике показывают Тизин Ксило, Санорин и Отривин.
4. Антисептические. Их действие заключается в обеззараживании назальной полости. Для этой цели детям назначают Протаргол или Эктерицид.

Для скорейшего выздоровления основное лечение всегда дополняют немедикаментозным. Заключается оно в обязательных физиопроцедурах, к которым относят ингаляции и электрофорез на основе настоев и отваров из определённых фитосборов.

Каким бы эффективным не был комплексный терапевтический курс, направленный на избавление пациента от этой патологии, он не всегда может помочь. В сильно запущенных случаях устранить негативную симптоматику и купировать проявления болезни без оперативного вмешательства не представляется возможным.

Хирургическое лечение гнойного синусита в современной отоларингической практике проводят с помощью следующих оперативных методик:

1. Пункции. Данная операция предусматривает прокол повреждённой гнойным процессом назальной полости, что позволяет быстро вывести из неё гнойные накопления, а затем промыть антисептическим средством.
2. Эндоскопическая операция. Малоинвазивный, бескровный и практически безболезненный метод оперативного вмешательства. Проводится в амбулаторных условиях при помощи специального прибора, эндоскопа, через который вводят в назальную полость скальпель или луч лазера. Все манипуляции ими выполняются под местной анестезией.
3. Традиционный радикальный способ (операция Колдуэлла-Люка). Применяется только при крайней необходимости, при развитии одного из тяжёлых осложнений патологического состояния, характеризуемого появлением в эпителиальных тканях назальной полости необратимых изменений. Во время такого хирургического вмешательства проводится резекция хрящевых структур и продалбливание специальным долотом или бормашиной кости, непосредственно в которой находится поражённая полость.

Радикальная операция в наше время применяется в редких случаях. В основном в клинической практике применяются малоинвазивные методы вмешательства. Основными их плюсами является малая травматичность и высокая эффективность. С помощью таких операций квалифицированные специалисты могут достаточно быстро удалить из околоносовой воздушной полости гнойный секрет. Это позволяет в кратчайшие соки добиться значительного улучшения состояния пациента.

Народная медицина при гнойной разновидности синуситов применяется только в роли поддерживающей терапии, усиливающей действие медикаментозных препаратов. К выбору проверенных веками рецептов следует подходить с осторожностью, так как некоторые из них при наличии в околоносовых пазухах гноя могут ухудшить состояние больного.

При гнойной форме заболевания категорически противопоказаны любые процедуры, заключающиеся в непосредственном нагреве назальных пазух. То есть в терапевтических целях нельзя применять ни паровые ингаляции, ни тёплые компрессы. Также не рекомендуется греть ноги.

Допустимое лечение гнойного синусита в домашних условиях приведено в таблице:

Лечение гнойного синусита народными методами должно быть направлено исключительно на очищение носа от слизисто-гнойного экссудата и уменьшение отёчности эпителиальных тканей. Все остальные терапевтические процедуры проводятся только с помощью назначенных специалистом традиционных медикаментозных средств.

Основная опасность этого заключается в том, что при неправильном или поздно начатом лечении могут возникнуть следующие неприятные последствия гнойного синусита:

• распространение воспалительного процесса постоянно прогрессирует, что приводит к поражению верхних дыхательных путей и мягких тканей лица;
• могут возникнуть гнойные осложнения глазных орбит и ушей, способные привести к потере слуха или зрения;
• развитие внутричерепных гнойных патологий – менингитов, абсцессов или энцифалита.

Все эти осложнения гнойного синусита очень опасны и в тяжёлых случаях могут привести к заражению крови, а также закончиться для человека инвалидностью или летальным исходом. Чтобы не допустить этого, отоларингологи рекомендуют своим пациентам постоянно выполнять профилактические мероприятия, способные оградить от опасной патологии.

Предупредить развитие такой формы недуга можно лишь при соблюдении определённых правил. В первую очередь они касаются недопущения возникновения, или, в случае невозможности этого, правильное лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие в околоносовых воздушных полостях процесса воспаления.

Также профилактика гнойного синусита предусматривает следующее:

• предотвращение воздействия на организм опасных аллергенов;
• регулярное санирование ротовой полости;
• ведение здорового образа жизни и укрепление иммунитета;
• избегание переохлаждений и сквозняков;
• полный отказ от вредных привычек, в частности курения.

При соблюдении этих несложных правил такому серьёзному противнику, как гнойный синусит, не останется никаких шансов. Единственное, чего не стоит делать в случае возникновения заболевания, это заниматься самолечением. Всю заботу о своём здоровье необходимо доверить профессионалам.

Если вы нашли ошибку просто выделите ее и нажмите Shift + Enter или нажмите здесь. Большое спасибо!

Спасибо! Скоро мы исправим ошибку.

Гнойный синусит – достаточно грозный противник, с которым не стоит бороться в одиночку. Он опасен множественными осложнениями, а в некоторых особо запущенных случаях может привести к летальному исходу. Поэтому при первых же симптомах болезни незамедлительно обращайтесь к врачу. Только он способен выявить причину вашего плохого самочувствия и подобрать оптимальный реабилитационный курс.

Антибиотики показаны при синуситах с подозрением на их бактериальную природу, включая синусит тяжёлой степени, или включающий лобные, этмоидальные и клиновидную пазухи, из-за большего риска осложнений при данных локализациях

источник

Сложная система придаточных носовых пазух имеет различные каналы и полости. Гнойный синусит – заболевание, затрагивающее именно придаточные отделы носа. Развивается оно на фоне воздействия бактерий. Инфекция попадает в носовые ходы, и развивается данный вид насморка.

Острый гнойный синусит негативно сказывается на состоянии органов дыхательной системы. Ухудшается общее самочувствие пациента, развиваются осложнения в виде абсцессов и бронхита. Возникновение сопутствующих вторичных инфекций возможно при хронической форме заболевания.

Гнойный синусит возникает из-за присутствия инфекции. Неверное лечение может усугубить болезнь и привести к хроническому насморку. Такую форму болезни устранить гораздо сложнее. Для правильного лечения острого гнойного синусита необходима предварительная диагностика. Также важно обратить особое внимание на проявляющиеся признаки болезни.

• Воспаление слизистой оболочки;
• Заложенность придаточных пазух носа;
• Густые слизисто-гнойные выделения из ноздрей;
• Отёчность тканей носа;
• Припухлость лица;
• Головная боль;
• Болезненные ощущения при надавливании на нос;
• Пониженное обоняние;
• Затрудненное носовое дыхание.

Вирус поражает эпиталиальные ткани околоносовых пазух. Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, синусит и образование гноя. Острый гнойный синусит требует обращения к специалисту для назначения эффективной медикаментозной терапии. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Чтобы быстрее ликвидировать воспаление, требуется регулярно очищать пазухи носа от гноя с помощью различных антисептических растворов. Промывания носовых ходов помогут избежать развития осложнения.

Для быстрого лечения острого гнойного синусита применяются антибиотики. Правильная терапия позволит организму быстрее справиться с воспалением. Назначаются:

• Антибактериальные препараты (средства из группы пенициллинов и цефалоспоринов);
• Сосудосуживающие капли и спреи (Називин, Нафтизин);
• Солевые растворы для промывания пазух (Салин, Аквамарис);
• Жаропонижающие препараты;
• Иммуномодуляторы.

Лечение антибиотиком является основным в борьбе с насморком. Но назначать медикамент должен специалист. Для избавления от гнойных выделений регулярно промывают нос назначенными средствами, ромашковым отваром или раствором морской соли. Маленьким детям можно лечить нос спреем Биопарокс и сбивать повышенную температуру Ибупрофеном. Чтобы устранить воспаление врач может назначить препарат Мексидол. Он эффективно ликвидирует инфекцию в придаточных пазухах носа.

Хронический синусит вылечить сложнее. Используется физиопроцедуры:

Дополнительными мерами лечения станут народные методы. Приём отваров из целебных растений, промывание носовых ходов настоями из трав, закапывание сока алоэ помогут быстрее встать на путь выздоровления. Заменить некоторые лекарственные средства помогут чеснок, зверобой, календула, ромашка, эвкалипт. Травяные отвары используются для промываний и устранения воспаления в лечении любого вида насморка.

Для избавления от катарального синусита применяется:

1. Паровые ингаляции с применением вьетнамского бальзама «Звёздочка»;
2. Закапывание сока лука и чеснока;
3. Промывание носа соком каланхоэ;

Верхнечелюстной синусит ликвидируют эффективные методы лечения:

1. Смазывание больного участка мякотью алоэ;
2. Использование мази из таблеток мумиё и пчелиного воска.
3. Применение эвкалиптового или мятного масла.

При развитии тяжёлых осложнений возникает потребность в оперативном вмешательстве. Пациенту делают прокол воспалённых пазух и проводят тщательное очищение полости от гноя. Пункция выполняется в стационаре – носовые полости обрабатываются антисептиками и антибактериальными средствами. Хирургическое вмешательство предотвращает развитие серьёзных осложнений синусита и обеспечивает быстрое избавление от инфекции.

источник

Гайморит – очень неприятное заболевание, симптомы которого уже сами по себе ухудшают качество жизни человека. Недуг требует долгого и, что скрывать, дорогостоящего лечения. А такие порою необходимые процедуры, как прокол и «кукушка» некоторых буквально повергают в ужас. Поэтому часто люди пренебрегают обращением к врачу, предпочитают лечить воспаление верхнечелюстных пазух своими силами. Но неподходящие лекарства, сомнительно эффективные средства народной медицины часто приводят к тому, что гайморит принимает запущенную форму, могут возникнуть осложнения и прочие негативные последствия как для органов дыхания, так и для всего организма в целом.
На лечение спровоцированных воспалительным процессом в гайморовых пазухах осложнений потребуется еще больше времени, сил и средств, чем на борьбу с самой болезнью.

Чаще всего, гайморит у взрослых, и у детей имеет инфекционную природу. Его провоцируют вирусы, грибки и бактерии. Как только появляются первые симптомы заболевания, очаг инфекции локализируется в самих верхнечелюстных пазухах. По мере развития болезни, если ее не лечить, инфекция распространяется в другие ткани и органы. Такое может произойти, если:

1. Человек не распознал гайморит. Его симптомы иногда очень схожи на симптомы обыкновенного ринита. А вот лечение должно быть принципиально другим. Воспаление гайморовых пазух диагностируется в запущенной стадии, когда негативные для организма последствия уже наступили.
2. Диагноз «гайморит» уже поставлен, но причина его возникновения установлена ошибочно. Лечение может быть неадекватным (например, воспаление гайморовых пазух вирусной этиологии лечат антибиотиками).
3. Больной пренебрегает назначениями, сделанными лечащим врачом.
4. Больной не доводит курс лечения до конца. Симптомы гайморита могут угаснуть, при этом очаг инфекции еще не погашен.
5. Больной находится в состоянии иммунодефицита, даже в случае правильного лечения его организм не в состоянии справиться с недугом.

Все осложнения и последствия запущенного воспалительного процесса в гайморовых пазухах можно разделить на три группы:

1. Острый гайморит примет хронический характер.
2. Возникнут осложнения со стороны органов дыхания.
3. Возникнут осложнения со стороны других органов и систем организма.

Последствия из каждой из этих групп необходимо рассмотреть подробнее.

Патологический процесс в гайморовой пазухе носа

Симптомы острого гайморита яркие. Как правило, он сопровождается повышением температуры. Если его не лечить или лечить неправильно, через неделю-две изменившаяся симптоматика может указать на хронизацию воспалительного процесса. Заложенность носа усиливается, теряется обоняние, может упасть зрение. Головная боль различной интенсивности ощущается практически все время. Из-за нарушенной дыхательной функции и выраженной гипоксии могут возникнуть последствия для сердечно-сосудистой и нервной систем. Если воспаление гайморовых пазух перетекло в хроническую форму, его лечение будет откорректировано врачом.

Известно, что нос выполняет защитную функцию. Если человек будет дышать через него, вдыхаемый воздух частично очиститься от пыли, вредных примесей и болезнетворных организмов. Известно, что если человек здоров, его носовой секрет обладает бактерицидным свойством. Кроме того, происходит увлажнение и согревание воздуха.

Если не лечить воспаление в гайморовых пазухах или делать это неправильно, не устранять такие симптомы, как заложенность носа и обильные выделения из него, негативные последствия для органов дыхания могут наступить и из-за инфекции, и из-за нарушения выполняемых носом функций. Гортань, бронхи и легкие становятся открытыми инфекции, попеваемой извне. Поэтому гайморит, если его лечение не предпринято, дает такие осложнения на органы дыхания, как:

В таком случае нужно будет лечить и сам гайморит, и заболевание – последствие.

Также часто встречаются осложнения в виде перетекания воспаления в другие околоносовые синусы и среднее ухо.

Все четыре парные пазухи расположены в непосредственной близости друг от друга, они сообщены между собой. Если инфекция локализована в одной из них, есть риск ее распространения и в другие. В первую очередь, воспаление может затронуть решетчатый лабиринт и лобные синусы, гайморит дополнят этмоидит и фронтит соответственно. Если же воспалятся все синусы одновременно, врач поставит диагноз «пансинусит», а его симптомы – это практически полное отсутствие носового дыхания, интенсивные головные боли, высокая температура и другие признаки интоксикации организма. Лечение пансинусита, протекающего в острой форме, скорее всего, придется проходить в стационаре.

Заподозрить, что гайморит дал осложнения на среднее ухо можно, если больной обнаружит у себя такие симптомы, как:

• заложенность уха;
• стреляющую или ноющую боль в ухе или вокруг него, которая становится интенсивнее в ночное время;
• выделения из слухового прохода.

Отит случается, если инфекция из носоглотки распространяется в евстахиеву трубу и среднее ухо.

Осложнения гайморита особенно страшны, если инфекция распространяется за пределы органов дыхания. С кровотоком она может поразить практически все органы и системы человеческого организма. У взрослых и детей наиболее опасными последствиями нелеченого воспаления гайморовых синусов являются:

Основная причина его появления – гнойный менингит. Ввиду анатомической близости верхнечелюстных пазух, среднего уха и оболочек мозга инфекция из первых может зацепить последние. Бить тревогу, неотложно вызывать скорую стоит, если у больного гайморитом появятся такие симптомы:

• интенсивная головная боль;
• очень высокая температура, которая не сбивается;
• бледность кожных покровов;
• головная боль, головокружение;
• нарушение сознания вплоть до его потери;
• специфические неврологические признаки (светобоязнь, звукобоязнь, прочее);
• рвота;
• судороги.

Лечить менингит можно только в условиях стационара. Лечение очень сложное, оно должно быть предпринято немедленно, ведь при этой болезни счет идет на минуты и часы. Риск летального исхода у взрослых и детей очень высокий. Болезнь часто заканчивается инвалидностью.

Воспаление головного мозга будет последствием гайморита в том случае, если инфекция распространилась не только на его оболочки, но и само вещество.

При запущенном гайморите болезнетворные микроорганизмы с лимфой и кровью могут попасть в сердце, печень, почки, кишечник, мышцы и суставы. Ликвидировать вторичные очаги инфекции чрезвычайно трудно и не всегда возможно. Если прогноз при остром гайморите у взрослых и детей, как правило, благоприятный, выздоровление наступает через 2-3 недели, этого нельзя сказать про вторичные инфекции. Смертность от подобных его осложнений довольно высокая.

Пожалуй, самое худшее, что может наступить, если вовремя не лечить воспаление гайморовых синусов, это заражение крови. Он возникает, когда вторично инфицируются сразу несколько органов или все из них.

У больного резку ухудшается состояние, появляются:

• жар, сопровождаемый ознобом;
• признаки обезвоживания;
• общая слабость;
• нарушение сознания;
• признаки гипотонии.

Состояние будет ухудшаться, если не предпринять реанимационные меры. Вероятность летального исхода при сепсисе – более 50%.

И врачи, и средства массовой информации призывают не недооценивать серьезность самого гайморита и его возможных последствий. Необходимо забояться о собственном здоровье и при первых же подозрениях на воспаление гайморовых пазух обращаться к врачу за адекватной медицинской помощью.

Длительный насморк привел к гаймориту. Крайне неприятная болезнь. Нос приходилось промывать каждый день и пить антибиотик. Помогли хорошо таблетки Циннабсин. Они убрали заложенность носа за несколько дней, да и воспаление сняли. Теперь насморк ребенку лечу этими таблетками, надеюсь до гайморита не дойдет.

источник

Такой распространенный симптом как сопли, очень часто является воплощением весьма грозного заболевания — гайморита. Главная опасность этого заболевания заключается не в неприятных, а порой и болезненных симптомах, а в том, что он может привести к осложнениям, способным стать причиной смерти человека. Прочитав статью, вы узнаете, чем опасен гайморит, если его не лечить.

Осложнения гайморита опасны тем, что их очень сложно заметить на фоне основного заболевания. Большинство из них проявляются теми же симптомами, что и основное заболевание. Своевременная дифференциальная диагностика, то есть мероприятия, которые позволят отличить основную патологию от его осложнений, позволяют снизить риск смертельного исхода.

Остановимся более подробно на каждом из осложнений гайморита и выясним, к каким последствиям они могут привести.

Важно! Заложенность носа, которая не проходит после использования сосудосуживающих капель — это не осложнение, а всего лишь симптом болезни.

Гайморову пазуху от глазницы отделяет достаточно тонкая костная пластинка, поэтому нередко инфекция проникает через нее, приводя в итоге к осложнениям на глазах:

• Гнойное воспаление век может возникнуть, когда гной из пазухи прорывается в мягкие ткани века. Если гнойный очаг ограничен мягкими тканями века — это абсцесс века. Нередко происходит прорыв гнойного содержимого через кожу, в этом случае говорят о гнойном свище. Через свищ полость синуса сообщается с окружающим воздухом. Выглядит это как выраженная припухлость века, в центре которой может просвечиваться белесое содержимое — гной.
• Отек и гнойники ретробульбарной (окологлазной) клетчатки — это то, что будет, если запустить гнойный гайморит. Возникает это явление тогда, когда воспаление через костную стенку распространяется на глазницу. Как сильно при этом болят глаза, отражает шкала боли, по которой боль соответствует 7-8 баллам. Для большей наглядности стоит представить боль, которая возникает после удара молотком по пальцам — примерно также болит глазница при гнойнике в ретробульбарной клетчатке. Без обезболивающих препаратов обойтись попросту невозможно.
• Остеопериоститы возникают тогда, когда воспаление затрагивает костную пластинку между гайморовой полостью и глазницей. Глаз при этом может не только болеть, но и пульсировать. К внешним проявлениям относятся покраснение век и глаз. При сильном воспалении может отмечаться выпячивание глаза (экзофтальм). При этом осложнении пациента должен беспокоить вопрос сохранения зрения, так как высок риск поражения зрительного нерва.
• Самым грозным глазным осложнением гайморита является флегмона орбиты — обширный гнойный процесс, в результате которого можно потерять зрение. Флегмона затрагивает мягкие ткани: мышцы, параорбитальную клетчатку, соединительную ткань. Прогрессирует ухудшение зрения — многие пациенты жалуются, что из-за боли и чувства давления в глазнице у них снижается четкость зрения.

Важно! Если при гайморите отекают глаза — незамедлительно обращайтесь к врачу!

При гайморите часто закладывает уши — до 70% пациентов предъявляют подобные жалобы. Опасно ли это состояние и к чему может привести?

Гайморит и отит очень часто называют «неразлучной парочкой» — примерно в 15% воспаление пазухи верхней челюсти приводит к возникновению вторичного отита.

Проявляется это следующими симптомами:

• заложенность уха;
• односторонняя или двусторонняя тугоухость;
• болезненность при надавливании на мочку уха
• боли в ушах.

Пациенты часто беспокоятся и не знают, что делать, если при гайморите заложило ухо. В этом случае не нужно заниматься самолечением — необходимо обратиться к врачу, задача которого состоит в избавлении от первичной причины — гайморита.

Любые лечебные мероприятия, направленные на лечение ушей без терапии основного заболевания, малоэффективны. Даже положительная динамика чаще всего носит временный характер — через 1-2 недели на фоне хронического гайморита уши заложит повторно.

Важно! При гайморите и заложенном ухе не пытайтесь продувать нос, чтобы избавиться от этого неприятного ощущения! Это может привести к тому, что реактивный отит станет гнойным из-за попадания в него инфицированной слизи из гайморовой пазухи.

Примерно в 0,1-0,2% случаев разлитой гнойный гайморит имеет осложнения со стороны головного мозга.

Нужно знать о таких осложнениях, как:

1. Тромбоз венозных синусов. Весьма грозное осложнение, возникающее, когда воспалительный процесс распространяется на внутричерепные вены, вызывая их тромбоз (закупорку). Самым ярким проявлением этого осложнения являются головные боли с преимущественной локализацией во лбу. Затруднение оттока крови от носа приводит к тому, что носа с соплями начинает выделяться кровь.
2. Менингит — одно из самых страшных последствий гайморита. При этом поражаются оболочки мозга. Возникает риногенный менингит крайне редко, но может привести к смерти. Симптоматика на начальной стадии не отличается от тромбоза синусов. В запущенном случае может проявляться судорогами, потерей сознания и комой — самые яркие симптомы менингита.

Все эти осложнения очень опасны и требуют неотложного обращения к врачу.

Так как боли во лбу при гайморите являются одним из признаков опасных осложнений, то первым делом нужно обратиться к врачу. Задача специалиста состоит в определении, является этот симптом признаком осложнения или он не представляет ничего страшного в данной ситуации.

Когда болит лоб из-за гайморита, врач не должен ограничиваться обычным осмотром — он обязан назначить дополнительные обследования:

• рентгенограмма черепа;
• УЗИ внутричерепных сосудов;
• томография головы;
• исследование показателей анализа крови.

Если по результатам этих обследований не выявлено никаких образований в головном мозгу, если в сосудах головы сохранен нормальный кровоток — головная боль является всего лишь симптомом самого гайморита.

Если же выявлены какие-то образования (абсцесс), нарушен кровоток сосудов из-за тромбоза синусов, то в этом случае головная боль — проявление осложнений. Необходимо лечить не только гайморит, но и осложнения.

Ринорея или, по-другому, насморк — частый спутник гайморита. В ряде случаев только по нему и можно заподозрить эту патологию. В 85% случаев насморк после этой болезни проходит в течение одной-двух недель.

В остальных случаях он может продолжаться более месяца. В этом случае стоит насторожиться — не исключено, что болезнь перешла в хроническую форму.

Как и любое гнойное заболевание, гайморит может осложниться сепсисом. Это одно из самых опасных осложнений — смертность при любых формах сепсиса достигает 55-65%.

Заподозрить это осложнение можно при появлении выраженных симптомов воспаления:

• повышение температуры свыше 40 градусов на протяжении более 5 дней;
• выраженные ознобы;
• проливной пот;
• отсутствие аппетита.

Подтвердить диагноз можно только с помощью лабораторных исследований: анализа крови на лейкоциты, серо реактивный белок, прокальцитонин. Это состояние требует незамедлительной госпитализации в больницу — в отсутствии лечения сепсис может перейти в септический шок, смертность при котором превышает 90%.

Другие осложнения после гайморита у взрослых часто связаны с попаданием инфицированной слизи из пазухи в более отдаленные органы, нежели уши, глаза и мозг. Пациенты с описываемой патологией относительно часто жалуются на кашель. В этом случае нужно провериться — не развилась ли у него пневмония.

Механизм развития пневмоний при синуситах объясняется тем, что во время сна гнойное отделяемое из пазухи затекает по глотке в трахею и бронхи. Достаточно небольшого количества инфицированного материала, чтобы спровоцировать бронхит или пневмонию. Лечение кашля при гайморите у взрослых должно проводится одновременно или сразу после лечения самого гайморита.

Даже в условиях современной медицины можно умереть от гайморита.

Произойти это может только в том случае, если совершенно не обращать внимания на симптомы этого заболевания и не обращаться к врачам до последнего. Даже при успешном решении проблемы с осложнениями возможны их отдаленные последствия в виде утраты зрения, потери слуха, признаков поражения головного мозга (судороги, параличи).

Не затягивайте с консультацией ЛОР-врача при появлении первых симптомов заболевания — раннее начало терапии позволяет минимизировать риск возникновения опасных осложнений.

источник

Синуситом называют воспаление придаточной пазухи носа (синуса). Околоносовые пазухи расположены близко к головному мозгу, что делает возникающие от синусита осложнения чрезвычайно опасными.

Придаточные пазухи — это полости в костях черепа, сообщающиеся друг с другом, выстланные слизистым эпителием. Различают 4 типа околоносовых пазух:

Питание слизистой выстилки пазух обеспечивается сонными артериями, несущими кровь к органам 5 сенсорных систем, расположенных в черепе. Здесь же проходят нервы, обеспечивающие работу органов зрения, слуха, обоняния.

Анатомически решетчатый, клиновидный, лобный синусы примыкают к среднему отделу основания черепа, из-за чего при синусите создается опасность возникновения осложнений внутри головы.

Причины возникновения синусита чаще всего связаны с инфекциями, вызванными бактериями, грибками, вирусами. Размножение патогенов приводит к воспалению слизистой носовой полости и синусов, появлению отека и нарушению оттока слизи из околоносовых пазух.

Кроме инфекции вызывают воспаление в полости носа и синусит склерома, травма, аллергическая реакция, деформация носовой перегородки, рост полипов.

Сгустившаяся слизь в полости носа служит питательной средой для микроорганизмов. Из воспаленной пазухи инфекция может распространиться на все синусы, вызвав пансинусит.

В зависимости от вида и характера воспаления придаточных пазух могут возникнуть осложнения:

• внутричерепные;
• орбитальные;
• внечерепные (соматические).

Орбитальные осложнения синуситов выделены в отдельную группу. К ним относятся периостит, флегмона, тромбоз вен глазницы, свищ, абсцесс века, гнойное воспаление ретробульбарное, субпериостальное и др.

К внутричерепным осложнениям относятся синуситы, отиты, менингит, абсцесс мозга, остеомиелит, парадонтит, неврит, мышечная контрактура. Из внечерепных осложнений чаще всего встречаются заболевания респираторного тракта, миокардит, патологии почек, сепсис.

Опасность представляет и переход острой формы синусита в хроническую. Хронический тип заболевания ослабляет иммунитет, приводит при отсутствии правильного лечения к воспалению надкостницы (периоститу) верхней челюсти, глазницы.

В пораженных синусах нарушается естественная циркуляция воздуха. Из-за воспаления приходится дышать ртом, и холодный воздух, не согреваясь, попадает сразу в глотку. Это приводит к учащению воспалительных заболеваний носоглотки и бронхов.

Появление гноя в околоносовых пазухах может спровоцировать миграцию токсинов и болезнетворных бактерий в сердечную мышцу, почки, печень, скелетную мускулатуру, суставы, кишечник.

Микроорганизмы, проникая из воспаленных синусов в различные органы тела, приводят к появлению вторичных очагов инфекции.

Самое опасное осложнение — сепсис. Развивается он при массовом проникновении в кровоток бактерий, вырабатывающих токсические вещества. Повышается температура, возникают гнойные очаги в различных органах. Токсины повреждают внутреннюю сосудистую стенку, что приводит к ухудшению доставки кислорода, развитию гипоксии всех органов. При сепсисе развивается крайне тяжелое состояние, которое при отсутствии медицинской помощи приводит к смерти.

С током крови инфекция из воспаленного синуса способна проникнуть в сердечную мышцу и вызвать инфекционный миокардит. Больной жалуется на сильные ноющие боли в сердце, одышку, слабость. У него отмечается:

• аритмия;
• частый пульс;
• потливость;
• суставная боль.

Воспаление лобных и решетчатых пазух может привести к орбитальным осложнениям глаза. В мягких тканях глазницы формируется флегмона — гнойное воспаление подкожной жировой клетчатки.

Появление очага гноя сопровождается появлением симптомов:

• отеком век;
• изменением окраски кожи век на фиолетово-красную;
• малоподвижностью глаза в орбите;
• снижением остроты зрения.

При флегмоне орбиты возникают боли в глазнице, появляется тошнота, рвота, лихорадка.

К внутричерепным осложнениям относится распространение воспалительного процесса с одного синуса на другой. Источником инфекции чаще всего становится гайморова пазуха, с которой воспаление переходит на другие околоносовые синусы, вызывая этмоидит, сфеноидит, фронтит.

Последствиями гайморита могут стать:

• воспаление тройничного нерва;
• болезни зубов;
• контрактура жевательных мышц;
• воспаления других пазух.

Другие последствия болезни — это периостит, остеомиелит с образованием свища. Инфекция, распространившись из гайморовой пазухи на тройничный нерв, вызывает жгучую боль лица в области зубов, рта, уха. Боль резко обостряется при попытке разговаривать, улыбаться.

Контрактура жевательных мышц проявляется их скованностью, невозможностью полностью открыть рот, сложностью при приеме пищи и разговоре.

Этмоидит и фронтит способны послужить причиной абсцесса мозга. При фронтите, который служит частой причиной ухудшения зрения, появляются боли в лобной области. Последствием воспаления лобных пазух может стать хемоз конъюнктивы, смещение глазного яблока вперед, снижение остроты зрения.

Синуситы могут осложняться воспалением внутреннего и среднего уха. Заболевание чаще отмечается у детей. Это связано с тем, что до 3 лет евстахиева труба, соединяющая полости рта и барабанной перепонки, короткая, и инфекция легче проникает в полость уха.

Внутричерепные осложнения синусита клиновидной пазухи проявляются:

• флегмоной орбиты;
• абсцессом мозга;
• невритом зрительного нерва;
• периоститом;
• менингитом;
• тромбофлебитом сосудов мозга.

Симптомы, показывающие, что развивается абсцесс мозга, проявляются:

• головокружением;
• лихорадкой с ознобом;
• рвотой;
• головной болью;
• дрожанием конечностей;
• нарушением координации;
• светобоязнью;
• потерей сознания.

К редко встречающимся осложнениям относится субпериостальный абсцесс глазных яблок, развивающийся в стенке глазной орбиты. Наиболее острые симптомы наблюдаются, если болезнь возникает после фронтита, проявляясь:

• высокой температурой;
• отеком, болезненностью кожи лба и века;
• отечностью конъюнктивы пораженного глаза;
• снижением остроты зрения, двоением в глазах.

Если субпериостальный абсцесс формируется как осложнение этмоидита, то проявления болезни менее выражены. Симптомами осложнения служат:

• болезненность глаза;
• покраснение конъюнктивы;
• воспаление слезного мешка.

Абсцесс, появившийся после синусита гайморовой полости, часто сопровождает слезотечение, болезненность, покраснение нижнего века. Если в воспалительный процесс вовлечены клиновидные пазухи, то субпериостальный абсцесс осложняется невритом или атрофией зрительного нерва, слепотой, менингитом, энцефалитом.

Гнойное воспаление синусов может привести к периоститу глазницы. Заболеванию сопутствуют:

• жар;
• слабость;
• острая боль, усиливающаяся при нажатии на глазное яблоко;
• нарушение свободного движения глаза в орбите.

Если своевременно не применить антибиотики, проявления гнойной формы недуга усиливаются и приводят к слепоте, сепсису, абсцессу мозга, менингиту.

Хронический синусит вызывает изменения в работе органов респираторной, мочевыделительной системы, отрицательно влияет на состояние костной, нервной, кроветворной ткани.

Последствиями синуситов могут стать:

• инфекции лор-органов (ангина, фарингит, хронический тонзиллит);
• болезни нижних дыхательных путей (бронхит, трахеит, пневмония, астма);
• конъюнктивит.

К частым осложнениям гайморита относится фарингит. Стекая из околоносовой пазухи, слизь попадает в глотку, вызывая ее раздражение.

Если не лечить синуситы, то инфекция проникает в бронхи, вызывая приступы мучительного кашля, что нарушает сон, ухудшает самочувствие и вызывает бронхит. К опасным последствиям синуситов относится пневмония и бронхиальная астма.

Чтобы избежать возможных осложнений, необходимо своевременно приступать к лечению синуситов под медицинским контролем. Не следует самостоятельно решать, какими лекарственными препаратами пользоваться, чтобы устранить симптомы болезни.

Нельзя самостоятельно выбирать антибактериальные препараты, назначать себе капли с антибиотиками или прогревать синусы народными средствами. Прогревания способны ускорить распространение инфекции, усилить тяжесть осложнений.

В качестве профилактики необходимо правильно лечить гнойные синуситы. При терапии используют методы воздействия:

• лечебно-диагностическую пункцию, чтобы определить тип возбудителя болезни;
• синус-катетер для промывания пазух носа.

Пункцию при гайморите, фронтите делают через носовые проходы. Иногда проколы назначают делать ежедневно для более полной откачки гноя.

Промывание синус-катетером назначается как альтернатива лечебно-диагностической пункции. Процедура выполняется безболезненно, не требует предварительной подготовки.

При появлении гноя используют от процессов инфекционно-воспалительн препарат с антибиотиком широкого спектра активности: Амоксициллин, Цефуроксим, Азитромицин, Левофлоксацин.

Для уменьшения отеков при аллергических синуситах назначают антигистаминные средства: Лоратадин, Супрастин.

Для профилактики синусита и его осложнений укрепляют иммунитет, правильно питаются, закаливают организм. В холодное время года полезно принимать витамины, чаще бывать на воздухе, не допуская переохлаждения.

источник

Придаточные пазухи носа называются синусами, а их воспаление, соответственно, синуситом. Заболевание кажется абсолютно безвредным, но в этом его коварство. Вы можете даже не заметить, как недуг перешел в хроническую форму или появились его осложнения.

Осложнения синусита пугающе разнообразны, а некоторые из них невероятно опасны и могут привести к тяжелейшим состояниям. Как избежать подобных недугов, какие вообще опасности таит в себе простой гайморит или фронтит?

Осложнения синуситов можно разделить на внутричерепные и внечерепные. Первая группа заболеваний возникает из-за близости пазух носа к различным структурам в полости черепа.

• Череп является вместилищем не только головного мозга, но и сразу пяти сенсорных систем: зрительной, вкусовой, обонятельной, слуховой, вестибулярной. Следовательно, лицевой отдел черепа обильно иннервирован нервными окончаниями, в числе которых обонятельный, зрительный, слуховой, тройничный нервы. Проникновение инфекции в любую сенсорную систему может повлечь за собой развитие патологического процесса.
• Вблизи от пазух носа располагаются мозговые оболочки и даже некоторые отделы этого органа, в том числе и одна из центральных эндокринных желез – гипофиз;
• Головной мозг обильно васкуляризируется крупными артериями и венами, многочисленные анастомозы между ними обеспечивают максимальное протекание крови по тканям главного органа ЦНС;
• В черепе человека есть несколько околоносовых пазух: гайморовы или верхнечелюстные, лобные, решетчатая и клиновидная. Все эти образования в основном служат для согревания и обеззараживания воздуха, косвенно облегчают массу черепа;
• При попадании в пазуху патогенных микроорганизмов, они начинают стремительно размножаться. Условия идеальны: теплая слизистая оболочка вдали от носовых ходов, узкие соустья с полостью носа, не дающие нормально отходить образовывающемуся тканевому детриту. Если сопли не прошли за 7 дней, то у Вас синусит.

Анатомия пазух носа у всех индивидуальна, поэтому многие люди даже не ощущают типичных для синуситов симптомов. Чаще всего поражаются лобные и верхнечелюстные пазухи, в то время как этмоидиты и сфеноидиты представляют серьезнейшую опасность для организма.

Чем опасен синусит? Он может порождать заболевания воспалительного характера как в полости черепа, так и за его пределами. Запущенные формы могут приводить к летальным последствиям. Следует понимать, что каким бы страшным не выдавался визит к врачу, необходимо сделать это ради собственного блага.

Если насморк не проходит более 1-2 недель, то у Вас есть все шансы столкнуться с осложнениями заболевания. Синусит чем опасен – читайте далее.

Если не лечить гайморит, фронтит, то Вы рискуете «познакомиться» с несколькими крупными категориями осложнений:

• Внутричерепные (менингит, осложнение одного вида синусита другим, отит, периодонтит, пародонтит, остеомиелит, периостит на верхней челюсти, невриты тройничного нерва, воспалительная контрактура мышц и так далее);
• Орбитальные (относящиеся к глазной орбите). Их можно было бы отнести к внутричерепным, но их обильность заставила ученых выделить в отдельный класс: периостит глазницы, абсцесс века, флегмона глазницы, тромбоз вен клетчатки глазницы, свищ века, ретробульбарный абсцесс, субпериостальный абсцесс и так далее;
• Внечерепные осложнения, в числе которых: воспаления органов средних и верхних дыхательных путей, сепсис, миокардит, поражение почек, генерализированные инфекции.

Поэтому на вопрос «Опасен ли синусит?» ответ только один – да! Синусит осложнения могут завести в тупик даже самого опытного врача, а Вас вынудить испытывать сильнейший дискомфорт и подверженность здоровья, жизни риску.

Рассмотрим разнообразные перечисленные выше последствия синусита у взрослых:

• Миокардит. Воспаление мышечной оболочки сердца – опасное и редкое осложнение синуситов. Чаще всего оно появляется вследствие вирусной инвазии в полости носа. Основными признаками заболевания являются нарастающая сердечная недостаточность, признаки общей интоксикации, аритмии, одышка, утомляемость. В зависимости от типа возбудителя назначаются антибиотики, противовирусные препараты, обязательно показана госпитализация;
• Сепсис – так называемое заражение крови, возникающее вследствие агрессивного воздействия эндотоксинов на организм. Может провоцировать синдром полиорганной недостаточности, бактериемию. В общем, сепсис возникает в случае, если в кровь попадают гноеродные микроорганизмы и их токсины. Близким к сепсису состоянием является пиемия, когда гной проникает в кровеносное русло.

Состояние требует экстренной госпитализации и интенсивной терапии. Необходима активная антибиотикотерапия, устранение инфекции в первичном очаге.

Следует понимать, что многие из перечисленных осложнений возникают достаточно редко. Но переход болезни в любое из перечисленных состояний возможно, о чем свидетельствует богатый опыт врачей, очерки практических отоларингологов, хирургов, стоматологов и других специалистов.

Отдельного внимания к себе требуют внутричерепные осложнения болезни:

• Синусит другой пазухи. Наиболее частым осложнением синусита является возникновение процесса в другой пазухе. Рассмотрим общие закономерности развития воспаления для каждого из носовых синусов:

Гайморит – воспаление верхнечелюстной пазухи, наиболее распространенное из всех. Редко бывает осложнением других синуситов и может привести к инфицированию других пазух. Характеризуется болью и давлением над верхними зубами, головными болями при наклоне вперед, лихорадкой, симптомами интоксикации.

Этмоидит. Воспаление решетчатого синуса, которое наибольшую опасность представляет для детей с ослабленной иммунной системой. Характерным признаком инфекции являются иррадиирующие боли, распространяющиеся в разные отделы черепа. Носовое дыхание затруднено, постоянно выделяется слизь, которая соответствует скапливаемому экссудату.

Фронтит. Воспаление лобной пазухи приносит массу дискомфорта. Больной жалуется на сильные боли в области переносицы, боль может отдавать в другие части черепа. Болевые ощущения усиливаются, если повертеть головой вправо-влево, из-за чего человек вынужден принимать положение, в котором голова наименее подвижна. Опасность фронтита также в вероятности появления осложнений со стороны органов зрения – экзофтальм, снижение зрения, хемоз;

• Отит. Носовые ходы соединяются с носоглоткой, куда выходят евстахиевы трубы, соединяющие полость носа и внутреннего уха. У детей они очень короткие, из-за чего в возрасте до 3 лет почти 80% детей переносят отит. У взрослых это осложнение гайморита вероятно у тех, кто имел в анамнезе ранее хронический отит.

Симптоматика заболевания зависит от локализации процесса (наружный, средний отит, воспаление лабиринта). В общих чертах симптомы таковы: лихорадка, озноб, чувство заложенности в ушах, боли в ушах, «стреляющие» резкие болезненные ощущения в ухе;

• Пародонтит, периодонтит, периостит, остеомиелит. Все эти осложнения наиболее характерны для гайморита, так как верхнечелюстная пазуха располагается прямо над верхним зубным рядом. В острой форме каждое заболевания характеризуется приступами сильной боли, возможно, иррадиирующей, отеками, возникновением свищей (периостит, остеомиелит). Если поврежден поддерживающий аппарат зуба, больной может не сопоставить симптоматику в полости носа с болями в ротовой полости и отправиться к стоматологу;
• Неврит тройничного нерва. Тройничный нерв отвечает за чувствительность лица, слизистой оболочки носа и рта, зубов верхних и нижних. Определить заболевание можно по сильным болям по ходу нервного волокна прострелевающего, жгучего характера. Для ощущения болезненности бывает достаточно улыбнуться, произнести что-то вслух, прикоснуться к кончику носа.

Лечение, к сожалению, затруднено. Врачи устраняют раздражающий фактор, назначают обезболивающие и физиотерапевтические мероприятия;

• Воспалительная контрактура мышц. В народе это называется «свело челюсти». Причиной состояния становится наличие воспаления в ближайших к жевательным мышцам пространствах головы. У больного с трудом открывается рот, он не может разговаривать, принимать пищу. Лечение состоит в устранение воспалительного процесса. Облегчить состояние больного (устранить боль и расширить границы раскрывания рта) помогает анестезия по Берше-Дубову;
• Менингит. Воспалительный процесс, в который вовлечены оболочки спинного и головного мозга. В зависимости от количества поврежденных инфекцией оболочек различают лептоменингит (когда повреждаются паутинная и мягкая оболочка) и пахименингит (когда поражена твердая оболочка).

Характерными симптомами менингита являются головные боли, лихорадка, ригидность шеи, спутанность сознания.

Для постановки диагноза необходимо проведение поясничной пункции. Суть процедуры состоит в заборе спинномозговой жидкость через небольшое отверстие, которое проделывается в поясничном отделе позвоночника. Достаточно исследовать цвет, запах, консистенцию этого образования, а также провести микробиологическое исследование для определения типа возбудителя и стадии течения болезни.

Хотя сам менингит может быть осложнением синусита, сам он влечет за собой еще более плачевные последствия: глухота, гидроцефалия, эпилепсия, летальный исход.

Для лечения применяются препараты широкого спектра действия до тех пор, пока не будет точно установлен штамм паразита. Используются антибиотики:

Важной является симптоматическая терапия, которая позволяет снизить риск осложнений со стороны других систем.

Это редкое осложнение синусита, но это возможно;

• Периостит глазницы. Вследствие нахождения околоносовых пазух (в особенности лобных, решетчатых, гайморовых) к стенкам глазницы, можно говорить об этом осложнении как о комплексе, состоящем из периостита и остеомиелита костных образований, формирующих полость для глазного яблока. Заболевание говорит о себе общей симптоматикой, характерной для воспалительных процессов: лихорадка, головные боли, экзофтальм (глаз будет смещаться в сторону), припухлости век и подглазничного участка лица. При дальнейшем развитии заболевания периостит может прогрессировать в субпериостальный абсцесс. Это заболевание характеризуется возникновением замкнутого пространства, наполненного экссудатом. Признаки болезни могут совпадать с симптомами периостита;
• Свищ века или стенок глазницы. Свищ – это образование, позволяющее экссудату покидать замкнутые полости через поверхность кожи. Формрование свища завершается возникновением хода в области века. Причиной является зачастую хроническое воспаление лобной и решетчатой пазухи;
• Флегмона глазницы. Флегмона – разлитое воспаление, не имеющее четкой границы. Неизменными признаками воспаления глазницы такого типа являются высокая температура, головные боли, озноб, слабость. Важным симптомом является болезненное выпячивание глазного яблока, а также потеря им возможности к движению;
• Ретробульбарный абсцесс. Таким термином обозначают ограниченное воспаление в участке за глазным яблоком. Характерным для болезни являются общие признаки интоксикации, симптоматика схожа с флегмоной глазницы. Развиваться может из периостита стенки глазницы;
• Ларингит, фарингит, бронхит, пневмония. Все эти заболевания характеризуют переход заболевания из верхних дыхательных путей в нижние. Для них характерны боли в горле, обильная мокрота, которая отделяется во время кашля. Острая пневмония характеризуется всеми признаками интоксикации, сильным кашлем, возможными дальнейшими осложнениями.

Выше были описаны особенности строения черепа человека, в связи с чем понятно, что такие варианты развития болезни вполне возможны.

До этого момента вне поля зрения остались патологии почек и генерализированные инфекции, развивающиеся на фоне синуситов.

Почечная недостаточность редко возникает вследствие заболеваний околоносовых пазух. Она может развиться как осложнение сепсиса, бактериемии, пиемии. Так как почки являются фильтром для крови в организме человека, недостаточность их работы характеризуется опасными для жизни острыми состояниями.

Генерализированная инфекция является следствием бактериемии, когда бактериальные организмы из черепа распространились гематогенно по всему организма. Также редкое осложнение синуситов.

Несмотря на все устрашающее разнообразие осложнений синусита, они развиваются далеко не у всех. Своевременное выявление и внимательное лечение болезни не оставят ни малейшего шанса осложнениям.

Профилактика синуситов же такова:

• Избегайте людных мест в периоды широкой распространенности ОРЗ, гриппа. Надевайте маску, если отправляетесь в людные места. Она представляет минимальный уровень защиты;
• Закаливайтесь, занимайтесь оздоровлением, правильно питайтесь, уделяйте внимание спорту;
• Давайте своему организму отдых, меньше нервничайте. Стрессы и переутомление – прекрасная подоплека для развития инфекции;
• Если у Вас появляются первые признаки простуды, активно лечите ее – обильное питье, отдых помогут встать на ноги;
• Не запускайте заболевания верхних и нижних дыхательных путей, если они вдруг возникают;
• Поддерживайте свой иммунитет зимой и осенью с помощью витаминов, цитрусовых фруктов.

Развитие страны ежегодно тратят баснословные суммы на превентивную медицину. И это имеет смысл – гораздо проще проводить профилактику болезней, чем болеть! Последуйте их примеру!

источник