Экссудативный синусит что это такое лечение

Экссудативный гайморит получил название от слова «экссудат». Оно переводится как жидкость с латинского. Вследствие воспалительного процесса в носовых пазухах появляется жидкость. Она может стать гнойной, если такое заболевание не лечить, то будут серьезные осложнения. Необходимо изучить причины данного заболевания, чтобы определить, как с ним бороться, какие средства эффективны.

Экссудативный гайморит – это разновидность острого гайморита, которая характеризуется поражением носовых пазух с обеих сторон, либо, с одной стороны. Он образуется, когда скапливается большое количество жидкости. Жидкость накапливается из-за скопления микробов, бактерий и вирусов. Обычно это происходит из-за недолеченного насморка, осложненного ринита, или предрасположенности организма. Если простуду или затяжной ринит не лечить, то впоследствии можно получить такое заболевание.

Экссудат бывает различной плотности, цвета, консистенции. Жидкости очень много, она не выходит, копится в носу, из-за этого больному очень трудно дышать. Происходит нарушение газообмена. Из-за этого недостаток кислорода и боль в голове. Иногда причиной может быть наличие грибка в носовых проходах. Жидкость может содержать гной или серу.

Симптомы во время такой болезни похожи на заболевание гриппом или ОРВИ. Может болеть голова, мучить бессонница, дискомфорт в носу, заложенность, отек. Гайморит лечится очень долго. Если его не лечить, то может быть осложнение.

Гайморит развивается в несколько этапов:

• Катаральный этап. Начинается развиваться отек в пазухах, щекочет нос, трудно дышать;
• Серозный. Появляются выделения, нос течет;
• Гнойный. Если не лечить гайморит, то выделения из носа становятся гнойными, цвет их темнеет, это значит, бактерии и вирусы проникли в носовые пазухи.

Гайморит часто бывает хронический. Он длится годами, периодически появляется воспаление. Может быть кашель, чихание. Острая форма длится не больше месяца.

Гайморит проявляется прежде всего запущенным насморком. Слизистая отекает, и возникают выделения из носа. Помимо него может болеть голова, ухудшиться аппетит, сон, покраснеть глаза, повыситься или упасть давление.

Бывает острая и хроническая формы болезни. Острая форма похожа на ОРЗ. Возникает боль в пазухах носа. Выделения гнойные. Экссудативный гайморит может быть как одно, так и двухсторонний. Может подняться температура, болеть голова, горло, слабость, ломота в теле.

Лечат это заболевание около трех недель.

Хронический гайморит не похож на простуду или вирус. Редко повышается температура. Нет ломоты в теле. Выделений из носа немного, в основном они сухие. Хроническая форма трудно поддается лечению, насморк то появляется, то исчезает. Поэтому важно не допускать осложнений.

Причины такой болезни, как экссудативный синусит, являются осложнения после инфекционных болезней. Например: корь, грипп, скарлатина. Человек заражается бактериями коккового типа, и начинается воспаление. Люди со сниженным иммунитетом часто болеют гайморитом.

Ангина, фарингит, ОРВИ могут спровоцировать также заболевание носовой полости. Вирусы вызывают в основном острый гайморит, который легко поддается лечению. А экссудативный хронический вызывают бактерии.

Нередко люди со слабой иммунной системой страдают аллергией. Если она затянулась на длительное время, то происходит воспаление слизистой оболочки, в пазухах постоянно скапливается жидкость, она гноится.

• Искривленная носовая пазуха, особенность ее строения;
• Болезни зубов, десен;
• Прием лекарств, которые могут вызвать ослабление иммунитета;
• Травма в носовой полости;
• Чужеродное тело.

На основании причины, которая могла послужить образованию болезни, составляется грамотное лечение, которое должно непременно выполняться пациентом.

Причину можно узнать, только проведя диагностику. Врач на приеме осматривает пациента, оценивает тяжесть его болезни, назначает ряд анализов. Это может быть кровь из пальца или вены, бактериальный посев из носовой полости.

Также могут назначить рентген пазух носа. На снимках могут наблюдаться скопления жидкости, полипы, кисты в виде затемнений.

Иногда делают риноскопию, эндоскопию, пункцию. Определяют на основании данных левосторонний это или правосторонний гайморит. После обследования назначают лечение, сначала медикаментозное, затем уже оперативное.

При появлении гнойных соплей немедленно нужно обращаться к лору в больницу. Он назначит антибактериальную терапию, и насморк пройдет.

Доктор может назначить лечение в виде терапии. Цель ее – избежать осложнений, уничтожить инфекцию, бактерии. Обязательно будут рекомендации употреблять чаще жидкость, вести здоровый образ жизни, не допускать сухого воздуха в помещении, правильно питаться.

Чтобы устранить отекшую слизистую, могут посоветовать пропить курс лекарств против аллергии. Это может быть Диазолин, Эриус, Супрастин. Они прекрасно снимают боль и отек гайморовых пазух.

Также врач может прописать ряд сосудосуживающих препаратов. Но ими лучше не увлекаться, иначе может возникнуть привыкание организма.

Обязательно промывать нос солевым раствором либо средствами, купленными в аптеке на основе морской соли.

Чтобы убить инфекцию, нужно принимать антибиотики широкого спектра действия, которые назначает врач. Иногда требуется делать уколы для снятия воспаления, если таблетки не помогают.

Если есть температура, то отлично поможет справиться Нурофен, Парацетамол.

Обязателен прием противовирусных препаратов. Они помогут поднять иммунитет, включить защитную функцию организма.

Физиотерапия назначается, когда гайморит левосторонний или правый. Иногда можно применить лечение лазером. Операция назначается в основном при хронической форме заболевания. Делается прокол длинной иглой, специальными инструментами. Затем удаляют всю жидкость, гнойные выделения. Затем несколько дней промывают пазухи антибактериальным раствором, вводят антибиотик для уничтожения инфекционного воспаления.

Если не лечить гайморит, то он может дать осложнения на организм. Это может повлиять на уши, глаза, сердце, общий иммунитет. Особенно опасен он для детского возраста, тем, что развивается быстро.

Операцию можно не делать только в том случае, если не сильно запущен двусторонний гайморит, и отек пазухи не особо выражен, а также, если лекарственные средства дают свои улучшения. Но если есть предрасположенность к данному заболеванию, то оно будет появляться вновь и вновь. Поэтому лучше делать проколы по показаниям доктора. В настоящее время очень много эффективных способов оперативного лечения, которые выполняются без швов, безболезненно или даже с помощью компьютера. Каждый, в зависимости от своих возможностей и средств, сможет выбрать идеальный вариант лечения.

Лечение экссудативного гайморита должно проводиться по назначению специалиста. Это серьезное заболевание, которое нельзя ни в коем случае запускать. При первых признаках его надо обследовать, и бороться с ним. Берегите здоровье!

источник

Экссудативный синусит — это заболевание по своей сути является осложнением респираторного поражения верхних дыхательных путей и в случае отсутствия адекватного лечения способно спровоцировать развитие серьёзных осложнений, угрожающих здоровью, а в некоторых случаях и жизни пациента. Чтобы не допустить этого, необходимо знать признаки и основные способы терапии воспалительного процесса, развивающегося в придаточных пазухах носа.

Причины возникновения болезни

Околоносовые синусы являются своеобразными пустотами, располагающимися между костными структурами черепной коробки. Они в нормальном состоянии заполнены воздухом и предназначены для того, чтобы внутреннее давление было сбалансировано с атмосферным. В том случае, когда происходит поражение одной или нескольких из пазух, в них начинается процесс воспаления, влекущий за собой отёчность слизистых эпителиальных тканей и образование чрезмерного количества экссудата разного характера – от слизисто-водянистого до гнойного.

Одной из основных особенностей данного патологического состояния является то, что это не отдельное, а сборное заболевание, заключающееся в поражении воспалительным процессом одной или нескольких околоносовых пазух.

Экссудативный синусит у детей и взрослых состоит из четырёх разновидностей, связанных с местом локализации воспаления и образования чрезмерного количества экссудата, чем и обусловлено их название:

1. Чаще всего диагностируется гайморит, при котором поражению подвергаются гайморовы (верхнечелюстные) синусы.
2. На втором месте стоит фронтит, характеризующийся развитием патологического процесса в лобных воздухоносных полостях.
3. Третье место по частоте возникновения занимает этмоидит, поражающий решётчатую кость.
4. Реже всего диагностируют сфеноидит, воспаление клиновидной пазухи.

Важно! Самую большую опасность представляет экссудативный синусит у беременных женщин. Связано это с угрозой возникновения гипоксии (кислородного голодания) плода, способной привести к непроизвольным преждевременным родам, практически всегда заканчивающимися смертью младенца.

В основе классификации недуга, применяемой для облегчения выбора адекватной терапии, лежит механизм развития ЭС, поэтому для специалиста в первую очередь важно определить характер воспаления. Здесь выделяют острый экссудативный синусит, возникший как первичное заболевание, и хронический, постоянно рецидивирующий. При остром поражении одной или нескольких околоносовых пазух и адекватном его лечении, болезнь обычно длиться не более трёх недель.

В случае, когда человек допускает погрешности в назначенном ему лечебном курсе, или просто его игнорирует, развивается хронический экссудативный синусит. Данная форма заболевания, хотя и не имеет в период ремиссии специфической негативной симптоматики, но опасна тем, что не поддаётся полному излечению и зачастую приводит к появлению серьёзных осложнений.

Также классификация синуситов экссудативного типа имеет непосредственную связь со стадиями протекания болезни.

Специалистами отмечается следующая последовательность развития недуга этой формы:

1. Катаральный. Патологический процесс характеризуется появлением в околоносовых синусах экссудата серозной формы. Заболевание такого типа в плане излечения считается самым лёгким, но при допущении погрешностей в лечебных мероприятиях болезнь активно прогрессирует и в короткие сроки переходит в следующую, более тяжёлую стадию.
2. Гнойный. Самая тяжёлая форма патологического состояния. При ней скапливающийся в синусах экссудат приобретает гнойный характер, что несёт с собой большие проблемы со здоровьем человека. Способствует развитию этой разновидности недуга присоединение к инфекционному процессу бактериальной флоры.
3. Геморрагический. Эта форма недуга диагностируется достаточно редко, однако негативных последствий приносит ничуть не меньше, чем гнойная. Особенно опасен геморрагический синусит у детей, так как для их неокрепших организмов потеря крови и возможное проникновение патогенных микроорганизмов через кровяное русло из околоносовых пазух в мозг несут прямую угрозу развития серьёзнейших, зачастую необратимых последствий.

Такая классификация патологического состояния необходима в медицинской практике для наиболее правильного подбора терапевтических мероприятий, позволяющий устранить недуг полностью или перевести его в состояние длительной ремиссии. Особое внимание её уделяют, когда выявляют синусит у беременных, так как в этом случае болезнь угрожает здоровью и жизни не только женщины, но и ещё не появившегося на свет ребёнка. Именно поэтому отоларингологи рекомендуют будущим мамочкам внимательнее относиться к своему здоровью и при появлении первой негативной симптоматики немедленно обратиться за консультацией к специалисту.

Очень часто отоларингологам задаются вопросы о том, какие именно предпосылки способны спровоцировать переход банальной простуды в более тяжёлую форму респираторного заболевания, поражающего одну или несколько околоносовых пазух. Из их ответов становится понятно, что основные причины экссудативного синусита кроются в заболеваниях верхних дыхательных путей, носящих инфекционный характер и вызываемых вирусами, патогенными грибками и болезнетворными бактериями. Именно они оказывают самое пагубное влияние на воздухоносные синусы и носовые лабиринты.

Помимо этого, специалисты отмечают и следующие первопричины, вызывающие развитие ЭС:

1. Склонность к аллергиям. Любой аллерген, проникший в верхние дыхательные пути аллергозависимого человека способен спровоцировать их отёчность, и, соответственно, увеличение количества отделяемого экссудата.
2. Деформация лицевых костных структур. Травмы лица, врождённое или приобретённое искривление носовой перегородки также вызывают отёк эпителиальной ткани, покрывающей околоносовые синусы.
3. Переохлаждение организма. В этом случае основное негативное влияние предписывается тому, что при гипотермии снижаются иммунные функции, защищающие человека от инфекционных атак.

Кроме вышеназванных причин, провоцирующих развитие ЭС, отмечается и существование особых групп риска. В первую очередь в них входят те пациенты, чей образ жизни или род занятий способствуют возникновению респираторных заболеваний. Также повышается риск возникновения патологического состояния у людей, активно занимающихся дайвингом, так как подводное плавание оказывает негативное влияние на назальную слизистую. Не меньшей опасности подвергаются и приверженцы такой пагубной привычки, как курение.

Проявление негативной симптоматики непосредственно зависит от стадии заболевания. Специалисты настоятельно рекомендуют всем пациентам, подверженным частому развитию респираторных заболеваний, а также тем людям, которые находятся в группе риска по возникновению недуга, изучить характеризующую его тревожную симптоматику.

Все признаки экссудативного синусита связаны с этапом протекания недуга и заключаются в следующем:

1. Лёгкая стадия ЭС. Для неё характерно появление заложенности носа и отделение из него полужидкого, прозрачного или зеленоватого экссудата. Также пациентами отмечается слабо выраженная головная боль и субфебрильная (37,1—37,5°C) температура. На рентгеновских снимках признаки патологического состояния не отмечаются.
2. Средняя тяжесть недуга. На этом этапе экссудат, вытекающий из носа, приобретает гнойный характер, температура держится в районе 38-38,5°C, дышать носом человек практически не может, а головные боли, локализованные в области поражённых пазух, становятся невыносимыми. На рентгенограмме отмечается затемнение синусов, подвергнувшихся воспалительному процессу, на 2/3.
3. Тяжёлое течение болезни. Данная стадия считается самой опасной. Она характеризуется повышением температуры до критических отметок и острыми головными болями, усиливающимися при любом движении, даже кашле или чихании. Рентгеновские снимки показывают полное затемнение одной или нескольких околоносовых пазух, наличие в мягких тканях, располагающихся в их проекциях, реактивного воспаления, а также, при наличии, внутричерепные осложнения.

Симптомы экссудативного синусита, достигшего предпоследней или последней стадии своего развития, всегда сопровождаются появлением у человека галитоза (неприятного запаха изо рта). Устранить его невозможно даже с помощью сильнодействующих мятных средств.

Важно! ЭС поддаётся эффективному излечению исключительно на первой стадии своего развития, поэтому при появлении первых признаков развития патологического состояния необходимо в экстренном порядке обратиться к специалисту и пройти диагностическое исследование, подтверждающее или опровергающее наличие болезни.

При выявлении патологического состояния ЛОР-врачи в первую очередь рассматривают жалобы пациента на симптомы экссудативного синусита, которые у него проявляются. На их основании лечащий врач ставит предварительный диагноз. Но сказать с точностью, есть у человека, обратившегося за медицинской помощью, ЭС или нет, можно только после того, как будут проведены дополнительные диагностические исследования.

Полная диагностика экссудативного синусита заключается в следующем:

1. Рентгенография придаточных пазух носа. Она является самым недорогим и доступным методом. Но у нее имеется существенный минус – по рентгеновскому снимку нельзя определить, какой характер, слизистый или гнойный, носит патологическое состояние. Также рентгенография, в силу серьёзной лучевой нагрузки, недопустима беременным женщинам и маленьким детям.
2. КТ. Компьютерная томография является очень информативным методом, но в силу своей дороговизны, а также отсутствия во многих больницах необходимого оборудования, применяется достаточно редко, только для уточнения спорного диагноза.
3. МРТ. Этот метод также применяется для уточнения диагноза.
4. Прокол (лечебно-диагностическая пункция). Её используют в том случае, когда имеется подозрение на гайморит. Данное диагностическое исследование считается «золотым стандартом», так как позволяет не только выявить болезнь, но и провести первое лечебное мероприятие, а именно очищение и обеззараживание гайморовых пазух.

Большое значение в целях постановки диагноза отводится и лабораторным методам исследования – общим анализам крови, мочи и отделяемого из носа экссудата. Благодаря им уточняется характер воспалительного процесса. Только после того, как специалистом будут получены все результаты проведённых исследований, он сможет назначить адекватное лечение экссудативного синусита.

Терапевтические мероприятия при этой разновидности заболевания должны быть в первую очередь направлены на устранение негативной симптоматики. Также медикаментозное лечение синуситов экссудативного типа предусматривает уничтожение патогенной микрофлоры, спровоцировавшей недуг. Правильно подобранная и проведённая терапия позволяет в короткие сроки купировать болезнь и не допустить её перехода в хроническую форму или возникновения серьёзных осложнений.

Для этой цели при ЭС применяются следующие группы лекарственных средств:

1. Сосудосуживающие назальные капли, которые назначаются в первую очередь. Их применение необходимо для уменьшения отёчности слизистого эпителия и снижения выработки патологического экссудата. Препаратами выбора в этом случае являются Риностоп, Отривин, Ксимелин. Они достаточно безопасны даже для лечения у беременных женщин. Но в обязательном порядке следует помнить о том, что применение их более 5 дней категорически не рекомендуется, так как они вызывают привыкание и, как следствие, обратный эффект.
2. Стероидные назальные аэрозоли применяются в случае выявления аллергической первопричины, спровоцировавшей ЭС. Они помогают уменьшить отёчность слизистой и купировать процесс воспаления. Чаще всего специалисты рекомендуют использовать такие местные глюкокортикостероиды, как спреи Фликсоназе, Нарарел, Назонекс, Альдецин.
3. Антибиотик при экссудативном синусите применяется только в том случае, когда патологическое состояние принимает гнойную форму, спровоцированную присоединением к патологическому состоянию бактериальной микрофлоры. Препаратами выбора в этом случае могут быть Азлоциллин, Цефотаксим, Эритромицин, но их назначение должно проводиться исключительно специалистом.

Все эти медикаментозные средства взрослым пациентам допустимо принимать после назначений врача в домашних условиях, а вот на лечение у детей этого патологического состояния специалисты обращают повышенное внимание. Малышам требуется госпитализация. Только в стационарных условиях лечение экссудативного синусита у маленького ребёнка будет наиболее эффективным. Связано это с большей подверженностью детей к воздействию лекарственных средств и возрастной ослабленностью иммунной системы.

Любые ЛОР-заболевания в случае отсутствия адекватного лечения не протекают бесследно. ЭС также может иметь достаточно серьёзные последствия. В первую очередь под удар в случае отсутствия адекватного лечения попадает головной мозг, так как появление в околоносовых синусах гнойного экссудата очень часто приводит к появлению в нём абсцессов и развитию менингита, нередко заканчивающихся смертью пациента. Отмечаются и следующие осложнения экссудативного синусита:

• остеомиелит – поражение костных структур;
• конъюнктивит – патология органа зрения;
• отит – серьёзное заболевание ушей, способное привести к потере слуха.

Достаточно часто, как следствие ЭС, отмечаются и заболевания органов дыхания, такие как бронхит, фолликулярная ангина, трахеит, астма и другие. Исходя из данных медицинской статистики, в последние годы стремительно возросла скорость развития этих патологических состояний.

Предупреждение развития ЭС заключается в проведении комплекса мероприятий, направленных на устранение потенциально опасных негативных факторов, способных спровоцировать развитие в околоносовых пазухах человека патологического состояния.

Профилактика экссудативного синусита, предупреждение его развития или предотвращение развития рецидивов, заключается в выполнении следующих требований:

• регулярная санация ротовой полости, предотвращающая проникновение локализовавшихся в ней патогенных микроорганизмов в носоглотку и назальные синусы;
• своевременное устранение появившихся в полости носа анатомических дефектов, препятствующих нормальной циркуляции в ней воздуха;
• адекватное лечение всех респираторных заболеваний;
• избегание сквозняков и переохлаждений организма;
• проведение закаливающих процедур.

Особое значение в предупреждении развития ЭС получила в последнее время общая иммунизация организма. Она проводится с применением специальных бактериальных вакцин. Также для этой цели рекомендуется употреблять минеральные и витаминные комплексы, предварительно проконсультировавшись по тактике их употребления со специалистом. Помимо этого, прекрасными способами укрепления иммунитета считаются водные процедуры, прогулки на свежем воздухе и занятия физкультурой. Все эти мероприятия хорошо поддерживают защитные силы организма и предупреждают переход респираторных патологий в синусит.

источник

Гайморит характеризуется воспалительным процессом, охватывающим одну или обе гайморовы пазухи. Поэтому заболевание сопровождается активным выделением из носовых ходов, насморком, повышением температуры, головными болями и иными признаками.

Существует особая разновидность недуга — экссудативный гайморит. В ходе его течения происходит накопление помимо большого количества гноя еще и жидкости густой консистенции, обладающей неприятным ароматом, кровяных элементов, прозрачных выделений. Такое состояние требует быстрого терапевтического вмешательства.

Экссудативное воспаление представляет собой любую форму воспалительных изменений, когда в области очага начинает скапливаться специфическая жидкость, именуемая экссудатом. Ее состав, цвет, присутствие запахов может быть разным в зависимости от формы протекающих воспалительных явлений, особенностей агента инфекционного типа – им могут быть вирусы, бактерии, грибки, паразиты. Имеет значение и тип иммунной реакции организма.

При гайморите воспалительный процесс охватывает гайморовы носовые придаточные пазухи. При этом в полости синуса происходит формирование и накопление экссудата воспалительной природы. Сам же воспалительный процесс проходит три стадии развития:

1. Альтрацию – ткани, которые оказались под воздействием факторов патогенного характера, повреждаются. Начинает проявляться воспалительный ответ, при котором биологически активные вещества интенсивно выделяются.
2. Экссудативную – у стенок сосудов увеличивается проницаемость. Такое изменение провоцирует выход плазмы в пространство межклеточного типа. Результатом становится образование отека.
3. Пролиферативную – клетки начинают быстро размножаться, их размерные показатели увеличиваются, наблюдается неоангиогенез.

С учетом локализации гноя гайморит делится на:

Выделяют и несколько форм заболевания:

1. Катаральную – начальный этап болезни, при которой отекает слизистая носа, дыхание становится затрудненным. Если начать терапию, то состояние пазух нормализуется.
2. Серозную, сопровождающуюся заложенностью и отечностью носа. Слизистые воспаляются интенсивней, а пазухи начинают заполняться жидкостью. Наблюдается образование корочек. При данной форме рекомендованы промывания и применением сосудосуживающих лекарств. Состояние можно быстро нормализовать.
3. Гнойную – начинается при отечности пазух и отсутствии адекватного лечения. Слизистые продуцируют большое количество жидкости. Она накапливается и наблюдается ее застой. Жидкость давит на поверхность стенок пазух. Вскоре в ней появляется все больше гноя с характерным запахом и желто-зеленым оттенком. Вязкая консистенция способствует быстрому засыханию, образованию корочек и плохому выведению.
4. Геморрагическую, при которой экссудат включает в состав элементы крови, поскольку поражаются сосуды. При смешивании крови с гноем жидкость становится красноватой. Высок риск проникновения инфекции в кровь.

Гайморит в экссудативном проявлении может вызываться множеством факторов:

1. Аллергенами, которые попадают в организм и провоцируют развитие отека и воспаления на слизистых покровах околоносовых пазух. Активно продуцируются выделения слизистого вида, накапливается жидкость. Это может стать основой для подключения к процессу инфекции.
2. Вирусы, из числа которых провоцирующим фактором может стать грипп, риновирус, скарлатина. Недуг может развиться при поражении организма кокковыми бактериями – фарингитом, тонзиллитом, аденоидитом. В последующем часто присоединяются инфекции сложного типа — моракселла, стрептококк, стафилококк. Поэтому не удивительно, что острый гайморит вирусной или бактериальной природой быстро прогрессирует, на его фоне образуются слизь и гной.
3. Слабость иммунной защиты по причине медикаментозной терапии, воздействия вредных факторов среды.
4. Получение травм в области носа, искривление перегородки как результат механического действия.
5. Попадание в носовую полость инородных объектов, что особенно характерно для маленьких пациентов. Но и у взрослых может накапливать пыль, сажа, а сами инородные предметы попадают в пазухи во время лечения зубов верхнего ряда.
6. Воспалительные изменения в ротовой полости, например, при кариесе или воспалении десен.

Для своевременной диагностики и лечения недуга необходимо обращать внимание на симптоматику:

1. Специфический характер проявления боли – она наблюдается как в области синусной проекции, так и во всей голове. Во время наклонов и кивков головы болевой синдром становится интенсивным, а вот при нахождении в горизонтальном положении состояние улучшается.
2. Меняется характер и особенности выделения. До перехода недуга в экссудативную форму они белесые или прозрачные. Жидкость может иметь некоторое количество слизистых элементов. Если проявляется действие бактерий, то выделения становятся желтыми, зелеными или бурыми часто с характерным неприятным ароматом. Причем жидкость густеет.
3. Повышается температура, пациенты жалуются на заложенность носа, общую слабость, проблемы со сном. Возможна потеря сознания.

В процессе комплексной диагностики на первом этапе:

• проводится визуальный осмотр пациента;
• организуется риноскопия/ринография;
• осуществляется забор для исследования слизистых и гнойных масс;
• сдаются анализы крови;
• замеряется температура.

Если существуют подозрения на гайморит экссудативного или классического типа, то назначается рентгенологическое обследование.

По снимку можно определить характерные изменения пазух, локализацию воспалительных изменений, наличие отечности, объем слизистых и гнойных выделений. При этом очень сложно определить, что конкретно располагается в пазухах – экссудат или гной.

В некоторых случаях могут быть прописаны и другие методы обследования:

1. Эндоскопию носовой полости – у врача появляется возможность изучить структуру полостей без создания серьезного дискомфорта у пациентов.
2. КТ – дает более подробное описание носовых каналов и изменений в них. По результатам обследования можно обнаружить начальные проявления гайморита экссудативного типа.
3. МРТ – более информативный метод, который применяют при отсутствии возможности выявить точную причину болезни.

Основной акцент в терапии делается не на устранении признака недуга, а на борьбу с главными причинами. Поэтому назначается комплексное лечение, которое включает медикаментозное воздействие, физиотерапию, народные методы. В некоторых случаях проводится прокол пазухи. На следующем этапе назначается восстановительная терапия.

Экссудативный синусит в катаральной или серозной форме лечится при помощи:

1. Антигистаминных средств, устраняющих проявления аллергической реакции. Например, можно воспользоваться Зиртеком или Супрастином.
2. Спреев с антивоспалительным действием для устранения признаков воспалительных изменений.
3. Сосудосуживающих капель для минимизации отечности слизистых покровов носовой полости. Могут назначаться Нафтизин или Нафтазолин, Отривин и другие средства.
4. Муколитические средства, разжижающие мокроты. При необходимости пользуются Ринофлуимуцилом или Синуфорте.
5. Антисептических средств на основе солевого раствора для очищения полости носа – Аквамарис, Аквалор, Долфин.

В результате терапии уменьшается отечность в носу, экссудат продуцируется в меньшем объеме, улучшается отток выделений. При гнойном воспалении назначаются антибиотики пенициллиновой группы. Лечение проводится Аугментином, Азитроксом, Амоксициллином.

При недостаточной эффективности придется воспользоваться макролидами или цефалоспоринами, например, Азитролом, Сумамедом, Зиннатом, Цетилом.

В качестве вспомогательного способа лечения используются физиотерапевтические процедуры – УВЧ, УФО, СВЧ, электрофорез, УЗТ. Важно не допустить рецидива или осложнений. Назначаются средства с антиаллергическим действием и антивоспалительные спреи назального типа.

Для полного излечения гайморита и не допущения рецидивов требуется осуществлять ряд профилактических мероприятий:

• своевременно и полностью лечить ОРВИ, ОРЗ, которые способны активизировать воспалительный процесс в гайморовых пазухах;
• не допускать резких сморканий;
• при образовании слизистых выделений осуществлять промывание каналов носа солевыми растворами;
• исключить переохлаждение;
• при помощи приема минерально-витаминных комплексов, умеренных физических нагрузок, ведения здорового образа жизни осуществлять укрепление иммунной защиты организма.

Необходимо нормализовать микроклимат в помещении, обеспечивая увлажнение воздуха. Чрезмерно сухой воздух провоцирует пересушенность слизистой и повышает риски развития синусита. Для улучшения дренажа необходимо регулярно осуществлять самомассаж в области проекций синусов. Важно следить и за здоровьем в полости рта, не допуская проникновение инфекций из этой зоны.

Если не начать своевременную и правильную терапию экссудативного гайморита, то повышаются риски перехода заболевания в хроническую форму, вылечить которую будет сложнее. Такое состояние сопровождается постоянным насморком.

Могут проявиться и признаки вторичного характера:

• отита;
• воспаления тройничного нерва;
• заболеваний органов зрения;
• периостита и остита;
• менингита.

При своевременном обращении к врачу можно избежать указанных проблем, быстро и эффективно избавиться от недуга. Не стоит пугаться симптомов заболевания, не нужно их игнорировать. Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее и без возникновения последствий будет решена проблема, предотвращены рецидивы в будущем.

источник

Сегодня речь пойдет о достаточно частом диагнозе в оториноларингологии – экссудативном гайморите. Многие пациенты, услышав такое словосочетание, пугаются неизвестных слов. Для начала давайте разберемся с понятием «экссудативное воспаление».

Экссудативное воспаление – это любая форма воспалительного процесса, при которой в очаге воспаления образуется жидкость – экссудат. Эта жидкость имеет очень разный состав, цвет, запах. Характер экссудата во многом зависит от формы воспаления, инфекционного агента (вирус, бактерия, грибок, паразит), а также иммунного ответа пациента.

В классическом варианте каждый воспалительный процесс в любом органе или ткани проходит три последовательных стадии:

1. Серозное воспаление характеризуется общим отеком слизистых оболочек или клеток пораженного органа, нарушением проницаемости сосудов.
2. Экссудативное воспаление характеризуется выраженным нарушением строения сосудистой стенки и выделением в очаг воспаления жидкости. Чаще всего эта жидкость носит характер катаральной – то есть слизи, перемешанной с экссудатом. Поэтому в обычном воспалительном процессе вторая фаза еще называется катаральной.
3. Гнойное воспаление развивается, когда в воспалительную жидкость в очаге попадает бактериальная микрофлора. Отекшие слизистые со скоплением жидкости являются идеальной питательной средой для болезнетворных микробов.

Как видим, экссудативное воспаление – это своего рода пограничное состояние между начальным этапом воспалительного процесса и его гнойными осложнениями.

Проводя аналогию с понятием экссудативного воспаления, становится понятно, что экссудативным гайморитом называется воспалительный процесс в верхнечелюстных или гайморовых придаточных пазухах носа, сопровождающийся образованием в полости синуса воспалительного экссудата.

Чаще всего экссудацию в полость пазухи вызывают:

1. Аллергический гайморит обязательно сопровождается массивным образованием жидкости слизисто-водянистого характера как в пазухе, так и в полости носа. При этом инфекционные агенты в первичном развитии воспаления невиновны, так протекает любая аллергическая реакция.
2. Вирусные гаймориты также чаще всего имеют такую фазу воспаления. Наиболее частыми возбудителями вирусных экссудативных синуситов являются вирусы гриппа, парагриппа, риновирусы, аденовирусы, респираторно-синцитиальные вирусы.
3. При присоединении к вирусной инфекции бактерий – моракселл, гемофильной палочки, стрептококка пневмонии, золотистого стафилококка, клебсиелл и других, катаральная жидкость в гайморовой пазухе заменяется гнойным содержимым.
4. Наличие инородного тела в пазухе – такое случается при попадании пломбировочного материала или иных стоматологических атрибутов в пазуху при лечении зубов верхней челюсти. Также катаральное воспаление могут вызывать крупные частички вдыхаемой пыли или сажи, мелкие инородные предметы, засунутые в нос и в дальнейшем попавшие в пазуху.

Ведущие клинические проявления данного вида гайморита определяет именно наличие в полости синуса жидкости, которая механически раздражает слизистую оболочку.

1. Болевой синдром при наличии экссудата в пазухе имеет специфический характер. Может болеть как проекция синуса, так и голова в целом, однако боль имеет четкую зависимость от наклонов головы и положения тела. При кивках и наклонах головы боль значительно усиливается, а в лежачем положении – уменьшается, что связано с перераспределением экссудата в полости синуса.
2. Отделяемое из носа также является признаком перехода воспаления в экссудативную фазу. Как правило, до момента инфицирования бактериями отделяемое из носа имеет прозрачный или белесый цвет, жидкую или слегка слизистую консистенцию. При присоединении бактериальной флоры выделения могут приобретать зеленый, желтый или бурый цвет. Консистенция их становится более густой, а иногда сопли имеют неприятный запах.
3. Температурная реакция, заложенность носа, потеря обоняния, общая слабость, нарушения сна – явления, характерные для любой фазы гайморита – как экссудативной, так и серозной или гнойной.

Одностороннее скопление жидкости в пазухе протекает несколько легче. Двусторонний же процесс имеет выраженную клиническую картину, характеризуется тяжелым состоянием пациентов и чаще осложняется.

Первым делом больного с подозрением на любую форму синусита должен осмотреть ЛОР-врач. Как правило, пациенту:

Основным методом определения именно экссудативного гайморита является рентгеновский снимок черепа. На нем будут заметны горизонтальные уровни жидкости в полости синуса с одной или двух сторон – соответственно, гайморит будет односторонним или двухсторонним. Основная загвоздка этого метода исследования в том, что ни один врач по снимку не может с уверенностью сказать – в полости скопился экссудат или это уже гной. Поэтому окончательный диагноз должен выставляться после комплексного осмотра и обследования.

Основными задачами терапии являются:

1. Минимизация дальнейшей продукции жидкости в полость гайморовой пазухи. Для этой цели используются противоаллергические лекарства, сосудосуживающие капли (деконгестанты) и противовоспалительные препараты.
2. Создание максимального оттока воспалительной жидкости из пазухи и ее очищение. На этапе экссудативного воспаления еще смело можно использовать физиотерапевтические методы (импульсные токи, лазерную терапию, магнит), а также различные промывания носа, ингаляции и прогревания.
3. Профилактика инфицирования экссудата бактериями.

• Здесь на помощь также могут прийти промывания носа как солевыми растворами, так и смесями их с различными антибактериальными компонентами: эфирными маслами, прополисом, повидон-йодом, фурациллином и другими.
• Хорошо работают на этом этапе различные антибактериальные капли в нос: сок лука или чеснока, сок алоэ, разведенные экстракты календулы или прополиса, масляные растворы на основе эфирных масел и хвойных экстрактов.
• Некоторым пациентам особенно с частыми обострениями синуситов, больным с ослабленным иммунитетом, сахарным диабетом, бронхиальной астмой показано профилактическое назначение антибиотиков. Такой профилактический курс на этапе экссудативного процесса может значительно ускорить выздоровление и избавить больного от пункций пазух.

Любой вариант лечения, особенно различными домашними средствами или методами народной медицины, должен быть согласован с лечащим врачом. Ведь при неправильном или недостаточном лечении экссудативного гайморита велик риск возникновения гнойного процесса со всеми его осложнениями.

источник

Время не стоит на месте, а методы лечения совершенствуются, и такое тяжелейшее заболевание носа, как синусит, можно вылечить, не прибегая к проколу (пункции). Вокруг воспаления гайморовых пазух витает множество мифов и легенд, которые мы развеем в этой статье. Например, некоторые думают, что если выделения из носа зеленые или желтые, то это уже гайморит, удивительно, но это могут быть симптомы простого насморка, а синусит должен сопровождаться дополнительными признаками, которых мы не раз коснемся в этой статье.

Прежде чем начать, давайте окунемся в глубину веков. Наш вид формировался десятки тысяч лет под влиянием научного прогресса (развести огонь и построить дом тоже наука). Он был нацелен на защиту человека от факторов окружающей среды, а не на приспособление к природой среде. Это-то и сыграло злую шутку с нашей адаптацией, поскольку нос привык к постоянному теплу и сухости. Поэтому он стал намного меньше, чем у наших предков, а околоносовые пазухи сформировались с узкими извилистыми проходами, что увеличило риск возникновения заболеваний верхних дыхательных путей. К примеру, большинство собак могут прожить жизнь, так ни разу и не заболев насморком, не говоря уже про синусит. Поэтому для современного человека жизненно необходимо контролировать свое несовершенное здоровье и особенно важно заниматься укреплением иммунитета.

Эта статья поможет Вам понять, что такое синусит, изучить его симптомы и лечение. Однако осознание «что это такое, и как его лечить», не освобождает Вас от необходимости похода к врачу. Все врачебное сообщество не устает напоминать о необходимости квалифицированной медицинской помощи, чтобы избежать последствий гайморита (синусита) у взрослых, и у детей!

Автор статьи: врач-терапевт Курапов И.Г.

Синусит — это воспаление слизистой оболочки и подслизистого слоя придаточных пазух носа по причине инфекции, аллергии или осложнения насморка. Он может приобретать хроническое течение и проявляется характерными симптомами боли в проекции пазух.

Для тех, кто часто сталкивается с заполнением страховых документов, полезно будет знать, что синусит по МКБ 10 (международной классификации болезней десятого пересмотра, используемая во всем мире) обозначен кодами J01 для острых видов и J32 для хронических.

Поскольку синусит — это патология пазух, возникает закономерный вопрос — для чего они нужны. Тут, как и в львиной доле медицины, очень много спорных теорий и любопытных предположений. Так Владимир Тимофеевич Пальчун (д.м.н., член-корреспондент РАМН, академик Международной Академии Оториноларингологии) описал функциональность пазух на основе теорий, обладающих наибольшей научно-доказательной базой.

Пазухи обладают следующими функциями:

• Дыхательной: при вдохе часть воздуха выходит из пазух, тем самым подогревает и увлажняет среду внутри дыхательных путей;
• Защитной: за счет большей поверхности соприкосновения (пазухи увеличивают рецепторную площадь) воздуха и слизистой оболочки происходит очищение от микроорганизмов. При травмах пазухи могут смягчать удар за счет амортизации, а также защищают от сильных перепадов температур глазницу, важные сосуды и нервы;
• Обонятельной: за счет увеличения площади улучшается обоняние;
• Резонаторной: пазухи совместно с глоткой, гортанью и полостью рта формируют индивидуальность голоса, а также усиливают громкость.

Некоторые ученые выделяют функцию барорецепторного барьера, который помогает чувствовать давление окружающей среды.

Давайте разберемся, что это за болезнь синусит. Для глубокого понимания механизмов зарождения и протекания патологий пазух необходимо обратиться к анатомии черепа.

(1 — лобная пазуха, 2 — пазуха решетчатого лабиринта, 3 — клиновидная пазуха, 4 — гайморова (верхнечелюстная) пазуха)

На иллюстрации схематично изображены проекции пазух на лицо человека. Основные виды синусита подразделяются по принципу расположения. В зависимости от пораженного синуса (пазухи) определяют:

• верхнечелюстной,
• риноэтмоидальный (решетчатый лабиринт),
• фронтальный (лобная пазуха),
• сфеноидальный (клиновидная пазуха),

Такие странные называния образуются из-за использования латинских слов, в дополнение «мертвый язык» дает медикам простор для обозначения синуситов как риноэтмоидит, фронтит, сфеноидит.

Все пазухи при помощи каналов и отверстий сообщаются с полостью носа. Устья пазух довольно узкие, и при инфекции, аллергической реакции, полипозном разрастании легко перекрываются, вследствие чего возникает преграда естественному оттоку жидкости. Именно такое стечение обстоятельств и может послужить началом серьезнейшего заболевания носа — синусита.

О, это страшное слово «прокол», как много оно значит для тех, кто прочел в своей медкнижке диагноз «гайморит».

Это заболевание известно всем нам с детства, даже если мы не болели, то обязательно кто-то из ближайшего окружения страдал от этого недуга. Давайте разберемся, что это такое. Верхнечелюстной синусит — это воспалительный процесс, распространяющийся на слизистые оболочки верхнечелюстных (гайморовых) пазух, возникает чаще всего как осложнение насморка или острых респираторных заболеваний. Как сказал выдающийся французский оториноларинголог Терракола: «Каждый синусит рождается, живет и умирает одновременно с ринитом, который его породил».

Различают левосторонний, правосторонний и двухсторонний верхнечелюстной синуситы.

Для удобства общения в мировой практике, болезни систематизируют по МКБ 10. Риносинусит и другие различные виды синусита распределены в ней по разным разделам, она не наглядная, и неудобна в медицинской практике. Довольно практичную и подробную классификацию синуситов предлагает Бабияк В.И в Руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология». В данной статье она дополнена, чтобы можно было получить целостную картину обо всех разновидностях заболевания.

Синуситы подразделяются на группы по следующим критериям:

1. Анатомическому критерию (место расположения):
   • верхнечелюстной,
   • риноэтмоидальный (в клетках решетчатого лабиринта),
   • фронтальный,
   • сфеноидальный.
2. Количественному критерию:
   • односторонний синусит (левосторонний, правосторонний),
   • двухсторонний (в диагнозе совмещают и пишут, например, двусторонний верхнечелюстной (обыватели могут ошибочно называть этот вид как внутричелюстной синусит),
   • пансинусит (воспаление одновременно всех пазух).
3. По течению:
   • острый синусит (симптомы в начале болезни могут напоминать обычный насморк или простуду)
   • хронический синусит (симптомы могут исчезать и появляться снова, основная характерная черта — длительность более 2 месяцев)
   • рецидивирующий (несколько раз в год возникают обострения)
4. По патологической картине (признаки нарушения в тканях):
   • экссудативный синусит (катаральный) разделяют по типу отделяемого из полости носа:
   • серозный,
   • слизистый,
   • гнойный синусит
   • пролиферативные (разрастающиеся):
   • полипозный,
   • гипертрофический,
   • гиперпластический синуситы.
5. По этиологическому признаку (причинной связи):
   • вирусный,
   • бактериальный,
   • аэробный (бактериям необходим кислород),
   • анаэробный (бактерии могут жить без кислорода,
   • грибковый (вызван грибами рода Aspergillus, Mucoraceae, Candida и др.),
   • ятрогенный (в результате вмешательства врачей, в том числе и после лечения зубов).
   • риногенный (в результате насморка),
   • одонтогенный (в результате поражения зубов),
   • отогенный (при воспалении среднего уха инфекция может попадать в полость носа),
   • аллергический,
   • травматический (в результате повреждения одной из стенок пазухи),
   • гематогенный (инфекция попадает в пазухи из крови).
   • вазомоторный (в результате нарушения функций вегетативной нервной системы).
6. По возрастному типу:
   • у детей,
   • у взрослых.

Признаки, симптомы и лечение синусита мы будем разбирать более детально в следующих разделах, используя эту наглядную классификацию.

Конечно, все виды рассмотреть в рамках одной статьи не представляется возможным, поэтому будем затрагивать только самый распространенный вид — гайморит.

Также с формами верхнечелюстного синусита можете ознакомиться в нашей статье «Виды гайморита и их лечение»

Острый синусит — это воспалительный процесс в околоносовых пазухах, является осложнением насморка, который часто сопутствует ему, в таких случаях патологию называют острый риносинусит.

Первые упоминания о поражениях околоносовых пазухах встречаются в средневековье. Н. Гаймор (1613-1685) в медицинских манускриптах впервые описал, что такое острый синусит, в его честь назвали верхнечелюстную пазуху — «гайморова».

Острый синусит проявляется в виде общих симптомов (как и любые воспалительные процессы), которые включают повышение температуры тела, общую слабость, сниженный аппетит, недомогание. Но ключевыми в диагностике являются местные симптомы:

• боль в районе пазух,
• чувство распирания внутри соответствующей пазухи, усиливающееся к ночи,
• гиперемия (покраснение) лица выраженная в области пазух,
• припухлость в проекциях пазух,
• сукровичные (с вкраплением крови) и гнойные выделения из носа,
• длительность насморка (более 10 дней),
• головная боль (часто нестерпимая),
• при двустороннем синусите нарушается обоняние.

Хотелось бы отдельно рассмотреть болевой синдром (комплекс симптомов) острого синусита, потому что он разнообразен и может указывать на различные тонкости в течении заболевания.

Боль обусловлена наполнением пазух отделяемым или гноем. Нормальный отток жидкости из пазух нарушен в результате отека слизистой и закупорки отверстий, поэтому выделения могут выходить только под давлением. На основе этого механизма и возникают характерные признаки. При постепенном наполнении пазухи сначала появляется чувство распирания в соответствующей части лица. К ночи боль нагнетается, к утру она достигает максимума и начинается обильное выделение жидкости или гноя из носа. Давление спадает и больной чувствует облегчение, снижается температура и ослабевает боль. В скором времени выделения из носа заканчиваются и симптомы снова начинают нарастать. Такую боль называют «периодической».

Также выделяют боль постоянную, но у нее уже другие причины: жидкость давит на нервные окончания внутри пазухи, вызывая неврит и интоксикацию нервных волокон, в результате чего боль может беспокоить даже после опорожнения пазух, но при этом становится менее выраженной.

Чтобы окончательно поставить диагноз — синусит, необходимо сделать рентгенографию лицевого черепа. Только после этого исследования можно установить место расположения, степень поражения и характер заболевания.

Терапия очень разная в зависимости от конкретного случая острого риносинусита и синусита. Лечение, как правило, медикаментозное, хирургическое и иногда физиотерапевтическое. Характеризуется следующими принципами:

1. Восстановление дренажной функции каналов, связывающих пазуху и полость носа, для снижения давления внутри пазух, которое представляет основной риск.
2. Введение лекарственных препаратов в полость пазух.
3. Применение общих антибактериальных препаратов (антибиотики) при бактериальном синусите.
4. Активное применение физиотерапевтических процедур (УВЧ, СВЧ, виброакустическая терапия с помощью аппарата «Витафон», электрофорез и др.). Применяется только на стадии выздоровления или ремиссии (ослабление симптомов).
5. Применение методов повышения иммунитета.
6. Создание комфортных условий, исключающих факторы риска внешней окружающей среды (немыслимо даже задаваться вопросом «можно ли гулять при синусите зимой?»).
7. Лечение очагов инфекции, послуживших причиной возникновения, если позволяет общее состояние больного (заболевания полости рта, тонзиллит и др.).

Безусловно, самым важным является принцип восстановления дренажной функции пазух, для этого чаще всего в амбулаторных условиях проводят процедуру пункции верхнечелюстной пазухи и накладывают дренажный катетер. В результате происходит свободный отток жидкости и гноя, снижается давление, а также можно беспрепятственно вводить лечебные растворы. Сегодня существуют более щадящие способы восстановления дренажа и промывки пазухи, которых мы коснемся далее.

Важно: самостоятельное лечение острого синусита недопустимо. Это продиктовано высокой вероятностью возникновения опасных для жизни и стремительно нарастающих осложнений, которые могут потребовать быстрой диагностики и оперативного лечения.

Словом «катаральный» обычно обозначают воспаление слизистых, при котором преобладает экссудация (выделение жидкости из ткани). Катаральный синусит — это воспаление слизистой оболочки пазух, в редких случаях воспаление проникает в надкостницу и даже кость, Характеризуется наличием отделяемого из полости носа, которое может приобретать вид жидкости, слизи или гноя, в зависимости от стадий и причин возникновения. Симптомы и лечение катарального синусита идентичны острому, о котором упоминалось выше.

Гнойный синусит — это острое воспаление, как правило, верхнечелюстных пазух, при котором ведущие симптомы — это обильное выделение гноя из носа и боль в области пазух. Считается видом экссудативного или катарального синусита. Собственно, любой острый риносинусит, чаще всего, можно называть гнойным, в виду того, что этот симптом сопровождает почти все формы воспаления пазух. Наличие гноя обусловлено включением в воспалительный процесс бактериального агента. Лечение, как и при остром синусите, зависит от результатов исследований и состояния больного.

Вирусный синусит — это острое или хроническое воспаление придаточных пазух носа, обусловленное вирусной инфекцией, часто может быть проявлением ОРВИ. Обладает преимущественно теми же симптомами, что и острый риносинусит, может быть заразен, как и любое острое респираторное вирусное заболевание (ОРВИ). Доктор Е. О. Комаровский считает, что любой вирусный насморк всегда сопровождается вирусным синуситом и при выздоровлении оба заболевания исчезают, если не присоединилась бактериальная инфекция. Это связано с тем, что пазухи и носовая полость имеют единую слизистую выстилку и вирус с воздухом попадает во все уголки носовой полости и пазух.

Медикаментозное лечение вирусного синусита производится противовирусными препаратами и иммуномодуляторами. Если организм не отягощен другими заболеваниями, а течение гайморита легкое, то чаще всего иммунитет справляется сам. Однако в большинстве случаев к вирусной инфекции присоединяется бактериальная, поэтому лечение может требовать совместного применения различных препаратов, в том числе и антибиотиков.

Бактериальный синусит (риносинусит) — это воспаление внутренней поверхности придаточных пазух носа, вызванное бактериальной инфекцией, как правило, из нормальной микрофлоры слизистой оболочки, может являться осложнением вирусного синусита.

Острый бактериальный синусит характеризуется длительным течением, проявляется всеми характерными для острого синусита симптомами:

• припухлость и гиперемия (краснота) в области пораженных пазух,
• ощущение давления в пазухах, переходящего в боль,
• течением гноя из носовых проходов,
• высокая температура тела (повышается после прекращения течения гноя).

При лечении используют часто антибиотики, а основные методы и процедуры схожи с лечением острого гайморита.

Одонтогенный синусит — это воспаление верхнечелюстных пазух (гайморит), причиной которого являются заболевания зубов. Воспалительный процесс из корня зуба, ввиду анатомической близости, может распространиться на гайморову пазуху.

Для четкого представления обратимся к рисунку:

На иллюстрации четко видна близость корней зубов и полости верхнечелюстной пазухи. Конечно, в данном случае для наглядности представлен довольно редкий вариант, когда корни попадают прямо в пазуху. У большинства людей между корнями и пазухой имеется костная перегородка, толщина которой может достигать 1 см.

Наибольшим риском распространения инфекции обладают:

• пульпит (воспаление внутренней части зуба),
• переодонтит (воспаление тканей вокруг корня зуба),
• гранулема корня зуба,
• неудачно установленный имплант (искусственный зуб),
• киста у корня зуба,
• удаление зуба (после этого может образоваться канал между полостью пазухи и рта).

Лечение одонтогенного синусита подразумевает лечение причины — очага инфекции в полости рта. При этом очень важно учитывать общее состояние больного, если синусит протекает тяжело, то перед лечением зубов необходимо добиться улучшения состояния пациента методами лечения острого гайморита. После этого лечение необходимо проводить совместно со стоматологом в виде:

• удаления причинного зуба,
• иссечения кисты,
• иссечения свища (канал между полостью рта и пазухи)

Иногда, при запущенном процессе, может понадобиться вмешательство челюстно-лицевого хирурга.

Хронический синусит — патология характеризующаяся хроническим (длительным по времени) воспалением придаточных пазух носа, является следствием неоднократно повторяющихся острых синуситов, как правило, недолеченных.

Ставят такой диагноз при нескольких рецидивах (повторениях заболевания) в течение 2-3 месяцев. Именно столько времени необходимо для возникновения глубоких изменений, часто необратимых.

Хронический синусит по МКБ 10 (международная классификация болезней), кодируется как J32. Российские оториноларингологи предпочитают группировать хронические синуситы по классической классификации Б.С. Преображенского (ЛОР-врач, профессор, академик АМН СССР):

1. Экссудативный или катаральный (характеризуется выделением жидкости):
   • слизистый,
   • серозный,
   • гнойный.
2. Продуктивный (утолщение тканей):
   • гиперпластический,
   • гипертрофический,
   • полипозный.
3. Некротический (отмирание тканей).
4. Аллергический.
5. Атрофический (истончение тканей).

К несчастью, выдающийся врач Б.С. Преображенский в 50-е года двадцатого века был репрессирован по, так называемому, «делу врачей». Тогда осудили девять медиков за попытки убийства лидеров СССР, в число этих осужденных Б.С. Преображенский не входил, но из-за работы вблизи с ними его тоже арестовали.

Из всех хронических синуситов самый распространенный это верхнечелюстной, или хронический гайморит. Причинами этого заболевания служат различного рода бактерии, к которым могут подключаться грибки и вирусы.

1. Анатомическая предрасположенность:
   • узкое отверстие выхода из пазухи,
   • высокое расположение соустья (отверстия),
   • близость к пазухе корней зубов,
   • дефекты полости носа (искривление носовой перегородки).
2. Снижение функции реснитчатого эпителия.
3. Хронические очаги инфекции:
   • тонзиллит (воспаление миндалин),
   • пульпит (воспаление внутри зуба).
4. Неблагоприятные условия внешней среды:
   • плохой климат,
   • производственные вредности,
   • нездоровый образ жизни.
5. Сниженный иммунитет.

• гнойные выделения, которые могут усиливаться при наклоне головы вперед;
• постоянные головные боли в височной и орбитальной (вокруг глаза) области;
• боль в пазухе сочетается с зубной болью, при одонтогенных формах;
• распирание в проекции верхнечелюстных пазух;
• неприятный запах из носа, который чувствует сам больной, при этом характер запаха отличается от озены (зловонный насморк);
• затруднение носового дыхания;
• ухудшение обоняния;
• длительность течения болезни, проявляющаяся несколькими обострениями;
• гиперемия (краснота) и отечность области глаз;
• воспалительные процессы в области верхней губы;
• температура тела часто в норме, повышается во время обострений.

Для полноценной диагностики и выявления причин хронического синусита, необходимо произвести:

• риноскопию (осмотр носовых ходов специальными приспособлениями),
• рентгенографию пазух носа,
• при необходимости, КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография),
• диагностическую пункцию верхнечелюстной пазухи, для определения характера содержимого, бактериального спектра, а также для взятия биопсии (анализ кусочка слизистой оболочки).

Как видите, большинство манипуляций требуют амбулаторных условий и квалифицированного медицинского персонала, поэтому крайне важно при первых признаках синусита обращаться к врачу.

Терапия зависит от давности воспаления, от причины возникновения, от формы хронического синусита и от общего состояния здоровья.

Основными методиками лечения являются:

1. ЯМИК-катетер с помощью которого:
   • удаляют содержимое пазух;
   • промывают антисептическими растворами пазухи;
   • вводят:
   • ферменты (разжижение содержимого пазух),
   • противовоспалительные гормональные препараты,
   • растворы антибиотиков с учетом чувствительности к ним.
2. Баллонная синусопластика (промывание, дренаж, введение лекарственных препаратов.
3. Пункция (прокол) позволяет:
   • тщательно промыть пазуху антисептиком,
   • ввести лекарственные препараты,
   • обеспечить хороший дренаж (выведение отделяемого).
4. Санация очагов инфекций (лечение зубов при одонтогенном синусите).
5. Использование противоаллергических препаратов.
6. Иммуномодулирующая терапия (не является обязательной, но как дополнение может назначаться некоторыми врачами).
7. В фазе ремиссии эффективно использование виброакустической терапии с помощью аппарата «Витафон».

В руководстве для врачей «Клиническая оториноларингология» В. И. Бабияк пишет:

«К сожалению, на данный момент не существует универсальной «работающей» схемы комплексного лечения хронического синусита. Назначение препаратов, как правило, носит эмпирических характер и, как бы это странно ни звучало, основано на принципе «проб и ошибок».

Существуют более редкие, но не менее эффективные консервативные методы лечения хронических синуситов:

• C.З. Пискунов (профессор, д.м.н., заслуженный врач РСФСР) предложил эффективный способ лечения хронического синусита: введение в пазуху лекарственных веществ на полимерной основе (целлюлоза, поливиниловый спирт и другие). Благодаря полимерам высвобождение препарата происходит подконтрольно, непрерывно, в необходимых дозах и точно в нужном месте. Как следствие исчезает необходимость в высоких дозах и снижается риск воздействия препаратов на весь организм.
• Иногда, при вялотекущих процессах, врачи применяют медицинский озон, введенный в пазуху он обладает антибактериальным эффектом, а также благоприятно влияет на восстановительные процессы в слизистой оболочке пазух носа. Метод описан Бабияк В. И. в Клинической оториноларингологии. К сожалению, не во всех лечебных учреждениях можно опробовать этот способ лечения.

Новые эффективные методики лечения хронического синусита появляются постоянно, однако несмотря на это, количество регистрируемых случаев гайморита возрастает. Это, по мнению многих авторов, результат изменения и адаптации микроорганизмов, а также увеличения количества иммунодефицитных состояний в человеческой популяции (системного снижения иммунитета у населения). Об основных методиках лечения хронического гайморита можно подробнее почитать здесь.

Ослабление системного и локального иммунитета происходит за счет частого использования антибиотиков, неблагоприятного влияния экологических и бытовых факторов. Поэтому необходимо задуматься о своем здоровье во время полного благополучия. Если желаете быстро выздоравливать и не допускать хронизации синусита, не забывайте о ведении здорового образа жизни, закаливании и повышении общего иммунитета.

Полипозный риносинусит — это хроническое заболевание носа и околоносовых пазух, проявляется в виде разрастания полипов (аномальное выпячивание эпителия) на поверхности слизистой оболочки.

Чаще всего причиной этого недуга является аллергический насморк или нелеченный в течение долгого времени хронический ринит или синусит. Б. В. Шеврыгин (профессор, д.м.н.) считает, что полипы — это ответная реакция слизистой выстилки носа и околоносовых пазух на длительное действие аллергена. Рост полипов идет постепенно, они могут быть разного объема и достигать величины куриного яйца (обычно полипы наибольшего объема находятся в носовой полости), в этом случае они могут выпадать из носовых ходов и носоглотки. Большие полипы за счет ущемления изъязвляются и провоцируют носовые кровотечения, а при натужном сморкании или чихании могут даже оторваться и выпасть наружу.

Полипозный риносинусит формирует симптомы:

• гнусавость,
• деформация наружного носа,
• нарушение носового дыхания (сосудосуживающие препараты не действуют),
• ощущение давления внутри носа,
• снижение обоняния,
• у детей синусит полипозного характера может послужить отставанием в умственном развитии.

Когда обнаружены полипы в полости носа, то хронический полипозный риносинусит требует хирургического лечения:

• удаление с помощью крючка Ланге (представлен на рисунке выше),
• удаление с помощью эндоскопа,
• удаление с помощью Шейвера (специальный режущий инструмент, используемый в ЛОР-практике),
• удаление с помощью лазера (подходит для небольших полипов),
• гайморотомия (вскрытие гайморовой пазухи и удаление патологического содержимого).

И нужно помнить, что после хирургического вмешательства требуется лечить первопричину полипозного синусита, иначе заболевание может вернуться.

Синусит у взрослых появляется в разы чаще, чем у детей, что связано с анатомическими особенностями черепа взрослых. Синусы у взрослых больше, а отверстие гайморовой пазухи расположено выше, соответственно удлиняется путь выхода экссудата, которому необходимо преодолеть силу тяжести. Поэтому во многих учебниках синусит также классифицируют по возрастному критерию.

Самые распространенные виды синуситов характеризуются общими симптомами, характерными для острых инфекционных форм:

• повышенная температура тела,
• озноб,
• недомогание,
• головная боль.

И специфическими симптомами отражающими характер и место расположения воспалительного процесса:

• ощущение распирания в проекции пазух,
• боль, спадающая при гноетечении,
• гноетечение из носа,
• гиперемия (покраснение), припухлость в области пазух.

Существует большое множество методик лечения синусита у взрослых:

1. антибактериальная терапия;
2. применение муколитиков (разжижают содержимое пазух), сосудосуживающих, антигистаминных (противоаллергических), противовоспалительных препаратов;
3. пункция пазухи для диагностики, дренажа и промывания;
4. промывание «Кукушка»;
5. баллонная синусопластика (расширение естественного отверстия пазухи для дренажа);
6. ЯМИК-катетер (одна из самых безопасных методик для промывания, дренажа и введения лекарственных препаратов в пазухи носа);
7. гайморотомия (вскрытие верхнечелюстной пазухи для полной очистки от патологического содержимого).

На этапе выздоровления, а также во время ремиссии (временного улучшения) хронического синусита, очень полезно использовать дополнительные методы лечения:

Этими методами люди ошибочно начинают лечить острые фазы синуситов, при этом избегая наиболее важных методик типа пункции и антибактериальной терапии, тем самым подвергая себя риску осложнений и хронизации болезни.

Лечение синусита верхнечелюстной пазухи (гайморита), разносторонне и детально описано в статье: «Эффективные способы лечения гайморита».

Опыт практикующих ЛОР-врачей (по словам Бабияк В.И) показывает, что острый верхнечелюстной синусит (гайморит) при своевременной диагностики и начале лечения, не требует хирургических вмешательств в том числе пункции верхнечелюстной пазухи. Что подтверждают участники телепередачи «Жить здорово» с Еленой Малышевой, где ЛОР-врач расскажет, как лечить синусит:

У ребенка синусит встречается гораздо реже чем у взрослых, однако, если он затронул детский организм, то очень быстро может перейти в хроническое состояние, особенно при наличии аденоидов. Частота заболеваний обусловлена анатомическим строением околоносовых пазух у детей: соустье между пазухой и носом находится ниже, а за счет маленького объема пазухи скорость дренажа выше. На иллюстрации видно, что уже к 12-13 годам форма верхнечелюстной пазухи полностью сформирована.

К сожалению, симптомы синусита у детей сильно смазаны и напоминают обычный насморк. Еще одной проблемой можно назвать «трудности перевода» с детского языка на взрослый, так как дети не всегда могут точно описать, что с ними происходит, и только практикующий ЛОР-врач сможет заподозрить развитие синусита у ребенка. Поэтому нередко можно пропустить это тяжелое для детского организма заболевание, особенно, при самостоятельной диагностике в домашних условиях.

Острый синусит у ребенка часто развивается из-за близости корней зубов к стенке верхнечелюстной пазухи. В раннем детском возрасте даже существует такое понятие как «глазной зуб» — это клык, который корнем уходит в пазуху, но, как ни странно, совершенно не связан со зрением. При кариозных поражениях инфекция легко может передаваться в пазуху. Также отмечаются вспышки синусита у детей во время купального сезона, за счет переохлаждения и ныряния, во время которого грязная вода попадает в пазухи.

Синусит у ребенка может быть гнойный, хронический, двусторонний, односторонний, вирусный, и др. Классификация, в целом, такая же, как и у взрослых (ранее в статье мы подробно ее рассматривали).

О том как и чем лечить синусит у детей можете посмотреть в видео врача Е. О. Комаровского:

Особенности синусита у детей:

• тяжелое течение (очень высокая температура), чем меньше возраст, тем более тяжело протекает синусит;
• не всегда четкая и ясная симптоматическая картина;
• возможность течения под видом других заболеваний, например, бронхиту может сопутствовать синусит, при этом характерных для синусита симптомов нет;
• быстрое распространение воспалительного процесса на все пазухи;
• верхнечелюстной синусит или гайморит очень часто сочетается с воспалением решетчатой пазухи.

Симптомы при синусите у ребенка:

• высокая температура тела,
• интоксикация (слабость, вялость, недомогание, потеря аппетита),
• слизистые или гнойно-слизистые выделения с одной стороны, и с двух сторон, когда у ребенка двусторонний синусит,
• давление в области пораженных пазух,
• приступообразная головная боль,
• гнойные выделения, когда у ребенка гнойный синусит, нередко с вкраплениями крови,
• припухлость в области щеки,
• отек нижнего века,
• слезотечение,
• болезненность при надавливании на проекцию верхнечелюстной пазухи,
• затрудненное носовое дыхание через одну ноздрю, а при двустороннем синусите у ребенка нос не дышит полностью.

Симптомы помогают выявить гнойный синусит у ребенка, но лечение обязательно должно назначаться амбулаторно или в специализированном стационаре. Важно как можно раньше начать лечение под контролем квалифицированных врачей: ЛОР, педиатра, офтальмолога и невропатолога.

Лечение синусита у детей имеет свои особенности в отличии от взрослых:

• Сосудосуживающие препараты применяются в меньших дозах.
• Чаще используется лечебно-диагностическая пункция, однако промывание нужно не такое активное, больше важен отсос содержимого.
• Метод «Кукушка» противопоказан маленьким детям.
• Антибиотик при синусите у детей вводят местно в пазуху при пункции, в виде капель. Также используется общая антибактериальная терапия, которую должен подобрать только лечащий врач. К слову, на западе продажа антибиотиков без рецепта строго запрещена, в виду их опасности для здоровья.
• Антигистаминные препараты при сопутствующей аллергии (в детских дозировках).
• ЯМИК-катетер один из лучших современных методов лечения гайморита. Впервые был представлен в 1980 году В.С. Козловым и Г.И. Марковым, но претерпел значительные изменения за последние 30 лет. С помощью баллонов с воздухом в носовой полости создают герметичность и за счет отрицательного давления вытягивают содержимое из пазух, а при помощи положительного давления вводят лекарственные препараты. ЯМИК сегодня является самым безопасным методом лечения синусита.

Доктор Е.О. Комаровский считает, что пункцию гайморовой пазухи при лечении синусита у детей, необходимо делать только в крайних случаях, когда заболевание на фоне антибактериальной терапии не проходит около двух недель. Также этот известный врач отмечает, что важнейшим принципом лечения синусита у детей является недопущение загустевания и засыхания слизи (соплей) в носоглотке. Для этого необходимо обильное питье, регулярное проветривание, поддержание влажного (50-70%) и прохладного (18-20 С) микроклимата в помещении. Оптимальной влажности можно достичь, используя специализированные приборы для увлажнения — мойки воздуха.

Дополнительно можно увлажнить помещение путем не хитрых действий:

• расставить по комнате сосуды с водой,
• развесить сушиться полотенца в комнате,
• после водных процедур в ванной оставить дверь открытой,
• сделать влажную уборку.

Но без специального увлажнителя достигнуть оптимального уровня влажности не удастся.

О том, как лечить и чем лечить синусит у взрослых, можно выяснить из таблицы, где основные методы по важности и эффективности расположены сверху вниз.

Через нижний носовой ход, под местной анестезией, прокалывают носовую стенку верхнечелюстной пазухи; производят отсос содержимого; промывают дезинфицирующим раствором; вводят лекарственные средства (антибиотики, ферменты).

Острые инфекционные процессы; аномалии в формировании пазух; ранний детский возраст.

Кровотечение; флегмона глазницы, щеки; воздушная эмболия (попадания воздуха в кровеносные сосуды), менингит и др.

Прием антибиотиков широкого спектра действия, а также препаратов узконаправленных на патогенную микрофлору.

Беременность; кормление грудью; ранний детский возраст; печеночная и почечная недостаточность; алкоголизм.

Аллергические реакции; токсическое поражение внутренних органов (печени, почек); расстройства пищеварительной системы.

Без прокола вводят гибкий катетер в естественное отверстие гайморовой пазухи, расширяют его с помощью накачки баллона воздухом. После более толстым катетером проводят отсос, промывание и введение лекарственных средств.

Ранний детский возраст; геморрагический васкулит, кровотечения.

Повреждения слизистой; осложнений мало, но методика редкая и малодоступная в России.

С помощью баллонов создают герметичность в носовой полости, и, за счет создания отрицательного давления, высасывается содержимое пазух. Вводятся лекарственные препараты. Метод эффективен и безопасен.

Старческий возраст; множественные полипы носа; геморрагический васкулит, кровотечения.

Промывание носовой полости и пазух лечебным раствором, с помощью устройства создающего отрицательное давление.

Носовые кровотечения; эпилепсия; ранний детский возраст.

Отит (воспаление уха); конъюнктивит (воспаление оболочки глаза); возможна рвота.

СВЧ, УВЧ, виброакустическая терапия аппаратом «Витафон», электрофорез.

Противопоказания у каждого метода свои, как правило их очень мало

Осложнений у физиотерапевтических процедур мало, а при виброакустической терапии не выявлено.

Исходя из таблицы, видно, что для лечения острой стадии синусита наиболее безопасным и эффективным является метод ЯМИК-катетера, а на стадии выздоровления или ремиссии (при хроническом синусите) лучшим решением будет физиотерапия в домашних условиях с помощью аппарата «Витафон».

Безусловно, основным и самым действенным на текущий момент нехирургическим методом лечения является медикаментозный. Однако не устанем вас предостерегать от самостоятельного назначения лекарств, это, в обязательном порядке, должен делать практикующий врач. Сегодня существует огромная масса препаратов для лечения риносинусита у взрослых, которые разделяют на две большие группы: местные и общие лекарства от синусита (гайморита).

• Сосудосуживающие препараты. Они необходимы для восстановления носового дыхания, поступления кислорода, раскрытия соустья между пазухой и носовой полостью и улучшения дренажа (выхода гнойного содержимого из пазухи). Механизм их действия основан на активации рецепторов в клетках гладкой мускулатуры сосуда. В результате воздействия препарата сокращается гладкомышечная клетка и сосуд сужается. Важно не злоупотреблять этими препаратами, не применять их дольше 5 дней и чаще чем 3 раза в день. Иначе у вас может развиться трудноизлечимый медикаментозный ринит.
• Муколитики, секретолитики (разжижающие гной и слизь).
• Протеолитические ферменты (при сильном загустении содержимого пазухи, расщепляют белковые составляющие гноя).
• Противовоспалительные препараты (кортикостероиды).
• Антисептики, для промывания гайморовой пазухи во время пункции.
• Антибиотики (местно при промывании пазух).

Стоит отметить, что применение антибиотиков местно в виде капель в нос лучше не использовать, потому что препарат не достигает пораженной пазухи, а концентрация слишком мала для достижения эффекта. Доктор Е. О. Комаровский считает закапывание в нос антибиотиков неэффективным и даже опасным действием за счет снижения чувствительности к антибиотику у бактерий.

Препараты общего действия (воздействуют на весь организм):

1. Антибиотики при синусите: применяются при гнойном варианте гайморита. Чаще всего применяются препараты широкого спектра действия, которые уничтожают много видов микроорганизмов, однако в некоторых случаях нужно проводить бактериологический анализ, а также проверять чувствительность конкретного штамма бактерий к выбранным антибиотикам.
2. Противовирусные препараты (при вирусном, гриппозном гайморите). На сегодняшний день существуют несколько основных типов воздействия на вирусы:
   • Блокирование проникновения вируса в клетку и высвобождения вирусного агента из нее. Таким свойством обладают амантадины.
   • Замедление процесса синтеза вируса внутри клетки, этому способствуют интepфepoны.
   • Блокирование синтеза вирусной ДНК и РНК — производные нуклеозидов.
3. Противовоспалительные препараты помогают снизить боль, воспаление, обладают жаропонижающим эффектом.
4. Витаминотерапия помогает восполнить затраченные на борьбу с болезнью ресурсы организма.

При острых процессах большинство врачей назначают препараты широкого спектра действия эмпирическим методом. При хроническом синусите антибиотик очень важно подобрать под конкретного возбудителя, которого необходимо определить бактериологическим исследованием, а также провести пробу на чувствительность данного микроорганизма к выбранному препарату (см. иллюстрацию).

Выбор антибактериальной терапии широкого спектра действия производят на основании тяжести протекания синусита. Как правило, антибиотики при легких формах болезни принимают в виде таблеток. При тяжелых формах гайморита и синусита необходимо вводить антибиотики внутривенно или внутримышечно. Процедурами должны заниматься только медицинские сотрудники, врачи или медсестры. Сделать внутримышечный укол не так просто как кажется на первый взгляд, для этого нужно четко понимать анатомию человека, расположение сосудов и нервов. Внутривенное введение еще более сложная процедура. Более того, совершение инъекций антибиотика в домашних условиях опасно для жизни, поскольку может развиться анафилактический шок (смертельно опасная аллергическая реакция), который могут остановить только в медицинском учреждении.

Важно помнить о противопоказаниях при приеме антибиотиков:

• аллергические реакции на препараты,
• печеночная недостаточность,
• почечная недостаточность,
• беременность,
• кормление грудью.

Отдельно стоит отметить, что антибиотики для лечения гайморита и синусита ни в коем случае нельзя совместно с алкоголем. Этиловый спирт усиливает токсическое действие антибиотиков на печень и почки. Известны случаи летальных исходов при совместном применении антибиотиков и алкоголя.

Безусловно, лучшая медицина — это превентивная, которая предупреждает заболевание и не допускает его развития. В идеале, людей, склонных к гаймориту, необходимо выявлять, а они в свою очередь должны поддерживать свой иммунитет, изредка задумываясь о профилактике синусита. Но жизнь нам диктует другие условия, в круговороте постоянных забот люди запускают свое здоровье, затягивают лечение и начинают думать когда уже испытали шок от лечебных процедур.

Современная физиотерапия при синусите включает следующие методы:

1. Противовоспалительные:
   • низкоинтенсивная ультравысокочастотная терапия (воздействие электромагнитных волн),
   • высокоинтенсивная сантиметроволновая терапия,
   • ультразвуковая терапия,
   • виброакустическая терапия.
2. Бактерицидные (убивающие бактерии и вирусы):
   • эндоназальный электрофорез антибиотиков (введение с помощью электрического тока лекарственных веществ),
   • дарсонвализация (воздействие импульсным током с высокой частотой).
3. Иммунокорригирующие методы (нормализация иммунитета):
   • средневолновое облучение (ультрафиолетовое облучение),
   • магнитотерапия (воздействие магнитным полем),
   • виброакустическая терапия.
4. Седативные (успокаивающие) методы:
   • гальванизация (постоянный электрический ток) головного мозга,
   • франклизация (воздействие электрическим током высокой напряженности),
   • электрофорез седативных препаратов.

Из перечня ясно, что не зря физиотерапию выделяют как отдельную науку, а врачей дополнительно специализируют по этому направлению. Методов много и механизмы у них самые разнообразные. Благо, что сегодня появляется все больше мобильных аппаратов для физиотерапии, с которыми человек может управиться сам.

Высоко эффективным является медицинский аппарат «Витафон», с помощью которого можно в домашних условиях произвести лечение синусита у взрослых и у детей на этапе выздоровления или ремиссии (временного выздоровления при хроническом виде заболевания).

Механизм действия довольно занимательный. Все мы прекрасно знаем, что физические нагрузки благоприятно сказываются на здоровье человека. Происходит это не только в результате улучшения лимфо- и кровообращения, но и за счет усиления естественных микровибраций. Они присутствуют и в покое, но их интенсивность снижена. Для понимания термина микровибрации представим наши мышцы. Мышечные клетки устроены таким образом, что в них постоянно поступают ионы кальция (заряженные частицы), даже в покое. После попадания каждого иона кальция происходят микросокращения мышечного белка, при физическом напряжении поток кальция усиливается за счет открытия специальных кальциевых каналов, и микросокращения мышечных белков усиливаются в 5-10 раз, вызывая небольшие возмущения (колебания) в окружающей клетку среде.

Органы нашего организма формировались взаимосвязано, и феномен микровибраций природа использовала для ускорения химических реакций протекающих в организме. Дело в том, что температура нашего тела в норме слишком низкая, а многие химические реакции, протекающие в организме, не протекают в пробирке при той же температуре 36.6 °С, потому что для них требуется постоянное «встряхивание», как замена броуновского движения, которое необходимо для любой химической реакции в природе.

В живом организме есть особенность — органические молекулы крайне большие, можно сказать, самые большие в мире, например, если расправить молекулу ДНК человека, то в длину она будет достигать около 8 сантиметров. Белки и жиры тоже огромны, естественно, что броуновское движение для них ограничено.

Для синтеза больших органических молекул необходимо чтобы концы составных частей «нашли» друг друга и присоединились, а если среда будет инертна, то этого может вовсе не произойти. В организме человека одновременно протекают миллиарды биохимических реакций, которые требуют постоянного «встряхивания» или на научном языке -микровибрационных колебаний.

Механизм действия аппарата «Витафон» основан на создании акустических (звуковых) волн, которые создают дополнительные микровибрации в клетках, таким образом ускоряя все необходимые процессы восстановления после перенесенного синусита.

Может возникнуть закономерный вопрос: а не ускорит ли это синтез не нужных белков и воспроизведение вредных клеток? Однозначный ответ — нет. Ведь микровибрации помогают только в том случае, когда процесс синтеза уже запущен самим организмом, он же и дает команду на завершение любого действия путем сложных нейро-химических сигналов. Поэтому микровибрации помогают только тогда, когда это необходимо организму, а когда это не нужно, они безвредны. Стоит отметить, что клетке необходим не только синтез (анаболизм), но и разрушение погибших клеток, белков, жиров и других молекул (катаболизм). Любые органические шлаки — это тоже очень большие молекулы, которые сами не смогут пройти через мембраны, если их не разобрать на мелкие составные части. Для этого организмом запускаются процессы катаболизма, и в данном случае микровибрации так же ускорят очистку.

Что мы получаем в итоге от виброакустической поддержки:

• создание условий для ускорения анаболизма (создания новых сложных органических молекул, в том числе интepфepoнов),
• создание условий для ускорения катаболизма (разрушение отработанных веществ, мертвых клеток и шлаков),
• быстрее происходит вывод токсинов из организма,
• улучшается питание тканей,
• ускоряется регенерация (восстановление после пункции верхнечелюстной пазухи, и радикальной операции на гайморовой пазухе).
• в дополнение улучшается крово- и лимфоток, которые не менее важны в процессе выздоровления.

Самое главное, что все это можно применить в домашних условиях, без страха навредить, потому что такие звуковые волны безвредны, при этом с противопоказаниями все же необходимо ознакомиться. Более подробно узнать об аппаратах Витафон можно здесь.

Начнем эту главу с очень важного предупреждения: Вылечить синусит в домашних условиях можно, но только под патронажем ЛОР-врача. Самому проводить диагностику и назначать лечение, категорически не рекомендуется. Синусит иногда имеет скрытые симптомы и причины, а лечение у взрослых в домашних условиях может быть невозможно, поскольку для полноценной терапии требуются стационарные или амбулаторные условия.

В домашних условиях лечить синусит можно такими способами как:

• Промывание носа раствором поваренной соли (или морской).

Для этого необходимо растворить одну чайную ложка в литре теплой воды. Промывать можно 3-4 раза в день.

Важно: при промывании не создавайте в носу сильного давления, жидкость может попасть в слуховую трубу! Предлагаем вашему вниманию видео доктора Е. О. Комаровского о промывании носа.

• Антибактериальные капли (спреи) в нос.

Для их применения необходимо проконсультироваться с врачом, так как эти препараты содержат антибиотики, которые могут быть противопоказаны.

Антибиотики должны достигать пораженной пазухи, а если ходы между пазухой и носовой полостью перекрыты за счет отека, то такие препараты бесполезны. При использовании антибиотиков важна концентрация, что достичь каплями или спреями очень трудно.

В дополнение антибиотики, применяемые местно, могут способствовать появлению устойчивых бактерий к этим препаратам, что сильно затруднит дальнейшее лечение.

Можно дышать над простой водой доведенной до кипения. Дышать не более 15 минут. Врач Е.О. Комаровский считает, что ингаляции над водой или над травяными растворами абсолютно одинаковы по эффективности, отличаются только запахом.

Важно: нельзя делать ингаляции в период острой фазы гайморита, а также при обострении хронического гайморита!

Также этот известный врач считает, что паровые ингаляции малоэффективны, основной результат достигается за счет увлажнения дыхательных путей. Более того, при неумелом обращении с кастрюлей можно получить ожоги верхних дыхательных путей и тела.

Многие интересуются вопросом — «можно ли греть нос при синусите?». Если синусит является бактериальным (наиболее распространенная форма), то происходит образование гноя, а в медицине существует правило — гнойники греть ни в коем случае нельзя, так как существует риск тяжелых осложнений и последствий.

Небулайзер — это устройство, которое преобразует любой раствор лекарственных веществ в мелкодисперсный аэрозоль, используется в лечении патологий дыхательной системы. Взвешенные в воздухе мельчайшие частицы лекарственного вещества способны проникать во все труднодоступные места, в том числе и в околоносовые пазухи.

Население сейчас очень активно используют небулайзер для ингаляций при синусите, как у взрослых, так и у детей.

Однако большинство небулайзеров бесполезны для лечения верхних дыхательных путей, ключевым в выборе небулайзера для лечения синусита является величина частиц аэрозоля. Их размер не должен быть меньше 10 мкм, иначе они попадают в нижние дыхательные пути, что является лишним и даже может быть причиной осложнений при использовании масляных растворов (масляная пневмония). Поэтому если и проводить ингаляцию, то только специальным паровым ингалятором и по рекомендации врача.

Противопоказания к применению небулайзера:

• повышенная температура тела,
• непереносимость компонентов препарата,
• кровотечения,
• сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность,
• состояние после инсульта или инфаркта,
• тяжелый гнойный синусит в фазе обострения.

В целом небулайзеры при синусите малоэффективны, поэтому на стадии выздоровления или ремиссии лучше воспользоваться виброакустической терапией которая безвредна (с учетом противопоказаний), а пользы будет от нее будет гораздо больше.

Мечта каждого человека выздоравливать быстро и без похода к врачу, но, к сожалению, лечение синусита народными средствами в домашних условиях чревато осложнениями и хронизацией заболевания. В виду того, что синусит опаснейшая болезнь, начинать лечение дома можно только после посещения врача.

От количества народных методов захватывает дух, а способы поражают воображение. Но эффективность многих рецептов описанных в интернете не доказана, и Вы можете потерять время, а в некоторых случаях даже навредить здоровью. Поэтому будьте осторожны с народными способами лечения, а самые важные и безопасные методы мы рассмотрели в статье «Лечение гайморита в домашних условиях»

При синусите верхнечелюстных пазух общий массаж будет не лишним. Он улучшает общий тонус и повышает иммунитет. Но чаще всего при гайморите прибегают к точечному массажу. Он широко используется в восточной медицине и официально признан европейской.

Также существует уникальная дыхательная гимнастика, созданная советской оперной певицей А.Н. Стрельниковой, применяемая в качестве профилактики синусита и для общего оздоровления организма. Подробнее об этой дыхательной гимнастике можно прочитать в статье: «Лечение гайморита в домашних условиях«.

Диета при синусите включает в себя множество необходимых элементов:

• Ключевым, во время острой фазы синусита, является обильное питье. Способствует разжижению содержимого пазух и выведению из организма шлаков. Пить желательно теплые напитки: преимущественно чистую воду, компот, травяные отвары, морс.
• Полезны продукты содержащие кальций, он содержится в китайской капусте, зелени, брокколи и овсянке.
• Продукты содержащие витамин С: виноград, малина, цитрусовые, капуста, киви, шпинат (при отсутствии аллергии на эти виды продуктов).
• Мед будет хорошим ежедневным дополнением в рационе больного синуситом (если нет аллергии).
• Огромную пользу больному организму принесет так называемая лечебная безбелковая диета.

Ее суть сводиться к временному ограничению приема белковой пищи: мяса, рыбы, морепродуктов, некоторых молочных продуктов и даже орехов. Дело в том, что белок поступает к нам из двух источников: внешнего — с пищей и внутреннего — от умерших клеток.

Во время болезни в организме появляется огромная масса отмирающих клеток, а ресурсы на переработку всех этих белков ограничены. Часто наш организм знает лучше нас, что ему нужно, поэтому в тяжелых состояниях у нас нет аппетита, а иногда может даже возникнуть рвота после приема пищи. То есть белки, поступающие с пищей, временно становятся лишними. Более подробно об этом уникальном открытии можете почитать в книге Федорова В.А. и группы врачей: Ресурсы организма. Иммунитет, здоровье и долголетие.

Воспаление придаточных пазух бывает крайне тяжелым, а может пройти даже не замеченным вместе с обычным насморком. Однако не нужно полагаться на случай и ждать, что именно у Вас будет легкая форма синусита, а последствия гайморита или синусита пройдут мимо. Поэтому никогда не полагайтесь на случай и не бойтесь обратиться к врачу при малейших подозрениях на синусит.

После перенесенного гайморита или синусита могут возникнуть последствия как у взрослых так и у детей. Более тяжелые осложнения такие, как переход инфекции в ухо, в миндалины или в легкие, устраняются только в специализированных медицинских учреждениях. Но есть скрытые, отложенные во времени, последствия, часто незаметные даже врачу — это хронизация болезни. После перенесенного однажды синусита, он может вновь прийти через полгода, потом еще раз через месяц, и далее перейти в хронический синусит, который будет потом беспокоить постоянно.

Что бы максимально снизить риск хронизации после выздоровления, нельзя просто взять и начать жить как раньше. Необходимо принимать активные меры по укреплению иммунитета, как общего, так и местного. Незаменимым в данном случае является физиотерапевтический медицинский аппарат — «Витафон», который широко используется для профилактики синусита.

Список используемой литературы

1. Бабияк В.И. Клиническая оториноларингология: Руководство для врачей. — СПб.: Гиппократ, 2005 г.
2. Богомильский М.Р., Чистякова В.Р. Детская оториноларингология. — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
3. Овчинников Ю.М., Гамов В.П. Болезни носа, глотки, гортани и уха. Учебник. — М.: Медицина, 2003 г.
4. Воячек В.И. Основы оториноларингологии. — Л.: МЕДГИЗ 1953 г.
5. Пальчун В.Т., Магомедов М.М., Лучихин Л.А. Оториноларингология. — М.: ГЕОТАР-Медиа, 2011 г.
6. Шеврыгин Б.В., Керчев Б.И. Болезни уха, горла и носа: Учебник — М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002 г.
7. Орлов А.В. Практика современной ингаляционной терапии: Учебное пособие. — СПб.: СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2012 г.
8. Федоров В.А., Ковеленов Ф.Ю., Ковлен Д.В., Рябчук Ф.Н., Васильев А.Э. Ресурсы организма. Иммунитет, здоровье и долголетие. — СПб.: Вита Нова, 2004 г.
9. Щербак И.Г. Биологическая химия: Учебник. — СПб.: СПбГМУ, 2005 г.
10. Синопальников А.И. Клиническая микробиология и антимикробная химиотерапия 1999 №01: Научно-практический журнал МАКМАХ. — М.: РМ-Вести. 1999 г.
11. Березов Т.Т., Коровкин Б.Ф. Биологическая химия: Учебник. — М.: Медицина, 1998 г.

Автор статьи: врач Курапов И.Г. (Санкт-Петербург)

Вы можете задавать вопросы (ниже) по теме статьи и мы постараемся на них квалифицированно ответить!

источник