Эритромицин для детей при синусите

С наступлением холодов редко кому удается избежать простуды. А такой простой на первый взгляд симптом, как насморк, может свидетельствовать о воспалительном процессе гайморовых пазух. Если не обратиться к врачу своевременно, в полости носа появится гной. Такая ситуация опасна уже не только для здоровья, но и для жизни. Лечение гайморита редко может обойтись без применения антибиотиков. Но какие нужны медикаменты и как их принимать правильно, знают далеко не все.

Причиной гайморита может стать бактериальная или вирусная инфекция. Антибиотики воздействуют только лишь на бактерии. Поэтому принимать медикаменты из этой группы не нужно, если причиной заболевания является вирус. Нередко гайморит может вызывать золотистый стрептококк. В этом случае понадобиться стационарное лечение, где будет проведена комплексная антибактериальная терапия. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство.

Препараты этой группы блокируют рост бактерий, а также способствуют угнетению их размножения. Макролиды могут использоваться как в системном лечении, так и при острых стадиях заболевания. Препараты этой группы могут быть назначены людям любого возраста. Антибиотик при гайморите взрослым назначается в увеличенной дозировке. Лечение обязательно проходит в стационаре.

Препарат является антибактериальным средством широкого спектра действия. Накапливаясь в очаге воспаления, медикамент «Азитромицин» блокирует деятельность болезнетворных бактерий. Микроорганизмы перестают размножаться и вскоре погибают. Препарат быстро всасывается в кровь. Благодаря этому положительное воздействие от приема можно наблюдать уже в первые несколько часов.

Этот антибиотик наиболее часто назначают при воспалительных процессах в дыхательных путях. Препарат «Эритромицин» обладает средним спектром эффективности. Назначен он может быть только лишь при первичном заболевании гайморитом. Проблема в том, что у болезнетворных микроорганизмов быстро вырабатывается иммунитет к данному препарату. При последующем обращении за медицинской помощью пациенту назначают более сильнодействующее средство.

Перед тем как назначить антибиотик при гайморите взрослым и детям, врач должен определить, чувствительна ли микрофлора пациента к отдельным компонентам препарата. Назначают средство чаще всего в виде таблеток. Взрослые принимают по 0,25 г каждые 4 часа. Если гайморит протекает в усложненной форме, дозировка препарата может быть увеличена. Хорошие результаты показывают капли при гайморите с антибиотиком. Средство «Эритромицин» в этом случае воздействует непосредственно в месте воспаления. В такой форме препарат назначают также и детям.

Это первые антибактериальные препараты, которые были разработаны на основе продуктов жизнедеятельности микроорганизмов. Именно лекарственные средства на основе пенициллинов занимают сегодня ведущее место в лечении различных бактериальных инфекций. Применяются они также и в составе химиотерапии при серьезных заболеваниях. Лучший антибиотик при гайморите также относится к этой группе.

Пенициллины применяются во врачебной практике уже с 40-х годов прошлого века. Во время Второй мировой войны с помощью антибиотиков удалось спасти не одну жизнь. Все пенициллины разделяют на природные и полусинтетические. Они воздействуют в первую очередь на стенки клеток бактерий. Изначально болезнетворные микроорганизмы перестают размножаться, а потом и вовсе погибают.

Полусинтетический пенициллин широкого спектра действия достаточно быстро поможет вылечить гайморит. Как лечить антибиотиками заболевание, подскажет врач. В зависимости от формы недуга, а также индивидуальных особенностей организма, будет определена дозировка препарата. Средство «Амоксициллин» выпускают в форме таблеток, суспензии, а также порошка для выполнения инъекций. Детям препарат чаще всего назначают в форме суспензии. Тяжелый гайморит лечится в стационаре.

Это препарат создан на основе средства «Амоксициллин». Усилен он клавулановой кислотой, которая значительно расширяет спектр действия лекарственного средства. Тем, кто не знает, какие антибиотики принимать при гайморите повторно, стоит обратить внимание на средство «Аугментин». Препарат воздействует даже на те микроорганизмы, у которых выработался иммунитет к медикаменту «Амоксицилин».

Еще одна группа антибактериальных средств, которые используются для лечения гайморита. Выделяют четыре класса этих препаратов. Первые два из них в первую очередь используются для лечения заболеваний дыхательной системы. Благодаря низкой токсичности и большой эффективности, цефалоспорины получили огромную популярность.

Антибиотики этой группы хорошо всасываются в желудочно-кишечный тракт. Благодаря этому, эффект от лекарства можно заметить уже через 20 минут после его приема. Чаще всего в стационаре происходит лечение гайморита антибиотиками. Название препарата, который понадобиться в конкретном случае, подскажет врач.

Лекарственный препарат относится к третьему поколению цефалоспоринов. С его помощью легко можно побороть гайморит. Симптомы и лечение антибиотиками опишет специалист при обращении за медицинской помощью. Использовать препарат «Цефтриаксон» самостоятельно не следует. Изначально врач определит, каким возбудителем вызвано заболевание.

При первых же симптомах заболевания стоит незамедлительно обратиться к специалисту, который подскажет, какой антибиотик лучше при гайморите. Возможно, вообще удастся избежать антибактериального лечения. А вот в худшем случае не обойтись без хирургического вмешательства. Гайморит – это серьезная угроза здоровью.

Лечение гайморита у детей не должно проводиться теми же препаратами, что и у взрослых. Назначаются менее токсичные лекарственные средства или же уменьшается дозировка. Детям до пяти лет бактериальные заболевания дыхательных путей чаще всего лечат каплями и суспензиями.

источник

Антибактериальная терапия является неотъемлемой частью комплексного лечения гайморита, фронтита и иных типов болезней синуситового ряда, вне зависимости от типа возбудителя проблемы. На определённой стадии развития болезни, в пазухах носа начинает накапливаться гной, что ведёт к стремительному размножению бактерий в полости, ширится воспаление слизистых и дальнейшее инфицирование соседних органов и тканей.

Основной задачей препаратов-антибиотиков является локализация инфекции и устранение её возбудителей. Их применяют как при острых и хронических синуситах, при этом система терапии заболеваний разных форм существенно отличается. В случае острых болезней синуситового ряда, врач обычно прописывает «ударную» дозировку препарата, а сам курс приёма не превышает одной недели. При хронических формах, длительность лечения в несколько раз больше: периодически осуществляется контроль эффективности работы лекарства путём анализа микрофлоры слизистых пазух и при необходимости препарат заменяют на эффективный аналог.

Одной из основных задач антибиотиков при лечении гайморитов и синуситов считается не только устранение инфекции, но и недопущение развития серьёзных осложнений в виде воспаления лёгких, менингита, остеомиелита, неврита и абсцесса головного мозга. Естественно, что помимо антибиотиков в случае запущенного состояния инфекции необходимы также комплексные физиотерапевтические и даже хирургические мероприятия, направленные на форсированный отток и выкачку из полостей гноя — главного катализатора инфекционных процессов.

Кроме антибиотиков, врач обычно назначает группу специальных препаратов, ослабляющих негативные воздействия воспалительных процессов на организм — это антигистамины, кортикостероиды и прочие лекарственные средства.

Следует помнить, что все антибиотики необходимо применять строго в соответствие с назначенным курсом, в противном случае их эффективность уменьшается в разы. Наиболее эффективной формой выпуска антибактериальных препаратов принято считать инъекционные растворы. При отсутствии возможности прохождения курса уколами, можно использовать таблеточную форму лекарства или же пить его в форме суспензии, а также как капли местного действия, однако эффективность лечения в данном случае несколько ниже, поскольку активным веществам перед попаданием в кровь приходится преодолевать либо барьер ЖКТ, либо же слизистую систему.

Ниже, будут представлены основные группы антибактериальных препаратов и популярные лекарства таких типов, применяемые для лечения гайморитов, фронтитов и иных видов синуситов.

Эффективные и безопасные антибиотики такого рода блокируют рост бактерий и угнетают размножение микроорганизмов. Их можно использовать как при острых фазах развития болезни, так и для лечения хронических форм заболеваний

Азитромицин. Оказывает прямое антибактерицидное действие на большинство известных видов патогенной микрофлоры, быстро всасывается в кровь как напрямую, так и через ЖКТ. Имеет минимум побочных действий, противопоказан только людям с нарушениями функции печени и при аллегри на отдельные компоненты препарата.
Эритромицин. Известный противомикробный препарат, со средний спектром эффективности против патогенной микрофлоры, не эффективен против грамотрицательных бактерий, схож по фармакокинетике с пенициллинами, однако может приниматься людьми, имеющими аллергию на пенициллины широкого спектра действия. Побочные эффекты минимальны: в отдельных случаях наблюдается понос и тошнота, при очень длительном лечении возможны нарушения работы печени.

Наиболее известный вид антибиотиков бета-лактамного типа природной основы. Подавляют синтез патогенных микроорганизмов, практически не имеют побочных эффектов, однако действуют на узкий перечень основных видов бактерий.

Амоксициллин. Полусинтетический препарат, активно уничтожающий основные виды кокков и грамотрицательных палочек кроме флоры, синтезирующей панициллиназу. Имеет минимум побочных действий (в редких случаях воспаление слизистых, боли в суставах и мононуклеоз), однако его рационально применять в краткосрочной перспективе, поскольку бактерии очень быстро адаптируются к данному препарату и вырабатывают резистентность к основному действующему веществу.
Аугментин. Антибактериальный препарат широкого спектра на основе амоксициллина, однако, усиленный клавулановой кислотой, которая расширяет возможности препарата пенициллинового ряда и усиливает его действие. Из побочных действий наиболее вероятны расстройства пищеварения, в редких случаях — дерматите, отёки слизистых и нарушения функции печени.

Данный тип противомикробных препаратов формально относится к пенициллиновой группе, однако особо активны для патогенной микрофлоры, развивающейся именно при синуситах. На данный момент врачи рекомендуют использовать антибиотики третьего поколения данной группы, в частности цефтриаксон.

Цефтриаксон. Бета-лактамный антибиотик последнего поколения с максимально широким спектром действия протии практически всей известной патогенной флоры. Очень эффективен при лечении синуситов, однако имеет многочисленные побочные действия — высока вероятность возникновения расстройств ЖКТ, гепатита, отёка Квинке, желтухи и интерстициальных нефритов. Цефтриаксон запрещено использовать при беременности и грудном вскармливании.

В качестве альтернативы, врачи иногда прописывают пациентам антибиотики групп тетрациклинов, аминогликозидов и левомицетинов. Первые имеют бактериостатический эффект и в основном идут в препаратах местного применения, соответственно могут использоваться лишь как дополнение к основному лечению. Аминогликозиды эффективны, но имеют очень высокую токсичность, особенно для печени, поэтому используются лишь в критических случаях. Левомицетины ранее широко применялись для лечения синуситов, однако последние исследования показали, что данный тип препаратов существенно повышает риск поражения костного мозга, что существенно ограничило сферу применения лекарства.

Консервативное медикаментозное лечения противобактериальными препаратами необходимо проводить под наблюдением ЛОРа. В зависимости от запущенности болезни и её клинических проявлений, врач назначит соответствующий курс медикаментов. Для нейтрализации острой фазы гайморита обычно используется Цефтриаксон, обладающий наибольшей эффективностью против микробов синуситовых полостей.

Однако у части пациентов могут возникнуть серьезные побочные действия либо же полное неприятие препарата — в данном случае в качестве альтернативы прописываются тетрациклины или макролиды, в частности Азитромицин, Эритромицин, Левомицетин.

Хроническую фазу лечат, как правило, антибиотиками пенициллинового ряда, в частности Аугментином. Длительность лечения антибиотиками острой фазы гайморита обычно не превышает пяти-семи дней, от хронических форм избавляются дольше — это в среднем 2–3 недели.

Гайморит у детей — отдельная серьёзная проблема. Лишь в редких, экстраординарных случаях, врач решает прописать маленькому пациенту вышеозначенные антибиотики широкого спектра действия в виде инъекций или же таблеток, когда речь идёт об опасности для жизни малыша, поскольку такого рода препараты очень негативно сказываются на здоровье в дальнейшем, особенно поражая печень и микрофлору кишечника.

Врачи рекомендуют в данном случае использовать современные противомикробные лекарства местного применения, которые локализуются непосредственно в очагах инфекционного поражения и не циркулируют по всему организму.

Одним из наиболее эффективных системных препаратов вышеописанного спектра, можно считать Биопарокс и его аналоги — Гексорал и Фузафунгин. Данные лекарства являются эффективными местными полипептидными антибиотиками, используемыми при лечении гайморита у детей. Обычно выпускаются в форме носовых или ротовых ингаляторов, действуют только в области применения, имеют минимальное количество побочных эффектов. Антибактериальный курс Биопароксом и аналогами не превышает недели.

И главное помните, что перед применением любых препаратов обязательно обратитесь за консультацией к отоларингологу.

источник

Воспаление слизистой придаточных пазух носа является распространенной болезнью, развивается как осложнение при гриппе и других острых респираторных инфекциях. Синусит часто возникает у детей 3-15 лет. При отсутствии лечения развиваются менингит, абсцесс мозга, нарушение зрения. Терапия комплексная, с применением антибиотиков местно и внутрь.

К болезни часто приводит неправильное лечение острого насморка, гриппа, ОРВИ, ангины, кори, других инфекций, которые вызывают бактерии, вирусы. Реже причина в травмах пазух носа, переломе костей черепа. Появлению синусита может предшествовать:

искривление носовой перегородки;
врожденные патологии строения пазух;
неблагоприятная экология (загрязнение воздуха);
полипы в носу;
аллергические риниты.

Клиническую картину определяет форма синусита и область поражения.

Если болезнь длится больше 12 недель, это хроническая форма. Температура падает до субфебрильных значений (37 градусов) или держится в пределах нормы. При рецидивах появляются симптомы острой формы, а во время ремиссии в клинической картине присутствуют:

заложенность носа;
редкие гнойные или слизистые выделения;
корочки в носу;
головные боли;
ссадины и трещины вокруг носовых ходов;
неприятный запах изо рта.

Такое лечение проводят только при бактериальных инфекциях. На вирусный синусит оно не действует.

Большинству взрослых и детей назначают пенициллины – Амоксициллин, Амоксил. Они имеют широкий спектр действия, но их разрушают бета-лактамазы, которые вырабатывают многие бактерии. Более сильные антибиотики при гайморите и синусите это Амоксиклав, Бетаклав: они защищены клавулановой кислотой. При беременности использовать их нежелательно. Другие группы лекарств:

Макролиды (Зитролид, Кларитромицин, Хемомицин) – отличаются низкой токсичностью, являются препаратами выбора для пациентов с непереносимостью пенициллина. Применяются 3-5 суток 1 раз в день. Эффективны на 70-80%.
Цефалоспорины – при синусите используют только антибиотики 1,2 и 3 поколения: Цефазолин, Цефалексин, Цефтриаксон, Цифран. Препараты назначаются при сильном воспалительном процессе, чаще инъекциями внутримышечно 2 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Степень эффективности лекарств 3 поколения – более 90%.
Фторхинолоны (Авелокс, Офлоксацин) – используются при осложнениях синусита: менингит, абсцесс головного мозга. Имеют хорошую совместимость с цефалоспоринами.
Тетрациклины (Доксициклин) – обладают большим количеством побочных реакций и противопоказаний, не эффективны с многими возбудителями синусита. Применяются 7-10 суток.

Такие препараты назначают, чтобы устранить очаг инфекции. При выборе антибиотика врач учитывает возраст и состояние пациента. В домашних условиях эти лекарства используют для системной терапии или местным курсом 7-10 дней. При симптомах сильной интоксикации делают инъекции.

Препараты используют в виде таблеток, капсул, растворов для уколов внутримышечно или внутривенно. Инъекции ставят при тяжелом течении болезни, осложнениях.

Пить таблетки следует четко по схеме, запивая большим количеством воды. Курс запрещено прерывать раньше срока, замену препарата обсуждают с врачом. Проверенные антибиотики при синусите у взрослых:

Амоксициллин – принимать в течение 1-2 недель 3 раза в сутки;
Аугментин, Амоксиклав – защищенные пенициллины с клавулановой кислотой, пить 3 раза в сутки по 500 мг;
Цефотаксим, Цефалексин, Цедекс – порошок для укола смешивают с лидокаином, чтобы уменьшить болезненность процедуры;
Левофлоксацин – запрещен при беременности и лактации, применяется 5 дней;
Левомицетин – назначается при отсутствии альтернатив, дает большое количество побочных реакций, но активен против микробов с устойчивостью к пенициллинам и сульфаниламидам.

Лекарство выпускается в формате капсул, таблеток и суспензии, работает на одноименном веществе.

источник

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

цефтриаксон
цефоперазон
цефотаксим
цефиксим
цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

левофлоксацин
спарфлоксацин
моксифлоксацин
гемифлоксацин
гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

источник

Детский гайморит (воспаление верхнечелюстных придаточных «гайморовых» пазух носа) имеет отличительную от взрослого черту.

В детстве все слизистые оболочки очень рыхлые, а носовые ходы довольно узкие. В силу этих физиологических особенностей отход слизи из носовых путей ребенка затруднен, а поэтому болезнетворные бактерии в идеально подходящей для них среде размножаются и растут быстрее.

Поэтому гайморит, если такой диагноз установлен врачом и подтвержден лабораторно, нужно как можно скорее начинать лечить. Причем, на вопрос, нужны ли антибиотики при гайморите, ответ почти всегда будет положительным.

Первые 5-7 дней врачи будут стараться лечить ребенка без применения антибиотиков, при условии, что вы вовремя обратились в поликлинику, и стадия заболевания не запущена. Если улучшения не наступит, в обязательном порядке назначают антибактериальную терапию.

Гайморит неприятен и мучителен для ребенка сам по себе, но не так страшно само заболевание, как его возможные осложнения. А в этом списке очень опасные и тяжелые диагнозы:

Лечить гайморит нужно на самой ранней стадии.

Как правило, гайморит – это уже осложнение, которое наступило у ребенка после перенесенного гриппа, длительного насморка, простуды. Воспаление гайморовых пазух (при гайморите), лобной пазухи (при фронтите) или двух и более пазух (при синусите) обычно вызывают золотистый стафилококк, синегнойная палочка, стрептококки группы А¸ гемофильная палочка, и аэробная бактерия моракселла.

Вирусный или аллергический гаймориты нельзя лечить антибиотиками, так как антибиотик не может разрушить оболочку вируса, он создан, чтобы уничтожать бактерии.

Но это обычно и не требуется, ведь в 90% случаев вирусного гайморита заболевание проходит самостоятельно при умеренном лечении противовирусными препаратами.

Симптомы гайморита сложно перепутать с другими заболеваниями ЛОР-органов. Для него характерны давящая боль в области лба, «распирание» крыльев носа на фоне постоянной заложенности, выделения гнойных фрагментов в слизи из носа, слезоточивость и боязнь яркого света. Может повыситься температура тела до 37,5-38,0 градусов.

Подозрения доктора на гайморит (фронтит, синусит) должны подтвердиться или быть опровергнуты рентгеновским снимком пазух носа и бактериальным посевом слизи и из носа.

О том, какие симптомы бывают, как лечить гайморит, можно посмотреть в этом видео школы Комаровского.

На самой начальной стадии болезни приято назначать антибиотики пенициллинового ряда. Они воздействуют на организм «мягче» других и вызывают меньше побочных действий:

Если пенициллины не справились, и вылечить ребенка не удалось, или же юный пациент не так давно уже лечился антибиотиками этой группы, доктор назначит антибиотики- макролиды:

Если и макролиды не оказали должного воздействия, или у ребенка уже довольно запущенная стадия гайморита, врач пропишет лекарство из цефалоспоринового семейства антибиотиков. Ребенку придется принимать более «серьезные», но и более эффективные препараты:

И уж совсем редко при лечении детского гайморита врачи стараются использовать антибиотики семейства фторхинолонов. Это не детские антибиотики, но иногда их все-таки назначают детям после 5 лет для лечения тяжелого гайморита, вызванного синегнойной палочкой:

Все вышесказанное уместно для ситуаций, когда у ребенка острые формы гайморита. При хроническом заболевании использование антибиотиков вызывает у ученых и врачей немалые сомнения – ведь может случиться так, что все антибактериальные препараты будут испробованы, а очередное обострение гайморита лечить уже станет нечем.

Местная антибиотикотерапия при лечении гайморита у детей считается наиболее оптимальным решением.

Ведь применяя лекарство через нос в форме капель или спрея, мы существенно снижаем риск появления таких неприятных последствий приема антибиотиков, как дисбактериоз, молочница, аллергические реакции. Это для растущего организма, безусловно, лучше. К тому же антибиотик, доставленный «по назначению», в место воспаления, быстрее оказывает лечебный эффект.

Если дыхательный канал открыт, то проблем с использованием капель и спреев не возникнет. Если закрыт, доктор может предложить сделать «прокол», и после этого назначить местные антибиотики.

Самыми популярными антибиотиками местного применения считаются:

«Изофра». Сильнодействующий препарат с антибиотиком «Фрамицетином» обычно рекомендуют детям от полутора лет. Однако в некоторых случаях, «Изофру» могут назначить и деткам более младшего возраста. Продается антибиотик в форме спрея во флаконах объемом 15 мл. Также препарат выпускается в назальных каплях. Врачи подчеркивают, что «Изофрой» можно лечить гайморит, синусит при условии, что носовая перегородка не повреждена.
«Полидекса». Этот спрей обладает и противовоспалительным, и бактериальным эффектами. Антибиотики в составе – «Неомицин» и «Полимиксин». Он выпускается в форме ушных капель и назального спрея. Детям рекомендуется с 2,5 лет.
«Биопарокс» — аэрозоль, улучшающая состояние слизистой оболочки носа. Антибиотик в составе – «Фузафунгин», препарат назначается детям в возрасте от 2,5 лет. В продаже «Биопарокс» есть во флакончиках по 20 мл. У препарата существенный перечень противопоказаний к применению.

Большинство капельных форм антибиотиков и спреев антибактериального действия противопоказаны детям до 2-3 лет. Но в младенчестве гайморит – большая редкость, поскольку окончательное формирование пазух носа у детей завершается только к 4 годам. Наиболее подвержены гаймориту дети в возрасте 7-10 лет.

«Сложные капли» в нос были единственным действенным способом победить гайморит, когда мой старший сын в свои 12 лет проходил лечение. После перепробованных «модных» и довольно дорогих спреев, даже после курса антибиотиков внутримышечно, существенного улучшения у него не наступало. А выздороветь нам помогли именно «сложные капли».

«Сложные капли» — это препарат, который состоит сразу из нескольких других лекарств в форме капель. Названия, пропорции и точный состав назначает врач, а сами капли изготавливают фармацевты в аптеке, имеющей собственный рецептурный отдел.

Обычно к «сложным каплям» врач прибегает тогда, когда гайморит затяжной, выздоровление не наступает даже после курса терапии, или при тяжелой форме болезни.

В составе «сложных капель» часто используют антибиотики. Хранить такие капли обычно можно недолго – около пяти – семи суток.

О лечение гайморита у детей, об антибиотиках, сосудосуживающих и сложных каплях в нос можно узнать из этого видео:

Перед применением капель или спрея нужно обязательно провести полоскание пазух носа. Для этого подойдет солевой раствор (1 стакан кипяченой охлажденной воды на 1 чайную ложку соли), содовый раствор или морская вода, раствор фурацилина или слабый раствор марганцовки. В домашних условиях полоскание легко можно сделать при помощи резиновой аптечной груши. Промыть пазухи можно и при помощи шприца, с которого предварительно снять иглу. В аптеках сегодня продаются и специальные приборы для промывания носа.

После промывания желательно немного отдохнуть и закапать сосудосуживающие препараты, если есть ощущение заложенности (т.е. в носу отек). Через несколько минут появится возможность дышать и тогда уже можно закапывать капли и вбрызгивать спрей с антибиотиками.

Антибиотики для ингаляций при лечении гайморита:

«Диоксидин». В небулайзерах «Диоксидин» используют в форме специального раствора для ингаляций. Такие процедуры можно проводить детям, достигшим двухлетнего возраста. Детям от 2 до 6 лет ингаляция должна длиться 1 минуту. Ребятам от 6 до 12 лет — не больше двух минут.
«Цефтриаксон». В небулайзерах используют сухую смесь, предназначенную для инъекций. Флакон 1мл.лекартсва + 5 мл физраствора. Длительность ингаляции для ребенка при гайморите — не более 4- 5 минут.
«Стрептомицин». Ингаляции с этим антибиотиком при гайморите специалисты не советуют делать детям до 1 года. Длительность процедуры – не более 3-4 минут.

Время ингаляционных сеансов и продолжительность курса определяет врач.

Делать это можно как в стационаре, так и в домашних условиях. Тяжелые формы заболевания, скорее всего, потребуют госпитализации и последующего оперативного вмешательства.
Нельзя менять дозировку препарата, прерывать курс лечения даже после видимого улучшения состояния ребенка. Недолеченный гайморит с большой долей вероятности может перейти в хроническую форму.

Категорически запрещено прогревать носовые полости при гайморите. Теплые компрессы и грелка на нос – обязательно придутся по вкусу болезнетворным бактериям, поселившимся в пазухах носа ребенка. Они скажут вам «спасибо». Любое прогревание при гайморите пойдет на пользу только если в пазухах носа уже нет гноя, и лечение вышло на «финишную прямую».
Во время приема антибиотиков при лечении гайморита не забывайте давать ребенку пить бактериофаги «Бифидумбактерин», «Бифиформ» и др. для профилактики дисбактариоза.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

источник

Антибиотики при гайморите являются основным средством терапии данного заболевания. Воспаление развивается на фоне затянувшейся инфекции бактериального, реже иного (вирусного, протозойного) происхождения. Лечение антибиотиками позволяет избавиться от основного заболевания и предотвратить его переход в хроническую форму.

Главной задачей при выборе медикаментов и оздоровительных процедур при воспалении носовых пазух является достижение быстрого и стойкого результата. Недолеченный синусит легко переходит в хронические формы, вызывая вторичные вспышки болезни. Это связано с тем, что пазухи сообщаются между собой и легко вовлекаются в воспалительный процесс. Способствует распространению заболевания также стекание слизистого секрета по стенкам носовых ходов.

К основным терапевтическим методам при гайморите относят:

Применение бактериостатических и бактерицидных средств.
Физиотерапия.
Назначение сосудосуживающих препаратов.
Прокол верхнечелюстной пазухи.
Ингаляции.
Хирургическое вмешательство.

Дополнительно могут быть назначены жаропонижающие средства (например, парацетамол), анальгетики, витамины.

Лечение антибиотиками при гайморите назначают в подавляющем большинстве случаев. Как отмечает профессор Санкт-Петербургского НИИ уха, горла, носа и речи С.В. Рязанцев: “Главная цель системной антибиотикотерапии при остром риносинусите – эрадикация (уничтожение) инфекции и восстановление стерильности синуса”. Показаниями для этого является:

Повышенная температура тела.
Симптомы общей интоксикации организма.
Обнаружение в гнойном содержимом представителей патогенной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, пневмококков и пр.

Противомикробные препараты в зависимости от тяжести течения заболевания и общего состояния организма назначаются перорально, внутримышечно или введением непосредственно в пазухи.

Прием антибиотиков в таблетках осуществляется в течение 3-7 дней, дозировка зависит от конкретного медикаментозного средства. При отсутствии улучшений через 1-2 суток производится пункция с введением препарата в пораженные пазухи. Уколы назначают при необходимости увеличения дозы лекарственного средства, наличия противопоказаний со стороны желудочно-кишечного тракта.

Цена на препараты зависит от того, к какому поколению они принадлежат. Первые произведенные антибиотики стоят дешевле всего. Например, пенициллин можно приобрести за 5-10 рублей, эритромицин – за 30-50 рублей. Стоимость антибиотиков, выпущенных позднее, будет несколько выше . Около 100-150 рублей стоят ампициллин, кларитромицин, бисептол, амоксициллин.

Отоларингологи старой школы предпочитают прописывать при разных видах синусита препараты пенициллинового ряда. Наибольшей эффективностью против кокков характеризуются:

Можно также встретить название антибиотика – бензилпенициллин и пенициллин G. Он обладает высокой активностью в отношении грамположительных бактерий, нарушая процесс синтеза компонентов их клеточной стенки. В результате входящий в ее состав пептидогликан муреин не образует так называемых “сшивок” – поперечных связей внутри молекулы, что приводит к его растворимости. Незащищенная клеточной стенкой бактерия подвергается лизису и гибнет.

Дозировка антибиотика для взрослых может доходить до 12 миллионов ЕД в сутки, максимальное количество приемов – 6. Общий срок курса не должен превышать 5 дней, при отсутствии ремиссии необходимо перейти к более сильнодействующим препаратам.

Препарат по сравнению с предыдущим показывает активность в отношении более широкого спектра возбудителей, он повреждает клеточные стенки ряда грамотрицательных бактерий родов Neisseria, Shigella, Klebsiella и пр. Он относится к кислотоустойчивым производным пенициллина, то есть не разрушается под действием HCl в желудке. Максимальная дозировка амоксициллина в сутки составляет 3 г, применение производят в 2-3 захода. Возможно также единовременный прием указанного количества.

Сходен с амоксициллином. Препарат считается наиболее удачным полусинтетическим пенициллином I поколения. Он также относится к антибиотикам широкого спектра, т.е. активен как в отношении грамотрицательных, так и грамположительных бактерий. Последнее время все больше грамположительных кокков (по данным на 1999 год практически 30% микроорганизмов) оказываются нечувствительными к препарату. Инфекции, вызванные грамотрицательными бактериями, хорошо поддаются излечению ампициллином. Разовая доза для взрослых может достигать 500 мг, кратность приема – 4-6 раз в сутки.

Важным преимущества этого антибиотика является активность в отношении бактерий, вырабатывающих пенициллиназу (к ним относят некоторые виды Klebsiella, Salmonella, Neisseria). Препарат принимается каждые 4-6 часов по 0.5-1 г.

Внимание! Названия антибиотиков могут отличаться в зависимости от фирмы-производителя. Для определения их вида необходимо выяснить, какое активное вещество входит в состав препарата.

Хорошо себя зарекомендовали антибиотики класса макролидов. Современные терапевты в условиях повышенной резистентности грамположительных бактерий к пенициллинам предпочитают назначать препараты этого ряда. При гайморите наиболее часто применяются следующие их представители:

Эритромицин. Антибиотик связывается с рибосомой бактериальной клетки и подавляет синтез белка. В результате клетка не может функционировать и погибает. Производные эритромицина, описанные ниже, действуют сходным образом. Эритромицин активен в отношении кокков, представителей родов Neisseria, Legionella, Clostridium и ряда других. Особую ценность антибиотик имеет, поскольку способен действовать против внутриклеточных паразитов, вызывающие инфекции, тяжело поддающие лечению (хламидии, риккетсии). Суточная дозировка для взрослых составляет 1-4 грамма. Пить антибиотик необходимо на 3-4 раза в день. Продолжительность курса может доходить до 16 дней.
Азитромицин (сумамед). Данный антибиотик относится к производным эритромицина, однако его отличает повышенная противомикробная активность. Показано, что он способен образовывать в 8 раз больше центров связывания с бактериальной рибосомой, чем его предшественник, нарушая синтез белка. Его дозировка не должна превышать 1 г в сутки для взрослых больных, продолжительность курса – 2-5 дней.
Кларитромицин. Препарат обладает большей резистентностью к соляной кислоте желудка по сравнению с эритромицином, а, значит, для достижения терапевтического эффекта необходимы меньшие его концентрации. Взрослым пациентам назначается до 1 г в сутки, прием – дважды в день. Длительность лечения не должна превышать двухнедельный срок.

Активность этих препаратов связана с угнетением ростовых факторов грамположительных, грамотрицательных бактерий и некоторых простейших. Сульфаниламиды действуют по принципу конкурентного подавления. Они напоминают по структуре пара-аминобензойную кистоту (ПАБК), и поэтому возможно их встраивание вместо нее в фолиевую кислоту. В результате нарушается метаболизм бактериальной клетки, и она гибнет.

Распространенными антибиотиками этой группы, назначаемыми при гайморите, являются:

Бисептол. Препарат состоит из сульфаметоксазола и триметоприма. Первый нарушает обмен веществ микроба, действуя по описанному выше механизму. Триметоприм усиливает его действие и ингибирует бактериальный фермент дигидрофолат-редуктазу. Свою активность бисептол сохраняет до 7 часов, поэтому его обычно не принимают чаще 2 раз в сутки. Разовая дозировка для взрослых составляет 480-960 мг.
Сульфадимезин. Отличается высокой активностью в отношении кокков, являющихся частой причиной гайморита. Дозировка составляет 1г в сутки, количество приемов может колебаться от 4 до 6. Длительность курса – до 10 дней.
Этазол. Этот препарат характеризуется малой токсичностью по сравнению с другими сульфаниламидами. Это связано с тем, что он меньше подвержен ацетилированию и не образует кристаллов в мочевых путях. Максимальная суточная доза для взрослых составляет 7 г, разовая – 1 г. Продолжительность лечения – 7-10 дней.

Данные антибиотики чрезвычайно ценны в терапевтической практике, благодаря своей низкой токсичности и активности в отношении широкого круга возбудителей. Широко применяются данные антибиотики на Западе. В российской практике многие терапевты рассматривают тетрациклины лишь как альтернативные средства из-за высокой резистентности представителей местной патогенной флоры. Их рекомендуют к применению при обострении хронической формы заболевания. При гайморите назначают:

Тетрациклин. Препарат относится к широкому спектру антибиотиков. При попадании в клетку возбудителя связывается с 30S рибосомой, нарушая синтез белка. Это приводит к невозможности функционирования микроорганизма и его гибели. Взрослым больным тетрациклин для достижения терапевтического эффекта необходимо принимать каждые 6 часов по 250-500 мг. Курс определяется лечащим врачом, но при длительном приеме проводится контроль работы печени и почек.
Доксициклин. Это полусинтетический антибиотик, полученный путем модификации тетрациклина. К нему показана меньшая резистентность кокков, что определяет его более широкое применение. Он действует сходным образом, нарушая работу белок синтетических систем бактериальной клетки. Максимальная суточная доза составляет 200 мг для взрослого, в большинстве случаев делится на два приема. Длительность курса определяет терапевт.

Назначение УВЧ или СВЧ излучений показано в первые же дни болезни. Количество сеансов должно доходить до 8-12 с учетом ежедневного прохождения процедуры.

Высокочастотные волны оказывают следующие виды воздействия на пазухи носа:

Локальное расширение капилляров;
Снижение гиперемии (переполнение кровью сосудов слизистой оболочки носовых ходов и пазух);
Снятие отека;
Обезболивающий и противовоспалительный эффект.

Также показано наложение горячих компрессов по нескольку раз в день вплоть до полного выздоровления, особенно при возникновении гайморита у детей до 12 лет.

Основная цель назначения таких средств – обеспечить дренаж мокроты, скапливающейся в верхнечелюстных пазухах. Капли при гайморите закапывают 3-4 раза в день в одну или обе ноздри в зависимости от локализации воспаления. Спреи применяют реже: дважды или трижды в сутки. К распространенным средствам относят:

Нафтизин. Лекарственное средство характеризуется длительным продолжительным сосудосуживающим и анестезирующим эффектом. После недельного применения возможно развитие тахифилаксии – нечувствительности к действию сосудосуживающих капель. В таком случае рекомендуют сделать перерыв в лечении на 2-3 дня.
Галазолин. Препарат начинает действовать через 5-10 минут после применения, эффект сохраняется до 12 часов. Максимальное количество приемов не должно превышать 3 раз в сутки. Курс длится не более 10 дней. При более частом применении возможны осложнения вплоть до атрофии слизистой.
Отривин. Вызывает местное сужение сосудов и снимает отек. Не рекомендуется применение более 7 дней из-за возможной гиперемии.

Хорошо показали себя лекарственные средства, содержащие в себе мягкие отхаркивающие, сосудосуживающие и противовоспалительные препараты, антибиотики. При гайморите назначают:

Полидекс с фенилэфрином. Входящий в состав дексаметазол оказывает иммуносупрессивное действие, что определяет подавление воспаления и аллергических реакций. Неомицин и полимиксин B вызывают супрессию роста и размножения патогенных бактерий разных групп. Дренаж осуществляется за счет действия фенилэфрина. Препарат применяют до 5 раз в сутки по одной капле, курс длится – 10 дней.
Ринопронт. В состав препарата включены: фенилэфрина гидрохлорид, карбиноксамина гидрогенмалеат. Первое вещество снимает отек, гиперемию сосудов слизистой, облегчает дыхание. Карбиноксамин относится к группе H1-гистаминовых блокаторов. Это определяет его противоаллергичное, противоотечное и иммуносупрессивное действие. Ринопронт устраняет заложенность носа и отечность на период до 12 часов. Дозировку определяет врач. При приеме ринопронта в форме капсул обычно назначают по 1 пилюле дважды в день. В форме сиропа – по три чайных ложки утром и вечером.

Внимание! Определять лучший препарат в каждом конкретном случае должен терапевт. Самолечение при гайморите недопустимо!

Как метод лечения гайморита прокол получил наибольшее распространение в России и бывших советских республиках. На Западе от процедуры практически полностью отказались по причине травмирования психики пациента при многократных пункциях. В современной практике проколы применяют при наличии в пазухах гнойного содержимого, препятствующего проведению комплексной терапии.

Метод применяют с учетом следующих рекомендаций:

Количество пункций за период лечения не должно превышать 3-4 процедуры.
Прокол применяется главным образом для удаления гнойного содержимого, в крайних случаях – для введения в пазуху лекарств от гайморита.
Промывание пазухи осуществляется антисептическими растворами.

Ингаляцию применяют для реализации следующих целей:

Снятие воспаления;
Антибактериальное действие;
Поступление в организм лекарственных препаратов местного действия;
Прогревание носовых пазух.

Внимание! Процедура служит дополнительным методом системной терапии. Она может быть эффективна на ранних стадиях заболевания, но не должна являться основным способом излечения при остром или хроническом синусите!

При гайморите назначают в качестве препаратов для ингаляции:

Биопарокс. В его состав входит антибиотик широкого спектра фюзафюнжин. Он активен против кокков, нейссерий, микоплазм, а также некоторых видов патогенных грибов. Антибиотик также оказывает противовоспалительное действие, снижая концентрацию фактора некроза опухоли и препятствуя высвобождению цитокинов.
Синуфорте. Это растительный препарат комплексного действия. Входящая в состав вытяжка европейского цикламена снимает отек и увеличивает секреторную активность клеток слизистой оболочки носовых ходов. За счет этого обеспечивается дренаж жидкого содержимого из всех носовых пазух.
Эфирные масла (эвкалиптовое, облепиховое, каланхоэ). Первое содержит активный компонент цинеол, имеющий выраженное антисептическое действие. Облепиховое масло обладает ранозаживляющим и противовоспалительным эффектам за счет входящих в его состав токоферолов, каротина и органических кислот. Каланхоэ способно оказывать бактерицидное действие, благодаря содержащимся в соке растения флавоноидам.
Морскую соль. Ее раствор способствует дренажу мокроты.

Проводить ингаляцию можно при помощи балончика с аэрозолем, вдыханием паров или эфирных масел, препарата небулайзера. Последний может оказаться наиболее эффективным благодаря глубокому проникновению лекарственных средств в носовую полость.

Как отмечает профессор Владимир Тимофеевич Пальчун, член-корреспондент Российской академии наук, в своем руководстве для врачей-отоларингологов: “Показаниями к срочному хирургическому вмешательству являются общие или местные осложнения: абсцесс, менингит, сепсис”. Операция представляет собой вскрытие решетчатого лабиринта, устранение очага воспаления и введение антибиотика.

Стоит отметить, что каждый врач выбирает самостоятельно, как лечить гайморит, исходя из своей практики и каждого конкретного случая. В литературе можно встретить лишь общие рекомендации относительно терапевтических мер в отношении синуситов разной локализации.

источник

Многим людям знакомы головная боль, температура и заложенный нос. Это бактериальный гайморит- воспалительный процесс в придаточных пазухах носа. При появлении её признаков обязательно нужно обращаться к оториноларингологу.

Местных препаратов — носовых капель и мазей недостаточно. Ведь нужно устранить причину болезни — болезнетворные бактерии. Для этого существуют антибиотики. Один из вариантов лечения — эритромицин.

Напряжённая работа и бешеный ритм современной жизни становятся причиной того, что люди не обращают внимания на банальный насморк. В результате начинаются серьёзные осложнения, включая воспаление околоносовых пазух — гайморит.

Нередко причиной заболевания становятся бактерии. При этом болезнь приобретает гнойную форму. Очень велик риск хронизации патологического процесса. Вот почему его придётся лечить, даже если больному лень обращаться к врачу. Также нужно понимать: даже когда антибиотики наиболее популярны среди друзей и знакомых, они подходят не всем больным. Визит к доктору — залог правильного и безопасного лечения.

Доктор может прописать таблетки эритромицина. Он уничтожает некоторые разновидности бактерий. Однако лекарства нельзя принимать бесконтрольно, а только под руководством опытного доктора. Иначе лечение принесёт вред вместо ожидаемой пользы.

Активное вещество Эритромицина — эритромицин. Это сильнодействующий антибиотик. Именно он обеспечивает лекарственный эффект средства. Таблетированная форма препарата содержит также вспомогательные вещества: повидон — 3,4 мг, кросповидон — 6 мг, кальция стеарат — 1.,85 мг, тальк — 4,64 мг, крахмал картофельный — до массы ядра 200 мг. В состав кишечнорастворимой оболочки входят: целлацефат 8,1 мг, титана диоксид 0,4 мг, масло касторовое 1,5 мг.

Эритромицин производится в форме таблеток, мази и лиофилизата для приготовления раствора для парентерального введения. Таблетки покрыты кишечнорастворимой оболочкой. Выпускаются дозировки по 100, 250 и 500 мг, по 10, 16 и 20 штук в упаковке. Упаковка таблеток может быть и в блистеры, и в баночки.

Ещё одна форма выпуска лекарства — мазь. Она выпускается в алюминиевых тюбиках, емкостью 3, 7, 10, 15 или 30 г, с содержанием в 1 г 10 тыс. ЕД эритромицина. При ринитах и гайморитах её можно использовать в качестве местного антибиотика. Но эффективнее всё же таблетки, поскольку они оказывают системное действие.

Инъекционная форма препарата применяется при тяжёлом течении инфекции. Лиофилизат для приготовления раствора выпускается в стеклянных флаконах емкостью 10 мл, с содержанием действующего вещества по 100 или 200 мг. Содержит фосфат эритромицина и обыкновенную воду. В упаковках находится по 10 или 50 флаконов. Раствор эритромицина предназначен для внутривенного введения. Хорошо помогает при сильном гнойном гайморите и фронтите (воспалении лобных пазух).

Антибактериальное действие Эритромицина сходно с эффектом пенициллиновых препаратов. Лекарство останавливает рост как грамотрицательных, так и грамположительных бактерии. Воздействие на широкий бактериальный спектр считается одним из преимуществ данного препарата. Лекарство эффективно в отношении:

Если человеку не подходит пенициллин, вполне можно воспользоваться Эритромицином. Он лечит многие заболевания. Эритромицин, как и другие препараты этой группы, справляется с:

риккетсиями;
бледной трепонемой — возбудителем сифилиса, опаснейшего венерического заболевания;
бруцеллами (возбудителями бруцеллёза)
микоплазмой;
уреаплазмой;
хламидиями (возбудителями трахомы -возбудителем болезни глаз, грозящей слепотой);.

На многие грамотрицательные бактерии лекарство воздействует слабо. Также оно не справляется с грибками, микобактерями и вирусной инфекцией. Кроме того, Эритромицин переносится людьми легче, нежели пенициллиновые средства. Поэтому аллергикам доктора чаще всего назначают именно его. Самолечение Эритромицином категорически не допускается.

Препарата обладает бактериостатическим действиям, т. е. останавливает размножение патогенных микроорганизмов. Однако недостатком средства является резистентность бактерий к препарату, которая у многих больных развивается довольно быстро. Если человек принимает Эритромицин в комбинации с макролидами, например, Олеандомицином, формируется устойчивость перекрёстного типа. Если человек принимает стрептомицин, сульфаниламиды или тетрациклин, эффект Эритромицина существенно усиливается.

Эритромицин помогает только при бактериальном инфицировании организма. Перечислим показания:

блефарит;
трахома;
конъюнктивит;
отиты;
мастоидит;
эндокардит;
синусит;
фарингиты, ларингиты, трахеиты;
плеврит;
пневмония;
пневмоплеврит;
другие инфекционные поражения лёгких, если возбудитель патологии чувствителен к данному антибиотику;.

Есть и другие случаи, в которых помогает данный антибиотик. Это, например, кожные, венерические болезни и ряд других проблем. Перечислим их:

мастит — воспалительное поражение молочных желёз и их протоков — проблема характерна для женщин во время лактации; но подобное лечение нужно проводить с осторожностью.
перитонит — воспалительный процесс в брюшине;
рожа — специфическое воспаление кожи пациента;
остеомиелит — воспаление костей и тканей костного мозга, тяжёлое состояние.

Эритромицин не проникает через гематоэнцефалический барьер Поэтому в терапии менингита он не применяется.

Однако это довольно эффективный местный антибиотик, если у пациента имеются проблемы с кожей. Это касается гнойничковых поражений, заражённых ран. Хорош для людей с пролежнями.

Применение Эритромицина требует осторожного подхода. Важно убедиться, что патологическая микрофлора чувствительна к нему и человек постепенно выздоравливает. У взрослых дозировка стандартна.

При гайморите рекомендуют 250 мг за за один приём, нужно пить таблетки каждые 6 или 4 часов, причём перед едой (за 1 — 1,5 часа). Если гайморит протекает тяжело, разовую дозу удваивают. В день можно принимать не более 2 граммов Эритромицина.

У больных воспалением гайморовых пазух частота приёмов таблеток и дозировка лекарства могут варьировать. Дозировка зависит от тяжести болезни и особенностей здоровья лечащегося. Данное средство этой группы (макролидов) следует использовать под контролем оториноларинголога.

Детей можно лечить данным средством при воспалении слизистой оболочки носовых ходов и гайморовых пахух. Если пациент младше 14 лет, на каждый килограмм массы тела требуется от 0,02 до 0,04 г в сутки. По достижении 14 лет необходима та же дозировка, что и для взрослых. Эритромицин нередко назначается детям, включая дошкольников и младших школьников.

Лечение беременных Эритромицином нежелательно. Это правило касается и кормящих матерей. Ведь из-за средства в крови человека увеличивается количество теофиллина и карбамазепина. Из-за них возникают тошнота и рвота — у беременной женщины усиливаются признаки токсикоза.

Если Эритромицином лечат мастит, важно помнить: он может попасть в организм младенца с молоком матери. Поэтому вопрос о продолжении или прекращении грудного вскармливания при мастите и приёме антибиотиков решается индивидуально. В подобной ситуации необходимо выслушать мнение лечащего врача и следовать его рекомендациям.

Можно ли принимать эритромицин при бактериальном гайморите всем пациентам? Ответ на этот вопрос отрицательный. Есть ситуации, когда для устранения возбудителей острого гайморита придётся выбрать другое средство. Перечислим противопоказания к терапии данным препаратом:

гиперчувствительность к активному веществу — аллергия или идиосинкразия;
серьёзные печёночные патологии;
наличие аллергий на других представителей макролидов.

При нарушении дозы или применении Эритромицина людьми, которым он противопоказан, возможны побочные эффекты. Они возникают редко. Однако всё же случаются. Пациент может страдать:

желтухой (проявлением нарушения работы печени);
проявлениями аллергии — покраснение кожи, отёчность, высыпания на лице;
снижением слуха — это нужно учитывать людям, у которых имеются проблемы со слухом;
расстройством пищеварительного тракта — диарея, тошнота и приступы рвоты.

Если человек долго принимает Эритромицин, бактерии становятся устойчивы к нему. В таком случае повышается риск развития хронической формы заболевания. Если она возникает, лечение усложняется. Ведь недомогание проявляется часто и в самые неожиданные моменты, мешая заболевшему вести активный образ жизни.

Эритромицин при гайморите не стоит принимать совместно с пенициллинами. Дело в том, что они снижают эффективность друг друга. Также возможно усиление действия некоторых препаратов: карбамазепина, теофиллина, дигоксина, циклоспорина, варфарина и кортикостероидов.

Современная медицина знает множество препаратов, аналогичных обычному Эритромицину по действующему веществу. Особенности их применения, показания, побочные действия, противопоказания у них аналогичны. Перечислим названия лекарств:

Этромицин;
Эрацин;
Эрмицин;
Эригексал;
Эритроцина;
Лубомицин;
Эритран;
Мономицин;
Эрицин;
Тортроцин;
Эритроцин;
Пантомицинп;
Эрик;
Эритропед;
Эритромен;
Меромицин;
Илозон.

Однако они отличаются своими вспомогательными компонентами. Поэтому лечение антибиотиками с эритромицином нужно начинать с визита к врачу и внимательного прочтения инструкции к лекарственным препаратам. Такие препараты назначаются врачами. Их ни в коем случае нельзя принимать бесконтрольно.

По терапевтическому действию наиболее близки к Эритромицину другие макролиды (Азитромицин, например) и пенициллины (самый известный из них — Ампициллина тригидрат). Но их применение также подразумевает адекватный врачебный контроль. Только тогда аналоги препарата помогут человеку избавиться от воспаления околоносовых пазух.

Он доступен через Интернет, либо в обыкновенных аптеках. Примерная стоимость:

в Российской Федерации пачка таблеток по 0,25 г можно приобрести за 94 рубля;
в Белоруссии пачка препарата в той же форме выпуска доступна за 5 рублей 47 копеек;
на Украине упаковка таблеток по 100 мг стоит около 16 гривен.

Это всего лишь средние расценки. Цены могут варьировать, в зависимости от аптечной сети. Однако можно убедиться, что врач вполне может назначить Эритромицин, если пациент просит прописать не слишком дорогой антибиотик. Хотя цена, напомним, не должна быть определяющим фактором при выборе лекарства. Руководствоваться нужно интересами пациента, ускорением его выздоровления.

Эритромицин известен современной медицине множество лет. Однако если больному прописывают его впервые, он интересуется отзывами других людей о лекарстве. Человек хочет знать чужой опыт применения антибиотика при гайморите. В этом случае пациенту важно убедиться, что лекарство ему поможет. Приведём комментарии пациентов:

«Эритромицин не стану принимать ни за какие коврижки, лично мой организм отрицательно реагирует на этот антибиотик. Таблетки вызывают у меня тошноту, рвоту, потолок так и падает сверху, в довесок еще и работа кишечника нарушается!» — жалуется одна больная. Женщина столкнулась с характерным для лекарств подобного рода побочным эффектом, поэтому не хочет повторять опыт терапии.

«В любом случае, я его рекомендую, если Вам назначит его врач, а самолечением заниматься не советую, я то уж точно знаю, что это такое!» — говорит другая женщина, чей опыт лечения оказался более удачен. Эта женщина понимает, что к любому лекарственному препарату необходимо относиться осторожно.

«Мне лично препарат всегда помогает, особенно при сухом кашле или гайморите, своевременный прием не дает развиваться осложнениям!» — говорит третья пользовательница. Она вполне довольна результатом — облегчением течения заболевания, а затем и полным выздоровлением.

Из этих отзывов можно сделать вывод, что Эритромицин очень эффективен. Хотя высокая эффективность препарата не делает его панацеей против простудных заболеваний. К тому же всегда нужно учитывать возможные побочные эффекты, а также противопоказания. Поэтому совет врача очень нужен, если человек хочет лечиться именно этим средством.

источник