Меню Рубрики

Доксициклин при синусите как применять

Л.С. Страчунский, Е.И. Каманин, А.А. Тарасов, И.В. Отвагин, О.У. Cтецюк, М.Р. Богомильский, Ю.М. Овчинников, О.И. Карпов

Смоленская государственная медицинская академия, Российский государственный медицинский университет им. Н.И. Пирогова, Москва, Московская медицинская академия им. М.И. Сеченова, Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова

«Антибиотики и химиотерапия», 1999, т.44, №9, стр.24-28

Синусит относится к числу самых распространенных заболеваний. Острый синусит является наиболее частым осложнением острой респираторной вирусной инфекции (в 5-10%) [1] и с одинаковой частотой встречается во всех возрастных группах. Хронический синусит стоит на первом месте среди всех хронических заболеваний (146/1000 населения) [2]. В среднем около 5-15% взрослого населения и 5% детей страдают той или иной формой синусита [3].

Выделяют следующие клинические формы синусита:

I. По длительности заболевания [1]:

  • острый синусит (менее 3 месяцев);
  • рецидивирующий острый синусит (2-4 эпизода острого синусита за год);
  • хронический синусит (более 3 месяцев);
  • обострение хронического синусита (усиление существующих и/или появление новых симптомов).
  • легкое: заложенность носа, слизистые или слизисто-гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела до 37,5 o С, головная боль, слабость, гипосмия; на рентгенограмме околоносовых синусов — толщина слизистой менее 6 мм;
  • среднетяжелое: заложенность носа, гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку, температура тела более 37,5 o С, боль и болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, гипосмия, может быть иррадиация боли в зубы, уши, недомогание; на рентгенограмме околоносовых синусов — утолщение слизистой более 6 мм, полное затемнение или уровень жидкости в 1 или 2 синусах;
  • тяжелое: заложенность носа, часто обильные гнойные выделения из носа и/или в ротоглотку (может быть их полное отсутствие), температура тела более 38 o С, сильная болезненность при пальпации в проекции синуса, головная боль, аносмия, выраженная слабость; на рентгенограмме околоносовых синусов — полное затемнение или уровень жидкости более чем в 2 синусах; в общем анализе крови — повышенный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускорение СОЭ; орбитальные, внутричерепные осложнения или подозрение на них.

Необходимо отметить, что в каждом конкретном случае степень тяжести оценивается по совокупности наиболее выраженных симптомов. Например, при подозрении на орбитальные или внутричерепные осложнения течение всегда расценивается как тяжелое, независимо от выраженности других симптомов.

Основными возбудителями являются:

  • при остром синуситеStreptococcus pneumoniae (48%) и Haemophilus influenzae (12%), гораздо реже встречаются Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus, анаэробы;
  • при рецидивирующем остром и обострении хронического синусита спектр и соотношение возбудителей принципиально не отличаются от острого синусита;
  • при хроническом синусите большее значение имеют анаэробы (Peptococcus, Bacteroides, Veillonella, Prevotella, Fusobacterium, Corynebacterium), встречаются также S.aureus, Pneumococcus, H.influenzae и грамотрицательные бактерии, грибы.

Чувствительность основных возбудителей острых синуситов к антибиотикам значительно варьирует в различных регионах. По данным зарубежных исследователей, наблюдается тенденция к нарастанию резистентности пневмококков к бензилпенициллину и макролидам, гемофильной палочки — к аминопенициллинам.

По имеющимся данным, в центральной части России у S.pneumoniae и H.influenzae, выделенных при острых синуситах, сохраняется высокая чувствительность к аминопенициллинам и цефалоспоринам: 97% штаммов S.pneumoniae чувствительны к бензилпенициллину, 100% — к ампициллину, амоксициллину, амоксициллин/клавуланату, цефуроксиму; 100% H.influenzae чувствительны к амоксициллин/клавуланату, 90% — к ампициллину и цефуроксиму.

В России основной проблемой является резистентность пневмококков и гемофильной палочки к ко-тримоксазолу: умеренный и высокий уровень резистентности отмечен у 40% S.pneumoniae и 22% H.influenzae.

При остром и обострении хронического синусита главная цель терапии — это эрадикация инфекции и восстановление стерильности синуса, поэтому основное место в ней занимают антибиотики. Кроме того, по показаниям, применяются пункция синусов и другие специальные методы лечения.

При частом (более 2 раз в год) рецидивирующем и хроническом процессе для успешного лечения необходима тщательная оценка многих дополнительных факторов (анатомия полости носа, сопутствующая патология и т.д.) и проведение комплексной терапии с оперативным вмешательством. Антибиотики здесь не играют ведущей роли и являются частью терапии. Желательно, чтобы выбор препарата в таких случаях основывался на результатах исследования чувствительности микрофлоры, выделенной из синусов.

Выбор препарата при острых процессах в подавляющем большинстве случаев проводится эмпирически, на основе имеющихся данных о преобладающих возбудителях и их резистентности в регионе, а также с учетом тяжести состояния (схема).

1 при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин
2 терапия в течение 3 дней
3 у детей старше 8 лет
4 только у взрослых

Схема антибактериальной терапии синуситов [4-7]

При хронических процессах перед назначением антибиотика особенно важно проведение микробиологического исследования содержимого синусов.

При легком течении. В первые дни заболевания, когда наиболее вероятна вирусная этиология, не требуется назначения антибиотиков. Если, несмотря на проводимое симптоматическое лечение, симптомы сохраняются без улучшения более 10 дней или прогрессируют, что косвенно говорит о присоединении бактериальной инфекции, то целесообразно назначение антибактериальной терапии. В этом случае выбор препарата производится, как и при среднетяжелом течении.

При среднетяжелом течении. Препараты выбора: амоксициллин (при отсутствии амоксициллина или амоксициллин/клавуланата назначается ампициллин), амоксициллин/клавуланат.

Альтернативные препараты: цефалоспорины (цефуроксим аксетил, цефаклор), макролиды (азитромицин, кларитромицин), тетрациклины (доксициклин), фторхинолоны (грепафлоксацин).

  • ингибиторзащищенные пенициллины (амоксициллин/клавуланат, ампициллин/сульбактам) парентерально;
  • цефалоспорины II-III поколения (цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, цефоперазон) парентерально;
  • при аллергии к b -лактамам: ципрофлоксацин или хлорамфеникол парентерально.

При легком и среднетяжелом течении терапию следует проводить пероральными препаратами (табл. 1).

При тяжелом течении лечение необходимо начинать с парентерального (желательно внутривенного) введения (табл. 2) и затем, по мере улучшения состояния, переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Ступенчатая терапия предполагает двухэтапное применение антибактериальных препаратов: вначале парентеральное введение антибиотика и затем, при улучшении состояния, в возможно более короткие сроки (как правило, на 3-4-й день) переход на пероральный прием этого же или сходного по спектру активности препарата. Например, амоксициллин/клавуланат внутривенно или ампициллин/сульбактам внутримышечно в течение 3 дней, далее амоксициллин/клавуланат внутрь, или цефуроксим внутривенно в течение 3 дней, далее цефуроксим аксетил внутрь.

Таблица 1. Дозы и режимы введения пероральных антибиотиков при лечении острого синусита

Антибиотики Режим дозирования Связь с приемом пищи
у взрослых у детей
Препараты первоочередного выбора
Амоксициллин 500 мг х 3 раза/сут 40 мг/кг/сут в 3 приема Независимо от еды
Ампициллин 500 мг х 4 раза/сут 50 мг/кг/сут в 4 приема За 1 час до еды
Амоксициллин/клавуланат 500 мг х 3 раза/сут или 875 мг х 2 раза/сут 50 мг/кг/сут в 3 приема Во время еды
Альтернативные препараты
Цефуроксим аксетил 250 мг х 2 раза/сут 30 мг/кг/сут в 2 приема Во время еды
Цефаклор 500 мг х 3 раза/сут 40 мг/кг/сут в 3 приема Независимо от еды
Азитромицин 500 мг х 1 раз/сут, 3 дня 10 мг/кг/сут в 1 прием, 3 дня За 1 час до еды
Кларитромицин 500 мг х 2 раза/сут 7,5 мг/кг/сут в 2 приема Независимо от еды
Доксициклин 100 мг х 2 раза/сут 2,2 мг/кг/сут в 1 прием * Независимо от еды
Грепафлоксацин 400 мг х 1 раз/сут Независимо от еды

Таблица 2. Дозы и режимы введения парентеральных антибиотиков при лечении острого синусита

Антибиотики Режим дозирования
у взрослых у детей
Цефалоспорины
Цефуроксим 0,75-1,5 г х З раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 3 введения, в/м, в/в
Цефотаксим 2 г х 2-3 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 3 введения, в/м, в/в
Цефтриаксон 2 г x 1 раз/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 1 введение, в/м, в/в
Цефоперазон 2 г х 3 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/м, в/в
Цефтазидим 2 г х 2-3 раза/сут, в/м, в/в 50 мг/кг/сут в 2-3 введения, в/м, в/в
Цефепим 2 г х 2 раза/сут, в/м, в/в 50-100 мг/кг/сут в 2 введения, в/м, в/в
Ингибиторзащищенные аминопенициллины
Амоксициллин/клавуланат 1,2 г х 3 раза/сут, в/в 40/мг/сут в 3 введения, в/в
Ампициллин/сульбактам 1,5-2 г х 4 раза/сут, в/м, в/в 150 мг/кг/сут в 3-4 введения, в/м, в/в
Ингибиторзащищенные антисинегнойные пенициллины
Тикарциллин/клавуланат 3,1 г х 6 раз/сут, в/в 75 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Фторхинолоны
Ципрофлоксацин 500 мг х 2 раза/сут, в/в
Офлоксацин 400 мг х 2 раза/сут, в/в
Пефлоксацин 1-я доза 800 мг,
затем по 400 мг х 2 раза/сут, в/в
Карбапенемы
Имипенем 0,5 г х 4 раза/сут, в/в 60 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Меропенем 0,5 г х 4 раза/сут, в/в 60 мг/кг/сут в 4 введения, в/в
Антибиотики разных групп
Хлорамфеникол 0,5-1 г х 4 раза/сут, в/м, в/в 50 мг/кг/сут в 4 введения, в/м, в/в

Как правило, зависит от формы и степени тяжести. При остром синусите антибактериальная терапия в среднем проводится в течение 7-10 дней, при обострении хронического — до 3 недель.

  • тяжелое клиническое течение острого синусита, подозрение на осложнения;
  • острый синусит на фоне тяжелой сопутствующей патологии или иммунодефицита;
  • невозможность проведения в амбулаторных условиях специальных инвазивных манипуляций;
  • социальные показания.

Наиболее часто встречаются следующие ошибки:

  • неправильный выбор препарата (без учета основных возбудителей, спектра активности антибиотика). Например, не следует при остром синусите назначать линкомицин (не действует на H.influenzae), оксациллин (малоактивен против пневмококка, не действует на H.influenzae>, гентамицин (не действует на S.pneumoniae и Н.influenzae). Ко-тримоксазол не может быть рекомендован к широкому применению при синусите в России из-за высокой резистентности к нему S.pneumoniae и Н.influenzae. Ципрофлоксацин также не рекомендуется для амбулаторной практики. Его следует применять для терапии осложненных форм синусита или при непереносимости b -лактамов;
  • неверный путь введения препарата. Например, не следует в амбулаторных условиях вводить антибиотики внутримышечно. Основу терапии в поликлинике должен составлять пероральный прием. В условиях стационара при тяжелых формах cинусита по мере улучшения состояния также следует переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия);
  • неправильный выбор дозы (часто ниже необходимой) и режима дозирования (несоблюдение кратности введения, не учитывается связь с приемом пищи). Например, ампициллин и азитромицин необходимо принимать за 1 час до еды.

К нозокомиальным относят синусит, развившийся через 48 часов после госпитализации. Как правило, он встречается у пациентов, находящихся в реанимационном отделении или палате интенсивной терапии, у которых длительное время (более 3-4 суток) в полости носа находится инородное тело (интубационная трубка, назогастральный зонд, носовые тампоны). Распространенность нозокомиального синусита среди таких пациентов составляет 5-20% [8], а по данным рентгенографии и компьютерной томографии у 90% больных после 7 дней назотрахеальной интубации или нахождения назогастрального зонда есть изменения в околоносовых пазухах [2]. Инфекция максиллярного синуса является наиболее частой причиной лихорадки неясного генеза, иногда она может вызвать внутричерепную инфекцию и сепсис.

Возбудителями нозокомиального синусита могут быть Pseudomonas aeruginosa, грамотрицательные микроорганизмы семейства Enterobacteriaceae (Klebsiella pneumoniae, Escherichia coli и др.), Acinetobacter spp., S.aureus и стрептококки. Реже, преимущественно у пациентов с иммунодефицитными состояниями, возбудителями могут быть грибы и Legionella pneumophila.

Терапию нозокомиального синусита следует начинать с:

  • устранения предрасполагающих факторов (удаление носовых катетеров, тампонов, и др.);
  • пункции и дренирования пораженного синуса;
  • назначения местных деконгестантов.

Выбор антибиотиков для терапии нозокомиального синусита должен проводиться индивидуально, с учетом следующих данных: предшествующей антибактериальной терапии, локальных эпидемиологических данных о распространенности и резистентности нозокомиальных возбудителей.

Для антибактериальной терапии нозокомиальных синуситов рекомендуются:

Все антибиотики необходимо назначать парентерально, предпочтительно внутривенное введение препаратов. В дальнейшем можно переходить на пероральный прием (ступенчатая терапия).

Таблица 3. Список основных торговых названий
антибактериальных препаратов

источник

Заболевание очень серьезное, требует незамедлительного лечения. В противном случае оно перерастет в хроническую форму. Доксициклин при гайморите прописывается врачом. Самостоятельно его принимать не следует.

Назначают его потому, что он очень быстро всасывается. Не зависит от приема пищи. Лекарственное воздействие наступает через определенный отрезок времени. Вещество быстро достигает плазмы крови и вступает в реакцию. Весь процесс занимает примерно 2 часа.

При однократном приеме, необходимая для лечения концентрация, держится в крови 15 часов. Если принимается несколько раз, то время увеличивается до 18–22 часов, в зависимости от организма.

Из-за хорошего проникновения в костную ткань и молоко Доксициклин запрещен при грудном вскармливании.

Выводится с мочой 60% и с калом 40% в неизменном виде. Несмотря на наличие положительных критериев, принимать его следует только по рецепту врача, внимательно изучив инструкцию.

Действующее вещество — Доксициклин. Кроме него, в состав входят: моногидрат лактозы, картофельный крахмал, стеарат магния.

  • Капсулы 100 гр. активного вещества и вспомогательные вещества. Порошок заключен в капсулы, имеет белые вкрапления.
  • Ампулы по 100 мг. В упаковке по 5 или 10 шт.
  • Таблетки той же концентрации 100 мг.

Действие лекарства заключается в подавлении роста и прекращении дальнейшего развития любого микроорганизма. Например, те, что вызывают гайморит и синусит.

Читайте также:  Синусит фарингит от зубной боли

Заболевание, протекающее в острой форме, требует более интенсивной терапии. В это время и назначается Доксициклин, он устраняет патогенную микрофлору и облегчает протекание симптомов.

Улучшает сон, уменьшает выделения слизи и нормализует ее отток. Его применение не ограничивается только лечением заболевания. Применяют его и для профилактики некоторых патологий организма.

Следует помнить, что применение Доксициклина в лекарственных целях не сводится к самолечению. Обязательно нужна консультация с врачом.

Чаще дозировка назначается средняя. В первый раз за сутки принимаются 2 таблетки, затем количество уменьшается. В сутки всего 100 мг активного вещества, в течение последующих 6 дней. У взрослых людей хроническая форма лечится 14 дней,

Не назначают детям, которым не исполнилось 12 лет. После этого возраста дозирование препарата соотносится с его весом. Поэтому чаще используют таблетки. Свыше 50 кг веса суточная норма составляет 4 мг на 1 кг веса. Последующие дни от 2 до 4 мг. Прямая зависимость от формы протекания.

Рекомендует принимать лекарство после приема пищи. Запивать водой в большом количестве. Пока пациент принимает препарат и 5 суток после приема, избегать прямого воздействия солнечных лучей. Не прекращать пить лекарство раньше положенного срока, даже если симптомы исчезли.

Доксициклин имеет небольшое количество противопоказаний:

  1. Женщинам во время беременности и лактации препарат запрещен, так как вызывает порок в тяжелых формах.
  2. Детский возраст младше 12 лет. Не рекомендуется его использование, так как активное вещество вызывает появление пятен на зубах. Следует подождать завершения процесса формирования зубов. Вес ребенка должен быть 50 кг.
  3. Индивидуальная непереносимость компонентов входящих в состав.
  4. Почечная недостаточность.

У любого препарата имеются реакции организма на его применение. Отмечают:

  • Головокружение.
  • Нарушение зрительной функции.
  • Сонливость.
  • Дисбактериоз.
  • Воспаление слизистой ротовой полости.
  • Аллергические реакции.
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта: рвота, тошнота, метеоризм, боли в животе.

источник

Синусит — распространенная патология ЛОР-органов, которая лечится преимущественно амбулаторно. Довольно часто она не только проявляется наличием насморка, но и ноющими головными болями в области локализации синуса.

Именно этот симптом наиболее часто становится решающим аргументом, почему больные обращаются за медицинской помощью.

Антибиотики при синусите у взрослых имеют ограниченное использование. Это обусловлено тем, что большинство случаев этой патологии вызвано вирусами, на которые антибактериальные препараты не имеют никакого воздействия.

Поэтому очень важно выделить ряд признаков, по которых пациенты и врачи могут с большой вероятностью определить ситуации, в которых использование антибиотиков является оправданным.

Синуситом называют инфекционное воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа. Их в человека несколько — верхнечелюстная (гайморит), лобная (фронтит), клиновидная (сфеноидит) и ячейки клиновидной кости (этмоидит). К факторам, которые могут способствовать развитию патогенного процесса относят:

  • травматическое поражение пазух, перелом костей черепа
  • врожденные анатомические дефекты и аномалии развития придаточных пазух
  • хронические аллергические патологии, которые приводят к нарушению мукоциллиарного клиренса
  • загрязнения окружающей среды, особенно в районе расположения крупных промышленных предприятий

Клиническая клиника синусита включает в себя затруднения носового дыхания, которое сопровождается также слизистыми или гнойными выделениями. Облегчение после эвакуации содержимого краткосрочное и неполное.

Также заболевание проявляется повышением температуры тела (обычно к суб- или фебрильным показателям), общей слабостью и болезненности в области проекций придаточных пазух.

Большие исследования показали, что синуситы являются преимущественно вирусными патологиями. Эта информация кардинально изменила подход к лечению и диагностики патологии. Теперь перед назначением антибактериальных средств врач должен быть полностью уверен, что у пациента синусит вызван именно специфической флорой.

К непрямым признакам бактериальной этиологии процесса относят характер секрета и выделений с носа — в таких случаях он более густой, преимущественно зеленого или желтого цвета. Также чаще синусит переходит в хроническую фазу. Элиминация организма от вирусных частиц и возбудителей при нормальной иммунной реактивности организма происходит в подавляющем большинстве случаев даже без медикаментозной терапии.

Ряд лабораторных признаков также указывает на возможное бактериальное происхождение синусита. В общем анализе крови наблюдают повышение количества лейкоцитов, смещение лейкоцитарной формулы влево, появление незрелых форм нейтрофилов, увеличение СОЭ (скорости оседания эритроцитов). Также увеличивается концентрация белков острой фазы в плазме крови.

Наиболее точным методом верификации этиологии инфекционной болезни является бактериологическое исследование.

С этой целью проводится забор мазка носовой полости, который направляется в лабораторию.

Этот тест не только позволяет точно установить штамм возбудителя, но и также изучить его чувствительность к антибактериальным препаратам, что дает возможность врачу назначить наиболее эффективный антибиотик.

Наибольший недостаток метода — длительность проведения исследования. Поэтому забор мазка рекомендуется проводить сразу после постановки диагноза синусита перед назначением любого лечения.

Антибиотики относят к серьезным системным препаратам, которые воздействуют на многие системы организма. Они имеют свои строгие показания и при неправильном назначении могут вызывать довольно тяжкие побочные эффекты.

Поэтому запрещается заниматься самолечением с помощью антибактериальных средств. Только квалифицированный врач может рационально и квалифицированно оценить состояние здоровья пациента и установить наличие показаний для антибиотикотерапии.

Также недопустимо самостоятельно отменять эти лекарственные средства при первых признаках улучшения общего состояния.

Это часто приводит к рецидивированию и хронизации синусита, что значительно хуже поддается консервативной терапии. Неполный курс антибиотикотерапии также способствует развитию резистентности бактерий к используемому препарату в будущем.

Принимать антибактериальный препарат следует в одинаковое время каждого дня. При пропуске приема необходимо повторить его как можно быстрее и продолжить терапию в обычном режиме. Запивать таблетку или капсулу необходимо достаточным количеством воды (обычно около стакана). Использовать с этой целью сладкие газированные напитки, крепкие чай или кофе, молочные продукты не рекомендуется, поскольку они могут изменять метаболизм препарата.

При возникновении побочных эффектов в течение приема антибиотика, пациент или его родственники должны сообщить об этом лечащему врачу. Только он после оценки симптомов решает, необходимо ли далее продолжить терапию этим антибиотиком, или же назначить другой.

Оценка клинической эффективности антибиотиков проводится через 2-3 дня после начала приема. В ситуации, когда не наблюдается улучшения общего состояния, необходимо изменить антибактериальный препарат.

Сегодня антибиотики при насморке у взрослых используются преимущественно трех групп — макролиды, цефалоспорины и фторхинолоны последних поколений. Пенициллины, которые ранее были препаратами выбора при этой патологии, практически потеряли свою эффективность из-за развития антибиотикорезистентности.

А цефалоспорины по той же причине теперь назначают третьего поколения, а не первого-второго.

Макролиды часто называют стандартом лечения бактериальных инфекций ЛОР-органов. К их преимуществам относят низкую токсичность, а также способность накапливаться в респираторном эпителии придаточных пазух. Это обеспечивает долговременный эффект даже при сравнительно непродолжительном приеме антибиотика.

Макролиды владеют бактериостатическим действием на широкий спектр флоры. Механизм действия препарата — способность блокировать субъединицу рибосомы, что приводит к нарушению синтеза белка, а также делает невозможным дальнейшее размножение патогенных микробов.

При синуситах используются преимущественно два антибиотика из группы макролидов:

Препараты необходимо принимать по 1 таблетке (500 мг любого из антибиотиков) один раз в сутки. При этом курс лечения обычно составляет 3-7 дней.

При приеме макролидов наиболее часто из побочных эффектов наблюдается развитие диспепсических расстройств (тошноты, рвоты, нарушения аппетита, диареи или ощущения тяжести в животе). Иногда наблюдают развитие аллергической реакции к препаратам.

Во время терапии возможно транзиторное повышения концентрации печеночных ферментов в крови, которое быстро проходит после завершения лечения. Также описано случаи угнетения кроветворения.

Цефалоспорины третьего поколения остаются препаратами выбора для стационарного лечения при синуситах бактериального происхождения. Они относятся к бета-лактамным антибиотикам и владеют выраженным бактерицидным действием. Механизм действия препаратов следующий — они нарушают целостность мембран микроорганизмов, что приводит к их лизису.

Цефалоспорины хорошо проникают в эпителий дыхательных путей и активны против стафилококков, стрептококков, пневмококков, протея, клостридий, анаэробных бактерий.

Поскольку именно эти возбудители являются наиболее частой причиной развития воспаления придаточных пазух, то их использование дает хороший результат. Наиболее часто назначают следующие препараты:

  • цефтриаксон
  • цефоперазон
  • цефотаксим
  • цефиксим
  • цефтазидим

Эти антибиотики при синусите необходимо вводить внутривенно или внутримышечно 2 раза в сутки. Курс лечения болезни не длится менее 5 дней.

Цефалоспорины обычно хорошо переносятся пациентами. Однако, при их приеме довольно часто отмечаются реакции гиперчувствительности различной степени тяжести (от сыпи до анафилактического шока).

Нельзя их применять при наличии у пациента аллергии к любому с бета-лактамных антибиотиков (пенициллинов, карбапенемов, монобактамов). Иногда отмечается развитие головной боли или головокружения. Возможны также нарушения со стороны пищеварительной системы. Отмечено также наличие незначительного нефротоксического эффекта.

Антибиотики из группы фторхинолонов также часто назначаются при синуситах, особенно при неэффективности или непереносимости макролидов и цефалоспоринов.

Препараты этой группы имеют выраженное бактерицидное действие, которое обусловлено их способностью ингибировать ДНК-гиразу.

Это вызывает структурные изменения в мембранах и органеллах бактерий, что и приводит их к гибели. Фторхинолоны хорошо накапливаются в респираторном эпителии, а также в секрете. Третье и четвертое поколения препаратов этой группы эффективно действуют на очень широкий спектр бактерий. Наиболее часто из фторхинолонов назначают:

  • левофлоксацин
  • спарфлоксацин
  • моксифлоксацин
  • гемифлоксацин
  • гатифлоксацин

Существуют пероральные и инъекционные формы фторхинолонов, которые с одинаковой успешностью используются в отоларингологии. Курс лечения составляет не менее 5 дней.

Фторхинолоны нельзя назначать при нарушении функции почек, печени. Также их противопоказано применять беременным женщинам, в период лактации, а также детям до 7 лет (кроме жизнеугрожающих состояний).

Это обусловлено возможными побочными эффектами. Существуют сведения о развитии токсического гепатита, угнетении кроветворения, диспепсических симптомов, токсическом влиянии на центральную нервную систему у некоторых пациентов.

источник

Антибиотики являются важной составляющей лечения гайморита при его бактериальной природе. Выбор оптимального препарата является не очень простой задачей. Важно при этом учесть восприимчивость патологических бактерий к действию антибиотика. Иногда в назначениях врачей можно встретить Доксициклин при гайморите.

Доксициклин – препарат с одноименным действующим веществом доксициклин, который относится к антибиотикам-тетрациклинам.

Производится препарат многими фармацевтическими фирмами. Наиболее часто его выпускают в виде капсул для применения внутрь. Каждая капсула содержит 100 мг доксициклина и дополнена вспомогательными веществами.

Существует Доксициклин и для внутривенного введения. Он выпускается в виде порошка-лиофилизата для дальнейшего приготовления раствора.

Доксициклин является синтетическим препаратом-антибиотиком, разработанным на основе тетрациклина.

Лекарство обладает бактериостатическим действием, которое обусловлено нарушением производства белка бактериальными клетками. Препарат эффективен в отношении большинства грамотрицательных и грамположительных кокков, стрептококков, стафилококков, палочек, хламидий, риккетсий, микоплазм, микобактерий, спирохет, уреаплазм и некоторых простейших.

Антибиотик активен в отношении большинства патологичных микроорганизмов, которые провоцируют развитие гайморита. Однако его эффективность ниже, чем у макролидов или пенициллинов. Из-за этого тетрациклиновые антибиотики довольно редко назначаются при этой болезни. Чаще всего поводом их назначения, помимо подтвержденной чувствительности бактерий, служит непереносимость антибиотиков других групп.

Благодаря своей способности воздействовать на хламидии, микоплазмы и некоторые другие атипические возбудители, препарат применяется при гайморите, вызванном атипичной флорой.

Антибиотик может применяться при различных инфекционных заболеваниях. При этом главным условием его применения является восприимчивость патогенных микробов к действию доксициклина.

  • бронхитах;
  • ангине;
  • воспалении легких;
  • синуситах;
  • перитоните;
  • холагите;
  • гнойном поражении мягких тканей;
  • простатите;
  • язвенном кератите;
  • пиелонефрите;
  • сифилисе;
  • микоплазмозе;
  • коклюше;
  • остеомиелите;
  • тифе;
  • боррелиозе;
  • холере;
  • трахоме;
  • лептоспирозе и многих других заболеваниях.

Основное правило применения любого лекарства – прием только по назначению врача. Остальные рекомендации помогут добиться наиболее эффективного лечения:

  • нужно строго придерживаться доз и длительности лечения, указанных врачом;
  • прием лекарства осуществляют после еды для предотвращения раздражающего действия на пищеварительный тракт;
  • запивать капсулу следует большим количеством воды, что также помогает уменьшить раздражение пищевода;
  • доза препарата и длительность лечения подбираются в зависимости от тяжести болезни и особенностей ее протекания;
  • прием антибиотика может назначаться 1 либо 2 раза в сутки, при этом следует придерживаться равных промежутков времени между приемами;
  • длительное лечение тетрациклиновыми антибиотиками может привести к их накоплению в зубах и костной ткани;
  • во время приема Доксициклина, а также в течение 5 дней после завершения терапии следует избегать пребывания на открытом солнце из-за риска развития фотосенсибилизации;
  • нельзя прекращать лечение до завершения полного курса даже при исчезновении симптомов болезни.

Доксициклин имеет не очень много противопоказаний. К ним относятся:

  • гиперчувствительность к доксициклину, антибиотикам-тетрациклинам либо любому из компонентов лекарства;
  • порфирия;
  • период беременности;
  • грудное вскармливание;
  • возраст младше 9 лет.

Лекарство довольно хорошо переносится пациентами. В некоторых случаях могут возникать побочные реакции. Наиболее характерны нарушения со стороны ЖКТ: тошнота, рвота, объемные жидкие испражнения, метеоризм, боль и жжение в эпигастральной области.

  • головокружения;
  • сонливость;
  • нарушения зрения;
  • стойкая тошнота;
  • кандидоз;
  • стоматит;
  • аллергические реакции;
  • фотосенсибилизация;
  • дисбактериоз;
  • потемнение зубной эмали и др.
Читайте также:  Что делать если болит голова при синусите

Доксициклин способен проникать через гематоэнцефалический барьер, а также в грудное молоко. Поэтому его применение не рекомендуется у беременных женщин и кормящих матерей, так как может нанести вред плоду или ребенку.

Из-за способности изменять цвет зубной эмали и замедлять рост костей прием препарата не назначается в возрасте до 8-9 лет.

У пациентов, страдающих заболеваниями почек, требуется снижение доз антибиотика.

Назначение пожилым пациентам требует особой осторожности.

Доксициклин может вступать в лекарственные взаимодействия с другими лекарствами, биологически активными добавками и витаминами. Такое взаимодействие может ухудшать эффективность самого Доксициклина либо других лекарств, а также провоцировать опасные для здоровья состояния. Поэтому необходимо сообщать врачу о всех применяемых средствах, чтобы он мог откорректировать терапию в случае необходимости.

Не рекомендуется одновременный прием артибиотика с:

  • препаратами, содержащими железо, алюминий, магний и кальций;
  • антацидами;
  • антикоагулянтами;
  • гепарином;
  • аминогликозидами;
  • пенициллинами;
  • барбитуратами;
  • карбамазепином;
  • фенитоином;
  • метоксифторановой анестезией.

Доксициклин выпускается под многими торговыми названиями:

источник

При воспалительном процессе придаточных пазух носа (гайморите) врачи часто назначают антибактериальную терапию. Действие антибиотиков направлено на устранение патогенных бактерий, которые и провоцируют развитие болезни. Хорошо зарекомендовал себя Доксициклин при гайморите. Он относится к препаратам широкого спектра действия из тетрациклинового ряда.

Основное действие препарата направлено на угнетение роста патогенных бактерий, которые развиваются в синусах. Лекарственное средство известно своей повышенной активностью в отношении микоплазм и хламидий. Устойчивость болезнетворных микроорганизмов к указанной группе возникает медленно. Но если штаммы обладают высокой сопротивляемостью к любому препарату из этого класса, то его использование нерационально. К основным показаниям к назначению от гайморита Доксициклин относят:

  • высокий уровень чувствительности к макролидам и пенициллинам;
  • отсутствие эффективности лекарств, назначенных при первой линии терапии.

Если есть подозрение на наличие атипичного инфекционного процесса в гайморовых пазухах, Доксициклин при гайморите рекомендован в первую очередь. Препарат хорошо усваивается. Обладает сильной устойчивостью к кислотной среде желудочно-кишечного тракта, поэтому его прием практически не зависит от употребления пищи.

У взрослых Доксициклин при гайморите после применения накапливается в достаточно больших количествах в тканевой структуре и жидкостях. Благодаря этому свойству формируется высокий уровень концентрации в секретах, что повышает эффективность средства в борьбе с болезнетворными бактериями. Из организма выводится через почки.

В ряде случаев лучше Линкомицин (несмотря на то, что Доксициклин хорошо действует). Относится он к группе линкозамидов. Может применяться в виде таблеток или инъекций. Преимущество в том, что с его помощью проводится терапия даже у детей, начиная с грудного возраста. Рекомендовано употреблять его за несколько часов до еды или после нее. Одновременный прием указанных препаратов противопоказан. В противном случае могут возникнуть ярко выраженные побочные эффекты и снизиться результативность лекарств в процессе терапии.

При гайморите его прописывают для пациентов с тяжелой формой, чтобы предотвратить опасность для жизни пациентов. Отсутствие своевременной антибактериальной терапии приводит к серьезным осложнениям и может спровоцировать проблемы в работе головного мозга, сердечно-сосудистой системы, нарушение зрительной функции, стать причиной менингита и ряда других серьезных патологий.

Применяются при второй линии лечения. Их действие направлено на устранение патогенной микрофлоры, которая вызвала воспаление, и облегчения симптомов. Это уменьшение объемов слизистых выделений и их нормальный отток, улучшение затрудненного дыхания, сна.

Отзывы «Доксициклин гайморите» свидетельствуют о том, что он применяется не только в целях терапевтического лечения, но и в качестве профилактики некоторых патологий. Его широко используют для устранения инфекционных процессов, поражающих органы мочеполовой системы, при заболеваниях глаз, дыхательной системы, органов желудочно-кишечного тракта.

Можно ли применять при обычной простуде от насморка Доксициклин? На сегодня день мнения врачей по этому вопросу отличаются. Большинство специалистов утверждает, что антибактериальная терапия, основанная на приеме антибиотиков, при простудных заболеваниях является необоснованной. Участились случаи, когда пациенты самостоятельно назначают себе курс лечения при помощи подобных препаратов, но при этом не знают ни природу, ни характер болезни. Самолечение может привести к крайне негативным последствиям.

Антибиотики не борются с возбудителями вирусного характера. Их действие направлено на устранение патогенных бактерий. Но они могут быть рекомендованы при развитии осложнений, возникших на фоне простудных заболеваний (например, при гнойной ангине, пневмонии и других патологиях).

Нельзя самостоятельно лечить синусит. Дозировка Доксициклина при гайморите и специфика его применения должна контролироваться исключительно врачом. В большинстве случаев терапия основана на употреблении препарата в средних дозах. Одна капсула или таблетка лекарственного средства содержит сто миллиграмм активно действующего вещества.

В первый день лечения допустимая доза составляет две таблетки, затем их количество уменьшается в два раза. Обычно курс длится неделю. Если у пациента была обнаружена хроническая форма, он продлевается до четырнадцати дней. Ребенку до двенадцати лет средство не назначают. Детям старше указанного возраста дозировка рассчитывается исходя из их веса, но для этой категории пациентов лучше использовать лекарство в виде таблеток.

Если масса тела ребенка превышает пятьдесят килограмм, то суточная доза в первый день равна четырем миллиграммам на один килограмм. В последующие дни она составляет от двух до четырех миллиграмм, что зависит от тяжести заболевания.

Лучше принимать лекарство после употребления пищи, а таблетки запивать достаточным количеством жидкости. Длительность любого курса зависит от типа и стадии болезни. Во время приема лекарственного средства и на протяжении пяти дней после него пациентам следует избегать прямых солнечных лучей. В противном случае может развиться фотосенсибилизация.

Категорически запрещены к применению беременными женщинами и в период лактации. Препараты, относящиеся к группе тетрациклинов, оказывают влияние на формирование костных тканей, что может привести к развитию пороков в тяжелых формах.

Не рекомендован к употреблению детям в возрасте до двенадцати лет, так как его воздействие способствует возникновению пятен на зубах.

Его нельзя принимать людям с повышенной чувствительностью к отдельным компонентам лекарства, при наличии патологических процессов в почках и печени, заболеваниях крови, поскольку усиливается риск кровотечения.

К основным побочным эффектам относят легкое головокружение, нарушение зрительной функции, повышенную сонливость, воспаление слизистой оболочки ротовой полости, возникновение дисбактериоза. В ряде случаев у пациентов наблюдаются аллергические реакции (зуд, сыпь, возможно развитие отека Квинке) и нарушение со стороны системы желудочно-кишечного тракта. Это рвота, тошнота, метеоризм, болезненные ощущения в области живота.

При передозировке существует высокий риск появления сильных судорог, устойчивой рвоты и тошноты. Может наблюдаться и дезориентация на фоне повышенного внутричерепного давления.

Также следует учесть тот факт, что препарат нельзя употреблять в комплексе с лекарствами, в составе которых есть соль магния и кальция. Если пациент принимает Колестипол, он усваивается гораздо медленнее, что снижает его эффективность в процессе лечения. Не рекомендован одновременный прием с антацидами, антикоагулянтами, пенициллином, барбитуратам и некоторыми другими группами.

Препарат отпускается без рецепта. Но принимать его без соответствующих указаний врача не рекомендовано. Длительное употребление (например, в целях профилактики) требует от пациента регулярной сдачи анализов (общие и биохимические исследование крови).

источник

При отсутствии своевременного и правильного лечения насморка возникают более серьёзные осложнения. Одним из которых является гайморит. Болезнь представляет собой воспаление придаточных пазух носа (гайморовых пазух), которое начинает развиваться в результате проникновения вредоносных микроорганизмов в полость пазух.

Для достижения положительных результатов лечения следует обратиться ко врачу и начать антибактериальную терапию (это может быть Доксициклин или другое средство), отказавшись от идеи лечиться самостоятельно. Также нужно узнать детально противопоказания к применению, чтобы предотвратить серьёзные нарушения здоровья и негативные последствия.

Как упоминалось ранее гайморит может явиться последствием затянувшегося насморка, но в большинстве случаев человек заболевает им только при условии наличия предрасполагающих факторов и сниженной резистентности организма. Среди предрасполагающих факторов отмечают: снижение иммунитета, вызванное разными причинами, анатомические особенности строения носа и его придаточных пазух, ранее перенесенные ОРВИ и другие. Именно поэтому перед началом лечения специалисты не только проводят обследование организма, но также и общаются с пациентом, с целью узнать анамнез жизни и заболевания.

Особенностямью развития воспалительного процесса при гайморите является анатомическое строение околоносовых пазух: они представляют собой своего рода полости в костях лицевого (гайморовы) и мозгового (фронтальные, клиновидная и решетчатый лабиринт) черепа, заполненные воздухом и выстланные слизистой оболочкой. Все придаточные пазухи носа имеют прямое сообщение с внешней средой посредством наличия соустьев между ними и носовыми ходами.

К основным местным симптомам заболевания следует относить:

  • ринорею различного характера.

Выделения могут иметь слизистый, серозный, серозно-гнойный характер. Иногда они могут сопровождаться неприятным, порой резким запахом.

Возникает в результате уменьшения просвета носовых ходов из-за отёчной слизистой оболочки.

  • чувство давления и распирания в области гайморовых пазух.

Данный симптом обусловлен увеличением внутриполостного давления в пазухе, которое является результатом совокупности отёка слизистой оболочки гайморовых пазух, повышенного скопления в её полости экссудата, а также в связи с закупоркой соутья пазухи и среднего носового хода.

  • отёчность мягких тканей лица в проекции пазух и век.

Обусловлена повышенной проницаемостью сосудистой стенки сосудов микроциркуляторного русла, что способствует переходу жидкой части крови (плазмы) в межклеточное пространство, вызывая отёк тканей.

  • покраснение, трещины, раздражение кожи в области преддверия носа и вокруг ноздрей.

Это связано с постоянным высмаркиванием и постоянным трением кожи в указанной области.

Общие симптомы гайморита складываются из:

  • признаков интоксикации организма: лихорадка, озноб, потеря аппетита;
  • головная боль, преимущественно локализованная в лобной области и в проекции гайморовых пазух;
  • общее чувство слабости, апатия.

Безусловно, могут встречаться и другие симптомы,что связано как с особенностями организма больного (возраст, физиологические состояния), с наличием у человека сопутствующих заболеваний, так и с особенностями самого гайморита: его форма, характер течения, наличие осложнений и т.п.

Лечение любого заболевания складывается из назначения комплексной медикаментозной терапии, состоящей из этиологического, патогенетического и симптоматического лечения, а так же из применения вспомогательных способов и средств. В качестве последних могут выступать: инструментальные методы (пункция пазухи), физиотерапевтические процедуры (УВЧ, УФО, лазерная терапия, ингаляции с лекарственными средствами), а также применение народной медицины и иных нетрадиционных практик.

Существенным моментом терапии инфекционно-воспалительных процессов в придаточных пазуха является подбор этиотропного лечения, т.е. терапии, направленной на устранение причины развившегося состояния.

Этиотропная терапия зависит от характера возбудителя: при вирусном гайморите используются противовирусные препараты, при бактериальном — антибактериальные, при грибковом — антифунгальные (противогрибковые).

Более подробно остановимся на подборе антибактериальных препаратов.

При лечении бактериальных инфекций соблюдаются два правила.

  1. Сначала препарат назначается эмпирически, т.е. опытным путем, основываясь на клинических наблюдениях и статистических показателях встречаемости того или иного вида бактерий как возбудителя конкретного заболевания. Иными словами, назначаются препараты широкого спектра действия, активные в отношении большого круга микроорганизмов.
  2. При не эффективности препаратов широкого спектра действия в течение 3 — 5 дней терапии, а также при получении результатов бактериологического исследования на чувствительность к антибиотикам, назначаются препараты уже более узкого спектра действия.

В качестве примера антибактериального препарата, обладающего широким спектром антибактериальной активности и применяемым при лечении бактериальных гайморитов, рассмотрим «Доксициклин».

Главным и основным действующим веществом препарата выступает гидрохлорид доксициклина. Данное лекарственное средство выпускается в двух формах; капсулы и лиофилизат для приготовления раствора для парентерального введения (инфузий). Капсульная форма «Доксициклина» выпускается в дозировке 50, 100 или 200 мг по 10 — 100 штук в упаковке. Наиболее распространен вариант выпуска капсул в дозировке по 100 мг и по 10 штук в упаковке (2 блистера по 5 капсул). Лиофилизат выпускается в дозировке по 100 или 200 мг, в ампулах или во флаконах.

Как упоминалось ранее, «Доксициклин», относится к препаратам широкого спектра действия и активен в отношении:

  • грамположительных кокков (Staphylococcus aureus);
  • коагулазоотризацельных стафилококков;
  • стрептококков (S.pneumoniae, S.pyogenes, S.agalactiae, S.viridans);
  • грамотрицательных кокков (N.meningitidis, N.gonorrhoeae, B.catarrhalis);
  • палочек (Bordetella, Brucella spp., Calymmatobacterium granulomatis, Campylobacter spp., F.tularensis, H.influenzae, H.ducreyi, Legionella, P.multocida, Yersinia spp.);
  • штаммов Vibrionaceae (V.cholerae, V.parahaemolyticus);
  • микроорганизмов (Helicobacter pylori, Chlamydia spp., Rickettsia spp., Coxiella spp.);
  • спирохет (Borrelia burgdorferi, Leptospira interrogans, Treponema pallidum);
  • Mycobacterium spp., Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum;
  • простейших (Plasmodium falciparum, Entamoeba histolytica).
Читайте также:  Лазер при синусите у детей

Препарат оказывает бактериостатическое действие, т.е. вызывает торможение размножения микроорганизмов.

Препарат относится к антибактериальным средствам тетрациклинового ряда и является полусинтетическим антибиотиком. Но, по степени антибактериальной активности «Доксициклин» превосходит природные тетрациклины. Стоит однако знать, что имеет место перекрестная устойчивость к другим тетрациклинам, а также антибактериальным средствам пенициллинового ряда.

При применении «Доксициклина» перорально он достаточно хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток, где его связываемость с белками крови составляет 80 — 90 %.На 60 % препарат выводиться через кишечник, а на 40 % — через почки за 72 часа.

Являясь препаратом широкого спектра, «Доксициклин» имеет и большой круг показаний, вот лишь некоторые из них:

  • туляремия;
  • бруцеллёз;
  • микоплазмоз;
  • гонококкоз;
  • сифилис;
  • острые инфекции верхних дыхательных путей (в том числе острые синуситы);
  • холецистит;
  • тонзиллит;
  • инфекции кожи и мягких тканей;
  • боррелиоз и многие иные инфекционные заболевания.

Как и любой другой препарат, «Доксициклин» имеет ряд противопоказаний к применению:

  • гиперчувствительность как к самому «Доксициклину», так и к препаратам тетрациклинового ряда;
  • порфирия;
  • печёночная недостаточность в стадии декомпенсации;
  • лейкопения;
  • миастения;
  • беременность;
  • кормление грудью;
  • возраст до 9 лет.

Наконец, стоить обратить внимание на то, что «Доксициклин» способен вызывать побочные эффекты. Среди которых:

  • повышение внутричерепного давление и токсическое действие препарата на ЦНС.

Данный эффект проявляется тошнотой, рвотой, головной болью, головокружениями, неустойчивостью. Симптомы купируются отменой препарата.

  • желудочная и кишечная диспепсии.

Проявляются тошнотой, запорами, диареей или, что случается реже, может развиваться энтероколит, вызванный нарушением баланса нормальной и патогенной микрофлоры в толстом кишечнике. Данные явления требуют также отмены «Доксициклина» и назначения пробиотиков.

Проявляются кожными высыпаниями, зудом, крапивницей, в редких случаях возможно развитие отёка Квинке или анафилактического шока. Устраняются подобные явления также отменой препарата и проведением десенсибилизирующей терапии.

Доксициклин применяется двумя путями: перорально в капсульной форме или парентерально путем введения раствора «Доксициклина» (приготовленного из его лиофилизата) внутривенно струйно или капельно.

Перорально препарат применяется во время еды, запивается большим количеством жидкости. Взрослым и детям в возрасте старше 14 лет назначается в первые сутки терапии 200 мг однократно. Далее суточная поддерживающая доза составляет 100 мг однократно в сутки. Длительность терапии составляет 7 — 10 дней.

Воспалительный процесс в гайморовых пазухах довольно сложно остановить, именно поэтому лечением гайморита должны заниматься врачи-отоларингологи. В то же время есть эффективные препараты, которые способны оказать мощное положительное воздействие на течение болезни, а также избавить человека от бактерий, вирусов и возможных последствий их размножения. Это и различные антибиотики, антибактериальные препараты, обезболивающие средства, капли для промывания, мази и другие медикаменты, одобренные специалистами. Сегодня речь пойдет о наиболее эффективных и безопасных средствах, которые применяются для качественного лечения гайморита.

Воспаление придаточных пазух носа сложно остановить, специально для этого были разработаны различные препараты

Прежде чем подробно остановиться на рассмотрении антибиотиков, обезболивающих таблеток при гайморите, антигистаминных и многих других препаратов, стоит перечислить основные особенности лечения коварной болезни. Дело в том, что это должна быть комплексная терапия, направленная на обеспечение оттока гнойного содержимого из пазух носа и уничтожение возбудителей инфекции.

Как правило, врачи применяют следующие методы борьбы с заболеванием:

  • Капли в нос для предотвращения распространения микробов и облегчения дыхания.
  • Антибиотики для уничтожения бактерий.
  • Обезболивающие средства для снятия болевого синдрома.
  • Современные способы лечения без прокола пазухи (к примеру, Ямик-катетер).
  • Промывание носа лечебными растворами.
  • Пункция гайморовой пазухи в случае такой необходимости.

Только специализированный врач назначает терапевтический курс, поскольку самолечение может привести к еще более печальным последствиям.

Теперь пора более детально рассмотреть особенности, функции и эффективность тех препаратов, которые назначаются для лечения воспаления гайморовых пазух. Начнем с самой распространенной группы медикаментов – антибиотики.

Такие средства способны ликвидировать возбудителей инфекции: стафилококков, стрептококков, моракселлу и др. Антибиотики обладают широким спектром действия, так как не просто уничтожают бактерии, но и препятствуют их повторному возникновению. Кроме того, лекарство оказывает антисептическое, противогрибковое воздействие, предотвращает осложнения при различных инфекционных заболеваниях.

Доксициклин — мощный антибиотик, помогающий при гайморите

Вот некоторые антибиотики, заслуживающие особого внимания:

  1. Доксициклин при гайморите. Лекарство останавливает рост и развитие большинства опасных микроорганизмов, которые встречаются при синуситах. Доксициклин принимается в течение 5-7 дней, в первый день необходимо выпить 2 таблетки, во все последующие дни достаточно по 1 таблетке.
  2. Клацид при гайморите. Используется при синуситах бактериальной природы, также его назначают при бронхитах, пневмонии, тонзиллите, фурункулезе и т.д. Препарат выпускается в форме таблеток, а также в виде гранул для приготовления суспензии. Дозировка назначается только врачом, есть довольно много противопоказаний. Отзывы о Клациде при гайморите свидетельствуют о том, что средство действительно эффективное, так как помогает избавиться от симптомов болезни в кратчайшие сроки. В то же время не стоит забывать о возможных побочных эффектах: мышечная слабость, высыпания на коже, чувство тошноты и пр.
  3. Флемоксин Солютаб. Лекарство снимает воспаление носовых пазух, уменьшает продолжительность болезни, способствует быстрому восстановлению иммунной системы. В то же время нельзя забывать о том, что Флемоксин – это антибиотик, а потому его следует принимать только по назначению врача.
  4. Макропен при гайморите. Средство превосходно борется с внутриклеточными бактериями, используется как взрослыми, так и детьми. Выпускается в форме таблеток и в виде гранул для изготовления суспензии. Курс терапии длится 7-10 дней, в день нужно выпивать 3 таблетки: по одной таблетке утром, в обед и вечером. Судя по реальным отзывам, Макропен при гайморите воздействует на большинство возбудителей болезни, благодаря чему способствует скорейшему выздоровлению. Но если после назначенного лечения вы не видите улучшений, следует повторно обратиться к специалисту, возможно, понадобится другое лекарственное средство.

Ни одно из вышеупомянутых средств нельзя принимать самостоятельно, без разрешения врача-отоларинголога. Антибиотики могут остановить воспалительный процесс, уничтожить бактерии, но в то же время способны навредить желудочно-кишечному тракту и ослабить функции иммунной системы человека.

Как известно, при гайморите, особенно при хронической форме заболевания, у человека наблюдаются сильные боли в области лба, глаз и переносицы. Порой срочно необходимо снять воспалительные проявления, снизить температуру тела, в этом случае применяются такие обезболивающие:

Некоторые препараты помогают устранить слабую или средней силы боль, также снижают повышенную температуру тела. Для снятия сильной и невыносимой боли применяют Кетолонг, Кеторол и прочие медикаменты с ярко выраженным анальгетическим действием. Также при синусите используется и глюконат кальция, который является вспомогательным средством, он, кстати, входит в состав Парацетамола.

Однако следует помнить о том, что такие средства нельзя использовать длительное время. Специалисты рекомендуют принимать обезболивающие и жаропонижающие не более 5 дней. Важно обратиться за медицинской помощью, ведь избавиться от боли можно только в случае устранения главной причины ее возникновения.

Обезболивающие обладают большим количеством противопоказаний и побочных эффектов, а потому они противопоказаны беременным, в период лактации, детям до 16 лет.

Для закапывания в нос применяют сосудосуживающие препараты. Такие средства уменьшают отек слизистой оболочки носа, облегчают дыхание, способствуют разжижению слизи. Однако все эти лекарства рекомендуется использовать не более 1-1,5 недель, что связано с их главным побочным действием – вызывают привыкание. Таким образом, после 2-х недель лечения одними и теми же каплями вы внезапно обнаружите, что они больше не помогают, а болезнь может и дальше прогрессировать.

Да и в целом, капли в нос предназначены не столько для полноценного лечения гайморита, сколько для устранения симптомов болезни и улучшения физического состояния больного. Поэтому не пытайтесь вылечить воспаление гайморовых пазух только каплями, это ни к чему хорошему не приведет, необходима комплексная терапия.

Для очищения носовых ходов используют специальные капли в нос

Следующие препараты врачи рекомендуют применять при синуситах:

  • Аквамарис при гайморите. Главное преимущество данного средства заключается в том, что оно безопасно для лечения инфекционных заболеваний носа. Основным действующим компонентом лекарства является морская вода, которая позволяет избавиться от вирусов и бактерий. Морская вода также используется для промывания носовых ходов, поэтому ее свойства сложно переоценить. Кроме того, Аквамарис помогает удалить остатки гноя из носовых пазух, оказывает противовоспалительное действие.
  • Аквалор при гайморите. Данное средство во многом похоже на Аквамарис, где морская вода также является главным действующим веществом. Аквалор способствует быстрому избавлению от насморка, что предотвращает развитие синусита, также капли помогают остановить губительное действие болезнетворных бактерий. Препарат укрепляет иммунную систему, обладает бактерицидными свойствами и снимает основные симптомы воспалительного процесса в пазухах носа.

Аквалор — морская вода для промывания носа

  • Виброцил при гайморите. Виброцил отлично помогает в том случае, если гайморит вызван аллергическим насморком. Лекарственное средство успешно борется с заложенностью носа, устраняет проявления аллергии. Перед использованием следует прочистить носовые ходы, закапывать Виброцил необходимо 3-4 раза в сутки, можно использовать в детском возрасте, но только по назначению врача.
  • Капли в нос от гайморита Ринофлуимуцил. Данный препарат широко востребован по нескольким причинам: он эффективен, многофункционален, практически не имеет побочных эффектов. Ринофлуимуцил применяется при фронтите, остром и хроническом гайморите, других видах синуситов. Лекарство выпускается не только в форме капель, но и в виде спрея. В таком случае рекомендуется делать по 2 впрыскивания спрея 3 раза в день, также можно лечить гайморит у детей, тогда достаточно 1 впрыскивания 2-3 раза в день.

Капли есть в свободной продаже практически в любой аптеке, но это вовсе не значит, что вам можно лечить воспаление гайморовых пазух, не обращаясь к специалисту. Стоит напомнить, что капли от гайморита Ринофлуимуцил, Аквамарис и все остальные будут эффективны лишь в том случае, если проводить комплексное лечение заболевания.

Ринофлуимуцил — эффективный назальный спрей для лечения сильного насморка

Для улучшения терапевтического эффекта врачи-отоларингологи нередко назначают мази от синуситов. Основная задача таких препаратов заключается в выполнении противовирусных функций. Мази удобны в применении, редко вызывают побочные эффекты и оказывают быстрый положительный эффект.

Чаще всего используют следующие средства:

  1. Левомеколь – улучшает отток гнойного содержимого из пазух носа.
  2. Мазь Вишневского – снимает воспаление и предотвращает распространение инфекции.
  3. Мазь Монастырская от гайморита. Назначается при первых признаках заболевания, отличается хорошим противовоспалительным и быстрым заживляющим эффектом. Способ применения мази Монастырской от гайморита можно узнать из инструкции к препарату, хотя почти все мази используются одинаково – жгутик из бинта пропитывается мазью, после чего вставляется в ноздрю на 10 минут.

Некоторые мази могут оказаться неэффективными, поэтому от их применения придется отказаться. Главное – проконсультируйтесь с врачом, прежде чем использовать то или иное средство.

В качестве вспомогательного лечения гайморита используются и многие другие препараты: антигистаминные медикаменты, антисептики, растворы бактериофагов, иммуномодуляторы и даже некоторые народные средства. При этом такая терапия должна быть согласована с врачом-отоларингологом.

Следующие препараты также оказывают мощное лечебное действие:

  1. Деринат. Лекарственное средство выпускается в форме капель и раствора для инъекций. Основные функции препарата: усиление защитных свойств организма, снижение воспалительных реакций, восстановление поврежденных тканей. Отзывы людей о Деринате при гайморите, в основном, положительные, поскольку средство помогает ускорить процесс выздоровления.
  2. Супрастин при гайморите. Относится к антигистаминным препаратам, снимает симптомы аллергического ринита, помогает уменьшить проявления острого гайморита.
  3. Флюдитек. Относится к муколитическим препаратам, отвечает за разжижение слизи и облегчение носового дыхания.
  4. Ингаляции, которые проводятся с добавлением эфирных масел и лекарственных трав. Важно хорошо прочищать носовые ходы перед выполнением процедуры.
  5. Глюконат кальция при гайморите. Не является отдельным лекарственным средством, однако усиливает действие многих препаратов и снижает проницаемость стенок сосудов.

Глюконат кальция при гайморите усиливает действие других медикаментов

Вспомогательные способы лечения необходимо в обязательном порядке согласовать с врачом, ведь далеко не все средства считаются безопасными, а некоторые медикаменты содержат и вовсе химические элементы, опасные для здоровья человека.

Стоит понимать, что от гайморита невозможно избавиться без верного лечения, но даже и целенаправленная терапия не гарантирует быстрого выздоровления. Сроки полного выздоровления во многом зависят от течения болезни, наличия осложнений и других факторов, которые может правильно учитывать только высококвалифицированный специалист. Самостоятельное лечение болезни строго противопоказано.

источник